Kada se pojavi fetalni otkucaji srca, mogući poremećaji

Iz ovog članka naučit ćete: kada srce počne tući u fetusu, kako slušati otkucaje srca. Koliko često bi srce embrija trebalo pobijediti. Kao što pokazuje odstupanja od norme.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Srce je jedan od organa koji su stavljeni u embrij. Počinje se stvarati nakon 3 tjedna intrauterinog razvoja.

Već u četvrtom tjednu, primitivno srce embrija počinje pobijediti. No, registrirati otkucaje srca u ovom trenutku moguće je samo uz pomoć transvaginalnog ultrazvuka.

Intrauterinski razvoj srca

Kardiovaskularni sustav polaže se već u 2. tjednu trudnoće.

Kliknite na sliku za povećanje

Primarno srce se formira 3 tjedna. U ovom trenutku još uvijek nema kamere, ali je šuplja cijev. Već je sposoban smanjiti se.

Do sredine 4 tjedna cijev se pretvara u još nerazvijeno srce koje se sastoji od 2 komore: atrija i ventrikula. Osim toga, u srcu se u ovom trenutku formira sustav provodljivosti. Skraćenice ove strukture već se mogu nazvati otkucajima srca.

Na kraju 4 tjedna, jedan atrij je podijeljen na desnu i lijevu uz pomoć interatrijalnog septuma.

U petom tjednu počinje se razvijati ventrikularni septum.

U 8. tjednu završava formiranje srca: već se sastoji od 4 komore.

Iz navedenog je jasno da je prvo tromjesečje trudnoće vrlo važno. U ovom trenutku može doći do urođenih oštećenja srca. Uzroci su obično loše navike, uzimanje lijekova koji su toksični za fetus (na primjer, antibiotici), zarazne bolesti i učestali stres. Stoga je bolje planirati trudnoću unaprijed kako bi se izbjegao negativan utjecaj na embrij u početnom stadiju njegova razvoja.

Slušanje otkucaja srca fetusa

To se može učiniti pomoću:

• transvaginalni ultrazvuk;
• transabdominalni ultrazvuk (klasična verzija ultrazvuka);
• stetoskop.

Slušanje fetalnog otkucaja srca pomoću stetoskopa

Koliko dugo liječnici bilježe fetalni otkucaji srca:

Metode za detaljno ispitivanje fetalnog otkucaja srca:

• Kardiotokografija (CTG) - omogućuje identificiranje kisikovog gladovanja. Provesti ovaj postupak 32 tjedna i prije porođaja. Indikacije za izvanrednu CTG: zarazna bolest majke, praćena visokom tjelesnom temperaturom, nedostatkom vode ili visokim sadržajem vode, odgođenim fetalnim razvojem, odgođenom trudnoćom.
• Ehokardiografija fetusa (fetalni EchoCG, fetalna ehokardiografija). Uz to, možete identificirati oštećenja srca. Može se provoditi od 18. tjedna trudnoće. Indikacije: loše navike ili antibiotici u prvom tromjesečju, srčane mane u trudnici, njezini izravni srodnici ili njezina prethodna djeca, dob iznad 35 godina, dijabetes, sistemski eritematozni lupus, rubeola tijekom trudnoće, toksoplazmoza, lajmska bolest ili herpes.

Kao što pokazuje slabi otkucaj srca ili nedostatak istog

Slabi otkucaji srca u prvom tromjesečju znak su opasnosti od spontanog pobačaja. U tom slučaju, provesti dodatni pregled i propisati liječenje, ovisno o uzroku, koji je stvorio prijetnju pobačaja. Ženi se može propisati mirovanje, hormoni, prirodni sedativi, vitamini E i C, antispazmodici ili kortikosteroidi. Slijedite sve preporuke koje je propisao liječnik, au budućnosti će se trudnoća nastaviti normalno.

Ako tijekom transabdominalnog ultrazvuka u 6. tjednu trudnoće, liječnik ne registrira otkucaje srca, već vidi fetalno jaje i embrij, test se prenosi na 1-2 tjedna. To se objašnjava činjenicom da je vrlo teško izračunati točan dan začeća djeteta, osobito tijekom nepravilnog menstrualnog ciklusa, a ispostavilo se da su kalkulacije razdoblja netočne. Na ponovljenom ultrazvuku, otkucaji srca su obično već prisutni. Ako nije, dijagnosticiran je propušteni pobačaj.

Ako specijalist za ultrazvuk ne registrira otkucaje srca i ne vidi embrij, to ukazuje na takozvanu anembrioniju - odsutnost embrija u jajetu. U tom slučaju, za vjernost, prepisuje se ponovni pregled nakon 1-2 tjedna. Ako su rezultati ultrazvuka isti, dijagnoza se potvrđuje.

U oba slučaja (i kod zamrznute trudnoće i kod anembrionije) propisana je kiretaža maternice.

Ako liječnik ne registrira otkucaje srca u kasnijoj fazi trudnoće, to ukazuje na intrauterinsku smrt djeteta (prenatalna smrt). Za uklanjanje mrtvog fetusa iz tijela izvodi se umjetno rođenje.

Da li žena osjeća otkucaje srca fetusa

Unatoč činjenici da je razdoblje kada se pojavljuje fetalni otkucaj srca samo 4 tjedna, trudnica neće osjetiti otkucaje srca ni u drugom ni u devetom mjesecu.

Ono što žene često pogrešno shvaćaju za otkucaje srca je pulsiranje vlastite aorte. Može se osjetiti u trbuhu ili donjem dijelu leđa. To se događa zbog povećanja tlaka u ovoj posudi.

Ako osjetite otkucaje srca u želucu ili donjem dijelu leđa tijekom trudnoće, obratite se svom ginekologu. Možda ćete se morati obratiti kardiologu.

Kada se pojavi fetalni otkucaj srca

Otkucaji djeteta glavni su pokazatelj održivosti fetusa tijekom trudnoće. To ne čudi jer je srce najvažniji organ u tijelu svake osobe. U slučaju nepovoljnih uvjeta za razvoj fetusa, promatranje otkucaja srca omogućuje im da budu zapaženi. Stoga je tijekom trudnoće važno pratiti učestalost i prirodu srčanog ritma djeteta.

Razvoj srca je složen fiziološki proces. Počinje se formirati već 4 tjedna trudnoće. U početku, srce izgleda kao šuplja cijev, a već u tjednu 8-9 možete promatrati dobro razvijeno četverokomorno srce. Za procjenu razvoja srčane aktivnosti postoje sljedeće metode: ultrazvuk, auskultacija (slušanje otkucaja srca fetusa), ehokardiografija i kardiotokografija.

Po prvi put, trudnica može vidjeti bebino srce pomoću ultrazvuka. Postoje dvije metode:

• Transvaginalni ultrazvuk. Provodi se umetanjem posebnog senzora u vaginu. Već u 5-6 tjedana trudnoće možete slušati otkucaje srca i dijagnosticirati trudnoću. Provodi se prema indikacijama liječnika.
  

• Ultrazvuk abdomena. Najčešći tip ultrazvuka. Provodi se vođenjem senzora preko površine trbuha. Može uspostaviti otkucaje srca od 6-7 tjedana trudnoće.
  

Koliko dugo fetus ima otkucaje srca?

Ovisno o tome koliko je trudnoća, brzina otkucaja srca će se promijeniti.

Na 6-8 tjedana dostiže 110-130 otkucaja u minuti. Od 8 do 10 tjedana, ova brojka se povećava na 170-190 otkucaja u minuti. Od 11. tjedna, to je jednako 140-160 snimaka, a to ostaje do rođenja.

Ako ti pokazatelji odstupaju od norme, potrebno je detaljnije ispitivanje. Kada se broj otkucaja srca smanji na 85-100 otkucaja u minuti, ili kada se oštro podigne na 200 otkucaja, bolje je da otkrijete uzrok promjene srčanog ritma i nastavite s dijagnostikom i liječenjem. Ako je embrij duži od 8 mm, a još nema otkucaja srca, postoji mogućnost dijagnoze smrznute trudnoće. U ovom slučaju potrebno je provesti dodatno ispitivanje u dinamici.

U 2-3 trimestra procjenjuje se ne samo učestalost otkucaja srca i njihov karakter, nego i mjesto srca i volumen prostora koji zauzimaju. Uz oštar porast ili smanjenje broja otkucaja srca, liječnik može dijagnosticirati tahikardiju ili bradikardiju. Ako postoji sumnja na srčanu bolest, izvodi se ehokardiografija.

Stoga možemo reći da je otkucaj srca jedan od najvažnijih čimbenika u praćenju tijeka trudnoće.

Tablica srčanog ritma fetusa po tjednima

Opće informacije

Svaka majka želi što prije čuti zvuk otkucaja srca svoje buduće bebe. Naravno, tijekom trudnoće ovo je jedno od najugodnijih i najugodnijih iskustava. Uostalom, ako čujete udaranje srca, to znači da plod raste.

No, zvuk srca fetusa ne samo da ukazuje na to da se novi život aktivno razvija, nego može dati i mnogo važnih informacija o zdravlju djeteta.

Kada se može čuti srce embrija?

Pitanje, kada se pojavi fetalni otkucaji srca, relevantno je za svaku trudnicu, kao i za tako važan trenutak kao što je kretanje fetusa tijekom trudnoće, čija stopa za svaku ženu može biti različita. Otkucaji srca također se mogu pratiti po prvi put na različite datume.

Žene koje su zainteresirane za pojavu otkucaja srca, treba razumjeti da srce fetusa ne počinje bljesnuti u jednom trenutku. Kada započinje polaganje ovog organa, dio tkiva, koji se kasnije razvija u komore srca, izvodi kontraktilne pokrete. Naravno, vrijeme kada se fetalni otkucaji srca čuju na ultrazvuku, dolazi kasnije.

Ginekolog će vam reći u kojem tjednu se taj zvuk čuje: ponekad se može čuti već u najranijim datumima. Kod kojih se čuje hCG i kada se na ultrazvuku može vidjeti "otkucaji" srca, to također ovisi o snazi ​​aparata s kojim se provodi istraživanje. Uz pomoć uobičajenog ultrazvučnog pretvarača trbuha liječnik može čuti otkucaje srca već 5 tjedana. A uz pomoć vaginalnog senzora, udarci se mogu čuti već 3-4 tjedna, to jest, odmah nakon što srce počne tući u fetusu.

Brzina otkucaja srca ovisi o tjednu otkucaja srca. U različitim fazama trudnoće, to je drugačije.

