Intrakranijski tlak: simptomi, liječenje u djece i odraslih

Povećani pritisak unutar lubanje opasan je sindrom koji dovodi do ozbiljnih posljedica. Ime ovog sindroma je intrakranijalna hipertenzija (VCG). Ovaj izraz se doslovno prevodi kao povećani stres ili povećani pritisak. Štoviše, tlak je ravnomjerno raspoređen po kutiji lubanje, a ne koncentriran u posebnom dijelu, zbog čega ima štetan učinak na cijeli mozak.

Uzroci intrakranijalne hipertenzije

Ovaj sindrom ne uvijek ima očigledne razloge za njegov izgled, pa prije nego što ga liječite, liječnik treba pažljivo pregledati pacijenta kako bi shvatio što je uzrokovalo takve povrede i koje mjere treba poduzeti kako bi ih se uklonilo.

VCG zbog hematoma u kranijalnoj šupljini

Moždana hipertenzija se može pojaviti zbog različitih razloga. To se događa zbog nastanka tumora ili hematoma u lubanji, primjerice, zbog hemoragičnog moždanog udara. U ovom slučaju, hipertenzija je razumljiva. Tumor ili hematom ima svoj volumen. Povećavajući, jedan ili drugi počinje vršiti pritisak na okolna tkiva, koja su u ovom slučaju tkivo mozga. Budući da je sila djelovanja jednaka sili opozicije, a mozak nema kamo otići, jer je ograničena na lubanju, onda se sa svoje strane počinje odupirati i time uzrokuje povećanje intrakranijalnog tlaka.

Također, hipertenzija se javlja kao posljedica hidrocefalusa (cerebralni edem), bolesti kao što su encefalitis ili meningitis, u slučajevima poremećaja ravnoteže vode i elektrolita, i bilo kakvih traumatskih ozljeda mozga. Općenito možemo reći da se ovaj sindrom javlja kao rezultat onih bolesti koje doprinose razvoju edema mozga.

VCG zbog pritiska viška CSF-a na lubanji

Ponekad postoji intrakranijalna hipertenzija u djeteta. Razlog tome može biti:

1. Bilo kakve urođene malformacije.
2. Nepovoljna trudnoća ili porod majke djeteta.
3. Dugotrajno izgladnjivanje kisikom.
4. Nedono.
5. Intrauterine infekcije ili neuroinfekcije.

Kod odraslih se ovaj sindrom može pojaviti i kod bolesti kao što su:

• Kongestivno zatajenje srca.
• Kronična bolest pluća (opstruktivna).
• Problemi s protokom krvi kroz vratne vene.
• Perikardni izljev.

Znakovi intrakranijalne hipertenzije

Povećani tlak u kutiji lubanje za svaku osobu očituje se drugačije, tako da su znakovi intrakranijalne hipertenzije previše različiti. To uključuje:

1. Mučnina i povraćanje, koje se obično javljaju ujutro.
2. Povećana nervoza.
3. Trajne modrice pod očima, s normalnim načinom života i dovoljno sna. Ako zategnete kožu na takvoj modrici, možete vidjeti proširene žile.
4. Česte glavobolje i opća težina u glavi. Bol može biti simptom intrakranijalne hipertenzije u slučaju da se pojave ujutro ili noću. To je razumljivo, jer kada osoba laže, njegova se moždana tekućina aktivnije proizvodi i apsorbira mnogo sporije. Obilje tekućine i uzrokuje pritisak u kranijalnoj šupljini.
5. Stalni umor, koji se pojavljuje i nakon malih opterećenja, i mentalnih i fizičkih.
6. Česti skokovi krvnog tlaka, ponavljajuća stanja pre-nesvjesnog stanja, znojenje i palpitacije koje pacijent osjeća.
7. Povećana osjetljivost na vremenske ekstreme. Takva se osoba razboli smanjenjem atmosferskog tlaka. No, ovaj fenomen je vrlo čest.
8. Smanjen libido.

Neki od tih znakova već sami po sebi ukazuju na to da pacijent može imati sindrom intrakranijalne hipertenzije, dok se drugi mogu vidjeti u drugim bolestima. Međutim, ako je osoba primijetila barem nekoliko gore navedenih simptoma, mora se konzultirati s liječnikom za ozbiljan pregled prije nego se pojave komplikacije bolesti.

Benigna intrakranijska hipertenzija

Postoji još jedan tip intrakranijalne hipertenzije - benigna intrakranijalna hipertenzija. Teško se može pripisati posebnoj bolesti, to je prije privremeno stanje uzrokovano nekim određenim štetnim čimbenicima, čije bi djelovanje moglo izazvati sličnu reakciju organizma. Stanje benigne hipertenzije je reverzibilno i nije toliko opasno kao patološki sindrom hipertenzije. Uz benigni oblik, uzrok povišenog tlaka u kutiji kranija ne može biti razvoj neoplazme ili pojava hematoma. To jest, kompresija mozga nije posljedica volumena izmještenog strane strane tijela.

Što može uzrokovati ovo stanje? Takvi čimbenici su poznati:

• Trudnoća.
• Nedostatak vitamina.
• Hiperparatireoidizam.
• Prekid određenih lijekova.
• Pretilost.
• Povreda menstrualnog ciklusa,
• Predoziranje vitaminom A i više.

Ova bolest povezana je s oštećenjem ili apsorpcijom cerebrospinalne tekućine. U ovom slučaju nastaje CSF (CSF se naziva cerebrospinalna ili cerebralna tekućina).

Bolesnici s benignom hipertenzijom tijekom posjeta liječniku žale se na glavobolje koje postaju intenzivnije tijekom pokreta. Takve bolove može se čak pogoršati kašljanjem ili kihanjem. Međutim, glavna razlika između benigne hipertenzije je u tome što osoba ne pokazuje znakove depresije svijesti, u većini slučajeva ne zahtijeva poseban tretman i nema posljedica.

U pravilu, benigna hipertenzija odlazi samostalno. Ako se simptomi bolesti nastave, liječnik obično propisuje diuretičke lijekove kako bi se ubrzao oporavak kako bi se ubrzao odljev tekućine iz tkiva. U težim slučajevima propisuju se hormonsko liječenje, pa čak i lumbalna punkcija.

Ako osoba ima prekomjernu težinu, a hipertenzija je posljedica pretilosti, takav pacijent treba biti pažljiviji prema svom zdravlju i početi se boriti protiv pretilosti. Zdrav životni stil pomoći će vam da se riješite benigne hipertenzije i mnogih drugih bolesti.

Što učiniti s intrakranijalnom hipertenzijom?

