Klasifikacija i liječenje karotidnih aneurizmi

Aneurizma karotidne arterije jedna je od najopasnijih bolesti velikih krvnih žila. Fenomen je vrlo čest. Nalazi se u odraslih i djece. To je neka vrsta dilatacije lumena arterije (difuzna ili ograničena) ili protruzija stijenke krvnih žila. Na mjestu istezanja zid postaje tanak i tanak.

Oblikuje se karakteristična vrećica koju gura krv. Ova vrećica nakuplja krvne ugruške različitog porijekla. Zidovi sak-aneurizme su formirani iz cicatricial vezivnog tkiva različite gustoće. Aneurizma često utječe na karotidnu arteriju. Može biti pojedinačna ili višestruka, utječe na zajedničku ili unutarnju karotidnu arteriju. Bez obzira na prirodu bolesti, bilo koji oblik je opasan za zdravlje i život pacijenta.

razlozi

Prevedeno s grčke "aneurizme" doslovno znači "proširiti". To je abnormalna dilatacija krvotoka. Imajte na umu da je aneurizma vene vrlo rijetka.

Nije sigurno utvrditi da uzrokuje bolest. Međutim, identificirano je nekoliko čimbenika utjecaja. I prirođeni i stečeni znakovi defekta u srednjem koritu krvne žile nazivaju se:

1. Aterosklerotske promjene u tijelu, pojava plakova.
2. Bolesti kardiovaskularnog sustava (npr. Srčani udar).
3. Traumatska priroda. Oni se također nazivaju "lažnim" aneurizmama. Ali oni također zahtijevaju odgovor.
4. Kongenitalni oblici aneurizme jugularne vene (što se gotovo nikada ne događa kod odraslih bolesnika), defekti u mišićnom sloju cerebralnih arterija mogu se nazivati ​​prirođenim oblicima. Često u kombinaciji s drugim patologijama, kao što su hipoplazija bubrežnih arterija, policistična bolest bubrega, itd.
5. Ponekad bolest raste na pozadini infekcije organa - embolije.

klasifikacija

1. Prema obrascu:
   • saccular;
   • fuziformne;
   • fuziformne.

1. Po veličini:
   • milijarditi (ne više od 3 mm);
   • normalno (do 15 mm);
   • veliki (do 25 mm);
   • div (više od 2,5 cm u promjeru).

1. Prema strukturi:
   • jedna komora;
   • više komora.

1. Prema lokalizaciji:
   • prednja vezna arterija mozga - 45% slučajeva;
   • unutarnja karotidna arterija - 26%;
   • središnja arterija mozga - 25%;
   • arterije vertebrobazilarnog sustava - 4%;
   • dvije ili više arterija (u množini) - 15%.

simptomatologija

Izvana, kako bi se utvrdilo prisutnost aneurizme je gotovo nemoguće. Na primjer, koža na vratu u području karotidne arterije je prilično nježna i tanka. Krvne žile ispod nje jasno su vidljive. Ali to ne dopušta vidjeti aneurizmu bez posebnih uređaja. U rijetkim slučajevima pojavljuju se simptomi promjene boje kože na vratu. Prvi signal na činjenicu da pacijent može razviti ovu bolest postaje normalni umor.

Ti se simptomi manifestiraju:

• glavobolje postaju česte i teške, javljaju se bez vidljivog razloga ili s blagim oblikom prekomjernog rada;
• problemi s spavanjem;
• vrtoglavica;
• buka i tinitus;
• osjećaji pulsirajućih žila, povlače se u glavu i uši.

Akustička dijagnostika je vrlo složena. Unatoč činjenici da aneurizma daje karakterističnu buku tijekom auskultacije krvnih žila, u području vrata, nasuprot općoj pozadini, ova buka se ne može čuti.

Nadalje, može postojati bol u srcu i kratkoća daha. Aneurizma unutarnje karotidne arterije ima sljedeće simptome:

• smanjena vizija, promjena u svom području;
• bol u trigeminalnom živcu.

Simptomi lijeve unutarnje karotidno-aneurizme - nepotpuna paraliza okulomotornog živca lijevog optičkog organa. Točnija klinička slika nastaje tek nakon palpacije, angiografije, ultrazvučne dopplerografije i računalne rendgenske tomografije. Sve dok sakularno područje ne dosegne značajnu veličinu, a ne dođe do rupture, cerebralna aneurizma je asimptomatska.

S rastom vrećice pojavljuju se:

• bol u očima;
• utrnulost, slabost ili paraliza jedne strane lica;
• proširene zjenice;
• zamagljen vid.

U vrijeme kidanja tkiva osjetio se:

• oštar, vrlo jak bol u glavi;
• dvostruka vizija;
• mučnina s povraćanjem;
• ukočen vrat;
• "Spušten kapak", osjetljivost na svjetlo;
• konvulzije;
• promjena mentalnog stanja (anksioznost);
• ponekad gubitak svijesti, rijetko koma.

Napad se može pojaviti preko noći ili se može signalizirati neko vrijeme s teškim glavoboljama.

liječenje

Ako vas muče neprekidna glavobolja, postoje i drugi znakovi, ne trošite vrijeme na stručnjake. Svaki slučaj bolesti je jedinstven. Zbog toga je propisan individualni tretman.

Na primjer, ako je otkrivena patologija cerebralnih žila beznačajna, ona se ne razvija brzo, pacijenta se jednostavno može vidjeti od strane liječnika bez hitnih mjera.

Prekidi u "vrećama" na karotidnim arterijama u vratu i mozgu su posebno opasni jer će doći do trenutačnog unutarnjeg krvarenja - gubitka velike količine krvi. U tom slučaju može doći do smrti.

Jedini način liječenja liječnika do sada naziva se kirurška intervencija kako bi se "isključila" aneurizma iz rada bolesničkog cirkulacijskog sustava. Ako je došlo do rupture, kako bi se izbjegla recidiv, pacijent se smjesti u bolnicu gdje osigurava:

• odmor;
• kontrolu razine krvnog tlaka (najmanje 120-150 mm stupca žive);
• uzimanje sedativa i lijekova protiv bolova.

Nakon operacije, potrebno je koristiti lijekove za poboljšanje opskrbe krvi u mozgu, vazodilatatore, stimuliranje reologije krvi i tako dalje.

Ipak, operacija je jedini način da se potpuno oporavi (ako je aneurizma operabilna).

Vrste operacija

Korištene su dvije glavne operativne metode "isključivanja" aneurizme - izrezivanje i endovaskularna embolizacija.

To su vrlo složene mikrokirurške tehnike. U prvom slučaju postoji otvorena medicinska intervencija. Druga metoda odabrana je zbog nedostupnosti mjesta kvara. Osim toga, dob, opće stanje pacijenta, prisutnost određenih bolesti također određuje izbor vrste kirurške intervencije.

Zatim se pacijenta prebacuje u odjel za neuro-reanimaciju, gdje ga neko vrijeme promatraju.