• Kada je razdoblje od 6 tjedana - 8 tjedana, srčani ritam fetusa je 110-130 otkucaja u minuti.
• Između 8 i 11 tjedana - broj otkucaja srca može se povećati na 190 otkucaja.
• Već od 11 tjedana učestalost je 140-160 otkucaja.

Tablica u nastavku prikazuje broj otkucaja srca u različitim razdobljima trudnoće. Vrlo je lako razumjeti koliko otkucaja u minuti bebino srce mora pobijediti tijekom različitih razdoblja trudnoće.

Tablica srčanog ritma fetusa po tjednima:

Oni koji su zainteresirani za tablicu fetalnog otkucaja srca po tjednima djetetovog spola trebali bi znati da je otkucaj srca isti i za djevojčice i za dječake.

Liječnik procjenjuje ne samo otkucaje srca fetusa tjednima, već i dodatne čimbenike, kao što su faza djetetove aktivnosti, bolest majke i fetusa, vrijeme određivanja učestalosti i drugi.

Ako je fetalna srčana frekvencija narušena tjednima, to može biti zbog različitih razloga.

Zašto je poremećen broj otkucaja srca

Ako je broj otkucaja srca manji od 120 otkucaja u minuti

• Razlozi slabog otkucaja srca u ranim fazama mogu biti uzrokovani različitim uzrocima. Može se fiksirati kratko vrijeme - do 4 tjedna. U 6. tjednu puls embrija može biti 100-120 otkucaja. Pulse 130 otkucaja također pokazuje da je s djetetom sve normalno. Ali ako se bilježi vrlo nizak otkucaj srca, manje od 80 otkucaja, onda postoji rizik od gubitka trudnoće.
• Ako ultrazvuk skeniranja od 12 tjedana ili više ukazuje na nisku brzinu otkucaja srca, to može biti posljedica kronične hipoksije fetusa ili njegove reakcije na kompresiju pupčane vrpce. Ako je otkucaj srca 120 otkucaja u minuti, liječnik bi trebao reći što da radi, vođen rezultatima istraživanja.
• Prije porođaja, slab ritam može biti dokaz akutne ili kronične hipoksije fetusa, kao i kompresije pupčane vrpce tijekom poroda.

Ako je puls 160 otkucaja u minuti prekoračen

• U prvim tjednima trudnoće, to je obično varijanta norme, ali u nekim slučajevima ukazuje na kršenje placentacije.
• Nakon 12 tjedana trudnoće, fetus može reagirati na vlastite pokrete ili na stres koji majka doživljava.
• Tahikardija fetusa u kasnijim fazama može biti posljedica kronične hipoksije fetusa ili reakcije na kretanje ili kontrakciju.

Zvuči gluho, tonovi su slabo prislušni

• Ako se audicija provodi kod trudnica u ranim stadijima, to može značiti da je razdoblje premalo ili da se ispitivanje provodi pomoću neispravnog senzora, ili je uređaj za slušanje zastario. Također, to je moguće ako majka ima pretilost. Ali i loše prislušni tonovi u ranim fazama mogu biti pokazatelj da beba ima bolest srca.
• Nakon 12 tjedana mogu se čuti gluhi tonovi ako majka ima pretilost, kao i feto-placentnu insuficijenciju, predoziranje (ako se posteljica nalazi na prednjem zidu), niska voda ili visoka voda. Ponekad gluhi tonovi popraviti, ako je mjesto djeteta u utrobi je nezgodno slušati. Međutim, srčani defekti ili krvne žile također nisu isključeni.
• U kasnijim tonovima, takav fenomen ukazuje da su započele aktivne kontrakcije ili je zabilježena fetalna hipoksija.

Nema otkucaja srca

• U najranijim terminima, nema zvuka otkucaja srca, ako je vrijeme tijekom slušanja vrlo malo ili se koristi zastarjeli senzor. Međutim, ponekad je to dokaz da je trudnoća prestala ili pobačaj počinje.
• U razdoblju od 12 tjedana, kao i posljednjih tjedana, odsustvo zvuka srca može biti ili dokaz pogrešnog mjesta za auskultaciju ili neuspjeh CTG senzora, ili ukazuje na to da je došlo do antenatalne smrti fetusa.

Zašto određivati ​​otkucaje srca fetusa?

Prisutnost otkucaja srca i otkucaja srca fetusa određuje se tijekom trudnoće u određenu svrhu.

Utvrditi da se trudnoća razvija

Nakon što je trudnica testirala trudnoću, a bio je pozitivan, žena odlazi u bolnicu na ultrazvučni pregled. Moderni ultrazvučni strojevi pružaju mogućnost čuti otkucaje srca već u prvoj studiji - na 4-5 tjedana. Ali ako na prvi ultrazvuk djeteta srce nije čuo, nemojte paničariti. U pravilu, kada ponovite postupak, možete čuti očekivani zvuk. Međutim, ponekad se ne pojavljuje otkucaj srca, javlja se deformacija jajne stanice. Ovo stanje se definira kao propušteni pobačaj. U takvoj situaciji medicinski pobačaj provodi se uz pomoć posebnih lijekova. Ako se ta situacija dogodi, tada se ne preporuča da žena zatrudni oko šest mjeseci nakon toga.

Procijeniti razvoj fetusa

Postoje jasni pokazatelji o tome što se smatra normalnim otkucajima srca u koje vrijeme. To jest, normalni otkucaji srca u minuti određuju se ovisno o razdoblju razvoja djeteta. Srce embrija odgovara na sve promjene u svijetu koji ga okružuje. Napokon, stres ili bolest majke izravno pogađa djecu. Također, stopa otkucaja srca u minuti varira ovisno o razdoblju aktivnosti ili spavanja fetusa. Brzina srca odražava razinu kisika u zraku. Međutim, svaka povreda povezana s izlaganjem takvim čimbenicima je privremena.

Pod uvjetom da je otkucaji srca duže vrijeme prejaki, liječnik može posumnjati na kršenje opskrbe ploda fetusu, tzv. Placentnu insuficijenciju. U pravilu, ovo stanje je kronično. Ponekad, kada su kompenzacijske sposobnosti djeteta iscrpljene, broj otkucaja srca je prespor. To ukazuje na pogoršanje stanja fetusa. U takvoj situaciji ponekad se donose hitne odluke o isporuci. Liječnik uzima u obzir što bi trebao biti otkucaj srca na koji tjedan, a od kada se manifestira patologija, određuje taktiku liječenja.

Utvrđivanje stanja fetusa tijekom poroda

Tijekom porođaja, beba doživljava vrlo jaka opterećenja, nedostatak kisika i tlaka. Ako sve prođe dobro, srce i krvne žile obično se nose s takvim opterećenjima. Međutim, ponekad postoje hitni slučajevi, kao što su abrupcija posteljice, stezanje pupčane vrpce, koje zahtijevaju brzu medicinsku njegu. Zbog toga liječnik tijekom poroda određuje koliko otkucaja srca dolazi nakon svake kontrakcije, kako ne bi propustio razvoj akutnog nedostatka kisika.

Koje se metode koriste za određivanje otkucaja srca?

ultrazvučni pregled

Prva metoda kojom se utvrđuje je li otkucaje srca normalna ili ne, je ultrazvuk. Tijekom ultrazvuka, zajedno s procjenom otkucaja srca, liječnik procjenjuje stanje placente, veličine fetusa.

Zvukovi srca su vrlo pažljivo prisluškivani, a njegova se struktura proučava, ako je žena već imala djecu s vaskularnim i srčanim manama. Ako majka prenosi zarazne bolesti tijekom trudnoće, posebnu pažnju posvećuju radu i strukturi srca.

Ako je potrebno, ultrazvuk srca fetusa tijekom trudnoće. U koje vrijeme treba obaviti ultrazvuk srca fetusa, liječnik utvrdi. Najoptimalnije vrijeme za proučavanje odjeka CG-a je 12. tjedan. Ali žena može izvesti ehokardiografiju po vlastitoj volji kako bi se osiguralo da je s djetetom sve u redu.

oskultacija

Ova metoda uključuje slušanje srčanih zvukova pomoću posebnog akušerskog stetoskopa. Istina, odgovor na pitanje može li stetoskop čuti otkucaje srca u ranim fazama je negativan. Razdoblje kada se može čuti stetoskop - 18-20 tjedana. Liječnik s iskustvom može odrediti različite pokazatelje pomoću takvog instrumenta. On će slušati kako otprilike otkucaje srce, određuje jasnoću tonova i pronalazi mjesto gdje ih se najbolje sluša. Algoritam za slušanje otkucaja srca fetusa i određivanje brzine otkucaja srca je jednostavan: to možete učiniti pomoću štoperice.

Ali ponekad je teško ili čak nemoguće izvesti auskultaciju stetoskopom. To je vjerojatno ako majka ima vrlo veliku težinu, ako se posteljica nalazi na prednjem zidu maternice (u ovom slučaju buka iz krvnih žila), ako je amnionska tekućina vrlo mala ili velika.

Kardiotokografija (CTG)

To je informativna metoda kojom možete procijeniti otkucaje srca fetusa. Ovaj postupak omogućuje da se rani stadiji utvrde kisikova izgladnjivanja fetusa i da se taj problem otkloni pravodobno.

CTG aparat je ultrazvučni senzor koji šalje i bilježi reflektirane signale iz srca. U isto vrijeme na vrpci su zabilježene sve promjene u ritmu. Kroz proceduru liječnik instalira ne samo glavni senzor, već i senzor kontrakcije maternice, koji se može koristiti za određivanje aktivnosti maternice. U najnaprednijim uređajima postoje senzori pokreta fetusa, a ponekad postoji i poseban gumb kako bi žena sama mogla snimiti pokrete.

Cijeli proces CTG istraživanja traje oko 60 minuta. Tijekom tog razdoblja, u većini slučajeva, moguće je utvrditi period spavanja i aktivnost fetusa. Ali ponekad postoji potreba da se istraži stanje fetusa tijekom dana. Zatim senzori pričvršćeni na želudac ostaju na jedan dan.

Analiza brzine otkucaja srca provodi se uzimajući u obzir trajanje trudnoće, na kojoj je provedena studija. Prvi put se CTG održava u 32 tjedna. Ako ga potrošite ranije, 30 tjedana ili čak i ranije, rezultati će biti neinformativni. Kada prođe 31 tjedan, stvara se veza između srčane aktivnosti i fetalne motoričke aktivnosti.

Najčešće, trudnica prolazi ovu studiju dva puta - u 32 tjedna i neposredno prije rođenja. Ovaj postupak ne šteti ni ženi ni bebi, pa se može učiniti onoliko puta koliko je potrebno.

Stručnjak dešifrira CTG traku, uspoređuje rezultate s testnim podacima i ultrazvukom. Međutim, kardiotokografija nije izvor konačne dijagnoze.

Što je "dobro" CTG

"Dobar" KGT se razmatra ako su pokazatelji sljedeći:

• Otkucaji srca su normalni - od 120 do 160 otkucaja u minuti;
• kada se beba pomakne, povećava se broj otkucaja srca;
• smanjenje brzine otkucaja srca nije ili se promatra vrlo rijetko iu malim količinama.

Uređaj analizira te pokazatelje i nakon njegovih rezultata izdaje poseban indeks PSP-a. Ako je stanje fetusa normalno, onda taj indeks nije veći od jedan.

Međutim, potrebno je uzeti u obzir da različiti čimbenici utječu na rad djetetovog srca. Samo ih stručnjak može ispravno procijeniti.

Zašto se određuje "loše" CTG?

• Promjene na CTG-u najčešće se određuju ako se opaža fetalna hipoksija. Povećanje srčanog ritma karakteristično je za stanje kada fetus nema dovoljno kisika, a srce je prisiljeno raditi vrlo intenzivno.
• Kada dođe do kontrakcije ili pokreta, bebino srce može usporiti, što nije normalno stanje.
• Kratke promjene na vrpci su fiksne ako se pupčana vrpca pritisne uz glavu fetusa. Rezultati izgledaju isto kao i kod kisikovog gladovanja, ali beba se osjeća normalno.
• Ako su senzori neispravno pričvršćeni, rezultati mogu biti i "loši".

U slučaju hipoksije tijekom slušanja fetalnog otkucaja srca, liječnik provodi dodatne studije kako bi potvrdio ili opovrgnuo dijagnozu. Ako je hipoksija potvrđena, liječenje se provodi ili liječnik donosi odluku o hitnom postupku.

ehokardiografija

Nanesite ehokardiografiju na sumnju na srčanu bolest kod fetusa u 18-28 tjedana trudnoće. Ovom metodom možete odrediti strukturne značajke srca i protoka krvi. Ovaj se postupak provodi u sljedećim slučajevima:

• buduća majka već ima djecu s dijagnozom oštećenja srca;
• tijekom trudnoće prenesene su zarazne bolesti, osobito u prvim tjednima;
• majka ima urođene srčane mane;
• trudnica je starija od 38 godina;
• žena ima dijagnozu dijabetesa;
• zabilježeno je intrauterino usporavanje rasta;
• fetus ima malformacije u drugim organima, a postoji i vjerojatnost prirođenih oštećenja srca.

Ova metoda se također koristi kao dvodimenzionalni ultrazvuk i drugim ultrazvučnim skenerima: Doppler način, jednodimenzionalni ultrazvuk. Ovom kombinacijom tehnika moguće je pažljivo proučiti strukturu srca, karakteristike protoka krvi.

Je li moguće odrediti spol djeteta?

Mnoge žene u određenom razdoblju trudnoće aktivno su zabrinute kako odrediti spol djeteta fetalnim otkucajima srca. Doista, među trudnicama i čak među nekim medicinskim radnicima postoji "legenda" da je takva definicija moguća, kao i pretpostavka da veličina fetusa može pomoći u određivanju rođenja - dječak ili djevojčica.

Vjeruje se da djevojčice češće imaju otkucaje srca, a 13 tjedana ili kasnije njihov otkucaji srca su do 160 puta u minuti. Prema ovom "vjeruju", kod dječaka otkucaji srca su 135-150 otkucaja. No, oni koji aktivno pitaju liječnika pitanja: "Kako saznati spol djeteta do otkucaja srca u 12 tjedana" ili "Koliko dugo je to moguće", morate uzeti u obzir da ova metoda nije znanstveno ispravna. Iako postoji percepcija da je ova metoda relevantna samo do 20 tjedana.

Pitanje koliko tjedana možete odrediti spol djeteta na ovaj način nije u načelu relevantno, a otkucaji srca nisu odlučujući pokazatelj. Uostalom, moguće je odrediti je li dječak ili djevojčica po učestalosti, s točnošću od 50%.

Istina, postoji mišljenje da je u ovom slučaju važno i što je otkucaji srca fetusa. Neki "stručnjaci" tvrde da je u dječaka ritmičnije, a kod djevojčica kaotičnije.

Postoji još jedan znak: za dječake, ritam srca podudara se s ritmom majke, za djevojčice nije. Ali sve ove metode nemaju nikakve veze s medicinom. Uostalom, broj otkucaja srca odražava sposobnost fetusa da prevlada nedostatak kisika, a ne spol. Stoga, majke koje odmah počinju “pogoditi” pod, kada srce počne tući u embriju, bolje je napraviti kvalitetan ultrazvučni pregled od dobrog stručnjaka koji će s velikom točnošću pomoći u spoznavanju spola djeteta.

Je li moguće čuti otkucaje djeteta kod kuće?

Mogu li čuti otkucaje srca bendoskopa? Oni koji su zainteresirani za slušanje otkucaja srca kod kuće mogu koristiti nekoliko metoda. Ovaj ugodan zvuk za roditelje možete čuti kod kuće uz pomoć stetoskopa, prijenosnog uređaja - fetalnog doplera i, napokon, samo stavljanja uha na trbuh.

Kako kod kuće slušati otkucaje srca, o tome ćemo raspravljati u nastavku. Uostalom, za to nema potrebe pohađati ženske konzultacije. Ako buduća majka i njezina okolina imaju iskustva, srce se može čuti ranije. Uostalom, iskusnija žena ranije je primijetila i kretanje fetusa tijekom druge trudnoće. Srčani otkucaji, međutim, moraju nužno nadzirati liječnik.

Sa stetoskopom

Možete slušati srce koristeći najčešći opstetrički stetoskop. Potrebno je kupiti akušersku cijev i koristiti nečiju pomoć. Naravno, fetus u 12 tjedana trudnoće kod kuće neće moći slušati. Ako ta osoba nema iskustva, tada se prije 25 tjedana ništa ne može čuti. Ali ako slušate fetus 30 tjedana, onda čujete otkucaje mnogo lakše. Vi samo trebate malo vježbati i shvatiti. Istodobno, potrebno je jasno razlikovati što je to - puls, peristaltika trudnice, kretanje fetusa ili, ipak, njegov otkucaj srca.

Korištenje fetalnog doplera

Ako želite, možete kupiti poseban uređaj - fetalni doppler. Riječ je o prijenosnom ultrazvučnom detektoru koji radi poput normalnog CTG aparata, ali slika nije fiksirana na filmu. Ponekad slušalice dolaze u paketu tako da možete jasno čuti zvukove. Uz pomoć doplera možete čuti zvukove srca počevši od 8. tjedna. Međutim, bolje je početi koristiti ovaj uređaj malo kasnije. Važno je da sama studija ne traje duže od deset minuta.

Kao prednosti ovog uređaja potrebno je uočiti sposobnost slušanja otkucaja srca u ranim fazama, kao i jednostavnost korištenja i sposobnost žene da to učini bez pomoći.

Nedostaci korištenja doplera su njegova visoka cijena, ograničenja u uporabi. Osim toga, nemojte koristiti ovaj uređaj bez mjere.

Staviti uho na trbuh

Ponekad možete čuti srce, samo stavljajući uho na trbuh. To je moguće u posljednjim tjednima trudnoće. Međutim, pozitivan rezultat može se dobiti samo ako trudnica nema previše masti.

Morate slušati srce na određenom mjestu u trbuhu, ovisno o tome kako se dijete nalazi. Ako leži s glavom, onda morate slušati otkucaje srca ispod pupka žene. Ako je glava djeteta na vrhu, poželjno je slušati tonove iznad majčinog pupka. Kod višestrukih trudnoća, otkucaji srca svakog fetusa čuju se na različitim mjestima.

nalazi

Stoga je razina otkucaja srca vrlo važan pokazatelj razvoja djeteta. Puls se nadzire od strane liječnika tijekom trudnoće. Buduće majke trebaju znati da se teške bolesti srca događaju vrlo rijetko, au većini slučajeva bebe se rađaju zdravima. No, ipak, važno je redovito prolaziti kroz sve studije, monitor srca. Stopa otkucaja u minuti kod žena i djeteta važni su pokazatelji, a liječnik to uzima u obzir. Ali buduća majka bi trebala biti vrlo oprezna prema vlastitom zdravlju i "slušati" dijete.

Obrazovanje: Diplomirala na Farmaceutskom fakultetu u Rivnu. Diplomirala je na Državnom medicinskom sveučilištu Vinnitsa. M.I.Pirogov i stažiranje u njegovoj bazi.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. radila je kao ljekarnica i voditeljica ljekarničkog kioska. Dobitnica je diploma i obilježja za dugogodišnje vrijedne poslove. Članci o medicinskim temama objavljeni su u lokalnim izdanjima (novine) i na raznim internetskim portalima.

MIRNA Tko ima fetalni otkucaj srca u koje vrijeme?

Um. Općenito, liječnici ne preporučuju da zatrudnite odmah nakon prvog rođenja. Koliko ja razumijem, vi i vaš suprug niste stvarno čekali očekivanih 6 tjedana nakon poroda. Sada nema mjesta za fetalno jaje da stekne uporište - imali ste jednu kontinuiranu ranu na mjestu nakon poroda. Tijelo nije imalo vremena za oporavak. Bit će vam teško izdržati ovu trudnoću i fetus će biti teško preživjeti.
Uobičajena preporuka za naknadnu koncepciju je 2 godine.

Na ultrazvuku se čuje otkucaj srca od 5 tjedana.

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvuka i MRI

Na koji tjedan čujete otkucaje srca na ultrazvuku?

Na koji tjedan možete vidjeti fetalni otkucaj srca na ultrazvuku?

Ultrazvučna dijagnostika u prvom tromjesečju trudnoće čini opće razumijevanje razvoja fetusa. Prva studija provodi se od 11 do 14 tjedana, ali postoje situacije kada je potrebna rana dijagnoza kako bi se potvrdila trudnoća i život djeteta. U ovom slučaju važan pokazatelj je otkucaj djeteta, koji možete slušati u određenom tjednu, a koji ćete naučiti u nastavku.

Što je fetalni otkucaj srca na ultrazvuku?

