Simptomi i liječenje srčanih šumova kod djeteta, koliko je to opasno

U članku su prikazani osnovni podaci o buci u srcu djeteta: razlozi pojave onoga što jest i glavne vrste buke. Simptomi patološke buke, njihova dijagnoza i način liječenja djeteta.

Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Srčani šum je zvučna slika poremećaja u kretanju krvi kroz komore mišića, koje se mogu čuti između tonova srca.

Na pregledu, pedijatar procjenjuje rad djetetovog srca "uz pomoć uha", uz pomoć stethophonendoskopa. Postoje dva glavna tonova srca:

1. Prvi, ili sistolički, je zvuk ventila ventila između atrija i ventrikula tijekom kontrakcije srčanog mišića (sistole).
2. Drugi, ili dijastolički, je zatvaranje ventila plućne arterije i aorte na početku opuštanja srca (dijastola).

Dijete se tradicionalno smatra osobom od rođenja do adolescencije (oko 12-13 godina), iako je pod nadzorom pedijatra, mlađe od 18 godina. Osobitost srčane buke u djetinjstvu je prisutnost "fiziološkog" zvuka mišićnog rada. U odrasloj populaciji, bilo kakve promjene zvuka u radu srca su dokaz patološkog procesa. Nema drugih razlika između dobnih kategorija.

U pedijatriji postoji nekoliko vrsta "buke srca":

U prvoj godini života zbog restrukturiranja cirkulacijskog sustava radi izvan majčinog tijela

Može po prvi put pojačati ili se pojaviti u razdobljima aktivnog rasta djeteta (predškolsko - rano u školi i adolescenciji), u pozadini neravnomjernog rasta srčanog mišića i njegovih dijelova

Nema promjene u stanju djeteta, poremećajima u razvoju

Nema patologije za dodatne studije (EKG, sonografija, rendgen)

Ne zahtijeva liječenje

Podložno redovitom nadzoru.

Može biti prirođena ili stečena u pozadini drugih bolesti.

Postoje promjene s dodatnim istraživanjima.

Nije uvijek popraćeno kliničkim manifestacijama.

U nekim slučajevima to zahtijeva liječenje, uključujući operativno

Potrebni su česti pregledi od strane stručnjaka.

Može biti opasna po život, dovesti do invalidnosti

Budući da fiziološka buka ne zahtijeva liječenje, ne utječe na kvalitetu i dugovječnost djeteta, tada ćemo raspravljati samo o patološkoj buci srca (može biti manje ili više opasna, ovisno o uzroku).

Okružni pedijatri, pedijatrijski kardiolozi i kirurzi u srcu bave se praćenjem i, ako je potrebno, liječenjem djece sa srčanim šumom.

Uzroci patoloških srčanih šumova

Djelovanje vanjskih štetnih čimbenika u kritičnom razdoblju razvoja kardiovaskularnog sustava fetusa (od 4 do 11 porodničkog tjedna trudnoće)

Gnojno-septički infektivni procesi su bakterijske bolesti u kojima patogen može ući u krvotok i uzrokovati upalu unutarnje sluznice srca i njezino oštećenje. Izvanredan primjer je upala krajnika (angina).

Bilo koja vrsta patološke buke javlja se na pozadini kršenja pravilne anatomske strukture elemenata srčanog mišića ili velikih krvnih žila povezanih s njom (aorta, plućna arterija). U nekim slučajevima dijagnosticiraju se dijagnosticirani poremećaji strukture srca i krvnih žila (Fallov nedostatak).

Karakteristični simptomi

Organska buka u srcu djeteta ne prati uvijek kliničke manifestacije - sve ovisi o težini poremećenog protoka krvi. Kod manje patologije nema nikakvih simptoma, a kombinirani defekti (oštećenja zida između srčanih komora, nenormalno spajanje središnjih žila i (ili) nerazvijenost srčanog mišića i arterijskih debla) uvijek su iznimno teška i sa svijetlom kliničkom slikom.

Karakteristični simptomi umjerenih i ozbiljnih promjena u kretanju krvi u srcu, velikim krvnim žilama:

Promjena boje lica i vrata od plavičaste do gotovo crne (središnja cijanoza) - valvularna stenoza, fallo malformacije

Selektivna cijanoza donjih ekstremiteta - aortna stenoza

Cijanoza gornjih udova - pogrešan protok u srce glavnih krvnih žila, hipoplazija aorte

Teška bljedilo kožne - polu-aortna insuficijencija ventila

Svijetle rumenila u kombinaciji s crvenilom vrhova prstiju i ušnih školjki - povećan pritisak u plućnom krvožilnom sustavu

Stalna faza dekompenzacije

Kod napadaja u mirovanju - karakteristično je za popratne srčane mane.

Paroksizmalno, na fizički napor

Cijelo tijelo (Anasarka) - stupanj dekompenzacije

Rijetka pojava kod buke je bol u lijevoj strani prsa, javlja se kod 10% djece s povredom strukture krvnih žila koje opskrbljuju srčani mišić krvlju (koronarne arterije).

Sve manifestacije nisu „posjetnica“ malformacija srčanog mišića i krvnih žila. Samo kombinacija nekoliko simptoma, zajedno sa slikom buke srca, može ukazivati ​​na kršenje strukture organa. Ali da bi se utvrdila ispravna dijagnoza, djeca moraju proći dodatni ispit.

dijagnostika

Svaka promjena u radu srca koja se može čuti ušima indikacija je za daljnje istraživanje. Cilj je isključiti ili potvrditi organsko oštećenje organa i stupanj poremećaja protoka krvi.

Standardni pregled za srčani šum na djetetu:

• fiksacija električne aktivnosti srca (EKG);
• Ultrazvuk srčanog mišića i velikih žila;
• Rendgensko ispitivanje srca i pluća;
• magnetska i kompjutorska tomografija (rijetko propisana, podložna sumnjivoj dijagnozi).

Metode liječenja

Korekcija zahtijeva umjerene i teške poremećaje protoka krvi koji prate kliničke manifestacije zatajenja srca.

Terapija može biti konzervativna u prirodi ako stanje ne predstavlja opasnost za život i ne dovodi do progresije kvara srca.

Srce mrmlja kod djeteta

Kad se pronađe bilo koja, čak i ako ne i vrlo opasna i ozbiljna bolest djeteta, roditelji često počnu paničariti. To je osobito istinito kada je u pitanju srčana aktivnost djeteta. Moguća anksioznost je sasvim razumna, ali često nije sve tako loše kao što se čini. Šumovi srca kod djeteta, koje je otkrio kardiolog, često nisu značajan razlog za zabrinutost.

Da bi se potvrdila ili opovrgnula opasnost od patologije, dovoljno je obaviti neke dijagnostičke preglede i mjere koje su dostupne u gotovo svakom gradu modernog svijeta.

Kako nastaje buka?

