Hipokromna anemija i njezino liječenje

Hipokromnu anemiju karakterizira loš kvalitetan sastav crvenih krvnih stanica, u stanicama nema dovoljno hemoglobina. To utječe na "izgled" kada se boji: crvene krvne stanice izgledaju lakše od normalne, imaju oblik prstena. Definicija indeksa boje laboratorijskom metodom (ispod 0,8) omogućuje kvantitativno potvrđivanje dijagnoze.

Postoji li takva dijagnoza?

Identificiranje stanja hipohroma omogućuje nam da potvrdimo mehanizam razvoja patologije. Postojećim vrstama anemije dodaju se karakteristike koje ukazuju na sudjelovanje željeza. Najčešće se hipokromija određuje u slučaju anemije zbog nedostatka željeza.

Kako se razvija hipokromna anemija

Sudjelovanje željeza u razvoju hipokromne anemije izraženo je na različite načine:

• nedostatak unosa željeza iz hrane;
• kršenje sinteze hemoglobina (kombinacija proteina s heme);
• nestabilnost nastale molekule, gubitak sposobnosti zadržavanja kisika.

Prema tome, u kliničkom tijeku kronične i akutne anemije razlikuju se sljedeća stanja:

• s kvantitativno potvrđenim niskim razinama željeza;
• sa slabim zasićenjem crvenih krvnih zrnaca kada je u tijelu dovoljno željeza;
• kada je željezo više nego potrebno, višak se formira od masivnog sloma crvenih krvnih stanica, ali njegov organizam ne može redistribuirati i hemoglobin se ne sintetizira;
• mješoviti oblik.

razlozi

Uzrok hipokromne anemije može biti:

• akutni značajan gubitak krvi (s ozljedama, tijekom kirurških intervencija, tijekom poroda);
• produljeno trajno krvarenje (maternica s teškom menstruacijom, tumori uterusa, hemoroidi, želudac s peptičkim ulkusom, karcinom koji propada), pretjerano i nekontrolirano darivanje;
• nepostojanje u prehrani namirnica koje sadrže željezo (meso, voće) tijekom posta, vegetarijanstvo, strast za raznim slabijim dijetama za mršavljenje;
• povećana nekompenzirana konzumacija željeza tijekom trudnoće;
• bolesti crijeva i gušterače povezane s smanjenom apsorpcijom hranjivih tvari, uključujući željezo, iz gornjih dijelova.

Hipokromna anemija u djece najčešće je povezana s infekcijom helmintima.

Što uzrokuje nedostatak željeza?

Dugotrajno odvijanje anemije zbog nedostatka željeza dovodi ne samo do smanjenja sadržaja hemoglobina u crvenim krvnim stanicama, nego i do smanjenja veličine krvnih stanica. Ova se patologija naziva "hipokromna mikrocitna anemija". Standardi prosječnog volumena eritrocita tijekom života kreću se od 110-128 µm3 u neonatalnom razdoblju do 80-100 u odrasle osobe.

Mikrotička reakcija uzrokuje značajno smanjenje brzine. U isto vrijeme, druge krvne stanice se ne mijenjaju ni u količini ni u obliku.

Rijetki oblici anemije s hipohromijom i mikrocitozom

Kombinacija anemije s smanjenjem hemoglobina u crvenim krvnim stanicama i njihov volumen najčešće se opaža u uvjetima s nedostatkom željeza. No, postoje i drugi oblici mikrocitne anemije povezani s oštećenjem sadržaja željeza.

1. Sideroblastic - skupina anemija, čiji su uzroci skriveni u poremećenom metabolizmu željeza. U isto vrijeme, razina u krvnom serumu je čak i povišena. Ime je povezano s otkrićem sideroblast stanica u koštanoj srži (slično crvenim krvnim stanicama s jezgrom okruženom rubom granula hemosiderina). Može biti nasljedna. Kod djece dijagnosticirana istodobno s disfunkcijom gušterače. U odraslih, na pozadini dugotrajnih upalnih bolesti, malignih tumora i alkoholizma.
2. Anemija s trovanjem olovom - olovo narušava apsorpciju željeza, blokira sintezu hemoglobina. Za razliku od drugih anemija, za dijagnozu trebate pogledati razmaz krvi u ultraljubičastom svjetlu. Istodobno je vidljiva fluorescencija eritrocita zbog povećanog sadržaja porfirinske tvari (razina se povećava na 1500 μg / l). Isti spoj se detektira u urinu kao koproporfirin.
3. Rijetka kongenitalna anomalija je odsutnost prijenosnog proteina transferina. U ovom slučaju, željezo se dobro apsorbira i odlaže u unutarnje organe.

Kliničke manifestacije

Klinički simptomi nedostatka željeza s hipokromijom dugo su pokriveni drugim bolestima i ne obraćaju pozornost na pacijenta. Tijekom fizičke ili živčane napetosti osoba se osjeća:

• glavobolja s vrtoglavicom;
• nemotivirana slabost, umor.

Tijekom vremena dodano je:

• dnevna pospanost;
• blijeda koža i sluznice;
• tahikardija i aritmija;
• rastuća razdražljivost.

U teškim slučajevima nađena su djeca:

• smanjen apetit;
• fizička i mentalna retardacija;
• stomatitisa;
• bolovi u mišićima;
• pospanost;
• oštećenje pamćenja;
• patologija okusa (jedenje krede, zemlje);
• urinarna inkontinencija.

Česte prehlade ukazuju na smanjeni imunitet.

liječenje

Liječenje hipokromne anemije provodi se tek nakon što se identificira oblik bolesti i istodobno eliminira uzrok.

Svjetlosni oblici pomoći će eliminirati uključivanje u svakodnevnu prehranu hrane koja sadrži povećane količine željeza. To su: pileće meso, pureće meso, goveđi jezik, jetra, kuhana morska riba, heljda i prosa kaša, jaja, bilo koje povrće. Od voća: dragun, jabuke, borovnice, breskve. Potrebni vitamin C može se dobiti jedenjem ribiza, agruma, kiseljaka.

U liječenju je potrebno zapamtiti da mlijeko sprečava apsorpciju željeza. Stoga bi trebao biti ograničen.

Moderni lijekovi uključuju: Sorbifer durules, Ferrofolgamma, Tardiferron, Ferretab, Ferlatum, Aktiferrin, Ferrum lek, Totem. Maltofer. Sadrže kombinaciju vitamina, aminokiselina i elemenata u tragovima koji poboljšavaju apsorpciju željeza.

Tablete, kapsule i sirup se smatraju poželjnim načinom davanja. Injekcije se koriste kod bolesti želuca, teškog gubitka krvi.

Masa eritrocita ulijeva se u ekstremnim slučajevima.
Kod sideroblastične anemije nisu propisani dodaci željeza. Tretman ima učinak vitamina B6.

Neliječena hipokromna anemija dovodi do opće tkivne hipoksije unutarnjih organa i tkiva. Vrlo je teško vratiti takvu patologiju. Najbolje je konzultirati liječnika i biti pregledani na vrijeme, identificirati uzrok anemije, odrediti režim liječenja i slijedite ga točno.

Mikrocitna anemija

Mikrocitna anemija (hipokromna, MA nedostatna željezom) je sekundarna bolest krvnog sustava, koju karakterizira smanjenje razine željeza u eritrocitima i tijelu u cjelini.

