Razdoblja rehabilitacije nakon moždanog udara

Rano razdoblje oporavka nakon moždanog udara najvažnija je faza rehabilitacije pacijenata, koja bi se trebala provoditi u specijaliziranim zdravstvenim ustanovama (rehabilitacijski centri) pod 24-satnim nadzorom neuropatologa, rehabilitacijskih terapeuta, masera, fizioterapeuta, psihologa i drugih specijalista.

Potrebno je napraviti amandman na činjenicu da postoji velika razlika u pogledu tehnika između rehabilitacije nakon akutne cerebrovaskularne insuficijencije i liječenja te bolesti.

Ako u drugom slučaju gotovo ništa ne ovisi o pacijentu, jer mu se daju sve potrebne pripreme, onda je uspjeh rehabilitacije, osobito u ranom razdoblju, također određen pacijentovom željom da se vrati u normalan život. Ili barem vratite vještine potrebne za samoposluživanje.

Kako je rani oporavak

Pružanje prve pomoći pacijentu s moždanim udarom, bez sumnje, od najveće je važnosti, ali ne manje važno i kompetentno upravljanje u razdoblju oporavka. Glavni zadatak u ranom razdoblju oporavka je osigurati, zbog preživjelih neurona u mozgu, osobi koja ima izgubljene funkcije i vratiti (barem djelomično) prethodnu razinu fiziološke aktivnosti središnjeg živčanog sustava. Kao što znate, obnova mrtvih živčanih stanica je gotovo nemoguća, tako da postoji samo jedan izlaz - izvedba preostalih neurona svih funkcija mrtvih stanica.

Zapravo, razdoblje rehabilitacije kod pacijenata s moždanim udarom nastavlja se do kraja života nakon kardiovaskularne nesreće, ali razlika je u tome što je kasni stadij rehabilitacije uglavnom usmjeren na očuvanje svega što je ranije postignuto. Također se dešava da se pogoršanje promatra već nakon stabilizacije stanja pacijenta (u takvim je slučajevima uobičajeno reći da je tijek bolesti agresivan). Razlog za ovaj fenomen često leži u činjenici da je u početku rehabilitacija provedena pogrešno.

Konvencionalno, rano razdoblje rehabilitacije može se podijeliti u nekoliko faza:

1. Restauracija u bolničkom neurološkom odjelu. Ovdje pacijent prima uglavnom medicinski tretman (nootropi, nesteroidni protuupalni lijekovi i antikonvulzivi), a osim toga provodi se i restorativna fizioterapija (elektroforeza, magnetna terapija, masaža).
2. Rehabilitacija u specijaliziranom centru. Već je u tijeku niz vježbi fizikalne terapije, čiji je cilj obnavljanje izgubljenih funkcija. Njegov volumen ovisi o stupnju oštećenja živčanog sustava. U tom slučaju, ako pacijent zadrži sposobnost kretanja, kompleks vježbanja će biti usmjeren na vraćanje osnovnih funkcija koje će omogućiti osobi da barem zadrži vlastitu skrb u budućnosti. Nažalost, često se dešava da uvreda nakon liječenja od droge bude čak i nepokretna. U ovom slučaju neće biti nade ni za rehabilitaciju, koja bi barem djelomično mogla vratiti izgubljene funkcije. Jedino što se može postići je obnova sposobnosti samo-jedenja i izvođenja jednostavnih pokreta.

Gdje je bolje biti prvi put

Uzimajući u obzir činjenicu da je moždani infarkt smrtonosna bolest, za koju je dovoljan povratak čak i blagog porasta krvnog tlaka, apsolutno je kontraindicirano da se pacijent (barem prvi put) nalazi kod kuće.

Po završetku punog tijeka rehabilitacijskih mjera i dobivanja podataka iz dodatnih metoda objektivnog istraživanja, strogo potvrđujući prisutnost pozitivne dinamike, to je dopušteno, ali ne ranije.

Priče su u više navrata bile zabilježene kada se čak i kod pacijenata koji su se u potpunosti vratili u normalan život i postali sposobni za rad, dogodio intenzivan moždani udar, sa smrtnim ishodom, u pozadini potpune dobrobiti.

Čim se u jedinici intenzivne njege i intenzivnoj njezi razriješe svi klinički opasni sindromi krvarenja i ishemije, liječenje pacijenta treba provoditi u neurološkom odjelu. Zapravo, ovo je prva faza rehabilitacije, tijekom koje se uvode pripreme i postupci su uglavnom usmjereni na obnavljanje funkcija središnjeg živčanog sustava. Ovdje su od temeljnog značaja 24-satno praćenje vitalnih funkcija, procjena općeg stanja i promatranje medicinskog osoblja koje može pružiti hitnu pomoć ako je potrebno.

Tek nakon provedene početne rehabilitacije pacijenta se može poslati u specijalizirani rehabilitacijski centar, gdje će ga nadzirati ne samo liječnici rehabilitacije, već i drugi specijalisti srodnih specijalnosti.

Sljedeći stupanj rehabilitacije može se odvijati na različite načine - ovisno o dinamici koju pacijent pokazuje. Optimistički ishod - osoba će moći sam služiti i kontrolirati svoje fiziološke funkcije, otpušten je kući pod nadzorom neurologa i liječnika opće prakse. U najgorem slučaju, pacijent ostaje zauvijek zatvoren u krevet i praktički nema nade za povratak u normalan život. Ovdje sve ovisi o odluci rodbine. Ako su ga spremni pregledati tijekom cijelog života, možete ga odvesti kući, ali briga za njega će postati nepodnošljiv teret. Inače, pacijent će ostati u specijaliziranom hospiciju za neurološke pacijente.

Vrste zanimanja s pacijentima

Ovisno o cilju vježbe, oni se obično razvrstavaju u sljedeće kategorije:

1. Normalizacija tonusa mišića i ublažavanje stresa. Onmk postaje uzrok plegija, koji se odlikuje hipertonijom mišića i povećanom podraživošću.
2. Poboljšanje mikrovaskulatnih posuda. To omogućuje brže oporavak tkiva pogođenih distrofijskim procesom i "prebacivanje" funkcija nekrotičnih neurona u zdrave stanice.
3. Prevencija spastične kontrakture. Zbog činjenice da se tijekom dužeg vremenskog razdoblja uočava hipertoničnost pojedinih mišićnih skupina, one se „zamrzavaju“, od čega će se u budućnosti vrlo teško riješiti.
4. Sprečavanje rana od tlaka.
5. Rad na obnovi funkcionalne aktivnosti gornjih ekstremiteta - to vrijedi u odnosu na normalizaciju finih pokreta i malih koordinacijskih funkcija.

Kako bi mozak pacijenta mogao ponovno obavljati funkcije povišene živčane aktivnosti koje su mu povjerene, prikazane su sljedeće vježbe (sve se izvode u stojećem položaju - to jest, pokazane pacijentima za koje je prilično optimistična prognoza):

1. Da bi se vratila sposobnost da se počine suptilni ciljani pokreti, preporučuje se podizanje kutije šibica s poda.
2. Podizanje ruku, u kombinaciji s istovremenim povlačenjem i podizanjem na čarape. Omogućuje normalizaciju rada mišića gornjeg ramenog pojasa.
3. Vježbe se izvode uz pomoć ekspanzera. Za veću učinkovitost potrebno ih je izvoditi u kombinaciji s istovremenom abdukcijom ruku iz tijela.
4. Stvaranje torza torza lijevo i desno, naprijed-natrag. Vježbe se izvode dok stoje, u početnom položaju noge u širini ramena, s rukama preklopljenim na pojasu.
5. Ne napuštajući prihvaćeni početni položaj, trebali biste izvršiti alternativni pokret prekriženih ruku ispruženih ispred vas na suprotnu stranu. Ova vježba se naziva "škare".
6. Čučnjevi se izvode - stopala su spojena, ruke ispružene ravno ispred vas. Važno je držati leđa ravno i držati pete s poda.

Ako pacijent ne može ustati iz kreveta, potrebno je izvršiti vježbe u sjedećem položaju.

Njihova namjena je također svedena na obnovu ciljanih pokreta s različitim stupnjevima točnosti, kao i na jačanje mišića leđa i pripremu nogu za hodanje. Tehnika njihove primjene karakterizirana je na sljedeći način:

• Nakon što je pacijent zauzeo sjedeći položaj i rukama uhvatio rub kreveta, morat će se tijekom udisanja savijati kako bi se savio u leđa dok istodobno rasteže tijelo u napetom stanju. Na uzdisati, morate se opustiti. Ova vježba se stalno ponavlja 8-10 puta.
• Početna pozicija - sjedenje, noge se nalaze na razini tijela, ispravljene (ne mogu se spustiti). Potrebno je podići desnu i lijevu nogu, a vježba se izvodi nekoliko puta.
• Početna pozicija - sjedenje na krevetu s rukama natrag. U trenutku inhalacije, maksimalna redukcija lopatica se izvodi s jednim korakom unazad padanja glave. Tada će doći do izdisaja nakon čega slijedi opuštanje.

Postoji mogućnost da je potrebno rehabilitirati pacijenta, koji ne samo da će biti vezan za krevet, već neće ni moći zauzeti sjedeći položaj. U ovom slučaju, raspon vježbi će biti vrlo uski. Ograničit će se na banalno produljenje i fleksiju prstiju i šaka, kao i na slobodni pojas gornjih ekstremiteta. Ako nema paralize donjih ekstremiteta, razvijaju se i zglobovi kuka.

1. Sve počinje s provedbom rotacijskih pokreta - oni se izvode pasivno, tj. Bez sudjelovanja samih pacijenata. Ova funkcija je dodijeljena onima koji se brinu za bolesne. Smatrajte da sam pokret mora oponašati volumen koji zdrava osoba obavlja.
2. Da bi se djelomično vratila motorna aktivnost gornjih ekstremiteta, istežu se uz pomoć dugotrajnih i drugih naprava. Osobito su djelotvorni u pojavljivanju trajne paralize.
3. Kako bi se dalje razvila motorička aktivnost, iznad kreveta pacijenta visi ručnik kojim pacijenti mogu obavljati različite pokrete. Bit će mu dovoljno da shvati i samostalno izvede otmice i adukcije, kao i podizanje i spuštanje pomoću zgloba ramena. Kako bi postigli najbolje rezultate rehabilitacije, vrijedno je postaviti ručnik što je više moguće - to će povećati opterećenje zbog činjenice da će pacijent biti prisiljen podići vlastitu težinu.

Važna stvar!

Obnova prijašnje razine mentalnih funkcija mnogo je teža od normalizacije koordinacijskih funkcija. Činjenica je da je njihov učinak djelomično preuzeo mali mozak, dok je ljudska kognitivna aktivnost isključiva povlastica moždane kore. To je stupanj do kojeg će biti moguće obnoviti funkcioniranje višeg živčanog djelovanja osobe koja određuje razinu kompenzacije adaptivnih sposobnosti i adekvatnosti ponašanja.

Nažalost, kod starijih osoba, pogotovo kada su zahvaćeni desni dijelovi mozga, postoji vrlo nizak postotak oporavka fiziološke aktivnosti moždane kore.

Vrijeme rane rehabilitacije

Nitko ne može reći koliko će biti maksimalnog trajanja procesa rehabilitacije - riječ je o približnom razdoblju rehabilitacije (što znači vrijeme potrebno za potpuno ili djelomično vraćanje izgubljenih funkcija):

1. Akutna cerebrovaskularna insuficijencija ishemijskog tipa s minimalnim fokalnim lezijama. Bolest se manifestira manjim mimičkim poremećajima, zamračenjem svijesti, oštećenjem vida, smanjenjem kognitivnih sposobnosti. U ovom slučaju, razdoblje djelomične rehabilitacije bit će oko 1-2 mjeseca, a za potpuno vraćanje izgubljenih funkcija bit će potrebno 3-4 mjeseca;
2. ONMK bilo koje vrste i lokalizacije, u kojima postoji velika paraliza udova i lica, kao i uporni diskoordinacijski poremećaji. Djelomičan oporavak, zbog kojeg će pacijent moći sam služiti, trajat će do šest mjeseci. Potpuna rehabilitacija će biti odgođena na mnogo godina;
3. Česti ishemijski i hemoragijski udar, praćeni upornim neurološkim neuspjehom (invalidnost, razvijena zbog kuge s jedne strane i drugih defekata). Djelomična rehabilitacija s mogućnošću samostalnog zauzimanja sjedećeg položaja trajat će 1-2 godine, a oporavak u cijelosti je nemoguć po definiciji.

Što utječe na rezultate

Vrijeme trajanja razdoblja oporavka ovisi o mnogo različitih čimbenika:

1. Raznolikost moždanog udara. Nakon ishemijskog moždanog udara, pacijenti se oporavljaju, u pravilu, mnogo brže nego nakon hemoragičnog moždanog udara. Ovdje velika većina pacijenata ostaje duboko onesposobljena ili umire unutar nekoliko tjedana nakon kardiovaskularne nesreće.
2. Širenje ognjišta. Osim patogenetskog mehanizma razvoja akutnog neuspjeha cirkulacije, bitno je na koju regiju mozga utječe bolest i koliki je fokus.
3. Pravodobno pružanje medicinske skrbi u cijelosti. Još jedan vrlo važan čimbenik, budući da se širenje patološkog procesa događa najintenzivnije u tom razdoblju. Često, ako brzo date pravi lijek, možete izbjeći značajno oštećenje mozga.
4. Starost osobe ne može se zanemariti, ona je također važna. Nažalost, sada je moždani udar mnogo mlađi, a javlja se čak i kod ljudi u dobi od 30-40 godina (vrlo često uzrok ove bolesti je uporaba opojnih tvari - amfetamina, migrene i neurocirculatory distonije). Što je osoba starija, to je veći postotak okluzije cerebralnih žila s aterosklerotskim plakovima, što znači da se postotak kompenzacije za krvotok zbog kolaterala smanjuje. Zaključak - vjerojatnost velikih lezija povećava se mnogo puta, pa čak i fokus s jedne strane može dovesti do značajnih kršenja. S tim u vezi može se dati sljedeća preporuka - bolesnici u starosti počinju pokušavati hodati tek nakon 1 mjeseca rehabilitacije. To je vrlo važan uvjet za optimizaciju prognoze, budući da je njihova prva faza oporavka znatno kasnija.

Oporavak i opasna razdoblja moždanog udara

Uspješan oporavak i djelotvornost liječenja učinaka moždanog udara u velikoj mjeri ovise o težini bolesti io tome koliko je terapija započela. Važan čimbenik je psihološko raspoloženje pacijenta, njegova motivacija za brz i pun oporavak.

Bolest se odvija u nekoliko faza, tijekom kojih se pojavljuju različite promjene u funkcionalnim strukturama mozga:

Vrijeme je glavni čimbenik uspješnog oporavka nakon moždanog udara! Rehabilitacija će biti učinkovitija ako se provodi u ranim fazama, a posljedice bolesti se ne zanemaruju.

• Sve informacije na stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
• Samo DOKTOR vam može dati točnu DIJAGNOSTICU!
• Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
• Zdravlje vama i vašoj obitelji!

uzroci

Pojava moždanog udara ovisi o nekoliko čimbenika, na temelju kojih se dodjeljuje dvije vrste bolesti:

Priroda protoka bilo koje vrste moždanog udara je heterogena i ciklična, praćena promjenom pozitivne dinamike u krizne uvjete.

Uobičajeni simptomi

Kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije i poteškoće u razdoblju oporavka, potrebno je znati znakove moždanog udara:

• zamagljena svijest pacijenta, nesvjestica;
• crvenilo lica;
• povišena tjelesna temperatura;
• kršenje motoričkih funkcija udova;
• osjetljivost na dodir smanjuje se ili potpuno nestaje;
• na zahvaćenoj strani, usta kapi usta, oko se ne zatvara, lice postaje nesimetrično.

Upravo okolni ljudi trebaju primijetiti promjene koje se događaju s pacijentom. On osobno objektivno primjećuje takva kršenja u državi zbog specifičnosti tijeka bolesti.

Koje je razdoblje nakon moždanog udara najopasnije

Medicinska znanost prepoznaje dva najopasnija razdoblja moždanog udara - akutna i akutna.

U tim fazama mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije, kao što su recidivirani moždani udar, stvaranje krvnih ugrušaka i njihovo začepljenje vaskularnog lumena, povećanje otekline mozga.

Ova situacija je karakterističnija za teške udarce, praćena paralizom i oslabljenom sviješću.

Radnje u ovom razdoblju

Bolesnike u akutnom razdoblju moždanog udara treba odmah hospitalizirati. Prva 3 sata nakon početka bolesti je osjetljivo razdoblje za učinkovit oporavak.

Hospitalizacija je isključena samo u jednom slučaju - ako je pacijent u stanju agonije.

Najbolja opcija za hospitalizaciju treba biti u multidisciplinarnoj bolnici, gdje je moguće provesti maksimalni broj dijagnostičkih mjera i dobiti savjet od neurokirurga.

Hitne akcije koje provode ambulantni tim ili druge osobe koje pacijenta isporučuju u bolnicu uključuju:

• korekcija oksigenacije, tj. povećanje količine kisika koje se dovodi do moždanih stanica;
• održavanje normalnog krvnog tlaka;
• grčevi iznimke.

Pri prijemu u bolnicu hitne mjere su sljedeće:

• dijagnostika razine oksigenacije;
• procjena razine krvnog tlaka;
• pregled kod neurologa;
• provođenje minimalnog skupa laboratorijskih testova;
• upotreba MRI za izgradnju programa adekvatnog liječenja i oporavka;
• odluku o budućem položaju pacijenta.

Bolničko liječenje može trajati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. U svakom slučaju, nakon pražnjenja, mjere obnove treba nastaviti kod kuće ili u posjetu specijaliziranim centrima.

Razdoblje oporavka

Oporavak nakon moždanog udara je složen i dugotrajan proces. Često oslabljeni pacijenti ne mogu pronaći pozitivnu motivaciju za nastavak potrebnih postupaka i aktivnosti, pa im je u tom razdoblju posebno potrebna podrška i pomoć.

Centar za rehabilitaciju nakon moždanog udara

Faze rehabilitacije

Rehabilitacijske aktivnosti provode se prema individualnom programu koji je za pacijenta razvio liječnik.

Program se temelji na nizu čimbenika:

• ozbiljnost bolesti;
• prirodu moždanog udara;
• klinički sindromi;
• starost pacijenta;
• stupanj povezanih somatskih poremećaja i komplikacija.

Razdoblje oporavka konvencionalno se dijeli u nekoliko faza:

Razdoblja moždanog udara

Među velikim brojem neuroloških bolesti, moždani udar je najvažnije pitanje. Krvarenje u mozgu dovodi do narušene intrakranijalne cirkulacije krvi, nekroze neurona i oštećenja vitalnih funkcija tijela. Samo se 10% pacijenata vraća u normalan punopravni život, a ostali se prilagođavaju životu sa izgubljenim sposobnostima. Neki pacijenti moraju ponovno učiti govoriti, hodati i obavljati osnovne kućanske aktivnosti.

Bogato iskustvo i visoka profesionalnost neurologa, fizioterapeuta, neurokirurga, psihologa i logopeda u bolnici Yusupov mogu postići najviše rezultate. Pacijenti kojima su liječnici odbili liječenje u drugim zdravstvenim ustanovama uspješno prolaze rehabilitaciju u bolnici Yusupov i započinju aktivan život.

Moždani udar je patologija mozga koja se razvija kao posljedica razaranja ili začepljenja krvnih žila koje hrane mozak. Krv prestaje teći u neurone i oni umiru.

Moždani udar je podijeljen u dva tipa - ishemijski i hemoragijski. Prvi tip se naziva i moždani infarkt. Razvija se zbog slabog dotoka krvi u moždane stanice kada neuroni počnu umirati.

Hemoragijski moždani udar razvija se zbog krvarenja u mozgu kada je posuda razbijena. Istovremeno, čak i kapilarno krvarenje je dostatno za razvoj teških poremećaja.

U svakom slučaju, bilo da je riječ o ishemijskom ili hemoragičnom moždanom udaru, oni se razvijaju za nekoliko minuta, a pacijent zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Pravovremena medicinska skrb često spašava živote pacijenata u bolnici Yusupov.

Razdoblja ishemijskog moždanog udara

Kod ishemijskog moždanog udara postoji niz procesa koji dovode do smrti neurona u kompleksu. Razaranje stanica događa se u pozadini edema mozga. Istodobno se povećava volumen mozga i povećava intrakranijski tlak.

Zbog oticanja stanica, promatra se pomicanje temporalnog režnja, kao i povreda srednjeg mozga.

Može se pojaviti i cijeđenje medulle oblongata zbog prodora tonzila cerebelara u veliki okcipitalni foramen. Taj proces često dovodi do smrti. Stoga je iznimno važna rana hospitalizacija pacijenta.

Kada se pojave prvi znaci ishemijskog moždanog udara, treba pružiti medicinsku pomoć u prva tri sata, inače su prognoze razočaravajuće.

Postoji nekoliko razdoblja ishemijskog moždanog udara:

• najoštriji;
• akutni;
• rano razdoblje oporavka moždanog udara;
• kasni restorativni;
• rezidualni učinci.

Najjače razdoblje ishemijskog moždanog udara

U prva tri sata moguće je obnoviti protok krvi i eliminirati ili smanjiti smrt neurona upotrebom trombolitika. Također je moguće uvođenje lijekova u područje samog moždanog udara, što pomaže u sprečavanju razvoja komplikacija.

Tada liječnici poduzimaju mjere za ponovno uspostavljanje pritiska, provedbu rehidracije, dehidracije i terapije kisikom.

U akutnom razdoblju moždanog udara (od 4 do 5 sati nakon napada) bolesnik treba biti pod strogim nadzorom liječnika u bolnici.

Akutni ishemijski moždani udar

Razdoblje do 14 dana nakon napada smatra se akutnim. Pacijent se i dalje liječi u specijaliziranom odjelu bolnice. U tijeku je terapija lijekovima čiji je cilj:

• smanjenje otekline mozga;
• održavanje normalne viskoznosti i zgrušavanja krvi;
• održavanje normalnog funkcioniranja kardiovaskularnog sustava;
• prevencija relapsa;
• održavanje normalnog krvnog tlaka.

Rano razdoblje oporavka moždanog udara

Rano razdoblje oporavka je razdoblje od 2 do 6 mjeseci nakon moždanog udara. U ovoj fazi provedite sveobuhvatni tretman:

• pacijent uzima lijekove prema individualnom režimu liječenja;
• u slučaju poremećaja govora, logoped radi s pacijentom;
• Različite manipulacije namijenjene su obnavljanju osjetljivosti udova i drugih dijelova tijela (masaže, kupke, akupunktura itd.);
• fizioterapija - metoda pomaže jačanju ligamenata i mišića.

Kasni period oporavka moždanog udara

Kasni period oporavka je pola godine nakon moždanog udara. U ovoj fazi već su vidljivi rezultati mjera liječenja i rehabilitacije poduzete tijekom ranog oporavka. Pacijent oporavi osjetljivost prstiju, poboljšava motilitet. Izuzetno je važno da se ne zaustavi skup postupaka. Rehabilitacija nakon moždanog udara dug je i naporan proces.

Razdoblje preostalog udara

Vrijeme od jedne do dvije godine nakon moždanog udara smatra se preostalim razdobljem. U ovoj fazi važno je pridržavati se svih propisa liječnika i poduzeti mjere za sprječavanje ponovnog udara.

Rehabilitolozi i neurolozi bolnice Yusupov sastavljaju program liječenja i rehabilitacije pojedinačno za svakog pacijenta, što omogućuje postizanje visokih rezultata u oporavku nakon moždanog udara. Prijavite se za savjetovanje putem telefona.

Razdoblja moždanog udara: opis i načela pomoći

Akutni cerebrovaskularni incident (ONMK), ili moždani udar, je izvanredno stanje koje je izuzetno opasno za život i zdravlje ljudi. Kao posljedica lokalnog oštećenja mozga, na određenom dijelu organa dolazi do povrede protoka krvi. To dovodi do neuspjeha brojnih fizioloških procesa i inhibicije važnih tjelesnih funkcija. Ako znate kako djelovati u različitim razdobljima moždanog udara, može se spriječiti razvoj većine negativnih posljedica. Nedostatak pravodobne ili adekvatne pomoći u trećini slučajeva dovodi do smrti žrtve ili postaje uzrok invalidnosti.

Vrste moždanog udara i njihovi kritični momenti

Moždani udar je vaskularna patologija moždanog tkiva, što rezultira kršenjem procesa cerebralne cirkulacije. Pod utjecajem negativnih faktora, zidovi vena i kapilara koji cirkuliraju krv u tijelu mogu se razrijediti, oštetiti ili blokirati. Stanice, koje su prestale primati kisik i hranjive tvari, počinju umirati. Ako se hitno ne poduzme ništa, proces će se brzo proširiti, što će utjecati na opće stanje tijela.

Hemoragijski moždani udar

To je posljedica pucanja žila i krvarenja u membrani mozga ili samog organa. Najčešće se događa na pozadini ozljede ili naglog skoka krvnog tlaka. Biološka tekućina ispunjava okolni prostor i uzrokuje povećanje intrakranijalnog tlaka. Prognoza je povoljna samo u slučaju hitne prve pomoći.

Kod hemoragičnog moždanog udara, kritični dani smatraju se cijelim razdobljem od trenutka razvijanja kliničke slike i dva tjedna nakon toga. Ta razdoblja čine oko 85% smrtnih slučajeva. Posebno su opasni prvi dani, vrijeme od sedmog do desetog dana, četrnaestog i dvadeset prvog dana. Oko mjesec dana nakon početka terapije, vjerojatnost recidiva je naglo smanjena.

Ishemijski moždani udar

Razvoj ishemije rezultat je naglog prestanka protoka krvi u tkivu mozga. Najčešće se to događa zbog začepljenja lumena posude trombom ili odvojenim aterosklerotskim plakom. Patologiju karakterizira kaskadni tijek, gdje jedan proces teče u drugi, mijenjajući simptome stanja. U svakom slučaju, rezultat svih faza je smrt neurona i inhibicija važnih tjelesnih funkcija.

Kritični dani za moždani udar ishemijskog tipa su: prvi, treći, sedmi i deseti od početka simptoma. Čak i nakon posebno opasnog razdoblja, vjerojatnost ponovnog pojavljivanja patologije ostaje visoka. Čak i godinu dana nakon moždanog udara postoji rizik od novog moždanog udara.

Novi alat za rehabilitaciju i prevenciju moždanog udara, koji ima iznenađujuće visoku učinkovitost - samostansku zbirku. Manastirska zbirka stvarno pomaže u rješavanju posljedica moždanog udara. Osim toga, čaj održava normalan krvni tlak.

Stage Stroke: Opis, radnja

Postoji nekoliko mogućnosti za klasifikaciju razdoblja ishemijskog moždanog udara. Najznačajniji od njih je onaj koji se sastoji od pet faza: akutni, akutni, rani i kasni oporavak, faza rezidualnih učinaka. Ako znate kako se ponašati u svakom od tih razdoblja, možete značajno povećati šanse žrtve za sretnim ishodom.

Najsnažnije razdoblje

Traje 4-5 sati nakon pojave prvih simptoma bolesti.

Prva 3 sata, koja se nazivaju "terapeutski prozor", optimalno su vrijeme za početak pružanja medicinske skrbi. S vremena na vrijeme primijetiti kršenje nije teško i svaka osoba je u stanju nositi se s tim.

Jednostavni testovi za crtanje:

• u pozadini razvoja patologije osoba se ne može smijati ili je samo jedna polovica lica uključena u proces;
• Pokušaji odgovora na jednostavno pitanje otežavaju takvim pacijentima da imaju govor ili poremećaj u procesu razmišljanja;
• jezik zaglavljen iz usta će visjeti na jednoj strani;
• pokušaj podizanja dviju ruku kod osobe s moždanim udarom očitovat će se u očiglednoj slabosti jednog od udova.

Prva pomoć za potvrdu ishemijskog moždanog udara u akutnom razdoblju je uporaba trombolitika za obnavljanje protoka krvi. Ponekad se lijekovi ubrizgavaju izravno u područje moždanog udara. U slučaju hemoragičnog oblika bolesti, intervencija neurokirurga potrebna je za smanjenje intrakranijalnog tlaka.

Akutno razdoblje

Odbrojavanje ove faze počinje nakon kraja prvog dana nakon pojave simptoma, ograničeno je na 14-20 dana. U većini slučajeva, žrtva moždanog udara nalazi se u bolničkom odjelu, gdje mu je pružena specijalizirana njega na temelju terapije lijekovima. U teškim slučajevima, razdoblje hospitalizacije može se produžiti na 30 dana.

