Kako provjeriti krvne žile tijela, indikacije za takve studije

Iz ovog članka naučit ćete: kako provjeriti krvne žile cijelog tijela, koje se metode koriste za dobivanje slika arterija i vena i identificirati njihove bolesti. Priprema za istraživanje i njegovo ponašanje.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Zdrave posude jamstvo su dobre opskrbe krvi svim ljudskim organima i nužan uvjet za njihovo normalno funkcioniranje. Zbog toga je razvijen i proveden dovoljno velik broj ispitnih metoda kojima se može odrediti njihov promjer, locirati sužene točke i procijeniti dotok krvi u organe.

Korištene metode omogućuju pregled svih krvnih žila u tijelu, ali u kliničkoj praksi to ne čine. Treba razumjeti da svaka dijagnostička metoda, čak i najučinkovitija i sigurnija, ima svoja ograničenja i cijenu. Stoga liječnici propisuju samo one posude za koje se sumnja da razvijaju određenu bolest. Odabir korištene dijagnostičke metode ovisi o lokaciji zahvaćene žile i vrsti bolesti.

Najčešće se takvi pregledi koriste za dijagnosticiranje bolesti perifernih arterija (obliteran ateroskleroze, endarteritisa), cerebrovaskularnih bolesti (moždani udar), tromboze dubokih vena, kronične venske insuficijencije, bolesti renalne i koronarne arterije, aneurizme aorte.

Aneurizma aorte je patološka ekspanzija lumena aorte, koja može doseći velike veličine i na kraju dovesti do pucanja posude.

Sva instrumentalna ispitivanja vaskularnog sustava mogu se podijeliti u dvije skupine:

1. Neinvazivna (bez narušavanja integriteta kože). To su različite vrste ultrazvučne dijagnostike.
2. Invazivna (s povredom integriteta kože). To su različiti tipovi angiografije u kojima se kontrastno sredstvo ubrizgava u krvotok.

Ovisno o korištenoj metodi i lokalizaciji, preglede provode liječnici funkcionalne dijagnostike, kardiokirurzi i vaskularni kirurzi. Dodijeliti takav pregled može liječnik bilo koje specijalnosti.

Metode ultrazvučnog pregleda

Suština studije

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) jedan je od najčešćih načina ispitivanja krvnih žila različite lokalizacije. Zvučni valovi visokih frekvencija koriste se za dobivanje slika arterija i vena, kao i za procjenu protoka krvi.

Pomoću ultrazvuka možete pregledati krvne žile u gotovo svim dijelovima tijela, uključujući arterije i vene vrata, trbuha, gornjih i donjih ekstremiteta. Za razliku od drugih metoda snimanja, rendgenska implantacija ili uvođenje kontrastnih sredstava se ne koriste s ultrazvukom.

Tijekom ultrazvuka, zvučni valovi prodiru kroz tkivo u područje koje se ispituje. One se reflektiraju od krvnih stanica koje se kreću duž vaskularnog kanala i vraćaju se u senzor. Ovi valovi se bilježe i prikazuju na zaslonu ultrazvuka, stvarajući sliku krvne žile. Brzina njihovog povratka omogućuje vam da odredite brzinu protoka krvi u arteriji ili veni. Ako krv teče prebrzo, to ukazuje na moguću prisutnost suženja ove posude.

Ultrazvuk je neinvazivan i bezbolan postupak bez nuspojava ili komplikacija.

Što plovila najčešće provjeravaju

Najčešće troše:

• Ultrazvuk perifernih arterija - za dijagnozu obliterirajuće ateroskleroze i endarteritisa.
• Ultrasonografija karotidnih arterija - otkrivanje suženja najvećih krvnih žila u vratu koje opskrbljuju mozak krvlju.
• Ultrazvuk bubrežnih arterija - za procjenu protoka krvi u bubrezima i identificiranje suženja u njihovim krvnim žilama.
• Abdominalni ultrazvuk trbušnih žila je metoda proučavanja cirkulacije krvi kroz vene i arterije želuca, crijeva, jetre, gušterače i slezene.
• Transkranijalni ultrazvuk cerebralnih žila - pomaže u mjerenju protoka krvi u arterijama mozga.
• Ultrazvučne vene - omogućuju procjenu protoka krvi u venama na nogama i rukama, za otkrivanje njihove tromboze.

Priprema za istraživanje

Obično provođenje ultrazvuka ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu:

• Ne možete pušiti nekoliko sati prije pregleda, jer pušenje dovodi do sužavanja krvnih žila, što može utjecati na rezultate ultrazvuka.
• Ako osoba treba pregledati krvne žile, ne može ništa jesti 12 sati prije zahvata.
• Osim pušenja, pretilosti, poremećaja srčanog ritma i kardiovaskularnih bolesti mogu utjecati na rezultate ultrazvuka.

Kako je postupak

Prije provjere vaskularnog sustava pomoću ultrazvuka, osoba mora skinuti odjeću tako da liječnik može dobiti pristup području tijela koje se ispituje. Ovisno o ispitivanim žilama, pregled se može obaviti u ležećem, sjedećem ili stojećem položaju pacijenta.

Gel koji je topiv u vodi se nanosi na kožu u području skeniranja, što poboljšava provodljivost ultrazvučnih valova. Liječnik pritisne senzor na promatrano područje, što usmjerava ultrazvučne valove u arterije i vene koje se istražuju. Tijekom pregleda senzor se pomiče preko kože kako bi se dobila jasnija slika. Dobivene informacije obrađuje računalo i prikazuje se na zaslonu u obliku grafova i slika koje karakteriziraju protok krvi u arterijama ili venama.

Cijeli pregled traje 10-30 minuta. Nakon što je gotov, gel se briše iz kože, zatim se oblači. Nakon ultrazvuka, osoba se može odmah vratiti na svoje svakodnevne aktivnosti.

Dešifriranje rezultata

Rezultati uobičajenog pregleda pokazuju da pacijent nema sužavanje ili preklapanje u krvnim žilama. Patološka priroda protoka krvi može ukazivati ​​na:

• Prisutnost suženja ili preklapanja u arterijama, što može biti posljedica aterosklerotskih plakova.
• Prisutnost krvnih ugrušaka u venama ili arterijama.
• Slaba cirkulacija krvi uzrokovana oštećenjem krvnih žila.
• Okluzija vena.
• Spazam arterija.
• Tromboza ili preklapanje umjetnih vaskularnih proteza.

angiografija

Suština studije

Angiografija je tehnika vizualizacije kojom možete dobiti sliku unutarnjeg lumena krvnih žila različitih organa. Budući da se krvne žile ne mogu vidjeti tijekom rendgenskog pregleda, u njihov lumen ubrizgava se posebno kontrastno sredstvo.

Vrste angiografije

Postoje 3 vrste angiografije:

1. Tradicionalna angiografija - vizualizacija krvnih žila nakon njihovog kontrasta provodi se pomoću fluoroskopije.
2. CT angiografija - vizualizacija nakon kontrasta izvodi se kompjutorskom tomografijom.
3. MRI angiografija - slika se dobiva magnetskom rezonancijom.

Angiografija također može uključivati ​​venografiju - rendgenski pregled venskih žila.

Venografija kranijalnih vena djeteta

Koje se bolesti mogu otkriti angiografijom

Angiografija se koristi za identifikaciju različitih problema s arterijama ili venama, uključujući:

• Ateroskleroza (sužavanje arterija) koja može povećati rizik od moždanog udara ili infarkta miokarda.
• Obliterirajuće bolesti perifernih arterija u kojima se pogoršava cirkulacija u nogama.
• Aneurizma mozga - protruzija u zidu krvnih žila mozga.
• Plućna embolija je opasna bolest u kojoj krvni ugrušci ulaze u krvne žile koje nose krv u pluća.
• Stenoza (sužavanje) bubrežnih arterija.

