Hipokromna anemija

Hipokromna anemija je pojam koji se odnosi na nekoliko tipova anemije i koji se odnosi na promjenu indeksa boje krvi ispod 0,8. S ovom skupinom poremećaja smanjuje se razina hemoglobina, koji osigurava rubin rubin, i mijenja se njegova boja.

razlozi

Uzroci hipokromne anemije mogu biti fiziološki. Dakle, uočava se kod adolescenata u razdoblju hormonalnih promjena, u trudnica u vrijeme formiranja placentalne cirkulacije. To se stanje može primijetiti i kod neuhranjenosti - kod pristaša stroge prehrane, vegetarijanaca, kao i kod beba koje su na umjetnom hranjenju.

Najčešće, hipokromija prati bilo koju bolest. Kod novorođenčadi i nedonoščadi javlja se zbog Rh-konflikta, intrauterine infekcije herpes virusima ili rubeolom, nepravilnog hranjenja majke tijekom trudnoće, kao i tijekom porodne traume.

U odraslih, uzrok hipokromne anemije može biti prekomjerno krvarenje, što pak uzrokuje kućne ozljede i ozljede, postoperativne ozljede, pa čak i teške menstruacije kod žena. Hipokromija se često razvija unutarnjim krvarenjima, kada je gubitak krvi manji, ali čest. To se može opaziti kod krvarenja desni, hemoroida, gastrointestinalnih bolesti, tumorskih procesa.

Hipokromija prati kronične zarazne bolesti u kojima su poremećeni procesi apsorpcije i preraspodjele željeza - tuberkuloza, enterokolitis i hepatitis. Kod starijih osoba anemija se može pojaviti kod bolesti jetre i bubrega.

Hipokromna anemija se razvija pri trovanju kemijskim elementima, toksinima crva. I, naravno, ovaj fenomen može se promatrati u krvnim bolestima i autoimunim patologijama, što dovodi do smrti crvenih krvnih stanica i smanjenja hemoglobina.

klasifikacija

Hipokromna anemija ima nekoliko razvojnih mehanizama. Prema njima, to je podijeljeno na željezo-manjkav ili microcytic, sideroahresticheskoy ili željezo-zasićenih i željeza-distributivna.

Anemija nedostatka željeza je najčešći tip hipokroma. To je povezano s nedostatkom željeza u tijelu. Ovo se stanje može razviti zbog krvarenja ili nedostatka elementa u tragovima u hrani. Ovo stanje se ponekad opaža nakon operacije na organima gastrointestinalnog trakta ili sa stalnim proljevom. Nedostatak se može pojaviti kada postoji povećana potreba za željezom, što se primjećuje, na primjer, tijekom trudnoće i dojenja. Konačno, željezo se jednostavno ne može jesti ako osoba ne konzumira meso i namirnice koje zadovoljavaju potrebe ovog elementa u tragovima.

Sideroachrestic anemija se drugačije naziva zasićena željezom. U ovom slučaju, element u tragovima dolazi iz hrane u dovoljnim količinama, ali tijelo je ne može asimilirati i koristiti u proizvodnji hemoglobina. Ta se situacija primjećuje kod starijih osoba, kao i kod trovanja toksinima, primjerice kod radnika u kemijskoj industriji ili kod ljudi pogođenih ispuštanjem kemijskih zagađivača u atmosferu. To se stanje može pojaviti i kod dugotrajnog liječenja određenim lijekovima.

Anemija distribucije željeza je stanje u kojem željezo u potrebnoj količini ulazi u tijelo i apsorbira se, ali iz brojnih patoloških razloga dolazi do masovnog sloma crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica), što rezultira povećanjem koncentracije željeza u krvi. Ovo stanje je uočeno kod tuberkuloze i gnojnih infektivnih procesa.

Moguća je i mješovita forma hipokromne anemije koja kombinira različite patološke procese. To se događa s nedostatkom vitamina B12 i željeza.

simptomi

Simptomi anemije ovise o njegovoj ozbiljnosti. Prvi stupanj je najlakši, osoba se žali na opću slabost, fizički se brzo umara, smanjuje koncentracija pažnje, pojavljuje se pospanost.

Drugi stupanj anemije je srednji. U ovoj fazi, kratkoća daha, vrtoglavica, ubrzano otkucaje srca pridružuju se prethodno opisanim simptomima, koža postaje blijeda.

U trećem, uočen je težak stadij anemije, obamrlost ekstremiteta, nokti i kosa postaju tanji, okus i miris poremećeni. Ako se ne liječi, teška anemija može dovesti do smrti.

Kod djece su simptomi hipokromne anemije manje izraženi. Osim toga, djeca ne mogu uvijek opisati svoje osjećaje, pa se anemija dijagnosticira u njima prema rezultatima laboratorijskih testova. Roditelji se moraju posavjetovati s liječnikom ako dijete ima blijedu kožu i pukotine u kutovima usta, slab apetit i san, letargija, ako se često hvata hladno, zaostaje u fizičkom i psihomotornom razvoju.

dijagnostika

U dijagnozi hipokromne anemije, dva pokazatelja igraju ulogu - razina hemoglobina, koja kod zdravih odraslih osoba iznosi oko 120-160 g / l, a pokazatelj boje krvi, norma je 0,85-1,15. Hipokromija se dijagnosticira kada indeks boje eritrocita padne ispod 0,8.

Kod anemije prvog stupnja, indeks boje ne prelazi 0,8, a razina hemoglobina je obično veća od 90 g / l. U slučaju anemije drugog stupnja, indeks boje je ispod 0,8, a hemoglobin se čuva u rasponu od 70–90 g / l. U trećem stupnju anemije indeks boje je manji od 0,8, hemoglobin je manji od 70 g / l.

Glavna dijagnostička značajka hipokromne anemije je hipokromija eritrocita. Ovaj fenomen ima tri stupnja izražavanja. U slučaju hipokromije prvog stupnja, površina eritrocita se povećava u usporedbi sa zdravim stanicama, u središtu se pojavljuje zona prosvjetljenja. U slučaju hipokromije drugog stupnja, samo rubni dio stanice ostaje ružičast. U trećem stupnju obojena je samo membrana eritrocita, što ga čini blijedim s crvenim prstenom na rubovima.

Ovisno o vrsti hipokromne anemije, bit će zabilježene i druge promjene ukupne krvne slike. Kod anemije zbog nedostatka željeza, razina željeza u serumu će se smanjiti, a željezo će biti zasićeno i distribucija željeza normalna.

liječenje

Liječenje hipokromne anemije propisuje se tek nakon utvrđivanja oblika bolesti i otklanjanja uzroka bolesti. Ako je anemija uzrokovana krvarenjem, onda mora biti eliminirana. Ako je nedostatak željeza nastao zbog pothranjenosti, liječenje nužno uključuje i namirnice bogate proteinima i željezom. Ako je anemija uzrokovana zaraznom ili upalnom bolesti, tada se najprije liječi glavna bolest.

