Povijest bolesti: koronarna bolest srca, angina, II funkcionalna klasa

Ishemijska bolest srca je jedna od najčešćih patologija kardiovaskularnog sustava u razvijenim zemljama.

To je lezija srca, koja je uzrokovana apsolutnim ili relativnim poremećajem u dovodu krvi koji je posljedica poremećaja cirkulacije u koronarnim arterijama.

razlozi

Glavni uzroci koji dovode do disfunkcije miokarda uključuju:

• Sve informacije na stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
• Samo DOKTOR vam može dati točnu DIJAGNOSTICU!
• Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
• Zdravlje vama i vašoj obitelji!

• Ateroskleroza. Najčešći razlog za nastanak poremećaja cirkulacije su aterosklerotske promjene arterija, koje su sužavanje lumena krvnih žila. Miokard ne dobiva volumen kisika potreban za njegov punopravni rad kada se posuda reže na pola.
• Hipertrofična kardiomiopatija. To je patologija koja se manifestira zadebljanjem zida lijeve klijetke (rjeđe - desno).
• Plućna hipertenzija.
• Teška hipertenzija.
• Stenoza usta aorte.
• Koronarni spazam. Privremeno sužavanje lumena koronarnih arterija miokarda.
• Apertna insuficijencija - stečena bolest srca, u kojoj postoji povratni protok krvi iz aorte u LV.

Osim razloga, treba istaknuti i faktore rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja KBS:

• pušenje;
• prekomjerne tjelesne težine;
• nedostatak vježbe;
• nasljeđe;
• dijabetes;
• menopauza.

Koronarna bolest srca je mnogo teža u prisustvu znakova hipoksije i teške anemije.

Kršenja drugog funkcionalnog razreda mogu biti uzrokovana temperaturnim promjenama, značajnim fizičkim naporom, prejedanjem, emocionalnim preopterećenjima.

Popis funkcionalnih klasa KBS

Postoje 4 funkcionalne klase CHD: FK1, FK2, FK3, FK4. Funkcionalne klase koronarne arterijske bolesti dodjeljuju se ovisno o stupnju tjelesne aktivnosti koju napadaji razvijaju.

Više informacija o diferencijalnoj dijagnozi koronarne arterijske bolesti i angine, ovdje ćemo reći.

• Anginalni napad. Anginalna bol je okarakterizirana kao pritisna, goruća bol, lokalizirana iza sternuma, u području srca. Stanje je popraćeno osjećajem težine u grudima, otežanim disanjem i strahom od smrti. Bol se može dati lijevoj ruci, lopatici, vratu, čeljusti.
• Horizontalna ili kosa depresija ST segmenta> 1 mm (isključujući vodove U1 i AVR, kao i vodove s 0 zuba).

• Postoji ograničenje fizičke aktivnosti, paroksizmi se mogu razviti pri hodu na udaljenosti većoj od 500 m. Uobičajena tjelesna aktivnost uzrokuje lupanje srca, umor, kratak dah, anginu.
• Može se pojaviti i hiperhidroza - oslobađa se "hladni znoj". Bolovi su paroksizmalni i traju kratko.
• Napadi i prve i druge funkcionalne klase srca praćeni su tjeskobom, strahom od smrti.
• Međutim, simptomi se mogu pojaviti ne samo pod utjecajem fizičkog napora. Možda njihova pojava zbog hipotermije, prejedanja.
• Ograničenja tjelesne aktivnosti zbog sustavne pojave napada koji se mogu pojaviti pri hodu, čak i na ravnoj površini ili uzdizanje na 1 kat.
• U većini slučajeva, pojava napada zahtijeva dodatne čimbenike, čiji stupanj utjecaja ovisi o mjeri u kojoj srce treba kisik.
• Stručnjaci vjeruju da samo stres ili hipotermija ne mogu dovesti do takvih posljedica, što ukazuje da su vježbe, u pravilu, glavni uzrok.
• Ponekad se napadaji javljaju ujutro, nakon spavanja, kada je tijelo podložno stresu. Učestalost napada također ovisi o prenaponu: mogu se stalno ometati, a ne mogu se manifestirati dugo vremena.

• Karakterizira ga značajno ograničenje aktivnosti.
• Napadi se događaju pri hodu na ravnom terenu na udaljenosti od 100 do 500 m, dok se šetnjom po katu osoba ne može popeti ni na jedan kat.
• Istodobno se angina može kombinirati s napadima bubrega. Postoji stagnacija u maloj ili velikoj cirkulaciji.
• Često se otkriva u povijesti infarkta miokarda, moguće je otkriti znakove aterosklerotskih lezija, aritmije, poremećaje provodnog sustava, zatajenje srca.

