Ehokardiografija srca: suština metode, njezine koristi, kako ide postupak

Iz ovog članka naučit ćete: što je ehokardiografija srca i koliko je ova metoda važna u dijagnostici srčane patologije. Koji parametri i strukture vam omogućuje da procijenite koje bolesti treba identificirati. Kako se pripremiti za studij i kako to ide.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Ehokardiografija je jedna od najinformativnijih i najsigurnijih metoda za dijagnosticiranje bolesti srca. To je vrsta ultrazvuka, koja omogućuje vizualnu procjenu strukture miokarda (srčanog mišića), srčanih zalistaka, velikih srčanih krvnih žila i cirkulacije krvi u njima.

Postoji nekoliko imena, sinonimi: ultrazvuk ili jeka srca, ehokardiogram, ehokardiografija ili ehogram srca. Sva ta imena su ista istraživanja. Mogu ga provoditi i ocjenjivati ​​liječnici ultrazvučne dijagnostike, kao i kardiolozi i kardiokirurzi koji posjeduju ovu metodu.

Suština metode, njezine koristi

Ehokardiografija srca izvodi se pomoću specijalne ultrazvučne opreme koja sadrži:

• ultrazvučni stroj;
• senzor koji provodi kroz prsa i registrira ultrazvučne valove;
• digitalni pretvarač koji na monitoru prikazuje sliku pregledanog organa.

Ultrazvučni valovi, prolazeći kroz različite dijelove srca, apsorbiraju se i reflektiraju na različite načine. Što je oprema točnija i modernija, točnije možete vidjeti (vizualizirati) ne samo opću strukturu, nego i sitne detalje strukture srca i svojstava cirkulacije krvi.

ECHO-CG zajedno s EKG-om (elektrokardiografija) - najjednostavniji, bezopasniji i pristupačniji, ali istodobno informativan dijagnostički postupak, koji daje sveobuhvatne informacije o stanju srca.

Indikacije: kome je potrebna takva dijagnoza

Ultrazvuk srca je indiciran svim bolesnicima sa srčanim bolestima, kao i osobama s takvim simptomima:

1. Bol u prsima.
2. Dispneja s naporom, oticanje nogu i druge manifestacije zatajenja srca.
3. Umor, praćena nesvjestama i palpitacijama.
4. Infarkt miokarda i plućna tromboembolija.
5. Buka pri slušanju (auskultacija) srca.
6. Sumnje na prirođene i stečene srčane mane.
7. Preneseni reumatizam.
8. Plavetnilo kože na licu, vrhu nosa i ušiju, koje se pojavljuju ili se povećavaju s opterećenjima.
9. Označeno povećanje krvnog tlaka.

S obzirom na jednostavnost primjene i sigurnost ehokardiografije, to se radi ne samo kako bi se pratila patologija srčane bolesti neke osobe, već čak i ako postoji sumnja na nju. Nema apsolutnih kontraindikacija.

Što pokazuje ovaj postupak, koje bolesti otkrivaju

Dijagnoza srca uz pomoć ultrazvuka može pružiti osnovne, ali ne i sve informacije o stanju ovog organa.

Tablica opisuje glavne parametre za procjenu tijekom ehokardiografije i moguću patologiju, koja se dijagnosticira na temelju tih podataka čak i bez uzimanja u obzir rezultata EKG-a (elektrokardiograma).

Prema podacima dobivenim tijekom ECHO-a srca, neke dijagnoze mogu se točno utvrditi, a neke se mogu pretpostaviti. U drugom slučaju bolesnici trebaju opsežniji pregled ovisno o predloženoj patologiji (EKG, holter, tomografija, krvni testovi).

sorte ehokardiografije

Nije svaka ehokardiografija ima sve dijagnostičke mogućnosti ultrazvučne dijagnostike. Ovisno o klasi ultrazvučne opreme i istraživačkom postupku, postoje:

1. Standardni ECHO-KG - jednodimenzionalni, dvodimenzionalni i trodimenzionalni ultrazvuk. Također se naziva transtorak, pa se provodi kroz kontakt s kožom u prsima. Daje informacije o strukturi srca, ali ne može odrediti obilježja cirkulacije u njemu.
2. - Studija je proširena u odnosu na standard. Određuje karakteristike protoka krvi u pretkomorima, komorama, ventilima i velikim krvnim žilama.
3. Stres ehokardiografija - ultrazvuk srca tijekom stres testova. Može biti potrebno dijagnosticirati samo određene bolesti (npr. Defekte ventila).
4. Transezofagealni ECHO - pregled srca posebnim senzorom kroz zid jednjaka tijekom fibrogastroskopije. To je rijetko potrebno, ali može pružiti važne informacije o patologiji u dubokim dijelovima miokarda.

Zlatni standard za ultrazvuk srca je dvodimenzionalni odjek s Doppler i duplex amplifikacijom.

Priprema i provedba studije

Posebna priprema za standardnu ​​i dopler ehokardiografiju srca, kao i za EKG, nije potrebna. To znači da takvu studiju može obaviti svaka osoba koja ima svjedočenje u bilo koje vrijeme bez ikakvih ograničenja. Jedini faktori koji utječu na pouzdanost rezultata su kvaliteta opreme i kvalifikacije kardiologa.

Transezofagealni ehokardiogram izvodi se samo na prazan želudac (posljednji obrok je 8-10 sati). A kada je potrebno da se pacijent nalazi u fiksnom položaju radi detaljnog pregleda - studija se provodi pod općom anestezijom.

Postupak standardnog ECHO-KG tehnički je jednostavan i bezopasan:

• Studija pada na kauč. Ispit se provodi u dva položaja: na poleđini i na lijevoj strani.
• Liječnik podešava uređaj i sekvencijalno instalira senzor na nekoliko točaka prsnog koša u projekciji srca, aorte i plućne arterije. U ovom trenutku, subjekt treba mirno leći i izvršiti sve naredbe liječnika (disati glatko, zadržati dah dok udiše, mijenjati položaj, itd.).
• Kako bi se poboljšao prijenos ultrazvučnih signala, na kožu lijeve polovice prsnog koša primjenjuje se poseban gel, uz koji će se senzor pomicati. Na kraju studije gel treba obrisati ručnikom ili ubrusom.

Ukupno trajanje ehokardiografije je od 7-10 minuta do pola sata. Ono što je najvažnije, može se izvesti onoliko puta koliko je potrebno za procjenu stanja srca i dinamike patološkog procesa. Tehnika je bezopasna i bezbolna, tako da nema apsolutnih kontraindikacija.

