Skleroderma plaka

Bolest, koju karakterizira patološka proliferacija vezivnog tkiva i oštećenje kože, krvnih žila, au nekim slučajevima i unutarnjih organa, naziva se skleroderma. Postoje dvije vrste: ograničena i sustavna skleroderma.

Skledroderma plaka je oblik ograničenog oblika bolesti.

Plak scleroderma - fotografija, uzroci

Skleroderma, uključujući i oblik plaka, je autoimuna bolest. Poznato je da je kod zdravih ljudi glavni branitelj tijela protiv raznih bakterija i virusa imunitet. Kada infekcija uđe u tijelo, ona počinje sintetizirati antitijela, koja prvo izoliraju, a zatim uništavaju patogene mikroorganizme.

Ali ponekad ne uspije, a imunološki sustav počinje uništavati zdrave stanice vlastitog tijela.

Točni uzroci ovog fenomena su nepoznati, pa je etiologija autoimunih bolesti, koja uključuje sklerodermu plaka, trenutno slabo poznata.

Smatra se da su čimbenici koji pridonose razvoju skleroderme plaka stalni stres, osjetljivost pacijenta na prehlade, hipotermiju, izloženost štetnim kemikalijama i tako dalje.

Skleroderma plaka - simptomi

U početnom stadiju bolesti na koži pacijenta pojavljuju se pojedinačne ili višestruke točke u obliku plakova različitih veličina. Glatke su, guste, sjajne, s jasno definiranim granicama.

Plakete mogu duboko potonuti u kožu ili, obratno, uzdići se iznad njegove površine. Oni su linearnog, okruglog ili ovalnog oblika i karakterističnog lila bezel. Patološki žari se mogu pojaviti na bilo kojem dijelu tijela.

Postoje tri stupnja razvoja skleroderme plaka:

1. Plakete imaju boju ružičasto-lila i okruglog oblika. Koža u područjima lezija bubri i dobiva konzistenciju nalik tijesta.
2. Koža na mjestima poraza postaje tvrda, glatka i nalikuje izgledu voska. Kosa u lezijama postupno nestaje, koža postaje gruba, dolazi do kolagenske distrofije.
3. Počinje atrofija kože, postaje tanka i nalikuje pergamentu.

Skleroderma plaka - liječenje

Simptomatsko liječenje bolesti. Osnova liječenja je imenovanje enzimskih pripravaka koji su u stanju razgraditi hijaluronsku kiselinu i spriječiti daljnju patološku proliferaciju vezivnog tkiva.

Lijekovi se ubrizgavaju izravno u lezije. Doziranje i trajanje liječenja određuje liječnik. Provođenje lijekova proizvedenih elektroforezom ili ultrazvukom. Obično se daje 15-20 injekcija po tečaju, ambulantno.

Osim toga, pacijentima se mogu propisati antibakterijski lijekovi i vitamini skupine B.

Prikazan je termin fizioterapije. Najčešće se bolesnicima s sklerodermom plaka preporuča elektroforeza, ultrazvuk, ljekovito blato i vodik sulfidne kupke, dijatermija. Masaža i fizioterapija također se smatraju učinkovitim tretmanima.

Skleroderma plaka

Skleroderma je bolest vezivnog tkiva difuzne prirode koja je popraćena taloženjem ožiljnog tkiva u određenim područjima ljudske kože. Ali ova bolest je vrlo složena, jer se taloženje ožiljnog tkiva može pojaviti ne samo na koži, nego i na unutarnjim organima osobe.

Važno je! Ako je bolest u ranom stadiju, onda se ona vrlo lako i brzo liječi, ali ako patologija koja započne rezultat može biti nepredvidljiva, pa čak i žalosna. Bilo je slučajeva kada je ignoriranje skleroderme plaka bilo fatalno.

Takva patologija nastaje kao posljedica oštećenja vezivnih vlakana, a bolest se manifestira širokim ili lokalnim zbijanjem tkiva.

Tijek bolesti

Kao što je već spomenuto, većina ove patologije očituje se na koži i potkožnom sloju, ali bez obzira na mjesto bolesti, može se karakterizirati dugim tijekom. Danas postoje tri vrste bolesti:

• patchy ili kao što se naziva ograničenim;
• generalizirani;
• mješovitog tipa.

Usprkos mnogim istraživanjima i analizama, točan uzrok ove bolesti nije identificiran. No, postoje prijedlozi da se uslovno uzroci razvoja bolesti mogu podijeliti u dvije kategorije:

Osim toga, postoje slučajevi kada se patologija razvija u pozadini kroničnih infekcija kao što su erizipela, tuberkuloza, difterija, grimizna groznica i tako dalje.

Drugi razlog za pojavu ove bolesti mogu biti transfuzije krvi ili cijepljenje, jer to može uzrokovati alergijske reakcije. Osim gore navedenih razloga za pojavu bolesti, može uzrokovati poremećaje humoralne i stanične imunosti. Ozljede, hipotermija, endokrini poremećaji, živčani napor, nasljedni čimbenici - sve se to može pripisati uzrocima skleroderme.

simptomatologija

Skledroderma plaka se manifestira prisutnošću pojedinačnih ili skupnih plakova na koži, koji mogu biti različitih veličina u rasponu od male do veličine novčića i završavaju s velikom veličinom dlana. U ovom slučaju, ove se formacije mogu opisati kako slijedi:

• imaju izražene granice;
• sjajnu;
• gusta;
• glatka.

Također mogu viriti iznad površine kože ili obrnuto, imaju takve formacije žućkastosive boje s karakterističnim rubom jorgovane boje. Plakete se također mogu razlikovati po obliku, postoje ovalni, okrugli ili linearni oblici koji se mogu pojaviti na bilo kojem dijelu tijela: tijelu; noge; ruke ili lice.

Do danas postoje tri stadija skleroderme plaka. U prvoj fazi plakovi mogu imati plavičasto-crvenu boju i imati okrugli oblik, dok koža može nabubriti i imati konzistenciju nalik tijestu. Ako ne napravite tretman, patologija se može nastaviti u drugu fazu, koju karakterizira otvrdnjavanje kože. Koža postaje poput voska, formacije postaju glatkije, a kosa ispod njih postupno nestaje, koža postaje tako gruba da se ne može skupiti u nabor. Često se druga faza ove bolesti naziva kolagenska hipertrofija.

Ako je druga faza bolesti također ostavljena bez pozornosti i potrebnog liječenja, onda bolest prelazi u treću fazu. Treću fazu karakterizira snažno stanjivanje kože, postaje slično pergamentu. Atrofija se javlja u ovoj fazi.

Klasifikacija bolesti

Skledroderma plaka može imati nekoliko varijanti, i to:

• trakasto slično;
• površina;
• bolest bijele točke;
• keloidopodobnaya;
• u obliku prstena;
• cistična.

Svaki od tipova bolesti razlikuje se među sobom po različitim pokazateljima, kao što su područje raspodjele, oblik formacija, težina, priroda staze, intenzitet i tako dalje. No, unatoč tome, svi tipovi ove patologije imaju slična načela liječenja.

Najizraženiji i najproblematičniji je oblik bolesti nalik na bend, zbog činjenice da se najčešće pojavljuje na licu i na čelu. Što se tiče bolesti bijelih mrlja, često se manifestira u vratu, ramenima, prsima, čak iu genitalijama. Za površinsku vrstu bolesti karakteriziraju manifestacije na nogama i leđima.