Najčešće su bolesne mlade žene i djeca, kao i pacijenti stariji od 65 godina (oko 60% svih slučajeva AI). Diljem svijeta, učestalost anemije zbog nedostatka željeza (IDA) je oko 700 milijuna ljudi. Među ostalim vrstama anemije, to je najčešći - 80-90 posto svih slučajeva.

Klasifikacija mikrocitičke anemije

Postoji nekoliko vrsta MA:

• nedostatak željeza;
• željezo zasićeno;
• distribucija željeza;
• mješoviti.

Postoji i takva vrsta MA, kao nasljedna mikrosferocitna anemija. To je genetska bolest karakterizirana smanjenom proizvodnjom proteina stijenki crvenih krvnih zrnaca, što dovodi do činjenice da on dobiva patološki sferični oblik.

Uzroci mikrocitične anemije

Smanjenje razine željeza u tijelu posljedica je neravnoteže dolaznog i potrošenog željeza. To može biti rezultat takvih stanja:

• pothranjenost, ograničen unos željeza iz hrane;
• slaba probavljivost željeza u gastrointestinalnom traktu (zbog resekcije želuca, tankog crijeva, kronične upale tih organa);
• masivan gubitak krvi (maternica, želudac, teška i dugotrajna menstruacija);
• povećan unos željeza u tijelu tijekom trudnoće i dojenja.

MA može biti i manifestacija malignih neoplazmi u tijelu, neke sistemske bolesti (reumatoidni artritis) i patologije razvoja vezivnog tkiva. Ova bolest je također karakteristična za cirozu jetre, a prati ga povećanje ovog organa i slezene (hepato i splenomegalija). U ovom slučaju, manjak željeza posljedica je krvarenja iz proširenih vena jednjaka.

Simptomi mikrocitične anemije

Manifestacije IDA-e povezane su s malom količinom kisika u tijelu, što se pak razvija zbog niskog sadržaja hemoglobina u crvenim krvnim stanicama. Kao rezultat toga, rad srca se povećava, razvija se hipoksija tkiva.

Simptomi IDA uključuju vrtoglavicu i slabost, uključujući nesvjesticu, povećanu razdražljivost i pogoršanje fizičkog i mentalnog rada. Kardiovaskularne manifestacije su kratkoća daha, ubrzan rad srca i poremećaji aritmije, te oftalmološka - valovitost i zamračenje očiju.

Dijagnoza mikrocitične anemije

Da bi se ustanovila anemija, pacijentu morate propisati kompletnu krvnu sliku kako bi se odredila koncentracija hemoglobina. U biokemijskoj analizi otkrivena je razina željeza u krvnoj plazmi (smanjena) i njegov kapacitet vezanja željeza (povećan). Također karakterizira mikrocitoza i hipokromija sa smanjenom proizvodnjom hemoglobina.

Liječenje mikrocitične anemije

Prije svega, potrebno je ukloniti uzrok bolesti - ukloniti malignu neoplazmu, izliječiti kronični enteritis ili gastritis.

Međutim, češće etiotropno liječenje nije moguće, primjerice tijekom trudnoće ili nasljedne hemoragijske dijateze. Stoga je glavna metoda liječenja IDA dugotrajna terapija lijekovima koji sadrže željezo, uglavnom oralnim (Tardiferon, Aktiferrin).

Koji su glavni simptomi i liječenje hipokromne mikrocitne anemije?

Hipokromna (željezni nedostatak) mikrocitna anemija je prilično ozbiljna bolest kod koje se smanjuje proizvodnja hemoglobina. Postoji nekoliko vrsta patologije koje ćemo razmotriti u nastavku.

Ako pacijentu za blagu bolest treba samo jednostavnu prehrambenu prilagodbu, onda ozbiljan tijek zahtijeva potpuno liječenje, a ponekad i operaciju.

razlozi

Nedostatak hemoglobina dovodi do činjenice da crvene krvne stanice koje ga sadrže prenose mnogo manje kisika u stanice tkiva i organa. Kao rezultat toga, razvija se hipoksija.

Bolesnici s krvnim stanicama kada ih gledaju pod mikroskopom izgledaju blijedi i imaju manju veličinu u usporedbi sa zdravim. Oni podsjećaju na tamne prstenove. Gotovo transparentan centar ukazuje na nizak sadržaj hemoglobina. Količina posljednjeg izravno utječe na količinu željeza koje ulazi u tijelo.

Glavni čimbenici koji pridonose formiranju nedostatka gore navedenog elementa su sljedeći:

• loša ili iscrpljena dijeta;
• poremećaj u mehanizmu apsorpcije željeza;
• bolesti probavnog sustava;
• gubitak krvi kao značajan za jednokratnu upotrebu i sustavan, ali dugotrajan;
• razne zarazne bolesti;
• trovanje teškim metalima, otrovima i drugim štetnim tvarima.

Vrlo često vegetarijanci pate od anemije - zbog ograničene upotrebe životinjskih bjelančevina. Ponekad se mikrocitična anemija razvija kao rezultat uzimanja određenih lijekova.

Anemija u djece vrlo je česta pojava. Oko 40 posto beba pati od ove patologije, u jednom ili drugom stupnju. I najčešće se otkriva u dojenčadi, tek rođenoj. Od majčinog organizma dobivaju željezo. Taj se proces najčešće odvija u trećem tromjesečju između 28. i 32. tjedna. Normalno, novorođenče mora biti u stanju akumulirati najmanje 300 miligrama gore navedenog kemijskog elementa kako bi se pravilno razvilo nakon rođenja. U slučaju nedonoščadi, brojka je niža - najviše 200 mg.

Djeca troše željezo na proizvodnju:

Ovaj se element također nastavlja:

• obnavljanje kože ili sluznice;
• kompenzacija prirodnog gubitka znojem, izmetom ili urinom.

Budući da se djeca u tom razdoblju vrlo brzo razvijaju i razvijaju, potrebna im je izuzetno velika količina željeza. U isto vrijeme, rezerve akumulirane u maternici iscrpljene su za 6 mjeseci. Od tog trenutka, dnevni obrok djeteta treba sadržavati najmanje jedan i pol miligrama predmetne tvari. U razdoblju od 1 do 3 godine stopa se povećava na 10 mg. Ako se to ne dogodi, razvija se hipokromna anemija, što dovodi do:

• kisikovog izgladnjivanja tkiva i organa;
• smanjena imunološka zaštita;
• sklonost prehladama;
• kasniji razvoj.

klasifikacija

Kao što je prethodno navedeno, postoji nekoliko vrsta anemije u ovom obliku.

Naročito je nedostatak željeza najčešći i izaziva ga na prvom mjestu jednostavnim nedostatkom prijeko potrebnog elementa. Tu je i sideroachrestic s normalnom razinom željeza. Unatoč dobrom formiranju rezervi u tijelu, one se praktički ne koriste i ne sudjeluju u proizvodnji hemoglobina.

I, napokon, vrijedi spomenuti željeznu redistributivnu anemiju, u kojoj je metal u cjelini dovoljan, ali je njegov rast posljedica samo ubrzanog sloma crvenih krvnih stanica.

simptomi

Početak patologije u pravilu ostaje nezapažen. Osoba dugo vremena nije svjesna ozbiljnosti problema, otpisujući slabost umoru. Situacija se pogoršava činjenicom da uz lagani protok gotovo nema signala, tijelo ne daje.