Ovisno o tome koji su uzroci sindroma, to bi trebali biti i načini rješavanja tog problema. U svakom slučaju, samo stručnjak mora saznati razloge, a zatim poduzeti određene korake. Pacijent to ne bi trebao činiti sam. U najboljem slučaju, on neće postići apsolutno nikakve rezultate, u najgorem slučaju, njegovo djelovanje može samo dovesti do komplikacija. I općenito, sve dok pokušava nekako ublažiti svoju patnju, bolest će uzrokovati nepovratne posljedice koje čak ni liječnik ne može eliminirati.

Što je liječenje s povišenim intrakranijalnim tlakom? Ako je to benigna hipertenzija, neurolog prepisuje diuretik. To je u pravilu dovoljno samo za ublažavanje stanja pacijenta. Međutim, ovaj tradicionalni tretman nije uvijek prihvatljiv za pacijenta i ne može ga uvijek izvesti. Tijekom radnog vremena ne “sjedite” na diureticima. Stoga, za smanjenje intrakranijalnog tlaka, možete izvesti posebne vježbe.

Vrlo dobro pomaže kod intrakranijalne hipertenzije, posebnog režima za piće, štedljive prehrane, manualne terapije, fizioterapije i akupunkture. U nekim slučajevima, pacijent dijeli čak i bez liječenja. Simptomi bolesti mogu proći unutar prvog tjedna od početka liječenja.

Nešto drugačiji tretman koristi se za kranijalnu hipertenziju koja je nastala na temelju nekih drugih bolesti. Ali prije tretiranja učinaka ovih bolesti potrebno je ukloniti njihov uzrok. Na primjer, ako osoba ima tumor koji stvara pritisak u lubanji, najprije morate spasiti pacijenta od ovog tumora, a zatim se nositi s posljedicama njegovog razvoja. Ako je riječ o meningitisu, nema smisla liječiti diuretike bez istovremenog suzbijanja upalnog procesa.

Postoje i teži slučajevi. Na primjer, pacijent može imati blokadu tekućine u mozgu. To se ponekad događa nakon operacije ili je rezultat urođenih malformacija. U tom slučaju, pacijent se usađuje shunts (posebne cijevi), kroz koje višak mozga tekućine.

Komplikacije bolesti

Mozak je vrlo važan organ. Ako je u stegnutom stanju, jednostavno gubi sposobnost normalnog funkcioniranja. I sama medula može atrofirati u ovom slučaju, što podrazumijeva smanjenje intelektualnih sposobnosti osobe, a zatim i neuspjeh regulacije živaca u unutarnjim organima.

Ako u ovom trenutku pacijent ne traži pomoć, stiskanje mozga često dovodi do njegovog pomicanja, pa čak i uvijanja u otvore lubanje, što vrlo brzo rezultira smrću osobe. Kada se stisne i premjesti, mozak se može umetnuti u veliki okcipitalni otvor ili u izrez jame malog mozga. U isto vrijeme, vitalni centri moždanog stabljike su stegnuti, što rezultira fatalnim ishodom. Primjerice, smrt od respiratornog zatajenja.

Može se pojaviti i zakvačenje kuke temporalnog režnja. U ovom slučaju, pacijent ima ekspanziju zjenice na strani na kojoj je došlo do klanja i potpuno odsustvo njegove reakcije na svjetlo. S povećanjem tlaka, druga će se učenica proširiti, doći će do disanja i slijediti koma.

Kod ukliještenja u potkopu radnika, u pacijentu se opaža omamljeno stanje, također snažna pospanost i zijevanje, duboko disanje, koje on vrlo često izvodi, su primjetna suženja zjenica, koji se tada mogu proširiti. Pacijent ima izražen ritam disanja.

Također, visoki intrakranijalni tlak uzrokuje brz gubitak vida, jer se s tom bolešću javlja atrofija optičkog živca.

nalazi

Bilo koji znakovi intrakranijalne hipertenzije trebali bi biti razlog da odmah posjetite neurologa. Ako počnete liječenje, mozak još nije oštećen stalnim stiskanjem, osoba će biti potpuno izliječena i više neće osjećati nikakve znakove bolesti. Štoviše, ako je uzrok tumor, bolje je naučiti o njegovom postojanju što je prije moguće, sve dok ne postane preveliko i ne ometa normalno funkcioniranje mozga.

Također morate znati da neke druge bolesti mogu dovesti do povećanja intrakranijalnog tlaka, tako da se te bolesti trebaju liječiti na vrijeme. Takve bolesti uključuju aterosklerotičnu kardiosklerozu s arterijskom hipertenzijom, dijabetesom, pretilošću i plućnom bolešću.

Pravovremeno liječenje klinike pomoći će zaustaviti bolest u početnoj fazi i neće dopustiti daljnji razvoj bolesti.

Benigna intrakranijalna hipertenzija - uzroci, liječenje, komplikacije

Postoji nekoliko tipova povišenog intrakranijalnog tlaka.

Jedna od njih je benigna intrakranijalna hipertenzija, koja nije neovisna patologija, već reakcija na neke privremene čimbenike.

Budući da se ovo stanje ne odnosi na tumore, hematome i druge vrste tumora, to ne dovodi do ozbiljnih i ozbiljnih posljedica.

razlozi

Intrakranijalna hipertenzija u benignom obliku karakteristična je uglavnom za žene u reproduktivnoj dobi.

Najvažniji čimbenici koji mogu pokrenuti ovaj uvjet su:

• prekomjerna težina, što neizbježno dovodi do kršenja važnih metaboličkih procesa koji se javljaju u tijelu;
• hipovitaminoza, koja se javlja kao posljedica poremećaja u normalnoj ravnoteži između volumena vitamina koji su dobiveni i konzumirani u ljudskom tijelu;
• razdoblje trudnoće;
• menstrualni poremećaji;
• hiperparatireoidizam - stanje koje izaziva povećanje razine kalcija u krvi, zbog čega se događaju određene promjene u strukturi koštanog tkiva;
• prekomjerni unos vitamina A u sintetičkom obliku;
• sindrom povlačenja određenih vrsta lijekova.

Znakovi i simptomi

Glavni znakovi koji ukazuju na pojavu benigne intrakranijske hipertenzije su:

• glavobolja;
• oštećenje vida;
• tinitus.

Teške glavobolje javljaju se u gotovo svih bolesnika s benignom intrakranijalnom hipertenzijom - to je najčešći simptom.

Mogu trajati i do nekoliko sati u nizu, a da nisu lokalizirani u određenom području, au većini slučajeva praćeni su mučninom i povraćanjem. Obično se bolni osjećaji povećavaju tijekom kihanja ili kašljanja, kao i kod okretanja glave i obavljanja bilo koje druge fizičke aktivnosti. Često su slučajevi u kojima previše glavobolje budi osobu za vrijeme spavanja.

Vrlo često glavobolja uzrokovana povećanjem intrakranijalnog tlaka proteže se na područja oko očiju. Dakle, višak cerebrospinalne tekućine počinje vršiti pritisak na vidni živac, što rezultira problemima vida - posebice osjećajem maglovitog filma, kao i smanjenjem uobičajene oštrine.