Razvoj srca u malom embriju dolazi od jednog lista mezoderme (njih 3 ukupno) - visceralnih. Od trenutka oplodnje na oko 2 tjedna, početak srčanog mišića razvija se u području bebinog vrata. Ako u tom razdoblju odete na ultrazvuk, liječnik neće moći procijeniti stanje kardiovaskularnog sustava i donijeti zaključke o zdravlju fetusa, jer je vrijeme još uvijek malo, a srce nije vidljivo na zaslonu.

Vrijeme prolazi, dijete je već 5 tjedana od začeća, a njegovo sigmoidno srce ima zakrivljenost u obliku slova S. U to vrijeme dolazi do razvoja particije, i unutarnje i transverzalne, što čini organ dvo-komornim. Daljnji razvoj uzdužnih pregrada čini trokomorni srčani mišić, a pojavile se pregrade oblikuju ovalnu rupu u kojoj se crpi krv.

Tako počinje fetalni otkucaj srca i to je već jasno vidljivo na ultrazvučnom pregledu.
Kada dođe prvi otkucaj srca, majka to, naravno, ne čuje i ne osjeća. Da, i počne se tući ne oštro, već postupno, kao da prilagođava svoj ritam. U procesu polaganja organa razvit će se malo tkivo koje će u budućnosti postati srčane komore.

Fetalni otkucaj srca nije reguliran živčanim sustavom i ni na koji način nije povezan s njim. To ovisi o mogućoj nerazvijenosti živčanog tkiva. Buduća mama, koja odlazi na izvanredan rani ultrazvuk, pita se kada se pojavi otkucaj srca i može li ga slušati ovaj tjedan. Odgovor na te sumnje je vrlo jednostavan. Možete vidjeti prvi otkucaj srca na monitoru, počevši od 6. tjedna, možete ga čuti tjedan dana ranije (ovisno o snazi ​​ultrazvučne opreme).

Za što se koristi fetalno srce?

Fetalni otkucaji srca pojavljuju se rano, možete ga slušati na 5-6 tjedna, a ako se pregled provodi uz pomoć suvremenih transvaginalnih senzora, onda je takav događaj vrlo vjerojatno 4 tjedna.
Kada liječnik pošalje ženu na ultrazvučni pregled, ova se radnja provodi u nekoliko svrha:

1. Uspostaviti činjenicu razvoja trudnoće. U trenutku kada žena otkrije poželjne dvije trake na testu, ona odmah odlazi liječniku, gdje joj se može propisati ultrazvuk kako bi potvrdio činjenicu trudnoće i njezin normalan razvoj. U ovom slučaju govorimo o vezivanju jajne stanice za zid maternice i isključivanju ektopične trudnoće. To je onda da buduća majka može čuti po prvi put otkucaje srca djeteta, ako se to nije dogodilo, ne biste trebali brinuti mnogo, ponekad jednostavno ne dopušta malom razdoblju da adekvatno procijeni stanje djeteta.
2. Za procjenu stanja fetusa. Djetetovo srce je poput spužve koja upija sve iritante. Preneseni stres majke, njezina neadekvatna prehrana i boravak na otvorenom, poremećaj spavanja, itd., Mogu utjecati na otkucaje srca, odnosno, povećanje ili smanjenje. Privremena manifestacija takvog trenutka ne omogućuje da se postavi bilo kakva dijagnoza, ali ako se ovaj fenomen odvija već duže vrijeme, može se misliti na neki kvar u razvoju kardiovaskularnog sustava i poremećaje cirkulacije. Placentna insuficijencija smanjuje kompenzacijske sposobnosti djeteta, pa se njegovo stanje može pogoršati svaki dan. Ako termin dopušta, liječnici odlučuju o pitanju hitne dostave.
3. Procjena djetetova stanja pri rođenju. Tijekom rođenja, beba doživljava vrlo snažno opterećenje tijela. U konačnom procesu, to je stisnuto, hipoksija, itd. CTG i praćenje otkucaja srca omogućuje liječnicima da promatraju i procjenjuju dijete tijekom poroda iu slučaju teških situacija donose ispravnu odluku, što ponekad spašava život i mrvica i sama žena.

Koje se metode koriste za ultrazvuk?

Otkucaji djeteta čuju se ne samo na ultrazvuku, nego i na druge metode ispitivanja. U ovom trenutku postoji nekoliko vrsta dijagnostike koje vam omogućuju slušanje otkucaja srca tijekom trudnoće:

SAD. Ova metoda je najčešća i mnogo se toga zna.

• Oskultacija. Fetalni otkucaji srca u kratkim razdobljima s opstetričkim stetoskopom nisu čuti. No, počevši od 18. tjedna, ovaj uređaj postaje nezamjenjiv pomoćnik ginekologa u liječenju trudnoće. Iskusni sluh liječnik određuje približan broj otkucaja srca, jasnoću tonova i najbolje mjesto za slušanje. U nekim slučajevima ova vrsta dijagnoze može biti otežana zbog prednjeg položaja posteljice, pretilosti trudne, nefiziološke količine amnionske tekućine.
• CTG. Kardiotokografija je najinformativnija metoda za dobivanje podataka o otkucaju srca djeteta. Uz pomoć ovog uređaja, patologije kao što je hipoksija, što ukazuje na povredu tijekom trudnoće, identificirane su u kratkom roku. To vam omogućuje poduzimanje hitnih mjera kako bi se uklonio čimbenik koji je uzrokovao hipoksiju djeteta. Postupak traje oko sat vremena, tijekom kojeg trudnica treba mirno ležati. Liječnici imaju vremena procijeniti fazu aktivnosti i spavati dijete i donijeti medicinski zaključak.
• Ehokardiografija. Ova vrsta istraživanja uključuje proučavanje srčanog mišića djeteta, počevši od 18. tjedna sa sumnjivim defektima u razvoju.

U rizičnu skupinu uključene su žene s takvim čimbenicima:

• djeca imaju oštećenja srca;
• kongenitalna srčana bolest je također opažena kod majke;
• intrauterino usporavanje rasta;
• žene starije od 40 godina;
• prošlih infekcija.

Temeljito istraživanje omogućuje proučavanje stanja krvnih žila, prirode protoka krvi, kao i strukture samog organa.

Moderna medicina je napravila velike korake oko kvalitete antenatalne dijagnoze. Po prirodi otkucaja srca, liječnici šalju temeljitiji pregled bebe, gdje se može otkriti bilo koji razvojni defekt.

U nekim slučajevima, moguće ga je eliminirati čak i u maternici, dok u drugim varijantama razvoja liječnici daju preporuke za daljnje djelovanje. U najtežim situacijama, ženi se može ponuditi abortus iz medicinskih razloga. Ona ima pravo pristati ili odbiti takvu ponudu.

Koje patologije otkrivaju rezultati otkucaja srca?

Fetalni otkucaj srca važan je pokazatelj, pa kad ga čujete, možete izvući neke zaključke o razvoju fetusa. Najtragičniji i najtužniji trenutak je odsutnost fetalnog otkucaja srca više od 8 tjedana. To ukazuje na smrznutu trudnoću i prema statistikama ta se činjenica uočava u gotovo 30% slučajeva.

propustili pobačaj 2 tjedna

Možete shvatiti ženu kad se nada da će vidjeti monitor srca na monitoru, čuti njegovo kucanje, ali ako se to ne dogodi, to znači da je nešto pošlo po zlu u razvoju djeteta i da nije bio održiv.

Potrebno je nositi se s tim gubitkom i psihički se pripremiti za sljedeću trudnoću, koja može početi planirati nakon šest mjeseci od neuspješnog pokušaja. Kasnije, odsutnost kontrakcija srca može ukazivati ​​na antenatalnu smrt fetusa ili neaktivni senzor. Kako bi se izbjegle pogrešne dijagnoze, vrijedno je ponovno ispitati kako bi se potvrdila ili negirala ta činjenica.

Osim toga, čak i ako su prisutni otkucaji srca, to se može pretpostaviti brojem moždanih udara mogućih komplikacija.

1. Za kratko vrijeme
2. Nakon jednog termina
3. Na kraju trudnoće
4. Manje od 120 otkucaja srca
5. HR manje od 80 otkucaja. U ovom trenutku prijeti gubitkom trudnoće. Smatra se da je stopa za takvo razdoblje oko 120-130.
   Tijekom tog perioda, mala srčana frekvencija ukazuje na hipoksiju ili kompresiju pupčane vrpce.
6. Kada se beba formira, a na ultrazvuku možete vidjeti da je broj otkucaja srca mali, što može ukazivati ​​na kroničnu hipoksiju ili kompresiju pupčane vrpce tijekom napada.
7. Gluhi otkucaji srca, loše provjereni tijekom pregleda.Ova opcija je pronađena kod pretilosti kod majke i transabdominalnog ultrazvuka.

Može biti nekoliko razloga:

• mamin pretilost;
• položaj posteljice na prednjem zidu maternice;
• placentna insuficijencija;
• nedostatak vode ili, obrnuto, visoka voda.
• Reakcija djeteta na uzbunu ili borbu.
• Više od 170 otkucaja.Najčešće, ova okolnost je norma, u nekim slučajevima to može značiti kršenje placentalne cirkulacije.U ovom slučaju, reakcija na stresne uvjete majke, vlastiti pokret ili kroničnu hipoksiju djeteta.
• Aktivna faza kontrakcija ili hipoksije.

U svakom slučaju, prije donošenja brzih zaključaka potrebno je proći više od jednog pregleda i posjetiti nekoliko liječnika. Doista, u vrijeme kada liječnik sluša fetalni otkucaj srca, on uzima u obzir važne čimbenike u obliku kroničnih bolesti majke, vrijeme pregleda i fazu dječje aktivnosti.

Ultrazvučna dijagnostika, CTG i auskultacija omogućuju vam da čujete prva srčana udarca djeteta, što je za roditelje vrlo dugo očekivani i nevjerojatan događaj. U stanju napretka, izumljeni su čak i posebni uređaji, uz pomoć kojih trudna žena može slušati otkucaje srca svoje bebe dok je kod kuće. I ovo, vidite, vrlo je umirujuće i približava se tako dugo očekivanom djetetu.

Dijete tijekom trudnoće doživljava iste emocije kao i mama. Potrebno je održavati duhovnu vezu i pridržavati se ispravnog ritma života za normalan razvoj djeteta.

Sibmama - o obitelji, trudnoći i djeci

Iz kojeg se vremena na ultrazvuku može uhvatiti otkucaji srca fetusa?