• Odredite težinu i točnu lokalizaciju sužavanja ili blokiranja krvnih žila.
• Odredite lokalizaciju izvora krvarenja, i kada se kombiniraju s embolizacijom - zaustavite ga.
• Prepoznajte i uklonite krvni ugrušak u blokiranoj posudi i vratite protok krvi.
• U kombinaciji s embolizacijom - za liječenje određenih vrsta tumora zaustavljanjem opskrbe krvlju.
• Napravite kartu krvnih žila prije operacije.

Prema točnosti dobivenih rezultata, angiografija je zlatni standard među svim dijagnostičkim metodama za ispitivanje cirkulacijskog sustava. Uz njegovu pomoć, možete prepoznati i najmanje promjene u strukturi arterija i vena, otkrivajući problem u početnim fazama razvoja.

Priprema postupka

Osnovne preporuke za pripremu za angiografiju:

1. Prije nekih vrsta angiografije, ne možete ništa jesti za 4-6 sati prije pregleda.
2. Donesite u postupak sve rezultate prethodnih pregleda krvnih žila kako bi ih liječnici mogli usporediti s novim podacima.
3. Prije pregleda, postavite sva pitanja medicinskom osoblju.
4. Ako imate bolest bubrega ili dijabetes, alergijske reakcije na kontrastna sredstva ili druge lijekove, obavezno o tome obavijestite svog liječnika.
5. Ako uzimate metformin, aspirin, klopidogrel, varfarin ili druge lijekove za razrjeđivanje krvi, obavijestite svoje medicinsko osoblje.
6. Ako se angiografija izvodi ambulantno, dogovorite se s rođakom ili prijateljem da vas odvedu kući nakon pregleda. Ponekad s angiografijom daju se sedativi koji vas mogu učiniti uspavanim.

Prije pregleda, od pacijenta se traži da se presvuče u kirurško donje rublje, daje mu pomalo sedativ, što olakšava opuštanje. Ponekad se angiografija izvodi pod općom anestezijom.

Srčana angiografija ili koronarna angiografija. Osim femoralne arterije, kateter se također može umetnuti u radijalnu arteriju na ruci.

Kako je postupak

Tijekom pregleda pacijent leži na posebnom stolu u operacijskoj sali, opremljen posebnim rendgenskim uređajima. Medicinsko osoblje nadzire srčanu aktivnost, disanje, krvni tlak i razinu kisika u krvi.

Mjesto vaskularnog pristupa (obično desna preponska regija), kroz koje je umetnut poseban kateter, tretira se s antiseptičkom otopinom i prekriva sterilnim rubljem kako bi se smanjio rizik od infektivnih komplikacija. Ovo područje je anestezirano lokalnim anestetikom, nakon čega je tanak kateter umetnut u lumen posude. Tada liječnik, pod kontrolom fluoroskopije, pretvara ovaj kateter u krvne žile i ispituje kontrastno sredstvo uz istovremenu fluoroskopiju. Rezultirajuća slika unutarnje strukture posuda prikazana je na monitoru. U trenutku uvođenja kontrasta, pacijent može osjetiti val topline po cijelom tijelu.

Provjera krvnih žila s angiografijom može trajati od 30 minuta do 2 sata. Nakon što je pregled završen, liječnik uklanja kateter iz posude i pritisne mjesto ubrizgavanja 10 minuta kako bi se spriječilo moguće krvarenje, nakon čega se nanosi sterilni zavoj. Ako je vaskularni pristup bio kroz femoralnu arteriju u preponama, pacijent bi nakon pregleda trebao ležati s nogama ravnim oko 4 sata. Nakon zahvata možete jesti i piti.

Moguće komplikacije nakon angiografije

Većina pacijenata nakon angiografije ima modricu na mjestu vaskularnog pristupa i osjećaju bol na tom mjestu kada se dodirnu ili pomaknu. Ti problemi nestaju nakon nekoliko dana.

Moguće komplikacije angiografije:

• Proces infekcije na mjestu vaskularnog pristupa, koji se manifestira crvenilom, bolovima i oticanjem ovog područja.
• Blaga reakcija na kontrast - na primjer, osip na koži.
• Oštećenje bubrega kontrastnim sredstvom.
• Oštećenje krvnih žila, što dovodi do unutarnjeg krvarenja.
• Teške alergijske reakcije na kontrast uzrokuju pad krvnog tlaka, otežano disanje ili gubitak svijesti.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Kako se dijagnosticira kardiovaskularna bolest?

Kardiovaskularne bolesti su najvažniji uzrok smrti u našoj zemlji. To znači da je dijagnoza ovih bolesti na prvom mjestu. Kako se dijagnosticiraju? Sve se odvija u fazama.

Posjet liječniku

Već u ovoj fazi - jednostavan pregled i razgovor s pacijentom - liječnik može posumnjati na prisutnost problema sa srcem i krvnim žilama. Što liječnik radi na početku recepcije? Točno, pita: "O čemu se žalite?" I prvi odgovori mogu sugerirati smjer daljnjeg ispitivanja.

Prigovori kao što su palpitacije, kratkoća daha, znojenje, bolovi u prsima, oticanje nogu i stopala, umor možda već ukazuju na probleme sa srcem (sjetite se da svaki simptom ne govori ništa, ali za to postoji diferencijalna dijagnoza - sposobnost razlikovanja jedne bolesti od druge po mnogo simptoma).

Osim pregleda pritužbi, liječnik će također pitati o nasljednosti: ima li srčanih problema kod rođaka, posebno roditelja i baka.

Tada će biti pregled, tijekom kojeg će liječnik procijeniti stanje vaše kože (cijanoza - plava) - može govoriti o nedostatku opskrbe kisikom), provjeriti vaš puls, pregledati vrat (cervikalne vene mogu puno reći), slušati stetoskop srca ( ), mjerit će tlak. Također može prstima dodirnuti prsa kako bi utvrdio ima li tekućine u perikardiju. Čak i liječnik će obratiti pozornost na vaše raspoloženje i način na koji odgovarate na pitanja: depresivno stanje svijesti može biti simptom bolesti srca, poput depresivnog raspoloženja.

istraživanje

Naravno, nakon pregleda, iskusni liječnik već je odlučio. Ali točna dijagnoza može dati samo sveobuhvatan pregled. Koje studije mogu imenovati liječnika?

EKG. Elektrokardiografija je najjeftiniji i najčešći način da naučite kako funkcionira vaše srce. EKG je uključen u dispanzer. Međutim, postoje i složenije EKG opcije. Među njima - test opterećenja i Holter monitoring.

Stres test je mjerenje elektrokardiograma tijekom vježbanja. Obično se osoba stavlja na pokretnu traku i stalno povećava brzinu: prvo - brzo hodanje, zatim - trčanje. Drugi naziv za ovu metodu je test na pokretnoj traci.

Holter Monitor je mali elektrokardiografski stroj na baterije. Omogućuje vam kontinuirano snimanje EKG-a 24 sata. Nositi se pod odjećom i ne ometa svakodnevni život.

Ako ti podaci nisu dovoljni, liječnici se mogu poslužiti ozbiljnijim istraživanjima: rentgenski snimci prsnog koša u dvije projekcije, kompjutorska tomografija krvnih žila, magnetska rezonancija srca i čak koronarna angiografija, tijekom koje se u koronarne arterije srca umeće kateter., Takve su studije potrebne za točno dijagnosticiranje koronarne bolesti srca ili znakove asimptomatskog srčanog udara.

Dijagnoza kardiovaskularnih bolesti može biti duga i teška, ali je iznimno nužna mjera, jer je vaš život u pitanju.

