Cerebralni infarkt - uzroci, prvi simptomi, dijagnoza i metode liječenja

Poremećaj hemoragijske ili ishemijske cerebralne cirkulacije, što dovodi do fokalnih ili ekstenzivnih nekrotičnih promjena u moždanom tkivu, naziva se srčani udar, moždani udar ili apopleksijski moždani udar. Patologija se u pravilu očituje iznenadnom slabošću u udovima, vrtoglavicom, asimetrijom lica, oslabljenom sviješću, govorom i vidom. Dijagnosticirati kršenje cerebralne cirkulacije na temelju pregleda, rezultate kliničkih studija.

Što je moždani infarkt

Ovaj izraz se odnosi na akutnu vaskularnu katastrofu koja se razvija zbog kroničnih patologija ili abnormalnosti cerebralnih žila. Ovisno o mehanizmu razvoja, postoje dva glavna tipa: hemoragijski i ishemijski.

U prvom slučaju vaskularna insuficijencija uzrokovana je rupturom krvne žile, au drugom je prohodnost cerebralnih arterija. Ishemični cerebralni infarkt čini oko 80% svih slučajeva patologije, obično se javlja u bolesnika starijih od 50 godina. Hemoragijski oblik poremećaja karakterističan je za osobe u dobi od 30 do 40 godina.

Opsežni moždani infarkt uzrokuje nekrotične promjene u velikim područjima tkiva zbog poremećaja u trofičnoj i kisikovoj opskrbi. U pravilu se patologija javlja zbog prestanka protoka krvi u jednoj od unutarnjih karotidnih arterija. Ovisno o mjestu lezije, srčani udar može imati različite posljedice. Kod ovog tipa cerebrovaskularnog udesa prognoza je loša.

klasifikacija

Ovisno o etiologiji i mjestu, razlikuju se sljedeći oblici:

1. Aterotrombotski. Glavni uzrok takve lezije je ateroskleroza. Aterotrombotični cerebralni infarkt javlja se češće od drugih (oko 70% svih slučajeva patologije), što pogađa uglavnom starije žene.
2. Kardioembolijskog. Cerebralni infarkt uzrokovan trombozom moždanih arterija. Ovaj oblik poremećaja cirkulacije mozga razvija se na pozadini srčanih ozljeda praćenih parijetalnim trombima.
3. Hemodinamski. Razvija se kao rezultat naglog pada krvnog tlaka. Napad hemodinamskog srčanog udara može se dramatično razviti u pozadini dobrobiti osobe.
4. Lakunarni. To je oko 20% svih slučajeva patologije. Karakterizira ga razvoj malog (do 2 cm) nekrotičnog fokusa u dubokim tkivima moždane hemisfere ili u dijelu stabljike. Uzrok ove lezije je začepljenje malih cerebralnih arterija. Često se na mjestu nekroze formira cista s tekućinom, koja ne utječe negativno na funkcioniranje mozga.
5. Gemoreologicheskih. Ovaj oblik infarkta je posljedica povrede sustava zgrušavanja krvi. Često utječe na nekoliko arterija odjednom, uzrokujući opsežan fokus nekroze. Zahtijeva hitnu kombiniranu terapiju s trombolitikom i antikoagulansima.

faza

Ozbiljnost lezije i kliničke manifestacije ovise o promjeru blokirane ili rupturirane posude, njenoj lokalizaciji. Uvjetno patološki proces podijeljen je u nekoliko faza:

1. Potpuno preklapanje lumena posude s trombom, aterosklerotskim plakom ili rupturom arterije.
2. Poremećaj trofizma moždanih tkiva.
3. Uništavanje i omekšavanje strukture neurona (funkcionalnih živčanih stanica), njihova smrt.
4. Formiranje zone nekroze, tj. nepovratne promjene u strukturi moždanog tkiva, što podrazumijeva kršenje motoričkih, kognitivnih funkcija.

Simptomi poremećaja cirkulacije u mozgu počinju se pojavljivati ​​odmah nakon prve faze patološkog procesa. Uz pravovremenu medicinsku njegu (hospitalizacija, uzimanje antikoagulansa, itd.), Koja će vratiti opskrbu krvi tkivima i stanicama, neće biti daljnjeg razvoja patologije, komplikacija, posljedice apopleksijskog moždanog udara će biti minimalne.

razlozi

Glavni uzroci moždanog infarkta su aterosklerotična vaskularna oštećenja i visoki krvni tlak. Stres, nervozna preopterećenost, visoki kolesterol, itd. Mogu izazvati apopleksični moždani udar Ishemijski ili hemoragijski cerebralni infarkt, u pravilu, ne događa se iznenada, već se razvija nekoliko mjeseci ili godina.

Poraz cerebralnih žila često je posljedica disfunkcije nekoliko organa i sustava. Među glavnim razlozima za razvoj sljedećeg:

• aterosklerotske promjene;
• venska tromboza;
• sustavna hipotenzija;
• kronična subkortikalna encefalopatija;
• pretilosti;
• dijabetes;
• loše navike (pušenje, zlouporaba alkohola);
• dugotrajna uporaba hormonskih kontraceptiva;
• genetska predispozicija;
• prirođena i stečena patologija srčanih zalistaka;
• ishemijska bolest;
• oštećenje plućnog tkiva;
• reumatizam;
• sustavni eritematozni lupus;
• reumatoidni artritis;
• hipertireoidizam;
• poremećaji krvarenja;
• bolesti nadbubrežnih žlijezda;
• Moya-Moya bolest.

Simptomi cerebralne ishemije

Klinička slika patologije ovisi o etiologiji, mjestu i opsegu nekrotičnih promjena u cerebralnom tkivu. Uobičajeni simptomi uključuju:

• slabost;
• gubitak svijesti;
• utrnulost zahvaćene polovice tijela;
• mučnina;
• povraćanje;
• gubitak osjeta u udovima;
• oslabljen govor, sluh;
• glavobolja;
• kršenje orijentacije u vremenu i prostoru;
• pospanost;
• vrtoglavica.

efekti

Bilo koja vrsta moždanog infarkta može uzrokovati brojne nuspojave koje smanjuju životni standard pacijenta ili dovode do invaliditeta. To uključuje:

• djelomična ili potpuna paraliza;
• demencija, kognitivni poremećaji;
• poteškoće pri gutanju;
• zamagljen vid ili potpuna sljepoća;
• razvoj napadaja epilepsije, napadaji;
• disfunkcija zdjeličnih organa;
• urinarna inkontinencija.

dijagnostika

U svrhu učinkovitog liječenja, liječnik treba procijeniti stupanj oštećenja mozga, njegovu prirodu i položaj nekrotičnog fokusa. Za sumnju na moždani infarkt propisani su sljedeći instrumentalni i laboratorijski testovi:

• Magnetska rezonancija (MRI), kompjutorizirana tomografija (CT). Studija pomaže da se točno utvrdi prisutnost lezije, njeno mjesto, veličina.
• Dopplerografija karotidnih arterija. Zahvaljujući ovoj studiji procijenjena je prohodnost karotidnih arterija, otkrivena je prisutnost krvnih ugrušaka.
• Analiza biokemijskog sastava krvi. Pokazuje opće stanje tijela (jetra, bubreg, itd.).
• Analiza cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalna tekućina). Pomaže u određivanju stupnja infarkta, prirode i vjerojatnog uzroka.
• Koagulacije. Provedeno je radi utvrđivanja povreda u sustavu zgrušavanja krvi.
• Cerebralna angiografija. Otkriva prisutnost grčeva, krvnih ugrušaka moždanih arterija, njihovog položaja, prirode.

Prva pomoć

U slučaju moždanog infarkta važno je pružiti prvu pomoć žrtvi. Pravilnim i pravodobnim mjerama možete značajno smanjiti rizik od smrti i opasnih komplikacija. Postoje sljedeće preporuke za pružanje prve pomoći za srčani udar:

1. Položite žrtvu na leđa, stavite nešto ispod ramena i glave. Otkopčajte odjeću, otkopčajte gumbe i trake.
2. U odsutnosti svijesti, puls, disanje, odmah počinju oživljavati.
3. Osigurati svježi zrak.
4. Napravite hladan oblog na glavi.
5. Okrenite žrtvinu glavu na stranu kako biste spriječili aspiraciju povraćanja ili sline.
6. Odmah pozvati hitnu pomoć, što ukazuje na prisutnost simptoma karakterističnih za moždani infarkt. U nekim slučajevima (u prisustvu osobnog automobila, blizine medicinske ustanove), pacijent se hospitalizira u bolnicu samostalno.
7. Nemojte davati lijekove pacijentu sami, jer može pogoršati njegovo stanje.

pogled

Zbog brze smrti funkcionalnih moždanih stanica razvijaju se neurološki poremećaji. Ovisno o vrsti infarkta, volumenu nekrotičnog fokusa, lezija može imati sljedeće ishode:

1. Povoljno. U ovom slučaju, svijest žrtve se vraća nakon kratkog vremena (1-2 sata), motoričke, kognitivne funkcije nisu narušene.
2. Povremeni. Pravodobnom dijagnostikom, hospitalizacijom i započetim liječenjem i rehabilitacijom gotovo sve oslabljene funkcije podliježu oporavku. U tom slučaju često se javljaju recidivi moždanog udara, pridružuju se sekundarne patologije respiratornog i kardiovaskularnog sustava. Za održavanje zdravlja pacijenta potrebno je imati liječnički nadzor, redoviti unos antitrombocitnih sredstava, antipiretičkih lijekova, diuretičkih lijekova, normalizaciju i kontrolu krvnog tlaka.
3. Progresivni. Promijenjena funkcionalna tkiva i stanice mozga ne mogu se obnoviti, sve terapijske mjere usmjerene su na sprječavanje pogoršanja stanja pacijenta.

Vjerojatnost smrti u prvim tjednima nakon lezije, prema statistikama, iznosi oko 20% u ishemičnom tipu patologije i oko 55% u hemoragičnom tipu. Glavni uzroci smrti su komplikacije (zatajenje srca, tromboembolija, infarkt miokarda). Važnost pacijentove dobi i prisutnosti kroničnih bolesti.

prevencija

Kako bi se izbjegli moždani infarkt, potrebno je održavati zdrav način života, redovito se podvrgavati liječničkim pregledima i pravodobno liječiti kronične bolesti. Kako bi se spriječio razvoj takve opasne patologije, postoje brojne preporuke:

1. Ako vaši krvni srodnici pate od srčanog udara, prođite kroz sveobuhvatni pregled i započnite preventivne lijekove.
2. Odustani od loših navika (pušenje, alkohol).
3. Izbjegavajte stres.
4. Promatrajte način motoričke aktivnosti.
5. Ograničite uporabu soli, masne hrane, dimljenog mesa, kobasica.
6. Smanjite potrošnju kave.
7. Ako imate predispoziciju za hipertenziju, pratite krvni tlak.

Matični moždani udar: tipovi (ishemijski, hemoragični), uzroci, simptomi, liječenje, prognoza

Smatra se da je matični udar jedan od najtežih oblika oštećenja mozga na pozadini akutnog kršenja protoka krvi. To nije slučajno, jer se u deblu koncentriraju glavni centri za živčani život.

Među bolesnicima s moždanim udarom moždanog stabla prevladavaju starije osobe s relevantnim preduvjetima za poremećeni protok krvi - hipertenzija, ateroskleroza, patologija zgrušavanja krvi, predispozicija srca za tromboemboliju.

Stablo mozga je najvažnije područje koje služi kao veza između središnjeg živčanog sustava, leđne moždine i unutarnjih organa. Ona kontrolira srce, dišni sustav, održava tjelesnu temperaturu, tjelesnu aktivnost, regulira tonus mišića, autonomne reakcije, ravnotežu, seksualnu funkciju, sudjeluje u organima vida i sluha, osigurava žvakanje, gutanje, sadrži vlakna okusnih pupoljaka. Teško je navesti funkciju našeg tijela, koja bi koštala bez sudjelovanja moždanog stabla.

struktura moždanog debla

Stabljike su najstarije i uključuju pons, medulu i srednji mozak, a ponekad i mali mozak. U ovom dijelu mozga su jezgra kranijalnih živaca, provodni motorni i senzorni putevi živaca. Ovaj odjel se nalazi ispod hemisfera, pristup je iznimno težak, a kod edema debla brzo počinje pomicanje i stiskanje, što je za pacijenta kobno.

Uzroci i vrste udaraca stabljike

Uzroci moždanog udara ne razlikuju se od onih u drugim lokalizacijama poremećaja protoka krvi u središnjem živčanom sustavu:

• Arterijska hipertenzija, koja uzrokuje nepovratne promjene u arterijama i arteriolama mozga, stijenke krvnih žila postaju krhke i prije ili kasnije mogu se slomiti s krvarenjem;
• Ateroskleroza, opažena u apsolutnoj većini starijih osoba, dovodi do pojave masnih plakova u arterijama koje hrane mozak, što rezultira rupturom plaka, trombozom, začepljenjem posude i nekrozom medule;
• Aneurizme i vaskularne malformacije su uzrok moždanog udara u mladih bolesnika bez komorbiditeta ili u kombinaciji s njim.

Dijabetes i drugi metabolički poremećaji, reumatizam, oštećenja srčanog zalistka i poremećaji zgrušavanja krvi, uključujući i uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi, koji se obično prepisuju kardiološkim bolesnicima, doprinose razvoju moždanog udara u trupu.

Ovisno o vrsti oštećenja moždani udar moždanog debla je ishemičan i hemoragičan. U prvom slučaju nastaje žarište nekroze (infarkta), u drugom se javlja odljev krvi u moždano tkivo kada se krvna žila rupturira. Ishemijski moždani udar odvija se povoljnije, a s hemoragijskim oticanjem i intrakranijalnom hipertenzijom brzo raste, pa je stopa smrtnosti mnogo veća u slučaju hematoma.

Video: osnovna o vrstama moždanog udara - ishemijski i hemoragijski

Pojava oštećenja moždanog debla

Matični moždani udar praćen je oštećenjem putova, jezgre kranijalnih živaca, što je praćeno bogatim simptomima i teškim poremećajima unutarnjih organa. Znakovi bolesti pokazuju se izrazito, počevši od jakih bolova u potiljačnom području, oštećenja svijesti, paralize, vrtoglavice, tahikardije ili bradikardije, oštrih fluktuacija tjelesne temperature.

Cerebralni simptomi povezani s povišenim intrakranijalnim tlakom uključuju mučninu i povraćanje, glavobolju, oslabljenu svijest, sve do komatnog stanja. Zatim pridružite simptome oštećenja jezgre kranijalnih živaca, fokalne neurološke simptome.

Ishemijski moždani udar manifestira se različitim alternativnim sindromima i znakovima uplitanja jezgre kranijalnih živaca na stranu na kojoj je nastala nekroza. Istodobno se može vidjeti:

1. Pareza i paraliza mišića u zahvaćenom dijelu trupa;
2. Odstupanje jezika u smjeru poraza;
3. Paraliza suprotnog dijela tijela uz očuvanje rada mišića lica;
4. Nistagmus, neravnoteža;
5. Paraliza mekog nepca s otežanim disanjem, gutanjem;
6. Propust stoljeća na strani udarca;
7. Paraliza lica na zahvaćenoj strani i hemiplegija na suprotnoj strani tijela.