• Napadi se mogu pojaviti čak i kod najmanjih opterećenja pri obavljanju uobičajenih kućanskih poslova.
• Može doći do višestrukih napada tijekom dana u mirovanju, u kombinaciji s povećanjem krvnog tlaka, tahikardijom, povećanjem protoka krvi u srcu, što prati prijelaz iz horizontalnog u vertikalni položaj.
• Ispitivanje opterećenja u pravilu nije moguće.
• Pacijenti s četvrtom klasom KBS-a nisu samo invalidi, već im je često potrebna pomoć trećih osoba, jer je njihovo stanje popraćeno stalnim teškim zatajenjem srca, teškim aritmijama.
• Situacija je komplicirana činjenicom da prisilno ograničavanje tjelesne aktivnosti doprinosi razvoju bolesti.

dijagnostika

Dijagnoza uključuje prikupljanje pritužbi i proučavanje anamneze pacijenta, klinički pregled i mjerenje krvnog tlaka. Provedeni laboratorijski testovi. Izvodi:

• EKG;
• ehokardiografijom;
• radiografija prsnog koša;
• testiranje opterećenja (ako je moguće).

Dodatne dijagnostičke metode mogu uključivati:

• koronarna angiografija;
• holter monitoring;
• koagulacije;
• testovi koji uzrokuju koronarni vazospazam;
• stresna ehokardiografija.

IHD funkcionalne klase

liječenje

Pacijent mora ponovno razmisliti o svom načinu života. Ako imate loše navike, trebali biste prestati pušiti i ograničiti unos alkohola.

Količina dopuštene tjelesne aktivnosti utvrđuje stručnjak u skladu s rezultatima ispitivanja opterećenja.

U prehrani je potrebno smanjiti unos soli na 6 grama dnevno, kao i hranu koja sadrži životinjske masti i kolesterol.

Temelj hrane treba biti hrana bogata prehrambenim vlaknima, polinezasićenim masnim kiselinama. U prisutnosti prekomjerne težine trebate smanjiti broj potrošenih kalorija.

• U nedostatku kontraindikacija, svim pacijentima se prepisuje acetilsalicilna kiselina (aspirin) u dozi od 75 mg dnevno.
• Kontraindikacije u ovom slučaju uključuju: gastrointestinalno krvarenje, mogućnost alergijske reakcije, individualnu netoleranciju. Klopidogrel se može koristiti kao analog.
• Također propisane statine - lijekovi čija je akcija usmjerena na smanjenje koncentracije kolesterola u krvi. Propisuju se bolesnicima s dijagnosticiranom koronarnom bolešću i razinom ukupnog kolesterola> 4,5 mmol / l. Doza se odabire pojedinačno za svakog pacijenta.
• Beta-blokatori i antagonisti kalcija smanjuju potrebu za miokardijalnim kisikom.
• U slučaju arterijske hipertenzije, zatajenja srca, disfunkcije lijeve klijetke i šećerne bolesti propisana je i primjena ACE inhibitora. Ova skupina uključuje ramipril, perindopril.
• Nitrati kratkog djelovanja koriste se za ublažavanje napadaja. To može biti nitroglicerin ili izosorbid dinitrat. Lijekovi ove skupine, koji imaju produljeni učinak, koriste se za profilaksu kod bolesnika sa sustavnim napadajima, kao i prije ozbiljnog fizičkog napora.

• Kao dodatna potpora, kao iu slučaju netolerancije na gore navedene lijekove, može se propisati trimetazidin. Lijek ima antihipoksični učinak. Zahvaljujući njemu, kontraktilnost miokarda je normalizirana.
• Kada angina pektoris smanjuje učestalost napada, nakon dva tjedna liječenja, vidljiva su poboljšanja u stanju pacijenta: povećava se tolerancija na fizički napor i smanjuje se arterijski tlak.
• Fibrati se također mogu propisati - lijekovi koji promiču pretvorbu lipoproteina niske gustoće (loš kolesterol) u lipoproteine ​​visoke gustoće.
• Kod istodobne hipertenzije propisuju se lijekovi koji normaliziraju krvni tlak. Razina krvnog tlaka ne smije prelaziti 130/85 mm Hg.
• U prisutnosti dijabetesa provodi se terapija redukcije šećera. Dopuštena razina glikiranog hemoglobina je manja od 7%.
• Ako je potrebno, može se pokazati medicinska intervencija - revaskularizacija miokarda. Može se obaviti pomoću presađenja koronarne arterije ili stentinga.
• Liječenje uključuje cjeloživotne lijekove. Propisani lijekovi mogu uzrokovati nuspojave, među kojima su najčešći: bradikardija, hipotenzija.
• Antitrombotsko liječenje može potaknuti razvoj krvarenja, posebno u slučajevima kada pacijent ima poremećaj probavnog trakta.
• Procjena tretmana provodi se na odsustvu kliničkih i EKG manifestacija ishemije. Također, učinkovitost bi se trebala poboljšati tijekom prolaza biciklističke ergometrije: povećanje snage instaliranog opterećenja za najmanje 25 W, povećanje vremena prolaska ispitivanja za najmanje 3 minute.

O uzrocima i posljedicama angine i koronarne arterijske bolesti pročitajte naš drugi članak.

Što učiniti u prisustvu bolesti koronarnih arterija i paroksizma atrijske fibrilacije, naučit ćete odavde.

Značajke klasifikacije angine prema vrsti i klasi

Angina pektoris je stanje u kojem srčani mišić pati od nedostatka kisika, što rezultira pojavom jakih bolova u prsnom području. Patologija je klasificirana na temelju nekoliko čimbenika. U njihovoj kvaliteti toleriraju se vježbe, osobito tijek bolesti, uzroci boli.

Klase stabilne angine

Stabilna angina je klinički sindrom karakteriziran djelima stiskanja boli u području iza prsne kosti. Razlog za ovaj fenomen je nedostatak kisika, čija količina ne osigurava potpuno funkcioniranje kardiovaskularnog sustava. Napadi izazivaju fizički ili emocionalni stres.

Postoje 4 glavne funkcionalne klase stabilne angine:

1. Prvi. Simptomi patologije praktično nisu izraženi, što čini pravovremenu dijagnozu gotovo nemogućom. Napadi su rijetki i samo kada je napor previsok. Neugodni osjećaji nestaju nakon zaustavljanja tereta. Ako osoba ima stabilnu anginu prvog stupnja, on će bez većih poteškoća hodati na bilo kojoj udaljenosti, bez stepenice daha. Kod pregleda pacijenta, uočavaju se umjerene vaskularne lezije.
2. Drugi. Napadi se događaju tijekom boravka na otvorenom u hladnoj sezoni, pri šetnji srednjim intenzitetom i trčanju, penjanjem stubama. Prate ih bolovi u srcu, otežano disanje, nelagodnost u predjelu prsa, hladan znoj, kašalj. Najizraženiji simptomi uočeni su ujutro, a već sredinom dana stanje pacijenta se poboljšava. Napad traje do 5 minuta, zaustavlja se nakon prestanka opterećenja i uzimanja lijeka (nitroglicerin).
3. Treći. Treću klasu stabilne angine karakterizira manifestacija napada čak i kod umjerene tjelesne aktivnosti: pacijent se ne može popeti uz stepenice čak do prvog kata i kretati se normalnim tempom. Jasno se očituje simptomatologija patologije: bolovi se u prirodi povećavaju i traju do 15 minuta. Stanje je popraćeno pretjeranim znojenjem, teškim nedostatkom daha, žgaravicom, mučninom. Moguće je eliminirati manifestacije patologije zaustavljanjem opterećenja i uzimanjem nitroglicerina.
4. Četvrto. Najozbiljniji stupanj patologije: pacijent ne podnosi tjelesnu aktivnost bilo koje razine. Čak i minimalna aktivnost (cipele, sporo hodanje) uzrokuje napad. Pogoršanje općeg stanja pacijenta može se promatrati čak iu mirnom stanju.

Ruski znanstvenici su razvili detaljnu klasifikaciju stabilne angine, uzimajući uzrok njezine pojave kao kriterij. Oni dijele sljedeće grupe:

• koronarna (upala koronarnih arterija, aterosklerotske vaskularne promjene);
• patologija perifernog živčanog sustava, angioneuroza;
• faktori refleksa (bolesti gastrointestinalnog trakta i pluća, patološke promjene kralježnice);
• metabolički poremećaji stanica miokarda, što može biti povezano s disfunkcijom štitne žlijezde, neurozom, anemijom.

Takav pristup pomoći će u određivanju čimbenika razvoja stenokardije i na temelju toga izgraditi tijek adekvatne terapije.

Klase nestabilne angine

Nestabilna angina je oštra egzacerbacija pacijenta koji boluje od koronarne bolesti srca. Učestalost napada, čiji intenzitet postaje izražen, povećava se. Nestabilan oblik angine može se razviti u nepredvidivom scenariju.

Postoje takve klase nestabilne angine:

1. Prvi. Bol se javlja najprije s visokim opterećenjem, a kasnije s blagim. Učestalost napada se postupno povećava.
2. Drugi. Napadi se događaju kontinuirano, čak i ako je osoba u mirnom položaju.
3. Treći. Ova funkcionalna klasa osigurava akutnu anginu u mirovanju, čija se prva epizoda manifestirala u posljednja dva dana.

Osim toga, nestabilna angina se klasificira na temelju uzroka razvoja patologije. razlikuju se:

• skupina A: akutne zarazne bolesti, tirotoksikoza, anemija;
• Skupina B: razne bolesti srca;
• skupina C: preneseni srčani udar.

Klase nestabilne angine pektoris

Rizik klasifikacija je stupnjevita ljestvica, čiji su kriteriji podaci dobiveni iz elektrokardiografske studije, kao i priroda boli u prsima.

Rizikova klasifikacija je sljedeća:

1. Prva klasa (A). Postoji povećanje angine bez promjena u EKG-u.
2. Prva klasa (B). Karakterizira ga povećana angina na pozadini EKG promjena.
3. Druga klasa. Ona se prvi put manifestira nastankom angine.
4. Treća klasa. Karakteristična je po prvi put nastala angina za odmor.
5. Četvrti razred. To je produžena angina mirovanja s promjenama na EKG-u.

Braunwald nestabilna nastava angine

Prema Braunwaldu, nestabilna angina podijeljena je na sljedeće funkcionalne klase:

1. Prvi. To podrazumijeva oblik patologije, kao što je angina, koja je ozbiljna ili progresivna. Promatran kod pacijenta u posljednja dva mjeseca. U tom razdoblju nema epizoda mirovanja angine pectoris.
2. Drugi. Ovo je ostatak angine, ili subakutna. Stanje angine spavanja zabilježeno je prošlog mjeseca.
3. Treći. Angina odmor, akutna. Ovaj se uvjet primjećuje tijekom protekla dva dana.

Što je viša klasa patologije prema Braunwaldovoj klasifikaciji, to je veći rizik od ponovne ishemije i smrti u roku od šest mjeseci.

Klase varijantne angine

To je oblik angine mirovanja, može uzrokovati srčani udar i iznenadnu smrt. Patologija ima i druga imena: nestabilnu vazospastičnu, spontanu, Prinzmetalnu anginu pektoris.

Glavna značajka patologije je dug i težak bolni napad koji se može manifestirati i bez fizičkog ili emocionalnog stresa, u stanju potpunog odmora. Najčešće se to događa ujutro.

Varijanta angine može se manifestirati bez boli. U ovom slučaju postoje dva glavna tipa (klase) ovog oblika patologije:

• Prvi tip karakterizira činjenica da bol tijekom napada nije prisutan. Postoji samo osjećaj stiskanja u prsima. Ova vrsta angine spavanja javlja se kod osoba s visokim pragom boli, kao i kod osoba s dijabetesom, jer imaju smanjenu osjetljivost kao rezultat polineuropatije.
• Prinzmetalova druga vrsta angine pektoris je izmjena napada bez boli i epizode angine pektoris s jakim bolom. Ovaj tip je češći od prvog.

Kanadska klasifikacija angine

Prema klasifikaciji kanadskog kardiološkog društva, stabilna angina podijeljena je u 4 glavne skupine.

1. Prva klasa stenokardije podrazumijeva odsustvo znakova napada tijekom uobičajene, dnevne fizičke aktivnosti. Simptomi se javljaju tijekom duljeg vježbanja ili previše aktivnih pokreta.
2. Druga klasa osigurava manje ograničenje tjelesne aktivnosti. U tom slučaju, produljeni fizički napori, penjanje stubama nakon obroka, kao i emocionalni preokreti, izazivaju razvoj napada.
3. Treća klasa je izrazito ograničenje čak i neznatne tjelesne aktivnosti. Pacijent osjeća nelagodu i bol kada hoda više od jednog ili dva bloka, ne može se podići više od jednog raspona bez daha.
4. Četvrti razred. To je najteži stupanj angine u kojem osoba nije u stanju sudjelovati u bilo kojoj vrsti tjelesne aktivnosti. Osim toga, simptomi karakteristični za napad mogu se pojaviti čak i kada je pacijent u mirovanju. Prisutnost patologije četvrtog tipa kod pacijenta zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Vrste perkalacije angine

Druga klasifikacija koristi obilježja patologije kao kriterij. U ovom slučaju razlikuju se sljedeće vrste angine:

• Prvi se pojavio. Takav oblik bolesti se kaže ako je prošlo više od mjesec dana od pojave prvih karakterističnih simptoma. Ova vrsta je sklona prijelazu u stabilan oblik, a može također imati progresivni smjer. Kada se pojavi novi oblik, svaki napad može dovesti do srčanog udara ili smrti.
• Progresivna angina. S češćim epizodama napadaja i povećanjem trajanja, kao i pojavom boli, čak i uz manje napore, govorimo o progresivnoj angini. Napadi mogu uznemiriti pacijenta čak i kad je u mirovanju. Bolest često napreduje u pozadini stabilne angine.
• Stabilna angina. Detaljno je opisano razvrstavanje i obilježja ove vrste patologije u prvom odlomku članka.
• Spontano ili varijanta. Ovaj oblik bolesti je rijedak. Napadi angine razvijaju se kod pacijenta ili noću ili rano ujutro. U intervalima između napada, osoba se ne žali da se ne osjeća dobro. Simptomi ovog oblika slični su naprezanju angine.

Angina pektoris kao oblik manifestacije koronarne bolesti srca podijeljena je na funkcionalne klase prema mnogim kriterijima. Oni služe kao uzroci razvoja bolesti, posebice tijek patologije, sposobnost pacijenta da napravi određenu tjelesnu aktivnost. Postojeće klasifikacije omogućuju procjenu stanja bolesnika i određivanje tijeka liječenja.

Klasifikacija KBS-a prema najnovijoj verziji ICD-a

Dijagnoza "koronarne arterijske bolesti" ne može se utvrditi bez navođenja oblika bolesti, jer gotovo gubi smisao. To je zbog činjenice da svaki oblik ima odvojene simptome i klinički tijek, a koncept "CHD" ujedinjuje veliku skupinu bolesti uzrokovanih smanjenom opskrbom kisika tkivu miokarda.

Klasifikacija bolesti koronarnih arterija je prioritet pri postavljanju dijagnoze. Koronarna bolest srca ima mnogo oblika, od kojih se svaki razlikuje po svojim manifestacijama i ozbiljnosti.

Dokazano je da postojeći oblici IHD-a bez adekvatnog liječenja postižu napredak i za sobom povlače invalidnost, invalidnost i pojavu prijetnje životu pacijenta.

Angina stres

Pod ovim konceptom podrazumijeva se tip IHD-a, čija je glavna manifestacija bol iza prsne kosti, zrači u lijevo rame, u epigastrični predio, donju čeljust. Karakteristično obilježje ovog oblika koronarne bolesti srca je kratko trajanje napada i mogućnost ublažavanja boli uzimanjem nitroglicerina. WHO klasifikacija IBS podrazumijeva podjelu ovog koncepta na nekoliko tipova, od kojih svaki ima svoje karakteristične kliničke značajke.

Po prvi put, angina pektoris naprezanja

Dijagnoza se postavlja nakon pojave prvih napadaja u životu, u trajanju od 4 do 6 tjedana. Tada se prati stanje pacijenta, a nakon tri mjeseca dolazi do zaključka o prijelazu novootvorene angine u nestabilni ili progresivni oblik.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), posljednja revizija klasifikacije bolesti koronarnih arterija provedena je 1995. godine, ali ova verzija i dalje ostaje relevantna.

Simptomi stresa kod angine

Stabilna angina

Funkcionalne klase KBS-a nisu podijeljene, već trenutna klasifikacija KBS-a sugerira detaljniju dijagnozu gdje je stabilna angina stresa podijeljena u skupine prema takvom pokazatelju kao što je pacijentova tolerancija na fizički napor. Postoje 4 klase:

• Funkcionalna klasa I - s ovom dijagnozom, dnevna tjelesna aktivnost nije kontraindicirana za pacijenta, a pojava boli u srcu moguća je samo uz dulji trening ili druge teške vježbe.
• Funkcionalna klasa II - opterećenje nije ograničeno u punom opsegu, a napad angine počinje kada je potrebno prošetati više od 500 metara ili se uzdići iznad jednog stepenica;
• III. Funkcionalni razred - pacijentu je teško hodati manje od pola kilometra ili prijeći na 1. kat, jer su ti uvjeti dovoljni za početak napada;
• IV funkcionalni razred naziva se teškim stupnjem ovog oblika KBS-a. Najmanji teret je uzrok napada.

Progresivna angina

O ovoj vrsti se može raspravljati u sljedećim slučajevima:

• bolovi se češće javljaju i nisu povezani s fizičkim naporom ili se javljaju s manje aktivnosti nego prije;
• uobičajene doze lijekova ne zaustavljaju napad;
• zabilježeni su drugi simptomi - mučnina i povraćanje, osjećaj gušenja;
• mijenjanje lokalizacije boli;
• napadi postaju duži i bolniji za pacijenta.

Spontana angina

Također se naziva "vasospastic" ili "Prinzmetal" po imenu znanstvenika koji ga je proučavao, a definicije "varijanta" i "posebna" su također pronađene. Pojavljuje se vrlo rijetko i odlikuje se neočekivanom pojavom spazma koronarne arterije, koja nije povezana s fiziološkim opterećenjima. Pojavljuje se češće noću ili rano ujutro i traje kratko vrijeme - nekoliko minuta. Glavni razlog njegovog pojavljivanja je prisutnost aterosklerotskih plakova kod pacijenta.

Akutna fokalna distrofija miokarda

Miokard je oštećen s progresivnom anginom i ishemijom. U WHO klasifikaciji CHD, ovaj se oblik smatra pre-infarktnim stanjem, jer se distrofija nakon nekog vremena bez liječenja pretvara u nekrozu tkiva. Tradicionalno, ovaj oblik je posrednik između angine pektoris i infarkta miokarda.

Infarkt miokarda

Infarkt miokarda - oblik bolesti koronarnih arterija, koji se razvija zbog produljene ishemije, a karakterizira ga nekroza pojedinih dijelova srčanog mišića. Klasifikacija KBS dijeli ovaj oblik na dvije velike skupine.

Transmuralni infarkt (veliki fokalni), koji utječe na cijeli mišićni sloj jednog od zidova srčanog mišića. Opasniji od drugih tipova KBS-a. Smrtnost pacijenata i dalje ostaje na visokoj razini - do 30% svih hospitaliziranih;

Mali fokalni infarkt ima mnogo povoljniju prognozu i odlikuje se manjim oštećenjem srčanog mišića. U slučaju ovog oblika CHD, bilježe se mali žarišta nekrotičnog srčanog tkiva, ali oni također mogu preći u opsežniju leziju i pretvoriti se u veliki fokalni infarkt.

Kako dolazi do infarkta miokarda

Postinfarktna fokalna kardioskleroza

U fazi ožiljka nakon srčanog udara, nekrotično tkivo se zamjenjuje novim vezivnim tkivom koje ne može u potpunosti podržati normalno funkcioniranje srčanog mišića. Nakon toga, zatajenje srca počinje napredovati i stanje se pogoršava bez terapije održavanja. Klasifikacija KBS SZO dodjeljuje ovaj oblik posebnoj bolesti zajedno s anginom i srčanim udarima.

Poremećaj srčanog ritma

Aritmija se javlja kod više od 4/5 pacijenata koji pate od koronarne bolesti srca. U ovom slučaju, to je uzrokovano razvojem organskih poremećaja u srčanom mišiću i slabom hemodinamikom u velikim krvnim žilama.

Zatajenje srca

Zbog pogoršanja rada srca, nije u mogućnosti osigurati pravilno punjenje krvlju svih organa i tkiva, što dovodi do poremećaja u radu cijelog organizma. WHO klasifikacija KBS-a uključuje akutnu i kroničnu srčanu insuficijenciju.

Rad srca u normalnom stanju i zatajenje srca

Bezbolni oblik CHD

Bezbolna ili "tiha" forma srca može se dijagnosticirati kod više od polovice populacije. Istodobno, na elektrokardiogramu se otkrivaju znakovi ishemije, međutim pacijentu uopće ne smetaju napadi angioze ili bilo kakvih neugodnih osjećaja.

Iznenadna koronarna smrt

To se događa u nekoliko minuta nakon početka napada, do tada osoba obično ne pokazuje nikakve simptome. Smrt nastaje kao posljedica kršenja električne provodljivosti organa, može se promatrati treperenje i lepršanje ventrikula. Rizik od iznenadne koronarne smrti povećava se s aritmijama i zatajenjem srca.

Korisni videozapis

Sljedeći videozapis opisuje različite vrste koronarne bolesti srca: