Rosacea: simptomi i uzroci kronične angioneuroze

Izreka “ne pij vodu s lica” nikada neće izgubiti svoju važnost, ali iz nekog razloga svaki od nas s određenom strepnjom odnosi se na taj dio našeg tijela. Naučili smo zatvoriti oči na bolnu zubobolju i zanemariti bolesti probavnog trakta, a istodobno smo izuzetno bolni za uočavanje bilo kakvih znakova kožnih lezija. Nepotrebno je reći, rosacea, čiji simptomi napadaju ovo sveto područje, značajno smanjuje samopoštovanje bilo koga, čak i vrlo uspješnog predstavnika ljudske rase.

Bolest s mnogim nepoznanicama

Koji uzroci izazivaju ovu angioneurozu - nije poznato. Za neko vrijeme, liječnici nazvali korijen uzroka bolesti Demodex obol, ali se ispostavilo da zdravi ljudi su nositelji ovog bezopasnog parazita ne manje od pacijenata s rosacea, i stoga je morao napustiti "krpelja" teorije.

Pretpostavlja se da je bolest povezana s patologijom probavnog trakta, a to su bolesti jetre, želuca i žučnog mjehura. Međutim, ta hipoteza nije bila posve dosljedna. Doista, u slučaju rosacee, uzroci (ili, ako želite, izazovni čimbenici) mogu biti skriveni u patologiji probavnog trakta, ali sama bolest probavnog trakta nije dovoljna za razvoj angioedema lica.

Kliničari su proučavali i mogućnost nasljeđivanja ove bolesti. Studije su provedene u Sjedinjenim Američkim Državama, a njihovi se rezultati mogu nazvati, barem, znatiželjnima. Pokazalo se da 40% pacijenata ima srodnike koji pate od ove bolesti, a 33% ima barem jednog roditelja s irskim korijenima. Među pacijentima ima mnogo ljudi iz zemalja Balkanskog poluotoka, Skandinavije (15%) i Engleske (26%). Ali u isto vrijeme nije bilo moguće dokazati postojanje nasljedne predispozicije. Još jedan neuspjeh.

Što se tiče neurogene teorije (povezanosti bolesti s psihogenim uzrocima), tada je doživio fijasko. Pokazalo se da ako postoji veza, onda je obrnuto. To znači da psihogeni uzroci ne izazivaju kožnu bolest rosacea, a sama bolest uzrokuje izraženu psihološku nelagodu.

Znanstvenici imaju mnogo dokaza da je rosacea povezana s endokrinom patologijom (bolest štitnjače, adrenalna insuficijencija, dijabetes melitus) i oslabljen imunološki odgovor (posebno, imunoglobulini A, M i G su povišeni u krvi bolesnika). Problem je u tome što se taj odnos ne može nazvati uzročno-posljedičnom, pa stoga pravi uzroci rosacee ostaju neobjašnjeni.

Neka izvjesnost je samo u odnosu na specifične varijante bolesti. Posebno, dugotrajna uporaba masti na bazi kortikosteroida dovodi do činjenice da sami lijekovi postaju uzrok pogoršanja bolesti, a taj oblik angioedema naziva se rosacea steroid.

Kliničke manifestacije

Prvi znak bolesti je eritem - crvenilo kože u području nosa, nazolabijalni nabori i obraze. U početku crvenilo ne traje dugo, ali s vremenom postaje konstantno, a dugotrajna patološka ekspanzija žila dovodi do pojave telangiektazija.

Nakon eritematozne faze dolazi do papularnog stadija. Na koži lica nalaze se višestruki papuli, čija se površina može ljuštiti. Spajanje abdominalnih elemenata osipa (pustula) ukazuje na prijelaz bolesti u pustularnu fazu, a razvoj hiperplazije struktura kože pod utjecajem kroničnog upalnog procesa dovodi do stvaranja fima, a bolest prelazi u posljednju, infiltrativno-produktivnu fazu.

Naravno, kod rosacee, simptomi se ne razvijaju tako brzo. U početku se javljaju samo manje i kratke eriteme i izolirane telangiektazije. Tijekom vremena eritem postaje dubok, a telangiektazija je višestruka, pojavljuje se osip.

Često (u 33% bolesnika) tkiva orbitalne regije sudjeluju u patološkom procesu, a oftalmologija se razvija. Manifestacije mogu biti suhi keratokonjunktivitis, keratitis, blefaritis, iridociklitis. Valja napomenuti da stupanj oštećenja očiju ne može odgovarati ozbiljnosti kožnih manifestacija. Drugim riječima, čak iu početnoj fazi, kožna bolest rosacee može biti praćena teškim keratitisom.

Liječenje bolesti treba započeti u fazi eritema. Važno je shvatiti da je vrlo teško izliječiti kroničnu angioneurozu, pa stoga strpljenje mora biti glavni lijek u arsenalu liječnika i njegovog pacijenta. Algoritmi terapije su odabrani na temelju individualnih karakteristika i prisutnosti komorbiditeta, a liječnici još nisu izmislili univerzalni lijek za ovu bolest.

Angioneuroza - bolest krvnih žila u pozadini neuspjeha u živčanom sustavu

Angioneuroza je skupina bolesti koje se javljaju kao posljedica poremećaja vazomotorne aktivnosti, koja je uzrokovana poremećajem u perifernim krvnim žilama, naglim smanjenjem tona njihovih zidova.

Najčešće angioneuroza pogađa žene u dobnoj skupini od 20 do 40 godina - negativni simptomi najčešće se manifestiraju na prstima, rjeđe pogađaju prste, uši i nos.

Glavna značajka bolesti je simetrija lezija i simptoma.

Klasifikacija i uzroci bolesti

Liječnici klasificiraju angioneuroze u opće i lokalne skupine. Stoga se stručnjaci pozivaju na lokalnu skupinu:

• akrocijanoza i akroparhezija;
• rodonalgia;
• Raynaudova bolest u ranim fazama;
• migrena i Meniereov sindrom;
• obliterativni endarteritis i angina pektoris

Angioneuroza je često povezana s neuspjehom u živčanom sustavu, naime:

• živčana iscrpljenost, nezrelost živčanog sustava - to je tipično za adolescente i pacijente čiji rad prati velika živčana opterećenja i prenaprezanje;
• restrukturiranje živčanog sustava pod utjecajem hormona tijekom puberteta;
• zbog neuspjeha u hormonskoj regulaciji ili u metaboličkim procesima, pacijenti s problemima štitnjače s dijagnozom pretilosti su najčešće izloženi riziku.

Osim toga, liječnici dijele uzroke razvoja bolesti na egzogene (vanjske) i endogene (unutarnje).

Vanjski čimbenici uključuju sljedeće čimbenike:

• prenijela je hipotermiju ruku i nogu, sve do njihovog promrzljenja;
• trovanje tijela alkoholom ili drogama, industrijska skupina otrova ili ugljičnog monoksida - taj je faktor osobito čest kod ovisnika o drogama ili ovisnika o drogama, kao i za svakoga tko je svojim radom izložen kemikalijama i otrovima;
• infekcija i djelovanje patogene mikroflore, prethodne traume.

U skupini unutarnjih izazovnih čimbenika, liječnici uključuju:

• trovanje, trovanje tijela proizvodima razgradnje tijekom toksikoze ili teških stadija bolesti;
• neuspjeh u metaboličkim procesima i hormonskim poremećajima.

Uz ove razloge, izazvati ovu patologiju može i:

• rad u opasnim radnim uvjetima, osobito ako je potonji povezan s stalnim vibracijama;
• povreda ruku ili stopala na radnom mjestu;
• reumatoidni artritis i sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis.