Da bismo razumjeli mehanizam buke, važno je imati barem minimalno razumijevanje strukture srca i njegovog rada. Kod ljudi se sastoji od četiri komore. U tom procesu, krv se kreće između njih. U procesu pumpanja krvi prolazi kroz ventile među komorama. Srce radi ciklički. Tijekom kontrakcije (sistolna faza) komora se prazni, au vrijeme relaksacije (dijastolna faza) ova komora se puni krvlju. Kompresija atrija ili ventrikula, kao što je gore navedeno, popraćena je pumpanjem krvi i pomicanjem kroz ventil, što uzrokuje karakteristično kucanje. U medicini ima pojam "ton srca". Između susjednih kratica nalaze se stanke, tijekom kojih se ponekad mogu čuti zvukovi koji se ne smiju normalno otkriti.

Shema srca

Glavni uzrok abnormalnog srčanog šuma izravno je povezan s odstupanjima u strukturi srčanih elemenata. Mnogi od njih su apsolutno sigurni, a neki mogu dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti. Zato je iznimno važno, što je ranije moguće, utvrditi uzrok buke. Oko 25-26 dana trudnoće srce fetusa počinje crpsti krv.

Uzroci srčanih šumova kod djece

Buka u srcu djece najčešće je povezana s određenim stanjima tijela i razvojnim poremećajima. Uvjetno se razlozi mogu podijeliti u nekoliko skupina:

1. Odstupanja u razvoju srčanih zalistaka:
   • stenoza mitralnog zaliska i aorte (njeno anatomsko sužavanje);
   • regurgitacija gore opisanih ventila (obrnuto bacanje krvi);
   • nedostatak ili stenoza tricuspidnog (tricuspid) ventila;
   • plućna stenoza.
2. Prisutnost nepravilnih rupa:
   • otvoreni arterijski kanal (prisutnost dodatne posude koja povezuje plućnu arteriju i aortu);
   • prisutnost patoloških rupa između komora: DMPP (defekt atrijalne septalne) i VSD (ventrikularni septalni defekt).
3. Patologija miokarda (srčanog mišića):
   • kongenitalne promjene - hipertrofična kardiomiopatija;
   • stečeni nedostaci. Rijetke u djetinjstvu. To uključuje infarkt miokarda, zatajenje srca.
4. Ostale stečene i nasljedne bolesti:
   • endokarditis - upala sluznice srca koja tvori ventile;
   • Fallotov tetrad - složeni kombinirani defekt srca kombinirajući oštećenje srčanog mišića i aparata valvularnog sustava;
   • dodatni akord smješten u lijevoj klijetki;
   • koarktacija aorte - sužavanje lumena. Najčešće se posuda segmentira;
   • Myxoma srca - tumor (benigni), koji se nalazi u jednom od atrija. Najčešće raste na peteljci koja je pričvršćena za interatrijalni septum;
   • sindrom lijeve hipoplazije srca (SGLOS) - nedostatak razvoja svih elemenata lijevog pretkomora i ventrikula;
   • Ebsteinova anomalija - iznosi oko 1% svih srčanih mana. Predstavlja pomicanje tricuspidnih ventila u šupljini desne klijetke.
5. Funkcionalni razlozi. To uključuje pojavu buke zbog smanjenog protoka krvi, pojavu anemije, itd.

klasifikacija

Buke u srcu djeteta mogu se podijeliti u tipove ovisno o obliku, uzroku i mjestu pojave ili u odnosu na faze srčanog ciklusa.

Ovisno o mjestu podrijetla:

1. Intra. Ovi zvukovi su povezani s radom srčanog ventila.
2. Extracardiac. Ustajte jednostavno kada srce radi, bez obzira na stanje ventila.
3. Vaskularne. Pojavljuju se prolaskom krvi kroz oštećenu posudu.

Ovisno o razlogu pojavljivanja:

1. Regurgitant. Takva buka može se čuti kada se krv baca u suprotnom smjeru kroz ventil. To se događa kada su manjkavi ili s VSD-om.
2. Sužene. Određuje se patološkim suženjem (stenozom) elemenata kardiovaskularnog sustava. Na primjer, stenoza aorte.

U odnosu na određenu fazu srčanog ciklusa:

1. Sistolički. Pojavljuju se u vrijeme kontrakcije srčane komore i oslobađanja krvi iz nje.
2. Dijastolički. Ustanite kada se mišići komore opuste i krv uđe u nju.

Ovisno o obliku, moguće je razlikovati opadajuće, opadajuće-povećavajuće, rastuće-smanjujuće i povećavajuće zvukove.

Klinički je preporučljivo podijeliti sva srčana žubora zbog njihove ozbiljnosti i opasnosti za organizam. Prema tome, može se razlikovati:

1. Organska buka - povezana s anatomskim oštećenjem strukture srca. Češće ukazuje na malformaciju i može imati opasne posljedice.
2. Funkcionalna buka - nastaje zbog blagog odstupanja od norme strukturnih elemenata srca ili pod određenim patološkim stanjima. Većina tih zvukova ne utječe na vitalnu aktivnost organizma.

U pedijatrijskoj kardiologiji važno je da liječnici prouče opasnost od tih vrlo buke, tj. utvrditi jesu li funkcionalni ili organski. To se može učiniti u prisutnosti određene kliničke slike i prema rezultatima instrumentalnih pregleda.

Simptomi bolesti povezanih s šumom srca

U svojoj apsolutnoj većini, funkcionalna buka nema kliničkih manifestacija i ne utječe negativno na rad drugih organa ljudskog tijela.

Organski šumovi ovisno o postojećoj patologiji mogu biti popraćeni sljedećim simptomima:

• kratak dah ili njegovo ubrzanje;
• kršenje normalnog srčanog ritma;
• osjećaj boli u prsima;
• pojava edema zbog zatajenja srca;
• smanjena tolerancija vježbanja;
• povećan umor;
• vrtoglavica, glavobolje i nesvjestica;
• cijanoza (plava) usne i vrhovi prstiju;
• totalna cijanoza cijelog tijela kod novorođenčadi.

Pojava sličnih simptoma više nego jednom u djetetu treba upozoriti roditelje. U tom slučaju, obvezna je pravovremena konzultacija s pedijatrom ili kardiologom bilo kakve promjene u tijelu mogu u konačnici dovesti do poremećaja u razvoju različitih tjelesnih sustava u budućnosti.

Dobna buka kod djece

Od trenutka rođenja do jednog mjeseca života, neonatolog može otkriti manje buke. Oni se opažaju u svemu zbog činjenice da postoji restrukturiranje srčanog sustava. Oko 1,5% novorođenčadi rođeno je s prirođenim malformacijama. U ovom slučaju, buka je nešto drugačija. Važno je što prije prepoznati vrstu srčane patologije.

U dobi od mjesec dana do jedne godine, obično ne bi trebalo biti šumova srca. Ako je u tom razdoblju okružni pedijatar ipak utvrdio njihovu prisutnost na jednom od planiranih pregleda, vrlo je vjerojatna prirođena srčana bolest.

Često se događa da se prvi put čuju zvukovi tek nakon što je prošlo jednogodišnje dijete. U ovom slučaju, nemojte biti nervozni i zabrinuti, jer u ovoj dobi pojavljuju se funkcionalni šumovi srca, što ne ukazuje na patologiju.