Kako liječiti bolest

U osnovi, liječenje skleroderme plaka uključuje uzimanje posebnih lijekova - hijaluronidaze. Takvi lijekovi se ubrizgavaju intramuskularno izravno u lezije, a dozu određuje liječnik na temelju provedenih istraživanja. Lijek se primjenjuje ultrazvukom ili elektroforezom. Tijek liječenja uglavnom se sastoji od prosječno 15-20 injekcija koje se moraju obaviti u zdravstvenoj ustanovi.

Osim navedenih lijekova, snažni antibiotici i posebni kompleksi vitamina mogu se pripisati pacijentima s takvom dijagnozom. Također, u nekim slučajevima može biti potrebno koristiti sintetske antimalarijske lijekove. Hormoni također mogu biti vrlo učinkoviti.

Ako je pacijentu dijagnosticirana sistemska difuzna skleroderma, njemu se mogu pripisati dekstrani male molekularne težine. Takvi lijekovi doprinose povećanju volumena plazme, kao i smanjenju viskoznosti krvi, čime se poboljšava protok krvi. Osim uporabe lijekova, fizioterapija može biti učinkovitija.

Fizioterapijski postupci ne samo da su korisni sami po sebi, već također mogu značajno povećati učinkovitost liječenja lijekovima. Najčešće se pacijentima s takvom dijagnozom preporučuju postupci poput ultrazvuka, dijatermije, vodikov sulfidnih kupki i ljekovitog blata, Bernardove diadinamičke struje, elektroforeze i tako dalje. Terapijska gimnastika i masaža su također vrlo djelotvorni.

prevencija

To je vrlo važno kako bi se izbjegle komplikacije ove patologije u slučaju najmanjih simptoma, odmah kontaktirati medicinsku ustanovu. Snažno se ne preporuča uključivanje u samo-liječenje, jer je to puno komplikacija patologije, a budući da ova bolest ima vanjske manifestacije, to može značajno utjecati na kvalitetu ljudskog života.

Uzroci i liječenje skleroderme plaka

Skledroderma plaka je jedna od vrsta sistemske skleroderme koja se temelji na porazu malih krvnih žila s naknadnim fibro-sklerotičnim promjenama kože. Ova bolest, uz sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis i reumatizam pripisuje se skupini kolagenskih bolesti.

Etiologija i patogeneza bolesti

Etiološki čimbenici razvoja bolesti danas nisu jasno definirani. Smatra se da bolest ima genetsku predispoziciju. Međutim, analiza anamnestičkih podataka najčešće ukazuje na takve izazovne vanjske čimbenike kao što su hipotermija, vibracije na poslu, prethodne kožne infekcije (erizipelas, difterija, erizipela, šarlah, tuberkuloza itd.) Ili infekcije živčanog sustava.

Osim toga, neki autori smatraju sklerodermu kao kasnu manifestaciju krpeljne borelioze. Također, ova sklerodermija se može razviti kao rezultat transfuzija krvi, cijepljenja, uvođenja terapijskih seruma. Međutim, nijedna od ovih patologija nije u potpunosti otkrila patogenezu bolesti.

Razvija se uglavnom u stijenkama krvnih žila i strukturnim elementima vezivnog tkiva. Označen je mikrovaskularni spazam zbog djelovanja serotonina, kao i narušavanje veze između hijaluronske kiseline i enzima hijaluronidaze.

Patološki proces također se proteže do konačnog razgranavanja krvnih žila, a nervni završetci su također uključeni u proces. Ta se bolest primjećuje u svim dobnim skupinama, ali žene najčešće zahvaća razdoblje značajnih hormonalnih promjena (trudnoća i menopauza).

Kliničke manifestacije bolesti

Bolest je vrsta lokalizirane skleroderme. U tom slučaju, točke se pojavljuju posebno na onim mjestima gdje je koža oštećena. Karakterizira ga formiranje pojedinačnog ili malog broja plakova različitih veličina - od veličine kovanice do velikih (od dlana).

Plakovi su oštro ograničeni, gusti, glatki i sjajni. Oni mogu, kako se uzdižu iznad površine kože, i padaju.

Boja ovih patoloških elemenata je uglavnom žućkastosiva, s karakterističnim obodom jorgovana. Oblik plaka je obično okrugli, ovalni ili linearni. Karakterizira ih lokalizacija na tijelu, licu ili udovima.

Ovaj tip dermatoze karakteriziraju tri faze razvoja patološkog procesa. Prva faza se očituje u formiranju okruglih plaketa plavičasto-crvene boje, dok su susjedna područja kože natečena, testovatogo konzistentnost.

Prođe nekoliko tjedana prije nego se razvije druga faza. Pokazuje otvrdnuće kože, postaje voskasto, uz donja tkiva, odsutna je dlaka u leziji, obrazac kože je izglađen, nemoguće je sakupiti kožu u nabor.

U trećoj fazi nastaje atrofija, koža postaje tanja, postaje pergament, vijenac perifernog rasta postupno nestaje.

Postoji nekoliko mogućnosti za sklerodermu plaka: linearna, površinska, bolest bijele točke. Također, keloidna, cistična i prstenasta skleroderma smatraju se rijetkim oblicima.

Liječenje i prognoza

Ova bolest ima uvjetno nepovoljnu prognozu, budući da suvremena medicina ne može eliminirati etiološke čimbenike nastanka patologije.

Međutim, bolest ima kronično polagano progresivnu prirodu, pa sustavno adekvatno liječenje značajno poboljšava kvalitetu života pacijenta i usporava napredovanje bolesti.

Da bi se postigao značajan učinak, terapija bi trebala biti višestruka i višekomponentna, s brojem kolegija i intervala između njih pojedinačno.

Da bi se postigao značajan učinak, terapija bi trebala biti višestruka i višekomponentna, s brojem kolegija i intervala između njih pojedinačno.

Aktivno liječenje treba uključivati ​​sljedeće komponente:

1. Penicilinski antibiotici s obveznim testom za individualnu toleranciju. U slučaju alergije, dopustimo odabir različitih polusintetičkih penicilinskih desni pod okriljem antihistaminika.
2. Za liječenje skleroderme u prvom i drugom stupnju primjenjuje se lokalna primjena preparata hijaluronidaze (lidaza, staklasto, ekstrakt placente), koji se dostavljaju na lezije elektroforezom ili ultrazvukom.
3. Vaskularna sredstva. To mogu biti pripravci nikotinske kiseline s vazodilatacijskim učinkom, kao i dekstrani male molekularne težine koji poboljšavaju reološka svojstva krvi u cjelini.
4. U posljednjih nekoliko godina, hiperbarična oksigenacija, koja osigurava obogaćivanje tkiva kisikom, naširoko se koristi za sklerodermu plaka. Ovaj učinak ne samo da poboljšava stanje postojećih lezija, već i sprječava pojavu novih.
5. Također je dokazala učinkovitost primjene enzimskih pripravaka (npr. Wobenzym), koji mogu utjecati na metabolizam kolagena, poboljšati reološka svojstva krvi i održati normalno funkcioniranje vlastitih enzima u tijelu.

zaključak

Moderna medicina omogućuje nam da u značajnoj mjeri kontroliramo ovu patologiju, međutim, treba imati na umu da se izbor lijekova provodi pojedinačno pod strogom kontrolom specijaliziranih stručnjaka.

To jamči ne samo optimalni režim liječenja, nego i kliničko i laboratorijsko praćenje dinamike procesa, budući da je granica između lokaliziranog procesa i sistemske skleroderme ekstremno tanka, a sustavni oblik bolesti prijeti ozbiljnim komplikacijama i kasnijim invaliditetom.

Simptomi i uzroci plakova skleroderme

Skleroderma je oblik artritisa u kojem se koža stvrdnjava.

S ovom difuznom bolešću vezivnog tkiva formiraju se rubni dijelovi. Širenje ovog procesa može utjecati na koštano-mišićni sustav, bubrege, probavni sustav, srce i pluća uz kožu. Ova se bolest može razviti ne samo kod odraslih, već i kod djece.

Ženska skleroderma utječe tri puta češće od muškaraca i dječaka.

Uzroci skleroderme

Brojni razlozi za razvoj sistemske skleroderme uključuju:

• stres,
• hipotermija,
• sve vrste zaraznih bolesti
• izlaganje tijela i izloženost kemikalijama i medicinskim proizvodima
• pogreške u imunološkom sustavu,
• disfunkcija stanica koje proizvode kolagen i tako dalje.

Simptomi skleroderme plaka

Postoje tri faze manifestacije znakova skleroderme.

Prvo se pojavljuju zaobljene mrlje od ružičasto-jorgovana, zatim se u sredini točke pojavi pečat, a na kraju pečata pretvore se u čvrsti plak koji ima žućkasto glatku površinu.

Pojavljuje se uglavnom ograničena i sistemska skleroderma, a najbolje je proučavati ona.

Žarišnu sklerodermu karakterizira postupno pojavljivanje, ovdje se formiraju pojedinačni plakovi, dok fokalna skleroderma odmah postaje kronična.

Iako ne postoji opasnost za život s ovim oblikom bolesti, ona je prepuna kozmetičkih nedostataka.

Sustavna skleroderma ima akutni početak kada pacijent ima vrućicu, bol i slabost u mišićima. Čimbenici koji doprinose ovom slučaju su stresovi, ozljede, hipotermija. U ovom obliku bolesti zahvaćena su mnoga tkiva i organi. Podtip sistemske skleroderme, difuzna skleroderma, prilično je rijedak oblik koji karakteriziraju promjene u unutarnjim organima. Može završiti smrću.

S ograničenom sklerodermom zahvaća se koža i slojevi u blizini kože, a ostatak tijela ne pati. Plaketa skleroderma, odnosi se na ograničenu sklerodermu, postoji određeni broj mjesta, pojavljuju se na oštećenim dijelovima kože. Ponekad scleroderma plaka može nestati sama od sebe.

Skleroderma plaka, pak, kao patološki proces može se odvijati u nekoliko faza. U početnoj fazi na koži se pojavljuju mrlje. Mogu biti različitih veličina i oblika - i okruglih, ovalnih i nepravilnih.

Njihova je boja ružičasta ili plavkasta, lokalizirana na koži prsa, lica, udova i trbuha, blago se uzdižući iznad zdrave kože, od koje su odvojeni jasnim granicama.

Tada se izgled mrlja počinje mijenjati. Središnji dio se zgusne i blijedi, kose, žlijezde lojnice i znojnice umiru ovdje. U isto vrijeme pojavljuje se svrab i osjeća se puzanje. Nadalje, žarište je još više zbijeno, postaje blijedo, poput bjelokosti, i nalikuje plaketu koji daje ime bolesti.

Nakon toga slijedi proces stvaranja ožiljaka, s omekšavanjem plakova, a atrofirana koža se prekriva finim bora- ma. Već kasnije, višak pigmenta počinje se koncentrirati na ovo mjesto i pojavljuje se ožiljak.

To je prilično dugotrajna bolest koja, iako nije opasna po život, donosi mnogo neugodnosti i nelagode.

Kako liječiti sklerodermu?

Liječenje je obično simptomatsko, budući da uzroci bolesti još nisu ispitani. Učinkovita je primjena nesteroidnih protuupalnih i hormonskih lijekova, uključujući hidrokortizon i prednizon. Hormoni se primjenjuju lokalno u obliku masti, ili se uvode fonoforezom. Također su uvedeni Lidaza i drugi lijekovi za usisavanje fokusa. Upotrebljavaju se različite skupine vitamina i lijekova koji poboljšavaju metaboličke procese, osobito solkozeril i actovegin. Antibiotici se propisuju samo u slučaju sekundarne infekcije.

Oblik plaka skleroderme: simptomi i liječenje bolesti

Psorijaza se odnosi na neinfektivne bolesti dermisa. Točni uzroci napredovanja bolesti i dalje su nepoznati. Psorijaza je opasna jer se teške autoimune patologije mogu razviti u pozadini.

Dakle, u pozadini ljuskavog lišenja, takozvana krhka skleroderma često napreduje. Ovu patologiju karakteriziraju lezije kože i vezivnog tkiva. Bolest često dovodi do invalidnosti kod osobe.

Da biste dobili osloboditi od skleroderme, morate smanjiti sintezu kolagena, kao i koristiti lijekove za suzbijanje imunološkog sustava. Osim toga, mogu se koristiti NSAR i antibiotici širokog spektra.

Razmotrimo detaljnije patogenezu, uzroke, vrste i metode liječenja skleroderme.

O čemu se radi u ovom članku?

Definicija i uzroci patologije

Skleroderma je jedna od najčešćih autoimunih patologija. Kod za ICD-10 je M34. Bolest je kronična. Sklerodermu karakterizira sporo napredovanje.

Pod ovim pojmom podrazumijeva se patologija u kojoj vezivno tkivo prolazi kroz ožiljke. Pod utjecajem patoloških promjena narušava se metabolizam tkiva i cirkulacija krvi u malim kapilarama / krvnim žilama.

S razvojem skleroderme počinje se intenzivno proizvoditi kolagen. Ova tvar je sklerozirana i stvrdnjava. Ako se bolest ne liječi odmah, unutarnji organi su zahvaćeni i u njima počinju nepovratne promjene.

Prema statistikama, žene češće pate od skleroderme. Štoviše, bolest se najčešće javlja u bolesnika u dobi od 45-50 godina. Imajte na umu da je sklerodermija fokalna i sustavna.

Glavni uzroci bolesti su:

1. Kronične zarazne bolesti, uključujući mikozu, klamidiju, kandidozu i mnoge druge.
2. Hormonalni poremećaji. Neki liječnici povezuju razvoj skleroderme s viškom estrogena i steroidnih hormona. Međutim, ova teorija čini se pogrešnom za mnoge dermatologe, jer bolest često napreduje tijekom takozvane "menopauze", kada se hormoni praktički ne sintetiziraju.
3. Hipotermija. Može djelovati samo kao predisponirajući čimbenik.
4. Povećana aktivnost limfocita. Obično se razvija zbog molekularne mimikrije.
5. Akutno trovanje lijekovima ili kemikalijama.
6. Štetni radni uvjeti. Liječnici su primijetili da osobe čija je radna aktivnost povezana s kemikalijama, štetnim emisijama itd., Češće pate od plakova skleroderme.
7. Psorijaza. Ljuskasti lišaj, osobito akutan, često dovodi do razvoja skleroderme i drugih dermatoloških patologija.

Također, loše navike (alkoholizam, pušenje), neuravnotežena prehrana, slaba nasljednost predisponiraju za sklerodermu.

Vrste skleroderme

alopecija

Je li skleroderma plaka opasna za život ili ne? Prema liječnicima, sve će ovisiti o vrsti bolesti. Na primjer, fokalna skleroderma nije tako opasna kao sustavna (multifokalna).

Melkoochagovy tip bolesti je češći. Obično, samo određena područja kože su pogođena ovom bolešću, a unutarnji organi ostaju zdravi. Međutim, s odgođenim liječenjem postoji vjerojatnost vaskularnog spazma, Raynaudovog sindroma i oštećenja mišićno-koštanog tkiva.

Žarišna sklerodermija je također podijeljena u nekoliko tipova:

• Prstenasta. Kod ove vrste bolesti, plakovi nalikuju prstima izvana i imaju smeđu nijansu.
• Linearni. Karakterizira ga stvaranje bjelkastih traka na dermisu.
• Pjegav. Ovaj tip karakterizira crvenilo kože, dilatacija krvnih žila, pojavljivanje pečata na rukama i nogama. Također plak scleroderma je popraćena kršenjem izlučivanja lojnih žlijezda. Osim toga, kosa pacijenta ispada, a takozvani "uzorak kože" nestaje.
• Parry-Romberg Hemijatrofija. Najčešće se razvija kod djece i adolescenata. S ovom bolešću, na koži se stvaraju žute ili plave mrlje. Patološki proces karakterizira brz tijek. Na pozadini hemiatrofije često je zahvaćeno tkivo kosti i mišića.
• Idiopatska atrofoderma Pasini-Pierini. Karakterizira ga stvaranje osipa na licu i prisutnost purpurnih mrlja na koži leđa. Bolest napreduje brzo i izuzetno je teško liječiti.
• Suza skleroderma. Obično je patologija prirođena. Bolest karakterizira stvaranje bijelih mrlja na koži. Osip ima konveksni oblik. Veličina formacija na koži je mala. Suza skleroderma se često razvija zajedno s plakom.
• Scleroderma Bushke. Rijetko se susrećemo. Za bolest se odlikuje stvaranje nadutosti na koži vrata, lica i ramena. Edem bolan s palpacijom.

Fokalna skleroderma ima pozitivnu prognozu.

sistem

Sustavna skleroderma je velika opasnost za zdravlje i život pacijenta u cjelini. Bolest se često javlja kod žena tijekom menopauze, ali bolest može biti prirođena.

Sustavnu sklerodermu karakterizira oštećenje ne samo kože i mišićnoskeletnog tkiva, nego i unutarnjih organa. Naročito se mogu utjecati na pluća, CVS organe, bubrege

Sustavna skleroderma također može biti nekoliko vrsta:

1. Difuzna. Kod ove bolesti, samo se dermis u početku zahvaća, a nakon nekog vremena patološki se proces širi na unutarnje organe.
2. Sklerodermija. Rijetko se susrećemo. Bolest je popraćena oštećenjem unutarnjih organa, ali simptomi kože mogu biti potpuno odsutni.
3. Schulmanov sindrom. U bolesnika s ovom dijagnozom donji udovi se jako nabubre i nabubre, te se na venskim pleksusima formiraju tzv. “Narančine kore”.
4. Maloljetnik. Patologija utječe na dermis, mišićnoskeletno tkivo, a ponekad i na unutarnje organe. To je izuzetno teško liječiti.
5. Ograničena sklerodermija. Uz to se na dermisu stvaraju mali patološki žarišta. Samo u nedostatku pravilnog liječenja, bolest utječe na unutarnje organe.
6. Križ Bolest se često javlja u pozadini drugih autoimunih procesa. Na primjer, križna sklerodermija može biti praćena eritematoznim lupusom ili reumatoidnim artritisom.

Kod sistemske skleroderme prognoza je loša.

Simptomi bolesti

Simptomi kože

Fokalna i sistemska skleroderma popraćena je poremećajima kože i mišićno-koštanog tkiva. U početnim stadijima bolesti može biti asimptomatski. Prvi znak bolesti je pojava gustog edema na dermisu.

Puhastost se obično javlja na koži lica, ruku ili nogu. S vremenom se povećava veličina oteklina. Može biti bolno na palpaciji. Kod kasnog tretmana koža se postupno zgusne.

Osim edema, karakteristični znakovi skleroderme su:

• Raynaudov sindrom. Pacijent ima trnci i peckanje u rukama, udovi mogu postati ukočeni. Koža na rukama i nogama mijenja boju, male kapilare i grčeve krvnih žila.
• Ožiljci kože. Koža grudi, prsti i nožni prsti se zgusnu. Kod kasnog liječenja razvija se reumatoidni artritis.
• Izgled nabora nalik na vrećice oko usta.
• Povećana osjetljivost na hladnoću.
• Bijela pigmentacija na koži lica.
• Kršenje izraza lica. Skledroderma plaka može dovesti do ireverzibilnih promjena u nazolabijskom naboru.

Također, pacijenti se stalno žale na umor, glavobolje i gubitak apetita.

Povrede unutarnjih organa

Sustavnu sklerodermu prati oštećenje unutarnjih organa. U pravilu patologija utječe na bubrege, probavne organe, kardiovaskularni sustav i pluća.

Često su organi probavnog sustava uključeni u patološke promjene. U takvim slučajevima skleroderma je praćena nadutošću, žgaravicom, proljevom i poremećenim crijevnim motilitetom. U pozadini bolesti mogu se razviti čir na želucu i čir na dvanaesniku, pankreatitis, gastritis, gastroduodenitis itd.

Kao što je gore navedeno, osim probavnog sustava, može se utjecati na:

1. Bubrega. U takvim slučajevima, krvni tlak raste, poremećen je proces pražnjenja mjehura, pojavljuju se proteini i crvene krvne stanice u mokraći. Često se javlja zatajenje bubrega.
2. Kardiovaskularni sustav. Ako skleroderma utječe na srce, poremećena je funkcija lijeve klijetke, miokard se deformira, a mišićna membrana srca je upaljena. Također, bolest je praćena nedostatkom daha, povećanim otkucajem srca. U uznapredovalim slučajevima dolazi do zatajenja srca. Značajno povećava vjerojatnost razvoja srčanog udara.
3. Pluća. Porazom pluća, osoba razvija kronični suhi kašalj (sputum nije odvojen), tešku otežano disanje tijekom vježbanja, upalu pleure. I na plućima mogu nastati ožiljci i pečati.

Ako skleroderma utječe i na periferne živce, onda su udovi bolni i utrnuti u osobi, a osjetljivost kože na rukama i nogama je poremećena.

Dijagnoza i liječenje skleroderme plaka

Terapija započinje dijagnostičkim mjerama. Prvo, liječnik provodi usmenu anketu, ispituje pacijentovu povijest bolesti, pojašnjava pritužbe. Zatim poslušajte srce i pluća fonendoskopom.

Dijagnostika uključuje isporuku opće analize krvi i urina, testove krvi na antitijela na sklerodermu, kapillaroskopiju. Također se može izvesti biopsija zahvaćenih tkiva, rendgenski snimak unutarnjih organa, EKG, proučavanje respiratorne funkcije i kompjuterizirana tomografija pluća.