Pojava neugodnog tinitusa je još jedan karakterističan znak benignog oblika intrakranijske hipertenzije. Buka pulsira i obično se podudara s otkucajem srca.

Razlike benigne intrakranijalne hipertenzije

Benigna intrakranijalna hipertenzija, često nazvana pseudotumor, značajno se razlikuje od drugih oblika povišenog intrakranijalnog tlaka.

Glavne razlike ove države uključuju:

• relativna lakoća protoka;
• nema rizika od razvoja ozbiljnih patologija koje ugrožavaju zdravlje.

Čimbenici koji provociraju ovo stanje nisu povezani s patologijama koje su ozbiljno kronične prirode. Obično se odnose na vanjske uzroke. Stoga, pravovremeno otkrivanje i uklanjanje takvog uzroka omogućit će rješavanje problema benigne intrakranijske hipertenzije.

Kod djece

Benigna intrakranijalna hipertenzija također se javlja u djetinjstvu.

Najčešći razlozi za to su:

• rođenja koja su posljedica predugog porođaja;
• virusne i bakterijske infekcije koje utječu na mozak;
• oštećenja središnjeg živčanog sustava.

U vrijeme utvrđivanja povećanja intrakranijalnog tlaka u djeteta, brižni roditelji trebaju obratiti pozornost na sljedeće znakove:

• primjetna izbočina fontane na glavi tijekom palpacije;
• značajno povećanje razmaka između šavova lubanje;
• obilna regurgitacija u obliku fontane;
• glavobolje ujutro;
• umor bez očiglednog razloga;
• smanjena koncentracija;
• oslabljena sposobnost pamćenja.

U pravilu, benigna intrakranijalna hipertenzija, koja se javlja kod novorođenčadi, potpuno nestaje tijekom prve godine života djeteta, ali u nekim slučajevima može se ponoviti u budućnosti. Stoga, ako se pojavi bilo koji od simptoma, odmah se obratite kvalificiranom neurologu.

Povećanje količine tekućine dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka. Intrakranijalna hipertenzija u djece rijetko dovodi do opasnih posljedica, ali se događa da se bolest ubrzano razvija.

Ovdje su opisani simptomi i liječenje potresa mozga.

Nezavisno odrediti prisutnost intrakranijalne hipertenzije je nemoguće, ali bolest se može posumnjati posrednim znakovima. O tome će se raspravljati u članku.

dijagnostika

U svrhu dijagnosticiranja benignog oblika povećanja intrakranijalnog tlaka u djece i odraslih, koriste se različite metode.

Kako bi se dijagnosticirala ova pojava u djeteta, liječnik, prije svega, provodi opći pregled, nakon čega postavlja majci pitanja o ponašanju djeteta.

Tijekom dijagnostike mjeri se i opseg glave, palpacija fontanela mjeri se ako nije produljena, a ispituje se i oblik lubanje. Osim toga, liječnik će vas pitati je li razdoblje trudnoće i sam proces rađanja normalno prošao - ova informacija će pomoći u utvrđivanju dijagnoze s maksimalnom točnošću.

Sljedeći stadij dijagnoze je pregled fundusa, jer se kao rezultat povećanja intrakranijalnog tlaka javljaju određene promjene u žilnim pleksusima očnih jabučica.

Osim toga, može se propisati ultrazvučni pregled djetetova mozga ako ima otvoreno proljeće. Kao rezultat ove metode, indirektni znakovi intrakranijalne hipertenzije određeni su s točnošću.

Kompletan popis dijagnostičkih postupaka za određivanje benigne intrakranijske hipertenzije u djece i odraslih uključuje:

• provođenje općih kliničkih analiza;
• analiza sastava krvi elektrolita i plina;
• biokemijska analiza krvi;
• računalna tomografija;
• snimanje magnetskom rezonancijom;
• lumbalna punkcija i pregled cerebrospinalne tekućine;
• oftalmoskopija s perimetrijom;
• Doppler ultrazvuk žila glave i vrata;
• neurosonografija (u dojenčadi) - prije izvođenja ovog postupka potrebna je medicinska sedacija.

liječenje

U novorođenčadi, intrakranijalna hipertenzija zahtijeva liječenje samo u tim slučajevima, ako je popraćena prisutnošću hematoma ili drugih neoplazmi - to jest, više nije benigna, već patološka forma.

Kada se dete detektira benigna intrakranijalna hipertenzija, primjenjuju se metode čiji je zadatak eliminirati ili minimizirati čimbenike koji izazivaju ovu pojavu.

Takve metode uključuju:

• ispravna prehrana;
• razumna doza tjelesne aktivnosti;
• refleksologija u borbi protiv prekomjerne težine.

Odrasli pacijenti u ovom slučaju potiču se na uporabu lijekova koji imaju diuretička svojstva - kako bi se ubrzalo uklanjanje viška tekućine iz tijela.

Kako bi se izbjeglo povlačenje ovih lijekova i pogoršanje povećanja intrakranijalnog tlaka, lijekove treba uzimati strogo u skladu sa shemom koju je odredio liječnik.

Liječnici vjeruju da hipertenzivna neurocirculacijska distonija nije bolest, nego kompleks simptoma, ali to se stanje može liječiti.

Sve o dijagnozi i liječenju hipertenzivne encefalopatije pročitajte link.

komplikacije

Kako bi se izbjegle takve posljedice, pacijentu se propisuje tijek liječenja diureticima i fizioterapeutskim postupcima usmjerenim na transkutanu električnu stimulaciju optičkog živca.

Smanjena oštrina vida je alarm koji se ne smije zanemariti. U tom stanju potrebno je redovito posjećivati ​​iskusnog oftalmologa.

Benigni oblik intrakranijalne hipertenzije, općenito, nije patološki opasan za ljude. Glavno je da se na vrijeme započne kompetentna terapija koja će pomoći u izbjegavanju jakih glavobolja i oštećenja vida.

Benigna intrakranijska hipertenzija

Postoji značajna količina rada posvećenog različitim aspektima benigne intrakranijske hipertenzije.

Sindrom benigne intrakranijalne hipertenzije karakteriziran je povišenim tlakom CSF-a bez promjene sastava CSF-a iu odsutnosti volumetrijske formacije u kranijalnoj šupljini. Često se javlja oticanje vidnog živca i njegovog diska (ustajali disk). Vizualne funkcije se često mogu smanjiti ili ostati nepromijenjene dugo vremena. Bolest obično nije praćena teškim neurološkim poremećajima.
Idiopatska intrakranijalna hipertenzija je stanje s visokim tlakom tekućine (CSF) oko mozga. Ovo stanje je također poznato kao pseudotumor mozga zbog prisutnosti simptoma sličnih tumoru na mozgu. Međutim, nema tumora na mozgu.
Anatomski, prostor oko mozga ispunjen je cerebrospinalnom tekućinom. Ako se količina tekućine poveća, onda se kod nedovoljnog protoka i apsorpcije pritisak oko mozga povećava. Međutim, prostor koji sadrži liker ne može rasti. Ovaj povišeni tlak uzrokuje simptome idiopatske intrakranijalne hipertenzije.