To je samo mali dio sindroma koji prate infarkt matičnih stanica. Kod malih žarišta (do jednog i pol centimetra) mogući su izolirani poremećaji osjetljivosti, pokreta, središnje paralize s ravnotežnom patologijom, poremećaji ruke (dizartrija), izolirani poremećaji mišića lica i jezika s poremećajem govora.

Kod hemoragičnog moždanog udara, simptomi se ubrzano povećavaju, osim motoričkih i senzornih poremećaja, intrakranijalna hipertenzija je jasno izražena, svijest je poremećena, a koma je vrlo vjerojatna.

Znakovi krvarenja u deblu mogu biti:

• Hemiplegija i hemipareza - paraliza mišića tijela;
• Zamućen vid, pareza pogleda;
• Poremećaj govora;
• Smanjenje ili nedostatak osjetljivosti na suprotnoj strani;
• Depresija svijesti, koma;
• Mučnina, vrtoglavica;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Povreda disanja, otkucaji srca.

Do moždanog udara obično dolazi iznenada, rođaci, kolege ili pješaci na ulici mogu postati svjedoci. Ako rođak pati od hipertenzije ili ateroskleroze, tada bi brojni simptomi trebali upozoriti voljene osobe. Dakle, iznenadna poteškoća i nesukladnost govora, slabost, glavobolja, nemogućnost pokreta, znojenje, skokovi tjelesne temperature, otkucaji srca trebali bi biti razlog za trenutni poziv ambulantne brigade. Koliko se brzo ljudi orijentiraju, život osobe može ovisiti, a ako je pacijent hospitaliziran u prvih nekoliko sati, šanse za spašavanje života bit će mnogo veće.

Ponekad se male žarišta nekroze u moždanom deblu, osobito ona povezana s tromboembolijom, dogode bez dramatične promjene stanja. Slabost postupno raste, pojavljuje se vrtoglavica, hod postaje neizvjestan, pacijent ima dvostruki vid, sluh i vid se smanjuje, a unos hrane je otežan zbog gaginga. Ovi se simptomi također ne mogu zanemariti.

Matični moždani udar smatra se najtežom patologijom, pa su njegove posljedice vrlo ozbiljne. Ako je u akutnom razdoblju moguće spasiti život i stabilizirati stanje pacijenta, ukloniti ga iz kome, normalizirati pritisak i disanje, tada se u fazi rehabilitacije pojavljuju značajne prepreke.

Nakon moždanog udara, pareze i paralize obično su nepovratni, bolesnik ne može hodati ili čak sjediti, poremećen je govor i gutanje. Ima poteškoća s prehranom, a pacijentu je potrebna ili parenteralna prehrana, ili posebna prehrana s tekućom i pireed hranom.

Kontakt s pacijentom koji je imao moždani udar teško je zbog poremećaja govora, dok se intelekt i svijest o tome što se događa može održati. Ako postoji šansa da se barem djelomično obnovi govor, tada će spasiti afaziolog koji zna tehnike i posebne vježbe.

Nakon srčanog udara ili hematoma u moždanom deblu, pacijenti ostaju invalidi, zahtijevajući stalno sudjelovanje i pomoć u prehrani i higijeni. Teret brige pada na ramena rođaka, koji trebaju biti svjesni pravila hranjenja i liječenja ozbiljno bolesnih pacijenata.

Komplikacije moždanog udara su česte i mogu uzrokovati smrt. Najčešći uzrok smrti je oticanje moždanog stabla sa štipanjem pod čvrstom membranom mozga ili u okcipitalnom otvoru, moguće nekorigirane povrede srca i disanja, epileptički status.

U kasnijem razdoblju pojavljuju se infekcije mokraćnog sustava, upale pluća, tromboze vena nogu, pojavljuju se rane od tlaka, što je olakšano ne samo neurološkim deficitom, već i prisilnim položajem pacijenta. Ne isključuje sepsa, infarkt miokarda, krvarenje u želucu ili crijevima. Bolesnici s blažim oblicima moždanog udara koji se pokušavaju kretati, izloženi su visokom riziku od pada i prijeloma, što može biti i fatalno.

Rođaci pacijenata s moždanim udarom u mozgu već u akutnom razdoblju žele znati koje su šanse za izlječenje. Nažalost, u nekim slučajevima, liječnici im se ne mogu nadati barem na neki način, jer se s tom lokalizacijom lezije radi o spašavanju života na prvom mjestu, a ako je moguće stabilizirati stanje, velika većina pacijenata ostaje duboko onesposobljena.

Nemogućnost ispravljanja krvnog tlaka, visoke, ne opadajuće tjelesne temperature, komatozno stanje su nepovoljni prognostički znakovi, pri čemu je vjerojatnost smrti u prvim danima i tjednima nakon početka bolesti visoka.

Liječenje matičnog udara

Matični moždani udar je ozbiljno, životno ugrožavajuće stanje koje zahtijeva hitne korektivne mjere, a prognoza bolesti ovisi o brzini početka liječenja. Bez iznimke, pacijenti bi trebali biti hospitalizirani u specijaliziranim odjelima, iako je u nekim regijama ta brojka strašno mala - oko 30% pacijenata odlazi u bolnicu na vrijeme.

Najbolje vrijeme za početak liječenja je prvih 3-6 sati od početka bolesti, a čak iu velikim gradovima s visokim pristupom medicinskoj skrbi liječenje se često započinje 10 ili više sati kasnije. Tromboliza se provodi za pojedinačne pacijente, a CT i MRI vjerojatnije će biti fantazija nego stvarnost. S tim u vezi, podaci o prognozama i dalje su razočaravajući.

Pacijent s moždanim udarom treba prvi tjedan provesti u jedinici intenzivne njege pod stalnim nadzorom stručnjaka. Kada se završi najaktualnije razdoblje, moguć je transfer u komoru rane rehabilitacije.

Priroda terapije ima obilježja ishemijskog ili hemoragijskog tipa lezije, ali postoje neki opći obrasci i pristupi. Osnovni tretman je usmjeren na održavanje krvnog tlaka, tjelesne temperature, funkcije pluća i srca i konstante krvi.

Za održavanje rada pluća potrebno je:

1. Sanacija gornjih dišnih putova, intubacija dušnika, umjetna ventilacija pluća;
2. Terapija kisikom s niskim zasićenjem.

Potreba za intubacijom dušnika u moždanom udaru povezana je s oštećenjem gutanja i refleksom kašlja, što stvara preduvjete za sadržaj želuca do pluća (aspiracija). Kisik u krvi kontrolira se pulsnom oksimetrijom, a zasićenje kisikom (zasićenje) ne smije biti manje od 95%.

Uz oštećenje moždane stabljike postoji visok rizik od poremećaja kardiovaskularnog sustava, stoga je potrebno sljedeće:

Čak i pacijenti koji nisu patili od arterijske hipertenzije prikazani su antihipertenzivni lijekovi za prevenciju recidiva moždanog udara. Osim toga, kada tlak prelazi broj 180 mm Hg. Čl., Rizik od pogoršanja poremećaja mozga povećava se za gotovo pola, a loša prognoza - za četvrtinu, pa je važno stalno pratiti pritisak.

Ako je tlak bio visok prije oštećenja mozga, smatra se da ga je optimalno održavati na razini od 180/100 mmHg. Art., Za osobe s početnim normalnim tlakom - 160/90 mm Hg. Čl. Ovi relativno visoki brojevi su posljedica činjenice da se, kada pritisak padne na normalu, stupanj dotoka krvi u mozak također smanjuje, što može pogoršati negativne učinke ishemije.