Simptomatsko liječenje anemije zbog nedostatka željeza uključuje uzimanje lijekova koji sadrže željezo kako bi se normalizirala razina hemoglobina, odnosno oko 4–8 tjedana. Glavni lijekovi na domaćem tržištu su Ferrum Lek, Hemofer, Fenüls, Sorbifer Durules, Ferrofolgamma, Tardiferron, Ferretab. U bolnici, kada je potrebno isključiti alergijske manifestacije ili akutni gubitak krvi i gastrointestinalne bolesti, pripravci željeza mogu se dati kao injekcije. Injekcije su indicirane za tešku anemiju. U ekstremnim slučajevima moguće su transfuzije crvenih krvnih stanica.

Uz nedostatak vitamina B12, injekcije cijanokobalamina propisuju se za razdoblje od 1-2 mjeseca. Kod željezne anemije indiciran je vitamin B6. Vrijeme prijema određuje liječnik.

Dijeta za liječenje hipokromne anemije uključuje dnevni unos od 130-150 g proteina (po mogućnosti crveno meso). To je građevni element za tijelo koji doprinosi proizvodnji hemoglobina i crvenih krvnih stanica. Svakog dana treba konzumirati 100 g jetre, kao i ribu, meso ili gljive, jaja, svježi sir. Od popularnih recepata u prehrani je korisno uključiti juhe bokova, sušeno voće miješa (sjeckani suhe marelice, suhe šljive, grožđice, smokve, divlja ruža u jednakim omjerima, zaslađeni s medom) 1 tbsp. l. 3-4 puta dnevno. Prikazan izvarak od koprive, 100-150 g ribane mrkve s kiselim vrhnjem, kuhana bundeve.

Ovaj je članak objavljen isključivo u obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili profesionalni medicinski savjet.

Otkrivanje hipokroma u općem krvnom testu

Potpuna krvna slika je vrlo važan dijagnostički pregled. Uz to, možete pronaći mnoge patologije u ranoj fazi njihovog razvoja. Hipokromija je jedna od njih. Kako odrediti hipohromiju u općoj analizi krvi?

Što je to?

Općim krvnim testom mogu se otkriti promjene u krvnoj slici. Vrlo važan pokazatelj su crvene krvne stanice. Crvene krvne stanice su crvene krvne stanice koje imaju oblik diska koji je konkavan na obje strane. Upravo zahvaljujući tim stanicama krv dobiva svoju boju. Crvene krvne stanice dobivaju boju zbog hemoglobina.

Zahvaljujući hemoglobinu, krv pročišćava ostatak ljudskog tijela zrakom. Ako se razina hemoglobina smanji, crvene krvne stanice počinju mijenjati boju, blijede. U sredini konkavnog "diska" pojavljuje se bijela mrlja. Crvene krvne stanice također mogu promijeniti svoju veličinu i oblik. Ovaj fenomen naziva se "hipohromija". Ova se patologija može nazvati hipokromnom anemijom i hipohromazijom. Fenomen u kojem je narušena uniformnost boje eritrocita naziva se "anisokromija".

Polihromazija (polikromofilija) jedna je od metoda određivanja mladih i starih oblika eritrocita. Polikromija govori o pojačanoj regeneraciji krvnih stanica. Zašto se ta patologija javlja? Uzroci patologije mogu biti različiti. Glavne su smanjenje razine željeza u tijelu, akutna trovanja olovom, anemija u kojoj je poremećen proces reprodukcije hemoglobina, kongenitalna anemija, učinak upalnog procesa i nedostatak vitamina.

Simptomi i faze ovog oblika anemije

Znakovi anemije lako se mogu zamijeniti s drugim patologijama. Prvi simptomi anemije su:

• umor;
• stalna slabost;
• smanjenje razine radne sposobnosti;
• pojava kratkog daha;
• bljedilo;
• povećanje kontrakcija srčanih mišića;
• razdražljivost;
• vrtoglavica i gubitak svijesti;
• izgled "letjeti" pred očima.

Simptomi svih anemija su vrlo slični. Zato je potrebno proći klinički test krvi. Zahvaljujući njemu, možete odrediti koji je tip anemije prisutan kod pacijenta. Postoji nekoliko faza anemije. Tri su:

1. Prvi stupanj karakterizira pojava malog lumena u središnjem dijelu eritrocita. U prvom stupnju bolesti, količina hemoglobina je veća od 90 grama po litri krvi;
2. Drugi stupanj - periferni dio stanice obojen je u svijetlo ružičastu boju. U drugom stupnju, razina hemoglobina doseže od 70 do 90 grama po litri krvi;
3. U trećem stupnju, eritrocit ima izražen "prsten", stanično bojenje je opaženo u blizini membrane. Razina hemoglobina manja od 70 grama po litri.

Normokromija je optimalna razina hemoglobina u ljudskom tijelu. Brzina hemoglobina u krvi ovisi o spolu i načinu života. Dakle, norma ove supstance kod zdrave žene kreće se od 120 do 140 grama po litri. Normalna razina hemoglobina kod muškaraca varira od 130 do 170 grama po litri.

Vrste hipohroma

U laboratorijskom ispitivanju uzimaju se u obzir sljedeći parametri krvi: boja, promjena boje i veličina crvenih krvnih zrnaca, razina hemoglobina. Zahvaljujući njima može se otkriti anemija. Postoji nekoliko tipova anemije: željezo redistributivno, željezo nedovoljno, željezo nezasićeno i miješano.

Jedan od najčešćih vrsta hipohroma je nedostatak željeza. Ovaj tip anemije snažno je povezan s visokom razinom nedostatka željeza u tijelu. Kako se otkriva ova vrsta hipokroma? Otkriti hipokromiju željeza zbog sljedećih značajki:

• promjena boje crvenih krvnih stanica;
• niske razine željeza u tijelu;
• značajno smanjenje razine crvenih krvnih stanica.

Glavni uzroci pojave hipokromije zbog nedostatka željeza su dugotrajno unutarnje krvarenje, kirurška intervencija, osobito za probavne organe. Kao rezultat, apsorpcija željeza je smanjena. Razlozi također uključuju dijetu u kojoj pacijent konzumira hranu s niskim razinama željeza. Ovaj tip anemije može se pojaviti i kod trudnica s niskim sadržajem željeza u tijelu i kod dojilja, jer značajan dio željeza prelazi na dijete zajedno s majčinim mlijekom.

U bolesnika koji pate od tuberkuloze i endokarditisa često se javlja redistributivna hipohromija željeza. Mogu se pojaviti i kod gnojnih bolesti. Glavni znakovi kojima se može detektirati željezo-redistributna hipokromija su niske razine hemoglobina, hipokromija eritrocita i visoka razina željeza. Kod ove vrste anemije, uporaba lijekova s ​​ciljem vraćanja razine željeza ne daje nikakve rezultate.