Više ili manje očiti simptomi su vidljivi kod bolesti umjerene težine. Uz prethodno spomenutu glavnu značajku, postoje i brojni drugi:

• pretjerano bljedilo;
• umor;
• pospanost;
• konstantna pospanost;
• preosjetljivost na jaku svjetlost i hladnoću;
• razdražljivost;
• značajan pad mentalne aktivnosti;
• česte vrtoglavice (a ponekad i nesvjestica);
• crne točkice pred očima;
• kratak dah;
• tahikardija bez očiglednog razloga;
• sniženim tlakom.

Točno otkrivanje anemije omogućuje potpunu krvnu sliku.

liječenje

Kada otkriju kakva anemija postoji, razvite strategiju terapije. Da bi se poboljšalo stanje mikrocitičke anemije, propisuju se pripravci koji sadrže manjkavi element i podešava se dijeta. Ove mjere neće pomoći ako govorimo o bočnim, ahrestijskim ili željeznim redistributivnim oblicima.

Glavni zadatak liječnika je identificirati i otkloniti uzrok, jer u protivnom sve druge mjere neće donijeti željeni učinak.

Tretman se provodi u sljedećim područjima:

• uklanjanje upalnih procesa;
• zaustavljanje gubitka krvi;
• detoksifikacija;
• terapija glavne bolesti;
• prehrambenu prilagodbu, što upućuje na povećanje udjela hrane koja sadrži željezo;
• imenovanje ferrodrugova.

Potonji se koriste u obliku tableta ili kapsula. Ako ih pacijent ne može uzeti oralno, propisuju se injekcije. Ovi lijekovi piju oko sat vremena prije jela. Operite ih s običnom vodom ili voćnim sokom.

• koji sadrže mineralne komplekse;
• biljni lijekovi;
• adaptogens;
• homeopatski lijekovi.

Bolest hipokromne anemije, koji su uzroci i simptomi

Uz nedostatak hemoglobina, razvija se hipokromna anemija. Ova bolest ima nekoliko podvrsta. Tip problema i njegovi uzroci određuju metodu odabranog liječenja: od jednostavne prilagodbe prehrane do operacije.

Sadržaj

Bolest kao što je hipokromna anemija može predstavljati ozbiljan rizik za ljudsko zdravlje ako se ne liječi na vrijeme. Da bismo razumjeli osobitosti takvog problema i utvrdili načine za njegovo uklanjanje, razmotrimo detaljnije simptome, uzroke i glavne tipove ove vrste anemije.

Karakterističan tip crvenih krvnih stanica s hipokromnom anemijom

Značajke bolesti

Za početak, razmotrimo pitanje što je to i kako se izražava hipokromna anemija. Bolest se odnosi na sastav krvi i utječe na obogaćivanje tjelesnih stanica kisikom. Zato je važno na vrijeme uočiti alarmantne simptome i utvrditi uzrok kršenja.

uzroci

Suština hipokromne anemije je smanjiti koncentraciju hemoglobina u krvi. Kao rezultat, crvene krvne stanice nose manje kisika. Mikroskopski pregled pokazuje promjene u pigmentaciji crvenih krvnih stanica i njihovom općem izgledu. Crvene krvne stanice postaju poput prstena s tamnim obrisom. Čišćenje koje je bliže središtu ukazuje na akutni nedostatak hemoglobina.

Prethodno smo pisali o simptomima anemije srpastih stanica i preporučili da ovaj članak dodate u svoje oznake.

Važno: količina željeza koja se isporučuje i apsorbira u tijelu izravno je povezana s razinom hemoglobina.

Postoje razlozi za razvoj hipokromne anemije:

• neuravnotežena prehrana;
• kršenje procesa apsorpcije željeza;
• problemi s probavnim traktom;
• manje, ali često krvarenje, uključujući unutarnje;
• značajan gubitak krvi zbog ozljede ili operacije;
• zarazne bolesti;
• toksično trovanje.

Veća je vjerojatnost da će vegetarijanci imati anemiju jer dobivaju manje željeza zbog odbijanja mesa.

U nekim slučajevima anemija može biti uzrokovana određenim lijekovima.

Vrste i simptomi

Bolest dugo može proći nezapaženo. Često osoba primjećuje slabost i slabost, ali je smanjuje na preopterećenje na poslu itd. Morate biti oprezni ako se pojave sljedeći simptomi:

• slabost;
• bljedilo kože;
• razdražljivost;
• smanjenje mentalne aktivnosti;
• pospanost;
• osjetljivost na jaku svjetlost;
• izgled muha pred očima;
• vrtoglavica;
• kratak dah;
• ubrzanje pulsa bez vidljivog razloga.

Studija također na temu liječenja u 12 manjkavoj anemiji uz postojeći materijal.

Karakteristični simptom bolesti je bljedilo kože.

Pomoći će u preciznoj dijagnozi hipokromne anemije. Ovisno o vrsti bolesti, postoje odstupanja od norme po pojedinim pokazateljima: razina hemoglobina, serumskog željeza itd.

Tablica: Usporedba pokazatelja krvi za različite tipove anemije

Postoji nekoliko vrsta hipokromne anemije:

• Nedostatak željeza. Karakterizira ga opći pad pokazatelja vezanih uz sadržaj željeza u tijelu. To je najčešća dijagnoza među bolestima ove skupine.
• Zhelezonasyschennaya. U slučaju sideroachrestrial anemije, sadržaj željeza je u normalnom rasponu, njegove rezerve se formiraju u tijelu, ali se praktički ne apsorbira i ne sudjeluje u izgradnji hemoglobina.
• Distribucija željeza. Razina željeza je također normalna, ali to je zbog povećanja njegove količine kao posljedice razgradnje crvenih krvnih stanica.

Manje često definirana bolest mješovitog tipa. Može se dijagnosticirati i mikrocitična hipokromna anemija. Ova vrsta patologije povezana je sa smanjenjem veličine krvnih stanica uz održavanje njihovog normalnog broja.

Metoda liječenja

Da bi se razjasnila dijagnoza trebala bi biti opći test krvi i, ako je potrebno, niz drugih studija. Nakon razjašnjavanja vrste hipokromne anemije, utvrđuje se tijek liječenja. Dakle, s nedostatkom željeza, moguće je poboljšati stanje pacijenta uz pomoć posebnih dijeta i lijekova koji sadrže željezo, dok kod sideroahrasticheskog i željezom-redistributivnih oblika takve mjere neće dati nikakav rezultat.

Liječenje anemije uglavnom je uzrokovano njegovim pojavljivanjem.

Važno je! Glavni napori trebaju biti usmjereni upravo na eliminaciju temeljnog uzroka. To znači da mjere mogu biti ograničene na korekciju prehrane ili biti dovedene do hitne operacije kako bi se uklonilo unutarnje krvarenje.

Postoje takvi pristupi u liječenju hipokromne anemije:

• zaustavljanje krvarenja i upale;
• Normalizacija organa probavnog trakta;
• uklanjanje trovanja;
• liječenje osnovne bolesti;
• uvođenje u prehranu pacijenta hrane bogate željezom i vitaminima B;
• lijekova za kompenzaciju nedostatka željeza.

Pripravci željeza koriste se u obliku tableta i kapsula, intravenskih injekcija. U teškim slučajevima potrebne su transfuzije crvenih krvnih stanica. Kod uobičajenog sadržaja željeza fokus je na vitaminskoj terapiji, s naglaskom na vitamine B6 i B12.

Preporučujemo proučavanje članka o sličnoj temi: Liječenje aplastične anemije u okviru ovog materijala.

Lijekovi koji se koriste za hipokromnu anemiju

Savjet: za hipokromnu anemiju kombinirajte prehrambene i vitaminske dodatke kako biste brzo stvorili skladište željeza u tijelu.

Kompetentna terapija i rano liječenje brzo će riješiti problem.

Hipokromna anemija

Hipokromna anemija uključuje nekoliko tipova anemije u kojima su crvene krvne stanice malo obojene i stoga ne mogu tolerirati dovoljno veliku količinu oksigeniranog hemoglobina. Sve vrste su uključene u popis hipokromne anemije kod MKB 10. Mikrocitička anemija se najčešće javlja zbog nedostatka adekvatnih zaliha željeza u krvi. Liječenje se obično sastoji od nadopunjavanja zaliha željeza.

Mikrocitna hipokromna anemija

Mikrocitna anemija je jedna od mnogih vrsta anemije čije karakteristične značajke uključuju pojavu viška crvenih krvnih stanica. Oni su mali (medicinski nazvani mikrociti), to je normocitna hipokromna anemija. Glavna mjera u krvnoj slici, koja pokazuje mikrocitičnu anemiju, je MCV (prosječan volumen krvnih stanica). Ako je riječ o mikrocitnoj anemiji, granica MCV je 80 fL (i manje).

Tijekom mikrocitne anemije, crvena krvna zrnca obično nisu pigmentirana (tj. Bljeđa). To je zbog nedostatka hemoglobina u krvnim stanicama, mjereno pomoću parametra MCHC (srednji hemoglobin u eritrocitu).

Hipokromna anemija u djece podijeljena je na:

• anemija zbog nedostatka željeza (najčešći uzrok anemije općenito, smatra se blagom hipokromnom anemijom);
• talasemija;
• sideroblastična anemija;
• anemija u kroničnih bolesti (u nekim slučajevima);
• trovanje olovom;
• uzrokovan nedostatkom piridoksina.

Hipokromna anemija nedostatka željeza

Anemija zbog nedostatka željeza najčešće se javlja zbog nedostatka adekvatnih zaliha željeza u krvi. Ovaj element je neophodan pri stvaranju novih crvenih krvnih stanica, njegov nedostatak uzrokuje pojavu oboljelih crvenih krvnih stanica u usporedbi s njihovim zdravim kolegama. Bolest pogađa i djecu i odrasle.

Što je hipokromna anemija i koji su njezini uzroci? Dijagnoza nedostatka željezne anemije zahtijeva, prvo, utvrđivanje uzroka povećane potražnje za ovim elementom ili smanjenje njegovih rezervi u tijelu. Tipični uzroci nedostatka željeza su:

1 Parazitske bolesti (trakavice, gliste - krše apsorpciju željeza u gastrointestinalnom traktu i nadražuju crijevnu sluznicu, što dovodi do kroničnog gubitka krvi).

Gubitak krvi (krvne stanice sadrže željezo, a gubitak velikog volumena krvi dovodi do njegovog nedostatka. Kod žena je najčešći uzrok prekomjerno mjesečno krvarenje, zbog čira na želucu, vaskularnih malformacija u gastrointestinalnom traktu, polipa i kolorektalnog karcinoma. i gubitak krvi kroz probavni trakt uzrokuje prekomjernu uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova, kao što su Aspirin ili Ibuprofen).

3 Nepravilna prehrana (nedostatak konzumacije hrane bogate probavljivim željezom - crveno meso, jaja, jetra, biljke sa zelenim lišćem - često popraćene pogrešnim sastavom vegetarijanske prehrane).

4 Poremećaji apsorpcije željeza (mnoge bolesti ograničavaju sposobnost crijeva da apsorbiraju željezo, kao što su celijakija, upalna bolest crijeva i želudac, kao i stanja nakon operacije kako bi se uklonili dulji dijelovi tankog crijeva).

5 Trudnoća (stanje povećane potražnje za željezom - tijekom trudnoće, volumen krvi se značajno povećava, jer majčino tijelo treba opskrbiti fetus kisikom i hranjivim tvarima - nedostatak željeza može usporiti rast fetusa).

Intravaskularna hemoliza (pod tim nazivom dolazi do prekomjernog uništavanja crvenih krvnih stanica u cirkulacijskom sustavu, što može biti uzrokovano mnogim čimbenicima, na primjer, bakterijskim toksinima).

7 Hemoglobinurija (nenormalna prisutnost hemoglobina u mokraći zbog raspada crvenih krvnih stanica, primjerice, može biti praćena malarijom).

Kronična hipokromna anemija

Dijagnoza mikrocitne anemije s nedostatkom željeza mora se dopuniti isključivanjem drugih, jednako važnih uzroka ove bolesti.

1 Talasemija. Mikrocitna anemija može biti uzrokovana poremećajima u strukturi lanaca hemoglobina koji se javljaju tijekom genetskih bolesti koje se nazivaju talasemija. Ovisno o tipu mutacije, uzorak simptoma i ozbiljnost bolesti su različiti. U dijagnozi, važno je točno prikupiti povijest bolesti kako bi se identificirali slični simptomi kod rodbine, osnovne krvne pretrage i detaljna molekularna dijagnostika, koja identificira mutaciju koja je uzrokovala bolest.

2 Sideroblastična anemija. Ovaj uzrok mikrocitne anemije je slabo shvaćen. Poznato je da stvara abnormalne stanice koje se nazivaju sideroblasti. To može biti urođeni poremećaj ili doživotno stanje (uzrokovano određenim lijekovima ili drugim bolestima). Dijagnosticira se pažljivom analizom krvne slike i traženjem čimbenika koji uzrokuju njegovu pojavu.

Simptomi mikrocitične anemije

Simptomi mikrocitične anemije vrlo su slični drugim vrstama anemije. Najkarakterističniji simptomi bolesti su bljedilo kože (zbog smanjenja sadržaja kisikovog hemoglobina u tkivima), opći umor, vrtoglavica i slabost. Ponekad, kada mikrocitična anemija traje mnogo godina, tijelo se prilagođava bolesti, a neki simptomi nestaju. Bolest postaje teška hipokromna anemija. U teškim slučajevima dolazi do kratkog daha zbog nedostatka kisika u tkivima. Ostali simptomi mikrocitične anemije (koji se mogu pojaviti ili nestati):

• osjećaj straha i osjećaja opasnosti;
• razdražljivost;
• bol u prsima;
• konstipacija;
• pretjerana pospanost;
• čirevi u ustima;
• tinitus;
• lupanje srca;
• gubitak kose;
• gubitak svijesti ili osjećaj približavanja nesvjesnom stanju;
• depresija;
• apneja za vrijeme spavanja;
• nevoljni grčevi u mišićima;
• blijedo žuta koža;
• mučnina;
• osjećaj pečenja u želucu;
• menstrualni poremećaji (bez ciklusa);
• upala ili infekcija površine jezika;
• upala uglova usta;
• slab apetit;
• svrbež;
• poteškoće pri gutanju;
• nesanica;
• sindrom nemirnih nogu.

Liječenje i prognoza hipokromne anemije

Hipokromna anemija nakon utvrđivanja uzroka zahtijeva uzročno ili simptomatsko liječenje lijekovima. Najčešći oblik, tj. Anemija manjak željeza, liječi se dopunjavanjem rezervi tog elementa (za hipokromnu anemiju, dijetama i dodatnim lijekovima koje propisuje liječnik) i uklanjanjem uzroka bolesti. Važno je ne samo uzimati lijekove, nego i jesti hranu zasićenu željezom. Ostala stanja koja uzrokuju hipokromnu mikrocitnu anemiju zahtijevaju uporabu drugih sredstava, obično pod nadzorom liječnika i hematologa.

Ako možete identificirati i ukloniti uzrok bolesti, prognoza je dobra. U slučaju hipokromne anemije, povezane, primjerice, s talasemijom ili trovanjem, prognoza ovisi o ozbiljnosti bolesti i brzo provodi preventivne i terapijske radnje. U nekim slučajevima bolest se ne može izliječiti.

Hipokromna anemija: vrste, dijagnoza, liječenje

klasifikacija

Među anemijom se mogu razlikovati četiri glavna oblika, od kojih su prva dva najčešća u medicinskoj praksi. Hipokromna anemija je podijeljena na takve vrste (oblike):

• Željezo zasićeno
• Nedostatak željeza
• Distribucija željeza
• Mješoviti.

Hipokromna anemija: uzroci

Razlozi razvoja ove patologije izravno ovise o njegovoj vrsti (obliku).

1. Zhelezonasyschennaya. Uzroci: nedostatak apsorpcije željeza, koji sprječava stvaranje hemoglobina, uzimanje određenih lijekova, kroničnu intoksikaciju kemikalijama i otrovima
2. Nedostatak željeza. Uzroci: nedostatak željeza u prehrani, razdoblje trudnoće i dojenja, smanjena apsorpcija željeza, kronični gubitak krvi (u malim količinama)
3. Distribucija željeza. Uzroci: višak željeza u serumu, koji se nakuplja kao rezultat procesa razgradnje crvenih krvnih stanica.

Željezni oblik

Najčešći oblici hipokromne anemije moraju se detaljno razmotriti.

Ova vrsta patologije koja se razmatra ima drugo ime - makrocitnu anemiju. Ovu bolest karakterizira povećanje volumena krvnih stanica. Razlog može biti u nedostatku unosa vitamina B12 i / ili folne kiseline. Ovaj fenomen je uočen u prisutnosti:

• Loša prehrana
• Funkcionalni poremećaji jetre
• Neispravnosti probavnih organa
• Pogrešni procesi apsorpcije nekih hematopoetskih čimbenika.

U većini slučajeva kod starijih osoba dolazi do makrocitne anemije. Ponekad se javlja na pozadini alkoholnog trovanja, koje se događa kronično i prati oštećenje sluznice želuca.

Nedostatak željeza

Smatra se najčešćom od svih anemija, a ima i drugo ime - mikrocitik. Smanjenjem koncentracije hemoglobina u krvi, volumen crvenih krvnih zrnaca se smanjuje. Ova patologija najčešće pogađa djecu i mlade žene.

Najčešći čimbenici u razvoju ovog oblika anemije su nedostatak željeza i slom u njegovoj apsorpciji u tijelu. Ti čimbenici mogu imati različite uzroke:

• Kongenitalni nedostatak željeza
• Poremećaj transporta željeza u tijelu zbog nedostatka transferina
• Gubitak krvi različitih etiologija
• Povreda metaboličkih procesa.

Mikrocitna anemija nastaje kada veličina crvenih krvnih zrnaca ne prelazi 80 mikrona. Željeznu anemiju karakterizira prisutnost crvenih krvnih stanica koje imaju veličinu veću od 100 mikrona. Kada je stopa normalna, veličina crvenih krvnih stanica varira od 80 do 100 mikrona.

Opći simptomi hipokromne anemije

Dugo vremena simptomatske manifestacije ove patologije možda se neće osjetiti. I samo uz pažljivo proučavanje prikupljene povijesti i detaljnu procjenu kliničke slike, liječnik može uočiti alarmantne simptome. Postoje zajednički znakovi po kojima se hipokromna anemija može identificirati:

• Smanjenje intelektualne aktivnosti
• Povećana razdražljivost, nervoza
• umor
• Slabost mišića
• Opća slabost.

U početku, pacijenti ne izdaju mnogo gore navedenih manifestacija, otpisujući njihovu prisutnost na nedostatak svježeg zraka i umora. Nadalje, stanje se pogoršava. Smanjuje se vid, razvija se preosjetljivost na jaku svjetlost, pred očima se pojavljuju "muhe". U isto vrijeme, takvi znakovi kao dispneja, vrtoglavica i tahikardija mogu se osjetiti čak iu odsutnosti fizičkog napora. Upravo se u ovoj fazi preporuča potražiti liječničku pomoć kako bi se pregledao i dobio kvalitetan tretman.

Mogući učinci hipokromne anemije

Kod odraslih bolesnika ova patologija može izazvati razvoj funkcionalnih poremećaja nekih sustava i organa.

• kardiovaskularne
• Jetra (povećanje)
• Slezena (povećanje volumena).

Pacijenti koji nisu dijagnosticirani na vrijeme i zbog toga nisu dobili propisano liječenje, mogu osjetiti oticanje i obamrlost donjih i gornjih ekstremiteta.

Posebno su opasne posljedice koje hipokromna anemija može uzrokovati za djecu i trudnice. Na primjer, može doći do preranog porođaja, abnormalnosti u razvoju fetusa i nedostatka težine u dojenčadi.

Kako se dijagnosticira hipokromna anemija?

Da bi se potvrdila ili opovrgla prisutnost pacijenta ove bolesti, potrebno je provesti određene dijagnostičke aktivnosti. Točnost dijagnoze ovisit će o njihovoj točnosti, pa će liječnik propisati odgovarajući tretman.

Dakle, oni provode krvni test, koji omogućuje određivanje indeksa boje i razine trombocita u njegovom sastavu. Ako je potrebno, provodi se ispitivanje koštane srži kako bi se odredio kvantitativni pokazatelj stanica s odgodom sazrijevanja. Oni su dio serije eritroblasta. Dijagnoza se provodi u tri faze.

1. proljev
2. Rektalno krvarenje
3. Napadi mučnine i povraćanja
4. gorušica
5. Anemija u obiteljskoj povijesti
6. Kontakt s teškim metalima
7. Gubitak težine
8. Pijenje alkohola
9. dijeta
10. Priroda menstrualnog krvarenja
11. Blistavost kože

Liječenje mikrocitne i makrocitne anemije

Za liječenje je potrebno sljedeće:

• Glavni fokus bi trebao biti na uzimanju dodataka željeza, a ne na uzimanju vitamina iz skupine B. Potonji se brzo izlučuje iz tijela urogenitalnim sustavom, što ne omogućuje postizanje izraženih rezultata.
• Postupak transfuzije krvi je neprihvatljiv bez objektivnih razloga. Naravno, zajedno s tuđom krvlju, tijelo pacijenta obogaćeno je crvenim krvnim stanicama. Međutim, vlastite crvene krvne stanice i dalje se neće nadopunjavati hemoglobinom.
• Hipokromna anemija se ne liječi samo dijetom, koja se temelji na hrani koja sadrži željezo (osim u blagom obliku bolesti). Potrebno i primati odgovarajuće lijekove. Činjenica je da se lijekovi iz lijekova apsorbiraju mnogo učinkovitije nego iz hrane.

Odabir terapije, liječnik uzima u obzir razloge koji su izazvali razvoj ove bolesti.

Ispravak prehrane pomoći će eliminirati blagi oblik hipokromne anemije. Preporučuje se uključiti sljedeće proizvode:

• Svježe voće (breskve, borovnice, jabuke, dragun)
• Svježe zelje
• Piletina i jaja prepelica
• Kaše (heljda, proso)
• Kuhano meso morske ribe
• Goveđi jezik i jetra
• Pileće i pureće meso.

Mlijeko inhibira apsorpciju željeza. Stoga ga treba potpuno isključiti iz prehrane u vrijeme terapijskih mjera.

Kod prosječnog, teškog i vrlo teškog tijeka hipokromne anemije, pacijentu se propisuje lijek koji ima svojstva povećanja razine željeza. Trajanje liječenja, doziranje i lijekovi - ove aspekte određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

Od najčešćih lijekova mogu se identificirati:

Poželjno je provoditi terapiju uzimanjem lijekova u obliku sirupa, tableta ili kapsula. Ubrizgavanje se provodi ako pacijent ima akutni gubitak krvi i gastrointestinalne bolesti.

U prisustvu simptoma svojstvenih hipohromnoj anemiji, važno je odmah potražiti stručnu medicinsku skrb. Brza dijagnoza će omogućiti liječniku da precizno dijagnosticira i propisuje adekvatno liječenje, a vi - da se riješite bolesti, izbjegavajući razvoj ozbiljnih komplikacija. Blagoslovi vas!

Uzroci mikrocitične anemije i metode liječenja

Anemija je jedan od najčešćih poremećaja krvi na koji su djeca, adolescenti i mlade žene najviše pogođeni. Mikrocitna anemija ili anemija manjak željeza je prilično čest poremećaj krvi koji utječe na opće zdravlje pacijenta.

Mikrocitna anemija: o pisanju bolesti

Značajke anemije

Mikrocitna anemija je uglavnom uzrokovana nedostatkom željeza u ljudskom tijelu. U ovoj bolesti, veličina crvenih krvnih stanica - crvenih krvnih stanica - smanjuje se zbog smanjenja sadržaja hemoglobina.

U normalnom stanju, te stanice imaju veličine od 80 do 100 mikrona, a kod ovog oblika bolesti pokazatelji su manji od 80 mikrona. Kod makrocitne anemije, crvene se krvne stanice povećavaju i postaju veće od 100 mikrona.

Ova bolest utječe na cijelo tijelo, jer je željezo dio svih unutarnjih organa osobe i utječe na normalno funkcioniranje svih sustava.

Hemoglobin prenosi kisik u sve stanice, uključujući mozak. Ako dijete pati od teškog i teškog oblika anemije, to može imati štetan učinak ne samo na njegovo fizičko zdravlje, nego i na njegov mentalni razvoj. Isto vrijedi i za trudnice s ovom bolešću. Fetus koji pati od nedostatka željeza još je u maternici i može se roditi s brojnim razvojnim defektima. Također se može pojaviti mikrocitična anemija nakon rođenja djeteta. Ako se ne dijagnosticira ili ne utvrdi kasno, ova bolest može također ozbiljno naškoditi djetetu.

Za odrasle, bolest ne donosi ništa manje problema. Anemija uzrokuje slabost, bljedilo, poremećaj u radu i spavanje, probleme s pamćenjem. Pacijent je neaktivan, jer se nakon opterećenja jedva oporavi, na primjer, nakon što mu se dah vrati u normalu nakon zdrave osobe.

razlozi

Mogući uzroci bolesti

Kod anemije zbog nedostatka željeza, tijelo pati od nedostatka željeza, koje može imati različito podrijetlo i različite stupnjeve intenziteta.

Glavni uzroci nedostatka željeza:

• Kongenitalni nedostatak ovog elementa u tragovima.
• Poremećaj transporta željeza uzrokovan nedostatkom transferina.
• Metabolički poremećaji koji izazivaju nedostatak ili potpuno odsustvo elementa u tragovima.
• Krvarenje i djelomični gubitak krvi različitog podrijetla.
• Nedovoljan unos željeza iz hrane zbog poremećaja prehrane.

Najčešći uzrok bolesti, osobito kod mladih žena, je redoviti gubitak krvi tijekom menstruacije. Ako žena jede normalnu, uravnoteženu prehranu, a njezino je razdoblje unutar normalnog raspona, onda tijelo samo kompenzira deficit. Ako je količina izgubljene krvi vrlo velika, a trajanje menstruacije je više nego obično, tada željezo nema vremena za povratak i apsorbiranje u pravim količinama.

Situacija se može pogoršati akutnim ili kroničnim poremećajima prehrane.

Danas, masovno ludilo u mršavosti modela dovodi do toga da se mlade žene i djevojke oštro ograničavaju na kalorije, uklanjajući glavne proizvode iz izbornika - dobavljače željeza. Isto vrijedi i za vegetarijance, posebice za njihovu radikalnu frakciju - vegansku, koja u potpunosti isključuje unos hrane životinjskog podrijetla.

Više informacija o anemiji možete pronaći u videozapisu.

U djece iz socijalno ugroženih obitelji i starijih osoba, pothranjenost može biti uzrok nedostatka željeza. Monotonska niskokalorična hrana, nedostatak prave količine mesa, jetre, heljde i drugih proizvoda koji sadrže željezo, dovodi do razvoja anemije.

Znakovi

Simptomi mikrocitične anemije

Simptomi anemije mogu biti kronični ili se pojavljuju iznenada. Općenito, promjena u izgledu, koju karakterizira bljedilo, slabost, hladan znoj, gubitak snage, smanjeno pamćenje i percepcija, vrtoglavica i nesvjestica ukazuju na akutni tijek anemije.

Ovo stanje je uglavnom uzrokovano gubitkom krvi - skrivenim ili otvorenim. Razlog može biti pretežak menstrualni tok, krvarenje iz maternice, želuca ili crijeva, kao i drugi tipovi gubitka krvi koji se mogu skrivati ​​onoliko dugo koliko i hemoptiza u posljednjim fazama plućne tuberkuloze.

Mikrocitna anemija u kroničnom tijeku manifestira se istim simptomima, ali oni mogu imati izraženiji oblik.

Blijeda koža, letargija, nespremnost na aktivno kretanje i sport, igre na otvorenom, dugotrajni oporavak od stresa mogu također ukazivati ​​na probleme s krvlju. Međutim, konačni zaključak može se donijeti samo na temelju krvnog testa.

Liječenje bolesti

Metode liječenja mikrocitne anemije

Ako je pojava bolesti povezana s nedostatkom željeza, njezina normalna razina mora biti kompenzirana. U slučaju nedostatka ovog elementa u tragovima u prehrambenim proizvodima, potrebno je revidirati pacijentov jelovnik i napraviti ga tako da tijelo prima normalnu količinu željeza i osigurava njegovo potpuno funkcioniranje i vitalnu aktivnost.

U slučaju da je nedostatak željeza povezan s trajnim ili akutnim gubitkom krvi, prije svega potrebno je ukloniti uzrok gubitka krvi. Ako se radi o obilnoj menstruaciji, potrebno je podnijeti zahtjev ginekologu i odrediti specifično liječenje. U slučajevima kada krvarenje ima akutnu ili traumatsku prirodu, operacija može pomoći.

U slučaju krvarenja ulkusa potrebno je dodatno ispitivanje i liječenje bolesti probavnog trakta, praćeno ulceracijom sluznice.

Kada je nedostatak željeza izazvan od strane samog tijela, a nije u stanju apsorbirati ovaj mineral u tragovima iz hrane, potrebno je uvesti gotove pripravke.