Za korekciju krvnog tlaka koriste se labetalol, kaptopril, enalapril, dibazol, klofelin, natrijev nitroprusid. U akutnom razdoblju ti se lijekovi daju intravenozno pod kontrolom razine tlaka, a oralna primjena je moguća kasnije.

Neki pacijenti, naprotiv, pate od hipotenzije, koja je vrlo štetna za zahvaćeni dio mozga, jer se povećava hipoksija i oštećenje neurona. Za korekciju ovog stanja provodi se infuzijska terapija otopinama (reopoliglukin, natrijev klorid, albumin) i koriste se vazopresorska sredstva (norepinefrin, dopamin, mezaton).

Kontrola biokemijskih konstanti krvi smatra se obveznom. Dakle, uz smanjenje razine šećera, injektira se glukoza, s povećanjem od više od 10 mmol / l - inzulina. U jedinici za intenzivnu njegu konstantno se mjeri razina natrija i osmolarnost krvi, a uzima se u obzir količina otpuštenog urina. Infuzijska terapija je indicirana smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi, ali istodobno je dopušteno da neka diureza premašuje količinu infuzijskih otopina kao mjeru prevencije edema mozga.

Gotovo svi bolesnici s moždanim udarima imaju povišenu tjelesnu temperaturu, jer se centar termoregulacije nalazi u zahvaćenom dijelu mozga. Da biste smanjili temperaturu treba biti od 37,5 stupnjeva, za koje koristite paracetamol, ibuprofen, naproxen. Dobar učinak se također postiže uvođenjem magnezijevog sulfata u venu.

Najvažniji korak u liječenju moždanog udara je prevencija i kontrola cerebralnog edema, što može dovesti do pomicanja srednjih struktura i njihovog umetanja u okcipitalni foramen, ispod malog mozga, a ta komplikacija je popraćena visokom smrtnošću. Za borbu protiv cerebralnog edema koristite:

1. Osmotski diuretici - glicerin, manitol;
2. Uvođenje otopine albumina;
3. Hiperventilacija tijekom IVL-a;
4. Relaksanti mišića i sedativi (pancuronium, diazepam, propofol);
5. Ako gore navedene mjere ne rezultiraju rezultatom, indicirana je barbituratna koma, cerebralna hipotermija.

U vrlo teškim slučajevima, kada nije moguće stabilizirati intrakranijalni tlak, mišićne relaksante, sedativi se koriste istodobno i uspostavlja se umjetno disanje. Ako to ne pomogne, provode kiruršku intervenciju - hemikranotomiju usmjerenu na dekompresiju mozga. Ponekad izlučivanje ventrikula mozga - s hidrocefalusom s povećanjem tlaka u kranijalnoj šupljini.

Simptomatska terapija uključuje:

• Antikonvulzivi (diazepam, valproična kiselina);
• Tserukal, motilium s jakom mučninom, povraćanjem;
• Sedativi - Relanium, haloperidol, magnezija, fentanil.

Specifična terapija za ishemijski moždani udar je provoditi trombolizu, uvođenje antiplateletnih sredstava i antikoagulanata za vraćanje protoka krvi kroz trombirani sud. Intravensku trombolizu treba provoditi prva tri sata nakon što se posuda blokira, uz upotrebu alteplaze.

Antiplateletna terapija sastoji se u imenovanju aspirina, u nekim slučajevima je indicirana primjena antikoagulansa (heparin, fraksiparin, varfarin). Da bi se smanjila viskoznost krvi, moguće je koristiti reopoliglucin.

Sve ove metode specifične terapije imaju stroge indikacije i kontraindikacije, te se stoga o njihovoj primjeni kod pojedinog pacijenta odlučuje pojedinačno.

Neuroprotektivna terapija potrebna je za obnavljanje oštećenih moždanih struktura. U tu svrhu koriste se glicin, piracetam, encephabol, cerebrolysin, emoxipin i drugi.

Specifično liječenje hemoragijskih moždanih udara sastoji se u primjeni neuroprotektora (mildronat, emoksipin, semax, nimodipin, aktovegin, piracetam). Kirurško uklanjanje hematoma je otežano zbog dubokog položaja, s prednostima stereotaktičke i endoskopske intervencije, što umanjuje operativnu traumu.

Prognoza moždanog udara u moždanom stablu je vrlo ozbiljna, smrtnost srčanog udara iznosi 25%, a krvarenja do kraja prvog mjeseca umiru više od polovice bolesnika. Među uzrocima smrti glavno mjesto pripada edemu mozga s pomicanjem struktura matičnih stanica i njihovom štipanjem u okcipitalnom otvoru, ispod dura mater. Ako je moguće spasiti život i stabilizirati stanje pacijenta, nakon moždanog udara, vjerojatno će ostati invalid zbog oštećenja vitalnih struktura, živčanih centara i putova.

Simptomi infarkta mozga

Ono što niste znali o ishemičnom moždanom udaru

Već niz godina neuspješno se bori s hipertenzijom?

Voditeljica Instituta: “Začudit ​​ćete se koliko je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.

Statistika Ministarstva zdravlja dokazuje da se svake godine povećava broj pacijenata kod kojih se patološki mijenjaju krvne žile u tijelu. Smatra se da je jedna od najopasnijih posljedica ove pojave ishemijski moždani udar. Nažalost, ova bolest prvog dana može izazvati fatalan ishod, ako ne reagirate na simptome na vrijeme, ne tražite profesionalnu medicinsku pomoć.

Što je ishemijski moždani udar (moždani udar)? Koja je to vrsta bolesti? Uzroci i klinička slika, prva pomoć pacijentu prije dolaska hitne pomoći? Koju opciju liječenja i oporavka nudi moderna medicina? Svaki od ovih problema detaljno je proučavan od strane mnogih stručnjaka, neurolozi stalno istražuju uzroke ishemijskog moždanog udara, razvijaju različite programe preventivnih učinaka, jer pojava ove bolesti može biti u bilo kojoj dobi od rođenja.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Vrste ishemijskog moždanog udara, njihove karakteristike

Danas liječnici razlikuju ove vrste ishemijskog moždanog udara:

Prema usporenoj stopi:

• tranzistorski ishemijski napad. U tom obliku tijekom dana dolazi do akutnog oštećenja moždane cirkulacije ishemijskog tipa, dok će klinička slika ovisiti o području koje je zahvaćeno;
• "Mali napad". Ishemijski napadi manifestiraju se kod pacijenta 2–22 dana, ali uz pravilan neurološki tretman simptomi podmazuju i mogu potpuno nestati;
• progresivna. U tom obliku, posljedice cerebralnog infarkta su uvijek najozbiljnije, nije svaki pacijent u potpunosti oporavljen;
• Ukupna. Ishemijski cerebralni infarkt se u ovom slučaju intenzivno razvija, kliničke manifestacije su svijetle, prognoza za kasniji život s ovom vrstom je nepredvidljiva.

Prema ozbiljnosti:

1. Jednostavno. Osobe nakon ovog tipa se brzo i brzo obnavljaju.
2. Prosječni. Cerebralni infarkt je žarišne prirode, dok svijest ne pati, mogu postojati samo neurološki simptomi;
3. Teški. Takva pojava pojavljuje se iznenada, ima kompleksnu kliničku sliku, a svijest je zahvaćena. Rano razdoblje oporavka kod takvih bolesnika je složeno, zahtijeva pravilan i dugotrajan tretman, a potrebna je i daljnja rehabilitacija s obnovom funkcija zahvaćenih područja mozga.

