Hitna pomoć u hipertenzivnoj krizi

Hipertenzivna kriza - ovo je prilično uobičajeno stanje, od kojega nitko nije osiguran, stariji od 45-50 godina. Budući da se napad može dogoditi svakome, bilo gdje, svatko treba znati kako se prva hitna pomoć ispostavi da je u hipertenzivnoj krizi.

Simptomi hipertenzivne krize

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu je niz mjera usmjerenih na stabilizaciju stanja pacijenta prije dolaska medicinskog tima. Algoritam hitne skrbi za hipertenzivnu krizu je jednostavan i jasan, ali prije nego što poduzmemo odlučnu akciju, trebali biste biti u stanju razlikovati krizu od drugih patoloških stanja.

• pretjerana stimulacija živčanog sustava;
• napad panike;
• tahikardija;
• bol u srcu;
• pulsirajuća bol u sljepoočnicama;
• hiperemija kože;
• zimice s povećanim znojenjem;
• tremor prstiju.

Glavni znak predstojeće krize je brzo povećanje pritiska. Ipak, ovaj se simptom ne može uvijek odrediti na vrijeme, zbog nedostatka tonometra pri ruci.

Karakteristična značajka krize je bol u području srca. Istodobno, pacijentima se čini da će se zaustaviti, što uzrokuje povećanje panike. Napadi panike gotovo uvijek prate krizu, to je zbog povećane proizvodnje adrenalina kao odgovor na kršenje vaskularnog tonusa.

Karakteristični simptom je oštra bol u području srca.

Uzroci krize

Kriza uvijek počinje pod utjecajem predisponirajućeg faktora. Glavni čimbenik je prisutnost hipertenzivne bolesti (hipertenzije).

Brzi porast krvnog tlaka pojavljuje se u pozadini:

• stres i fizičko naprezanje;
• konzumiranje alkohola;
• nestabilnost u vratnoj kralježnici;
• promjene u režimu antihipertenzivnih lijekova;
• uzimanje velike količine lijekova s ​​kofeinom ili kavom.

Svi ti uzroci uzrokuju nagli porast tlaka. Najčešće se kriza razvija na pozadini stresa. To se stanje postupno pojavljuje. Osoba može biti u stanju vrhunskog mentalnog stresa dugo vremena, ne obraćajući pažnju na bol, međutim, u jednom trenutku živčani sustav neće izdržati učinke stresa i započet će hipertenzivna kriza.

Osobe s hipertenzijom imaju tendenciju zanemariti savjet liječnika. To se očituje neovlaštenom promjenom režima davanja antihipertenzivnih tableta, zlouporabe alkohola, pušenja i pijenja kave. Sve to rezultira krizom, dok se u pozadini alkoholiziranosti često javlja komplicirana kriza, koja zahtijeva kvalificiranu medicinsku skrb, a ne liječenje kod kuće.

Neovlašteno odbijanje propisanih lijekova može izazvati krizu.

Često se kriza događa na pozadini osteohondroze. To je zbog naglog poremećaja u dovodu krvi u mozak zbog kompresije arterije u vratnim kralješcima. U ovom slučaju, kriza se javlja oštro i karakteriziraju teški simptomi.

Čimbenici koji predisponiraju činjenicu da se osoba često suočava s takvim stanjem ako ne poduzme potrebne mjere su endokrini poremećaji i dijabetes melitus. Na pozadini poremećaja tolerancije stanica na glukozu, razvoj hipertenzivne krize nije rijetkost, osobito s stečenim oblikom bolesti u bolesnika starijih od 50 godina.

Vjerojatnost pojave kriza povećava se u prisutnosti povezanih bolesti živčanog i kardiovaskularnog sustava.

Pravila prve pomoći

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu mogu biti sami pacijenti. Ipak, svatko bi trebao znati kako se manifestira hipertenzivna kriza, pravila hitne skrbi i algoritam djelovanja kako bi mogli pomoći osobi koja je prvi susrela taj uvjet.

U hipertenzivnoj krizi, algoritam djelovanja je sljedeći.

1. Prva pomoć počinje s činjenicom da je pacijent umiren i utješen. Važno je spriječiti razvoj napadaja panike, jer će to dovesti do još većeg povećanja pritiska zbog proizvodnje adrenalina.
2. Budući da je kriza popraćena respiratornim zatajenjem i nedostatkom daha, potrebno je osigurati protok svježeg zraka u prostoriju u kojoj se pacijent nalazi. Pacijent je također pokazao da radi vježbe disanja - to će pomoći u prevladavanju panike i normalizaciji disanja.
3. Pacijent mora biti smješten u krevet s nekoliko jastuka pod leđima. Preporuča se pokriti pacijenta pokrivačem i pružiti mu mir i tišinu.
4. Normaliziranje dobrobiti omogućuje termo-utjecaj. Hitna skrb za nekompliciranu hipertenzivnu krizu uključuje nanošenje leda na sljepoočnice i grijače tople vode na noge. Vrijeme izlaganja temperaturi nije dulje od 20 minuta.
5. Kada kriza treba uzeti lijek propisan od strane liječnika za snižavanje krvnog tlaka. Nemojte povećavati dozu.
6. Komplicirana je kriza u kojoj osoba osjeća bol u području srca. Prva pred-medicinska pomoć u slučaju komplicirane krize je uzimanje lijekova za normalizaciju srčanog ritma. U tu svrhu indiciran je nitroglicerin. Standard - jedna granula ispod jezika do potpune resorpcije, uz ponovljenu uporabu nakon 15 minuta. Dopušteno je ne više od tri lijeka. Ako je kriza komplicirana tahikardijom i probadanjem boli u prsima, trebate što prije nazvati liječničku ekipu jer postoji visok rizik od infarkta miokarda.
7. Prva pomoć za hipertenzivnu krizu uključuje redovito mjerenje tlaka pomoću tonometra kod kuće.

U nekim slučajevima kod kuće možete uzimati jake lijekove, npr. Kaptopril. Tablete lijeka podijeljene su na dva dijela, pijete samo pola, stavljajući ih ispod jezika. Također trebate konzultirati sa svojim liječnikom o uzimanju anaprilina - ovaj lijek normalizira srčani ritam.

Zatim da se smanji pritisak koji je naglo skočio - bolje je unaprijed razgovarati s liječnikom.

Početna sredstva

Kod kuće možete liječiti krizu, ali samo ako se stanje ne komplicira porazom ciljnih organa. Nakon što su akutni simptomi prošli, pacijent mora normalizirati krvni tlak. U tu svrhu primijenite:

• diuretici;
• antihipertenzive;
• antispasmotika.

Diuretički lijekovi normaliziraju tonus krvnih žila i uklanjaju višak tekućine. Najlakši i najpristupačniji lijek je furosemid. Antispazmodici su indicirani pri srednjem tlaku, budući da su neučinkoviti u vrlo visokim stopama. Po prvi put suočeni s povećanim pritiskom, pacijent može uzeti pola pilule lijeka Captopril. U nedostatku učinka, ponovna primjena lijeka je moguća ne ranije od 45 minuta.

Nakon prestanka napada preporučuje se uzimanje vitamina B₆ i infuziju pelena. Ovi lijekovi podržavaju kardiovaskularni sustav i normaliziraju dobrobit pacijenta.

Kada je potrebna hospitalizacija?

Znajući slijed akcija, svaka osoba može samostalno pomoći. Kod hipertenzivnih bolesnika s iskustvom, hipertenzivna kriza učinkovito je uhićena kod kuće, jer pacijent zna što treba učiniti.

Hospitalizacija i kvalificirana medicinska pomoć za hipertenzivnu krizu neophodni su u sljedećim slučajevima:

• neučinkovitost kućnih aktivnosti;
• komplikacije kao što je bol u srcu;
• izražena respiratorna insuficijencija;
• prvi u životu pacijenta brzi val tlaka.