Do dobi od dvije do tri godine, oko 30% djece već je prijavljeno kod pedijatrijskog kardiologa o srčanom šumu. Razlog njihovog smještanja u klinički nadzor često nije pokazatelj razvojnih nedostataka. Često patologija u ovoj dobi nestaje, a pogrešna registracija objašnjava se prisutnošću funkcionalne buke u vrijeme prijašnjih pregleda. Mogu biti uzrokovane temperaturom ili pred-naporima djeteta.

U predškolskoj dobi (do oko 7 godina), kada slušate srce, postoje benigni zvukovi. Često su uzrokovane povećanom tjeskobom, povećanim fizičkim naporom, vrućicom ili hipotireozom. Uklanjanjem ovih faktora, srčana aktivnost se vraća u fiziološki normalno stanje.

Na početku puberteta (12 godina ili više) ponovno se može čuti funkcionalna buka, što je povezano s neusklađenošću dužine i širine plovila. Tijekom vremena, s potpunim formiranjem kardiovaskularnog sustava, potpuno nestaju.

dijagnostika

1. Elektrokardiografija (EKG).
2. Rendgenski snimak prsa.
3. Ultrazvučni pregled srca.
4. Ehokardiografija. U ovom trenutku to je najinformativnija i maksimalno sigurna dijagnostička metoda, koja omogućuje određivanje patologije s velikom točnošću. U ovoj studiji, liječnik promatra ne samo trodimenzionalnu sliku srca, već i prati pritisak u komorama i brzinu krvi u njima.
5. Magnetska rezonancija (MRI) i kompjutorska tomografija (CT).
6. Angiokariografija - proučavanje stanja srčanih žila.
7. Krvni testovi. Ovisno o vrsti i načinu uzimanja i pregleda krvi mogu se dijagnosticirati i druge bolesti koje negativno utječu na funkcioniranje srca. Na taj način otkrivaju se infekcije, bolesti bubrega i imunološkog sustava.

Prisutnost funkcionalne buke na EKG-u i radiografiji ne može se utvrditi ni na koji način, međutim, koristeći ultrazvuk vjerojatno će razumjeti razlog i prisutnost takvog.

Važna točka u dijagnostici i liječenju djece s šumom srca je promatranje istog liječnika. To je neophodno kako bi liječnik mogao pratiti i bilježiti promjenu stanja u dinamici, proučavati boju i prirodu buke.

liječenje

Najčešće kirurško liječenje je zamjena srčanih zalistaka, ispravljanje urođenih abnormalnosti ili uklanjanje tumora. Nakon takvih operacija preporuča se individualna rehabilitacija za djecu dulju od dvije godine. To uključuje uzimanje određenih lijekova (na primjer, razrjeđivanje krvi), blagi način života i postupno povećanje tjelesne aktivnosti. Ako je moguće, propisan je spa tretman.

Postoje slučajevi u kojima se operacije ne provode. To je moguće pri visokoj cijeni, premaloj dobi ili, obrnuto, s izgubljenim vremenom, prisutnosti popratne opasne bolesti. U tim slučajevima propisana je terapija lijekovima, čiji je cilj ublažiti stanje i nadoknaditi oštećenje funkcije srca.

Lijekovi propisani za liječenje patologije mogu biti vrlo raznoliki, od ljekovitih tvari koje podržavaju rad srca i završavaju antibioticima. Izbor tretmana se radi individualno zbog činjenice da postoji mnogo uzroka srčanih šumova.

Prognoza srčanih šumova kod djeteta

Učinci funkcionalne buke su gotovo uvijek povoljni. Takve promjene obično ne utječu na kvalitetu života. Kada organizam raste, takvi zvukovi ili nestaju sami ili ostaju. Često su čak i profesionalno mogli igrati sportove.

Uz organsku buku situacija je mnogo ozbiljnija. Ovdje je ili bolesnik hitno operiran ili je propisana potporna terapija. Ponekad patologija, popraćena organskom bukom, dovodi do opasnih komplikacija do smrti.

Ako je buka uzrokovana prirođenim oštećenjima srca, onda su takva djeca osjetljivija na zarazne bolesti i anemije. Zbog promjena u cirkulaciji, živčani sustav djeteta ponekad pati.

U nedostatku kirurškog liječenja, često mali bolesnik postaje onesposobljen. U ovom slučaju, povećan je umor ili zaostajanje u učenju. Međutim, nakon operacije moguće su i komplikacije. Oko 3% pacijenata, unatoč liječenju, umire.

Kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti uz pouzdano dijagnosticiranu dijagnozu, iznimno je važno zapamtiti preventivne mjere koje je potrebno provoditi stalno.

Prevencija komplikacija

Sprečavanje šuma na srcu podrazumijeva prevenciju kardiovaskularnih bolesti koje se moraju započeti prije rođenja. Dakle, važno je da trudnica promatra zdrav način života, da jede zdravo, da ne bude nervozna i da ne zlorabi alkohol i nikotin. Važno je da ga redovito nadzire ginekolog i da polože sve propisane preglede, da se posavjetuje s genetikom.

Kada se dijete rodi, preventivne mjere su sljedeće:

1. Pravovremeno liječenje upalnih bolesti.
2. Jesti povrće, voće i vitamine.
3. Ograničenje unosa masti.
4. Odgovarajuća tjelesna aktivnost.
5. Pratite količinu željeza u krvi.

Prema tome, pridržavanje zdravog načina života i pravilna prehrana je često sasvim dovoljno da spriječi mnoge bolesti povezane s šumom srca kod djece.

Dr. Komarovsky o buci u srcu djeteta

Mame i tate se, u pravilu, jako boje kada čuju od liječnika da se u njihovom djetetu nalaze šumovi srca. U panici počinju tražiti detaljnije informacije o ovom fenomenu, ali ne uvijek taj "nalaz" liječnika govori o ozbiljnim patologijama srčane aktivnosti. Poznati pedijatar Jevgenij Komarovski govori o tome odakle ti zvukovi mogu doći i o čemu pričaju.

O problemu

Šum na srcu nije dijagnoza, kaže Jevgenij Komarovski. Ovo je samo simptom. Naravno, roditelji ga ne bi smjeli ostaviti bez nadzora, ali ni ti ne bi trebao paničariti.

Činjenica je da su zvukovi različiti. Najčešće, kada liječnici kažu da beba ima buku, podrazumijeva se fiziološka buka. Oni nisu opasni i ne zahtijevaju nikakav poseban tretman, ne ometaju življenje normalnog aktivnog života, i općenito su uzrok iskustava - do kraja puberteta uglavnom prolaze bez traga.

Ali postoje i drugi zvukovi - organski. Oni su povezani s anatomskim abnormalnostima u razvoju srca i zahtijevaju stalno praćenje i, ako je potrebno, liječenje, uključujući operaciju.

Funkcionalni šum (sistolički), liječnik će čuti s malim promjenama u šupljini srca ili njegovih ventila. Najčešće se nalaze kod beba koje su sklone čestim virusnim bolestima, kao i kod beba s uskim prsima naslijeđenim od rođaka.

Na EKG-u ova buka gotovo da nije vidljiva, može se vidjeti samo na ultrazvuku srca. Opasniji dijastolički šum (organski) nalazi se u svim vrstama studija.

razlozi

Može biti mnogo razloga koji uzrokuju akustični učinak pri slušanju otkucaja srca, nisu svi opasni:

• Regurgitacija. Ta se riječ odnosi na postupak nepotpunog zatvaranja ventila. Kroz preostali lumen krvi počinje se vraćati. Upravo njezin pokret uzrokuje buku koju liječnik čuje u fonendoskopu. Komarovsky savjetuje da regurgitaciju ne smatramo bolešću, jer ne zahtijeva nikakvo liječenje. To je prirođena osobina strukture srca, često se javlja, a nerijetko se i jaz zatvara s godinama.
• vazokonstrikciju. Stenoza može biti uzrokovana fiziološkim promjenama koje se javljaju u intenzivno rastućem organizmu, ali mogu biti uzrokovane kongenitalnim defektima.
• Konstrikcija ventila. Ponekad to stanje zahtijeva hitnu operaciju kako bi se izbjegao razvoj zatajenja srca, a ponekad u slučajevima fiziološkog sužavanja dovoljno je samo promatranje.
• Rupe u zidovima srca. Patološko izbacivanje krvi kroz njih uzrokuje buku. Uzroci patologije su uglavnom prirođeni. U nekim slučajevima, rupa se sama zatvara.

postupci roditelja

Kako djelovati i koju taktiku liječenja odabrati, trebali bi misliti liječnici koji promatraju dijete. Prema Jevgeniju Komarovskom, zadaća roditelja nije da im se miješa, nego da pridonose u svakom pogledu. Algoritam akcije je vrlo jednostavan:

1. Primarna detekcija šuma. To se obično događa na recepciji pedijatra u vrijeme slušanja stetoskopom. Da bi postavili dijagnozu na temelju onoga što je čuo, normalan liječnik neće, on će jednostavno objasniti koje je promjene čuo i dati upute za ispitivanje. Komarovsky savjetuje da ne paničarite iu svakom slučaju ne napustite dijagnozu. Roditelji bi trebali primati uputnice za EKG, ultrazvuk srca, ehokardiografiju, a ponekad i za MRI. Nakon posjeta ovih ormara i stručnjaka s rezultatima mjerenja i grafikona, potrebno je otići k pedijatrijskom kardiologu.
2. Potvrda organske buke. Ako kardiolog zaključi da se patološka organska oštećenja srca temelje na njegovim istraživanjima, on može propisati lijekove ili operaciju. Sve preporuke treba ponovno pratiti, bez panike - sadašnja razina kardijalne kirurgije je na tako visokoj razini da su čak i zametci u maternici uspješno operirani. Prognoze su često vrlo povoljne.
3. Potvrda funkcionalne buke. Ako kardiolog kaže da buka nije opasna, možete izdisati s olakšanjem, otići kući i živjeti kao i prije, ostavljajući dijete na miru. Istina, to je poželjno gledati kardiologa za neko vrijeme, posjetiti ga najmanje jednom svakih šest mjeseci za praćenje dinamike - buka može nestati ili ne može nestati.
4. Odbijanje buke. A to se događa često. Istraživanja pokazuju da je kod djeteta sve normalno, kardiolog ne čuje buku na ponovljenom sluhu. Roditelji u ovoj situaciji ne moraju praviti probleme s pedijatrom koji je prvi put čuo buku. Anketa nije suvišna.

Pogledajte više u prijenosu dr. Komarovskog.

Srce mrmlja kod djece: kada brinuti

Vrlo često, pedijatar, slušajući dijete tijekom zarazne bolesti ili tijekom rutinskog pregleda, bilježi prisustvo šuma na srcu. U pravilu, većina roditelja odmah počne paničariti i poslati dijete na brojne preglede. Provjerit ćemo kada je još uvijek vrijedno oglašavanja alarma, au kojim slučajevima je žamor u srcu privremeni fenomen koji nije povezan s poremećajima srčanog mišića.

Kako nastaju tonovi:

Srce je mišićni organ koji ima unutarnju šupljinu, koju pregrade dijele na četiri komore. Prema tome, formiraju se dva atrija i dvije komore. Između svakog para atrija i ventrikula nalazi se jedan atrioventrikularni ventil. Osim toga, između lijeve klijetke i aorte nalaze se tricuspidalni septum, kao i između desne klijetke i plućne arterije, nazvane polumjesečni ventili.

Srce ima dvije faze rada:

• Dijastola je proces opuštanja srčanog mišića i punjenja srca krvlju;
• Sistola je faza guranja krvi u krvne žile.

S kontrakcijom srčanog mišića nastaju dva specifična tona. Svatko ih ima priliku čuti. Prije svega, oni su povezani s zatvaranjem naizmjenično atrioventrikularnih i polumjesečnih ventila.
Ako se promijene uvjeti za funkcioniranje srca, intenzitet i tonovi mogu se promijeniti. Ponekad se dogodi da dodaju buku.

Važno je! Buka je zvuk koji se čuje između dva tona.

Uzroci buke:

Među mnogim čimbenicima koji utječu na rad srčanog mišića možemo razlikovati one koji mogu uzrokovati buku:

- Oštro kršenje brzine protoka krvi zbog neusklađenosti volumena krvi s promjerom lumena posude, gdje se gura dok se smanjuje miokard
- Pojava turbulencije protoka krvi;
- Konstrikcija ventila ili velikih krvnih žila;
- Neodgovarajuće zatvaranje ventila, što dovodi do obrnutog protoka male količine krvi;
- Defekti pregrada između komora i atrija (rupa u njima);
- Prirođena prisutnost veza između aorte i plućne arterije, što dovodi do poremećaja pravilnog protoka krvi u srcu;

Važno je! U fetalnom razvoju fetus ima tako fiziološki važnu rupu - otvoreni arterijski tok. Nakon što se dijete rodi, zatvara se i bebino srce prelazi u normalan rad.

- Manje anomalije u šupljini srca. Budući da na unutarnjoj površini srca postoje različiti akordi, jame, izbočine, zatim kontrakcije miokarda, najmanja odstupanja na njihovom mjestu mogu uzrokovati buku.

Vrste šumova srca:

U medicini se razlikuju sljedeće vrste buke:
1. neopasan šum;
2. Zvukovi koji nisu povezani s bolestima kardiovaskularnog sustava, ali uzrokovani zaraznim bolestima, anemijom ili prevelikim plakanjem kod djeteta;
3. Buke povezane s bolestima kardiovaskularnog sustava.

Buka tijekom bolesti:

Vrlo često djeca čuju buku zbog prehlade i zaraznih bolesti, uz povišenu temperaturu i temperaturu. Ako dijete ima kašalj, curenje iz nosa, visoku temperaturu, a liječnik je čuo šum na srcu - nemojte paničariti. To je normalno za djecu u ovom stanju. Nakon normalizacije djetetova stanja, takvi zvukovi nestaju bez traga.
Drugi uzrok šuma na srcu, najčešći u djetinjstvu, je anemija. Takav fenomen u ovom slučaju nastaje zbog povećanog broja otkucaja srca. Tako, srce pokušava nadoknaditi nedovoljnu količinu kisika i hranjivih tvari koje idu na organe i tkiva.
Ako je dijete jako zabrinuto, vrlo je zabrinut zbog nečega, ili je glasno i dugo plakao da ima tahikardiju (povećan broj otkucaja srca) i, prema tome, čuju se zvukovi srca.

Važno je! Djeca koja čuju žuborenje srca koja nisu povezana s bolestima kardiovaskularnog sustava mogu živjeti punim životom, baviti se bilo kakvim sportom i ne pribegavaju nikakvim ograničenjima.

Ispravna dijagnoza:

U svakom slučaju, pri otkrivanju žuborenja u srcu potrebno je otkriti je li to povezano s bolestima kardiovaskularnog sustava. U tom slučaju, liječnik će saznati od roditelja takve trenutke (oni bi trebali obratiti pozornost na njih):

- Povećan umor djeteta u procesu igranja ili igranja sporta;
- Pojava kratkog daha tijekom tjelesne aktivnosti;
- Ima li često prehlade?

Nakon toga, liječnik će pažljivo pregledati bebu i procijeniti njegov fizički razvoj prema odgovarajućim standardima.
Nadalje, većina liječnika koristi instrumentalne dijagnostičke metode:
- X-zrake;
- EKG srca.

Tada kardiolog na temelju istraživanja donosi zaključak. Ako je potrebno ili ne informativno o prethodnim metodama, može naručiti ehogram srca (inače, kažu ultrazvuk srca). Ova metoda pregleda smatra se najinformativnijom i u potpunosti će procijeniti rad srca, njegovu strukturu i stanje krvnih žila. Također, ehogram vam omogućuje da isključite ili potvrdite razne prirođene srčane mane u djetetu.

Kongenitalni defekti srca:

Nedostaci u strukturi srca kongenitalne prirode kod beba mogu se pojaviti sami ili u kombinaciji. Tada kažu onnbspnbsp kombinirani defekti srca, među kojima se najčešće javlja tzv. Fallotov tetrad.

Poroci koji mogu postojati sami ili kao dio Fallotovog tetrada su sljedećih tipova:

- Oštećenje interventrikularnog septuma;
- Povreda atrijalne septum;
- Stenoza plućnog ventila;
- Koarktacija aorte.

Oštećenje interventrikularnog septuma

To je prilično velik otvor između ventrikula srca. Omogućuje prolazak venske krvi iz desne klijetke u lijevo. Tako krv, koja je normalno trebala biti obogaćena kisikom u plućima, ne ulazi u njih, već se vraća u organe.

Konstrikcija plućnog ventila

To je značajno sužavanje ventila kroz koje krv teče u pluća. Kao rezultat, plućni krvni protok je značajno narušen.

Dva preostala nedostatka sastoje se u činjenici da je debljina stijenke desne klijetke mnogo veća od normalne veličine, a aorta se nalazi neposredno iznad defekta septičke komore.
Simptomi kongenitalnih malformacija pojavljuju se gotovo odmah nakon rođenja djeteta. Sastoji se od pojave cijanoze kože, napada brzog disanja, gubitka svijesti.
Kod starije djece, manifestacije kongenitalnih oštećenja srca manifestiraju se nedostatkom daha i nedostatkom disanja, čak i uz lagani fizički napor, česte nesvjestice. Ovi fenomeni proizlaze iz nedostatka kisika u tijelu zbog cirkulacijskog neuspjeha u plućnom tkivu.
Djeca s teškim manifestacijama Fallotovog tetrada zahtijevaju operaciju. Ali to donosi privremeno poboljšanje i povećanje aktivnosti cirkulacije krvi u tkivima pluća.

Važno je! Ako se sumnja na oštećenja srca, tada je vrlo važna prva dijagnoza bolesti. Samo pravodobno liječenje može produžiti život djeteta.

Koarktacija aorte:

To je vrsta urođenog defekta, kada je aorta ozbiljno sužena ili (u teškim slučajevima) uopće nije prohodna. Takvo stanje znatno pogoršava protok krvi u donje organe ili ga potpuno blokira. Krvni tlak se uvelike povećava.
Kod novorođenčadi s takvom bolešću srca simptomi bolesti počinju se pojavljivati ​​već u prvom tjednu života. Otkrivanje prisutnosti defekta omogućuje ehokardiografiju.

Djeca od 1 do 15 godina najčešće nemaju pritužbi i ovaj se nedostatak nalazi u njima tijekom slučajnog pregleda.
Glavne pritužbe ove bolesti srca podijeljene su u sljedeće skupine:

1. Oni koji mogu biti povezani s povišenim krvnim tlakom: glavobolja, težina, kao i osjećaj pulsacije u glavi, povećani umor tijekom mentalnog napora, gubitak vida i pamćenja, česta krvarenja iz nosa;
2. Oni koji su povezani s povećanim opterećenjem lijeve klijetke: bol u srcu, osjećaj čestih prekida u radu srčanog mišića, povećano otkucaje srca, teška otežano disanje čak i pod laganim naporom;
3. Oni koji su povezani s oslabljenom cirkulacijom krvi u donjem dijelu tijela: povećan umor, slabost, niska temperatura donjih ekstremiteta, bol u telu tijekom hodanja.

Liječenje koarktacije je samo operativno. Najpogodnija dob za takvu operaciju je od 7 do 14 godina, pod uvjetom da bolest napreduje povoljno. Ako dijete, čak iu ranijoj dobi, ima povećane simptome zatajenja srca, tada će operacija biti naznačena već u toj dobi.

Važno je! Operacija se provodi u fazi kada je nizak krvni tlak u gornjim ekstremitetima i pacijent nema pritužbi na zdravstveno stanje. Prognoza nakon operacije je vrlo povoljna. U gotovo 96% beba, krvni tlak se vraća u normalu odmah nakon operacije.

Liječenje oštećenja srca:

Svi tretmani su usmjereni na obnavljanje anatomske strukture srca ili normalizaciju cirkulacije krvi iz srca i krvnih žila.
Suvremeni napredak u kardiokirurškoj kirurgiji može čak djelovati i na novorođenčad, što im daje veliku šansu da žive pun život.

Važno je! Sva djeca s kongenitalnim defektima za života promatraju se u kardiološkim centrima.

Ostale klasifikacije buke:

Trenutno, nova klasifikacija buke, prema kojoj su podijeljeni u sljedeće vrste:

1. Manja;
2. Patološki.

Oni nisu povezani s promjenama u cirkulaciji krvi. S takvim zvukovima, EKG, ECHO i radiografija ostaju unutar normalnog raspona.
Ti se zvukovi često čuju kod novorođenčadi, dojenčadi i potpuno odražavaju procese koji se odvijaju tijekom restrukturiranja čitavog krvotoka u procesu prilagodbe novom samostalnom životu.

Važno je! 50% zvukova koji se čuju u djece različite dobi samo su manji zvukovi.

Oni su opasnost za život i zdravlje djeteta i izravno su povezani s povredama rada i strukture srca, kao i nužno popraćeni poremećajima cirkulacije. Neki (mali postotak) tipovi srčane patologije dijagnosticiraju se u vrlo ranom razdoblju, jer su njihovi simptomi izraženi. No, mnoge od urođenih malformacija već duže vrijeme nemaju simptome osim žvakanja srca. Zbog toga se dijagnosticiraju u starijoj dobi. Ponekad je prekasno.

