Kako se radi umjetno disanje i vanjska masaža srca

Svrha umjetnog disanja, kao i normalno prirodno disanje, je osigurati izmjenu plina u tijelu, tj. Oksigenaciju krvi pogođene osobe i uklanjanje ugljičnog dioksida iz krvi. Osim toga, umjetno disanje, djelujući refleksno na dišni centar mozga, time pridonosi ponovnom uspostavljanju samo-disanja žrtve.

Razmjena plinova odvija se u plućima, zrak koji ulazi u njih ispunjava mnoge plućne mjehuriće, tzv. Alveole, do kojih zidovi protječu, zasićeni ugljičnim dioksidom. Zidovi alveola su vrlo tanki, a njihova ukupna površina kod ljudi doseže prosječno 90 m2. Izmjena plina odvija se kroz ove zidove, tj. Kisik prolazi iz zraka u krv i ugljični dioksid iz krvi u zrak.

Krv, zasićena kisikom, srce šalje u sve organe, tkiva i stanice, pri čemu se zahvaljujući tome nastavljaju normalni oksidativni procesi, odnosno normalna vitalna aktivnost.

Utjecaj na respiratorni centar mozga javlja se kao posljedica mehaničke stimulacije dolaznog zraka živčanih završetaka u plućima. Nervni impulsi koji nastaju u ovom procesu ulaze u središte mozga, koji kontrolira respiratorne pokrete pluća, stimulirajući njegovu normalnu aktivnost, tj. Sposobnost slanja impulsa na mišiće pluća, kao što se događa u zdravom organizmu.

Postoji mnogo različitih načina za izvođenje umjetnog disanja. Svi su podijeljeni u dvije skupine hardvera i priručnika. Ručne metode su mnogo manje učinkovite i neusporedivo zahtjevnije od hardvera. Međutim, oni imaju važnu prednost da se mogu izvoditi bez ikakvih uređaja i uređaja, tj. Odmah nakon pojave respiratornih poremećaja kod žrtve.

Među velikim brojem postojećih manuelnih metoda, najučinkovitija je metoda umjetnog disanja usta na usta. Leži u činjenici da osoba koja pruža pomoć ispuhuje zrak iz pluća u pluća žrtve kroz usta ili nos.

Prednosti metode "od usta do usta" su kako slijedi, kako je praksa pokazala, učinkovitija od drugih manuelnih metoda. Volumen zraka koji se upuhuje u pluća odrasle osobe iznosi 1000 do 1500 ml, što je nekoliko puta više nego s drugim ručnim metodama, i sasvim je dostatno za potrebe umjetnog disanja. Ova metoda je vrlo jednostavna, i svatko je može svladati u kratkom vremenu, uključujući svakoga tko nema medicinsku edukaciju. Ovom metodom isključen je rizik od oštećenja organa žrtve. Ova metoda umjetnog disanja omogućuje vam jednostavno upravljanje protokom zraka u pluća žrtve - širenjem prsnog koša. Mnogo je manje dosadan.

Nedostatak metode "usta na usta" je u tome što može uzrokovati međusobnu infekciju (infekciju) i osjećaj gađenja u asistenciji, stoga se zrak propušta kroz gazu, maramicu i drugo labavo tkivo, kao i kroz posebnu cijev:

Priprema za umjetno disanje

Prije nastavka umjetnog disanja potrebno je brzo izvršiti sljedeće operacije:

a) osloboditi žrtvu odjeće koja ometa dah - otkopčati ovratnik, odvezati kravatu, otkopčati pojas hlača, itd.,

b) stavite žrtvu na leđa na horizontalnu površinu - stol ili pod,

c) bacite glavu žrtve što je više moguće, stavite dlan jedne ruke ispod potiljka i pritisnite drugu ruku na čelo dok žrtvina brada nije u istoj liniji s vratom. U tom položaju glave jezik se udaljava od ulaza u grkljan, čime se osigurava slobodan prolaz zraka u pluća, usta se obično otvaraju. Za održavanje postignutog položaja glave ispod lopatica treba staviti valjak presavijene odjeće,

d) prstima pregledajte usnu šupljinu, a ako se u njoj nalaze strani sastojci (krv, sluz itd.), uklonite ih uklanjanjem protetskih proteza, ako ih ima, u isto vrijeme. Da biste uklonili sluz i krv, okrenite glavu i ramena žrtve u stranu (možete podići koljeno ispod ramena žrtve), a zatim pomoću rupčića ili ruba košulje namotati na kažiprst i očistiti usta i grlo. Nakon toga trebate dati glavi početni položaj i baciti ga što je više moguće, kako je gore navedeno.

Izvođenje umjetnog disanja

Na kraju pripremnih radnji liječnik duboko udahne, a zatim silom izbaci zrak u usta žrtve. U isto vrijeme, trebao bi pokriti cijela usta žrtve ustima i držati nos svojim obrazom ili prstima. Potom se osoba koja pruža pomoć nagne natrag, oslobađajući žrtvu usta i nos, i uzima novi dah. U tom razdoblju pada prsa žrtve i dolazi do pasivnog izdisaja.

Za malu djecu, zrak se može puhati u usta i nos istovremeno, a liječnik treba pokriti usta i nos žrtvama ustima.

Praćenje protoka zraka u pluća žrtve provodi se proširivanjem prsnog koša sa svakom injekcijom. Ako se nakon puhanja u zrak, žrtvina prsa ne riješe žrtve, to ukazuje na opstrukciju dišnih putova. U ovom slučaju, potrebno je gurnuti donju čeljust žrtve prema naprijed, za koju pružatelj mora položiti četiri prsta svake ruke iza uglova donje čeljusti i, guranjem palčeva uz njezin rub, gurnuti donju čeljust naprijed tako da su donji zubi ispred gornjih.

Najbolji dišni put žrtve osiguran je pod tri uvjeta: maksimalno savijanje glave, otvaranje usta, pomicanje donje čeljusti prema naprijed.

Ponekad je nemoguće otvoriti usta žrtve zbog grčeva u vilici. U tom slučaju, umjetno disanje treba provoditi prema metodi „od usta do nosa“, zatvarajući usta žrtve kada se zrak udahne u nos.

Kod umjetnog disanja, odrasla osoba bi trebala biti oštro puhana 10-12 puta u minuti (tj. Nakon 5-6 s), a za dijete 15-18 puta (tj. Nakon 3–4 s). Osim toga, budući da dijete ima manji kapacitet pluća, injekcija bi trebala biti nepotpuna i manje oštra.

Kada žrtva ima prvi slabi dah, umjetno disanje treba uskladiti s početkom neovisnog daha. Umjetno disanje treba provesti prije vraćanja dubokog ritmičkog spontanog disanja.

Prilikom pomaganja zahvaćenog šoka provodi se tzv. Neizravna ili vanjska masaža srca - ritmički pritisak na grudi, tj. Na prednji zid prsnog koša žrtve. Kao rezultat, srce se stisne između prsne kosti i kralježnice i potiskuje krv iz njezinih šupljina. Nakon prestanka pritiska, prsa i srce su ispravljeni i srce je ispunjeno krvlju iz vena. Kod osobe koja je u stanju kliničke smrti, prsni koš, zbog gubitka napetosti mišića, lako se pomiče (komprimira) kada se pritisne na nju, osiguravajući potrebnu kontrakciju srca.

Svrha masaže srca je umjetno održavati cirkulaciju krvi u tijelu žrtve i vratiti normalne prirodne kontrakcije srca.

Cirkulacija krvi, tj. Kretanje krvi kroz sustav krvnih žila, neophodna je kako bi krv opskrbljivala kisik svim organima i tkivima tijela. Dakle, krv mora biti obogaćena kisikom, što se postiže umjetnim disanjem. Dakle, istodobno s masažom srca potrebno je izvesti umjetno disanje.

Obnova normalnih prirodnih kontrakcija srca, tj. Njezin samostalan rad, tijekom masaže javlja se kao posljedica mehaničke stimulacije srčanog mišića (miokarda).

Krvni tlak u arterijama, koji je rezultat neizravne masaže srca, doseže relativno veliku vrijednost od 10-13 kPa (80-100 mmHg) i dovoljan je za protok krvi u sve organe i tkiva žrtve. To održava tijelo živim sve dok se srce masira (i umjetno disanje).

Priprema za masažu srca je također priprema za umjetno disanje, jer se masaža srca treba provoditi zajedno s umjetnim disanjem.

Da biste izvršili masažu, potrebno je žrtvu položiti na leđa na tvrdu površinu (klupa, pod, ili u ekstremnim slučajevima, položiti dasku pod njegovim leđima). Također je potrebno izložiti mu prsa, otkopčati njegovu odjeću koja mu ometa dah.

U proizvodnji masaže srca pomoć se uzdiže s bilo koje strane žrtve i zauzima položaj u kojem je moguće više ili manje značajna sklonost prema njemu.

Nakon što se pritisne mjesto pritiska (treba biti oko dva prsta iznad mekog kraja prsne kosti), osoba koja pruža pomoć mora staviti donji dio dlana jedne ruke na nju, a zatim staviti drugu ruku iznad ruke i pritisnuti žrtvine grudi, lagano pomažući ovaj nagib cijelog trupa.

Podlaktice i nadlaktice ruku pomoćne osobe moraju se proširiti do kraja. Prsti obiju ruku trebaju se spojiti i ne smiju dirati žrtvine grudi. Pritisak treba izvršiti brzim guranjem, tako da se donji dio prsne kosti pomakne za 3 do 4, a kod debelih osoba 5 do 6 cm. Sila pritiska treba biti koncentrirana na donjem dijelu prsne kosti, koja je pokretnija. Potrebno je izbjegavati pritiskanje gornjeg dijela prsne kosti, kao i na kraju donjih rebara, jer to može dovesti do njihovog loma. Ne možete pritisnuti ispod ruba prsnog koša (na meko tkivo), jer možete oštetiti organe koji se ovdje nalaze, osobito jetre.

Pritisak (guranje) na prsnu kost treba ponoviti oko 1 puta u sekundi ili češće kako bi se stvorio dovoljan protok krvi. Nakon brzog pritiska položaj ruku ne bi se trebao mijenjati oko 0,5 s. Nakon toga treba se malo ispraviti i opustiti ruke, a da ih ne izvadimo iz prsne kosti.

Kod djece se masaža izvodi samo jednom rukom, pritiskom 2 puta u sekundi.

Za obogaćivanje krvi žrtve kisikom istovremeno s masažom srca potrebno je izvesti umjetno disanje prema metodi „od usta do usta“ (ili „od usta do nosa“).

Ako postoje dva asistenta, onda jedan od njih mora proizvesti umjetno disanje, a drugi - masažu srca. Svakome od njih preporučuje se naizmjenično umjetno disanje i masažu srca, zamjenjujući se svakih 5 do 10 minuta, a postupak za pružanje pomoći trebao bi biti sljedeći: nakon jedne duboke injekcije, primijenit će se pet prsnih košuljica. stacionarni (i to može ukazivati ​​na nedovoljnu količinu zraka koji se upuhuje), potrebno je pomoći u drugačijem redoslijedu, nakon dvije duboke injekcije napraviti 15 pritisaka. Pazite da ne pritisnete prsnu kost tijekom udisanja.

Ako davatelj usluga nema pomoćnika i samostalno izvodi umjetno disanje i vanjsku masažu srca, izmjenjujte gore navedene operacije u sljedećem redoslijedu: nakon dvije duboke injekcije u usta ili nos ozlijeđene osobe, on 15 puta pritisne grudi, a zatim ponovno proizvodi dvije duboke injekcije ponavlja 15 pritisaka za masažu srca, itd.

Učinkovitost vanjske masaže srca očituje se prije svega u činjenici da se svaki put kada se pritisne na grudnu kost na arterije karotidne arterije, puls jasno osjeti.

Drugi znakovi učinkovitosti masaže su stezanje zjenica, pojava spontanog disanja u žrtvi, smanjenje plavetnila kože i vidljive sluznice.

Praćenje učinkovitosti masaže vrši osoba koja proizvodi umjetno disanje. Da bi se povećala učinkovitost masaže, preporučuje se da se u trenutku vanjske masaže srca podignu noge žrtve (0,5 m). Ovaj položaj nogu potiče bolji dotok krvi u srce iz vena donjeg dijela tijela.

Umjetno disanje i vanjska kardijalna masaža trebaju se provesti prije samo-disanja i vraćanja srčane aktivnosti ili prijenosa pogođene osobe na medicinsko osoblje.

Oporavak srčane aktivnosti žrtve procjenjuje se prema vlastitom izgledu, a ne potiče ga redovita pulsna masaža. Za provjeru pulsa svaka 2 minute prekinite masažu 2 - 3 sekunde. Očuvanje pulsa tijekom pauze ukazuje na obnovu samostalnog rada srca.

U odsutnosti pulsa tijekom pauze, odmah trebate nastaviti s masažom. Dugotrajno odsustvo pulsa kada se pojave drugi znakovi oporavka tijela (spontano disanje, stezanje zjenica, pokušaj žrtve da pomakne ruke i noge itd.) Znak je fibrilacije srca. U ovom slučaju, potrebno je nastaviti pružati pomoć žrtvi sve dok liječnik ne stigne ili dok se žrtva ne odveze u bolnicu gdje će srce biti defibrilirano. Na putu treba kontinuirano izvoditi umjetno disanje i masažu srca do trenutka prijenosa ozlijeđenog na medicinsko osoblje.

Pri izradi ovog članka korišteni su materijali iz knjige P. A. Dolina "Osnove električne sigurnosti u električnim instalacijama".

Kada i kako se radi umjetno disanje i neizravna masaža srca

Iz ovog članka ćete naučiti: u kojim situacijama je potrebno provesti umjetno disanje i neizravnu masažu srca, pravila za provođenje kardiopulmonalne reanimacije, slijed akcija za srčani zastoj kod žrtve. Uobičajene pogreške prilikom obavljanja zatvorene masaže srca i umjetnog disanja, kako ih eliminirati.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Indirektna srčana masaža (skraćeno NMS) i umjetno disanje (skraćeno ID) glavne su komponente kardiopulmonalne reanimacije (CPR), koja se provodi za osobe s respiratornim i cirkulatornim uhićenjem. Ove aktivnosti pomažu održavanju opskrbe mozga i srčanog mišića minimalnoj količini krvi i kisika, koji su potrebni za očuvanje vitalne aktivnosti njihovih stanica.

Međutim, čak iu zemljama s često provedenim tečajevima tehnike umjetnog disanja i neizravne masaže srca, reanimacija se provodi samo u polovici slučajeva srčanog zastoja izvan bolnice. Prema velikoj japanskoj studiji, čiji su rezultati objavljeni 2012. godine, oko 18% osoba sa srčanom insuficijencijom koje su imale CPR uspjelo je obnoviti spontanu cirkulaciju. Nakon mjesec dana samo je 5% žrtava ostalo živo, a samo 2% nije imalo neurološke poremećaje. Unatoč tim ne baš optimističnim brojkama, mjere za oživljavanje su jedina prilika za osobu da živi sa zastojem srca i respiratornom depresijom.

Trenutne preporuke o CPR-u idu putem maksimalnog pojednostavljenja postupaka oživljavanja. Jedan od ciljeva takve strategije je maksimalno uključivanje ljudi u blizini žrtve u pružanju pomoći. Klinička smrt je situacija u kojoj je bolje učiniti nešto pogrešno nego učiniti ništa.

Upravo zbog ovog načela maksimalnog pojednostavljenja mjera za oživljavanje u preporuke uključena je mogućnost držanja samo NMS-a, bez ED-a.

Indikacije za CPR i dijagnozu kliničke smrti

Gotovo jedina indikacija za provedbu ID-a i NMS-a je stanje kliničke smrti, koja traje od trenutka prestanka cirkulacije do početka nepovratnih poremećaja u stanicama tijela.

Prije nego započnete umjetno disanje i neizravnu masažu srca, morate utvrditi je li žrtva u stanju kliničke smrti. Već u ovoj - prvoj fazi - nespremna osoba može imati poteškoća. Činjenica je da određivanje prisutnosti pulsa nije tako lako kao što se čini na prvi pogled. U idealnom slučaju, skrbnik bi trebao osjećati puls u karotidnoj arteriji. U stvarnosti, on to često čini pogrešno, štoviše, uzima pulsiranje svojih žila u prstima kao puls žrtve. Upravo zbog takvih grešaka točka savjeta o provjeri pulsa na karotidnim arterijama u dijagnosticiranju kliničke smrti uklonjena je iz suvremenih preporuka ako osobe bez medicinskog obrazovanja pruže pomoć.

Trenutačno, prije početka NMS-a i ID-a, potrebno je poduzeti sljedeće korake:

1. Nakon što ste pronašli žrtvu, za koju mislite da je u stanju kliničke smrti, provjerite okolnosti koje su opasne.
2. Zatim idite k njemu, protresite ga za rame i pitajte je li s njim sve u redu.
3. Ako je odgovorio na vas ili je nekako reagirao na vašu žalbu, to znači da nema srčani zastoj. U tom slučaju, pozovite hitnu pomoć.
4. Ako žrtva nije odgovorila na vašu poruku, okrenite ga natrag i otvorite dišni put. Da biste to učinili, nježno poravnajte glavu u vratu i podignite gornju čeljust.
5. Nakon otvaranja dišnog puta, procijenite prisutnost normalnog disanja. Nemojte brkati s normalnim uzdahom koji je još uvijek prisutan nakon srčanog zastoja. Agonijalni uzdasi su površni i vrlo rijetki, nisu ritmički.
6. Ako žrtva normalno diše, okrenite ga na stranu i nazovite hitnu pomoć.
7. Ako osoba ne diše normalno, nazovite druge za pomoć, nazovite hitnu pomoć (ili neka netko drugi to učini) i odmah počnite obavljati CPR.

To jest, za početak NMS-a i ID je dovoljno nedostatak svijesti i normalno disanje.

Neizravna masaža srca

NMS je osnova reanimacije. To je njegovo ponašanje koje osigurava minimalnu potrebnu opskrbu krvi u mozgu i srcu, tako da je vrlo važno znati koje se akcije provode s neizravnom masažom srca.

Provođenje NMS-a treba započeti odmah nakon identifikacije žrtve s nedostatkom svijesti i normalnim disanjem. Za ovo:

• Stavite dlan vaše desne ruke (za lijeve ruke-lijevo) na sredinu prsa žrtve. Trebala bi se nalaziti točno na prsnoj kosti, nešto ispod sredine.
• Stavite drugi dlan iznad prvog, a zatim okrenite prste. Niti jedan dio vaše četke ne smije doticati žrtvina rebra, jer se u takvom slučaju povećava rizik od prijeloma pri izvođenju NMS-a. Baza donjeg dijela dlana treba biti strogo na prsnoj kosti.
• Postavite torzo tako da su vaše ruke uzdignute iznad ozljeđenog rebra okomito i izvučene u zglobovima lakta.
• Koristeći težinu tijela (a ne snagu ruku), savijte grudi žrtve na dubinu od 5-6 cm, a zatim im dopustite da povrati svoj izvorni oblik, tj. Potpuno ravno, bez skidanja dlana s prsne kosti.
• Učestalost takvih kompresija je 100–120 u minuti.

Trenutne preporuke o CPR dopuštaju samo nove države članice.

Izvođenje NMS-a je težak fizički rad. Dokazano je da se nakon 2-3 minute kvaliteta ponašanja jedne osobe značajno smanji. Stoga je preporučljivo, ako je moguće, pomagati ljudima zamijeniti se svaka 2 minute.

Algoritam za neizravnu masažu srca

Pogreške prilikom izvođenja NMS-a

• Odgoda početka. Za osobu u stanju kliničke smrti, svaka sekunda kašnjenja s početkom CPR može rezultirati manjim šansama za nastavak spontane cirkulacije i pogoršanje neurološke prognoze.
• Dugi prekidi tijekom NMS-a. Komprimiranje prekida je dopušteno ne dulje od 10 sekundi. To se radi za izvršavanje osobnih iskaznica, mijenjanje osoba koje pružaju pomoć ili korištenje defibrilatora.
• Nedovoljno ili previše duboka kompresija. U prvom slučaju neće se postići najveći mogući protok krvi, au drugom se povećava rizik od traumatskih ozljeda prsnog koša.

Umjetno disanje

Umjetno disanje je drugi element CPR-a. Osmišljen je kako bi osigurao opskrbu krvi kisikom, a potom (ako se NMS provodi) - u mozak, srce i druge organe. Upravo nevoljkost da se napravi identifikacija metodom usta na usta koja u većini slučajeva ne pruža pomoć ozlijeđenim osobama koje su im bliske.

Trenutne preporuke o CPR omogućuju ljudima koji ne znaju kako pravilno obavljati umjetno disanje, a ne da ih provode. U takvim slučajevima mjere reanimacije sastoje se samo od kompresije prsnog koša.

Pravila za provedbu ID-a:

1. ID odraslih žrtava izvršen je nakon 30 kompresija prsnog koša.
2. Ako postoji rupčić, gaza ili neki drugi materijal koji omogućuje prolazak zraka, pokrijte ga žrtvinom ustima.
3. Otvori njegov dišni put.
4. Stisnite žrtvine nosnice prstima.
5. Držeći otvorene dišne ​​putove, čvrsto stisnite usne uz njegova usta i, nastojeći održati stezanje, napravite svoj uobičajeni izdisaj. U ovom trenutku pogledajte žrtvina prsa, gledajući da li se ona diže u trenutku izdisaja.
6. Uzmite 2 takva umjetna udisaja, trošite na njih ne više od 10 sekundi, a zatim odmah idite u NMS.
7. Omjer kompresije i umjetnog udisanja - 30 do 2.

Pogreške prilikom izvršavanja ID-a:

• Pokušajte provesti bez odgovarajućeg otvaranja dišnih putova. U takvim slučajevima, ispuhani zrak ulazi ili izvan (što je bolje) ili u želudac (što je još gore). Opasnost od puhanja zraka u želudac je povećanje rizika od regurgitacije.
• Nedovoljno čvrsto pritiskanje ozlijeđene osobe na usta ili na nos. To dovodi do nedostatka zategnutosti, što smanjuje količinu zraka koja ulazi u pluća.
• Prevelika pauza u NMS-u, koja ne smije biti dulja od 10 sekundi.
• Provođenje ID-a bez zaustavljanja NMS-a. U takvim slučajevima, injektirani zrak vjerojatno neće ući u pluća.

Upravo zbog tehničke složenosti ID-a dopuštena je mogućnost neželjenog kontakta sa žrtvom pljuvačkom (štoviše, snažno se preporučuje) osobama koje nisu prošle posebne tečajeve o CPR-u, u slučaju pomoći odraslim žrtvama srčanog udara, da rade samo NMS s frekvencijom od 100-120 kompresija za minutu. Dokazana je veća učinkovitost mjera reanimacije u izvanbolničkim uvjetima osoba bez medicinske edukacije, koje se sastoje samo od kompresije prsnog koša, u usporedbi s tradicionalnim CPR-om, što uključuje kombinaciju NMS i ID u omjeru od 30 do 2.