Svatko tko je prvi put iskusio ovo stanje trebao bi pozvati hitnu pomoć i otići u bolnicu. Bolničko liječenje potrebno je kako bi se identificirale moguće patologije koje su uzrokovale razvoj krize.

Komplicirana kriza može dovesti do razvoja opasnih posljedica, sve do infarkta miokarda, stoga je hospitalizacija obvezna za pacijente.

Potrebna je hospitalizacija zbog hipertenzivne krize

Što je opasna kriza?

Hipertenzivna kriza je opasan poraz ciljnih organa. Brzi udar tlaka može uzrokovati:

• cerebralno krvarenje;
• infarkt miokarda;
• razvoj glaukoma;
• gubitak vida;
• oštećenje bubrega.

U nekim slučajevima, iznenadna hipertenzivna kriza uzrokuje fatalan ishod, budući da nitko nije mogao pružiti prvu pomoć pacijentu, a sam pacijent ne razumije što mu se događa.

Osobama s dijagnosticiranom hipertenzijom savjetuje se da uvijek drže lijekove pod pritiskom koje je propisao liječnik. U hitnim slučajevima možete koristiti kaptopril ili klonidin.

Moguće komplikacije

Prenesena hipertenzivna kriza može dovesti do poremećaja kardiovaskularnog sustava. To se očituje aritmijom, povećanim rizikom od moždanog udara i infarktom miokarda. Često su ponavljajuće hipertenzivne krize izravni preduvjet za razvoj srčanog udara.

Neispravan ili nepravodoban napad može dovesti do plućnog edema, zbog respiratornog zatajenja ili edema mozga, zbog prekida opskrbe krvlju. Ovi uvjeti zahtijevaju hitnu hospitalizaciju, račun ide na nekoliko minuta.

Najčešća komplikacija nakon krize bila je patologija bubrega. Upravo bubrezi postaju prva meta hipertenzije, pa pacijenti trebaju pažljivo slijediti preporuke liječnika i učiniti sve što je moguće kako bi se spriječilo oštećenje ciljnih organa.

Poremećaji moždane cirkulacije i oticanje mozga u 35% slučajeva su uzrok smrti.

Prva pomoć u složenoj hipertenzivnoj krizi

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu

Hipertenzivna kriza - nagli značajan porast krvnog tlaka u usporedbi s početnim vrijednostima i oštrim pogoršanjem simptoma.

Uzroci: psiho-emocionalni stres, unos alkohola, stari sir, prekomjerni unos tekućine, sol.

Nedavno se hipertenzivne krize mogu podijeliti u dvije skupine:

- nekomplicirana hipertenzivna kriza;

- komplicirana hipertenzivna kriza.

Nekomplicirana hipertenzivna kriza obično se razvija u ranim stadijima bolesti, razvija se brzo, traje ne više od 2 do 3 sata i brzo se zaustavlja antihipertenzivnim lijekovima. Temelji se na pojačanom naletu adrenalina.

Pulsirajuća glavobolja, vrtoglavica, zujanje u ušima, bljeskanje "muha" pred očima, lupanje srca, kratak dah, osjećaj topline, zimica, mučnina, može doći do jednog povraćanja. Pacijent je uznemiren, nemiran, uplašen, u cijelom tijelu postoji tremor. Koža je vlažna, na licu, vratu, crvenim pjegama na prsima. Možda postoji krvarenje iz nosa. Pulsno učestalo, veliko punjenje i napon. Povišen krvni tlak, uglavnom sistolički. Zvukovi srca su glasni, naglasak je drugi ton iznad aorte.

Znakovi hipertenzivne krize i prve pomoći

Hipertenzivna kriza (GC) je fenomen koji je toliko uobičajen da možda nećete naći ljude u metropoli nakon četrdeset godina koji nisu iskusili sva zadovoljstva ovog neočekivanog i tužnog iznenađenja.

Posebno ne upozorava na svoj izgled i može pronaći pacijenta na bilo kojem mjestu - u minibusu, na poslu, na pikniku, u kafiću. Preduvjet CC-a su obično stresovi iz kojih živčani sustav određene osobe nije sposoban adekvatno izići. Njezina reakcija objašnjava razvoj vaskularnog sloma na pozadini emocionalnog preopterećenja.

Nedosljedan rad odjela autonomnog živčanog sustava (ANS) čini GC određenog tipa. Na tim principima i izgrađena je njihova klasifikacija.

Čimbenici rizika koji uzrokuju GK

Tretman HA uzrokuje njegovu vrstu, jer mora imati izravan utjecaj na uzrok razvoja krize. Njegova pojava olakšana je promjenama u središnjem humoralnom i lokalnom (bubrežnom području) mehanizmima, zbog gubitka sposobnosti prilagođavanja na stresove, pri čemu ponašanje posuda ima posebnu ulogu.

Čimbenici rizika koji izazivaju razvoj GC mogu biti:

• Poremećaji živčanog sustava - situacijske neuroze i slični uvjeti;
• Mentalno preopterećenje, redovite stresne situacije;
• Nasljedna sklonost;
• Endokrini problemi;
• Neravnoteža hormona (PMS (predmenstrualni sindrom), menopauza);
• Akumulacija vode i soli u organima zbog prekomjerne upotrebe hrane opasne za hipertoniku;
• Pušenje i piće u bilo kojem obliku i dozi;
• Pretjerano naprezanje (emocionalno, fizičko, pretjerano naprezanje sluha ili vida, jake vibracije);
• Geomagnetske oluje i oštra promjena vremena, ne dopuštajući tijelu da se brzo obnovi;
• Pogoršanje popratnih kroničnih bolesti;
• Zatajenje bubrega;
• Neovlašteno otkazivanje ili povremena uporaba propisanih antihipertenziva;
• Osteohondroza vratnih kralješaka.

Bilo koji od navedenih razloga dovoljan je da izazove HA. Ovisno o tome koji će dio ANS-a biti uključen, postoje dvije vrste bolesti. Hipertenzivna kriza će imati simptome ovisno o njegovoj vrsti.

Glavni znakovi bolesti

Hiperkinetički tip se javlja kod visokog tona simpatičke podjele ANS-a. Najčešći je u mladoj dobi, po mogućnosti kod muškaraca. Razvija se odmah i odlikuje se sljedećim značajkama:

• Ozbiljan porast krvnog tlaka;
• Opći pretjerani uzbuđenje;
• Povećano znojenje;
• tahikardija;
• Bol u glavi, pulsirajući;
• Bolni simptomi u srcu s osjećajem da se periodično zaustavlja;
• Drhtanje ruku;
• Suhoća u ustima, krv u lice;
• Nakon zaustavljanja GC-a - učestalo poticanje na toalet s velikom količinom tekućine.

GC prvog tipa (naziva se i srčani, sistolički) javlja se kada dolazi do povećanja oslobađanja krvi u srce i povećanja kontrakcija, dok otpornost krvnih žila i volumena krvi ostaju isti. To se manifestira u obliku povećanja tlaka (puls, srce). Posljedice srčanog tipa HA mogu završiti:

• Krvarenje ili oticanje mozga;
• Infarkt miokarda;
• Poremećaj funkcije bubrega;
• Oštećenje očiju.

Hipokinetički tip se razvija neprimjetno, postupno, ali pouzdano. On preuzima žene koje su dobile dodatnu težinu tijekom menopauze zbog hormonalnih poremećaja. GK drugog tipa šalje nagovještaje o svom izgledu za nekoliko dana. Simptomi hipertonične krize druge vrste:

1. Sleepy state, apatija.
2. Padajuća sposobnost za rad i raspoloženje.
3. Vrtoglavica i slabost.
4. Bol u glavi lučnog karaktera kada postoji želja da se glava vuče ručnikom.
5. Mučnina i povraćanje ne oslobađaju sve znakove boli.
6. Smanjenje izlučivanja urina, koje se manifestira oticanjem lica, ruku, nogu.
7. Pad oštrine vida, zamračenje očiju.
8. Koža je suha i blijeda.