Važno je! Treba razumjeti da je konstantno povećanje srčanog žubara tijekom vremena izrazito nepovoljan simptom.

Ako vaša beba ima zvukove u srcu, bolje je biti siguran i proći potpuni pregled na suvremenoj opremi. Rano otkrivanje abnormalnosti ključ je uspješnog liječenja bolesti!

Što zvukove u srcu novorođenčeta i dijete iznad 1 godine znači: uzroci i režim liječenja

Šumovi srca djece ne znače uvijek ozbiljan problem s glavnim ljudskim organom. Da biste utvrdili brinu li se mama i tata, može samo stručnjak. Nakon slušanja šumenja djetetovog srca, pedijatar će obavijestiti roditelje i ponuditi da provede dodatna istraživanja o problemu. Proširene informacije o uzrocima i posljedicama srčanih šumova koje smo prikupili u našem pregledu.

Što može značiti buku srca?

Medicinska statistika pokazuje da se dodatni tonovi u srcu novorođenčeta nalaze u svakom trećem djetetu koje se ispituje. Kakvi su? Kada krv prođe u području miokarda i dođe do suženja posuda ili druge abnormalnosti, formiraju se zvučne vibracije. Liječnik ih čuje u novorođenčadi između otkucaja srca. Buke su podijeljene u tri kategorije: patološke, stečene i funkcionalne, koje se inače nazivaju "nevinim zvukovima".

Patološki ili prirođeni zvukovi dijagnosticiraju se od trenutka rođenja djeteta. Pojava problema povezana je s hipoplazijom miokarda tijekom trudnoće. Buka sama po sebi nije tako opasna kao njihov utjecaj na rad srca. Stečena buka kod djece može se otkriti u kasnijoj dobi - primjerice, nakon 2 godine mogu biti povezani s infekcijom ili napadom reume.

Pedijatri primjećuju da se “nevina buka” stvara kada dijete intenzivno raste i pada na različita razdoblja: od 1. mjeseca do godine, u dobi od 4-7 godina, u dobi od 11-12 i do 15 godina. Podijeljeni su u faze srčanog ciklusa u sistolički i dijastolički.

• Sistolički žamor nastaje reduciranjem ventrikula i potiskivanjem krvi iz nje u abnormalno stisnut otvor. Slušati vrh tijela, podijeljen je na organski i funkcionalan. Organski sistolički tonovi zvuče oštro, odlaze val izvan srca, daju se lopatici. Funkcionalni sistolički zvukovi se čuju mekše, prigušenije, glatko. Ispituje se sistolički šum septalne ili valvularne interventrikularne i interatrijalne septuma.
• Dijastolna buka se čuje kad krv ulazi u ventrikul. Pedijatar u dijagnozi ukazuje na prirodu buke, fokusirajući se na njihovo razdvajanje u fazama. Otkriveno kod miksoma, relativne stenoze i stenoze tricuspidnog ventila. Oni mogu značiti prirođeni defekt, rjeđe - plućnu hipertenziju. Razvrstava se u ranu, kasnu i srednju.

Diastolički šumovi mogu ukazivati ​​na bolest srca - ozbiljnu prirođenu bolest.

Zašto se pojavljuje šum srca?

Proučavajući problem patoloških tonova kod djece, kardiolozi su otkrili nekoliko vrsta anomalija koje objašnjavaju zašto se neuspjeh događa. Duga istraživanja omogućila su da se napravi kompletan popis promjena koje su uključivale anomalije srčanih zalistaka, srčanog mišića, rupa. Anomalije su zauzvrat predstavljene različitim lokalizacijama:

• poremećaji srčanih zalistaka: plućna stenoza, tricuspidni ventil, aortna i mitralna, tricuspidna insuficijencija i aortna ili mitralna regurgitacija (obrnuti protok krvi);
• abnormalno otvaranje nastaje zbog oštećenja intercameralnog septuma i otvorenog arterijskog kanala;
• abnormalnost srčanog mišića se formira u kongenitalnim malformacijama i zbog stečenih razloga (visokog krvnog tlaka, infarkta miokarda, zatajenja srca).

Međutim, samo na anomalijama ne prestaje popis svih uzroka bolesti. Sljedeće bolesti su česti krivci:

• kongenitalne malformacije povezane sa sužavanjem lumena aorte segmentalne prirode (koarktacija);
• nasljedno formiran dodatni akord;
• hipoplazija odjela (često lijevo);
• endokarditis;
• srčani miksom (benigni tumor tkiva srca, rijetko dijagnosticiran);
• Fallotov tetrad.

Zvuk se čuje i tijekom hemodinamike, kada se smanji brzina protoka krvi. Međutim, svi ovi čimbenici povezani su s oštećenjem protoka krvi, što proizvodi zvučne efekte. Kardiolozi klasificiraju ove zvučne pojave po mjestu, karakteru i podrijetlu. One utječu na devijacije u obliku zvukova srca i dobne značajke dječjeg organizma.

Kako starost utječe na buku srca?

Roditeljima je važno da znaju da u svakom djetinjstvu postoji mogućnost suočavanja s neugodnom pojavom. Prolazeći kroz nekoliko faza razvoja, kardiovaskularni sustav djeteta se mijenja kako bi dostigao razinu razvoja odraslog organizma. Proces je prirodan, ali ponekad se suočava s činjenicom da se povećanje duljine krvnih žila i volumena srca ne podudaraju s ukupnim rastom dječjeg tijela. Ista slika se javlja i pri unapređivanju razvoja kardiovaskularnog sustava rasta organizma. Što se događa u određenoj dobi u djetetovom srcu?

Neonatalno razdoblje

Ispitivanjem novorođenčeta, neonatolog će bezuvjetno slušati zvukove. Njihova jednostavna manifestacija svojstvena je svoj djeci i povezana je s restrukturiranjem djetetovog cirkulacijskog sustava. Završena je izravna protočnost karakteristična za fetus između aorte i plućne arterije. Glavni zadatak stručnjaka je da pravilno prepozna problem koji se čuje i na vrijeme otkrije nedostatak. Prema statističkim proračunima, oko 1,5% dojenčadi rađa se s kongenitalnim defektom.

Pokazano je slušanje srca, uključujući novorođenče kako bi se uklonile urođene malformacije.

1-12 mjeseci

Ako pregled djeteta u rodilištu ne izazove tjeskobu kod neonatologa, pedijatar može čuti buku nakon mjesec dana. Sličan problem nakon jednog mjeseca starosti, kada bi defekti rođenja trebali nestati, rezultira ozbiljnom dijagnozom u 5-6 mjeseci. Cijanoza kože, otežano disanje, zaostajanje u razvoju, zabilježeno kod jednogodišnje bebe ili tijekom prve godine, ukazuju na bolest srca. Zvukovi bez gore opisanih simptoma nazivaju se funkcionalnim, koji nestaju s rastom djeteta.

1-2 godine

Za djecu u dobi od 1 godine provodi se opći rutinski pregled s ciljem identificiranja bolesti srca. Dodatni tonovi otkriveni u ovo vrijeme mogu biti uzrokovani povećanom tjeskobom djeteta ili ubrzanim rastom. Možda liječnik prethodno nije pridavao važnost kršenju. U pravilu, 95% zvukova koji su ustanovljeni u ovoj dobi pripadaju sigurnom funkcionalnom umu, jer se defekt dijagnosticira s velikom točnošću mnogo ranije.

2-3 godine

Razdoblje u kojem svaki treći dijete promatra kardiolog zbog srčane buke. Nagli dodatni tonovi mogu se objasniti čimbenicima koji prate istraživanje. Dijete je puno trčalo prije nego što ga je pregledalo ili mu je malo skočila temperatura, ili je bio zabrinut i vrlo zabrinut prije nego što je posjetio liječnika.

5-7 godina

Buka u predškolskoj dobi od 5-7 godina kardiologa upućuje na benigne, ne uzrokujući posebne zabrinutosti, ukazujući na njihovu vanjsku prirodu. Temeljita tjelovježba, tjeskoba, vrućica, hipertireoza mogu uzrokovati takve manifestacije u srcu. Ako roditelji eliminiraju negativne čimbenike iz života svog djeteta, patološki tonovi će nestati.

10-12 godina

Tinejdžerska dob od 10-12 godina i početak puberteta obilježeni su malim funkcionalnim tonovima, čak i ako se ranije nisu manifestirali. Rast plovila je u širini i dužini, ali neujednačeno.

Kako se dijagnosticiraju patološki tonovi?

Dijagnoza zahtijeva dubinsko istraživanje kako bi liječnik mogao eliminirati ili odrediti negativne čimbenike. Ispravno identificirani počinitelji bolesti omogućuju stručnjaku da napravi cjelovit i kompetentan plan liječenja za malog pacijenta. Početnu uputnicu za pregled kod kardiologa daje pedijatar. Dijagnostičke tehnike uključuju:

1. Slušanje.
2. EKG (elektrokardiogram).
3. Radiografija prsa.
4. Ehokardiogram, koji daje trodimenzionalnu sliku srca, koja s velikom točnošću omogućuje određivanje uzroka buke. Osim toga, liječnik može odrediti tlak u komorama i brzinu protoka krvi.
5. Ultrazvuk tijela.
6. Uvođenje posebne tvari za rendgenske zrake (angiokardiografija). Niz snimaka.
7. Kateterizacija je imala za cilj proučavanje srčanih struktura i dovod krvi u organ.
8. Test krvi za određivanje bolesti koje utječu na funkciju srca.

Za dijagnosticiranje patologije mogu biti potrebne krvne pretrage.

Rentgenogrami i elektrokardiogram ne dopuštaju otkrivanje funkcionalnih tonova, stoga stručnjaci pribjegavaju ultrazvuku srca. Za roditelje je važno osigurati da malog pacijenta vidi jedan liječnik. S takvim upravljanjem pacijenta, liječnik će moći vidjeti cjelokupnu sliku bolesti, zabilježiti promjene koje se događaju; na vrijeme, ako je potrebno, promijeniti taktiku liječenja.

Tehnike liječenja buke

Nakon što je otkrio uzrok bolesti, liječnik nastavlja s izradom plana liječenja. Prilikom dijagnosticiranja urođenih abnormalnosti srčanih mišića i zalisaka djeteta hospitaliziraju se. Ponekad se pacijentu može pokazati operacija.

Ako patologija nije tako ozbiljna i ne ugrožava život djeteta, liječenje se provodi lijekovima. Kod djece čiji su patološki tonovi povezani sa strukturnim značajkama glavnog organa, operacija je kontraindicirana. Korisno je da uzimaju lijekove koji jačaju i podržavaju srčani mišić.

Patologija, nastala nakon bilo koje bolesti, zahtijeva smanjenje tjelesne aktivnosti. Prekomjerno naprezanje može povećati stres na srcu, što dovodi do komplikacija. Prevencija bolesti srca pomoći će prevenciji povezane s određenim sportovima ili tjelesnom aktivnošću.

Obratimo se mišljenju pedijatra koji je popularan i kojeg vole mnoge mame. Komarovsky, podižući temu patologije srca, traži od roditelja da se ne brinu unaprijed, već da posjete liječnika i poslušaju njegove preporuke.

Zapamtite da žuborenje srca kod dojenčadi ne znači da je ozbiljno bolestan, često su povezani s brzim rastom njegova tijela. Ako pedijatar, nakon slušanja buke, sumnja u njihovu bezopasnu prirodu, trebate otići kardiologu i provesti detaljan pregled bebe.

Sosudinfo.com

Šum srca je problem zabilježen tijekom auskultacije. To su zvukovi otkriveni između tonova rada srčanih struktura. Sam problem ne zahtijeva liječenje, ali je važno saznati razloge njegovog nastanka. Kod djece su u normi zabilježeni i zvukovi, kada su povezani s osobitošću kardiovaskularnog sustava u danoj dobi. Međutim, ako je ovaj simptom popraćen pojavom drugih kliničkih znakova, bit će potrebno sveobuhvatno ispitivanje. Taktike liječenja utvrđenih bolesti određuje liječnik. U nekim slučajevima dovoljna je provedba konzervativne terapije. Međutim, osnova borbe protiv srčanih ozljeda u djece je operacija.

Uzroci buke u različitim godinama

Važno je razlikovati etiologiju odstupanja. U mnogim slučajevima, otkrivanje tuđih zvukova u procesu auskultacije je dobna norma. Neispravno je postavljati dijagnozu samo na temelju jednog posjeta pedijatru. Uzroci srčanih šumova kod djeteta ovise o dobi. Često pojava ovog simptoma ne ukazuje na problem.

u novorođenčadi

Kod dojenčadi brojni su etiološki čimbenici koji mogu potaknuti nastanak abnormalnosti. U mnogim slučajevima, prisustvo žuborenja srca kod djeteta ne ukazuje na problem. Takva je pojava posljedica restrukturiranja tijela s intrauterinom cirkulacijom. Budući da se krv nastavlja miješati u srčanim šupljinama tijekom prve godine života dojenčadi, moguća je turbulencija protoka tekućine. Upravo je taj proces popraćen pojavom ovog kliničkog znaka.

Uzrok buke u srcu novorođenčeta su intrauterini defekti u strukturi ventila i pregrada. Riječ je o takvim patologijama kao što su zatvaranje kanala Batalov, otvoreni ovalni prozor i drugo. Poremećaji u pravilu prate razvoj karakterističnih kliničkih znakova.

Kod djece nakon godinu dana

Čest uzrok nastanka odstupanja u ovom razdoblju - bolesti koje su pretrpjele tijekom djetinjstva. Nažalost, virusni i bakterijski agensi inficiraju najbrže rastuće strukture. Stoga je česta posljedica prehlade u djece miokarditis - upalni proces u srčanom mišiću.

Učenici i tinejdžeri

U dobi od 10 godina nastavlja se restrukturiranje u radu srčanih struktura, pa tako i za to vrijeme buka može biti i varijanta norme. Samo po sebi, pojava tuđih zvukova ne govori o patologiji, osim ako je povezana s drugim simptomima i nije potvrđena različitim dijagnostičkim metodama.

U slučajevima kada je buka popraćena razvojem boli, narušavanjem prirode srca i umora, morat ćete proći sveobuhvatni pregled kod kardiologa. Važno je saznati točnu etiologiju simptoma. Kod adolescenata, reumatske lezije, bakterijske infekcije i drugi problemi mogu uzrokovati zujanje i zvižduk između sistoličkog i dijastoličkog zvuka srca.

Klasifikacija buke

Prihvaćeno je razlikovati klinički znak. Liječnici dijele vanjske zvukove na dvije vrste: fiziološki ili nevini, te organski, što je povezano s pojavom bolesti. Svaka vrsta lezije ima karakteristične simptome i razlike. Ovu klasifikaciju aktivno koriste pedijatri.

Funkcionalna buka

Ovi zvukovi nisu povezani s abnormalnim promjenama srčanih struktura. Nastaju na temelju obilježja strukture i rada kardiovaskularnog sustava u djetinjstvu. U isto vrijeme, ne dolazi do pogoršanja stanja bolesnika, niti se bilježe odstupanja tijekom EKG-a ili ECHO-a.

Organska buka

Ovaj problem ukazuje na prisutnost hemodinamskih poremećaja. U isto vrijeme, patološki zvukovi na početku nastanka bolesti ne mogu biti popraćeni razvojem drugih kliničkih znakova. Međutim, u procesu provođenja dodatne dijagnostike, liječnici otkrivaju uzrok pojave šumskih efekata. U nekim slučajevima, ovaj problem je opasan po život za malog pacijenta. Da biste odredili taktiku bavljenja poremećajem, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Koriste se dijagnostičke metode

Otkrivanje buke tijekom auskultacije zahtijeva pregled kako bi se odredio uzrok odstupanja. Potvrda o prisutnosti bolesti temelji se na takvim testovima:

1. Elektrokardiogram se sastoji u registriranju potencijala koji nastaju kao posljedica kontrakcija srca. Metoda je informativna kako bi se identificirale povrede ritma miokarda.
2. Ultrazvučni pregled glavnih krvnih žila i srčanih struktura. Ova tehnika omogućuje vizualizaciju odstupanja u normalnoj strukturi ventila i pregrada. Informativni ultrazvuk također potvrđuje prisutnost regurgitacije.
3. X-zrake pokazuju samo neizravne znakove abnormalnog rada srca. Povećava se sjena tijela, kao i promjena u normalnom položaju krvnih žila.
4. Kompjuterska i magnetska rezonanca propisuju se s jakom kliničkom slikom i odsutnošću patoloških stanja otkrivenih drugim pregledima, kao i preoperativnom pripremom.

Liječenje i savjet liječnika

Buka u srcu djeteta nije uvijek indikacija za hitno djelovanje. Potrebu za terapijom određuje liječnik na temelju provedenih dijagnostičkih ispitivanja.

U prisustvu organskih lezija srčanog mišića, kao i kod identifikacije kongenitalnih anomalija srčanih struktura u dojenčadi, indicirana je kirurška intervencija. Suvremena oprema i operativne tehnike omogućuju takav tretman čak i kod najmanjih pacijenata. Ako dijete ima otvoren ovalni prozor ili necepljenje kanala Batalov, opravdana je hitna hospitalizacija. To je povezano s teškim hemodinamskim poremećajima i brzim razvojem opasnih komplikacija.

Moguće je liječiti srčane šumove popraćene drugim kliničkim znakovima, na primjer, promjenama krvnog tlaka ili kratkim dahom, uz pomoć konzervativnih sredstava. Koriste se diuretici, kao što su "Torasemide" i "Veroshpiron", lijekovi za smanjenje tlaka, na primjer, "lizinopril", kao i srčani glikozidi, koji uključuju "Digoxin". Te tvari doprinose normalizaciji hemodinamike i obnovi normalnog rada miokarda.

Danas se prirođene srčane mane dijagnosticiraju češće nego prije deset godina. Liječnici tu činjenicu pripisuju ne pogoršanju javnog zdravlja, već poboljšanju dijagnostičkih metoda. Neke se patologije operiraju u fazi intrauterinog razvoja. Takve tehnike postale su moguće zahvaljujući dostignućima moderne medicine i razvoju nove opreme.

Kirurški zahvat nije prikazan u svim slučajevima srčanih mana. Postoje epizode kada se simptomi bolesti manifestiraju samo u dobi od 30-40 godina. Tijek lezije ovisi o težini patoloških promjena i načinu života pacijenta. Ako se dijete i dalje preporuča kirurškim zahvatom, njegova hitnost je također određena omjerom rizika anestezije i prijetnje za život pacijenta. Postoji nekoliko glavnih varijacija liječenja. Brojne tehnike podrazumijevaju zatvaranje rupa i posuda koje ne bi trebale funkcionirati u odraslom organizmu. Drugi, naprotiv, predlažu dilataciju arterija. U nekim slučajevima pacijenti moraju zamijeniti ventile koji slabo funkcioniraju ili njihovu protetiku. Uobičajena operacija je postupak davanja fiziološkog položaja aorti i plućnim arterijama. Transplantacija srca se izvodi u iznimnim slučajevima.

Mišljenje dr. Komarovskog

Preporuke poznatog liječnika svodi se na povjerenje roditelja u postupke liječnika. Nemojte paničariti nakon otkrivanja buke tijekom auskultacije. Kako bi se uklonili problemi, važno je provesti sveobuhvatnu anketu koja će odrediti mogući uzrok ovog simptoma. Dr. Komarovsky primjećuje da žuborenje srca nije bolest, već se smatra samo simptomom.

Prognoza i prevencija

Ishod ovisi o etiologiji. Kongenitalni problemi koji dovode do pojave vanjskih zvukova tijekom auskultacije rijetki su, stoga nemojte paničariti. Pri formiranju odstupanja u odnosu na druge bolesti bit će potrebno napraviti liječenje primarne patologije.

Prevencija srčanih šumova svodi se na prevenciju nastanka poremećaja koji mogu izazvati razvoj problema. Veliku važnost ima pravilno liječenje trudnoće. Ženi se u tom razdoblju preporučuje izbjegavanje stresa, ali i odustajanje od loših navika.

Pregledi liječenja

Olga, 39 godina, Omsk

Kći je rođena prerano. Dva tjedna dijete je moralo provesti u jedinici intenzivne njege. Nakon otpusta osjećala se dobro. Tijekom zakazanog pregleda liječnik je otkrio šumove srca tijekom auskultacije. Prošli smo opsežan pregled i dijagnosticirali otvoreni ovalni prozor. Liječnici su odlučili za operaciju. Sada se kći dobro osjeća.

Jurij, 28, Moskva

Moj sin tijekom kliničkog pregleda u školi otkrio je šum na srcu. U isto vrijeme nije se žalio na svoje zdravlje. Kardiolog je preporučio pregled kako bi se isključili svi mogući uzroci vanjskih zvukova. Napravili su EKG i ECHO, nisu pronašli nikakve abnormalnosti. Liječnici kažu da je ovo problem s godinama i da će proći sam.