Uzroci benigne (idiopatske) intrakranijalne hipertenzije

Iako su uzroci benigne (idiopatske) intrakranijalne hipertenzije još uvijek nepoznati, postoje mnogi prijedlozi za njihovo rješavanje. Ova se bolest najčešće javlja u žena u reproduktivnoj dobi. Simptomi se počinju manifestirati ili povećavaju u razdoblju povećanja tjelesne težine, razvoja punine. Bolest je rjeđa u muškaraca. Pretpostavlja se da je to zbog hormonalnih promjena u tijelu žena. Međutim, specifičan uzrok tih hormonskih promjena još nije pronađen. Iako ne postoji izravna veza između povećanja tjelesne težine i simptoma koji se javljaju u ovoj bolesti, takvi simptomi mogu biti bilo koje stanje koje ometa cirkulaciju cerebrospinalne tekućine i može uzrokovati povećanje intrakranijalnog tlaka.
Ta stanja mogu uključivati: atrofiju arahnoidnih granulacija koje apsorbiraju likvor, moždanu vensku trombozu, eliminaciju steroidnih lijekova nakon dulje upotrebe, upotrebu velikih doza vitamina A ili hranu bogatu vitaminom A (jetra), dugotrajnu upotrebu određenih lijekova i opojnih droga,
Patogeneza razvoja benignog sindroma intrakranijske hipertenzije očituje se u bolesnika s određenim endokrinim bolestima. U tom slučaju dolazi do kršenja adekvatne cerebrospinalne tekućine kroz arahnoidne granulacije, čija funkcija može biti hormonalno ovisna. Kao rezultat ovih endokrinih poremećaja, također je moguće povećati brzinu proizvodnje cerebrospinalne tekućine zbog utjecaja na limbičke strukture mozga i poboljšanja vegetativnih reakcija.
Jedan od glavnih kliničkih simptoma razvijenog benignog sindroma intrakranijalne hipertenzije je povećanje tlaka CSF (P)₀). Najčešće (79% opažanja) pritisak tekućine raste do 200-400 mm vode. Čl. U 1/3 bolesnika tlak likvora bio je viši od 400 mm vode. Čl.
Prema liječnicima, težina edema optičkog diska bila je izravno ovisna o visini CSF pritiska. U pravilu, bolesnici s naglašenim znakovima kongestivnih diskova imali su značajno povećanje tlaka likvora. Razina tlaka tekućine utjecala je na stanje vizualnih funkcija. Što je viši krvni tlak, to je slabija vidna funkcija. Kod nekih bolesnika, čak i kod visokog tlaka tekućine (230-530 mm vode. Art.), Oštrina vida se nije smanjila. Kod većine bolesnika (80%) s povećanjem tlaka tekućine više od 300 mm vode. Čl. opaženo je koncentrično sužavanje vidnih polja.
Liječnici su metodom snimanja magnetskom rezonancijom visoke rezolucije proučavali rendgensku anatomiju orbitalne podjele optičkog živca i njegov intrahepatični prostor u 20 bolesnika s intrakranijalnom hipertenzijom i kongestivnim diskom u različitim fazama. Povećanje intrakranijalnog tlaka dovelo je do povećanja tlaka u intraokularnom prostoru optičkog živca i širenja tog prostora. Smanjenje promjera optičkog živca s naglašenim stagnirajućim diskovima ukazuje na atrofiju dijela optičkih vlakana kod tih bolesnika.
Uz dugotrajnu, postojeću benignu intrakranijalnu hipertenziju, moguće je veliko širenje prostora podslake optičkog živca u stanje hidropsa. Ovo stanje karakterizira naglašeni stagnirajući disk, određen oftalmoskopom ili drugim metodama istraživanja. U isto vrijeme, edem često zahvaća ne samo područje glave vidnog živca, nego i okolnu mrežnicu.
Elektronsko mikroskopske studije provedene na ljudima o strukturi subarahnoidnog prostora orbitalnog dijela optičkog živca pokazale su da postoje trabekule vezivnog tkiva, pregrade i debeli mostovi u subarahnoidnom prostoru.
Nalaze se između arahnoida i pia mater. Takva arhitektonika osigurava normalnu cirkulaciju subarahnoidne tekućine. S povećanjem intrakranijalnog tlaka dolazi do ekspanzije subarahnoidnog prostora s distenzijom, a ponekad i s rupturom trabekule, pregrada i žica.

Simptomi benigne intrakranijske hipertenzije

• glavobolja (94%),
• prolazne smetnje vida ili zamućenje (68%),
• tinitus sinkroni s pulsom (58%),
• bol iza oka (44%),
• diplopija (38%),
• smanjeni vid (30%),
• bol pri kretanju očiju (22%).

Gotovo svi bolesnici s idiopatskom intrakranijalnom hipertenzijom imaju glavobolju, a taj simptom uzrokuje da se pacijent obrati liječniku. Glavobolje s idiopatskom intrakranijalnom hipertenzijom obično su jake i češće tijekom dana, često pulsirajuće. Glavobolje mogu probuditi pacijenta (ako spava) i obično traje nekoliko sati. Tu je mučnina, manje povraćanje. Prisutnost bola iza očiju narušava kretanje očiju, ali konvergencija se nastavlja.

Prijelazne smetnje vida
Poremećaji vida javljaju se sporadično u obliku prolaznog magljenja, koje obično traje manje od 30 sekundi, nakon čega slijedi potpuna obnova vida. Poremećaji vida uočeni su u oko 3/4 bolesnika s idiopatskom intrakranijalnom hipertenzijom. Napadi vidnog oštećenja mogu se pojaviti u jednom ili oba oka. Obično nema korelacije sa stupnjem intrakranijalne hipertenzije ili pojavom edema vidnog živca. Oštećenje vida često nije povezano sa smanjenjem vida.
Pulsirajući intrakranijalni zvukovi ili impulsi, sinkroni tinitus se javlja kada intrakranijalna hipertenzija. Pulsiranje je često jednostrano. Bolesnici s intrakranijalnom hipertenzijom na strani kompresije vratne vene nisu prisutni. Periodične kompresije pretvaraju laminarni protok krvi u turbulentno.
Smanjena vizualna funkcija. Za većinu pacijenata postoji problem smanjenog vida. Oko 5% pacijenata ima smanjenje vida jednog oka prije sljepoće. To su obično pacijenti koji ne prate razvoj bolesti.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza benigne intrakranijske hipertenzije

Dijagnoza benigne intrakranijalne hipertenzije temelji se na anamnestičkim podacima i rezultatima oftalmoloških, neuroloških, radijacijskih i magnetsko rezonantnih metoda, kao i na rezultatima lumbalnog punktiranja i proučavanja cerebrospinalne tekućine.
Obično, simptomi benigne intrakranijalne hipertenzije nisu specifični i ovise o povećanju intrakranijalnog tlaka. Najčešće se pacijenti žale na glavobolje, mučninu, ponekad na povraćanje i smetnje vida. Glavobolje su lokalizirane uglavnom u frontalnom području i mogu probuditi pacijenta noću. Povećani intrakranijalni tlak može pogoršati glavobolje nalik migreni.

