Dekodiranje ultrazvuka srca kod djece

Ne samo odrasli, nego i djeca moraju proći kroz takav postupak kao ultrazvučni pregled srca. Vrlo često, osim zaključka, roditelji su zainteresirani za sve normalne pokazatelje u radu srca svoga djeteta. Pričajmo o normama ultrazvuka srca zajedno.

1 Što se može vidjeti na ultrazvuku

Takva dijagnostička metoda kao ultrazvuk srca (ultrazvuk srca) je pristupačna i informativna studija u pedijatrijskoj praksi. Uz pomoć senzora i uređaja postoji velika prilika da se “pogleda” u srce bez narušavanja cjelovitosti tijela.

Upotrebom ultrazvuka srca se ne ocjenjuju samo anatomski, već i fiziološki parametri srca: krajnji dijastolički promjer lijeve klijetke (LVD), promjer lijeve pretklijetke (promjer lijeve klijetke), debljina desnog atrija (RH), debljina interventrikularnog septuma (debljina MZHP), ejekcijska frakcija (EF), brzina protoka krvi u ventilu plućne arterije (brzina protoka krvi u ventilu zrakoplova), itd.

Normalne vrijednosti razlikuju se ovisno o dobi i tjelesnoj težini djeteta. Ovom metodom može se dijagnosticirati patologija koju je liječnik posumnjao ili nije mogao primijetiti elektrokardiogramom, auskultacijom, palpacijom, udaraljkama i općim pregledom.

Može se dijagnosticirati ultrazvuk srca:

• kongenitalni srčani defekti (CHD): otvoreni arterijski kanal (OAP), defekt MZHP, defekti mitralne zaklopke, aortni ventil (AK);
• stečeni defekti srca;
• priroda buke;
• poremećaji ritma;
• manje anomalije srca: otvoreni ovalni prozor, nenormalno smješteni akord lijeve klijetke itd.;
• povećanje srčanih komora;
• hipertrofija srca;
• krvni ugrušci u šupljini srčanih komora;
• miokarditis, endokarditis, perikarditis;
• neoplazme.

2 Kada vam zatreba ultrazvuk

Sljedeći razlozi mogu poslužiti kao indikacija za propisivanje ultrazvuka srca za dijete:

• srčani šumovi koje je pedijatar čuo tijekom auskultacije;
• drhtanje nad područjem srca koje može osjetiti ne samo liječnik, nego i roditelji djeteta;
• pritužbe djece na neugodu u srcu;
• odbacivanje dojke, usporeno sisanje, plakanje i plakanje tijekom dojenja;
• plavi nasolabijalni trokut tijekom hranjenja, plakanja, plača, defekacije;
• bezrazložno hlađenje ruku i nogu;
• slaba težina i debljanje;
• česte prehlade djeteta;
• nesvjestica, slabost;
• kongenitalne srčane mane (CHD) kod bliskih srodnika.

3 Norme u novorođenčadi

Učinak kardiovaskularnog sustava u novorođenčadi

Svi normalni ultrazvučni pokazatelji srca ovise o tjelesnoj težini djeteta. Postoji granica kada su djeca s tjelesnom težinom do 3,5 kilograma normalna sama, ali kod djece težine do 4,5 kilograma ovi pokazatelji su različiti. Ovdje je tablica koja sadrži neke pokazatelje kardiovaskularnog sustava u novorođenčadi.

Dekodiranje ehokardiografije u djeteta

Povezana i preporučena pitanja

21 odgovor

Pretražite web-lokaciju

Što ako imam slično, ali drugo pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte s liječnikom postaviti još jedno pitanje na ovoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica može primiti konzultacije na 45 područja: alergije, venereology Gastroenterology, hematoloških i genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog dječji ginekolog, dijete neurolog, dječju kirurgiju, pedijatrijska endokrinologa, nutricionista, imunologija, zarazne bolesti, kardiologija, kozmetika, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, Psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, stomatolog, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 95,24% pitanja.

Zašto i kako djeca rade ultrazvuk srca

Ultrazvuk djetetovog srca je bezbolan i bezopasan postupak za procjenu stanja srca i krvnih žila djeteta, što omogućuje da se s velikom točnošću utvrdi stanje glavnog organa cirkulacijskog sustava, identificiraju urođene abnormalnosti, ocijene funkcioniranje i, ako je potrebno, prepiše liječenje.

Rad srca je jedan od najvažnijih pokazatelja kvalitete života. Uz manje poremećaje u funkcioniranju glavne krvne pumpe, važno je da ih se na vrijeme identificira i eliminira. To je postalo moguće s otkrivanjem i proučavanjem ultrazvučnih valova i njihovom sposobnošću odbijanja organa, tvoreći potpuno razumljivu sliku organa koji se istražuje, što omogućuje da se u stvarnom vremenu ocijeni učinak bilo kojeg tjelesnog sustava.

Postupak proučavanja može se propisati u bilo kojoj dobi, čak i novorođenčetu, bez brige o posljedicama i pripremi za postupak.

svjedočenje

Ultrazvuk srca djeteta može se odrediti tijekom rutinskog pregleda, osobito ako pedijatar sumnja u zdravlje djeteta ili ako je indiciran.

Potreba za ultrazvukom javlja se sa sljedećim simptomima:

• nesvjestica, osobito bez razloga;
• zamor s blagim opterećenjem;
• u slučaju odbijanja dojke, kada nisu pronađeni drugi razlozi;
• kratak dah i pretjerano znojenje na pozadini općeg zdravlja;
• hladni prsti na udovima čak iu toploj sobi;
• bol u prsima;
• cijanoza nazolabijalnog trokuta, blijedilo kože može se promatrati u mirovanju, za vrijeme vježbanja, kod beba kada sisa dojku;
• u slučaju česte upale pluća (osobito ako je dijete imalo upalu pluća više od 2 puta, također zatražite ultrazvuk timusa djeteta);
• srčana abnormalnost se bilježi tijekom EKG snimanja;
• vidljive pulsacije vena na vratu;
• opterećena nasljednost za srčane bolesti;
• kašalj bez znakova oštećenja pluća, bronha i grla;
• nedostatak fizičkog razvoja.

Također, liječnik će ponuditi ultrazvučno snimanje djeteta u slučaju određivanja buke tijekom auskultacije ili određivanja edema u donjim ekstremitetima. Ako je trudnoća bila komplicirana zaraznim bolestima (upale grla, rubeole, ospica) ili je jedan od roditelja srčani, u 1 mjesecu beba treba pregledati kako bi se utvrdilo stanje glavnog organa cirkulacijskog sustava.

Nema kontraindikacija za probiranje srca. Jedina poteškoća u provedbi postupka snimanja može biti povećana razdražljivost malog pacijenta ili kategorično odbijanje djeteta. Važno je mirno objasniti da postupak nije bolan, strah od nepoznatog postupka može biti odbijanje studije.

Što može pokazati istraživanje

Provođenje ultrazvuka djeteta može otkriti sljedeće bolesti:

• malformacije (bilo kakve abnormalnosti u anatomskoj strukturi);
• krvni ugrušci koji se nalaze unutar zidova i zidova;
• promjenu veličine srčanih komora (sužavanje ili širenje);
• hipertrofija ili hipotrofija srčanih mišića;
• prisutnost tekućine u perikardijalnoj šupljini;
• ishemija srca;
• endokarditis (upala unutarnje sluznice srca infektivne prirode);
• srčani udar.

S obzirom da srce djeteta nije zaštićeno od upalnih procesa i pothranjenosti srčanog mišića, pritužbe na bol u prsima ne treba zanemariti. Mnogi vjeruju da srčani problemi mogu biti samo u starijim osobama, ali čak iu ranom djetinjstvu, možete identificirati različite patologije ili bolesti srčanog mišića i krvnih žila, kao i promjene u strukturi organa. Pravovremeno otkrivanje problema omogućuje vam da ispravite stanje, a ponekad ga u potpunosti uklonite, čime osiguravate djetetov pun život.

trening

Ultrazvuk srca kod bebe ne zahtijeva posebnu pripremu za proučavanje. Za ECHO srca jedina stvar koju treba učiniti je zakazati sastanak s liječnikom i doći u dogovoreno vrijeme. Trebali biste imati pelenu ili mali ručnik kako biste ležali na kauču i obrisali prsa iz kontaktnog gela koji se koristi u studiji kako bi poboljšali klizanje i uklonili dodatne valove koji ometaju. Proučavanje djeteta može se provesti u stanju spavanja. Ako je dijete aktivno, važno je da je on miran i pun. Ako će dijete plakati, to može otežati učenje.