Gost Post na Uto Apr 19, 2005 19:05

Poruka Zmeika »Uto Apr 19, 2005 19:39

Antoshka 12/18/04
Artyomka 06/19/07
San Sanych Jr.

Profesionalni prijevodi. Engleski, njemački.
Izleti u Novosibirsku.

I ovdje sam moderator. Ne možete voljeti, ali ćete se morati žaliti.

Poruka Megan »Uto Apr 19, 2005 23:41

Mnogo ovisi o aparatu i kvaliteti uzzista.

Imam 4,5 tjedna. (2.5 od začeća, vaginalni senzor) nije vidio ni zametak ni otkucaje srca.
Za 6,5 ​​tjedana. (4.5 od začeća, pogledao kroz trbuh) - također.
Tjedan dana kasnije, odnosno za 7,5 tjedana - sve je ispalo kako treba.

Poruka Atalina »sri tra 20, 2005 1:45

Poruka Cloudy »sri tra 20, 2005 8:27» Hvala: 1

Život daje osobi sve što ima hrabrosti.

Kada se na ultrazvuku pojavi fetalni otkucaj srca

Iz ovog članka naučit ćete: kada srce počne tući u fetusu, kako slušati otkucaje srca. Koliko često bi srce embrija trebalo pobijediti. Kao što pokazuje odstupanja od norme.

• Ukratko o intrauterinom razvoju srca
• Tehnike slušanja fetalnog srca
• Palpitacije su slabe ili nisu zabilježene
• Da li žena osjeća otkucaje srca fetusa
• Brzina otkucaja srca u fetusa i abnormalnosti

Srce je jedan od organa koji su stavljeni u embrij. Počinje se stvarati nakon 3 tjedna intrauterinog razvoja.

Već u četvrtom tjednu, primitivno srce embrija počinje pobijediti. No, registrirati otkucaje srca u ovom trenutku moguće je samo uz pomoć transvaginalnog ultrazvuka.

Intrauterinski razvoj srca

Kardiovaskularni sustav polaže se već u 2. tjednu trudnoće.

Kliknite na sliku za povećanje

Primarno srce se formira 3 tjedna. U ovom trenutku još uvijek nema kamere, ali je šuplja cijev. Već je sposoban smanjiti se.

Do sredine 4 tjedna cijev se pretvara u još nerazvijeno srce koje se sastoji od 2 komore: atrija i ventrikula. Osim toga, u srcu se u ovom trenutku formira sustav provodljivosti. Skraćenice ove strukture već se mogu nazvati otkucajima srca.

Na kraju 4 tjedna, jedan atrij je podijeljen na desnu i lijevu uz pomoć interatrijalnog septuma.

U petom tjednu počinje se razvijati ventrikularni septum.

U 8. tjednu završava formiranje srca: već se sastoji od 4 komore.

Iz navedenog je jasno da je prvo tromjesečje trudnoće vrlo važno. U ovom trenutku može doći do urođenih oštećenja srca. Uzroci su obično loše navike, uzimanje lijekova koji su toksični za fetus (na primjer, antibiotici), zarazne bolesti i učestali stres. Stoga je bolje planirati trudnoću unaprijed kako bi se izbjegao negativan utjecaj na embrij u početnom stadiju njegova razvoja.

Slušanje otkucaja srca fetusa

To se može učiniti pomoću:

Slušanje fetalnog otkucaja srca pomoću stetoskopa

Koliko dugo liječnici bilježe fetalni otkucaji srca:

Metode za detaljno ispitivanje fetalnog otkucaja srca:

• Kardiotokografija (CTG) - omogućuje identificiranje kisikovog gladovanja. Provesti ovaj postupak 32 tjedna i prije porođaja. Indikacije za izvanrednu CTG: zarazna bolest majke, praćena visokom tjelesnom temperaturom, nedostatkom vode ili visokim sadržajem vode, odgođenim fetalnim razvojem, odgođenom trudnoćom.
• Ehokardiografija fetusa (fetalni EchoCG, fetalna ehokardiografija). Uz to, možete identificirati oštećenja srca. Može se provoditi od 18. tjedna trudnoće. Indikacije: loše navike ili antibiotici u prvom tromjesečju, srčane mane u trudnici, njezini izravni srodnici ili njezina prethodna djeca, dob iznad 35 godina, dijabetes, sistemski eritematozni lupus, rubeola tijekom trudnoće, toksoplazmoza, lajmska bolest ili herpes.

Kao što pokazuje slabi otkucaj srca ili nedostatak istog

Slabi otkucaji srca u prvom tromjesečju znak su opasnosti od spontanog pobačaja. U tom slučaju, provesti dodatni pregled i propisati liječenje, ovisno o uzroku, koji je stvorio prijetnju pobačaja. Ženi se može propisati mirovanje, hormoni, prirodni sedativi, vitamini E i C, antispazmodici ili kortikosteroidi. Slijedite sve preporuke koje je propisao liječnik, au budućnosti će se trudnoća nastaviti normalno.

Ako tijekom transabdominalnog ultrazvuka u 6. tjednu trudnoće, liječnik ne registrira otkucaje srca, već vidi fetalno jaje i embrij, test se prenosi na 1-2 tjedna. To se objašnjava činjenicom da je vrlo teško izračunati točan dan začeća djeteta, osobito tijekom nepravilnog menstrualnog ciklusa, a ispostavilo se da su kalkulacije razdoblja netočne. Na ponovljenom ultrazvuku, otkucaji srca su obično već prisutni. Ako nije, dijagnosticiran je propušteni pobačaj.

Ako specijalist za ultrazvuk ne registrira otkucaje srca i ne vidi embrij, to ukazuje na takozvanu anembrioniju - odsutnost embrija u jajetu. U tom slučaju, za vjernost, prepisuje se ponovni pregled nakon 1-2 tjedna. Ako su rezultati ultrazvuka isti, dijagnoza se potvrđuje.

U oba slučaja (i kod zamrznute trudnoće i kod anembrionije) propisana je kiretaža maternice.

Ako liječnik ne registrira otkucaje srca u kasnijoj fazi trudnoće, to ukazuje na intrauterinsku smrt djeteta (prenatalna smrt). Za uklanjanje mrtvog fetusa iz tijela izvodi se umjetno rođenje.

Da li žena osjeća otkucaje srca fetusa

Unatoč činjenici da je razdoblje kada se pojavljuje fetalni otkucaj srca samo 4 tjedna, trudnica neće osjetiti otkucaje srca ni u drugom ni u devetom mjesecu.

Ono što žene često pogrešno shvaćaju za otkucaje srca je pulsiranje vlastite aorte. Može se osjetiti u trbuhu ili donjem dijelu leđa. To se događa zbog povećanja tlaka u ovoj posudi.

Ako osjetite otkucaje srca u želucu ili donjem dijelu leđa tijekom trudnoće, obratite se svom ginekologu. Možda ćete se morati obratiti kardiologu.

Normalni broj otkucaja srca kod fetusa

Na temelju malih odstupanja od norme, ne postavlja se dijagnoza. Klinički je značajan porast broja otkucaja srca do 200 otkucaja u minuti ili više (tahikardija) ili njegovo smanjenje na 100 otkucaja u minuti i manje (bradikardija) u razdoblju od 6-8 tjedana.

Mogući uzroci fetalne tahikardije:

Uzrok bradikardije je kronična hipoksija. Ako je brzina otkucaja srca 80 otkucaja u minuti i manje, rizik od spontanog pobačaja je visok.

Vrijeme otkrivanja i broj otkucaja srca fetusa

Otkrivanje otkucaja djeteta može biti već u ranim fazama. Uz pomoć konvencionalne ultrazvučne sonde, liječnik će otkriti otkucaje srca u 5 tjedana trudnoće, a vaginalna sonda to može učiniti već 3-4 tjedna, to jest, gotovo odmah nakon prvog udarca malog srca (vidi izračunavanje trajanja trudnoće - kalkulator).

Srčani ritam fetusa varira ne samo ovisno o njegovoj aktivnosti, već i varira s trajanjem trudnoće.

• U razdoblju od 6-8 tjedana učestalost utjecaja je 110-130 po minuti
• od 8 do 11 tjedana može se povećati na 190 udaraca
• počevši od 11 tjedana čuva se u rasponu od 140-160 snimaka, s malim odstupanjima na jednu ili drugu stranu.

Liječnik procjenjuje ne samo fetalne otkucaje srca po tjednima, nego također uzima u obzir dodatne čimbenike (bolesti majke i djeteta, vrijeme slušanja i fazu aktivnosti djeteta).

Uzroci abnormalnosti srčanog ritma

• Mali termin (manje od 4 tjedna)
• Normalno stanje embrija (100-130 otkucaja u minuti)
• Uz učestalost ispod 80 udaraca - rizik od gubitka trudnoće

• Kronična fetalna hipoksija
• Reakcija fetusa na kompresiju pupčane vrpce

• Kronična ili akutna hipoksija
• Kompresija lomljenja u trenutku stezanja

• Češće - varijanta norme
• Ponekad - kršenje položaja

• Reakcija fetusa na vlastite pokrete, stres majke
• Kronična fetalna hipoksija

• Kronična ili akutna hipoksija
• Reakcija na uzbunu ili borbu

• Kratkoročni ili zastarjeli ultrazvučni pretvornik
• Majčinu pretilost
• Srčani defekti i krvne žile fetusa

• Majčinu pretilost
• Feto-placentna insuficijencija
• Posteljica, smještena na prednjem zidu (previa)
• Otjecanje vode ili otjecanje vode
• Neugodno je slušati položaj fetusa
• Malformacije srca ili krvnih žila

• Aktivne kontrakcije
• Fetalna hipoksija

• Kratkoročni ili zastarjeli ultrazvučni pretvornik
• Izblijedjela trudnoća
• Početak abortusa

• Kvar CTG osjetnika ili netočno mjesto akuskulacije
• Antenatalna smrt fetusa

• Kvar CTG osjetnika ili netočno mjesto akuskulacije
• Antenatalna smrt fetusa

Što određuje fetalni otkucaj srca?