Drugi tip anemije je hipokromija nezasićena željezom. Željezo-nezasićena hipokromija ometa funkciju apsorpcije željeza. Njena razina ostaje ista kao i ona. Glavne značajke: promjena indeksa boje krvi, promjena u boji crvenih krvnih stanica, nedostatak napretka u primjeni pripravaka željeza. Glavni uzrok ove vrste anemije je akutna intoksikacija tijela. Obično se javlja kod ljudi koji rade u kemijskim tvornicama. Korištenje određenih lijekova također može uzrokovati ovu vrstu hipokroma.

Što je opasna hipohromija?

Nesumnjivo, hipokromija ne prolazi bez traga. Uz dugi tijek hipokromne anemije, pacijent može doživjeti komplikacije. Najčešće se promatraju kod starijih osoba. Koje su posljedice hipokromije? To je povećanje veličine jetre, promjena u veličini slezene, oticanje, mnogi pacijenti imaju ukočenost ekstremiteta, probleme s funkcijama kardiovaskularnog sustava.

Hipokromija je izuzetno opasna za trudnice, jer fetus može razviti kisik. Ovo stanje je patološko, jer čak može uzrokovati gubitak fetusa. Zbog toga rizik nije jako preporučljiv. Liječnici savjetuju da se krvna slika pregleda najmanje jednom godišnje. To će spriječiti razvoj raznih bolesti i patologija.

Je li hipokromija podložna liječenju? Ako se bolest prepozna u ranoj fazi razvoja, šanse za uspješan oporavak su velike.

Međutim, liječenje nije brzo, potrebno je dugo vremena da se oporavi. Sam tretman ovisi o uzroku. Ako pacijent ima nisku razinu željeza, liječnik mu prepiše lijekove koji sadrže željezo. Također je potrebno jesti hranu bogatu ovom tvari. Primanje lijekova može se odrediti kao pilule ili intravenski.

Bolesnicima koji pate od redistributivne hipohromije željeza propisan je vitamin. Ako se hipokromna anemija javlja kao posljedica izlaganja određenoj bolesti, tada je propisan kompleks postupaka s ciljem njegove eliminacije. U slučaju narušavanja funkcije apsorpcije željeza, pacijentu se propisuju vitamini skupine B.

Uz pomoć kliničkih studija može se otkriti hipokromna anemija. Hipokromija u općoj analizi krvi očituje se promjenom razine hemoglobina i indeksom boje krvi. Polihromatofilija pomaže identificirati stare i nove oblike crvenih krvnih stanica. Postoje tri tipa hipohroma u težini. Bolest se može liječiti, međutim, ne događa se brzo.

Hipokromija u krvi: što je to, vrste hipokromnih anemija i njihova razlika, liječenje

Među laboratorijskim tehnikama dizajniranim za procjenu svojstava crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih zrnaca - Er), ne zadnju ulogu ima boja mrlje i njezina morfološka studija. Premda prije nego lijek dospije pod mikroskopski objektiv, osoba ili stroj (automatski hematološki analizator) izračunat će crvene krvne stanice i odrediti razinu crvenog krvnog pigmenta - hemoglobina (Hb). Primijetivši neusklađenost, odnosno smanjenje razine hemoglobina u krvi s normalnim sadržajem crvenih krvnih stanica, liječnik može izračunati indeks boje (CPU) i, u slučaju njegove smanjene vrijednosti (ispod 0,8), bez čekanja na razmaz, dati jasan odgovor - hipohromija. Naravno, za dijagnozu ovog odgovora ne može biti definitivno, ali to će postati dodatna smjernica za mikroskopsko ispitivanje.

Hipokromija u općem krvnom testu (CAB) ukazuje na razvoj hipokromne (uglavnom mikrocitične) anemije. Međutim, ako se sumnja na anemični sindrom, moraju se uzeti u obzir ne samo kvantitativne, već i kvalitativne (morfološke) promjene crvene krvi.

Prethodna morfološka studija

Obično se različiti indeksi, uključujući indeks boja (CPU), koji karakteriziraju stanje crvenih krvnih zrnaca, izračunavaju prije nego što liječnik započne vizualnu procjenu razmaza. Međutim, ako MCH, MCV, MCHC razmatra stroj, tada se CPU ručno izračunava od strane laboratorijskog djelatnika koristeći jednostavnu i pouzdanu formulu:

CPU = (Hb, g / lx 3) / prve tri znamenke ukupnog Er

Možete očekivati ​​sljedeće rezultate izračuna:

• Normalno, CP = 0,85 - 1,05 (normochromia ili normochromasia), to jest, normalna razina crvenih krvnih stanica koje sadrže hemoglobin u dovoljnim količinama (ne više i ništa manje);
• Ako je teško dobiti CPU (ili uopće ne dobiti) 0,8, to znači oksikromiju ili hipokromaziju. Ovo stanje je karakteristično za hipokromnu anemiju - broj stanica je unutar normalnog raspona, ali nema dovoljno hemoglobina da podrži funkcionalne zadatke;
• Indikator boje koji je prešao granicu normalnih vrijednosti (do 1,1) ukazuje na hiperkromiju ili hiperkromaziju. Značajno povećanje CP (do 1,4) karakteristično je za pogubnu i slabu anemiju B12-folne kiseline.

Indikator boje je digitalni izraz sadržaja crvenog pigmenta u krvi u odnosu na eritrocit. Nedovoljna količina Hb i smanjenje CP (hipohromija) sugeriraju da postoji stanje nedostatka željeza (IDA) različitog podrijetla ili sideroakrestične anemije, koje se formira zbog kršenja sinteze hema u mladim stanicama koje sadrže jezgre eritroidnih serija - eritroblasta. Ovi anemični uvjeti su uključeni u skupinu hipokromne anemije.

Istovremeno, vrlo je važno ne posumnjati u vjerodostojnost svih točaka i definicija crvenih krvnih pokazatelja, jer koliko će se pouzdano izračunati CPU vrijednost ovisi o točnosti određivanja razine hemoglobina i broja crvenih krvnih zrnaca - ovi parametri pripadaju dominantnim kriterijima anemičnog sindroma.

Automatski i očni liječnik

Brojanje crvenih krvnih stanica (kvantitativna analiza provedena u hematološkom analizatoru ili u Goryaev komori) još uvijek ne pruža sveobuhvatne informacije o stanju crvenih krvnih stanica. U svakom slučaju, pogotovo ako se sumnja na neku patologiju, stroj ne može zamijeniti liječničke oči, pa će u bilo kojem hematološkom laboratoriju, nakon izračuna i dobivanja "suhih brojeva", uslijediti više informativna morfološka (kvalitativna) analiza. Ova studija vam omogućuje da sveobuhvatno pregledate razmaz, odredite veličinu crvenih krvnih zrnaca (nakon što ih automatski izračuna uređaj ili, ako to nije dostupno, liječnik će to učiniti umjesto toga) i vidjeti svojim očima stupanj zasićenja crvenih krvnih stanica crvenim krvnim pigmentom - hemoglobinom.

Hipokromna anemija (zbog nedostatka željeza), u pravilu, proizvodi sljedeće morfološke znakove:

1. Hipokromija ili odsutnost bilo koje boje (anulociti);
2. Često hipohromija i mikrocitoza;
3. Pojava fragmenata eritrocita, koji se nazivaju shizociti, i mlade stanice (prekursori retikulocita) - normoblasti;
4. Polihromatofilija - prisutnost u razmazu eritrocita, obojenih i kiselih, te alkalnih (zbog prisutnosti bazofilnih tvari) boja;
5. Nema reakcije ili laganih fluktuacija bijele krvi.

Važni pokazatelji OVK su veličina ćelija i...

Pri proučavanju glavnih karakteristika eritrocita pomoću automatskog analizatora koji izračunava anisocitozu eritrocita i drugih indeksa, liječnik ne želi biti siguran iz prve ruke, a zatim uspoređuje rezultate (osobito ako CPU odstupa u jednom ili drugom smjeru). veličine ćelija:

• Normalna crvena krvna zrnca (promjera 7 - 8 mikrona) odnosi se na normocite iu odnosu na njih ne stvara nikakve oznake u smjeru, ako i drugi pokazatelji odgovaraju normi. Ali treba imati na umu da su za određene vrste anemije takve stanice kao normociti vrlo česte;
• Eritrociti s promjerom većim od 8 μm broje se kao makrociti i navedeni su u obliku analize (anizocitoza s prevladavajućim makrocitima);
• U prisutnosti velikog broja sićušnih stanica promjera mnogo manje od 7 mikrona, često gubi pojavu crvenih krvnih stanica, piše "mikrocitoza" i predlaže mikrocitnu anemiju.

U nedostatku automatskih hematoloških sustava, nakon što je otkrio nekonzistentnu pojavu, zaposlenik u laboratoriju nastavit će studirati uz pomoć Price-Jones krivulje.

... njihovoj boji

U međuvremenu, pored veličine crvenih krvnih stanica, postoji još jedan, ne manje važan kriterij, koji daje vizualnu procjenu - intenzitet obojenja crvenih krvnih stanica:

1. Crvena krvna zrnca, potpuno (ali ne pretjerano!) Zasićena hemoglobinom, promatraju se pod mikroskopom kao normociti s malim lumenom u sredini stanice - to je normokromija ili normokromazija, što odgovara indeksu boje u rasponu od 0,85 do 1,0. I opet, normokromija ne znači odsustvo patologije, proporcionalno smanjenje crvenih krvnih zrnaca i pigmenta krvi također se naziva normokromija, ali se zapravo događa normokromna anemija;
2. Prekomjerna zasićenost eritrocita crvenim krvnim pigmentom daje nepotrebno intenzivnu boju, brišući srednju prosvjetljenost (CPU - više od 1.1) - hiperkromiju ili hiperhromiju;
3. Veliki srednji lumen i uski okvir (prsten) koji ocrtava stanicu označava hipokromiju crvenih krvnih stanica ili hipohromaziju (što je prosvjetljenje veće, to je veći stupanj anemije). To znači da su crvene krvne stanice (koje se nazivaju anulociti) slabo zasićene crvenim krvnim pigmentom, stoga će loše obavljati svoje osnovne funkcionalne dužnosti (isporuku kisika tkivima i organima).

Liječnik laboratorijske dijagnostike, nakon što je proveo morfološku studiju crvenih krvnih stanica i vidio promjene u crvenim krvnim stanicama (a to će se vjerojatno dogoditi ako većina stanica iz nekog razloga, veličine i boje promijeni svoje karakteristike), sumnjaju na anemično stanje koje će se odraziti na njegov zaključak. Međutim, tema ovog rada je hipohromija, a sada ćemo joj se vratiti...

Stupanj hipokroma. Komunikacija s mikrocitozom

Dakle, jasno je da hipohromija eritrocita znači slabo bojenje stanica (znak hipokromije - povećanje prosjeka u promjeru) kao rezultat njihove nedovoljne zasićenosti crvenim krvnim pigmentom.

hipohromija s mikrocitozom u krvi

Hipokromija, kao odlučujući znak razvoja hipokromne anemije, ima različite stupnjeve težine:

• Stupanj 1 - stanica je dobro obojena na periferiji, međutim, zona prosvjetljenja u sredini daje laganu hipokromiju;
• 2 stupanj - prosvjetljenje u središtu se širi, držeći se bliže membrani, ali zona ispunjena bojom je jasno vidljiva, što ukazuje na umjerenu hipohromiju;
• Faza 3 - boja se nalazi samo na samoj membrani, zapravo nije vidljiva, pa se čini da uopće nije eritrocit, pa tako... neka vrsta blijedog prstena. Slična se situacija razvija u dalekim pojavnim oblicima anemije i govori o njegovom teškom tijeku.

Hipokromija eritrocita dokaz je razvoja hipokromne anemije, ali smo iz nekog razloga na početku našeg rada govorili o još jednoj karakteristici crvenih krvnih stanica - njihovoj veličini? Dakle, u većini slučajeva hipohromija i mikrocitoza su nerazdvojni, oni su glavni simptom hipokromnih mikrocitnih anemija. Osim toga, važnost ovih dvaju pokazatelja se povećava ako se pojavi potreba razlikovanja hipokromnih mikrocitnih anemija od drugih stanja ili među njima.

Pouzdan znak hipokromne anemije

Dakle, hipokromija je pouzdan znak hipokromne anemije, koja se međusobno razlikuju po drugim laboratorijskim parametrima i njihovom podrijetlu. Dakle, skupina hipokromnih anemija sastoji se od sljedećih anemičnih stanja:

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza (IDA)

IDA je tipičan predstavnik hipokromne mikrocitne anemije, štoviše, najčešći je. Dijagnostički kriteriji:

1. Hipokromija i mikrocitoza;
2. Smanjenje razine CP i željeza u serumu (Fe);
3. Lijekovi za liječenje takvih stanja imaju pozitivan učinak.

Željezna anemija (Sideroahresticheskaya)

Ovaj oblik karakterizira normalan sadržaj željeza u serumu, međutim, zbog slabe apsorpcije, ne može doći do mjesta gdje se sinteza hema događa (u eritroblastima), stoga razina hemoglobina pada. Ovaj oblik je najčešće posljedica dugotrajnog trovanja agresivnim kemikalijama ili industrijskim otrovima. Osim toga, tijelo potiče razvoj kronične hipokromne anemije za dugotrajnu uporabu lijekova različitih farmakoloških skupina (koje utječu na sastojke crvene krvi).

• Hipokromija eritrocita;
• Smanjena razina hemoglobina;
• Koncentracije željeza su obično normalne;
• Nema učinka u liječenju lijekova koji sadrže željezo.

Željezne anemije

Uzrok razvoja ovog oblika je prekomjerno uništavanje crvenih krvnih stanica (hemoliza), kao i gnojna infekcija ili patološki procesi lokalizirani u srcu (endokarditis) ili pluća (tuberkuloza). Međutim, kao primjer kronične hipokromne anemije, svi tipovi hemolitičke anemije (HA) nisu prikladni, iako je uništavanje crvenih krvnih stanica (i, prema tome, hemoliza) temelj te patologije. Mnogi oblici HA su normokromni, ali kvantitativna talasemija zadovoljava definiciju hipokromne mikrocitne anemije.

