Što je i što je opasnost od akutne duboke venske tromboze donjih ekstremiteta?

Akutna duboka venska tromboza (DVT) donjih ekstremiteta opasna je zbog rizika od tromboembolije plućne arterije (PE), zbog čega pacijent može umrijeti. DVT se javlja kao komplikacija nakon mnogih bolesti, ali ponekad se razvija kod sasvim zdravih ljudi.

Postoperativna tromboza je najčešća. Pojava tromboze u svijetu neumitno raste, što je povezano s povećanjem broja kirurških intervencija.

Opis bolesti

Bolest je vrlo česta. Prema različitim izvorima, bilježi se od jedan do sto slučajeva na 1000 ljudi. Vjerojatnost tromboze dramatično se povećava nakon 40 godina.

Krvni se ugrušci formiraju u dubokim venama nogu ili zdjelice. Oni su gusti krvni ugrušci i češće se formiraju u područjima gdje krv teče sporije: blizu venskih ventila, u sinusima mišića gastrocnemiusa i soleusa.

Parijetalni tromb je pričvršćen za vaskularnu stijenku i ostavlja lumenu vene djelomično slobodnu te ga zatvara u potpunosti. Poremećaj protoka krvi često uzrokuje oticanje ili bol. Bolest se ponekad brzo razvija. Budući da duboke vene mišića nogu padaju u donju šuplju venu, s otcjepljenjem, krvni ugrušak ulazi prvi, a zatim u plućnu cirkulaciju.

Uzroci i čimbenici rizika

Među razlozima postoje primarni, povezani s nasljednim poremećajima zgrušavanja krvi i sekundarni, koji nastaju pod utjecajem vanjskih uvjeta.

Proces tromboze prvi je put istraživao R. Virkhov, koji je izdvojio nekoliko uzroka ove pojave: iritaciju krvnih žila, poremećaje zgrušavanja krvi i poremećaje protoka krvi (Virchowova trijada).

Postoje sljedeće rizične skupine za DVT i PE.

• Nizak rizik: bolesnici mlađi od 40 godina i oni koji obavljaju male operacije;
• Umjereni rizik: 40-60 godina, male ili velike operacije;
• Visoki rizik: nakon 40 godina, velike operacije;
• Vrlo visok rizik: nakon 60 godina, velike operacije na nogama, frakture kuka i druge komplicirane ozljede.

Oko ¼ svih slučajeva bolesti javlja se nakon prijeloma dugih tubularnih kostiju nogu, većih operacija na zglobovima i peritoneumu. Tromboza prijeti osobi iu ranom iu kasnom postoperativnom razdoblju.

Glavni čimbenici rizika su:

Dugotrajna nepokretnost: stanje nakon moždanog udara, mirovanje, hipodinamija, putovanje zrakom;

Poremećaji hemostaze, povećavajući vjerojatnost tromboze, ujedinjeni su pod terminom trombofilija. Postoje urođene genetske mane koje određuju sklonost trombozi: Leidenova mutacija, nedostatak antitrombina III, proteini S i C. Moguće je posumnjati na trombofiliju ako se tromboza desila u ranoj dobi.

Oblici i vrste

Tromboza se razlikuje po etiologiji, mjestu nastanka i tipovima krvnih ugrušaka:

• Proksimalna tromboza je lokalizirana u poplitealnoj ili femoralnoj veni i uzrokuje bolove u nogama, oticanje i nježnost prilikom sondiranja preko zahvaćenih vena. Ali ponekad je prva manifestacija plućna embolija.
• Distalna tromboza utječe na tele vene. U nogama je umjerena bol i nježnost, ali ponekad nema simptoma. Edem obično nije.
• Ileofemoralna tromboza pojavljuje se u ilijačnim i femoralnim žilama. Bol se osjeća na unutarnjoj površini bedra, u teladi, u preponama. Noga se značajno povećava od stopala do prepona. Palpacija u projekciji glavnih vena bedara i prepona je bolna.

Po podrijetlu, tromboza može biti stagnirajući (s proširenim venama, vanjskim stezanjem krvnih žila, unutarnjim opstrukcijama krvotoka), upalnim i povezanim s trombofilijom.

Također razlikovati okluzivnu, parijetalnu i plutajuću trombozu. Plutajući tromb dijagnosticira se u oko 10% slučajeva. Pričvršćuje se na venski zid samo s jednim krajem i kao da mu visi u lumenu, stoga je vjerojatnost odvajanja vrlo visoka.

Opasnost i komplikacije

Glavna opasnost je plućna embolija. Potpuna blokada uzrokuje trenutačnu smrt, djelomični - zatajenje srca. Kao uzrok iznenadne smrti, PEH je na trećem mjestu nakon koronarne arterijske bolesti i moždanog udara.

Nakon tromboze proksimalne vene često se oblikuje kronična venska insuficijencija. Tijekom kretanja povećava se venski tlak, ventili ne rade dobro. Venska kongestija manifestira se trofičkim poremećajima: hiperpigmentacijom, dermatitisom, pečatima, te u teškim slučajevima trofičkim čirevima. Sumnja na vensku insuficijenciju može biti oticanje nogu, ovisno o položaju tijela.

Više od polovice pacijenata ima postthromboticnu bolest. Gotovo trećina tih pacijenata je invalid.

Saznajte više o bolesti iz videozapisa:

simptomi

Iznenadna bol u nozi, pogoršana stajanjem, hodanje - najkarakterističniji simptom. Uskoro će se povećati oticanje mekih tkiva, težina i oteklina te temperatura. Koža u području edema je plavkasta i sjajna. Nekoliko dana kasnije pojavljuje se mreža površinskih vena.

Trombi u tele i duboke glavne žile ponekad se ne manifestiraju. Kršenja protoka krvi djelomično nadoknađuju druge vene. Pozornost treba posvetiti malom oticanju skočnog zgloba i boli u gastrocnemius mišiću.

Ove fotografije pokazuju simptome opasnih naprednih stadija tromboze, kada je potrebna hitna medicinska intervencija:

Teška oteklina nogu s dubokom venskom trombozom.

dijagnostika

Glavna dijagnostička metoda je ultrazvučno duplex skeniranje, koje određuje kako je sužena lumen vene, veličina i pokretljivost krvnog ugruška. Laboratorijska tromboza potvrđena je krvnim testom za D-dimer.

Radiopaque phlebography se provodi kako bi se pojasnila dijagnoza, kao i krvni ugrušci iznad prepelice. U teškim slučajevima, napravite magnetsku rezonantnu flebografiju.

liječenje

Bolesnici se trajno liječe. Postavite posteljinu s povišenom upalom nogom, antikoagulansima. Na samom početku indicirana je trombolitička terapija. Pripravci za otapanje krvnih ugrušaka imaju ozbiljne nuspojave (krvarenje) i propisane su prema strogim indikacijama.

Prilikom dijagnosticiranja plutajućeg tromba u venu se postavlja cava filter koji sprječava kretanje prema gore. U ozbiljnom stanju s rizikom od gangrene trombektomija - mehaničko uklanjanje krvnog ugruška.

Nanesite kompresiju pletenina, smanjujući vjerojatnost komplikacija. Nakon iscjedka pacijenti se preporučuju za doživotnu terapiju.

Više o liječenju bolesti potražite u videozapisu:

pogled

Ovisi o vrsti i položaju tromba. Okluzivna tromboza nije opasna, jer je tromb čvrsto vezan i potpuno blokira protok krvi. Parijetalni tromb također nije opasan, ali može nastaviti rasti i postati plutajući. Vjerojatnost odvajanja plutajućeg krvnog ugruška je vrlo visoka.

Tromboza proksimalne vene u oko polovici slučajeva popraćena je plućnom embolijom, često asimptomatskom. Nakon nekoliko mjeseci, kod većine bolesnika vraća se venska krv, ali se razvija slabost ventila.

U nekoliko godina nakon bolesti, više od polovice bolesnika razvija postthrombotic sindrom, au odsutnosti ili neučinkovitosti liječenja asimptomatski PEI. Kronična venska insuficijencija narušava kvalitetu života i dovodi do invalidnosti.

prevencija

Primjenjuju se sljedeće preventivne mjere:

• Rani početak aktivnosti u postoperativnom razdoblju, gimnastika, terapija vježbanjem;
• Kompresijske čarape ili elastično povezivanje;
• antikoagulansi;
• Izbjegavanje čimbenika rizika.

Kod dužeg sjedenja potrebno je koristiti oslonac za noge kako ne bi stisnuli vene.

Akutni DVT donjih udova ozbiljna je prijetnja životu. Kada se pojave simptomi bolesti (oštra, iznenadna bol u nozi, edem, plavkasta boja), važno je započeti liječenje što je prije moguće. Rano liječenje u bolnici sprječava razvoj plućne embolije. Uz lijekove, djelotvoran način sprečavanja bolesti je aktivan način života i gimnastika.

Zašto se tromboza javlja i kako je opasna?

Vaskularna tromboza je opasno stanje koje ometa dotok krvi u organe, hrani meka tkiva i stvara povoljne uvjete za pristupanje infekcije. Prepoznavanje u vremenu i uklanjanje je važan uvjet za oporavak pacijenta.

Uzroci i simptomi tromboze

Tromboza je blokada krvnih žila koja otežava protok krvi.

Normalno, krvni ugrušci su važan zaštitni mehanizam za borbu protiv krvarenja. Na nastanak krvnih ugrušaka utječu dva glavna faktora - ravnoteža sustava zgrušavanja i koagulacije, kao i stanje krvožilnog zida.

Patološka tromboza javlja se u intaktnim krvnim žilama, kada to nije potrebno.

Na ovaj proces utječe nekoliko čimbenika:

1. Krvni ugrušci, na primjer zbog dehidracije /
2. Povećana viskoznost krvi uzrokovana visokom razinom šećera, kolesterola ili drugih tvari.
3. Povreda glatkoće vaskularnog endotela (na primjer, plak u aterosklerozi).
4. Upalni procesi.
5. Trudnoća.

Nije svako od tih stanja nužno dovodilo do tromboze, ovdje se može govoriti samo o povećanju sklonosti trombozi.

Kada se krvni ugrušak formira u netaknutoj posudi, stvara se opstrukcija protoka krvi. Kao rezultat, poremećena je opskrba krvlju ili odljev krvi u mekim tkivima. I kapilare, i vene, i arterije su podložne trombozi.

Najčešća venska tromboza, najopasnija je arterijska tromboza.

Simptomi venske opstrukcije razvijaju se sporo. To je zbog činjenice da većina vena ima kolateralne (premosnice) puteve cirkulacije, a vidljive posljedice nastaju zbog masivne tromboze ili blokiranja velikih vena. Bolest se očituje postupno povećanjem edema u području ispod blokade, manjim subkutanim krvarenjima, uz napredovanje trofičnih ulkusa bolesti, poremećena je osjetljivost kože.

Arterijska tromboza je mnogo opasnija. Simptomi se brzo razvijaju, od nekoliko sati do nekoliko dana. Koža na zahvaćenom području blijedi, ponekad neujednačena, temperatura joj se smanjuje, poremećena je osjetljivost i fizička aktivnost. Ako ne poduzmete pravodobne terapijske mjere, razvija se nekroza mekog tkiva.

Kapilarna tromboza najčešće je asimptomatska i postaje vidljiva samo kada zahvaća velika područja mikrovaskularnog sloja. Njegovi simptomi nalikuju na manifestacije venske tromboze - smanjeno zacjeljivanje manjih ozljeda, mikro-krvarenja pod kožom i poremećaja osjetljivosti.

Kakve komplikacije može izazvati?

Tromboza može uzrokovati invaliditet pa čak i smrt.

Najpoznatija i najopasnija komplikacija tromboze je tromboembolija. Općenito, embolija je potpuna okluzija posude s patološkim objektom. To može biti strano tijelo, strana tvar, mjehurići zraka, nakupljanje mikroba, kao i krvni ugrušci. Do blokade dolazi kada se krvni ugrušak u arteriji ili veni odvaja od svog mjesta, cirkulira u krvotoku i preklapa se s drugim posudama. Najopasniji je tromboembolija plućne arterije, koronarne arterije, karotidne arterije.

Ali čak i bez odvajanja krvnog ugruška, poremećeni protok krvi dovodi do pogoršanja u dotoku krvi u organe. Kod venske tromboze, oticanje i stagnacija krvi dovode do razvoja slabo zarastajućih trofičkih ulkusa na koži, koji postaju ulazna vrata za infekciju. Upala trofnog ulkusa ugrožava erizipelatoznu upalu kože, apscese i celulitis ekstremiteta, u teškim slučajevima - gangrenu.

Arterijska tromboza opasna je zbog naglog prestanka dotoka krvi u tkiva.

To dovodi do nekroze i gangrene, a patološki proces ima tendenciju širenja. Nekrotično tkivo također postaje ulazna vrata za infekciju.

Dijagnoza patologije

Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi pacijenta i podataka inspekcije

Tromboza se može odrediti na nekoliko načina. Najdostupniji od njih je identifikacija karakterističnih simptoma. Obično je ona ta koja uzrokuje da pacijent ode liječniku. Kako bi se pojasnila prisutnost bolesti, liječnik provodi funkcionalne testove (za donje ekstremitete koji su najosjetljiviji na trombozu). Oni otkrivaju bol u onim pokretima koji ne štete zdravoj osobi.

Točnije metode su laboratorijski testovi krvi. Najinformativnije biokemijsko istraživanje i koagulogram. Oni pokazuju prisutnost određenih tvari u krvi koje utječu na ravnotežu sustava zgrušavanja i antikoagulacije. Ovi testovi odražavaju koliko je pacijent sklon ili nije sklon trombozi.

Konačno, dijagnoza se može provesti pomoću Doppler ultrazvuka.

Ova metoda dijagnoze ne samo da omogućuje da se utvrdi prisutnost opstrukcije protoka krvi, nego i da se odredi mjesto krvnog ugruška. To je presudno u dijagnozi i izboru liječenja.

Također se koristi angiografija i njezina podvrsta - venografija i arteriografija. Kontrastna sredstva ubrizgavaju se u krvotok, a zatim se uzima rendgenski snimak. To jasno pokazuje područja u kojima se lezija dogodila, ali rendgenske metode ne omogućuju utvrđivanje veličine krvnog ugruška.

Liječenje i prognoza

Liječenje može biti lijek i operacija.

Tromboza je dugotrajan proces koji uključuje eliminaciju krvnog ugruška i borbu protiv uzroka tromboze. Ako krvni ugrušak zatvara posudu i ometa dotok krvi u značajno područje tijela, kirurški se uklanja. Postoje mnoge moderne tehnike za uklanjanje začepljenja posude bez velikog incizija u koži.

Unutar nekoliko sati nakon stvaranja tromba, tromboliza je učinkovita - davanje lijekova koji uništavaju krvni ugrušak. Postupak ima vrlo jake nuspojave, ali dopušta da se tromb potpuno otopi. Najčešće se koristi za lezije koronarnih, karotidnih, cerebralnih arterija. Kada tromboza vena gotovo nikada ne uspije primijetiti simptome u vrijeme kada će tromboliza biti učinkovita.

Borba protiv uzroka tromboze uključuje mjere za smanjenje viskoznosti krvi. U tu svrhu koriste se antitrombocitni agensi i antikoagulanti, lijekovi koji stimuliraju mikrocirkulaciju, jačaju vaskularni zid. U prisutnosti upale koriste se protuupalni lijekovi, vitaminski pripravci koji sadrže rutin i vitamin C.

Propisuje se dijeta u kojoj se smanjuje sadržaj tvari koje uzrokuju stvaranje krvnih ugrušaka i povećava se količina proizvoda koji sadrže vitamine i askorbinsku kiselinu.

Količina tekućine iz hrane strogo je regulirana - to bi trebalo biti dovoljno, ali ne previše, da ne izazove edem. Količina soli je ograničena jer utječe na oticanje. Dodatna ograničenja mogu se primijeniti na slastice, masnu hranu i druge kategorije.

Tjelesna aktivnost je strogo ograničena, ali odabran je niz vježbi koje podupiru mikrocirkulaciju mekih tkiva ekstremiteta. Pacijentu se ne preporučuje težak fizički rad, profesionalni sportovi, vrste rekreacije povezane s ekstremnim turizmom.

Više informacija o dubokoj venskoj trombozi možete pronaći u videozapisu:

Kako bi se spriječio nastanak krvnih ugrušaka, pacijent mora poštivati ​​zdrav način života:

1. Važno je pratiti svoju prehranu - ne zloupotrebljavajte slatko i masno, dodajte u prehranu svježe povrće i voće, mlijeko i dijetetsko meso.
2. Prekomjerna težina ne bi trebala biti dopuštena - to je faktor rizika. Posebnu pozornost treba posvetiti prehrani bolesnika s dijabetesom, aterosklerozom i metaboličkim bolestima.
3. Korisne redovite vježbe - hodanje, trčanje, biciklizam, aerobik. Treba napomenuti da je trening način da se spriječi, a ne liječi, tromboza. Kada se već formira krvni ugrušak, opterećenje će samo naškoditi. Međutim, životni stil pacijenta ne bi trebao biti posve sjedeći.

Prisutnost bolesti i stanja koja se smatraju čimbenicima rizika zahtijevaju povećanu pozornost - promatranje od liječnika, lijekove, dijetu i tjelovježbu. Ako pacijent primijeti znakove patologije, morate se što prije obratiti liječniku.

Što je opasna venska tromboza donjih ekstremiteta

Poremećaji cirkulacije zbog venske patologije vrlo su česti. Istraživanja pokazuju da je oko četvrtine svjetske populacije u opasnosti od venske tromboze. Neki slučajevi nestaju bez traga i asimptomatski, ali u drugim situacijama krvni ugrušak značajno narušava protok krvi i može biti opasan s komplikacijama. Stoga je važno na vrijeme prepoznati bolest. Primjerice, tromboza vena donjih ekstremiteta, simptomi, čije liječenje pouzdano potiče liječnik specijalist, mogu se posumnjati samostalno, znajući njezine početne manifestacije.

Venska tromboza: što je to, njezine vrste

Venska tromboza (phlebothrombosis) je stanje kada lumen vena ispunjava krvne ugruške koji ometaju protok krvi. Flebotromboza je često popraćena upalom venskih zidova, a zatim govore o tromboflebitisu.

Omiljena lokalizacija venskih krvnih ugrušaka - donji udovi:

• površna mreža vena, osobito proširenih vena;
• duboke vene.

Položaj krvnog ugruška unutar posude izlučuje trombozu

• parijetalni - krvni ugrušak se nalazi u blizini stijenke vene, blokirajući lumen samo djelomično;
• okluzivni - blokira protok krvi, zauzimajući cijeli lumen posude;
• flotacija - dio proširenog tromba je fiksiran na zid vene, drugi dio fluktuira u krvotoku;
• mješoviti - mogu se širiti - rastu i odozdo prema gore, iu suprotnom smjeru;
• multifokalni - višestruki krvni ugrušci stvaraju se kroz venski sustav.

Uzroci flebotromboze

Glavni uzroci venske tromboze su tri, a nazivaju se “Virchowova trijada”:

1. povećano zgrušavanje krvi;
2. kršenje integriteta zidova;
3. spor krvni protok u krvnim žilama.

Doprinijeti provedbi Virhove trijade:

• neaktivnost (dugi letovi, mirovanje, uredski rad, vožnja satima),
• visoka tjelesna težina
• operacija, prijelomi,
• proširene vene udova,
• pušenje,
• uzimanje razrjeđivača krvi
• trudnoća,
• onkološke bolesti
• hormonalni poremećaji
• infekcija
• teška vježba.

Od opasne tromboze donjih ekstremiteta

Opasnost od venske tromboze je da se 80% slučajeva razvija postupno i prikriveno. Često se dijagnosticira razvoj komplikacija opasnih po život.

tromboembolija

Potpuno ili djelomično odvajanje krvnog ugruška od venskog zida i njegovo uklanjanje krvnim tokom u srce, a zatim u plućnu arteriju. Blokiranje malog tromba njegovih malih grana dovodi do smrti dijela pluća, upale pluća i blokade glavnog debla često završava iznenadnom smrću pacijenta.

Blokada venskih trupaca

Blokiranje venskog izljeva postaje uzrok smanjene cirkulacije krvi u području ispod tromba, razvoj upalnih i degenerativnih promjena u venama, koži i okolnim tkivima. Pojavljuju se trofični ulkusi, može se razviti gangrena. Što je viša razina tromboze, to su ozbiljnije promjene u distalnom dijelu udova.

Tromboza na razini ilealnih arterija može dovesti do ozbiljnih poremećaja cirkulacije ne samo u venama, već iu arterijama - zbog povećanog edema spazam i komprimiraju se.

Simptomi anksioznosti i dijagnoza tromboze

Budući da samo polovica venske tromboze daje klasičnu sliku bolesti s oticanjem i bolom, pacijenti iz rizičnih skupina trebaju biti vrlo pažljivi na bilo kakve manifestacije nevolje i nelagode u nogama:

• bol u mišićima nogu, pogoršan palpacijom i pokretima;
• povećanje otekline;
• težina u udovima, osjećaj uzbuđenosti;
• lokalnog ili općeg porasta temperature.

Da biste osigurali da manji simptomi ne skrivaju opasnu bolest, trebate se obratiti liječniku.

Liječnik će provesti pregled i propisati pregled koji će pouzdano otkriti prisutnost tromboze.

1. Dvostrano skeniranje. Ultrazvučni pregled s kartiranjem boje krvi je najinformativniji za otkrivanje tromboze. Omogućuje vam da odredite veličinu, strukturu, prisutnost plutajućeg krvnog ugruška.
2. Radiopaque phlebography. Studija je osim duplex skeniranja, ako se tromb nalazi na mjestu teško za ultrazvuk - iznad ingvinalnog nabora. X-zraka na pozadini kontrasta otkriva mjesto ugruška krvi, njegovu duljinu, stanje venskog zida.
3. Imaging. Računalna ili magnetska rezonancija točnije pokazuje lokalizaciju, strukturu krvnog ugruška i stupanj blokade protoka krvi.
4. Laboratorijska dijagnoza. U krvi u prisustvu tromboze postoje produkti razgradnje fibrina - D-dimeri.

Površna venska tromboza donjih ekstremiteta: simptomi, liječenje

Najčešći oblik bolesti je tromboza površinskih vena, u pravilu su zahvaćene žile nogu. Razlog tome je što vene na ovom području doživljavaju najveće opterećenje - to je najudaljeniji dio kanala, a vene jedva pumpaju krv odozdo prema gore. Proširene promjene, ako ih ima, izraženije su na nogama.

Tromboza vena safena mnogo je lakše otkriti nego one duboke. Sa stvaranjem krvnog ugruška

• vena postaje gusta i bolna na dodir,
• vizualno uočeno crvenilo kože na području zahvaćenog područja,
• Lokalna temperatura raste
• udovi malo nabreknu ispod mjesta ugruška krvi.

Liječenje površinske tromboze je obično konzervativno ako ne postoji opasnost od širenja tromboze u sustav dubokih vena.

• Fiksacija tromba. Ako je u akutnom razdoblju moguće dijagnosticirati trombozu, postoji opasnost od fragmentacije krvnog ugruška i uklanjanja dijelova krvnog ugruška krvlju u srce. Stoga je posteljina propisana tjedan dana, potpuni ostatak zahvaćenog ekstremiteta, lokalna primjena protuupalnih i apsorbirajućih masti.
• Borba protiv upale. Propisati nesteroidne protuupalne lijekove, lijekove za normalizaciju metaboličkih procesa - troksevazin, escuzan, askorutin.
• Prepreka trombozi. Kao disagregant korišten je aspirin.

U budućnosti, postupno proširiti motorni način, provodeći obveznu kompresiju safena uz pomoć posebnih čarapa ili elastičnih zavoja. Kirurško uklanjanje proširenih vena preporuča se nakon 2-3 mjeseca. nakon tromboze.

Opasne u smislu komplikacija, površinski trombi nalaze se u području bedara u velikoj safennoj veni iu poplitealnom dijelu male vene safene. Ovi slučajevi podliježu kirurškom liječenju - ili uklanjaju krvni ugrušak, ili vežu usta safene u kojoj padaju u duboku venu.

Duboka venska tromboza donjih ekstremiteta: simptomi, liječenje

Pristroenno lociran krvni ugrušak se možda ne manifestira i dijagnosticira usput drugim pregledom. Ako tromb blokira lumen velike vene, bolest se karakterizira

• pojavu oštre boli, težine i napetosti u zahvaćenom ekstremitetu;
• oticanje udova - koža je zategnuta, sjajna, topla na dodir, vizualno bojanje kože je cijanotično;
• kada edem postane manje napet, pojavljuju se dilatirane vene safene.

Ako tromboza zahvaća ilijačne vene, bol se javlja u području prepona i zdjelice. Noge u ovom slučaju jako bubre, a gangrena se može razviti.

Taktika liječenja ovisi o težini procesa, emboliji krvnog ugruška, njenoj lokalizaciji i sklonosti širenju.

Kirurško liječenje podliježe svježem tromboznom preklapanju s plutajućim dijelom, krvnim ugrušcima, sklonim širenju prema gore. U tom slučaju, tromb se uklanja, posuda se spaja s kvačicama, ili se kišobrani filter umeće u veliku venu.

Konzervativna terapija, kao u slučaju površinske tromboze, osigurava

• fiksacija krvnog ugruška - u početku stvara potpuni ostatak zahvaćenog ekstremiteta - najmanje 2 tjedna, tako da se krvni ugrušak prianja na zid vene;
• otapanje tromboznih masa, prevencija daljnje tromboze - u slučaju akutne tromboze, trombolitika, primjenjuju se fibrinolizin s heparinom i drugim antikoagulansima, ali se ne koriste kasnije kako se ne bi uništio kondenzirani tromb;
• uklanjanje upale.

Liječenje venske tromboze donjih ekstremiteta nije prolazni proces. Važno je promatrati režim liječenja i ne prestati ga primati čim se bol smiri, a oticanje više nema. Potrebno je osigurati da ne postoje uvjeti za stagnaciju krvi u krvnim žilama, stoga ćete u budućnosti morati nositi kompresiju i pratiti zgrušavanje krvi.

Što je opasan tromboflebitis donjih ekstremiteta, što mogu biti komplikacije?

Opća dobrobit osobe i njegova sposobnost aktivnog života ovise o stanju krvnih žila u nogama. Međutim, neke patologije mogu čak ugroziti ljudski život. Da bi se to izbjeglo, važno je dijagnosticirati ih na vrijeme i započeti terapiju. Razmotrite kako je opasna tromboza, kako je otkriti i može li se potpuno izliječiti.

Klinička slika

Da biste razumjeli opasnost od tromboflebitisa donjih ekstremiteta, razmislite kako se bolest manifestira. Tromboza vena u većini slučajeva ne prolazi neopaženo. Ako se pojavi nekoliko znakova, važno je odmah konzultirati liječnika.

Usporiti s liječenjem tromboflebitisa ne može biti, to može biti kobno!

Blokiranje vena uzrokuje sljedeće simptome:

• Skok temperature;
• Kratkoća daha;
• Bol u prsima;
• Bol u mišićima tele;
• Teška oteklina, osobito u večernjim satima;
• Slabost i umor;
• Upala na mjestu nastanka ugruška;
• Crvenilo ili cijanoza kože u zoni tromboze;
• Zaptivanje vena.

Ponekad se patologija odvija u tromu obliku. Zbog toga, pacijent ne sumnja da je razvio ozbiljnu bolest. Nisu svi ljudi razumjeli da je krvni ugrušak u nozi opasan po život.

Učinci tromboze

Komplikacije tromboflebitisa mogu utjecati na funkcioniranje cijelog organizma. Bez liječenja, posljedice mogu biti fatalne. I nositi se s bolešću u ranim fazama je jednostavno.

Ispitajmo koje su komplikacije i ishodi tromboze. Budući da će svijest o važnosti pravovremenog pristupa flebologu pomoći u spašavanju života.

Tromboembolija plućne arterije

Plućna embolija je jedna od najopasnijih posljedica krvnog ugruška u nozi. Kako ugrušak raste, povećava se. Može doći trenutak kada se spusti s venskog zida. Zajedno s protokom krvi, krvni ugrušak se prenosi kroz plućnu arteriju u pluća. Prilikom blokiranja velike grane pluća dolazi do trenutne smrti.

Znakovi tromboembolije toliko su izraženi da ih je nemoguće ne osjetiti. Pojavljuju se sljedeći simptomi:

• Respiratorna insuficijencija;
• Akutna bol u prsima i trbuhu;
• Kratkoća daha;
• Strah od smrti;
• anksioznost;
• Bljedilo i plavetnilo kože lica i tijela;
• Povećane vene u vratu;
• Kašalj s krvavim ispljuvkom;
• Povećana brzina otkucaja srca;
• Oštar pad arterijskog tlaka;
• Smanjeno mokrenje;
• Gubitak svijesti

U većini slučajeva, blokiranje tromba plućne arterije dovodi do smrti. Ne postoje hitne terapije koje bi mogle zaštititi osobu od takvih posljedica. Samo pravodobno liječenje tromboflebitisa može zaštititi.

Krvni ugrušak može blokirati ne samo plućnu arteriju, nego i druge vitalne žile. U ovom slučaju, klinička slika neće biti toliko izražena, ali i zdravstveni učinci su također katastrofalni.

sepsa

Sepsa ili trovanje krvi ne razvijaju se često protiv tromboflebitisa. Taj se proces može razviti uslijed infekcije trofnih ulkusa ili u slučaju infekcije hematogenom u području ugruška.

Sepsa se javlja samo kod vrlo teškog tromboflebitisa. Za pomoć je važno na vrijeme kontaktirati medicinsku ustanovu.

Postthrombophlebitic syndrome (PTFS)

Stanje koje karakterizira kronični tijek. Razvija se kod pacijenata koji su već liječeni od tromboflebitisa.

PTFS je venska insuficijencija. Iako se čini da je rizik stvaranja tromba gotov, potrebna je stalna preventivna terapija i liječnički pregledi.

Trofični ulkusi

Posljedice duboke venske tromboze su trofični ulkusi na nogama. To je neugodan fenomen, teško je čak i adekvatno liječiti. Rane se pojavljuju čak i kao posljedica manjih oštećenja. Visok rizik od gutanja.

Dugotrajno gnojenje dovodi do činjenice da gnojni sadržaj može teći u susjedna tkiva. To dovodi do razvoja periflebitisa. Takva opasna komplikacija dovodi do teške upale, apscesa. Kako stanje napreduje, mišićno tkivo je odvojeno od kosti. U teškim slučajevima potrebno je amputirati ud.

Fleboskleroz

U procesu ove komplikacije tromboflebitisa, zidovi vena postaju gusti i gusti. Kao rezultat, lumen žile sužava se. Krv ne može slobodno teći i dolazi do stagnacije.

Proliferacija zida može biti toliko izražena da se protok krvi potpuno zatvara. Stanje je isto kao da je veliki tromb blokirao venu.

Ishemijski neuritis

Na pozadini neadekvatne opskrbe krvlju dolazi do sloma živčanog sustava. Periferni živci prestaju funkcionirati, što dovodi do sljedećih simptoma:

• desenzitizacija;
• Mišićna distrofija;
• Smanjene refleksne reakcije.

Stanje je popraćeno jakim bolom. Klinička slika se pogoršava nakon uzimanja alkohola.

Liječenje patologije

Tromboflebitis površinskih i dubokih vena dovodi do ozbiljnih posljedica. Neke od njih se ne mogu izliječiti. Jedini način da ih se spriječi je pravodobno liječenje vaskularne tromboze.

Lakše je nositi se s tromboflebitisom ako istovremeno liječite komorbiditete, proširene vene ili smanjeni protok krvi.

Vraćanje protoka krvi u trombozu konzervativnim i kirurškim liječenjem. Način liječenja ovisi o bolesnikovom stanju i o kakvim se komplikacijama već susreo.

Konzervativno liječenje tromboflebitisa s lijekovima traje najmanje šest mjeseci. Pacijent uzima flebotonike, antikoagulante, nesteroidne protuupalne lijekove. Kod visokog rizika od stvaranja tromba u Beču propisan je strogi ostatak kreveta.

Ponekad se koriste lokalne injekcije lijekovima za razrjeđivanje krvi. Ova terapija odnosi se na hitne mjere u stvaranju krvnog ugruška.

Kirurško liječenje provodi se na nekoliko načina:

• U početnom stadiju, u šupljinu vene umetne se poseban kateter koji uklanja ugrušak;
• Može se ugraditi cava filter da se spriječi kretanje tromba u područje unutarnjih organa;
• Ušiva se vena, zbog čega se unutar tromba formiraju prolazi kroz koje se obnavlja dotok krvi;
• Provodi se trombektomija u kojoj se iz vene šupljine uklanja formirani ugrušak.

Pacijent bi trebao shvatiti da što je ranije zatražio liječničku pomoć, to će manje komplikacija biti posljedica stvaranja tromba u veni. Ugrušci stariji od 7 dana ne mogu se ukloniti minimalno invazivnom metodom.

prevencija

Smanjiti rizik od komplikacija tromboze sljedećim metodama:

• Nošenje čarapa za kompresiju;
• Umjerena tjelesna aktivnost;
• Pravilna prehrana;
• Odbacivanje loših navika.

Pravilan način života i umjerena tjelovježba pozitivno utječu na procese cirkulacije krvi. To pridonosi obnovi protoka krvi tijekom tromboze i smanjuje rizik od komplikacija.

Pravovremeno liječenje tromboze jamči zdrav život. Iako je rizik od ugruška krvi u veni još uvijek prisutan, vjerojatnost ozbiljnih i životno opasnih komplikacija je smanjena.

Pretplatite se na ažuriranja

Kontakt s upravom

Prijavite se na stručnjaka izravno na web-lokaciji. Nazvat ćemo vas za 2 minute.

Nazvati vas unutar 1 minute

Moskva, Balaklavska avenija, zgrada 5

Danas je dostupna najcjelovitija konzultacija.

samo iskusan profesor vaskularnog kirurga

doktori medicinskih znanosti

Endovazalna koagulacija laserske vene. Težina prve kategorije. uključujući anesteziju (lokalna anestezija).

Tečaj limfopresoterapije 10 postupaka. Prihvaćen od strane Phlebologist Kandidat medicinskih znanosti

Prijem vodi kirurg najviše kategorije, dr. Med., Profesor Komrakov. VE

Jedna sclerotherapy sjednica u cijelom donjem ekstremitetu (pjeska skleroterapija, mikroskleroterapija).

Proširene vene, krvni ugrušci, valvularna insuficijencija, otekline u nogama

- Sve je to razlog da se izvrši ultrazvuk vena donjih ekstremiteta

i konzultirajte phlebologa.

Lympho-pressoterapija je indicirana za

oticanje donjih ekstremiteta, limfostaza.

Također se provodi u kozmetičkoj svrsi.

Što je opasna tromboza?

Mnogi od nas, nakon napornog dana, osjećaju nelagodu i težinu u nogama, oticanje i bol, a malo tko od nas misli da ovi znakovi mogu ukazivati ​​na ozbiljne i ozbiljne bolesti, koje mogu biti smrt. Ali to je istina. Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na opasne bolesti kardiovaskularnog sustava - proširene vene i trombozu. U ovom članku pokušat ćemo odgovoriti na pitanje: što je opasno za trombozu.

Uzroci tromboze

Trombozu mogu izazvati čimbenici kao što su:

• cijeđenje krvnih žila,

• produljena imobilizacija osobe

• upalne i infektivne bolesti,

• metabolički poremećaji i rak.

Proces tromboze

Trombociti - stanice koje sačinjavaju krv i sprječavaju njen gubitak u slučaju posjekotina, ozljeda i ogrebotina. Trombociti "drže" oštećena područja tijela, držeći se zajedno. Prekomjerna koncentracija trombocita, koja je obilježena povećanim zgrušavanjem krvi, dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama ako su im zidovi oštećeni, zbog čega je poremećen rad cijelog krvotoka.

U slučaju neblagovremenog traženja medicinske pomoći, krvni ugrušak u posudi se zgušnjava i raste, jača na venu ili hrpi arterija, i može dovesti do potpunog prekida protoka krvi kroz zahvaćenu krvnu žilu. Tromboza se pojavljuje neočekivano, a prati ga oštra bol u zahvaćenom području. Često taj proces prati oticanje i osjećaj težine. Pacijenti bilježe nelagodu i osjećaj punoće u ekstremitetu. Vanjske manifestacije tromboze uključuju takve znakove kao:

• promjena tonusa kože,

• utrnulost i snižavanje temperature (ekstremitet izgleda hladno). U kasnim stadijima stvaranja tromba, zabilježeno je povećanje tjelesne temperature, slabosti i zimice.

Liječenje tromboze

Na kvalitetu i djelotvornost liječenja utječu stupanj oštećenja i trajanje bolesti. U ranom stadiju razvoja preporučljivo je koristiti metode konzervativnog liječenja, tijekom kojih se propisuju lijekovi koji razrjeđuju krv i poboljšavaju njegovu cirkulaciju:

Korištenje ovih lijekova u teškim trombozama, kroničnim krvnim ugrušcima i višestrukim lezijama nije praktično jer neće donijeti očekivani učinak. U ovom slučaju, najbolji način liječenja je operacija uklanjanja oštećene posude. Trenutno se koriste minimalno invazivni kirurški zahvati, zahvaljujući kojima pacijenti lakše toleriraju postupak uklanjanja krvnih žila i postoperativni period.

Učinci tromboze

Nažalost, u modernom svijetu često postoje ljudi koji su negativno povezani s tradicionalnom medicinom i koji koriste tradicionalnu medicinu za bolesti. Prije nego što se odlučite za samo-liječenje, preporučujemo da pogledate podatke o tome što je opasno za trombozu. Odbijanje medicinske skrbi može dovesti do ozbiljnih posljedica tromboze - odvajanje krvnog ugruška od zida i njegovo promicanje kroz krvožilni sustav dovodi do trenutne smrti - krvni ugrušak ulazi u plućnu arteriju i osoba jednostavno ne može udisati ili izdahnuti. Čak je i najkvalificiraniji liječnik u ovom slučaju nemoćan.

Osim toga, tromb može dovesti do potpune blokade lumena krvne žile, što dovodi do srčanog udara, moždanog udara i nekroze tkiva. Posljedice tromboze su opasne i tužne, a rana i pravovremena dijagnoza omogućit će njihovo izbjegavanje. Ne bojte se povjerenja liječnicima, moderne metode dijagnostike i liječenja mogu riješiti gotovo sve probleme vezane uz zdravlje. Kvalificirani stručnjaci naše medicinske klinike pomoći će u suočavanju s akutnim oblikom tromboze, spriječiti kronični oblik bolesti i spriječiti ponovno stvaranje krvnih ugrušaka. Treba napomenuti da učinkovitost liječenja i prevencije tromboze uvelike ovisi o striktnom ispunjavanju svih obveza i preporuka liječnika od strane pacijenta.

Glavna opasnost od venske tromboze i njezinih uzroka

Tromboza vena naziva se stvaranje krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka) u krvnim žilama. To je opasna bolest: tromb se može odvojiti od zidova i ući u bilo koji organ s krvotokom, što dovodi do raznih komplikacija, pa čak i smrti.

Sadržaj

Tromboza vena je opasna bolest. U ranim fazama ljudi nisu svjesni njegovog postojanja. Postoji mnogo načina za identifikaciju bolesti. Metode liječenja odabire liječnik nakon pregleda.

Većina ljudi čula je za bolest, kao što je venska tromboza, ali ne predstavljaju posljedice ove bolesti ako se ne poduzmu nikakve mjere. Zdravstveni radnici su primijetili da se samo u našoj zemlji dijagnoza postavlja na 160 ljudi na svakih 100.000 ljudi. Oko 240.000 ljudi godišnje se liječi ovom bolešću.

Osnovne informacije

Trombozom vene podrazumijeva se stvaranje krvnog ugruška, tj. "Tromb" u posudi.

Bolest se manifestira na sljedeći način:

• zbog neoplazme, cirkulacija krvi u oštećenom području postupno počinje narušavati;
• bol;
• pojavljuje se crvenilo, oteklina.

Mnogi su zainteresirani za to što je krvni ugrušak i zašto se on odvaja. Krvni ugrušci ili ugrušci koji se pojavljuju u krvnim žilama nazivaju se krvnim ugrušcima. Oni su opasni jer s vremenom mogu ispasti i završiti u bilo kojem organu (pluća, srce, donji udovi i drugi). Sve to može biti razlog daljnjih ozbiljnih komplikacija.

Važno je! Obično se u ranim stadijima bolesti ne pojavljuje krvni ugrušak. Da biste saznali o ugrušku krvi može se tek nakon liječničkog pregleda. Opasno je za ljude i može čak dovesti do smrti.

Da biste razumjeli zašto se uguši krv, a osoba umre, morate razumjeti razloge za to.

razlozi

Tromboza se obično javlja zbog poremećaja zgrušavanja krvi. Čak i najmanja oštećenja na zidu krvne žile izazivaju krvni ugrušak. Također, uzrok bolesti je prisutnost aterosklerotskih plakova. Stoga je tijekom liječenja potrebno očistiti krvne žile kolesterola i krvne ugruške.

Shema tromboze je sljedeća:

1. U početku se formira primarni krvni ugrušak.
2. Postupno se na njemu nakupljaju trombozne mase.
3. Ugrušak raste.
4. Kada dimenzije dosegnu kritičnu vrijednost, tromb se može odlomiti i protok krvi prestati.

Uzroci sljedećeg:

• Oštećenje zidova krvnih žila.
• Poremećen je proces zgrušavanja krvi.
• Cirkulacija se usporava.

Tromboza je česta komplikacija proširenih vena.

Vrste tromboze

Točno vrijeme nastanka krvnog ugruška nije poznato. Patologija svake osobe razvija se na svoj način. Oštećenje zidova krvnih žila može biti posljedica različitih mehaničkih ozljeda, nakon upalnih procesa. Uzroci oštećenja mogu biti i toksini, virusi.

Ozljede ili kompresije krvnih žila često tvore mezenteričnu trombozu. Češće je zahvaćena gornja mezenterična arterija. Ovaj oblik može biti i kod muškaraca i kod žena. Tromboza mezenteričnih žila javlja se kao posljedica kardiovaskularnih bolesti. Češći je kod starijih osoba.

Nakon prijenosa različitih infekcija formirana je tromboza kavernoznog sinusa. To je komplikacija nakon upalnih bolesti mekih tkiva na licu, uhu i vlasištu.

Kongenitalne abnormalnosti, različite promjene u kemijskom sastavu krvi, koje se javljaju nakon dugotrajnih lijekova, izloženosti virusnim i bakterijskim stanicama, utječu na abnormalnost zgrušavanja krvi.

Liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta detaljno je opisano u članku na našoj web stranici.

Spora cirkulacija krvi je moguća zbog stiskanja krvnih žila, povećavajući gustoću krvi. Iz tog razloga dolazi do tromboze dubokih vena. Ova vrsta bolesti predisponirana je:

• starije osobe;
• pate od prekomjerne težine;
• pušači;
• žene koje koriste oralne kontraceptive;
• trudnice i dojilje.

Preporučujemo da obratite pozornost i na članak: Tromboza plućne arterije.

Posebno je opasna tromboza tijekom trudnoće. Tijelo u ovom trenutku i tako je pod pritiskom, formirani ugrušci mogu dovesti do raznih posljedica.

Napomena: pored ovih razloga, još uvijek ima mnogo čimbenika koji utječu na cirkulacijski sustav i nastanak tromboze.

Da biste saznali što doprinosi stvaranju krvnih ugrušaka u određenoj osobi, morate znati uz uzroke vrste bolesti.

vrsta

Ovisno o tome gdje se nalazi posuda, krvni ugrušci su:

• parijetalni (jedan kraj prianja uz zid, dok je protok krvi očuvan);
• trajanje;
• obloge (omotajte cijeli zid posude, ostaje samo mali lumen za protok krvi);
• središnji (smješten u središtu);
• premošćivanje.

Ovisno o tome koji su mehanizmi bili uključeni, postoje:

• aglutinacija;
• koagulacije;
• mješoviti.

Bijeli krvni ugrušci se polako formiraju iz leukocita. Njihovo mjesto - posude s brzim protokom krvi. Crvene su lokalizirane u venama, a miješane se javljaju alternativnim procesima kao što su adhezija i taloženje trombocita.

Preporučujemo da obratite pažnju i na članak: "Tromboza središnje vene mrežnice"

simptomatologija

Prvi znakovi tromboze su odmah vidljivi. Obično se bolest manifestira u obliku:

• edem;
• modrica;
• proširene vene;
• novotvorine u obliku venskih čvorova.

Prvi simptomi su bol u pogođenim područjima, pojava natečenosti. U nekim slučajevima, bolni udni se hladi kad ga palpirate. Tromboza se manifestira drugačije, simptomi su često različiti. Često, ako bolest tek počinje, možda neće biti nikakvih simptoma, a prisutnost krvnih ugrušaka može se odrediti samo uz pomoć posebnih pregleda.

Ako se razvije akutna tromboza, tada će pravi znak biti jaka bol. Ponekad je bol u pitanju. Može se povećati s najmanjim pritiskom ili pritiskom na bolnu točku.

U tijelu mogu postojati znakovi krvnog ugruška, kao što su:

• izgled natečenosti;
• povećanje tjelesne temperature.

Kada se pojavi upala krvnih ugrušaka, venski čvorovi rastu, formiraju se modrice i oteklina se odmah povećava. Modrice se pojavljuju češće ako su ozljede postale uzrok bolesti ili su se pojavile nepravilnosti u krvnim žilama. Oteklina se češće javlja ako se tromboza formira na nogama.

Takvi naglašeni znakovi pomažu da odmah prijeđemo prema vrsti i obliku bolesti.

Važno je! Akutni oblik može uzrokovati začepljenje vena. Kretanje krvi se usporava, pojavljuju se otekline i otekline.

dijagnostika

Mnogi ljudi razvijaju trombozu bez simptoma, a zanima ih kako saznati postoje li krvni ugrušci u tijelu. Najproduktivnija dijagnostička metoda je duplex skeniranje: kombinacija konvencionalne ultrazvučne i dopler analize krvotoka.

Ova metoda pomaže vizualno pregledati vene i provjeriti dotok područja za protok krvi. Takav pregled je najbolji način za provjeru krvnih sudova.

Ako vas zanima kako provjeriti prisutnost krvnih ugrušaka u krvnim žilama, postoji više načina:

1. Možete provjeriti krvne žile pomoću testa za stvaranje enzima trombina. Ova metoda pomaže u učenju o stanju zgrušavanja krvi.
2. Moguće je dijagnosticirati trombozu testom za testirano vrijeme. Pomoću dobivenog pokazatelja moguće je procijeniti načine unutarnjeg i vanjskog zgrušavanja krvi.
3. Još jedna metoda za provjeru krvnih ugrušaka je tromodinamički test. Ova analiza će otkriti sve abnormalnosti koje ometaju normalno zgrušavanje krvi.

Već smo pisali o intestinalnoj trombozi i preporučili smo dodavanje ovog članka u knjižne oznake.

Ima li krvni ugrušak neke simptome? Što su opasne venske tromboembolijske komplikacije?

Svake godine u Rusiji dolazi do venske tromboze u otprilike milijun ljudi, a oko 100 tisuća umire od plućne embolije. Zašto se to događa? Je li moguće izbjeći trombozu? Koji su glavni uzroci tromboembolijskih komplikacija?

Alexander Kiriyenko, akademik Ruske akademije znanosti, predsjednik Udruge flebologa Rusije, potpredsjednik Ruskog društva kirurga, odgovorio je na ova i druga pitanja.

AiF.ru, Maya Milich: Venske tromboembolijske komplikacije - kakva je to bolest i koliko često se javlja?

Alexander Kiriyenko: Pojam "venske tromboembolijske komplikacije" uključuje duboku vensku trombozu i plućnu tromboemboliju, što može zakomplicirati tijek raznih bolesti, ozljeda i operacija. Venska tromboza je pojava krvnog ugruška u bilo kojem dijelu venskog vaskularnog dna, najčešće u nogama. Pojam "embolija" odnosi se na odvajanje takvog krvnog ugruška ili njegovog dijela od stijenke vene i protoka krvi u krvne žile pluća. Oba ova patološka stanja (venska tromboza i plućna embolija) kombiniraju slične uzroke njihove pojave, kao i činjenicu da je izvor embolije tromboza dubokih vena. U suvremenom svijetu, te su komplikacije vrlo česte. Prema procjenama stručnjaka, godišnje se u Rusiji javlja venska tromboza u oko milijun ljudi, a oko 100 tisuća umire od plućne embolije.

- Što je opasna venska tromboza? Koji organi mogu biti pogođeni?

- Tromboza se najčešće javlja u dubokim venama donjih ekstremiteta. Česta tromboza očituje se bolom i oštrim oticanjem nogu. Najopasnija komplikacija tromboze je razvoj plućne tromboembolije, koja je prepuna smrti pacijenta od kardiopulmonalne insuficijencije. No, čak i ako se embolija ne razvije, odsutnost ili nepravilno liječenje dovodi do činjenice da pacijent razvija tešku kroničnu vensku insuficijenciju, popraćenu upornim oticanjem udova, pojavom trofičnih promjena kože sve do pojave dugotrajnih čireva.

razlozi

- Što točno dovodi do tromboembolijskih komplikacija?

- Venska tromboza nastaje kada se slijeganje brojnih nepovoljnih okolnosti dovodi do sporijeg protoka krvi kroz vene nogu, povećava se zgrušavanje krvi i oštećenje (često mikroskopski) venski zid. Brzina protoka krvi kroz vene dramatično se usporava, a ograničava mobilnost ljudi zbog poštivanja odmora, dugog leta ili vožnje automobilom. Koagulacijski potencijal krvi se povećava kao odgovor na traumu, krvarenje, operaciju, infekciju, dehidraciju, razvoj malignih tumora, nekontrolirani unos ženskih spolnih hormona za kontracepciju ili u svrhu zamjene. Važna je i genetska predispozicija određenog broja ljudi - prisutnost tzv. Kongenitalne trombofilije u njima.

- Koji je katalizator za razvoj tromboze?

- Ovaj "katalizator" često služe raznim ozljedama, operacijama i, nažalost, čak i poroda.

- Koje mjere liječnik treba poduzeti kako bi smanjio rizik od venske tromboze?

- Prvo, važno je minimalizirati usklađenost pacijenta s mirovanjem, poželjno je aktivirati pacijenta u nadolazećim satima nakon operacije. Drugo, smanjenje trajanja i traume kirurške intervencije, uključujući uz pomoć novih tehnologija, važne su komponente prevencije trombotskih komplikacija. Treće, kada je potrebno, kada je rizik od venskih tromboembolijskih komplikacija posebno visok, treba propisati profilaktičku uporabu posebnih sredstava - antikoagulanata.

Rusko društvo kirurga, Udruga flebologa Rusije i Istraživački institut za preventivnu medicinu 2009. razvili su nacionalni obrazovni medicinski i socijalni projekt, Teritorij sigurnosti, kao jednu od metoda borbe protiv smrtnosti od tromboembolije. Cilj projekta je smanjiti smrtnost bolesnika od venskih tromboembolijskih komplikacija (VTEC). U okviru projekta, liječnici su procijenili rizik od ovih komplikacija uz pomoć elektroničkih evaluacijskih listova za sve bolničke pacijente i, kada je to bilo potrebno, propisali učinkovite preventivne mjere koje su smanjile stopu smrtnosti od tromboembolije u bolnicama koje su sudjelovale u projektu 5 godina.

Kasni simptomi

- Je li moguće prvi put primijetiti prve simptome tromboze, čak i prije odlaska liječniku?

“Nažalost, izuzetno je teško pacijentu i liječniku uočiti prve simptome tromboze. Bol i oticanje nogu pojavljuju se samo u slučajevima gdje je tromboza značajna. Stoga se ti simptomi ne mogu rano nazvati. Vrlo kasni simptomi pojavljuju se u slučaju da je pacijent prisiljen udovoljiti mirovanju. Ponekad plućna embolija opasna po život može biti prva manifestacija takve asimptomatske tromboze. Zato je važnije ne tražiti simptome već razvijene tromboze, već spriječiti njezinu pojavu!

Faktor rizika

- Što preporučujete za ranu prevenciju tromboze?

- Vrlo je važno voditi aktivan, mobilni način života, a ne prejesti jer je pretilost jedan od značajnih čimbenika rizika! Redovito se podvrgava liječničkom pregledu, koji vam omogućuje da u ranim fazama otkrijete maligne neoplazme i druge ozbiljne bolesti. Žene koje će uzimati hormonske lijekove za kontracepcijske svrhe ili za liječenje poremećaja menopauze svakako bi o tome trebale razgovarati s ginekologom. Konačno, ako iznenada dobijete nogu koja je bolna i natečena, ili bez ikakvog razloga imate kratak dah i bol u prsima, trebate se što prije obratiti liječniku, koji ima sve mogućnosti da postavi ispravnu dijagnozu i prepiše potreban tretman.