Najčešće se propisuju u obliku tableta, ali ako nisu dobro opažene, potrebno je izvršiti injekcije. Nisu svi pacijenti dobro podnosili dodatke željeza, s njihovim imenovanjem postoje kontraindikacije i nuspojave. Predoziranje željezom jednako je opasno kao i nedostatak ovog elementa u tragovima.

Komplikacije anemije

Neispravno liječenje bolesti

Mikrocitna anemija, osobito dugo vremena bez liječenja, uzrokuje sljedeće učinke:

1. Oštro smanjenje imuniteta. Kao rezultat toga, tijelo je često pod utjecajem raznih infekcija.
2. Postoji osjećaj stalnog umora, slabosti, osoba koja se cijelo vrijeme osjeća slabom i bolesnom.
3. Pogođene su sluznice i epitel ljudske kože, a na toj pozadini sve češći su slučajevi ekcema i dermatitisa, au kutovima usta pojavljuju se "lezije" i druge lezije.
4. Postoje poremećaji gastrointestinalnog trakta - poremećena je apsorpcija hranjivih tvari.
5. Nedostatak željeza je štetan za stanje živčanog sustava - pacijent je stalno u iritaciji, grči, nervozan, vrlo visok stupanj tjeskobe u kombinaciji s tjelesnom letargijom i apatijom.
6. Može se razviti kardiomiopatija. Budući da tijelo nema dovoljno kisika, srce je prisiljeno raditi s povećanim opterećenjem. Postupno dolazi do hipertrofije lijeve klijetke, što može biti fatalno.
7. Smanjena razina hemoglobina dovodi do kisikovog izgladnjivanja na staničnoj razini i pojave edema donjih ekstremiteta.
8. Jetra se ne nosi sa situacijom i raste, njezine se bolesti mogu razviti.

Razlika između makrocitne i mikrocitne anemije

Mikrocitičku anemiju karakterizira smanjenje veličine crvenih krvnih zrnaca, a makrocitna anemija se povećava u odnosu na normalnu veličinu. To su vanjske manifestacije problema. Što se tiče glavne razlike, to je razlog koji izaziva pojavu bolesti.

U obliku anemije, praćene smanjenjem veličine crvenih krvnih stanica, uzrok je nedostatak željeza. Nedostatak ovog elementa u tragovima izaziva nedostatak kisika u krvi i, kao posljedica toga, pate svi organi i sustavi tijela.

Anemija, praćena povećanjem veličine crvenih krvnih stanica, potaknuta je nedostatkom folne kiseline ili vitamina B12 u tijelu.

Uzrok ove bolesti može biti nepravilna ili neadekvatna prehrana, bolesti probavnog trakta, povećana apsorpcija vitamina B12, pretjerano progresivna crijevna mikroflora.

Ako je mikrocitna anemija karakterističnija za djecu i mlade, tada je njezina makrocitna forma češća u starosti. U oba slučaja, manifestacije anemije povezane s poremećajima prehrane uspješno se liječe normalnom uravnoteženom prehranom. Samo u slučajevima kada je bolest uzrokovana abnormalnostima u tijelu, potrebno je uzimati specijalizirane lijekove.

Mikrocitoza: što je to, uzroci mikrocitskih stanja, posljedice

Važan i pouzdan kriterij za dijagnosticiranje anemije može se smatrati morfološkim istraživanjem crvenih krvnih zrnaca, za koje je osobito važno tijekom života (od "rođenja" do "smrti") da se sačuvaju sve njihove inherentne značajke: oblik - bikonkaveni diskovi, promjer - od 7 do 8 mikrona, prosječan volumen - od 80 do 100 femtolitara (femto - 1 / bilijar), boja - normokromna.

Patološke promjene eritrocita: mikrocitoza, makrocitoza, u drugim slučajevima, normocitoza, hipokromija i hiperkromija karakteristične su za brojne anemične uvjete.

Koncept "mikrocitoze" podrazumijeva prisutnost u zajednici crvenih krvnih zrnaca velikog broja malih liliputnih stanica, što je dokaz razvoja mikrocitne anemije.

Važne karakteristike crvenih krvnih stanica

Što se tiče stanja crvenih krvnih zrnaca, koje nose brojne i vrlo važne funkcije u tijelu, one mogu puno reći o odstupanjima njihovih veličina od normalnih vrijednosti (80-100 fl ili μm 3):

• Prema dolje (MCV u hematološkom analizatoru 100 fl) - makrocitoza;
• Veličina eritrocita bez promjena - normocitoza.

Osim toga, obično za dijagnozu određene vrste anemije, ne samo ne zanemariti, ali i dodijeliti značajnu ulogu takvim laboratorijskim pokazateljima kao bojanje, uzimajući u obzir koje se razlikuju: normalno, hiper i hipokromija. Budući da je zbog nedostatka željeza poremećena sinteza crvenog pigmenta (hemoglobina), koji određuje boju krvi, hipokromija se obično kombinira s mikrocitozom, a patologija koja se razvija na temelju tih poremećaja naziva se mikrocitna hipokromna anemija.

Dakle, nakon sumnje u anemiju, može se pouzdano osloniti na veličinu crvenih krvnih stanica i njihovu boju, budući da se, kao što je praksa pokazala, ovi znakovi razlikuju po najvećem stupnju postojanosti. Jedan od njih (odstupanje veličine u smjeru redukcije - mikrocitoza) bit će razmotreno u ovom materijalu.

Mikrocitoza - mikrocitna anemija

Mikrocitoza je jedan od tri tipa anisocitoze eritrocita (makro-, normalna, mikrocitoza). Takva promjena veličine crvenih krvnih stanica karakterizirana je prisutnošću u općoj populaciji crvenih krvnih stanica velikog broja neprirodno reduciranih stanica u volumenu.

Mikrocitoza u općoj analizi krvi potiče liječnika na ideju razvoja neke vrste mikrocitne anemije koja će biti glavni uzrok "razmnožavanja" mikrocita u krvi. I, ako takav fenomen nije zabilježen prije, ali je otkriven prvi put, liječnik će morati saznati njegov uzrok. Ovaj simptom prati mnoga anemična stanja i, ukazujući na mikrocitsku anemiju, često služi kao pouzdan kriterij za njihovu diferencijalnu dijagnozu.

krv u mikrocitnoj anemiji (talasemija)

Očito, uzroci mikrocitoze u krvi - određene vrste anemije. Dakle, koji od njih postaju krivci za takve metamorfoze u populaciji crvenih krvnih zrnaca (ili obrnuto: mikrocitoza je osnova za nastanak hipokromnih mikrocitnih anemija?). Ukratko, ovdje je teško odgovoriti. Složene biokemijske reakcije koje se javljaju u tijelu međusobno su povezane, pa se uzroci anemije mogu smatrati uzrocima pojave mikrocita u krvi, a mikrocitoza - u razmazu. Ili uzrok činjenice da se tijekom vizualne ocjene mikrocitoza jasno očituje hipokromna mikrocitna anemija koja je nastala u pacijentu.

Tipični predstavnik skupine mikrocitne anemije - IDA

Među mikrocitnim anemijama, pronašla je svoje mjesto, štoviše, na vrhu popisa u prevalenciji i počela djelovati kao tipični predstavnik dobro poznatog nedostatka željeza (Fe) u tijelu, željezne deficijencijske anemije (IDA).

Valja napomenuti da IDA uključuje cijelu skupinu stanja nedostatka željeza koja se razvija iz različitih razloga, na primjer, oni emitiraju anemiju zbog nedostatka željeza:

1. Uzrokovana hemoglobinurijom (brojna patološka stanja koja se javljaju s oštećenjem crvenih krvnih zrnaca i oslobađanjem plazme hemoglobina - hemoliza, koja će najprije biti vidljiva u mokraći) i hemosiderinuriji (nakupljanje hemoglobina u bubrezima i uklanjanje njegovog oksidacijskog proizvoda - hemosiderin, s urinom);
2. Kronična posthemorrhagic IDA - mnoge bolesti mogu stvoriti takvo stanje (i vrlo su široke), praćene krvarenjem (gubitak krvi u nosu, nosu, bubregu, probavnog sustava itd.);
3. Povezano s:
   1. smanjenje opskrbe željezom iz hrane (vegetarijanstvo ili druge prehrane, prisilno ili ciljano, ograničavanje zasićenja tijela proteinima i željezom);

   Ostali predstavnici mikrocitnih anemija, uključujući i rijetke

   Uz IDA, na temelju takvih znakova kao što su veličina i boja crvenih krvnih zrnaca, u grupu mikrocitnih anemija uključena je i druga hematološka patologija

   • Mnogi tipovi hemoglobinopatija (talasemija, nasljedna mikrosferocitoza ili Minkowski-Chauffardova bolest, hemoglobinopatija H, itd.);
   • Sideoblastična anemija je heterogena skupina patoloških stanja čija je osnova kršenje metabolizma željeza. Kod sideroblastične anemije uočava se mikrocitoza, hipokromija, smanjena razina željeza u crvenim krvnim stanicama, povišena - u krvi (koštana srž ne uzima taj element za sintezu hemoglobina). Dobivene varijante javljaju se u ovoj patologiji, razvijaju se u odraslih i prateće druge bolesti (upalni proces, maligni tumor, kronični alkoholizam), te nasljedni oblik (recesivno svojstvo povezano sa spolom - defektni gen nalazi se na X kromosomu);
   • Anemična stanja povezana s kroničnom infekcijom;
   • Anemija, kao posljedica trovanja solima teških metala, osobito olova (Pb), što negativno utječe na korištenje sinteze Fe i hemoglobina. Karakteristike takve patologije u razmazu krvi su mikrociti, hipohromija, bruto intracelularne inkluzije (bazofilna granularnost, Jolly tijela, Kebotovi prstenovi);
   • Rijetke vrste hipokromne mikrocitne anemije uzrokovane kongenitalnim anomalijama metabolizma željeza, poremećenim procesima transporta i iskorištavanja Fe, odsutnošću proteina koji veže željezo, itd.).

   Međutim, uzroci i karakteristike većine navedenih patoloških stanja već su pokriveni na relevantnim stranicama stranice, što čitatelj može vidjeti ima li povećanog interesa za određenu temu.

   Hipokromna mikrocitna anemija kod djeteta

   Na području posebne kontrole su pokazatelji hemograma koji pripadaju rastućem organizmu. Hipokromija i mikrocitoza u općem krvnom testu, plus drugi znakovi problema (prekomjerno dobivanje na težini ili gubitak, neprirodna potreba za okusom, čak i jedenje nejestivih proizvoda, promjene u ponašanju, smanjena koncentracija) čine dijete anemičnim stanjem zbog nedovoljnog sadržaja u tijelu. željezo, koje je toliko potrebno za sintezu crvenog krvnog pigmenta - hemoglobina (Hb). Smanjenje sadržaja hemoglobina, nositelja kisika kroz organe i tkiva, uzrokovat će one neželjene posljedice koje su simptomi IDA.

   Poznato je da se takva kršenja u dječjem tijelu događaju mnogo češće nego u odraslih, čiji su sustavi za održavanje života već završili svoje formiranje. Stvar je u tome da je ova situacija posljedica osobitosti metabolizma željeza i prehrane kod djece. Primjerice, kod novorođenog djeteta, razina određenog kemijskog elementa (Fe) je 10 puta niža od sadržaja u tijelu odrasle osobe, tako da prvih 15 godina postoji stalna kompenzacija za nedostatak, koji se postiže apsorpcijom u gastrointestinalnom traktu od 0,8 do 1, 5 grama dnevno. I ovdje je glavna nada na dijeti, jer ona mora “paziti” na dovoljno željeza da sintetizira hemoglobin.

   Dijete mlađe od godinu dana najvjerojatnije će dobiti normalnu količinu elementa kada pije majčino mlijeko, od čega se Fe učinkovitije apsorbira nego iz kravljeg ili kozjeg mlijeka.

   Kasnije (nakon godinu dana) dijetalna prehrana također nije jako zasićena željezom, stoga je za prevenciju IDA preporučljivo obratiti pozornost na posebne proizvode iz kojih dijete može uzeti potrebnu količinu elementa. Inače (pod uvjetima prirodne nestabilnosti u odnosu na željezo) - mikrocitična anemija (IDA) nije dugo u tijeku. U prisustvu kliničkih znakova anemičnog stanja, IDA će se dobro "pročitati" krvnom slikom, prije svega, proglašavajući se smanjenjem razine hemoglobina.

   Smanjenje željeza podrazumijeva niz biokemijskih procesa

   Kako se sadržaj željeza u tijelu smanjuje, slijedi lanac biokemijskih reakcija:

   • Rezerva hemogenih komponenti u tkivu jetre i koštane srži će se smanjiti;
   • Izlučivanje će pasti i, prema tome, razina glavnog željeznog proteina, feritina (10 ng / ml i niže);
   • Paralelno sa smanjenjem sadržaja željeza u serumu, OZHSS (ukupna sposobnost vezanja željeza u krvi) će početi rasti;
   • Povećat će se razina slobodnih eritrocitnih protoporfirina, s kojima se jednostavno neće ništa povezati da bi se formirao heme;
   • Čak i sa relativnim nedostatkom Fe, aktivnost intracelularnih enzima koji sadrže željezo će se smanjiti, da ne spominjemo visoki stupanj nedostatka željeza, kada će smanjenje ovog parametra biti vrlo vidljivo kako u kvantitativnom tako iu funkcionalnom smislu.

   Kako patološka redukcija željeza u krvi napreduje i posljedično, razina hemoglobina se smanjuje, crvene krvne stanice će sve više početi mijenjati boju, veličinu (smanjenje) i, eventualno, vanjske obrise. Na kraju se crvene krvne stanice deformiraju, pretvaraju u mikrocite - uz mikrocitozu, znakovi hipokroma i poikilocitoze mogu se jasno pratiti u crvenim krvnim stanicama.

   Ove transformacije će se odraziti u hemogramu i biokemijskim testovima krvi. Smanjenje hemoglobina, promjene u serumu željeza, pomak indeksa crvenih krvnih zrnaca, pojava hipokroma i mikrocitoza u općem krvnom testu - sve to ukazuje na razvoj hipokromne mikrocitne anemije.

   U međuvremenu, nikada ne postoji izvjesnost da dijete razvija proces anemije zbog nedostatka željeza, stoga patološko stanje u nastajanju zahtijeva diferencijaciju od drugih hipokromnih mikrocitnih anemija. Primjerice, uzrokovano trovanjem olovom (s karakterističnim obilježjima - bazofilnim inkluzijama u eritrocitima, povećanjem razine Pb u serumu, pojavom slobodnih eritrocitnih protoporfirina i captoporphyrina u mokraći) i talasemijom (povećanje HbA2 u krvi, ne pogoduje IDA-i).