Postoji i klasifikacija ishemijskog moždanog udara iz razloga koji su je uzrokovali:

• kardiembolichesky. Ishemijski moždani udar zatim se manifestira zbog suženog lumena u krvnim žilama mozga (embolija). Uzroci ishemijskog moždanog udara su kronični oblici patologija kardiovaskularnog sustava (srčani udar i defekti srca, aritmije). Iznenada se pojavljuje kardibolički tip, a klinička slika neuroloških manifestacija vrlo je svijetla;
• aterotrombotski. Uzroci - ateroskleroza središnjih žila u mozgu. Kliničke manifestacije pojavljuju se postupno, a tijekom spavanja uočava se vrhunska manifestacija. Moždani proces je poremećen uslijed prekida krvnog ugruška koji je blokirao jednu od posuda;
• hemodinamski. Ovakvi udarci nastaju zbog ateroskleroze, stenoze ili patoloških promjena u cerebralnim žilama. Problem se može pojaviti u bilo kojem trenutku, bez obzira na fizičku aktivnost ili stanje mirovanja;
• reologija. U ovom slučaju ishemija je izazvana vanjskim čimbenicima koji nisu povezani s patologijama vaskularnog sustava;
• lakunarni. Znakovi ishemijskog moždanog udara, njegovi uzroci u bolesnika povezani su s dijabetesom ili hipertenzijom.

Ishemijski moždani udar također je podijeljen ovisno o mjestu lokalizacije:

1. U karotidnoj arteriji.
2. U vertebralnoj arteriji ili njezinim granama.
3. U mozgu.

Prognoza za daljnji rad mozga nakon moždanog udara je različita za svaku osobu, jer se patologija manifestira širokim rasponom tipova, kliničkih manifestacija i posljedica.

Glavna stvar koju svaki pacijent treba znati: samo pravovremena dijagnoza i ispravno, sustavno liječenje patoloških stanja vaskularnog sustava pomoći će da se izbjegne ishemijski moždani udar.

Klinička slika ishemijskog moždanog udara

Ako pacijent razvije ishemijski moždani udar, simptomi se pojavljuju iznenada za nekoliko minuta, ili čak sekundi, samo 20% može pokazati kliničku sliku postupno, od nekoliko sati do nekoliko dana.

Simptomi ishemijskog moždanog udara usko su povezani s dijelom mozga koji je zahvaćen. U gotovo svim slučajevima dolazi do kršenja funkcija mozga, gubi se motorička aktivnost velikog dijela tijela. U teškim slučajevima s ishemijskim moždanim udarom dolazi do potpune depresije svijesti i kome.

Cerebralni infarkt u gotovo svim slučajevima ima sljedeće manifestacije:

• potpuni gubitak svijesti, u rijetkim slučajevima - ozbiljno uzbuđenje;
• mučnina, može doći do povraćanja;
• groznica, koja će biti popraćena obilnim znojem;
• teška glavobolja. To je znak da počinje infarkt mozga. Simptomi i manifestacije boli ovisit će o mjestu patologije broda;
• poremećaj orijentacije.

Sve ove manifestacije su opće prirode, ali postoje simptomi koji omogućuju osobi i liječniku da specifično navedu cerebralni infarkt.

1. Poremećaji kretanja. Zbog nadutosti mozga, osjetljivost može potpuno nestati u cijelom tijelu ili u desnom, lijevom dijelu.
2. Govorna afazija. Pacijenti mogu prestati govoriti ili izgovarati fraze koje su drugima nerazumljive.
3. Oštećenje vida. Vid u jednom oku može potpuno nestati ili se može pojaviti dvostruki vid.
4. Amnezija. To se događa rijetko, ali osoba će se morati podvrgnuti dugom liječenju, rehabilitaciji, kako bi se oporavila. U rijetkim slučajevima, pacijenti žive bez prošlog znanja i sjećanja do kraja svojih dana.

Ovu bolest karakteriziraju i specifični simptomi koji pomažu liječniku u prvim fazama da odredi područje lezije.

• oticanje mozga tijekom moždanog udara u lijevoj strani - paraliza ili smanjenje osjetljivosti na desnoj strani;
• oticanje mozga tijekom moždanog udara u privremenom dijelu - kršenje logičkog mišljenja, nespremnost za govor, teška depresivna stanja.

Uzroci ishemijskog moždanog udara

Budući da se ljudima sve češće dijagnosticira “ishemijski moždani udar”, liječnici ih detaljno proučavaju. To je detaljno poznavanje svih čimbenika koji dovode do bolesti koji će pomoći ne samo u odabiru prave taktike liječenja, već i pomoći u provođenju preventivnih mjera.

Među najčešćim uzrocima liječnika su:

1. Hipertenzivna srčana bolest. Kronični oblik ove bolesti uzrokuje bubrenje krvnih žila, slabljenje zidova, gubitak tona.
2. Aterosklerotski plakovi. Visoki kolesterol je uvijek sužavanje lumena u krvnim žilama i rizik od stvaranja krvnog ugruška.
3. Hipertenzija i ateroskleroza su najveća prijetnja razvoju ishemijskog moždanog udara. Liječenje će biti dugo i teško.
4. Šećerna bolest teška.
5. Migrena. Uz ignoriranje čestih i jakih glavobolja razvija se cerebralni angiospazam.
6. Preneseni infarkt miokarda.
7. Upalni procesi u endokardiju.
8. Aritmija.
9. Pogreške srca.

Uvijek treba imati na umu da ne samo bolesti, već i način života mogu uzrokovati cerebralni infarkt. Posljedice će tada biti nepredvidive.

Glavni razlog je:

• alkohol s pušenjem;
• sustavno trovanje lijekovima;
• nasljedni faktor;
• promjene dobi;
• dugotrajna uporaba hormonskih lijekova;
• kongenitalne abnormalnosti krvnih žila.

Učinci ishemijskog moždanog udara izravno su povezani s uzrokom koji ga je uzrokovao.

Dijagnostičke mjere

Liječenje ishemijskog moždanog udara bilo koje vrste provodi se samo u bolnici. Nakon prijema u bolnicu, liječnik mora provesti niz instrumentalnih studija. Što je ranije pacijent pregledan i propisan tretman, posljedice će biti manje kobne.

Prilikom prijema provedite sljedeću dijagnozu:

1. Pregled i prikupljanje anamneze. Liječnik određuje koliko su trajali simptomi, kada i kako se stanje pogoršalo, da li pacijent ima kronične bolesti.
2. Proučavanje neuroloških poremećaja. Osoba koja je pretrpjela ishemijski moždani udar može imati posljedice u poremećajima urinarnog, respiratornog ili vaskularnog sustava. Edem nakon krvarenja može blokirati određeni dio mozga, uzrokujući nedostatak funkcioniranja određenih organa ili dijelova tijela.
3. Budite sigurni da ste proveli laboratorijsku analizu krvi i urina.
4. Osoba koja je podvrgnuta ishemičnom moždanom udaru, čije posljedice nisu ozbiljne, može se uputiti na MRI ili CT. Ova oprema omogućuje da se utvrdi mjesto rupture plovila, da se identificira vrsta bolesti. Također, ova se dijagnoza provodi s naknadnim tretmanom kako bi se vidjela učinkovitost odabranog režima.

Mogućnosti liječenja

Nakon dijagnosticiranja ishemijskog moždanog udara, nijedan liječnik neće dati prognozu za život pacijenta. Tek nakon tretmana, može li se reći koja će vrsta oporavka biti potrebna i do koje mjere će se motorne i govorne funkcije vratiti.

Prvi zadatak terapije lijekovima bit će prevencija komplikacija, obnova funkcija zahvaćenog dijela mozga.

