Cjelovita karakteristika aterosklerotične bolesti srca

Iz ovog članka naučit ćete: što je aterosklerotična bolest srca (skraćeno ABS), što uzrokuje razvoj. Simptomi i dijagnoza ove bolesti, metode konzervativnog i kirurškog liječenja.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Aterosklerotična bolest srca je bolest koja se razvija kao rezultat sužavanja koronarnih arterija koje opskrbljuju srce krvlju, aterosklerotske plakove. Aterosklerotski plakovi pojavljuju se zbog taloženja masnih tvari unutar zidova krvnih žila. Oni ograničavaju dotok krvi u miokard (srčani mišić), zbog čega ne dobivaju dovoljno kisika.

Aterosklerotična bolest srca

Treba odmah primijetiti da u kliničkoj klasifikaciji kardiovaskularnih bolesti ne postoji takva dijagnoza, nego je to u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, gdje je uključena u skupinu kroničnih ishemijskih bolesti srca.

S djelomičnim preklapanjem koronarnih arterija dolazi do difuzne smrti kardiomiocita (stanica srca), koje se zamjenjuju vezivnim tkivom. U ovom slučaju, razvija se aterosklerotska kardioskleroza - jedna od posljedica aterosklerotične bolesti. S vremenom ABS slabi miokard i dovodi do zatajenja srca i aritmija.

Također, ateroskleroza koronarnih arterija može biti komplicirana razvojem stabilne i nestabilne angine pektoris, aritmije, infarkta miokarda (MI) i iznenadne srčane smrti. Sve ove bolesti dovode do zatajenja srca.

Gotovo je nemoguće u potpunosti izliječiti ovu bolest, jer je nemoguće obrnuti aterosklerozu koronarnih arterija i smrt kardiomiocita uzrokovanih time. Međutim, pravovremena provedba konzervativnog i kirurškog liječenja često može zaustaviti napredovanje bolesti i eliminirati njene simptome.

Ateroskleroza koronarnih arterija smatra se jednim od najčešćih uzroka smrti u svijetu. Kardiolozi i kardijalni kirurzi bave se dijagnostikom i liječenjem ove bolesti.

Uzroci patologije

Uzrok aterosklerotske bolesti je obično nakupljanje masnih tvari u zidovima koronarnih arterija koje dovode krv u miokard. Ova nakupina se naziva aterosklerotski plak, ili ateroma, sužava lumen arterija i ograničava protok krvi u srčani mišić. Taj se proces naziva ateroskleroza.

Rizik od aterosklerotskih plakova značajno povećava sljedeće čimbenike:

• Pušenje je važan čimbenik rizika za aterosklerozu. I nikotin i ugljični monoksid iz dima naglašavaju srce, uzrokujući brži udar. Ove tvari također povećavaju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Druge tvari u duhanskom dimu mogu oštetiti endotel (unutarnje obloge krvnih žila) koronarnih arterija. Pušenje povećava rizik od ateroskleroze koronarnih arterija za 24%.
• Povećan krvni tlak, koji povećava opterećenje srca i može dovesti do razvoja aterosklerotične bolesti.
• Povišen kolesterol u krvi. Kolesterol je tvar koja se proizvodi u jetri od zasićenih masti koje ulaze u tijelo iz hrane. Vjeruje se da je kolesterol tvar koja je podloga nastanka aterosklerotskih plakova.
• Nedostatak redovite tjelovježbe. Fizička neaktivnost pogoršava druge čimbenike rizika za aterosklerozu, doprinoseći povećanju kolesterola i krvnog tlaka, dijabetesu, prekomjernoj težini.
• Nezdrava prehrana s prekomjernom konzumacijom hrane bogate zasićenim mastima, kolesterolom, natrijem i šećerom.
• Prisutnost dijabetesa. U ovoj bolesti, rizik od razvoja aterosklerotične bolesti srca udvostručuje se.
• Pretilost ili pretilost.
• Obiteljska anamneza ateroskleroze. Rizik od aterosklerotske bolesti povećava se ako osoba ima muškog rođaka mlađeg od 55 godina ili žene mlađe od 65 godina koja ima ovu bolest.

Tijekom vremena, aterosklerotski plakovi se mogu otvrdnuti ili puknuti. Stvrdnuta ateroma sužava lumen koronarne arterije i smanjuje ispuštanje krvi bogate kisikom u miokard. To uzrokuje anginu (bol ili nelagodu u srcu).

Ako je plak razbijen, trombociti se lijepe na njegovu površinu i počinju stvarati krvni ugrušak. Krvni ugrušak može dodatno suziti lumen arterije i pogoršati simptome angine. Ako se potpuno preklapa s krvnim žilama, razvija se infarkt miokarda (skraćeno MI).

Karakteristični simptomi

Samo po sebi, ateroskleroza koronarnih arterija ne uzrokuje nikakve simptome sve dok krvna opskrba miokarda i kontraktilna funkcija srca ne počnu patiti. Tada se pojavljuju najčešće posljedice aterosklerotske bolesti:

1. Angina pectoris
2. Aritmija.
3. Zatajenje srca.

Klinička slika ovisi o vrsti patologije na koju je dovela ateroskleroza koronarnih arterija.

1. Simptomi angine pektoris

Angina pektoris razvija se s djelomičnim preklapanjem lumena koronarne arterije. Može se pojaviti neugodni osjećaji koji su slični probavi. Međutim, teška angina uzrokuje bol u srcu, koji se može proširiti na ruke, vrat, donju čeljust, leđa ili abdomen.

Bol u srcu s anginom

Anginu pektoris često izazivaju vježbe ili stresne situacije. Simptomi obično nestaju za manje od 10 minuta, oslobađaju se odmaranjem i korištenjem tablete ili spreja s nitroglicerinom.

2. Simptomi poremećaja srčanog ritma

Pacijent s aritmijom može osjećati da mu srce nedostaje ili ga se prebrzo smanjuje.

Aritmija na EKG-u. Kliknite na sliku za povećanje

Neki pacijenti opisuju aritmiju kao osjećaj lepršanja u prsima. Ostali simptomi:

• anksioznost;
• opća slabost i umor;
• vrtoglavica i nesvjestica;
• kratak dah;
• bol u prsima.

3. Simptomi zatajenja srca

Kada srce kao rezultat ABS postane slabije i više ne može normalno pumpati krv po cijelom tijelu, dolazi do zatajenja srca.

To uzrokuje stagnaciju tekućine u plućima, što dovodi do dispneje. Kod zatajenja srca razvija se i edem na donjim ekstremitetima.

Dijagnostičke metode

Nakon razjašnjavanja simptoma i pregleda pacijenta, liječnik propisuje instrumentalni pregled, uključujući sljedeće metode:

• Elektrokardiografija - snimanje električnih impulsa u srcu, koji mogu pokazati nedovoljnu dotok krvi u miokard. Ponekad se provodi Holter monitoring - EKG snimanje unutar 24 sata.
• Ehokardiografija - primanje slika srca pomoću ultrazvučnih valova. Tijekom ovog pregleda, liječnici mogu odrediti kontraktilnost zidova srca.
• Stres test - proučavanje odgovora srca na tjelesnu aktivnost. Tijekom ovog pregleda pacijent odlazi na traci za trčanje ili vozi na stacionarnom biciklu, au to se vrijeme bilježi EKG.
• Angiografija je pregled koronarnih arterija uvođenjem kontrasta u njih pomoću dugog, tankog i fleksibilnog katetera kroz posudu u prepone. Angiografija vam omogućuje da vidite mjesta sužavanja i preklapanja koronarnih arterija.
• Kompjutorizirana tomografija - metoda ispitivanja, tijekom koje slijedi niz rendgenskih zraka srca. Ove slike se zatim obrađuju računalom kako bi se stvorila detaljna slika srca. Neki pacijenti prolaze CT angiografiju, za koju se pacijentu daje kontrast tijekom pregleda. Ova metoda omogućuje stvaranje slike koronarnih arterija.

liječenje

Liječenje ABS-a može pomoći ublažiti njegove simptome i smanjiti rizik od daljnjih problema, nemoguće je potpuno izliječiti bolest. Obično se aterosklerotična bolest srca može kontrolirati kombinacijom promjena načina života, medicinske terapije i operacije.

Promjena načina života

Promjene u načinu života pomažu spriječiti ili usporiti napredovanje ABS-a.

1. Prestani pušiti.
2. Pratite razine krvnog tlaka.
3. Redovito provjeravajte kolesterol u krvi.
4. Kontrolni dijabetes.
5. Redovito vježbajte.
6. Slijedite pravila zdrave prehrane.
7. Održavajte normalnu težinu.
8. Smanjite stres.

Terapija lijekovima

Za liječenje ABS-a koristite mnogo različitih lijekova. Njima pripadaju:

• Pripravci za snižavanje kolesterola u krvi - statini (atorvastatin, rosuvastatin).
• Antiplateletna sredstva (aspirin, klopidogrel, tikagrelor) - lijekovi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.
• Beta-blokatori (bisoprolol, nebivolol) lijekovi su koji usporavaju rad srca i snižavaju krvni tlak.
• Nitroglicerin je lijek proizveden u obliku tableta, spreja ili flastera, koji kratko proširuje koronarne arterije i poboljšava dotok krvi u miokard.
• Inhibitori enzima koji konvertiraju angiotenzin (ramipril, perindopril) ili blokatori angiotenzinskih receptora (valsartan, losartan) dvije su skupine tih lijekova koji smanjuju krvni tlak i pomažu u sprječavanju napredovanja ABS-a.
• Diuretici (furosemid, torasemid) - lijekovi koji uklanjaju višak tekućine iz tijela. Najčešće se kod ABS-a propisuju pacijentima sa simptomima zatajenja srca.

Kirurško liječenje

Ako su koronarne arterije sužene aterom ili se simptomi aterosklerotske bolesti ne mogu ublažiti konzervativnim metodama, kirurško liječenje se koristi za poboljšanje opskrbe srca krvlju. Te metode uključuju:

1. Angioplastika i stentiranje. Tijekom ove intervencije liječnik vodi dugi i tanki kateter u suženi dio koronarne arterije. Kroz taj kateter vodi se poseban balon do mjesta suženja, koji se zatim naduvava, pritisnuvši aterosklerotski plak na vaskularni zid. Da bi se održalo otvoreno stanje arterije, liječnici često postavljaju stent u njegov lumen - intravaskularnu protezu sličnu cijevi, čiji se zidovi sastoje od metalne mreže.
2. Operacija koronarnog premoštenja je otvorena operacija na srcu, tijekom koje srčani kirurzi stvaraju zaobilazno rješenje krvi, zaobilazeći zaobilaznicu koronarne arterije.

pogled

Prognoza za aterosklerotsku bolest srca povezana je s vrstom bolesti, brojem zahvaćenih koronarnih arterija i stupnjem disfunkcije lijeve klijetke. Na primjer:

• Bolesnica s lezijom jedne arterije i sačuvana funkcija lijeve klijetke ima odličnu prognozu (5-godišnja stopa preživljavanja premašuje 90%).
• Pacijent s teškom disfunkcijom lijeve klijetke i oštećenjem triju koronarnih arterija ima lošu prognozu (5-godišnja stopa preživljavanja je manja od 30%).

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Aterosklerotična bolest srca - simptomi, uzroci i stadiji bolesti, metode liječenja i komplikacije

Za potpuno funkcioniranje srca, kao i bilo koji drugi organ, potrebna je dovoljna količina hranjivih tvari i kisika. Opskrbu krvlju "organskog motora" osiguravaju posebne krvne žile nazvane koronarne žile. Bilo kakve patološke promjene u njima uzrokuju narušenu cirkulaciju i nepovratne procese u tijelu, povećavaju rizik od smrti.

Što je aterosklerotična bolest srca

Zdrave arterije karakteriziraju elastičnost i elastičnost zidova. S godinama oni gube te fiziološke karakteristike. Masne naslage postupno se nakupljaju na stijenkama arterija, što dovodi do sužavanja promjera žila do potpune blokade (okluzije). Tako se razvija aterosklerotična bolest srca. Karakterizira ga usporeni tijek i odsutnost simptoma. U skupini kardiovaskularnih bolesti stopa smrtnosti od ateroskleroze koronarnih arterija je najviša u svijetu.

razlozi

Stvaranje i nakupljanje plaka kolesterola (ili ateroza) na zidovima koronarnih arterija glavni je uzrok aterosklerotične bolesti srca. Oni sprječavaju dotok krvi u srčani mišić. Kod starijih bolesnika te su promjene vrlo česte. Rizik nastanka ateroma i patoloških promjena u koronarnim arterijama povećan je sljedećim čimbenicima:

• Pušenje povećava rizik od razvoja bolesti za 24%. Cigaretni dim ima stresan učinak na srce i oštećuje unutarnju sluznicu krvnih žila.
• Stalno povišeni krvni tlak povećava opterećenje srčanog mišića.
• Visoki kolesterol. Tvar se sintetizira u jetri iz zasićenih masnoća. Disfunkcija jetre uzrokuje visoki kolesterol u krvi.
• Nepravilna prehrana. Prekomjerna količina masne, slatke hrane u prehrani dovodi do stvaranja "lošeg" kolesterola, koji se taloži na zidovima krvnih žila.
• Ograničena lokomotorna aktivnost uzrokuje stagnaciju cirkulacijskog sustava. Sjedeći način života povećava učinke drugih čimbenika rizika.
• Rizik od ateroskleroze je 2 puta veći kod dijabetičara.
• Nasljeđe. Prisutnost bolesti kod muškaraca mlađih od 55 godina i žena mlađih od 65 godina, s kojima se odnosi krvno srodstvo, pokazatelj je genetske predispozicije za razvoj patologije.
• Pretilost, pretilost.

Faze razvoja patologije

Razvoj aterosklerotične bolesti srca (ABS) javlja se postupno. Patološki proces uključuje nekoliko uzastopnih faza:

1. U prvoj fazi nastaje lipidna (masna) mrlja. Došlo je do lokalnog smanjenja protoka krvi, manje ozljede koronarnih arterija javljaju se u obliku edema i otpuštanja krvožilnog zida. Mjesto razgranatih plovila je najugroženije. U početnom stadiju bolesti tijelo pokreće zaštitni mehanizam s ciljem uništavanja lipidnih naslaga i popravljanja oštećenja zidova krvnih žila. Trajanje prve faze ovisi o individualnim karakteristikama organizma. Mrlje masti možete otkriti pomoću uređaja za povećavanje.
2. Liposclerosis - naziv druge faze bolesti. Odlikuje se formiranjem aterosklerotskog plaka - vezivno tkivo raste na mjestu taloženja lipida. Rastopiti neoplazmu nepraktično. Fragmenti ateroma blokiraju lumen koronarne arterije, a mjesto vezivanja pogodno je za stvaranje krvnog ugruška.
3. U trećoj fazi patologije dodaju se kalcijeve soli (kalcifikacija) u ateromatozni plak. Takve su strukture osobito guste i značajno smanjuju promjer krvne žile.