Ultrazvuk srca je vrlo precizna metoda za dijagnosticiranje velikog broja, ali ne i svih bolesti srca. Dakle, svjedočanstvo za njegovu provedbu i opseg drugih ispita treba odlučiti stručnjak!

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Kako je ehokardiografija srca: postupak, indikacije, transkript

Ehokardiografija je jedna od najučinkovitijih metoda za dijagnosticiranje bolesti srca. Prvi put se počela primjenjivati ​​sredinom prošlog stoljeća.

Proučavanjem srca metodom ehokardiografije moguće je objektivno procijeniti stanje srčanog mišića. Stručnjak vizualno određuje stupanj patologije srca i na temelju pokazatelja norme postavlja dijagnozu.

Ehokardiografija se izvodi pomoću posebne opreme koja se sastoji od aparata za ultrazvuk, monitora i posebnog senzora. Slijed postupka je kako slijedi. Ultrazvučni stroj emitira ultrazvučne valove, koji se, reflektirajući iz srčanih tkiva, pretvaraju u elektroravu. Pomoću senzora ovi se valovi snimaju i vizualiziraju na zaslonu monitora. Stručnjak može vidjeti sliku srca ili njegove odjele u stvarnom vremenu, procijeniti rad srca. Mogu se isporučiti i dodatni senzori koji čitaju podatke o protoku krvi, otkucaju srca i druge parametre. Takvi senzori su pričvršćeni za prsa i leđa pacijenta.

Postupak ultrazvuka traje od 20 do 30 minuta. Pacijent je postavljen na kauč, prije nego što zatraži uklanjanje svih metalnih nakita. To je učinjeno kako se ne bi stvorila magnetska smetnja ultrazvučnom stroju. Studija pada s lijeve strane. Okreće jednu ruku na glavu, a drugu na tijelo. Liječnik primjenjuje poseban gel na područje grudi na lijevoj strani. Klizanjem senzora na određeno područje, specijalist ispituje stanje miokarda, atrija, ventrikula i srčanih zalistaka. Ispituje se i stanje srčanih žila. Svi pokazatelji su zabilježeni, a na temelju njih se postavlja dijagnoza. Na rukama se izdaje ehogram s pokazateljima i rezultatom istraživanja.

Postupak je apsolutno bezbolan i ne zahtijeva nikakve dodatne pripreme.

Imena EchoCG i ultrazvuk srca označavaju isti postupak - ehokardiografski pregled srca pomoću aparata za ultrazvuk.

Ehokardiografija srca

Za procjenu glavnih obilježja aktivnosti srca u medicinskoj praksi koristi se metoda ehokardiografije (EchoCG). Ultrazvuk srca, odnosno tzv. Dijagnostička tehnika u pitanju, temelji se na skeniranju prsnog koša pomoću posebnih visokofrekventnih ultrazvučnih valova. To pomaže u procjeni stanja organa, utvrđivanju abnormalnosti u radu i odabiru potrebnog liječenja.

Opis metode

Mnogi pacijenti koji su primili uputnicu za elektrokardiografiju zainteresirani su za to što je to i kakva je suština metode. Echo KG se provodi u bolnici ili kod kuće pomoću posebne opreme. U tu svrhu koristi se uređaj za emitiranje ultrazvuka, posebni senzor i pretvornik koji emitira sliku područja koje se istražuje.

Prolazeći kroz srce, ultrazvučni valovi se apsorbiraju i reflektiraju kroz tkiva. Zbog toga uređaj prikazuje sliku na zaslonu, na kojoj stručnjak može donijeti zaključak o glavnim parametrima organa.

Indikacije za uporabu

Ehokardiografija (ultrazvuk srca) koristi se za dijagnosticiranje različitih stanja u pacijenta. Razlog za postupak može poslužiti kao sljedeći simptomi kod ljudi:

• šum na srcu, poremećaj ritma;
• znakovi zatajenja srca, kao što su oticanje udova, bol u jetri;
• akutni ili kronični infarkt miokarda;
• kronični umor, kratkoća daha, cijanoza kože;
• česte prehlade ili vrućicu bez znakova ARVI;
• sklonost kardiovaskularnim bolestima;
• nesvjestica, udarci.

Osim toga, indikacije uključuju preneseni reumatizam, česte skokove krvnog tlaka, stanja praćena bolom i ukočenosti lijeve ruke, lopatice, podlaktice. Metoda se koristi za praćenje učinkovitosti liječenja u različitim patologijama srca, prije nadolazećeg kirurškog zahvata. U svrhu profilakse, preporuča se da ultrazvuk obavljaju osobe čija je radna aktivnost povezana s čestim emocionalnim ili fizičkim stresom.

Primjena kod trudnica

Tijekom trudnoće žene su sklone mnogim bolestima. Zbog promjena u tijelu, povećava se i opterećenje srca.

Indikacije za ehokardiografiju:

• dijabetes;
• genetska predispozicija za bolesti srca;
• ako pacijent ima rubeolu dok nosi bebu, ili se u plazmi nađe visoka koncentracija tijela za ovu bolest;
• je li žena u prvom tromjesečju uzimala neki moćan lijek;
• u prisutnosti pobačaja u povijesti bolesti.

Ultrazvučni pregledi često se izvode na nerođenom djetetu u maternici. Postupak se provodi radi otkrivanja oštećenja srca u fetusa u ranom razdoblju, a provodi se u 18-22 tjedna.

Postoje li kontraindikacije

EchoCG srca nema apsolutne zabrane, ali postoje neke preporuke koje treba striktno slijediti tijekom dijagnoze.

• Ehokardiogram treba izvesti 2 do 3 sata nakon obroka. Kada je želudac pun, dijafragma može izvršiti pritisak na srce, što će utjecati na točnost podataka;
• Postupak se preporuča prenijeti pacijentima koji imaju otvorene rane ili ozbiljne kožne bolesti u predjelu prsnog koša;
• ako se piloti deformiraju, dijagnostički rezultati mogu biti netočni.

Ako se izvodi transezofagealna (PE) ehokardiografija, ona se ne može koristiti kod pacijenata s povišenim refleksom povraćanja, mentalnim poremećajima ili patologijama jednjaka.

Ehokardiografsko istraživanje ima nekoliko vrsta, od kojih svaka ima svoje indikacije i prednosti. Razmotrite najpopularnije.

