Kako se krvni tlak ponaša tijekom i nakon infaktiranja?

Krvni tlak (BP) je jedan od glavnih parametara hemostatskog sustava. Zapravo, to je pritisak krvi izbačen iz srca, koji se mijenja tijekom srčanog ciklusa. Njegova vrijednost kod zdravih ljudi je stabilna i ovisi o minutnom volumenu srca i ukupnom perifernom vaskularnom otporu.

Krvni tlak nije konstantan; kontinuirano se mijenja u smislu prosjeka. Kod zdravih ljudi, krvni tlak je unutar 100 / 60-139 / 89 mm Hg.

Kako se ponaša krvni tlak u odnosu na infarkt miokarda?

Stabilnost krvnog tlaka podupire kompleks kompleksnih regulacijskih sustava (hemodinamski i kontrolni sustavi).

• SV - kardijalno otpuštanje (volumen krvi gurnut u sustavnu cirkulaciju u 1 minuti);
• ON - ukupni periferni otpor arterijskih žila;

Ove dvije količine su međusobno ovisne. Ako se u određenim uvjetima (AMI) srčani volumen smanji, tada se periferni otpor povećava u skladu s tim kako bi se održao dovoljan hemodinamski tlak.

1. Kratkoročni sustav djelovanja:
   1. Baroreceptori i kemoreceptori luka aorte i plave karotidne zone. Reagirajte na oštru promjenu pulseva krvnog tlaka u medulli i retikularnoj formaciji. Efektni signali reguliraju lumen arteriola, učestalost i snagu otkucaja srca, kapacitet vena;
   2. Renin-angiotenzin II arteriole - u slučaju akutne hipotenzije, povećava se izlučivanje renina jukstaglomerularnim stanicama;
2. Sustav dugog djelovanja:
   1. Krajnji učinak angiotenzina II;
   2. Aldosterona.

Akutni infarkt miokarda - bolest koja se temelji na ishemičnoj nekrozi područja srčanog mišića uslijed akutne okluzije segmenta koronarne arterije. U velikoj većini slučajeva AMI se razvija na pozadini progresije kroničnih kardiovaskularnih bolesti (ateroskleroza, hipertenzija).

Indikatori krvnog tlaka u dinamici razvoja AMI ovise o:

• Količina krvnog tlaka prije početka AMI;
• Područja nekroze miokarda;
• Lokalizacija nekrotičnog fokusa;
• Prisutnost komplikacija AMI.

Prije epizode

Anginalni simptomi AMI se razvijaju 30-40 minuta nakon okluzije segmenta žila. Dakle, prvi simptomi predstojećeg srčanog udara mogu biti promjene krvnog tlaka.

Zbog "isključenosti" iz rada velikog područja miokarda, srčani se volumen smanjuje, što je praćeno padom krvnog tlaka i prije razvoja boli.

S razvojem atipičnog oblika AMI (kolaptoidnog, bezbolnog) događa se da je hipotenzija glavna manifestacija disfunkcije miokarda.

U nekim slučajevima, infarkt miokarda može se razviti kao komplikacija hipertenzivne krize, kada su u pozadini visokog krvnog tlaka (180-220 / 120-160 mm Hg) povezani bodež u grudima i karakteristične EKG promjene.

Tijekom koronarnog sindroma

Početak bolnog napada može biti popraćen prolaznim povećanjem krvnog tlaka zbog aktivacije simpatoadrenalnog sustava, oslobađanjem kateholamina i drugih vazokonstriktora (renin, angiotenzin, aldosteron) u krvotok, koji uzrokuju spazam sistemskog arteriola i povećani opći periferni otpor. Prolazna hipertenzija i tahikardija su češći u muškaraca. Ova reakcija je kratkog trajanja i do kraja prvog dana pritisak se smanjuje.

Rad miokarda je izrazito ovisan o kisiku (kritična ishemija prouzrokuje gubitak kontraktilne funkcije nakon 1 minute. U slučaju opsežnog transmuralnog infarkta miokarda (nekroza 20-25% mišićne mase LV), prestanak funkcioniranja može uzrokovati razvoj akutnog zatajenja srca prije smrti kardiomiocita. 35% srčanog izlaza miokarda LV je izuzetno nisko, što se očituje razvojem kardiogenog šoka, plućnog edema, hemodinamskog moždanog udara.

Također, uočen je pad krvnog tlaka u kršenju ritma i provođenja (ventrikularna aritmija, ekstrasistola, AV blokada). Uzrok je neučinkovita kontrakcija miokarda sa smanjenjem srčanog volumena.

U slučaju nekompliciranog infarkta miokarda, krvni tlak se stalno smanjuje u akutnom razdoblju i postupno raste prema kraju faze ožiljaka, ali ne doseže razinu prije infarkta.

PCV (stenting i balonska angioplastika) omogućuje postizanje početnih hemodinamskih parametara. Instalirani stent nastavlja protok krvi u koronarnoj arteriji i ograničava područje oštećenja srčanog mišića.

Nakon srčanog udara

3 tjedna nakon AMI na mjestu nekroze nastaje ožiljak vezivnog tkiva s kompenzacijskom perifokalnom hipertrofijom - tzv. pregradnja miokarda. Netaknute površine preuzimaju funkciju nekrotične lezije. Svrha ovog procesa je osigurati dovoljnu razinu krvnog tlaka.

U slučaju malih žarišta AMI (subendokardijalnog, subepikardijalnog), remodelirani miokard u potpunosti vraća razinu prije infarkta srčanog volumena i krvni tlak se vraća na prethodne razine. Kod hipertenzivnih bolesnika to je popraćeno ubrzanjem progresije bolesti koronarnih arterija i povećanim rizikom od ponovne pojave AMI. Za ove bolesnike ciljani sistolički krvni tlak je postavljen na manje od 140 mm Hg, dijastolički - manji od 100 mm Hg. To se postiže uzimanjem dugotrajnih antihipertenzivnih lijekova:

• Blokatori beta receptora - Bisorolol, Nebivolol, Propranolol, Carvedilol;
• ACE inhibitori - enalapril, lizinopril, perindopril;
• Blokatori receptora angiotenzina II - Valsartan, Losartan, Irbesartan;
• Diuretici - u prisutnosti zatajenja srca (hidroklorotiazid, furosemid, indapamid, spironolakton).

Nakon pretrpljenog transmuralnog AMI-a, posebno s lezijom lijeve klijetke, održivi miokard ne može održati odgovarajući EF i doseći početni BP. Kod takvih pacijenata, nakon srčanog udara, niskog tlaka, kronična tkivna hipoksija se promatra i nastaje neuspjeh cirkulacije. Prvenstveno su pogođeni bubrezi, mozak, sam miokard i periferna tkiva.

Kako podići pritisak?

U akutnom razdoblju razvoja AMI, hipotenzija se korigira intravenskim davanjem inotropnih lijekova:

• Dopamin - početna doza od 2-5 mcg / kg / min uz postupno titriranje do 10 mcg / kg / min;
• Dobutamin - 2,5-10 μg / kg / min.

Za održavanje krvnog tlaka kod kuće indicirana je dugotrajna terapija srčanim glikozidima (Digoxin, Digitoxin), posebno u slučaju kombinacije hipotenzije s atrijskom fibrilacijom. Digoksin se propisuje u dozi od 0,125-0,5 mg / dan za 1-2 doze.

Također pomaže u održavanju normalnog krvnog tlaka ima modifikaciju načina života, prehrane, spavanja, dozirane vježbe, fitoterapije (šipke, ekstrakt Eleutherococcus, tinktura ginsenga).

nalazi

Važno je zapamtiti da su kod žena znakovi AMI često manje izraženi u odnosu na muškarce. Pokazatelji otkucaja srca i krvnog tlaka kod infarkta miokarda neznatno se mijenjaju, a dominira fenomen zatajenja srca. Održavanje ciljanog krvnog tlaka nakon odgođene epizode smanjuje rizik od razvoja dugotrajnih komplikacija, ponavljajućih katastrofa, povećava kvalitetu i trajanje života pacijenta. Korištenje lijekova za povećanje pritiska bez savjetovanja s liječnikom prepun je progresije zatajenja srca.

Što može biti pritisak i puls u infarktu miokarda?

Bolesti kardiovaskularnog sustava često su uzrok smrti. To je zbog složenosti pravodobnog liječenja određenih patologija i opasnosti od povrede hemodinamske konstante u tijelu. Na primjer, kod infarkta miokarda, smrt se može dogoditi unutar nekoliko minuta.

Važno je obratiti pozornost na rane znakove napada i na vrijeme nazvati liječnika. Stručnjaci često istražuju krvni tlak u infarktu miokarda, jer je to vrlo važan pokazatelj stanja kardiovaskularnog sustava.

Informacije o patologiji

Infarkt miokarda je akutni oblik ishemijske bolesti srca

U medicinskoj literaturi, infarkt miokarda odnosi se na patološko stanje koje karakterizira nagli prekid protoka krvi u tkivu srčanog mišića. Ovaj proces dovodi do uništenja mišića organa i disfunkcije kardiovaskularnog sustava.

Česti ishod bolesti je srčani zastoj i smrt pacijenta, ali uz pravodobnu medicinsku pomoć, prognoza se poboljšava. Prvi znakovi srčanog udara mogu uključivati ​​osjećaj težine u prsima, vrtoglavicu i tjeskobu. Simptomi mogu varirati. Važno je imati na umu da je srčani udar najčešći kod osoba starijih od 45 godina koje boluju od bolesti srca i krvnih žila.

Stanice i tkiva tijela zahtijevaju konstantan protok krvi, zasićen energetskim supstratima i kisikom. Protok kisika u vensku krv javlja se u alveolama plućnog tkiva, nakon čega se arterijska krv postupno širi u tijelu.

Većina stanica je uništena čak i kratkotrajnim prekidom opskrbe krvlju, međutim, neka tkiva su osjetljivija na negativne promjene tijekom ishemije. Ta tkiva uključuju srčani mišić (miokard), koji kontinuirano radi na održavanju hemodinamske postojanosti.

Čak i drugo kašnjenje u dotoku krvi u mišić je dovoljno da zaustavi srce, tako da je srčani udar vrlo opasan.

Zbog nedostatka znanja pacijenti ne obraćaju pozornost na prve znakove srčanog udara. Činjenica je da rani simptomi patologije mogu biti atipični, pa čak i skriveni, stoga svi ljudi ne prepoznaju opasnost svog stanja u vremenu.

Važno je imati na umu da se ishemija srčanog mišića može pojaviti čak iu pozadini potpunog kliničkog blagostanja, kada pacijent ne pati od boli, tjeskobe ili osjećaja težine u prsima. Ipak, nestabilna angina pektoris je najkarakterističniji prekursor napada u kojem se javlja jaka bol u prsima. Ako uzimanje nitroglicerina koje vam je propisao liječnik ne pomogne da se riješite napada, trebali biste nazvati hitnu pomoć što je prije moguće.

uzroci

Ateroskleroza može uzrokovati infarkt miokarda

Ishemija srčanog mišića smatra se dobro proučenim patološkim stanjem. Istraživanje je omogućilo stručnjacima da otkriju najčešće mehanizme za razvoj patologije povezane s radom srčanih žila, primarnih bolesti srca i drugih čimbenika.

Danas postoji dovoljno informacija o srčanom udaru za učinkovite preventivne mjere. Osim toga, razvijene su precizne dijagnostičke manipulacije, koje su imale dovoljno vremena za otkrivanje napada i početak liječenja.

Mogući uzroci i čimbenici rizika:

1. Dob pacijenta. Kod muškaraca je prosječna starost srčane ishemije 45 godina, među ženama 55 godina. Međutim, napad se može pojaviti i kod mladih pacijenata.
2. Učinci duhana na posude. Pretpostavlja se da trajne promjene krvnog tlaka uz stalno pušenje mogu potaknuti razvoj srčanog udara.
3. Visoki krvni tlak u kroničnom obliku. Ovo se patološko stanje manifestira visokim opterećenjem na zidovima arterija.
4. Poremećaj ravnoteže lipida u krvi, u kojem se koncentracija kolesterola ili triglicerida dramatično povećava.
5. Pretilost zbog hormonskih promjena ili nepravilne prehrane. Gotovo uvijek taj faktor rizika prati visoki krvni tlak i dijabetes.
6. Opterećena obiteljska povijest. Ako je jedan od rođaka pacijenta pretrpio infarkt miokarda, povećava se rizik individualnog razvoja bolesti.
7. Mala tjelesna aktivnost i stalni stres.
8. Autoimuna bolest srca u kojoj tjelesni obrambeni sustavi napadaju vlastita tkiva. Najčešće je to reumatoidni artritis ili sustavni eritematozni lupus.

Važno je napomenuti da su mnogi oblici predispozicije za ishemiju srca povezani s načinom života pacijenta. U tom smislu, preventivne mjere mogu značajno smanjiti rizik od bolesti. U prvom slučaju, vrlo rizičnim pacijentima se savjetuje da promijene način ishrane, preuzmu liječenje kroničnih bolesti i redovito se podvrgavaju pregledima.

Prvi znakovi srčanog udara

Što je više zahvaćena zona miokarda, to su simptomi izraženiji

Klinička slika ishemije miokarda može značajno varirati. Simptomi ovise o uzroku i stupnju blokade.

Trajanje ishemije također igra ulogu. U rijetkim slučajevima dolazi do asimptomatskog srčanog udara.

Mogući znakovi srčanog udara:

• Osjećaj težine u prsima.
• Nedostatak učinka nitroglicerina.
• Bol se širi na ruke, trbuh, donji dio leđa, vrat i donju čeljust.
• Oslabljeno disanje
• Znojenje.
• Umor i slabost.
• Vrtoglavica.
• Anksioznost.

Mnogi pacijenti opisuju svoje stanje tijekom srčanog udara kao oštru bol u sternumu i nastanak straha za život. Ipak, mogući su manje "klasični" simptomi srčanog udara. Samo liječnik može dijagnosticirati patologiju na temelju objektivnih kliničkih podataka.

Više informacija o infarktu miokarda možete pronaći u videozapisu:

Krvni tlak tijekom napada

Krvni tlak je određen silom pokretnog protoka krvi na zidovima krvnih žila. To su dva pokazatelja karakteristična za trenutak kontrakcije srca i međufaznu aktivnost miokarda.

Normalni tlak se smatra 120/80, ali moguće su i druge opcije, koje se odnose na dob i individualne karakteristike pacijenta.

Svaka promjena krvnog tlaka tijekom srčanog udara nepredvidiva je zbog složene kliničke slike. Kao što praksa pokazuje, pritisak se može povećati na 190/100 ili, obrnuto, smanjiti. Povećanje tlaka može biti posljedica učinka adrenalina, a smanjenje pritiska povezano je s hemodinamičkim poremećajima u slučaju oštećenja srčanog mišića.

Pulse rate

Infarkt miokarda nije uvijek popraćen povećanim tlakom

Puls je univerzalni pokazatelj aktivnosti kardiovaskularnog sustava zbog djelovanja protoka krvi na zidovima arterija. Vrijednost impulsa označava otkucaje srca.

Normalno, puls ovisi o ljudskoj aktivnosti, tjelesnoj kondiciji i drugim čimbenicima. Dakle, u mirnom stanju, učestalost kontrakcija miokarda ne prelazi 90 otkucaja u minuti, a tijekom fizičke aktivnosti indikator može doseći 120-150 otkucaja u minuti.

Smatra se da se tijekom srčanog udara javlja nestalna promjena pulsa. U početku se javlja tahikardija, koju karakterizira naglo povećanje otkucaja srca (više od 120 otkucaja u minuti). Kasnije, u fazi hemodinamskih poremećaja, puls pada na niske razine.

Pritisak nakon infarkta miokarda

Potpuno liječenje srčanog udara može trajati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. U stacionarnim uvjetima liječnici pažljivo prate stanje pacijenta. Težina komplikacija ishemije miokarda ovisi o stupnju oštećenja mišićne membrane organa i individualnoj povijesti bolesnika.

Krvni tlak se postupno normalizira nekoliko dana nakon početka napada. Kao što praksa pokazuje, nizak pritisak može trajati 3-5 dana. U nedostatku teških komplikacija, hipotenzija potpuno nestaje za tjedan dana, ali specifični pokazatelji ovise o pacijentu.

Prva pomoć tijekom napada

Tijekom napada pacijentu se mora dati tableta nitroglicerina.

Suprotno uvriježenim uvjerenjima, neobučena osoba ne može uvelike pomoći pacijentu tijekom infarkta miokarda.

Činjenica je da olakšanje ovog stanja zahtijeva medicinsku kvalifikaciju i korištenje posebnih lijekova. Ipak, postoje opće preporuke za poboljšanje stanja osobe.

1. Prvo morate nazvati hitnu pomoć. Dispečer bi trebao objasniti da možemo razgovarati o srčanom udaru.
2. Potrebno je ukloniti višak odjeće iz pacijenta i urediti noge u vodoravnom položaju.
3. Kao prvi lijek, preporuča se dati pacijentu aspirin ili nitroglicerin. Važno je imati na umu da ovi lijekovi mogu štetiti osobi u slučaju poremećaja krvarenja, vrlo niskog krvnog tlaka i traumatskih ozljeda mozga.
4. Provođenje kardiopulmonalne reanimacije. Prema najnovijim podacima, najvažnija faza je kompresija prsnog koša (od 100 do 120 puta u minuti), jer pacijent može imati dovoljno zraka već u dišnim putevima.

Daljnja pomoć može pružiti samo liječnik.

Videozapis će predstaviti glavne znakove srčanog udara:

Prognoza i posljedice

Prognostički podaci ovise o pravovremenosti medicinske skrbi, ozbiljnosti srčanog udara, dobi bolesnika i drugim čimbenicima. Treba imati na umu da mnogi pacijenti umiru od posljedica napada u bolnici, jer srčani udar često dovodi do teških kardiovaskularnih poremećaja.

• Srčana aritmija.
• Zatajenje srca.
• Organska oštećenja miokarda.

Dakle, tlak u infarktu miokarda može biti varijabilan. Važno je proći pregled i započeti s liječenjem u prvim minutama nakon početka napada.

Koji je pritisak za srčani udar?

Infarktni pritisak je važan dijagnostički kriterij. Međutim, nemoguće je dati nedvosmislen odgovor na pitanje kakav pritisak i puls tijekom srčanog udara ne uzimaju u obzir fazu bolesti i osnovnu liniju, odnosno prethodni pritisak pacijenta.

Infarkt miokarda - stvaranje u području srčanog mišića žarišta nekroze, čiji je razvoj povezan s relativnom ili apsolutnom nedostatnošću koronarnog protoka krvi. To je vrlo ozbiljna, po život opasna bolest. Do 50 godina, srčani udar je nekoliko puta češći kod muškaraca, a u starijoj dobi s istom učestalošću, može se dogoditi i kod muškaraca i kod žena.

Njegova predviđanja u velikoj mjeri ovise o pravodobnosti pružene medicinske skrbi. Stoga svaka osoba mora znati prve znakove infarkta miokarda, uključujući i to može li u određenoj kardiovaskularnoj patologiji biti normalan krvni tlak (krvni tlak).

Koji je pritisak na srčani udar i na što on ovisi?

Hipertenzija, to jest, patološko stanje u kojem pacijent često ima arterijsku hipertenziju, je faktor rizika za infarkt miokarda. Posebnu opasnost predstavlja naglo smanjenje značajno povišenog krvnog tlaka (npr. Tijekom hipertenzivne krize). Međutim, tijekom infarkta miokarda, fluktuacije tlaka su također uočene u bolesnika koji prije nisu patili od arterijske hipertenzije.

Normalno, krvni tlak u odraslih (kod muškaraca i žena) ne smije prelaziti 140/90 mm. Hg. stupac. S oštrim i značajnim povećanjem, dolazi do spazma krvnih žila i značajno se pogoršava protok krvi kroz njih.

Na početku akutnog srčanog udara krvni tlak se obično povećava, ali nakon 20-30 minuta pada, a ponekad i jako, sve do razvoja vaskularnog kolapsa i kardiogenog šoka.

Zašto se pritisak povećava i smanjuje tijekom srčanog udara

Visoki krvni tlak jedan je od čestih uzročnih čimbenika koji podupiru smanjeni protok krvi u sustavu koronarne arterije. Čak i ako pacijent nije imao hipertenziju, povišeni tlak je karakterističan za početak srčanog udara i traje prvih minuta nakon srčanog udara. To je povezano sa značajnom iritacijom receptora za bol, otpuštanjem u krv takozvanih hormona stresa (adrenalina, norepinefrina), koji ispoljavaju vazopresor, tj. Učinak koji povećava pritisak.

Međutim, prilično brzo, povišeni tlak počinje opadati. To je zbog činjenice da je kao rezultat rezultirajućeg fokusa nekroze, kontraktilnost srčanog mišića više ili manje poremećena i srčani volumen se smanjuje. S druge strane, zbog smanjenja srčanog volumena, cijela grupa endogenih tvari ulazi u krv pacijenta:

• inhibitorni faktor miokarda;
• mliječna kiselina;
• leukotrieni;
• citokina;
• tromboksana;
• bradikinin;
• histamin.

Ove tvari dodatno smanjuju kontraktilnu funkciju srca, što postaje glavni uzrok kardiogenog šoka - strašna komplikacija infarkta miokarda. Njegove glavne značajke su:

• arterijska hipotenzija (sistolički krvni tlak jednak ili manji od 80 mmHg);
• smanjenje pulsnog tlaka na 20 mm Hg. Čl. i manje;
• brzi puls slabog punjenja;
• letargija do potpunog gubitka svijesti;
• kršenje periferne cirkulacije (bljedilo i / ili mramoriranje kože, smanjenje temperature kože, akrocijanoza);
• oligoanurija (smanjenje diureze na 20 ml / h ili manje).

Treba razumjeti da visok ili nizak krvni tlak sam po sebi nije znak infarkta miokarda. Također, ne treba smatrati labilan pritisak kao simptom ove bolesti (BP "skokovi").

Značajan pad krvnog tlaka u infarktu kod žena i muškaraca nepovoljan je prognostički znak i ukazuje na veliki fokus nekroze, razvoj kardiogenog šoka.

Kako se razvija infarkt miokarda

Infarkt miokarda je jedan od najtežih akutnih oblika koronarne bolesti srca (CHD).

U velikoj većini slučajeva, ateroskleroza koronarnih arterija, krvnih žila koje prolaze kroz srčani mišić, izravan je uzrok infarkta miokarda. Uz aterosklerozu u tijelu pacijenta, metabolizam lipida je poremećen. To dovodi do taloženja kolesterola u obliku plakova na zidovima arterija. Postupno, depoziti kolesterola su impregnirani kalcijevim solima i povećavaju se, stvarajući opstrukciju protoka krvi. Osim toga, trombociti se vežu na površinu aterosklerotskih plakova, što dovodi do postepenog stvaranja krvnih ugrušaka.

Ateroskleroza je sistemska bolest, tj. Ona zahvaća sve arterijske krvne žile. Međutim, različiti ljudi imaju različite krvne žile u većoj ili manjoj mjeri. Infarktu miokarda obično prethodi ateroskleroza koronarnih žila i moždani udar aterosklerotičnom vaskularnom lezijom mozga.

Normalno, krvni tlak u odraslih (kod muškaraca i žena) ne smije prelaziti 140/90 mm. Hg. stupac. S oštrim i značajnim povećanjem, dolazi do spazma krvnih žila i značajno se pogoršava protok krvi kroz njih. A ako lumen zatvori aterosklerotski plak, protok krvi može potpuno prestati. Kao rezultat toga, područje srčanog mišića koje opskrbljuje ova posuda prestaje primati hranjive tvari i kisik zajedno s krvlju. Klinički, to se manifestira pojavom kod pacijenta s akutnim napadom boli u retrosternalnoj regiji, tj. Napadu angine pektoris. Ako se unutar 30 minuta od njegovog početka ne uspostavi koronarni protok krvi, u zahvaćenom području miokarda počinju nepovratni procesi, što dovodi do njegove nekroze.

Osim hipertenzije, čimbenici koji povećavaju rizik od infarkta miokarda su:

Simptomi infarkta miokarda

Često se infarkt miokarda javlja ujutro. To je zbog činjenice da u ovom trenutku dolazi do povećanog izlučivanja kateholamina (hormona nadbubrežne žlijezde), koji povećavaju krvni tlak. Pacijent odjednom ima nepodnošljiv pritisni bol u lijevoj polovici prsnog koša ili prsnog koša, koji traje više od 25-30 minuta i ne inhibira nitroglicerin. Bol se može davati lijevoj ruci, grlu, donjoj čeljusti, leđima ili epigastričnom području. Karakteristični znakovi bolesti su tjeskoba, tjeskoba i strah od smrti.

Infarkt miokarda često je praćen razvojem kratkog daha, obilnim znojenjem, teškim bljedilom kože. U gotovo svim slučajevima zabilježeni su određeni poremećaji srčanog ritma (bradikardija, ekstrasistola, tahikardija), od kojih su neki pacijenti opisali kao napad srca.

Prva pomoć za infarkt miokarda

Ako osoba iznenada ima jake bolove u srcu, odmah treba pružiti prvu pomoć. Algoritam djelovanja u ovoj situaciji je sljedeći:

• pozvati hitnu pomoć;
• spustiti pacijenta (sa gubitkom svijesti, okrenuti glavu u stranu);
• dati mu tabletu nitroglicerina pod jezikom ako bol nastavi i sistolički krvni tlak prelazi 100 mm Hg. Art., A zatim nakon 15-20 minuta možete ponovno dati lijek;
• osigurati svježi zrak (otvorite prozor, otkopčajte ogrlicu);
• pokušajte smiriti pacijenta;
• prije dolaska liječnika pratiti glavne vitalne funkcije (puls, brzinu disanja);
• u slučaju kliničke smrti odmah započeti s reanimacijom (neizravna masaža srca, umjetno disanje metodom usta-na-usta), koja se mora provesti ili dok pacijent ne oporavi disanje i srčani ritam, ili stigne ambulanta i određuje ga liječnik biološke smrti.

Prema medicinskim statistikama, oko 10% pacijenata s infarktom miokarda umire na pretpozitivnom stadiju. Istovremeno, pravilno pružena prva pomoć može spasiti život osobe.

prevencija

Infarkt miokarda je vrlo ozbiljna bolest, nakon što više nije moguće u potpunosti oporaviti nakon što je dio srčane funkcije nepovratno izgubljen smrću mišićnog područja. Stoga je vrlo važno pokušati spriječiti njegovo pojavljivanje.

Često se infarkt miokarda javlja ujutro. To je zbog činjenice da u ovom trenutku dolazi do povećanog izlučivanja kateholamina, koji povećavaju krvni tlak.

Zapravo, prevencija kardiovaskularnih bolesti je vrlo jednostavna i sastoji se u održavanju zdravog načina života. Ovaj koncept uključuje niz mjera.

1. Odbacivanje loših navika. Dugo je dokazano i nema sumnje da alkohol i nikotin negativno utječu na stanje srca i krvnih žila, narušavaju njihove funkcije.
2. Pravilna prehrana. Prehrana treba ograničiti sadržaj masti (osobito životinjskog podrijetla) i laganih ugljikohidrata. Adekvatne količine voća i povrća treba konzumirati dnevno. Pravilno organizirana hrana vam omogućuje normalizaciju metabolizma, stoga smanjuje rizik od ateroskleroze, dijabetesa tipa II, pretilosti.
3. Kontrola krvnog tlaka. Ako pacijent pati od arterijske hipertenzije, potrebno je redovito mjeriti razinu tlaka, pažljivo uzimati antihipertenzivne lijekove koje je propisao liječnik ili kardiolog. Osim toga, iz prehrane treba potpuno ukloniti ili barem oštro ograničene, masne, začinjene, začinjene i slane hrane.
4. Borba protiv hipodinamike. To su dnevne šetnje, jutarnje vježbe, fizikalne terapije.
5. Puni odmor. Treba izbjegavati fizička i psihoemocionalna preopterećenja. Puno noæno spavanje je vrlo važno. Preporučuje se godišnji wellness odmor u sanatoriju ili ambulanti.

video

Nudimo za gledanje videa na temu članka.

Koji su pritisci tijekom i nakon srčanog udara

Ljudi su često zainteresirani za pokazatelj tlaka u infarktu miokarda, kako prepoznati akutni napad, kako pomoći pacijentu. Kardiovaskularne bolesti postale su epidemija. Ako osoba ima infarkt miokarda ili moždani udar, samo trenutna pomoć od drugih pomoći će spasiti život žrtve. Stoga širenje informacija o znakovima i uzrocima ovih bolesti ima važnu društvenu potrebu.

Infarkt miokarda, glavni provokatori

Infarkt miokarda je smrt dijela srčanog mišića kao rezultat naglog smanjenja njegove oksigenacije. Bolest se odnosi na jednu od manifestacija koronarne bolesti srca i može biti i manifestacija patologije i njezina smrt.

Uzroci srčanog udara dobro su poznati:

• začepljenje tromba ili embolije koronarne arterije i njezinih grana;
• spazam koronarnih arterija i njezinih grana;
• odvajanje zidova arterija srca.

Poznato je da se u većini slučajeva akutni infarkt miokarda (AMI) događa na pozadini prethodnih napada angine pektoris. To se događa i na pozadini drugih patologija koje oštećuju krvne žile (diabetes mellitus, arterioskleroza obliterans, arterijska hipertenzija). Posthumno potvrđuje nekrozu kardiomiocita u djece i mladih s teškim reumatskim lezijama, srčanim defektima, nakon ozljeda. Akutni ili produljeni stres je najjači okidač za spazam koronarnih arterija. Težak fizički napor povećava potrebu za kisikom miokarda, a ako krvne žile to ne mogu osigurati, tada se razvija nekroza stanica. Zbog toga su mnogi sportaši opisali mnoge slučajeve koronarnog sindroma.

Simptomi infarkta miokarda

Glavna manifestacija srčanog udara je dugotrajno paljenje, stezanje ili pritiskanje bolova u grudima koji se mogu proširiti na lijevo rame i ruku, vrat, donju čeljust pa čak i na nogu. Bolovi su toliko izraženi i produženi da pacijenti imaju strah od smrti. Uzimanje nitroglicerina ne pomaže u uklanjanju boli, pa liječnik za hitne slučajeve može dodatno napraviti injekciju opojne droge.

Postoje nestandardni slučajevi kada je bol blaga ili tjeskobna u želucu (s nekrozom donjeg zida lijeve klijetke).

Obično pacijenti blijede, postaju pokriveni hladnim znojem. Teška dispneja ne dopušta pacijentu da bude u vodoravnom položaju, a ležeći položaj tijela donosi određeno olakšanje. S obzirom na tlak, nakon privremenog porasta, opaženi su simptomi hipotenzije, koja se, s velikom nekrozom, razvija u kardiogeni šok. Oštećeni mišićni zid ne može nastaviti ispumpavati krv s istom snagom, kao rezultat toga, puls u infarktu miokarda je ili slabo opipljiv ili se uopće ne otkriva. Razvijanje ishemije moždanih stanica zbog slabe opskrbe krvlju dovodi do vrtoglavice i gubitka svijesti. Nekroza tkiva komora doprinosi prekidu srčanog ritma. Simptomi u svakom slučaju mogu biti različito izraženi, pa se klinički razlikuju sljedeće opcije:

• tipično (više od 3/4 svih slučajeva);
• abdominalna ili gastralgična;
• astma;
• aritmija;
• moždani;
• asimptomatski.

Kako se vrši pritisak tijekom srčanog udara

Dinamika krvnog tlaka često ima izražena svojstva ovisno o fazi AMI. Postoje sljedeće faze u klinici:

• najostriji (u prosjeku nekoliko sati);
• akutni (do 2-3 tjedna);
• subakutni (obično oko 12 tjedana);
• cicatricial (do kraja života).

U većini slučajeva akutni stadij infarkta (rani sati) karakterizira povećanje krvnog tlaka. Zašto se to događa? To je zbog izraženog straha na pozadini boli i hemodinamskih promjena u perifernim krvnim žilama. Progresivna nekroza miokardijalnog tkiva smanjuje kontraktilnost. U daljnjem tijeku bolesti, visoki tlak dramatično se mijenja, pretvarajući se u hipotenziju, koja se tada nastavlja iu akutnoj i subakutnoj fazi. Ako je nekroza opsežna i oštećuje cijelu debljinu zida srca, sistolni tlak može pasti ispod 80 mm Hg. Tako se razvija kardiogeni šok s visokim rizikom smrti. Znakovi ove teške komplikacije:

• pulsacije na zglobu se uopće ne mogu otkriti, ili su slabe, vlaknaste;
• sistolički tlak ispod 80 mm Hg;
• letargija, letargija, gubitak svijesti;
• obamrlost udova, bljedilo, hladnoća, ljepljivi znoj;
• vlažni hljebovi, kratkoća daha (zbog plućnog edema).

Sa smanjenom osjetljivošću receptora na bol ili s malim fokalnim oštećenjem, ton ostaje normalan. Na pozadini oštećenja srčanog mišića, krvni tlak tijekom infarkta miokarda ima prognostički značaj. Važno je kontrolirati i njegovo povećanje i mali broj. Za pravovremenu i pravilnu pomoć, potrebno je procijeniti koliko je pritiska uzrokovano infarktom miokarda kod pogođene osobe.

Kliničke razlike između muškaraca i žena

Ako je u većini slučajeva kod srčanog udara u muškaraca, klinika tipična, tada se kod žena bolest češće javlja s pokazateljima krvnog tlaka u normalnom rasponu i manje intenzivnim bolnim napadom. Priroda osigurava kondiciju ženskog tijela s visokim opterećenjem srca.

Što se događa s pritiskom nakon napada

U akutnim i subakutnim razdobljima nakon srčanog udara, niski tlak postupno počinje rasti, ali se u nekim slučajevima ne vraća na prethodne vrijednosti. Kada se niski tlak nakon srčanog udara održava ne višim od 100/60, brine umornost, letargija i pospanost. Pacijenti se žale na hladne ruke i noge, povratne glavobolje, meteosenzitivnost i smanjenu radnu sposobnost. S niskim tlakom, učestalost rekurentne boli u angini ostaje visoka. Jedno od stanja povezanog s oslabljenom hemodinamikom nakon infarkta miokarda je “dekapitirana hipertenzija”. Istovremeno se sistoličke brojke smanjuju, a dijastoličke brojke se povećavaju. Aterosklerotična vaskularna lezija i oštećenje zida srca mogu uzrokovati visoki tlak i puls nakon infarkta miokarda.

Hipertenzija i AMI

Bolesnici s hipertenzijom imaju visok rizik od kardiovaskularnih događaja. Zidovi krvnih žila pri povišenom tlaku postupno gube svoju elastičnost i postaju nefunkcionalne cijevi, tj. Ne mogu odgovoriti na podražaje, prenijeti hranjive tvari u tkiva. Da bi se krv kroz krvne žile pumpa, srce gradi svoju mišićnu masu. Potreba za miokardom u kisiku i prehrani se povećava. To uzrokuje ishemiju tkiva. Glavni uzrok arterijske hipertenzije je aterosklerotska vaskularna bolest. Labavi plakovi naneseni na endotel, pod visokim tlakom, mogu ispasti i, jednom u koronarnim arterijama srca, uzrokovati smrt srčanog mišića. Ako plak uđe u krvotok mozga, uzrokuje moždani udar.

Nakon infarkta miokarda, bolesnike s hipertenzijom karakterizira nizak krvni tlak, što je povezano sa smanjenjem kontraktilne funkcije srca. Tonometrijska kontrola hipertenzije je najvažniji način za sprečavanje akutnih stanja.

Prva pomoć za AMI

Mi ćemo razumjeti što učiniti ako osoba s anginalnim napadom padne pored njega. Nakon što je žrtva položena, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Uklonit će EKG i provesti brze testove za nekrozu miocita. Dok su liječnici hitne pomoći na putu do pacijenta, potrebno je ublažiti njegovo stanje. Da biste to učinili, otkopčajte ovratnik, osigurajte svjež zrak i dajte žrtvi položaj ulegnuća. Ako imate lijekove za srce, onda morate pronaći Nitroglicerin i Aspirin među njima. Prvi je u tabletama, kapsulama i sprejevima u jednoj dozi od 0,5 mg, a koristi se sublingvalno. Svakako provjerite tlak, nitrati šire krvne žile i mogu smanjiti tonus, stoga ne dajte antihipertenzivne lijekove. Aspirin se preporuča dati cijelu pilulu unutra. U nedostatku povraćanja, Corvalol u dozi od 40 kapi može imati umirujući i vazodilatacijski učinak.

Kako naučiti živjeti s tom bolešću

Infarkt miokarda je ozbiljna patologija koja zahtijeva složeno dugotrajno liječenje i dugotrajnu rehabilitaciju. Ponavljana srčana katastrofa koja se pojavila u prva 2 mjeseca simptoma je posebno opasna:

• bolovi u prsima;
• različiti poremećaji ritma;
• nestabilna dinamika krvnog tlaka (stalno niska ispod 100 ili visoka više od 150).

Kako bi izbjegli moguće posljedice, pacijent mora poštivati ​​nekoliko pravila:

1. Strogo slijedite upute liječnika za uzimanje lijekova. Do danas su razvijeni algoritmi za pomoć pacijentima s akutnim koronarnim sindromom u svim fazama. Svi preporučeni lijekovi odabiru se na temelju dugogodišnjeg iskustva u preživljavanju i očuvanju kvalitete života. Kršenje propisanog režima lijekova može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Obično se koriste lijekovi iz skupine antitrombocitnih sredstava, statina, beta-blokatora i ACE inhibitora.
2. Slijedite uravnoteženu prehranu. U dnevnoj prehrani pacijenta moraju biti povrće i voće, žitarice, plodovi mora, nemasno meso i mlijeko. Preporučuje se ograničavanje probavljivih ugljikohidrata i životinjskih masti. Prema načinu kuhanja treba dati prednost pari, pečene i kuhana jela. Nakon srčanog udara smanjite unos soli. I bez alkohola.
3. Ne možete izbjeći pokrete. Fizička rehabilitacija počinje u bolnici od prvih dana. Nakon pražnjenja pacijentu se daje plan za proširenje motoričke aktivnosti. Samokontrola intenziteta fizičkog napora u kući provodi se otkucajem srca. Što bi trebao biti, određuje se po formuli: HR = (220 - dob u godinama) x 0,5. Nakon doživljavanja srčanog udara, ta se brojka može smanjiti za još 10-30%.
4. Potrebno je naučiti kako smanjiti emocionalni stres. Nakon odgođenog kardiovaskularnog događaja, pacijenti su često u depresivnom stanju. Boje se izgubiti sposobnost za rad i priliku za rad. Podrška rodbine i sposobnost prilagodbe novim uvjetima pomažu tim pacijentima da se socijalno prilagode. U teškim slučajevima voditi liječničku korekciju i preporučiti pomoć psihoterapeuta.
5. Morate naučiti kontrolirati rad vašeg tijela. Kod bolesnika nakon akutnog stanja koronarne arterijske bolesti potrebno je pridržavati se strogih standarda koji uključuju broj krvnog tlaka ne viši od 140/90 i ne manji od 120 - sistolički (kako se perfuzija mozga smanjuje). Otkucaji srca trebali bi biti na razini od 55-60 pritisaka u minuti, kao i kod manje od 55 otkucaja (bradikardija) i iznad 90 (tahikardija) rizik od ponovljenih hemodinamskih poremećaja se povećava.

Infarkt miokarda može ići gotovo bez štete po zdravlje. Pravodobno pozivanje stručnjaka, strogo pridržavanje uputa, pozitivan stav prema vašoj budućnosti pomoći će vam da vješto kontrolirate svoj krvni tlak.

Pritisak u infarktu miokarda kod muškaraca i žena, prva pomoć u napadu

Tijekom svog života, ljudsko srce čini oko dvije i pol milijarde udaraca, pumpajući 250 milijuna litara krvi. Takva impresivna statistika sugerira da ova nevjerojatna prirodna pumpa može mnogo preživjeti, uključujući infarkt miokarda.

Maršal Žukov je također poznat po tome što je zaradio 8 srčanih udara, živio je do 78 godina ne u invalidskim kolicima, nego u odličnom raspoloženju, ostajući aktivan do posljednjih dana. Ali Bog nije dao takvu opskrbu zdravlja svima, naravno: mnogi ne preživljavaju nakon srčanog udara, a preživjeli često vjeruju da je njihov puni život već završen.

Srčani udar uistinu karakteriziraju visoke stope invaliditeta i smrtnosti, a muškarce 4 puta češće hvata.

Kako prepoznati ovo opasno stanje

Zbog infarkta miokarda, liječnici razumiju oštećenje organa uzrokovano prekidom opskrbe krvlju zbog blokade srčane arterije. Pogoršanje protoka krvi i izgladnjivanje kisika glavnog mišića srca izaziva nekrozu: tkiva počinju odumirati unutar pola sata nakon prekida opskrbe srca krvlju.

Osim tromboze koronarnih arterija, infarkt može izazvati arterijski spazam (to se događa pri uporabi amfetamina ili kokaina), disekcija arterija, prodiranje stranog tijela u posudu (na primjer, čestice tumora).

Kritično stanje može biti uzrokovano različitim razlozima:

• hipertenzija;
• Poremećaji metabolizma;
• pretilosti;
• Starosne i spolne karakteristike;
• Nasljedna predispozicija;
• Loše navike;
• Povećana razina kolesterola;
• Nekompenzirani dijabetes;
• Visoka pozadina stresa;
• Neodgovarajuća tjelesna aktivnost.

Liječnici izlučuju specifične i nespecifične znakove tromboze srčane arterije. U prvoj izvedbi, srčani udar karakterizira:

1. Jaka bol na lijevoj strani prsne kosti;
2. Povećana razina anksioznosti;
3. Dugotrajna angina pektoris.

Kriza se javlja tijekom jakog stresa, preopterećenja mišića iu mirnom stanju (nakon njih). Karakteristična značajka je produljeni napad angine, koja se ne može ukloniti ni s dvostrukom dozom nitroglicerina. Pečenje, stiskanje, savijanje, kompresivna bol može trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana (kao niz napada).

Specifični tip je više karakterističan za mušku polovicu žrtava, pritisak tijekom srčanog udara kod muškaraca nije toliko kritičan kao nakon napada.

Kod srčanog udara, osjećaj se može usporediti s napadom panike: blijeda koža, mozak u stisku straha, ljepljivi hladni znoj, premalo zraka. Oštra, goruća bol iza prsne kosti zrači u vrat, obje ruke, donju čeljust, leđa, epigastriju.

Klasifikacija infarkta miokarda

Prema karakteristikama simptoma, postoji nekoliko oblika tromboze koronarnih arterija:

1. Tipičan izgled se nalazi u 70% slučajeva, simptomi su već navedeni;
2. Gastralgični oblik - svi ostali bolovi preklapaju abdominalnu nelagodu;
3. Astmatični tip - nelagodnost iza prsne kosti maskira napad gušenja;
4. Aritmička raznolikost - brzina otkucaja srca toliko se mijenja da postoji opasnost za život;
5. Izgled mozga - simptomatski, sličan moždanom udaru, može biti praćen kardiogenim šokom;
6. Asimptomatski oblik - dijagnoza će pokazati samo kardiogram, o problemu možete saznati mnogo kasnije, rutinskim liječničkim pregledom.

Teški bolovi koji se ne mogu tolerirati su specifičan simptom, postoje nespecifični, oni nisu toliko izraženi da možete odmah prepoznati problem.

Postoje abdominalne, astmatične i cerebralne nespecifične vrste. Prvi srčani udar može se zbuniti s pogoršanjem pankreatitisa: bol je lokaliziran u epigastriju i popraćen je dispeptičkim poremećajima. Srčani udar s astmatičkom komponentom karakterizira teško disanje, hipoksija.

Cerebralni izgled karakteriziraju neuralgični znakovi: umor, gubitak koordinacije, nesvjestica. Ako žrtva ima problema s kralježnicom u obliku osteohondroze, kile, tada će ova vrsta srčanog udara manifestirati neuralgične bolove pojasa, s pečenjem, otežanim iznenadnim pokretima.

Teško je prepoznati atipične znakove patologije, u 25% žrtava nema pritužbi na srčanu bol, zbog kasne i nekvalificirane skrbi, ovaj oblik često dovodi do smrti. Kada se abdominalni i astmatični tipovi boli u srcu preklapaju s drugim simptomima, teško je posumnjati na stanje prije infarkta, a to je njihov glavni problem.

A kakav je pritisak prije srčanog udara? Pojedinosti - na videozapisu.

Koji je pritisak i puls za srčani udar?

Vrijednosti tonometra tijekom razdoblja pogoršanja povezane su s krvnim tlakom žrtve. Ako je pacijent s hipertenzijom, postoje dva moguća scenarija.

Indikatori krvnog tlaka - u granicama osobnih normi. Gornja granica može biti 160, ako je za hipertenziju njegov radni tlak. Tijekom perioda napada moguće je povećanje krvnog tlaka, ali to je neobvezno stanje.

U predinfarktnom razdoblju krvni tlak raste do 190/100 mm Hg. Art., Ali ne više. Može biti u normalnom rasponu - 130/90 s frekvencijom impulsa od 60 otkucaja / min. Ovo je tipična opcija za hipotoniju i osobe s normalnim krvnim tlakom.

Valja napomenuti da nema ozbiljnog povećanja krvnog tlaka u trenutku srčanog udara, kapi su povezane s radnim pokazateljima krvnog tlaka pogođene osobe. Možete osjetiti skok u pulsirajućim sljepoočnicama, rascjep u očima, pojavu "muha", nedostatak kisika, crvenilo lica, povećan broj otkucaja srca.

Kako se krvni tlak mijenja nakon napada

Kod srčanog udara, ako pritisak raste, postupno, rijetko se približava kritičnim razinama. Izvoditi zaključke samo na temelju svjedočenja tonometra je nepraktično.

Ako je BP u trenutku napada ne-kritičan, onda nakon srčanog udara, takvim pacijentima, osobito hipertenzivnim pacijentima, potrebna je kvalificirana pažnja u bolnici. To proizlazi iz činjenice da se u razdoblju nakon srčanog udara krvni tlak smanjuje uvijek, ozbiljno i dugo vremena.

Ovaj proces može biti postupan, ali iznenadni padovi tlaka nisu isključeni. Nizak krvni tlak traje dugo, to stanje se ne normalizira automatski. Stoga je u fazi oporavka kvalificirana bolnička skrb toliko važna.

Čak i kada je srčani udar izazvan visokim krvnim tlakom, nagli pad krvnog tlaka nakon napada jamči aritmiju, povećanje veličine srca, disfunkciju bubrega i oticanje.

Nizak krvni tlak u razdoblju nakon infarkta posljedica je pogoršanja učinka srčanog mišića i promjena u tonusu koronarnih žila. Brzina pulsa na pozadini niskog krvnog tlaka približava se normalnoj. Ovo stanje u liječnika je dobilo ime "odrubljena hipertenzija".

Često muškarci s čvrstim hipertenzivnim iskustvom nakon srčanog udara održavaju normalan krvni tlak. Liječnici tu činjenicu objašnjavaju individualnim značajkama organizma.

Ako se krvni tlak nakon napada normalizira brzo, možete računati na brz oporavak srca i krvnih žila. Opasnost od produljenog snižavanja krvnog tlaka je nedostatak kisika, nesvjestica, migrena.

Značajke "muški" i "ženski" srčani udar

Od svakih tisuću muškaraca, pet je preživjelo trombozu srčanih arterija. Kod žena je ovaj tip ishemijske patologije zabilježen mnogo rjeđe - 1 puta na tisuću.

Simptomi kritičnog stanja razlikuju se po spolu. Ženski infarkt hvata rjeđe, ali u njima češće (oko polovice svih slučajeva) vodi do smrti. Jedan od uzroka smrti je odgođena dijagnoza, u usporedbi s muškom polovicom čovječanstva u ženskoj polovici, popraćena je nespecifičnim znakovima.

Žrtva rijetko traži medicinsku pomoć, tako da smrt od ove vrste srčanog udara hvata za nekoliko sati. Kod žena je tromboza koronarne arterije manja, ali je stopa smrtnosti za ovu kategoriju pacijenata veća. Infarktni tlak u žena ne igra posebnu ulogu u vrijeme arterijske ozljede, budući da je specifičnost njihovih simptoma različita.

U muškaraca je razdoblje rehabilitacije uspješnije. Specifični čimbenici izraženi u takvim žrtvama omogućuju brzo prepoznavanje problema i brzo provođenje hitne pomoći.

Važno je zapamtiti "ženske" značajke srčanog udara:

1. Nedostatak zraka, kratkoća daha;
2. Bolni osjeti u gornjem dijelu trbuha;
3. Bol neuralgične prirode koja okružuje prsa;
4. Gubitak koordinacije, vrtoglavica.

Za točnu dijagnozu potrebno je ozbiljno ispitivanje. U riziku - bolesnici s prekomjernom težinom i zatajenjem srca. Prosječna starost pacijenata koji su pretrpjeli srčani udar je 60-67 godina.

Prva pomoć žrtvi

Ako sumnjate na srčani udar, najprije morate nazvati hitnu pomoć. Dok čekate liječnika, važno je ne paničariti, nego djelovati u skladu s razvijenim algoritmom.

1. Žrtva mora otkopčati ovratnik i pojas kako bi mu odjeća bila slobodna;
2. Pacijent se postavlja na pod ili krevet;
3. Disanje je u ovom trenutku teško, pa je važno stvoriti pristup svježem zraku;
4. Napad prati strah od panike, pogoršava dobrobit žrtve. Rođaci bi ga trebali smiriti;
5. Ispod jezika pacijenta treba dati nitroglicerin. Ne može biti cijela ili zdrobljena;
6. Nakon 10 minuta, žrtva daje još jednu kapsulu nitroglicerina. Napad angine ne prestaje, ali općenito se stanje stabilizira;
7. Uz to uzmite pola tablete aspirina, prorjeđivanje krvi;
8. Kada je dopušteno nepodnošljivo bol analgina;
9. Calvol (30 kapi) ili valerijanska tinktura pomoći će da se smiri puls i panika. Važno je da ti lijekovi ne utječu na krvni tlak;
10. Izmjerite krvni tlak i broj otkucaja srca pomoću tonometra.

Sve radnje (pritužbe žrtve, vrijeme i broj uzetih lijekova, svjedočenje ispitivača) treba zabilježiti na papiru, tako da u razgovoru s liječnikom ambulantna kola ne propuštaju važne detalje. Najozbiljnije posljedice koje se mogu uočiti su klinička smrt i oticanje pluća.

U jednoj situaciji, potrebno je izvršiti masažu srca, u drugom - organizirati vruću kupku za stopala za pacijenta, stavljajući jastuke na nju za praktičnost. Druge mjere se ne mogu primijeniti - s takvom dijagnozom, nužna je hitna hospitalizacija.

Kako pružiti prvu pomoć žrtvi, pogledajte video.

Jesu li predviđanja povoljna?

Liječnici izlučuju transmuralni oblik infarkta (s nekrozom cijelog miokarda) i ne-transmuralni oblik (dio se ugasi).

Kod dešifriranja EKG-a, s obzirom na vrijeme nastanka nekroze miokarda, postoji nekoliko faza u razvoju patologije.

• Najkraće razdoblje je od 20 minuta do 3 dana;
• Akutna faza - nastavlja se u idućih 2-3 tjedna;
• Subakutna faza - od 3 mjeseca do jedne godine;
• Kronično (cicatricial) razdoblje - za ostatak života.

Stupanj povoljnosti prognoze izravno je proporcionalan brzini i adekvatnosti reakcije žrtve i okoline. Što se brže zove hitna pomoć, to je veća stopa preživljavanja. Smrt u roku od jednog sata nakon napada javlja se kod 30% pacijenata zrele dobi (60 godina), a glavni uzrok je odgođena medicinska skrb. 13-20% umire unutar prvog mjeseca nakon napada, 4-10% - u roku od godinu dana.

Ako se kvalificirana pomoć pruži u prvih 30-40 minuta nakon napada, šanse za potpuni oporavak su prilično velike - do 60%. Komorbidne bolesti također igraju svoju ulogu. Ako pomognete trombu da se brže otopi i obnovite dotok krvi u miokard, izgledi za pobjedu bolesti će se značajno povećati.

Nespecifični simptomi napada napuštaju žene manje nade za sretan ishod. Muškarci se oporavljaju u 50-60% slučajeva (ako pomoć stigne na vrijeme), ali vjerojatnost ponavljajućih napadaja je uvijek s njima i obično dovode do smrti.

Je li moguće imati pun život nakon srčanog udara?

Srčani udar je možda najteža komplikacija IHD-a, jer izaziva smrt tkiva. Napadi su češći ujutro, kada pacijent iz opuštanja ide na aktivnu budnost. Jedan od znakova je povećanje krvnog tlaka nakon intenzivnih iskustava ili niza stresova. Srčani udar je postao mnogo mlađi: danas među žrtvama ima mnogo tridesetogodišnjaka.

Smanjenje krvnog tlaka u razdoblju nakon infarkta je ozbiljan problem koji se ne može riješiti bez medicinske skrbi. Što je niže očitanje tonometra, to je šire područje oštećenja miokarda. S podudaranjem nekoliko simptoma (promjena brzine otkucaja srca, gubitak koordinacije, umor, hladni ekstremiteti), relapsi u budućnosti nisu isključeni.

Preduvjet za razvoj srčanog udara su aterosklerotske lezije vaskularnog sustava. Ti se plakovi javljaju u pozadini mnogih bolesti izazvanih poremećajem metabolizma lipida.

Srčani udar prije svega prijeti dijabetičarima, osobama s prekomjernom težinom, hipertenzivnim pacijentima. Srce je prisiljeno napumpati krv s velikim naporom. Srčani mišić raste, zahtijeva više kisika. Hipoksija je opasan razvoj angine, distrofije miokarda.

Modifikacija načina života, normalizacija težine, metabolički procesi pomoći će spriječiti napad. Detaljna shema preventivnih mjera učinit će kardiologa.

Među općim preporukama:

1. Dostupna fizička aktivnost;
2. Puna prehrana;
3. Izbjegavanje alkohola, pušenje, prejedanje;
4. Kontrola emocionalne pozadine;
5. Praćenje vitalnih znakova (razina krvnog tlaka, glikemija, ukupni kolesterol, težina).

Pri brzoj promjeni temperature zraka i drugih nepovoljnih vremenskih uvjeta, ljudi koji ovise o vremenu moraju poduzeti dodatne mjere sigurnosti. Na razini često snižavanje krvnog tlaka pomoći će visokokvalitetnom čaju ili prirodnoj kavi, možete uzeti tinkturu ginsenga.

Od medicinskih inovacija u ovom području, tlačna komora je zanimljiva, pružajući potpunu izolaciju od vanjskih podražaja za normalizaciju krvnog tlaka i ozonizaciju krvi.

Važno je razumjeti da prevencija nakon srčanog udara nije samo mjera za razdoblje rehabilitacije (3-6 mjeseci) u skladu s medicinskim preporukama, nego i potpuno promjenu načina života.

Ako ignorirate sve razloge koji su izazvali napad, to nije daleko od drugog srčanog udara, nakon čega preživljavaju samo oni poput maršala Žukova.

Više informacija o oporavku od srčanog udara - na videozapisu.