Pokazatelji koji se koriste za dijagnozu:

1. Hipokromija eritrocita;
2. Smanjena razina hemoglobina;
3. Sadržaj željeza u serumu ne napušta granice norme;
4. Ferroterapija ne daje pozitivan učinak.

U drugim slučajevima (ako postoje znakovi koji se mogu pripisati različitim tipovima), oblik hipokromne anemije se kvalificira kao mješovita.

U međuvremenu, svaki od oblika ima svoje podrijetlo, odnosno razlozi za njihovo formiranje su različiti.

razlozi

Očito je da je uzrok hipohromije eritrocita određeni oblik hipokromne anemije. U međuvremenu, razlozi za razvoj svake od opcija su različiti (oni su detaljno opisani u relevantnim dijelovima o specifičnom tipu anemije), ali ako ih spojite, možete identificirati glavne čimbenike koji doprinose formiranju anemičnog stanja tijela i pojavi hipohroma u općem testu krvi:

• Gubici krvi koji traju dugo ili kronično, na primjer, gastrointestinalno ili uterino krvarenje, započinju razvoj kronične hipokromne anemije;
• Poremećaji apsorpcije željeza u gastrointestinalnom traktu zbog kroničnih upalnih procesa (enteritis, ekstenzivna resekcija), koji također tvore kroničnu hipokromnu anemiju;
• Maligne neoplazme, posebno lokalizirane u organima gastrointestinalnog trakta (najčešće - rak želuca);
• Povećana potreba za makro i mikroelementima, uključujući takav kemijski element kao što je željezo (trudnoća, dojenje, djeca i adolescenti);
• Nedovoljan sadržaj željeza i vitamina, što doprinosi njegovoj apsorpciji u prehrambenim proizvodima koji ulaze u tijelo (vegetarijanstvo i druge prehrane).

Klinički znakovi su u korelaciji s razinom hemoglobina i težinom hipokromne anemije:

1. Prvi stupanj ozbiljnosti anemije (blagi) javlja se kada razina hemoglobina padne ispod fiziološke norme, ali nije prešla granicu od 90 g / l;
2. Anemija drugog stupnja težine (umjerena) utvrđuje se na temelju razine hemoglobina u krvi u rasponu od 70–90 g / l, indeks boje je ispod 0,8 i umjerena hipokromija tijekom vizualne procjene razmaza;
3. Indeksi hemoglobina (ispod 70 g / l), izrazito smanjen indeks boje i izražena hipokromija u razmazu ukazuju na treći stupanj (težak).

Na temelju toga može se primijetiti da se težina simptoma umiruje s blagim stupnjem i manifestira se u punoj snazi ​​u slučaju teške hipokromne anemije.

Simptomi i liječenje

Uobičajeni simptomi, samo različite težine, karakteristični su za sva hipohromna stanja, a to su:

• Nerazuman na prvi pogled slabost, česte vrtoglavice (također očigledno bez razloga);
• Trepere muhe pred očima (tipičan znak anemije);
• Dispneja, osobito s fizičkim naporom (čak i ne toliko značajnim);
• Smanjenje fizičke radne sposobnosti ("umor") i intelektualnih sposobnosti (problemi s koncentracijom pažnje);
• Lupanje srca.

Specifična terapija u svim slučajevima - vlastita. Glavna stvar u prvoj fazi je identificirati uzrok patologije i riješiti njezinu eliminaciju. A onda sve ovisi o obliku bolesti.

IDA, na primjer, zahtijeva uporabu lijekova koji sadrže željezo, pridržavanje prehrane bogate željezom (mesom, jetrom) i vitaminima. Trajanje liječenja obično traje šest mjeseci, ili čak i više.

U slučaju sideroachrestric anemije, pripravci željeza nisu samo neučinkoviti, nego i kontraindicirani - doprinose razvoju hemosideroze tkiva. Glavni tretman je vitamin B6, koji se propisuje oralno u dozi od 50 do 200 mg / dan i intramuskularno - 100 mg 2 puta tjedno (tijek liječenja traje oko 2 mjeseca, ali uz nasljedne opcije, liječenje se ponavlja s određenom učestalošću). Da bi se spriječili ili smanjili znaci hemosideroze organa, kao i da bi se smanjio sadržaj željeza u krvi (ali ne nužno, s obzirom na serumsku koncentraciju Fe i prisutnost sideroblasta u koštanoj srži!), Upotrebljava se intravenozno, što se veže s ionima željeza (Fe 3+), ali ne dodiruje željezo u hemoglobinu, hemosiderinu i feritinu.

Što se tiče željezo-redistributivne anemije, ovdje se možete nadati pozitivnom učinku, ako je moguće ukloniti prateću patologiju, kao uzrok svih nedaća (upalnih procesa), te je ispravno provoditi potporno liječenje, koje se uglavnom sastoji od uporabe vitaminskih pripravaka.

Hipokromija eritrocita u općem testu krvi: hipokromna anemija kod djeteta

Hipokromija (hipokromna anemija, hipohromazija) je fiziološka bolest, čija je pojava povezana s nedostatkom željeza u tijelu. Izraz "hipokromija" ima grčki izvor: υπο (hypo) - "pod", "ispod", "reduciran" i χρώμα (krom) - "boja", "bojanje". Ako prevodimo doslovno na ruski, dobivamo riječ "cvat". Ako je prijevod netočan, koristi se riječ "anemija". Hipokromija u općem krvnom testu jedan je od pokazatelja općeg krvnog testa, a koristi se za procjenu razine hemoglobina u krvi.

Opći test krvi i laboratorijska vježba

Moderna klinička medicina ima snažne istraživačke alate za proučavanje tkiva ljudskog tijela, omogućujući vam da točno odredite količinu hemoglobina u krvi - protein koji sadrži željezo. Takve mogućnosti eliminiraju potrebu za određivanjem sadržaja željeza okom, procjenjujući njegov skala boja i druge osjetljive parametre. Ipak, suvremena oprema nije dostupna u svim dijelovima našeg velikog svijeta, što zadržava važnost tradicionalnih metoda istraživanja.

Boja indikator krvi

Hipokromija je zastarjeli, ali relevantan pojam. Njegova uporaba u trenutnim laboratorijskim stvarnostima predstavlja priznanje tradiciji. U vrijeme kada medicinski laboratoriji nisu imali mogućnost detaljnog biokemijskog ispitivanja crvenih krvnih stanica, mikroskop je bio glavni način dobivanja informacija o stanju crvenih krvnih stanica. Laboratorijski asistent vizualno je proučavao crvene krvne stanice, procjenjujući njihovu boju, volumen, oblik, veličinu. Boja eritrocita poslužila je kao opravdanje za količinu željeza u tijelu - ako je svijetla i zasićena, vrijedilo je govoriti o hiperkromiji (hiperhromaziji); ako je blijeda i neizražajna, o hipohromiji (hipohromaziji); srednja vrijednost je normokromija (normokromazija).