Dopler-ehokardiografija

Ova vrsta dijagnoze se vrši radi praćenja kretanja krvi u ventrikulama, atrijima i glavnim većim krvnim žilama, često u kombinaciji s drugim vrstama pregleda. U nedostatku patologija kod pacijenta, protok krvi uvijek ima jednosmjerni karakter. Različita patološka stanja praćena su kršenjem ovog pokazatelja. Na monitoru tijekom sesije stručnjak može ocijeniti pokazatelje kao što su ozbiljnost obrnutog protoka krvi, njegova brzina, veličina rupe kroz koju prolazi krv.

M ehokardiografija

Što prikazuje jednodimenzionalna ehokardiografija? Ovom metodom liječnik procjenjuje veličinu i stanje komora i atrija, a može dobiti i podatke o njihovom funkcioniranju. Slika srca se ne prikazuje na monitoru, informacije se generiraju kao graf. Ova metoda se koristi u kombinaciji s drugim vrstama dijagnostike, rjeđe samostalno.

u ehokardiografije

Dvodimenzionalna ili B-ehokardiografija, za razliku od prethodne verzije, omogućuje dobivanje dinamičke crno-bijele slike, koja se kreće prema kontrakcijama organa. Tijekom sjednice, liječnik bilježi podatke o veličini komore, atrijima, debljini miokarda, ventilima i drugim značajkama.

Kontrastna ehokardiografija

Kontrastna ehokardiografija se izvodi pomoću posebne tvari koja se ubrizgava u krv pacijenta. Tijekom ultrazvuka bolje je vidjeti kako se krv kreće kroz srce i krvne žile.

Stres ehokardiografija

Ehokardiografija srca tijekom uklanjanja ultrazvuka s opterećenjem omogućuje vam da identificirate patologije koje se ne manifestiraju u stanju ostatka tijela, ali se tijekom fizičkog naprezanja može identificirati u ranim fazama. Indikacije za ovu tehniku ​​su sljedeće:

• otkrivanje ishemijske bolesti;
• praćenje učinkovitosti liječenja bolesti srca i krvnih žila;
• procjena prohodnosti arterija i kapilara;
• identifikaciju rizika prije nadolazeće operacije.

transezofagealnoj

Ponekad se tijekom ultrazvučnog pregleda srca senzor uređaja ne nanosi na površinu prsnog koša, već se spušta u jednjak kroz usnu šupljinu. To ne daje osobi bol i nelagodu, jer cijev ima mali promjer.

Postupak nije prikazan svim pacijentima, sljedeći uvjeti mogu poslužiti kao razlog za njegovu primjenu:

• procjenu stanja mitralnog ventila prije nadolazećeg operacije;
• dijagnoza prisutnosti krvnih ugrušaka;
• otkrivanje aneurizme aorte i promjene u strukturi i veličini interatrijalnog septuma.

Ova vrsta zahvata ne koristi se kod bolesti jednjaka, gastrointestinalnog krvarenja, velikih kila dijafragme i jakog refleksa.

trening

Nakon što ste shvatili kako se radi ehokardiografija, saznajte jesu li pripreme za ehokardiografiju. Postupak se provodi uglavnom ambulantno i zahtijeva pridržavanje određenih pravila. Ako se Echo KG provodi kroz jednjak, pacijent treba odbiti jesti nekoliko sati prije pregleda. Ne preporučuje se piti kavu, jaki čaj, alkohol ili druga pića koja stimuliraju živčani sustav. To će pomoći u sprječavanju netočnih rezultata.

Neposredno prije zahvata morate ukloniti nakit, ako postoji, lažnu čeljust.

Kako bi se pravilno pripremili za ultrazvuk srca, pacijent ne bi trebao oklijevati postaviti specijalistička pitanja. Dobivene informacije i poštivanje svih savjeta pomoći će u dobivanju pouzdanih informacija o zdravstvenom stanju.

Napredak postupka

Kako se izvodi ehokardiografija? Sesija ne traje više od 30-40 minuta, a pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu ili bol. Anestezija nije potrebna. U postupku pregleda pacijent mora ukloniti odjeću do struka, leći na kauč. Senzor se primjenjuje na nekoliko područja. To je područje jugularne jame, međurebarni prostor lijevo od prsnog koša, mjesto gdje se završava prsna kost.

Radi dobrog kontakta s kožom, medicinski radnik ga tretira posebnim gelom, koji nakon zahvata treba obrisati ubrusom.

Stope ultrazvuka

Tijekom sesije stručnjak analizira indikatore kao što su kontraktilnost miokarda, prisutnost i intenzitet obrnutog protoka krvi, aktivnost ventila. Liječnik može vidjeti ima li ožiljaka, tumora, krvnih ugrušaka, aneurizme u području srca.

Stope pokazatelja za odraslu osobu su sljedeće:

• desna klijetka na kraju dijastole - 90–255 mm;
• stražnja stijenka lijeve klijetke - 60-110 mm;
• debljina septuma koja razdvaja atrije je 60-110 mm;
• disfunkcija ventila i obrnuti protok krvi nisu uočeni;
• brzina kretanja krvi kroz karotidnu arteriju - 22 cm / s.

Standardi u djece izračunavaju se ovisno o području tijela. Da biste to učinili, u medicinskoj praksi koristeći poseban indeks. Sonolog registrira patološka stanja koristeći posebne tablice s navedenim indeksom. Više detalja o dekodiranju rezultata možete naći u ovom članku.

Koja je razlika između EKG-a i ehokardiografije?

Pacijenti se često pitaju koja je razlika između elektrokardiograma i ehokardiograma? Obje metode pomažu u dijagnosticiranju kardiovaskularnih patologija, ali se provode prema drugačijem načelu.

EKG je metoda tijekom koje su posebni senzori vezani za prsa osobe koja bilježe električne impulse srca. Senzori pretvaraju signale u složenu krivulju, prema kojoj stručnjak ocjenjuje glavne pokazatelje funkcioniranja organa.

EchoCG karakterizira činjenica da se tijekom pregleda koriste frekventni ultrazvučni valovi koji prodiru u tkiva organa i reflektiraju se njime. Time je moguće vidjeti sliku na monitoru u stvarnom vremenu.
Elektrokardiogram daje informacije o električnoj vodljivosti srca, izračunava broj otkucaja srca, njegovu električnu os.

Ehokardiogram određuje smjer i brzinu protoka krvi, pomaže vidjeti stanje arterija i ventila, debljinu miokarda i veličinu ventrikula.