Dijagnoza bolesti srca: metode za određivanje, ispitivanje i prikupljanje anamneze

Dijagnoza bolesti srca je vrlo važna, jer više od 40% smrtnih slučajeva širom svijeta izazivaju patologije kardiovaskularnog sustava.

U rizičnu skupinu spadaju ne samo starije osobe, nego i djeca, tinejdžeri, mladi ispod 30 godina.

Da bi se spriječio nastanak bolesti srca, provodi se godišnji kardiološki pregled, čije suvremene metode omogućuju otkrivanje bolesti u početnom stadiju i odabir potrebnog liječenja.

Vrlo je teško samostalno odrediti bolesti kardiovaskularnog sustava.

S vremena na vrijeme pokazuju svoje karakteristike, naizmjenično s poboljšanjem općeg stanja.

Simptomi mogu biti naznačeni srčanim problemima:

• kratak dah;
• vrtoglavica;
• bol u prsima;
• bubri;
• visoka temperatura;
• skokovi krvnog tlaka;
• mučnina, povraćanje;
• brz ritam;
• pretjeranog znojenja.

Preovlađujuće manifestacije bolesti srca su teške vježbe, stres, emocionalni napor, umor, klimatske promjene ili lijekovi.

Dijagnoza bolesti srca potrebna je za dobivanje podataka i potvrdu dijagnoze, što zahtijeva da pacijent ima patologije kardiovaskularnog sustava.

U tu svrhu, liječnik bira i propisuje prikladne metode za proučavanje stanja srca:

• EKG. Korištenje posebnih elektroda za prijenos frekvencije i pravilnosti srca. Pomaže u identifikaciji patologija i oštećenja miokarda, metaboličkih poremećaja, kalija, magnezija, elektrolita.
• Ehokardiografija. Stjecanje slike kardiovaskularnog sustava zbog zabilježenog akustičkog signala, koji se prenosi na zaslon prilikom provođenja ultrazvuka.
• Imaging. Metoda se temelji na lumenu posuda za naknadno određivanje biokemijskog sastava i strukture.
• Miokardijalna scintigrafija. Uvođenje intravenoznog enzima za radioaktivno bojenje za vizualizaciju organa.
• Angiografija. Radiografija s uvođenjem intravenske injekcije ili unaprijed instaliranog katetera s kontrastnim sredstvom za proučavanje krvnih žila.
• Dnevno praćenje krvnog tlaka. Dobivanje rezultata promjena krvnog tlaka u 24 sata.
• Stresna ehokardiografija. Procjena stanja srčanog rada u kritičnim uvjetima umjetno stvorenih uz pomoć farmakoloških i fizičkih utjecaja.

Dobiveni rezultati obrađeni su u laboratoriju ili najavljeni od strane kardiologa na naknadnom prijemu. Daljnje liječenje propisuje se ovisno o dobi, spolu pacijenta, stadiju bolesti i obliku.

Kontaktirajte stručnjake koji prisiljavaju na bol i trnce u prsima, podižući ili snižavajući krvni tlak.

Što trebate znati prije prvog posjeta kardiologu:

• povijest bolesti;
• prisutnost patologija kardiovaskularnog sustava kod bliskih srodnika;
• prve manifestacije;
• uvjeti za pojavu simptoma.

Na početku pregleda kardiolog će slušati sve pritužbe i mjeriti krvni tlak i puls, a stetoskopom će slušati otkucaje srca. Na temelju dobivenih rezultata, liječnik će propisati kompletan srčani pregled.

Tapping ili perkusije je naširoko koristi u početnom stadiju ispitivanja bolesti i patoloških procesa u srcu. Suština udaraljki je vrlo jednostavna.

Kroz fizički utjecaj na vanjsku površinu prsa, liječnik provocira pojavu raznih zvukova, čime određuje prirodni položaj mišićnog organa. Zvuk srca kuca s tupim zvukom.

Postupak udaranja srca određuje granice njegove tuposti:

• Relativna. Zvuk je prigušen, dosadan. Rubovi tijela prekriveni plućima.
• Apsolutna. Središnje otvoreno područje prednje površine srca. Glup, jasan ton.

Omogućuje vam da odredite postupak dodirivanja prsa i kvantitativne vrijednosti koje odgovaraju normi granice srca:

• Tako je. Dimenzije su rezultat pomicanja na lijevu stranu duž četvrtog interkostalnog prostora na desnoj strani. Odgovara desnoj klijetki.
• Lijevo. Obilježava lijevu klijetku kada je izložena lijevom 5 interkostalnom prostoru u smjeru prsnog koša. Dodatno se primjenjuje tlak od 1,5-2 cm.
• Gornja. Kretanja se izvode od vrha do dna strogo duž međuremenskih prostora s lijeve strane. Krajnja točka je treći segment između rebara, koji definira lijevu pretkomoru.

Pomicanje srca na desnu stranu ukazuje na povećanje miokarda, hipertrofiju i patologiju desne klijetke. Uklanjanje lijeve strane ukazuje na hipertenziju i promjene u funkciji lijeve klijetke. U slučaju jednolikog povećanja granica, pacijent se šalje na dodatni pregled. Mogući uzroci: perikarditis, ciroza jetre, upala pluća.

Auskultacija srca je tradicionalna dijagnoza bolesti srca, neizravno slušanje srca posebnim uređajem - stetoskopom. Koristi se tijekom početnog pregleda prije obavljanja dijagnostike hardvera i laboratorijskih istraživanja.

Postupak za auskultaciju srca uključuje slušanje tona tijekom kontrakcije miokarda, koristeći odgovarajuće točke na tijelu:

• vrh srca;
• između drugog i trećeg ruba na desnoj i lijevoj strani;
• peti rub desno;
• između trećeg i četvrtog ruba lijevo.

Kod zdrave osobe liječnik određuje samo dva tona, koji se brzo zamjenjuju, izmjena stanke i pojavljivanje zvuka traju jednako. Slab prvi ton ukazuje na oštećenje miokarda, zatajenje srca, povećanje mase organa ili kvar njegovih ventila.

Povećanje početnog zvuka može biti uzrokovano stenozom desne klijetke, tahikardijom. Previše tih drugi ton izazvan je aortnom insuficijencijom i niskim krvnim tlakom. Glasan i jasan zvuk - ubrzanje ventila, hipertenzija.

Poremećaji kardiovaskularnog sustava nisu samo kod odraslih. Patološke promjene sve više utječu na mlade pacijente.

Što se srčane bolesti promatraju u djece:

• kongenitalne malformacije;
• reumatizam;
• aritmija;
• poremećaji srčanog mišića;
• zatajenje srca;
• miokarditis.

Zahtijevati pregled i konzultacije kardiologa s naknadnim postavljanjem dijagnoze i liječenja, ako je potrebno, dijete se smješta u bolnicu.

Dijagnoza bolesti srca i krvnih žila: suvremene metode i samodijagnoza

Dijagnoza bolesti srca i krvnih žila vrlo je važna, jer srčane bolesti i krvne žile zauzimaju vodeću poziciju na popisu najčešćih bolesti u populaciji.

Osim toga, prema statistikama, kardiovaskularne bolesti zauzimaju prvo mjesto u pogledu smrtnosti. Srećom, razina moderne medicine omogućuje brzo i točno postavljanje dijagnoze, a time i prevenciju razvoja bolesti u ranoj fazi.

Instrumentalne metode ispitivanja pacijenta su:

1. elektrofiziološka, ​​elektrokardiografska i rendgenska ispitivanja;
2. snimanje magnetskom rezonancijom;
3. ehokardiografijom;
4. pozitronska emisijska tomografija;
5. kateterizacija srca.

Elektrokardiografija je metoda za određivanje električnih impulsa srca pomoću elektrokardiografa. Impulsi su označeni na posebnoj pokretnoj vrpci.