Aneurizma moždanih arterija, vratne karotidne arterije i drugih područja velikih krvnih žila opasna je bolest. Gotovo je nemoguće upozoriti ga. Ali kontrolirati i liječiti - u potpunosti. Glavno je redovito prolaziti kompletan fizički pregled tijela, voditi zdrav način života. A ako je bilo problema sa zdravljem, odmah položite specijalistički ispit.

Aneurizma karotidne arterije: trebate li brinuti?

Protruzija arterijske stijenke u obliku aneurizme nastaje zbog istodobnog utjecaja nekoliko čimbenika: ateroskleroze, opterećene nasljednosti, hipertenzije, traume. Zid tog oblika lišen je mišićnog i elastičnog sloja, sastoji se samo od vezivnog tkiva, stoga postoji opasnost od njegovog pucanja. Masovno krvarenje može uzrokovati smrt pacijenata.

Jedini način da se spriječi ova komplikacija je pravodobna operacija.

Pročitajte u ovom članku.

Klasifikacija karotidnih aneurizmi

Odabir nekoliko vrsta aneurizme pomaže u odabiru pravih taktika liječenja. Aneurizme su klasificirane prema obliku, veličini, mjestu i karakteristikama tijeka bolesti.

Vanjski i unutarnji

Ovisno o tome koja je od grana karotidnih arterija zahvaćena, razlikuju se vanjske i unutarnje aneurizmatske dilatacije. Unutarnji također uključuju aneurizme koje se nalaze u karotidnom sinusu, supraclinoidnom dijelu (najčešći) i blizu grananja (bifurkacije) arterije.

Bagularna, vretenasta, fusiformna

Izvana, aneurizma može izgledati kao vrećica, ima nogu ili široku bazu, s kojom je spojena na posudu. Kod odraslih bolesnika ova struktura je dominantna.

Ako se arterija ravnomjerno ispupči sa svih strana, tada se aneurizma naziva vreteno. Jedna od vrsta je fusiform. Ovo obrazovanje, koje je sposobno promijeniti svoj oblik.

Aneurizma karotidne arterije

Desno i lijevo

Prema kliničkim manifestacijama, desna strana aneurizme može se razlikovati od lijeve strane aneurizme. Porazom lijeve karotidne arterije, govor je narušen, trnci i ukočenost u udovima, gubitak vidnih polja i konvulzivni napadi. Aneurizmu na desnoj strani prate takvi znakovi:

• glavobolja,
• stanje uzbuđenja
• gubitak svijesti
• vrtoglavica,
• mučnina.

Preporučujemo čitanje članka o karotidnoj stenozi. Iz nje ćete naučiti o simptomima patologa i čimbenicima rizika, opsegu bolesti, dijagnozi i liječenju.

I ovdje više o operaciji s aneurizmom aorte.

Ovisno o veličini

Aneurizma može biti najveća:

• usporedivo s prosoznim zrnjem (miliary),
• normalno (do 1,5 cm)
• veliki (do 2,5 cm)
• div (više od 2,5 cm).

Ostale vrste

Prisutnošću pregrada može se razlikovati jednokomorna i višekomorna formacija. Tijek aneurizme je akutan, ubrzano napreduje i ima, u pravilu, nepovoljan ishod.

Uzroci patologije

Aneurizma je genetski određena ili se događa tijekom života. Uzroci stečenih vaskularnih defekata mogu biti takvi čimbenici:

• aterosklerotske promjene u arterijskoj stijenci;
• ozljede i potrese mozga;
• prekomjerno vježbanje;
• operacije u karotidnoj arteriji;
• začepljenje lumena s trombom ili embolusom;
• periarteritis nodosa ili drugi sistemski vaskulitis;
• sifilis;
• tuberkuloze;
• ishemijske ili hipertenzije;
• bakterijska, parazitska infekcija.

Simptomi aneurizme karotide

Nedostaju početni znakovi s malom veličinom aneurizme. Ako pacijent nema faktora koji mogu izazvati njegov rast, dijagnoza se postavlja samo slučajnim pregledom.

Velika izbočina vidljiva na vratu, to su otekline, nad kojima možete otkriti buku tijekom perioda sistoličke kontrakcije srca.

Simptomi rasta aneurizme mogu biti cerebralni simptomi:

• povećan umor
• kronična glavobolja
• poremećaj spavanja
• zujanje u ušima,
• slabovidan,
• vrtoglavica.

Kada formacija dosegne veliku veličinu, glavobolja postaje jača i brine gotovo stalno, osjećaji pulsiranja u sljepoočnicama se spajaju, vid i pad čula, glas postaje promukao, a hod postaje drhtav.

Najopasnija komplikacija je ruptura aneurizmatske formacije. Njegovi simptomi su:

• oštra, nepodnošljiva glavobolja,
• oblikovanje objekata;
• mučnina i često povraćanje,
• napetost mišića u vratu,
• konvulzije,
• pareza ili paraliza
• oslabljen govor i svijest
• anksioznost,
• koma.

Ako se operacija ne izvrši na vrijeme, tada dolazi do smrti od unutarnjeg krvarenja.

Dijagnostičke metode

Nakon pregleda, velika aneurizma može se otkriti kao pulsirajuća oteklina na kojoj se čuje buka. Za potvrdu dijagnoze, provodi se pregled:

• Doppler ultrazvuk pomaže vidjeti zidove karotidnih arterija, njegov promjer i intenzitet protoka krvi.
• Duplex ili triplex skeniranje - pregledajte 2 ili 3 projekcije kako biste otkrili nepravilnosti u konturi arterije.
• Angiografija s kontrastnim posudama omogućuje otkrivanje mjesta ekspanzije i oblika.
• MRI i CT su pouzdane metode za određivanje mjesta, stadija aneurizme i rizika od njezine rupture.

Kirurgija kao jedina mogućnost liječenja.

Nijedna konzervativna metoda ne može izliječiti karotidnu aneurizmu ili barem zaustaviti njezin rast. S povećanjem veličine arterijske stijenke postaje tanka, ako se vrijeme za operaciju izgubi, dolazi do rupture, koja ima fatalne posljedice. Postoji nekoliko metoda za zatvaranje dilatiranog dijela arterije iz krvotoka:

• potpuno uklanjanje i ugradnja proteze umjesto aneurizme;
• djelomično uklanjanje vaskularne vrećice, zatvaranje i obnavljanje cirkulacije krvi;
• zaobići obilaznicu;
• postavljanje proteze kroz kateter umetnut u rez u vratu.

prevencija

Mjere za sprječavanje karotidne aneurizme su eliminirati čimbenike rizika za oštećenje vaskularnog zida. To uključuje:

• uklanjanje nikotinske i alkoholne ovisnosti;
• liječenje hipertenzije i kontrole krvnog tlaka;
• revizija prehrane, osim životinjskih masti i slatkiša, proizvoda od brašna iz prehrane;
• održavanje dovoljne razine tjelesne aktivnosti;
• gubitak težine;
• pridržavanje smjernica o zdravlju na radu;
• pregled neuropatologa i kardiologa najmanje jednom svakih šest mjeseci s nasljednom predispozicijom;
• uzimanje vaskularnih, antihipertenzivnih lijekova i razrjeđivača krvi.