Drugi tip (njegovo drugo ime je edematozno) kontrolira parasimpatički dio ANS-a. Karakterizira ga smanjenje učestalosti kontrakcija srca i oslobađanje krvi, uz istodobno povećanje volumena i perifernog otpora. Simptomi GK na edematoznom tipu govore o njegovom dijastolnom porijeklu. Kada formiranje akutnog neuspjeha lijeve klijetke može govoriti o komplikacijama CC.

Komplikacije GK

Komplicirane (konvulzivne, cerebralne) krize tretiraju se u neurologiji. GK u obliku poremećaja koronarnog i cerebralnog protoka krvi, praćenih konvulzijama, može se razviti s jednakom vjerojatnošću od GK bilo koje vrste. Individualni pristup u ovom slučaju nužan je ne samo u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, već iu kasnijem liječenju HA, jer se konvulzivna kriza može opteretiti ozbiljnim bolestima kao što su:

• moždani udar;
• Infarkt miokarda;
• aritmija;
• Plućni ili moždani edem;
• Bubrežna patologija.

Dijagnosticirati stanje na temelju anamneze, osobina vezanih uz starost, kliničkih pokazatelja i usporediti s hipertenzijom simptoma, koju karakteriziraju:

1. Glomerulonefritis (bolest bubrega).
2. Neoplazme nadbubrežnih žlijezda koje proizvode hormone.
3. Manifestacije traumatske ozljede mozga.
4. Edem mozga na pozadini visokog tlaka.
5. Distonija sa svojim raznim manifestacijama.
6. Posljedice upotrebe droga kao što su LSD, amfetamin ili kokain.

Komplikacije CC u obliku poremećaja cerebralnog protoka krvi i njegovih posljedica brzo dovode do smrti. Prema medicinskim statistikama, oko pola bolesnika s ovom dijagnozom umire 3 godine ako imaju problema s bubrezima ili moždanim udarom. U 83% bolesnika zabilježeno je oštećenje prvog ciljnog organa, u 14% - 2, otprilike 3% imalo je više organskih oštećenja.

GK simptomi

Nakon utvrđivanja prirode HA, pacijentu će se propisati liječenje prema vrsti bolesti. No najčešće vaskularni problemi ove vrste događaju se neočekivano, kada osoba uopće nema ideju o problemu. Za brzo kretanje važno je razlikovati simptome GC:

• Iznenadni padovi krvnog tlaka;
• Akutni bolovi u potiljku i parietalnom području;
• Nedostatak koordinacije, vrtoglavica, uočavanje "muha" u očima;
• Bol u srcu, tahikardija;
• Nesvjestica i umor;
• Nedostatak kisika, kratkoća daha;
• krvarenje iz nosa;
• Mučnina i povraćanje, ne ublažavajući sve ostale simptome;
• Pospanost i poremećaji svijesti;
• Psihomotorna prekomjerna stimulacija.

Simptomi hipertenzivne krize i prva pomoć su standardni, a ne povezani s njegovom vrstom.

Hipertenzivna kriza: hitna pomoć (algoritam)

Hitna skrb za hipertenzivnu krizu naziva se hitna prva pomoć, jer samo neposredne i jasne akcije drugih mogu spriječiti ozbiljne komplikacije.

1. Odmah nazovite liječnika ili hitnu pomoć (bolje je ako netko to učini, a ne sam pacijent).
2. Korištenje jastuka za stvaranje udoban položaj za žrtvu - zavaljen.
3. Otvorite ogrlicu i drugu odjeću koja otežava disanje, jer pacijent nema dovoljno zraka za vrijeme krize.
4. Prozračite prostoriju, nakon što ste prethodno pokrili pacijenta pokrivačem kako se ne bi prekomjerno hladilo.
5. Priključite jastučić za grijanje na noge (plastična boca vruće vode će učiniti). Možete staviti senf na telad.
6. Ako je pogođena hipertenzija, dajte mu lijek koji obično uzima.
7. Corvalol će pomoći smanjiti napetost (20 kapi). Obično je napad popraćen strahom od panike smrti.
8. Ispod jezika možete staviti kaptopril i zatražiti da otopite tabletu.
9. Ako se pacijent žali na bol u glavi, znak visokog tlaka, furosemidna tableta će vam pomoći.
10. Ako imate na raspolaganju nitroglicerin, žrtvu možete staviti ispod jezika. Važno je zapamtiti da lijek dramatično smanjuje pritisak, ovo stanje je popraćeno povećanjem glavobolje. Kako bi se neutralizirala negativna nuspojava nitroglicerina, ponekad se uzima zajedno s validolom.

Hitna pomoć u hipertenzivnoj krizi, slijed akcija treba biti jasan i dosljedan.

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu

Ove mjere usmjerene na smanjenje krvnog tlaka su prva pomoć. Potrebno je pomoći pacijentu u prvoj fazi, prije dolaska hitne pomoći. Ali je nemoguće zamijeniti medicinsku skrb takvim metodama. S hipertenzivnom krizom, prva pomoć treba biti podložna glavnoj medicinskoj zapovijedi "ne nanosi štetu!". Prije svega, to je povezano s izborom lijekova, budući da nisu svi lijekovi koji se koriste za ublažavanje hipertenzivne krize potpuno sigurni.

Primjerice, ACE inhibitori poput kaptoprila ili enalaprila mogu uzrokovati angio-neurotski edem. Izvana, reakcija nalikuje alergiji, ali njezine su posljedice mnogo opasnije i nedovoljno kontrolirane.

Nemojte zlostavljati i vrlo popularan nitroglicerin: ako krvni tlak nije kritičan, onda uz nagli pad lijeka može izazvati kolaps. Vazodilatatorski učinak ovog lijeka pogodan je za kardiovaskularne probleme, stoga ga je potrebno koristiti za infarkt miokarda. Prije nego što pacijentu ponudite lijek, morate mirno procijeniti situaciju i donijeti ispravnu odluku.

Od posebne je važnosti adekvatna prva pomoć za hipertenzivnu krizu, čiji algoritam djelovanja uključuje stalno praćenje tlaka svakih 12 sati. Za točnu procjenu krvnog tlaka za mjerenje potrebno je obje ruke, manžeta mora biti točno prilagođena veličini. Za usporednu analizu, puls se provjerava i na rukama i na nogama.

Sa samo-praćenjem očitanja tlaka 180/110 mm Hg. Čl. govoriti o predstojećoj hipertenzivnoj krizi, ako se parametri ponavljaju nakon nekoliko minuta kod ponovnog mjerenja.

Prva pomoć kod hipertenzivne krize kod kuće

Tim za prvu pomoć trebao bi biti uključen u zaustavljanje hipertenzivne krize uz stalno praćenje krvnog tlaka. Ali nije uvijek moguće brzo koristiti njegove usluge. Dobro je da zdravstveni radnik živi u susjedstvu (barem medicinska sestra), au kompletu za prvu pomoć postoje jednokratne šprice i injekcije kojima možete zaustaviti napad kod kuće.