Što još trebate znati

Možete napraviti ultrazvuk u javnoj bolnici iu privatnoj klinici. Trošak postupka treba navesti u vašem gradu. Ako imate pritužbe na srce, preporuča se da ne odgađate i obratite se liječniku. Samo rana dijagnostika bolesti i njihovo kompetentno liječenje pomoći će spriječiti posljedice opasne za život i zdravlje.

Eho srca - što određuje i kako se priprema

Ljudsko srce treba posebnu pažnju, jer je to organon koji svim stanicama našeg tijela opskrbljuje najpotrebnijim. U slučaju prvih neuspjeha u njegovom radu, moramo se obratiti kardiologu da mu pomogne razumjeti uzroke kršenja.

Prije svega, liječnik će propisati potreban pregled. Najpopularnija i najinformativnija metoda dijagnoze je jeka srca.

Prema rezultatima pregleda, specijalist će vam dati opće preporuke i, ako je potrebno, propisati liječenje. No, kako ne biste čekali sljedeći posjet svom liječniku kako biste dešifrirali testove i bar pomalo pratili pokazatelje, samo trebate pročitati ovaj članak. U njemu ćete naučiti glavne točke eho postupka i što trebate učiniti prije njegove implementacije.

Što je jeka srca

Nije neobično čuti nerazumljivu frazu u razgovoru liječnika među sobom ili s pacijentima - odjek srca. Što je to "odjek"? Bez riječi, taj se izraz može pripisati medicinskom žargonu, jer nije jasno.

U našoj zemlji, izraz ultrazvuk srca ili ultrazvuk srca je šire korišten, u inozemstvu se zove sonografija ili ehografija, otuda i odjek srca. Iako, moram reći da pojam "eho" preciznije prenosi suštinu metode - odraz ultrazvučnih valova iz tkiva s različitim gustoćama i hvatanje tih reflektiranih valova posebnim senzorom.

Odjek srca postao je široko prihvaćen u praksi kardiologa, jer ova metoda ima veliki broj prednosti i daje mnogo dodatnih informacija o stanju srca, što ponekad ima presudnu važnost u dijagnozi.

Što liječniku daje odjek srca?

• Prvo, jeka srca omogućuje procjenu stanja srčanih zalistaka: otkriva prolaps (otklon), stenoze (kontrakcije) i insuficijenciju.
• Drugo, sonografija daje informacije o strukturi srca: debljini njegovih zidova i prisutnosti defekata u njima (u slučaju nedostataka); otkriva znakove srčanog udara i postinfarktne ​​aneurizme, otkriva širenje šupljina srca i velikih krvnih žila.
• Treće, jeka srca omogućuje da se utvrdi pumpanje funkcija srca - to je izbacivanje frakcija, koja je smanjena u bolesnika sa zatajenjem srca - manje od 55%, u težim slučajevima čak i manje od 40%.

Ako je jeku srca dopunjeno dopplerografijom - posebna metoda istraživanja koja se provodi paralelno, moguće je izmjeriti tlak u velikim krvnim žilama srca (aorta, plućna arterija) i dobiti pouzdane informacije o nekonzistentnosti ventilskog aparata.

Neuspjeh ventilskog aparata može se manifestirati u obliku regurgitacije (obrnuti protok krvi kroz ventil) ili obrnuto - povećanjem gradijenta tlaka (otpornost na protok krvi na ventilu uslijed sužavanja njegovog otvora).

Pacijentu će također biti korisno znati što “odjek srca” ne može “pokazati”. Imajte na umu da ova studija neće otkriti uzrok bolova u prsima, osim u rijetkim slučajevima. Odjek srca neće dopustiti razumijevanje stanja krvnih žila koje hrane srce, uključujući prisutnost plakova u njima.

Dijagnosticirati aritmije, razne srčane blokade, ehografija također ne pomaže. Imajte na umu da iako je ultrazvučni pregled apsolutno siguran, nema kontraindikacija i može se izvoditi prema vašim željama, to nije lijek za sve.

Naivno je misliti da ćete, nakon što dobijete zaključak jeke srca, sami shvatiti svoju bolest, pa čak i poduzeti odgovarajuće mjere za njezino liječenje. Stoga, ako imate problema sa srcem, bolje je odmah kontaktirati stručnjaka i on će vam odrediti potrebnu količinu istraživanja i ocijeniti dobivene rezultate.

Time ćete izbjeći nepotrebne troškove, uštedjeti vrijeme i omogućiti vam da postavite dijagnozu, ako postoji, i dobijete odgovarajuće preporuke. Ehokardiografija se može jednostavno nazvati ultrazvuk srca, ova metoda pripada kategoriji ultrazvuka srčanog sustava. Zahvaljujući tome, u stvarnom vremenu mogu se procijeniti sljedeći pokazatelji:

• funkcionalnost mišića organa;
• status ventila;
• odrediti veličinu srčanih šupljina i njezinih zidova;
• odrediti smjer i brzinu intrakardijalnog protoka krvi.

Osim toga, odgovarajući na pitanje jeke srca da je, to je napomenuti da je ova metoda pregleda omogućuje mjerenje tlaka u plućnoj arteriji. Također određuje kontraktilnu aktivnost srca.

Posebno je relevantna danas transtorakalna ehokardiografija, budući da se ova metoda smatra prilično jednostavna. Ova metoda dijagnostike provodi se kroz površinu tijela, ali postoji i transezofagealna metoda provođenja ehokardiograma srca.

Posebno točni rezultati mogu se dobiti tijekom provođenja testova otpornosti na stres, budući da je u stanju u kojem je srčani mišić pod stresom da se mogu pojaviti skrivena oštećenja. Ova metoda pregleda pacijenata često se naziva stres ECHO.

Cijena ECHO srca je prilično pristupačna, tako da svaka osoba može priuštiti da se podvrgne toj dijagnozi, ne samo u slučaju patologije, već i radi preventive.

Vrste Echo-KG

Standardni transtorakalni ultrazvuk srca je najčešći tip istraživanja. Izvodi se pomoću senzora postavljenog na području grudnog koša i uključuje sljedeće faze istraživanja:

1. I - pomoću parasternalnog pristupa ispituje se lijeva komora, desna komora, lijevi atrij, aorta, interventrikularni septum, aortni ventil, mitralni ventil i stražnji zid lijeve klijetke;
2. II - uz pomoć parova aster pristupa pregledavaju se mitralni i aortni ventili, ventil i plućna arterija, izlazni trakt desne klijetke, lijeva klijetka, papilarni mišići;
3. III - u apikalnom pristupu u četverokomoričnom položaju ispitana su interventrikularna i interatrijalna septa, komore, atrioventrikularni ventil i atriji, u petokomornom položaju uzlazna aorta i aortni ventil, u dvokomornom položaju mitralni ventil, lijeva klijetka i atrij.

