Tablete za brzo spuštanje

Varijacije parametara krvnog tlaka koje su nastale kod ljudi imaju negativan učinak na aktivnost svih organa i sustava. Zanemarivanje manifestacija hipertenzivne patologije je opasno: rizik od srčanog i moždanog udara je visok. Nakon savjetovanja s liječnikom i provođenja dijagnostičkih pregleda, odabiru se učinkovite tablete za brzo djelovanje tableta.

Što tražiti

Lijek za pritisak ne smije se uzimati nesistemski: propisuje ga samo liječnik nakon procjene svih podataka iz pregleda. Preporučuje se obratiti pozornost na sljedeće znakove pogoršanja zdravstvenog stanja:

• iznenadni umor;
• ispiranje krvi u glavu, naglo ispiranje lica;
• karakter bola koji otkriva lom u okcipitalnom području;
• iznenada se pojavilo zvonjenje u ušima;
• zamagljen vid: bljeskanje "muha", "zvijezda" pred očima;
• neugodna vrtoglavica, do gubitka svijesti.

Ako otkrijete takve negativne manifestacije, odmah se posavjetujte sa specijalistom i podvrgnuti se potpunom liječničkom pregledu. Tada će se propisati lijekovi za snižavanje krvnog tlaka. Samoliječenje je zabranjeno.

Sekundarni znakovi hipertenzije:

• dosad neuobičajena razdražljivost;
• kršenje kvalitete noćnog odmora;
• značajno pogoršanje memorijskih parametara;
• smanjena oštrina vida;
• povećava otežano disanje.

Povremeno se mogu osjetiti kvarovi srca i izlučivanje iz nosa. Lijek za smanjenje tlaka u ljekarničkoj mreži prodaje se bez recepta, ali su ipak potrebne preporuke liječnika opće prakse.

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu

S naglim skokom krvnog tlaka na individualno visok broj, opasnost od stvaranja vaskularnih nesreća je značajna. Svaka osoba treba znati što treba poduzeti kako bi brzo smanjila pritisak:

• nakon što je vidio osobu koja se iznenada osjećala bolesnom, trebao bi odmah kontaktirati hitnu pomoć;
• ako je moguće, izmjerite tlak pomoću tonometra;
• dati žrtvi udoban položaj, bolje sjediti, ravno glavu;
• osigurati maksimalni protok zraka;
• pokušajte smiriti pacijenta;
• ako je moguće, provodite vježbe disanja: brojite do tri, udišite što je više moguće, zadržite dah, brojite do četiri - izdišite;
• ako se situacija pojavila kod kuće, stavite žbuke u senf na područje ovratnika, na mišiće tele - to je odvlačna terapija;
• ako se situacija nije pojavila prvi put, a žrtva je već uzela neki lijek za brzo smanjenje pritiska, dajte mu ovaj lijek;
• pijte vrući čaj s kriškom limuna, stavite bocu tople vode u noge.

Glavne terapijske mjere treba provoditi specijalizirani ambulantni tim nakon procjene situacije.

U ovoj fazi, i bit će provedeno korištenje lijekova koji brzo smanjuju pritisak.

Klasifikacija antihipertenzivnih lijekova

Farmakološka sredstva iz različitih podskupina mogu brzo smanjiti krvni tlak. Stručnjaci se pridržavaju sljedeće klasifikacije:

• ACE inhibitori;
• antagonisti kalcija;
• miotropni antispazmodici;
• pripravci nitrata;
• simpatolitičkim;
• alfa stimulansi mozga;
• beta blokatori;
• diuretici.

Svaka osoba ima svoj popis brzopletih lijekova za hipertenzivnu krizu: ako mu neki lijek iz jedne podskupine pomaže, s druge, u pravilu, beskoristan je.

Tablete koje ne samo da stabiliziraju krvni tlak, već i smanjuju ritam srčanih kontrakcija (zbog čega se smanjuje volumen krvi u krvotoku i olakšava kardiovaskularni sustav) su beta-blokatori. Preporučuje se, u pravilu, za bolesnike s hipertenzivnom patologijom u kombinaciji s tahikardijom ili aritmijom.

Mehanizam djelovanja blokatora kalcijevih kanala usmjeren je na zaustavljanje apsorpcije iona kalcija glatkim mišićnim stanicama u zidovima krvnih žila. Na toj pozadini optimalno se opuštaju, podešavaju se parametri tlaka. Prikladno za bolesnike s popratnim bolestima:

Myotropic antispasmodics imaju izravan učinak lijekova na glatke mišiće vaskularnih elemenata. Oni potiču njihovo širenje, što dovodi do normalizacije pritiska. Preporučuju se za smanjenje perifernog otpora vaskularnih struktura.

Pripravci iz podskupine nitrata doprinose brzoj ekspanziji malih i velikih koronarnih žila, a izravna posljedica toga bit će stabilizacija krvnog tlaka. Međutim, u situaciji naglog smanjenja pritiska, osoba može razviti sinkopu. Izbor nitrata treba obaviti samo specijalist.

Simpatolitici - lijekovi koji djeluju centralno - mogu inhibirati vazomotorni centar. Preporučuje se za primjenu kod teške hipertenzije, koja nije podložna drugim farmakološkim učincima.

Pripravci iz podskupine alfa stimulansa mozga koji mogu brzo smanjiti pritisak aktiviranjem adrenoreceptora moždanih struktura i zaustavljanjem tona perifernog živčanog sustava. Kombinacijom hipertenzivne patologije s anginom, zatajenjem srca, dijabetesom, najbolji lijekovi za korekciju tlaka su ACE inhibitori.

Antihipertenzivni učinak diuretika temelji se na uklanjanju viška tekućine iz tijela pacijenta, što dovodi do smanjenja volumena cirkulirajuće krvi i olakšava aktivnost srca.

Odluka o tome kako smanjiti pritisak: s tabletama brzog djelovanja ili drugim sredstvima, samo stručnjak. U hitnom slučaju, liječnik hitne pomoći.

Kako liječiti sistolički tlak

Popis suvremenih antihipertenzivnih lijekova je vrlo širok. Usmjeriti i propisati među njima najbolji lijek za pacijenta, uzimajući u obzir identificirane patologije, težina simptoma može samo hipertenzija ili kardiolog.

Prosječni parametri viška tlaka preko 140/90 mm. Hg. Čl. nekoliko puta u posljednjih mjesec dana će ukazati na početak hipertenzivne patologije. Preporučuje se da se gornji sistolni parametar korigira lijekovima s izraženim antihipertenzivnim učinkom. Oni su u stanju spriječiti rizik od srčanih komplikacija.

Sljedeći antihipertenzivni lijekovi dokazali su se u ovoj podskupini:

1. Blokatori kalcijevih kanala. Mehanizam djelovanja temelji se na opstrukciji apsorpcije kalcijevih iona, jer se inače talože na membrani glatkih mišića krvnih žila s pojavom tendencije povećanja tlaka. Hipotenzivni učinak javlja se već nakon 15-20 minuta nakon oralne primjene lijeka. Predstavnici podgrupe koji se često koriste:

• „Amlodipin”. Ima sposobnost ne samo brzog podešavanja tlaka, već i antiishemijskih svojstava, koja se temelji na postupnom smanjenju vaskularne rezistencije, poboljšavajući protok krvi u srčanom mišiću. Međutim, postoje sporedni učinci koje stručnjak uzima u obzir pri odabiru antihipertenzivne terapije;
• „Felodipin”. Može se preporučiti za monoterapiju, ali se može koristiti iu kombinaciji s drugim lijekovima za korekciju tlaka. Može brzo normalizirati sistolički i dijastolički krvni tlak. Među kontraindikacije u uputama su: aortna stenoza, individualna preosjetljivost, razdoblje trudnoće djeteta.

1. Beta-blokatori su podskupina lijekova koji promiču aktivno selektivno ili neselektivno blokiranje beta-adrenergičkih receptora. Zbog toga se postižu značajni učinci na srce: smanjenje snage i otkucaja srca, smanjenje stresa na srčane mišiće. Među kontraindikacijama su indicirani: sklonost bronhospazmu, prisutnost dijabetesa. Aktivno se koristi:

• "Bisoprolol" je selektivni B1-adrenergični blokator, sposoban za djelovanje ne samo hipotenzivnih, već i antianginalnih učinaka, smanjujući broj otkucaja srca ne samo u mirovanju, nego i tijekom vježbanja, te se uočava korekcija atrioventrikularne provodljivosti;
• "Nebivolol" je kardioselektivni adrenergički blokator posljednje generacije s izraženim vazodilatacijskim svojstvima, sposoban za vršenje optimalnog hipotenzivnog, kao i antianginalnog i antiaritmičkog djelovanja.

Da bi se smanjio krvni tlak stručnjak može se preporučiti kao jedan lijek iz gornjeg popisa, ili njihova kombinacija.

Zatim smanjiti dijastolički tlak

Kod visokih stopa dijastoličkog tlaka nema manje negativnih učinaka nego kod sistoličkog. Stručnjaci za identifikaciju brojeva iznad 90 mm Hg. Preporučeni lijekovi u sljedećim podskupinama:

1. ACE inhibitori. Popis farmaceutskih industrija koje proizvode ta sredstva je širok. Mehanizam hipotenzivnog učinka je najviše proučavan: nakon oralne primjene lijeka javljaju se blokade enzima, koji su odgovorni za sužavanje krvnih struktura. Posude na ovoj pozadini su optimalno proširene, a parametri tlaka podešeni. Liječnici također razmatraju značajno smanjenje rizika za nastanak različitih nefropatologija i sprječavanje brzog propadanja krvožilnog zida kao dodatnih pozitivnih točaka. Najčešće korišteni lijekovi:

• „Lizinopril”. Smanjuje konverziju angiotenzina 2 iz angiotenzina 1, što doprinosi značajnom smanjenju periferne vaskularne rezistencije, čime se uklanja predopterećenje, kao i tlak u plućnim kapilarama. U pozadini njezina prijema uočava se povećanje otpornosti miokarda na fizičku aktivnost;
• "Perindopril". Optimalno uklanja vazokonstriktorni učinak angiotenzina 2, a također povećava koncentraciju bradikinina i vazodilatatora Pg, smanjuje oslobađanje i oslobađanje aldosterona, što u konačnici ispravlja parametre tlaka.

1. Diuretici. Jačanje aktivnosti bubrežnih struktura, aktiviranje njihovog uklanjanja viška tekućine iz tkiva i organa pacijenta. Krajnji rezultat je normalizacija parametara krvnog tlaka. Za najbolju učinkovitost preporučuju se u kombinaciji s lijekovima iz drugih antihipertenzivnih lijekova - ACE inhibitorima, Ca antagonistima. Traže se sljedeći predstavnici podgrupe:

• "Hidroklorotiazid" iz tiazidnih diuretika. Pomaže ubrzati izlučivanje kalijevih iona i kašnjenje molekula kalcija. U tom kontekstu, višak tekućine se nježno uklanja iz tkiva, jer kontraindikacije ukazuju na inhibiciju aktivnosti renalnih struktura, teški giht, dijabetes, pojedinačnu hiperreakciju;
• „Indapamid”. Reapsorpcija natrijevih iona je potisnuta, a elastičnost stijenki arterija je povećana, čime se ispravlja vaskularna otpornost. Zabranjeno je primanje bolesnika s postojećim dekompenziranim stanjima u renalnim i jetrenim strukturama, tijekom razdoblja rađanja, dojenja, do 18. godine života, hipokalemije.

Od visokog krvnog tlaka, gore navedene pripreme odabire specijalist uzimajući u obzir informacije iz obavljenih dijagnostičkih postupaka: ultrazvuk, krvne pretrage, testove urina.

Što uzeti kod kuće

U nekim slučajevima, hipertenzivna patologija nije glavni uzrok skoka krvnog tlaka. Negativni čimbenici mogu biti:

• pretjeran psiho-emocionalni stres;
• komplikacija druge somatske bolesti;
• izraženi bolni sindrom.

Uzimajući u obzir mogućnost takvih situacija u kućnom medicinskom sanduku, lijekovi moraju biti prisutni i mogu brzo vratiti parametre pritiska na normalu. Ako osoba ne zna kako brzo zaustaviti hipertenzivnu krizu, situacija se dogodila prvi put, preporučljivo je pozvati hitnu pomoć.

Ranije je popularni lijek za hipertenzivnu krizu bio Andipal, pojačao je učinak blokatora kalcijevih kanala, dobro se snalazio s bolnim impulsima izazvanim spazmom krvnih žila mozga. Trenutno se rijetko koristi.

Ne znajući kako smanjiti pritisak, mnogi pribjegavaju vremenski testiranom alatu - "Nifedipin". Lijek ne samo da učinkovito prilagođava parametre krvnog tlaka, nego također pomaže u smanjenju ishemije u području koronarnih struktura. Stimulira cirkulaciju krvi, optimizira potrebu za miokardnim kisikom. On se uzima samo oralno ili se stavlja ispod jezika radi resorpcije. Od mogućih negativnih učinaka u navedenim uputama:

• sklonost povećanju pospanosti i mučnine;
• podrhtavanje i prethodno nekarakteristična razdražljivost;
• dispeptički poremećaji;
• moguća su dispneja i razne mialgije.

Od suvremenih lijekova, brze skrbi kod kuće s hipertenzivnom krizom, "Captopril" se pokazao izvrsnim. Željeni učinak - djelotvorna, stabilna prilagodba parametara tlaka promatrana je 40-50 minuta zbog širenja perifernih vaskularnih struktura. Budući da je član podskupine ACE inhibitora, sposoban je smanjiti opterećenje srčanih mišića i stabilizirati bubrežnu cirkulaciju. Popis ograničenja na recepciji je prilično širok, pa preporuke treba donijeti samo stručnjak.

Bez obzira na to koliko učinkovito i brzo smanjuje pritisak lijeka, ne čini se, nakon što se uzme, preporuča se odmoriti, leći u tišini. Možete koristiti narodne lijekove: pričvrstite krpu umočenu u hladnu vodu u glavu, a boce s vrućom vodom do stopala. Posljedice hipertenzivne krize u obliku pogoršanja zdravstvenih i bolnih impulsa u glavi osoba može osjetiti još 2-3 dana.

Kako smanjiti pritisak tijekom trudnoće

Kada se beba rodi, parametri visokog krvnog tlaka predstavljaju prijetnju zdravlju ne samo same žene, nego i fetusa: hrana i respiratorna aktivnost su značajno pogođeni.

Prije nego što preporuči lijek za korekciju tlaka, liječnik mora pregledati rezultate dijagnostičkih pregleda i otkriti uzrok negativnog stanja. Konsultacije se moraju održati u kardiologa, neurologa.

Ako se skok pritiska pojavio u pozadini psiho-emocionalnog stresa, teške stresne situacije, sasvim je moguće koristiti sedative na prirodnim ekstraktima:

• motherwort;
• valerijana;
• glog;
• Melissa.

Njihova sedacija pridonijet će korekciji neurocitne aktivnosti s istodobnim blagim hipotenzivnim učinkom.

U nekim slučajevima, možete uzeti "Papazol" - najsigurniji alat u razdoblju nošenja bebe. Učestalost liječenja i trajanje liječenja određuje stručnjak pojedinačno. U pravilu, ne više od 10-14 dana. Pomaže u suočavanju s visokim krvnim tlakom tijekom trudnoće i selektivnim alfa-2 adreno blokatorom receptora Metildopa. Upis vrijede samo nakon savjetovanja s kardiologom.

Ako, međutim, gore navedeni lijekovi nisu u stanju nositi se s stalno rastućim parametrima tlaka, liječnik može odabrati i druge antihipertenzivne lijekove - kombinaciju najnovije generacije. U slučaju da će očekivani pozitivni učinci premašiti moguće negativne točke za fetus. Izbor optimalnih lijekova u svakom slučaju provodi se pojedinačno.

Tablete za tlak: popis najboljih lijekova, bez nuspojava

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Povišeni krvni tlak (skraćeno A / D) pogađa gotovo svaku osobu nakon 45-55 godina. Nažalost, hipertenzija se ne može u potpunosti izliječiti, tako da hipertenzivni pacijenti moraju konstantno uzimati tablete do kraja života kako bi spriječili hipertenzivne krize (napade visokog krvnog tlaka - ili hipertenzije), koje su pune posljedica: od jake glavobolje do srčanog ili moždanog udara.

Monoterapija (uzimanje jednog lijeka) daje pozitivan rezultat samo u početnoj fazi bolesti. Veći učinak postiže se kombiniranim unosom dva ili tri lijeka iz različitih farmakoloških skupina koje je potrebno redovito uzimati. Treba imati na umu da se tijelo tijekom vremena privikava na antihipertenzivne pilule i njihov učinak slabi. Stoga je za stabilnu stabilizaciju normalne razine A / D potrebna njihova periodična zamjena, koju obavlja samo liječnik.

Hipertenzivni pacijenti trebaju znati da lijekovi koji smanjuju tlak, postoje brzo i produljeno (dugo) djelovanje. Pripravci iz različitih farmaceutskih skupina imaju različite mehanizme djelovanja, odnosno, za postizanje antihipertenzivnog učinka, utječu na različite procese u tijelu. Stoga, liječnik može prepisati različite lijekove različitim bolesnicima s arterijskom hipertenzijom, na primjer, atenolol može biti prikladniji za normalizaciju tlaka, a drugi je nepoželjan jer, zajedno s hipotenzivnim učinkom, smanjuje broj otkucaja srca.

Osim što izravno smanjuje tlak (simptomatsko), važno je utjecati na uzrok njegovog povećanja: na primjer, liječiti aterosklerozu (ako postoji takva bolest), provesti prevenciju sekundarnih bolesti - srčani udar, poremećaje moždane cirkulacije itd.

Tablica prikazuje opći popis lijekova različitih farmaceutskih skupina propisanih za hipertenziju:

Pregled nove generacije visokotlačnih tableta

Širom civiliziranog svijeta postoji šest različitih skupina lijekova koje snižavaju krvni tlak.

Recimo odmah da osobi koja nije dobro upoznata s medicinom nije lako razumjeti njihove osobine, ali ruski potrošači koji su spremni duboko ući u farmakološke detalje i pažljivo proučiti upute za lijekove mogu se nositi s tim zadatkom ako žele i imaju dobru opskrbu.

U ovom članku, mi ćemo pogledati na vrhu najčešće propisane tablete tlaka. Prikupljene recenzije i cijene lijekova.

norma

Stopa krvnog tlaka u odraslih je kako slijedi:

• Nizak krvni tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Najoptimalniji tlak je 120/80 mm Hg.
• HELL se zove HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Smatra se da je visoki tlak veći od 140/90 mm Hg.

Budući da dob uzrokuje različite promjene u ljudskom tijelu, treba ih uzeti u obzir pri mjerenju tlaka. Djeca i adolescenti mogu često imati nizak krvni tlak, dok stariju dob ima višu vrijednost.

Što pogoršava kliničku sliku visokog krvnog tlaka?

Kod osoba mlađih od 60 godina, za one koji boluju od dijabetesa ili bolesti bubrega, preporučljivo je da se razine BP održavaju 120-130 na 85 mm Hg.

Postoje slijedeće kvalifikacije faktora rizika za hipertenziju:

1. pušenje;
2. Dobni pokazatelji (rizik od razvoja bolesti povećava se za muškarce nakon 55 godina, a žene za 10 godina);
3. Pokazatelji kolesterola (ako je više od 6,5 mol / l.);
4. Kada pacijent ima dijabetes;
5. Nasljedni faktor.

Čimbenici koji mogu povećati rizik od smrti kod osoba s hipertenzijom:

• moždani udar ili ishemija mozga;
• zatajenje srca, ishemijska bolest srca, infarkt miokarda;
• zatajenje bubrega, dijabetička nefropatija;
• prisutnost znakova perifernih vaskularnih lezija, disekcija aneurizme aorte;
• promjene u mrežnici - eksudati, krvarenja, oticanje bradavice optičkog živca.

Međutim, najveći rizik od smrti bilježi se kod pacijenata koji imaju četiri manifestacije odjednom:

Ipak, mnogi ljudi ne mogu pravilno i adekvatno procijeniti rizike hipertenzije, vjerujući da povišeni krvni tlak nije strašan, pa čak i da se može smanjiti bez tableta.

Postoji nekoliko kategorija bolesnika s hipertenzivnom bolešću. Bivši zanemaruju opasnost od krvnog tlaka i nastoje živjeti na najbolji mogući način. Dakle, s obzirom da ako bolest ne uzrokuje značajnu nelagodu, onda je moguće učiniti s tabletama koje blokiraju skokove krvnog tlaka. Drugi pacijenti, naprotiv, precjenjuju rizik i pokušavaju izliječiti bolest sa svim lijekovima pri ruci, ne obraćajući pozornost na nuspojave, ali zanemarite posjete liječniku.

Nemojte samozdraviti

Danas lijekove za liječenje hipertenzije proizvode mnoge farmaceutske tvrtke. Oni su podijeljeni u velike skupine ovisno o djelovanju i kemijskom sastavu. Propisati lijekove za hipertenziju treba pohađati liječnik nakon pregleda i popratnog pregleda.

Povećani pritisak može se liječiti na različite načine, a izbor sredstava uvelike ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta. Što lijekovi su prikladni u ovom slučaju, možete saznati, na temelju iskustva liječnika i pacijenta reakcije na tablete.

Koji su lijekovi propisani?

Preporučljivo je razmotriti glavne lijekove:

1. Beta blokatori. To je poseban lijek koji smanjuje pritisak smanjujući broj otkucaja srca. No, njihova obrnuta strana u obliku nuspojava je slabost, osip na koži, prekomjerno usporavanje pulsa.
2. Diuretici. To je skupina lijekova s ​​diuretskim djelovanjem. Oni se uzimaju kako bi se brzo smanjio krvni tlak uklanjanjem tekućine iz tijela. No, uzimanje tih lijekova može negativno utjecati na funkcioniranje srca, što dovodi do vrtoglavice, napadaja i mučnine.
3. ACE inhibitori. Tijelo može proizvesti veliku količinu hormona koji negativno utječe na krvne žile, sužavajući ih. Cilj ove skupine lijekova je smanjenje količine proizvedenog hormona. Kao rezultat, krvni tlak pada kada se posude šire. Negativni učinci inhibitora mogu se manifestirati u obliku alergijskih reakcija ili naglog kašlja.
4. Antagonisti angiotenzina. Visoki tlak može biti posljedica izloženosti krvnim žilama angiotenzina 2, a lijekovi u ovoj skupini blokiraju ovo djelovanje. Ali kao rezultat toga može se pojaviti vrtoglavica, praćena mučninom.
5. Antagonisti kalcija. Glavni cilj takvih sredstava je da imaju opuštajući učinak na krvne žile, zbog čega se krvni tlak smanjuje. Nuspojave nakon uzimanja takvih lijekova manifestiraju se u obliku vrućih treptaja, ubrzanog otkucaja srca, a ponekad i vrtoglavice.

Tablica prikazuje opći popis lijekova iz različitih farmakoloških skupina propisanih pri povišenom tlaku:

Ovi lijekovi su indicirani za liječenje hipertenzije (stalnog povećanja tlaka) bilo kojeg stupnja. Stupanj bolesti, starost, prisutnost popratnih bolesti, individualne karakteristike organizma uzimaju se u obzir pri odabiru sredstava, odabiru doze, učestalosti primjene i kombinaciji lijekova.

Tablete iz skupine sartana danas se smatraju najperspektivnijima i djelotvornijima u liječenju hipertenzije. Njihov terapeutski učinak je posljedica blokiranja receptora za angiotenzin II, snažne supstancije vazokonstriktora koja uzrokuje trajno i brzo povećanje A / D u tijelu. Dugotrajne pilule daju dobar terapeutski učinak bez razvijanja neželjenih učinaka i sindroma povlačenja.

U nastavku je popis najučinkovitijih lijekova za visoki krvni tlak:

Zato je potrebno konzultirati liječnika i odrediti im učinkovitu terapiju za liječenje hipertenzije.

Tablete s produženim otpuštanjem

Lijekovi imaju dugotrajan terapijski učinak, što je prikladno u liječenju hipertenzije. Dovoljno je uzeti samo 1-2 tablete dnevno kako bi se normalizirao pritisak kod kuće i postigla stabilna remisija.

Popis droga dugog djelovanja nove generacije:

• Metoprolol - 29,00 rub.
• Diroton - 108,00 rub.
• Losartan - 109,00 rub.
• Kordaflex - 91,00 rub.
• Prestarium - 366,00 rub.
• Bisoprolol - 31,00 rub.
• Propranolol - 182,10 rub.

Ta sredstva koriste se za dugotrajnu kombiniranu terapiju hipertenzije od 2 do 3 stupnja. Značajke recepcije su dugoročni kumulativni učinak. Da biste dobili stabilan rezultat, trebate uzimati ove lijekove 3 ili više tjedana, pa nemojte prestati uzimati lijek ako se tlak ne smanji odmah.

Tablete s brzim učinkom

Popis antihipertenzivnih lijekova koji djeluju brzo:

S visokim tlakom, dovoljno je staviti pola ili cijelu tabletu kaptoprila ili adelfana ispod jezika i otopiti. Pritisak će pasti za 10-30 minuta. Ali vrijedi znati da je učinak uzimanja tih sredstava kratak. Na primjer, pacijent mora uzeti Captopril do 3 puta dnevno, što nije uvijek zgodno.

Rauwolfia droge: zašto je njihova uporaba nepraktična?

S ovim lijekovima, hipertenzija je prije bila razumno liječena. Najpopularniji proizvodi u ovoj kategoriji su Raunatin, Reserpine. Oni su izravni antispazmodici, koji, štoviše, izazivaju kašnjenje u tijelu natrija i vode.

Uzimajući takav lijek, morate uzeti u obzir da pomaže tlak vrlo sporo - učinak je navedeno samo nakon 1-2 tjedna. nakon početka liječenja. Trajno snižavanje krvnog tlaka uočava se samo u četvrtini bolesnika. Stoga se ti lijekovi ne mogu smatrati suvremenim antihipertenzivnim sredstvom. Međutim, postoji još jedan važan čimbenik zašto ove tablete nisu najbolje koristiti. Razlozi - u velikom broju nuspojava koje se javljaju prilikom uzimanja takvih lijekova. Dakle, postoje dokazi da se uzimanje rauwolfia povećalo. Također je primijećeno da je kod uzimanja takvih lijekova zabilježeno pojačavanje raka gušterače.

Stoga su u mnogim zemljama lijekovi koji sadrže rezerpin zabranjeni. Osim ovih negativnih učinaka, ovi lijekovi također uzrokuju sljedeće nuspojave: pospanost, nazalna kongestija, bronhospazam, gastrointestinalni ulkusi, aritmije, depresija, edemi, impotencija.

Zaustavljanje hipertenzivne krize

Kada su krize već napustile intramuskularne injekcije magnezija ili drugih lijekova.

Danas je uhićena hipertenzivna kriza:

1. Resorpcija ispod tablete jezika 10 mg (manje 5 mg) nifedipina (corinfar).
2. Ili 25-50 mg capotena (to je najbolji lijek za krizu).

Također se koristi fizioten (moksonidin) u dozi od 0,4 mg ili klonidin (klofelin) u dozi od 0,075-0,15 mg.

Posljednji lijek se koristi samo kod onih koji kronično uzimaju klopelin, koji je sada uklonjen iz standarda liječenja.

Postoje li sigurni lijekovi?

Kada povišeni tlak ometa normalnu vitalnu aktivnost, postavlja se pitanje kako pronaći najsigurnije lijekove bez nuspojava. Nažalost, znanost nije predstavila takve lijekove. Doista, izuzetno je teško razviti univerzalni lijek koji bi odgovarao svakom pacijentu, ali u isto vrijeme nije imao nikakvih nuspojava.

Ipak, lijekovi nove generacije imaju značajne prednosti u odnosu na zastarjele lijekove za liječenje hipertenzije, a to su:

1. Lijekovi s produljenim djelovanjem. Prema tome, doza lijeka se smanjuje i na taj način smanjuje rizik od nuspojava.
2. Minimiziranje nuspojava. Apsolutno sigurni lijekovi za svakog pacijenta ne postoje, ali novi razvoji odabiru komponente na takav način da ne uzrokuju negativne reakcije tijela.
3. Tehnologije novog vremena daju učinkovitije lijekove za liječenje hipertenzije.
4. Razvijeni složeni lijekovi. Rizik od nuspojava je toliko nizak da se lijek može smatrati apsolutno sigurnim.

Hipertenzija u starijih osoba

• Prvi izbor lijekova s ​​povišenim tlakom u starijih osoba su diuretici: hipotiazid ili indapamid (kod šećerne bolesti). Niska cijena i visoka učinkovitost ove skupine lijekova omogućuje im da se koriste za jednokomponentnu terapiju blage hipertenzije. Također se preferiraju za hipertenziju ovisnu o volumenu kod žena u menopauzi.
• Drugi je niz blokatora kalcijevih kanala iz serije dihidropiridina (amlodipin, nifedipin), koji su indicirani za aterosklerozu i dijabetes melitus zbog problema s težinom.
• Treće mjesto - u lizinoprilu i sartanima.

Kombinirani pripravci: Prestanz (amlodipin + perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinirana terapija

Kombinirana terapija hipertenzije uključuje istodobnu primjenu lijekova različitih vrsta, od kojih su najpopularniji i najdjelotvorniji:

1. Diuretici i sartani. Kombinacije sljedećih lijekova: Gizaar (losartan-hipotiazid), atacandus plus (kandesartan-hipotiazid), mikardis plus (telmisartan-hipotiazid), ko-test (iprosartan-hipotiazid).
2. Diuretici i ACE inhibitori. Kombinacija tih skupina lijekova - ramipril-hipotiazid (amprilan, hartil), lizinopril-hipotiazid (iruzid), enalapril-indapamid (enziks), enalapril-hipotiazid (enap NL, burlipril plus), kaptopril hipotiazid (caposid). noliprel).
3. Diuretici i beta blokatori. Kombinacija bisoprolola i hipotiazida (bisangil) koristi se kako bi se smanjio rizik od komplikacija kardiovaskularnog sustava.
4. Blokatori Ca-kanala zajedno s inhibitorima enzima koji pretvara angiotenzin. Ova se kombinacija također može koristiti za liječenje otpornih oblika hipertenzije, budući da uporaba ovih lijekova ne smanjuje osjetljivost tijela na lijekove. Uključuje sljedeće kombinacije: amlodipin s perindoprilom, trandolapril s verapamilom.
5. Blokatori kalcijevih kanala sa sartanima. Kombinacija sljedećih lijekova: telmisartan s amlodipinom, losartan s amlodipinom.
6. Diuretici s blokatorima kalcijevih kanala. Najpopularnija kombinacija je klortalidon i atenolol.

Liječenje otporne hipertenzije

Otporna arterijska hipertenzija je oblik bolesti u kojoj nije podložna liječenju monopreparacijama, pa čak ni kombinirana terapija s lijekovima iz dvije različite skupine ne daje rezultate.

Sljedeće kombinacije lijekova različitih svojstava koriste se za normalizaciju indikatora tlaka:

1. Beta blokatori, blokatori kalcijevih kanala dihidroperidina, ACE inhibitori;
2. Blokatori beta receptora, kalcijevih kanala i sartana;
3. Diuretici, inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima, blokatori Ca-kanala.
4. Treća shema koja kombinira upotrebu diuretika i blokatora Ca-kanala, zajedno s ACE inhibitorima, smatra se najboljim tretmanom za otpornu hipertenziju. U te svrhe također se koristi kombinacija spironolaktonskih i tiazidnih diuretika.

Zbog postojanja ogromnog popisa lijekova i shema za liječenje arterijske hipertenzije lijekovima koji se koriste za različite oblike bolesti i koji se propisuju individualno, samo-liječenje može biti ne samo neučinkovito, nego i opasno za zdravlje. Pravovremen pristup liječniku može smanjiti rizik od moždanog udara, srčanog udara (uzroka i simptoma infarkta miokarda) i drugih komplikacija bolesti.

Kada ne može bez liječnika?

Kod liječenja arterijske hipertenzije tradicionalno se koriste i drugi lijekovi koji, općenito, nemaju izražene značajke svojstvene određenoj skupini antihipertenziva. Na primjer, isti dibazol ili, recimo, magnezijev sulfat (magnezija), koji se uspješno koristi od strane hitnih liječnika za ublažavanje hipertenzivne krize. Magnezijev magnezijev sulfat ubrizgan u venu ima spazmodički, sedativni, antikonvulzivni i blago hipnotički učinak. Vrlo dobar lijek, međutim, nije lako primijeniti: mora se raditi vrlo sporo, tako da se rad proteže 10 minuta (pacijent postaje nepodnošljivo vruć - liječnik se zaustavlja i čeka).

Za liječenje hipertenzije, osobito kod teških hipertenzivnih kriza, ponekad se propisuju pentamin-N (kolinobloker simpatičkih i parasimpatičkih ganglija koji smanjuje tonus arterijskih i venskih žila), benzoheksonij, sličan pentaminu, arfonadu (ganglioblokator), aminazinu (derivati ​​fenotiazina). Ovi lijekovi namijenjeni su hitnoj njezi ili intenzivnoj njezi, tako da ih može koristiti samo liječnik koji zna njihove osobine!

Kako smanjiti pritisak brzo pilule

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Visoki krvni tlak može se pojaviti kod ljudi iz različitih razloga, od trivijalnih uzbuđenja do ozbiljnih endokrinih i srčanih poremećaja. Teške krize treba zaustaviti što je prije moguće, jer mogu dovesti do nepovratnih posljedica u kardiovaskularnom sustavu. Za to možete koristiti nekoliko skupina lijekova. Sve te klase koriste se za dugotrajno liječenje hipertenzije, ali među predstavnicima skupina postoje lijekovi koji ponovno uspostavljaju pritisak tijekom prvog sata nakon konzumacije.

Kako smanjiti pritisak brzo pilule

Diuretici za brzo smanjenje krvnog tlaka

Lasix

Lasix je dobar diuretik koji snižava krvni tlak uklanjanjem viška tekućine.

Dobar diuretik koji snižava krvni tlak uklanjanjem viška tekućine iz tijela. Lijek se uzima za stabilizaciju općeg stanja u dozi od 20-40 mg. U prvom satu dolazi do značajnog ublažavanja zdravlja. Potrebno je pažljivo uzimati diuretike u prisustvu ozbiljnih poremećaja bubrega, što može uzrokovati njihovo odbijanje. Kada uzimate Lasix treba održavati optimalni režim pijenja.

Trifas

U akutnom napadu povišenog krvnog tlaka pacijentu se može dati jedna doza od 5 mg. Nakon toga, nužno se smanjuje na 2,5 mg. Ako ova količina aktivne tvari ne može osigurati stabilnu učinkovitost, vrijedi povećati dozu Trifasa za polovicu. Nakon uklanjanja akutnog stanja unutar tjedan dana nakon primjene, uočen je maksimalni učinak liječenja diuretikom.

Upozorenje! Ovi lijekovi pokazuju brzi rezultat samo tijekom početnog razvoja arterijske hipertenzije. Nakon toga, kombinacija diuretika s drugim antihipertenzivnim sredstvima može se koristiti za brzo zaustavljanje krize i smanjenje pokazatelja.

Beta-blokatori protiv visokog tlaka

Metoprolol sukcinat

Nježno utječe na tijelo pacijenta i uzrokuje smanjenje krvnog tlaka tijekom prvih 30 minuta. Za ublažavanje napada arterijske hipertenzije treba uzeti 100 mg aktivne tvari. Nakon toga trebate nastaviti s uzimanjem lijekova kako bi se spriječilo pogoršanje pacijenta. U tu svrhu može se propisati doza od 50-100 mg lijeka. Točna količina glavne tvari utvrđuje se pojedinačno nakon procjene zdravstvenog stanja.

inderal

Anaprilin vam omogućuje stabilizaciju krvnog tlaka tijekom prvog sata nakon uzimanja

Alat vam omogućuje stabilizaciju krvnog tlaka tijekom prvog sata nakon uzimanja određene doze za određenog pacijenta. S obzirom na ozbiljnost napada arterijske hipertenzije, pacijent može uzeti 20 do 40 mg aktivne tvari jednom dnevno. Nakon toga se preporuča nastavak održavanja, koji neće dopustiti razvoj invaliditeta. Ako postoje problemi s bubrezima, valja razjasniti točnu dozu aktivne tvari s obzirom na rezultat biokemijske analize.

karvedilol

Lijek Carvedilol pokazuje rezultat izloženosti tijekom prvog sata.

Lijek pokazuje rezultat izloženosti u prvom satu, maksimalni učinak se razvija za 24 sata. Najbolje je koristiti za dugotrajnu terapiju za uklanjanje hipertenzije i zatajenja srca. Tijekom uzimanja karvedilola, gotovo svi bolesnici imaju jake glavobolje i sindrom suhog oka. Za postizanje odgovarajućeg terapijskog rezultata potrebno je uzeti 6,25 mg za ublažavanje napada. Nakon toga, pacijent se nužno prenosi na terapiju održavanja.

Upozorenje! Smanjenje krvnog tlaka pri korištenju beta-blokatora nastaje zbog maksimalnog opuštanja srca i normalizacije protoka krvi.

Inhibitori za brzo smanjenje krvnog tlaka

zofenoprila

Lijek je modernija verzija Captoprila. Da biste uklonili akutni napad, možda ćete trebati dozu od 7,5-30 mg aktivne tvari. Budući da se lijek kroz bubrege prikazuje samo za 60%, ako postoje problemi s ovim sustavom, nije potrebno prilagoditi dozu. Nakon smanjenja krvnog tlaka, Zofenopril treba koristiti za kontinuirano praćenje. Za ovu dozu od 7,5-30 mg treba uzimati dva puta dnevno. Prvi dio aktivne tvari uzima se 20 minuta prije doručka.

Video - lijekovi za snižavanje krvnog tlaka

kinapril

Lijek također štedi od povišenog krvnog tlaka u prvih 15-60 minuta nakon uzimanja preporučene doze. S obzirom na ozbiljnost stanja, potrebno je uzeti 10 do 40 mg lijeka. Quinapril se također koristi za dugotrajnu terapiju, doze ostaju iste. Uz brzo smanjenje krvnog tlaka uz pomoć Quinaprila, dozu treba pažljivo prilagoditi, jer takav proces može dovesti do kritičnog pada performansi, što će uzrokovati bradikardiju.

Upozorenje! Ovu skupinu lijekova najbolje toleriraju pacijenti koji imaju značajne probleme s bubrezima. Samo neki lijekovi iz ove skupine zahtijevaju prilagodbu doze.

Najbolji lijekovi za smanjenje krvnog tlaka

indapamid

Indapamid je snažan lijek koji pokazuje brz rezultat u roku od 15 minuta.

Snažan lijek koji pokazuje brze rezultate u roku od 15 minuta. Ova značajka zahtijeva najtočniji odabir doze, kako ne bi izazvala pogoršanje pacijenta. S obzirom na ozbiljnost razvoja arterijske hipertenzije, vrijedi uzeti od 1,25 do 2,5 mg glavne supstance. Indapamid se uzima jednom, nakon čega se pacijent prebacuje na obvezno preventivno i potporno liječenje.

hidroklorotiazid

Hidroklorotiazid je diuretik koji osigurava brzo uklanjanje tekućine iz tijela.

Diuretik znači brzo uklanjanje tekućine iz tijela, što smanjuje učinkovitost tijekom prvih 20-40 minuta nakon upotrebe. Maksimalni učinak primljene doze hidroklorotiazida razvija se unutar 16-24 sata, sve ovisi o početnim pokazateljima. Doza diuretika može biti 25-100 mg glavne komponente.

ramipril

Ramipril služi za sprečavanje razvoja takvih opasnih stanja kao što je infarkt miokarda i moždani udar

Lijek ne samo da počinje ublažavati visoki krvni tlak u roku od 10 minuta, već služi i za sprečavanje razvoja takvih opasnih stanja kao što je infarkt miokarda i moždani udar. Uz jednu uporabu najčešće se koristi minimalna i prosječna doza, koja je jednaka 2,5-5 mg, respektivno. Postupno, s produljenim liječenjem, doza Ramiprila može se smanjiti na 10 mg dnevno. Sredstva se uzimaju jednom dnevno prije doručka.

losartan

Snaga ovog lijeka za brzo ublažavanje krvnog tlaka je mogućnost njegove primjene čak i kod pacijenata s dijabetesom bez straha od pogoršanja zdravlja pacijenta. Za brzo oslobađanje od napadaja s jednom primjenom, pacijent treba uzeti 12,5-25 mg aktivne tvari. Ako je pacijent već na liječenju losartanom, može se propisati doza od 50-100 mg glavne komponente kako bi se uklonili kritični pokazatelji. Nakon toga, neophodno je nastaviti terapiju održavanja.

Upozorenje! Ovi lijekovi pripadaju različitim farmakološkim skupinama, što zahtijeva obvezno upoznavanje s detaljnim uputama kako bi se spriječio razvoj stanja opasnih po život.

Video - lijekovi pod tlakom za starije osobe

Kako poboljšati učinak tableta za brzo uklanjanje visokog tlaka?

Da bi lijek djelovao što je prije moguće, treba uzeti u obzir niz preporuka:

• ne lomite i ne dijelite uzetu pilulu;
• uzimajte samo preporučenu dozu, jer manja neće poboljšati stanje, a velika doza će dovesti do bradikardije i problema s bubrezima;
• otvoriti sve prozore kako bi se osigurao maksimalni protok zraka;
• ako je potrebno, zauzmite polusjedni položaj, što može ublažiti stanje pacijenta;
• uzeti tabletu s vodom na sobnoj temperaturi;
• Nemojte miješati različite skupine lijekova, osim ako liječnik ne preporuči ublažavanje napada.

Upozorenje! Miješanje različitih aktivnih sastojaka može uzrokovati hitnu hospitalizaciju.

Moderna sredstva za snižavanje krvnog tlaka

Stalno povećanje krvnog tlaka (BP) na 140-150 / 90 mm. Hg. Čl. i iznad - siguran znak hipertenzije. Bolest je, kao što svi znamo, vrlo česta, mladenačka.

Uzroci hipertenzije:

• produljeni stres
• bolesti endokrinog sustava
• sjedilački način života
• višak tjelesne masti, uključujući visceralnu mast u nedostatku vanjskih znakova pretilosti,
• zlouporaba alkohola
• pušenje duhana
• strast za slanom hranom.

Poznavajući uzroke bolesti, imamo mogućnost spriječiti bolest. Starije osobe su u opasnosti. Nakon što smo upoznali djedove i bake da li im krvni tlak raste, vidimo da 50-60% njih ima hipertenziju jedne ili druge faze. Usput, o fazama:

1. Svjetlost je prvi stadij hipertenzije, kada pritisak raste do 150-160 / 90 mm Hg. Čl. Pritisak "skače" i normalizira se tijekom dana. Elektrokardiogram (EKG) označava normalno.
2. Umjerena je po stupnju bolesti. HELL do 180/100 mm Hg, ima stabilan karakter. Na EKG - hipertrofija lijeve klijetke. U proučavanju fundusa vidljive su promjene u mrežnici žila. Za ovu su fazu tipične hipertenzivne krize.
3. Faza 3 je ozbiljna. Peti iznad 200/115 mm. Hg. Čl. Oboljeli su organi: duboke vaskularne lezije očiju, oštećenje bubrežne funkcije, cerebralna tromboza, encefalopatija.

Ako krvni tlak osobe raste 1-2 puta mjesečno, to je razlog da se obratite terapeutu koji će propisati potrebne preglede. Potrebno je odrediti je li "skok" pritiska povezan sa stresom ili drugim bolestima, tek nakon toga možemo govoriti o potrebi uzimanja droga. Moguće je da će pokretanjem terapije bez lijekova (dijeta bez soli, emocionalnog odmora, optimalne tjelesne aktivnosti za dob pacijenta) prestati povećavati pritisak. Događa se da je povećanje pritiska povezano s bolestima endokrinog, mokraćnog sustava. U svakom slučaju, potrebna je anketa.

Bolesnici s hipertenzivnom bolešću osjećaju bol u glavi (često u okcipitalnom području), vrtoglavicu, brzo se umaraju i ne spavaju dobro, mnogi imaju bolove u srcu, a vid je oštećen.

Bolest je komplicirana hipertenzivnim krizama (kada se krvni tlak naglo povećava do visokog broja), bubrežnom disfunkcijom - nefrosklerozom; moždani udar, intracerebralno krvarenje. Kako bi se spriječile komplikacije kod bolesnika s hipertenzijom, potrebno je stalno pratiti njihov krvni tlak i uzimati posebne antihipertenzivne lijekove.

Danas ćemo govoriti o tim lijekovima - moderni lijekovi za liječenje hipertenzije.

Ljekarne ljekarni, koje često posjećuju bake-posjetitelji, ne samo da bi kupile potrebne lijekove, već i samo za razgovor, čujete nešto poput sljedećih riječi: “Kćeri, reci mi, jesi li studirala, koji lijek je najbolji za pritisak? Sada mi je liječnik postavio gomilu, zar stvarno nije moguće zamijeniti jednu? "

U pravilu, pacijentova želja za hipertenzijom je kupiti lijek koji bi bio “najmoćniji” i jeftin. I također je poželjno da nakon pijenja te tablete s "pritiskom" nikada više ne pate. Međutim, hipertenzivni bolesnici trebaju shvatiti da je njegova bolest kronična, a ako se ne dogodi čudo, razinu krvnog tlaka morat će se prilagoditi do kraja života. Koji lijekovi za ovu ponudu ljudima koji pate od visokog krvnog tlaka?

Svaki antihipertenzivni lijek ima vlastiti mehanizam djelovanja. Radi lakšeg razumijevanja, možemo reći da on pritiska na određene "gumbe" u tijelu, nakon čega se pritisak smanjuje.

Što se podrazumijeva pod ovim "gumbima":

1. Renin-angiotenzijski sustav - supstanca prorenin nastaje u bubrezima (sa smanjenjem tlaka), koja prelazi u krvni renin. Renin stupa u interakciju s proteinima plazme angiotenzinogena, rezultirajući neaktivnom tvari angiotenzin I. Angiotenzin, u interakciji s angiotenzin-konvertirajućim enzimom (ACF), postaje aktivna tvar angiotenzin II. Ova tvar doprinosi visokom krvnom tlaku, vazokonstrikciji, povećanju učestalosti i snage srčanih kontrakcija, stimulaciji simpatičkog živčanog sustava (što također dovodi do povećanja krvnog tlaka) i povećanju proizvodnje aldosterona. Aldosteron pridonosi zadržavanju natrija i vode, što također povećava krvni tlak. Angiotenzin II je jedna od najmoćnijih vazokonstriktivnih tvari u tijelu.

2. Kalcijevi kanali stanica našeg tijela - kalcij u tijelu je u vezanom stanju. Kada se kalcij isporučuje kroz posebne kanale u stanicu, dolazi do stvaranja kontraktilnog proteina, actomyosina. Pod njegovim djelovanjem, žile se sužavaju, srce počinje snažnije opadati, pritisak raste, a srčana frekvencija se povećava.

3. Adrenoreceptori - u našim tijelima postoje receptori u nekim organima, kod kojih iritacija povećava pritisak. Ovi receptori uključuju alfa i beta adrenoreceptore. Na porast krvnog tlaka utječe ekscitacija alfa receptora smještenih u arteriolama i beta receptorima koji se nalaze u srcu i bubrezima.

4. mokraćnog sustava - kao rezultat viška vode u tijelu, krvni tlak raste.

5. Središnji živčani sustav - uzbuđenje središnjeg živčanog sustava povećava krvni tlak. U mozgu su vazomotorni centri koji reguliraju krvni tlak.

Klasifikacija znači hipertenziju

Dakle, razmatrali smo glavne mehanizme povećanja krvnog tlaka u našem tijelu. Vrijeme je da pređemo na sredstva za smanjenje pritiska (antihipertenziva) koji utječu na te mehanizme.

Sredstva koja djeluju na renin-angiotenzinski sustav

Lijekovi djeluju u različitim fazama nastajanja angiotenzina II. Neki inhibiraju (inhibiraju) enzim koji pretvara angiotenzin, drugi blokiraju receptore na kojima djeluje angiotenzin II. Treća skupina inhibira renin, zastupljena je samo s jednim lijekom (aliskiren), koji je skup i koristi se samo u složenoj terapiji hipertenzije.

Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE)

Ovi lijekovi sprečavaju prijelaz angiotenzina I u aktivni angiotenzin II. Kao rezultat toga, koncentracija angiotenzina II se smanjuje u krvi, posude se šire, tlak se smanjuje.

Predstavnici (u zagradama su sinonimi - tvari istog kemijskog sastava):

• Captopril (Capoten) - doziranje 25 mg, 50 mg;
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - doza je najčešće 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lizinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - doza najčešće 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perinev) - dostupan u 2 doze;
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - uglavnom doziranje od 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
• Fozinopril (Fozikard, Monopril) - najčešće u dozi od 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zokardis) - doza od 7,5 mg, 30 mg.

Lijekovi su dostupni u različitim dozama za liječenje hipertenzije u različitim fazama.

Posebna značajka lijeka Captopril (Kapoten) je u tome što je zbog kratkog trajanja djelovanja racionalna samo kod hipertenzivnih kriza.

Svijetli predstavnik grupe Enalapril i njegovi sinonimi često se koriste. Ovaj lijek se ne razlikuje u trajanju djelovanja, pa se uzima 2 puta dnevno. Općenito, puni učinak ACE inhibitora može se uočiti nakon 1-2 tjedna korištenja lijekova. U ljekarnama možete pronaći različite generičke lijekove enalaprila, tj. jeftiniji, sadrže lijekove enalaprila koji proizvode male proizvođače. Razgovarali smo o kvaliteti generičkih lijekova u drugom članku, ali ovdje vrijedi napomenuti da su enalapril generici pogodni za nekoga, ne rade za nekoga.

Preostali lijekovi se ne razlikuju mnogo. ACE inhibitori uzrokuju svijetlu nuspojavu - suhi kašalj. Svaki treći bolesnik koji uzima ACE inhibitore razvija ovaj neželjeni učinak oko mjesec dana nakon početka liječenja. U slučaju razvoja kašlja ACE inhibitori zamjenjuju se lijekovima sljedeće skupine.

Blokeri angiotenzijskih receptora (antagonisti) (sartani)

Ovi lijekovi blokiraju angiotenzinske receptore. Kao rezultat toga, angiotenzin II ne djeluje s njima, krvne žile se šire, krvni tlak pada.

predstavnici:

• Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - različite doze;
• Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
• Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - različite doze;
• Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
• Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartan (kardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Kao i prethodnici, dopustite nam da ocijenimo puni učinak za 1-2 tjedna nakon početka recepcije. Ne izazivajte suhi kašalj. Oni su skuplji od ACE inhibitora, ali nisu učinkovitiji.

Blokatori kalcijevih kanala

Drugi naziv za ovu skupinu su antagonisti kalcijevih iona. Lijekovi se vežu na staničnu membranu i blokiraju kanale kroz koje kalcij ulazi u stanicu. Kontraktilni protein actomyosin se ne oblikuje, posude se šire, krvni tlak pada, a puls se smanjuje (antiaritmično djelovanje). Proširenje krvnih žila smanjuje otpornost arterija na protok krvi, tako da se opterećenje srca smanjuje. Zbog toga se blokatori kalcijevih kanala koriste za hipertenziju, anginu i aritmije, ili za kombinaciju svih tih oboljenja, što također nije neuobičajeno. U slučajevima aritmija, ne koriste se svi blokatori kalcijevih kanala, već samo pulsiranje.

predstavnici:

• Verapamil (Isoptin CP, Verogalid EP) - doza 240 mg;
• Diltiazem (Altiazem RR) - doza 180 mg;

Sljedeći predstavnici (derivati ​​dihidropiridina) ne primjenjuju se na aritmije:

• Nifedipin (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - doziranje uglavnom 10 mg, 20 mg;
• Amlodipin (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - doza s uglavnom 5 mg, 10 mg;
• Felodipin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipin (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipin (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lerkanidipin (Lerkamen) - 20 mg.

Prvi od predstavnika preparata dihidropiridinskih derivata nifedipina, neki suvremeni kardiolozi ne preporučuju uporabu čak ni s hipertenzivnom krizom. To je zbog vrlo kratkog djelovanja i mnogih nuspojava koje se javljaju (na primjer, povećana brzina pulsa).

Preostali dihidropiridinski kalcijevi antagonisti imaju dobru učinkovitost i trajanje djelovanja. Od nuspojava možete odrediti oticanje udova na početku recepcije, što obično prolazi unutar 7 dana. Ako ruke i noge nastave bubriti, trebate zamijeniti lijek.

Alfa blokatori

Ovi lijekovi su vezani za alfa-adrenergične receptore i blokiraju ih za iritantno djelovanje norepinefrina. Kao rezultat, krvni tlak se smanjuje.

Predstavnik koji se koristi - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - je češće dostupan u dozama od 1 mg, 2 mg. Koristi se za ublažavanje napada i dugotrajnu terapiju. Mnogi lijekovi alfa blokatori se ukidaju.

Beta blokatori

Beta-adrenoretseptory nalaze se u srcu i bronhima. Postoje alati koji blokiraju sve ove receptore - neselektivno djelovanje, kontraindicirano kod bronhijalne astme. Druga sredstva blokiraju samo beta-receptore srca - selektivni učinak. Svi beta-blokatori sprječavaju sintezu prorenina u bubregu, blokirajući tako renin-angiotenzinski sustav. Iz ove se krvne žile šire, krvni tlak se smanjuje.

• Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - u različitim dozama;
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - najčešće doza od 5 mg, 10 mg;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Betaksolol (Lokren) - 20 mg;
• Karvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - uglavnom doziranje 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Lijekovi iz ove skupine koriste se za hipertenziju u kombinaciji s anginom i aritmijama.

Ne pružamo ovdje lijekove čija uporaba nije racionalna za hipertenziju. To je anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Beta-blokatori su kontraindicirani kod šećerne bolesti, bronhijalne astme.

Diuretici (diuretici)

Kao rezultat eliminacije vode iz tijela, krvni tlak se smanjuje. Diuretički lijekovi sprječavaju reapsorpciju natrijevih iona, koji se zbog toga dovode van i uvlače vodu. Osim natrijevih iona, diuretici ispiru kalijeve ione iz tijela, koje su neophodne za rad kardiovaskularnog sustava. Postoje diuretici koji štede kalij.

• Hidroklorotiazid (hipotiazid) - 25 mg, 100 mg, uključen je u kombinirane pripravke;
• Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - obično doziranje od 1,5 mg.
• Triampur (kombinirani diuretik koji sadrži triamteren koji štedi kalij i hidroklorotiazid);
• Spironolakton (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretici su propisani u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima. Droga indapamid - jedini diuretik, koji se koristi samo u GB. Brzo diuretičko djelovanje (kao što je furosemid) nepoželjno je za primjenu kod hipertenzije, uzima se u hitnim slučajevima, u ekstremnim slučajevima. Kod primjene diuretika važno je uzimati dodatke kalija.

Neurotropni lijekovi centralno djeluju i sredstva djeluju na središnji živčani sustav

Ako je hipertenzija uzrokovana dugotrajnim stresom, upotrijebite lijekove koji djeluju na središnji živčani sustav (sedativi, sredstva za smirenje, pilule za spavanje).

Neurotropni lijekovi središnjeg djelovanja utječu na vazomotorni centar u mozgu, smanjujući njegov tonus.

• Moksonidin (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidin (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Metildopa (Dopegit) - 250 mg.

Prvi predstavnik ove skupine je klonidin, koji je u prošlosti bio široko korišten za hipertenziju. Toliko je smanjio pritisak da je osoba mogla pasti u komu kada je doza bila prekoračena. Sada je ovaj lijek dostupan isključivo na recept.

Zašto uzimate nekoliko lijekova s ​​hipertenzijom?

U početnom stadiju bolesti, liječnik propisuje jedan lijek ovisno o podrijetlu bolesti, na temelju nekih studija i uzimajući u obzir postojeće bolesti u bolesnika. Ako je jedan lijek nedjelotvoran, što se često događa, dodajte druge lijekove, stvarajući kompleks za smanjenje pritiska, koji utječe na različite mehanizme za smanjenje krvnog tlaka. Ovi kompleksi mogu se sastojati od 2-3 lijeka.

Pripreme su odabrane iz različitih skupina. Na primjer:

• ACE inhibitor / diuretik;
• blokator / diuretik angiotenzinskih receptora;
• ACE inhibitor / blokator kalcijevih kanala;
• ACE inhibitor / blokator kalcijevih kanala / beta-blokator;
• blokator angiotenzinskih receptora / blokator kalcijevih kanala / beta odrenoblokator;
• ACE inhibitor / blokator kalcijevih kanala / diuretik i druge kombinacije.

Priprema za hipertenziju i njihove komplekse propisuje samo liječnik! Ni u kojem slučaju ne bi trebali sami odabrati lijekove za hipertenziju ili na savjet (susjedi, na primjer). Jedna kombinacija može pomoći jednom pacijentu, a drugom - drugom. Jedan ima dijabetes, u kojem su neke kombinacije i lijekovi zabranjeni, a drugi nema tu bolest. Postoje kombinacije lijekova koji su iracionalni, na primjer: beta-blokatori / blokatori kalcijevog kanala, pulsirajući, beta-blokatori / lijekovi centralnog djelovanja i druge kombinacije. Da biste to shvatili, morate biti kardiolog. Opasno je šaliti se sa svojim kardiovaskularnim sustavom, samozapaljivim s tako ozbiljnom bolešću.

Pacijenti s hipertenzijom često pitaju je li moguće zamijeniti nekoliko lijekova sa samo jednim lijekom. Postoje kombinirani lijekovi koji kombiniraju sastojke tvari iz različitih skupina antihipertenzivnih lijekova.

• ACE inhibitor / diuretik
  • Enalapril / hidroklorotiazid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamid (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lisinopril / hidroklorotiazid (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / Indapamid (Noliprel i Noliprel forte)
  • Hinapril / hidroklorotiazid (Accuzid)
  • Fozinopril / hidroklorotiazid (Fozikard N)
• blokator angiotenzinskih receptora / diuretik
  • Losartan / hidroklorotiazid (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan / hidroklorotiazid (Teveten plus)
  • Valsartan / hidroklorotiazid (C-diovan)
  • Irbesartan / hidroklorotiazid (koaplovel)
  • Kandesartan / hidroklorotiazid (Atacand Plus)
  • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
• ACE inhibitor / blokator kalcijevih kanala
  • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lizinopril / amlodipin (ekator)
• blokatora angiotenzinskih receptora / blokatora kalcijevih kanala
  • Valsartan / Amlodipin (Exforge)
• blokator kalcijevih kanala dihidropiridin / beta blokator
  • Felodipin / Metoprolol (Logimaks)
• beta blokator / diuretik (ne za dijabetes i pretilost)
  • Bisoprolol / hidroklorotiazid (Lodoz, Aritel plus)

Svi lijekovi dostupni su u različitim dozama jedne i druge komponente, liječnik bi trebao odabrati doze za pacijenta.