Razumijevanje što je srčani udar i moždani udar, liječnik poduzima sve mjere kako bi spriječio:

• oticanje mozga;
• upalni procesi u urogenitalnom sustavu;
• ulkusi tlaka;
• kongestivna upala pluća;
• tromboembolija.

Prvih šest dana pacijenti provode u odjelima intenzivne njege, gdje se poduzimaju sve mjere kako bi se eliminirali akutni poremećaji respiratornog i kardiovaskularnog sustava. U slučaju kome, pacijenti su intubirani i spojen je uređaj za umjetnu ventilaciju pluća.

Ovih dana se vrši 24-satno praćenje:

• krvni tlak. Njegova izvedba ne bi trebala pasti ispod 10% norme;
• rad srčanog mišića;
• broj otkucaja srca;
• brzina disanja;
• razine hemoglobina u krvi;
• razine šećera;
• tjelesne temperature.

Obavezno unesite takve skupine lijekova:

• antikoagulansi;
• lijekove koji razrjeđuju krv;
• antiplateletna sredstva;
• vazoaktivni lijekovi;
• neyrotrofiki;
• angioprotectors;
• antioksidansi.

Posljedice ishemijskog moždanog udara

Liječenje i rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara će trajati najmanje 1-2 godine. No, kako pokazuje medicinska praksa, mnogi ljudi imaju posljedice.

Među najčešćim su sljedeće:

1. Depresija nakon moždanog udara. Mnogi osjećaju frustraciju, boje se postati teret za voljene. Pacijenti postaju agresivni, uplašeni, mogu promijeniti svoje raspoloženje nekoliko puta dnevno bez vidljivog razloga.
2. Potpuni ili djelomični gubitak osjećaja u ekstremitetu ili na licu. Obnova nakon ishemijskog moždanog udara kod kuće nužno uključuje tijek masaže, tjelovježbu koja će pomoći u vraćanju izgubljene osjetljivosti.
3. Gubitak motoričkih aktivnosti. Život nakon ishemijskog moždanog udara postaje nemoguć za mnoge bez invalidskih kolica, šetača ili štapa. Mnogima postaje teško obavljati obične kućanske poslove.
4. Kognitivno oštećenje. Pacijenti zaboravljaju svoje ime, adresu, rodbinu.
5. Kršenje govorne funkcije. Kod osobe koja je pretrpjela ishemijski moždani udar, rehabilitacija nužno uključuje obnovu govorne funkcije. Pacijenti moraju naučiti riječi, povezati ih u rečenice.
6. Kršenje koordinacije. Neki ljudi moraju ograničiti svoju motoričku aktivnost kako bi živjeli samostalno. S iznenadnim pokretima, pojavljuju se vrtoglavice, teturaju, padaju.
7. Epileptički napadaji. Ova opcija je moguća, ali se pojavljuje samo u 10% svih bolesnika.

Što duže traju posljedice ishemijskog moždanog udara, teže će se zauvijek riješiti njih.

Predviđanje za život

Za osobu koja je imala ishemijski moždani udar, prognoza za život ovisit će o stupnju oštećenja mozga i terapijskim intervencijama koje su provedene u prvih 23 dana.

Nijedan liječnik neće moći dati točne prognoze u prvim danima. Težina posljedica moždanog udara najčešće se procjenjuje na ljestvici moždanog udara Nacionalnog instituta za zdravlje.

1. U prvih 30 dana umire otprilike 15-20% bolesnika. Takav visok postotak je posljedica pojave komplikacija kao što su edem mozga, upala pluća, plućna embolija i zatajenje bubrega.
2. Najveći broj smrtnih slučajeva zabilježen je u prvih 72 sata nakon moždanog udara. To je povezano s velikim količinama oštećenja mozga ili kombinacijom moždanog udara s infarktom miokarda.
3. Među preživjelima, 60–70% je postalo invalid. Od toga, do kraja prve godine umre još 40% recidivirajućeg moždanog udara, a do kraja pete godine stopa smrtnosti je fiksirana na 40%, a do desete godine na 25%.
4. Što se tiče obnove motoričke aktivnosti, maksimalni uspjeh može se postići u prva 3 mjeseca. Ako oporavak nije bio moguć u tom razdoblju, onda je to malo vjerojatno u budućnosti.

Što je moždani infarkt, kako je opasno i kako ga liječiti

Dijagnoza cerebralnog infarkta zvuči zastrašujuće, a taj strah je opravdan, jer ime skriva tešku patologiju, popraćenu ishemijom moždanog tkiva i teškim poremećajima koji često dovode do invalidnosti, au nekim slučajevima mogu biti i fatalni.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

• Mehanizam razvoja patologije
• Znakovi za koje trebate posjetiti liječnika
• zajednička
• žarišni
• Početni stadij moždanog udara
• Diferencijalna dijagnostika
• Liječenje patologije
• Kirurško liječenje
• Konzervativno liječenje
• pogled

Zbog visokog rizika obolijevanja, svaka osoba treba znati svoje glavne simptome, za koje je hitno potrebno konzultirati liječnika.

Mehanizam razvoja patologije

Cerebralni infarkt se razvija zbog potpunog poremećaja moždane vaskularne prohodnosti, što rezultira akutnom ishemijom moždanog tkiva.

Uobičajeno, faze patološkog procesa mogu se opisati kao:

1. Postoji potpuno preklapanje vaskularnog lumena s stranim tijelom (odvojeni tromb ili aterosklerotski plak).
2. Preklapanje plovila dovodi do prestanka pristupa tkivu mozga kisika i hranjivih tvari.
3. Kratko kisikovo izgladnjivanje moždanih stanica (5 - 7 minuta) izaziva omekšavanje i poremećaj stanične strukture, uzrokujući nepovratne promjene u zoni u kojoj je poremećena cirkulacija krvi.
4. Nepovratne promjene u strukturi stanica dovode do razvoja motoričkih, govornih i nekih drugih funkcija.

Težina patologije i simptomi poremećaja ovise o tome koja je arterija mozga prestala u potpunosti funkcionirati i na mjestu ishemije.

Glavni uzrok bolesti je začepljenje velike posude s trombom ili aterosklerotskim plakom koji se javlja kod različitih vaskularnih bolesti, rjeđe patologija izaziva dugi vaskularni spazam.

Znakovi za koje trebate posjetiti liječnika

Znakovi cerebralnog infarkta mogu se podijeliti u dvije skupine - zajedničke i žarišne.

zajednička

Bez obzira na leziju tijekom ishemijskog moždanog udara, uočeno je sljedeće:

• zbunjenost;
• povreda vestibularne funkcije (vrtoglavica, dvostruki vid, poremećaj koordinacije);
• smanjenje osjetljivosti i motoričke aktivnosti na jednoj strani tijela (pareza i paraliza);
• nečujanost govora, koji se razvija zbog djelomične ili potpune paralize mišića jezika.

Znakovi se mogu jasno izraziti ili manifestirati vrlo slabo, ali bilo koje od opisanih odstupanja treba biti razlog za trenutnu isporuku pacijenta u bolnicu.

žarišni

Svaka zona mozga odgovorna je za jednu ili više funkcija (motorne, vizualne, govorne, itd.). Ovisno o lokalizaciji mjesta ishemije, pacijent može imati sljedeće simptome:

• zamagljen vid (čak i sljepoća);
• nagli porast ili pad A / D;
• nevoljna pokretljivost ekstremiteta (ruka i noga spontano se kreću bez obzira na pacijentovu želju);
• razlika u veličini zjenice (na zahvaćenoj strani, zjenica se širi i prestaje reagirati na svjetlo);
• tahikardija;
• spontano mokrenje ili defekacija (ovaj se simptom ne događa često).