Podaci o oftalmološkim pregledima
Oštećenje vida očituje se u vidu smanjenog vida (48%) i zamagljenog vida. Također je moguća pojava diplopije, često u odraslih, obično zbog pareze abducentnog živca (29%). Pacijenti se žale na fotofobiju i osjećaj treperavog svjetla u središtu boje.
U proučavanju vidnog polja često dolazi do povećanja slijepe točke (66%) i koncentričnog sužavanja vidnih polja. Nedostaci u vidnim poljima su rjeđi (9%). Potpuni gubitak vida (sljepoća) također se rijetko primjećuje.
Suptilni pokazatelj funkcionalnog stanja vizualnog analizatora je smanjenje kontrastne osjetljivosti već u ranom stadiju bolesti.
Vizualno evocirani potencijali (VEP) i elektroretinogramski uzorak (PERG) pokazali su se kao neosjetljivi testovi u pseudotumoru mozga. Promjene u elektrofiziološkim pokazateljima mrežnice i vizualnih područja moždane kore bile su rijetke i nisu uvijek bile povezane sa smanjenjem vida.
U složenim modernim objektivnim oftalmoloških metode ispitivanja bolesnika s benignom intrakranijskog tlaka, osim konvencionalne oftalmoskopski i hromooftalmoskopii, koristi se ultrazvuk oka i orbite, proučavanje fundusa i optički disk pomoću Heidelberg mrežnice tomografija, optičke koherentne tomografije i fluoresceinskom angiografijom fundusa.
Kod bolesnika s benignom intrakranijalnom hipertenzijom obično se promatra edem diska optičkog živca (oko 100%), češće bilateralni, asimetrični, rjeđe jednostrani. Veličina edema ovisi o dubini rešetkaste ploče bjeloočnice, koja se određuje metodom ultrazvuka. Kao što pokazuju studije S. Tamburrelli isoavt. (2000) pomoću Heidelbergovog retinalnog tomografa, edem zahvaća ne samo živčana vlakna glave optičkog živca, već se proteže i na područje sloja živčanih vlakana mrežnice oko diska. Edem diska s benignom intrakranijalnom hipertenzijom ponekad doseže veliku veličinu.
Neurološki pregled često (9-48%) u djece s benignom intrakranijalnom hipertenzijom otkriva parezu abducentnog živca. Rijetko se uočava pareza okulomotornog ili blokiranog živca. Ostali neurološki poremećaji mogu uključivati ​​parezu facijalnog živca, bolove u vratu, napade, hiperrefleksiju, tinitus, parezu hipoglosalnog živca, nistagmus i pokrete slične koreju.
Međutim, ovi simptomi su vrlo rijetki s benignom intrakranijalnom hipertenzijom i pojavljuju se tek nakon komplikacija infektivnog ili upalnog procesa. Intelektualna funkcija obično nije narušena.
Kod benigne (idiopatske) intrakranijalne hipertenzije, CT i MRI podaci mozga su obično bez fokalne patologije.

Rezultati lumbalne punkcije
U bolesnika s dosljedno visokim intrakranijalnim tlakom u fundusu uočeni su kongestivni diskovi. Kada kompjutorizirana tomografija orbita se promatra akumulacija CSF-a ispod ljuske optičkog živca - oticanje (hidrops) optičkog živca.

Diferencijalna dijagnostika
Provodi se s organskim bolestima središnjeg živčanog sustava, s zaraznim bolestima mozga i njegovih membrana: encefalitis, meningi; s kroničnom intoksikacijom s olovom, živom, kao is vaskularnim bolestima mozga.

Liječenje bolesnika s benignom intrakranijalnom hipertenzijom

Liječenje bolesnika s benignom intrakranijalnom hipertenzijom može biti konzervativno i kirurško. Jedan od glavnih ciljeva liječenja je očuvanje vizualnih funkcija pacijenta. Pacijenti bi trebali biti pod dinamičnim nadzorom brojnih stručnjaka: oftalmologa, neuro-oftalmologa, neuropatologa, endokrinologa, liječnika opće prakse i ginekologa. Od velike je važnosti kontrola stanja tjelesne mase i vizualnih funkcija.
Od lijekova koji doprinose gubitku težine, pokazalo se da su diuretici, posebice diamoks, učinkoviti. Potrebna je pravilna prehrana i ograničenje unosa soli i tekućine. Od fizioterapijskih sredstava za poboljšanje vizualnih funkcija, djelotvorna je uporaba perkutane električne stimulacije optičkih živaca.
Uz neučinkovitost složenog konzervativnog liječenja i kontinuiranog pada vidnih funkcija (vidna oštrina i vidno polje), kirurško liječenje je indicirano za bolesnike s benignom intrakranijalnom hipertenzijom. U početku se koriste serijske lumbalne punkcije koje osiguravaju privremeno poboljšanje. Progresivnim smanjenjem vidnih funkcija prikazana je intra-orbitalna disekcija ljuski optičkog živca.
Ljuske optičkog živca su secirane u intraorbitalnom dijelu. Očna jabučica se uvlači u stranu i omotač optičkog živca se secira duž živca. Uski prorez ili rupa u školjkama optičkog živca doprinosi stalnom protoku tekućine u orbitalno vlakno.
Lumboperitonealna operacija bajpasa opisana je u literaturi.

Indikacije za operaciju lumboperitonealnog bajpasa:

• smanjenje oštrine vida i sužavanje vidnih polja;
• vystoyanie disk optičkog živca 2 dioptrija i više;
• smanjenje funkcije odvodnjavanja podzemne površine s mogućim kompenzacijskim ubrzanjem resorpcije prema podacima o radionuklidima
• otpornost na resorpciju na istjecanje tekućine više od 10 mm Hg. St / ml / min -1;
• neučinkovitosti liječenja lijekovima i ponovljenih lumbalnih punkcija.

Operacija se sastoji u spajanju međuprostornog dijela leđne moždine s trbušnom šupljinom pomoću lumboperitonealnog šanta. Ova operacija dovodi do odljeva cerebrospinalne tekućine pod povećanim pritiskom u trbušnu šupljinu. Operacija pomaže u smanjenju intrakranijalnog tlaka na vidnim živcima. To pridonosi poboljšanju i očuvanju vizualnih funkcija.
Bolesnike s benignom intrakranijalnom hipertenzijom treba stalno nadzirati oftalmolog i neuro-oftalmolog uz obveznu provjeru vizualnih funkcija jednom u 3 mjeseca.
Kao rezultat lokalne lezije jednog ili drugog dijela vizualnog puta na pozadini stagnantne glave vidnog živca, razvija se atrofija optičkih vlakana prema dolje, koja se oftalmoskopski tumači kao sekundarna atrofija glave vidnog živca. Samo skup funkcionalnih tehnika koje se koriste u patologiji vizualnog puta u svakom pojedinom slučaju može dati odgovor da li povećanje intrakranijalnog tlaka ima negativan učinak na vizualne funkcije, ili manifestacija hidrocefalusa i kongestivnih pojava diska prolazi bez ometanja vizualnih funkcija.

Što je benigna intrakranijalna hipertenzija

Povećani intrakranijalni tlak (hipertenzija) ima nekoliko varijanti. Jedna od njih je benigna intrakranijalna hipertenzija, koja se ne može nazvati samostalnom bolešću, a istodobno ima svoje karakteristike pojave i tijeka.

Stručnjaci primjećuju da je takva hipertenzija stanje uzrokovano kombinacijom nepovoljnih čimbenika koji su privremeni. Prema tome, povećanje intrakranijalnog tlaka u ovom obliku ne dovodi do ozbiljnih ireverzibilnih posljedica, budući da nije povezano s pojavom tumora, hematoma i drugih neoplazmi.

razlozi

Glavni čimbenici koji izazivaju pojavu benigne intrakranijske hipertenzije u djece i odraslih su:

• Sve informacije na stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
• Samo DOKTOR vam može dati točnu DIJAGNOSTICU!
• Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
• Zdravlje vama i vašoj obitelji!

• Hipovitaminoza - stanje koje se događa u vezi s neravnotežom između proizvodnje vitamina od strane ljudskog tijela i njihove uporabe.
• Prekomjerna tjelesna težina i pretilost, koje potiču kršenje metaboličkih procesa u tijelu.
• Hiperparatireoidizam, koji uzrokuje oštro i kronično povećanje razine kalcija u krvi i dovodi do promjena u koštanom tkivu.
• Trudnoća je također čimbenik koji pridonosi nastanku hipertenzije.
• Kršenje ciklusa u žena - dob nije važno.
• Simptom otkazivanja određenih lijekova.
• Prekomjerni unos vitamina A u sintetske oblike (vitaminski pripravci koji se prodaju u ljekarnama). Prirodni proizvodi koji sadrže vitamin A su sigurni.

Neposredni uzrok povećanja intrakranijalnog tlaka je kršenje cirkulacije cerebralne tekućine (CSF), čiji se višak akumulira u prostoru između membrana i ventrikula mozga i vrši pritisak na njega, što dovodi do bolnih simptoma.

Znakovi i simptomi

• Najčešći simptom benigne hipertenzije je jaka glavobolja. Gotovo svi pacijenti se žale na to.
• Glavobolja je postojana, izražena ne-lokalizirana.
• Može potrajati nekoliko sati i popraćeno je mučninom i povraćanjem, što pacijentu ne olakšava.
• Može biti toliko jaka da budi pacijenta u stanju spavanja.
• Također se povećava s bilo kojom fizičkom aktivnošću, kašljanjem, kihanjem, okretanjem glave.

• Često se glavobolja komplicira oštrim bolovima u zaglaznoj oblasti, koji su povezani s pritiskom cerebrospinalne tekućine na vidni živac.
• S druge strane, pritisak cerebrospinalne tekućine na vidni živac dovodi do opstruiranih i bolnih pokreta očiju, kao i do oštećenja vida - zamagljivanja i slabljenja oštrine očiju (u slučaju zanemarenog stanja bolesti).

• Benigna intrakranijalna hipertenzija kod djeteta može se manifestirati u obliku glavobolje ujutro, umora, smanjene koncentracije i pamćenja. Kao rezultat toga - opće smanjenje sposobnosti učenja djeteta.
• Kod novorođenčadi se hipertenzija manifestira kao posljedica nedostatka kisika tijekom porođaja i drugih ozljeda.
• Roditelji uvijek trebaju obratiti pozornost na simptome povišenog intrakranijalnog tlaka i konzultirati se s neurologom kada se pojave.

Razlike u benignoj intrakranijalnoj hipertenziji

Povećani intrakranijalni tlak uzrokuje dosta patnje za pacijenta, međutim, obilježje benigne hipertenzije je njegova relativna lakoća protoka i odsutnost teških patoloških posljedica koje su opasne za život pacijenta.

To ne dovodi do potiskivanja svijesti pacijenta ili do potpunog gubitka radne sposobnosti. Benigna intrakranijalna hipertenzija u djece obično se javlja u prvoj godini života, a ako se manifestira u budućnosti, s pažnjom roditelja i nastavnika nije prepreka za punopravno obrazovanje.

Većina uzroka benigne hipertenzije nije povezana s utvrđenim kroničnim patologijama, već u pravilu s vanjskim čimbenicima, čijim će uklanjanjem otkloniti problem.

Na liječenje intrakranijskog tlaka narodnih lijekova, pročitajte ovdje.

dijagnostika

Utvrđivanje dijagnoze intrakranijalne hipertenzije predstavlja značajnu poteškoću zbog činjenice da ne postoji jednoznačna i javno dostupna dijagnostička metoda.

• Osim punkcije, potrebne dijagnostičke informacije mogu se dobiti na temelju oftalmološkog pregleda. Koriste se kromoftalmoskopija, tomografska ispitivanja oka, glave vidnog živca, ultrazvuk očne orbite.
• Podaci oftalmološke dijagnostike omogućuju da se utvrdi prisutnost edema diska optičkog živca, koji se javlja u 100% slučajeva s benignom hipertenzijom, oslabljenim vidom boje i povećanjem slijepe točke - također indirektno ukazuju na povećani intrakranijski tlak.

• Omogućuje vam dijagnosticiranje pareza abducentnih, facijalnih živaca, što je također jedan od znakova hipertenzije.
• Valja napomenuti da istraživanja samog mozga, čak i uz pomoć takvih tehnološki naprednih instrumenata kao što su CT i MRI, ne otkrivaju žarišta patologije u benignoj intrakranijalnoj hipertenziji.

Poteškoće s dijagnozom dovele su do situacije kada liječnici počnu postavljati dijagnozu “intrakranijalne hipertenzije”, bez dovoljno dijagnostičkih podataka, koji se zapravo oslanjaju samo na pacijentovu anketu.

Ako u benignom obliku bolesti nije vjerojatno da će pogreška u dijagnozi dovesti do ozbiljnih posljedica, onda s povećanim ICP zbog patologija, pogreška može biti skupa za pacijenta.

Kako liječiti?

Liječenje hipertenzije u novorođenčeta provodi se samo u slučaju otkrivanja patoloških žarišta, hematoma. Istina, to je patološka, ​​a ne benigna hipertenzija. U tom slučaju provodi se kirurško liječenje.

Liječenje benigne intrakranijalne hipertenzije kod djeteta obično je povezano s isključivanjem ili minimiziranjem učinka izazivačkih čimbenika. To uključuje borbu protiv prekomjerne tjelesne težine uz pomoć refleksologije, doziranog fizičkog napora, uspostavljanja pravilne prehrane kako bi se izbjegla hipo-ili hipervitaminoza.

Odrasli pacijenti koji pate od povećanog intrakranijalnog tlaka obično su propisani diuretični lijekovi koji pomažu eliminirati višak tekućine iz tijela. Međutim, moraju se uzeti strogo prema shemi koju je odredio liječnik, inače će sindrom povlačenja ovih lijekova dovesti do pogoršanja i hipertenzije.

Ozbiljan tretman je potreban u slučaju opasnosti od gubitka vida pod utjecajem prekomjernog intrakranijalnog tlaka i nastalog edema vidnog živca. U ovom slučaju, koriste se i diuretici, dijete koje ograničavaju unos soli. Fizioterapijski tretman je široko korišten, kao što je transkutana električna stimulacija optičkog živca.

Ako kompleks konzervativnih terapijskih postupaka ne daje vidljiv učinak ili se stanje bolesnika pogoršava, tada se provodi kirurško liječenje. Konkretno, niz lumbalnih punkcija, omogućujući da biste dobili osloboditi od viška cerebralne tekućine. Kada se stanje pogorša, omotač optičkog živca se secira ili se izvodi lumboperitonealni skretanje.

Bolesnike s benignom intrakranijalnom hipertenzijom treba sustavno pregledati neurolog i oftalmolog kako bi se otkrilo pogoršanje u vremenu. Učestalost istraživanja - najmanje jednom svaka 3 mjeseca.

U onim slučajevima u kojima se javlja hipertenzija zbog drugih bolesti ili upalnih procesa, provodi se sveobuhvatno liječenje, uglavnom usmjereno na suzbijanje osnovne bolesti. Na primjer, ako se hipertenzija pojavi na pozadini meningitisa, tada se prvo provodi kompleks postupaka protiv meningitisa s istovremenim liječenjem intrakranijalnog tlaka.

Statistika hipertenzije

komplikacije

Kada govorimo o komplikacijama, potrebno je razlikovati patološku i benignu intrakranijalnu hipertenziju. Kada patološko - komplikacije mogu biti vrlo teške, čak i smrtonosne, kada se razvije ishemijski moždani udar, ili dolazi do kompresije mozga kada se stabljike zaglibe u međuprostorni i interventrikularni prostor.

Kod benigne intrakranijalne hipertenzije, ozbiljni učinci su mnogo manji ili su odsutni. Međutim, to nije razlog za zanemarivanje vlastitog zdravlja, jer bez liječenja benigni oblik lako može postati patološki.

Najčešća posljedica benignog oblika povišenog intrakranijalnog tlaka je povremeno pogoršanje dobrobiti povezane s teškim glavoboljama. U djetinjstvu hipertenzija može dovesti do smanjenja ukupnog učenja, pogoršanja kognitivnih procesa. Srećom, nakon završetka puberteta, znaci ICP-a obično nestaju kod adolescenata.

Opasna komplikacija povišenog intrakranijalnog tlaka je pogoršanje vidne oštrine, pa stoga takve pacijente treba sustavno promatrati oftalmolog.

O liječenju intrakranijalnog tlaka u djece pročitajte ovdje.

Ova će vam publikacija reći kako provjeriti intrakranijski tlak.

Benigna intrakranijalna hipertenzija u odraslih i djece

Benigna intrakranijalna hipertenzija, poznata i kao "pseudotumor mozga", klinički je patološki sindrom, čiji je glavni simptom povećanje tlaka unutar kranijalne šupljine. Razlika ove patologije od drugih oblika povećanog ICP-a je odsutnost u moždanim strukturama bilo kakvih formacija volumena ili prekomjerne akumulacije cerebrospinalne tekućine u prostoru lubanje. Benigna intrakranijalna hipertenzija također nije povezana s oštećenjem moždane cirkulacije.

Najčešće je ovaj sindrom fiksiran kod žena srednje dobi u sastavu masnog tkiva. Često se benigna intrakranijalna hipertenzija određuje u djece koja boluju od anemije zbog nedostatka željeza.

Etiologija: uzroci benigne intrakranijske hipertenzije

Razlozi za povećanje tlaka unutar šupljine lubanje s benignom hipertenzijom nisu dovoljno proučavani. Međutim, definicija takve dijagnoze znači da se povećani intrakranijalni tlak nije razvio zbog nekih volumetrijskih procesa, na primjer: tumora u moždanim strukturama. Također, benigna intrakranijalna hipertenzija nije posljedica kontaktnog oštećenja glave. Dijagnoza “intrakranijalne benigne hipertenzije” također isključuje druge uobičajene uzroke porasta tlaka unutar lubanje, a to su posljedice akutnih poremećaja opskrbe krvi u mozgu. Međutim, kod nekih bolesnika otkrivena je opstrukcija (opstrukcija) venskih sinusa.

Budući da su velika većina bolesnika s benignom intrakranijalnom hipertenzijom žene u reproduktivnoj dobi koje su, prema objektivnoj procjeni, prekomjerne težine, neurolozi sugeriraju da je vjerojatni uzrok ovog sindroma pretilost. Ova hipoteza potvrđena je kliničkim pregledima pedijatrijskih bolesnika s povišenim intrakranijalnim tlakom. Praktično kod sve djece s ovom patologijom, u kojoj su potpuno opovrgnuti postojeći uzroci povećanog intrakranijalnog tlaka, njihova tjelesna težina značajno je premašila normativne pokazatelje koji su bili prirodni za njihovu dob i visinu.

Mnogi slučajevi benigne intrakranijalne hipertenzije opisani su kod pacijenata koji pate od hipotireoze, zbog nedostatka hormona štitnjače. Također, ovaj sindrom je fiksiran kod pacijenata koji pate od hipoparatiroidizma - nedostatka adekvatne količine paratiroidnih hormona.

Benigna intrakranijalna hipertenzija može biti nuspojava nekih farmakoloških sredstava. Porast tlaka unutar lubanje može uzrokovati kortikosteroidi, tetraciklinske antibiotike, oralne kontraceptive, antibakterijska sredstva klase nitrofurana.

Često je uzrok intrakranijalne hipertenzije trovanje tijela vitaminom A. Često ljudi koji konzumiraju velike količine ribljeg ulja pate od povećanja tlaka unutar lubanje.

Drugi uzrok ovog sindroma je anemija manjak željeza uzrokovana nedostatkom željeza u tijelu. Ova anomalija je posljedica prekomjernog gubitka krvi povezane s ozljedama, radom ili patološkom menstruacijom. Željezna anemija kod djece je posljedica nedostatka željeza u majčinom tijelu tijekom trudnoće, komplicirane trudnoće, poremećaja uteroplacentalne cirkulacije, sindroma fetalne transfuzije u višestrukim trudnoćama.

Klinika: simptomi benigne intrakranijalne hipertenzije

Karakteristični simptom ovog sindroma je generalizirani cephalgia, bolni sindrom koji pokriva gotovo cijelo područje glave. Glavobolja se redovito javlja kod pacijenta, kod nekih se bolesnika pojavljuje svakodnevno. Valja napomenuti da je u većini slučajeva cephalgia umjerenog intenziteta. Ovaj fenomen može se objasniti nedostatkom pomaka struktura mozga, što je tipično za benignu intrakranijalnu hipertenziju. Drugi simptom je pojava mučnine, popratne cefalgije. Međutim, kod svih bolesnika ne dolazi do povraćanja.

Vodeći simptom benigne intrakranijalne hipertenzije, neurolozi nazivaju pojavu stagnacije, oticanja diska vidnog živca, obično s obje strane. U izoliranim slučajevima postoje patologije abducentnog živca: pareza - ograničenje kretanja očne jabučice ili paraliza - potpuni gubitak pokretljivosti očiju.

Mogu se pojaviti simptomi poremećaja vida, među kojima je diplopija vrlo česta - anomalija koja predstavlja rascjep vidljivih objekata. Često dolazi do pogoršanja vidne oštrine, pojave "magle" u očima. Kako se sindrom pogoršava, postoji progresivno smanjenje vida, sve do potpune sljepoće. Oftalmoskopski pregled otkriva izlijevanje krvi u mrežnicu oka. Može se odrediti ishemijska optička neuropatija, koja je nedostatak protoka krvi u optički živac.

Treba napomenuti da najčešće opće stanje bolesnika s benignom intrakranijalnom hipertenzijom ostaje bez očitih patoloških promjena. Funkcije svijesti su pohranjene u cijelosti.

Kompjutorizirana tomografija može detektirati simptome sinusne tromboze durskog tkiva uzrokovane pogoršanjem protoka krvi iz mozga zbog začepljenja venskih kolektora krvnim ugrušcima - krvnim ugrušcima. Međutim, potvrditi ili odbiti ovu patologiju moguće je samo pomoću MRI. Ponekad tijekom snimanja magnetskom rezonancijom moguće je detektirati neznatno smanjenje moždanih šupljina ispunjenih cerebrospinalnom tekućinom. Rezultati ispitivanja potvrđuju povećani tlak cerebrospinalne tekućine - preko 200 mm vodenog stupca, ali se kvalitativni sastav CSF-a ne mijenja. Važan simptom koji upućuje na razvoj benigne intrakranijalne hipertenzije jest odsustvo volumetrijskog procesa unutar lubanje.

Liječenje benigne intrakranijske hipertenzije

Značajka ovog kliničkog sindroma je vjerojatnost spontanog oporavka. Kod neke djece i odraslih intrakranijalni tlak spontano se normalizira, bez ikakvog medicinskog tretmana, a popratni simptomi potpuno nestaju nakon nekoliko tjedana od trenutka utvrđivanja ove dijagnoze. Međutim, velika većina bolesnika s benignom intrakranijalnom hipertenzijom zahtijeva dugotrajno sveobuhvatno liječenje.

Glavni zadatak u liječenju ovog kliničkog sindroma je otkriti i potpuno eliminirati čimbenike koji iniciraju porast tlaka unutar kranijalne šupljine. Kod mnogih žena dolazi do značajnog poboljšanja stanja i stabilizacije pokazatelja tlaka u normalnim vrijednostima nakon prekida kombiniranih oralnih kontraceptiva, koji imaju dva tipa hormona - estrogena i progestagena.

Također, neurolozi preporučuju potpuno napuštanje lijekova koji se koriste u liječenju temeljne patologije, koji imaju nuspojave - iniciraju porast intrakranijalnog tlaka. Nakon procjene postojećih rizika, pacijentu se mogu ponuditi drugi farmakološki lijekovi, čija uporaba nije obilježena razvojem neželjenih učinaka.

Ako je uzrok benigne intrakranijalne hipertenzije prekomjerna tjelesna težina, liječenje ima za cilj smanjenje tjelesne težine. Glavni korak u liječenju pretilosti - usklađenost pacijenta s posebno razvijenom prehranom koja se temelji na smanjenju energetske vrijednosti prehrane. Važan događaj u borbi protiv pretilosti je psihoterapijski tretman usmjeren na promjenu stava osobe prema proizvodima i prehrani, napuštajući abnormalne prehrambene navike. Za mnoge pacijente, liječenje pretilosti također zahtijeva upotrebu lijekova koji potiskuju apetit.

Ako je benigna intrakranijalna hipertenzija uzrokovana hipotireoznim sindromom - dugotrajnim, trajnim nedostatkom hormona štitnjače, preporučljivo je liječiti sintetskim hormonima štitnjače. Ako pacijent ima nizak ili nikakav paratiroidni hormon zbog niske razine kalcija u plazmi, preporučuje se liječenje kalcijem i vitaminom D. Ako je anomalija izravno povezana s anemijom zbog nedostatka željeza, bolesniku se propisuje trovalentno željezo najmanje mjesec dana.,

Liječenje benigne intrakranijalne hipertenzije također uključuje upotrebu sredstava koja smanjuju intrakranijski tlak. Takvi lijekovi su diuretici - diuretici, koji inhibiraju povrat vode i soli i potiču njihovo uklanjanje iz tijela.

Glavobolja povezana s benignom intrakranijalnom hipertenzijom može se eliminirati nesteroidnim protuupalnim lijekovima ili lijekovima iz serotonergičke skupine.

Kod teškog tijeka sindroma, osobito ako postoji izravna opasnost od sljepoće, preporučljivo je koristiti glukokortikosteroidne hormone. Ako liječenje lijekovima ne spriječi gubitak vida, pribjegavaju obavljanju neurokirurške intervencije - dekompresiji optičkog kanala ili premosnoj operaciji.

Za praćenje učinkovitosti liječenja potrebno je pratiti glavu vidnog živca i veličinu slijepih pjega. Pacijenti s benignom intrakranijalnom hipertenzijom također se mjere na pritisak CSF-a ponovnim izvođenjem lumbalnih punkcija.