Terapijske mjere pozornice usmjerene su na:

• suzbijanje edema tkiva i upalnih procesa, poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu;
• održavanje normalnog funkcioniranja srca i krvnih žila, praćenje pokazatelja krvnog tlaka;
• prevencija relapsa;
• provođenje simptomatskog liječenja.

Čim se kriza završi, liječnici preporučuju započinjanje manipulacija s ciljem obnove izgubljenih ili oštećenih tjelesnih funkcija. Akutna faza bolesti postaje subakutna, što traje 2-2,5 mjeseca. Ta je podjela uvjetovana, nema posebnih promjena u brizi o pacijentu i njegovom stanju.

Rano razdoblje oporavka

Potrebno je 3-6 mjeseci od početka terapije. Prethodno utvrđeni plan rehabilitacije se nastavlja i po potrebi se prilagođava. Osim liječenja drogom, aktivno se koriste i specijalizirana područja i tehnike. Ako je moguće, pacijent treba proći tečaj oporavka u specijaliziranom centru ili sanatoriju.

Da bi se postigli maksimalni rezultati, treba koristiti integrirani pristup koji se sastoji od:

• uzimanje lijekova prema indikacijama;
• posjete masaži, akupunkturi, kupki, akupunkturi kako bi se povećala osjetljivost;
• nastava s logopedom s ciljem uklanjanja govornih mana;
• rad na koordinaciji i mišićnoj snazi ​​u posebnim simulatorima, projektilima.

Sustavni rad na razvijenom planu omogućuje vam da smanjite vjerojatnost invaliditeta, brzo povratite osobu u društvo, pa čak i profesionalne aktivnosti. Danas, sve mogućnosti oporavka pacijenata s moždanim udarom postaju sve popularnije. Tijekom dana dobivaju potrebnu stručnu pomoć, nakon čega odlaze kući i provode vrijeme s voljenima u poznatom okruženju.

Kasni period oporavka

Razdoblje od šestog mjeseca do jedne godine. Do vremena kada počne, žrtva moždanog udara već treba imati značajna poboljšanja. Ako je rad obavljen prema planu, pacijent će moći samostalno služiti, kretati se, upravljati većinom simulatorima. Uz povoljan tijek rehabilitacije u ovoj fazi, neophodan je oporavak govora i djelomični povratak finih motoričkih sposobnosti.

Usprkos činjenici da je prošlo mnogo vremena nakon moždanog udara, tu je nemoguće zaustaviti se.

Živčana vlakna koja su umrla tijekom udara neće se oporaviti, ali se zdravo tkivo oko njih nastavlja prilagođavati novim uvjetima.

Oni preuzimaju funkcije pogođenih kolonija, tako da se intenzitet nastave ne može smanjiti. Masaža, gimnastika, tjelovježba, fizioterapija, aktivna društvena komunikacija i tjelesna aktivnost i dalje će imati terapijski učinak na tijelo.

Razdoblje daljnjih posljedica

Nije vremenski ograničen i počinje 12 mjeseci nakon što je vrijeme napada završeno. U ovoj fazi u tijeku je rad na konsolidiranju rezultata. Veća pozornost posvećuje se sprečavanju ponovnog razvoja kritičnog stanja. Osoba koja je pretrpjela moždani udar treba biti podvrgnuta redovitim dijagnostičkim pregledima, pridržavati se prehrane i liječničkom tretmanu u specijaliziranoj ustanovi najmanje jednom godišnje.

Potpuni oporavak nakon moždanog udara moguć je u 10% slučajeva i samo ako se žrtvi pruži pravovremena pomoć. Provođenje adekvatne terapije u svakoj fazi rehabilitacije povećava šanse osobe da se vrati u normalan život. To će u najmanju ruku omogućiti pacijentu da ponovno postane neovisan i ne zahtijeva stalnu skrb od rodbine ili specijaliziranog osoblja.

Jeste li u opasnosti ako:

• doživljava iznenadnu glavobolju, "trepereće muhe" i vrtoglavicu;
• "skokovi" pritiska;
• osjećaju se brzo i umorno;
• ljuti zbog sitnica?

Sve su to uvodnice moždanog udara! E.Malysheva: “S vremenom, primijetili znakove, kao i prevenciju u 80% pomaže spriječiti moždani udar i izbjeći strašne posljedice! Da biste zaštitili sebe i svoje najmilije, trebate uzeti novčani alat. »PROČITAJ VIŠE. >>>

Period oporavka nakon moždanog udara

Tretman moždanog udara tijekom razdoblja oporavka

Drago nam je obavijestiti vas o otvaranju nove stranice www.dom-prestarelih.ru. Potpuno posvećen našim domovima za njegu

Tretman moždanog udara tijekom razdoblja oporavka

Rani početak obnavljanja lijeka i ne-lijeka za liječenje moždanog udara lijepo se isplati, jer u kasnijem razdoblju početka liječenja moždanog udara (nakon 1-3 godine) postoji stalni gubitak funkcije mozga i kompenzacija je sporija. U tom smislu, rehabilitacija se može provesti ne samo kod kuće ili u klinici. Liječenje moždanog udara u razdoblju oporavka najbolje se provodi u lokalnim lječilištima u poznatom okruženju za pacijenta ili u specijaliziranim centrima za rehabilitaciju.

U uvjetima sanatorija, kupke (jod-brom, sulfid, ugljik, kisik, biser, radon) propisuju se u kombinaciji s psihoterapijom, aeroterapijom, terapijom vježbanja i masažom. Plinske kupke imaju visoku učinkovitost. U mehanizmu terapijskog djelovanja mjehurići plina igraju važnu ulogu, uzrokujući iritaciju taktilnih receptora kože. Kupke također djeluju umirujuće.

Postoje kontraindikacije za liječenje u lječilištu: prisutnost epileptičkih napadaja, hipertenzija III. Stadija, kada nije moguće stabilizirati vrijednosti krvnog tlaka, infarkt miokarda u akutnom stadiju, uporni poremećaji srčanog ritma, psihotični poremećaji, dijabetes, koji zahtijevaju terapiju inzulinom.

Ako ne možete doći do lječilišta, morate znati kako pravilno obnoviti svoje zdravlje, što možete učiniti i na što biste se trebali suzdržati. Vrlo dobro u ovim razdobljima sna na svježem zraku ili na verandi i doziranom vježbom. Način rada motora uključuje sljedeće elemente:

• jutarnja gimnastika;
• dozirane šetnje (terapijsko dozirano hodanje);
• samostalne tjelesne vježbe.

Jutarnje vježbe provode se svakodnevno u načinu rada koji ne uzrokuje umor. Nemojte zloupotrebljavati prekomjerno opterećenje. Prikladne vježbe disanja, trljanje, hodanje na svježem zraku.

Medicinsko hodanje se određuje dozirano i provodi se na apsolutno ravnom području. Potrebno je izbjegavati strme spustove i uspone. Duljina trase je od 150-200 m do 500-1000 m u povoljnim vremenskim uvjetima. Pacijent mora biti popraćen. Sporo hodanje - 40-50 koraka u minuti s odmorom svakih 5-10 minuta.

Nezavisno terapeutsku gimnastiku treba obavljati svakodnevno. Njegovo opće načelo temelji se na postupnom povećanju opterećenja na pojedinačnom planu. Nezavisne tjelesne vježbe provode se prema uputama liječničke vježbe, koje će vas naučiti kako pravilno izvoditi vježbe. Preporučljivo je razviti mišiće prstiju, ruku, stopala, naučiti hodati, svakodnevne vještine samopomoći. Sve se vježbe izvode u tihom ritmu s ograničenom amplitudom pokreta. Težina gimnastičke opreme (loptice, palice, štapići) ne smije prelaziti 1 kg. Medicinska gimnastika izvodi se pod nadzorom liječnika. Posebna se pozornost posvećuje razini krvnog tlaka, pulsu i disanju. Kriterij dopuštenog opterećenja je povećanje sistoličkog tlaka za 10-15 mm Hg. i isti pad dijastoličkog krvnog tlaka. Puls bi trebao porasti u usporedbi s početnim ne više od 20 otkucaja u minuti.

Da biste razvili mišiće, možete privući posebne simulatore dizajnirane za tu svrhu. Uređaji omogućuju odvojeno djelovanje na svaki zglob ili skupinu mišića. Korisna hardverska vibromasaža, simulatori za mišiće leđa, trbuha i donjeg dijela leđa. Broj uređaja je velik, njihov se popis brzo ažurira. Koji od njih bi trebao biti odabran za ovog pacijenta preporučuje liječnik za terapiju tjelovježbe.

Dakle, kombinacija pravilnog motornog režima, masaže, fizikalne terapije i fizioterapije potiče oporavak nakon moždanog udara. Trajanje rehabilitacije nakon moždanog udara određeno je vremenom oporavka oštećenih funkcija. Brzi oporavak pokreta odvija se u prvih 6 mjeseci, vještine kućanstva i radne sposobnosti se vraćaju u roku od jedne godine. Poremećaji govora kompenziraju se 2-3 godine od trenutka moždanog udara.

Zadaci rehabilitacijskog tijeka nakon moždanog udara određeni su neurološkim deficitom cirkulacije krvi za svakog pojedinog pacijenta. U jednom slučaju potrebno je poboljšati pokrete u paraliziranim udovima, u drugom - obnoviti govor, vid, osjetljivost ili koordinaciju. Psihološka rehabilitacija bolesnika nakon moždanog udara je važna. Osobi koja je pretrpjela moždani udar treba psihološki pomoći da se nosi sa svojim novim položajem. Rođaci moraju zadržati vjeru u uspjeh liječenja i racionalno preraspodijeliti odgovornosti u kući u novim uvjetima ograničavanja aktivnosti bolesnog člana obitelji.

Stoga su osnovni principi rehabilitacije nakon moždanog udara sljedeći:

1. rani početak procesa oporavka, od prvih sati moždanog udara. Prije svega, to je ispravno polaganje zahvaćenih udova, položaj bolesnika nakon moždanog udara u krevetu, masaža i terapija vježbanjem;

Kada se zdravlje vrati u cijelosti ili djelomično, treba paziti da se spriječi sekundarni udar. Pokušat ćemo naučiti pacijente, njihove najmilije i sve zainteresirane da rade ispravno i učinkovito u plemenitom području skrbi za rođaka koji je pretrpio moždani udar. Te vještine neće samo pomoći pacijentu da se vrati izgubljenom zdravlju, već će u budućnosti izbjeći novi moždani udar. Glavno je da će stečeno znanje omogućiti i zdravima i onima koji su u opasnosti da zauvijek eliminiraju moždani udar iz njihovih života.

Kućni liječnik

Sanacija moždanog udara

Rehabilitacija bolesnika nakon akutnih poremećaja cirkulacije usmjerena je na vraćanje funkcionalnih sposobnosti živčanog sustava ili kompenzaciju neurološkog defekta, socijalne, profesionalne i kućne rehabilitacije. Trajanje rehabilitacijskog procesa ovisi o težini moždanog udara, prevalenciji zahvaćenog područja i temi lezije. Aktivnosti usmjerene na rehabilitaciju pacijenta, važno je započeti u akutnom razdoblju bolesti. Trebaju se provoditi u fazama, sustavno i dugo vremena. Prilikom vraćanja oštećenih funkcija postoje tri razine oporavka.

Prva razina je najviša kada se oslabljena funkcija vrati u prvobitno stanje, to je prava razina oporavka. Istinska rehabilitacija moguća je samo kada nema potpune smrti živčanih stanica, a patološki fokus se sastoji uglavnom od inaktiviranih elemenata. To je posljedica edema i hipoksije, promjena u provodljivosti živčanih impulsa, dijase.

Druga razina povrata je naknada. Pojam "kompenzacije" uključuje sposobnost razvijenu u procesu razvoja živog organizma, koja u slučaju povrede funkcije uzrokovane patologijom bilo koje od njegovih veza, ova funkcija zahvaćenih struktura poprima druge sustave koji nisu uništeni traumatskim čimbenikom. Glavni mehanizam za kompenzaciju funkcija moždanog udara je funkcionalno restrukturiranje i uključivanje u funkcionalni sustav novih struktura. Treba napomenuti da je, na temelju kompenzacijskog prilagođavanja, rijetko moguće postići potpunu obnovu funkcije.

Treća razina oporavka je prilagodba (adaptacija). Uočava se u slučaju kada je patološki fokus koji je doveo do razvoja defekta tako velik da ne postoji mogućnost kompenzacije oštećene funkcije. Primjer readapta-H ° na dugoročno izraženi motorički defekt može biti upotreba raznih uređaja u obliku trske, invalidskih kolica, proteza i "hodalica".

U razdoblju oporavka nakon moždanog udara uobičajeno je da se u sadašnje vrijeme dodjeljuje nekoliko razdoblja: rani oporavak, koji traje prvih 6 mjeseci; kasni period oporavka uključuje vremensko razdoblje od šest mjeseci do jedne godine; i preostalo razdoblje, nakon godinu dana. U ranom razdoblju rehabilitacije postoje dva razdoblja. Ta razdoblja uključuju razdoblje do tri mjeseca, kada započinje obnova raspona pokreta i snage u zahvaćenim ekstremitetima, te dolazi do završetka formiranja ciste nakon moždanog udara, te od 3 mjeseca do 6 mjeseci, kada se nastavlja proces obnavljanja izgubljenih motoričkih sposobnosti. Rehabilitacija govornih sposobnosti, mentalne i socijalne rehabilitacije traje duže. Izdvojiti temeljna načela rehabilitacije koja uključuju: rani početak rehabilitacijskih aktivnosti; pravilnost i trajanje. To je moguće uz dobro organiziranu faznu izgradnju rehabilitacijskog procesa, složenosti i multidisciplinarnosti, odnosno uključivanje stručnjaka iz različitih područja u proces rehabilitacije (neurolozi, terapeuti, u nekim slučajevima urolozi, ziolozi ili neuropsiholozi, terapeuti za masažu, logopedi-afafizioterapevtov, kineziterapija (medicinski) fizičko vaspitanje), akupunkturni afaziolozi, radni terapeuti, psiholozi, socijalni radnici, specijalisti za biofidbek); adekvatnost mjera rehabilitacije; Najvažnije načelo rehabilitacije bolesnika nakon moždanog udara je sudjelovanje pacijenta, njegovih rođaka i rođaka u procesu. Učinkovito planiranje i provedba programa oporavka zahtijeva zajedničke, koordinirane napore različitih stručnjaka. Uz rehabilitacijsku ambulantu, specijalistu za rehabilitaciju bolesnika s moždanim udarom, u tim su uključene i posebno obučene medicinske sestre, fizioterapeuti, liječnik za profesionalnu rehabilitaciju, psiholog, logoped i socijalni radnik. Štoviše, sastav medicinskog tima može varirati ovisno o težini poremećaja i njihovoj raznolikosti, a dijetoterapija za rehabilitaciju nakon moždanog udara na mnogo je načina slična prehrambenoj terapiji ateroskleroze, jer je cerebralna arterioskleroza uzrok razvoja moždanog udara. Principi su sljedeći.

Potrebno je smanjiti ukupni unos masti, korištenje zasićenih masnih kiselina, kao što su maslac, životinjske masti, konzumiranje hrane bogate kolesterolom, unos soli do 3-5 g dnevno; potrebno je povećati uporabu vlakana i složenih ugljikohidrata, koji se uglavnom nalaze u povrću i voću, uz uporabu proizvoda koji sadrže polinezasićene masne kiseline, a takvi proizvodi uključuju ribu, plodove mora, tekuće biljno ulje. Ozbiljnost ishrane prirodno ovisi o stanju pacijenta. Osobito je pažljiv za liječenje dijetetske terapije pacijenata s velikim brojem rizičnih čimbenika za rekurentni moždani udar, ako pacijent puši, pati od prekomjerne težine, njegov pritisak ima tendenciju povećanja, a razina kolesterola ostaje povišena u odnosu na normu. U nekim slučajevima, s potonjim čimbenikom rizika, postoji potreba za povezivanjem terapijske terapije ovog stanja.

Pacijentima se savjetuje da iz prehrane isključe masnu prženu hranu, osobito svinjetinu i janjetinu, jaku mesnu juhu, kisele krastavce, veliku količinu soli. Trebalo bi preporučiti da se u prehranu uključi nemasna mesa u kuhanom ili pečenom obliku. Preporučuje se redovita konzumacija ribe. Sadrži polinezasićene masnoće koje učinkovito smanjuju razinu kolesterola u krvi. Voće i povrće se najbolje konzumiraju sirovo. Preporuča se zamijeniti mliječne i obrane mliječne proizvode s niskim udjelom masnoća, kao što su jogurt s niskim udjelom masti, sirevi s niskom razinom masnoće. Potrebno je dati prednost cjelovitom kruhu, kruhu od mekinja.

Prvih dana nakon moždanog udara preporučuje se kuhati hranu u kuhanoj, otrcanoj formi kako bi se olakšala njegova konzumacija i asimilacija.

U prvim minutama katastrofe mozga potrebno je polagati pacijenta tako da glava i ramena leže na jastuku, a nema fleksije vrata i pogoršanja protoka krvi u vertebralnim arterijama. Prve minute s ovom patologijom su najskuplje, to je zbog činjenice da u tom razdoblju liječenje može biti najučinkovitije. Prilikom transporta pacijenta treba poštivati ​​sljedeće pravilo: pacijent se transportira samo ležeći samo ako nije u komi trećeg stupnja.

Duljina perioda kreveta ovisi o vrsti moždanog udara općeg stanja pacijenta, stabilnosti neuroloških poremećaja i vitalnih funkcija. U slučaju zadovoljavajućeg općeg stanja bolesnika, s ishemijskim moždanim udarom, ne-progresivnim neurološkim poremećajima i stabilnom hemodinamikom, mirovanje može biti ograničeno na 3-5 dana, u drugim slučajevima ne smije biti dulje od dva tjedna ako nema somatskih kontraindikacija. Ako postoji moždano krvarenje, preporuča se mirovanje od 1 do 2 tjedna od trenutka bolesti. Kod subarahnoidnog aneurizmatskog krvarenja preporuča se mirovanje od 4-6 tjedana kako bi se spriječilo ponovno krvarenje. Ako je operacija izvršena podrezivanjem aneurizme, onda je posteljina značajno skraćena i određena je općim stanjem pacijenta. Kada se pacijent aktivira, potrebno je pažljivo, postupno povećanje fizičkog napora.

Također je učinkovita kombinacija fizičkog napora s masažom, fizioterapijom i refleksologijom. Uspješnost rehabilitacije pacijenta na mnogo načina ovisi o aktivnom uvođenju pacijenta u proces rehabilitacije. Utvrđeno je da je u rehabilitaciji bolesnika nakon moždanog udara preporučljivo koristiti metodu biološke povratne sprege (EMG-feedback), koja omogućuje pacijentu da kontrolira ton i snagu mišićne kontrakcije. Akcije za korekciju poremećaja govora provode metode govorne terapije, čija je djelotvornost određena i aktivnostima samoproučavanja pacijenta.

Liječenje s položajem se nastavlja ne samo tijekom mirovanja, već i kada pacijent počne ustajati i kretati se samostalno. Zatim, od početka drugog tjedna nakon moždanog udara, istovremeno s položajem liječenja, počinju održavati sjednice lagane masaže i terapijske vježbe. Tijekom masaže treba pridržavati se sljedećih principa: obično mišići, ekstenzori se masiraju na ruci, a fleksori nogu i pregibači leđa stopala se masiraju na nozi. Kod provođenja gimnastike, pasivni pokreti paretičnih udova izvode se sporim tempom, pažljivo, polako, dok se nastoji ne uzrokovati bol ili povećati tonus mišića. Takva gimnastika se najprije izvodi na zdravoj strani, a zatim na zahvaćenoj strani. Važno je početi s proksimalnim, izoliranim u svakom zglobu. U isto vrijeme provedite 8-10 pokreta u svakom zglobu. Prilikom obnavljanja aktivnih pokreta u paretičnim udovima, ti pokreti se moraju pokušati razviti, stvarajući lakše uvjete ispunjenja podržavajući zahvaćene udove trakama ili okvirima uz krevet, a mogu se koristiti i druge strukture. Unatoč naizgled malom fizičkom naporu pri izvođenju pasivnih vježbi, pacijent s moždanim udarom uzima čak i mnogo snage od pacijenta koji je imao moždani udar. S obzirom na tu činjenicu, primjena pasivne gimnastike za smanjenje ukupnog opterećenja izmjenjuje se s vježbama disanja i pauzama za odmor. Kako se opće stanje pacijenta počinje poboljšavati, počinju se javljati dobrovoljni pokreti u zglobovima kuka, pacijent počinje saditi u krevetu. Prvo zasadi s leđnom potporom, a zatim počnu spuštati noge, a on sjedi sam, stavljajući noge na klupu. Tijekom prolaska ovih faza važno je obratiti pozornost na ispravan položaj paraliziranog stopala. u

promjenom položaja pacijenta, dok leži, sjedi ili stoji, medicinsko osoblje mu uvijek pomaže. Učenje samostalnog hodanja započinje u razdoblju mirovanja, dok se u paretičnom ekstremitetu stvaraju pasivni ili aktivni pokreti (fleksija i ekstenzija). Ako pacijent ne osjeća vrtoglavicu ili promjenu pulsa pri mijenjanju položaja tijela, tj. Dobro se podnosi u sjedećem položaju, onda mu se pomaže da ustane, postupno se uči da se oslanja na paralizirani ud i da mu prenese tjelesnu težinu. Uz povoljan tijek rehabilitacijskog razdoblja, na 4-6. Tjedan nakon moždanog udara, pacijent počinje naučiti samostalno hodati. Prvo, potrebna je pomoć dvoje ljudi, budući da se ona mora držati na obje strane, dok pacijent mora postupno opteretiti paretični ud, dok naginje torzo naprijed.

U procesu rehabilitacije treba namjerno razvijati vještine samoposluživanja tijekom obroka, toaleta i preljeva. Gimnastičke vježbe u dvorani fizikalne terapije trebaju ostati kratke i ponoviti se što je češće moguće. Tijekom vježbe potrebno je uzeti u obzir da glavno opterećenje treba pasti na nepromijenjene udove. Za rehabilitaciju malih pokreta ruke uspješno koriste kiparstvo, razne kuglice, kocke, kretanje kliznim površinama.

Važan korak u rehabilitaciji pacijenta nakon moždanog udara je obnova svakodnevnih vještina. Te vještine vraćaju se vježbama u kojima pacijent oblikuje gumbe i otkopčava gumbe na specijalnim štandovima za vježbanje sa Zaitechki- "patentnim zatvaračima", bravama s ključevima i mnogim drugim. Pacijentima se nakon moždanog udara preporuča da nekoliko puta dnevno obavljaju različite pokrete rukom do 10-15 minuta bez zamaranja paretičnih mišića ekstremiteta. Pri izvođenju vježbi s predmetima potrebno je izmijeniti vježbe opuštanja ruku pasivnim opuštajućim pokretima, a cilj sanacijske gimnastike je razviti vještine samopomoći pacijenta, ako je to moguće, zatim vještine rada prethodne struke, jer je prekvalifikacija pacijenata s moždanim udarom iznimno teška.

U procesu rehabilitacije važno mjesto zauzima gimnastika, koju treba provesti što je prije moguće. Preporučeno vrijeme za početak je od 2-3. Dana ishemijskog moždanog udara i krvarenja u mozak, ako nema progresije neuroloških poremećaja i somatskih kontraindikacija. Prilikom izvođenja terapijske gimnastike treba imati na umu da pasivne pokrete treba provoditi u punoj pokretljivosti u zglobu najmanje 15 minuta 3 puta dnevno u paretičnim udovima. Također je važno da aktivni pokreti paretičnih udova počnu trenirati čim pacijent postane sposoban za njih. Rana aktivacija bolesnika indicirana je kod različitih tipova moždanog udara, i kod hemoragijskog moždanog udara, i kod ishemijskog moždanog udara, kao i nakon podrezivanja aneurizme u subarahnoidnom krvarenju. Pokazalo se da ova vrsta gimnastike ne samo da poboljšava i normalizira motoričke funkcije ekstremiteta, već i sprječava duboku vensku trombozu donjih ekstremiteta. Ako pacijent ima normalnu svijest i ako je identificiran stabilan neurološki defekt, treći dan bolesti može sjediti u krevetu, a pacijenta s hemoragijskim moždanim udarom - osmog dana bolesti.

Obnova motoričkih funkcija se opaža uglavnom u prvih šest mjeseci nakon moždanog udara, ali je uočeno da značajno poboljšanje ravnoteže, govornih funkcija, kao i svakodnevnih i profesionalnih vještina može trajati dvije godine ili više. U mnogim slučajevima nije moguće izbjeći pojavu boli pri izvođenju fizikalne terapije, terapijske gimnastike. U isto vrijeme, prije izvođenja vježbi u gimnastici, možete koristiti tematske anestetičke masti ili obloge s anestetikom s novokainom i di-meksidom, masažom i refleksoterapijom.

U nekim slučajevima, kada se izgovara spastična pareza nakon moždanog udara, lijekovi se koriste za smanjenje mišićnog tonusa, ova skupina lijekova uključuje baklofen (lioresal) - derivat y-aminobutirne kiseline. Mehanizam djelovanja lijeka je inhibitorni učinak na y-sustav, pod kontrolom kojeg je stanje mišićnog tonusa. Baklofen se počinje propisivati ​​s malim dozama od 0,01 do 0,015 dnevno, odnosno 0,005 do 2-3 puta dnevno, uz stalno povećanje doze svaka 2–3 dana. Istodobno, prosječna terapijska doza za spastičnu parezu nakon moždanog udara iznosi 0,03-0,06 dnevno, u nekim slučajevima i do 0,075. Nuspojave su moguće u obliku opće slabosti, osjećaja težine u paretičnoj nozi.

Period oporavka moždanog udara.

Period oporavka moždanog udara

Razdoblje oporavka od moždanog udara kao što sam više puta rekao je maksimalno u prvoj godini. U to vrijeme se vjeruje da su moždane stanice plastičnije i da su u stanju preuzeti one funkcije za koje prethodno nisu odgovorile.

Općenito, proces oporavka je dug i zahtijeva aktivno sudjelovanje i strpljenje kako žrtve tako i rodbine.

Također, za potpunu rehabilitaciju potreban je niz specijalista kao što su neurolog, terapeut, rehabilitolog, logoped, maser, fizioterapeut.

Nakon otpusta iz bolnice potrebno je nastaviti rehabilitaciju kod kuće uz primjenu jeftinih simulatora i kineziterapije.

Općenito, razdoblje smanjenja moždanog udara podijeljeno je u tri faze:

-rano (zauzvrat se dijeli do 3 mjeseca kada se u mozgu formira cista, cista nije opasna i raste samo do određene veličine koja ispunjava područje mrtvih stanica, od 3 mjeseca do pola godine)

-srednji (od pola godine do godine, oporavak govora i psihosocijalna prilagodba nastavljaju se u ovom trenutku)

-kasno (nakon godinu dana kada su potrebne potrebne vještine).

Iako kažu da nakon godinu dana završava razdoblje oporavka moždanog udara i započinje adaptacija, gotovo se slažem s tom tvrdnjom, općenito, prema mojim osjećajima, razdoblje oporavka moždanog udara ide neravnomjerno i valovito.

Ali moje se iskustvo ne bi trebalo razmatrati u ovoj temi. godinu kada sam bila potpuno paralizirana, druge godine došlo je do neke vrste oporavka, tj. zlatno razdoblje je propušteno.

Unatoč činjenici da je najpovoljnije vrijeme za rehabilitaciju godinu dana, potrebno je nastaviti kućne vježbe, imate i pravo na sanatorijsko-turističku rehabilitaciju. Također vas savjetujem da što prije podnesete zahtjev za kvotu za visokotehnološki tretman.

Pripreme nakon moždanog udara trebaju se odvijati tijekom cijelog razdoblja oporavka nakon moždanog udara, a ako je potrebno iu budućnosti, ne smijete ih zlostavljati. vjerojatno nepovoljan učinak na jetru, u ovom slučaju pomoći će hepatoprotektorima i biljkama kao što je mlijeko čička.

Podsjećam vas da trebate napraviti dijagnozu svog tijela, pa vam preporučujem centar u Moskvi, gdje možete biti pregledani, uključujući i MRI paranazalnih sinusa.

Usput, ako u vrijeme liječenja idete negdje ili letite, saznajte raspored zrakoplova. gdje možete rezervirati primjerice ulaznice za Solun.

Ako vam je članak koristan, podijelite ga s nekim u nevolji.