Po završetku elektrokardiografije, liječnik prima elektrokardiogram (EKG), nakon proučavanja koji može odrediti pejsmejker srca (sinusni čvor ili njegov snop), procijeniti opće stanje provodnog sustava, otkucaje srca i također identificirati neke bolesti srca (na primjer, infarkt miokarda).

Dijagnoza bolesti srca i krvnih žila elektrokardiografijom potpuno je sigurna za pacijenta i odvija se na sljedeći način. Na grudima i udovima pacijenta postavljaju se male elektrode koje određuju intenzitet i smjer strujanja srca. Kao rezultat toga, EKG pokazuje krivulje sa zubima, segmentima i intervalima, koji se mogu koristiti za prosudbu rada srca.

Vježba može biti indirektni pokazatelj koronarne bolesti srca ili oštećene koronarne cirkulacije (na primjer, ljudi s anginom ne mogu tolerirati vježbanje). Prema rezultatima testova otpornosti na stres, možete govoriti o bolestima koje se ne manifestiraju u stanju mirovanja.

Tijekom fizičkog napora, srcu nedostaje kisik zbog suženih koronarnih arterija, koje normalno isporučuju krv bogatu kisikom u organ. Ako pravodobno pregledamo pluća, tada možemo utvrditi je li nedostatak kisika dio bolesti na dijelu dišnog sustava, ili na dijelu kardiovaskularnog sustava, ili mješovitoj bolesti.

Tijekom testa vježbanja, subjekt se bavi određenim tjelesnim vježbama, dok liječnik kontinuirano prati pacijenta i bilježi potrebne pokazatelje. Pacijent se kreće na posebnoj stazi, čiji se tempo postupno povećava, ili okreće pedale bicikla.

U pravilu se stopa povećava sve dok srčana frekvencija ne dosegne 70-90% maksimalno dopuštene vrijednosti karakteristične za osobu određene dobi i spola.

Međutim, ako osoba ima jaku dispneju ili oštru bol u prsima, a dolazi do naglog porasta tlaka, stres test se zaustavlja prije propisanog vremena.

Prilikom provođenja kompjutorske tomografije (CT) možete identificirati anatomske promjene u prsnoj šupljini. Uz pomoć kompjutera izrađuje se tzv. "Rez" prsnog koša koji omogućuje otkrivanje patologije bilo koje prirode.

Trenutno je razvijena poboljšana metoda, zvana kinematografska kompjutorska tomografija. Uz njegovu pomoć, možete vidjeti sliku srca u trodimenzionalnom prostoru i procijeniti ne samo anatomske promjene, već i povrede kontraktilne funkcije srca.

Dijagnoza koronarne bolesti srca: značajke i rezultati

Dijagnoza koronarne bolesti srca često je povezana s rizikom za pacijenta, što je složeniji postupak pregleda srca veći rizik. Uvođenjem katetera u srce za koronarno vaskularno ispitivanje, velika je vjerojatnost nuspojava u obliku srčanog udara, srčanog udara, moždanog udara. Učestalost smrti tijekom angiografije je 1: 1000.

U testovima s opterećenjem vjerojatnost srčanog udara ili smrti je 1: 5000.

U radionuklidnom pregledu pacijent može primiti malu dozu zračenja, ali ne više od izloženosti X-zrakama.

Elektrofiziološki pregled procjenjuje poremećaj ritma, protok živčanih impulsa u srcu. Pregled se provodi uvođenjem mikroelektroda u komore srca, arterija i vene. Električni signali s elektroda mogu se koristiti za određivanje položaja živčanih vlakana kroz koja prolaze impulsi.

Ponekad tijekom studije, liječnik može namjerno izazvati aritmiju kod pacijenta - to je potrebno kako bi se odredila sposobnost lijeka da zaustavi napade i osigura da je operacija svrsishodna. Brzina pulsa normalizira se pražnjenjem. Unatoč uvođenju različitih alata, ova je metoda istraživanja sigurna, smrt je 1: 5000.

Za srčane bolesti, rendgensko snimanje prsne šupljine se obavlja bez problema sa strane, s prednje strane.

Slika vam omogućuje da proučavate vaskularni sustav u plućima, da procijenite veličinu srca, njegove komore i opću strukturu organa. Pomoću snimke moguće je otkriti patološka stanja srca - promjenu oblika, povećan sadržaj kalcija u krvnim žilama. Rendgenske studije također mogu otkriti abnormalnosti u strukturi pluća i krvnih žila, kao i detektirati tekućinu u tkivima pluća.

Veličina srca u suprotnosti sa srčanom funkcijom, ili promjene ventila mogu varirati. No, postoje bolesti u kojima veličina srca ostaje ista, to može biti, na primjer, konstruktivni perikarditis. Srce je obavijeno dodatnim slojem, ali dimenzije ostaju normalne.

Rendgensko ispitivanje karakterizirano je stvaranjem malog rendgenskog "filma" nekoliko slika, pri čemu su organi dinamike snimljeni u torakalnoj šupljini i posudama.

Ova metoda istraživanja koristi se pri određivanju dijagnoze, pri otkrivanju defekata srca, služi kao pomoćna metoda za elektrofiziološka istraživanja i za kateterizaciju krvnih žila. Budući da je doza zračenja tijekom ispitivanja visoka, ona se zamjenjuje drugim sigurnijim metodama ispitivanja (ECHO i dr.).

Elektrokardiografija je najčešća metoda pregleda za bolesti srca. Glavna prednost metode je odsustvo zračenja, kao i sposobnost da se dobije jasna slika stanja srca i krvnih žila.

U dijagnostici se koriste ultrazvučni visokofrekventni valovi koji preko posebnog senzora prenose sliku na zaslon uređaja. Na zaslonu možete vidjeti otkucaje srca i vaskularnu cirkulaciju. Liječnik tijekom pregleda može pomaknuti senzor preko pacijentovih prsa, promijeniti kut nagiba, što vam omogućuje da vidite punu sliku srčane aktivnosti pacijenta.

Slika se snima na kasetu kako bi se dobila jasnija i kvalitetnija slika, kao i da bi se vidjeli mali strukturni dijelovi, umetnuli poseban senzor u pacijentov jednjak i kroz njega prenijeli sliku na zaslon.

Postupak pregleda nije štetan za pacijenta, dostupan je za sve dobne kategorije.

Magnetska tomografija (MRI) je metoda u kojoj se energija magnetskog polja koristi za proučavanje organa prsnog koša.

Za to je pacijent smješten u veliku elektromagnetsku kutiju u kojoj je uzrokovano osciliranje atoma u cijelom organizmu.

Atomi, pak, prenose signale uređaju za snimanje, u kojem se formira slika svih srčanih struktura.

U ovoj metodi, obično nije potrebno uvesti dodatna kontrastna sredstva, ali ako je srčana bolest povezana s povredom aktivnosti krvnih žila, tada se tvar s paramagnetskim svojstvom primjenjuje kako bi se odredilo gdje je vaskularna cirkulacija slaba.

MRI je najteža dijagnostička metoda, koja je u procesu razvoja, njezin nedostatak je visoka cijena pregleda i poteškoća u postavljanju ispravne dijagnoze.

Tijekom radionuklidnog pregleda u arterije se ubrizgavaju radioaktivne tvari, koje su kontrastna sredstva za određivanje bolnih zona u srcu. Radioaktivni pokazatelji velike brzine distribuiraju se po cijelom tijelu, a specijalizirana gama kamera bilježi emisiju tvari.

Fotoaparat snima sliku i sprema je na disk za daljnje proučavanje. Unatoč činjenici da tijekom pregleda tijelo prima malu dozu zračenja, to je sigurno, za razliku od X-zrake.

Pozitronska emisijska tomografija. Ova metoda ima zajednička svojstva s radionuklidnim pregledom, razlika je u tome što se pri ubrizgavanju PET-a jedna tvar označava radioaktivnim sredstvom koje se kreće samo u području srca i njegovih struktura. Senzori na uređaju registriraju područja s povećanom aktivnošću agenta, a 3D slika u visokoj kvaliteti pojavljuje se na zaslonu računala. Odabrano područje prikazuje aktivne zone srca koje apsorbiraju radioaktivnu tvar.

PET je skupa metoda istraživanja, tako da se koristi za razjašnjavanje dijagnoze ili kada nisu dobiveni pouzdani podaci u drugim dijagnostičkim metodama.

Kateterizacija. Ova dijagnoza koronarne bolesti srca provodi se na sljedeći način. Kateter se ubacuje u vene ili arterije i postupno se s krvotokom seli u glavna područja srca. Ako je potrebno ispitati desno područje atrija i njegovih komora, u venu se umetne kateter. Za pregled lijeve pretklijetke i komora, u arteriju se stavlja kateter.

Kateterizacija je univerzalni alat za dijagnostiku i liječenje srca, ponekad se u katetere ugrađuju mikroskopski instrumenti za mjerenje tlaka.

Kateteri se dijele na tipove, ovisno o njihovoj namjeni:

• mjerenje tlaka;
• vaskularno ispitivanje;
• ekspanzija ventila;
• uklanjanje vaskularne blokade.

Prednost korištenja katetera je u tome što izbjegavaju kirurške intervencije tijekom liječenja. Kateterizacija se odvija u bolnici uz korištenje lijekova protiv bolova.

Angiografsko ispitivanje obuhvaća proučavanje aktivnosti i strukture koronarnih krvnih žila kateterizacijom i rendgenskim snimanjem. Kateter se umeće u venu na ruci ili u preponskom području i napreduje do područja srca, a kretanje katetera prati liječnik pomoću rendgenskog snimanja.

Da bi se dobila slika krvnih žila, u kateter se umetne kontrastno sredstvo i na taj način se na ekranu vide svi nedostaci aktivnosti ili strukture koronarnih arterija.

Ova metoda omogućuje otkrivanje bolesti koronarnih žila i pravovremeno započinje liječenje.

Vaskularne bolesti - dijagnostika i pregled

Vaskularne bolesti su oblik bolesti kardiovaskularnog sustava, prvenstveno zahvaćajući krvne žile.

Neki uvjeti, kao što su angina pektoris i ishemija miokarda, također mogu biti povezani s vaskularnim i srčanim bolestima.

Glavni čimbenik rizika je pušenje.

Osnove

Vaskularna bolest je patološko stanje mišićnih arterija velike i srednje veličine uzrokovane disfunkcijom endotelnih stanica. Zbog faktora kao što su patogeni, oksidirane LDL čestice i drugi upalni stimulusi, aktiviraju se endotelne stanice. Kao rezultat toga, njihove se karakteristike mijenjaju: oslobađanje citokina i kemokina endotelnim stanicama i ekspresija adhezivnih molekula na njihovoj površini počinje. To pak dovodi do nakupljanja bijelih krvnih stanica (monocita i limfocita) koje mogu prodrijeti u zidove krvnih žila. Stimulacija sloja stanica glatkih mišića pomoću citokina koje proizvode stanice endotela i nakupljenih bijelih krvnih stanica uzrokuje proliferaciju i migraciju glatkih mišićnih stanica prema lumenu krvnih žila. Proces uzrokuje zadebljanje stijenki krvnih žila, nakon čega slijedi stvaranje plakova koji se sastoje od proliferirajućih glatkih mišićnih stanica, makrofaga i limfocita različitih tipova. Zbog tog plaka, protok krvi je blokiran, što dovodi do smanjenja količine kisika i hranjivih tvari koje ulaze u ciljni organ. U završnim stadijima, plak može puknuti, uzrokujući stvaranje ugruška, a posljedica je i moždani udar.

Video o vaskularnim bolestima

Dijagnoza vaskularnih bolesti

Dijagnosticiranje vaskularne bolesti može biti vrlo teško, jer simptomi mogu biti vrlo raznoliki. Vaskularna dijagnoza prvenstveno se oslanja na simptome, obiteljsku anamnezu i fizikalni pregled koji obavljaju specijalisti.

Fizikalni pregled može neznatno varirati ovisno o tipu vaskularne bolesti koja se očekuje. U slučaju problema s perifernim krvnim žilama pregled uključuje provjeru protoka krvi u nogama ili protoka ili krvnog tlaka. Tijekom pregleda cerebrovaskularne bolesti, liječnik sluša stetoskopom otkrivanje abnormalnih zvukova protoka krvi (tzv. Buka) u vratu.

Testovi i pregledi

Da bi se potvrdila cerebrovaskularna bolest, može postojati potreba za dodatnim testovima ako postoje sumnje u dijagnozu. To može uključivati ​​testove, kao što je cerebralna angiografija (karotidna angiografija). Ova se analiza provodi umetanjem katetera u arteriju pacijenta u nogu s iglom kroz žile u trbušnoj šupljini i prsima sve dok ne dođe do arterije vrata. Koronarna angiografija kao cjelina je isti postupak, no koristi se za otkrivanje bolesti kardiovaskularnog sustava.

Karotidni ultrazvuk je druga vrsta neinvazivne analize koja koristi ultrazvučne valove za otkrivanje krvnih ugrušaka, plakova ili druge vrste abnormalnosti protoka karotidne krvi. Hemoragične moždane udare mogu otkriti stručnjaci pomoću kompjutorske tomografije. Vizualizacija nije teška zbog razlika u gustoći između krvi, koštane srži i tkiva. CT je također koristan u otkrivanju abnormalnosti u srcu i u dijagnosticiranju bolesti kardiovaskularnog sustava.

Doppler ultrazvuk je test koji se koristi za dijagnosticiranje bolesti cerebralnih žila i perifernih krvnih žila. Koristi visokofrekventne zvučne valove usmjerene na vene ili arterije, koje imaju anomalije koje se tada otkrivaju tijekom ultrazvuka.

Može biti potreban elektroencefalogram koji detektira električne impulse mozga postavljanjem malih metalnih diskova, koji se nazivaju elektrode, na pacijentovo vlasište.

Zahvaljujući tehnologiji magnetske rezonancije moguće je dobiti 3D slike strukture tijela. Slike su vrlo jasne i koriste se magnetskim poljima i modernom računalnom tehnologijom. Zbog jasnoće slike, MRI može otkriti bilo kakve znakove prethodnih poteza. MRI se može izvoditi na srcu ako se pretpostavljaju kardiovaskularne bolesti. Može se izvršiti punkcija kralježnice, ali to je invazivni test, a to je priprema uzorka spinalne tekućine iz prostora koji okružuje kičmenu moždinu. Cilj je ove analize pronaći tragove krvi koji se mogu pojaviti zbog krvarenja u mozgu.

Ako se sumnja na periferne vaskularne bolesti, prvo je istraživanje utvrditi indeks tlaka u gležnju i ramenu (ABPI / ABI), što je mjera za smanjenje krvnog tlaka u arterijama koje hrane noge. Vrijednost ABPI iznad 0,9 potvrđuje odsutnost periferne vaskularne bolesti. Ako je vrijednost ABPI ispod 0,8, prisutna je vaskularna bolest, ali u pravilu je umjerena. S druge strane, vrijednost ispod 0,5 je dokaz ozbiljne vaskularne bolesti.