Hemoglobin je koncentriran u središtu eritrocita - u svojoj jezgri. Crvena boja hemoglobina daje željezu, koji se pridaje sebi tijekom različitih biokemijskih reakcija. Slika jasno pokazuje da je s hipohromijom središte eritrocita prozirno - to znači da hemoglobin iz nekog razloga nije mogao prikačiti dovoljno željeza na boju jezgre.

Upozorenje! Indikator boje krvi ima brojčane parametre: normokromiju - 0,8-1,15 g / l; hipohromija - ispod 0,8 g / l; hiperkromija - iznad 1,15 g / l.

Dešifriranje rezultata pokazatelja hipohroma u općoj analizi krvi za različite skupine stanovništva

Oblik i veličina crvenih krvnih stanica u općem testu krvi

U potpunoj dijagnozi anemije, osim boje, važna je veličina i oblik crvenih krvnih stanica. Ovisno o veličini, u medicinskoj praksi se razlikuje 5 vrsta crvenih krvnih zrnaca:

• shizociti - 2-3 mm (komadi zrelih eritrocita);
• mikrociti - 5-6 mm (nerazvijeni eritrociti);
• normociti - 7-8 mm (zdrave, normalne crvene krvne stanice);
• makrociti - 8-12 mm (velike crvene krvne stanice);
• megalociti - više od 12 mm (patološki velike crvene krvne stanice).

Ako se u krvi promatra veliki broj eritrocita male veličine i volumena, postavlja se dijagnoza "mikrocitoze", ako postoji mnogo velikih crvenih krvnih stanica - makrocitoza, ako u krvno normocitozi prevladavaju normociti.

Oblik eritrocita je normalan - diskociti - i patološki. U patološkom obliku razlikuju se sljedeće vrste:

• sferociti i mikrosferociti - sferni;
• Eliptociti (ovalociti) - ovalni oblik;
• codocytes - ravne crvene krvne stanice, čija boja nalikuje meti;
• ehinociti - crvene krvne stanice s trnjem, poput morskog ježa;
• akantociti - eritrociti imaju kutne procese slične ostruge;
• drepanociti - srpasti eritrociti;
• dakriociti - oblik u obliku suze.

Upozorenje! Oblik crvenih krvnih zrnaca usko je povezan s mnogim krvnim patologijama, primjerice, s takvom nasljednom bolešću kao što je talasemija.

Anemije i njihove vrste

Formiranje hemoglobina izravno ovisi o količini željeza u krvi. Uzroci mikrocitoze - loša prehrana, nedostatak željeza u hrani. Nerazvijeni eritrociti-mikrociti formiraju se bez jezgre hemoglobina, za njih je najkarakterističniji fenomen hipohroma. Stoga je u medicinskoj praksi uobičajeno identificirati hipokromiju s mikrocitnom hipokromnom anemijom. Ako liječnik kaže da pacijent ima hipokromiju, to znači u 9 slučajeva od 10 da misli na mikrocitnu anemiju zbog nedostatka željeza.

Za normocite i makrocite fenomen anemije je manje karakterističan, ali se odvija u medicini - to je normocitna i makrocitna anemija. Za normocitne i makrocitne anemije hipohromija je manje vjerojatna nego hiperkromija, osobito u makrocitnom obliku anemije. Međutim, hipokromija eritrocita je moguća u oba slučaja. Ova patologija povezana je s rijetkim anomalijama koje hemoglobinu ne dopuštaju da veže željezo - postoji hemoglobin, u tijelu je i željezo, a nema vezivanja atoma željeza za polipeptidni lanac hemoglobina.

Hipokromna mikrocitna anemija manjak željeza - uzroci, simptomi, liječenje i prevencija

S obzirom na učestalost ove vrste bolesti, razmotrite je detaljnije. Drugi razlog boravka na ovoj vrsti anemije povezan je s jednostavnošću njegovog liječenja, što se ne može reći za rijetke vrste ove bolesti.

uzroci

• Mehanički gubitak krvi - traumatski gubitak krvi, fiziološka (menstruacija), patološka (gastrointestinalno i materično krvarenje) priroda.
• Unutarnjim upalnim procesima raznih etiologija, svojstva tjelesnih tkiva mijenjaju se i apsorpcija željeza postaje problem.
• Razne novotvorine - i maligne i benigne - imaju tendenciju da utječu na ljudski metabolizam. Unutar tumora stanice se mijenjaju, što dovodi do anemije zbog nedostatka željeza.
• Loša prehrana - nedostatak željeza i vitamina B6 i B12 u prehrani uzrokovat će anemiju zbog nedostatka željeza.

Upozorenje! Posebno ranjiv dio populacije za hipokromnu mikrocitnu anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza je rastuća generacija i žene tijekom trudnoće. Nedostatak željeza u krvi djeteta zbog brzog rasta djetetova tijela. Nedostatak željeza kod trudnica uzrokovan je rasipanjem ženskih resursa zbog povećanja fetusa.

simptomi

• "Nenadana" slabost koja se brzo pojavljuje i brzo nestaje.
• Svaka tjelesna aktivnost dovodi do brzog umora, disperzije pažnje, kratkog daha.
• Povećan rad srca - tijelo je prisiljeno povećati protok krvi kako bi nadomjestilo nedostatak kisika.
• Pojava u vidnom polju "muha" - brojne tamne točke.

Prevencija i liječenje

Mikrokitnu hipokromnu anemiju zbog nedostatka željeza lako je spriječiti donošenjem određenih izmjena u prehrani - ona treba sadržavati meso (najbolje je govedina i teletina), kruh (vitamini skupine B), jetra (po mogućnosti tele, ali bilo koje dobro), jabuke durum. Za malu djecu, ima smisla koristiti posebne hranjive smjese bogate željezom, primjerice umak od jabuka. Tretirajte ovu bolest posebnim pripravcima željeza.

U liječenju i prevenciji drugih vrsta anemije trebala bi biti prisutna umjerena politika samo-liječenja, međutim, poželjno je kada uopće nema samo-liječenja. Hipokromna anemija je lukava bolest, nije uvijek uzrok njezine pojave nedostatka željeza. U nekim slučajevima pripravci željeza mogu biti opasni po zdravlje - zbog neznatnog unosa lijekova može doći do nesvjestice, a puls se naglo povećava. Stoga liječenje bolesti treba provoditi strogo u skladu s preporukama liječnika opće prakse.

Hipokromija (hipokromna anemija)

Hipokromija je patologija u kojoj postoji nedostatak hemoglobina u crvenim krvnim stanicama, naime u crvenim krvnim stanicama. Također se naziva hipokromna anemija. Osim toga, kod crvenih krvnih stanica u ovom slučaju postoje i druge promjene. Dakle, oni mogu postati drugačiji oblik, promijeniti boju i veličinu. Konkretnije, crvena krvna zrnca s hipohromijom imaju oblik prstena s tamnim rubovima i svijetlom sredinom. Hipokromna anemija je zavisna bolest. To je uobičajeno ime za 3 oblika anemije. Svaka od ovih patologija zahtijeva poseban tretman, tako da morate znati koji će se od njih morati boriti. To se može odrediti pomoću testova koje je propisao liječnik.