Takva taktika uvelike pomaže hipertenzivnim bolesnicima koji su dugo bili bolesni i uvijek imaju lijekove na zalihama koji se mogu koristiti za zaustavljanje vlastitog napada, "tako da se liječnici više ne smetaju". Vremenom, oni sami već stječu određenu kompetenciju, dakle, pružanje hitne skrbi za hipertenzivnu krizu može se ograničiti na uvođenje kompleksa lijekova intramuskularno:

• Furosemid (ne zaboravite da je u stanju ukloniti kalcij, kalij i druge elemente u tragovima, tako da njegova redovita uporaba uključuje istovremeni unos panangina);
• Dibazol (s izrazito visokim krvnim tlakom opasan je jer povećava pritisak prije nego ga počne polagano snižavati);
• Magnezija sumpornom kiselinom - intravenska injekcija daje pozitivan učinak, ali to treba učiniti s velikim oprezom ili povjeriti postupak liječniku;
• Antispazmodici kao što je špi, papaverin;
• Vitamin B6.

U takvoj situaciji, navedene mjere će biti dovoljne, važno je uzeti u obzir da je nagli pad krvnog tlaka opasan ne samo zbog lošeg zdravlja, nego i zbog smanjenja protoka vitalnih organa, pa se pritisak može smanjiti za najviše 25%!

Liječnik može zaustaviti hipertenzivnu krizu

Hitne medicinske brigade u svom radu rukovode se protokolima koje odobrava Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije. Za svaku bolest razvijen je vlastiti algoritam hitne medicinske pomoći. Prema tom principu, dovršen je kovčeg s instrumentima i lijekovima koje liječnici nazivaju "bayan".

Za hitno snižavanje krvnog tlaka, pakiranja se upotpunjuju sredstvima namijenjenima za polagano i oprezno intravensko davanje:

1. Clofelin (Hemiton).
2. Ganglioblokeri (benzoheksonij)
3. Furosemid (lasix) - lijek je indiciran za hipertenzivnu krizu sa simptomima cerebralnih poremećaja.
4. Dibazol (u odrasloj dobi može drastično smanjiti oslobađanje krvi u srcu, prije spuštanja krvnog tlaka, on ga podiže unaprijed).
5. Otopina magnezijevog sulfata (liječi encefalopatiju).

Koji lijek koristiti, iu skladu s kojim protokolom, liječnici određuju na temelju pokazatelja krvnog tlaka, vrstu HA, uzimajući u obzir povijest, kliničke znakove, dob i pacijentov odgovor na skup mjera prve pomoći.

Hipertenzive treba hospitalizirati zbog komplikacija HA u obliku:

• Moždani udar;
• Tumori mozga;
• Neuspjeh lijeve klijetke;
• Koronarna insuficijencija.

Uobičajeni lijekovi

Iskusni hipertenzivni pacijenti prilagođavaju se svom stanju na takav način da se svi hitni lijekovi čuvaju u kompletu za prvu pomoć, rodbina se upućuje, ne napuštaju dom bez lijekova. No, s poremećajima mozga koji se javljaju u hipertenzivnoj krizi, bolesnik nema uvijek sposobnost adekvatnog razmišljanja i brzog donošenja ispravnih odluka, tako da ga mnogi lijekovi mogu samo zbuniti.

Mnogi sanjaju o takvom priboru za prvu pomoć, koji se može staviti u vrećicu automatski, bez razmišljanja o odabiru lijekova i doza. Kompleti za prvu pomoć, u kojima nije teško razumjeti ni pacijenta ni one koji su bliski, postoje. Komplet je patentiran i dobio je dozvolu za uporabu u Ruskoj Federaciji. To je algoritam za pružanje hitne skrbi za hipertenzivnu krizu prije pojave liječnika. U kompaktnom vodonepropusnom kućištu, koje je prikladno ponijeti sa sobom na put, prikupljeni lijekovi:

• Nifedipin (blokira kalcijeve kanale) u dvostrukoj dozi;
• Metoprolol (adrenergički blokator) za jednokratnu uporabu.

Uz ovaj arsenal hipertenzije, možete sigurno ići u nogomet i na koncert.

Što učiniti nakon zaustavljanja hipertenzivne krize

Kada je najteže razdoblje završeno, važno je razumjeti da će se, čak i pri normalnom tlaku, oporavak od HA odvijati barem još tjedan dana. Ako ne poduzmete mjere opreza, nova kriza s ozbiljnim komplikacijama neće dugo trajati. Ritam života pacijenta treba biti miran i odmjeren:

• Bez naglih pokreta i fizičkog ili psiho-emocionalnog stresa;
• Nema jutarnje vožnje, noćnog odmora na računalu ili TV-u s horor filmom;
• Uz dijetu bez soli - možete se uvjeriti da su ograničenja privremena, i da se ne treba dugo navikavati;
• S postupnim smanjenjem volumena tekućine;
• Bez kućnih zapisa - u kuhinji, u vrtu, tijekom popravaka;
• Uz odgovarajući odgovor na svaki stres koji utječe na živčani sustav;
• Ne stvarajte konfliktne situacije, izbjegavajte one koji ih izazivaju;
• Redovito uzimajte antihipertenzivne lijekove koje je propisao liječnik;
• Zaboravite na loše navike (pušenje, prejedanje, alkohol).

Ako mjesto nije pristupačno, možete se ograničiti na izlet u specijalizirani ambulantu, gdje postoje uvjeti za odmor, fizičke procedure, terapija vježbanjem, masaža, večernje šetnje parkom.

Kako spriječiti recidiv

Preventivne mjere usmjerene su na prevenciju krize, što posebno vrijedi za one koji su već stekli dijagnozu "hipertenzije".

1. Zdrav način života: uz uravnoteženu prehranu, blagi režim rada i pravilan odmor.
2. Redovita uporaba lijekova koji normaliziraju krvni tlak.
3. Kontinuirano praćenje sadržaja soli u proizvodima za vašu prehranu.
4. Isključite napitke s kofeinom (jaki čaj, kava).
5. Izuzeće od loših navika.
6. Liječenje cervikalne osteohondroze i drugih bolesti koje mogu biti preduvjeti za razvoj hipertenzije.
7. Fizikalna terapija i masaža (pozornost na područje vrata).
8. Sustavni tijek preventivne terapije u bolnici.
9. Spa tretman u klimatskoj zoni.
10. Redoviti unos sedativa, uključujući alternativnu medicinu.

Hipertenzivna kriza obično dolazi neočekivano, a zadatak spriječiti njegov posjet nije od jednostavnih pokušaja, već do sasvim stvarnih. Da bi se to riješilo, mora, prije svega, sam hipertenziv. Ako nema kamo pobjeći od svoje bolesti (oko milijardu ljudi živi na planeti sa sustavnom hipertenzijom), onda se njezine manifestacije, uključujući HA, mogu predvidjeti, što znači da može spriječiti ozbiljne posljedice.

Kako pružiti prvu pomoć za hipertenzivnu krizu

Teško patološko stanje, praćeno naglim povećanjem krvnog tlaka na kritične razine, naziva se hipertenzivna kriza. Bolest se odlikuje teškim simptomima i često je popraćena rizikom od komplikacija. Ovo stanje je hitno i zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Kasna pred-medicinska skrb prepuna je moždanog udara, gubitka pamćenja, srčanog udara, oštećenja mokraćnog sustava i očiju, zatajenja bubrega, rupture aorte, plućnog edema, eklampsije. Upravo iz pravodobnosti i ispravnosti donošenja hitnog slučaja ovisi život, opće stanje i blagostanje, kao i predviđanje.

Važno je znati

1. Trajanje napada može biti nekoliko sati ili nekoliko dana.
2. Među stanovništvom prevalencija patologije je među predstavnicima jake polovice društva 39,2%, među ženama 41,1%.
3. Ljudi koji su već dijagnosticirali krizu automatski ulaze u rizik ponovnog razvoja napada.
4. Zbog činjenice da do sredine dvadesetog stoljeća nije bilo lijekova s ​​hipotenzivnim učincima, očekivano trajanje života nakon krize nije bilo više od dvije godine.
5. Uzrok patološkog stanja u više od 60% slučajeva je nekontrolirana arterijska hipertenzija.

Hitna pomoć: algoritam djelovanja

Kako bi se očuvao život pacijenta, normaliziralo njegovo stanje i blagostanje, te kako bi se osiguralo daljnje uspješno liječenje, čak i prije dolaska medicinskog osoblja, ako se sumnja na hipertenzivnu krizu, potrebno je žrtvi pružiti prvu pomoć.

Treba razumjeti da će život pacijenta ovisiti o pravovremenosti i ispravnosti vaših postupaka. Potrebno je djelovati brzo i to je važno, bez uzbuđenja i buke. Algoritam kojim se ambulantna vozila dovode do sljedeće.

1. Nazovite liječnika.
2. Pokušajte smiriti osobu i pomoći mu da se nasloni. To pomaže u poboljšanju protoka krvi u plućima i olakšava disanje.
3. Lagano nagnite glavu pacijenta natrag (to će pridonijeti istjecanju krvi iz glave).
4. Oslobodite prsa od stiskanja odjeće.
5. Osigurati svježi zrak.
6. Nanesite hladno na okcipitalno područje.
7. Ni u kom slučaju žrtvi ne dajte piti, to je ispunjeno emetičnim refleksom, kao i povišenim krvnim tlakom.
8. Dajte pacijentu propisani antihipertenzivni lijek.
9. Uz intenzivnu glavobolju, dajte pacijentu diuretik.
10. Dajte pacijentu sedativ (Validol, Valocordin, Corvalol).
11. Za zimicu, zagrijte udove, umotajte pokrivač ili upotrijebite žbuke s senfom.

Kako bi se smanjio krvni tlak tijekom napada, dopušteni su sljedeći lijekovi.

• ACE inhibitori: Captopril, Capoten. Doprinosi stabilizaciji krvnog tlaka, snižava vaskularnu otpornost na protok krvi, kao i ekspanziju vaskularnog lumena. Standardna doza je 25 mg prije obroka. Uz nedovoljnu učinkovitost nakon pola sata možete ponovno dati lijek.
• Blokatori kalcijevih kanala: Corinfar, Kordafen, Adalat. Imaju izražene hipotenzivne osobine. Doza - ½ - 2 tablete. Lijek djeluje već nakon pet minuta i traje oko šest sati.
• Alfa adrenergički mimetici: klofelin, klonidin. Oni imaju izražen hipotenzivni učinak, doprinose smanjenju brzine otkucaja srca. Oni također imaju umirujuća svojstva. Doziranje - 1/2 - 2 tablete. Vrijedi nakon pola sata. Prosječno trajanje izlaganja je dvanaest sati.
• Nitrati i sredstva slična nitratima: Nitroglicerin. Ima izražen vazodilatacijski učinak, pridonosi normalizaciji metaboličkih procesa. Doziranje - jedna tableta ispod jezika. Vrijedi za dvije ili tri minute.

Kako ukloniti napad kod kuće samostalno?

Ako je zbog nekih okolnosti nemoguće brzo pružiti pomoć, iskusni bolesnici s hipertenzijom trebali bi moći sami osigurati ambulantna kola. U kući prva pomoć treba uvijek biti injectables i šprice.

Da biste uklonili krizu, možete koristiti intramuskularne injekcije: furosemid, Piracetam, No-shpy, Dibazola. U nedostatku takvih lijekova, uobičajene pilule za pritisak pomoći će stabiliziranju pritiska. Tada trebate otkopčati neugodnu odjeću i leći s uzdignutom glavom ili sjesti, otvoriti prozor i zagrijati donje udove drhtanjem.

Kako prepoznati predstojeću hipertenzivnu krizu

Hipertenzivne krize često se dijagnosticiraju kod osoba koje su primile neadekvatan tretman. Osim toga, pojava napada može biti posljedica:

• odbijanje uzimanja ili neblagovremene uporabe lijekova koji doprinose snižavanju krvnog tlaka;
• hipertenzivna bolest;
• Patologije središnjeg živčanog sustava (moždani udar, traumatska ozljeda mozga);
• bolesti bubrega: zatajenje bubrega, bolest bubrega, glomerulonefitis, pielonefritis;
• endokrine bolesti, primjerice hipertireoidizam, dijabetes;
• hormonalni poremećaji;
• česte stresne situacije;
• zlouporaba soli;
• prisutnost štetnih navika (pušenje, uporaba droga, zlouporaba alkohola);
• pretilosti;
• prekomjerno vježbanje.

Simptomi patologije u različitih bolesnika mogu se manifestirati u različitim stupnjevima. U nekim slučajevima bolest se uopće ne manifestira. Najčešće, "mirna" kriza se vidi u crnim predstavnicima jake polovice društva ispod 25 godina starosti. Glavni simptom je značajno povećanje tlaka (iznad 140 x 90 mm. Hg. Art.)

Patološko stanje popraćeno je izraženim bolnim osjećajima u području srca, glavoboljom, krvarenjem iz nosa, malaksalošću, pre-nesvjesnim i nesvjesnim stanjima, psihomotornom uznemirenošću, respiratornim zatajenjem, aritmijom, parestezijom, iznenadnim strahom, povećanom tjeskobom, crvenilom i oticanjem lica, osjećajem "puzanja zimice". oštećenje vida, povraćanje, kratkoća daha.

Komplicirana hipertenzivna kriza se u pravilu karakterizira:

• teška bol u prsima;
• bolni osjeti u leđima;
• kratak dah;
• kršenje svijesti;
• konvulzije.

Ako odmah primijetite slične simptome, potražite stručnu pomoć. Svako kašnjenje je ispunjeno nepredvidivim posljedicama. Pročitajte više u članku: "Hipertenzivna kriza".

Klasifikacija napadaja

Ovisno o podrijetlu, postoje tri vrste napada. Hipertenzivna kriza može biti:

• Hipo-. Karakterizira ga polagano povećanje nižeg tlaka, povećanje glavobolje i vrtoglavice, kao i mučnina i povraćanje;
• Eukinetic. U pratnji povećanja sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka. Često je komplicirana zbog neuspjeha lijeve klijetke, što može uzrokovati plućni edem;
• Hiperkinetski. Karakterizira ga naglo povećanje gornjeg tlaka, pulsirajuća bol u glavi, vrućica, slabost, mučnina i povraćanje, te pojavljivanje "gusaka po očima".

Prisutnost vrste lezija organa može uzrokovati nekomplicirana i komplicirana stanja.

Prva opcija je uobičajena za hipertenziju prvog i drugog stupnja. S obzirom na brzo pojavljivanje simptoma, povišeni krvni tlak ne traje dugo, samo nekoliko sati. Uzimanje lijekova pomaže normalizirati stanje tijela, kao i stabilizirati pritisak.

Druga mogućnost karakteristična je za hipertenziju drugog i trećeg stupnja. Bolest je u ovom slučaju komplicirana hipertenzivnom encefalopatijom, glavoboljama, vrtoglavicom, poremećajima vida. U budućnosti dolazi do porasta simptoma, koji su prepuni srčane krize, plućnog ili ishemijskog edema, akutnog oštećenja funkcioniranja mokraćnog sustava, stanja prije nesvjestice i nesvjestice. Simptomi bolesti mogu se nastaviti nakon stabilizacije krvnog tlaka neko vrijeme.

Neblagovremena ili neprikladna pomoć pacijentu tijekom napada prepuna je:

• plućna tromboembolija;
• plućni edem;
• infarkt miokarda;
• hemoragijski ili ishemijski moždani udar;
• kardiovaskularno i zatajenje bubrega.

Pravilna prehrana - jamstvo stabilnog pritiska

Kako bi se normaliziralo stanje i blagostanje, kao i za održavanje krvnog tlaka u normalnom stanju i oporavak od napada, liječnici preporučuju pridržavanje terapijske prehrane. Načela prehrane su sljedeća.

1. Snaga bi trebala biti djelomična, šest puta.
2. Unos tekućine ograničen je na litru dnevno.
3. Možete jesti kuhanu hranu isključivo metodom kuhanja ili kuhanja.
4. Iz prehrane treba ukloniti oštre, masne, pržene namirnice.
5. Preporučljivo je ograničiti potrošnju soli - ne više od pet grama dnevno.
6. Zabranjeno je jesti slatkiše, svježi kruh, peku, čokoladu.
7. Ukupna energetska vrijednost potrošenih proizvoda dnevno iznosi 2700 kcal.

Preporučuje se unošenje mikroelemenata u prehranu (kalij, magnezij, kalcij) - oni doprinose izlučivanju natrija i vode iz tijela, kao i vitaminima iz skupina A, C, E, P, B - pomažu u obnovi integriteta unutarnjih zidova krvnih žila te obnavljaju njihovu elastičnost i jačanje., Ovdje pročitajte korisne informacije.

Oporavak nakon napada

Osobe koje pate od visokog krvnog tlaka trebaju prestati koristiti cigarete i alkoholna pića, voditi zdrav život - voziti bicikl, plivati, skijati, pa čak i šetati. Sve to ima dobar učinak na rehabilitaciju tijela nakon krize. Vježba bi trebala biti minimalna. Osim toga, potrebno je pratiti dnevni režim i pratiti krvni tlak - mjeriti ga svakodnevno. Jednako je važno koristiti lijekove koje je propisao vaš liječnik.

Napad je stanje koje zahtijeva hitnu pomoć. Svaka bi osoba trebala znati kako se ponašati u slučaju sumnje na krizu. Brzina odgovora i ispravnost izvođenja hitnog slučaja određuju ne samo stanje i dobrobit pacijenta, već i njegov život.

Prva i prva pomoć za hipertenzivnu krizu - što učiniti i koje lijekove uzeti kod kuće?

Hipertenzivna kriza (kriza) je jedna od najčešćih pojava, koja se uglavnom dijagnosticira u starijoj dobi. Obilježje ovog patološkog procesa je njegova neočekivana manifestacija. Osoba s hipertenzivnom bolesti može biti uhvaćena bilo gdje, bilo da se radi o javnom prijevozu, poslu ili rekreaciji na otvorenom.

U većini slučajeva, izazivaju napade stresnim situacijama, emocionalne trese koji narušavaju živčani sustav. Kao rezultat toga, razvija se vaskularni slom koji se pojavljuje na pozadini mentalnog stresa.

Hipertenzivna kriza može uzrokovati infarkt miokarda i moždani udar. Stoga, morate znati kako pružiti prvu pomoć pacijentu kod kuće prije dolaska bolničara. Detaljan algoritam djelovanja za kompliciranu i nekompliciranu krizu bit će opisan u nastavku.

Što može izazvati hipertenzivnu krizu?

Takvi čimbenici mogu izazvati napad naglog porasta krvnog tlaka:

1. Neuroza, stres, emocionalni stres i bilo koji drugi poremećaj živčanog sustava.
2. Nasljednost (ako je u obitelji netko imao dijagnozu "hipertenzija").
3. Patologija štitnjače.
4. Hormonski neuspjeh. Kod žena to može biti početak menstruacije, predmenstrualni sindrom, menopauza.
5. Nepravilna prehrana. U slučaju arterijske hipertenzije, pacijentu je zabranjeno konzumirati neke proizvode - kavu, sol i alkoholna pića. Zanemarivanje ovog pravila dovodi do razvoja napada.
6. Pušenje.
7. Jačanje tjelesnog treninga, veliko opterećenje organa vida i sluha (glasna glazba, jaka svjetlost, jake vibracije).
8. Promjena vremenskih uvjeta. U ovom slučaju, tijelo se ne može brzo obnoviti.
9. Pogoršanje postojećih bolesti u kroničnom obliku.
10. Osteochondrosis gornje kralježnice.
11. Zatajenje bubrega.
12. Nagli otkaz ("sindrom povlačenja") ili nespremnost za uzimanje lijekova za snižavanje krvnog tlaka koje je propisao liječnik.

Bilo koji od ovih čimbenika može izazvati hipertenzivnu krizu.

Koja je klinička slika hipertenzivne krize?

Prva pomoć za hitne slučajeve trebala bi imati izgled takvih znakova:

1. Visoki krvni tlak. Važno je napomenuti da se simptomi krize mogu pojaviti i uz lagani porast pritiska.
2. Poremećaji srca - stenokardija (bol), palpitacije.
3. Poremećaji cirkulacije u mozgu. Pojavljuje se u obliku glavobolje, vrtoglavice, konfuzije, govora i poremećaja vida.
4. Kršenja u funkcioniranju autonomnog živčanog sustava - tjeskoba, strah, ubrzano disanje, znojenje, zimica, osjećaj nedostatka zraka, navala krvi u glavu.
5. Oštećenje sluha, mrlje ili "vid" pred očima.

Organi koji pate kada dođe do napada nazivaju se mete. Najčešće su zahvaćeni bubrezi, srce, mozak, krvne žile.

Ciljni organi u hipertenzivnoj krizi

Važno: Ozbiljna opasnost za zdravlje pacijenta s dijagnozom "arterijska hipertenzija" nosi složenu krizu. U tom slučaju, pružanje medicinske skrbi trebalo bi biti unutar 1 sata. Inače, ugrožava razvoj moždanog udara, hipertenzivnu encefalopatiju, srčani udar, krvarenje, zbog produljenih poremećaja mozga, srca, vaskularne i bubrežne aktivnosti.

Hitna pomoć u hipertenzivnoj krizi

Što učiniti kod kuće kad voljena osoba ima simptome napada?

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu

Ovdje je algoritam za prvu pomoć:

1. Nazovite hitnu pomoć.
2. Položaj pacijenta tijekom napada je vrlo važan. Trebalo bi biti laganje (podignuta glava).
3. Smirite pacijenta. Da biste to učinili, dajte mu tinkturu valerijane, guštercu, razrijedite 40 kapi Corvalola u 50 ml vode (osobito ako je napad popraćen napadom panike).
4. Otvorite sve prozore. Osobama pružite pristup svježem zraku.
5. Prije dolaska medicinskog pomoćnika, krvni tlak se mjeri svakih 10 minuta.
6. Ako se pacijent žali na bol u prsima pod visokim tlakom, tableta nitroglicerina stavlja se ispod jezika.
7. Otkopčajte gumbe na odjeći koja zadržava dah.
8. Da bi se smanjio pritisak pomoći će standardne tablete koje je pacijent uzimao s hipertenzijom.
9. Pružite pacijentu potpuni odmor, isključite svjetla, TV, radio.
10. Nemojte pokazivati ​​da ste nervozni, pokušajte biti smireni.

Važno: Pažljivije uzimanje lijekova treba biti u slučaju starijih osoba. U ovoj kategoriji ljudi često se uočavaju sekundarne patologije, koje se mogu pogoršati kod uzimanja određenih lijekova.

Prva pomoć prije krize, praćena tahikardijom (lupanje srca)

Liječenje napada treba započeti mjerenjem brzine otkucaja srca. S napadom tahikardije "hitna pomoć" je uzimanje sljedećih lijekova.

Prva pomoć pri hipertenzivnoj krizi

Hipertenzivna kriza: znakovi, prva pred-medicinska pomoć kod kuće prije hitnosti

Hipertenzivna kriza - to je stanje u kojem se krvni tlak naglo povećava (ne nužno na kritične vrijednosti), izražava se kroz određene simptome, prvenstveno iz živčanog i kardiovaskularnog sustava. Budući da je stanje opasno, važno je da svatko zna što je to, manifestira hipertenzivnu krizu, znakove, prvu pred-medicinsku pomoć kod kuće prije hitnosti.

U pravilu, uzrok je hipertenzija. Kao što praksa pokazuje, ili nije tretirana, ili je liječenje netočno. Vrlo rijetko, ali dolazi do napada hipertenzivne krize bez prethodnih simptoma hipertenzije. Provokativni čimbenici: stresna stanja, preopterećenost, teški fizički napori, prekid uzimanja lijekova i odbijanje prehrane uz ograničenu konzumaciju jestive soli, konzumiranje alkohola, iznenadne promjene temperature (na primjer, u kadi) itd.

Znakovi hipertenzivne krize

Hipertenzivna kriza podijeljena je na dva tipa, a njihovi se simptomi razlikuju.

Prvi tip se često nalazi u početnim stadijima hipertenzije. Njegova karakteristična značajka je brzina razvoja. U stražnjem dijelu glave i oko vrata pulsirajuća je glavobolja, vrtoglavica, drhtanje po cijelom tijelu, ozbiljno uzbuđenje. Pritisak naglo skoči (posebno gornji, sistolički) do razine od 200 mm p. Čl. i puls se ubrzava. Pacijent doživljava bol i težinu u području srca, nedostatak zraka, nedostatak zraka. Napad može biti popraćen mučninom i povraćanjem.

Karakteristično je i zamračenje u očima, za pacijenta sve se događa "kao u magli", može se žaliti na treperenje tamnih mrlja pred njegovim očima. Iznenada postaje vruć ili, naprotiv, hladan, pojavljuju se zimice. Može doći do znojenja, crvenila (obojenosti) vrata, lica, prsnog koša. Ovaj tip hipertenzivne krize prilično se lako zaustavlja lijekovima, razvija se u roku od dva do četiri sata. Kada se priđe kraju, pacijent često ima želju za mokrenjem.

Druga vrsta hipertenzivne krize više je karakteristična za hipertenzivne bolesnike “s iskustvom”, odnosno za osobe koje već boluju od kardiovaskularnih bolesti. Razvoj simptoma se postupno povećava. Prvo, osoba se žali na težinu u glavi, dovodi do sna, pojavljuje se letargija. Za kratko vrijeme, glavobolja je mnogo gora (više u stražnjem dijelu glave) i postaje bolna. Mučnina i nagon na povraćanje, vrtoglavica.

Vid se također pogoršava, javlja se zvonjenje i tinitus, a svijest postaje zbunjena. Pacijent jedva odgovara na pitanja. Ponekad se s tim razvojem hipertenzivne krize promatra obamrlost udova ili pojedinih mišića lica. Niži, dijastolički tlak može dramatično doseći i do 160 mm str. Čl. Za razliku od prvog tipa, puls ostaje isti. Koža je suha i hladna. Na licu se pojavljuje crvenilo s plavičastim nijansama. Pacijent doživljava bol u srcu, a pojavljuje se i kratkoća daha. Bolovi su različite prirode: bolna, probadajuća ili tipična za anginu pektoris, sužavanje, davanje lijevoj ruci ili lopatici. Ovisno o težini napadaja, napad može trajati dulje (do nekoliko dana).

Prva hitna prva pomoć u hipertenzivnoj krizi

Prvo, ako sumnjate u hipertenzivnu krizu, odmah nazovite hitnu pomoć, jer hitna hospitalizacija pacijenta može biti potrebna (ne zaboravite da se proces brzo razvija).

Prije dolaska medicinskog tima, morate pomoći pacijentu. Odmah, pažljivo, bez naglih pokreta, pomozite mu da legne: dajte udoban položaj ležištu na podu, stavljajući jastuke, namotano pokrivače, itd. Ispod ramena i glave, što će pomoći da se izbjegnu jaki napadi astme. Vodite računa o pristupu svježeg zraka (otvorite prozor ili mali prozor). Da biste ugrijali pacijenta i smirili ga drhtanjem, omotajte noge, pričvrstite im bocu s vrućom vodom ili pripremite kupku za zagrijavanje stopala. Možete staviti senf na noge.

Prije dolaska liječnika potrebno je izmjeriti pritisak pacijenta i dati tabletu kako bi se smanjila (lijek koji se stalno koristi). Nemoguće je drastično smanjiti pritisak tijekom hipertenzivne krize (može doći do kolapsa). Nemojte uzimati nove lijekove. Da bi se zaustavio bolni proces, potrebno je da se unutar jednog sata pritisak smanji za oko 30 mm / p. Čl. u usporedbi s izvornikom. Ako pacijent ranije nije uzimao lijek za srce i koji je u gubitku kojeg biste trebali koristiti u ovom trenutku, predlažite mu da stavi jednu tabletu klopelina pod jezik. Moguće je koristiti "Captopril" umjesto "Clofelin". Ako se za pola sata pritisak ne povuče, dajte još jednu pilulu (ali ne više).

Ako osoba ima jake glavobolje, preporučljivo je dati mu jednu ili dvije diuretične tablete ("furosemid"). Kada se bol u srcu ili otežano disanje preporuča "Nitroglicerin" (tableta ispod jezika) ili 30-40 kapica. "Valokordin".

Ako se otvori krvarenje iz nosa, potrebno je pet minuta držati nos i nanijeti hladni oblog na nosni nos (glava se ne pomiče unatrag).

Važno je znati da u vrijeme hipertenzivne krize pacijenti često imaju jak osjećaj straha. To je zbog oštrog oslobađanja hormona stresa. A vaš zadatak nije da svojim postupcima ili riječima pokažete previše tjeskobe o njegovom stanju, nemojte paničariti. Razgovarajte mirno, dobrohotno, smirujući pacijenta i govoreći mu da takvo stanje prolazi, nije zastrašujuće, a liječnik će sigurno pomoći.

Daljnje preglede treba obaviti samo specijalist, a ako se pojave komplikacije, hospitalizira pacijenta na kardiološkom odjelu kako bi proveo potrebne medicinske postupke.

Ne može se bez medicinske pomoći, jer je hipertenzivna kriza prepuna raznih komplikacija: koma (encefalopatija), krvarenje u mozgu, angina, infarkt miokarda, plućni edem itd.

Zapamtite da dobrobit daljnjeg ishoda bolesti ovisi o vašim prvim akcijama.

Hipertenzivna Cree prva pomoć

12. travnja 2015., 12:30, admin

hipertenzivna kriza: simptomi i prva pomoć

Hipertenzivna kriza naziva se stanje koje predstavlja izravnu prijetnju pacijentovom životu.

Hipertenzivna kriza je hitna. koji proizlaze iz naglog porasta krvnog tlaka, s pojavom subjektivnih poremećaja i objektivnih simptoma cerebralne, srčane i autonomne prirode, što se očituje kliničkom slikom lezije ciljnog organa i zahtijeva hitnu medicinsku njegu.

Suprotno mišljenju javnosti, hipertenzivna kriza nema karakteristične brojke krvnog tlaka, te su brojke isključivo individualne, a ponekad može biti i prva manifestacija hipertenzije u ljudi. Ako se pojavi hipertenzivna kriza, povećava se rizik od komplikacija iz brojnih sustava i organa, poremećaja središnjeg živčanog sustava, zatajenja srca, angine pektoris, infarkta miokarda, plućnog edema, aneurizme itd.

Porast krvnog tlaka je posljedica dvaju mehanizama:

Simptomi hipertenzivne krize:

• povećanje dijastoličkog krvnog tlaka iznad 110-120 mm Hg
• teška glavobolja, obično u vratu
• osjećaj pulsiranja u sljepoočnicama
• kratak dah (zbog povećanog stresa na lijevoj klijetki srca)
• mučnina ili povraćanje
• oštećenje vida (bljeskanje "muha" pred očima), možda djelomični gubitak vidnih polja
• crvenilo kože
• Može doći do stiskanja boli iza prsne kosti
• uznemirenost, razdražljivost

Postoje dvije vrste kriza:

Kriza prvog tipa (hiperkinetička) opažena je uglavnom u ranim stadijima arterijske hipertenzije. Karakterističan akutni početak

prevladavajuća povećanja sistoličkog krvnog tlaka, povećane frekvencije srca, obilje "vegetativnih znakova".

Kriza druge vrste (hipokinetika) obično se razvija u kasnim stadijima bolesti na pozadini visokog krvnog tlaka, karakteriziranog postupnim razvojem (od nekoliko sati do 4–5 dana) i teškim tokom, s simptomima mozga i srca.

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu:

• položiti pacijenta (s povišenim glavom);

• stvoriti potpuni fizički i mentalni mir;

• prati krvni tlak i broj otkucaja srca svakih 15 minuta prije dolaska liječnika;

• S obzirom na potrebu pružanja hitne skrbi i trenutnog uvođenja lijekova koji snižavaju krvni tlak, liječenje se započinje odmah (kod kuće, u ambulanti, u hitnoj službi bolnice);

• ako se opaža tahikardija na pozadini visokog krvnog tlaka, preporuča se lijek iz skupine neselektivnih beta-blokatora (propranolol);

• Kaptopril se također koristi za učinkovito ublažavanje kriza, osobito ako postoji povijest kardioskleroze, zatajenja srca i šećerne bolesti;

• Nifedipin se preporučuje za primjenu u odnosu na trudnoću, uz istodobnu patologiju bubrega i bronho-plućnog sustava;

• postupci koji ometaju:

- senfne žbuke na stražnjoj strani glave, na donjem dijelu leđa, na stopalima

-hladno na glavu s jakim glavoboljama

-vruća kupka za stopala.

Važno je zapamtiti da smanjenje krvnog tlaka u hipertenzivnoj krizi ne može biti više od 10 mm Hg. po satu kako bi se izbjegao kolaps. Tijekom prva 2 sata razina krvnog tlaka može se smanjiti za 20-25%.

Obično pacijent već zna koji lijek treba uzeti u slučaju naglog porasta krvnog tlaka.

Kada se hipertenzivna kriza po prvi put pojavi u životu, njen tijek je kompliciran, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija.

Pružanje hitne prve pomoći za hipertenzivnu krizu

Slični dokumenti

Dijagnostika bolesti i ozljeda kardiovaskularnog sustava i pružanje hitne prve pomoći za njih. Angina pektoris kao oblik koronarne bolesti srca. Značajke akutnog kardiovaskularnog zatajenja tijekom fizičkog preopterećenja.

Glavni uzroci, prevalencija i vrste hipertenzivnih kriza. Instrumentalne i dodatne metode istraživanja. Taktike medicinske skrbi. Ispitivanje kombinacije povećanog sistoličkog krvnog tlaka i tahikardije.

Uzroci hipertenzivne krize kao značajan porast krvnog tlaka. Opis simptoma cerebralne ishemijske i hipertenzivne srčane krize. Akcije prve pomoći i medicinske sestre u hipertenzivnoj krizi.

Simptomi ozljede od hladnoće. Pružanje prve hitne pomoći. Patološke promjene nastaju tijekom smrzavanja. Eksperimentalna studija učestalosti ozljeda od hladnoće u gradu Orsk. Načini sprečavanja patologije.

Koncept prve pomoći kao hitne mjere potrebne za spašavanje života i zdravlja žrtava. Prva pomoć za opekotine, njihova klasifikacija. Prva pomoć za nesvjesticu, krvarenje iz nosa, električne ozljede, ujedi insekata i toplinski udar.

Prva pred-medicinska skrb kao skup hitnih mjera potrebnih za olakšavanje daljnje kvalificirane medicinske skrbi. Identifikacija znakova života i smrti, prva pomoć za krvarenje, trovanje, opekline, ozebline, ugrizi.

Pružanje prve pomoći i reanimacije. Pogreške i komplikacije mehaničke ventilacije, redoslijed njegove provedbe. Znakovi kliničke i biološke smrti. Algoritam djelovanja za neizravnu masažu srca. Pravila za liječenje leša.

Hitna stanja u ginekologiji. Poremećena ektopična trudnoća. Torzija tumora jajnika. Malnutricija fibroida maternice. Tehnologija pružanja prve pomoći u liječenju apopleksije jajnika. Klinički simptomi i dijagnoza.

Značajke prvog medicinskog asistenta, medicinske i pred-medicinske njege. Pružanje kvalificirane pomoći žrtvama u pojedinim zdravstvenim ustanovama. Načela specijalizacije i integracije u praktičnu zdravstvenu skrb. Razvoj medicinske skrbi.

Simptomi mehaničkog oštećenja vrata, lica, orbita. Toplinski čimbenici: opekline i ozebline. Kemijske opekline očiju i kože. Njihove kliničke manifestacije. Pružanje prve, pred-medicinske i kvalificirane pomoći žrtvama pri različitim vrstama šteta.

Kompresivna bol u okcipitalnim i parijetalnim područjima. Osjećaj buke u ušima, bljeskanje muha pred očima. Dispnea mješoviti karakter. Redovito povećanje krvnog tlaka. Paroksizmalna bol u srcu koja sužava prirodu. Dispneja pri hodu.

Sastav kompleta prve pomoći. Vrste fraktura kostiju. Prometna imobilizacija. Trauma lubanje i oblačenje "kapom". Načini zaustavljanja venskog i arterijskog krvarenja. Površne opekline kože. Kontuzije i nesvjestice. Prva pomoć žrtvi.

Pružanje prve pomoći žrtvama. Definicija pojma "oživljavanje" i opis znakova terminalnog stanja. Formulacija algoritma djelovanja i procjena učinkovitosti kardiopulmonalne reanimacije, analiza komplikacija.

Simptomi ozljede glave. Prva pomoć za ozljede glave. Izvođenje traka za glavu. Klasifikacija traumatskih ozljeda mozga. Otvorena oštećenja lubanje i mozga. Kompresija mozga. Definicija hiper- ili hipotenzivnog sindroma.

Univerzalna shema prve pomoći na mjestu događaja. Zaustavljanje arterijskog krvarenja. Pravila oblačenja rana. Liječenje i vrste opeklina. Pomaže kod prijeloma kostiju udova. Shema djelovanja s električnim šokom.

Opća obilježja anginalne boli kao srčanog signala o nedovoljnoj opskrbi krvlju i kisikom. Etiologija spazma i ateroskleroze kao uzroci anginalnih napada. Opis dijagnostičkog algoritma i hitne skrbi za anginalne napade.

Kratak opis republičke kliničke bolnice. Rad s medicinskim objektima i opremom. Poštivanje sanitarnog i epidemiološkog režima u odjelu. Pružanje prve pomoći u slučaju akutnih bolesti i nezgoda.

izvješće o praksi

Lom i prva pomoć pri lomu. Prva pomoć za dislokaciju, ozljede, uganuće. Opća načela prve pomoći za ozljede. Opis simptoma, uzroka, vrste klasifikacije, preporuke za dijagnozu.

Teški oblici kasne gestoze. Nefropatija, preeklampsija, eklampsija. Prekinuta trudnička maternica. Placenta previa. Gnojne septičke bolesti. Pružanje hitne pomoći djeci. Obujam medicinske skrbi u hitnim slučajevima u kirurgiji.

Kriteriji ispravno primijenjeni oklop, korištenje dostupnih alata. Zaustavljanje krvarenja pod pritiskom. Tehnika nanošenja na vrat kada je oštećena karotidna arterija. Pravila za pridržavanje imobilizacije. Kramer tehnika prekrivanja guma.