Koje se metode koriste za dijagnosticiranje kardiovaskularnih bolesti

Djelotvorna dijagnostika kardiovaskularnih bolesti od posebne je važnosti u modernom društvu zbog njihovog sve većeg razmjera i opasnosti. Zahvaljujući suvremenim posebnim metodama dijagnosticiranja ovih podmuklih bolesti, koje uspješno koriste strane i domaće medicine, liječnici čuvaju i produžuju živote desetaka milijuna pacijenata.

Instrumentalne dijagnostičke metode

Medicinska znanost i medicinska praksa vrlo fleksibilno razvijaju preciznu i suvremenu dijagnostiku bolesti srca i krvnih žila. Riječ je o dubokom pregledu bolesnika sa simptomima ovih bolesti pomoću dokazanih instrumentalnih metoda. Takve metode su više puta dokazale svoju objektivnost, potrebu za njihovim korištenjem u proučavanju mehaničke, električne aktivnosti srca i njegovih funkcija, vaskularnog sustava i drugih važnih ljudskih organa.

Pozitivan trend novijeg vremena je dodavanje tradicionalnih metoda istraživanja (EKG i druge vrste kardiografije) novim. Među njima vrijedi napomenuti ortogonalnu elektrokardiografiju, reografiju, itd., Koja značajno proširuju normalni opseg istraživanja pacijentovog tijela, dajući liječnicima najvažnije informacije o njegovom stanju, rizicima i perspektivi. Stoga je dijagnoza značajno olakšana, što pojednostavljuje proces liječenja. To je od liječnika i drugih medicinskih djelatnika zahtijevalo dodatno znanje ne samo profesionalne prirode, već i čisto primijenjenih područja - mjerne tehnike, fiziologije, matematike, fizike, elektronike i drugih.

elektrokardiogram

Bez EKG-a nemoguća je točna medicinska dijagnoza srčanog oboljenja, pa se može smatrati ključnom dijagnostičkom metodom u kariologiji. Malo je ljudi iskusilo ovu metodu na sebi. Njegova suština leži u činjenici da je na tijelo pacijenta na području grudnog koša i na udovima spojeno više posebnih senzora. Uz njihovu pomoć, kardiografski mehanizam bilježi i bilježi električnu aktivnost srca. Rezultat je grafički prikaz na posebnoj vrpci u obliku zakrivljenih linija. Iskusni kardiolog čita ove zapise bez ikakvih problema, odmah utvrđujući da je u radu srca odstupanje od norme, odnosno u ovoj fazi može napraviti preliminarnu dijagnozu.

Pomoću EKG-a, ishemije miokarda, prisutnosti nekroze (srčanog udara), njezine dubine, prevalencije i drugih parametara vrlo je točno određeno. Osim toga, lako je utvrditi prisutnost elektrolitskih poremećaja, aritmija svih vrsta. Predviđaju se i perikarditis, srčana tamponada i drugi defekti. Ponekad se EKG vrši s opterećenjem: senzori se priključuju na pacijenta i prenose podatke tijekom trčanja, hodanja ili predavanja na biciklističkom ergometru.

Elektrofiziološka studija

Učinkovito dijagnostičko sredstvo je i elektrofiziološka studija (EFI) srca, koja se počela primjenjivati ​​60-ih godina prošlog stoljeća. Od tada su se njegovi oblici, metode značajno poboljšali i primjenjivali svugdje. Postupak se provodi uz pomoć posebnih elektroda-katetera i senzora za registraciju, proučavajući stanje unutarnje srčane površine. Ovako dobiveni rezultati omogućuju liječniku da dijagnosticira bolest s dovoljno visokom točnošću, da je učinkovito tretira terapijskim ili kirurškim sredstvima, te da predvidi razne aritmije i vrste poremećaja srčane provodljivosti. Osim toga, više od 30 godina učinkovito se koristi neinvazivni EFI tipa CPPS, koji koristi elektrode jednjaka.

echocardiogram

Da bi dijagnoza srčane bolesti bila točna, koristi se i poseban ultrazvučni pregled u formatu elektrokardiograma. U tu svrhu na pacijentovim prsima pomiče se posebni senzor. Na monitoru uređaja liječnik promatra različite slike krvnih žila i srca, čime određuje njihovo stanje, karakteristike i kvalitetu srčanog mišića. Pregled ultrazvukom (ehokardiografija) je maksimalno uglačan, uzimajući u obzir najnovija dostignuća inozemne, domaće medicinske znanosti i klinička promatranja bolesnika sa srčanom patologijom. Stoga se ultrazvučna dijagnostika danas prakticira u raznim kardiološkim klinikama i specijaliziranim centrima. U ovom slučaju ultrazvučni postupak (dijagnoza srca) za pacijenta je potpuno bezbolan i traje oko 20 minuta.

Holter dnevno praćenje

Kao što praksa pokazuje, pacijent može imati srčani udar u bilo koje doba dana, uključujući i kada nije moguće vizualno pratiti njegovo stanje (na primjer, noću). Za snimanje takvih opasnih srčanih kvarova, provodi se tzv. Dnevni holter monitoring. To je stalna EKG fiksacija tijekom dana. Tijekom primjene metode, na tijelo pacijenta je pričvršćen prijenosni kardiograf. Omogućuje vam snimanje svih potrebnih podataka. Istodobno, pacijent tijekom cijelog pregleda bilježi svaku od svojih radnji, bilježeći u svom dnevniku. Nakon toga, liječnik analizira EKG očitanja, dizajnira ih na pacijentovim zapisima. Takva usporedba omogućuje točno utvrđivanje kada, zašto i kako je pacijent imao patološke deformitete. 24-satna analiza kardiovaskularnog sustava prema Holteru također se široko i učinkovito koristi u praksi. Smatra se obveznim za sve bolesnike sa srčanom aritmijom i sklonost nesvjestici.

Test na pokretnoj traci

Takvo elektrokardiografsko proučavanje pacijenta provodi se kada se osjeća fizička aktivnost, što dovodi do trčanja na licu mjesta, što omogućuje posebnu traku za trčanje, koja se naziva ergometar. Još jedna uobičajena vrsta testiranja na traci bila je proučavanje stanja srca i drugih organa pacijenta, kada je bio fizički zauzet tijekom nastave na posebnom biciklu - biciklistički ergometar.

Dnevno praćenje krvnog tlaka

Često pacijent mora biti dijagnosticiran metodom Smad - dnevno praćenje krvnog tlaka. Suština ove tehnike sastoji se u automatskom mjerenju tijekom dana. U tu svrhu koristi se poseban uređaj koji je pričvršćen za tijelo odraslog pacijenta ili djeteta. Na taj način dobiveni rezultati pružaju mogućnost procjene dinamike pritiska tijekom 24-satnog razdoblja za osobe s hipertenzijom ili autonomnom disfunkcijom.

Koronarna angiografija

Ovu metodu često u dijagnostici karakteriziramo kao „zlatni standard“, jer nam omogućuje da s velikom preciznošću utvrdimo što su koronarne arterije, imaju li aterosklerotske suženja, koja je njihova duljina i druge značajke. S obzirom na složenost svih tih važnih čimbenika, liječnik dobiva priliku da razjasni stanje srca i krvnih žila pacijenta, zatim prilagodi proces liječenja i optimizira njegovu taktiku. Koronarografija nije propisana za sve pacijente, i uglavnom, samo za one u odnosu na koje se postavlja pitanje potrebe za kirurškim liječenjem ishemijske bolesti srca, odnosno njezine operacije bajpasa ili stentinga.

Metoda se koristi i rutinski i hitno (na primjer, u slučajevima sumnje na infarkt miokarda). Zbog činjenice da predstavlja ozbiljan tip minimalno invazivne kirurške intervencije, njezina raširena uporaba nije prakticirana. Suština metode je u tome što se pacijent probuši u femoralnoj posudi ili u radijalnoj arteriji. Kroz tu punkciju, liječnik umeće kateter u krvotok. Prema dobivenim slikama moguće je jasno analizirati stvarno stanje u kojem se nalaze posude.