Napredak istraživanja

Ultrazvuk srca djeteta provodi se u prisutnosti roditelja koji ga smire i zauzimaju u istraživačkom procesu.

Dijete ogoljeno do struka stane na kauč na leđima s glavom prema liječniku. Sonolog stavlja kontaktni gel na prsa i uz pomoć senzora ispituje stanje srca djeteta i velike posude uz njega.

• Tijekom postupka liječnik će poduzeti sva potrebna mjerenja: debljinu stijenki miokarda, veličinu srca i šupljine.
• Pogledajte cikličko punjenje krvlju, promjenu faza uzbuđenja i opuštanja.
• Procijenite rad ventila ventila (dvodijelni, trostupni i polu-lunarni).

Probir se provodi za svu djecu u dobi od 6 mjeseci, a po potrebi iu dobi od 12 godina. To omogućuje da se utvrdi postoje li odstupanja u razvoju ili strukturi.

U dobi od jedne godine, uz CG ECHO, provodi se pregled organa trbušne šupljine, uključujući abdominalni ultrazvučni pregled djeteta.

Ponovljeni pregled stanja kardiovaskularnog sustava preporuča se djetetu u dobi od 12-14 godina - u vrijeme kada se u tijelu događaju hormonske promjene. U ovom trenutku, može doći do kvara srca zbog povećanog stresa, kada je rast tijela brz.

Ultrazvučni transkript provodi se odmah, tijekom zahvata liječnik uspoređuje dobivene dimenzije s normiranim vrijednostima, te na temelju dobivenih podataka donosi zaključak na kraju ultrazvučne dijagnoze.

Dešifriranje rezultata

Prema rezultatima ehokardiografije u djece, donosi se zaključak u kojem su navedene brojčane vrijednosti, uz normalne vrijednosti, pojavit će se fraza: patologija nije identificirana. Čak i ako nema zaključka, dobiveni podaci iz prve ruke moraju se pokazati liječniku koji će utvrditi postoji li patologija ili ne.

U zaključku, ultrazvuk srca kod djece opisat će sljedeće podatke:

• veličinu svake strukture srca i cijelog organa;
• stanje protoka krvi kroz ventile (ima li poteškoća u kretanju ili ponovnoj injekciji krvi);
• kada se otkriju neki subjekti, izvršava se njihov puni opis (veličina, lokacija, struktura);
• funkcioniranje srčanog mišića.

Prema opisu uzologa, možete napraviti neke dijagnoze, fokusirajući se samo na podatke dobivene ultrazvukom.

1. Stenoza mitralnih zalistaka u rezultatima studije bit će opisana kao smanjenje otvora između lijevog pretkomora i desne klijetke. Ovu patologiju karakterizira zadebljanje stijenki lijeve pretklijetke i desne klijetke te oštećenje mitralnih ventila.
2. Stenozu aorte prati zadebljanje zidova lijeve klijetke i desnog atrija.
3. Srčani udar temelji se na nedostatku funkcioniranja bilo kojeg dijela srčanog mišića.
4. Miokarditis se dijagnosticira ekspanzijom svih šupljina (ventrikula i atrija) na pozadini smanjenog otpuštanja.

Uz ultrazvuk, uzet će se u obzir i rezultati laboratorijskog ispitivanja krvi kako bi se potvrdila svaka bolest. Patologija valvularnog sustava otkrit će se kada proučavamo protok krvi kroz srčani sustav, može doći do nepotpunog zatvaranja ventila.

Nakon što je CG obavljen za dijete i proučeni svi podaci, liječnik bira potrebnu terapiju prema utvrđenoj patologiji.

Norme ECHO KG

Pokazatelji norme navedeni su u posebnim tablicama, prema kojima liječnik procjenjuje stanje rada organa u svakom pacijentu. Standardi se razlikuju u skladu s parametrima kao što su dob, težina, spol.

Norme dojenčadi 1 mjesec života, sve veličine prikazane su u mm:

Ultrazvuk srca kod odraslih i djece: transkript

• Kako dešifrirati ultrazvuk za bebe?
• Ultrazvuk srca: transkript ispitivanja srčanih komora odraslih
• Kako dešifrirati studiju ultrazvuka (ehokardiografija) srčanih zalistaka odrasle osobe
• Objašnjenje ultrazvuka perikarda u odraslih

Ultrazvuk srca i njegova interpretacija je dijagnostička metoda koja se koristi za proučavanje stanja srca. Drugi naziv za ovaj postupak je ehokardiografija. Pomoću posebne opreme moguće je odrediti koje su morfološke, funkcionalne ili patološke promjene u srcu, te procijeniti postoje li patološke promjene u ventilima, vizualno ih pregledati, odrediti dimenzije srca, volumen bilo koje šupljine i jesu li prisutni ožiljci. Ultrazvučni pregled srca i interpretacija rezultata pomažu u prepoznavanju kardiovaskularnih bolesti.

U protokolu studije postoje skraćenice za srce koje su razumljive samo liječnicima. Osoba koja nema medicinsko obrazovanje vjerojatno neće moći dešifrirati protokol za ultrazvučni pregled srca. No, polazeći od standarda, moguće je u potpunosti napraviti neovisni zaključak.

Kako dešifrirati ultrazvuk za bebe?

Kod novorođenčadi do 3,5 kg krajnja dijastolička (CDR) veličina lijeve klijetke (LV) je: dev. od 1,6 cm do 2,1 cm; dječaci od 1,7 cm do 2,2 cm, a koeficijent veličine krajnjeg sistolika (DAC) lijeve klijetke je od 1,1 cm do 1,5 cm. Normalno, lijevi atrij treba biti u promjeru: (muški i ženski) od 1, 1 cm do 1,6 cm / od 1,2 cm do 1,7 cm. Desna komora ne smije prelaziti u djevicama. 1,3 cm, u dječaka 1,4 cm, debljina stijenke stražnje lijeve klijetke (TLSVL) je od 0,2 cm do 0,4 cm (djevojčice); od 0,3 cm do 0,4 cm (dječaci). Debljina septuma između komora (MUH) kod dječaka ne prelazi 0,6 cm, u djevojčica je 0,5 cm, a koeficijent slobodnog zida desne klijetke: (dječaci / djevojčice) nije veći od 0,3 cm, ali ne manji od 0,2. vidi Frakcije emisije (EF) - ne više od 75% za oba spola. Za brzinu protoka krvi u plućnom ventilu, pokazatelj je 1.42-1.6 m / s normalan.

Djeca težine do 4,5 kg imaju takve kriterije. LVDR: malch. do 2,5 cm, kod djevojčica do 2,4 cm LV LVF: do 1,7 cm Promjer lijeka može varirati od 1,2 cm do 1,7 cm (dev); od 1,3 cm do 1,8 cm (Malch.). NN promjer: od 0,6 cm do 1,4 cm (malch.); 0,5 cm do 1,3 cm. TZSLZH: 0,5 cm, debljina MZhP: od 0,3 cm do 0,6 cm, debljina stijenke gušterače: do 0,3 cm, brzina protoka krvi u blizini plućne arterije: 1,3 m / s.

Adolescenti već imaju gotovo iste podatke kao i odrasli.

Ultrazvuk srca: transkript ispitivanja srčanih komora odraslih

U početku, nakon ultrazvučnog pregleda (ehokardiografija), dekodiraju se parametri komora.