Karakteristični simptomi

Angiopsija krvnih žila najčešće se manifestira lokalnim simptomima:

• bljedilo, a nakon toga crvenilo prstiju gornjih ili donjih ekstremiteta;
• promjena boje dermisa na licu, posebice u području obraza, nosa i ušiju - najčešće na koži su izražene bjelkaste mrlje, koje tijekom vremena postaju trajno crvenilo;
• snižavanje temperature na jednoj ili drugoj zahvaćenoj koži;
• napadi boli zbog lokalne ishemije ili iritacije završetaka živaca otrovima i toksinima;
• utrnulost i osjećaj pečenja na pogođenom mjestu.

U svom tijeku patologija ima 3 stupnja:

1. U prvoj fazi, arterijski vazospazam se manifestira napadima, popraćen karakterističnim bljedilom kože i osjećajem hladnoće. Trajanje - od nekoliko minuta do jednog sata, nakon zamjene normalnim stanjem.
2. U drugoj fazi, koža dobiva plavičastu nijansu, manifestiraju se napadi boli i proširenih vena.
3. Treću fazu bolesti karakterizira pojava mjehurića ispunjenih tekućinom ispresijecanom krvlju, koja će, postupno raspršujući, formirati čireve. Osim toga, nekroza može utjecati na dublje slojeve dermisa i mišića kada se infekcija pridruži, što na kraju dovodi do gangrene i gubitka organa.

Dijagnoza i liječenje

U procesu dijagnoze, liječnik mora odrediti je li angioneuroza neovisna bolest ili se pojavljuje Raynaudov sindrom.

Da bi se postavila točna dijagnoza, liječnik propisuje kapilarnu kopiju nokta i dijagnosticira unutarnje stanje vena i krvnih žila - studiju pomoću ultrazvuka i doplera. Također, liječnici koriste hladni test - u ovom slučaju ruke ili noge se jednostavno umočavaju 2-3 minute u hladnu vodu, a zatim se procjenjuje vanjsko stanje dermisa.

Liječenje angioedema mora biti sveobuhvatno. Liječnici propisuju tijek uzimanja lijekova - to mogu biti Aminazin i Tropafen, andreno-i ganglioblokator. Paralelno s time, pacijent uzima antispazmodične i vazodilatatore, vitamine skupine B.

Uz lijekove, pacijent se podvrgava tijeku galvanizacije prema Shcherbaku, a elektrolitska, hidrosulfična i radonska kupka, ultraljubičasto zračenje su propisane.

Također, osebujna gimnastika za krvne žile daje povoljan učinak - naizmjenične tople i hladne kupke za ruke i noge. Ako je patologija popraćena vazodilatacijom, liječnici propisuju uporabu vazokonstriktivnih lijekova - efedrina ili kofeina, lijekova koji sadrže kalcij i vitamina C i B. Za ublažavanje jakih napadaja boli se postavlja blokada Novocaina.

U ranim fazama patologije može pribjeći korištenju biljne medicine.

Tijek liječenja angioneuroze je dugotrajan proces koji se može dopuniti metodama i receptima iz arsenala narodnih lijekova:

1. Alkoholna tinktura crvene ljute paprike. Za njegovu pripremu senf u prahu se uzima - 2 žlice. l., alkohol ili votku - oko 5 l., sol - 1 tbsp. L., 2 žlice. crvena ljuta paprika. Sve komponente se miješaju i dopuštaju da se ulije 12-24 sata - zahvaćena područja se premazuju preko noći tinkturom. Ova tinktura grije i povećava protok krvi, odnosno zagrijavanje i opskrbu više krvi, hranjivih tvari i kisika zahvaćenim tkivima i dijelovima tijela.
2. Orah tinktura - za pripremu oni uzeti 3 litre mlijeka, 1 tbsp. šećer i zelena oraha. Šećer se otapa u mlijeku, a zelena koža oraha je umotana u gazu i umočena u posudu s mlijekom. Smjesu stavite na tamno mjesto, pustite da se kuha 2 tjedna i uzmite žličicu tri puta dnevno.

Preventivne mjere

Za profilaktičke svrhe, kako bi se spriječilo ili usporilo tijek angioneuroze, pacijent bi se trebao strogo pridržavati sljedećih pravila i savjeta.

Na samom početku vrijedi potpuno napustiti loše navike - pušenje, konzumiranje alkohola i sjedilački način života. Preporučuje se zaštita ruku i nogu od bilo kakvih ozljeda, negativnih učinaka vibracija i, naravno, hipotermije.

Potrebno je više uvesti u prehranu povrće i voće, vitamine C i PP, kako bi se smanjila potrošnja pržene i masne hrane, kao i hrana koja može izazvati stvaranje krvnih ugrušaka i začepljenje krvnih žila, neuspjeh u krvotoku.

Pacijent je kontraindiciran u bilo kojem poslu koji je popraćen hipotermijom i vibracijama, finim motoričkim sposobnostima i prilično složenim, brzim pokretima prstiju, kao i bilo kakvim kontaktom s kemikalijama i otrovima.

Prognoza liječnika je najčešće pozitivna, osobito ako se bolest manifestira tijekom puberteta, u kojem slučaju postoje velike šanse za prevladavanje patologije.

Uzroci, dijagnoza i liječenje angioneuroze

Angioneuroza je naziv za cijelu skupinu bolesti koje karakteriziraju različiti stupnjevi vaskularnih poremećaja uzrokovanih poremećajem inervacije perifernih krvnih žila. Postoje dvije kategorije bolesti koje potpadaju pod definiciju angioneuroze, to su uobičajene bolesti, mogu se pripisati, na primjer, hipertenziji, i lokalnim, kao što su Raynaudova bolest, akrocijanoza i niz drugih.

uzroci

Vaskularna dilatacija u ovoj bolesti rezultat je disfunkcije vazokonstriktornih mehanizama. To se može dogoditi iz raznih razloga, koji su uvedeni izvana i unutarnjeg karaktera. Vanjski uzroci uključuju:

• trovanje nikotinom, alkoholom, ugljičnim monoksidom, spojevima olova,
• razne zarazne bolesti;
• ekstremiteti hipotermije;
• ozbiljan stres;
• ozljede.

Unutarnji uzroci su gotovo uvijek metabolički i hormonski poremećaji.

Bolest se može razviti kao samostalna bolest, ali se može pojaviti kao komplikacija takvih ozbiljnih kroničnih bolesti kao što su sklerodermija, sistemski eritematozni lupus, syringomyelia.

Bolest počinje razvijati ne spontano, već nakon nekog ozbiljnog štetnog učinka. Nastavak profesionalnih ozljeda prstiju, štetni radni uvjeti u proizvodnji povezani su s stalnim vibracijama, redovitom hipotermijom ekstremiteta i još mnogo toga mogu biti izazovni faktori.

Angioneuroza često pogađa žene u dobi između 20 i 40 godina, manifestira se u gornjim prstima, mnogo rjeđe, u donjim ekstremitetima, a još rjeđe na vrhovima ušiju i nosu. Karakteristična značajka bolesti je simetrija zahvaćenih područja.

simptomi

Simptomi bolesti mogu se podijeliti u tri faze.

1. U prvom slučaju dolazi do oštrog spazma krvnih žila s blanširanjem područja lezije. Osjetljivost na ovom mjestu je smanjena, koža postaje hladna na dodir. Trajanje ovog stanja je oko sat vremena, nakon što napad prestane, koža poprima normalan izgled. Razvoj bolesti karakterizira povećanje napada, pridružujući im naglašeni bolni sindrom.
2. U drugoj fazi zahvaćeno područje postaje plavo, sve do pojave ljubičaste nijanse kože, dolazi do snažnog peckanja i boli uzrokovanih iritacijom završetaka živaca s toksinima koji su rezultat ishemije.
3. Treću fazu karakterizira pojava na zahvaćenom području mjehurića s krvavim sadržajem, nakon disekcije, od kojih ostaje nekrotično tkivo. U teškim slučajevima bolesti, nekroza zahvaća dublja meka tkiva. Nakon nekog vremena dolazi do ožiljka na područjima nekroze. Gangrena se u ovom slučaju javlja samo u rijetkim slučajevima i utječe na falang noktiju.

Dijagnoza, liječenje i prognoza

Angioneuroza ima kronični tijek i traje mnogo godina, ponekad i cijeli život. Prognoza za potpuni oporavak je nepovoljna. Samo su ponekad ljudi koji tijekom bolesti obole tijekom puberteta značajno poboljšali svoje zdravstveno stanje ili potpuni oporavak.

Dijagnoza je jednostavna. Da biste potvrdili dijagnozu, testirajte na hladno. Udovi su uronjeni u hladnu vodu tri minute, a zatim liječnik određuje prisutnost i stadij bolesti prema promjeni boje kože i otekline. Stanje perifernih krvnih žila procjenjuje se prema rezultatima dopler sonografije.

Bolest se liječi čitavim nizom mjera. Liječenje lijekovima uključuje upotrebu adrenergičkih blokatora, ganglioblokatorova, trankvilizatora. Kao pomoćni lijekovi propisani antispazmodični, vazodilatatori.

Učinkoviti tečajevi toplih kupki, lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, analgetici, vitamini koji jačaju lijekove.

Potrebno je odbiti rad na kojem se često javlja hlađenje ekstremiteta, također je potrebno isključiti rad vezan uz tanke motoričke sposobnosti - igranje žičanih i tipkovničkih instrumenata, tipkanje. Zabranjeno je raditi s vibracijama, visokom vlagom, kontaktom s kemijskim spojevima.

Da bi se smanjila učestalost napada, potrebno je slijediti sljedeće preporuke:

• prestati pušiti u potpunosti;
• držati ruke podalje od nepovoljnih učinaka;
• uključuju u prehranu proizvode koji sadrže vitamine C, PP;
• obaviti sve liječničke preglede.

Angioneuroza je kronična vaskularna bolest, koja se do sada nije mogla u potpunosti poraziti, ali se njezin razvoj može značajno usporiti primjenom složenog liječenja, tečajeva lijekova koje propisuje liječnik, terapije blatom, fizioterapije i tradicionalne medicine.

angioneurosis

opis

Angioneuroze su velika skupina bolesti. Karakterizirani su vaskularnim poremećajima koji su povezani s poremećajem vegetativne inervacije krvnih žila. Angioneuroze se klasificiraju u lokalne i opće. Skupina bolesti uključuje bolesti kao što su migrena, Menierova bolest, eritromelalgija, Raynaudova bolest.

Što se događa tijekom angioneuroze? Važnu ulogu igraju infektivna oštećenja živčanog sustava, poremećaj štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde. Cijeli uzrok može biti urođena insuficijencija pojedinih dijelova autonomne NA. Povećava se ton vazokonstriktora.

razlozi

Uzroci angioneuroze su opsežni. Prije svega, zašto su posude proširene? Jedan od razloga je smanjenje tona aparata. On kontrolira vazokonstrikciju.

Egzogeni čimbenici koji uzrokuju razvoj bolesti:

• Infekcija.
• Intoksikacija alkoholom ili nikotinom.
• Intoksikacija olovom ili ugljikohidratnim oksidom.
• Ozljede.
• Endogeni uzroci bolesti:
• Self-trovanje.
• Hormonski neuspjeh.
• Metabolički poremećaji u tijelu.

Godine 1862. M. Raynaud je vjerovao da je to neuroza. I to je bilo zbog povećane razdražljivosti spinalnih vazomotornih centara.

Angioneuroza se može razviti kao samostalna bolest ili kao sekundarna bolest protiv brojnih drugih bolesti.

Brojni čimbenici mogu izazvati razvoj bolesti:

• Redovita ozljeda prstiju.
• Stalna ručna hipotermija.
• Snažne stresne situacije.
• Endokrini poremećaji štitnjače.
• Reumatoidni artritis.
• Eritematozni lupus.

simptomi

Angioneuroza najčešće pogađa ženski dio populacije. U prilično mladoj dobi. Bolest se manifestira u gornjim udovima uglavnom na prstima. Vrlo rijetko se javlja na ušima i nosu. Osobitost bolesti je simetrija.

Simptomatologija je podijeljena na faze:

• Prvo, počinje grč žila, zahvaćeno područje postaje hladno i blijedo. Smanjena osjetljivost tijela u zahvaćenom području. Takav napad traje oko sat vremena. Onda se sve smiri i čini se da ništa nije bilo. Kada bolest napreduje, napadi postaju česti s boli.
• U drugoj fazi, koža postaje plava, zuji i potpuno gubi osjetljivost.
• U posljednjoj fazi bolesti, koža blisters s krvi. Plikovi otvoreni. Kronična bolest može trajati mnogo godina.

dijagnostika

Angioneuroza se dijagnosticira na temelju simptoma. Liječnik mora utvrditi je li riječ o neovisnoj bolesti ili Rhine sindromu. Učinjena je kapilarna kopija nokta. Da bi istražio stanje krvnih žila, liječnik preporučuje ultrazvuk Dopplera.

Za identifikaciju bolesti korišten je hladni test. To se radi vrlo brzo. Ruke umočite u hladnu vodu 3 minute. Zatim procijenite stanje ruku i promjenu boje kože.

liječenje

Liječenje treba biti sveobuhvatno. Liječnik propisuje lijekove. Primjenjuju aminazin, tropafen, adrenoblokeri i ganglio-blokatore. Osim toga, morate piti antispazmodične vazodilatatore. Ako konzervativno liječenje ne pomogne, pribjegavajte operaciji.

Liječenje angioneuroze kombinira narodne tehnike, liječenje lijekovima, fizioterapiju, liječenje blatom. Medicina nije u stanju prevladati bolest, već pokušava ublažiti stanje pacijenta.

Narodni lijekovi

Liječenje angioedema je dugotrajno. Tradicionalna medicina može povećati vjerojatnost oporavka. Biljni lijekovi pomoći će u ranim fazama.