Doppler Echo-KG omogućuje procjenu kretanja krvi u koronarnim krvnim žilama i srcu. Tijekom izvršenja, liječnik može:

• izmjeriti brzinu i odrediti smjer protoka krvi;
• procijeniti funkcioniranje srčanih zalistaka;
• čujete zvuk krvi koja se kreće kroz posude i zvuk radnog srca.

Kontrast Echo-KG se izvodi nakon uvođenja radiološke otopine u krvotok, što omogućuje liječniku da izvrši preciznije vizualizaciju unutarnje površine srca.

Stres Echo-KG se izvodi pomoću standardnih ultrazvučnih i dopler studija i, pomoću fizičkih ili farmakoloških opterećenja, omogućuje identificiranje područja moguće stenoze koronarnih arterija.

Transezofagealni Echo-KG se izvodi postavljanjem senzora kroz jednjak ili grlo. Ova vrsta pristupa omogućuje stručnjaku da dobije ultra-precizne slike u pokretnom načinu rada. Razlog za postavljanje ove vrste ultrazvučne dijagnostike mogu biti sljedeće situacije:

• rizik od disekcije aneurizme aorte;
• sumnja na apsces prstena ventila, korijena aorte ili paraprotetske fistule;
• potrebu da se ispita stanje mitralnog zaliska prije ili nakon predstojeće operacije;
• rizik od tromboze lijevog atrija;
• znakovi oštećenja ventila.

Ova vrsta istraživanja može se provesti nakon dodatne sedacije pacijenta.

Tranzofagealna ehokardiografija

Postoje slučajevi u kojima određeni čimbenici sprečavaju provođenje transtorakalne ehokardiografije. Na primjer, potkožno masno tkivo, rebra, mišići, pluća, kao i protetski ventili, koji su akustične prepreke ultrazvučnim valovima.

U takvim slučajevima koristi se transezofagealna ehokardiografija, čije je drugo ime "transezofagealno" (od latinskog. "Esophagus - esophagus). Ona, poput ehokardiografije kroz prsa, može biti trodimenzionalna. U ovoj studiji, senzor je umetnut kroz jednjak, koji je neposredno uz lijevi pretklijet, što omogućuje bolji pregled malih struktura srca.

Slična je studija kontraindicirana u prisutnosti bolesničke bolesti jednjaka (proširene vene jednjaka, krvarenje, upalni procesi itd.)

Za razliku od transtorakalne, obvezna pripremna faza transesofagealnog EchoCG-a je pacijentovo gladovanje 4-6 sati prije samog postupka. Senzor smješten u jednjak obrađuje se ultrazvučnim gelom i često se nalazi u području koje nije dulje od 12 minuta.

Stres Echo KG

U cilju proučavanja rada ljudskog srca s tjelesnom aktivnošću tijekom ehokardiografije prema provedenim indikacijama:

1. Slično opterećenje s određenim dozama;
2. Uz pomoć farmakoloških lijekova uzrokuje intenzivan rad srca.

U isto vrijeme ispitati promjene koje se događaju sa srčanog mišića tijekom vježbe testova. Nedostatak ishemije često ukazuje na mali postotak rizika od raznih kardiovaskularnih komplikacija. Budući da takva procedura može imati obilježja pristranog ocjenjivanja, oni koriste eho programe koji istovremeno prikazuju slike na monitoru, snimljene tijekom različitih faza istraživanja.

Ova vizualna demonstracija rada srca u opuštenom stanju i uz maksimalno opterećenje omogućuje vam usporedbu tih brojki. Ova metoda istraživanja je stresna ehokardiografija, koja omogućuje otkrivanje skrivenih abnormalnosti u radu srca, koje su neprimjetne u stanju mirovanja.

Obično cijeli postupak traje oko 45 minuta, razina opterećenja se odabire za svakog pacijenta zasebno, ovisno o dobnoj kategoriji i zdravstvenom stanju. U pripremi za stresni echoCG mogu se spomenuti sljedeće akcije pacijenta:

• Odjeća mora biti labava, a ne hladna;
• 3 sata prije echo stresa, trebate zaustaviti bilo kakvu fizičku aktivnost i konzumaciju hrane u velikim količinama;
• 2 sata prije pregleda preporuča se piti malo vode i malo zalogaje.

Simptomi koji ukazuju na potrebu za ECHO

Rizik od razvoja opasnih patologija se smanjuje ako se izvede ehokardiografija srca kada se pojave prvi simptomi bolesti. Sljedeće simptome treba smatrati neizravnim razlogom za dijagnozu:

• poremećaji sistemskog srčanog ritma;
• zvukove otkrivene slušanjem terapeuta ili kardiologa;
• neugodnost u prsima u srcu;
• osjećaj kratkog daha, kratkog daha; nesvjesticu;
• brzi umor s niskim fizičkim naporom;
• cijanoza ili povremeno dobivanje bijele nijanse kože;
• učestalo oticanje nogu, povećanje veličine jetre, drugi simptomi zatajenja srca.

Bez očitih simptoma bolesti srca, ehokardiografska dijagnoza je indicirana za rizične trudnice, sportaše s povećanim fizičkim naporom, ronioce, ljude koji često pate od plućnih bolesti.

Kome i kada se preporuča izvršiti echo cg

Ultrazvuk srca preporučuje se redovito od strane adolescenata i odraslih koji se aktivno bave sportom (osobito ekstremni tipovi, ronjenje, dizanje utega). Također, ehokardiografija je uključena u popis dijagnostičkih studija na rutinskim ispitivanjima:

• u prvom mjesecu života za ranu dijagnozu urođenih srčanih mana,
• 6-7 godina prije odlaska u školu
• u 14 godina (pubertet),
• prije početka nastave u sportskim sekcijama,
• prije ulaska kadeta, vojnih škola, instituta Ministarstva unutarnjih poslova,
• svakih 5 godina muškarcima i ženama nakon 40. godine života.

Kontraindikacije za ehokardiografiju praktički ne postoje. Ehokardiogram srca izvodi površinski senzor - transtorakalni. Položaj pacijenta tijekom studija - leži na leđima ili na lijevoj strani. Prije postavljanja dijagnoze nije potrebna posebna obuka.