Lijeva komora treba imati težinu mišićnog tkiva (miokard): kod muškaraca - od 135 g do 182 g, u ženki - od 95 do 141 g. Ako su podaci previsoki, moguće je da osoba ima hipertrofiju miokarda. Koeficijent indeksa mase srčanog mišića: muškarci od 71 do 94 g / m2, žene od 71 do 89 g / m2. Normalno, komora u mirnom stanju ima pokazatelj volumena kod muškaraca od 65 do 193 ml, kod žena - od 59 do 136 ml. Njegove su dimenzije u mirovanju, odnosno u vrijeme kontrakcije: od 4,6 cm do 5,7 cm / od 3,1 cm do 4,3 cm. U mirnom stanju srce ima debljinu stijenke od 1,1 cm. ehokardiografija također može ukazivati ​​na hipertrofiju. Omjer udarnog volumena i krajnjeg dijastoličkog volumena (u medicini se naziva frakcija izbacivanja) je od 55 do 60%. Ako je brojka podcijenjena, to može značiti da osoba ima zatajenje srca. Koeficijent udarnog volumena (PP) je od 60 do 100 ml. Interventrikularni septum treba imati debljinu ne veću od 1,5 cm, ali ne manju od 1 cm (u sistoli), ne više od 1,1 cm i ne manju od 0,6 cm (u dijastoli). Značajna odstupanja od norme mogu ukazati na prisutnost bolesti kao što je hipertrofična kardiomiopatija. Normalni kriteriji za lumen aorte - od 1,8 cm do 3,5 cm

Normalno, desna komora treba imati debljinu stijenke u mirovanju 0,5 cm, indeks veličine od 75 do 125 g / m2. U mirnom stanju ima veličinu od 0,95 cm do 2,05 cm.

Glavni parametar desnog atrija je BWW - konačni dijastolni volumen u mirovanju, njegova brzina je od 20 do 100 ml.

Ako postoje odstupanja u pokazateljima utvrđenim ultrazvukom, moguće je da osoba razvije hipertrofiju, displaziju i hipoplaziju desne klijetke.

Veličina lijevog pretkomora ne smije biti manja od 1,85 cm, ali ne više od 3,3 cm, a veličina veličine lijeve pretklijetke kod zdravih ljudi iznosi od 145 g / m2 do 290 g / m2.

Ako je ultrazvučni pregled otkrio pokazatelje veličine iznad ili ispod norme, to može značiti da osoba ima nedostatak lijevog atrioventrikularnog ventila (mitralna insuficijencija) ili patološki defekt interatrijalnog septuma.

Ovi pokazatelji su standardne karakteristike srčanih komora u zdravih ljudi, ali samo uski stručnjak može reći da li postoje definitivno odstupanja ili bolesti.

Provodi rezultat ultrazvuka nije liječnik koji je bio angažiran u izravnom pregledu, a prisutni kardiolog.

Kako dešifrirati studiju ultrazvuka (ehokardiografija) srčanih zalistaka odrasle osobe

Da biste dešifrirali ultrazvuk srčanih zalistaka, samo trebate proučiti zaključak (protokol) studije. Glavne bolesti koje se najčešće javljaju u srčanim zaliscima su stenoza, prirođene i stečene srčane mane.

S stenozom će se otvor suženja aorte (norma 2,5-3,5 cm 2) povećati, a debljina stijenke lijeve klijetke se povećava. Naslage kalcija bit će vidljive na aortnom ventilu. Ako dođe do otkazivanja ventila, protok krvi će biti poremećen. Da biste odredili smjer cirkulacije krvi, možete koristiti dopler.

Objašnjenje ultrazvuka perikarda u odraslih

Perikard je vanjska omotnica srca koja okružuje srce izvana. Najčešći problemi koji se određuju ultrazvukom su upalne bolesti perikarda (perikarditis). To ne isključuje stvaranje dodatnih adhezija i akumulacije tekućine. Brzina varira od 10 do 30 ml. Ako je u ultrazvučnom protokolu indikator veći od 500 ml, to je već nakupljanje tekućine. Debljina aorte (normalna) - od 2,0 cm do 4,2 cm.

Ultrazvučni protokol sadrži kratice koje se tumače na sljedeći način:

• (MLJ) - m miokard lijeve klijetke:
• Indeks miokarda miokarda m: od 71 do 93 g / m2;
• (KDO) - coeff. kraj dijastoličkog lijevog ventrikula: od 113 do 28 (66-194) ml;
• (CDR) - koeficijent. završne dijastoličke veličine: od 46 mm do 57 mm;
• (DAC) - koeficijent. konačne sistoličke veličine: od 31 mm do 43 mm;
• (TO) - definira dugu os;
• (KO) - definira kratku os;
• (AO) - koeficijent aorte: do 21 mm do 41 mm;
• (AK) - dimenzije aortnog ventila: od 15 mm do 26 mm;
• (LP) - dimenzije lijevog atrija: od 19 mm do 40 mm;
• (PR) - dimenzije desne pretkomore: od 27 mm do 45 mm;
• (TMMZhPd) - određuje debljinu miokarda interventrikularnog septuma dijastološki: od 4 mm do 7 mm;
• (TMMZP) - određuje sistološku debljinu miokarda interventrikularnog septuma: od 3 mm do 6 mm;
• (EF) - određuje frakciju izbacivanja: 56-61%;
• (MK) - pokazatelj mitralnog zaliska;
• (DM) je pokazatelj kretanja miokarda;
• (LA) - coeff. plućna arterija: 7,6 mm;
• (PP) - koeficijent. udar V - 61-101 ml;
• (DR) - pokazatelj dijastoličke veličine: od 9,5 mm do 26 mm.

Ultrazvučni pregled treba provoditi ako osoba osjeća težinu i peckanje, bol u grudima na lijevoj strani, krvni tlak redovito raste, poremećen je ritam srca, prisutan je kratak dah, ruke i noge postaju zanijemljene. Svi ovi simptomi mogu ukazivati ​​na višestruke bolesti kardiovaskularnog sustava, uključujući zatajenje srca. Za ultrazvučni pregled nije potrebno uputiti liječnika.

Tumačenje ehokardiografije srca

Ehokardiografija (Echo-KG), ili ultrazvuk srca, smatra se jednom od najinformativnijih i najjednostavnijih dijagnostičkih metoda. Postupak nije popraćen nelagodom za pacijenta i za liječnika, a nema ni radioaktivnog zračenja, što omogućuje pregled neograničen broj puta.

Jedino što može biti teško za one koji su prošli ovu dijagnozu je interpretacija ehokardiografije, budući da je izvan moći nestručnjaka da shvati rasute materijale. I nemojte to raditi! Utvrđivanje dijagnoze i propisivanje terapije je prerogativ liječnika, ali ovaj članak će raspraviti glavne točke za koje pacijent može razumjeti što pokazuje Echo-KG.

Opće karakteristike

Koncept ehokardiografije u doslovnom prijevodu s grčkog znači "eho" - jeka, "kardio" - srce i "grafija" - za snimanje ili prikaz. Prvi koji je stvorio i testirao uređaj za provođenje ove studije bili su znanstvenici iz Švedske u drugoj polovici 20. stoljeća. Kao rezultat primjene ehokardiografa, mogli su proučiti strukturu i rad lijeve klijetke i mitralnog ventila.

Ehokardiografija, kao i sve druge metode, koje se temelje na mogućnostima ultrazvuka, provodi se prolaznim i reflektirajućim valnim oscilacijama s njihovom naknadnom fiksacijom. Princip ove dijagnoze leži u razlikama u gustoći i sposobnosti ultrazvuka da odražava različite strukture tkiva, i zdrave i patološki promijenjene.

Postoji nekoliko metoda ehokardiografije, a preporučljivost propisivanja na ovaj ili onaj način određuje liječnik, oslanjajući se na sadašnje simptome i anatomske karakteristike pacijenta. Prema tome, transtorakalna ehokardiografija (TTE) i transezofagealni (TEE) ili transezofagealni smatraju se glavnim.

Prvi je najpoželjniji jer ne zahtijeva pripremu i nije popraćen neugodnim osjećajima za pacijenta, a drugi se najčešće postavlja u slučaju nemogućnosti obavljanja TTE. Te situacije uključuju pacijente s prekomjernom težinom, velike grudi kod žena, deformitete prsnog koša ili poteškoće u pristupu određenom području srčanog mišića.

Osim toga, nedavno, nakon uvođenja Dopplerovog učinka u medicinsku dijagnostiku, moguće je proučavati kvalitetu i glavna obilježja protoka krvi u srčanim žilama i okolnom području tijekom Echo-KG.