Utvrđivanje činjenice razvoja trudnoće

Nakon prvog odgađanja menstruacije i pojave dviju najdražih traka, trudnica se obično šalje na ultrazvuk. Uz pomoć suvremenih naprava već u trećem tjednu trudnoće možete čuti česte udarce srca malog embrija. Ako se pri prvom ultrazvuku ne čuje fetalni otkucaj srca ako u maternici postoji jaje fetusa, onda to nije razlog za paniku. Obično, kada ponovno pregledate tjedan dana kasnije, odrasli embrij omogućuje vam da čujete zvuk vašeg srca. Ali u nekim slučajevima se otkucaji srca ne pojavljuju, a oplođeno jaje deformira. Ovo stanje se naziva propuštenim abortusom. U ovom slučaju, upotreba hormonskih lijekova dovodi do medicinskog pobačaja (komplikacije), a novi pokušaj trudnoće preporučuje se za 3-6 mjeseci.

Fetalna procjena

Srce djeteta reagira na najmanju promjenu u svijetu oko sebe. Stres, bolest ili fizički napor majke, stanje spavanja ili fetalna aktivnost, koncentracija kisika u okolnom zraku trenutno se odražava u srčanom ritmu. Ali te su promjene privremene. Ako duže vrijeme srce kuca prebrzo, to ukazuje na kršenje opskrbe fetusa krvi, tzv. Fetoplacentalnu insuficijenciju. Najčešće je to kronična. U rijetkim slučajevima, kompenzacijske sposobnosti djeteta su iscrpljene, srce počinje tresti sporije od norme, što ukazuje na pogoršanje stanja. U takvim slučajevima često je potrebna hitna dostava. Izbor liječenja uvelike ovisi o tome koji je tjedan srčani ritam fetusa postao patološki.

Praćenje stanja ploda tijekom porođaja

U trenutku porođaja dijete doživljava ogromne stresove, pritisak i nedostatak kisika. U većini slučajeva kardiovaskularni sustav uspješno se nosi s tim poteškoćama. Ali ponekad dolazi do stezanja kabela, abrupcije posteljice ili drugih hitnih stanja koje zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Stoga, pri porođaju, provjerite otkucaje djeteta nakon svake kontrakcije, kako ne biste propustili znakove početnog akutnog nedostatka kisika.

Metode slušanja otkucaja srca fetusa

To je prva metoda koja se koristi tijekom trudnoće. U provođenju studije, zajedno s određivanjem brzine otkucaja srca, liječnik procjenjuje veličinu fetusa, stanje posteljice i daje sveobuhvatan zaključak. Osobito pažljivo slušajte zvukove srca i proučavajte strukturu srca u slučaju razvojnih nedostataka u trudnica i rađanja djece s defektima kardiovaskularnog sustava u prošlosti. Vrlo je važno identificirati abnormalnosti u strukturi i radu srca tijekom infekcija koje majka nosi tijekom trudnoće.

oskultacija

To je slušanje zvukova srca specijalnim akušerskim stetoskopom. Da biste odredili otkucaje srca na ovaj način, od 18-20 tjedana trudnoće. Iskusni liječnik može odrediti približan broj otkucaja srca, jasnoću tonova i mjesto najboljeg slušanja uz pomoć cijevi. Ali čak i osoba bez medicinske edukacije može otkriti tonove srca i brojati ih po minuti pomoću štoperice.

U nekim slučajevima, auskultacija stetoskopom je teška ili nije moguća:

• trudnica
• na mjestu posteljice na prednjem zidu maternice (tada buka žila sprječava auskultaciju)
• s premalo ili previše amnionske tekućine

Kardiotokografija (CTG)

Vrlo informativna metoda za procjenu srčanog udara djeteta. Pomoću ovog postupka moguće je detektirati izgladnjivanje fetusa u ranim fazama i poduzeti odgovarajuće mjere (vidjeti transkript fetalnog CTG-a tijekom trudnoće).

CTG aparat je ultrazvučni senzor koji šalje i bilježi reflektirane signale iz srca fetusa. Sve promjene brzine otkucaja srca snimaju se na vrpcu. Zajedno s glavnim senzorom i ugradnjom senzornih kontrakcija maternice. Prikazuje aktivnost maternice, što je posebno važno u procesu porođaja.

U aparatu posljednjih godina postoje posebni senzori pokreta fetusa, ponekad pomoću zasebnog gumba, trudnica ih može snimiti samostalno. Sve informacije sa senzora prikazane su na vrpci. Trajanje CTG postupka je 50-60 minuta. Ovo vrijeme je obično dovoljno da uhvati trenutke aktivnosti i spavanja djeteta. U posebnim slučajevima, senzori su pričvršćeni na trbuh trudnice i ostavljeni na jedan dan.

Za analizu fetalnog otkucaja srca gestacija igra vrlo važnu ulogu. Prva CTG studija provedena je nakon 32 tjedna, budući da će prije tog datuma podaci biti neinformativni. Od 31 do 32 tjedna nastaje odnos između motoričke aktivnosti i srčane aktivnosti fetusa. Obično žena dvaput prolazi kroz CTG tijekom trudnoće (32 tjedna i neposredno prije poroda). Prema svjedočenju CTG se može izvesti neograničen broj puta, jer je postupak bezopasan.

Dekodiranje CTG trake obavlja liječnik koji uspoređuje rezultate ove studije s ultrazvučnim podacima i analizama. Kardiotokografija sama po sebi nije izvor konačne dijagnoze.

"Dobar" CTG uključuje sljedeće parametre

• srčanog ritma fetusa u prosjeku od 120 do 160 otkucaja u minuti.
• kao odgovor na poremećaje, povećava se broj otkucaja srca
• Nema kontrakcija otkucaja srca ili su prisutne u minimalnim količinama.

Svi ovi parametri, uređaj samostalno analizira i daje rezultat u obliku posebnog indeksa PSP-a. Obično ne prelazi jedinstvo. No, mnogi drugi faktori utječu na funkcioniranje srca djeteta, koje samo liječnik može ocijeniti.

Uzroci "lošeg" CTG-a

• Hipoksija (nedostatak kisika) fetusa je najčešći uzrok promjena u CTG-u.

Ako beba nema zraka, srce mu počinje naporno raditi, učestalost kontrakcija se povećava. Kao odgovor na skremble ili vlastitu agitaciju, dijete može reagirati smanjenjem otkucaja srca, što također nije norma.

• Pritisak pupčane vrpce na glavu fetusa ili kosti uzrokuje prolazne promjene na vrpci. Izgledaju isto kao i kod kisika, ali se dijete osjeća dobro i ne osjeća nedostatak kisika.
• Neispravno postavljeni senzori

Ako je slušanje fetalnih otkucaja srca pokazalo hipoksiju potvrđenu drugim metodama, liječnik propisuje liječenje ili donosi hitnu dostavu (ovisno o trajanju i stanju ploda).

ehokardiografija

Ehokardiografija se koristi u 18-28 tjednu trudnoće samo u slučajevima sumnje na razvoj srčanih mana kod djeteta. Riječ je o ultrazvučnoj metodi koja proučava karakteristike protoka krvi i strukture srca. Prikazuje se ako:

• žena već ima djecu s oštećenjima srca
• majka ima urođene srčane mane
• prethodnih zaraznih bolesti tijekom ove trudnoće, osobito u prvom tromjesečju
• žena iznad 38 godina
• dijabetes
• intrauterino usporavanje rasta
• otkrili su malformacije u fetusu u drugim organima i postoji sumnja na prirođene srčane mane

Metoda ehokardiografije također se koristi kao dvodimenzionalni ultrazvuk, a koriste se i drugi načini ultrazvučnog skenera: jednodimenzionalni ultrazvuk i Doppler način. Ova kombinacija tehnika pomaže temeljito ispitati strukturu srca i prirodu protoka krvi u velikim krvnim žilama.

Je li moguće odrediti spol djeteta?

Većina žena u zanimljivom položaju, pa čak i neki medicinski radnici vjeruju da bebina srčana frekvencija u maternici može odrediti njihov spol. Iz nekog razloga, postoji uvjerenje da je u djevojčica srce "razbijeno", to jest, kuca 150-160 puta u minuti, a kod dječaka učestalost kontrakcija je 135-150 otkucaja. Ova hipoteza nema znanstvene dokaze, tako da se pod na taj način može pogoditi sa sigurnošću od samo 50 posto.

Fetalni broj otkucaja srca odražava sposobnost tijela da se nosi s nedostatkom kisika. Rodna pripadnost toj sposobnosti ne utječe. Ako trudnica želi unaprijed znati koju boju pelene može kupiti, možete se obratiti dobrom specijalistu za ultrazvuk koji s velikom točnošću može odrediti spol djeteta.

Možete li čuti fetalni otkucaji srca sami?

Ako buduća majka ima želju slušati srce svoje bebe, onda nije potrebno napraviti izvanredni posjet antenatalnoj klinici. Postoji nekoliko načina slušanja zvuka života u razvoju.

stetoskop

Auscultation akušerski stetoskop pristup apsolutno sve. Za to je potrebna akušerska cijev (koja košta prilično malo), kao i pažljiv i strpljiv asistent. Ako nije liječnik, malo je vjerojatno da će moći čuti srce prije 25. tjedna trudnoće.

Glavna stvar - dnevni trening. Onda će jednog dana muž, majka ili drugi vlasnik stetoskopa moći čuti dugo očekivane zvukove otkucaja srca. Važno je naučiti razlikovati ih od zvukova pokreta fetusa, pulsa ili peristaltike majke.

Fetalni dopler - detektor otkucaja srca

Ako nema vremena za obuku u auskultaciji, onda možete kupiti prijenosni ultrazvučni detektor - fetalni dopler. Ovaj uređaj radi na principu konvencionalnog CTG aparata, ali ne piše grafičku sliku na filmu. Često se zajedno s uređajima prodaju slušalice za ugodno slušanje. Čuti otkucaje srca ovog uređaja može već biti 8-12 tjedana, ali liječnici preporučuju da ga koristite mnogo kasnije, kada je to potrebno, studija bi trebala trajati više od 10 minuta.

• mogućnost slušanja fetalnih otkucaja srca u 12 tjedana trudnoće
• jednostavnost korištenja
• mogućnost trudnice da samostalno čuje rad srca, bez pomoćnika

• visoka cijena
• ograničenja uporabe.

Unatoč sigurnosti dopplerometrije, sve se mora poštivati ​​i ne koristiti uređaj često i dugo vremena.

Stavio je uho na trbuh

Kada se čuje fetalni otkucaji srca u uhu? U kasnijim fazama trudnoće (nakon 30 tjedana) možete se uvjeriti da je srčani ritam fetusa normalan tako da jednostavno stavite uho na trbuh trudne žene, ali ovisi o sloju masti kod žene. Potrebno je slušati srce djeteta na određenom mjestu trbuha, ovisno o mjestu fetusa u maternici. Ako je beba na glavi, onda mu se srce bolje čuje ispod pupka žene, s leđa djeteta. Kada se prikaže karlica, bolje slušajte tonove iznad pupka. Ako je trudnoća višestruka, onda se srce svakog djeteta može čuti u različitim dijelovima trbuha.