Za pred-medicinsku definiciju bolesti, to nije važno, ali zanimljivo je znati da se lijeve strane kršenja javljaju s porazom desne moždane hemisfere i desnim poremećajima s lijevom ishemijom.

Početni stadij moždanog udara

Početak bolesti ovisi o sljedećem:

• veličina arterije u kojoj je poremećen protok krvi;
• priroda ishemijskog procesa.

Ovisno o kombinaciji ovih dviju karakteristika, razlikuju se sljedeće vrste moždanog udara:

1. Sharp. Simptomatologija se ubrzano povećava u roku od 1-2 sata. Često se ti pacijenti dostavljaju u ambulantu u nesvjesnom stanju u jedinici intenzivne njege. U akutnom stadiju razvoja nakon oporavka uvijek postoje posljedice moždanog udara u obliku poremećaja aktivnosti mozga, paralize i drugih.
2. Valovit. Do pogoršanja dolazi postupno i, ako se otkrije patologija u početnoj fazi razvoja, tada je moguća gotovo potpuna obnova svih funkcija.
3. Tumora. Do vremena progresije simptoma sličnih valnim. Jedino medicinsko istraživanje moći će prepoznati da u ovom slučaju glavni razlog nije hipoksija mozga, već progresivno oticanje tkiva i povećani intrakranijski tlak.

Savjet rodbini bolesne osobe: ako osoba ima akutno ili postupno oštećenje govora, smanjenje motoričke aktivnosti i poremećaj osjetljivosti, onda ne treba odlagati kontaktiranje liječnika! Bolje je nazvati hitnu pomoć i hospitalizirati osobu u bolnici. Što je prije moguće, posjet liječniku je ključ oporavka od ishemijskog moždanog udara.

Diferencijalna dijagnostika

Cerebralni infarkt se najprije razlikuje od sljedećih stanja:

1. Hemoragijski moždani udar. Pothranjenost moždanog tkiva može se razviti kao posljedica puknuća dotoka krvi u posudu i ulaska krvi u mozak. Hematom moždanog tkiva uslijed krvarenja sličan je pojavi ishemijskim procesima, ali ima nepovoljniju prognozu.
2. Prolazni ishemijski napad (mikrostruktura ili prolazna akutna povreda moždane cirkulacije). Pojavljuje se zbog okluzije glavnih arterija ili angiospazma. Prijelazni napad razlikuje se od ONMK (moždani udar) reverzibilnošću: nakon nekog vremena simptomi moždanog udara postaju teži, a tijekom prolaznog napada dolazi do postupnog obnavljanja svih funkcija.

Da bi liječnik pojasnio dijagnozu pomoću ovih tehnika:

1. MR. Postupak omogućuje dobivanje potpunih podataka o svim krvnim žilama i lokalizaciji žarišta ishemije.
2. Doppler sonografija (vrsta ultrazvuka). Daje iste potpune informacije o krvnim žilama, kao u MRI. Mali minus postupka: potrebno je koristiti poseban gel koji je teško za osobu s dugom kosom.
3. Analiza cerebrospinalne tekućine za prisutnost krvi: ako nema krvi i simptomi napreduju, onda je to moždani infarkt. Proučavanje cerebrospinalne tekućine dopušta čak i kada je nemoguće provesti druge metode ispitivanja za razlikovanje ishemije od krvarenja.
4. Kompjutorska tomografija. Ova metoda se smatra najpouzdanijom za razlikovanje krvarenja, moždanog udara i prolaznih napada, ali, nažalost, nemaju sve klinike opremu.
5. Angiografija. Radiografija krvnih žila pomoću kontrastnog sredstva se rijetko koristi i potrebna je samo kod pripreme pacijenta za kirurško liječenje.

Utvrđivanje dijagnoze provodi se u roku od nekoliko sati, jer prognoza bolesti ovisi o brzini dijagnoze i pravodobnom liječenju.

Liječenje patologije

Što prije okolni bolesnik otkrije poremećaje koji se događaju i odvede osobu u bolnicu, to je povoljnija prognoza za oporavak tjelesnih funkcija izgubljenih uslijed ishemije moždanog tkiva. Od metoda liječenja primjenjuje se konzervativno i kirurško.

Kirurško liječenje

Kirurški zahvati za obnavljanje povreda prohodnosti arterija se provode rijetko, a to je moguće samo u neurokirurškim odjelima, gdje se provode radi obnove opskrbe mozga krvlju:

• premosnice;
• stentiranje (ugradnja vazodilatacijskog stenta);
• karotidna endarterektomija (uklanjanje krvnog ugruška ili aterosklerotskog plaka s dijelom zida arterije).

Konzervativno liječenje

Najvažnija stvar kod moždanog udara je vraćanje poremećene moždane cirkulacije.

Da biste to učinili, upotrijebite:

1. Antikoagulansa. Heparin je jedan od najčešće korištenih lijekova za razrjeđivanje krvi.
2. Antiplateletna sredstva. Skupina lijekova koji sprječavaju trombozu i vaskularnu obliteraciju.
3. Sredstva za trombolizu. Lijekovi koji doprinose otapanju već formiranih krvnih ugrušaka.

Osim toga, provodi se i simptomatska terapija kako bi se uklonili poremećaji u tijelu.

pogled

Nažalost, prema medicinskoj statistici, ako se otkrije moždani infarkt, prognoza nije vrlo povoljna:

• više od 50% slučajeva završava invaliditetom - u nekim slučajevima pacijent ne može sam služiti i zahtijeva stalnu brigu;
• oko 15-20% dijagnosticiranih slučajeva je fatalno;
• oko 4-5% slučajeva s potpunim i djelomičnim oporavkom može biti komplicirano epilepsijom.

Što prije potražite liječničku pomoć, to je povoljnija prognoza za bolesnu osobu. Kod prve sumnje na ishemijski moždani udar, pacijenta treba što prije odvesti u bolnicu na pregled i liječenje.

- ostavljajući komentar, prihvaćate korisnički ugovor

• aritmija
• ateroskleroza
• Proširene vene
• Varikokela
• Beč
• hemoroidi
• hipertenzija
• hipotenzija
• dijagnostika
• distonija
• uvreda
• Srčani udar
• ishemije
• krv
• operacije
• Srce
• posuđe
• Angina pectoris
• tahikardija
• Tromboza i tromboflebitis

• Srčani čaj
• Gipertonium
• Tlak narukvica
• Normalife
• VFS
• Asparkam
• detraleks

Kako spriječiti cerebralnu arteriosklerozu?

Ateroskleroza postaje bolest stoljeća koja pogađa mnoge ljude.

Složenost bolesti određena je činjenicom da se može razviti od djetinjstva. Napredak ateroskleroze dolazi s godinama.

Čimbenici koji utječu na tijek bolesti nisu u potpunosti istraženi od strane znanstvenika, ali poznati su uzroci koji izazivaju pojavu. Liječiti bolest je vrlo teško.

Stariji ljudi su najčešće pogođeni, ali posljednjih godina bolest je postala znatno “mlađa” dodajući više mladih na bolnički popis.

Epicentar razvoja je u najrazvijenijim zemljama, kao što su:

Ne znaju svi kako spriječiti aterosklerozu. No, ove informacije mogu biti spas, spasene u pravo vrijeme. Svatko tko se ne pridržava pravila prehrane, vodi nisko-aktivnom načinu života i ovisnik je o lošim navikama.

Razvoj ateroskleroze počinje neprimjetno, a osoba je poput "žabe u tavi" koja se polako zagrijava. Pacijent uopće ne shvaća opasnost i ne čini ništa da zaustavi proces. Tako korisne informacije nikada neće biti suvišne.

To je prilično nepredvidljiva bolest. Simptomi i bol se uopće ne manifestiraju, sve dok posude nisu gotovo potpuno blokirane. To je opasnost. Mnogi, čak i nakon što su iskusili bol, ne žure se na sastanak s liječnikom. Takvo zanemarivanje zdravlja uvijek završava neuspjehom.

Zašto se javlja ateroskleroza?

Bolest je opasna posljedica njezine progresije u bolesnika.

To može izazvati pojavu bolesti mozga, bubrega, jetre. Može se dogoditi i moždani udar, srčani udar itd.

Nedostatak vitamina i minerala u tijelu uvelike utječe na opće stanje tijela, imunološki sustav slabi, a mišići također slabe.

Postoji nekoliko čimbenika koji izazivaju aterosklerozu:

1. Pušač se izlaže riziku od ateroskleroze. Takvi ljudi umiru vrlo rano od bolesti povezanih s krvnim žilama i srcem. Pušenje smanjuje razinu kisika koji ulazi u krvotok, tako da rezultat nije utješan.
2. Visoki tlak. Povišeni krvni tlak djeluje na posude slične dimu cigareta. Arterijski zidovi su oštećeni, a time i zdravlje. Uzroci visokog pritiska mogu biti nekoliko, a glavni su prekomjerna tjelesna težina, stres, loše navike i neaktivan način života.
3. Osoba s dijabetesom gotovo uvijek pati od oštećenja krvnih žila.
4. Genetska predispozicija. To je najočitiji uzrok bolesti. Ako znate za to, onda se rizici mogu smanjiti.
5. Loša ekologija, praćena zagađenjem zraka. Kisik ne ulazi u odgovarajuću količinu, što oštećuje posude.
6. Konzumiranje alkohola je vrlo opasno za krvne žile. Ljudi koji piju alkohol češće pate od ateroskleroze nego oni koji uopće ne piju. Razlog za to je povišena razina kolesterola u krvi, koja je štetna za krvne žile.
7. Prekomjerna težina je također uzrok bolesti. Osim toga, također povlači i druge čimbenike rizika - dijabetes i visoki krvni tlak. Stoga su ljudi iz ove kategorije mnogo više ugroženi od drugih.

Nedostatak izmjene odmora s poteškoćama prijeti posljedicama. Srce troši, tijelo se razboli. To ne bi trebalo pretjerivati, jer postoji veliko opterećenje srca.

Kako prepoznati aterosklerozu?

Obično nema simptoma sve dok žile nisu podvrgnute aterosklerotskim promjenama.

Ako osoba nije pregledana od strane liječnika, o tome će saznati kao rezultat dijagnosticiranja problema koji prate aterosklerozu.

Popis bolesti uzrokovanih aterosklerozom vrlo je opsežan.

Bolest izaziva anginu. Angina pektoris se razvija zbog nedovoljnog obogaćivanja krvi kisikom. Čest simptom angine je nelagodnost i bol u prsima. Na prve simptome bolesti, hitno je potrebno konzultirati liječnika. Povraćanje, glavobolje, otežano disanje, loše opće stanje, stalni osjećaj umora povezuju bol i nelagodu.

Srčani udar je najčešća manifestacija ateroskleroze arterija. Simptomi ove bolesti su sljedeći:

• pojava boli u prsima - obično uključuje središte samog prsa, ponekad bol dodiruje udove;
• osoba ima poteškoća s disanjem;
• pogoršanje općeg blagostanja;
• pojavljuje se kašalj;
• pacijent ima ozbiljnu otežano disanje;
• u nekim slučajevima potaknuti na povraćanje.

Moždani udar je jedna od najopasnijih posljedica ateroskleroze. Znakovi su vrlo lako primijetiti, glavna stvar je da se obratite pozornost na njih na vrijeme i reagirati ispravno. Lice osobe postaje neobično iskrivljeno, zahtjev za osmijehom, on postaje nesposoban za izvođenje. Pacijent nije u stanju podići ruku ili napraviti ovaj pokret s velikim poteškoćama. Govor postaje nerazgovjetan i nerazumljiv. Teško je osobi progutati. Kršenje koordinacije kretanja. Pravovremeni odgovor na simptome može spasiti život osobe. Jedna strana tijela može jednostavno otupiti, kretanje postaje nemoguće. U teškim slučajevima dolazi do gubitka svijesti.

Oštećenje ateroskleroze na zidovima krvnih žila može ih oslabiti, što dovodi do pojave aneurizme. Ova vrsta ispupčenja zidova krvnih žila. Kada aneurizma postane prevelika, može puknuti. Prvi simptom rupture je oštra bol u predjelu vrata glave. Možda se čini da je glava upravo pogodila. Puknuće aneurizme je fatalno.

Postoje patologije u zidovima perifernih arterija. U ovom slučaju, dotok krvi u udove osobe se pogoršava. Bol u nogama je prvi znak ove patologije. Mogu se pojaviti napadaji, grčevi mišića, paroksizmalna bol. Bol se povećava s opterećenjima na udovima. Moguće je promijeniti kožu nogu.

Boja kože se mijenja i postaje neprirodna. Kod muškaraca se razvija nemoć.

Kako spriječiti aterosklerozu?

O uzrocima pojave bolesti mnogo se raspravlja, ali se vrlo malo zna o tome kako spriječiti aterosklerozu mozga.

Posebno je opasna povreda moždane i srčane cirkulacije.

Stoga, pitanje kako izbjeći aterosklerozu, postoji nekoliko praktičnih savjeta koji će vam pomoći točno.

Lakše je spriječiti bolest nego zaustaviti njezin tijek.

Možete mijenjati život polako, ali sigurno i neće ostati bez nagrade.

Kako bi se spriječila pojava ateroskleroze treba slijediti neke savjete i preporuke.

Trebali bi početi jesti. Prehrana - jamstvo zdravlja. Mnogi tvrde da je pravo jelo skupo. To uopće nije slučaj. Vi samo trebate eliminirati junk food iz svoje prehrane. Novac potrošen na žetone bolje se troši na jabuke. Prednosti su mnogo veće, a cijena je gotovo ista. Pravilna prehrana treba ići s osobom u životu, to nije dijeta, već način života. U tome nema ništa bolno. Potrebno je izbjegavati uporabu bezvrijedne hrane u prehrani. To pomaže smanjiti rizik od razvoja bolesti u tijelu.

Trebate prestati pušiti. Ministarstvo zdravstva upozorava i to s dobrim razlogom. Posude postaju znatno slabije, a posljedice navike nisu sasvim ugodne. Uz bolesti, neugodan miris, zubi se pogoršavaju, a pluća se nakupljaju.

Treba prestati piti alkohol. To je stvarna prijetnja, a izbjegavanje alkohola će pomoći u smanjenju rizika. Čak i ako tijelo nije sklono aterosklerozi, svaki vanjski utjecaj udvostručuje ili čak utrostručava rizik od razvoja patološkog stanja.

Treba se baviti sportom. Aktivni život ne samo da poboljšava mentalno i fizičko stanje, već i trenira disanje i jača vaskularni sustav. Ako se nije moguće aktivno uključiti u njih, onda biste trebali barem uvesti u život male vježbe, šetnje pješice i tako dalje.

Preporučuje se izbjegavanje teškog stresa. Oni troše krvne žile, utječu na mozak i pogoršavaju zdravstveno stanje.

Spavanje mora biti najmanje osam sati dnevno. Tijelo treba odmoriti, ako ga nema, onda bolest lakše utječe na osobu. Uz nedostatak sna, posebno su pogođeni vaskularni i živčani sustavi, kao i ljudski mozak.