Nakon završetka gore navedenih postupaka, liječnik postavlja dijagnozu. Taktika terapije određena je stadijem i vrstom skleroderme. Tradicionalno, liječenje uključuje:

• Upotreba antifibrotičkih lijekova. Kuprenil se smatra najboljim lijekom u ovom segmentu. Lidaza se također dobro pokazala.
• Upotreba antibiotika koji pripadaju skupini penicilina. Ne zna se kako djeluju na ljudsko tijelo koje pati od skleroderme plaka. No, u praksi je dokazano da penicilini omogućuju da se zaustavi upalni proces i spriječi prijelaz patoloških promjena na unutarnje organe.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi. Oni ne pomažu lokalizirati patogeni proces, ali uz pomoć NSAR-a moguće je ukloniti neugodne simptome skleroderme. Obično ga imenuju Nise, diklofenak, ibuprofen ili indometacin.
• Upotreba hormonskih lijekova (prednizolon, metipred). Doprinijeti ublažavanju neugodnih simptoma bolesti.
• Imenovanje citostatika. One smanjuju sintezu T i B limfocita, koji su i sami autoagresivni.
• Upotreba lijekova za poboljšanje cirkulacije krvi (pentoksifilin, dipiridamol) i vazodilatatora (amlodipin, bisoprolol, verapamil). Ovi lijekovi se propisuju za oštećenje organa CAS-a.

U međuvremenu, vrijedi napomenuti da postoje kontraindikacije za sklerodermu. Dakle, hipotermija, pušenje, alkoholna pića, stres, dugotrajno sunčanje, posjeti saloni za sunčanje strogo su kontraindicirani u bolesnika.

Također, pacijentima se ne preporuča da budu stalno u statičnom položaju. Vježbanje, joga, nordijsko hodanje ili plivanje treba vježbati kako bi mišićno-koštano tkivo bilo u dobrom stanju.

Skledroderma plaka, linearna i ograničena - liječenje

Značajke bolesti

Jedan oblik skleroderme je neujednačen. Temelji se na porazu malih kalibarnih žila s naknadnim fibrosklerotskim promjenama na koži. Ovaj tip fokalne patlogii pripada velikoj klasi kolagenoza, koja uključuje bolesti poput sistemskog eritematoznog lupusa, dermatomiozitisa i reumatizma.

Ovaj patološki proces najčešće pogađa žene - 3 puta više od muškaraca. Pojavljuje se u bilo kojoj dobi, uključujući mlade, može se pojaviti u djetetu. Oblik plaka smatra se najsigurnijim jer ne dovodi do smrti, ali može biti pun ozbiljnih kozmetičkih nedostataka. Često bolest potpuno nestaje neovisno.

Ovaj se patološki proces odvija u nekoliko faza:

• Početnu će karakterizirati pojava na koži pjega različitih veličina, boja, lokalizacije i oblika. Ti se žarišta lagano uzdižu iznad zdrave kože, razdvojeni jasnom granicom;
• U međuvremenu se događaju promjene. Središte postaje gušće, boja je svjetlija, a kosa, žlijezde lojnice i znojnice na ovom području umiru. Na mjestu zakrpe pojavljuje se osjećaj svrbeža, kao i puzanje jeza;
• Na kraju, ognjište omekšava i koža postaje naborana. On tada prolazi kroz ožiljke.

klasifikacija

Pločasti oblik skleroderme podijeljen je prema kliničkim manifestacijama svojstvenim svakom pojedinom stadiju bolesti:

• Ljubičasto-crveni ovalni ognjište. U ovom slučaju, koža oko plaka postaje edematozna;
• Erythema, koja je blijedo područje zbijeno u sredini. Smatra da je takva sklerodermija blizu gustoće stabla, njezina je površina sjajna, kao da je vosak, blijedo žute ili sivkaste boje s ljubičastim ograničenjem oko;
• Ožiljak koji nastaje nakon nestanka ljubičastog prstena i resorpcije pečata. U pratnji atrofije kože, koja postaje pergamentna boja.

razlozi

Brojni čimbenici mogu potaknuti patološki proces. Najčešći su sljedeći:

• Emocionalna živčana napetost;
• Autoimunizacija, koja se manifestira neadekvatnim radom imunološkog sustava. U pratnji formiranja antitijela protiv stanica tijela. Uzrokovane alergijama, cijepljenjem ili transfuzijom krvi;
• hipotermija;
• endocrinopathies;
• Zarazne bolesti kao što su grimizna groznica ili difterija, tuberkuloza;
• Intoksikacija kemijskim spojevima ili lijekovima;
• Izlaganje visokim dozama zračenja;
• Defekt kolagenskog sustava.

dijagnostika

Popraviti prisutnost plakova skleroderme osloniti na neke kliničke primjedbe bolesti ne može. U svim slučajevima nije izražena simptomatologija patologije. U kombinaciji s drugim oboljenjima znakovi mane mogu nestati. Stoga, pored prikupljanja povijesti, pregleda povijesti bolesti i pregleda, liječnik propisuje laboratorijske testove:

• OAK (potpuna krvna slika) pomoći će u identificiranju smanjenog broja crvenih krvnih stanica ili povećanog ESR-a s leukocitima;
• Biokemija krvi je potrebna za određivanje razine specifičnih proteina i enzima. To uključuje aldolazu i kreatinsku fosfokinazu, koji se povećavaju sa sklerodermom. Također se povećavaju pokazatelji C-reaktivnog proteina, marker akutne upale. Pojava CXCL4 ukazuje na prepreku u stvaranju novih krvnih žila, odnosno za pneumovirus. U 50% bolesnika s ograničenom sklerodermom pronađena su protutenterična tijela, a antinuklearna tijela su otkrivena u 90% bolesnika s bilo kojom vrstom procesa;
• OAM (analiza urina) u potrazi za proteinima i crvenim krvnim stanicama.

Za diferencijalnu dijagnozu između sustavnog i ograničenog oblika plaka bolesti, određuje se instrumentalni pregled za otkrivanje lezija unutarnjih organa. Takve dijagnostičke metode uključuju:

• X-zrake;
• elektrokardiografija;
• Ultrazvučni pregled trbušne šupljine.

Skledroderma plaka i liječenje

Ovaj patološki proces zahtijeva višestruku i složenu terapiju. Intervali između terapijskih mjera i njihov broj odabrani su za svakog pacijenta pojedinačno. Primjenjuju se aktivne metode borbe:

• Antibiotici klase penicilina. Prije uporabe, neophodno je provesti test tolerancije. U slučaju alergijske reakcije, dopuštena je supstitucija s polusintetičkim penicilinima;
• Izvedena hijaluronidaza - "Lidaza", dostavljena u leziju uz pomoć fizioterapeutskih metoda - elektroforeza ili ultrazvuk;
• Vaskularni preparati - "nikotinska kiselina", koja ima vazodilatacijski učinak;
• Dekstrani niske molekularne težine, čiji je cilj poboljšanje reoloških svojstava krvi;
• Hiperbarična oksigenacija, osiguravajući pojačano opskrbu kisika zahvaćenim tkivima. To ne samo da povoljno utječe na patološki fokus, nego također sprječava pojavu novih plakova;
• Enzimski proizvodi - “Wobenzym”, koji mogu utjecati na metabolizam kolagena, kao i reološka svojstva krvi.

prevencija

Zbog dvosmislenosti čimbenika koji uzrokuju bolest, posebno je nemoguće spriječiti razvoj procesa. Postoji niz preporučenih mjera koje su profilaktičke:

• Ne dopustite hipotermiju, nosite odjeću za vrijeme;
• Prestani pušiti i piti kavu. Inače dovodi do vazospazma;
• Smanjiti emocionalni i živčani napor i stres;
• Da bi se uklonio utjecaj profesionalnih opasnosti na vrstu silicijske prašine, nekih kemijskih otapala, ultraljubičastog zračenja, vibracijskog opterećenja.

komplikacije

Skleroderma se smatra najbezbednijom vrstom bolesti. Njegovi učinci i manifestacije su manje opasni od drugih. Za život pacijenta, za njegovu sposobnost za rad, ova patologija nije štetna. Komplikacije uključuju:

• Kozmetički defekt u obliku neestetičnih ožiljaka. To može uzrokovati psihološki kompleks;
• Prijelaz na sustavni oblik skleroderme, koji može biti opasan.