Dopplerova ehokardiografija je promjena frekvencije oscilacija ovisno o kretanju izvora koji širi valove. Kada se potonji približi, frekvencija se povećava, a duljina se smanjuje, a na ekranu se prikazuje crvenom bojom. Kod brisanja, promjene su suprotne i označene su plavom bojom.

Kada je potrebna dijagnoza?

Echo-KG se naširoko koristi u kardiološkoj dijagnozi, jer vam omogućuje da identificirate mnoge patologije srca, uključujući prirođene i stečene nedostatke. Postupak će biti propisan ako pacijent ima sljedeće simptome:

• bolni osjećaji različite prirode, lokalizirani u prsima (osobito lijevo);
• opća slabost, umor, kratak dah čak i uz lagani fizički napor;
• vrtoglavica, pre-nesvjestica ili gubitak svijesti (kao jedna epizoda, i česta);
• dugotrajni suhi kašalj, bez prehlade;
• poremećaji cirkulacije, izraženi u hlađenju udova, oticanje (navečer ili tijekom dana);
• lupanje srca ili, naprotiv, zatajenje srca, nepravilan ritam njegova rada;
• prisutnost srčanih šumova, kao i patološke promjene u elektrokardiogramu.

Ultrazvuk srca se obavezno provodi u redovitim razmacima za bolesnike s reumom, kolagenozama (npr. Eritematozni lupus) itd. Postupak u većini slučajeva omogućuje utvrđivanje uzroka koji dovode do napada tahikardije (povećane frekvencije srca).

Osim toga, ehokardiografija se koristi za praćenje srčane aktivnosti tijekom liječenja mnogih bolesti. Tu je Echo-KG postupak s doplerom, o čemu se može naći u ovom članku.

Značajke dekodiranja Echo-KG

Tumačenje i dekodiranje ehokardiograma prilično je složen i obiman proces, koji podliježe samo kvalificiranom stručnjaku. No, znajući osnovne parametre procjene, pacijent može dobiti opću ideju o svom stanju.

Postoji nekoliko kriterija koje liječnik koristi za dešifriranje primljenih materijala. U isto vrijeme, svaki od pokazatelja ima općeprihvaćene norme, a odstupanja u jednom ili drugom smjeru pronađena tijekom istraživanja ukazuju na prisutnost patoloških promjena.

Koji se parametri procjenjuju?

U procesu dijagnoze, kao i nakon nje, temeljita studija takvih pokazatelja kao što su:

• parametri srčanih komora (atrija i ventrikula);
• stanje i funkcionalna sposobnost ventila;
• prisutnost eksudata u perikardiju (perikardijalna vrećica);
• miokard u toku kontrakcije (sistole) i relaksacije (dijastola);
• intenzitet i smjer protoka krvi;
• stanje krvnih žila.

Osim opće prihvaćenog normalnog Echo-KG, prilikom postavljanja dijagnoze, kardiolozi ili sonolozi (uzisty) uzimaju u obzir dob, tjelesnu težinu subjekta i druge individualne osobine. Stoga se mala odstupanja od prosječnih parametara u nekim slučajevima ne smatraju znakovima patologije.

Skraćenice protokola

Poput oblika gotovo svih dijagnostičkih postupaka, Echo-KG protokol sadrži i kratice koje su potpuno nerazumljive za pacijenta koji nema specijaliziranu medicinsku edukaciju. Na primjer, DO i KO su duga i kratka osi, a SLA je prosječni tlak u plućnoj arteriji. Glavne skraćenice koje se koriste za šifriranje pokazatelja nalaze se u nastavku.

Treba napomenuti da za utvrđivanje dijagnoze, dokazi sadržani u Echo-KG protokolu neće biti dovoljni za liječnika. Dijagnostičar ili kardiolog morat će uzeti u obzir pacijentovu povijest, intenzitet i kronologiju simptoma i druge suptilnosti. Samo integrirani pristup pouzdano će odrediti određenu bolest.

Pokazatelji i njihove norme za odrasle

Srce formira nekoliko odjela koji nose važnu misiju za cijeli organizam u cjelini, a posebno za svaki funkcionalni sustav. Poremećaj aktivnosti bilo koje od komora, u pravilu, uzrokuje zatajenje srca ili druge jednako opasne komplikacije. Srce se sastoji od desnog i lijevog atrija (LP), ventrikula i mitralnih i tricuspidnih ventila.

Ehokardiografija omogućuje vizualizaciju najsitnijih detalja koji karakteriziraju opće stanje srčanog mišića, procjenu rada ventila, debljinu zida, smjer i brzinu protoka krvi. Osim toga, vrlo je lako dijagnosticirati vaskularnu stenozu i prisutnost krvnih ugrušaka u krvotoku.

Na tom području nema jasno definiranih granica zbog individualnosti svakog pojedinog organizma. U ovom slučaju, međutim, utvrđeni su prosječni prosječni standardi. U odraslih su sljedeće:

• debljina lijeve klijetke (TLZH) u sistoli i dijastoli - 10-16 mm i 8-11 mm;
• debljina desne komore (TPG) ne smije prelaziti 3-5 mm;
• interventrikularni septum (MLS) u sistoli i dijastoli - 10-15 mm i 6-11 mm;
• miokardijalna masa (MM) kod muškaraca i žena je 130-180 g i 90-140 g;
• otkucaji srca (HR) - 75-90 otkucaja;
• opseg aorte (OA) - 18-35 mm;
• frakcija izbacivanja od najmanje 50%.

Osim ovih parametara, određeni su i volumen tekućine u perikardiju (ne više od 30-35 ml 3), promjer aortnog ventila (ne više od 1,5 cm) i otvor mitralnog ventila (4 cm 2). Ehokardiografija napravljena na vrijeme pomoći će otkriti skrivene patologije srčane aktivnosti, kao i bolesti u ranim fazama razvoja. Zahvaljujući ovoj terapiji će biti brže i učinkovitije.

Norme za djecu

Echo-KG - postupak koji se često provodi u djetinjstvu, a posebno u novorođenčadi. Uz njegovu pomoć moguće je detektirati kongenitalne malformacije, kao i patološke abnormalnosti u funkcioniranju srca. Dešifriranje ehokardiograma kod djece praktički je proces izrade nakita koji zahtijeva visoko kvalificiranog sonologa ili kardiologa. Normalne vrijednosti kod novorođenčadi, kao i kod odraslih, imaju svoje granice.

Primjerice, kod djevojaka veličina krajnje dijastolike LV ne smije prelaziti 16-21 mm, a kod dječaka 17-22 mm. Normalne vrijednosti end-sistolnog volumena LV kod novorođenčadi oba spola su 11–15 mm. Promjer gušterače u djevojčica treba biti u rasponu od 5-13 mm, a kod dječaka 6-14 mm. Veličina PL kod djevojčica je 11-16 mm, a kod dječaka 12-17 mm.

Vrlo važan dijagnostički kriterij je septum koji razdvaja lijevu i desnu klijetku. Njegova hipertrofija ukazuje na prisutnost defekta i u većini slučajeva zahtijeva kiruršku intervenciju. Parametar ejekcijske frakcije koji karakterizira volumen krvi koji je potisnuo LV je jednako značajan.

Njegova vrijednost ne smije prelaziti broj od 65-75%. Brzina krvi u plućnom ventilu je 1,4-1,6 mm / s. U procesu odrastanja ovi se parametri mijenjaju. Nakon što je dijete dostiglo adolescenciju, norme djeteta postaju jednake pokazateljima za odrasle.

Postoji posebna vrsta ehokardiografije koju izvodi nerođeni fetus u maternici. Takozvani fetalni ili prenatalni Echo-KG omogućuje dijagnosticiranje oštećenja srca u ranoj trudnoći i poduzimanje odgovarajućih mjera.

Opće preporuke

Uzimajući u obzir sadržaj informacija, jednostavnost, a uz to i nisku cijenu ehokardiografije, svatko tko je primijetio navedene simptome treba razmisliti o posjeti liječniku i pregledu. To je posebno važno za osobe s prekomjernom tjelesnom težinom, sklonost ovisnosti (pušenje, alkoholizam), ali iu povijesti bolesti kardiovaskularnog sustava.