Međutim, treba imati na umu da CPR, koji se sastoji samo od kompresije prsnog koša, mogu obavljati samo odrasle osobe. Djeci se preporučuje sljedeći redoslijed postupaka oživljavanja:

• Utvrđivanje znakova kliničke smrti.
• Otvaranje respiratornog trakta i 5 umjetnih udisaja.
• 15 kompresija prsnog koša.
• 2 umjetna udisanja, nakon čega opet 15 kompresija.

Prestanak CPR-a

Možete zaustaviti oživljavanje nakon:

1. Pojava znakova nastavka spontane cirkulacije (žrtva je počela normalno disati, kretati se ili nekako reagirati).
2. Dolazak ambulantne brigade, koja je nastavila CPR.
3. Potpuna fizička iscrpljenost.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Umjetno disanje i masaža srca - pravila i tehnike

Dobar dan, dragi čitatelji!

U modernim vremenima, gledajući na medijska izvješća, jedna značajka se može vidjeti - prirodne katastrofe, sve više automobilskih nesreća, trovanja i drugih neugodnih situacija sve češće se događaju u svijetu. Upravo u takvim situacijama, hitne situacije pozivaju sve koji su na mjestu gdje netko treba pomoć kako bi znali što treba učiniti kako bi spasili život žrtve. Jedna od takvih mjera za reanimaciju je umjetno disanje, ili kao što se naziva i umjetna ventilacija pluća (ALV).

U ovom članku razmotrit ćemo umjetno disanje u kombinaciji s indirektnom masažom srca, jer kad se srce zaustavi, te dvije komponente mogu vratiti osobu u svijest, a moguće je i spasiti život.

Suština umjetnog disanja

Liječnici su utvrdili da nakon srčanog zastoja i disanja osoba gubi svijest i dolazi do kliničke smrti. Trajanje kliničke smrti može trajati oko 3-7 minuta. Količina vremena dodijeljena za pružanje oživljavanja žrtvi, nakon čega, u slučaju neuspjeha, osoba umire, je oko 30 minuta. Naravno, postoje iznimke, ne bez Božje providnosti, kada je osoba vraćena u život i nakon 40 minuta oživljavanja, ipak ćemo i dalje biti vođeni kratko vrijeme. Ali to ne znači da ako se osoba ne probudi nakon 6 minuta, već ga možete napustiti - ako vaša vjera to dopušta, pokušajte do posljednjeg i Bog vam pomogne!

Kod srčanog zastoja, treba napomenuti da se zaustavlja kretanje krvi, a time i opskrba krvi svim organima. Krv nosi kisik, hranjive tvari, a kada prehrana organa prestane, doslovno nakon kratkog vremena, organi počinju umirati, ugljični dioksid prestaje napuštati tijelo, počinje samozapaljenje.

Umjetno disanje i masaža srca zamjenjuju prirodni rad srca i opskrbljuju tijelo kisikom.

Kako to funkcionira? Pritiskanjem prsnog koša, u području srca, ovaj organ počinje umjetno skupljati i širiti se, te na taj način ljulja krv. Zapamtite, srce radi kao crpka.

Umjetno disanje u tim akcijama neophodno je za opskrbu pluća kisikom, jer kretanje krvi bez kisika ne dopušta svim organima i sustavima da dobiju potrebne tvari za njihov normalan rad.

Dakle, umjetno disanje i masaža srca bez međusobne povezanosti ne mogu postojati, osim kao iznimke, o kojima smo pisali malo više.

Ova kombinacija djelovanja naziva se i kardiopulmonalna reanimacija.

Prije nego što razmotrimo pravila za postupke oživljavanja, otkrijemo glavne uzroke zatajenja srca i kako učiti o njegovu zaustavljanju.

Zatajenje srca - uzroci

Glavni uzroci zatajenja srca su:

• Fibrilacija ventrikularnog miokarda;
• Asistolija;
• Električni udar;
• Disanje je blokirano vanjskim objektima (nedostatak zraka) - vodom, bljuvotinom, hranom;
• gušenje;
• Teška hipotermija u tijelu, u kojoj temperatura unutar tijela pada na 28 ° C i niže;
• Teška alergijska reakcija - anafilaktički šok (asfilaksija), hemoragični šok;
• Prihvaćanje određenih tvari i lijekova - "Dimedrol", "Isoptin", "Obsidan", barijeve ili kalijeve soli, fluor, kinin, antagonisti kalcija, srčani glikozidi, antidepresivi, hipnotici, adrenoblokeri, organofosforni spojevi i drugi;
• Trovanje takvim tvarima kao što su - lijekovi, plin (dušik, helij, ugljični monoksid), alkohol, benzen, etilen glikol, strihnin, vodikov sulfid, kalijev cijanid, cijanovodična kiselina, nitriti, različiti otrovi protiv insekata.

Zatajenje srca - kako provjeriti radi li?

Da biste provjerili radi li srce, morate:

• Provjerite puls - stavite dva prsta na vrat ispod jagodica;
• Provjerite dah - stavite ruku na prsa i provjerite podiže li se ili stavite uho na područje srca i poslušajte udarce iz njegova rada;
• Pričvrstite džepno ogledalo na usta ili nos - ako je maglovito, onda osoba diše;
• Podignite pacijentove kapke i osvijetlite bljeskalicu na zjenici - ako su zjenice proširene i ne reagiraju na svjetlo, srce se zaustavlja.

Ako osoba ne diše, počnite izvoditi umjetno disanje i neizravnu masažu srca.

Kardiopulmonalna reanimacija

Hitno pozovite hitnu pomoć prije oživljavanja. Ako u blizini ima drugih ljudi, pokrenite umjetnu ventilaciju pluća i pustite drugu osobu da pozove hitnu pomoć.

Isto tako, bilo bi sjajno da postoji još netko s vama s kojim možete dijeliti pomoć - osoba radi masažu srca, druga je umjetno disanje.

Umjetno disanje i neizravna masaža srca

1. Položite pogođenu osobu na tvrdu površinu.

2. Nagnite glavu čovjeka natrag. Provjerite je li njegov jezik potonuo u grlo, ako je tako, izvucite ga van. U prisustvu povraćanja ili drugih stranih predmeta, oslobodite usta i grlo od njih komadom tkanine tako da se žrtva ne guši. Ispod vrata, tako da je glava bačena natrag, možete staviti neku vrstu valjka, na primjer - iz smotane odjeće.

3. Odredite mjesto stiskanja (kompresije) srca za masažu - nalazi se na udaljenosti od dva prsta preklopljena poprečno, iznad kraja xiphoidnog procesa.

4. Uzmite strogo vertikalno stajalište i postavite dno dlana na mjesto pritiska na srce, ispravite ruke.

5. Strogo uspravno, glatko pritiskajte na prsa, pazeći da je njegovo guranje unutar 5-6 cm (ne više i ne manje), s frekvencijom od 101-112 tlaka u minuti. Kod djece savijanje prsnog koša ne smije biti veće od 3-4 cm.

6. Svakih 30 klikova napravite umjetno disanje - 2 udisaja. U djece, dva udisaja su napravljena nakon 15 klika. Ako napravite umjetnu ventilaciju pluća "usta na usta" tada blokirajte žrtvinu nos, inače će zrak izaći kroz nos, ako učinite "usta u nos", a zatim blokirajte usnu šupljinu.

7. Ako se nakon izdisanja prsa žrtve ne spuste, to može ukazivati ​​na začepljenje njegovog respiratornog trakta. Da biste ispravili situaciju, ponovno podignite bradu, nagnuvši glavu malo jačom, ponovite dah.

8. Bolje je izvesti umjetno disanje kroz komad tkanine kako bi se izbjegao kontakt sa žrtvenim usnama. To se smatra sigurnosnom mjerom, jer može biti infekcije unutar i na sluznicama.