Klasifikacija hipokromije

Hipokromija se klasificira u 3 tipa. Njegov tip ovisi o uzroku koji je uzrokovao patologiju. Ovo je klasifikacija bolesti:

Nedostatak željeza (mikrocitička anemija)

Bolest kao što je nedostatak željeza (mikrocitička anemija) najčešća je od ovih patologija. To se događa kada je tijelo oskudno željezom. Razlozi za to mogu biti sljedeći:

• Bilo koje dugotrajno krvarenje, čak i ako postoji blagi gubitak krvi. Prekomjerna menstruacija također može potaknuti pojavu anemije zbog nedostatka željeza.
• Loša apsorpcija željeznog tijela dolazi iz hrane. U pravilu, to se događa u postoperativnom razdoblju, kada je provedena operacija u gastrointestinalnom traktu. Također, takva situacija može biti izazvana upornim proljevom.
• Povećana potreba za željezom. Ta se situacija događa u razdoblju nošenja bebe i dojenja.
• Nepravilna prehrana. U ovom slučaju govorimo o nedostatku željeza u proizvodima. Taj se problem u pravilu javlja kod ljudi koji odbijaju jesti meso.

Sideroachrestic anemija

Ta se bolest naziva i anemijom bogatom željezom. U ovom slučaju, željezo u tijelu je prisutno u dovoljnim količinama. Međutim, tijelo ne reciklira i ne može proizvesti hemoglobin iz njega. Do te situacije dolazi kada se željezo nakupi u krvi nakon razgradnje krvnih stanica, eritrocita. Razlozi za to mogu biti:

• Kronično kemijsko trovanje. U pravilu, takva se situacija događa u ljudima koji rade u kemijskoj industriji.
• Dugotrajno liječenje nekim lijekovima.

Željezne anemije

S ovom patologijom, željezo ne ulazi u krv, jer koje zadržavaju stanice u kojima se nalazi u dovoljnim količinama. Razlozi za ovu situaciju su sljedeći:

• gnojna upalna oboljenja;
• tuberkuloze;
• infekcija.

Osim toga, anemija se može miješati. To znači da se u tijelu razvijaju dvije patologije odjednom. Razlog za to može biti, na primjer, razdoblje teške menstruacije, u kojem se žena odlučila držati dijete s odbijanjem da jede meso.

Simptomi hipohroma

Hipokromnu anemiju prate sljedeći simptomi:

• Česte su vrtoglavice. Prije očiju mogu se pojaviti crne točkice. Moguće je i nesvjestice.
• Dispnea se javlja čak i nakon kratke fizičke aktivnosti.
• Osoba doživljava slabost.
• Udari postaju česti.
• Promatrano bljedilo epidermisa, kao i sluznice.
• Raspoloženje se mijenja. Pojavljuje se razdražljivost.
• Čovjek se brzo umori.

Ovi simptomi su karakteristični za sve oblike hipokroma. Kada se pojave, trebate provesti opći krvni test. Tek tada liječnik može dijagnosticirati patologiju i propisati odgovarajući tretman.

Kako se dijagnosticira hipokromna anemija

Ova se bolest dijagnosticira samo tijekom kompletne krvne slike. Na to obraćaju pozornost:

• Sadržaj hemoglobina u krvi. Norma za odraslu osobu je 120-160 g / l.
• Indikator boje (CPU) krvi. Njegova stopa iznosi 0,85-1,15.

Hipokromija se dijagnosticira ako indeks crvenih krvnih stanica padne ispod 0,8. To određuje težinu bolesti:

• Stadij 1 - CP ispod 0,8, a hemoglobin iznad 90 g / l;
• Faza 2 - CPU je ispod 0,8, a hemoglobin pokazuje razinu u području 70-90 g / l;
• Faza 3 - CP ispod 0,8, a hemoglobin ispod 70 g / l.

To su opći pokazatelji hipokroma. Također biste trebali dijagnosticirati vrstu te patologije.

Anemija zbog nedostatka željeza

Općenito, test krvi u ovom slučaju identificira sljedeće pokazatelje:

• CPU ispod 0,8;
• uočena je hipokromija eritrocita, oni postaju prstenasti s tamnim rubom i svjetlom sredinom;
• smanjena razina željeza u serumu.

Željezne anemije

S ovom patologijom, krvni test daje sljedeći rezultat:

• CPU ispod 0,8;
• postoji hipohromija nastalih krvnih stanica (eritrociti);
• željezo seruma je na normalnoj razini.

Željezne anemije

Potpuna krvna slika u ovom slučaju daje sljedeći rezultat:

• razina hemoglobina je smanjena;
• hipokromni eritrociti;
• željezo seruma je na normalnoj razini.

Nakon dijagnosticiranja patologije propisano je liječenje. Ako ne poduzmete odgovarajuće mjere kako biste uklonili bolest, ona može postati kronična. Tada će patologija dovesti do pojave brojnih drugih ozbiljnih bolesti. Također, hipokromija u obliku trčanja može biti smrtonosna.

Hipokromija kod djeteta

Hipokromija se može pojaviti kod djeteta, pa čak i kod dojenčadi. Razvrstavanje za ovu dob će biti sljedeće: anemija nedostatka željeza i latentna. Za latentni oblik bolesti karakterizira nedostatak željeza u tijelu bez anemije. Međutim, anemija manjak željeza se češće nalazi u djece. Najčešći uzrok njegove pojave je da je dijete nedostatno zbog nedostatka hrane. Dakle, ako je dijete dojeno, majka bi trebala apsorbirati dovoljnu količinu hrane bogate željezom.

Dijete s umjetnim hranjenjem manje je podložno ovoj patologiji, budući da mješavina sadrži sve tvari potrebne za normalan rast i razvoj. Osim toga, u dojenčadi se može razviti zbog ranog rođenja ili višestruke trudnoće. Osim toga, hipokromna anemija u djece razvija se tijekom pubertetskog razdoblja. To posebno vrijedi za djevojke. S početkom menstruacije povećava se potreba za željezom i ako se ne zadovolji, razvit će se hipokromija. Bolest se osjeća česte glavobolje, umor, slabost, itd. Simptomi će biti isti kao u odrasle osobe. Ako ova bolest ostane bez odgovarajućeg liječenja, tada dijete može imati patologiju unutarnjih organa, kao i rahitis.

Liječenje hipokromne anemije

Liječenje ove patologije trebalo bi se dogoditi nakon određivanja njegove vrste. Ako se hipohromija javi zbog nedostatka željeza, pacijentu se propisuju lijekovi koji sadrže željezo. Pomoći će ispraviti situaciju. Također, uz ove lijekove, liječnik može preporučiti posebnu prehranu. Dijeta u ovom slučaju treba sadržavati meso, jetru, repu, jabuke itd. Lijek treba biti najmanje 6 mjeseci. Tek tada će biti moguće govoriti o potpunom izlječenju.