Osim toga, osobe s nasljednom predispozicijom spadaju u rizičnu kategoriju, tj. Kod njihovih bliskih srodnika dijagnosticirana je bolest srca. Prema preporukama Ministarstva zdravlja Echo-KG, muškarci bi trebali proći nakon 40 godina, a žene nakon 45 godina najmanje jednom u 5 godina, pod uvjetom da nema patološke simptomatologije. Uostalom, nakon što su proveli nešto manje od sat vremena na pregledu, moguće je spriječiti razvoj ozbiljnih bolesti, koje se onda moraju liječiti dugo vremena, a ne uvijek uspješno.

Koliko je djelotvorno bebino ultrazvuk srca

Ultrazvuk (ultrazvuk) - moderna dijagnostička metoda. On je vrlo informativan, siguran i neinvazivan. Na temelju principa ultrazvučne eholokacije, ultrazvuk omogućuje analizu stanja većine organa ljudskog tijela: mozga, mliječnih žlijezda, probavnog, urinarnog, kardiovaskularnog i drugih sustava.

Ultrazvuk srca je precizan i bezbolan postupak za dijagnosticiranje stanja srčanog mišića, regija srca i krvnih žila koje povezuju taj najvažniji organ s perifernim sustavom i drugim vitalnim komponentama ljudskog tijela. Izvodi se i za odrasle i za djecu.

Ultrazvuk srca se radi s djetetom prema starosnim standardima ili u smjeru pedijatra ili užeg specijalista. Roditelji također mogu naručiti ovaj test ako shvate da postoji potreba.

Priprema za dijagnostiku

Nije potrebna posebna priprema za prolazak ultrazvučne dijagnostike niti za odrasle, niti za djecu. Jedina primjedba je da bi beba trebala biti što ugodnija - ne biti gladna, umorna, uplašena. Sjajno je da roditelji nahrane bebu 2-3 sata prije zahvata, uzmu vodu ili sok s njima, a uzmu i bebinu omiljenu igračku tako da, ako počne glumiti, odrasli ga mogu brzo smiriti.

Ako je tinejdžer propisao ultrazvuk srca, on mora objasniti postupak što je moguće jasnije: za što je namijenjen, kakve rezultate želi dobiti pedijatar ili kardiolog i kako bi se dijete trebalo ponašati u sobi za ehokardiografiju. To će biti dovoljno za 14-godišnjeg pacijenta da ne brine. Djeca u ovoj dobi su vrlo osjetljiva na sve što im se događa.

Prehrana pred ultrazvukom srca za djecu nije zabranjena. Snaga ne utječe na učinkovitost ultrazvučnog ispitivanja. Pridržavati se posebne prehrane uoči skeniranja također nije potrebno. Pijte vodu ili tople napitke (čaj, kava) - na zahtjev pacijenta.

Indikacije i kontraindikacije

Kontraindikacije za ultrazvuk srca i novorođenčeta, te dijete starije od godinu dana, te tinejdžer - ne postoji. Nema kontraindikacija za ehokardiografiju s Doplerovom analizom, za razliku od iste kompjutorske tomografije koja se temelji na izloženosti nesigurnim rendgenskim zrakama ili invazivnim metodama s kateterizacijom srca.

Indikacije za obvezni pregled su sljedeći simptomi:

• buka se snima kada se sluša stetoskopom;
• propuste u ritmu srca;
• razvojno kašnjenje u smislu povećanja težine i visine;
• cijanoza s blagim fizičkim naporom. Plakanje, trčanje može izazvati takvo stanje, kod beba se promatra nakon sisanja majčinih dojki. Cijanoza je izrazito plava oko uglova usta i nabora iznad gornje usne;
• umor, kratkoća daha, znojenje;
• sindrom hladnog ekstremiteta čak i pri normalnoj tjelesnoj temperaturi, što najvjerojatnije ukazuje na slabu cirkulaciju venske krvi;
• oticanje ruku i nogu s minimalnim stresom;
• blago povišena temperatura i suhi kašalj, u odsutnosti crvenog grla;
• česte prehlade;
• jake bolove u prsima;
• nagli pad krvnog tlaka.

Postoje i druge, specifičnije indikacije koje će primijetiti samo visoko specijalizirani specijalist - kardiolog.

Indikacija za ehokardiogram također je uputnica pedijatra i potreba za ponovnim pregledom ako su abnormalnosti ili patologije već identificirane. U drugom slučaju, kardiolog sam određuje učestalost potrebnih postupaka kako bi se utvrdilo postoje li nove patološke promjene, ako je pacijent na popravku, te ispraviti, ako je potrebno, liječenje. Ako se pronađu abnormalnosti, roditelji djeteta trebaju bolje pogledati njegovo zdravlje i slijediti sve preporuke liječnika.

Od koje godine

Ultrazvuk srca može se obaviti iz bilo koje točke u životu djeteta. U principu, prvi se otkucaji malog pacijenta čuju tijekom rutinskog pregleda trudne majke. U nekim slučajevima, na primjer, kod višestrukih trudnoća, postupak se može provesti dva puta tjedno. To dokazuje potpunu sigurnost metode. Uostalom, ako su ultrazvučni valovi štetni, to bi svakako utjecalo na zdravlje novorođenčeta. Dakle, starost čak i za nekoliko sati ili dana od rođenja nije kontraindikacija za ultrazvučnu dijagnozu. Ona je apsolutno bezopasna.

Medicinski propisani dokumenti propisuju prolazak tri planirana pregleda srca pomoću ultrazvuka:

• u prvom mjesecu života;
• u jednoj godini;
• u dobi od 14 godina.

U drugim slučajevima, skeniranje se vrši prema preporuci liječnika ili na zahtjev roditelja. Kod uobičajenih prethodnih performansi to nije potrebno.

Jedan od tipova ultrazvuka je dopler. To pokazuje ne samo stanje, nego i funkcionalnost kardiovaskularnog sustava. Također se može provoditi u bilo kojoj dobi. Prvi Doppler ultrazvuk, ako postoje sumnje na prirođene defekte, propisuje se već 1 i 2 mjeseca.

Koliko je procedura

Moguće je napraviti potpuni ultrazvuk srca za dijete u širokoj dječjoj bolnici ili u ultrazvučnom dijagnostičkom centru na klinici, ako ih ima u selu, i to samo liječničkom preporukom.

Plaćeni postupak može se obaviti u privatnoj klinici ili medicinskom centru ako su takve usluge dostupne tamo. Cijena se kreće od 1.180 do 3.000 rubalja po ispitu. Preporučljivo je obratiti pažnju na popuste koji se daju prilikom ponovnog prijavljivanja ili plaćanja savjetovanja kardiologa koji radi u medicinskom centru. Sluh dekodiranja na licu mjesta i odmah dobiti preporuke - mnogo prikladnije nego ponovno kontaktirati kliniku.

Kako je ultrazvuk srca

Ehokardiogram srca se radi u roku od 15-40 minuta, za dojenčad i novorođenčad - ne više od 20-30 minuta. Ultrazvuk za malu djecu provodi se u prisutnosti roditelja. Sam postupak izgleda ovako:

• beba je skinuta do struka (pod uvjetom da su prozori zatvoreni u uredu i da nije hladno);
• Na područje srca se nanosi poseban hipoalergeni gel (može se kupiti u ljekarni ili u uredu);
• Sonolog provodi poseban senzor na koži djeteta u prsima i bilježi vidljive podatke;
• nakon pregleda roditelji brišu gel s kože malog pacijenta;
• Stručnjak za ultrazvučnu dijagnostiku daje rezultate ispitivanja.

Postoje određene nijanse između toga kako se Echo-KG srca pripremaju za novorođenčad, malu djecu i odraslu djecu.

novorođenčad

Ultrazvučna dijagnostika srca u dojenčadi odvija se pomoću malog senzora. Postupak mora provoditi kvalificirani liječnik koji je svjestan specifičnosti rada s novorođenčadi. Pacijentovi roditelji pomažu zadržati bebu i po potrebi ga smire. Poželjno je da beba spava tijekom postupka.

Za djecu

Starija djeca provode postupak pomoću senzora iste veličine kao i odrasli pacijenti.

Dekodiranje ultrazvuka srca kod djece

Tijekom ultrazvučnog pregleda, sonolog pregledava:

• srčani mišić;
• stanje i rad ventila, njihova debljina, prisutnost ili odsutnost rupa u njima;
• lijeve i desne atrije, cjelovitost njihovih zidova;
• krvne žile;
• protok krvi;
• tekućini u perikardijalnoj vrećici.

Podaci o ultrazvuku srca interpretira kardiolog, kojem roditelji pacijenta trebaju uputiti izvadak i fotografije studije. Ovi testovi se izdaju na rukama odmah u sobi za dijagnozu ili nekoliko minuta nakon medicinskih manipulacija. Dijagnostičar ili njegov asistent unosi rezultate u obrazac, ispisuje fotografiju i prenosi je pacijentima.

Pedijatrijska ehokardiografija: norme

Norme ultrazvuka srca određuju se sljedećim pokazateljima:

• rad srca;
• struktura tijela, njegova veličina;
• prirodu protoka krvi;
• neoplazme.

Norme za bebe:

• debljina stijenke - 4,5 mm (lijeva klijetka) i 3,3 mm (desno);
• broj otkucaja srca - 120-140 otkucaja u minuti;
• debljina interventrikularnog septuma - 3-9 mm;
• promjer aorte - nije točno vidljiv;
• frakcija izbacivanja iz lijeve klijetke - 66-76%.

Moguće patologije

Patologije koje se mogu vidjeti u istraživanju:

• kongenitalne malformacije (otvoreni ovalni prozor, otvoreni ventili, zadebljanja u stijenkama ventrikula i atrija). Srčane malformacije mogu se izolirati (kada se dijagnosticira jedna patologija) ili kombinirati (kada se u isto vrijeme otkrije nekoliko devijacija). Najčešće se bilježe defekti interventrikularnih i interatrijalnih septuma, otvorenog arterijskog kanala i Fallotovog tetrada (bolesti plavog srca);
• stenoza aorte;
• ishemija;
• infarkt miokarda;
• neoplazme (maligne i benigne);
• trombozu;
• upala srca (endokarditis, perikarditis);
• aritmija.

Rezultati za 14-godišnje dijete odgovaraju odraslima

Rezultati istraživanja srca tinejdžera uspoređeni su s tablicom normi za odrasle:

• LV LV (veličina lijeve klijetke u mirovanju) - 4,5-5,5 cm;
• LV CSR (u kompresiji) - 3-4,3 cm;
• težina - 100-130 grama;
• Debljina zida NN - 1,1 cm;
• Frakcija izbacivanja LV - 55-60%;
• promjer aorte - 1,8-3 cm;
• volumen (propusni kapacitet) - 60-110 ml krvi;
• brzina kretanja krvi u aorti - 16,89-27 cm u sekundi;
• brzina u unutarnjoj arteriji - 17,42-29,58 cm u sekundi;
• brzina u vertebralnoj arteriji - 7,9-18,1 cm u sekundi;
• KDR PZH (veličina desne klijetke u mirovanju) - 0,95-2 cm;
• PL (lijevi atrij) - 1,85-3,31 cm.

Kardiološki ultrazvuk srca

Tumačenje normalnih pokazatelja ultrazvuka srca

Proučavanje unutarnjih organa ultrazvukom smatra se jednom od glavnih dijagnostičkih metoda u različitim područjima medicine. U kardiologiji, ultrazvuk srca, više poznat kao ehokardiografija, koji vam omogućuje da identificiraju morfološke i funkcionalne promjene u radu srca, abnormalnosti i poremećaja u valvular aparat.

Ehokardiografija (Echo CG) je neinvazivna dijagnostička metoda koja je vrlo informativna i sigurna i provodi se za osobe različitih dobnih skupina, uključujući novorođenčad i trudnice. Ova metoda istraživanja ne zahtijeva posebnu obuku i može se provesti u bilo koje prikladno vrijeme.

Za razliku od rendgenskog pregleda, (Echo CG) može se izvesti nekoliko puta. Potpuno je siguran i dopušta liječniku da prati pacijentovo zdravlje i dinamiku srčanih patologija. Tijekom pregleda se koristi poseban gel koji omogućuje ultrazvuku da bolje prodre u srčane mišiće i druge strukture.

Što omogućuje pregled (ehokardiografija)

Ultrazvuk srca dopušta liječniku da odredi mnoge parametre, norme i odstupanja u radu kardiovaskularnog sustava, procijeni veličinu srca, volumen srčanih šupljina, debljinu zida, učestalost moždanog udara, prisutnost ili odsutnost krvnih ugrušaka i ožiljaka.

Također, ovo ispitivanje pokazuje stanje miokarda, perikarda, velikih krvnih žila, mitralnog ventila, veličine i debljine zidova komora, određuje stanje ventilskih struktura i druge parametre srčanog mišića.

Nakon pregleda (Echo CG), liječnik bilježi rezultate pregleda u posebnom protokolu, čije dešifriranje omogućuje otkrivanje srčanih bolesti, abnormalnosti, abnormalnosti, patologije, kao i postavljanje dijagnoze i propisivanje odgovarajućeg liječenja.

Kada treba izvršiti (Echo KG)

Ranije dijagnosticirane patologije ili bolesti srčanog mišića, veće su šanse za pozitivnu prognozu nakon liječenja. Ultrazvuk treba izvoditi sa sljedećim simptomima:

• povratna ili česta bol u srcu;
• poremećaji ritma: aritmija, tahikardija;
• kratak dah;
• visoki krvni tlak;
• znakovi zatajenja srca;
• infarkt miokarda;
• ako postoji povijest bolesti srca;

Moguće je položiti ovaj ispit ne samo u smjeru kardiologa, već i drugih liječnika: endokrinologa, ginekologa, neurologa, pulmologa.

Koje se bolesti dijagnosticiraju ultrazvukom srca

Postoji veliki broj bolesti i patologija koje se dijagnosticiraju ehokardiografijom:

1. ishemijska bolest;
2. infarkt miokarda ili predinfarktno stanje;
3. arterijska hipertenzija i hipotenzija;
4. kongenitalne i stečene srčane mane;
5. zatajenje srca;
6. poremećaji ritma;
7. reumatizam;
8. miokarditis, perikarditis, kardiomiopatija;
9. vegetativno - vaskularna distonija.

Ultrazvučni pregled omogućuje vam da identificirate druge poremećaje ili bolesti srčanog mišića. U protokolu dijagnostičkih rezultata liječnik donosi zaključak koji prikazuje podatke dobivene ultrazvučnim aparatom.

Rezultate istraživanja pregledava prisutni kardiolog i, ako postoje abnormalnosti, propisuje terapijske mjere.

Objašnjenje ultrazvuka srca sastoji se od više stavki i kratica koje je teško razumjeti osobi bez posebne medicinske edukacije, pa ćemo pokušati ukratko opisati normalne pokazatelje koje dobije osoba bez odstupanja ili bolesti kardiovaskularnog sustava.

Ehokardiografski transkript

Ispod je popis kratica koje su zabilježene u protokolu nakon pregleda. Ove brojke se smatraju normalnim.

1. Masa miokarda lijeve klijetke (MLM):
2. Indeks mase miokarda lijeve klijetke (LVMI): 71-94 g / m2;
3. Krajnji dijastolički volumen lijeve klijetke (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Naravno, dijastolička veličina (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
5. Konačna veličina sistolika (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
6. Debljina stijenke dijastole: 1,1 cm
7. Duga os (DO);
8. Kratka os (KO);
9. Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
10. Aortni ventil (AK): 1,5 - 2,6;
11. Lijevo peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
12. Pravo peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
13. Debljina miokarda interventrikularnog septuma dijastološka (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
14. Debljina miokarda interstrikularne septalne sistologije (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
15. Frakcija emisije (EF): 55-60%;
16. Miltralni ventil (MK);
17. Miokardijalno kretanje (DM);
18. Plućna arterija (LA): 0,75;
19. Volumen moždanog udara (PP) je količina volumena krvi koju izbacuje lijeva klijetka u jednoj kontrakciji: 60-100 ml.
20. Dijastolička veličina (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Debljina stijenke (dijastolički): 0,75-1,1 cm;

Nakon rezultata pregleda, na kraju protokola, liječnik donosi zaključak, u kojem izvještava o abnormalnostima ili normama pregleda, te bilježi navodnu ili točnu dijagnozu pacijenta. Ovisno o svrsi pregleda, zdravstvenom stanju osobe, dobi i spolu pacijenta, pregled može pokazati neznatno različite rezultate.

Potpune transkripte ehokardiografije procjenjuje kardiolog. Nezavisno proučavanje parametara kardioloških parametara neće dati osobi potpunu informaciju o procjeni zdravlja kardiovaskularnog sustava, ako nema posebno obrazovanje. Samo iskusni liječnik u području kardiologije moći će dešifrirati ehokardiografiju i odgovoriti na pitanja od interesa za pacijenta.

Neki pokazatelji mogu malo odstupati od norme ili biti zabilježeni u izvješću o anketi prema drugim točkama. To ovisi o kvaliteti uređaja. Ako klinika koristi modernu opremu u 3D, 4D slici, tada možete dobiti točnije rezultate na kojima će pacijent biti dijagnosticiran i liječen.

Ultrazvuk srca smatra se potrebnim postupkom, koji se treba provoditi jednom ili dvaput godišnje radi prevencije ili nakon prvih tegoba kardiovaskularnog sustava. Rezultati ovog ispitivanja omogućuju specijalistu da u ranim stadijima otkrije kardiološke bolesti, poremećaje i patologije, kao i pruži liječenje, pruži korisne preporuke i vrati osobu na puni život.

Ultrazvuk srca

Suvremeni svijet dijagnostike u kardiologiji nudi različite metode koje omogućuju pravovremenu identifikaciju patologija i abnormalnosti. Jedna od tih metoda je ultrazvuk srca. Takvo istraživanje ima mnoge prednosti. To je vrlo informativan i točan, prikladan za provođenje, minimalne moguće kontraindikacije, nedostatak složene obuke. Ultrazvučni pregledi mogu se provesti ne samo u specijaliziranim odjelima i kabinetima, već iu jedinicama intenzivne njege, u običnim odjeljenjima jedinice ili u ambulanti za hitnu hospitalizaciju pacijenta. U takvom ultrazvuku srca pomaže razne prijenosne uređaje, kao i najnoviju opremu.

Što je ultrazvuk srca

Uz pomoć ovog pregleda specijalist za ultrazvučnu dijagnostiku može dobiti sliku s koje određuje patologiju. U tu svrhu koristi se posebna oprema koja ima ultrazvučni senzor. Ovaj senzor je čvrsto vezan za pacijentova prsa, a rezultirajuća slika se prikazuje na monitoru. Postoji pojam "standardne pozicije". To se može nazvati standardnim "setom" slika potrebnih za pregled, tako da liječnik može formulirati svoj zaključak. Svaka pozicija podrazumijeva vlastitu poziciju ili pristup senzora. Svaki položaj senzora daje liječniku mogućnost da vidi različite strukture srca, da pregleda krvne žile. Mnogi pacijenti primjećuju da tijekom ultrazvuka srca senzor nije samo postavljen na prsima, već je i nagnut ili okrenut, što vam omogućuje da vidite različite ravnine. Osim standardnih pristupa, postoje i dodatni. Koriste se samo kada je to potrebno.

Koje se bolesti mogu otkriti

Popis mogućih patologija koje se mogu vidjeti na ultrazvuku srca je vrlo velik. Navešćemo glavna obilježja ovog pregleda u dijagnozi:

• ishemijske bolesti srca;
• skrining za hipertenziju;
• aortna bolest;
• bolesti perikarda;
• intrakardijalno obrazovanje;
• kardiomiopatija;
• miokarditis;
• endokardijalne lezije;
• stečene bolesti srčanog zalistka;
• ispitivanje mehaničkih ventila i dijagnostika disfunkcije protetskih ventila;
• dijagnoza zatajenja srca.

Ako imate bilo kakvih pritužbi na loše osjećaje, ako osjetite bol i nelagodu u području srca, kao i druge znakove koji vas ometaju, obratite se svom kardiologu. On odlučuje o istraživanju.

Ultrazvuk otkucaja srca

Teško je nabrojati sve norme ultrazvuka srca, ali neke dodirujemo.

Svakako odredite prednje i stražnje kvrćice, dvije spirale, akorde i papilarne mišiće, mitralni prsten. Neki uobičajeni pokazatelji:

• debljina mitralnih ventila do 2 mm;
• promjer vlaknastog prstena - 2,0-2,6 cm;
• otvor za mitralni promjer 2–3 cm.
• područje mitralnog otvora 4–6 cm2.
• opseg lijeve ventrikularne rupe lijevog pretkomora u 25-40 godina 6-9 cm;
• opseg lijevog ventrikularnog otvora lijevog pretkomora u 41-55 godina - 9,1-12 cm;
• aktivni, ali glatki pokreti ventila;
• ravna površina ventila;
• otklon ventila u šupljini lijevog atrija tijekom sistole ne više od 2 mm;
• akordi su vidljivi kao tanke, linearne strukture.

Neki uobičajeni pokazatelji:

• sistolički otvor ventila veći od 15-16 mm;
• otvor aorte 2-4 cm2.
• krilo je proporcionalno identično;
• potpuno otvaranje u sistoli, dobro zatvoreno u dijastoli;
• aortni prsten srednje ujednačene ehogenosti;

Tricuspid tricuspid ventil

• područje rupe ventila je 6-7 cm2;
• krilo se može podijeliti, doseći debljinu od 2 mm.

• debljina stražnjeg zida u dijastoli je 8-11 mm, a interventrikularni septum 7-10 cm.
• masa miokarda kod muškaraca je 135 g, masa miokarda kod žena je 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Reprodukcija bez aktivne veze zabranjena je!

Ultrazvučni pregled srca

Ultrazvučni pregled u kardiologiji najsnažnija je i raširenija metoda istraživanja koja zauzima vodeće mjesto među neinvazivnim postupcima.

Ultrazvučna dijagnostika ima velike prednosti: liječnik dobiva objektivne pouzdane informacije o stanju organa, njegovoj funkcionalnoj aktivnosti, anatomskoj strukturi na realnoj skali, metoda omogućuje mjerenje gotovo svake anatomske strukture, dok ostaje potpuno bezopasna.

Međutim, rezultati studije i njihova interpretacija izravno ovise o razlučivosti ultrazvučnog aparata, o vještinama, iskustvu i stečenom znanju stručnjaka.

Ultrazvuk srca, ili ehokardiografija, omogućuje vizualizaciju organa, velikih krvnih žila na ekranu, za procjenu protoka krvi pomoću ultrazvučnih valova.

Kardiolozi koriste različite načine rada uređaja za istraživanje: jednodimenzionalni ili M-modus, D-modus, ili dvodimenzionalni, Doppler-ehokardiografija.

Trenutno su razvijeni suvremeni i obećavajući načini ispitivanja pacijenata ultrazvučnim valovima:

1. Echo-KG s trodimenzionalnom slikom. Računalno sumiranje velikog broja dvodimenzionalnih slika dobivenih u nekoliko ravnina rezultira trodimenzionalnom slikom organa.
2. Echo-KG pomoću transezofagalnog senzora. U jednjak stavlja se jedno- ili dvodimenzionalni senzor, s kojim dobivaju osnovne informacije o organu.
3. Echo-KG pomoću intracoronarnog pretvarača. Visokofrekventni ultrazvučni senzor smješten je u šupljinu posude koju treba istražiti. Daje informacije o lumenu posude i stanju zidova.
4. Upotreba kontrasta s ultrazvukom. Opisane su poboljšane strukture slike.
5. Ultrazvuk srca visoke rezolucije. Povećana razlučivost uređaja omogućuje dobivanje slike visoke kvalitete.
6. M anatomski način rada. Jednodimenzionalna slika s prostornom rotacijom ravnine.