Preporučujemo da pročitate članak o aterosklerozi vratnih žila. Iz nje ćete naučiti o uzrocima razvoja i simptoma ateroskleroze, metodama dijagnoze i liječenja, preventivnim mjerama.

I ovdje više o trombozi cerebralnih žila.

Aneurizma karotidne arterije može biti asimptomatska. Kada ga identificiraju, pacijenti moraju poduzeti mjere opreza kako ne bi stimulirali njegov rast. Kod velikih veličina, zid postaje tanji, što može završiti rupturom i smrću.

Za liječenje, konzervativna terapija nije jako učinkovita, indicirana je operacija. Prevencija zahtijeva promjenu načina života i stalno praćenje krvnog tlaka.

Srećom, aneurizma cerebralnih krvnih žila javlja se rijetko. Simptomi se mogu pomiješati s drugim bolestima, stoga se MR kao dijagnostička metoda. Jaz je jedna od životno opasnih posljedica. Zahtijeva operaciju i rehabilitaciju. Prognoza ovisi o brzini liječenja liječniku.

Kao posljedica ateroskleroze i drugih bolesti može se pojaviti karotidna stenoza. Može biti kritična i hemodinamski značajna, imati različite stupnjeve, a simptomi ukazuju na mogućnosti liječenja, uključujući i operacije. Što je prognoza za život?

Ateroskleroza vratnih žila ima ozbiljne posljedice za pacijenta. Važnije je spriječiti razvoj bolesti. Što ako je bolest već počela?

Izvršena je resekcija aneurizme u vaskularnim patologijama, opasna po život. Resekcija abdominalne aorte s protetikom omogućuje izbjegavanje teškog krvarenja i smrti pacijenta.

Ako se otkrije aneurizma aorte, život pacijenta je u opasnosti. Važno je znati uzroke i simptome njegove pojave kako bi se liječenje započelo što je prije moguće. U osnovi ovo je operacija. Može se dijagnosticirati ruptura aorte u trbušnoj, torakalnoj i uzlaznoj regiji.

Kao posljedica povrede strukture, istezanja zida aorte, može se razviti Valsalva sinusna aneurizma. Ispitivanje sumnje potrebno je provesti što je prije moguće, početi u ehokardiografiji. Tretman uključuje zatvaranje zida aorte.

Aneurizma poplitealne arterije može biti čak i posljedica ozljede. Simptomi - čekić, ispupčen. Liječenje je uglavnom kirurško, folk lijekovi mogu biti nemoćni.

Aneurizma femoralne arterije javlja se zbog različitih čimbenika. Simptomi mogu proći nezapaženo, postoji lažna aneurizma. Ako postoji jaz, tada je potrebno hitno hospitaliziranje i operacija.

Ako se formira aneurizma srca, simptomi mogu biti slični normalnom zatajenju srca. Uzroci - srčani udar, iscrpljenost zidova, promjene u krvnim žilama. Opasna posljedica je praznina. Što je ranije dijagnoza, veća je šansa.

Aneurizma karotidne arterije: uzroci, karakteristike i metode liječenja

Karotidna arterija je najveća u ljudskom tijelu, osiguravajući cirkulaciju organa i sustava. Ponekad ima trenutaka kada zidovi postaju krhki, a kao rezultat kretanja krvi može se protezati, povećavajući njegov promjer.

Patologija se naziva aneurizma, koja se može pojaviti u različitim dijelovima arterije. Takva deformacija se ne može dogoditi bez traga, što vas obavještava o sebi s odgovarajućim simptomima. Osobitosti bolesti, njezini uzroci, obilježja, kao i metode liječenja i metode prevencije će dalje raspravljati.

Opće informacije

Aneurizma karotidne arterije je klasificirana kao opasna bolest cirkulacijskog sustava, koja može biti smrtonosna.

Činjenica je da ima relativno velik promjer, što povećava njegovu propusnost. Genetski se dogodilo da ta arterija igra ključnu ulogu u procesu transporta krvi.

Glavno obilježje bolesti je činjenica da se može opetovano manifestirati i davati relapse. To se događa iz dva razloga:

• genetska predispozicija i prisutnost razrijeđenih zidova cijelog krvotoka;
• način života i loša prehrana, kao i ozljede vratne kralježnice.

Kada se bolest pojavljuje?

Svi razlozi koji su preduvjeti za aneurizmu mogu se podijeliti u 3 podgrupe:

• Utjecaj vanjskih čimbenika. To uključuje abnormalni fizički napor, koji izaziva različite vrste neuralgija i ekstenzivne upalne procese, kao i ozljede, zbog čega je arterija dugo bila u stisnutom stanju (produljeni sindrom stiskanja).
• Urođena patologija. Ako roditelji imaju slabu nasljednost ili pate od patoloških nekrotičnih promjena u vaskularnom sustavu, onda postoji rizik dobivanja kongenitalne aneurizme u fetusu, koja se eliminira resektabilnim načinom.
• Popratne bolesti. U prisutnosti ateroskleroze, srčanog udara ili stanja prije infarkta, kao i moždanih udara, postoje sve šanse za razvoj karotidne aneurizme. Također, bolest se može aktivirati na pozadini ekstenzivnih upalnih procesa koji utječu na tijelo, prodirući duboko u krv i lišavajući zidove krvnih žila prirodnih funkcija.

U rizičnu skupinu spadaju osobe koje imaju kroničnu koronarnu bolest srca, tahikardiju i hipertenziju. Stariji ljudi obično pate od aneurizme, ali ne postoje rijetki slučajevi njegove pojave s ozljedama i pridruženim upalnim procesom među mladima.

Klasifikacija i stupanj

Postoji nekoliko znakova koji pomažu točnije razlikovati bolest, uzimajući u obzir sve njezine značajke. Aneurizma karotidne arterije je klasificirana...

1. Prema obrascu:
   • oblik vretena - određen je izduženim oblikom s ravnim konturama;
   • sacculate - izgleda kao unilateralno izbočenje arterije;
   • fusiform - ima oblik bez jasnih granica, koji može varirati ovisno o položaju tijela i pritisku.
2. Prema strukturi:
   • jednostruka komora - predstavljena jednim pojedinačnim stanjivanjem arterije, pri čemu su označene njegove granice i parametri;
   • razrjeđivanje u više komora utječe na određeni dio arterije, izgleda kao grozd grožđa.
3. Prema veličini i parametrima:
   • miliary - od 1 do 3 mm;
   • srednje - od 5 do 15 mm;
   • veliki - od 15 do 25 mm;
   • ogroman - od 1 cm u promjeru i više.
4. Po lokaciji:
   • u prednjem dijelu cerebralne arterije - najveća vjerojatnost pojave kod žena;
   • u unutarnjem dijelu karotidne arterije - tipičnom za muškarce;
   • srednja arterija mozga;
   • višestruke lezije nekoliko arterija koje se nalaze na udaljenosti jedna od druge.

Postoje 4 stupnja bolesti:

• početne modifikacije stijenki arterija su beznačajne;
• progresivno - postoje izražene povrede i nekrotične promjene u stanicama vezivnog tkiva;
• akutni - karakterizira ih brz tijek i ozbiljne posljedice koje uzrokuju smrtonosni ishod;
• kronični - ima nasljedni uzrok i može biti u istom položaju cijelog života, bez posebne boli svome gospodaru.

Opasnost i komplikacije

Aneurizma karotidne arterije - fenomen iznimno opasan, izazivajući ne samo rupturu vaskularnog zida, nego i stvaranje krvnih ugrušaka. Krvni ugrušci koji su u aneurizmi dugo vremena mogu postati jasna barijera i nositi opasnost.

Nedostatak liječenja je loš za stanje osobe, osobito ako bolest napreduje skokovima i granicama. Pokrenuta faza može dodati druge komorbiditete koji dovode do komplikacija i pogoršati situaciju, odgađajući trenutak oporavka.

simptomi

Čak i činjenica da je koža u blizini karotidne arterije najmanje gusta i najtransparentnija ne daje priliku za vizualno otkrivanje bolesti. Također je vrijedno spomenuti da su za svaku osobu simptomi individualni i mogu ovisiti o razini imuniteta, izdržljivosti i praga boli.

Prvi znakovi

Potrebno je obratiti pažnju na stanje vlastitog zdravlja kada se pojave prvi simptomi aneurizme vratne karotidne arterije:

• umor;
• bol u unutrašnjem dijelu cervikalne regije;
• vrtoglavica bez razloga.

To može govoriti ne samo o aneurizmi, već io drugim poremećajima u radu organa i sustava.

progresija

Kada se bolest aktivno razvija i pogoršava, lakše je prepoznati zbog takvih očitih simptoma:

• zujanje i zujanje u ušima dugo vremena, osobito nakon naglih pokreta;
• nesanica i stalna tjeskoba i tjeskoba;
• osjećaj jake pulsacije u vratu;
• oštre glavobolje koje se ne mogu eliminirati jednostavnim lijekovima protiv bolova.

Takvi simptomi trebali bi poslužiti kao izgovor za neposredan posjet liječniku i postaviti osobu koja će tražiti pravi uzrok onoga što se događa.

Što učiniti kad se razbije?

Nije neuobičajeno da aneurizma u procesu ne tretira tako tanke stijenke posude da ne podnosi krvni tlak i lomi, izbacuje krv u mozak.

To je prilično opasan i strašan fenomen, kojeg karakteriziraju sljedeći simptomi:

• paraliza cijelog tijela ili njegovih dijelova;
• kršenje govornog aparata, u kojem osoba ne može jasno objasniti što mu se dogodilo;
• oštar bol u oku nakon kojeg slijedi oštećenje vida;
• zbunjenost;
• napadi nedostatka kisika;
• mučnina i povraćanje;
• tamnjenje kože vrata.

Kako spriječiti pogoršanje stanja?

Česte glavobolje, tinitus i gubitak svijesti su razlozi za potpunu dijagnozu medicinskog stanja. Kada se detektira aneurizma karotidne arterije, liječnik proizvodi flebolog ili vaskularni kirurg.

U nedostatku planiranog fizikalnog pregleda i zanemarivanja vlastitog zdravlja, koje karakterizira zlouporaba lijekova protiv bolova i vazodilatatora, postoji rizik prijelaza u akutnu fazu, koja u većini slučajeva dovodi do smrti.

dijagnostika

Vanjsko stanje pacijenta, koje karakterizira mješavina simptoma, malo govori o prisutnosti karotidne aneurizme. Mnogo više informacija može se dobiti istraživanjem specijalne računalne opreme za modeliranje:

• MRI - magnetska rezonancija omogućuje vam da dobijete informacije o prisutnosti bolesti, njenom obliku i stadiju, kao i da napravite predviđanje i odaberete način liječenja.
• CT - kompjutorska tomografija krvnih žila ima manji spektar analize, ali ima najveću točnost.
• Doppler ultrazvuk.

S planiranim provođenjem liječničkih pregleda može se uočiti aneurizma u ranim fazama i spriječiti njezina velika progresija.

Isto vrijedi i za cerebralnu aneurizmu. Ovdje ćete naći sve o njenim simptomima, liječenju i rehabilitaciji.

Metode liječenja

Ovisno o mjestu aneurizme i starosti pacijenta, odabire se odgovarajući tretman. Najčešće se aneurizma može kirurški odstraniti. Da biste to učinili, upotrijebite dvije vrste operacija:

• djelomična ekscizija vrećice posude;
• protetika osobito velikih deformiranih područja.

U prvom slučaju, kada je otvoren pristup aneurizmi, on se reže pomoću dva rezanja, nakon čega se karotidna arterija šiva.

U drugom slučaju, ako je aneurizma impresivne veličine i zahvaća više od 3-5 cm od arterije, pribjegavajte implantaciji. Da biste to učinili, stisnite arteriju, povezujući osobu s umjetnom podrškom za život, uklonite cijeli zahvaćeni segment i na njegovo mjesto umetnite gumena crijeva koja oponašaju karotidnu arteriju.

Ovaj videozapis prikazuje operaciju uklanjanja aneurizme i njezine protetike:

Aneurizma karotidne arterije: uzroci, tipovi, znakovi, dijagnoza, operacija, prognoza

Aneurizma karotidne arterije - općenito, nije rijetka i vrlo opasna bolest kardiovaskularnog sustava, često završava smrću. To je anomalija i nepovratna deformacija slabog dijela arterijske stijenke, zbog stalnog protoka cirkulirajuće krvi. Patologija se u većini slučajeva razvija u odraslih, ali može utjecati i na dijete.

Karotidne arterije su velike vaskularne gaće koje opskrbljuju organe vrata i isporučuju krv u mozak. Pod utjecajem negativnih unutarnjih i vanjskih čimbenika, područje arterije počinje se širiti. Zidovi posude postaju krti, protežu se i povećavaju u promjeru. Oblikuje se karakteristična izbočina koja izgleda kao vrećica.

Aneurizmatska vrećica nastaje kao rezultat proliferacije vlakana vezivnog tkiva i taloženja fibrinskih vlakana na njima. Šupljina je ispunjena krvlju ili trombotičnom masom. Oblik vrećice i njezin odnos s posudom ovise o prirodi oštećenja arterije i vrsti aneurizme. Tijekom vremena preopterećena vaskularna stijenka postaje tanja i postaje tanka. S fluktuacijama krvnog tlaka, on ne stoji i pukne.

Aneurizma karotidne arterije - posebna deformacija koja se ne događa bez traga. Prije ili kasnije, pacijenti imaju karakteristične kliničke simptome. Patologija se može ponoviti i ponavljati. Istodobno, postoji višestruko kršenje cerebralne opskrbe krvlju zbog hipoksije i nedostatka esencijalnih hranjivih tvari.

razlozi

Postoje čimbenici koji doprinose razvoju aneurizme: visoki krvni tlak, aterosklerotični i trombotski procesi, genetska predispozicija, ozljede vrata, abnormalna tjelesna aktivnost, operacija na karotidnoj arteriji.

Bolesti koje doprinose formiranju arterijske aneurizme:

primjer disekcije arterije i nastanka aneurizme zbog nakupljanja aterosklerotskih naslaga i trombotičnih masa

• ateroskleroza,
• hipertenzije,
• moždani udar,
• embolija
• Nodularni periarteritis,
• Tuberkulozna lezija,
• sifilis,
• Sistemske autoimune bolesti,
• Koronarna bolest srca, infarkt miokarda, defekti srca,
• Parazitska invazija,
• Zarazna patologija uha, grla, nosa.

U nedostatku adekvatnog i pravovremenog liječenja razvija se tromboflebitis, koji komplicira tijek temeljne patologije i produžuje proces rehabilitacije. Bolest koja je asimptomatska dugo vremena uzrokuje da pacijent umre od unutarnjeg krvarenja.

klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija ove bolesti.

1. Oblik aneurizme su sakulirani, vretenasti, fusiformni. Aneurizma sternalne karotidne arterije je šuplja formacija koja je povezana s uskom "nogom" ili širokom bazom s lumenom posude. To je najčešći oblik patologije koji se javlja uglavnom u odraslih. Vretenasta aneurizma - izbočina svih zidova arterija s glatkim konturama, fusiform - obrazovanje bez jasnih granica, mijenjajući svoj oblik.
2. U veličini - milijardama, običnim, velikim i divovskim.
3. Po strukturi - jednostruka i višekomorna aneurizma.
4. Lokalizacija - aneurizma vanjske i unutarnje karotidne arterije. Potonje su podijeljene na aneurizme kavernoznog sinusa, supraclinoidne aneurizme, kavitirne anufurizacijske aneurizme.
5. Prevalencija je difuzna i migracijska patologija.
6. Adaptacija - akutna i kronična. Akutni oblik karakterizira brz protok i teške posljedice. Često je smrtonosna. Kronični oblik je genetski određen i ne napreduje tijekom cijelog života.
7. Oblici aneurizme - tumora i apopleksije.

simptomatologija

Aneurizma karotidne arterije se ne može klinički očitovati dugo vremena. Ako aneurizma ima malu veličinu, onda su vanjski znakovi oštećenja žila često odsutni. Bez posebnih dijagnostičkih postupaka aneurizma se ne može otkriti.

Velike aneurizme su pulsirajući tumori preko kojih se čuje povremeni sistolički šum. U takvim slučajevima mijenja se koža na vratu, pojavljuje se patološko oticanje. Ako je aneurizmatska vrećica ispunjena tekućom krvlju, njezina je konzistencija napeta i elastična, a ako je ispunjena krvnim ugrušcima, ona je čvrsta.

Prvi simptomi bolesti su prilično tipični uvjeti:

• Kronični umor
• Nerazumne glavobolje,
• nesanica,
• vrtoglavica,
• Tinitus.

Kako aneurizma raste, glavobolje postaju sve češće i otežavajuće, pojavljuju se bolni i neugodni osjećaji u području srca, otežano disanje, smanjena oštrina vida, mijenjaju se polja, šire se zjenice, bolovi u očima, obamrlost, promuklost glasa, neravnoteža i pulsiranje krvnih žila. što daje glavi.

Prilikom stiskanja živaca u susjedstvu javljaju se bolni osjećaji u vratu, vratu, ramenu. Velika aneurizma često pritiska na grlo, dušnik, jednjak, uzrokuje njihove funkcionalne poremećaje, što se klinički manifestira promuklostima, disfonijom, dispnejom, krvarenjem u nosu. Aneurizmatski tumor koji se širi u unutrašnjost, vrši pritisak na jugularnu venu, uzrokujući njezino širenje i plavo lice pacijenta. Kompresija susjednih živčanih trupova dovodi do pojave akutne boli, razvoja paralize i pareze.

1. Aneurizma lijeve karotidne arterije očituje se motoričkom afazijom, parestezijom, hemianopijom, epileptiformnim napadajima.
2. Aneurizma desne karotidne arterije očituje se cerebralnim simptomima: glavobolja, dispepsija, oslabljena svijest, psihomotorna agitacija, vrtoglavica, ponekad nesvjestica, napadaji u zdravim udovima.

Ako dođe do rupture tkiva, glavobolja postaje oštra, udvostručuje se u očima, bolesnici se razboli i boli, povraćanje, ukočen vrat, grčevi, paraliza cijelog tijela ili pojedinih dijelova, poremećaj govora, zbunjenost, zatamnjenje vrata. Pacijenti mijenjaju svoje mentalno stanje, postaju tjeskobno, gube svijest i čak upadaju u komu.

dijagnostika

Dijagnoza aneurizme aorte započinje općim pregledom pacijenta, slušanjem njegovih pritužbi, prikupljanjem anamneze života i bolesti, te proučavanjem kliničke slike patologije. Tijekom pregleda, liječnik može primijetiti pulsirajuću formaciju na vratu, koja omogućuje sumnju na aneurizmu.

Pomoću instrumentalnih metoda istraživanja stručnjaci mogu napraviti točnu dijagnozu i propisati ispravno liječenje. Najinformativniji među njima su:

• Ultrasonografija karotidne arterije daje potpune informacije o strukturi vaskularnog zida, stanju lumena arterije i brzini protoka krvi. Doppler pregled omogućuje vam da identificirate postojeću vaskularnu bolest.
• Duplex skeniranje karotidnih arterija je studija tijekom koje liječnik procjenjuje stanje žila u dvodimenzionalnoj projekciji, a triplex - u trodimenzionalnom.
• Angiografija je metoda za ispitivanje krvnih žila intravenoznom primjenom kontrastnog sredstva i izvođenje niza x-zraka. Precizna slika zahvaćenih krvnih žila daje potpune informacije o njihovom stanju i promjenama koje su napravljene, a također omogućuje procjenu stanja stijenke krvnih žila u području aneurizme. Angiografsko ispitivanje provodi se kako bi se odredilo mjesto aneurizmatske ekspanzije.
• MRI omogućuje postavljanje dijagnoze, određivanje oblika i stadija bolesti, odabir medicinske taktike. Na tomogramu stručnjaci pronalaze karakteristične znakove smanjene opskrbe krvi u mozgu i organima vrata. CT ima veću točnost.
• Elektroencefalografija je dodatna metoda otkrivanja vaskularnih problema u mozgu.

karotidna aneurizma na slici

liječenje

Samoizlječenje aneurizme je nemoguće. U većini slučajeva patološka formacija se povećava u volumenu, zidovi posude postaju tanji. Ako se ne liječi, ruptura aneurizmatske vrećice, počinje krvarenje, što često dovodi do smrti pacijenta.

Vaskularni kirurzi bave se liječenjem aneurizmatske deformacije karotidne arterije. Jedini učinkovit način liječenja patologije je operacija, tijekom koje je zahvaćeno područje "isključeno" iz krvotoka.

Vrsta operacije određuje se prema dobi bolesnika, njegovom stanju, prisutnosti popratnih bolesti i tijeku temeljne patologije.

1. Potpuno uklanjanje aneurizme i zamjena zahvaćenog područja plastičnom protezom ili dijelom krvne žile s drugog dijela tijela. Kao rezultat toga, prohodnost karotidne arterije je potpuno obnovljena. Tijekom operacije izoliraju se aducting i izvlačeći krajevi arterije, stežu se gumenim cijevima, otvara aneurizmatska vreća, uklanjaju se zahvaćene stijenke krvnih žila, a rezultirajući defekt zamjenjuje protezom. Istovremeno se očuva cjelovitost vena. Ako je veličina aneurizme veća od 5 cm, uklonite cijeli zahvaćeni segment arterije i umjesto toga implantirajte gumena crijeva.
2. Djelomična resekcija aneurizmatske vrećice provodi se u slučajevima kada je nemoguće potpuno ukloniti formaciju. Istodobno se dio nje izrezuje, svi kolaterali i šupljina vrećice se šivaju, protok krvi se obnavlja pomoću proteze. Ako nije moguće izvršiti takvu intervenciju, umeću se bajpas anastomoze - posebni šantovi kroz koje će cirkulirati krv.
3. Endovaskularne tehnike koriste se za male aneurizme koje se nalaze u teško dostupnim mjestima. Operacija se izvodi unutar posude pomoću posebnog katetera. To je minimalno invazivna tehnika koja zahtijeva samo jedan mali rez u vratu, kroz koji se u posudu uvodi kateter. Uz pomoć angiokirurške optike zahvaćeno područje arterije se uklanja i protetski.

Video: primjer izrezivanja aneurizme unutarnje karotidne arterije

Kada se aneurizma ruptira, prognoza je često nepovoljna: oko 30% bolesnika umire. Za pružanje hitne skrbi hospitaliziraju se operacije i daljnja rehabilitacija pacijenata. Osigurani su strogim posteljama, kontroliraju razinu krvnog tlaka, propisuju lijekove:

• Sedativi - "Valocordin", "Bellaspon", "Persen",
• Lijekovi protiv bolova - Ketonal, Ibuklin, Brustan,
• Lijekovi koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju - Vinpocetine, Kavinton, Cerebrolysin,
• Vazodilatatori - Papaverin, Pentoksifilin, Tsinnarizin,
• Lijekovi koji poboljšavaju reološka svojstva krvi - "nikotinska kiselina", "Complamin", "Trental",
• Antiplateletski lijekovi - Aspirin, Curantil, Kardiomagil,
• Antihipoksanti - Actovegin, vitamini - Neuromultivitis.

Konzervativno liječenje ima za cilj stabilizaciju procesa i jačanje zidova krvnih žila.

Liječenje narodnih lijekova treba provoditi samo nakon savjetovanja sa stručnjakom. Tinktura kopra i gloga, bujon divlje ruže i aronije povećavaju tonus krvnih žila. Tinktura propolisa je učinkovit tonik.

Komplikacije i štetni učinci patologije su:

1. Ruptura aneurizmatskog širenja,
2. Unutarnje krvarenje
3. Hemorrhagic shock,
4. tromboza,
5. Absces mozga.

Ako na vrijeme riješite taj problem, možete spriječiti katastrofu.

prevencija

Preventivne mjere usmjerene su na prevenciju vaskularne disfunkcije i održavanje tonusa arterija i vena. Stručnjaci preporučuju da se pridržavaju osnovnih pravila kako bi se posude održale zdravima:

• Odbijanje pušenja i konzumiranja alkohola.
• Isključivanje iz prehrane masne hrane, dimljenog mesa, crvenog mesa.
• Usklađenost s prehranom.
• Odgovarajuća tjelesna aktivnost.
• Normalizacija tjelesne težine.
• Puni odmor.
• Optimalan način rada.
• Mirni život bez stresa i sukoba.
• Periodični medicinski pregledi s potrebnim istraživanjima, osobito duplex skeniranje krvnih žila.
• Ako je potrebno, profilaktička primjena lijekova koji razrjeđuju krv i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.
• Redoviti pregled kod liječnika i provedba njegovih preporuka.

Aneurizma karotidne arterije je smrtonosna patologija koja zahtijeva potpunu dijagnozu i imenovanje kompetentne terapije. Stručnjaci preporučuju da ne podnosite glavobolju, i pravodobno tražiti njezin uzrok, pozivajući se na kvalificirane liječnike, a ne na lijekove protiv bolova.

Aneurizma karotidne arterije

Aneurizma karotidne arterije

Što je opasna karotidna aneurizma

Aneurizma karotidne arterije je lokalna ekspanzija promjera karotidne arterije sa stanjivanjem zida. Takva aneurizma posebno je opasna zbog činjenice da karotidne arterije opskrbljuju mozak krvlju, a bilo kakva komplikacija aneurizme može utjecati na cerebralnu cirkulaciju.

Aneurizma se može razviti u vratnoj karotidnoj arteriji ili njezinom intracerebralnom dijelu. Svaka lokalizacija je opasna za život. Puknuće aneurizme u vratnoj karotidnoj arteriji je vrlo rijetko, ali se može formirati krvni ugrušak koji blokira protok krvi u arteriji, ili njegovi dijelovi mogu uzrokovati ishemijske udarce. Intracerebralne aneurizme često su komplicirane rupturama s razvojem hemoragičnog moždanog udara.

Pravodobno dijagnosticiranje i liječenje karotidne aneurizme omogućuje vam da se u potpunosti riješite te bolesti i izbjegavate komplikacije povezane s njom.

Kako se liječi karotidna aneurizma u Inovativnom vaskularnom centru?

Naša klinika ima iskustvo u otvorenom liječenju istinitih i lažnih karotidnih aneurizmi, kao i sposobnost izvođenja endovaskularne kirurgije stent grafta. Prednost naše klinike je obvezna intraoperativna kontrola cerebralnog protoka krvi tijekom operacija na karotidnim arterijama. Kada se provode endovaskularne intervencije, provode se protokoli za zaštitu od cerebralne embolije kako bi se spriječio ishemijski moždani udar.

razlozi

Glavni uzrok razvoja aneurizme je kongenitalna slabost vezivnog tkiva, bolesti vezivnog tkiva. Ponekad se aneurizma može razviti na pozadini aterosklerotskih promjena u arteriji, s visokim krvnim tlakom ili nakon ozljede vrata.

Polazište za razvoj aneurizme karotidne arterije može biti radioterapija za tumore vrata. Ekspanzija unutarnje karotidne arterije ponekad se opaža nakon stentiranja ili uklanjanja aterosklerotskog plaka.

Vrste karotidnih aneurizmi

Prema lokalizaciji:

• Aneurizma zajedničke bifurkacije karotidne arterije
• Aneurizma ekstrakranijalne unutarnje karotidne arterije
• Aneurizma intrakranijalne unutarnje karotidne arterije

Prema obrascu:

• sakularne
• Fusiform (fusiform)

Simptomi aneurizme karotide

Glavni simptomi aneurizme karotidnih arterija povezani su s njegovim komplikacijama. Nekomplicirana aneurizma ne može izazvati nikakve senzacije i slučajno se otkriva tijekom liječničkog pregleda ili ultrazvučnog pregleda vrata.

Oštećenje vida

Zbog ponovljenih suza malih krvnih ugrušaka mogu se razviti simptomi oka - zamagljen vid, dvostruki vid, proširene zjenice, gubitak vidnih polja.

glavobolja

Nagla i jaka glavobolja bol može biti znak rupture karotidne aneurizme, kao i drugih arterija u mozgu. Ta je bol toliko jaka da je većina pacijenata opisuje kao "nepodnošljivu i najtežu bol." Glavobolja obično prati mučnina i povraćanje, napetost okcipitalnih mišića, u nekim slučajevima gubitak svijesti i koma. Intrakranijalnu rupturu karotidne aneurizme prati vrlo visoka smrtnost. Stoga, pri identificiranju takvih aneurizmi, one moraju biti operirane što je prije moguće.

Komplikacije karotidne aneurizme

Prolazni ishemijski napad (mikrostruktura)

Jedan od važnih simptoma karotidne aneurizme je mikrostruktura ili prolazni ishemijski napad (TIA). Klinički, to se manifestira znakovima poremećaja krvotoka koji se javljaju tijekom dana. To može biti slabost u ruci ili nozi, oslabljen izraz lica, oštećenje govora, ravnoteža, sposobnost hodanja i osjetljivost na polovici tijela. Uzrok ove komplikacije je odvajanje malih krvnih ugrušaka od šupljine aneurizme i njihov prijenos u mozak.

Ishemijski moždani udar

Tromboza aneurizme karotidne arterije ili odvajanje velikog tromba dovodi do prestanka cirkulacije krvi u velikom dijelu mozga i smrti ovog područja. Stalna paraliza ili cerebralna koma razvijaju se u vezi s inultom. Stopa smrtnosti s ovom komplikacijom je najmanje 40%.

Kompresija organa vrata

Velike veličine aneurizme mogu izvršiti pritisak na obližnje anatomske strukture, kao što su jugularna vena, grkljan, vagusni živac i povratni živac. To dovodi do simptoma kao što su oticanje lica, promuklost, poteškoće u gutanju i govoru, obamrlost kože vrata i lica.

Prognoza za aneurizmu karotide

Vjerojatnost pojave fatalnih komplikacija u karotidnoj aneurizmi je vrlo visoka. Kod polovine bolesnika razvija se ishemijski moždani udar, pri čemu se ruptura intracerebralne aneurizme razvija u 25% bolesnika s utvrđenom dijagnozom godišnje. Ove komplikacije uvjetuju potrebu za pravodobnom operacijom za identificiranu karotidnu aneurizmu.

Nakon uspješnog kirurškog liječenja, pacijenti se oslobađaju rizika povezanih s aneurizmom karotidne arterije i žive normalnim životom.

Što uzrokuje aneurizmu karotidne arterije i glavne načine liječenja

U medicini postoje mnoge patologije karotidnih arterija koje se međusobno razlikuju po svojim manifestacijama i metodama liječenja. Karotidne arterije su posude koje opskrbljuju krv organima vrata i glave, a odgovorne su i za isporuku krvi u mozak. Karotidne arterije potječu iz prsa, prolaze kroz vrat i ulaze u lubanju i mozak. Jedna od najtežih i najneugodnijih patologija je aneurizma, koja je rastezanje žilnog zida, zbog čega postaje tanka i ranjiva. U slučaju dijagnosticiranja aneurizme karotidne arterije, rizik od nepovoljnog ishoda povećava se nekoliko puta. Opasno stanje u aneurizmi razvija se kao lezija unutarnje karotidne arterije i općenito.

Uzroci bolesti

Nažalost, do danas nije bilo moguće utvrditi uzroke koji su doveli do razvoja takvih patologija. U nekim situacijama dolazi do razvoja aneurizme zbog zaražene embolije u moždanoj šupljini, ali u drugim slučajevima izvor bolesti može biti:

• ozljeda vrata ili glave;
• povišeni tlak;
• patologija prirođene prirode, tj. dijete se rađa s već nedovršenom arterijom;
• kvar srca;
• ateroskleroza s nastankom plaka na zidovima krvnih žila.

Razvoj aneurizme unutarnje karotidne arterije kao posljedica traume je vrlo čest. Ponekad postoje lažne aneurizme, koje, kao i druge patologije, zahtijevaju određeni tretman. Kongenitalne aneurizme su patologija jugularne vene koja se ne može naći u odraslih osoba.

Simptomi bolesti

Klinička manifestacija bolesti uključuje nekoliko komponenti simptoma: abnormalno oticanje, pulsiranje i buka tijekom auskultacije.

Simptomi bolesti

Nažalost, ne postoje vanjski simptomi u razvoju ove bolesti u području karotidne arterije. Bliži pogled na površinu kože na njemu ne pokazuje nikakve patologije.

Pojava kožnih promjena zabilježena je samo u iznimnim slučajevima i obično se manifestacija aneurizme karotidnih arterija pripisuje umoru. Poteškoće s dijagnozom bolesti zahtijevaju bliski odnos prema njihovom zdravlju i osoba treba biti upozorena na takve simptome kao:

• povremene teške glavobolje koje se javljaju bez ikakvog razloga, pa čak i kao posljedica blagog prekomjernog rada;
• problemi s spavanjem;
• okretanje glave;
• neugodni tinitus;
• lupanje u ušima i glavi.

Značajke bolesti

Nakon pregleda pacijenta može se otkriti patološko oticanje duž arterije. Međutim, sa svojim dubokim položajem i povećanom gustoćom mekih tkiva, malo je vjerojatno da će odrediti takav simptom. Druga karakteristična značajka aneurizme karotidne arterije je pulsiranje tog otoka, koje se određuje sondiranjem i ponekad se određuje vizualnim pregledom. U tom slučaju, ako je veličina aneurizme premala i lokalizirana u dubini mekih tkiva s velikim brojem ugrušaka, malo je vjerojatno da će biti moguće odrediti njezinu pulsaciju.

Tijekom slušanja određuje se jednofazni šum u području aneurizme ili u smjeru arterije. S razvojem aneurizme kao posljedica ozljede dolazi do kršenja kretanja krvi u perifernim dijelovima udova, u drugim slučajevima se takvi simptomi ne poštuju. Najčešće postoji dobra propusnost krvnih žila i arterija, no tijekom palpacije otkriva se smanjeni periferni puls. U području karotidne aneurizme nastaju teški bolni osjećaji, a njihova jačina i snaga ovise o broju živčanih trupaca u njegovoj regiji. Brza progresija bolesti i rupture aneurizmatske vreće dovode do toga da bolni osjeti postaju jednostavno nepodnošljivi.

Takvi simptomi bolesti mogu se identificirati kada ih pregleda specijalist, koji će, ovisno o prirodi karotidne aneurizme, propisati sveobuhvatno liječenje.

Oblici bolesti

Moždane aneurizme imaju različite klasifikacije, a glavno je njihovo grupiranje prema obliku i veličini arterije na kojoj se nalaze. Klasifikacija moždane aneurizme u obliku:

Razvoj aneurizme unutarnje karotidne arterije može se pojaviti u dva oblika:

Razvoj aneurizme može se pojaviti kako na zajedničkoj karotidnoj arteriji tako i na unutarnjoj strani. Većinom se dijagnosticira drugi oblik aneurizme karotidne arterije, u kojem se izljev krvi odvija bez prethodnih simptoma bolesti. Subarahnoidno krvarenje u apopleksijskom obliku događa se neočekivano, a samo mali broj pacijenata prije ovog fenomena ima oštru glavobolju.

Aneurizma unutarnje karotidne arterije

Ovisno o izvoru lokalizacije aneurizme unutarnje karotidne arterije, razvrstavaju se u nekoliko skupina:

• aneurizme supraklinoidnog arterijskog područja;
• aneurizme koje se javljaju na mjestu bifurkacije karotide;
• patologija, uglavnom lokalizirana u kavernoznom sinusitisu.

Simptomi aneurizme unutarnje karotidne arterije uključuju:

• teška glavobolja koja se javlja u frontalnoj ili paraorbitalnoj regiji;
• problemi s vizualnom percepcijom;
• pareza okulomotornog živca;
• patologija osjetljivosti trigeminalnog živca.

Dijagnoza bolesti

Dijagnosticirana cerebralna aneurizma, odnosno karotidna arterija, opasna je bolest u kojoj je liječenje obvezno. Početni stadij dijagnoze bolesti je vizualni pregled pacijenta i proučavanje njegove povijesti, uzimajući u obzir kliničku sliku aneurizme mozga.

U nekim slučajevima, jednostavnim pregledom mogu se odrediti vijugave temporalne arterije, pulsiranje u aorti i povećana pulsacija u karotidnim arterijama vrata. U razgovoru s pacijentom otkriva se njegov krvni tlak i loše navike.

Dijagnoza karotidne aneurizme uključuje provođenje takvih istraživačkih postupaka kao:

• ultrazvuk krvnih žila i stanje arterija - ova metoda vam omogućuje da identificirate bolest i daje točne informacije o stanju krvnih žila i njihovog protoka krvi.
• angiografija - pomaže odrediti mjesto oštećenja arterije i njezinu duljinu;
• slike;
• CT - angiografija - koristi se za dijagnosticiranje bolesti u teškim slučajevima. Ova metoda se temelji na upotrebi kontrastnog sredstva, koje se ubrizgava u venu i koristi za snimanje rendgenskim zrakama. Kao rezultat toga, moguće je dobiti točne slike koje daju informacije o stanju arterija i o promjenama koje su se dogodile u njima. Vrlo rijetko pribjegavaju ovoj metodi, jer njezino korištenje povećava rizik od moždanog udara i aterosklerotskih plakova, što može uzrokovati trombozu.

Liječenje bolesti

Liječenje aneurizme mozga je obvezno, osobito ako se radi o karotidnoj arteriji. U svakom trenutku može se rasprsnuti i može se dogoditi čak i bez traumatskog utjecaja.

Kako bi se smanjio rizik od ponovnog krvarenja tijekom krvarenja, koje se javlja u slučaju pucanja aneurizme, pacijentu se propisuje mirovanje. Osim toga, pažnja se posvećuje razini krvnog tlaka i često se liječenje provodi uz pomoć analgetika i sedativnih lijekova.

Nakon kirurškog "isključivanja", propisuju se lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu, širenje učinka na krvne žile i poboljšanje svojstava krvi. Unatoč intenzivnom terapijskom liječenju, u većini slučajeva nije moguće spriječiti pojavu ponovnog krvarenja. Danas se liječenje aneurizme mozga provodi pomoću nekoliko vrsta terapije, ali se kirurška intervencija smatra najučinkovitijom i racionalnijom. Ova metoda je neophodna ako se dijagnosticira rupturirana aneurizma.

Liječenje u kojem se provodi kirurški zahvat ima za cilj izrezivanje aneurizme i stijenki arterija uz postupno vraćanje ispravnog kretanja krvi. Pomoću transplantata posude uspješno se obnavlja normalan protok krvi kroz arteriju.

Prema nedavnim istraživanjima, najracionalnija je operacija što je brže moguće nakon rupture karotidne aneurizme, naravno, ako to stanje pacijenta to dopušta. Takva rana operacija može spriječiti rizik od ponovnog krvarenja, ukloniti nakupljenu krv iz subarahnoidnog prostora i spriječiti pojavu arterijskog spazma.

Liječenje operacijom u kasnijem razdoblju je složenije. Razlog tome je povećanje intrakranijalnog tlaka i oticanje mozga, što otežava pristup aneurizmi.

Kada se aneurizma ruptira u akutnom razdoblju, može se razviti niz komplikacija, među kojima su osobito česte recidivirajuće krvarenje, cerebralna ishemija i vazospazam, razvoj intracerebralnog hematoma.

Prevencija aneurizme

Preventivna mjera aneurizme unutarnje karotidne arterije je poštivanje osnovnih pravila koja pomažu da se moždane žile i cijelo tijelo održe zdravim. Za postizanje tog cilja morat će se:

• odustati od takvih loših navika kao što su pušenje i alkohol;
• pregledajte svoju prehranu i dajte prednost pravilnoj prehrani;
• redovita tjelovježba;
• ako je moguće, vodite miran život i izbjegavajte stresne situacije;
• povremeno se podvrgavaju potrebnim istraživanjima i preventivnim liječničkim pregledima.

Nakon operacije, morate uzeti lijekove koji doprinose razrjeđivanju krvi, što će pomoći da se izbjegne njegovo zgušnjavanje i stvaranje krvnih ugrušaka. Jedna od komponenti preventivnih mjera je kontrola šećera i kolesterola u krvi, kao i stanje krvnog tlaka.

Važna preventivna mjera je pravodobno liječenje arterijske hipertenzije, redovito praćenje od strane specijalista ako postoji rizik od razvoja bolesti. Za prevenciju ateroskleroze, koja je jedan od uzroka aneurizme, propisati posebnu prehranu, koja uključuje odbacivanje uporabe masne hrane.

Napredovanje aneurizme unutarnje karotidne arterije je ozbiljna bolest koja predstavlja prijetnju ljudskom životu. Zato je kod prvih znakova razvoja bolesti potrebno što prije potražiti pomoć neurokirurga.