Preporučljivo je imati prethodne rezultate EKG-a i ehokardiografije. Ultrazvuk srca omogućuje dijagnosticiranje bolesti srca u ranoj fazi, čak i prije pojave prvih simptoma bolesti.

Indikacije za ehokardiografiju:

• Ishemijska bolest srca (CHD),
• Infarkt miokarda,
• Hipertenzija i hipotenzija,
• Kongenitalni i stečeni defekti srca i krvnih žila
• Kronično zatajenje srca
• Poremećaji ritma i provođenja,
• reumatizam,
• Miokarditis, perikarditis, kardiomiopatija,
• Kontrola lijekova i kirurško liječenje bolesti srca i ventila.

Općenito, ehokardiografija omogućuje dijagnosticiranje bolesti u najranijim fazama, kada pravovremena kvalificirana medicinska skrb pomaže u izbjegavanju ozbiljnih posljedica i povećava šanse za uspješan oporavak.

Osim toga, ECHO je obvezna procedura za osobe koje su preživjele infarkt miokarda i ozlijeđene grudi. Osim toga, ova metoda pregleda koristi se za praćenje pacijenata koji su podvrgnuti operaciji srca, kao i onih koji imaju rizik od aneurizme aorte.

Ehokardiografija se može propisati pacijentima s dijagnozom duboke tromboze glavnih vena, kao i osobama koje su prošle tečaj liječenja raka jakim antibioticima.

Vrlo je važno da se ECHO srca provede u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi i kvalificiranom stručnjaku. To je zbog činjenice da, nemaju vještine za izvođenje ove dijagnoze i dešifriranje njezinih rezultata je nemoguće.

Kako se pripremiti za ultrazvuk

Za provođenje ultrazvučne dijagnoze treba se pripremiti. Naravno, u većini izvora ćete naći informacije da se ultrazvuk srca može obaviti nekoliko puta dnevno bez prethodne pripreme, ali to nije tako.

Postoje određena pravila i preporuke koje bi bilo poželjno razmotriti prije odlaska na ultrazvuk. Dakle, prije izvođenja ultrazvuka srca, pacijent bi trebao:

• Fizički ne naprezajte, ne idite u teretanu, ne dizajte utege, ne hodajte po 10. katu, itd.;
• Nemojte uzimati sedative;
• Nemojte piti kavu;
• Ograničite unos hrane, tj. Nemojte prejesti;
• Ne budite nervozni.

Ultrazvučni postupak nije bolan. Trajanje je približno 20 minuta. Pacijent treba uzeti ležeći položaj, prije nego što se potpuno skine do struka. Na prsima će se nanijeti poseban gel, a ispitivanje će se obaviti senzorom koji prikazuje sve podatke o veličini srca, njegovom radu, krvnim žilama i protoku krvi općenito.

Ispitana je vrijednostima ultrazvuka srca

ECHO-ECG omogućuje procjenu sljedećih parametara:

1. Debljina miokarda.
2. Veličina komora srca - atrija i komore.
3. Brzina punjenja krvi atrija i komora.
4. Kontraktilnost miokarda.
5. Stanje srčanih zalistaka.
6. Prisutnost ili odsutnost oštećenja interventrikularnog septuma, tekućine u pleuralnoj šupljini.

Varijacija ove metode - Doppler ehokardiografija temelji se na Dopplerovom efektu - promjeni frekvencije reflektiranog signala od pokretnog objekta. Na temelju ove metode moguće je procijeniti stanje cirkulacije krvi u aorti i velikim krvnim žilama. Tijekom dvodimenzionalne ehokardiografije na ekranu možete dobiti trodimenzionalnu sliku srca.

Dječji pregled

Ultrazvuk dječjeg srca (standardna dječja ehokardiografija) najmodernija je metoda istraživanja u kardiologiji. Tijekom CG ECHO-a djeteta, liječnik u realnom vremenu promatra rad srca, može pregledati sve strukture djetetova srca tijekom rada.

To je ultrazvuk srca koji potvrđuje ili isključuje prisutnost mnogih bolesti kardiovaskularnog sustava. Često je vrlo važno ne izgubiti dragocjeno vrijeme za liječenje, tako da mala patologija nema vremena za razvoj u ozbiljnu bolest.

Ehokardiografija vam omogućuje brzo i kompetentno otkrivanje problema na vrijeme i održavanje zdrave bebe. Indikacije za ultrazvuk djetetovog srca:

• Ako pedijatar, kada se pregleda nakon slušanja srca vaše bebe, otkrije buku, uputit će vas na ehokardiografiju (ultrazvuk srca).
• Ako se osjećate podrhtavajući na području srca djeteta - posavjetujte se s specijalistom.
• Ako se dijete žali na bol, povlačenje, šavove u srcu, bolje je biti siguran i napraviti ehokardiografiju.
• Ako je dijete loše, beba će možda trebati ehokardiografiju (ovdje morate prvo otkloniti probleme s nepravilnim vezanjem na grudi - posavjetujte se s pedijatrom). Trebate također obratiti pozornost na boju kože oko usta djeteta. Obično, kada imate srčane probleme s plakanjem i sisanjem, bebe imaju plavi nasolabijalni trokut. To je prilično karakterističan simptom.
• Ako s vremena na vrijeme osjećate da ruke i noge vašeg djeteta postaju hladne, bez ikakvog razloga, to je razlog za oprez.
• Ako dijete izgubi svijest (čak i za vrijeme intenzivnog fizičkog napora), potrebno je napraviti ehokardiografiju i isključiti mogućnost kardiovaskularnih bolesti.
• Umor, pretjerano znojenje, povećanje tjelesne težine nedovoljno za dob - sve to može biti uzrokovano srčanim problemima i propisana je ehokardiografija.
• Česta upala pluća kod djeteta može se pojaviti i zbog bolesti srca.
• Ako u vašoj obitelji ima rođaka s teškim srčanim bolestima, CG ECHO treba obaviti djetetu barem jednom godišnje kako bi se spriječio razvoj nasljednih bolesti na vrijeme, ako se pojave.
• Prema normama koje su usvojene u našoj zemlji, svako dijete u dobi od 1 godine treba dobiti konzultacije s kardiologom kao dio rutinskog liječničkog pregleda, nakon čega je prije toga obavljen EKG i EKG (elektrokardiogram).

