Pregled 13 popularnih lijekova za srce: njihove prednosti i mane

Iz ovog članka naučit ćete: koji se popis lijekova srca često koristi za liječenje kardioloških bolesti, iz kojih razloga ih treba koristiti, na koje nuspojave može doći.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Sadržaj članka (popis lijekova):

Liječnici imaju dovoljno velik arsenal lijekova koje propisuju za liječenje bolesti srca. Nažalost, mnogi srčani bolesnici, koji podliježu oglašavanju u medijima i na internetu, samostalno počinju uzimati lijekove koji nemaju dokazano učinkovita svojstva. Ponekad ta sredstva propisuju liječnici.

Najpopularniji i najčešće propisani kardiološki lijekovi sadržani su u popisu i načinima navedenim u sadržaju članka. O njima ćemo kasnije razgovarati.

Kardiološki lijekovi imaju različite oblike oslobađanja:

• Tablete ili kapsule treba progutati, držati ispod jezika ili otopiti u vodi.
• Sprejevi koji se trebaju raspršiti u usnu šupljinu.
• Otopine za intravenske ili intramuskularne injekcije.
• Medicinske zakrpe koje treba držati na koži.

Srčane bolesti liječe kardiolozi, liječnici opće prakse i liječnici opće prakse.

1. Antiplateletna sredstva

Antiplateletna sredstva su lijekovi koji ometaju agregaciju trombocita (agregaciju), sprječavajući stvaranje krvnih ugrušaka.

aspirin

Najpoznatiji i najpoznatiji antiplatelet je acetilsalicilna kiselina (aspirin). U velikim dozama ovaj se alat koristi s antipiretičnom, protuupalnom i analgetskom svrhom. U dozi od 75-100 mg, aspirin suzbija agregaciju trombocita (adhezija), što dovodi do prevencije moždanog udara i infarkta miokarda. U tu svrhu liječnici prepisuju bolesnike s kardiovaskularnim bolestima i povećava rizik od njihovog razvoja. Aspirin se ne preporučuje pacijentima s:

• ulkus želuca ili dvanaesnika;
• hemofilija ili drugi poremećaji krvarenja;
• alergija na aspirin;
• alergija na bilo koji nesteroidni protuupalni lijek (na primjer, ibuprofen);
• dobi do 16 godina.

Ove kontraindikacije odnose se na činjenicu da aspirin negativno utječe na želučanu sluznicu i povećava rizik od krvarenja.

Najpoznatiji trgovinski pripravci koji sadrže aspirin su kardiomagil, aspirin kardio, magnicor.

klopidogrel

Drugi uobičajeni antiplateletski lijek je klopidogrel. On, poput aspirina, sprječava agregaciju trombocita, sprječavajući stvaranje krvnih ugrušaka. Njegov učinak je izraženiji od učinka aspirina. Dodijelite klopidogrel pacijentima s intolerancijom na aspirin. Kombinirana upotreba ova dva agregata propisana je pacijentima nakon operacija stentinga ili operacije koronarne arterije. Uzimanje klopidogrela može smanjiti rizik od moždanog udara i infarkta miokarda.

Glavna opasnost klopidogrela, poput aspirina, je povećati rizik od krvarenja. Zbog toga liječnici pokušavaju izbjeći dvostruku antitrombocitnu terapiju kombinacijom tih sredstava.

Najpopularniji lijek koji sadrži klopidogrel je Plavix.

2. Statini

Statini su lijekovi koji smanjuju razinu štetnog kolesterola u krvi, što može dovesti do ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti. Stoga su statini propisani za:

1. Ishemijska bolest srca.
2. Angina pectoris.
3. Infarkt miokarda.
4. Strokes i prolazni ishemijski napadi.

Statini ne mogu izliječiti te bolesti, ali pomažu spriječiti njihov razvoj i napredovanje.

Glavna opasnost u korištenju ovih lijekova je oštećenje mišića i jetre.

Najpopularniji statini su atorvastatin, rosuvastatin i simvastatin.

3. Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin (ACE inhibitori)

Ovi lijekovi sprečavaju razvoj angiotenzina - hormona koji doprinosi sužavanju arterija. Zbog širenja krvnih žila smanjuje pritisak i smanjuje opterećenje srca. ACE inhibitori smanjuju rizik od moždanog udara i infarkta miokarda.

Liječnici propisuju ove lijekove za srce pacijenata:

• hipertenzija;
• infarkt miokarda;
• zatajenje srca.

Ovi lijekovi imaju nekoliko nuspojava, od kojih je glavni suhi kašalj.

Najpopularniji ACE inhibitori su captopril, enalapril, ramipril i perindopril.

4. Beta blokatori

Beta-blokatori smanjuju krvni tlak, snagu i učestalost kontrakcija srca, čime se smanjuje potreba za srčanim mišićem u kisiku.

Glavne indikacije za propisivanje tih lijekova su:

• hipertenzija;
• angina pektoris;
• infarkt miokarda;
• nepravilan rad srca s visokim brojem otkucaja srca;
• zatajenje srca.

Uporaba beta-blokatora u srčanih bolesnika smanjuje morbiditet i smrtnost.

Negativnim osobinama ovih lijekova pripadaju:

1. Povećani simptomi zatajenja srca na početku liječenja, koji prolazi nakon 1-2 tjedna.
2. Mogućnost poremećaja spavanja i noćnih mora.
3. Značajno smanjenje brzine otkucaja srca.
4. Pogoršanje u bolesnika s astmom ili opstruktivnom plućnom bolešću.

Osim toga, postoje dokazi da uzimanje beta-blokatora može povećati rizik od razvoja dijabetesa.

Najpopularniji beta blokatori su bisoprolol (Concor), karvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).

Antagonisti receptora angiotenzina

Ovi lijekovi inhibiraju učinke angiotenzina na kardiovaskularni sustav. Liječnici propisuju antagoniste angiotenzinskih receptora sa slabom tolerancijom na ACE inhibitore jer imaju manje nuspojava.

Najpoznatiji antagonisti angiotenzinskih receptora su losartan (Lozap, Lorista) i telmisartan (Mikardis).

6. Blokatori kalcijevih kanala

Ovi lijekovi šire krvne žile, čime se poboljšava dotok krvi u srce i snižava krvni tlak. Blokatori kalcijevih kanala koriste se za liječenje hipertenzije, angine pektoris i određenih tipova srčanih aritmija.

Budući da ovi lijekovi šire krvne žile, mogu izazvati glavobolje, ispiranje kože i oticanje donjih ekstremiteta.

Primjeri blokatora kalcijevih kanala su amlodipin, felodipin i verapamil.

7. Nitrati

Nitrati šire krvne žile koje se koriste za liječenje angine. Primjeri ovih lijekova su nitroglicerin i izosorbid dinitrat (nitrozorbid). Nitroglicerinske tablete ili aerosol brzo oslobađaju anginu, tako da je gotovo svaki pacijent s tom bolešću nosi s njima.

Glavne nuspojave nitrata su glavobolje, oticanje nogu i crvenilo lica.

8. Diuretici

Diuretici (diuretici) pomažu eliminirati višak tekućine iz tijela, čime se smanjuje pritisak, smanjujući oticanje i kratak dah. Stoga se koriste u hipertenziji i zatajenju srca.

Nuspojave diuretika uključuju:

• dehidracija;
• poremećaj ravnoteže elektrolita u tijelu.

Primjeri diuretika koji se obično koriste za bolesti srca su verochpiron, indapamid, furosemid, hidroklorotiazid, torasemid.

9. Srčani glikozidi

Glikozidi povećavaju snagu srčanih kontrakcija i usporavaju njihovu učestalost, što može biti korisno kod zatajenja srca i poremećaja ritma.

Ovi lijekovi imaju toksični učinak, pa biste trebali pažljivo slijediti preporuke liječnika za njihov prijem. Simptomi nuspojava glikozida uključuju mučninu, povraćanje, gubitak apetita, zamagljen vid, halucinacije, zbunjenost, neobične misli i ponašanje.

10. Antikoagulansi

Antikoagulanti su agensi koji utječu na faktore zgrušavanja krvi u plazmi, čime se sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. Koriste se nakon operacija za implantaciju umjetnih ventila u srce i atrijsku fibrilaciju, što pomaže u sprečavanju nastanka krvnih ugrušaka u srčanoj šupljini.

Glavne nuspojave antikoagulanata su povećati rizik od krvarenja različite lokalizacije, stoga je kod njihove primjene potrebno pratiti laboratorijske pokazatelje zgrušavanja krvi.

Glavni predstavnici ove skupine lijekova su varfarin i rivaroksaban (Xarelto).

U hitnim slučajevima (infarkt miokarda, nestabilna angina) koriste se injekcijski antikoagulansi - heparin, enoksaparin (Clexane), fondaparinuks (Arixtra).

11. Antiaritmici

Lijekovi različitih skupina pripadaju antiaritmicima. Na primjer, oni uključuju beta-blokatore, blokatore kalcijevih kanala, digoksin.

Svrha korištenja ovih alata je vraćanje normalnog srčanog ritma ili normalizacija brzine pulsa.

12. Pripravci koji sadrže kalij i magnezij

Kalij i magnezij su elementi u tragovima potrebni za srce i cijelo tijelo. Njihov nedostatak povećava rizik od razvoja poremećaja srčanog ritma i ateroskleroze koronarnih arterija. Vrlo često se kod uporabe diuretika primjećuje nedostatak kalija i magnezija, koji potiču izlučivanje mokraće.

Lijekovi koji sadrže kombinaciju kalija i magnezija - panangin, asparkam su vrlo popularni.

13. Metabolički agensi

Ovi lijekovi su dizajnirani za poboljšanje metabolizma u srčanim stanicama i zaštitu od negativnih učinaka nedostatka kisika. Često se propisuju za ishemijske bolesti srca, zatajenje srca, kardiomiopatije, anginu, infarkt miokarda. Međutim, većina tih lijekova nema znanstveno dokazan pozitivan učinak na funkcioniranje kardiovaskularnog sustava, prognozu i dugovječnost srčanih bolesnika. Većina kliničkih smjernica u Europi i Sjedinjenim Američkim Državama ne preporučuje njihovu uporabu kod bolesti srca.

Najpopularniji metabolički lijekovi su trimetazidin (Preductal), meldonij (Mildronat), tiotriazolin i Riboksin.

Treba napomenuti da Europska agencija za lijekove dopušta uporabu trimetazidina za liječenje angine ako drugi lijekovi ne mogu kontrolirati simptome ove bolesti.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Pripravci za liječenje kardiovaskularnog sustava

Suvremena farmaceutska industrija koristi sve mogućnosti za zadovoljenje potražnje za lijekovima. Potrošač ili kupac su bolesni ljudi. Apoteka maloprodajna mreža savršeno uzima u obzir činjenicu da se osoba pokušava riješiti kardiovaskularnih problema svim raspoloživim sredstvima.

Oglašeni popis lijekova za srce uključuje sve što je potrebno za "prodaju". Vrlo često, dobro uspostavljen sustav prodaje nameće potpuno neučinkovite tablete.

Stoga se ne preporuča odabir lijekova za liječenje bilo koje bolesti, osobito srca.

Gdje mogu dobiti dostupne informacije?

Liječnici koriste posebne direktorije s:

• sastav i kemijska formula;
• mehanizam djelovanja lijeka;
• doziranje za djecu i odrasle, optimalno i maksimalno dnevno;
• metode potrošnje (prije obroka ili poslije);
• kontraindikacije i simptomi predoziranja;
• analoga.

Liječnik mora pacijenta upoznati s mogućim mogućnostima liječenja, dati usporedne podatke, ponuditi najučinkovitiji lijek. Nažalost, u klinikama najčešće liječnik pita: "Trebate li biti skuplji ili jeftiniji?"

Pitanje efektivnog rezultata ide na stranu. Tu se naš lijek oštro razlikuje od zapadnog, gdje svaki pacijent zna da ima pravo dobiti informacije o provedenom istraživanju i rezultatima kliničkih ispitivanja.

Liječnici starijih generacija ne slažu se s time da provode neko vrijeme na dodatnoj obuci, pridržavaju se godina provjerenih sastanaka s upitnom pogodnošću za pacijenta.

Ovaj je članak pokušaj pregleda najdjelotvornijih lijekova koji se koriste u terapiji srčanih bolesti. Lijekove ćemo grupirati u razumljive sindrome za pacijente i predstaviti uobičajene ruske i uvozne lijekove s dokazanom i nedokazanom učinkovitošću.

Što uzeti za bol u srcu?

Nitroglicerin i drugi derivati ​​nitrata smatraju se najučinkovitijim za bolove u prsima. Može uzeti 2 tablete ispod jezika.

Neki ljudi imaju jake glavobolje. Stoga se predlaže prelazak na produženo (izduženo djelovanje) Sustak, Erinit. Tijekom napada možete koristiti sprej dinitratnog izosorbida - Izoket. Glavna stvar je osjetiti brz učinak ublažavanja boli.

Validol se smatra tabletom od mente za osvježavanje daha. Nema apsolutno nikakvog učinka na koronarne žile. Intramuskularna ili intravenska primjena antispazmodika Papaverina i No-shpy imaju vrlo nisku učinkovitost.

Utjecaj Corvalola i Valocordina na osobu temelji se na sastavu fenobarbitala. Čisti lijek se koristi za liječenje u neurologiji i psihijatriji, osobito u konvulzijama. Dokazano je da njegova akumulacija u stanicama dovodi do ovisnosti, uništavajući mentalne sposobnosti i reakcije na druge. Ne utječe na srce. Zabranjen je svugdje osim u zemljama ZND-a.

Lijekovi za aritmije

U slučaju blagih ekstrasistola, liječenje dodatkom elektrolita kao što je kalij i magnezij može biti učinkovito. Obje tvari su međusobno povezane i podržavaju mehanizam kontrakcije mišića. Oni su u dovoljnoj mjeri sadržani u preparatima Panangin i Asparkam. Može se koristiti kao preventivna mjera. Jedina razlika između njih je u tome što su Panangin tablete obložene ljuskom koju Asparkam nema, tako da će dio doze biti uništen u gastrointestinalnom traktu.

Kada tahiaritmičkih oblika za smanjenje stope srca propisane: lijekovi iz skupine β-blokatora:

Oni su najkorisniji u kombinaciji aritmija sa srčanom ishemijom i hipertenzijom, ali učinak pojačava bronhospazam kod astmatičara.

Sredstva kao što su:

mogu se primjenjivati ​​i osobe s opstruktivnim bolestima dišnog sustava.

Prema individualnim indikacijama koriste se srčani glikozidi - Digoxin.

Sredstva za blokiranje pojave dodatnih žarišta ekscitacije u atrijskoj fibrilaciji su:

• prokainamid,
• kinidin,
• prokainamid,
• Giluritmal,
• Norpeys,
• Ritmilen,
• lidokain,
• ksilokain,
• Meksitil,
• Ritmonorm,
• etatsizin,
• etmozin,
• propanorm
• Bonnekor.

Blokatori kalijevih kanala mogu biti lijekovi izbora:

Blokatori kalcijevih kanala namijenjeni su vraćanju snage miokardnih kontrakcija:

U liječenju blokada i bradikardije:

Što širi krvne žile?

U kardiologiji su se udaljili od pokušaja uz pomoć lijekova za proširenje koronarnih žila. Činjenica je da nakon primjene Papaverina ili Dibazola, koronarne arterije brzo rastu. Ali u tom razdoblju krv iz ishemijskih dijelova srčanog mišića "izlazi" iz njih. Učinak se naziva "sindrom pljačke".

Stoga se lokalna ekspanzija sada traži putem ugradnje stenta.

Kako kardioprotektori štite srce?

Anabolički lijek Retabolil ima kardioprotektivni učinak.

Sredstva koja povećavaju otpornost miokarda na nedostatak kisika:

• vitamini E i C,
• kvercetin,
• Korvitin,
• Lipoflavon,
• thiotriazolin,
• Ritmokor.

Lijekovi koji poboljšavaju sintezu energije u stanicama srca:

• Korvaton,
• Dilasidom,
• Sydnopharm,
• Carbochromen,
• trimetazidin,
• Intenkordin,
• Preductal,
• Mildronat.

Neki od tih lijekova djeluju, ali su premali. Moraju se primjenjivati ​​dugo vremena.

Preporučujemo da ne trošite novac na kupnju:

• Kokarboksilaza - nisu provedene veće studije o lijeku;
• Riboksin (inozin) - jednak je "vodi", ali nije potpuno bezopasan, jer potiče poboljšanu sintezu mokraćne kiseline i oštećenje zglobova, povećava alergijsko raspoloženje tijela;
• Dokazano je da ATP (priprema adenozin trifosfata) djeluje nekoliko minuta nakon intravenske primjene, a zatim se brzo raspada. Stoga se koristi u bolnici u kompleksu za ublažavanje napada aritmije.

Kako spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka?

To uključuje:

• cardiomagnil,
• Courant
• Plavix,
• dipiridamol,
• Thromboth ACC,
• Clexane®,
• Aspirin Cardio,
• Fragmin,
• Zokardis,
• Cardi ASC.

Pripravci za liječenje zatajenja srca

Ako pacijent razvije simptome srčane dekompenzacije, propisuju se lijekovi iz skupine srčanih glikozida. Unatoč činjenici da su svi napravljeni od sirovina od povrća (pernate rukavice, proljetni adoniski bilje, strophanthus, đurđevak, adonis, yellowcone, juta), pogreške u primjeni i doziranju mogu dovesti do teške intoksikacije.

Koristi se u tabletama, kapljicama i ampulama. U slučaju nužde potrebna je intravenska primjena. Primjenjuju se sljedeći obrasci:

• digitoksin,
• digoksin,
• Tselanid,
• Izolanid,
• Gomfokarpin,
• Gomfotin,
• Periplotsin,
• strofantin,
• Erizimin,
• adonizid,
• Korglikon.

Razlikuju se u brzini početka djelovanja, trajanju, sposobnosti akumuliranja u tkivima i njihovom uklanjanju iz tijela. Povećavajući snagu srčanih kontrakcija, ovi lijekovi inhibiraju provođenje impulsa duž miokarda. Stoga, kontraindiciran u bilo kojem obliku blokade.

U kombinaciji s glikozidima koriste se diuretici (diuretici).

S oštećenjem srca, prednost se daje agensima koji štede kalij:

• spironolakton,
• triampur,
• veroshpiron,
• Aldactone.

Ali u slučaju hitne medicinske pomoći više pomoći lijekovima s brzim diuretskim učinkom:

Što je liječenje ateroskleroze koronarnih arterija?

Na povišenim razinama kolesterola u krvi propisuju se posebni lijekovi koji sprječavaju širenje ateroskleroze u mreži koronarnih arterija. To uključuje:

• Statini (rosuvastatin, simvastatin, atorvastatin) smatraju se najučinkovitijima, Amerikanci ih koriste već duže vrijeme i imaju iskustva s negativnim učincima na pacijentovu psihu, žene su posebno osjetljive.
• Injekcije nikotinske kiseline, Nikoshpan tablete - prijem je popraćen širenjem perifernih krvnih žila i privremenim crvenilom lica.
• Sredstva odgađaju proizvodnju masnih kiselina u žuči - kolestipol i kolestiramin.
• Spoj fibrinske kiseline (fibrati) - Traykor, učinkovitiji s povećanjem razine triglicerida, a ne lipoproteina.

Za razne bolesti srca, možda ćete trebati:

• protuupalni lijekovi (antibiotici, antivirusni i antifungalni agensi);
• imunokorjektori za ograničavanje pretjerano izražene alergijske reakcije s koronarnom bolešću;
• trombolitički agensi za upotrebu mogućnosti resorpcije tromba u prvih 6 sati nakon njegovog formiranja.

Ne biste trebali očekivati ​​čudesno iscjeljenje, kao što je obećano oglašavanjem, liječnik bi trebao odabrati pravi lijek. Ne možete sakriti informacije o prisutnosti različitih bolesti, alergijske reakcije. Većina tih lijekova kontraindicirana je tijekom trudnoće. Oštro smanjen izbor za liječenje djece i adolescenata.

Gotovo svi lijekovi se uništavaju u jetri i izlučuju kroz crijeva i bubrege. Stoga je važno biti siguran da ti organi normalno rade.

Na farmaceutskom tržištu ima previše lijekova koji nemaju željenu djelotvornost. Postupak kontrole kliničkog ispitivanja nije u potpunosti razvijen. Kada ih sponzoriraju tvrtke zainteresirane za prodaju, rezultat je unaprijed poznat.

Najbolje pilule za srce i krvne žile

U liječenju srca i krvnih žila koriste se lijekovi nekoliko ljekovitih skupina - lijekovi za poboljšanje rada miokarda, sredstva za obnavljanje sinusnog ritma, srčane glikozide. Među njima su i takvi testirani pilule kao što su nitroglicerin i novi lijekovi za srce - statini, antagonisti aldosterona, ACE inhibitori.

Lijekovi za srce

Popis lijekova koji se koriste za liječenje srca uključuju lijekove u sljedećim skupinama:

• beta blokatori;
• ACE inhibitori (angiotenzin konvertirajući enzim);
• antagonisti aldosterona;
• Blokatori Ca ++ kanala (antagonisti kalcija);
• diuretike;
• srčanih glikozida.

ACE inhibitori

ACE inhibitori su vitalni lijekovi za srce, koji se koriste u kombinaciji s diureticima ili antagonistima kalcija.

Popis ACE inhibitora, koji se propisuju za jačanje krvnih žila i održavanje srčanog mišića, liječenje srčane boli uključuje tablete, injekcije lijekova (injekcije), kapi iz srca:

• s aktivnim sastojkom captopril - lijekovi s nazivima Capoten, Angiopril;
• s enalapril - Enap, Renitec, Renipril;
• s ramiprilom - Piramilom, Amprilanom;
• s lizinoprilom - znači Dyroton, Lysigamma.

Pripravci za liječenje zatajenja srca:

• Monopril, Fozinap, na bazi aktivnog sastojka fosinoprila;
• Quadropril - na bazi spiraprila;
• sredstva iz srca Stoppress ili Peristar - na temelju perindoprila.

Dokazano je da pojačava učinak ACE inhibitora na miokard, povećavajući protok krvi, poboljšavajući unos glukoze. Kombinirani lijekovi s ACE inhibitorima i diureticima ili kalijevim antagonistima pomažu normalizirati tlak u hipertenziji, smanjuju rizik od smrti.

Popis složenih ACE inhibitora uključuje lijekove:

• ACE inhibitori + diuretici:
  • Kapozid;
  • Enalapril N, Enap N;
  • Co-diroton;
  • Noliprel A;
  • Fozzikard H;
• ACE inhibitori s antagonistima kalcija;
  • Enap L Combi;
  • Ekvakard;
  • Triapin.

Blokatori kanala Ca ++

Pripravci iz skupine blokatora Ca ++ kanala propisani su za liječenje ishemije, zatajenja srca i koriste se za srčane aritmije.

Blokatori kanala Ca ++ uključuju:

• 1. generacija lijekova (nifedipin, Verapamil) - poluživot od 3-12 sati, tablete se uzimaju 4 puta dnevno;
• 2. generacija lijekova (Nimodipin, Felodipin, Gallopamil, Tyapamil, Diltiazem) - dugi poluživot omogućuje vam propisivanje lijekova 2 puta dnevno;
• Almodipin, Lercarnidipin, Lacidipin, koji pripadaju trećoj generaciji, može se uzimati 1 put / dan.

Beta blokatori

Pripravci iz skupine beta-blokatora propisani su za liječenje zatajenja srca kod hipertenzije.

Za liječenje srca posegnuti za korištenjem beta-blokatora:

• neselektivni (propranolol) - djeluje na beta 1, beta 2 adrenoreceptore;
• selektivni (metoprolol, atenolol) - blok beta1 - adrenoreceptori, selektivno djeluju na receptore miokarda.

Koristi se uglavnom beta1-blokatori. Koriste se za liječenje kroničnog zatajenja srca, poboljšanje stanja miokarda i povećanje stope preživljavanja pacijenata.

Dokazana djelotvornost razlikuju se metoprolol, bisopolol. Ta imena i njihovi analozi, koji uključuju lijekove Betalok, Corvitol, Vazokardin, Egilok, najčešće se propisuju za bolove u srcu za vrijeme ishemije, tahikardije i infarkta miokarda.

Trombolitička sredstva

Za bolesti srca propisani su lijekovi koji smanjuju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Da bi se smanjila viskoznost krvi i smanjio rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, preporučuje se da pacijenti svakodnevno uzimaju protuupalne lijekove aspirin.

Sigurno sredstvo za svakodnevnu uporabu, koje sadrži aspirin, je kardiomagil. Osim aspirina, sadrži i magnezijev hidroksid koji štiti sluznicu želuca od djelovanja aspirina.

Kardio-Magnila tablete u obliku srca propisane su za liječenje srca u drugom tromjesečju trudnoće, starije osobe se koriste za dijabetes, pretilost, kako bi se spriječio ponovni srčani udar.

nitrati

Za ishemiju se koriste lijekovi koji poboljšavaju rad srca iz skupine nitrata. Uzimanje tableta nitroglicerina ispod jezika uspješno ublažava anginu tijekom 5 minuta, olakšavajući bol u srcu.

Ali ove tablete će biti beskorisne za liječenje srca ako bol uzrokuje ne-srčani uzrok, na primjer, interkostalna neuralgija, koja će zahtijevati Baralgin, Nice, Melox Forte i druge lijekove s popisa lijekova za neuralgiju.

Nitrati šire periferne vene, smanjuju protok krvi u miokard, smanjuju potrebu za kisikom. Lijekovi imaju anti-trombocitnu aktivnost, koja smanjuje rizik od blokiranja protoka krvi krvnim ugruškom.

Anti-trombocitna aktivnost, brzina djelovanja dopušta uporabu lijekova u ovoj skupini za liječenje i održavanje srca za starije osobe.

Za bol u srcu:

• nitroglicerin;
• Nitrokora;
• sustaka;
• kardiket;
• Pentakarda;
• Pentrola;
• Monosana.

Metabolički agensi

Za održavanje srca, uzimanje lijekova s ​​kardioprotektivnim učinkom, bez navođenja mehanizma djelovanja, popis tableta po abecednom redu:

• Inozin (riboksin);
• kokarboksilaza;
• Koenzim Q10;
• L-karnitina;
• meldonij;
• perheksilin;
• ranolazin;
• trimetazidin;
• fosfokreatina;
• Etomoksir.

Nisu svi lijekovi s ovog popisa dopušteni za liječenje srca u Sjedinjenim Državama i Europi, a neka se imena ne nalaze u receptima stranih kardiologa, bilo u pilulama ili injekcijama. Pomoću nedokazane učinkovitosti u liječenju srčanih bolesti uključuju se karnitin, taurin, koenzim Q10, mildronat.

Kardioprotektori se široko koriste kao sportski dodaci. Ali morate shvatiti da stjecanjem kardioprotektora L-karnitina, taurina, usredotočujući se na cijenu, šareno pakiranje, osoba ometa rad srca.

Ako je potrebna podrška srcu, bolje je da ne odaberete lijekove koji izgledaju ljepše u vitrini, nego da kupite pilule koje je liječnik propisao za liječenje srčanih bolova ili prevenciju bolesti.

Lijekovi koji se koriste za potporu rada srca imaju nuspojave koje, ako se koriste dugo vremena bez nadzora liječnika, mogu, na primjer, poremetiti rad želuca i crijeva (lijevi karnitin).

Uspješno se koristi za liječenje ishemije, akutnog srčanog udara, zatajenja srca Trimetazidinom. Alat je registriran u Rusiji, koristi se u SAD-u, Europi, ali je obavezan imenovanjem kardiologa.

Na temelju lijeka, trimetazidina, dostupni su razni lijekovi koji su propisani za održavanje kontraktilne aktivnosti srca i prehrane srčanog mišića, radi sprječavanja angine pektoris:

• Vero Trimetazidin;
• Karditrim;
• Preductal;
• Trimektal;
• Trimetazidin Teva.

Srčane kapi

Za bolove u srcu, koristite kapi:

• Trikardin;
• Kardomed;
• Gerbion;
• Corvalol;
• Srčane kapi;
• Valokordin.

Kapi se ne mogu nekontrolirano koristiti i samostalno dodijeliti. Uz dugotrajnu uporabu za njih razvija ovisnost, koja prisiljava povećati dozu lijeka. To stvara opasnost od predoziranja.

Lijekovi za liječenje starijih osoba

Uz korekciju kardiovaskularnih poremećaja, starijim osobama se prepisuju lijekovi koji podupiru srce:

• statini
  • atorvastatin;
  • Rozuvastin;
• protivotrombiny
  • aspirin;
  • klopidogrel;
  • Tikagrelol;
• Ivabradin - Coraxan, Bravadin tablete;
• ACE inhibitori;
• beta blokatori;
  • bisoprolol;
  • metoprolol;
  • Kardevilol

Da bi se smanjila brzina otkucaja srca tijekom tahikardije, dodaju se beta-blokatori i ivabradin je blokator f kanala sinusnog čvora. Ivabradin (Coraxan) utječe upravo na rad sinusnog čvora, djelujući selektivno na stanice koje stvaraju impulse koji postavljaju sinusnu brzinu srca.

U usporedbi s beta blokatorima, propisivanje ivabradina starijim osobama smanjuje rizik od bradikardije - puls manji od 55 otkucaja u minuti. Za jačanje srca koriste se tablete - Riboxin, Trimetazidine, Asparkam, Panangin.

Starije osobe propisuju produženo djelovanje nitrata:

• izosorbid dinitrat - Coronex, Karvazin, Nitrosorbide;
• izosorbid mononitrat - monoton, pentakard, medocore.

Za potporu rada srca, starije osobe su propisane lijek Trimetazidine. Od inhibitora AFP uglavnom su koristili Captopril, Enalapril.

U starosti, anti-anginalni lijekovi Amlodipin i Felodipin koriste se za poboljšanje protoka krvi i smanjenje potražnje za kisikom. Preporučuju se za prevenciju moždanog udara, jačanje miokarda u kroničnom nedostatku, u kombinaciji s imenovanjem nitrata, statina.

Popis učinkovitih tableta srca i vitamina

Srčana patologija je raznovrsna, ali se temelji na smanjenoj opskrbi krvi miokardom. Razlozi mogu biti aterosklerotične ili spastične promjene u koronarnim krvnim žilama, povećano zgrušavanje krvi, defekti ventila. Svaki slučaj zahtijeva individualni tijek terapije.

Što su pilule iz srca

Važno je utvrditi uzrok ishemije miokarda, tako da su učinci lijekova ciljani, učinkoviti. U arsenalu srčanih tableta teško je otkriti neovisno, nerazumni lijekovi mogu sakriti simptome bez rješavanja problema. Samo cjeloviti pregled pružit će mogućnost individualnog režima terapije.

Ovisno o pacijentovim pritužbama, simptomima, objektivnim podacima, odabiru se srčane pilule, čija je akcija usmjerena na otklanjanje neposredne patologije i njenih posljedica. Tretman srca dopunjen je lijekovima koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, vaskularni tonus. Normalizacija zgrušavanja krvi, metabolizam minerala. Kardiološki alati su podijeljeni u glavne skupine:

• kardiotonik (povećana kontraktilnost);
• antiaritmik;
• hipotenzivni;
• angioprotective (zaštita vaskularnog zida);
• hipolipidemijski (niži kolesterol);
• inhibitore koagulacijskog faktora;
• vazodilatatori.

Ojačati srce i spriječiti kardiovaskularne bolesti

Spriječiti ishemiju miokarda pomoći će normalizaciji tjelesne težine, krvnog tlaka. Prestanak pušenja je učinkovit korak prema jačanju srca bez lijekova. Motorna aktivnost ima pozitivan učinak na motoričku funkciju miokarda, osigurava obuku krvnih žila. Osnažujući zaštitne sposobnosti tijela, osoba stvara uvjete pod kojima lijek za srce uopće nije potreban. Jačanje srčanog mišića doprinosi pravilnoj prehrani, uravnoteženoj u sadržaju bjelančevina, vitamina, aminokiselina, minerala.

Za primarnu prevenciju bolesti srca preporučuju se tablete koje sadrže acetilsalicilnu kiselinu ili antiplateletna sredstva. Normalizirajući zgrušavanje krvi, lijekovi Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Riboksin doprinosi poboljšanju prehrane miokarda, njegov učinak se povećava kada se kombinira s kokarboksilazom.

vitamini

Vitamini skupine F (arahidonska, linolna kiselina) inhibiraju razvoj plakova u krvnim žilama. Piridoksin (vitamin B6) stimulira lipidne procese, smanjuje razinu kolesterola, poboljšava inervaciju miokarda. Potrebni kompleks ovih tvari sadrži multivitamine "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Vitamini srca u tabletama mogu zamijeniti sastojke hrane sadržane u maslinovom ulju, suhe marelice, orašaste plodove, svježu ribu.

Pripravci kalija i magnezija

Srčane pilule koje sadrže kalij i magnezij poboljšavaju miokardni trofizam, ubrzavaju prolazak srčanih impulsa, smanjuju viskoznost krvi. Selektivnim djelovanjem na membrane, pripravci kalija u tabletama aktiviraju metabolizam, doprinose energetskom zasićenju miokarda. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat koriste se za liječenje bolesti srca.

Hraniti tijelo kalijem i magnezijem pomoći će hrani koja sadrži govedinu, mahunarke, mrkvu, bundeve, pečeni krumpir, crni ribiz, sušeno voće. U isto vrijeme potrebno je smanjiti potrošnju kuhinjske soli, masne hrane, šećera. Kava pića, čaj treba pripremiti malu tvrđavu, inače učinak kalij tablete će biti niveliraju, željeni učinak neće raditi.

Lijekovi za srce

Disfunkcija miokarda se korigira tabletama srca sa specifičnim fokusom djelovanja. Bolni sindrom liječi se antianginoznim lijekovima, antiaritmički lijekovi normaliziraju vodljivost. Zatajenje srca zahtijeva jačanje kontraktilnosti mišićnih vlakana, povećanje žilnog tonusa i poboljšanje venskog odljeva. Česti puls ukazuje na veliko opterećenje miokarda, prikazat će se srčani glikozidi, diuretici.

Od boli u srcu

Bol u području srca je znak upozorenja koji zahtijeva konzultacije s kardiologom. Akutni pritisni bol, oštar peckanje iza prsne kosti čini da mislite na anginu pektoris; koja se proteže ispod lopatice, u lijevom ramenu - o infarktu miokarda. Osoba s takvim simptomima treba hitnu skrb. Važno je znati prije uzimanja lijeka za bol u srcu. Morate dati tabletu "Aspirin" i "Nitroglicerin" ispod jezika. Bol bi se trebala povlačiti nakon 5 minuta, ako ne prođe - "Nitroglicerin" treba ponovno dati, samo do tri tablete se mogu konzumirati.

Od aritmije

Korekcija poremećaja ritma lijekova temelji se na poboljšanju provodljivosti i podražljivosti miokarda. Uzimanje tableta zahtijeva individualnu selekciju i doziranje, možda će vam trebati kombinacija lijekova. Treba ih piti strogo prema shemi. Da biste odlučili kako tretirati fibrilaciju atrija, morate odrediti vrstu poremećaja ritma. Propisuju se pripravci magnezija (orotat, sulfat).

Refraktorna aritmija može se liječiti tabletama "Etmozin", "Propafenon". Stabilni poremećaji provodljivosti korigirani su pomoću "Atenolol", "Bisoprolol". Amiodaron pomaže u uklanjanju ventrikularne fibrilacije. Miokardijalna distrofija u starijih osoba, praćena smanjenjem razdražljivosti, teško je liječiti, moguće je nešto liječiti pacijenta, ali je nemoguće obnoviti funkciju srčanog mišića. Vitamini srca za aritmije uključeni su u sveobuhvatni tretman za poboljšanje trofizma.

Pripreme za srce: pregled esencijalnih lijekova, indikacije, primjeri liječenja

Trenutno, arsenal kardiologa ima dovoljno veliku količinu lijekova koji mogu eliminirati životno opasnu situaciju u bolesnika s kardiovaskularnim bolestima, kao i smanjiti neugodne simptome, poboljšati kvalitetu života i značajno produžiti život pacijenta. Slijedi pregled najčešće propisanih lijekova u kardiologiji.

Upozorenje! Materijal se daje na uvid. Samoproglašavanje većine lijekova može biti opasno po život!

nitrati

Pripravci nitroglicerina ili nitrati su lijekovi čije je glavno svojstvo pružanje vazodilatacijskog, odnosno vazodilatacijskog učinka. Ovi se lijekovi uzimaju (tablete nitroglicerina, nitromint, nitrospray), u pravilu, sublingvalno (ispod jezika), što je posebno važno kada se brzo pomaže pacijentu s napadom angine pektoris. Također se koriste dugotrajni lijekovi - monokinkve, pektrol, cardict i nitrozorbid.

Nitrati proširuju ne samo periferne arterije i vene, nego i arterije koje hrane srce, čime se osigurava protok krvi u miokard, koji je u stanju ishemije. Zbog toga upotreba nitrata u napadima angine pektoris sprječava razvoj infarkta miokarda.

Indikacije: u bolesnika s akutnim infarktom miokarda, sa stabilnom anginom pektoris, progresivnom anginom pektoris, s akutnim koronarnim sindromom, tijekom hipertenzivne krize, plućnim edemom, s razvojem akutnog i kroničnog zatajenja srca.

Kontraindikacije: kolaps (oštar pad krvnog tlaka s gubitkom svijesti), šok, hemoragijski moždani udar u akutnom razdoblju, glaukom s visokim očnim tlakom.

Posebnu pozornost zaslužuje intenzivna glavobolja uzrokovana širenjem intrakranijskih posuda. Ponekad je bol toliko jaka da prisiljava pacijente da napuste uporabu nitroglicerina. Takva bol se ne oslobađa konvencionalnim analgeticima, ali se može pojaviti olakšanje ako pacijent odmah nakon uzimanja nitrata otopi bombon od metvice ili tabletu validol.

Ostale nuspojave uključuju povećan broj otkucaja srca, vrtoglavicu, mučninu, nagli pad krvnog tlaka, crvenilo kože lica.

Antioksidansi i antihipoksanti

To je možda najčešće propisivana skupina lijekova za srce i krvne žile kod mladih (do 50 godina) i kod bolesnika u početnoj fazi koronarne bolesti srca. Istovremeno, dobra djelotvornost lijekova opažena je i kod starijih bolesnika s teškom ishemijom miokarda, kao i nakon srčanog udara.

Ova skupina uključuje veliki broj lijekova koji se razlikuju u mehanizmu djelovanja, ali učinak je isti za sve - to je eliminacija lipidne peroksidacije (LPO), koja je temelj oštećenja stanica tijekom hipoksije, kao i povećanje otpornosti stanica na hipoksiju (na akutni nedostatak kisika) i jačanje srca.

U kardiologiji najčešće se propisuju razni vitamini, kao i preductal, meksidol, aktovegin i mildronat, a poželjan je intramuskularni i intravenski način primjene lijeka, iako je oblik tablete također vrlo učinkovit.

• Dugotrajna terapija ishemijske bolesti, za prevenciju akutnog infarkta miokarda, jačanje miokarda kod kroničnog zatajenja srca - za sve lijekove u ovoj skupini,
• Posljedice akutnih moždanih udara u subakutnom razdoblju (za preductal i mildronata),
• Ishemijski moždani udar u akutnom razdoblju (za actovegin),
• Poremećaji mikrocirkulacije u patologiji arterija i vena, kao i kod dijabetičke neuropatije (za actovegin),
• Dishormonalna kardiomiopatija (za mildronatu).

1. Plućni edem
2. Akutno oštećenje bubrega ili jetre,
3. Dječja dob, trudnoća i dojenje (za mildronatu, preductal i meksidol).

Od nuspojava, rijetko se primjećuju alergijske reakcije.

Pripravci kalija i magnezija

Od lijekova iz ove skupine najčešće se propisuju panangin i asparkam, koje liječnici prepoznaju kao najbolje lijekove koji utječu na metabolizam stanica. Često ih liječnici nazivaju "vitaminom" za srce. U stvari, to je - kalij u kombinaciji s magnezijem su elementi u tragovima, normalni sadržaj koji unutar stanica, uključujući stanice miokarda, potiče dobar unutarstanični metabolizam. Dakle, uključivanjem u unutarstanični metabolizam, kalij i magnezij igraju važnu ulogu u regulaciji kontrakcija srčanog mišića. Uz to, s intravenoznom primjenom, kalij može oštetiti srčani ritam tijekom tahikardije ili ga vratiti tijekom aritmije.

• Kronično zatajenje srca
• Atrijalna fibrilacija,
• Liječenje tahikardije
• Uzimanje srčanih glikozida (digoksina),
• S niskom razinom unosa kalija i magnezija s hranom kako bi se ojačao srčani mišić.

Kontraindikacije: akutna i kronična insuficijencija bubrega, povišena razina kalija u krvi (hiperkalemija), atrioventrikularni blok II-III stupanj, Addisonova bolest (adrenalna insuficijencija, praćena hiperkalemijom), kardiogeni šok.

Nuspojave: alergijske reakcije, mučnina, pečenje u epigastriju, umor, slabost mišića, atrioventrikularni blok.

Video: koronarna bolest srca i lijekovi za liječenje u programu "Tablet"

ACE inhibitori

Riječ je o skupini srčanih lijekova koji imaju inhibitorni učinak (koji sprječava izvođenje funkcija) na angiotenzin-konvertirajući enzim (ACE). Ovaj enzim je jedna od najvažnijih karika u lancu, koja regulira vaskularni tonus i povezanu razinu krvnog tlaka u tijelu. Tako, inhibirajući rad enzima, ovi lijekovi doprinose snižavanju krvnog tlaka.

Osim toga, ACE inhibitori imaju dokazana organoprotektivna svojstva, tj. Imaju zaštitni učinak na unutarnje unutarnje obloge, na srce, bubrege i mozak, eliminirajući štetan učinak visokog krvnog tlaka kod hipertenzije.

Najčešće se propisuju enalapril, lizinopril, kaptopril i perindopril. Kaptopril se koristi samo kao lijek za hitnu prvu pomoć.

Indikacije za primjenu su arterijska hipertenzija i kronično zatajenje srca, osobito ako se primjećuju kod osoba sa sljedećim bolestima:

• Šećerna bolest
• Hipertrofija lijeve klijetke,
• Sistolička ili dijastolička asimptomatska disfunkcija lijeve klijetke (prema ehokardioskopiji),
• Postinfarktna kardioskleroza (PIC),
• Ateroskleroza aorte i karotidnih arterija,
• Oštećenja bubrega kod hipertenzije (nefropatija), koja se manifestira prisutnošću proteina u proteinuriji.

Iz kontraindikacija može se primijetiti prisutnost alergijskih reakcija na lijekove ove skupine u prošlosti (osip, oticanje, anafilaktički šok). Lijekovi su kontraindicirani kod trudnica i dojilja.

Lijekove u ovoj skupini pacijenti obično dobro podnose, ali u maloj skupini bolesnika (manje od 20%) uočene su takve nuspojave kao suhi kašalj, promuklost i alergijske reakcije (iznimno rijetke), koje se manifestiraju osipom, oticanjem i crvenilom kože lica.

S dnevnom, dugotrajnom upotrebom lijekova u ovoj skupini, kako to zahtijeva terapija mnogih kardiovaskularnih bolesti, ne postoji opasnost od uzimanja tableta, jer one ne djeluju štetno na jetru, ne povećavaju razinu šećera i kolesterola u krvi, a ne uklanjaju kalij iz tijela. No, odbacivanje takve terapije ispunjeno je visokim rizikom od razvoja kroničnog zatajenja srca i čak iznenadne srčane smrti.

Antagonisti receptora angiotenzina II (APA II)

Pripreme za srce ove skupine različito se nazivaju sartani. Mehanizam njihovog djelovanja sličan je djelovanju prethodne skupine, samo je enzim koji pretvara angiotenzin I u angiotenzin II blokiran, ali receptori za angiotenzin II. Kao rezultat toga, nema učinka angiotenzina na vaskularni ton - potonji ostaje normalan ili se smanjuje, zbog čega se krvni tlak normalizira.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu isti su kao za ACE inhibitore.

Kao i prethodna skupina, sartani se dobro podnose. Njihova nedvojbena prednost je odsustvo suhog kašlja kao nuspojava, tako da ih mogu uzeti pacijenti s intolerancijom na ACE inhibitore. Od drugih nuspojava rijetko se otkrivaju alergijske reakcije, edem, slabost, bolovi u mišićima, mučnina, bol u trbuhu itd.

Beta blokatori

Funkcionalna aktivnost beta-blokatora posljedica je njihovog učinka blokiranja na adrenalinske receptore koji se nalaze u srčanom mišiću i u vaskularnom zidu. Adrenalin stimulira miokard, povećavajući učestalost i snagu kontrakcija, te povećava vaskularni tonus.

Svi ovi učinci adrenalina na kardiovaskularni sustav pridonose lupanju srca i povećavaju krvni tlak. Takvo djelovanje negativno utječe na srce, osobito ako bolesnik ima koronarnu bolest, jer česti otkucaji srca dovode do povećane potrebe za miokardnim kisikom, a nedostatak kisika u srčanom mišiću je patofiziološka osnova ishemije.

Zahvaljujući beta-blokatorima, postalo je moguće oštetiti rad srca i niži krvni tlak, što značajno smanjuje rizik od infarkta miokarda i poboljšava prognozu kod osoba sa koronarnom bolešću srca. Istodobno, izolirani propisi beta-blokatora pojedincima s hipertenzijom, bez ishemije, su neopravdani, budući da imaju više nuspojava nego prve dvije skupine lijekova.

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije iz 2012. godine, za liječenje bolesti navedenih u indikacijama, preporučaju se blokatori najnovije generacije, koji uključuju karvedilol, metoprolol, bisoprolol, nebivalol.

Dakle, glavne indikacije za imenovanje beta-blokatora su miokardijalna ishemija, infarkt miokarda, poremećeni srčani ritam s povećanom frekvencijom srca (tahiaritmije), post-infarktna kardioskleroza, razvoj kroničnog zatajenja srca, hipertenzija kod bolesnika s moždanim udarom.

Beta-blokatori su kontraindicirani u slučaju pojedinačne intolerancije i alergijskih reakcija na lijek u prošlosti, bolesnika s bronhijalnom astmom (s kroničnim opstruktivnim bronhitisom propisanim s oprezom), kao i s poremećajima provođenja (atrioventrikularna blokada, sindrom bolesnog sinusa), s bradikardijom (rijetki puls) 55 u minuti), s kardiogenim šokom i niskim krvnim tlakom (ispod 100/60 mm Hg).

Nuspojave uključuju:

1. Poremećaji provođenja (blokada) i bradikardija,
2. Slaba tolerancija vježbanja - opća slabost, umor,
3. Mučnina, vrtoglavica,
4. Korištenje zastarjelih lijekova (propranolol (anaprilin), atenolol) u muškaraca u mlađoj i srednjoj dobi dovodi do razvoja erektilne disfunkcije (oslabljena potencija), lijekovi posljednje generacije ne utječu na potenciju,
5. Takvi lijekovi kao što su propranolol (anaprilin) ​​i atenolol ne preporučuju se zbog prisutnosti nuspojava, osobito povećane inzulinske rezistencije tkiva - to je stanje u kojem receptori unutarnjih organa nisu osjetljivi na inzulin, što povećava razinu glukoze u krvi što je nepovoljno za bolesnike s popratnim dijabetesom.

Suvremeniji lijekovi posljednjih generacija ne utječu na metabolizam ugljikohidrata i mogu se koristiti dulje vrijeme, osobito u bolesnika s dijabetesom.

Antagonisti kalcijevih kanala

Učinak sljedećih kardiovaskularnih lijekova - antagonista kalcija uzrokuje blok kanala kroz koji ulaze kalcijevi ioni - glavna supstanca koja stimulira mišićne stanice na kontrakciju, što uzrokuje smanjenje žilnog tonusa i normalizira krvni tlak. Antagonisti kalcija također utječu na srčani mišić, ali koji ovisi o vrsti lijekova. Dakle, nifedipin i felodipin uzrokuju tahikardiju, a verapamil i diltiazem naprotiv usporavaju rad srca.

Glavne indikacije su hipertenzija, angina pektoris i poremećaji ritma tahikardije kod osoba kod kojih je primjena beta blokatora kontraindicirana. Ostatak pacijenata preferira imenovanje prethodnih skupina lijekova.

Kontraindikacije uključuju nizak krvni tlak, sistoličku disfunkciju lijeve klijetke (prema ehokardiografiji), bradikardiju i poremećaje provođenja (atrio-ventrikularnu blokadu), sindrom bolesnog sinusa.

Nuspojave se javljaju rijetko, a uključuju refleksnu tahikardiju i crvenilo lica povezanu s vazodilatacijom (za nifedipin), bradikardiju (za druge lijekove), zatvor (za verapamil).

diuretici

Diuretici ili diuretici djeluju na bubrežne tubule, pomažući uklanjanje viška tekućine iz tijela. To pridonosi ne samo smanjenju razine krvnog tlaka, nego i "istovaru" krvnih žila u plućima, jetri i krvnim žilama donjih ekstremiteta, što je važno za uklanjanje takvih simptoma kroničnog zatajenja srca kao dispneja i edem.

Postoje tri skupine lijekova - tiazid (klorotiazid, indapamid), petlja (torasemid (trigrim, diuver) i furosemid (lasix) i diuretici koji štede kalij (veroshpiron (spironolakton).

Indikacije - arterijska hipertenzija, početna (za tiazid) i teške (za petlju i kalij) stadije kroničnog zatajenja srca, hitno ublažavanje hipertenzivne krize (furosemid intravenski ili intramuskularno).

Kontraindikacije - teška bubrežna insuficijencija, visoka razina kalija u krvi (za veroshpiron), niska razina kalija u krvi (za furosemid), akutni glomerulonefritis, teška zatajenje jetre, trudnoća i dojenje.

Nuspojave - povećanje glukoze u krvi i povećanje rizika od dijabetesa uz produljenu uporabu. Lijekovi koji nemaju ovaj učinak su diklorotiazid i indapamid, koji se mogu koristiti dulje vrijeme, uključujući bolesnike s dijabetesom.

Osim toga, diuretici petlje uklanjaju kalij iz tijela, što nepovoljno utječe na srce, pa se diuretici petlje propisuju zajedno s kalijem. Ovo posljednje također ima antiandrogeni učinak, koji kod muškaraca uzrokuje smanjenje potencije i povećanje mliječne žlijezde.

Kombinirani lijekovi

Budući da se bolesti kardiovaskularnog sustava mlađe i pojavljuju kod ljudi u radnoj dobi, radni pacijenti ne mogu uvijek zapamtiti da moraju uzeti nekoliko tableta, pa čak iu različito doba dana. Isto vrijedi i za starije osobe - često se ti pacijenti ne sjećaju jesu li uzimali lijekove. Stoga, da bi se poboljšala usklađenost ili pridržavanje liječenja, stvoreni su kombinirani pripravci koji kombiniraju aktivne sastojke različitih skupina. Oni ne samo da omogućuju uzimanje jedne tablete dnevno umjesto dvije ili tri, nego također doprinose povećanju učinaka aktivnih tvari, što često omogućuje smanjenje doze lijeka.

Osim toga, plus takvih lijekova je da oni nisu propisani receptom, a možete ih i sami kupiti, ali samo na preporuku svog liječnika.

Sljedeće su nazivi najboljih kombinacija lijekova:

1. Walz H - valsartan + hidroklorotiazid (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
2. Noliprel - perindopril 2,5 mg + indapamid 0,625 mg.
3. Noliprel A Bi-forte - perindopril 10 mg + indapamid 2,5 mg.
4. Dupleksor - amlodipin 5 mg + atorvastatin 10 mg.
5. Lorista N - losartan 50 mg + hidroklorotiazid 12,5 mg.
6. Exforge - amlodipin 5 ili 10 mg, valsartan 160 mg.
7. Co-Exforge - amlodipin 5 mg ili 10 mg + valsartan 40, 80 ili 160 mg + hidroklorotiazid 12,5 mg.
8. Nebilong AM - nebivolol 5 mg + amlodipin 5 mg.
9. Prestanz - perindopril + amlodipin (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).

Primjeri režima liječenja

Podsjećamo vas: samoprepisivanje bilo kojeg lijeka iz ovog pregleda je neprihvatljivo!

Dugotrajna, kontinuirana terapija tijekom cijelog života, moguća prilagodba doze i zamjena lijeka:

• Terapija kroničnog zatajenja srca - concor 5 mg ujutro, prestarium 5 mg ujutro, indapamid 2,5 mg ujutro, tromboAss 100 mg ručak (lijek za razrjeđivanje krvi), atorvastatin 20 mg noću (lijek za snižavanje kolesterola u krvi).
• Terapija angine pektoris, ishemijska bolest srca, nakon infarkta miokarda, nitrospray ispod jezika situacijski (za bol u srcu), monochinka 40 mg x 2 puta dnevno, indapamid 2,5 mg ujutro, perinev 4 mg ujutro, tromboAss 100 mg ručak, 5 mg večer atorvastatina 20 mg preko noći.
• Terapija arterijske hipertenzije - lorista 25 mg ujutro, amlodipin 5 mg navečer ili exforge 1 tablete ujutro.

Ako ste u liječničkim terminima vidjeli isti ili približan režim liječenja, ne oklijevajte - izbor i kombinacija lijekova provodi se na najuspješniji i najsigurniji način za vaše srce.