Ovo posljednje se smatra vrlo rijetkom situacijom i praktički se ne događa. Oblik plaka obično nestane sam od sebe. Lako je liječiti, nije sklon prijelazu na generalizaciju. Ne utječe na trudnoću.

pogled

Bolest ima minimalne komplikacije. Stoga pacijenti obično čekaju povoljan ishod. Suvremene metode liječenja mogu se riješiti i same patologije i njenih manifestacija bez posljedica po život. Kako bi se poništile šanse mogućih komplikacija i negativnih projekcija, potrebno je pravodobno konzultirati liječnika kada se pojave alarmantni simptomi. Isto tako da se pridržavate svih obveza koje liječnik pripisuje.

Plak je skleroderma najčešća i najmanje opasna vrsta patologije. Ima povoljnu prognozu za život i prilično dobar postotak uspješnog liječenja pacijenata. Kao i siguran tip liječenja uključuju linearnu sklerodermu, traku u obliku vrpce.

Žarišna skleroderma: liječenje

Za razliku od sistemske skleroderme, s lokaliziranom prirodom bolesti, samo koža bez uključivanja unutarnjih organa je uključena u proces.

Uzroci i patogeneza

Kao što je gore spomenuto, neposredni uzrok bolesti još nije identificiran. Međutim, postoje brojne teorije o tome.

1. Zarazna teorija (nije pronađena potvrda s dubinskim istraživanjem).
2. Nasljedna teorija, uključujući teoriju o multifaktorijskoj prirodi bolesti.
3. Teorija poremećaja metabolizma, disfunkcija imunološkog sustava (autoagresija tijela).
4. Hipoteza disfunkcije autonomnog živčanog sustava.
5. Teorija endokrinih poremećaja.

Pažljivim proučavanjem patogenetskih procesa na kojima počiva formiranje ograničene skleroderme, može se vidjeti da se u njoj odražava gotovo svaka hipoteza. No, glavnu ulogu imaju autoimuni poremećaji.

U svom razvoju, lokalizirana skleroderma prolazi kroz tri uzastopno izmjenične faze - edem, induraciju i atrofiju. Prvi traje nekoliko tjedana, često nevidljiv. Koža postaje glatka, sjajna, napeta. Njegova gustoća i konzistentnost se mijenja - poprima pastozni karakter. Boja varira od normalne do crvene i plavkaste nijanse.

Nakon stadija edema, patološki proces brzo ulazi u fazu zbijanja. Koža postaje hladna, postaje gusta, ne miče se, ne zauzima nabore. Oko zahvaćenog područja je plavkasta corolla (područje perifernog rasta), dok je zona sama po sebi voskasta ili prljavo siva nijansa.

Posljednja faza je atrofija. Koža zahvaćenog područja postaje tanja. Kupuje neku vrstu pergamentnog papira. Moguće uključivanje u proces masnog tkiva i mišića. U ovom slučaju, koža je neposredno uz koštane strukture.

klasifikacija

Fokalna skleroderma je klasificirana kako slijedi:

1. Skleroderma plaka.
2. Linearni.
3. Multifokalne.
4. Duboko.
5. Pansclerotic scleroderma.
6. Bullous oblik.
7. Idiopatska atrofoderma Pasini-Pierini.
8. Progresivna hemiatrofija Parry-Romberg lica.
9. Skleroatrofni lišaj Tsumbusha (bolest bijelih točaka).

simptomi

Fokalna skleroderma ima različite klinike i simptome, ovisno o obliku. U tom slučaju jedna osoba može doživjeti kombinaciju nekoliko vrsta bolesti. Ali razmotrite svaki od slučajeva odvojeno.

Skledroderma plaka je najčešći tip patologije. Pojavljuje se uglavnom u žena srednjih godina (30-50). Kao i kod drugih opcija, tri se procesa sukcesivno zamjenjuju u koži - edem, otvrdnuće, atrofija. Odlikuje se pojavom u različitim dijelovima tijela (glava, torzo, udovi) zona eritema i induracije.

Često su lezije uzrokovane traumatizacijom i kompresijom kože (zategnut pojas, remen, čvrsti grudnjak). Prvo, tu su okrugla ili ovalna mjesta ružičasto-lila nijanse, pomalo natečena. Polako se povećavaju (od nekoliko do 20 cm), uz progresivno učvršćivanje kože u središtu. Na periferiji je sačuvan ružičasto-jorgovan oreol. Oboljela koža postupno postaje blijeda (boja slonovače), postaje glatka (uzorak kože se briše).

Nakon toga, rub na periferiji nestaje, a vaskularne zvjezdice i pigmentacija zamjenjuju. Koža postaje tanja, ponovno se preklapa. S pravodobnim liječenjem, proces se može preokrenuti. Pojavljena hiperpigmentacija zahvaćenog područja dobar je prognostički znak.

Plitka skleroderma može biti u obliku:

• morphea (žarišta) - opisana gore;
• čvorovi (poput keloida) - u tijelu se pojavljuju jedno ili više skleroziranih područja u obliku kvržica koje nalikuju keloidnim ožiljcima;
• Pasropini Pierini atrophoderma je lagana, površinska varijanta tijeka pjegave skleroderme. Pojavljuje se kod djevojčica starih 10-20 godina s prevladavajućom lokalizacijom patoloških žarišta na leđima.

Linearna skleroderma (u obliku trake) - žarišta ružičasto-plavkaste boje koja se pojavljuju na jednoj strani tijela ili duž neurovaskularnog snopa (Zakharin-Ged zona), često na glavi ili udovima, imaju linearni oblik. Pojavljuje se češće u djetinjstvu, može se kombinirati s Parry-Romberg hemiatrofijom.

Stvaranje sclerodermnog fokusa prolazi kroz tri poznata stadija. Najčešće, jedan fokus se proteže od vlasišta do lica, nalik na trag sabljastog udara.

Bolest bijelih mrlja (skleroatrofni lišaj, spadaju skleroderma) - zahvaćeno područje predstavljaju male (3-10 mm) biserno bjelkaste mrlje, sjajne ploče. Centri se mogu spajati, imati zupčane, jasne rubove. Oko - eritematozna korova. Koža u fazi atrofije podsjeća na zgužvani papirus papir. Česta lokalizacija - vrat, ramena, gornji dio grudi.

Lica hemiatrofija - fokalna skleroderma počinje u adolescenciji (20 godina). Jednako uobičajeno kod muškaraca i žena. Lice je zahvaćeno, češće proces počinje s hvatanjem područja oko očiju, jagodica i donje čeljusti. S ovim oblikom, u procesu su primarno uključene temeljne strukture kože - masno tkivo i mišići. Bolesnici osjećaju bol, ometaju proces žvakanja hrane i govora.

Što liječnik liječi fokalnu sklerodermu?

Budući da fokalnu sklerodermu karakterizira dominantna lezija kože, dermatolog se mora nositi s tom patologijom. Da bi se isključila sustavna oštećenja i diferencijalna dijagnoza s drugim autoimunim bolestima, nužne su konzultacije terapeuta i reumatologa.