Dopplerov

Doppler sonografija postala je učinkovita metoda za proučavanje srčanih bolesnika. Ovaj pojam definira vrstu ultrazvučnog pregleda organizma pomoću koje je moguće otkriti činjenice poremećaja protoka krvi u krvnim žilama. Naziv metode dolazi od dobro poznatog fizičkog učinka. Sastoji se od obilježja ultrazvučnih valova kada se reflektiraju od objekata koji se kreću, mijenjaju frekvenciju proporcionalno brzini kretanja tih objekata. U ovom slučaju, eritrociti služe kao reflektirajući štit za zvučne valove. Ovisno o načinu kretanja i brzini protoka krvi, na zaslonu se pojavljuje odgovarajuća slika. Karakterizira stanje plovila. Osim toga, pomoću doplera moguće je dijagnosticirati stanje krvnih žila tako važnih ljudskih organa kao što su glava, vrat, kralježnica, udovi itd.

Provedite postupak pomoću ultrazvučnog uređaja opremljenog posebnim senzorom. Takav senzor šalje valove kroz kožu osobe u tkivo njegova tijela. Podaci prikupljeni i sažeti pomoću uređaja rječito karakteriziraju kretanje krvi. Kombinirajući ih s informacijama iz konvencionalnog ultrazvuka, uređaj stvara sliku koja liječnicima daje razlog da raspravljaju o tome postoji li kršenje protoka krvi ili ne. Ako postoji opstrukcija, dijagnoza vam omogućuje da točno odredite njegovu veličinu i druge nijanse. Imajte na umu da je postupak za pacijenta apsolutno bezbolan, ne nosi nikakvu opasnost za njega i traje, u pravilu, ne više od pola sata.

aortography

Još jedna učinkovita suvremena metoda dijagnoze pouzdano je uspostavila aortografiju. Ovdje se aorta ispituje radiografski, dobivajući složenu sliku aorte nakon što je napunjena posebnim kontrastnim sredstvom. Glavnu ulogu ovdje igra zračenje radioaktivnih valova: zahvaljujući njima dobivaju se slike koje jasno pokazuju stanje posuda ispunjenih takvom kontrastnom tvari. Aortografija srca omogućuje dijagnozu, kada srce pacijenta ima tumorske bolesti i druga odstupanja od normalnih parametara.

Valja napomenuti da se u praksi, uz prethodno navedeno, uspješno primjenjuju i druge dokazane i dokazane metode dijagnosticiranja kardiovaskularnih bolesti. Riječ je o rendgenskom snimanju, koje omogućuje pronalaženje pacijentovog zamračenja u plućima - dokaz da je plućna cirkulacija obilježena stagnacijom, magnetskom rezonancijom, kompjutorskom tomografijom i drugima. Stoga, u slučaju bilo kakvih abnormalnosti u radu srca i krvnih žila, savjetujemo vam da odmah pođete kod liječnika kako biste uz njihovu pomoć dobili potpuni pregled: takva prevencija Vašeg zdravlja nikada neće nauditi!

Dijagnoza bolesti kardiovaskularnog sustava: analize i instrumentalne metode

Suvremena dijagnostika kardiovaskularnog sustava temelji se na instrumentalnim i laboratorijskim istraživačkim metodama.

Zahvaljujući objektivnim podacima liječnik točno utvrđuje dijagnozu. Određuje je li potrebna operacija. Propisuje liječenje s dugoročnim rezultatom.

Instrumentalne dijagnostičke metode

Kardiovaskularni sustav je odgovoran za opskrbu krvi svim ljudskim organima. Srce je crpka koja transportira hranu u tijelo. U slučaju narušavanja rada ovog organa razvija se akutna i kronična vaskularna patologija.

Važno je! Pacijenti koji su se na vrijeme obratili liječniku, prolaze inspekciju, što omogućuje izbjegavanje - srčani udar, moždani udar.

Nakon prikupljanja anamneze i pregleda pacijenta šalje se na krvne pretrage. Istodobno se provode potrebne funkcionalne metode istraživanja. Volumen održanih događaja ovisi o kliničkoj slici i predloženoj dijagnozi.

elektrokardiogram

Ako pacijent ima srčanu bolest, potreban je kardiogram. Tehnika otkriva kršenje ritma i otkucaja srca. Liječnik određuje vrstu aritmije, bez koje je nemoguće propisati ispravne lijekove. Traka također pokazuje kršenje prehrane srčanog mišića - hipoksiju sekcija miokarda.

Prema EKG (elektrokardiogram), liječnik dijagnosticira srčani udar, koji vam omogućuje da odmah odredite liječenje, spašavajući život osobe. EKG ukazuje na smanjenje kalija u tijelu. Ta hipokalemija je čest uzrok aritmija. Hipertenzija je prepoznata po EKG poremećajima.

echocardiogram

Studija pomoću ultrazvuka otkriva patologiju crpne funkcije srca. Ehokardiografija ili ultrazvuk omogućuju vam da vidite strukturu mišićnog tkiva - debljinu zida, veličinu šupljine, promjene u ventilima. Drugim riječima, određuje kontraktilnost miokarda.

Zahvaljujući studiji, liječnik otkriva aneurizmu aorte, tumor, hipertenziju, srčane mane. Metoda omogućuje određivanje zone infarkta, tromboze.

Holter dnevno praćenje

Pregledom se omogućuje praćenje rada srca nekoliko dana - do 3 dana. Metoda se koristi za otkrivanje paroksizama tahikardije, aritmije. EKG bilježi ishemijske epizode tijekom sna i budnosti.

Bit Holter monitoringa je trajno bilježenje srčanih impulsa tijekom dana i noći. Tijekom istraživanja senzori su pričvršćeni na prsima. Uređaj se nosi na remenu pričvršćenom za remen ili rame. Tijekom studije pacijent vodi dnevnik radnji, bilježi vrijeme boli. Liječnik uspoređuje promjene na EKG-u sa stanjem osobe - odmora ili vježbanja. Upozorenje! Uz pomoć holter monitoringa, liječnik može uhvatiti promjene koje se ne mogu otkriti na kardiogramu koji je uzet u mirovanju, kada pacijent nije imao bol.

Test na pokretnoj traci

Tehnika „bicikla“ daje ideju rada srca tijekom fizičkog napora. Dok pacijent pomiče pedale ili hoda uzduž trake za trčanje, uređaj uklanja kardiogram, bilježi krvni tlak. Kao rezultat, metoda određuje performanse srca. Glavna svrha testa ergometra je razlikovati anginu pektoris i bolove u srcu različitog podrijetla.

Dnevno praćenje krvnog tlaka

Stanje kardiovaskularnog sustava određeno je razinom krvnog tlaka tijekom dana. Objektivni podaci se ne mogu dobiti za jedno mjerenje kod liječnika i kod kuće. Kod nekih ljudi hipertenzija se javlja u mirovanju, u drugima - nakon vježbanja ili uzbuđenja. Da bi se utvrdila ispravna dijagnoza, potrebno je znati razinu tlaka u različita vremena dana pod opterećenjem i mirovanjem.

Prije pregleda se na podlakticu stavlja manžetna povezana s manometrom. Uređaj bilježi pokazatelje tlaka i pulsa tijekom dana svakih pola sata, čuvajući podatke u internoj memoriji. Analiza rezultata pomaže liječniku da utvrdi uzrok hipertenzije.

Koronarna angiografija

Zanimljivo! Radiokontrastna metoda - najtočnija studija koronarnih arterija. U dijagnostici koronarne bolesti srca angiografija zauzima vodeće mjesto. Metoda određuje lokalizaciju tromba, aterosklerotskog plaka. Omogućuje vam da vidite lokalizaciju i stupanj suženja grana krvnih žila.

Nakon probijanja femoralne arterije, kroz kateter se umetne duga sonda. Kroz njega u posudu ulazi kontrastno sredstvo. Protokom se širi po svim granama. Upijajući x-zrake, kontrast stvara na zaslonu monitora sliku krvnih žila koje liječnik vidi. Koronarna angiografija određuje potrebu za operacijom. Omogućuje planiranje taktike za daljnje liječenje.

Dopplerov

Uz pomoć ultrazvučne dijagnostike (ultrazvuk) ispitajte ne samo miokard i ventile, već i krvne žile srca. Jedan od načina, kolor dopler, omogućuje vam da vidite kretanje krvi u koronarnim arterijama i unutar srca.

Metoda liječnika za obostrano skeniranje određuje brzinu protoka krvi u šupljini ventrikula. Uz patologiju ventila na zaslonu vidljiva regurgitacija - obrnuti protok krvi. Dopplerografija otkriva bolesti velikih i uskih krvnih žila, otkriva i najmanje promjene u srčanim zaliscima.

Obratite pozornost! Za provođenje takve studije koristi se višenamjenski uređaj visoke klase, pojačan dopler efektom. Prednost dopplerografije je odsutnost štetnih učinaka rendgenskih zraka.

aortography

Suvremena precizna metoda proučavanja ljudskog vaskularnog sustava - aortografija. Nakon punjenja kontrastnim sredstvom provodi se opsežna studija aorte na rendgen aparatu. Metode se razlikuju ovisno o vrsti postupka:

• Aortografija srca koristi se za poremećaje cirkulacije, abnormalnosti i tumore.
• Torakalna aortografija. Ova metoda dijagnosticira njezine grane, bolesti pluća, medijastinum.
• Abdominalna aortografija koristi se za proučavanje jetre, mjehura, crijeva, maternice, slezene.
• Renalna aortografija koristi se za dijagnosticiranje cista, pijelonefritisa i raka.

Indikacije za studiju:

• stenoza aorte;
• aneurizme;
• medijastinalni tumor;
• klinički simptomi vazokonstrikcije različitih organa.

Postupak se izvodi na prazan želudac. Noć prije toga, pacijent čisti crijeva klistiranjem. Prije sjednice, liječnici provjeravaju postoji li alergija na kontrastno sredstvo. Zatim napravite lokalnu anesteziju.

Metodologija istraživanja

Tijekom zahvata napravljena je punkcija na prohodnoj femoralnoj, radijalnoj ili aksilarnoj arteriji. Unutar njega umetnuta je vodilica kroz koju je umetnut kateter. Nakon ekstrakcije vodiča, kateter se pomiče u aortu pod kontrolom rendgenske televizije. Kada stigne do posude, ubrizgava se kontrastno sredstvo - dioda, kardiostrass, hypak. Odmah nakon toga snimite niz slika koje su pohranjene u internoj memoriji računala. Informacije se mogu prenijeti na flash diskove.

Tijekom sesije, osoba se osjeća toplo. Neki pacijenti osjećaju nelagodu ili mučninu. Nakon postupka nanosi se sterilni zavoj na mjesto uboda.

Što se radi u patologiji srca i krvnih žila

U fazi dijagnoze bolesti nužno provesti istraživanje krvi i urina. U smislu informativnosti, laboratorijski testovi su superiorniji u odnosu na ehokardiografiju, a drugi su samo na snimanje magnetskom rezonancijom.

U kardiološkom odjelu svi dolazeći pacijenti dobivaju opći test mokraće i krvni test s formulom leukocita. To su studije za preliminarnu procjenu stanja pacijenta. Za utvrđivanje konačne dijagnoze provode se posebni laboratorijski testovi:

• određivanje serumskih enzima;
• biokemijska analiza urina;
• kiselo-bazno stanje;
• koagulogram - sustav zgrušavanja krvi;
• istraživanja kolesterola.

Enzimi se nalaze u mnogim tkivima tijela - jetri, mišićima. Aktivni su u akutnim uvjetima. Istovremeno se njihova razina povećava.

Serumski enzimi

Analiza enzima sastoji se od nekoliko pokazatelja:

• Kreatin fosfokinaza (CPK) je tvar koja ubrzava konverziju ATP-a. Kod zdravih žena razina je manja od 145 U / l, za muškarce - ne više od 171 U / l. Kod srčanog udara, CPK se povećava nakon 4 sata.
• AST (aspartat aminotransferaza) sudjeluje u metabolizmu aminokiselina miokarda. U infarktu miokarda, AST raste ranije od karakteristične krivulje na kardiogramu. Normalno, pokazatelj za muškarce nije veći od 37 mmol / l, za žene - 31 mmol / l.
• LDH (laktat dehidrogenaza) je uključen u konverziju glukoze. Normalno, razina enzima ne prelazi 247 U / l. Trajno povećanje LDH znači razvoj infarkta miokarda. Indeks počinje rasti 8 sati nakon tromboze koronarnih arterija.

Važno je! Enzimski test krvi je marker kardiovaskularne bolesti. Testovi su osjetljivi na srčani udar ili produljenu ishemiju miokarda. Stoga, ako se sumnja na akutnu koronarnu patologiju, uvijek se određuje analiza serumskih enzima.

Krv se uzima iz vene tijekom prvih sati nakon početka boli u području srca. Kod angine ili srčanog udara, razina enzima je osnova za hitne mjere.

Koagulologramma

Analiza se provodi kako bi se odredila viskoznost krvi. S povećanjem stope povećava rizik od srčanog udara, moždanog udara. Komplicirano tijekom hipertenzije. Standardna analiza sastoji se od nekoliko pokazatelja. Dekodiranje obavlja stručnjak koji analizira sve informacije u kompleksu.

Razmjena lipida

Dijagnoza ateroskleroze uključuje proučavanje metabolizma lipida. Krv za kolesterol, trigliceridi provjeravaju koronarnu bolest srca, pretilost, infarkt miokarda. Kod ljudi sa prekomjernom tjelesnom težinom, menopauza povećava rizik od razvoja rane vaskularne skleroze. Visoki kolesterol je također otkriven kod hipertenzivnih bolesnika i osoba koje pate od aritmije. Stoga ti pojedinci moraju odrediti metabolizam lipida.

Kolesterol se uzima s hranom, ali se dio formira u jetri. Podizanje razine upozorava na rizik od razvoja ateroskleroze. Normalno, prosječna razina ukupnog kolesterola varira između 3,2 i 5,6 mmol / l. U starosti se povećava na 7,1.

Zanimljivo! U SAD-u, gdje su ljudi ovisni o dijetama za kolesterol, Alzheimerova bolest se povećala. Istraživanja su pokazala da je smanjenje kolesterola uzrok ove bolesti u starijih osoba.

Razina HDL - "dobrog" i LDL - "lošeg" kolesterola ispituje se u fazi dijagnoze kardiovaskularnog sustava. Tri glicerida također čine dio metabolizma lipida. Normalni sadržaj u krvnoj plazmi je od 0,41 do 1,8 mmol / l.

Analiza urina

U ishemičnoj bolesti srca i kroničnom zatajenju srca u mokraći se detektira protein. Osim toga, analiza otkriva hijalinske cilindre. Uz popratni dijabetes mellitus, postoji miris acetona koji izlučuje tekućina.

Za bolesti srca i krvnih žila u prvoj fazi koriste se metode ispitivanja - elektrokardiogram i ultrazvuk. Laboratorijski testovi su nužni u fazi utvrđivanja dijagnoze i praćenja liječenja. Kontrastna angiografija je presudna za prognozu bolesti. Ova metoda pokazuje da li je potreban kirurški zahvat, određuje količinu tretmana.