EKG transkript i analiza kardiograma

EKG transkodiranje elektrokardiograma smatra se složenim procesom koji samo dijagnostičar ili kardiolog može učiniti. Oni provode dekodiranje, otkrivajući razne defekte i poremećaje srčanog mišića osobe. Ova dijagnostička metoda danas se široko koristi u svim medicinskim ustanovama. Postupak se može provesti i na klinici iu ambulanti.

Elektrokardiografija je znanost unutar koje se proučavaju pravila postupka, metode dekodiranja dobivenih rezultata i objašnjavaju neobjašnjeni momenti i situacije. Razvojem Interneta dekodiranje EKG-a može se provesti čak i samostalno, koristeći posebno znanje.

Elektrokardiogram dekodira specijalni dijagnostičar koji koristi utvrđeni postupak koji određuje normalne vrijednosti i njihova odstupanja.

Postoji procjena otkucaja srca i otkucaja srca. U normalnom stanju, ritam bi trebao biti sinus, a frekvencija - od 60 do 80 otkucaja u minuti.

Izračunavaju se intervali koji karakteriziraju vrijeme trajanja redukcije. Ovdje se primjenjuju posebne formule.

Normalni interval (QT) je 390 - 450 ms. Ako je interval poremećen, ako se produlji, dijagnostičar može posumnjati na aterosklerozu, reumatizam ili miokarditis kod pacijenta, kao i na IHD. Također, interval se može smanjiti, što ukazuje na prisutnost bolesti hiperkalcemije. Ovi parametri se izračunavaju prema specijaliziranom automatskom programu koji osigurava pouzdan rezultat.

Položaj EOS izračunava se iz konture u visini zuba. Ako su pokazatelji značajno veći jedan od drugoga, uočava se odstupanje osi, sumnja na nedostatke vitalne aktivnosti desne ili lijeve klijetke.

Pokazatelj aktivnosti komora, QRS kompleksa, nastaje tijekom prolaska električnih impulsa u srce. Norma se razmatra kada ne postoji neispravan Q val, a udaljenost ne prelazi 120 ms. Kada se određeni interval pomakne, uobičajeno je govoriti o defektu kondukcije, inače se to naziva blokiranjem nogu Gis snopa. U slučaju nepotpune blokade, može se posumnjati na hipertrofiju pankreasa ili LV, ovisno o lokaciji linije na EKG-u. Dešifriranje opisuje ST čestice, koje su reflektori vremena oporavka početnog položaja mišića u odnosu na njegovu potpunu depolarizaciju. U normalnim uvjetima, segmenti bi trebali pasti na izolinu, a T val, koji karakterizira rad obje komore, trebao bi biti asimetričan i usmjeren prema gore. Trebao bi biti dulji od QRS kompleksa.

Samo liječnici koji se specifično bave ovim problemom mogu ispravno dešifrirati EKG pokazatelje, ali često pomoćnik hitne pomoći s mnogo iskustva može lako prepoznati uobičajene defekte srca. A to je iznimno važno u izvanrednim situacijama.

Opisujući i dešifrirajući dijagnostički postupak, opisuju različite karakteristike rada srčanog mišića, koje su označene brojevima i latiničnim slovima:

• PQ - pokazatelj vremenske atrioventrikularne provodljivosti. Zdrava osoba je 0,12 - 0,2 s.
• R - opis rada atrija. Može se reći i za atrijalnu hipertrofiju. Kod zdrave osobe stopa je 0,1 s.
• QRS - ventrikularni kompleks. U normalnim uvjetima indeksi su 0,06 - 0,1 s.
• QT je pokazatelj koji može ukazivati ​​na ishemiju srca, gladovanje kisikom, srčani udar i poremećaje ritma. Normalna vrijednost ne smije biti veća od 0,45 s.
• RR - jaz između gornjih točaka ventrikula. Pokazuje postojanost kontrakcija srca i omogućuje brojanje njihove frekvencije.

Kardiogram srca: dekodiranje i glavne dijagnosticirane bolesti

Dekodiranje kardiograma je dug proces koji ovisi o mnogim pokazateljima. Prije dešifriranja kardiograma potrebno je razumjeti sva odstupanja rada srčanog mišića.

Atrijsku fibrilaciju karakteriziraju nepravilne kontrakcije mišića, koje mogu biti potpuno različite. Ovo kršenje diktira činjenica da sat ne postavlja sinusni čvor, kao što bi se trebao pojaviti u zdravoj osobi, već drugim stanicama. Brzina otkucaja srca u ovom slučaju kreće se od 350 do 700. Ovim stanjem ne dolazi do potpunog punjenja ventrikula dolaznom krvlju, što uzrokuje kisikovo gladovanje, od kojeg pate svi organi u ljudskom tijelu.

Analog ovog stanja je atrijska fibrilacija. Puls u ovom stanju će biti ili ispod norme (manje od 60 otkucaja u minuti), ili blizu normalne vrijednosti (od 60 do 90 otkucaja u minuti) ili iznad određene brzine.

Na elektrokardiogramu možete vidjeti česte i trajne kontrakcije atrija i, rjeđe, ventrikula (obično 200 u minuti). Ovo atrijsko lepršanje, koje se često nalazi već u akutnoj fazi. No, istodobno ga pacijent lakše prenosi nego trepće. Kvarovi u ovom slučaju su manje izraženi. Uzbuđenje se može razviti kao posljedica kirurških zahvata, raznih bolesti, kao što su zatajenje srca ili kardiomiopatija. U trenutku pregleda osobe, lepršanje može biti otkriveno zbog brzog ritmičkog otkucaja srca i pulsa, otečenih vena u vratu, povećanog znojenja, opće slabosti i kratkog daha.

Poremećaj provođenja - ovaj tip poremećaja srca naziva se blokadama. Pojava se često povezuje s funkcionalnim oštećenjima, ali i rezultatom trovanja različite prirode (u pozadini alkohola ili uzimanja droga), kao i raznih bolesti.

Postoji nekoliko vrsta poremećaja, koji pokazuju kardiogram srca. Tumačenje ovih povreda je moguće rezultatima postupka.

Sinoatrijski - s ovom vrstom blokade, postoji poteškoća u iznošenju impulsa iz sinusnog čvora. Kao rezultat toga, postoji sindrom slabosti sinusnog čvora, smanjenje broja kontrakcija, defekti u krvožilnom sustavu, a kao posljedica, kratkoća daha, opća slabost tijela.

Atrioventrikularna (AV blokada) - karakterizirana je odgađanjem ekscitacije u atrioventrikularnom čvoru duže od zadanog vremena (0,09 sekunde). Postoji nekoliko stupnjeva ove vrste blokiranja.

Broj kontrakcija ovisi o veličini stupnja, što znači da je mana protoka krvi otežana:

• Stupanj I - bilo koja atrijalna kompresija popraćena je odgovarajućim brojem ventrikularnih kontrakcija;
• II. Stupanj - određena količina atrijske kontrakcije ostaje bez kompresije ventrikula;
• Stupanj III (apsolutni transverzalni blok) - pretklijetke i ventrikule komprimiraju se međusobno neovisno, što je dobro prikazano dekodiranjem kardiograma.

Defekt provođenja kroz ventrikule. Elektromagnetski impuls iz ventrikula u mišiće srca širi se kroz debla Njegovog snopa, njegove noge i grane nogu. Blokada se može pojaviti na svakoj razini, a to odmah utječe na srčani elektrokardiogram. U ovoj situaciji, to se promatra kao odgađanje ekscitacije jedne od ventrikula, jer električni puls ide oko blokade. Liječnici dijele blok na potpunu i nepotpunu, kao i trajnu ili nestalnu blokadu.

Hipertrofija miokarda dobro je vidljiva u kardiogramu srca. Tumačenje na elektrokardiogramu - ovo stanje pokazuje zadebljanje pojedinih dijelova srčanog mišića i istezanje srčanih komora. To se događa s redovitim kroničnim preopterećenjem tijela.

Zatim, govorimo o tome kako dešifrirati kardiogram transformacijama miokardijalne kontraktilne funkcije, postoji nekoliko promjena:

• Rani sindrom repolarizacije ventrikula. Često je to norma za profesionalne sportaše i ljude s prirođenom visokom tjelesnom masom. Klinička slika ne daje i često prolazi bez ikakvih promjena, stoga je interpretacija EKG komplicirana.
• Različiti difuzni poremećaji miokarda. Oni ukazuju na poremećaj prehrane miokarda, kao rezultat distrofije, upale ili kardioskleroze. Poremećaji su potpuno podložni liječenju, često povezani s poremećajem ravnoteže vode i elektrolita u tijelu, lijekovima i teškim fizičkim vježbama.
• Pojedinačne promjene ST. Očigledan simptom poremećaja opskrbe miokarda, bez živog kisikovog gladovanja. Pojavljuje se tijekom neravnoteže hormona i neravnoteže elektrolita.
• Distorzija T vala, ST depresije, niska T. Mačka natrag na EKG-u pokazuje stanje ishemije (kisikovog izgladnjivanja miokarda).

Osim samih poremećaja, opisan je i njihov položaj u srčanom mišiću. Glavna značajka tih poremećaja je njihova reverzibilnost. Pokazatelji se, u pravilu, daju za usporedbu sa starim studijama kako bi se razumjelo stanje pacijenta, jer je gotovo nemoguće sami pročitati EKG u ovom slučaju. Ako sumnjate na srčani udar, više istraživanja je učinjeno.

Postoje tri kriterija za karakterizaciju srčanog udara:

• Faza: akutna, akutna, subakutna i cicatricial. Trajanje od 3 dana do doživotnog stanja.
• Zapremina: velika žarišna i mala žarišna.
• Lokacija.

Bez obzira na srčani udar, uvijek je razlog da se osoba postavi pod strogim medicinskim nadzorom, bez odgađanja.

EKG rezultati i opisi otkucaja srca

Rezultati EKG-a pružaju priliku da se pogleda stanje ljudskog srca. Postoje različiti načini dešifriranja ritma.

Sinus - to je najčešći potpis na elektrokardiogramu. Ako se, osim otkucaja srca, ne ukazuju ni drugi pokazatelji, to je najuspješnija prognoza, što znači da srce dobro radi. Ovaj tip ritma sugerira zdravo stanje sinusnog čvora, kao i provodnog sustava. Prisutnost drugih zapisa dokazuje nedostatke i odstupanja od norme. Tu je i atrijski, ventrikularni ili atrioventrikularni ritam koji pokazuje koje stanice u određenim dijelovima srca postavlja ritam.

Sinusna aritmija je često normalna u mladih i djece. Taj ritam karakterizira izlaz sinusnog čvora. Međutim, intervali između kontrakcija srca su različiti. Često je povezana s fiziološkim poremećajima. Kardiolog treba pažljivo pratiti sinusnu aritmiju kako bi se izbjeglo razvijanje ozbiljnih bolesti. To osobito vrijedi za osobe s predispozicijom za bolesti srca, kao i ako je aritmija uzrokovana zaraznim bolestima i srčanim manama.

Sinusna bradikardija - karakterizirana je ritmičnom kontrakcijom srčanog mišića s frekvencijom od oko 50 otkucaja. Kod zdrave osobe ovo se stanje često može promatrati u stanju spavanja. Takav se ritam može očitovati u ljudima koji se profesionalno bave sportom. Imaju EKG zube koji se razlikuju od zubi obične osobe.

Trajna bradikardija može karakterizirati slabost sinusnog čvora, koja se u takvim slučajevima manifestira u rijetkim rezovima u bilo koje doba dana iu bilo kojem stanju. Ako osoba ima stanku tijekom kontrakcija, tada je propisana kirurška intervencija za ugradnju stimulatora.

Ekstarsistoliya. To je defekt ritma koji karakteriziraju izvanredne kontrakcije izvan sinusnog čvora, nakon čega rezultati EKG-a pokazuju pauzu povećane duljine, koja se naziva kompenzacijska. Pacijent osjeća otkucaj srca kao neujednačen, kaotičan, prečest ili prespor. Ponekad su pacijenti poremećeni pauzama u srčanom ritmu. Često se pojavljuje osjećaj peckanja ili neugodnih trzaja iza prsne kosti, kao i osjećaj straha i praznine u želucu. Često ti uvjeti ne dovode do komplikacija i ne predstavljaju prijetnju ljudima.

Sinusna tahikardija - s tim poremećajem frekvencija prelazi normalne 90 udaraca. Postoji podjela na fiziološke i patološke. Pod fiziološkim shvaćanjem početka takvog stanja kod zdrave osobe s određenim fizičkim ili emocionalnim stresom.

Može se promatrati nakon uzimanja alkoholnih pića, kave, energetskih pića. U ovom slučaju, stanje je privremeno i prolazi vrlo brzo. Patološki oblik ovog stanja karakteriziraju periodični otkucaji srca koji ometaju osobu u stanju mirovanja.

Uzroci patološkog tipa mogu biti povišena tjelesna temperatura, razne zarazne bolesti, gubitak krvi, dugotrajan boravak bez vode, anemija itd. Liječnici liječe temeljnu bolest, a tahikardija se zaustavlja samo tijekom pacijentovog srčanog udara ili akutnog koronarnog sindroma.

Paroksizmalna tahikardija - s ovim stanjem, osoba ima ubrzani otkucaji srca, izraženi u kondiciji, u trajanju od nekoliko minuta do nekoliko dana. Puls se može povećati na 250 otkucaja u minuti. Postoji ventrikularni i supraventrikularni oblik takve tahikardije. Glavni razlog za ovo stanje je nedostatak prolaza električnog impulsa u provodnom sustavu. Ova patologija je potpuno podložna liječenju.

Možete zaustaviti napad kod kuće pomoću:

• Držite dah.
• Prisilni kašalj.
• Uranjanje u hladnu vodu lica.

WPW sindrom je vrsta supraventrikularne tahikardije. Glavni pokretač napada je dodatni snop živaca koji se nalazi između atrija i ventrikula. Da bi se uklonio ovaj nedostatak, potrebna je kirurška intervencija ili liječenje.

CLC - vrlo sličan prethodnoj vrsti patologije. Prisutnost dodatnog živčanog snopa ovdje pridonosi ranoj ekscitaciji ventrikula. Sindrom je, u pravilu, kongenitalan i manifestira se kod osobe s napadima brzog ritma, što su vrlo dobro pokazali EKG zubi.

Atrijalna fibrilacija - može se karakterizirati napadima ili biti trajna. Osoba osjeća izrazito lepršanje.

EKG zdrave osobe i znakovi promjena

EKG zdrave osobe uključuje mnoge pokazatelje koji se koriste za ocjenjivanje zdravlja ljudi. EKG srca igra vrlo važnu ulogu u procesu otkrivanja abnormalnosti u radu srca, od kojih je najstrašniji infarkt miokarda. Iznimno, primjenom podataka elektrokardiograma mogu se dijagnosticirati nekrotična područja infarkta. Elektrokardiografija određuje dubinu oštećenja srčanog mišića.

EKG norme zdrave osobe: muškarci i žene

EKG norme za djecu

EKG srca je od velike važnosti u dijagnostici patologija. Najopasnija bolest srca je infarkt miokarda. Samo će elektrokardiogram moći prepoznati nekrotične zone srčanog udara.

Znakovi infarkta miokarda na EKG-u uključuju:

• zona nekroze popraćena je promjenama u kompleksu Q-R-S, što rezultira pojavom dubokog Q vala;
• zonu oštećenja karakterizira pomak (elevacija) S-T segmenta, izglađivanje R-vala;
• ishemijska zona mijenja amplitudu i čini T-val negativnim.

Elektrokardiografija određuje dubinu oštećenja srčanog mišića.

Kako sami dešifrirati kardiogram srca

Ne zna svatko kako dešifrirati kardiogram srca. Međutim, dobro upućen u pokazatelje, možete samostalno dešifrirati EKG i otkriti promjene u normalnom funkcioniranju srca.

Prvi je određivanje pokazatelja brzine otkucaja srca. Normalno, srčani ritam bi trebao biti sinus, dok ostali govore o mogućem razvoju aritmije. Promjene u sinusnom ritmu, ili otkucaju srca, ukazuju na razvoj tahikardije (ubrzanje ritma) ili bradikardiju (usporavanje).

Važni su i anomalni podaci o zubima i intervalima, jer možete sami čitati kardiogram srca po njihovim pokazateljima:

1. Produženje QT intervala ukazuje na razvoj koronarne bolesti srca, reumatskih bolesti, sklerotičnih poremećaja. Skraćivanje intervala ukazuje na hiperkalcemiju.
2. Modificirani Q val znak je kvara miokarda.
3. Oštrenje i povećana visina vala R ukazuju na hipertrofiju desne klijetke.
4. Podijeljeni i prošireni P val ukazuje na hipertrofiju lijevog atrija.
5. Tijekom atrioventrikularnog bloka može doći do povećanja PQ intervala i poremećaja provođenja impulsa.
6. Stupanj odstupanja od izolina u R-ST segmentu dijagnosticira ishemiju miokarda.
7. Povišenje ST segmenta nad izolinom je prijetnja akutnog srčanog udara; smanjenje segmenta registrira ishemiju.

Postoji još jedna metoda kako sami čitati kardiogram srca. Za to je potreban elektrokardiografski ravnalo. Pomaže dešifrirati EKG pri brzini od 25 mm / s ili 50 mm / s.

Kardioline se sastoji od podjela (skala) koje definiraju:

• broj otkucaja srca (HR);
• QT interval;
• milivolta;
• izoelektrične linije;
• trajanje intervala i segmenata.

Ovaj jednostavan i lak za korištenje uređaj je koristan za svakoga da ima nezavisno dekodiranje EKG-a.

Kardiogram srca - norma, interpretacija, znakovi poremećaja

Srčane patologije danas su vrlo česta i negativna pojava. Svatko od nas, koji se ne osjeća dobro, može se obratiti liječniku radi upućivanja na kardiogram srca i zatim proći odgovarajući tretman.

Ovaj bezbolni postupak omogućit će vam da saznate o stanju vašeg srca i njegovim mogućim patologijama. Rana dijagnoza bolesti omogućit će stručnjaku da prepiše učinkovit tretman koji će vam pomoći da i dalje uživate i vodite svoj način života.

Možda ste već naišli na ovu dijagnostičku metodu kao kardiogram srca i niste mogli sami odgonetnuti rezultate. Ne brinite, reći ćemo vam kako to učiniti i koje se bolesti mogu odrediti.

Kardiogram srca - opće informacije

Kardiogram je postupak koji registrira različite srčane patologije. Svaka osoba, koja se ne osjeća dobro, može postaviti takvu dijagnozu, čak i kod kuće. Gotovo svaka ambulanta ima ovaj uređaj, pa se kardiogram srca često provodi kod kuće.

Ova metoda vam omogućuje da otkrijete srčane bolesti u ranoj fazi i dostavite takvog pacijenta u bolnicu što je prije moguće. Ako pristupimo dekodiranju pokazatelja ove studije općenito i iz perspektive početnika, onda je sasvim moguće samostalno razumjeti što se kardiogram pokazuje. Što se češće zubi nalaze na kardiografskoj vrpci, brži je miokard.

Ako su otkucaji srca rijetki, onda se cik-cak na kardiogramu prikazuje rjeđe. Zapravo, takvi pokazatelji odražavaju živčani impuls srca. Da bi mogli provesti tako složen medicinski postupak kao što je dešifriranje kardiograma srca, potrebno je znati značenje glavnih pokazatelja. Kardiogram ima zube i intervale koji su označeni latiničnim slovima.

Samo pet zuba su S, P, T, Q, R, svaki od ovih zuba pokazuje rad određenog odjela srca:

• R - normalno treba biti pozitivan, pokazuje prisutnost bioelektriciteta u atrijima;
• Q - u normalnom stanju, ovaj zub je negativan, karakterizira bioelektricitet u interventrikularnom septumu;
• R - pokazuje prevalenciju biopotencijala u ventrikularnom miokardu;
• S - normalno je negativan, pokazuje konačni proces bioelektričnosti u ventrikulama;
• T - tijekom normalnog rada srca, pozitivan je, što karakterizira regenerativni proces biopotencijala u srcu.

Da biste razumjeli koji se zubi smatraju pozitivnim, a koji su negativni, trebali biste znati da su ti zubi koji su usmjereni prema dolje negativni, a oni koji su gore pozitivni. Za snimanje elektrokardiograma koristi se dvanaest tragova: tri standardna, tri unipolarna od ekstremiteta i šest unipolarnih iz prsnog koša.

Upravo EKG omogućuje pravodobno uočavanje sklonosti odstupanjima u radu srčanog mišića i izbjegavanju daljnjeg razvoja bolesti. Zapravo, kardiogram je prva stvar koju pacijent-jezgra mora proći kroz dijagnozu i razvoj tijeka medicinske rehabilitacijske terapije.

Trošak kardiograma srca nije toliko visok u usporedbi sa značajnim efektom upozorenja koji se postiže kao rezultat njegove provedbe. Izvođenje kardiograma u privatnim profesionalnim klinikama košta oko 500 rubalja i više.

Konačna cijena kardiograma srca ovisi o cjenovnoj politici zdravstvene ustanove, udaljenosti pacijenta od kardiologa u slučaju poziva liječniku kod kuće, kao io cjelovitosti pružene usluge. Činjenica je da liječnici često, osim izravnih istraživanja, predlažu i razvoj optimalne strategije za rješavanje mogućih odstupanja na licu mjesta.

Za bilo koju prethodnu pripremu ili pregled dijeta nije potreban EKG. Obično se postupak provodi s ležećeg položaja i traje vrlo malo vremena (do 10 minuta).

Vrste EKG-a

Osim standardnog postupka za registriranje struja kroz prsa, postoji nekoliko metoda za elektrokardiografiju. Liječnik u našoj klinici može preporučiti sljedeće testove:

dnevni (holter) EKG nadzor - tijekom dana pacijent nosi mali prijenosni uređaj koji bilježi i najmanju promjenu srčane aktivnosti.

Prednost ove tehnike je u tome što je u normalnim uvjetima života moguće dugo pratiti funkcioniranje srca: pomaže identificirati patologije koje nisu otkrivene tijekom jedne elektrokardiografije;

Može se koristiti EKG s opterećenjem - tijekom zahvata, fizičkog opterećenja ili opterećenja lijekom, kao i električne stimulacije, ako se EKG provodi metodom jednjaka.

Postupak je koristan u tome što pomaže u utvrđivanju točnog uzroka bolova u srcu tijekom tjelesne aktivnosti, dok u mirovanju nema nikakvih abnormalnosti.

Za što je studija?

EKG je apsolutno siguran i bezbolan način proučavanja srčane aktivnosti. Da bi se pacijent držao, potrebno ga je položiti na kauč, postaviti posebne elektrode u potrebna mjesta, što će fiksirati impulse. Oni su u procesu stvaranja srčanog mišića.

Tkiva ljudskog tijela u određenoj su mjeri vodiči električne struje, pa se mogu registrirati u različitim dijelovima tijela. Istraživanje se provodi u dvanaest standardnih smjernica.

Kardiogram srca nije samo za osobe sa srčanim problemima. Ovo se istraživanje provodi i za zdrave osobe. Ovaj postupak može odrediti:

• Otkucaji srca.
• Pravilnost pulsa.
• Prisutnost akutnih ili kroničnih lezija miokarda.
• Problemi s metabolizmom.
• Uzroci bolova u prsima.
• Stanje zidova miokarda, njihova debljina.
• Značajke rada pejsmejkera.

Pokazatelji normalnog kardiograma

Znajući kako dešifrirati EKG srca, važno je interpretirati rezultat istraživanja, pridržavajući se određenog slijeda. Prvo treba obratiti pozornost na:

• Ritam miokarda.
• Električna os
• Intervali provodljivosti.
• T-segmenti W i ST.
• Analiza QRS kompleksa.

Dekodiranje EKG-a za određivanje norme svodi se na podatke o položaju zuba. EKG stopa u odraslih prema srčanim ritmovima određena je trajanjem R-R intervala, tj. udaljenost između najviših zuba. Razlika između njih ne smije prelaziti 10%. Spori ritam ukazuje na bradikardiju, a brz ritam ukazuje na tahikardiju. Brzina pulsiranja je 60-80.

U intervalima između zuba, P-QRS-T se prosuđuje na prolasku pulsa duž područja srca. Kao što pokazuju rezultati EKG-a, norma intervala je 3-5 kvadrata ili 120-200 ms. U EKG podacima, PQ interval odražava prodor biopotencijala u ventrikule kroz ventrikularni čvor izravno u atrij.

QRS kompleks na elektrokardiogramu pokazuje uzbuđenje ventrikula. Da bi se to utvrdilo, potrebno je izmjeriti širinu kompleksa između Q i S zuba.Širina od 60-100 ms smatra se normalnom. Kod dekodiranja EKG-a srca, intenzitet Q-vala, koji ne bi trebao biti dublji od 3 mm, a traje manje od 0,04, smatra se normom.

QT interval ukazuje na trajanje kontrakcije ventrikula. Stopa ovdje iznosi 390-450 ms, dulji interval ukazuje na ishemiju, miokarditis, aterosklerozu ili reumatizam, a kraći interval ukazuje na hiperkalcemiju.

Kod dešifriranja EKG norme, na električnoj osi miokarda prikazat će se područja poremećaja provođenja impulsa, čiji se rezultati automatski izračunavaju. Zbog toga se prati visina zuba:

• Zub S kod normale ne smije prelaziti zub R.
• Prilikom odstupanja udesno u prvom olovu, kada je S val manji od R vala - kaže se da postoje odstupanja u radu desne klijetke.
• Odstupanje unatrag ulijevo (S val iznad R vala) ukazuje na hipertrofiju lijeve klijetke.

O prolazu kroz miokard i biopotencijalni septum će reći QRS kompleks. Normalni EKG srca bit će u slučaju kada je Q val ili odsutan ili ne prelazi širinu od 20-40 ms iu dubini trećine R vala.

ST segment treba mjeriti između kraja S i početka T vala. Njegovo trajanje je pod utjecajem brzine pulsa. Temeljem rezultata EKG-a brzina segmenata odvija se u takvim slučajevima: depresija ST na EKG-u s odstupanjem od 0,5 mm od izolina i porastom vodova ne više od 1 mm.

Smjer prema kardiogramu

Indikacije za provođenje elektrokardiograma za odrasle:

• Svakako napravite kardiogram srca u slučaju sumnje na "motoričke" ili organe kardiovaskularnog sustava i manifestaciju prvih alarmantnih simptoma: kratkog daha, pritiska i stiskanja bolova u prsima, težine, tahikardije, edema i drugih;
• Kardiogram može spriječiti ozbiljne patologije za one koji su izloženi riziku od srčanih poremećaja (pušači, osobe s povećanom težinom, hipertenzija, nasljedna predispozicija, kao i godišnje istraživanje za osobe starije od 40 godina);
• u slučaju otkrića bolesti srca, dinamika razvoja patologije i kontrola situacije.

EKG indikacije za djecu:

• izvodi se kardiogram srca djeteta za preventivni pregled sve djece mlađe od 1 godine;
• ako postoji sumnja na prirođenu srčanu bolest. O kojima se može suditi po ranim simptomima;
• uz moguće stečene patologije srca, kao i uključenost organa u simptomatologiju s poremećajima u radu drugih tjelesnih sustava.

EKG pregled - prvi dio dijagnoze. Od najveće je važnosti kvalifikacija liječnika koji se bavi interpretacijom rezultata istraživanja. Ispravnost strategije liječenja ovisi o ispravnosti interpretacije slike tonova srca, što znači uspješan ishod za pacijenta.

Kako bi se osigurala hitna pomoć, privatne klinike pružaju uslugu kardiologu da ide izravno u dom pacijenta, kao i da provodi EGC kod kuće. U ovom slučaju vrijedi se primijeniti samo na pouzdane klinike s pouzdanim ugledom.

Također ostaje da se sjetite da je EKG učinkovit, ali daleko od jedinog načina dijagnosticiranja srčanih abnormalnosti. Za točniju dijagnozu mogu se propisati EKG s opterećenjem, ehokardiografija, pulsna oksimetrija, brojni laboratorijski testovi i druga ispitivanja.

kontraindikacije

Jedna od glavnih prednosti EKG-a je da tradicionalni postupak nema kontraindikacija. Njegova primjena može biti donekle komplicirana ako imate ozljede prsnog koša, visok stupanj rasta kose i tešku pretilost.

Podaci mogu biti iskrivljeni ako postoji pejsmejker. EKG s opterećenjem se ne provodi u nekim slučajevima:

• u akutnom razdoblju infarkta miokarda,
• s akutnim infekcijama,
• disekcija aneurizme aorte,
• pogoršanje zatajenja srca, ishemija i hipertenzija,
• u fazi dekompenzacije bolesti drugih tjelesnih sustava.

Priprema EKG-a

Prije izrade kardiograma, liječnik će obavijestiti pacijenta o svim aspektima pripreme za studiju. Što može izazvati netočne pokazatelje na EKG-u:

• korištenje alkoholnih pića, kao i energetskih koktela;
• pušenje 3-4 sata prije postupka;
• prekomjerna konzumacija hrane 3-4 sata prije studije. Bolje je napraviti kardiogram na prazan želudac;
• snažna tjelesna aktivnost dan prije;
• emocionalno prenaprezanje;
• korištenje lijekova koji utječu na aktivnost srca;
• pije se 2-3 sata prije EKG-a.

Mnogi ljudi zaboravljaju da dešifriranje kardiograma može pogrešno pokazati prisutnost patologija, zbog iskustva koje je osoba doživjela dan prije ili ako je pacijent zakasnio na EKG, otrčao u ured.

Prije EKG-a, morate mirno sjediti u hodniku, opuštati se i ne razmišljati ni o čemu, oko 10-15 minuta. Kardiogram ne traje puno vremena. Čovjek, koji ulazi u ured, mora se svući do struka i leći na kauč.

Ponekad liječnik od vas traži da uklonite svu odjeću prije donjeg rublja, prije pregleda, zbog dijagnoze za koju se sumnja u pacijenta. Nadalje, liječnik primjenjuje specijalni agens u obliku gela na specifična područja tijela, koji služe kao točke spajanja žica koje dolaze iz kardiografa.

Uz pomoć specijalnih elektroda smještenih u pravim područjima, uređaj pokupi i najmanji impulsi srca, koji se reflektiraju na vrpci kardiografa kao ravna linija. Trajanje postupka varira u rasponu od nekoliko minuta.

EKG tehnika

Na planirani način, EKG snimanje se provodi u specijaliziranoj prostoriji opremljenoj elektrokardiografom. U nekim suvremenim kardiografima umjesto uobičajenog snimača tinte koristi se termalni mehanizam za tisak, koji uz pomoć topline izgara krivulju EKG-a na papiru.

Ali u ovom slučaju, potreban je poseban papir ili termalni papir za kardiogram. Za jasnoću i praktičnost računanja EKG parametara u kardiografima koristite milimetarski papir. U kardiografima najnovijih EKG modifikacija, on je prikazan na zaslonu monitora, dekodiran je pomoću priloženog softvera, a ne samo tiskan na papiru, već i pohranjen na digitalnom mediju (disk, flash pogon).

Unatoč svim tim poboljšanjima, načelo uređaja za snimanje EKG-a nije se mnogo promijenilo otkako ga je Einthoven razvio. Većina modernih elektrokardiografa su višekanalni. Za razliku od tradicionalnih jednokanalnih uređaja, oni registriraju ne jedan, nego nekoliko tragova odjednom.

U 3-kanalnim aparatima najprije se bilježe standard I, II, III, zatim ojačani monopolarni vodovi iz udova aVL, aVR, aVF, a zatim i prsni - V1-3 i V4-6. U 6-kanalnim elektrokardiografima najprije registrirajte standardne i jednopolne vodove iz ekstremiteta, a zatim sve prsne vode.

Prostor u kojem se vrši snimanje treba ukloniti iz izvora elektromagnetskih polja, X-zrake. Stoga se EKG prostorija ne smije smjestiti u neposrednoj blizini rendgenske sobe, prostorija u kojima se izvode fizioterapijski postupci, kao i elektromotora, energetskih štitova, kabela itd.

Posebna priprema prije snimanja EKG-a se ne provodi. Poželjno je da je pacijent odmarao i spavao. Prethodni fizički i psiho-emocionalni stres mogu utjecati na rezultate, a time i nepoželjni. Ponekad unos hrane može utjecati i na rezultate. Stoga, EKG registar na prazan želudac, ne prije 2 sata nakon jela.

Tijekom EKG snimanja, subjekt leži na ravnoj tvrdoj površini (na kauču) u opuštenom stanju. Mjesta za nanošenje elektroda moraju biti bez odjeće. Stoga, morate se skinuti do struka, noge i noge bez odjeće i obuće.

Elektrode se postavljaju na unutarnje površine donjih trećina nogu i stopala (unutarnja površina zglobova zgloba i zglobova). Ove elektrode imaju oblik ploča, a dizajnirane su da registriraju standardne vodove i unipolarne vodove iz udova. Iste elektrode mogu izgledati poput narukvica ili ruksaka.

Štoviše, svaki dio odgovara vlastitoj elektrodi. Kako bi se izbjegle pogreške i zbunjenost, elektrode ili žice, preko kojih su spojene na uređaj, označene su bojom:

• Desno - crveno;
• U lijevu ruku - žuta;
• Lijevo stopalo - zeleno;
• Desnoj nozi - crna.

Zašto vam je potrebna crna elektroda? Uostalom, desna noga nije uključena u trokut Einthovena i nije uklonjena iz svjedočenja. Crna elektroda služi za uzemljenje. Prema osnovnim sigurnosnim zahtjevima, sva električna oprema, uključujući i i elektrokardiografi moraju biti uzemljeni. Za to su EKG ormarići opremljeni petljom uzemljenja.

A ako je EKG zabilježen u nespecijaliziranoj prostoriji, primjerice kod kuće od strane ambulantnih radnika, uređaj je uzemljen na bateriju centralnog grijanja ili na vodovodnu cijev. Za to postoji posebna žica s kopčom za zaključavanje na kraju.

Elektrode za registraciju prsnog koša imaju izgled kruške-sisaljke i opremljene su bijelom žicom. Ako je uređaj jednokanalni, usisivač je jedan i pomiče se duž traženih točaka na prsima.

U višekanalnim uređajima, ovi su odašiljači šest, a označeni su i bojom:

• V1 je crvena;
• V2 je žuta;
• V3 je zelena;
• V4 je smeđa;
• V5 - crna;
• V6 - ljubičasta ili plava.

Važno je da se sve elektrode dobro prianjaju uz kožu. Sama koža mora biti čista, lišena masti i izlučevina znoja. U protivnom, kvaliteta elektrokardiograma može se pogoršati. Između kože i elektrode, nastaju poplavne struje ili jednostavno vrh.

Vrlo često se tip pojavljuje kod muškaraca s gustom kosom na prsima i udovima. Stoga je vrlo oprezno osigurati da kontakt između kože i elektrode nije slomljen. Osjetiti drastično pogoršava kvalitetu elektrokardiograma, na kojem se umjesto ravne linije prikazuju mali zubi.

Stoga se na mjesto nametanja elektroda preporučuje odmašćivanje alkoholom, navlaženom sapunastom vodom ili provodnim gelom. Za elektrode s udovima i gaziranim krpama navlaženim slanom otopinom. Međutim, treba imati na umu da se slanica brzo suši, a kontakt se može slomiti.

Prije snimanja potrebno je provjeriti kalibraciju instrumenta. Da biste to učinili, ima poseban gumb - tzv. kontrolni milivolt. Ova vrijednost predstavlja visinu zuba s razlikom potencijala od 1 mV (1 mV). U elektrokardiografiji vrijednost kontrolnog milivolta iznosi 1 cm, što znači da s razlikom električnih potencijala od 1 mV, visina (ili dubina) zubnog EKG-a iznosi 1 cm.

Snimanje elektrokardiograma provodi se pri brzini trake od 10 do 100 mm / s. Istina, ekstremne vrijednosti se koriste vrlo rijetko. U osnovi, kardiogram se bilježi brzinom od 25 ili 50 mm / s. I zadnja vrijednost, 50 mm / s, standardna je i najčešće korištena.

Brzina od 25 mm / h koristi se tamo gdje je potrebno registrirati najveći broj srčanih kontrakcija. Uostalom, što je brzina trake manja, to je veći broj kontrakcija srca koje prikazuje po jedinici vremena. EKG snimanje se izvodi s tihim disanjem.

U tom slučaju, subjekt ne bi trebao govoriti, kihati, kašljati, smijati se, izvesti iznenadne pokrete. Pri registraciji III standardnog zadatka može se zahtijevati dubok dah uz kratkoročno zadržavanje daha. To je učinjeno kako bi se razlikovale funkcionalne promjene koje se često nalaze u ovom olovu, od patoloških.

Područje kardiograma sa zubima, koje odgovara sistoli i dijastoli srca, naziva se srčani ciklus. Obično se u svakom olovu bilježi 4-5 ciklusa srca. U većini slučajeva to je dovoljno. Međutim, ako je poremećen srčani ritam, ako se sumnja na infarkt miokarda, može biti potrebno snimiti do 8-10 ciklusa. Medicinska sestra koristi posebnu sklopku za pomicanje s jednog na drugi.

Na kraju snimanja, subjekt se oslobađa iz elektroda, a traka se potpisuje - na samom početku pokazuje puno ime. i dobi. Ponekad za detaljnu patologiju ili određivanje fizičke izdržljivosti, EKG se izvodi na pozadini lijekova ili fizičkog napora.

Testovi na lijekove provode se s različitim lijekovima - atropinom, zvoncima, kalijevim kloridom, beta-blokatorima. Tjelovježba se izvodi na biciklu (biciklistička ergometrija), hodanjem na traci za trčanje ili hodanjem na određenim udaljenostima. Za potpunost, EKG informacije se bilježe prije i poslije opterećenja, kao i izravno tijekom biciklističke ergometrije.

Mnoge negativne promjene u radu srca, kao što su poremećaji ritma, prolazne su prirode i ne mogu se otkriti tijekom EKG snimanja, čak i kod velikog broja tragova. U tim slučajevima provodi se holter-monitoring - Holter EKG se kontinuirano bilježi 24 sata.

Prijenosni snimač s elektrodama priključen je na tijelo pacijenta. Tada pacijent odlazi kući, gdje vodi rutinu za sebe. Na kraju dana uređaj za snimanje se uklanja, a dostupni podaci se dekodiraju.

Mehanizam formiranja EKG-a

Normalan EKG izgleda ovako:

Sva odstupanja u kardiogramu od središnje linije (kontura) nazivaju se zubi.

Smatra se da su zubi koji se od gore izoliranog dijela povećavaju pozitivni, negativni prema dolje. Jaz između zuba naziva se segment, a zub i odgovarajući segment - interval.

Prije nego što shvatite što čini određeni zub, segment ili interval, valja se kratko usredotočiti na načelo oblikovanja EKG krivulje.

Normalno, srčani impuls nastaje u sinoatrijskom (sinusnom) čvoru desnog atrija.

Zatim se širi do atrija - prvo desno, a zatim lijevo. Nakon toga, impuls je usmjeren na atrioventrikularni čvor (atrioventrikularnu ili AV vezu), a zatim uz njegov snop.

Grane Njegovog snopa ili noge (desna, lijeva i lijeva leđa) završavaju se Purkinje vlaknima. Iz tih vlakana impuls se širi izravno na miokard, što dovodi do njegove kontrakcije - sistole, nakon čega slijedi opuštanje - dijastola.

Prolaz pulsa kroz živčana vlakna i naknadna kontrakcija kardiomiocita složen je elektromehanički proces, tijekom kojeg se mijenjaju vrijednosti električnih potencijala na obje strane vlaknaste membrane. Razlika između tih potencijala naziva se transmembranski potencijal (TMP).

Ova razlika nastaje zbog nejednake propusnosti membrane za kalijeve i natrijeve ione. Kalij je više unutar stanice, natrij je izvan njega. Prolaskom pulsa ova propusnost se mijenja. Slično se mijenja omjer intracelularnog kalija i natrija i TMP.

S prolaskom pobudnog impulsa TMP unutar stanice se povećava.

U tom slučaju, izolin se pomiče prema gore, tvoreći uzlazni dio zuba. Taj se proces naziva depolarizacija. Zatim, nakon što prođe puls, TMP pokušava uzeti početnu vrijednost.

Međutim, propusnost membrane za natrij i kalij ne vraća se odmah u normalu i traje neko vrijeme.

Taj se proces, nazvan repolarizacija, na EKG-u očituje odstupanjem izolina prema dolje i stvaranjem negativnog vala. Zatim polarizacija membrane uzima početnu vrijednost (TMP) odmora, a EKG ponovno poprima karakter izolina. To odgovara dijastolnoj fazi srca.

Važno je napomenuti da isti zubac može izgledati i pozitivno i negativno. Sve ovisi o projekciji, tj. zadatke u kojima je registriran.

EKG komponente

EKG zubi su obično označeni latinskim velikim slovima, počevši od slova P. Parametri zuba su smjer (pozitivan, negativan, dvofazni), kao i visina i širina. Kako visina zuba odgovara promjeni potencijala, ona se mjeri u mV.

Kao što je već spomenuto, visina od 1 cm na vrpci odgovara potencijalnom odstupanju od 1 mV (kontrolni milivolt). Širina zuba, segmenta ili intervala odgovara trajanju faze određenog ciklusa. To je privremena vrijednost i uobičajeno je da je ne označavamo u milimetrima, već u milisekundama (ms).

Kada se traka kreće brzinom od 50 mm / s, svaki milimetar na papiru odgovara 0,02 s, 5 mm - 0,1 ms i 1 cm - 0,2 ms. To je vrlo jednostavno: ako je 1 cm ili 10 mm (udaljenost) podijeljena s 50 mm / s (brzina), dobivamo 0,2 ms (vrijeme).

Zubi P. Prikazuje širenje pobude u pretklijetkama.

U većini vodova je pozitivan, a njegova visina iznosi 0,25 mV, a širina mu je 0,1 ms. Štoviše, početni dio zuba odgovara prolasku impulsa duž desne klijetke (budući da je ranije uzbuđen), a završni dio - lijevo.

P val može biti negativan ili dvofazan u vodovima III, aVL, V1 i V2.

Interval P-Q (ili P-R) je udaljenost od početka P vala do početka sljedećeg zuba - Q ili R.

Taj interval odgovara depolarizaciji atrija i prolasku pulsa kroz AV vezu, i dalje duž snopa njegove i njegovih nogu. Interval ovisi o brzini otkucaja srca (HR) - što je veći, to je kraći interval.

Normalne vrijednosti su u rasponu od 0.12-0.2 ms. Široki interval ukazuje na usporavanje atrioventrikularne provodljivosti.

QRS kompleks. Ako P predstavlja atrijsku aktivnost, sljedeći zubi, Q, R, S i T, predstavljaju ventrikularnu funkciju i odgovaraju različitim fazama depolarizacije i repolarizacije.

Skup zuba QRS-a naziva se ventrikularni QRS kompleks. Normalno, njegova širina ne smije biti veća od 0,1 ms. Višak ukazuje na kršenje intraventrikularne provodljivosti.

Zubi Q. Odgovara depolarizaciji interventrikularnog septuma.

Ovaj zubac je uvijek negativan. Normalno, širina ovog zuba ne prelazi 0,3, ms, a njegova visina nije veća od ¼ sljedećeg R zuba u istom olovu. Jedina iznimka je aVR vodstvo, gdje se bilježi duboki Q val.

U preostalim vodovima dubok i širok Q val (u medicinskom slengu - hrana) može ukazivati ​​na ozbiljnu patologiju srca - akutni infarkt miokarda ili ožiljke nakon srčanog udara.

Iako su mogući i drugi razlozi - odstupanja električne osi tijekom hipertrofije srčanih komora, položajne promjene, blokada njegovih nogu snopa.

R-val Prikazuje širenje ekscitacije duž miokarda obje klijetke.

Ovaj zub je pozitivan, a njegova visina ne prelazi 20 mm u vodovima od ekstremiteta, a 25 mm u prsima. Visina R vala nije ista u raznim vodovima.

Normalno, u II vodstvu, on je najveći. U rudama vodi V1 i V2, ona je niska (zbog toga je često označena slovom r), zatim se povećava u V3 i V4, u V5 i V6 se opet smanjuje. U odsutnosti R vala, kompleks poprima oblik QS, koji može ukazivati ​​na transmuralni ili cicatricijski infarkt miokarda.

Zubi S. Prikazuje prolaz impulsa duž donjeg (bazalnog) dijela ventrikula i interventrikularnog septuma.

To je negativan zub, a njegova dubina varira široko, ali ne smije prelaziti 25 mm. U nekim vodovima S-val možda nedostaje.

T. T. Završni dio EKG kompleksa, koji predstavlja fazu brze repolarizacije ventrikula.

U većini vodova ovaj zubac je pozitivan, ali može biti negativan u V1, V2, aVF. Visina pozitivnih zuba izravno ovisi o visini R vala u istom olovu - što je veći R, to je T veći.

Uzroci negativnog T vala su mnogostruki - mali fokalni infarkt miokarda, dishormonalni poremećaji, prethodni obroci, promjene u sastavu elektrolita u krvi i još mnogo toga. Širina T valova obično ne prelazi 0,25 ms.

ST segment je udaljenost od kraja ventrikularnog QRS kompleksa do početka T-vala, što odgovara potpunoj pokrivenosti ventrikularne stimulacije.

Normalno, ovaj segment se nalazi na konturi ili neznatno odstupa od njega - ne više od 1-2 mm. Velike abnormalnosti S-T ukazuju na tešku patologiju - kršenje opskrbe krvlju (ishemija) miokarda, koji se može pretvoriti u srčani udar.

Mogući su i drugi, manje ozbiljni razlozi - rana dijastolička depolarizacija, čisto funkcionalni i reverzibilni poremećaj pretežno u mladića mlađih od 40 godina.

Q-T interval je udaljenost od početka Q vala do T vala.

Odgovara ventrikularnoj sistoli. Interval ovisi o brzini otkucaja srca - što je srce brže, to je kraći interval.

Fizički rad srca je automatski prijelaz iz faze depolarizacije u fazu repolarizacije srčanog mišića. Drugim riječima, postoji stalna promjena stanja kontrakcije i opuštanja mišićnog tkiva, pri čemu, odnosno, pobuđivanje stanica miokarda ustupa mjesto njihovom oporavku.

Uređaj elektrokardiograma omogućuje bilježenje električnih impulsa koji se javljaju u tim fazama i njihovo grafičko registriranje. To objašnjava neravnost krivulje na slici kardiograma.

Da biste naučili tumačiti EKG shemu, morate znati od kojih se elemenata sastoji, naime:

• zub - dio krivulje koja je konveksna ili konkavna oko vodoravne osi;
• segment - pravocrtni segment između dva susjedna zuba;
• interval - skup zuba i segment.

Snimanje podataka o radu srca provodi se tijekom nekoliko ciklusa, budući da ne samo karakteristika svakog od elemenata elektrokardiograma ima medicinski značaj, nego i njihovu usporedivost u nekoliko ciklusa.

Kako dešifrirati

Odmah treba napomenuti da uz pomoć elektrokardiograma možete saznati kako radi srce. Mnogi se pitaju kako dešifrirati kardiogram srca. Dekodiranje obavlja liječnik mjerenjem trajanja intervala između komponenti.

Ovaj izračun omogućuje procjenu učestalosti ritma, a zubi pokazuju prirodu ritma srčanih kontrakcija. Svi ovi postupci provode se u određenom redoslijedu, gdje se utvrđuju kršenja i norme:

• prije svega se bilježe pokazatelji brzine otkucaja srca i ritma, s normalnim elektrokardiogramom, ritam će biti sinus, a otkucaji srca će biti šezdeset do osamdeset otkucaja u minuti;
• zatim nastavite s izračunom intervala, u normalnom QT intervalu bit će 390-450 ms. Ako se promatra produljenje tog intervala, liječnik može posumnjati na koronarnu bolest srca, reumatizam ili miokarditis. A ako je, naprotiv, uočeno njegovo skraćivanje, onda možete posumnjati na hiperkalcemiju;
• tada se EOS izračunava prema visini zuba iz središnje linije (normalan EKG R val će biti veći od S);
• proučava se kompleks QRS, njegova širina je normalno ne više od sto dvadeset ms;
• naposljetku, opisani su segmenti ST, normalno da bi trebao biti na srednjoj liniji. Ovaj segment pokazuje period oporavka nakon depolarizacije srčanog mišića.

Dakle, dekodiranje kardiograma srca, norma fotografije će izgledati ovako: Q i S zubi će uvijek biti negativni, P i T, R će biti pozitivni. Otkucaji srca variraju od šezdeset do osamdeset otkucaja u minuti, a ritam je nužno sinusni. Zub R bit će veći od zuba S, a QRS kompleks širine ne više od stotinu dvadeset ms.

Dekodiranje kardiograma je dug proces koji ovisi o mnogim pokazateljima. Prije dešifriranja kardiograma potrebno je razumjeti sva odstupanja rada srčanog mišića. Atrijsku fibrilaciju karakteriziraju nepravilne kontrakcije mišića, koje mogu biti potpuno različite.

Ovo kršenje diktira činjenica da sat ne postavlja sinusni čvor, kao što bi se trebao pojaviti u zdravoj osobi, već drugim stanicama. Brzina otkucaja srca u ovom slučaju kreće se od 350 do 700. Ovim stanjem ne dolazi do potpunog punjenja ventrikula dolaznom krvlju, što uzrokuje kisikovo gladovanje, od kojeg pate svi organi u ljudskom tijelu.

Analog ovog stanja je atrijska fibrilacija. Puls u ovom stanju će biti ili ispod norme (manje od 60 otkucaja u minuti), ili blizu normalne vrijednosti (od 60 do 90 otkucaja u minuti) ili iznad određene brzine. Na elektrokardiogramu možete vidjeti česte i trajne kontrakcije atrija i, rjeđe, ventrikula (obično 200 u minuti).

Ovo atrijsko lepršanje, koje se često nalazi već u akutnoj fazi. No, istodobno ga pacijent lakše prenosi nego trepće. Kvarovi u ovom slučaju su manje izraženi. Uzbuđenje se može razviti kao posljedica kirurških zahvata, raznih bolesti, kao što su zatajenje srca ili kardiomiopatija.

U trenutku pregleda osobe, lepršanje može biti otkriveno zbog brzog ritmičkog otkucaja srca i pulsa, otečenih vena u vratu, povećanog znojenja, opće slabosti i kratkog daha. Poremećaj provođenja - ovaj tip poremećaja srca naziva se blokadama.

Pojava se često povezuje s funkcionalnim oštećenjima, ali i rezultatom trovanja različite prirode (u pozadini alkohola ili uzimanja droga), kao i raznih bolesti. Postoji nekoliko vrsta poremećaja, koji pokazuju kardiogram srca. Tumačenje ovih povreda je moguće rezultatima postupka.

Koji su znakovi EKG-a u sinusnoj aritmiji

Sinusna aritmija je fiziološka i patološka. U fiziološkom obliku opažaju se respiratorna aritmija, a u patološkom obliku, a ne u respiratornom obliku. Fiziološki oblik najčešće se javlja kod mladih ljudi koji se bave sportom, koji pate od neuroze, neurocirculacijske distonije.

U slučaju sinusne aritmije bit će prisutna sljedeća slika: očuvan je sinusni ritam, aritmija nestaje tijekom zadržavanja daha, promatraju se fluktuacije R-R intervala. Aritmija, patološki sinus, obično se javlja kod starijih osoba u trenucima sna ili buđenja, kao i kod bolesnika s ishemičnom bolesti srca i kardiomiopatijom.

U ovom obliku, kardiogram će pokazati znakove očuvanog sinusnog ritma, koji se opaža čak i za vrijeme zadržavanja daha i naglih promjena u trajanju R-R intervala.

Kako se infarkt miokarda manifestira na kardiogramu

Infarkt miokarda je akutno stanje koronarne arterijske bolesti, u kojem nedostaje dotok krvi u neki dio srčanog mišića. Ako ovo mjesto bude gladno više od petnaest do dvadeset minuta, dolazi do nekroze, odnosno smrti.

To stanje dovodi do poremećaja u radu cijelog kardiovaskularnog sustava i vrlo je opasno i prijete ljudskom životu. Ako postoje karakteristični simptomi kršenja srčane aktivnosti, pacijentu se propisuje elektrokardiogram.

Dekodiranje kardiograma srca tijekom srčanog udara imat će izražene promjene na papiru. Sljedeći znakovi EKG-a govore o srčanom udaru:

• značajno povećanje brzine otkucaja srca;
• primijećeno je podizanje ST segmenta;
• ST segment će imati prilično upornu depresiju u tragovima;
• povećanje trajanja QRS kompleksa;
• na kardiogramu, postoje znakovi već pretrpljenog srčanog udara.

S tako teškom bolešću, poput infarkta miokarda, elektrokardiogram može biti prvi koji prepoznaje mrtve zone na srčanom mišiću, kako bi odredio položaj lezije i njezinu dubinu. Uz pomoć ove studije liječnik će bez ikakvih poteškoća razlikovati akutni infarkt miokarda.

Zbog elevacije ST segmenta, deformacija R-vala bit će zabilježena, postaje glatka. Tada će se pojaviti negativan T. Ovo ukupno povećanje ST na kardiogramu nalikuje leđima savijene mačke. Ponekad se srčani udar na kardiogramu može promatrati.

Elektrokardiogram treba provoditi samo specijalista u medicinskoj ustanovi ili liječnik ambulante kod kuće kod pacijenta. Danas možete napraviti EKG kod kuće i nazvati hitnu pomoć. Gotovo svaka ambulanta ima poseban uređaj - elektrokardiograf.

Mali je i vrlo pogodan, pa se s određenim pritužbama može manipulirati pacijentu bez posjeta medicinskoj ustanovi.

Zašto indikacije mogu varirati

Pacijentovi EKG podaci ponekad se mogu razlikovati, pa ako znate kako dešifrirati EKG srca, ali vidjeti različite rezultate kod istog pacijenta, ne smijete postavljati dijagnozu prerano. Točni rezultati zahtijevaju razmatranje različitih čimbenika:

• Često su izobličenja uzrokovana tehničkim nedostacima, na primjer netočnim lijepljenjem EKG-a.
• Zbunjenost može biti uzrokovana rimskim brojevima, koji su isti u normalnom i obrnutom smjeru.
• Ponekad se problemi javljaju kao rezultat rezanja dijagrama i gubitka prvog P vala ili posljednjeg T.
• Preliminarna priprema za postupak također je važna.
• Električni aparati koji rade u blizini rade na izmjeničnoj struji u mreži, a to se odražava u ponavljanju zuba.
• Nestabilnost nulte linije može biti pogođena neudobnim položajem ili anksioznošću pacijenta tijekom sesije.
• Ponekad dolazi do pomaka ili nepravilnog rasporeda elektroda.

Stoga se najtočnija mjerenja postižu na višekanalnom elektrokardiografu. Na njemu možete provjeriti svoje znanje o tome kako sami dešifrirati EKG, bez straha od pogrešne dijagnoze (naravno, samo liječnik može propisati liječenje).

Kako sami dešifrirati kardiogram srca

Ne zna svatko kako dešifrirati kardiogram srca. Međutim, dobro upućen u pokazatelje, možete samostalno dešifrirati EKG i otkriti promjene u normalnom funkcioniranju srca.

Prvi je određivanje pokazatelja brzine otkucaja srca. Normalno, srčani ritam bi trebao biti sinus, dok ostali govore o mogućem razvoju aritmije. Promjene u sinusnom ritmu, ili otkucaju srca, ukazuju na razvoj tahikardije (ubrzanje ritma) ili bradikardiju (usporavanje).

Važni su i anomalni podaci o zubima i intervalima, jer možete sami čitati kardiogram srca po njihovim pokazateljima:

1. Produženje QT intervala ukazuje na razvoj koronarne bolesti srca, reumatskih bolesti, sklerotičnih poremećaja. Skraćivanje intervala ukazuje na hiperkalcemiju.
2. Modificirani Q val znak je kvara miokarda.
3. Oštrenje i povećana visina vala R ukazuju na hipertrofiju desne klijetke.
4. Podijeljeni i prošireni P val ukazuje na hipertrofiju lijevog atrija.
5. Tijekom atrioventrikularnog bloka može doći do povećanja PQ intervala i poremećaja provođenja impulsa.
6. Stupanj odstupanja od izolina u R-ST segmentu dijagnosticira ishemiju miokarda.
7. Povišenje ST segmenta nad izolinom je prijetnja akutnog srčanog udara; smanjenje segmenta registrira ishemiju.

Postoji još jedna metoda kako sami čitati kardiogram srca. Za to je potreban elektrokardiografski ravnalo. Pomaže dešifrirati EKG pri brzini od 25 mm / s ili 50 mm / s. Kardioline se sastoji od podjela (skala) koje definiraju:

• broj otkucaja srca (HR);
• QT interval;
• milivolta;
• izoelektrične linije;
• trajanje intervala i segmenata.

Ovaj jednostavan i lak za korištenje uređaj je koristan za svakoga da ima nezavisno dekodiranje EKG-a.

Bolesti otkrivene ovim postupkom

Zahvaljujući EKG-u moguće je dijagnosticirati mnoge abnormalnosti srčane aktivnosti. Glavni su:

Taj se problem pojavljuje zbog hemodinamskih poremećaja. Odstupanja u kretanju krvi kroz žile uzrokuju preopterećenje komora organa, zbog čega se povećavaju atriji ili ventrikule.

Taj se problem može prepoznati po sljedećim značajkama:

• Promijeni električnu os srca.
• Povećajte vektor uzbude.
• Amplituda rasta R vala.
• Promjena položaja prijelazne zone.