Ako se dijagnosticira oblik anemije s dijagnozom željeza, tada se uzima vitamin B6. Vrijeme liječenja u ovom slučaju određuje liječnik. S anemijom željeza najprije se morate riješiti patologije koja je dovela do njezine pojave. Nakon toga se izravno propisuje liječenje anemije. U pravilu, vitaminski kompleks pomaže u ispravljanju situacije. Anemija zasićena željezom i distribucija željeza ne dopuštaju liječenje lijekovima koji sadrže željezo, jer će se inače situacija pogoršati.

Ako je bolest teška, kao lijek se propisuje intravenski lijek. U tom slučaju, pacijent bi trebao biti u bolnici pod nadzorom liječnika.

Osim toga, ako se hipohromija pojavi na pozadini otvorenog krvarenja, prvo je to zaustaviti. Tek nakon toga možete nastaviti s liječenjem hipokroma.

Svaka patologija zahtijeva terapiju, a hipokromija nije iznimka. Samo pravovremeno liječenje će izbjeći ozbiljne zdravstvene posljedice.

Što je hipohromija u krvi?

Svaka promjena u sastavu krvi ima važnu dijagnostičku vrijednost. Dakle, morfološke promjene crvenih krvnih stanica mogu se odnositi na njihovu veličinu, oblik, prirodu bojenja. Kada se provodi kompletna krvna slika, može se ustanoviti da su crvene krvne stanice slabo obojene. Istodobno, crvena krvna zrnca imaju izgled prstena, tj. Duž rubova - tamni rub, a središnji dio - svjetlo.

Ta se promjena naziva hipokromija. On je uzrokovan niskim sadržajem hemoglobina u eritrocitima i, kao rezultat, smanjenim indeksom boje u ukupnoj krvnoj slici manje od 0,8. U ovom slučaju govorimo o razvoju hipokromne anemije, koja nije neovisna nozološka forma. Ovaj izraz se koristi kao generički naziv za sve vrste anemije uzrokovane takvom promjenom crvenih krvnih stanica.

Hipokromija je povezana s poremećenom sintezom hemoglobina. To se događa s nedostatkom željeza, kao i kroničnim trovanjem olovom, nasljednim bolestima kod kojih se krši metabolizam željeza i sinteza hemoglobina (talasemija, sideroblastična anemija). Postoji nekoliko varijanti hipokromne anemije:

• nedostatak željeza s apsolutnim smanjenjem željeza;
• željezo zasićeno željezom je normalno, ali ne sudjeluje u sintezi hemoglobina;
• distribucija željeza;
• mješovitog tipa.

Klinička slika hipokromne anemije ovisi o razini hemoglobina, čija razina određuje težinu bolesti. Za bilo koji oblik simptoma kao što su slabost, razdražljivost, bljedilo kože, vrtoglavica, muhe pred očima, smanjena radna sposobnost, palpitacije.

Kako odrediti hipohromiju?

Patologija se određuje tijekom opće analize, tijekom koje se krv izvlači iz prsta na prazan želudac. To uzima u obzir ne samo razinu hemoglobina (normalno kod odraslih - 120-160 g / l), već i pokazatelj boje krvi, čija je norma u rasponu od 0,85 do 1,15. Hipokromija nastaje kada je CPU ispod 0,8. Težina patologije određena je razinom hemoglobina:

• prelazi 90 g / l - 1 stupanj;
• je u rasponu od 70 do 90 g / l - 2 stupnja;
• manje od 70 g / l - 3 stupnja.

Anemija zbog nedostatka željeza

Hipokromija ovog tipa je najčešća. Većina pacijenata (do 95%) su žene u dobi od 15 do 50 godina. Ova vrsta anemije javlja se u slučaju viška potrošnje željeza u usporedbi s njegovim unosom u tijelo. To se događa s kroničnim krvarenjem, s neuravnoteženom prehranom, kao is fiziološkim procesima kao što su trudnoća i dojenje.

Određuje se sljedećim dijagnostičkim značajkama u testu krvi:

• indeks boje manji od 0,8;
• hipokromija eritrocita (tamna boja na rubovima i svjetlo u sredini);
• nisko serumsko željezo.

Nakon uzimanja dodataka željeza pacijenti se osjećaju bolje i imaju laboratorijske vrijednosti.

Željezne anemije

S ovom patologijom, sadržaj željeza u krvi je normalan, ali je njegova apsorpcija smanjena, a time i stvaranje hemoglobina. Hipokromija ovog tipa razvija se tijekom kronične intoksikacije kemikalijama ili određenim lijekovima. Dijagnosticirano sljedećim značajkama:

• indeks boje je smanjen;
• hipokromni eritrociti;
• normalne razine željeza u serumu.

Prihvaćanje lijekova koji sadrže željezo u ovom slučaju ne daje željeni učinak.

Željezne anemije

Ova patologija je posljedica nakupljanja viška željeza tijekom brzog sloma crvenih krvnih stanica. Takva anemija se u pravilu razvija s tuberkulozom, endokarditisom i brojnim gnojnim infekcijama. Dijagnostičke značajke uključuju sljedeće:

• smanjene razine hemoglobina;
• hipokromija eritrocita;
• razine željeza su normalne.

U ovom slučaju nema rezultata nakon uzimanja lijeka željezom.

liječenje

Terapija je prvenstveno kako bi se uklonili uzroci hipokromije. Važno je izliječiti bolest, koja je dovela do smanjenja razine hemoglobina. Specifično liječenje je zbog vrste anemije.

Kod nedostatka željeza prikazani su proizvodi koji sadrže željezo, a preporučuje se posebna prehrana s prevladavajućim mesom, jetrom i drugim namirnicama bogatim željezom. Posebno puno željeza u grožđicama, šipak, suhe marelice, jabuke, repe. U pravilu je potrebno dugo liječenje. Prijem preparata traje oko pola godine.

Videozapis o uzrocima i simptomima anemije zbog nedostatka željeza:

Kad se željezo propisuje vitamin B6. U slučaju željezo-redistributivne anemije, provodi se liječenje bolesti koje su uzrokovale njegov razvoj, kao i održavanje terapije vitaminima. S ove dvije vrste bolesti ne treba uzimati lijekove koji sadrže željezo, inače to može dovesti do akumulacije njegove prekomjerne količine.

U teškim oblicima može biti potrebna intravenska primjena pripravaka željeza, vitamina i infuzije crvenih krvnih stanica.

Ako je uzrok patologije krvarenje, morate ga zaustaviti. U tom slučaju može biti potrebno konzervativno i kirurško liječenje.

zaključak

Otkrivanje hipokroma tijekom općeg testa krvi omogućuje ranu dijagnostiku različitih tipova hipokromne anemije, a to je važno za učinkovito liječenje.