Aterosklerotski plakovi s daljnjim razvojem bolesti otvrdnu ili se slome. Stvrdnute strukture narušavaju isporuku kisika i hranjivih tvari u srce. Pacijent osjeća bol u srcu, nelagodu, dolazi do napada angine. Trombociti (jedinice krvi) aktivno se pridružuju rupturiranoj aterom i tvore krvni ugrušak. To pogoršava simptome angine i dalje sužava lumen koronarne arterije. S potpunim začepljenjem krvnog suda razvija se infarkt miokarda (nekroza mišićnog sloja srca).

Simptomi aterosklerotične bolesti srca

Do faze kada je funkcionalnost miokarda poremećena zbog nedostatka opskrbe krvlju, sklerotična bolest srca se ne očituje. Prvi znakovi bolesti su ljudi nevidljivi. Specifični simptomi ABS-a pojavljuju se u akutnom stadiju bolesti:

• težinu i bol iza sternuma;
• pojavu vrtoglavice u stresnoj situaciji;
• opća slabost;
• slabost;
• kratak dah u mirovanju i uz malo napora (na primjer, pri hodu);
• uporna glavobolja;
• teškoće gutanja refleksa;
• visoki krvni tlak;
• hladni gornji i donji udovi i trnci;
• smanjenje tonova mimičkih mišića;
• problemi govora;
• teško znojenje.

Intenzitet opisanih manifestacija je individualan za svakog pacijenta. To ovisi o stadiju bolesti i brzini njegovog napredovanja. Kod nekih bolesnika simptomi su stabilni, nema tendencije pogoršanja. Druga kategorija pacijenata bilježi paroksizmalne manifestacije koronarnog sindroma, što uzrokuje oštro pogoršanje stanja, strah, paniku.

komplikacije

Kardioskleroza je lukava bolest. Patološke promjene u koronarnim arterijama dovode do razvoja ozbiljnih bolesti, od kojih svaka ima svoju kliničku sliku:

• Angina pectoris Pojavljuje se kada je koronarna arterija djelomično blokirana. Manifestira se u obliku neugodnih osjećaja, kao što je probava. Težak napad karakterizira bol u srcu, zrači u leđa, trbuh, ruke, vrat, donju čeljust. Napad izaziva stres i tjelovježbu. U roku od 10 minuta akutno stanje nestaje. Ublažite napad droge s nitroglicerinom.
• Aritmija. Pacijent osjeća povećan broj otkucaja srca, preskakanje udarca, lepršanje u prsima. Osim toga, postoji opća slabost, umor, bezrazložna anksioznost, kratkoća daha, bol u prsima, vrtoglavica, kratkotrajni gubitak svijesti.
• Zatajenje srca. Patologiju karakterizira kratak dah zbog zadržavanja tekućine u plućima. Pacijent se osjeća umorno, ima oticanje gležnja, kašalj, vrtoglavica, bol u prsima. Postoji gubitak apetita i poremećaj spavanja.
• Spontani zastoj srca. Najopasnija komplikacija. Potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć za oživljavanje.

Ateroskleroza je sustavna bolest. To ometa protok krvi u cijelom sustavu, što dovodi do razvoja drugih vaskularnih patologija i pogoršanja kroničnih patologija. Među komplikacijama su trofički ulkusi, akutno zatajenje srca, tromboembolija, teški oblici infarkta miokarda, moždani udar, aneurizma, dilatacija srca (povećan volumen komore), iznenadna smrt.

dijagnostika

Pojava simptoma aterosklerotične bolesti srca olakšava dijagnozu. Nakon pregleda pacijenta, liječnik propisuje metode ispitivanja hardvera. To uključuje:

• Elektrokardiografija. Tehnika hardvera, čiji je cilj zabilježiti impulse srca. Tumačenje podataka otkriva miokardijalnu opskrbu krvlju. U nekim slučajevima, elektrokardiogram se izvodi u roku od 24 sata. Ova se tehnika naziva Holter monitoring.
• Ehokardiografija. Pomoću ultrazvuka dobiva se slika srca kako bi se odredila njegova kontraktilnost.
• Stres test. Svrha metode je proučiti aktivnost srca kao odgovor na fizički napor. Pacijent odlazi na pokretnu traku ili izvodi kretanje na stacionarnom biciklu, kada se bilježi kardiogram.
• Angiografija. Ispitivanje koronarnog na prisustvo suženja, ateroma, krvnih ugrušaka. U tu svrhu, pomoću dugog, fleksibilnog, tankog katetera, ubrizgava se kontrastno sredstvo kroz posudu u prepone.
• Kompjutorska tomografija. Tehnika uključuje niz rendgenskih zraka srca. Obrađuju se pomoću posebnog računalnog programa kako bi se dobila detaljna slika srca. Neki pacijenti prolaze kroz CT angiografiju kako bi snimili arterije.

Liječenje ateroskleroze srca

Izbor liječenja ateroskleroze koronarnih arterija ovisi o stupnju razvoja bolesti. Zbog dugog asimptomatskog razvoja patologije, nije ga moguće izliječiti. Simptomi i progresija ABS-a, razvoj komplikacija može se kontrolirati kompleksom terapijskih mjera. To je prilagodba načina života, liječenje lijekovima, operacija.

Eliminacija faktora rizika djelotvorno usporava razvoj aterosklerotskih promjena u koronarnim žilama. Sloboda od loših navika, ostvariva redovita tjelesna aktivnost, pravilna prehrana primarne su zadaće stabilizacije stanja krvnih žila. Anti-aterosklerotična dijeta uključuje sljedeća pravila:

• Kao izvor proteina, unesite u prehranu govedinu, meso peradi (bez kože), morsku ribu i proizvode mliječne kiseline s ograničenim sadržajem masti. Dopuštena je uporaba jednog kokošjeg jaja dnevno.
• Dajte prednost biljnim mastima - uljima maslina, suncokreta i uljane repice. Isključiti iz prehrane životinjske masti, palmino i kokosovo ulje.
• U ugljikohidratnoj komponenti prehrane uključeni su cjeloviti kruh, tjestenina od durum pšenice, žitarice.
• Prisutnost vlakana, vitamina i minerala je obavezna, pa su povrće i voće uključeni u jelovnik u bilo kojem obliku.

Terapija lijekovima

Režimi liječenja za ABS uključuju lijekove različite farmakološke aktivnosti. Popis osnovnih lijekova uključuje:

• Statini. Lijekovi za snižavanje kolesterola. Ovo je Atorvastatin, Rosuvastatin.
• Antiplateletna sredstva. Lijekovi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Na primjer, Aspirin, Ticagrelor, Klopidogrel.
• Beta blokatori. Imaju izravan učinak na usporavanje srčanog ritma i snižavanje krvnog tlaka. U ovoj skupini Bisoprolol, Nebivolol.
• Nitroglicerin. Kratko vrijeme proširuje koronarne arterije kako bi poboljšao dotok krvi u srce. Lijek je dostupan u različitim oblicima doziranja: tablete, sprej, flaster.
• Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (Perindopril, Ramipril), blokatori angiotenzinskih receptora (Losartan, Valsartan). Obje skupine lijekova smanjuju krvni tlak i usporavaju razvoj ateroskleroze srca.
• Diuretici. Uklanjaju višak tekućine i smanjuju pritisak. Na primjer, furosemid, Torasemide.