Ovaj poredak djelovanja, umjetna potpora za život organizma može biti i do 30 minuta.

Kako se radi umjetno disanje i neizravna masaža srca

Trovanje određenim tvarima može uzrokovati zastoj disanja i lupanje srca. U takvoj situaciji, pomoć žrtvi je potrebna odmah. No, možda u blizini nema liječnika, a hitna pomoć neće stići za 5 minuta. Svaka bi osoba trebala znati i moći provoditi barem glavne mjere oživljavanja. To uključuje umjetno disanje i vanjsku masažu srca. Većina ljudi vjerojatno zna što je to, ali oni ne znaju uvijek kako pravilno provesti te radnje u praksi.

U ovom članku ćemo saznati pod kojim se vrstama trovanja može dogoditi klinička smrt, kakve tehnike ljudske reanimacije postoje i kako pravilno izvesti umjetno disanje i neizravnu masažu srca.

Što je trovanje moguće zaustaviti disanje i otkucaja srca

Smrt kao posljedica akutnog trovanja može se dogoditi od bilo čega. Glavni uzroci smrti u slučaju trovanja su prestanak disanja i otkucaja srca.

Aritmija, atrijska i ventrikularna fibrilacija i srčani zastoj mogu uzrokovati:

• lijekovi iz skupine srčanih glikozida;
• Obzidan, Izoptin;
• soli barija i kalija;
• neke antidepresive;
• organofosfatne spojeve;
• kinin;
• cemerička voda;
• blokatore;
• antagonisti kalcija;
• fluor.

Kada trebam umjetno disanje? Do zastoja disanja dolazi zbog trovanja:

• lijekove, lijekove za spavanje, inertne plinove (dušik, helij);
• trovanje tvarima na bazi organofosfornih spojeva koji se koriste za borbu protiv insekata;
• lijekovi s kurirom;
• strihnin, ugljikov monoksid, etilen glikol;
• benzen;
• sumporovodik;
• nitrili;
• kalijev cijanid, cijanovodična kiselina;
• „Difenhidramin”;
• alkohol.

U odsutnosti disanja ili otkucaja srca, dolazi do kliničke smrti. Može trajati od 3 do 6 minuta, tijekom kojih se može spasiti osoba ako počnete raditi umjetno disanje i neizravnu masažu srca. Nakon 6 minuta, još je moguće vratiti osobu u život, ali kao posljedica teške hipoksije, mozak prolazi nepovratne organske promjene.

Kada trebam početi oživljavati

Što ako osoba padne u nesvijest? Prvo morate identificirati znakove života. Otkucaji srca mogu se čuti stavljanjem uha na prsa žrtve ili osjećajem pulsa na karotidnim arterijama. Disanje se može otkriti pokretom prsnog koša, savijanjem prema licu i osluškivanjem prisutnosti udisanja i izdisaja, dovođenje zrcala u nos ili usta žrtve (znoj će se disati).

Ako postoji nedostatak disanja ili otkucaja srca, reanimacija bi trebala početi odmah.

Kako se radi umjetno disanje i neizravna masaža srca? Koje tehnike postoje? Najčešći, pristupačan svima i učinkovit:

• vanjska masaža srca;
• dah od usta do usta;
• dah od usta do nosa.

Preporučljivo je provoditi prijeme za dvije osobe. Masaža srca uvijek se izvodi s umjetnom ventilacijom.

Postupak u nedostatku znakova života

1. Otpustite dišne ​​organe (oralne, nosne šupljine, ždrijela) iz mogućih stranih tijela.
2. Ako postoji otkucaj srca, ali osoba ne diše, samo se umjetno disanje obavlja.
3. Ako nema otkucaja srca, izvodi se umjetno disanje i neizravna masaža srca.

Kako napraviti neizravnu masažu srca

Tehnika neizravne masaže srca je jednostavna, ali zahtijeva prave akcije.

1. Osoba je postavljena na krutu površinu, gornji dio tijela je oslobođen od odjeće.
2. Za zatvorenu masažu srca, resuscitator kleči na strani žrtve.
3. Baza najviše ispružene ruke nalazi se na sredini prsnog koša dva do tri centimetra iznad kraja prsnog koša (mjesto sastanka rebara).
4. Gdje je pritisak na grudi s zatvorenom masažom srca? Točka maksimalnog pritiska treba biti u sredini, a ne na lijevoj strani, jer se srce, suprotno općem mišljenju, nalazi u sredini.
5. Palac treba biti okrenut prema bradi ili trbuhu osobe. Druga ruka je postavljena na vrhu poprečno. Prsti ne bi trebali dirati pacijenta, dlan bi trebao biti temelj i biti što je više moguće opustiti.
6. Pritisak u srce se vrši ravnim rukama, laktovi se ne savijaju. Pritisak bi trebao biti težak, a ne samo ruke. Šokovi bi trebali biti toliko jaki da bi se prsima odrasle osobe moglo smanjiti za 5 centimetara.
7. S kojom frekvencijom pritiska izvodi se neizravna masaža srca? Sternum pritišćite u razmacima od najmanje 60 puta u minuti. Potrebno je usredotočiti se na elastičnost prsne kosti određene osobe, točno kako se ona vraća u suprotnu poziciju. Na primjer, kod starije osobe učestalost prešanja ne može biti veća od 40-50, a kod djece može doseći 120 ili više.
8. Koliko udisaja i pritisaka radi s umjetnim disanjem? Izmjenom neizravne masaže srca umjetnom ventilacijom pluća uzimaju se 2 udisaja za 30 udaraca.

Zašto je neizravna masaža srca nemoguća ako žrtva leži na mekom? U tom slučaju pritisak neće odbiti srce, nego površinu.

Vrlo često, posrednom masažom srca, rebra su slomljena. Ne treba se bojati toga, glavno je oživjeti osobu, a rebra će rasti zajedno. Ali imajte na umu da su slomljeni rubovi najvjerojatnije rezultat nepravilnog rada i trebali biste ublažiti silu depresije.

Kako se radi umjetno disanje i neizravna masaža srca?

Često život i zdravlje pogođene osobe ovisi o tome koliko dobro mu je pružena prva pomoć.

Prema statistikama, sa srčanim i respiratornim funkcijama, prva pomoć povećava šanse za preživljavanje za 10 puta. Uostalom, kisik izgladnjivanje mozga za 5-6 minuta. dovodi do nepovratne smrti moždanih stanica.

Kako se provodi oživljavanje, ako je srce prestalo i nema daha, ne znaju svi. U životu ovo znanje može spasiti život.

Uzroci i znakovi zastoja srca i disanja

Razlozi koji su doveli do zastoja srca i disanja mogu biti:

• toksično trovanje;
• električni udar;
• gušenje;
• utapanje;
• trauma;
• teška bolest;
• prirodni uzroci.

Prije pokretanja reanimacije, treba procijeniti rizike za žrtvu i volontere - postoji li opasnost od kolapsa zgrade, eksplozije, požara, električnog udara, zagađenja prostora plinom. Ako nema prijetnje, onda možete spasiti žrtvu.

Prije svega, potrebno je procijeniti stanje pacijenta:

• je li svjestan ili nesvjestan - sposoban je odgovoriti na pitanja;
• reagiraju li učenici na svjetlo - ako se zenica ne sužava kada se intenzitet svjetla poveća, to ukazuje na srčani zastoj;
• određivanje pulsa u karotidnoj arteriji;
• test respiratorne funkcije;
• proučavanje boje i temperature kože i sluznica;
• procjena položaja žrtve - prirodna ili ne;
• pregled za ozljede, opekotine, rane i druge vanjske ozljede, ocjenjujući njihovu ozbiljnost.

Treba pozvati osobu, postaviti pitanja. Ako je svjestan, onda je vrijedno pitati o njegovom stanju, zdravstvenom stanju. U situaciji u kojoj je žrtva nesvjesna, nesvjestica je neophodna kako bi se proveo vanjski pregled i procijenilo njegovo stanje.

Glavni znak nedostatka otkucaja srca nije reakcija učenika na svjetlosne zrake. U normalnom stanju, zjenica se sužava pod djelovanjem svjetla i širi se sa smanjenjem intenziteta svjetla. Napredak ukazuje na narušenu funkciju živčanog sustava i miokarda. Međutim, poremećaji reakcija zjenice javljaju se postupno. Potpuna odsutnost refleksa javlja se nakon 30-60 sekundi nakon potpunog srčanog zastoja. Neki lijekovi, opojne tvari, toksini mogu utjecati na širinu učenika.

Rad srca može se provjeriti na prisutnost tremora u velikim arterijama. Nije uvijek moguće pronaći puls žrtve. Najlakši način da to učinite je na karotidnoj arteriji koja se nalazi na strani vrata.

Prisutnost disanja procjenjuje se bukom izlaznog zraka iz pluća. Ako je disanje slabo ili odsutno, karakteristični zvukovi se ne čuju. Nije uvijek pri ruci da se ogledalo zamagljuje, kojim se utvrđuje da li postoji dah. Pokret prsa također može biti neprimjetan. Savijanjem u usta žrtve, zabilježite promjene u osjetima na koži.

Promjena tonusa kože i sluznice od prirodnog ružičastog do sivog ili plavkastog označava poremećaje cirkulacije. Međutim, u slučaju trovanja nekim otrovnim tvarima, ostaje ružičasta boja kože.

Pojava grobnih mjesta, voska bljedilo ukazuje na neprimjerenost oživljavanja. Na to ukazuju i ozljede i ozljede nespojive s životom. Oživljavanje se ne smije provoditi s prodornom ranom na prsima ili slomljenim rebrima, kako se ne bi probila pluća ili srce fragmentima kostiju.

Nakon što se ocijeni stanje žrtve, treba odmah započeti s reanimacijom, jer nakon prestanka disanja i otkucaja srca daju se samo 4-5 minuta za vraćanje vitalnih funkcija. Ako je moguće oživjeti nakon 7-10 minuta, onda smrt dijela moždanih stanica dovodi do mentalnih i neuroloških poremećaja.

Nedovoljno brza pomoć može dovesti do trajnog invaliditeta ili smrti žrtve.

Algoritam oživljavanja

Prije nego što počnete provoditi reanimacijsku pred-medicinsku aktivnost, preporuča se pozvati hitnu pomoć.

Ako pacijent ima puls, ali je duboko u nesvijesti, morat će ga položiti na ravnu, tvrdu površinu, ogrlicu i pojas treba opustiti, okrenuti glavu na jednu stranu kako bi se izbjegla aspiracija u slučaju povraćanja, ako je potrebno, očistiti dišne ​​puteve i usta. iz nakupljene sluzi i povraćanja.

Važno je napomenuti da nakon srčanog zastoja disanje može potrajati još 5-10 minuta. To je takozvano "agonalno" disanje, koje karakteriziraju vidljivi pokreti vrata i prsa, ali niska produktivnost. Agonija je reverzibilna, a uz pravilno provedene mjere reanimacije, pacijent se može vratiti u život.

Ako žrtva ne pokazuje nikakve znakove života, spasitelj mora izvršiti niz koraka u sljedećim koracima:

• stavlja žrtvu na bilo koji stan, slobodan, a istovremeno mu se uklanjaju ograničavajući elementi odjeće;
• bacite glavu natrag, stavite ispod vrata, na primjer, sako ili džemper;
• povucite prema dolje i lagano gurnite donju čeljust ranjenika prema naprijed;
• provjerite jesu li dišni putevi slobodni, ako ih nema, otpustite ih;
• pokušati obnoviti respiratornu funkciju metodom usta na usta ili usta na nos;
• Za masažu srca neizravnim tipom. Prije početka reanimacije srca vrijedi provesti “perikardijalni udar” kako bi se “lansiralo” srce ili povećala učinkovitost masaže srca. Udarac se nanosi na srednji dio prsne kosti. Važno je pokušati ne pasti u donji dio xiphoidnog procesa - izravan udarac može pogoršati situaciju.

Reanimacija pacijenta, povremeno provjerite stanje pacijenta - izgled i učestalost pulsa, svjetlosnu reakciju učenika, disanje. Ako se osjeća puls, ali ne postoji samostalno disanje, postupak treba nastaviti.

Samo s pojavom disanja možete zaustaviti oživljavanje. U nedostatku promjene stanja, oživljavanje se nastavlja do dolaska reanimobilea. Samo liječnik može dati dopuštenje za okončanje oporavka.

Metode provođenja respiratorne reanimacije

Obnova respiratorne funkcije provodi se na dva načina:

• usnu na usta;
• usta u nos.

Obje metode se ne razlikuju u tehnici provođenja. Prije reanimacije, dišni putevi se vraćaju žrtvi. U tu se svrhu usta i nosna šupljina čiste od stranih tijela, sluzi, povraćanju.

U prisutnosti proteza, one se uklanjaju. Jezik se izvlači i drži kako bi se spriječilo začepljenje dišnih putova. Zatim prijeđite na stvarnu reanimaciju.

Metoda od usta do usta

Žrtva se drži za glavu, s jednom rukom na pacijentovom čelu, a drugom pritiskom na bradu.

Prsti stisnu pacijentov nos, resuscitator duboko udahne, usta čvrsto stisnu u usta pacijenta i izdahnu zrak u pluća. Ako se manipulacija provodi ispravno, vidljivo je podizanje prsa.

Metode provođenja metode respiratorne reanimacije "usta na usta"

Ako se kretanje promatra samo u trbuhu, tada se zrak ne dobiva po svojoj namjeni - u dušniku, već u jednjaku. U takvoj situaciji važno je ući u zrak u pluća. 1 umjetni dah proizvodi se 1 s, izdiše snažno i ravnomjerno zrači u dišni put žrtve s frekvencijom od 10 udisaja u minuti.

Tehnika iz usta u nos

Metoda reanimacije usta na nos potpuno se podudara s prethodnom metodom, osim što se osoba koja izvodi rehabulacijski izdisaj provodi u pacijentov nos, čvrsto stežući usta žrtve.

Nakon umjetnog udisanja treba dopustiti da zrak izlazi iz pluća pacijenta.

Metode provođenja metode respiratorne reanimacije "usta na nos"

Dišna reanimacija provodi se pomoću posebne maske iz pribora za prvu pomoć, ili pokrivanjem usta ili nosa s gazom ili komadom tkiva, šalom, ali ako ih nema, onda nije potrebno trošiti vrijeme na traženje tih predmeta - trebali biste odmah poduzeti mjere spašavanja.

Tehnika reanimacije srca

Za početak, preporuča se osloboditi područje grudi od odjeće. Pomoć se nalazi s lijeve strane reanimiranog. Proći mehaničku defibrilaciju ili perikardijalni udar. Ponekad ova mjera izaziva zastoj srca.

Ako nema reakcije, tada se izvodi neizravna masaža srca. Da biste to učinili, nađite kraj obalnog luka i stavite donji dio dlana lijeve ruke na donju trećinu prsne kosti, a desnu stavite na vrh, ispravite prste i podignite ih (položaj leptira). Guranje se provodi s ispruženim rukama u zglobu lakta, pritiskanjem cijele tjelesne težine.

Sterum stisnite do dubine od najmanje 3-4 cm, dok se ruke tresu s frekvencijom od 60-70, pritiskom na 1 min. - 1 klik na sternum za 2 sekunde. Pokreti se izvode ritmički, naizmjenično između guranja i stanke. Njihovo trajanje je isto.

Nakon 3 minute treba provjeriti učinkovitost događaja. Činjenica da je srčana aktivnost oporavljena pokazuje se palpacijom pulsa u području karotidne ili femoralne arterije, kao i promjena tena.

Istodobno provođenje srčane i respiratorne reanimacije zahtijeva jasnu izmjenu - 2 udisaja za 15 pritisaka na područje srca. Bolje je ako dvije osobe pruže pomoć, ali ako je potrebno, postupak može obaviti jedna osoba.

Značajke reanimacije u djece i starijih osoba

Kod djece i dobi, kosti su krhkije nego kod mladih ljudi, tako da bi sila pritiska na grudi trebala biti razmjerna tim značajkama. Dubina prisiljavanja grudi kod starijih bolesnika ne smije prelaziti 3 cm.

Kako izvesti neizravnu masažu srca bebu, dijete, odraslu osobu?

U djece, ovisno o dobi i veličini prsnog koša, provodi se masaža:

• za novorođenčad - jednim prstom;
• u dojenčadi - dva;
• nakon 9 godina - s dvije ruke.

Novorođenčad i dojenčad se stavljaju na podlakticu, stavljajući dlan ispod djeteta i držeći glavu iznad prsa, pomalo uzdignutu. Prsti se nalaze na donjoj trećini prsne kosti.

Također, kod dojenčadi možete koristiti i drugu metodu - prsa su pokrivena dlanovima, a palac se nalazi u donjoj trećini procesa xiphoide. Učestalost udaraca varira u djece različite dobi:

Kako pravilno masirati srce i umjetno disanje?

Kardiopulmonalna reanimacija štedi život osobe. Ako nije prošlo više od 5-6 minuta od završetka srčane aktivnosti, onda pravilno izvedena reanimacija može dovesti osobu u život. Također, zahvaljujući pravovremenom djelovanju na reanimaciju, možete dobiti dragocjeno vrijeme prije dolaska liječnika.

Kako odrediti je li srce prestalo?

Postoji nekoliko znakova koji karakteriziraju takvo stanje, među njima:

- bljedilo kože

- Nema otkucaja srca

- nedostatak krvnog tlaka.

Što prvo treba učiniti?

Prije nego što napravite neizravnu masažu srca i umjetno disanje osobi, morate provjeriti je li osoba svjesna. Da biste to učinili, morate nazvati žrtvu, ako nije odgovorio, onda morate provjeriti diše li on. Za to trebate:

- idite do žrtve s desne strane i blokirajte njegovu desnu ruku koljenom, a desnom rukom zakačite žrtvinu lijevu ruku. U tom položaju osoba se neće moći oduprijeti ako se iznenada probudi.

- pokušajte lagano protresti žrtvu, provjerite odgovara li na potresna ramena i glave. Ako nema reakcije, onda je osoba nesvjesna.

- provjerite dah. Da biste to učinili, nježno nagnite glavu žrtve tako da je vrh nosa podignut. Ako za 10 sekundi ne promatrate nikakve respiratorne pokrete, tada je potrebno pozvati hitnu pomoć i provesti reanimaciju.

Kako se radi kardiopulmonalna reanimacija?

Baza jednog dlana treba biti smještena u sredini prsnog koša žrtve, odmah iznad xiphoidnog procesa. Nakon toga, obje ruke treba uzeti ili u “bravu” ili jednu “poprečno” i pritisnuti na prsa, čime se izvodi neizravna masaža srca - 30 preša i dvije inhalacije usta na usta. Učestalost klikova trebala bi biti oko 100 puta u minuti.

Nemoguće je snažno pritisnuti grudnu kost, jer s pritiskom na rebra postoji rizik od njihovog lomljenja. Morate pritisnuti takvom snagom da se prsni koš pomakne za kralježnicu za 4-5 cm.

Oživljavanje treba provoditi dok osoba ne diše ili se hitna pomoć ne pojavi.

Umjetno disanje i masaža srca - kako to učiniti kako treba

Situacije u kojima osoba može trebati umjetno disanje i masaža srca neće se dogoditi tako rijetko kao što zamišljamo. To može biti depresija ili zastoj srca i disanje u takvim nesrećama kao što su trovanje, utapanje, padanje u dišni trakt stranih tijela, kao i kod traumatskih ozljeda mozga, udara itd. Pomoć žrtvi treba provoditi samo s punim povjerenjem u vlastitu kompetenciju, jer pogrešne radnje često dovode do invaliditeta, pa čak i smrti žrtve.

Kako se radi umjetno disanje i pružanje druge pred-medicinske pomoći u izvanrednim situacijama, predaje se u specijalnim tečajevima koji rade u Ministarstvu za izvanredne situacije, u turističkim klubovima, u autoškolama. Međutim, nije svatko u stanju primijeniti stečena znanja na tečajevima u praksi, a još više odrediti u kojim slučajevima je potrebno provesti masažu srca i umjetno disanje, a kada je bolje suzdržati se. Potrebno je započeti mjere reanimacije samo kada ste čvrsto uvjereni u njihovu svrsishodnost i znate kako pravilno izvesti umjetno disanje i vanjsku masažu srca.

Slijed oživljavanja

Prije početka postupka umjetnog disanja ili neizravne vanjske masaže srca potrebno je zapamtiti slijed pravila i upute korak po korak za njihovu provedbu.

1. Prvo morate provjeriti pokazuje li osoba koja je bez svijesti znakove života. Da biste to učinili, trebate pričvrstiti uho na prsa žrtve ili pulsirati. Najlakši način stavljanja pod jagodice žrtve su dva zatvorena prsta, ako postoji pulsacija, onda srce radi.
2. Ponekad je žrtvino disanje toliko slabo da ga je nemoguće identificirati na uho, u ovom slučaju možete gledati njegova prsa, ako se kreće dolje i gore, to znači da funkcionira disanje. Ako kretanje nije vidljivo, možete ga pričvrstiti za nos ili usta zahvaćenog zrcala, ako se znoji, onda je disanje.
3. Važno je - ako se utvrdi da nesvjesni čovjek ima srce i, iako slabo, respiratornu funkciju, to znači da umjetna ventilacija pluća i vanjska masaža srca nisu potrebni. Ta se stavka mora strogo poštivati ​​u situacijama u kojima žrtva može biti u stanju srčanog udara ili moždanog udara, jer u tim slučajevima bilo kakvi nepotrebni pokreti mogu dovesti do nepovratnih posljedica i smrti.

Ako nema znakova života (najčešće je narušena dišna funkcija), oživljavanje treba započeti što je prije moguće.

Glavne metode pružanja prve pomoći nesvjesnoj žrtvi

Najčešće korištene, učinkovite i relativno jednostavne radnje:

• umjetno disanje usta na nos;
• umjetno disanje usta na usta;
• vanjska masaža srca.

Unatoč relativnoj jednostavnosti aktivnosti, one se mogu provoditi samo nakon što su ovladale posebnim vještinama provedbe. Tehnika umjetne ventilacije pluća i, ako je potrebno, masaža srca, koja se provodi u ekstremnim uvjetima, zahtijeva fizičku snagu, točnost pokreta i izvjesnu hrabrost od strane resuscitatora.

Na primjer, za nespremnu krhku djevojku bit će vrlo teško izvesti umjetno disanje, a posebno za srčanu reanimaciju velikom čovjeku. Međutim, ovladavanje znanjem o tome kako pravilno izvesti umjetno disanje i kako masirati srce omogućuje resuscitatoru bilo kakve puti da provodi kompetentne postupke kako bi spasio život žrtve.

Postupak pripreme za oživljavanje

Kada je osoba nesvjesna, treba je oživjeti u određenom redoslijedu, prethodno je odredila potrebu za svakom od tih postupaka.

1. Prvo, oslobodite dišne ​​puteve (ždrijelo, nosne prolaze, usnu šupljinu) iz stranih tijela, ako ih ima. Ponekad se usta žrtve mogu napuniti bljuvotinom, ona se mora ukloniti gazom, ranom na dlanu. Da bi se olakšao postupak, tijelo žrtve treba okrenuti na stranu.
2. Ako se zahvati srčani ritam, ali disanje ne djeluje, potrebno je samo umjetno disanje od usta do usta ili usta do nosa.
3. Ako su otkucaji srca i dišna funkcija neaktivni, ne možete bez umjetnog disanja, morat ćete napraviti indirektnu masažu srca.

Popis pravila za umjetno disanje

Tehnike umjetnog disanja uključuju 2 metode umjetne ventilacije pluća (umjetna ventilacija pluća): to su metode izbacivanja zraka iz usta u usta i iz usta u nos. Prva metoda umjetnog disanja koristi se kada postoji mogućnost otvaranja žrtve usta, a druga - ako je nemoguće otvoriti usta zbog grča.

Značajke tehnike IVL-a na usta na usta

Ozbiljna opasnost za osobu koja provodi umjetno disanje metodom “usta na usta” može biti vjerojatnost otpuštanja iz prsnog koša pogođene osobe otrovnih tvari (posebno u slučaju trovanja cijanidom), zaraženog zraka i drugih otrovnih i opasnih plinova. Ako takva vjerojatnost postoji, postupak IVL-a treba napustiti! U takvoj situaciji, neizravna masaža srca će morati učiniti, jer mehanički pritisak na prsima također doprinosi apsorpciji i oslobađanju oko 0,5 litara zraka. Koje se radnje provode tijekom umjetnog disanja?

1. Pacijent se postavlja na čvrstu vodoravnu površinu, a glavu se baca natrag, valjkom, uvijenim jastukom ili rukom ispod vrata. Ako postoji mogućnost frakture vrata (npr. U slučaju nezgode), zabranjeno je naginjati glavu natrag.
2. Povucite dolje donju čeljust pacijenta prema dolje, otvorite usnu šupljinu i oslobodite je iz povraćanja i sline.
3. Jednom rukom držite pacijentovu bradu, a drugom, čvrsto stegnite nos, duboko udahnite ustima i izdišite zrak u usta žrtve. U tom slučaju, usta moraju biti čvrsto pritisnuta na pacijentova usta, tako da zrak ulazi u njegov dišni trakt, ne izbijajući (u tu svrhu i stezati nosne prolaze).
4. Izvođenje umjetnog disanja odvija se brzinom od 10-12 udisaja u minuti.
5. Kako bi se osigurala sigurnost resuscitatora, umjetna ventilacija pluća provodi se kroz gazu, kontrola tlaka je obvezna.

Tehnika umjetnog disanja uključuje izvođenje neozbiljnog puhanja zraka. Pacijent mora osigurati snažan, ali spor (za jedan do jedan i pol sekundi) protok zraka kako bi obnovio motornu funkciju dijafragme i glatko punjenje pluća zrakom.

Osnovna pravila tehnike usta na nos

Ako je nemoguće otvoriti čeljust žrtve, primjenjuje se način izvođenja umjetnog disanja od usta do nosa. Postupak za ovu metodu također se provodi u nekoliko tehnika:

• prvo, žrtva je položena vodoravno i, ako nema kontraindikacija, glava je odbačena;
• zatim provjeravaju propusnost nosnih prolaza i po potrebi ih čiste;
• ako je moguće, gurnite čeljust;
• učinite što je moguće potpunijim dahom, zgazite pacijentova usta i izdahnite zrak u nosne prolaze žrtve.
• 4 sekunde računa se od prvog izdisaja i izvodi se sljedeći izdisaj-udisanje.

Kako izvesti umjetno disanje za malu djecu

Provođenje ventilatorskog postupka za djecu je nešto drugačije od postupaka opisanih ranije, što je bolnije ako je potrebno dijete ispod 1 godine starosti. Lice i dišni organi takve djece toliko su mali da im odrasli mogu dati mehaničku ventilaciju kroz usta i nos. Ovaj se postupak naziva "od usta do usta i nosa" i izvodi se slično:

• prvo, otpuštaju se dišni putevi djeteta;
• tada su otvorena usta djeteta;
• resuscitator duboko udahne i polako, ali snažno izdahne, pokrivajući i usta i nos djeteta svojim usnama.

Približan broj injekcija zraka za djecu je 18-24 puta u minuti.

Provjera ispravnosti izvođenja IVL-a

Prilikom provođenja reanimacije potrebno je stalno pratiti ispravnost njihovog ponašanja, inače će svi napori biti uzaludni ili još više štetiti žrtvi. Načini kontrole ispravnosti mehaničke ventilacije jednaki su za odrasle i djecu:

• ako se tijekom ubrizgavanja zraka u usta ili nos žrtve podižu i spuštaju prsa, tada pasivno disanje radi i ventilator se provodi ispravno;
• ako je kretanje dojki previše usporeno, morate provjeriti nepropusnost pritiska tijekom izdisaja;
• Ako umjetno ubrizgavanje zraka ne pokreće prsa, već trbušnu šupljinu, to znači da zrak ne ulazi u respiratorni trakt, već u jednjak. U takvoj situaciji potrebno je žrtvinu glavu okrenuti u stranu i pritisnuti na želudac, pustiti da joj se ispire zrak.

Provjerite učinkovitost mehaničke ventilacije svake minute, poželjno je da resuscitator ima pomoćnika koji će pratiti ispravnost radnji.

Pravila za provođenje indirektne masaže srca

Postupak neizravne masaže srca zahtijeva malo više truda i opreza, nego mehaničku ventilaciju.

1. Pacijenta treba staviti na tvrdu površinu i osloboditi prsa od odjeće.
2. Resuscitator bi trebao kleknuti sa strane.
3. Potrebno je maksimalno ispraviti dlan i položiti ga na sredinu grudi žrtve, oko 2-3 cm iznad kraja grudne kosti (gdje se susreću desna i lijeva rebra).
4. Pritisak na grudi treba biti centriran, jer na ovom mjestu nalazi se srce. Štoviše, palčevi ruku za masažu trebaju biti prema trbuhu ili prema bradi žrtve.
5. Druga ruka treba staviti na dno - poprečno. Prste obiju dlanova treba držati gore.
6. Ruke oživljavanja s tlakom trebaju biti izravnane, a težište cijele težine resuscitatora mora biti preneseno na njih kako bi udarci bili dovoljno jaki.
7. Za praktičnost oživljavanja, prije početka masaže, mora duboko udahnuti, a zatim na uzdisati napraviti nekoliko brzih prešanja s prekriženim dlanovima na grudima pacijenta. Učestalost šokova trebala bi biti najmanje 60 puta u 1 minuti, dok bi se prsa žrtve trebala smanjiti za oko 5 cm. Starije se žrtve mogu oživljavati s učestalošću pritiska 40-50 šokova u minuti, djeca mogu brže masirati srce.
8. Ako oživljavanje uključuje vanjsku masažu srca i umjetnu ventilaciju pluća, onda ih treba mijenjati u sljedećem redoslijedu: 2 udisaja - 30 potisaka - 2 udisaja - 30 gužvi i tako dalje.

Pretjerana revnost reanimacije ponekad dovodi do prijeloma rebara žrtve. Stoga, prilikom izvođenja masaže srca, trebate uzeti u obzir vlastitu snagu i osobine žrtve. Ako se radi o osobi s tankom kosti, ženom ili djetetom, napore treba ublažiti.

Kako masirati srce djeteta

Kako je već postalo jasno, masaža srca kod djece zahtijeva posebnu njegu, jer je dječji kostur vrlo krhak, a srce je tako male veličine da je dovoljno masirati s dva prsta, a ne dlanovima. Istovremeno, djetetova prsa bi se trebala kretati u rasponu od 1,5-2 cm, a učestalost prešanja trebala bi biti 100 puta u minuti.

Radi jasnoće, možemo usporediti oživljavanje žrtava ovisno o dobi u tablici.