Rijetki su slučajevi ozbiljnih patologija koje uzrokuju nepravilne otkucaje srca. Priroda je odredila da velika većina trudnoća završava rođenjem apsolutno zdravog i punopravnog djeteta. Stoga, paralelno s promatranjem liječnika, morate slušati kako se pojavljuje u životu i uživati ​​u budućem majčinstvu.

Stopa srčanog ritma fetusa

Fetalni otkucaji srca mogu se odmah otkriti kako se pojavljuju. Intenzivan razvoj živčanog sustava u prvih 12 tjedana trudnoće utječe na otkucaje srca, tako da se u prvom tromjesečju ovaj pokazatelj stalno mijenja.

Od 15. tjedna trudnoće i prije rođenja, položaj organa, broj otkucaja srca i njihove osobitosti redovito se provjeravaju ultrazvukom.

U nekim slučajevima (višestruke trudnoće, preeklampsija, epiduralna anestezija, itd.), Fetalni otkucaji srca mogu se pratiti tijekom cijelog procesa dostave. Za bebu na neodređeno vrijeme, stopa je 140 otkucaja u minuti, za prerano - 155.

Što kaže poremećaj srčanog ritma?

Ako dijagnoza otkucaja srca otkrije svoje odstupanje od norme, onda je trudnica i liječnik zabrinuti zbog toga. Uzroci srčane aritmije mogu biti različiti, ovise o prirodi devijacije i trajanju trudnoće.

• Razdoblje trudnoće manje od 6 tjedana
• Norma za razvoj embrija
• Ako je učestalost manja od 80 otkucaja / min - rizik od prestanka trudnoće

• Kronično kisikovo gladovanje fetusa
• Potisnut kabel

• Kronični ili akutni nedostatak kisika
• Komprimiranje pupčane vrpce tijekom kontrakcija

• Najčešće je to ekstremna varijanta norme.
• Ponekad - znak kršenja placentation.

• Odgovor na stresno stanje majke
• Odgovor na vlastite pokrete
• Kronično kisikovo gladovanje fetusa

• Kronično ili akutno kisikovo gladovanje djeteta
• Odgovor na borbu ili vlastiti pokret

• Prerano za dijagnosticiranje
• Loš ili istrošen ultrazvučni pretvornik
• Prekomjerna težina kod žene u fazi pretilosti
• Bolest srca ili krvne žile fetusa

• Povreda funkcija posteljice (razvoj placentne insuficijencije)
• Prekomjerna težina kod žene u fazi pretilosti
• Prednja glava placente
• Nedostatak vode
• hidramnion
• Značajke mjesta fetusa, ne dopuštajući da čujete otkucaje srca
• Bolest srca ili krvne žile fetusa

• Gutanje djeteta kisikom
• Odgovor na aktivne borbe.

• Prerano za dijagnosticiranje
• Loš ili istrošen ultrazvučni pretvornik
• Prestanak razvoja embrija (izbljeđivanje trudnoće)
• Početni pobačaj

• Loš ili istrošen CTG senzor
• Pogrešno mjesto za slušanje
• Fetalna smrt

• Loš ili istrošen CTG senzor
• Pogrešno mjesto za slušanje
• Fetalna smrt

Zašto proučavati otkucaje srca budućeg djeteta?

Otkucaji srca su glavni pokazatelj koliko je buduće dijete sposobno živjeti.

Dijagnostika ima za cilj riješiti tri problema:

1. Potvrđuje razvoj trudnoće. Odgođena menstruacija i pozitivan rezultat testa prvi su znakovi trudnoće. Ali oni ne daju informacije o stanju embrija. Moderna medicinska oprema omogućuje vam određivanje otkucaja srca do kraja prvog mjeseca trudnoće. Na prvom ultrazvuku podaci nisu uvijek dostupni, ali to ne znači da postoje problemi. Nakon nekoliko tjedana, ponovno dijagnosticiranje otkriva otkucaje srca. Ako nije, onda je pretpostavka o slabljenju trudnoće napredovala.
2. Procijenjeno stanje nerođenog djeteta. Također, kao i kod svih ljudi, FES kod fetusa se mijenja kada je izložen vanjskom svijetu. Dakle, u razdoblju stresa, bolesti ili fizičkog napora žene, u stanju spavanja ili budnosti budućeg djeteta, ovaj pokazatelj će biti različit. Fluktuacije ove vrste su privremene i oporavljaju se same. No, ponekad se povećava ili usporava otkucaj srca dugo vremena i ukazuje na različite patologije, kao što su poremećaji cirkulacije, placentna insuficijencija, nedostatak vode, polihidramnioni i neki drugi. Ovisno o trajanju trudnoće, liječnik bira liječenje, u posebno teškim slučajevima iu posljednjim tjednima trudnoće, može se donijeti odluka o hitnoj dostavi.
3. Prati se stanje djeteta pri rođenju. Tijekom rođenja beba doživljava prekomjerno opterećenje, popraćeno nedostatkom kisika. U pravilu se srce i krvne žile mogu nositi s tim čimbenicima, ali ako postoji pretjerano rastezanje pupčane vrpce, abrupcija posteljice ili druge komplikacije, broj otkucaja srca počinje pratiti kontrakcije. To pomaže u praćenju stanja djeteta, na vrijeme da odgovori na akutni nedostatak kisika.

Metode dijagnosticiranja fetalnog otkucaja srca

Izbor metode kojom se određuje otkucaji srca ovisi o trajanju trudnoće i dijagnostičkim ciljevima:

1. Ultrazvuk u ranim fazama. Pomoću ove metode dijagnostika se provodi od 5. tjedna trudnoće. Prvo, senzor se umeće u vaginu (transvaginalno), nakon nekoliko tjedana - na površinu trbuha (transabdominalna). Liječnik otkriva prisutnost i učestalost otkucaja srca. Ako su odsutni, onda su tjedan dana kasnije ponovno pregledani, potvrđujući ili odbacujući pretpostavku o propuštenom pobačaju.
2. Ultrazvuk u drugom i trećem tromjesečju. U kasnijim razdobljima moguće je ne samo pratiti prisutnost otkucaja srca i njegovu učestalost, nego i odrediti položaj srca u prsima djeteta. U tim razdobljima puls uvelike ovisi o vanjskim čimbenicima koji su privremeni (temperatura, aktivnost majke, bolest itd.). Moguće malformacije određuju se proučavanjem strukture ventrikula i atrija.
3. Oskultacija. Koristeći stetoskop, liječnik sluša otkucaje srca. Metoda se može koristiti od 20. tjedna trudnoće. Žena leži na kauču, akušetar-ginekolog primjenjuje instrument na trbuh dok ne otkrije otkucaje srca. Zatim procjenjuje učestalost, ritam i karakter otkucaja. Ove osobine pomažu u određivanju stanja fetusa. Najbolja točka slušanja označava vrstu prezentacije (glava, zdjelica, poprečna). Metoda auskultacije može se koristiti tijekom poroda, kada je potrebno odrediti djetetov odgovor na rad.
4. Kardiotokografija (CTG). Metoda se primjenjuje od 28. tjedna trudnoće, pomaže identificirati ne samo otkucaje srca, nego i kontrakcije maternice. Postupak traje oko sat vremena, senzor se instalira na trbuh žene, a oprema bilježi promjene u performansama tijekom vremena. Prema rezultatima metode, liječnik određuje karakteristike odgovora fetusa na kontrakcije maternice.
5. Ehokardiografija (EKG). Najčešće se koristi od 18 do 28 tjedana, pomaže u proučavanju strukture srca i karakteristikama protoka krvi u različitim odjelima. Ova metoda je propisana uz pretpostavku prisutnosti nepravilnosti u radu srca. Namijenjen je ženama starijima od 38 godina, s intrauterinim zaostajanjem u rastu, prisutnošću srčanih mana kod majke ili njezine djece koja su rođena ranije, kao i od zaraznih bolesti ili dijabetes melitusa kod trudnica.
6. Ultrazvučni detektor. Metoda se može primijeniti od 8. tjedna trudnoće. Određuje broj i prirodu srčanog ritma fetusa. Uređaj je prikladan i jednostavan za korištenje, stoga se preporučuje za uporabu kod kuće.

Kako otkriti spol djeteta: ljudske načine

Saznajte što je prije moguće o tome tko je rođen, dječak ili djevojčica, gotovo svaka trudna majka želi. Postoje narodni načini za određivanje spola djeteta na obilježjima otkucaja srca.

Najčešći je slušati otkucaje srca, ako je jasno i ritmično, onda će se roditi dječak, a ako je kaotičan, ne podudara se s mojom majkom, pa djevojkom. Drugi način da se odredi spol temelji se na mjestu gdje se čuje otkucaj srca: lijeva strana je djevojčica, desna strana je dječak.

Treća opcija odnosi se na broj otkucaja u minuti. Međutim, ne postoje točni podaci o tome koji su pokazatelji svojstveni djeci različitih spolova. Većina izvora slaže se da su djevojčice bliže normalnim, a kod dječaka „skoče“ s ubrzanog na odgođeno.

Takve metode određivanja spola su zabavne, ali njihova točnost je upitna. Znanstveno je dokazano da brzina otkucaja srca ovisi o tijeku i trajanju trudnoće, položaju tijela i zdravlju buduće majke, karakteristikama razvoja fetusa.

Kako otkriti otkucaje srca djeteta bez pomoći liječnika?

Poslušajte ili osjetite samo srčani ritam fetusa, čak ni u kasnoj trudnoći. To se može učiniti stetoskopom, stavljanjem na želudac.

Ponekad trudnice kažu da osjećaju pulsiranje u želucu ili donjem dijelu leđa, te ga doživljavaju kao otkucaje srca djeteta. Zapravo, ovi osjećaji nastaju povećanim tlakom u aorti, zbog hormonalnih promjena u tijelu.

Trenutno, kod kuće određivanje otkucaja srca tijekom trudnoće, postoji poseban aparat - fetalni doppler. To je ultrazvučni senzor koji mora biti instaliran na želudac i, polako se kreće, pronaći projekciju srca fetusa.

Pomoću zračenja valova i primanja signala koji se reflektira od organa majke i djeteta, uređaj proizvodi otkucaje srca. Ritam je fiksiran, obrađen, određen otkucajem srca i prikazan na zaslonu. Točne podatke možete dobiti strogo slijedeći upute na uređaju.

Proučavanje fetalnog otkucaja srca jedna je od najvažnijih dijagnostičkih metoda tijekom trudnoće i porođaja. Uz to, možete odrediti stanje nerođenog djeteta, identificirati probleme na vrijeme i započeti liječenje.

Autor: Olga Khanova, liječnik,
posebno za Mama66.ru

Formiranje kardiovaskularnog sustava

Kada dva tjedna prođu nakon oplodnje, u embrionu počinje nastanak osnove srca. Organ se formira u cervikalnoj regiji visceralnog lista mezoderme. U ovom trenutku, nijedna od postojećih dijagnostika hardvera ne omogućuje vam da vidite ili čujete otkucaje srca, jer veličina embrija ne prelazi 2 milimetra.

Srce počinje polagati s dvije uparene primordije. Već u trećem tjednu trudnoće, oni se približavaju i počinje se stvarati srčana cijev. Takav se organ naziva jednostavnim srcem - nalazi se u samom središtu embrija. Pod uvjetom da je trudnoća u razvoju već otprilike na petom tjednu, može se otkriti značajna promjena. Klica dobiva novi oblik, razvijaju se poprečne pregrade, organ postaje dvodomni organ.

Nakon nekog vremena razvijaju se longitudinalne pregrade, a ultrazvučna dijagnostika će pokazati trokomorno srce, koje će također prvi put pokazati fetalni otkucaji srca. Tijekom tog perioda, arterijsko deblo se dijeli na aortu i plućni trup. Srce s četiri komore postaje kad fetus dosegne 8 tjedana razvoja.

Početak otkucaja srca

Taj se proces ne događa u jednom trenutku. Čak i za vrijeme polaganja organa, manji dio čini posjekotine. Oni ni na koji način nisu povezani s živčanim sustavom djeteta i stoga su mogući uz stanje nerazvijenog živčanog tkiva. Postupno, mjesto skupljanja zahvaća cijelo veliko područje mišićnog tkiva i srce počinje potpuno tući.

Prenatalno razdoblje razvoja podijeljeno je u dvije faze:

• Prvi i drugi mjesec nastanka embrija nazivaju se embrionalnim.
• Preostali mjeseci trudnoće uključeni su u razdoblje posteljice.

Odrediti otkucaje srca može biti u prvom razdoblju. Otprilike 22 dana nakon začeća, počinje se tući, a krv cirkulira kroz fetalni sustav vlastite cirkulacije 4 dana nakon toga.

U ovom trenutku, fetalni otkucaji srca mogu se odrediti ultrazvučnim pregledom već na 5-6 tjedna. Ako je otkucaj srca unutar normalnog raspona, to znači da se embrij razvija prema očekivanju. Ako nema otkucaja srca, dijagnoza se ponavlja tjedan dana kasnije. Činjenica je da nije svaki ultrazvučni aparat u stanju odrediti otkucaje srca u to vrijeme. Nekim starijim modelima trebat će najmanje sedam akušerskih tjedana da čuju otkucaje srca.

Malo kasnije, kada srce postane četverokomorna, možete vidjeti prve znakove prisutnosti ili odsutnosti razvojnih poremećaja. Ako broj kontrakcija srca kod bebe u minuti ne odgovara određenim vrijednostima tijekom trajanja trudnoće, zakazuju se daljnje studije.

Dijagnostičke metode

Metode za određivanje srčanog ritma fetusa:

• Auskultacija je dijagnostički postupak koji uključuje određivanje otkucaja srca pomoću posebnog akušerskog instrumenta - stetoskopa. Izgleda kao šuplja cijev. Tehnika omogućuje brojanje otkucaja, slušanje perturbacija, jasnoću tonova srca. No, to se provodi u razdoblju od najmanje 18-20 tjedana. Ponekad ova metoda istraživanja možda neće biti prikladna ako trudnica ima prekomjernu težinu, visoku vodu ili nisku količinu vode, te je komplicirana zbog položaja posteljice.
• Ultrazvuk. To je metoda koja ima za cilj proučavanje otkucaja srca djeteta uz pomoć posebnog medicinskog uređaja s ultrazvučnim senzorom. Uređaj sluša otkucaje srca i bilježi te podatke na posebnoj vrpci. Najkompletnije informacije mogu se dobiti već u zadnjem tromjesečju, nakon 32-33 tjedna. Razlog tome je što je tijekom tog razdoblja fetalni otkucaj srca jasno povezan s njegovom tjelesnom aktivnošću.
• SAD. Metoda je jedan od najinformativnijih dijagnostičkih testova tijekom trudnoće. Ne samo da može pružiti osnovne informacije i sposobnost slušanja samog otkucaja srca, već i odrediti jasnu strukturu srčanih komora, vidjeti protok krvi i odrediti moguće poteškoće u razvoju.

Određivanje brzine otkucaja srca za procjenu stanja embrija

U najranijim datumima, određivanje otkucaja srca je potrebno kako bi se utvrdila činjenica razvoja normalne trudnoće. Nakon odgode, mnoge buduće majke, posebno one koje imaju planiranu i dugo očekivanu trudnoću, šalju se na ultrazvučni pregled. Često se to događa odmah nakon pojave pozitivnog rezultata na testu. Naravno, ne dobivši željeni rezultat, jer u to vrijeme ništa nije vidljivo, oni su uplašeni. Morate pričekati 2-3 tjedna nakon očekivanog datuma vašeg razdoblja kako biste čuli otkucaje srca.

Nakon IVF-a situacija je nešto drugačija. Na dan 14 nakon transplantacije, obično se propisuje hCG. Ako je rezultat pozitivan, otkucaji srca se čuju nakon 2 tjedna. I premda je starost embrija u ovom slučaju sigurno poznata, tempo njegovog razvoja je vrlo različit.

Oni koji su vrlo zabrinuti ili imaju povijest izvanmaterične trudnoće, liječnici preporučuju proći analizu za humani horionski gonadotropin - hCG. Ako se stopa udvostručuje u 48-72 sata ili brže, onda to ukazuje da se trudnoća normalno razvija. Kada vrijednost hCG prelazi 2000, možete napraviti prvi ultrazvuk.

Na ovom ultrazvuku ne možete čuti otkucaje srca, ali možete isključiti jedan od najvećih rizika - izvanmaterničnu trudnoću. Ako je embrij u maternici i sve je u redu, preporučuje se da se žena primijeni u 7-10 dana kako bi se isključila anembrionija i propušteni pobačaj, a onda se prvi put utvrdi otkucaj djeteta.

Ako nema otkucaja srca

Ako ultrazvuk nije uspio otkriti otkucaje srca, preporučuje se primijeniti još jedan tjedan. Razlog nije samo propuštanje pobačaja, već i pogrešna definicija razdoblja. U opstetričkoj praksi uobičajeno je odrediti period trudnoće za menstruaciju, ali se ne podudara uvijek s istinskim razdobljem, budući da je trajanje menstrualnog ciklusa individualno za svaku ženu. Stope razvoja su samo prosječne, događa se da se embrij prvi put razvije kasno, a zatim dostigne normu.

Ako se nakon tjedan dana srce embrija ne prislušne, onda se takva trudnoća smatra zamrznutom. U ovom slučaju, embrij je odsutan u jajašcu ili umire u nekom trenutku u svom razvoju. Na ultrazvuku možete vidjeti da je sama jajna stanica deformirana, a duljina embrija je 8 mm ili više u odsutnosti otkucaja srca. U ovom slučaju, medicinski pobačaj.

Određivanje u kasnijim rokovima

Drugi cilj određivanja otkucaja srca je procjena stanja nerođenog djeteta. Fetalna srčana frekvencija se mijenja tijekom fizičkog napora majke, njegove fizičke aktivnosti ili stanja. Kada se stanje promijeni, mijenja se koncentracija kisika u krvi, što se odražava u brzini otkucaja srca, ali su te promjene privremene.

Ako se srčana aktivnost povećava duže vrijeme, to znači da je dotok krvi u fetus oslabljen. Tada mogu dijagnosticirati: insuficijenciju posteljice.

Najčešće je to kronična. Vrlo rijetko kompenzacijske sposobnosti djeteta mogu biti toliko iscrpljene da srce počinje tresti sporije od norme. Već govori o pogoršanju njegovog stanja. U tom slučaju, odlučite se za trenutnu isporuku ili liječenje. Način liječenja ovisi o tjednu razvoja fetalnog otkucaja srca postaje patološki.

Posljednje što opažamo otkucaje srca fetusa jest praćenje njegovog stanja pri rođenju. Tijekom poroda dijete je, kao i majka, pod vrlo ozbiljnim stresom. Stisnut je, često mu nedostaje kisika. U većini slučajeva kardiovaskularni sustav uspješno se nosi s tim. No postoje situacije koje zahtijevaju hitna rješenja. To je abrupcija posteljice, stezanje pupkovine ili druge. Stoga se nakon svake kontrakcije provjerava brzina otkucaja djeteta kako ne bi propustili znakove kritičnog stanja fetusa.

Ultrazvuk srca fetusa

Uobičajeno, transvaginalni senzor detektira otkucaje srca na 5 tjedana trudnoće, transabdominalno - na 6-7 tjedana. U prvom tromjesečju brzina otkucaja embrija varira s trajanjem:

• Norma za 6-8 tjedana je -110-130 otkucaja u minuti.
• Za 9-10 tjedana stopa se kreće od 170 do 190 udaraca.
• Od 11. tjedna do rođenja, normalne vrijednosti se kreću od 140-160 udaraca.

Takve promjene povezane su s razvojem dječjeg živčanog sustava. Otkucaji srca su važni vitalni znakovi embrija. Nepovoljan simptom je izražena promjena i povećanje brzine otkucaja srca iznad 200. U ovom slučaju, liječenje se mora provesti brzo kako bi se uklonio uzrok promjene brzine otkucaja srca.

Nakon 20 tjedana trudnoće ispituje se položaj srca u prsima, rez od četiri dijela, broj kontrakcija u minuti i njihova priroda. Tijekom tih razdoblja provodi se istraživanje radi utvrđivanja malformacija.

Utvrđivanje otkucaja srca jedna je od ključnih metoda za dijagnosticiranje stanja buduće bebe. Po svojoj prirodi, možete dobiti gotovo sveobuhvatne informacije o zdravlju ili mogućoj prijetnji životu.