Kirurška intervencija

Aterosklerotična bolest srca posljednjeg stadija karakterizira maksimalno sužavanje koronarnih arterija. Konzervativno liječenje u ovom slučaju je neučinkovito pa se pribjegava kirurškoj intervenciji. Kirurško liječenje brzo obnavlja prohodnost arterija, ali oni nisu u mogućnosti eliminirati uzrok bolesti. Postoji nekoliko metoda operacije za vraćanje dotoka krvi u srce:

1. Vaskularni stentovi. U lumen zahvaćene arterije umetnut je dugi, tanki kateter. Uz njegovu pomoć, na mjesto suženja napuhava se posebna konstrukcija balona i napuhuje je. Pritisne kolesterolski plak na zid posude. Intravaskularna proteza (stent) je umetnuta da bi se održalo otvoreno stanje arterije.
2. Skretanje koronarnih arterija. Najpopularnija metoda kirurškog liječenja. Suština operacije je stvaranje kanala zaobilaznice, koji normalizira dotok krvi u miokard koji boluje od ishemijske bolesti.
3. Laserska angioplastika. Propusnost koronarnih arterija se obnavlja pomoću laserskog zračenja.

prevencija

S dijagnosticiranom aterosklerozom srca, u postoperativnom razdoblju, bolesnici se moraju pridržavati preporuka nutricionista i uzimati cjeloživotne lijekove iz skupine statina radi normalizacije razine kolesterola. Važno je kontrolirati pritisak i nadzirati ga kardiolog. S obzirom na složenost dijagnosticiranja aterosklerotskih promjena koronarnih arterija, potrebno je slijediti niz pravila koja će pomoći u sprečavanju razvoja opasne patologije:

• Prestani pušiti. Opasno aktivno i pasivno pušenje.
• Dobili osloboditi od viška težine, redovito pratiti tjelesnu težinu i održavati ovu brojku unutar dobne norme. Višak tjelesne masti stvara dodatni teret za srce i izaziva povećanje krvnog tlaka.
• Učinite tjelesni odgoj. Aktivna cirkulacija krvi normalizira krvni tlak, smanjuje rizik od dijabetesa, blagotvorno djeluje na cijelo tijelo. Hodanje, trčanje, plivanje - bilo koja vrsta dopuštenog srčanog opterećenja ima pozitivan učinak na zdravlje srca i krvnih žila.
• Jedite dobro. Isključite rafinirane ugljikohidrate, trans masti, ograničite potrošnju životinjskih masti. Dajte prednost žitaricama, peradi, ribi, povrću i voću, biljnim uljima.
• Izbjegavajte stres i povećajte otpornost na stres. Ovladajte opuštajućom praksom, yogom, samohipnozom. Zanimljivo je organizirati slobodno vrijeme, slušati glazbu, čitati, komunicirati - učinit će sve što donosi pozitivne emocije.
• Povremeno provodite lipidogram (proučavanje masnih komponenti krvne plazme) kako biste procijenili rizik od aterosklerotskih promjena.

Aterosklerotična bolest srca - vremenska bomba, uzrok smrti

Aterosklerotična bolest srca je uzrok smrti broj jedan. Pravovremena prevencija i liječenje mogu značajno promijeniti sliku. Nažalost, ateroskleroza postaje sve češća. A posljedice njegova - Mama Ne plači. I da, čak i smrt. Da bismo razumjeli zašto, pogledajmo mehanizam razvoja.

Pozdrav prijatelji! S tobom Svetlana Morozova. Kao što znate, prvo mjesto smrtonosnih bolesti pripada bolestima kardiovaskularnog sustava. Ateroskleroza je općenito vremenska bomba. Danas je naš članak posvećen aterosklerotičnoj bolesti srca. Naučit ćemo naučiti, spriječiti, liječiti. Idemo!

Prijatelji! Ja, Svetlana Eroshkina (Morozova) i moj suprug, Andrei Eroshkin, održavamo mega zanimljive webinere za vas!

Teme predstojećih webinara:

• Otkrili smo pet uzroka svih kroničnih poremećaja u tijelu.
• Kako ukloniti povrede u probavnom traktu?
• Kako se riješiti žučnih bolesti i je li moguće bez operacije?
• Zašto snažno povlačim slatko?
• Rak tumori: kako ne dobiti ispod noža kirurgu.
• Prehrana bez masti kratica je za oživljavanje.
• Impotencija i prostatitis: razbijanje stereotipa i uklanjanje problema
• Kako početi obnavljati zdravlje danas?

Aterosklerotična bolest srca uzrok smrti: bolest s mogućnošću katastrofe

U stijenkama krvnih žila formiraju se mikročestice, u njima je začepljena masnoća u krvotoku (a to je kolesterol i LDL - lipoproteini niske gustoće), a vezivno tkivo se nakuplja. Da se mast iz krvi počela povlačiti, mora doći do kršenja. Ili je koncentracija slobodnog kolesterola i LDL u krvi previše, a metabolizam masti poremećen ili se protok krvi smanjuje (na primjer, zbog zadebljanja). Tako je nastao sediment.

Postupno se povećavaju i pojavljuju se takozvani aterosklerotski plakovi. Što to vodi? Lumen posude je začepljen, ponekad djelomično, a ponekad i potpuno. Krvni se tok iscrpljuje, prehrana tijela je ograničena ili uopće nije. I nastaje ishemija - nedostatak kisika i hranjivih tvari u organu.

U kombinaciji s arterijskom hipertenzijom, proces ide brže. U slučaju ateroskleroze srca razvija se ishemijska bolest srca - ishemijska bolest srca ili aterosklerotična kardioskleroza, kada se srčani mišić djelomično počinje zamjenjivati ​​vezivnim tkivom. Ateroskleroza aorte dovodi do razvoja aneurizme (rastezanje njezinih zidova), a to je prepun rupture aorte, osobito na pozadini hipertenzije.

Kako se to događa - aterosklerotična bolest srca je uzrok smrti?

Vjerojatno su svi čuli za općenito zdravu osobu koja je neočekivano umrla. I svi se pitaju zašto? Bio je jak kao bik. Kao što kažu, obdukcija će se pokazati.

Kod ateroskleroze se ponekad događa. Ljudi se osjećaju dobro, ne osjećaju nikakve posebne promjene u svom zdravstvenom stanju. U isto vrijeme, može se reći, ići oko ruba. U bilo kojem trenutku može doći do grčeva zahvaćenih krvnih žila, a to je kao posljedica infarkta miokarda ili iznenadnog srčanog zastoja (povezanog s radom autonomnih živaca). Ili će aterosklerotski plak postati točka zaustavljanja tromba.

Dakle, mehanizam je jasan. Kako možete izbjeći iznenadnu smrt? Na to ona i iznenada, to na bilo koji način. Ali možete odgoditi. I nemojte napredovati. U 80% slučajeva pravovremena prevencija i liječenje mogu značajno promijeniti sliku, produžiti život i poboljšati njezinu kvalitetu. Zato se borimo. O tome - dalje.

Borba u sjeni

Nažalost, ateroskleroza je gotovo nemoguće ostvariti u ranim fazama. Ne tako davno razvila se metoda rane dijagnoze na Ruskom sveučilištu prijateljstva naroda, a sada se aktivno promiče. Zapravo, liječenje ateroskleroze može biti samo promjena načina života.

Na kojim se načelima oslanjamo:

• Snaga. Imam poseban članak o anti-aterosklerotičnoj prehrani. Ukratko, što je njezina bit. Hrana bi trebala biti frakcijska, životinjske masti, soli su ograničene, također je poželjno ograničiti tekućinu kako bi se smanjilo opterećenje srca. Slučaj kada u zlatnom pravilu oko 2 litre dnevno postoji iznimka. Prehrana broj 10 podrazumijeva naglasak na vlakna i vitamine (povrće, voće, žitarice), elemente u tragovima (kalij, magnezij, cink), alkalnu hranu (mlijeko, voće, povrće), biljne masti i ribe.
• Tjelesna aktivnost. Tako uređen da kada mišići rade, svi drugi sustavi također se aktiviraju aktivnije. Ako ste homebody - zaboravite. Čak i ako ste najtrovertiraniji introvert, najveći poznavatelj udobnih kauča, mekog tepiha, kvalitetnih TV emisija, dobrih knjiga, sada ne može zauzeti većinu vašeg slobodnog vremena. Morate se premjestiti. Možete pokupiti sport za apsolutno bilo koju dob, spol, temperament. To mogu biti dnevne šetnje, biciklizam, gimnastika kod kuće, bazen, joga, ples, čak i hodanje u muzejima - što god. Šah, nažalost, nije razmatran. Ali teške vježbe neće raditi. Jedini uvjet je da se ne pretjerujete. Sve treba biti silom i zadovoljstvom.
• Mirno. Od svih stresnih situacija riješite se nestvarnih. Međutim, uočeno je da su najhitriji ljudi u stanju preispitati svoju reakciju na podražaje ako postoji prijetnja zdravlju. Izravna je paralela između stupnja otpornosti na stres i stanja srčanog mišića. Iznenađujuće, agresivni i vrući ljudi imaju magnezijev sadržaj (ublažavaju grčeve) manje za 40% od mirnih i uravnoteženih. Plus hormoni stresa. Adrenalin - stalni pratitelj nemira, i njegov izravan rad - to je grč krvnih žila. Spazmi su uglavnom beskorisni, a još više s arteriosklerozom.
• Borba protiv prekomjerne težine. Pretilost uvelike povećava šanse za razvoj i napredovanje ateroskleroze. U svakom slučaju, ovo je povećano opterećenje svih organa i sustava, a posebno srca.
• Odbacivanje loših navika. Pušači su kategorija posebno ljubljena zbog ateroskleroze. Tako sada, uzgred, učestalost ateroskleroze raste među mladim pušačima. I velika je sreća što je HLS sada pobjednički. Više ljudi prestalo je pušiti. A ako još uvijek imate tu ovisnost - znate što učiniti. A alkohol povećava krvni tlak i spašava krvne žile. Također je poželjno odbiti.
• Učinkovitost. Sada! Ostavljamo mačku na miru i ne povlačimo nikakve udove. Ako iz nekog razloga prije niste uspjeli voditi zdrav način života, upravo sada postoji trenutak kada se sve treba promijeniti. U kojem trenutku kažete? Shvatili ste da želite živjeti.
• Dugoročno Općenito, za život. Ovo nije način kako izliječiti prehladu. Ovo je stalna briga za vaš način rada. O tome koliko se krećeš, što imaš na stolu, koliko spavaš. Redoviti posjeti liječniku, kontrola krvnog tlaka, krvna slika, stanje srca i krvne žile. Ne kao prije, mogli biste svakih 5 godina dolaziti na kliniku. Da, ateroskleroza je vrlo česta pojava. Ali to ne bi trebalo gurati na poziciju "ljudi žive nekako". Borba protiv ateroskleroze srca je prije svega svjesnost i odgovornost za vaš život.

Ukratko o simptomima

Ukratko ću reći o znakovima aterosklerotične bolesti:

1. Bol. Počinje u prsima i daje vratu, ramenima, lopaticama. Pogotovo ako ste tjelesno nervozni ili preopterećeni.
2. Slabost, umor.
3. Kratkoća daha. Opet, osobito s fizičkim i emocionalnim stresom.
4. Lupanje srca. Tada osjećate svoj puls. Ponekad se čini da srce iskače iz prsa.
5. Aritmija.
6. Promuklost, otežano gutanje.

Nekoliko činjenica

Jeste li znali da:

• Prevedeno iz grčkog atera - kaša, skleroza - otvrdnjavanje. Što ova dijagnoza doslovno znači - otvrdnuta kaša, gospodo!
• Prema ICD-10 (međunarodna klasifikacija bolesti u kojima su zabilježene sve bolesti, njihovi uzroci, uzroci smrti i drugi čimbenici), aterosklerozi se dodjeljuje kod I
• Kod muškaraca se ova bolest javlja češće nego kod žena, 3 puta.
• Rasprostranjeno je stajalište da je ateroskleroza fiziološki, prirodni fenomen, na neki način adaptivni mehanizam našeg organizma, tobože tako da ne bi bilo šteta umrijeti zdravo. Oh kako.

Ali svi znamo s vama, kao i većina liječnika, da čak i najprirodniji proces ne može oduzeti žudnju za punim, aktivnim i dugim životom.

Snažno srce i harmonija u duši - najbolja kombinacija. Nemoj biti bolestan, draga!

Podijelite s prijateljima, bit ću jako sretni.

I ne zaboravite se pretplatiti na ažuriranja.

Aterosklerotična bolest srca

Aterosklerotična bolest srca

Aterosklerotična bolest srca (arterijska kardioskleroza) je kronična promjena u koronarnim arterijama uzrokovana povredom prohodnosti lumena, sve dok se potpuno ne zatvori kao rezultat formiranja slojeva kolesterola. Kao rezultat ovih promjena, poremećene su glavne funkcije srca.

Aterosklerotična bolest srca uzrokovana je smanjenim protokom krvi u sustavu koronarnih žila. Kada kombinacija predisponirajućih čimbenika (način života, genetska predispozicija) u projekciji koronarnih arterija akumulira kolesterolne slojeve. Osnova aterosklerotskog plaka je kolesterol. Tijekom vremena, plak se povećava i uzrokuje veće sužavanje lumena. To ometa protok krvi, hranjivih tvari i kisika.

Aterosklerotski plakovi nastaju na pozadini pothranjenosti, hipertenzije, pretilosti, dijabetesa, pušenja, tjelesne neaktivnosti.

Simptomi aterosklerotične bolesti srca

U ranim stadijima arterijska kardioskleroza je asimptomatska. Klinički se simptomi javljaju u slučaju izraženog suženja lumena koronarne arterije i manifestiraju se napadima kardialgije ili angine pektoris, srčanim aritmijama, kroničnim cirkulacijskim neuspjehom. Mogući sindrom iznenadne smrti.

Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj aterosklerotične bolesti srca:

• Pečeća bol u lijevoj strani prsa, koja se proteže do ruke i vrata. Bol se manifestira tijekom tjelesnog napora ili u stresnim situacijama i prolazi u stanju mirovanja.
• slabost
• Progresivna dispneja, koja se povećava u horizontalnom položaju.

Klinička slika ovisi o obliku i karakteristikama tijeka bolesti. U teškim slučajevima, unutar jednog sata nakon pojave prvih kliničkih znakova, pacijent može umrijeti.

Dijagnoza aterosklerotične bolesti srca temelji se na anamnezi (prisutnost IHD-a, aritmija, ateroskleroze, itd.), Simptomima i rezultatima istraživanja. Glavne vrste istraživanja su sljedeće:

• Biokemijski test krvi
• EKG
• ehokardiografija
• Biciklistička ergometrija

Razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

• Difuzni veliki fokalni oblik
• Difuzna mala fokalna forma (područja skleroze ne prelaze 2 mm)

Ako imate aterosklerotičnu bolest srca ili sumnjate da bi trebala odmah potražiti savjet liječnika opće prakse i / ili kardiologa.

Pacijent s aterosklerotskim promjenama u koronarnim arterijama mora slijediti preporuke nutricionista za život i uzeti propisane lijekove.

Liječenje aterosklerotične bolesti srca

Izbor metode liječenja ovisi o težini oštećenja prohodnosti koronarnih arterija. Tretman se provodi u sljedećim područjima:

• Normalizacija metabolizma lipida
• Konzervativna terapija
• Kirurško liječenje

Liječenje lijekom uključuje dugotrajnu primjenu statina pod kontrolom laboratorijskih pokazatelja funkcije jetre, doživotnu primjenu salicilata.

Trenutno, jedina učinkovita metoda za uklanjanje manifestacija aterosklerotične bolesti srca je kirurško liječenje (presađivanje koronarne arterije). Alternativne metode kirurškog liječenja: dilatacija balona, ​​laserska angioplastika, postavljanje intravaskularnog stenta.

Kirurško liječenje uklanja postojeće aterosklerotske naslage, ali ne sprječava daljnje napredovanje bolesti. Stoga u postoperativnom razdoblju i tijekom života pacijent mora slijediti dijetu s ograničenjem soli, masne i pržene hrane; uzeti propisane lijekove; ispraviti krvni tlak, normalizirati tjelesnu težinu, prestati pušiti i eliminirati druge čimbenike rizika.

• iznenadna smrt unutar jednog sata od prvih simptoma
• angina pektoris
• infarkt miokarda
• postinfarktna kardioskleroza
• zatajenje srca
• poremećaj srčanog ritma

Prevencija aterosklerotične bolesti srca

Prevencija aterosklerotične bolesti srca je spriječiti stvaranje aterosklerotskih plakova.

Primarna prevencija njihovog obrazovanja podrazumijeva održavanje zdravog načina života: zdravu i uravnoteženu prehranu, odustajanje od loših navika, tjelesnu aktivnost itd.

Sekundarna prevencija je usmjerena na liječenje postojećih bolesti koje dovode do razvoja kardioskleroze. Ove mjere uključuju pravodobne posjete liječniku i potpuni pregled tijela.

Aterosklerotična bolest srca

Aterosklerotična bolest srca je kronična, troma patološka promjena u koronarnim arterijama, koja je posljedica okluzije lumena, do potpune opstrukcije zbog stvaranja slojeva kolesterola. Rezultat navedenih promjena koronarnih arterija je depresija trofizma srčanog mišića i, kao posljedica toga, narušavanje osnovnih funkcija srca.

Srećom, aterosklerotična bolest srca spada u kategoriju polako progresivnih patologija struktura kardiovaskularnog sustava, stoga je razina dijagnoze ovog stanja trenutno prilično visoka. Unatoč tome, prema svjetskim statistikama, ostaje visoka razina smrtnosti od akutnog koronarnog sindroma, koji je glavna manifestacija aterosklerotskih lezija koronarnih arterija.

Dakle, aterosklerotična bolest srca je skupni pojam koji objedinjuje sve srčane patologije, čija je osnova kršenje protoka krvi u sustavu koronarnih žila.

Uzroci aterosklerotične bolesti srca

U razvoju aterosklerotične bolesti srca, kao i aterosklerotske lezije krvnih žila druge lokalizacije, od velike je važnosti kombinacija modificiranih i nepromjenjivih čimbenika provokacije koji su prisutni u bolesnika. Naravno, osoba ne može eliminirati genetsku predispoziciju za razvoj aterosklerotskih lezija, već modificirajući način života u obliku prestanka pušenja, pridržavajući se prehrane kolesterolom, normalizirajući razinu glukoze u krvi i smanjenje težine značajno smanjuje rizik od provokacije smrti od akutnog koronarnog napada.

Tako, uz kombinaciju predisponirajućih čimbenika, dolazi do prekomjernog nakupljanja slojeva kolesterola u projekciji koronarnih arterija. Globalna zajednica kardiologa smatra da se aterosklerotična bolest srca bez hiperkolesterolemije ne može razviti, jer je to kolesterol patološki supstrat aterosklerotskog plaka.

Simptomi aterosklerotične bolesti srca

S obzirom na kliničke varijacije tijeka aterosklerotične bolesti srca, treba pročitati da je ova patologija apsolutno asimptomatska u ranim fazama razvoja. Patognomonski klinički simptomi javljaju se samo u slučaju izraženog suženja unutarnjeg lumena koronarne arterije i manifestiraju se kao razvoj tipičnog napada kardialgije ili angine pektoris, poremećaja srčanog ritma, kroničnog krvožilnog neuspjeha, pa čak i sindroma iznenadne smrti.

Glavni patognomonski klinički kriterij za razvoj aterosklerotičnog srčanog oboljenja je pojava kod pacijenta čestih epizoda srčanog udara zbog oštećenja površine aterosklerotskog plaka i stvaranja krvnog ugruška koji ometa normalan protok krvi. Glavni predisponirajući čimbenik oštećenja aterosklerotskog plaka je naglo povećanje razine kateholamina u krvi, što objašnjava razvoj simptoma srčanog udara nakon prekomjernog emocionalnog stresa. Glavna razlika u srčanom udaru kod aterosklerotične bolesti srca od kardialgije i angine pektoris je u tome što je napad razvoj nepovratnih patoloških promjena u strukturi srčanog mišića, što neizbježno izaziva potiskivanje njegovih glavnih funkcija.

Klasični infarkt je epizoda izraženog bolnog sindroma, lokalizirana u projekciji lijeve polovice prsnog koša s karakterističnim zračenjem na gornji ud i vrat. Tip bolnog sindroma u aterosklerotičnoj bolesti srca sličan je napadu angine pektoris, tj. Bol ima pretežno gorući karakter. Osim izraženog sindroma boli, pacijenti koji pate od aterosklerotične bolesti srca, bilježe sve veće respiratorne poremećaje u obliku progresivne otežano disanje, otežane u horizontalnom položaju.

U nekim situacijama razvoju klasičnog akutnog koronarnog sindroma prethodi pojava nespecifičnih simptoma u obliku epizode angine. Postavljanje dijagnoze “aterosklerotične bolesti srca” je nemoguće bez provođenja vrlo specifičnih tehnika snimanja (tehnike kontrasta X-zrakama, ehokardioskopija, radionuklidne tehnike).

Liječenje aterosklerotične bolesti srca

Izbor metoda liječenja bolesnika koji boluju od aterosklerotične bolesti srca ovisi prvenstveno o težini okluzije koronarne arterije i sastoji se u korištenju kirurškog liječenja kao radikalne eliminacije znakova poremećaja protoka krvi, kao i patogenetske konzervativne terapije. Liječenje lijekom za ovu patologiju koristi se prvenstveno radi sprječavanja progresije ateroskleroze i sastoji se u upotrebi lijekova iz skupine statina (oralna primjena Torvakarda u dnevnoj dozi od 10 mg). Liječenje ateroskleroze koronarnih arterija podrazumijeva cjeloživotnu primjenu lijekova iz salicilatne skupine (kardiomagil 75 mg dnevno), kao i produljeni unos lijekova za snižavanje kolesterola pod kontrolom laboratorijskih pokazatelja funkcije jetre.

Trenutno, jedina učinkovita metoda niveliranja manifestacija aterosklerotične bolesti srca je provođenje kirurškog liječenja u obliku operacije koronarne arterije zaobilaznice, čije je načelo da se formira "zaobilazno rješenje" za vraćanje normalnog protoka krvi. Ova metoda korekcije ateroskleroze koronarnih arterija ima ograničen opseg, jer nametanje šanta koronarne arterije uključuje otvoreni transtorakalni pristup.

Trenutno su vaskularni kirurzi sve više počeli davati prednost alternativnim metodama kirurškog liječenja aterosklerotične bolesti srca, koje uključuju dilataciju balona, ​​lasersku angioplastiku i uspostavljanje intravaskularnog stenta.

Unatoč učinkovitosti kirurškog liječenja u uklanjanju postojećih aterosklerotskih plakova, ova metoda ne sprječava daljnje napredovanje aterosklerotične bolesti srca. U tom smislu, u postoperativnom razdoblju i tijekom cijelog života, pacijent koji boluje od aterosklerotskih promjena u koronarnim arterijama treba slijediti specifične preporuke nutricionista, kao i uzimati oralne oblike statinskih lijekova za cijeli život.

Aterosklerotična bolest srca - koji će vam liječnik pomoći? U prisutnosti ili sumnji na razvoj aterosklerotične bolesti srca, treba se odmah posavjetovati s liječnicima kao što su terapeut i / ili kardiolog.

Što je aterosklerotična bolest srca

Aterosklerotična bolest srca uobičajena je devijacija u radu našeg "organskog motora", a cjelokupni kardiovaskularni sustav u cjelini očituje se smanjenom cirkulacijom krvi i nepovratnim patološkim promjenama stanja koronarnih žila. Ovu bolest karakterizira značajno sužavanje lumena krvnih žila, što je posljedica nakupljanja kolesterola u njima. Ova bolest nosi skrivenu prijetnju i ozbiljne posljedice, sve do smrti. Bolesnici s ovom bolešću zainteresirani su za ono što je aterosklerotska bolest, kao i za metode suočavanja s učincima ateroskleroze i koronarne bolesti srca.

Nastajanje aterosklerotične bolesti događa se u pozadini patoloških promjena u koronarnim arterijama. Za zdravu krvnu žilu karakteristične su elastičnost i elastičnost. Zbog promjena vezanih uz starost, u stijenkama krvožilnog sustava vide se nepovratni patološki procesi, što dovodi do smanjenja elastičnosti i rupture. Zato je starost jedan od najznačajnijih razloga za nastanak aterosklerotske bolesti i drugih kardiovaskularnih patologija. Ako je patologija nastala u ranoj dobi, tada je taloženje kalcija i masnih elemenata utjecalo na taj proces.

Odlaganje kolesterola pridonosi pogrešnom pristupu prehrani, zaraznim bolestima, kao i pogrešnom radu jetre. Sporo i asimptomatski razvoj karakterističan je za ovo patološko stanje. Kod pojave prvih simptoma medicinski stručnjaci nemaju poteškoća s formuliranjem ispravne dijagnoze.

Faze ateroskleroze

U razvoju aterosklerotične bolesti srca uvjetno možemo razlikovati nekoliko uzastopnih faza:

1. Faza 1 Ovo stanje karakterizira stvaranje takozvane masne ili lipidne boje. Odlučujući čimbenik u razvoju ovog stanja je lokalno smanjenje protoka krvi i manje oštećenje stijenki arterija. Najugroženija područja su koronarna plovila u području njihovog grananja. Ovaj stadij karakterizira oticanje i otpuštanje oštećenog zida krvnih žila. Tijelo pokreće mehanizam uništavanja nakupljenih lipida i uklanjanje vaskularnih oštećenja. Trajanje ove faze aterosklerotske bolesti je individualno za svaku osobu. Otkrivanje tih masnih mrlja moguće je samo kada se koristi mikroskop;
2. Faza 2 Drugo ime za drugu fazu je liposclerosis. U ovom slučaju, proliferacija vezivnog tkiva u područjima taloženja lipida u koronarnoj arteriji. Tijekom ove faze nastaje ateromatozni plak koji se sastoji od vezivnog i masnog tkiva. Otapanje ateromatoznog plaka u ovoj fazi podrazumijeva začepljenje lumena arterija s odvojenim fragmentima plaka. Osim toga, mjesto vezanja ateromatoznog plaka je povoljno područje za stvaranje krvnih ugrušaka;
3. Faza 3 Ovaj stupanj je karakteriziran dodavanjem kalcijevih soli u već formirani plak. Takve plakove odlikuje posebna gustoća, kao i sposobnost sužavanja arterijskog lumena.

razlozi

Razlozi za nastanak aterosklerotične bolesti mogu biti različiti, a najvažniji su sljedeći:

1. Prisutnost individualne genetske predispozicije za razvoj kardiovaskularnih bolesti;
2. Povišen kolesterol u krvi;
3. Povećana razina glukoze u krvi (šećer);
4. Pretilost različitog stupnja;
5. Prisutnost loših navika, osobito ovisnosti o alkoholu i duhanu;
6. Neispravno funkcionalno stanje jetre;
7. Neke zarazne i upalne bolesti;
8. Sjedeći način života;
9. Prisutnost teških sistemskih bolesti, kao što su hipertenzija i dijabetes.

simptomi

Ako usporedimo ovo patološko stanje s drugim bolestima cirkulacijskog sustava, onda je aterosklerotska bolest najopasnija i podmukla bolest. Takva obmana je posljedica dugog asimptomatskog tijeka bolesti, što utječe na pravovremenost i kvalitetu dijagnoze. Prvi simptomi bolesti su beznačajni za ljude. Kako bolest napreduje, osoba bilježi određene simptome. Ako je bolest postala akutna, osoba se počinje žaliti na ove simptome:

1. Težina i bol iza sternuma;
2. Vrtoglavica tijekom stresa;
3. Slabost i opća slabost;
4. Kratak dah u mirovanju i pri hodu;
5. Ne stalna glavobolja;
6. Teško gutanje;
7. Povećan krvni tlak;
8. Napad angine pektoris;
9. Hladnoća gornjih i donjih ekstremiteta;
10. Inhibicija spolne funkcije;
11. Pojava kromata (izaziva stresnu situaciju);
12. Slabost mišića lica;
13. Trnci i slabost u gornjim ili donjim udovima;
14. Problemi s izgovorom riječi;
15. Višak znojenja.

Priroda i intenzitet kliničkih manifestacija su individualne za svaku osobu. Na ove simptome utječe stupanj zanemarivanja bolesti, brzina njegovog napredovanja, kao i individualne osobine ljudskog tijela. Neki ljudi imaju stabilne simptome koji se ne povećavaju.

Druga kategorija ljudi primjećuje paroksizmalno pogoršanje općeg stanja, što izaziva fatalni strah, panične poremećaje i osjećaj umiranja. Najsloženija komplikacija ove patologije je spontani zastoj srca, što dovodi do smrtnog ishoda. Samo pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje mogu pomoći takvoj osobi. Ako je postojala osoba koja je iznijela gore navedene pritužbe, tada je primarni zadatak pozvati brigadu za hitne slučajeve.

Da bi izazvale smrtonosni ishod u aterosklerotičnoj bolesti, takva stanja mogu:

• Teška kardiovaskularna insuficijencija;
• Akutni infarkt miokarda;
• Poremećaj srčanog ritma;
• Tromboembolija plućne arterije i drugih krvnih žila.

dijagnostika

Primarna karika u dijagnostici IHD-a i aterosklerotske bolesti srca je primanje i analiza prikazanih pritužbi. U sljedećem koraku liječnik specijalist identificira potencijalne faktore rizika koji su možda doprinijeli razvoju bolesti. Dijagnostiku i liječenje aterosklerotične bolesti srca rješava kardiolog.

Provedbom općeg pregleda pacijenta, liječnik procjenjuje prisutnost edema, trofičkih poremećaja u gornjim i donjim ekstremitetima, tjelesnu masu osobe i podatke auskultacijskog istraživanja. Sistolički šumovi u projekciji aorte karakteristični su za aterosklerotičnu bolest. Osim toga, promjene kao što su povećanje krvnog tlaka i patološka pulsacija u području arterije mogu ukazivati ​​na razvoj aterosklerotične bolesti.

Laboratorijska dijagnoza ove bolesti uključuje studije kao što su proučavanje uzoraka krvi za lipoproteine ​​i kolesterol u krvi (lipidogram). Ako osoba pati od aterosklerotične bolesti srca, povećanje koncentracije triglicerida, lipoproteina niske gustoće i kolesterola postaje rezultat lipidograma.

Prilikom rendgenskog pregleda otkrit će se znakovi zamračenja, produljenja, ekspanzije u torakalnom i abdominalnom dijelu, kalcifikacije i formiranja aneurizme. Koronarna angiografija koristi se za procjenu stanja koronarnih arterija.

Ove dijagnostičke metode prikazane su u prisustvu objektivnih znakova nestabilne angine, akutnog koronarnog sindroma i ishemije miokarda. Postupak koronarne angiografije provodi se u uvjetima rendgenskog snimanja. Za svakog pacijenta izvodi se kateterizacija femoralne arterije, nakon čega se u lumen krvne žile ubrizgava radioaktivna supstanca. Sljedeći korak je dobivanje rendgenske slike koja će pokazati stanje koronarnih žila, njihovu širinu i propusnost.

Druga jednako informativna dijagnostička metoda je ultrazvučni pregled arterija donjih ekstremiteta, karotidnih arterija, aorte i koronarnih žila. Tijekom ovog postupka moguće je procijeniti stanje glavnog krvnog protoka i prisutnost takvih formacija kao što su krvni ugrušci i aterosklerotski plakovi.

Osim toga, da bi potvrdili dijagnozu aterosklerotične bolesti srca, pacijentu se preporuča provesti niz takvih studija:

• Dopler ehokardiografija;
• Laboratorijski test krvi na razinu glukoze;
• Elektrokardiografija s opterećenjem ili holter monitoringom;
• angiografija;
• Magnetska rezonancija.

liječenje

Plan za liječenje koronarne bolesti srca uključuje:

• Prije početka liječenja potrebna je konzultacija s endokrinologom, kao i borba protiv prekomjerne težine;
• Usklađenost s prehrambenim preporukama. Osobi sa sličnom dijagnozom preporučuje se da ograniči proizvode koji sadrže masti. Osim toga, preporučuje se potpuno odbacivanje visokokalorične hrane, kobasica, dimljenog mesa, mesnih juha, konzervirane hrane i kuhinjske soli;
• Primanje dnevnih umjerenih vježbi. Vježba znači jutarnje vježbe, hodanje na svježem zraku, posjet bazenu i biciklizam;
• Odricanje od uporabe alkohola i duhana;
• Upotreba lijekova iz skupine statina. Ovi lijekovi pomažu smanjiti koncentraciju kolesterola u krvi. Osobe s koronarnom bolešću srca uzimaju statine tijekom cijelog života;
• Prijem multivitaminskih kompleksa;
• Upotreba acetilsalicilne kiseline u specijaliziranoj dozi od 50 do 75 mg dnevno;
• Terapija osnovne bolesti koja je uzrokovala nastanak aterosklerotične bolesti srca (hipertenzija i šećerna bolest);
• Redoviti posjeti kardiologu i praćenje krvnog tlaka.

dijeta

Usklađenost s prehrambenim preporukama ne samo da će smanjiti intenzitet razvoja ove bolesti, već i spriječiti njezino pojavljivanje. Uz umjerenu tjelesnu aktivnost, preporučena je i anti-sklerotična dijeta za svakog pacijenta. Pacijentima koji pate od ove bolesti preporučuje se da preispitaju svoju prehranu u skladu sa sljedećim pravilima:

1. Proteinska komponenta. Kao izvor bjelančevina preporučuje se uporaba govedine, mesa peradi bez kože. Osim toga, dopuštena je uporaba mliječnih i kiselo-mliječnih proizvoda i niskokaloričnih vrsta ribe;
2. Komponenta masti. Kao izvor masti preporučuje se maslinovo, suncokretovo i repično ulje. Strogo je zabranjeno jesti palmino i kokosovo ulje, kao i životinjske masti;
3. Ugljikohidratna komponenta. Za ispunjavanje tjelesnih potreba za ugljikohidratima preporučuje se uporaba tjestenine od durum pšenice, raženog kruha i peciva s mekinjama;
4. Vlakna. Biljna vlakna imaju veliku vrijednost za ljudsko tijelo koje boluje od aterosklerotične bolesti. Kao izvor vlakana preporučuje se voće i povrće.

Važno je! Pileća jaja nisu zabranjena u aterosklerotičnoj prehrani. Unatoč činjenici da piletina sadrži kolesterol, konzumacija jednog jajeta dnevno neće imati za posljedicu negativne posljedice za tijelo.

Tretman lijekovima

Terapija lijekovima za aterosklerotičnu bolest važan je korak u liječenju ovog patološkog stanja. U liječenju ove bolesti, koristite ove skupine lijekova:

1. Derivati ​​nikotinske kiseline. Ova skupina lijekova doprinosi ubrzanju metabolizma masti, čime se smanjuje njihov postotak u sistemskoj cirkulaciji;
2. Statini. Ova skupina lijekova je najvažnija u prevenciji i liječenju aterosklerotične bolesti srca. Pod djelovanjem statina regulirana je količina kolesterola u sustavnoj cirkulaciji. S ovim lijekovima moguće je kontrolirati povećanje veličine aterosklerotskih plakova i stanje koronarnih krvnih žila srca;
3. Fi brata. Djelovanje ove skupine lijekova ima za cilj uništenje već postojećih masnih kompleksa u sustavnoj cirkulaciji. Istaknuti predstavnici skupine fibrata su Gemfibrozil i Clofibrate.

Osim toga, pacijentima koji pate od aterosklerotične bolesti srca mogu se propisati lijekovi iz skupine antitrombocitnih sredstava, koja uključuju acetilsalicilnu kiselinu (Aspirin).

Uz kasni tretman, uzrok smrti leži u nepovratnim procesima u miokardu.

Kirurško liječenje

Uz nisku učinkovitost metoda konzervativne terapije, propisuju se operativni postupci liječenja pacijenata koji boluju od aterosklerotskog srčanog mišića. Te tehnike uključuju:

1. Vaskularni stentovi. Ova metoda liječenja je ugraditi poseban ekspanzioni stent u lumen krvne žile. Zbog ove manipulacije postiže se učinak ekspanzije lumena koronarnih arterija;
2. Operacija koronarne arterije zaobilaženja. Ova tehnika je jedna od najpopularnijih. U procesu ranžiranja medicinski stručnjaci stvaraju umjetni premosni kanal koji osigurava punu opskrbu krvlju u ishemičnoj zoni miokarda;
3. Laserska angioplastika. Obnavljanje vaskularne permeabilnosti provodi se laserskim zračenjem.

Zahvaljujući metodama kirurške intervencije moguće je brzo povratiti prohodnost krvnih žila, međutim ove metode ne mogu utjecati na pravi uzrok aterosklerotske bolesti.

Pacijenti koji pate od aterosklerotične bolesti srca i oni koji su zabrinuti zbog koronarnog sindroma trebaju biti pozorni na svoje zdravstveno stanje. Prevencija ove bolesti uključuje čitav niz mjera usmjerenih na održavanje ravnoteže tjelesne masti i osiguravanje normalne koronarne vaskularne prohodnosti. Takvim se pacijentima preporuča pratiti sastav prehrane, voditi umjereno aktivan način života, a također obratiti pozornost na liječenje kroničnih bolesti organa i sustava.