• Tinktura vruće crvene paprike. Djelotvoran lijek za bolest. Da biste ga kuhali, trebate uzeti 2 žlice. senf u prahu, 0,5 litre votke, 1.l. granulirana sol, 2.st. ljuta paprika. Sastojci su dobro izmiješani. Neka inzistirate 12 sati na toplom mjestu. Potrebno je premazati pogođena mjesta tinkturom za noć.
• Orah. Tinktura voli primjenjivati ​​kod kuće. Uzmite 3l mlijeka, čašu šećera, lišće i orah. Šećer se otopi u mlijeku. Stavite koru u vrećicu od gaze i stavite je u mlijeko, stavite piće u vodenu kupku. Sve temeljito pomiješajte. Stavimo ga na tamno mjesto 14 dana. Pijte 1 žličicu. 3 puta dnevno nakon obroka.

komplikacije

Prognoza je često dobra. Ako je bolest pretrpjela tijekom puberteta, onda postoji šansa da se u potpunosti riješi bolesti. U vezi s nemogućnošću obavljanja posla u struci mogu se osnovati skupine osoba s invaliditetom. Kontraindicirana djela koja su povezana s hipotermijom, složenim pokretima prstiju, kontaktom s kemikalijama.

prevencija

Kako bi se spriječio i usporio razvoj angioneuroze, potrebno je pridržavati se strogih preporuka liječnika. Za početak, trebali biste odustati od loših navika, kao što je pušenje. Držite ruke dalje od vibracija i hipotermije. Zaštitite se od stresnih situacija. Jedite hranu bogatu vitaminima PP i C. Liječenje bolesti treba biti sveobuhvatno i redovito. Ne smijemo to zaboraviti. Sve će to pomoći u smanjenju učestalosti napada.

angioneurosis

Angioneuroze su skupina perifernih vaskularnih bolesti uzrokovanih lokalnom disregulacijom vaskularnog tonusa. Glavni klinički simptomi su bol, promjena boje, temperatura, osjetljivost i trofizam kože zahvaćenog područja. U procesu dijagnoze na temelju kliničkih podataka, rezultati hemodinamičkih i mikrocirkulacijskih studija (angiografija, USDG, kapilaroskopija, reovazografija). Konzervativna terapija provodi se kombinacijom vaskularnih i vitaminskih lijekova, dopunjena fizioterapijom i sanatorijskim tretmanom. Prema indikacijama uklanjaju se simpatički čvorovi uključeni u patološki proces.

angioneurosis

Angioneuroze su generalizirajući koncept koji objedinjuje različite patologije koje proizlaze iz poremećaja adekvatne inervacije motiliteta perifernih arterija i vena, prije svega malog kalibra. U ovu skupinu bolesti spadaju Raynaudov sindrom, rosacea, Reilova bolest, eritromelalgija, akrocijanoza, itd. U suvremenoj literaturi o neurologiji nađen je i pojam "vegetativno-vaskularne neuroze", uz kombinaciju vazomotornih i trofičkih poremećaja. Angioneuroze su funkcionalni vaskularni poremećaji. Za razliku od organskih vaskularnih bolesti (obliterirajući endarteritis, dijabetička angiopatija) one nisu praćene morfološkim promjenama krvožilnog zida.

Uzroci angioneuroze

Poremećaj može nastati prvenstveno kao samostalna nosologija ili sekundarno, kao odvojeni sindrom osnovne bolesti. Neželjeni vanjski učinci, metabolički i endokrini poremećaji dovode do poremećaja vazomotorne regulacije. Glavni etiofaktori su:

• Hipotermija. Etiološku ulogu igra teška hipotermija ekstremiteta, osobe sa znakovima ozeblina. Učinak niskih temperatura na periferne živce i živčane završetke izaziva njihovo oštećenje i kasniju disfunkciju.
• Ozljede. Oštećenje tkiva ekstremiteta praćeno je kompresijom neurovaskularnih snopova, traumom živčanih vlakana u suprotnosti s njihovom regulatornom funkcijom. U nekim slučajevima angioneuroze su posljedica nepotpunog oporavka živčanih trupaca nakon ozljede živca.
• Opijenosti. Toksični agensi soli olova, pare žive, otrovnih kemikalija, nikotina i alkohola mogu biti izazovni faktor. Vasomotorna disregulacija je moguća zbog trovanja ugljičnim monoksidom.
• Vibracije. Angioneuroza je jedna od klasičnih komponenti vibracijske bolesti. Vaskularni poremećaji su posljedica regulatorne disfunkcije živčanog sustava, koja se javlja pri dugotrajnom ponovnom izlaganju vibracijama.
• Hormonalni poremećaji. Pojedinačne angioneuroze povezane su s poremećajem funkcije nadbubrežne žlijezde (hiperkorticizam) i štitnjačom (hipotiroidizam). Budući da se žene značajno češće razboljevaju od muškaraca, određenu ulogu imaju ženski spolni hormoni.

Kod nekih bolesnika vaskularna neuroza se razvija kao profesionalna bolest. Najveći rizik od pojave patologije su radnici koji su istodobno izloženi nekoliko nepovoljnih čimbenika. Primjerice, serviseri, cestovni radnici rade u uvjetima vibracija, hladnoće, povećanog mehaničkog opterećenja gornjih ekstremiteta s mogućom mikrotraumatizacijom prstiju.

patogeneza

Nervna regulacija vaskularnog tonusa provodi se sustavom na više razina, uključujući živčane završetke, periferne živce, simpatičke ganglije i autonomne centre mozga. Razina i mehanizam pojave funkcionalnih oštećenja koja uzrokuju angioneurozu je nejasna i ima svoje specifičnosti u svakom pojedinom slučaju. Najviše su pogođene male distalne arterije: prsti, uši, nos, obraza.

Disregulacija tona dovodi do prekomjerne dilatacije ili vazospazma. U prvom slučaju protok krvi se usporava, promjer žila se povećava, pune se krvlju, što uzrokuje lokalnu hiperemiju (crvenilo), hipertermiju (povećanje temperature) kože. Zbog povećane propusnosti vaskularnog zida dolazi do edema tkiva. U drugom slučaju, smanjuje se lumen krvnih žila i krvno punjenje, što je praćeno bljedilom i hlađenjem kože na mjestu cirkulacije. Uz dugotrajan tijek, uočavaju se trofičke promjene koje se javljaju u tkivima zbog smanjene mikrocirkulacije.

klasifikacija

Prema etiološkoj osnovi, angioneuroze se dijele na hladne, posttraumatske, toksične, neurogene, vibracijske, itd. U kliničkoj praksi od velike je važnosti utvrđivanje glavne patogenetske komponente vazomotornih poremećaja. U skladu s navedenim kriterijem, angioneuroze se razvrstavaju u:

• Spastički. Preovlađuje prekomjerno povećanje tonusa arterija, što dovodi do sužavanja njihovog lumena. Najčešće bolesti ove skupine su Raynaudov sindrom, akroparhezija, Reilova bolest, akrocijanoza.
• Dilatacija. Vazomotorni poremećaji uglavnom se sastoje u snižavanju žilnog tonusa, proširenju lumena arterija. Angioneuroze ove skupine uključuju Mitchellovu bolest, Melkersson-Rosenthalov sindrom, rozaceu.
• U kombinaciji. Postoji izmjena vazospastičnih i dilatiranih stanja. Kombinirane lezije uključuju sindrom mramorne kože (livedo).

Simptomi angioneuroze

Klinička slika većine vegetativno-vaskularnih neuroza sastoji se od bolnih paroksizama vazokonstrikcije i / ili dilatacije. Trajanje napada varira od 2-3 minute do nekoliko sati. Promjene su lokalne, pokrivajući jedan ili više prstiju, uši, nos, ponekad cijelo stopalo, ruku, lice. Svaka bolest karakteriziraju određene osobine paroksizama, tijek patološkog procesa. Sekundarne angioneuroze popraćene su simptomima karakterističnim za osnovnu bolest.

Raynaudov sindrom čini 70-80% svih paroksizmalnih poremećaja cirkulacije ekstremiteta. Ona se manifestira angiospastičnim epizodama izazvanim psiho-emocionalnim prenaprezanjem, hladnoćom i pušenjem. U tipičnom slučaju promjene pokrivaju četvrti i drugi prst ruku i nogu, rjeđe nos, vanjsko uho, brada. Ovi dijelovi tijela postaju hladni, dobivaju se bijele boje. Pacijenti se žale na obamrlost, a zatim na paljenje, bol. U interiktalnom razdoblju dolazi do hlađenja, hiperhidroze, cijanoze nožnih prstiju, ruku.

Reilova bolest (“mrtav” sindrom prsta) javlja se s angiospastičnim paroksizmima u žilama prstiju ruku, ponekad - zaustavljanjem. Najčešće napad počinje nakon izlaganja hladnoći, snažnog emocionalnog iskustva. Dotaknutog prsta naglo postaje hladno, smrtonosno blijedo, gubi osjetljivost. Nakon paroksizma vraća se prirodna boja kože, temperatura i senzorni osjećaji.

Akrocijanoza se manifestira cijanotičnom nijansom kože, koja se simetrično pojavljuje u distalnim ekstremitetima kada se spuštaju i u hladnom vremenu. Određuje se vlagom kože, pastoznim tkivima. Podizanje i zagrijavanje udova dovodi do obnove zdravog stanja.

Eritromelalgiju (Mitchellovu bolest) karakteriziraju paroksizmi angio dilatacije s sindromom paljenja boli, hiperemijom, edemom. U većini slučajeva, promjene se događaju u velikom palcu, rjeđe u oba stopala u isto vrijeme. Moguća oštećenja ruku, nosa, ušiju, ženskih dojki. Erythromelalgic napad je izazvan pritiskom (cipele, odjeća, deke), pregrijavanje, nadvisivanje udova. Između napada, rezidualne vaskularne promjene su ustrajne, uočeni su trofički poremećaji.

Bolest Melkersson-Rosenthal karakterizira postojanost kliničkih manifestacija, lokalizacija patoloških promjena unutar područja lica. Vaskularna dilatacija je u prirodi trajna, praćena je kršenjem protoka krvi. Rezultat je uporno oticanje usana, cijanoza, oticanje i savijanje jezika. Ostali dijelovi lica (kapci, obrazi) zahvaćeni su mnogo rjeđe. Angioneuroza u kombinaciji s neuritisom facijalnog živca.

Rosacea se izražava u stalnoj hiperemiji nosa, obraza, brade, čela. U području crvenila otkrivaju se paukove vene i eritematozni osipi. Trajno širenje vaskularne mreže s vremenom dovodi do oticanja, hrapavosti, zbijanja kože. Moguća oštećenja paraorbitalne zone i kapaka.

Livedo nastaje zbog spastično-atoničnog stanja kapilarne mreže. Manifestira se izmjenom blijedo-plave kože, nalik na mramorni uzorak. Tipična lokalizacija livedo - koža nogu, bedra. Patologija je karakteristična za mlade žene.

komplikacije

Trajni i paroksizmalni poremećaji opskrbe krvi tkivima zahvaćenog područja na kraju dovode do formiranja trofičkih poremećaja. Postoji suhoća, povećana ranjivost kože, lomljivi nokti. U uznapredovalim slučajevima nastaju dugotrajni, ne-zacjeljujuće rekurentni trofični ulkusi. Mogu postojati trajni senzorni poremećaji: hipoestezija (snižavanje osjetljivosti kože), hiperpatija (patološka percepcija vanjskih podražaja). Lokalna lokalizacija rozacee komplicirana je oštećenjem očiju, razvoj rosacea-keratitisa je opasno progresivno smanjenje vida.

dijagnostika

Angioneuroze se dijagnosticiraju na temelju kliničkih podataka, pregleda od strane neurologa, vaskularnog kirurga. Proučavanje temeljnih hemodinamskih poremećaja provodi se u interiktalnom razdoblju i tijekom provokativnih testova. Kako bi se identificirala ili eliminirala sekundarna priroda vaskularne neuroze, može biti potrebno savjetovanje s reumatologom, toksikologom, genetikom, endokrinologom, flebologom. Dijagnozu angioneuroze zbog profesionalne aktivnosti vrši patolog. Glavne komponente dijagnostičkog pretraživanja su:

• Pregled i inspekcija. Ispitivanje utvrđuje učestalost, trajanje, priroksizme, izazovne čimbenike, prisutnost loših navika, nepovoljne radne uvjete.
• Laboratorijske studije. Dijagnostička vrijednost je određivanje razine kateholamina u krvi, reumatoidnog faktora. Prema indikacijama, provodi se istraživanje koncentracije hormona štitnjače (tiroksin, trijodtironin) i kortizola.
• Procjena hemodinamike. Omogućuje procjenu stanja velikih i srednjih žila, eliminaciju njihove organske patologije. Duplex skeniranje, UZDG krvnih žila ekstremiteta, primjenjuje se angiografija. Nedostatak patoloških promjena potvrđuje dijagnozu angioneuroze.
• Studija mikrocirkulacije. Identificira karakteristične promjene (spazam, dilatacija) mikrovaskulature. Proizvodi se metodama kapilaroskopije, laserske dopler sonografije, reovazografije, termografije. U početnim stadijima bolesti u inter-paroksizmalnom razdoblju patološke promjene mogu biti odsutne.
• Provokativni testovi. Uobičajeno se koriste hladna i toplinska ispitivanja. Proučavanje mikrocirkulacije u uvjetima provocirajućeg faktora prikazano je u nedostatku objektivnih promjena u razdoblju između napada.

Angioneuroze se razlikuju s polineuropatijom, erizipelom, panikulitisom, angiokeratomima u Fabryvoj bolesti. U slučaju teškog edema potrebna je eliminacija limfostaze. Razlika s organskim vaskularnim bolestima (endokrina angiopatija, obliterirajuća ateroskleroza, endarteritis, amiloidoza, vaskulitis) provodi se prema hemodinamskim studijama.

Liječenje angioneuroze

Budući da patogenetski mehanizmi nisu precizno definirani, terapija je pretežno simptomatska. Konzervativno liječenje provodi se sveobuhvatno primjenom medicinskih, fizikalnih, fizioterapijskih metoda. Zbog svoje niske učinkovitosti moguće su kirurške intervencije. Glavni pravci kompleksne terapije su:

• Olakšanje paroksizma. Kada vazokonstrikcija proizvodi zagrijavanje ekstremiteta, uvođenje vazodilatatornih lijekova: antispazmodici, simpatolitičari. Kada vazodilatacija poboljšava protok krvi, udovi daju uzvišeni položaj, provode pažljivo uvođenje vazokonstriktora (adrenalina).
• Interparoksizmalna farmakoterapija. Da bi se spriječile ponavljajuće epizode u spastičnim oblicima, koriste se antispazmodici, ganglioblokatori, kalcijevi agonisti, disagreganti. Dilatirane angioneuroze su indikacija u svrhu vazokonstriktivnih lijekova, kofeina. U kompleksnom tretmanu koriste se vitamini B, rutin, askorbinska kiselina.
• Fizioterapija. Preporučuje se između paroksizama. Nanesite galvanizaciju, darsonvalizaciju, refleksologiju, blatnu terapiju. Prikazan je spa tretman sa hidrosulfurnim, radonskim vodama.
• Sympathectomy. Provodi se uz nedostatak učinkovitosti konzervativnih metoda. Uklanjanje simpatičkih ganglija koji inervira zahvaćeno područje smanjuje broj i težinu vazomotornih napadaja.

Uz malu ozbiljnost kliničkih manifestacija akrocijanoze, terapija nije potrebna. U slučaju rosacea, učinkovita su laserska terapija, krioterapija i fotokoagulacija dilatiranih žila. U slučaju Melkersson-Rosenthalove bolesti dodatno se propisuju glukokortikosteroidi, prema indikacijama, izvodi se kirurška dekompresija facijalnog živca.

Prognoza i prevencija

Angioneuroze nisu opasne za život pacijenta, ali imaju dugotrajan kronični tijek. Liječenje olakšava stanje pacijenata, omogućava im održavanje radne sposobnosti, poboljšava kvalitetu života. Prognoza sekundarne vaskularne neuroze ovisi o uspješnosti liječenja osnovne bolesti. Akrocijanoza se u mnogim slučajevima samostalno razrješava nakon postizanja puberteta. Primarne preventivne mjere su svedene na isključivanje ozljeda, intoksikacija, štetnih fizičkih čimbenika, profesionalnih opasnosti i održavanja normalne razine hormona. Sekundarna prevencija uključuje promjenu radnih uvjeta, prestanak pušenja, izbjegavanje prisilnog položaja ekstremiteta, hipotermiju, pregrijavanje, stresne situacije.

Angioneuroza - što je ova bolest

Angioneuroza nije zasebna bolest, već dio patološkog mehanizma oštećenja poremećaja autonomnog živčanog sustava. Skupina uključuje takve bolesti:

Neslaganja između znanstvenih trendova odnose se na angioneurozu kao zasebnu lokalnu nozologiju ili kao stadij opće bolesti. Doista, s obzirom na ulogu spazma, hipertenzija se može uključiti u ovu skupinu.

Razmotriti patogenezu i kliničke oblike najpoznatijih bolesti.

patogeneza

U ljudskom tijelu postoji dio živčanog sustava, koji se naziva vegetativni. Ona ne funkcionira izolirano, nego obavlja samo svoje funkcije, pruža:

• prehrana mišića, kože, unutarnjih organa;
• širi i sužava krvne žile;
• podržava potrebnu razinu metabolizma;
• povezuje živčani i endokrini sustav i koordinira njihovu interakciju;
• sudjeluje u organizaciji reakcije na stres.

Viši kontrolni centri nalaze se u moždanoj kori, hipotalamusu, meduli. Oni tvore jezgru. "Redovi" na periferiji idu kao dio živčanih vlakana, čvorova. Oni su dio kranijalnih živaca usmjerenih prema glavi (mišići lica, žile, koža, žlijezde suzne i slinovnice), kroz čvorove kičmene moždine prilaze gornjim i donjim ekstremitetima, srcu, organima prsnog koša i trbušne šupljine.

Poraz središnjeg dijela ili putova prijenosa impulsa (neki znanstvenici pridaju posebnu važnost čvorovima kičmene moždine) urođene ili stečene prirode dovodi do narušavanja funkcionalne korisnosti cijelog sustava.

Vaskulomotorni centar uzrokuje povećanje tonusa arterija u periferiji, a onda se njegova pareza javlja s izraženim širenjem krvnih žila (dilatacija). Takva se reakcija naziva angioneuroza.

Brojne bolesti manifestiraju se izraženom prevladavajućom povredom trofičke funkcije (prehrana). Predloženo je da se rasporede u skupinu angiotrofoneuroza. To uključuje Raynaudovu bolest, sklerodermu.

Patološki mehanizam koji je uključen:

• poremećene funkcije štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde;
• nakupljanje oksidiranih produkata raspadanja;
• kongenitalna insuficijencija vegetativnog sustava.

Uzroci i izazovni čimbenici

Uzroci angioneuroze uvjetno podijeljeni na vanjske (egzogene) i unutarnje (endogene).

Eksogeni uključuju:

• teška hipotermija donjih i gornjih ekstremiteta, ozebline;
• opijenost alkoholom, solima olova, nikotina, industrijskim pesticidima, ugljičnim monoksidom;
• uzročnici zaraznih bolesti;
• trauma;
• teške stresne situacije (angioneuroze često prate opće neurotično stanje).

Interni uzroci obično se povezuju s:

• trovanje proizvodima razgradnje tijekom toksikoze, teškim stadijima bolesti;
• poremećaji metabolizma;
• hormonska patologija.

Za izazivanje pojave kliničkih simptoma može se:

• dugotrajan rad u opasnim radnim uvjetima;
• povrede prstiju;
• hipotermija pri hodanju, kupanje.

Simptomi i klinički tijek lokalne angioneuroze

Najčešće se simptomi izražavaju lokalnim znakovima:

• bijeljenje zatim crvenilo prstiju na rukama ili nogama;
• obezbojenje kože na licu (uši, vrh nosa, usne, obraze) u obliku oštrih blijedih mrlja koje se pretvaraju u trajno crvenilo;
• smanjenje temperature kože;
• bol povezana s lokalnom ishemijom, iritacija osjetljivih živčanih završetaka toksičnim tvarima;
• utrnulost, osjećaj pečenja - neka vrsta izmijenjene osjetljivosti.

Neki autori ove simptome nazivaju akroparhezija.

Za lokalne povrede karakteristična je simetrija lezije.

Klinički tijek je dug, kroničan.

Uobičajeno je razlikovati tri faze:

• I - spazam arterijskih žila je paroksizmalne prirode, praćen izoliranim područjima blanširanja kože, hladnoća, traje oko sat vremena, ustupa se normalnom stanju, dodaje se bol s čestim napadima;
• II - koža postaje plavičasta, razvija parestezije, bolove, dilatirane vene;
• III - na koži se pojavljuju mjehurići s krvavom tekućinom, nakon otvaranja čireva su vidljivi, nekroza u teškim slučajevima može se proširiti duboko u mišiće, ishod u ožiljcima smatra se pozitivnim, dodavanje infekcije dovodi do gangrene (obično konačne falange prstiju).

Značajke trophanevroz

Trophonuroza praćena težim pojavama:

• povećana suhoća i stanjivanje kože zbog smanjenog znojenja i salivacije;
• gubitak kose;
• lomljivi nokti;
• oticanje u različitim dijelovima tijela;
• bolne pukotine i rane na koži;
• dodavanjem infekcije i upalnih znakova oko čireva;
• sklonosti za gangrenu prstiju.

U trophangiosis može ići s teškim naravno:

• Raynaudova bolest
• endarteritis obliterans,
• sklerodermija,
• Quincke oteklina,
• lipodistrofija.

Značajke klinike bolesti skupine angioneurosa

Ima dovoljno bolesti koje počinju manifestacijama angioneuroze. Smatramo samo najčešće.

sklerodermija

Bolest je uključena u skupinu trofoneuroze. Poremećaj prehrane kože i potkožnog tkiva dovodi do pojave edematoznih područja, naizmjenično sa sjajnim smeđim mrljama na gustoj koži. Moguće u ograničenom i uobičajenom obliku.

Porazom lica mijenja izgled do neprepoznavanja: usne postaju tanke, mišići se oblikuju u masku, govor i gutanje su teški.

Slične promjene mogu se proširiti i na unutarnje organe (jednjak, crijeva, plućno tkivo).

Raynaudova bolest

Bolest se očituje češćim napadima izbjeljivanja i gubitkom osjeta na prstima. Ima sve znakove angioneuroze. Nakon uklanjanja grč ostaje osjećaj pečenja u prstima, trnci.

migrena

Zove se vaskularna paroksizmalna patologija. U pratnji oštrih bolova u jednoj polovici glave. U mozgu prolaze faze grča, edema, ishemije i hiperemične dilatacije krvnih žila. Prije napada postoji razdoblje aure, izraženo u:

• pospanost;
• osjećaj težine u glavi;
• promjene raspoloženja;
• pojavu svijetlih mrlja pred očima;
• povreda osjetljivosti u rukama i nogama;
• toplinu ili zimicu.

Bolovi su lokalizirani u polovini čela, u oku, potiljku, zrače u čeljust, hram, vrat. Lice postaje blijedo ili crveno. Tu su:

• mučnina;
• povraćanje;
• neravnoteža;
• izostavljanje stoljeća;
• promjena veličine učenika;
• gubitak vidnih polja.

Neurolozi razlikuju nekoliko oblika migrene od prevladavajuće kliničke slike.

Vremenski arteritis

Početna bolest povezana je s vaskularnim spazmom u zoni opskrbe krvi temporalne arterije. Njegova značajka je:

• poraz starijih osoba;
• jednostrani simptomi, ali, za razliku od migrene, bez prekursora;
• pojavljuju se bolovi noću;
• pulsirajuća priroda boli;
• oštar porast tijekom žvakanja;
• kršenje izraza lica;
• oticanje i crvenilo kože nad zatvorenom posudom.

Angioedem (Quincke)

Razvijen u osoba s preosjetljivošću sklonom alergijskim reakcijama.

Neuspjeh autonomnog živčanog sustava u ovom slučaju uzrokuje povećanu reaktivnost organizma na podražaje. Simptomi uključuju:

• oticanje kože i potkožnog tkiva često na licu (usne, kapci, pola lica);
• edem grkljana rijetko se razvija, što dovodi do mehaničke asfiksije;
• svrbež;
• promuklosti;
• mučnina i povraćanje.

Osim gušenja, opasnog oticanja mozga i njegovih membrana, koje prati:

• glavobolja;
• konvulzije;
• pospanost;
• vizija pada;
• vestibularni poremećaji.

Kako se postavlja dijagnoza?

Stadij angioneuroze ili lokalne promjene mogu se pretpostaviti na temelju kliničkih simptoma, promatranja napada, objašnjenja tipične prirode tijeka.

Ne mogu svi pacijenti popraviti spastičnu kontrakciju s uređajima. Ako se konvulzija završi, vaskularni protok krvi postaje normalan.

U slučaju uobičajenih bolesti, na angiogramu se mogu vidjeti promjene u zidu krvnih žila i okolnim tkivima.

liječenje

Terapija za poraz autonomnog živčanog sustava trebala bi osigurati eliminaciju uzroka bolesti.

Antibiotici ili protuupalni lijekovi indicirani su za povezivanje s infekcijom.

Za jačanje autonomne živčane regulacije propisati:

• Vitamini B;
• sedative;
• ganglio blokatori (heksonija, pentamin);
• antiholinergici (Atropin, znači s belladonnom).

Simptomatsko liječenje je upotreba:

• vazodilatatori iz različitih farmaceutskih skupina (nikotinska kiselina, No-shpa, Trental, Verapamil);
• antihistaminici, kortikosteroidi s alergijama.

Prikazan je tečaj fizioterapije (diadinamske struje, fonoforeza).

U nedostatku rezultata, provode se novokainske blokade, kirurško uklanjanje simpatičkih čvorova.

Pacijenti se preporučuju sumporne i radonske kupke, blatne terapije u odmaralištima Matsesta, Evpatoria, Pyatigorsk zona.

Svaki klinički oblik angioneuroze zahtijeva individualni režim liječenja.

Što znači prognoza?

Dugoročne remisije mogu se postići kod pacijenata s lokalnim oblicima, a slijedeći preporuke liječnika i potporno liječenje. To se posebno odnosi na bolesti u adolescenciji.

Kod kroničnog tijeka uobičajenih manifestacija, pretvarajući se u različite bolesti, prognoza je manje povoljna. Zahtijeva stalnu terapiju održavanja, u kombinaciji s spa postupcima.

Kako bi se spriječila angioneuroza, potrebno je odmah otkloniti uzroke i čimbenike koji potiču patologiju. Jačanje imuniteta tjelesnog vježbanja, pravilna prehrana omogućuje održavanje funkcionalnosti živčanog sustava na odgovarajućoj razini.

Angioneuroza donjih udova, facijalne žile: simptomi, liječenje

Posted by: admin u Diseases and Treatment 06/29/2018 0 2 Views

Angioneuroza nije zasebna bolest, već dio patološkog mehanizma oštećenja poremećaja autonomnog živčanog sustava. Skupina uključuje takve bolesti:

Neslaganja između znanstvenih trendova odnose se na angioneurozu kao zasebnu lokalnu nozologiju ili kao stadij opće bolesti. Doista, s obzirom na ulogu spazma, hipertenzija se može uključiti u ovu skupinu.

Razmotriti patogenezu i kliničke oblike najpoznatijih bolesti.

U ljudskom tijelu postoji dio živčanog sustava, koji se naziva vegetativni. Ona ne funkcionira izolirano, nego obavlja samo svoje funkcije, pruža:

• prehrana mišića, kože, unutarnjih organa;
• širi i sužava krvne žile;
• podržava potrebnu razinu metabolizma;
• povezuje živčani i endokrini sustav i koordinira njihovu interakciju;
• sudjeluje u organizaciji reakcije na stres.

Viši kontrolni centri nalaze se u moždanoj kori, hipotalamusu, meduli. Oni tvore jezgru. "Redovi" na periferiji idu kao dio živčanih vlakana, čvorova. Oni su dio kranijalnih živaca usmjerenih prema glavi (mišići lica, žile, koža, žlijezde suzne i slinovnice), kroz čvorove kičmene moždine prilaze gornjim i donjim ekstremitetima, srcu, organima prsnog koša i trbušne šupljine.

Poraz središnjeg dijela ili putova prijenosa impulsa (neki znanstvenici pridaju posebnu važnost čvorovima kičmene moždine) urođene ili stečene prirode dovodi do narušavanja funkcionalne korisnosti cijelog sustava.

Usporedba s dijelom živčanog sustava koji kontrolira mišiće, omogućuje nam da smatramo vegetativnu podjelu kompliciranijom.

Vaskulomotorni centar uzrokuje povećanje tonusa arterija u periferiji, a onda se njegova pareza javlja s izraženim širenjem krvnih žila (dilatacija). Takva se reakcija naziva angioneuroza.

Brojne bolesti manifestiraju se izraženom prevladavajućom povredom trofičke funkcije (prehrana). Predloženo je da se rasporede u skupinu angiotrofoneuroza. To uključuje Raynaudovu bolest, sklerodermu.

Patološki mehanizam koji je uključen:

• poremećene funkcije štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde;
• nakupljanje oksidiranih produkata raspadanja;
• kongenitalna insuficijencija vegetativnog sustava.

Moguće je da spolni hormoni utječu na razvoj angioneuroze jer utječe na žene u dobi od 20 do 40 godina 5 puta češće od muškaraca.

Uzroci angioneuroze uvjetno podijeljeni na vanjske (egzogene) i unutarnje (endogene).

Eksogeni uključuju:

• teška hipotermija donjih i gornjih ekstremiteta, ozebline;
• opijenost alkoholom, solima olova, nikotina, industrijskim pesticidima, ugljičnim monoksidom;
• uzročnici zaraznih bolesti;
• trauma;
• teške stresne situacije (angioneuroze često prate opće neurotično stanje).

Interni uzroci obično se povezuju s:

• trovanje proizvodima razgradnje tijekom toksikoze, teškim stadijima bolesti;
• poremećaji metabolizma;
• hormonska patologija.

Osobitost djelovanja vibracija - uništavanje inervacije krvnih žila

Za izazivanje pojave kliničkih simptoma može se:

• dugotrajan rad u opasnim radnim uvjetima;
• povrede prstiju;
• hipotermija pri hodanju, kupanje.

Simptomi i klinički tijek lokalne angioneuroze

Najčešće se simptomi izražavaju lokalnim znakovima:

• bijeljenje zatim crvenilo prstiju na rukama ili nogama;
• obezbojenje kože na licu (uši, vrh nosa, usne, obraze) u obliku oštrih blijedih mrlja koje se pretvaraju u trajno crvenilo;
• smanjenje temperature kože;
• bol povezana s lokalnom ishemijom, iritacija osjetljivih živčanih završetaka toksičnim tvarima;
• utrnulost, osjećaj pečenja - neka vrsta izmijenjene osjetljivosti.

Neki autori ove simptome nazivaju akroparhezija.

Za lokalne povrede karakteristična je simetrija lezije.

Klinički tijek je dug, kroničan.

Uobičajeno je razlikovati tri faze:

• I - spazam arterijskih žila je paroksizmalne prirode, praćen izoliranim područjima blanširanja kože, hladnoća, traje oko sat vremena, ustupa se normalnom stanju, dodaje se bol s čestim napadima;
• II - koža postaje plavičasta, razvija parestezije, bolove, dilatirane vene;
• III - na koži se pojavljuju mjehurići s krvavom tekućinom, nakon otvaranja čireva su vidljivi, nekroza u teškim slučajevima može se proširiti duboko u mišiće, ishod u ožiljcima smatra se pozitivnim, dodavanje infekcije dovodi do gangrene (obično konačne falange prstiju).

Trophonuroza praćena težim pojavama:

• povećana suhoća i stanjivanje kože zbog smanjenog znojenja i salivacije;
• gubitak kose;
• lomljivi nokti;
• oticanje u različitim dijelovima tijela;
• bolne pukotine i rane na koži;
• dodavanjem infekcije i upalnih znakova oko čireva;
• sklonosti za gangrenu prstiju.

U trophangiosis može ići s teškim naravno:

• Raynaudova bolest
• endarteritis obliterans,
• sklerodermija,
• Quincke oteklina,
• lipodistrofija.

Značajke klinike bolesti skupine angioneurosa

Ima dovoljno bolesti koje počinju manifestacijama angioneuroze. Smatramo samo najčešće.

Bolest je uključena u skupinu trofoneuroze. Poremećaj prehrane kože i potkožnog tkiva dovodi do pojave edematoznih područja, naizmjenično sa sjajnim smeđim mrljama na gustoj koži. Moguće u ograničenom i uobičajenom obliku.

U fazi stvrdnjavanja koža postaje tanja, poprima voštanu nijansu.

Porazom lica mijenja izgled do neprepoznavanja: usne postaju tanke, mišići se oblikuju u masku, govor i gutanje su teški.

Slične promjene mogu se proširiti i na unutarnje organe (jednjak, crijeva, plućno tkivo).

Bolest se očituje češćim napadima izbjeljivanja i gubitkom osjeta na prstima. Ima sve znakove angioneuroze. Nakon uklanjanja grč ostaje osjećaj pečenja u prstima, trnci.

Zove se vaskularna paroksizmalna patologija. U pratnji oštrih bolova u jednoj polovici glave. U mozgu prolaze faze grča, edema, ishemije i hiperemične dilatacije krvnih žila. Prije napada postoji razdoblje aure, izraženo u:

• pospanost;
• osjećaj težine u glavi;
• promjene raspoloženja;
• pojavu svijetlih mrlja pred očima;
• povreda osjetljivosti u rukama i nogama;
• toplinu ili zimicu.

Bolovi su lokalizirani u polovini čela, u oku, potiljku, zrače u čeljust, hram, vrat. Lice postaje blijedo ili crveno. Tu su:

• mučnina;
• povraćanje;
• neravnoteža;
• izostavljanje stoljeća;
• promjena veličine učenika;
• gubitak vidnih polja.

Neurolozi razlikuju nekoliko oblika migrene od prevladavajuće kliničke slike.

Početna bolest povezana je s vaskularnim spazmom u zoni opskrbe krvi temporalne arterije. Njegova značajka je:

• poraz starijih osoba;
• jednostrani simptomi, ali, za razliku od migrene, bez prekursora;
• pojavljuju se bolovi noću;
• pulsirajuća priroda boli;
• oštar porast tijekom žvakanja;
• kršenje izraza lica;
• oticanje i crvenilo kože nad zatvorenom posudom.

Razvijen u osoba s preosjetljivošću sklonom alergijskim reakcijama.

Neuspjeh autonomnog živčanog sustava u ovom slučaju uzrokuje povećanu reaktivnost organizma na podražaje. Simptomi uključuju:

• oticanje kože i potkožnog tkiva često na licu (usne, kapci, pola lica);
• edem grkljana rijetko se razvija, što dovodi do mehaničke asfiksije;
• svrbež;
• promuklosti;
• mučnina i povraćanje.

Jako je vidljivo oticanje kapaka, ali oticanje jezika, grkljana pokazuje znakove gušenja

Osim gušenja, opasnog oticanja mozga i njegovih membrana, koje prati:

• glavobolja;
• konvulzije;
• pospanost;
• vizija pada;
• vestibularni poremećaji.

Stadij angioneuroze ili lokalne promjene mogu se pretpostaviti na temelju kliničkih simptoma, promatranja napada, objašnjenja tipične prirode tijeka.

Ne mogu svi pacijenti popraviti spastičnu kontrakciju s uređajima. Ako se konvulzija završi, vaskularni protok krvi postaje normalan.

U slučaju uobičajenih bolesti, na angiogramu se mogu vidjeti promjene u zidu krvnih žila i okolnim tkivima.

Terapija za poraz autonomnog živčanog sustava trebala bi osigurati eliminaciju uzroka bolesti.

Antibiotici ili protuupalni lijekovi indicirani su za povezivanje s infekcijom.

Za jačanje autonomne živčane regulacije propisati:

• Vitamini B;
• sedative;
• ganglio blokatori (heksonija, pentamin);
• antiholinergici (Atropin, znači s belladonnom).

Simptomatsko liječenje je upotreba:

• vazodilatatori iz različitih farmaceutskih skupina (nikotinska kiselina, No-shpa, Trental, Verapamil);
• antihistaminici, kortikosteroidi s alergijama.

Prikazan je tečaj fizioterapije (diadinamske struje, fonoforeza).

U nedostatku rezultata, provode se novokainske blokade, kirurško uklanjanje simpatičkih čvorova.

Pacijenti se preporučuju sumporne i radonske kupke, blatne terapije u odmaralištima Matsesta, Evpatoria, Pyatigorsk zona.

Svaki klinički oblik angioneuroze zahtijeva individualni režim liječenja.

Dugoročne remisije mogu se postići kod pacijenata s lokalnim oblicima, a slijedeći preporuke liječnika i potporno liječenje. To se posebno odnosi na bolesti u adolescenciji.

Kod kroničnog tijeka uobičajenih manifestacija, pretvarajući se u različite bolesti, prognoza je manje povoljna. Zahtijeva stalnu terapiju održavanja, u kombinaciji s spa postupcima.

Kako bi se spriječila angioneuroza, potrebno je odmah otkloniti uzroke i čimbenike koji potiču patologiju. Jačanje imuniteta tjelesnog vježbanja, pravilna prehrana omogućuje održavanje funkcionalnosti živčanog sustava na odgovarajućoj razini.