Baš kao i tijekom trudnoće, dio tijela (prsa) biti će premazan gelom i vođen kroz njega. Dijete se čak može pomicati, nervozno, razgovarati dok provodi ehokardiogram CG postupak - to neće utjecati na rezultate pregleda.

Preliminarna priprema za ultrazvuk srca nije potrebna. Ehokardiografija traje oko 15 minuta. Rezultati ehokardiograma zahtijevaju tumačenje kvalificiranog liječnika. Preporučljivo je kardiologu zajedno s rezultatima ultrazvuka srca pokazati i svježu krv i urin te rezultate kardiograma.

Postupak je bezbolan! ECHO CG se proizvodi iz ozbiljnih razloga, kako je propisao liječnik, i za reosiguranje u prvim satima i danima života djeteta. Stručnjaci vjeruju da je metoda ehokardiografije potpuno sigurna, jer, za razliku od rendgenskih studija, ne koristi zračenje, već mehanička oscilacija valova.

Ultrazvučni postupak srca ne zahtijeva posebnu obuku i može se provesti ako je potrebno nekoliko puta dnevno. Jedino što treba učiniti ako dijete već razumije što mu se događa, smiri ga, prilagodi ga na pozitivan način. I u svakom slučaju ne razgovarati s njim s liječnikom o njegovoj bolesti i njihovim mogućim posljedicama!

Eho pomaže u dijagnosticiranju u djece:

Kongenitalni defekti srca, kao što su: otvoreni arterijski kanal, ventrikularni septalni defekt, defekti mitralne zaklopke, defekti aortnih ventila i drugi.

Kongenitalne srčane mane vjerojatno će biti otkrivene čak iu prenatalnom razdoblju, tijekom ultrazvučnog pregleda, trudnici.

Kako je ultrazvuk srca

Za standardni Echo-KG nije potrebna posebna obuka. Pacijent treba sa sobom donijeti zaključke prethodnih studija: na taj način liječnik će moći procijeniti učinkovitost liječenja i dinamiku bolesti.

Prije izvođenja Echo-KG, pacijent se treba smiriti, svući do struka i zauzeti ležeći položaj. Tijekom istraživanja, liječnik traži od vas da okrenete lijevu stranu. Također, kod pregleda pacijenata s velikom veličinom dojke, specijalist može zatražiti od žene da podigne dojku.

Kao i kod ultrazvučne dijagnostike drugih organa, prije pregleda na kožu se nanosi poseban gel koji osigurava visokokvalitetan prijenos impulsa iz senzora na ispitivana tkiva i leđa. Kao glavni pristup za standardno ultrazvučno skeniranje srca sa senzorom koriste se različite točke osi srca na prsima:

• parasternal - u zoni 3-4 međuremenskih prostora;
• suprasternal - u području jugularne jame (iznad prsne kosti);
• apikalni - u području apikalnog impulsa;
• subkostal - u xiphoidnom procesu.

Pri provođenju ultrazvučnog pregleda liječnik slijedi određeni slijed:

1. Vizualizira valvularni aparat srca.
2. Skenira pregrade između ventrikula i atrija, prateći njihovu cjelovitost u poliprojekciji i polipozicionom skeniranju, analizira vrstu pokreta (akineza, normokineza, diskinezija ili hipokineza).
3. Procjenjuje relativni položaj septuma između ventrikula i ventila.
4. Analizira karakteristike kretanja ventila ventila.
5. Vizualizira veličinu šupljina srca i debljinu njihovih zidova.
6. Određuje prisutnost dilatacijskih komora i težinu hipertrofije srčanog mišića.
7. Izvodi Doppler i dvodimenzionalni Echo-KG kako bi se isključila patološka rana krvi u srcu, valvularna regurgitacija i stenoza.

Prilikom propisivanja stresnog ehokardiograma, liječnik će nužno uzeti u obzir pacijentovo zdravstveno stanje, jer će morati izvršiti opterećenja fizičkim ili farmakološkim tehnikama. Sama studija provodi se samo pod nadzorom iskusnog stručnjaka:

1. U početku se izvodi standardni Echo-KG.
2. Na tijelu pacijenta nose se posebni senzori koji će zabilježiti promjene tijekom fizičkog ili farmakološkog stresa.
3. Intenzitet fizičkog ili farmakološkog stresa određuje se pojedinačno (ovisno o pokazateljima pulsa i krvnog tlaka pacijenta).

Različiti simulatori (biciklistička ergometrija ili traka za trčanje u sjedećem ili ležećem položaju) mogu se koristiti za testove uz pomoć fizičke aktivnosti, intravensku primjenu Dipyridamola (ili adenozina) i Dobutamina za farmakološku uporabu.

Dipiridamol ili adenozin uzrokuju "krađu" srčanog mišića i dilataciju arterija, a Dobutamin se koristi za povećanje potrebe za miokardnim kisikom.

Kada se izvodi transezofagealni Echo-KG, koristi se transezofagalni pristup. Kako bi se pripremila za postupak transesofagealnog ultrazvuka srca, bolesnik se treba suzdržati od jela i pijenja 4-5 sati prije pregleda.

Studija se izvodi u sljedećem redoslijedu:

1. Prije uvođenja endoskopa kako bi se smanjila bol i nelagoda pacijentu se obavlja navodnjavanje orofarinksa anestetičkim rješenjem.
2. Pacijent je smješten na lijevoj strani i endoskop je umetnut kroz usta u jednjak.
3. Zatim, liječnik izvodi vizualizaciju struktura srca pomoću ultrazvučnih valova, koji se primaju i primaju putem endoskopa.

Trajanje standardnog ultrazvuka srca traje ne više od sat vremena, transesofagealni - oko 20 minuta. Nakon toga, specijalist popunjava protokol ili obrazac studije, koji ukazuje na rezultate i donosi zaključak o točnoj ili predloženoj dijagnozi.

Zaključak Echo-KG se izdaje pacijentu na papiru ili u digitalnom obliku. Konačnu interpretaciju podataka o istraživanju obavlja kardiolog.

Norme u ultrazvuku za srčane komore

Za početak, dajemo nekoliko brojeva koji se sigurno nalaze u svakom zaključku dopler ehokardiografije. Oni odražavaju različite parametre strukture i funkcije pojedinih komora srca. Ako ste pedant i odgovorno dešifrirate svoje podatke, posvetite maksimalnu pozornost ovom odjeljku.

Možda ćete ovdje pronaći najdetaljnije informacije u usporedbi s drugim internetskim izvorima namijenjenim širokom krugu čitatelja. Različiti izvori mogu imati neznatno različite podatke; ovdje su brojke na materijalima priručnika „Norme u medicini“ (Moskva, 2001).

Parametri lijeve klijetke:

• Masa miokarda lijeve klijetke: muškarci - 135-182 g, žene - 95-141 g.
• Indeks mase miokarda lijeve klijetke (u obliku se često naziva LVMI): muškarci 71-94 g / m2, žene 71-89 g / m2.

Krajnji dijastolički volumen (BWW) lijeve klijetke (volumen ventrikula koji ima u mirovanju): muškarci - 112 ± 27 (65-193) ml, žene 89 ± 20 (59-136) ml

Parametri desne klijetke:

• Debljina stijenke: 5 ml
• Indeks veličine je 0,75-1,25 cm / m2
• Veličina dijastolika (sama veličina) 0,95-2,05 cm

Parametri interventrikularnog septuma:

• Debljina u mirovanju (dijastolička debljina): 0,75-1,1 cm
• Izlet (pomicanje s jedne strane na drugu za vrijeme srčanih kontrakcija): 0,5-0,95 cm Povećanje ovog pokazatelja primjećeno je, na primjer, kod nekih oštećenja srca.

Parametri desnog atrija:

• Za ovu komoru srca određena je samo vrijednost BWW - volumen u mirovanju. Vrijednost manja od 20 ml ukazuje na smanjenje BWW, pokazatelj veći od 100 ml ukazuje na njegovo povećanje, a BWW više od 300 ml javlja se s vrlo značajnim povećanjem desnog atrija.

Parametri lijevog atrija:

• Veličina: 1,85-3,3 cm
• Indeks veličine: 1,45 - 2,9 cm / m2.
• Najvjerojatnije čak i vrlo detaljno proučavanje parametara srčanih komora neće vam dati osobito jasne odgovore na vaše zdravstveno pitanje.

Možete jednostavno usporediti svoje pokazatelje s optimalnim i na temelju toga izvući preliminarne zaključke o tome je li sve normalno. Za više informacija kontaktirajte stručnjaka; za širu pokrivenost, opseg ovog članka je premalen.

Norme u ultrazvuku za srčane zaliske

Što se tiče interpretacije rezultata pregleda ventila, ona bi trebala predstavljati jednostavniji zadatak. Morat ćete pogledati samo opći zaključak o njihovom stanju. Postoje samo dva glavna, najčešća patološka procesa: stenoza i insuficijencija ventila.

Izraz "stenoza" odnosi se na sužavanje otvora ventila, u kojem vrhovna komora srca ne pumpa krv kroz nju i može se podvrgnuti hipertrofiji, o čemu smo govorili u prethodnom odjeljku.
Neuspjeh je suprotan uvjet.

Ako ventili ventila, koji normalno spriječiti obrnuti protok krvi, iz nekog razloga, prestati obavljati svoje funkcije, krv koja je prošla iz jedne komore srca u drugu, djelomično se vraća, smanjujući učinkovitost organa.

Ovisno o ozbiljnosti poremećaja, stenoza i insuficijencija mogu biti 1,2 ili 3 stupnja. Što je stupanj veći, to je patologija ozbiljnija.

Ponekad u zaključku ultrazvuka srca može se zadovoljiti takva definicija kao “relativna nedostatnost”. U tom stanju sam ventil ostaje normalan, a poremećaji protoka krvi nastaju zbog činjenice da se patološke promjene događaju u susjednim komorama srca.

Norme u ultrazvuku perikarda

Perikard, ili perikard, je “vrećica” koja okružuje srce vani. Sjedinjuje se s organom u području iscjedka žila, u gornjem dijelu, a između njega i samog srca nalazi se šupljina u obliku proreza.
Najčešća patologija perikarda je upalni proces ili perikarditis.

Kod perikarditisa, adhezije se mogu formirati između perikarda i srca i akumulirati tekućinu. Normalno, to je 10-30 ml, 100 ml ukazuje na laganu akumulaciju, a preko 500 govori o značajnoj akumulaciji tekućine, što može dovesti do poteškoća u radu srca i njegovog stiskanja.

Kako bi ovladala specijalnošću kardiologa, osoba mora prvo studirati na sveučilištu 6 godina, a zatim studirati kardiologiju odvojeno najmanje godinu dana. Kvalificirani liječnik ima sva potrebna znanja, zahvaljujući kojima ne samo da lako može dešifrirati zaključak na ultrazvuk srca, nego i dijagnosticirati i propisati liječenje na temelju njega.

Iz tog razloga, dešifriranje rezultata tako složene studije, kao što je ehokardiografija, treba pružiti stručnjaku, a ne pokušati to učiniti sami, dugim i neuspješnim “biranjem” brojeva i pokušajima da shvatimo što ti pokazatelji znače.

To će vam uštedjeti puno vremena i živaca, jer nećete morati brinuti o vlastitim, vjerojatno razočaravajućim i još vjerojatnijim pogrešnim zaključcima o svom zdravlju.

Što utječe na kvalitetu istraživanja

Postoje tri glavna faktora koji otežavaju postizanje visokokvalitetnih rezultata kod ultrazvučnog skeniranja srca.

Anatomske značajke pacijenta.

Ne može svaki pacijent provesti ehokardiografsku studiju u pravilnom volumenu. Pristup tijekom transtorakalnog odjeka (kroz prsni koš) ograničen je interkostalnim prostorima, prisutnošću masnog tkiva, plućima, stanjem susjednih tkiva i položajem srca u prsima.

Dakle, stanje svih ovih struktura može predstavljati ozbiljne prepreke u istraživanju: na primjer, deformitet prsnog koša, pretilost i plućni emfizem.

Rješenje ovog problema postoji. To je MRI srca ili transezofagealni odjek. Sve ovisi o svrsi istraživanja.

Iskustvo liječnika koji provodi istraživanje mnogo je važnije od klase opreme na kojoj radi.

Iskustvo se može podijeliti u 2 kategorije:

• Tehničke vještine, odnosno koliko stručnjak može dovesti srce u standardne pozicije za mjerenje i kako će ispravno slijediti pravila mjerenja.
• Iskustvo operatera kao kliničara. U idealnom slučaju, kardiolog radi istraživanje. Stručnjak za liječenje bolesti srca namjerno će posvetiti više pozornosti upravo onim aspektima koji izravno utječu na tijek bolesti.