Načini provođenja istraživanja

Dijagnostika srčanih struktura i velikih krvnih žila provodi se na dva načina:

Najčešća je transtorakalna, kroz prednju površinu prsa. Transezofagealna metoda naziva se više informativnom, jer se može koristiti za procjenu stanja srca i velikih krvnih žila iz svih mogućih kuteva.

Ultrazvuk srca može se nadopuniti funkcionalnim testovima. Pacijent izvodi predložene tjelesne vježbe, nakon ili tijekom kojih je rezultat dešifriran: liječnik procjenjuje promjene u strukturi srca i njegovu funkcionalnu aktivnost.

Proučavanje doplera Doplera dopune srca i velikih krvnih žila. Može se koristiti za određivanje brzine protoka krvi u krvnim žilama (koronarna, portalna vena, plućni trup, aorta).

Osim toga, Doppler pokazuje protok krvi unutar šupljina, što je važno u prisutnosti defekata i potvrditi dijagnozu.

Postoje određeni simptomi koji ukazuju na potrebu posjeta kardiologu i ultrazvučni pregled:

1. Pospanost, pojava ili pogoršanje dispneje, umor.
2. Lupanje srca, što može biti znak poremećaja srčanog ritma.
3. Udovi su hladni.
4. Koža je često blijeda.
5. Prisutnost prirođene srčane bolesti.
6. Loše ili polako, dijete dobiva na težini.
7. Koža je plavkasta (usne, vrhovi prstiju, uši i nasolabijalni trokut).
8. Prisutnost buke u srcu tijekom prethodnog istraživanja.
9. Stečene ili kongenitalne malformacije, prisutnost protetskih ventila.
10. Tremor se jasno osjeća iznad vrha srca.
11. Bilo koji znakovi zatajenja srca (nedostatak daha, edem, distalna cijanoza).
12. Zatajenje srca.
13. Palpacija definirana "srčana grba".
14. Ultrazvuk srca široko se koristi za proučavanje strukture tkiva organa, njegovog ventilskog aparata, otkrivanje tekućine u perikardijalnoj šupljini (eksudativni perikarditis) i krvnih ugrušaka, kao i za proučavanje funkcionalne aktivnosti miokarda.

Dijagnoza sljedećih bolesti nije moguća bez ultrazvuka:

1. Različiti stupnjevi manifestacije ishemijske bolesti (infarkt miokarda i angina).
2. Upale srčanih membrana (endokarditis, miokarditis, perikarditis, kardiomiopatija).
3. Dijagnoza nakon infarkta miokarda prikazana je svim pacijentima.
4. U bolesti drugih organa i sustava koji imaju izravan ili neizravan štetan učinak na srce (patologija perifernog krvotoka bubrega, organi smješteni u trbušnoj šupljini, mozgu, bolestima krvnih žila donjih ekstremiteta).

Moderni ultrazvučni dijagnostički uređaji pružaju mogućnost dobivanja velikog broja kvantitativnih pokazatelja pomoću kojih možete karakterizirati smanjenje glavnih srčanih funkcija. Čak i rani stadiji smanjenja kontraktilnosti miokarda mogu se otkriti od strane dobrog specijaliste i započeti s terapijom na vrijeme. Kako bi se procijenila dinamika bolesti, ponavlja se ultrazvučni pregled, koji je također važan za provjeru ispravnosti liječenja.

Što uključuje pripremu prije studije

Najčešće, pacijentu se dodjeljuje standardna metoda - transtorakalna, koja ne zahtijeva posebnu pripremu. Pacijentu se savjetuje da održava emocionalnu smirenost, jer anksioznost ili prethodni stres mogu utjecati na dijagnostičke rezultate. Na primjer, ubrzani otkucaji srca. Također se ne preporuča obilan unos hrane prije ultrazvuka srca.

Malo stroža priprema prije izvođenja transezofagealnog ultrazvuka srca. Pacijent ne smije jesti 3 sata prije zahvata, a dojenčad treba pregledati u razmacima između hranjenja.

Noseći Echo-kardiografija

Tijekom studija pacijent leži na lijevoj strani kauča. Taj položaj omogućit će spajanje srčanog vrha i prednjeg zida prsnog koša, tako da će četverodimenzionalna slika organa biti detaljnija.

Takvo istraživanje zahtijeva tehnički sofisticiranu i visokokvalitetnu opremu. Prije postavljanja senzora, liječnik nanosi gel na kožu. Posebni senzori nalaze se u različitim pozicijama, što će omogućiti vizualizaciju svih dijelova srca, ocjenu rada, promjenu struktura i ventilskih uređaja, mjerenje parametara.

Senzori emitiraju ultrazvučne vibracije koje se prenose u ljudsko tijelo. Postupak ne uzrokuje ni najmanju nelagodu. Modificirani akustični valovi vraćaju se u uređaj preko istih senzora. Na toj razini pretvaraju se u električne signale koje obrađuje ehokardiograf.

Promjena vrste vala iz ultrazvučnog senzora povezana je s promjenama u tkivima, promjenama u njihovoj strukturi. Stručnjak dobiva jasnu sliku o organu na ekranu monitora, a na kraju ispitivanja pacijentu se daje transkript.

Inače se provodi trans-ezofagealna manipulacija. Potreba za tim se javlja kada se određene “prepreke” miješaju u prolaz akustičnih valova. To mogu biti potkožne masnoće, kosti prsnog koša, mišića ili plućno tkivo.

Tranzofagealna ehokardiografija postoji u trodimenzionalnoj verziji, a senzor je umetnut kroz jednjak. Anatomija ovog područja (spajanje jednjaka s lijevim pretkomorom) omogućuje dobivanje jasne slike malih anatomskih struktura.

Metoda je kontraindicirana kod bolesti ezofagusa (strikture, proširene venske krevete, upale, krvarenja ili opasnosti od razvoja tijekom manipulacije).

Obvezan prije transezofagealnog Echo-KG je gladovanje tijekom 6 sati. Stručnjak ne odgađa senzor više od 12 minuta na području ispitivanja.

Pokazatelji i njihovi parametri

Nakon završetka studije, pacijentu i liječniku koji liječi daje se transkript rezultata.

Vrijednosti mogu imati dobne karakteristike, kao i različite pokazatelje kod muškaraca i žena.

Razmatraju se obvezni pokazatelji: parametri interventrikularnog septuma, lijevog i desnog srca, stanja perikarda i ventilskog aparata.

Norma za lijevu klijetku:

1. Masa miokarda kod muškaraca varira od 135 do 182 grama, kod žena od 95 do 141 grama.
2. Indeks mase miokarda lijeve klijetke: za muškarce od 71 do 94 grama po m², za žene od 71 do 80 godina.
3. Volumen šupljine lijeve klijetke u mirovanju: kod muškaraca od 65 do 193 ml, za žene od 59 do 136 ml, veličina lijeve klijetke u mirovanju od 4,6 do 5,7 cm, dok je stopa smanjena s 3,1 na 4, 3 cm
4. Debljina stijenki lijeve klijetke ne prelazi normalno 1,1 cm povećanje opterećenja dovodi do hipertrofije mišićnih vlakana, kada debljina može doseći 1,4 cm ili više.
5. Frakcija izbacivanja. Njegova stopa nije niža od 55–60%. To je volumen krvi koji srce izbacuje sa svakom kontrakcijom. Smanjenje ovog pokazatelja ukazuje na zatajenje srca, simptome stagnacije krvi.
6. Volumen udarca Brzina od 60 do 100 ml također pokazuje koliko se krvi oslobađa u jednoj redukciji.

1. Debljina interventrikularnog septuma je od 10 do 15 mm u sistoli i 6-11 mm u dijastoli.
2. Promjer lumena aorte od 18 do 35 mm je normalan.
3. Debljina stijenke desne klijetke je od 3 do 5 mm.

Postupak traje ne više od 20 minuta, svi podaci o pacijentu i parametri njegovog srca pohranjuju se u elektroničkom obliku, dekodiranje se vrši u rukama, što je razumljivo za kardiologa. Pouzdanost tehnike doseže 90%, tj. U ranim fazama moguće je otkriti bolest i započeti adekvatan tretman.