Također, da bi se identificirale popratne patologije i rješenja za daljnje liječenje, uklanjanje teških deformiteta, preglede može propisati liječnik:

• oftalmolog;
• ginekolog;
• endokrinologa;
• kirurg;
• neurologa.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju podataka anamneze i kliničke slike. Kao dodatni način potvrđivanja dijagnoze koriste se:

1. Krvni test (opći, biokemijski).
2. Imunološka studija krvi (identifikacija antinuklearnih antitijela, reumatoidni faktor, antitijela na stanice vlastitog organizma, proučavanje razine Ig).
3. Analiza urina
4. Histološki pregled kože (ako je potrebno).
5. Ultrazvuk abdominalnih organa, bubrega, štitnjače.
6. EKG.
7. Rendgenski snimak prsnog koša, kosti lubanje.
8. Encephalography.
9. CT.
10. MR.

liječenje

Liječenje ograničene skleroderme je težak zadatak. Nemoguće je samostalno se nositi s njom, potrebna je kontrola i nadzor stručnjaka. U tom slučaju, liječenje treba biti složeno i dugo, bira se uzimajući u obzir karakteristike svakog pojedinog pacijenta.

Ograničena skleroderma liječi se pomoću tri smjera - terapija lijekovima, fizioterapija i kirurgija.

Prvo, potrebno je izliječiti ili dovesti do stupnja remisije (ako je nemoguće izliječiti) kroničnih bolesti, promijeniti način života. Paralelno s tim, napori su usmjereni na eliminaciju same skleroderme. U aktivnom stupnju se preporučuje stacionarni način rada.

Među lijekovima za sklerodermu koriste se oni koji poboljšavaju mikrocirkulaciju i imaju imunosupresivni učinak:

1. Penicilin.
2. Kuprenil.
3. Metotreksat.
4. GKS (prednizon).
5. Theoniol, nikotinska kiselina, pentoksifilin.
6. Lidaza (im ili sc) i druga sredstva za apsorpciju (tripsin, hijaluronidaza).
7. Unitiol.
8. Vitamini (A, E, skupina B).
9. ATP.
10. Lokalni lijekovi - topikalni kortikosteroidi (Betametazon u obliku kreme ili masti, Aclomethasone, itd.).

Među fizioterapeutskim metodama liječenja bolesti ograničene skleroderme koriste se UVA-zračenje, PUVA-terapija, ultrazvuk, laser, gimnastika i masaža.

Operacije sa sklerodermom provode se prema indikacijama u slučaju nastanka kontraktura, ograničavajući motoričku funkciju zglobova.

Folk terapija

Fokalna skleroderma je ozbiljna bolest koja se ne može izliječiti bez korištenja čitavog niza mjera, uključujući lijekove. Ali kao pomoć, možete koristiti decoctions od bilja.

Među biljkama koje imaju blagotvoran učinak na sklerodermu, mogu se koristiti hmelj, matičnjak, origano, gospina trava, gušterica, nevena, poljska preslica. Koristiti mješavinu suhog bilja sipati kipuću vodu (čaša vode na žlicu zbirke), inzistirati 2-3 sata i uzeti 1/5 šalice 3 puta dnevno pola sata prije obroka. Prije uporabe obvezno se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste spriječili alergijske i druge nuspojave.

Je li bolest opasna za život?

Uz pravilno liječenje skleroderme, prognoza za život je povoljna.

Prevencija komplikacija

Bolesnicima s identificiranom fokalnom sklerodermom savjetujemo da izbjegavaju traumatizaciju kože, visoke i niske temperature i stres.

Unatoč poteškoćama u liječenju i ponekad teškim kožnim manifestacijama, lokalna skleroderma se može i treba liječiti. Glavna stvar - vrijeme tražiti pomoć i jasno slijedite upute liječnika.

Autor: Valentina Anit, stručnjak,
posebno za Dermatologiya.pro

Korisni video o liječenju skleroderme

Popis izvora:

• Shostak N.A., Dvornikov A.S., Klimenko A.A., Kondrashov A.A., Skripkina P.A., Gaidina T.A. Lokalizirana (žarišna) skleroderma u općoj medicinskoj praksi // Liječenje. 2015. №4.
• Akbarova S.N., Abidova N.A., Begmanov S.A., Solibaeva N.O., Yuldosheva P.Zh. Vanjske promjene fokalne skleroderme // Teorija i praksa moderne znanosti. 2018. №17.

Plućna skleroderma - simptomi bolesti, dijagnoza i liječenje

Skleroderma bilo koje vrste odnosi se na bolesti vezivnog potkožnog tkiva. Njegovi simptomi su lokalizirani u koži i potkožnim slojevima. Skledroderma plaka je fokalna, što je čini manje opasnom od sistemske skleroderme.

Značajke bolesti

Lokalizirana skleroderma utječe prije svega na kožu, ponekad na dublje tkivo - kosti, mišiće, ali ne utječe na unutarnje organe. Danas se smatra najčešćim oblikom ove bolesti.

Temelj bolesti je poraz malih krvnih žila. Oštećeni su zidovi krvnih žila, što dovodi do promjene u agregativnim svojstvima krvi. Zbog djelovanja serotonina nastaje vazospazam koji ometa cirkulaciju krvi i dovodi do edema. To ometa vezu između razine hijaluronske kiseline i sinteze enzima hijaluronidaze. Sve to dovodi do nakupljanja viška mukopolisaharida.

Ove tvari izazivaju fibroznu degeneraciju vezivnog tkiva i pojačanu proizvodnju kolagena. U kolagenozi postaju žrtve ne samo elastična i kolagenska vlakna, nego i intermedijarne stanice. Zapravo, na mjestu zdravog vezivnog tkiva formira se nefunkcionalni ožiljak. Proces se proteže do kapilarnih žila i živčanih završetaka, što dovodi do pojave boli.

Bolest se javlja kod žena 3 puta češće nego kod muškaraca. Skleroderma se može pojaviti u bilo kojoj dobi, čak iu vrlo mladoj dobi. Plyashechnaya - ograničeni oblik, smatra se relativno sigurnim i ne dovodi do smrti. Štoviše, u nekim slučajevima bolest sama prolazi i nestaje bez traga.

O sklerodermi plaka, videćemo sljedeći videozapis:

klasifikacija

Skledroderma plaka je jedan od oblika lokalizirane bolesti i razlikuje se od ostalih tipova karakterističnim oblikom kožnih lezija - plakovima. Postoje 3 stadija bolesti.

• Isprva se pojavljuju ljubičasto-crvene pločice okruglog ili ovalnog oblika. Koža oko plakova se bubri, dobiva se konzistencija nalik testu. Plakete se mogu pojaviti bilo gdje - na licu, na rukama, na torzu. U pravilu se javljaju na mjestima gdje je koža pretrpjela ozljede: ozebline, opekline, rane.
• Eritem blijedi, a njegov središnji dio je zbijen, dosežući gotovo drvenu gustoću. Njegova površina postaje sjajna kao vosak, dobiva blijedo žutu ili sivkastu boju. Oko pečata ostaje ljubičasti rub. Zbijanje se proteže do dubine od 1-2 cm u koži, iznimke su vrlo rijetke.
• U trećoj fazi nestaje ljubičasti prsten, brtva se apsorbira, ali u većini slučajeva ostavlja ožiljno tkivo. Ovdje koža atrofira, postaje tanka, dobiva atipičnu boju - pergament. Ponekad plakovi mogu nestati bez traga.

Fotorealizam plakova skleroderma

uzroci

Etiologija bolesti nije poznata. Zbog toga bolest ima uvjetno nepovoljnu prognozu: danas nije moguće eliminirati čimbenike koji izazivaju razvoj patologije. Naravno, moguće je značajno usporiti napredovanje bolesti i poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Uobičajeno, uzroci koji mogu dovesti do razvoja skleroderme podijeljeni su u 2 tipa:

• zarazne - bolest se pojavljuje na pozadini grimizne groznice, difterije, tuberkuloze;
• autoimuna - uzrokovana neodgovarajućim odgovorom imunološkog sustava tijela. Uzrok potonjem može biti ne samo sama alergija, već i postupci poput cijepljenja ili transfuzije krvi.

Osim toga, okidač bolesti može biti jaka živčana iskustva, hipotermija, kvar endokrinog ili imunološkog sustava.

Simptomi skleroderme plaka

U djece i odraslih, manifestacije skleroderme plaka su iste i uključuju:

• pojava edema;
• stvaranje purpurno-crvenog plaka;
• oblikovanje i diskoloracija zbijanja;
• čišćenje plaka - sa ili bez ožiljnog tkiva.

Vrlo često u djece oblik plaka povezan je s Raynaudovim sindromom. Uz opće slabljenje tijela, bolest može biti popraćena slabošću, obamrlosti područja kože, emocionalnom nestabilnošću.

dijagnostika

Utvrditi pravi uzrok kožnih dermatoza nije uvijek lako, pogotovo kada su simptomi bolesti blagi ili u kombinaciji s drugim oboljenjima - s istom primarnom Raynaudovom bolešću. Osim pregleda pacijenta i prikupljanja pritužbi, nužno je dodijeliti niz laboratorijskih testova:

• ukupna krvna slika - može otkriti smanjenje broja krvnih stanica, što ukazuje na unutarnje krvarenje ili disfunkciju bubrega. Povećanje ESR-a također je moguće uz nepovoljan tijek bolesti;
• biokemijski test krvi - omogućuje određivanje razine određenih proteina i enzima. Kada skleroderma obično povećava razinu aldolaze i kreatin fosfokinaze - mišićne enzime. Ako su zahvaćeni bubrezi ili jetra, u krvi se nalazi povećana koncentracija ureje, kreatina, aspartat aminotransferaze itd.;
• C-reaktivni protein je marker akutnog stadija upale. Kada je skleroderma povišena.
  • CXCL4 - tvar koja sprječava stvaranje novih krvnih žila. Njegova prisutnost u krvi ukazuje na pneumofibrozu;
  • NT-proBNP - taj se peptid sintetizira u srčanom mišiću pod prekomjernim opterećenjem. Njena razina u krvi korelira s stupnjem plućne hipertenzije;
  • anti-cenromerna tijela - otkrivena u polovici bolesnika s ograničenom sklerodermom;
• antinuklearna antitijela - imunoglobulini. Promatrano u 90% bolesnika s bilo kojim oblikom skleroderme;
• analiza urina - provodi se kada se sumnja na sistemski oblik. Kada su oštećenja bubrega u mokraći proteina i crvenih krvnih stanica.

Ako se ne sumnja na plak, sustavni oblik skleroderme propisan je brojnim instrumentalnim pregledima kako bi se odredio opseg oštećenja unutarnjih organa: fluoroskopija, elektrokardiografija, ultrazvuk peritonealnih organa.

liječenje

Liječenje bolesti ne zahtijeva hospitalizaciju. Zapravo, ovo je simptomatska terapija, čija je svrha spriječiti rast ožiljnog tkiva.

• Upotrijebite za ovaj lijek, razdvajajući hijaluronsku kiselinu. Liječnik odabire lijek i dozu. Najčešće se koristi lidazu, staklasto tijelo, ekstrakt posteljice. Ovi lijekovi se ubrizgavaju izravno u leziju elektroforezom ili ultrazvučnim postupcima.
• Moguće je koristiti hiperbaričnu oksigenaciju - obogaćivanje tkiva kisikom u posebnom aparatu.
• Ako je potrebno, odraslim bolesnicima se propisuju antibiotici iz serije penicilina ili analoga kako bi se suzbila alergijska reakcija.
• Vaskularni lijekovi mogu biti propisani - nikotinska kiselina, dekstrani male molekularne težine. Lijekovi imaju vazodilatacijski učinak i pomažu se nositi s Raynaudovim sindromom i atrofijom kože.
• Od velike je važnosti u liječenju fizioloških postupaka: ultrazvuk, elektroforeza, ljekovito blato, kupke sa sumporovodikom i tako dalje. Ne manje važna su masaža i terapija vježbanjem kako bi se vratila normalna krvotok.
• S fokalnom formom, kupka i sauna su izvrstan pomagač, jer se s takvim "toplinskim" tretmanom periferni cirkulacijski sustav potpuno obnavlja.

Prevencija bolesti

Budući da su uzroci nastanka bolesti i dalje nejasni, provokativne čimbenike moguće je preporučiti samo kao preventivne mjere. To uključuje:

• hipotermija - odnosi se na dugotrajan boravak na hladnoći, a ne na hladnu vodu ili na zraku. Prvo prati blijedilo ili plava koža, obamrlost, zimica. Uklonite simptome brzo. Takvo prekomjerno hlađenje glavna je opasnost. Ako nakon teške hipotermije postoji povećana osjetljivost na blago smanjenje temperature, to je prvi znak vaskularne bolesti.
• Pušenje uzrokuje spazam krvnih žila, osobito onih malih. U tom kontekstu, bilo koja vaskularna bolest dovodi do opasnih komplikacija;
• Kava-piće u početku ima vazodilatacijski učinak. No, nažalost, to dovodi do grčeva malih žila. Ne mogu biti zlostavljani;
• stresovi - u svakom slučaju uzrokuju grčeve krvnih žila, malih i velikih. S obzirom na endokrini poremećaj ili poremećaj imunološkog sustava, to je dovoljno za razvoj bolesti;
• uvjeti rada - postoje brojni vanjski čimbenici povezani s profesionalnim aktivnostima koje su provokatori skleroderme. To je silicijska prašina, neka kemijska otapala, ultraljubičasto zračenje. Posebno je opasno opterećenje vibracijama.

komplikacije

Plaketa skleroderma nije uzalud smatrana najmanje opasnom formom. Vrlo često, bolest spontano liječi. A ako se to nije dogodilo, onda je pojava ružnih ožiljaka među najozbiljnijim posljedicama. Bolest ne predstavlja prijetnju životu ili učinku, ali uzrokuje psihološku nelagodu.

Međutim, bilo je slučajeva kada pod nepovoljnim okolnostima ograničeni oblik skleroderme prelazi u sistemski oblik. Ali ovo drugo je mnogo opasnije.

pogled

U liječenju ograničenih oblika skleroderme, prognoza je potpuno povoljna. Možete se riješiti i bolesti i njezinih vanjskih manifestacija.

Skledroderma plaka je najčešći i najmanje opasan oblik bolesti. Najčešće se javlja kod žena koje su podvrgnute hormonalnom prilagođavanju - nakon trudnoće, menopauze. To ne predstavlja opasnost za život i uspješno je izliječeno.

O uzrocima i liječenju plaka i drugih oblika skleroderme videćemo sljedeći videozapis: