Kardiomiopatija mješovite geneze: sve što trebate znati o patologiji

Kardiomiopatija je kompleks različitih poremećaja srčanog mišića. Imaju uobičajene uzroke i kliničke manifestacije. Jedna od bolesti je kardiomiopatija mješovitog podrijetla.

Patologija ima mnogo simptoma. Liječenje se provodi ovisno o težini tečaja i može se provesti uz pomoć lijekova ili operacije.

Što je kardiomiopatija i zašto se ona javlja?

Kardiomiopatija je skupina različitih bolesti koje karakterizira prisutnost strukturnih promjena u srčanom mišiću.

Kardiomiopatija miješane geneze, kao i druge njezine vrste, nije praćena upalom ili formiranjem obrazovanja. Također, patologija nije povezana s koronarnom bolešću srca. Ali klinička slika slična je ishemičnoj bolesti srca. Kardiomiopatija uključuje stanja kao što su perikarditis, hipertenzija, oštećenja srca, krvne žile ili ventile i miokarditis.

Uzroci bolesti mogu biti mnogi. Najčešće su to patologije koje se javljaju s oštećenjem srčanog mišića. U ovom slučaju, kardiomiopatija je sekundarna. Ali u nekim slučajevima, čimbenici koji su uzrokovali razvoj kršenja ostaju neidentificirani. Istovremeno se dijagnosticira primarni oblik.

Glavni uzroci kardiomiopatije su:

• Virusne infekcije. Često pacijenti imaju prisutnost specifičnih antitijela. Oštećeni rad srčanog mišića može se pojaviti pod utjecajem Coxsackie virusa, hepatitisa C i drugih. Također, stručnjaci ne isključuju vjerojatnost razvoja autoimunih procesa kada se tijelo počinje baviti vlastitim imunološkim stanicama.
• Genetska predispozicija. Nasljednost je od velike važnosti u razvoju mnogih bolesti. Uzrok kardiomiopatije postaje kršenje sinteze proteinskih tvari, koje igraju veliku ulogu u kontraktilnom procesu srčanog mišića.
• Fibroza mekog tkiva. U isto vrijeme na mjestu mišićnog tkiva počinje rasti vezivno. U medicini se ovo stanje naziva i kardiosklerozom. S vremenom se uspostavlja smanjenje elastičnosti stijenki miokarda, mišić se ne može u potpunosti smanjiti, što dovodi do disfunkcije organa.
• Autoimuni poremećaji. Uzrok njihovog pojavljivanja nije uvijek virus. Mogu biti uzrokovane patološkim stanjem. Gotovo je nemoguće zaustaviti širenje oštećenja miokarda. Bolest napreduje, a prognoza je često nepovoljna.

No, postoje brojni neizravni razlozi. Bolest se razvija u nedostatku liječenja drugih patologija. To mogu biti bolesti živčanog sustava, endokrini poremećaji, bolesti vezivnog tkiva i drugi. Važno je točno odrediti uzrok razvoja patologije i pravovremeno započeti liječenje.

Više informacija o kardiomiopatiji možete pronaći u videozapisu:

Drugi uzroci koji mogu izazvati razvoj kardiomiopatije:

• Endokrini poremećaji. Riječ je o prilično velikoj skupini bolesti koje karakterizira slabija učinkovitost endokrinog sustava. Istovremeno, postoji nedostatak ili povećanje količine sinteze hormona. Manji poremećaji ne uzrokuju razvoj kardiomiopatije, ali produljeni tijek bolesti ima negativan učinak na srčani mišić. Ovo stanje se često primjećuje kod žena tijekom menopauze. U rizičnu skupinu spadaju bolesnici s utvrđenim dijabetesom, adrenalnom insuficijencijom, hipotiroidizmom. Postoji visok rizik od razvoja kardiomiopatije u djece, a jedan od roditelja ima dijabetes.
• Kršenje ravnoteže vode i elektrolita. Za pravilno funkcioniranje srčanog mišića, potrebni su gotovo svi elektroliti. No, najčešće se javlja miokardna disfunkcija kada postoji nedovoljna količina kalcija, natrija, kalija, fosfata, magnezija. No, s modernim pristupom liječenju komplikacija u obliku kardiomiopatije na pozadini kršenja vode i ravnoteže elektrolita pojavljuju se u rijetkim slučajevima. To je zbog činjenice da su prvi znakovi tog stanja uvijek hitno eliminirani.
• Bolesti vezivnog tkiva. Prvi znakovi kardiomiopatije mogu se pojaviti tijekom razvoja reumatoidnog artritisa, dermatomiozitisa ili skleroderme. U prisustvu takvih patologija, oštećenje srčanog mišića događa se u pozadini širenja autoimunih procesa. Intenzitet simptoma ovisit će o težini osnovne bolesti.
• Patologija živčanog sustava. U prisustvu bolesti živčanog sustava, kardiomiopatija može imati dva načina razvoja. Prvi mehanizam širenja oštećenja miokarda je pojava povrede na pozadini takvih patologija kao što su Becker, Duchenne myodystrophy ili Friedreichov napad. U drugom slučaju, bolest se razvija kao rezultat neuroendokrine kardiomiopatije. U isto vrijeme, rad srčanog mišića je pod utjecajem adrenalina. On ga čini mnogo bržim i ponekad na granici svojih mogućnosti. Ako je srce dugo vremena u stanju napetosti, srce će iskoristiti svoje energetske rezerve, iscrpljenost će se početi razvijati.

Drugi razlog za razvoj kardiomiopatije može biti trovanje raznim kemijskim i toksičnim tvarima. Patologija se često uspostavlja u bolesnika koji pate od ovisnosti o alkoholu ili drogama. Alkoholna pića i tvari koje su dio lijekova dovode do pojave ireverzibilnih procesa u srčanom mišiću.

Klinička slika patologije

Bolovi u prsima, otežano disanje, oticanje i bljedilo kože - znak patologije

Kardiomiopatija miješane geneze ima sličnu kliničku sliku s drugim srčanim bolestima, osobito ishemijom. Zato je teško identificirati patologiju.

Prvi simptomi bolesti mogu biti:

1. Kratkoća daha. To se događa prvi nakon fizičkog napora, onda je trajno.
2. Stalni umor.
3. Znakovi neuspjeha cirkulacije. Pacijenti se žale na oticanje udova, plave prste i nožne prste.
4. Bolni osjećaji u prsima.
5. Kašalj. U prisustvu plućnog edema, tijekom dijagnoze se utvrđuje teško disanje, može se pojaviti pjenasti sputum.
6. Lupanje srca. U tom slučaju, puls se može osjetiti u vratu i abdomenu.

Također, kardiomiopatija mješovitog podrijetla ima i druge simptome. Među njima napomena:

• Bljedilo kože. Glavni razlog je kršenje cirkulacije krvi. Istodobno se u tkivo lica dovodi manje krvi, što izaziva promjenu tona kože, a prsti, ruke i vrh nosa također mogu postati hladni.
• Edem donjih ekstremiteta. Oni su rezultat poraza mišića desnog srca, što izaziva razvoj kongestivnih procesa. Kao rezultat, djelomično prelazi granice vaskularnog dna i izaziva natečenost.
• Vrtoglavica i nesvjestica. To je izazvano kršenjem cirkulacije krvi. Ovisno o stupnju oštećenja može biti kratkoročno ili dovoljno dugo.

Svi znakovi ne upućuju na razvoj kardiomiopatije miješane geneze i mogu se pojaviti na pozadini drugih poremećaja srčanog mišića. Da biste uspostavili točnu dijagnozu, morate kontaktirati stručnjaka koji će provesti niz dijagnostičkih mjera i odrediti uzrok njihovog razvoja.

Vrste kardiomiopatije

Klasifikacija bolesti važna je u određivanju režima liječenja.

Kardiomiopatija je podijeljena u nekoliko tipova ovisno o podrijetlu. U medicini se razlikuju:

1. Proširene. Poraz srčanog mišića popraćen je rastezanjem šupljine organa i povećanjem debljine zida. Prilikom dijagnosticiranja utvrđuje se prisutnost velike količine krvi u srčanim komorama. To dovodi do kršenja njegovih performansi s obzirom na činjenicu da ventrikule nisu u stanju nositi se s opterećenjem i obuzdavati akumuliranu krv u unutrašnjosti. Simptomi uključuju povećani pritisak. Nedostatak terapije dovodi do ozbiljnih komplikacija.
2. Restriktivan. Rijetko se instalira i karakterizira gubitak elastičnosti zidova miokarda. To uzrokuje rastezanje komora, a količina dolazne krvi se značajno smanjuje. Kao rezultat toga dolazi do zatajenja srca.
3. Hipertrofična. S druge strane, podijeljen je na opstruktivan i ne-opstruktivan.

U prvom slučaju, bolest se razvija na pozadini cirkulatornih poremećaja lijeve klijetke. Drugi tip se manifestira bez stenoze stijenki krvnih žila. Da bi se utvrdio tip kardiomiopatije, liječnik provodi niz dijagnostičkih ispitivanja. Podaci će odrediti kako će se liječenje provesti.

Kako mogu dijagnosticirati bolest?

Teško je identificirati bolest pa koriste nekoliko metoda ispitivanja.

Vrlo je teško otkriti kardiomiopatiju mješovitog podrijetla. Za ispravnu i točnu dijagnozu provodi se niz sljedećih dijagnostičkih mjera:

• Fizikalni pregled. Stručnjak provodi vanjski pregled i pažljivo ispituje pacijentovu povijest kako bi utvrdio prisutnost znakova kongenitalnog oštećenja učinka miokarda.
• Elektrokardiografija. Ne pripada informativnim dijagnostičkim metodama, već omogućuje utvrđivanje aktivnosti srčanog mišića kada je izložen električnim valovima. U prisutnosti kardiomiopatije postoje znakovi nepravilnog otkucaja srca.
• Radiografska studija. Pomaže u procjeni veličine i gustoće tijela. Odnosi se na najinformativnije metode, čime se dobiva prilično cjelovita slika promjena. Slika jasno pokazuje konture srčanog mišića i pluća.
• Ehokardiografija. Imenovan za proučavanje komora miokarda i njegovih zidova. To nam omogućuje da točno procijenimo prirodu oštećenja tkiva.

Ako je potrebno, specijalist može propisati laboratorijske pretrage krvi i urina kako bi se utvrdila zarazna bolest. Također se izvodi test hormona štitnjače. Prema rezultatima istraživanja, liječnik propisuje liječenje.

Tretman lijekovima

Terapija ovisi o uzroku, vrsti, obliku i ozbiljnosti bolesti.

Terapija lijekovima koristi se za borbu protiv zatajenja srca i sprječavanje razvoja komplikacija.

Jedan od simptoma kardiomiopatije je visoki krvni tlak. Da bi se normalizirala, propisuju se lijekovi iz skupine inhibitora. Najučinkovitiji su "Captopril" i "Enalapril". Beta-blokatori, kao što je metoprolol, također se daju u malim dozama. Prikazan je prijem antioksidanta "Carvedilola". U slučaju zatajenja srca propisani su i diuretici.

Ako se ustanovi hipertrofična kardiomiopatija, terapija je usmjerena na poboljšanje i održavanje kontraktilne funkcije lijeve klijetke. Pacijentima se često propisuje "Verapamil" ili "Disopyramide".

Restriktivna kardiomiopatija uspostavljena je već u kasnom stadiju, kada se nepovratni procesi počinju razvijati i širiti. U ovom slučaju, liječenje se provodi kirurškim putem, budući da nema drugih terapijskih metoda.

Kirurška intervencija

Uz značajno oštećenje tkiva miokarda, pacijenti se najčešće propisuju transplantacijom srca donora. U ovom slučaju, vjerojatnost recidiva je visoka.

Uz određene indikacije moguće je instalirati pejsmejker.

Izbor metode terapije radikalnim tehnikama ovisi o bolesnikovom stanju, stupnju razvoja bolesti i prisutnosti povezanih patologija. Svrha metode eliminacije kardiomiopatije provodi liječnik.

Savjeti za prehranu

Obroci bi trebali biti frakcijski (5-6 puta dnevno) bez prejedanja

U prisustvu kardiomiopatije, kao i drugih bolesti srčanog mišića, preporučuje se pridržavanje posebne prehrane. Pravilna prehrana pomaže u poboljšanju stanja, smanjuje opterećenje tijela i smanjuje rizik od komplikacija.

Pacijenti bi trebali napustiti masne, pržene, slane, dimljene obroke i proizvode. Prehrana može uključivati:

• Povrće. Može se jesti svježe, pečeno ili kuhano.
• Riba niske masnoće i razni plodovi mora.
• Juhe od povrća.
• Dijetalni kruh.
• Ne više od 1 jaja dnevno, kuhano meko kuhano.
• Biljno ulje u malim količinama (prikladno za preljev za salatu).
• Mliječni proizvodi s niskim postotkom masti.
• Med.
• Voće, bobice i sokovi iz njih.
• Suho voće.
• Zeleni ili bijeli čaj.
• Sokovi od povrća.

Dijeta za kardiomiopatiju razvija liječnik u skladu sa specifičnostima patologije, prisutnošću popratnih bolesti i općim stanjem.

Moguće komplikacije bolesti

Kardiomiopatija može uzrokovati iznenadnu srčanu smrt.

U nedostatku terapije u slučaju uspostavljanja kardiomiopatije miješanog podrijetla, postoje opsežne promjene u performansama miokarda. S vremenom se počinje razvijati zatajenje srca, aritmije i druge bolesti.

U slučaju ventrikularne septalne hipertrofije javlja se subaortna stenoza. U teškim slučajevima smrt je moguća. Kada se utvrdi dilatirana kardiomiopatija, stopa preživljavanja bolesnika u razdoblju od pet godina nakon početka bolesti nije veća od 30%.

Prognoza je nepovoljna pri ulasku u fibrilaciju atrija.

Stabiliziranje stanja neko vrijeme moguće je samo uz pomoć pravodobne terapije. Kardiomiopatija mješovitog podrijetla može se pojaviti iz više razloga. Važno je točno odrediti čimbenike koji su negativno utjecali na rad srčanog mišića. Pomaže u provedbi ispravnog liječenja kako bi se uklonila temeljna bolest.

Ali u nekim slučajevima, uzroci ovog stanja su nepoznati. U ovom slučaju, terapija je usmjerena na uklanjanje simptoma i vraćanje srčane aktivnosti. Ako se pojave simptomi, posavjetujte se sa specijalistom jer nedostatak terapije može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Što je kardiomiopatija mješovitog podrijetla?

Kardiomiopatija se odnosi na bilo koju bolest miokarda koju karakteriziraju strukturne i funkcionalne promjene u srčanom mišiću.

Prikazani fenomen podijeljen je na primarne i sekundarne oblike, koji će se dalje rastavljati zbog generalizacije svih lezija i patoloških stanja miokarda.

simptomi

Kardiopatija nema vlastite "vlastite" simptome. Često su simptomi prikazane bolesti slični problemima desnog i lijevog srčanog zatajenja, gdje su prisutni sljedeći simptomi:

• Sve informacije na stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
• Samo DOKTOR vam može dati točnu DIJAGNOSTICU!
• Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
• Zdravlje vama i vašoj obitelji!

• Respiratorna insuficijencija, koja se može pojaviti kao posljedica fizičkog napora, stresa ili bez ikakvog razloga, koji se javlja već u kasnijim fazama bolesti.
• Dispneja nastaje zbog lijeve strane insuficijencije - ulazna krv se ne pumpa u cijelosti, što izaziva nastanak stagnacije u plućnoj cirkulaciji.

• Nastaje zbog istih uzroka kao i kratkog daha.
• U prisutnosti plućnog edema čuju se karakteristične vlažne hljebove, stvara se pjenasti sputum.

• U normalnom i zdravom stanju, osoba ne osjeća otkucaje srca.
• S razvojem kardiomiopatije, pacijent osjeća povredu ritma srčanih kontrakcija na razini krvnih žila vrata ili trbuha.

• Pojavljuje se u nedostatku normalne cirkulacije krvi, što izaziva nedovoljan protok krvi u tkivima usana i kože.
• Ovaj aspekt je posljedica pogoršanja crpne funkcije srca.
• Također, pacijenti često imaju hladan vrh nosa i prste.

• Prikazani simptomi kardiomiopatije miješane geneze mogu se uočiti samo na donjim udovima.
• Oteklina se javlja u vezi s porazom desnog srca, što izaziva stagnaciju krvi u sustavnoj cirkulaciji.
• Postupno, stagnacija dolazi djelomično iz vaskularnog kreveta - to je ono što doprinosi nastanku edema.

• Posljedica desničarskog zatajenja srca.
• Krv nakon pogoršanja desne pretklijetke počinje se skupljati u šupljini vene.
• Zbog fizičkog fenomena, kao središta gravitacije, inferiorna vena cava trpi više pritiska od superiornih.
• Pritisak se proteže na obližnja plovila koja postupno dovode do povećane jetre i slezene.

• Pojavljuju se zbog kisikovog izgladnjivanja mozga.
• Pacijent često pati od naglog pada krvnog tlaka, uzrokujući nesvjesticu.

Prve manifestacije znakova trebate odmah potražiti kod liječnika.

Vrste primarne kardiomiopatije mješovitog podrijetla

Kardiomiopatija se može pojaviti zbog različitih razloga, pa stručnjaci često ne koriste klasifikaciju na temelju podrijetla prikazane bolesti.

No, vrste kardiomiopatije se koriste za dijagnosticiranje bolesti nužno, pa ih treba temeljito analizirati.

• Dilatirana kardiomiopatija je bolest miokarda koja rezultira rastezanjem (dilatacijom) srčane šupljine, što dovodi do disfunkcije.
• Kada je šupljina srca rastegnuta, debljina stijenke se ne povećava.
• Dijagnosticiranje gore navedenog tipa opisane bolesti događa se nakon otkrivanja prekomjerne akumulacije krvi u ventrikulama.
• Takav postupak dovodi do činjenice da zidovi komora ne mogu podnijeti raspoloživi volumen i nisu u stanju zadržati rezultirajući unutarnji tlak.
• Rezultat povećanja srčanih komora dovodi do ozbiljnih posljedica.

• Restriktivna kardiomiopatija javlja se rijetko kod ljudi, ali dovodi do ozbiljnih posljedica i pojave drugih bolesti srca.
• Prikazani tip bolesti dijagnosticira se kada se otkrije gubitak elastičnosti zidova srca, što postupno dovodi do kršenja istezanja komora.
• Kao rezultat toga, dobivaju manje krvi - to dovodi do ozbiljnog zatajenja srca.

Prema klasifikaciji sekundarne kardiomiopatije, stručnjaci su ovdje podijelili najnovije podatke.

Sekundarni uzroci patologije

Sekundarna kardiomiopatija mješovitog porijekla također se može pojaviti zbog različitih patologija i poremećaja funkcija srčanog mišića.

Svaka lezija ima svoje osobine, stoga je također uobičajeno izdvojiti nekoliko vrsta poremećaja srca.

• Dismetaboličnu kardiomiopatiju karakteriziraju pogoršane kontrakcije srčanog mišića i postupno pojavljivanje distrofije stijenki organa.
• Često su prikazane lezije humane endokrine bolesti, kao i gastrointestinalne patologije.
• Simptomi uključuju kratak dah i česte glavobolje, vrtoglavicu i nesvjesticu, jaku oteklinu nogu i bol u prsima.
• Dismetabolitična kardiomiopatija zahtijeva brzo liječenje u obliku operacije.
• Da biste spriječili takve probleme, na prve navedene simptome treba konzultirati liječnika za pomoć.

• Na temelju dijabetes melitusa ili ozbiljne ovisnosti o alkoholu, osoba može doživjeti abnormalnosti srca zbog biokemijskih i strukturnih oštećenja.
• Zbog prikazane patologije uočava se postupni razvoj sistoličke i dijastolne disfunkcije.
• Kao rezultat toga, pacijentu se dijagnosticira kongestivno zatajenje srca.
• Ako tome prethodi samo šećerna bolest ili alkoholna intoksikacija, pacijentu se dijagnosticira dijabetička ili toksična kardiomiopatija.
• Liječenje u početnom stadiju obje sorte će biti kako bi se uklonili uzroci za razvoj bolesti - praćenje i održavanje razine glukoze u krvi, kao i potpuno odbacivanje alkohola.

• Dishormonalna kardiomiopatija razvija se u ljudi kao posljedica hormonskog neuspjeha koji se javlja, koji se često javlja tijekom menopauze kod žena.
• Ali ponekad uzrok prikazanih tipova bolesti može biti endokrini poremećaj.
• Jedan od “podtipova” dishormonalne kardiomiopatije je termiotoksičan - ova vrsta bolesti srca rezultat je razvoja i progresije takve endokrine bolesti kao teriotoksikoza, koju karakterizira višak hormona štitnjače u bolesnika.

• Klimakterij se razvija i kod žena i kod muškaraca. Karakterizira ga poremećaj rada srčanog mišića zbog početka menopauze kod pacijenta.
• Muškarci tijekom ove menopauze mogu doživjeti smanjenje potencije i često bol u mokraćnim organima.
• Prikazani tip opisane bolesti očituje se u obliku produljene tupave boli u prsima, koja se manifestira iznenada i bez vidljivog razloga.
• Pacijentima se kao lijekovima propisuju lijekovi koji uklanjaju neugodne simptome. Ako upotreba lijekova ne pomogne, počinje bolesnik na hormonskoj terapiji.

• Opstruktivna kardiomiopatija razvija se zbog zadebljanja mišića interventrikularnog septuma, koji počinje ometati normalan protok krvi.
• Prikazani oblik je jedna od vrsta hipertrofične kardiopatije, bolesti koja se javlja kao rezultat mutacije gena.
• Ispada da samo nasljednost i genetska predispozicija mogu utjecati na razvoj opstruktivnih oblika.
• Liječenje ovog tipa bolesti srca je samo operacija. Ovdje pribjegavaju raznim vrstama operacija, ovisno o stanju pacijenta.

• Kardiomiopatija se može razviti zbog stresa. Ovdje je važna značajka sferično širenje vrha lijeve klijetke. Takva manifestacija naziva se "takotsubo", što na japanskom znači "zamka za hobotnicu".
• Sferna ekspanzija postupno dovodi do akutnog zatajenja srca, fatalne ventrikularne aritmije ili čak rupture ventrikularne stijenke.
• Važno je pravovremeno identificirati bolest kako bi se podržalo stanje terapije. Inače, ishod može biti tužan i tragičan.

dijagnostika

Identificirati bolest je vrlo teško. Koristi nekoliko tehnika odjednom, među kojima su:

Ovdje ćemo govoriti o standardima za dijagnosticiranje različitih tipova kardiomiopatije.

Što karakterizira kardiomiopatija u djece i koje su metode liječenja - odgovori su ovdje.

kardiomiopatija

Kardiomiopatija je primarna lezija srčanog mišića koja nije povezana s upalnim, tumorskim, ishemičkim nastankom, čije su tipične manifestacije kardiomegalija, progresivna srčana insuficijencija i aritmije. Postoje dilatirane, hipertrofične, restriktivne i aritmogene kardiomiopatije. Kao dio dijagnoze kardiomiopatije, izvode se EKG, echoCG, rendgenski snimci prsnog koša, MRI i MSC srca. Kod kardiomiopatija propisan je štedljiv režim, terapija lijekovima (diuretici, srčani glikozidi, antiaritmici, antikoagulanti i antitrombocitni agensi); Prema indikacijama izvodi se srčana kirurgija.

kardiomiopatija

Definicija "kardiomiopatije" je kolektivna za skupinu idiopatskih (nepoznatog porijekla) bolesti miokarda, koji se temelje na distrofičkim i sklerotičnim procesima u srčanim stanicama - kardiomiocitima. Kod kardiomiopatije uvijek je zahvaćena ventrikularna funkcija. Lezije miokarda kod ishemijske bolesti srca, hipertenzivne bolesti, vaskulitisa, simptomatske hipertenzije, difuznih bolesti vezivnog tkiva, miokarditisa, miokardne distrofije i drugih patoloških stanja (toksični, lijekovi, alkohol) sekundarne su i smatraju se sekundarnim kardiomiopatijama, morfologima i ljekovitim, alkoholnim učincima.

Klasifikacija kardiomiopatije

Anatomske i funkcionalne promjene miokarda razlikuju nekoliko vrsta kardiomiopatija:

• prošireni (ili stagnirani);
• hipertrofična: asimetrična i simetrična; opstruktivni i ne-opstruktivni;
• restriktivni: obliterirajući i difuzni;
• aritmogena desna ventrikularna kardiomiopatija.

Uzroci kardiomiopatije

Etiologija primarne kardiomiopatije danas nije u potpunosti shvaćena. Među vjerojatnim razlozima za razvoj kardiomiopatije nazivaju se:

• virusne infekcije uzrokovane virusima Coxsackieja, herpes simplexa, gripe itd.;
• nasljedna sklonost (genetski naslijeđeni defekt koji uzrokuje nepravilno stvaranje i funkcioniranje mišićnih vlakana u hipertrofičnoj kardiomiopatiji);
• preneseni miokarditis;
• oštećenje kardiomiocita toksinima i alergenima;
• poremećaji endokrine regulacije (katastrofalni učinak na kardiomiocitne somatotropne hormone i kateholamine);
• oslabljena imunološka regulacija.

Dilatacijska (kongestivna) kardiomiopatija

Dilatirana kardiomiopatija (DCMP) karakterizira značajno širenje svih šupljina srca, simptomi hipertrofije i smanjenje kontraktilnosti miokarda. Znakovi dilatirane kardiomiopatije manifestiraju se u mladoj dobi - u 30-35 godina. U etiologiji DCM-a, ulogu igraju infektivni i toksični učinci, metabolički, hormonalni, autoimuni poremećaji, au 10-20% slučajeva kardiomiopatija je obiteljska priroda.

Ozbiljnost hemodinamičkih poremećaja u dilatiranoj kardiomiopatiji posljedica je stupnja smanjenja kontraktilnosti i funkcije crpljenja miokarda. To uzrokuje povećanje tlaka, najprije u lijevoj, a zatim u desnoj šupljini srca. Klinički, dilatacijske kardiomiopatije zatajenje lijeve klijetke očituje znakove (dispneja, cijanoza, srčane napade astme i plućni edem), desne klijetke (akrocijanozu, bol i povećanje jetre, ascites, edem, oticanje vratnih vena), srčani bol, nekupiruyuschimisya nitroglicerin, lupanje srca.

Objektivno izražena deformacija prsnog koša (srčana grba); kardiomegalija s širenjem lijeve, desne i gore; čuju se gluhoća srčanih tonova na apeksu, sistolički šum (s relativnom nedostatnošću mitralnog ili tricuspidnog ventila), ritam galame. Kada je proširena kardiomiopatija otkrila hipotenziju i teške aritmije (paroksizmalna tahikardija, ekstrasistola, atrijska fibrilacija, blokada).

U elektrokardiografskom istraživanju zabilježena je pretežno hipertrofija lijeve klijetke i srčana provodljivost te poremećaji ritma. EchoCG pokazuje difuzno oštećenje miokarda, oštru dilataciju srčanih šupljina i njezinu prevlast nad hipertrofijom, intaktnošću srčanih zalistaka, dijastoličkom disfunkcijom lijeve klijetke. Radiografski s dilatiranom kardiomiopatijom određuje se širenjem granica srca.

Hipertrofična kardiomiopatija

Hipertrofična kardiomiopatija (HCM) karakterizira ograničeno ili difuzno zadebljanje (hipertrofija) miokarda i smanjenje u komorama (uglavnom lijevo). HCM je nasljedna patologija s autosomno dominantnim tipom nasljeđivanja, često se razvija u muškaraca različite dobi.

U hipertrofičnom obliku kardiomiopatije promatra se simetrična ili asimetrična hipertrofija mišićnog sloja komore. Asimetričnu hipertrofiju karakterizira pretežno zadebljanje interventrikularnog septuma, simetrična hipertrofična kardiovaskularna bolest - ravnomjernim zadebljanjem stijenki ventrikula.

Na temelju ventrikularne opstrukcije postoje 2 oblika hipertrofične kardiomiopatije - opstruktivna i neobstruktivna. Kod opstruktivne kardiomiopatije (subaortne stenoze) poremećen je odljev krvi iz šupljine lijeve klijetke, a kod neobstruktivnih hcmp nema stenoze izlaza. Specifične manifestacije hipertrofične kardiomiopatije su simptomi stenoze aorte: cardialgia, vrtoglavica, slabost, nesvjestica, palpitacije, kratkoća daha, bljedilo. U kasnijim razdobljima pridružuje se fenomen kongestivnog zatajenja srca.

Udaraljka se određuje povećanjem srca (više lijevo), auskultacijskim - gluhim srčanim zvukovima, sistoličkim zvukovima u III-IV interkostalnom prostoru iu području vrha, aritmijama. Određuje se pomicanjem srčanog udara prema dolje i lijevo, malim i sporim pulsom na periferiji. EKG promjene u hipertrofičnoj kardiomiopatiji izražene su u hipertrofiji miokarda pretežno lijevog srca, inverzija T vala, registracija abnormalnog Q vala.

Najinformativnija od neinvazivnih dijagnostičkih metoda za HCM je ehokardiografija, koja otkriva smanjenje veličine srčanih šupljina, zadebljanja i slabe pokretljivosti interventrikularnog septuma (s opstruktivnom kardiomiopatijom), smanjenje kontraktilnosti miokarda, anomalnog sistoličkog prolapsa mitralnih zalistaka.

Restriktivna kardiomiopatija

Restriktivna kardiomiopatija (RCMP) je rijetka lezija miokarda, koja se obično javlja s endokardijalnim interesom (fibrozom), neadekvatnom dijastoličnom ventrikularnom relaksacijom i oslabljenom srčanom hemodinamikom uz očuvanu kontraktilnost miokarda i odsutnost izrazite hipertrofije.

U razvoju RCMP-a značajnu ulogu igra izražena eozinofilija, koja ima toksični učinak na kardiomiocite. Kod restriktivne kardiomiopatije dolazi do endokardijalnog zadebljanja i infiltrativnih, nekrotičnih, fibrotičkih promjena u miokardu. Razvoj RCMP-a prolazi kroz tri faze:

• I. stupanj, nekrotičan, karakteriziran je izraženom eozinofilnom infiltracijom miokarda i razvojem koronaritisa i miokarditisa;
• II. Stupanj - trombotski - manifestira se endokardijalnom hipertrofijom, parijetalnim fibrinoznim slojevima u šupljinama srca, vaskularnoj trombozi miokarda;
• Faza III - fibrozna - karakterizirana je široko rasprostranjenom intramuralnom fibrozom miokarda i nespecifičnim obliterirajućim endarteritisom koronarnih arterija.

Restriktivna kardiomiopatija može se pojaviti u dva tipa: obliterirajući (s fibrozom i obliteracijom ventrikularne šupljine) i difuznom (bez obliteracije). Kod restriktivne kardiomiopatije javljaju se teški, ubrzano progresivni kongestivni krvožilni neuspjesi: teška otežano disanje, slabost s malim fizičkim naporom, povećanje edema, ascitesa, hepatomegalije, oticanje vena vrata.

U veličini, srce se obično ne povećava, uz auskultaciju, čuje se ritam galopiranja. Na EKG-u se bilježi atrijska fibrilacija, atrijska fibrilacija, ventrikularne aritmije, može se odrediti smanjenje ST segmenta s inverzijom T-vala, a zabilježena je radiološka, ​​blago povećana ili nepromijenjena veličina srca. Slika ultrazvuka odražava neuspjeh tricuspidnog i mitralnog ventila, smanjujući veličinu obliterirane ventrikularne šupljine, smanjenu pumpanje i dijastoličku funkciju srca. Eozinofilija je zabilježena u krvi.

Aritmogena desna komora kardiomiopatija

Razvoj aritmogene desne ventrikularne kardiomiopatije (AKPZH) karakterizira progresivnu zamjenu kardiomiocita desnog ventrikula vlaknastim ili adipoznim tkivom, praćenih različitim poremećajima ventrikularnog ritma, uključujući ventrikularnu fibrilaciju. Rijetka i slabo razumljiva bolest, nasljednost, apoptoza, virusna i kemijska sredstva nazivaju se mogućim etiološkim čimbenicima.

Aritmogena kardiomiopatija može se razviti već u adolescenciji ili adolescenciji i manifestira se kao otkucaj srca, paroksizmalna tahikardija, vrtoglavica ili nesvjestica. Daljnji razvoj tipova aritmija opasnih po život je opasan: ventrikularne ekstrasistole ili tahikardije, epizode ventrikularne fibrilacije, atrijske tahiaritmije, atrijsku fibrilaciju ili lepršanje.

Kod aritmogene kardiomiopatije morfometrijski parametri srca se ne mijenjaju. Ehokardiografija čini umjerenu dilataciju desne klijetke, diskineziju i lokalnu protruziju vrha ili donjeg zida srca. MRI je otkrio strukturne promjene miokarda: lokalno stanjivanje stijenke miokarda, aneurizma.

Komplikacije kardiomiopatije

Kod svih tipova kardiomiopatije, zatajenja srca, arterijske i plućne tromboembolije, poremećaja provođenja srca, teških aritmija (atrijska fibrilacija, ventrikularni ekstrasistol, paroksizmalna tahikardija) i sindroma iznenadne srčane smrti.

Dijagnoza kardiomiopatije

U dijagnostici kardiomiopatije uzimaju se u obzir klinička slika bolesti i podaci dodatnih instrumentalnih metoda. EKG obično pokazuje znakove hipertrofije miokarda, razne oblike poremećaja ritma i provođenja, promjene u ST segmentu ventrikularnog kompleksa. Kod radiografije pluća mogu se identificirati dilatacija, hipertrofija miokarda, kongestija u plućima.

Osobito informativan za podatke o kardiomiopatiji Ehokardiografija, određivanje disfunkcije i hipertrofije miokarda, njegovu ozbiljnost i vodeći patofiziološki mehanizam (dijastolički ili sistolički neuspjeh). Prema iskazu, moguće je provesti invazivno ispitivanje - ventriculography. Suvremene metode vizualizacije svih dijelova srca su MRI srca i MSCT. Zvuk šupljina srca omogućuje prikupljanje kardio biopsija iz šupljina srca za morfološka istraživanja.

Liječenje kardiomiopatije

Ne postoji specifična terapija za kardiomiopatije, stoga su sve terapijske mjere usmjerene na sprječavanje komplikacija koje su nespojive sa životom. Liječenje kardiomiopatije u stabilnoj ambulantnoj fazi, uz sudjelovanje kardiologa; Periodična rutinska hospitalizacija u kardiološkom odjelu indicirana je za bolesnike s teškim zatajenjem srca i hitne slučajeve u slučajevima razvoja nesposobnih paroksizama tahikardije, ventrikularnih ekstrasistola, atrijske fibrilacije, tromboembolije i plućnog edema.

Bolesnici s kardiomiopatijama trebaju smanjenje tjelesne aktivnosti, pridržavanje prehrane s ograničenom potrošnjom životinjskih masti i soli, isključivanje štetnih okolišnih čimbenika i navika. Ove aktivnosti značajno smanjuju opterećenje srčanog mišića i usporavaju napredovanje zatajenja srca.

Kod kardiomiopatije, preporučljivo je odrediti diuretike kako bi se smanjila plućna i sustavna venska zastoj. Kod povreda kontraktilnosti i funkcije pumpanja miokarda koriste se srčani glikozidi. Za korekciju srčanog ritma pokazuje se imenovanje antiaritmičkih lijekova. Korištenje antikoagulansa i antiplateletnih sredstava u liječenju bolesnika s kardiomiopatijama omogućuje sprječavanje tromboembolijskih komplikacija.

U iznimno teškim slučajevima izvodi se kirurško liječenje kardiomiopatije: septalna miotomija (resekcija hipertrofiranog interventrikularnog septuma) s zamjenom mitralnog zaliska ili transplantacijom srca.

Prognoza kardiomiopatije

Što se tiče prognoze, tijek kardiomiopatije je izrazito nepovoljan: zatajenje srca stalno napreduje, vjerojatnost aritmije, tromboembolijske komplikacije i iznenadna smrt je visoka. Nakon dijagnoze dilatirane kardiomiopatije, petogodišnje preživljavanje iznosi 30%. Uz sustavno liječenje moguće je neograničeno stabilizirati stanje. Primijećeni su slučajevi koji preživljavaju pacijenta nakon 10-godišnjeg liječenja.

Kirurško liječenje subaortne stenoze u hipertrofičnoj kardiomiopatiji, iako daje nesumnjiv pozitivan rezultat, povezano je s visokim rizikom smrti pacijenta tijekom ili neposredno nakon operacije (svaki umro je 6. operirani pacijent). Žene s kardiomiopatijom trebale bi se suzdržati od trudnoće zbog velike vjerojatnosti smrtnosti majki. Mjere za specifičnu prevenciju kardiomiopatije nisu razvijene.

Kardiomiopatija: klasifikacija, tipovi, prognoza i prevencija

Često se u anamnezi pacijent-jezgre može susresti dijagnoza "kardiomiopatije" jedne ili druge vrste. Patologija se može razviti iz razloga poznatih u medicini i može imati neodređenu (još uvijek neobjašnjivu) etiologiju. Što se podrazumijeva pod pojmom "kardiomiopatija" i koliko je opasna bolest, ovisno o vrsti, detaljno je opisana u članku ispod.

Što je kardiomiopatija?

Pod kardiomiopatijom, kardiolozi podrazumijevaju skupinu patoloških srčanih stanja povezanih s disfunkcijom miokarda (glavni radni mišić srca, koji je odgovoran za kontraktilnu sposobnost glavnog organa). Prethodno je skupina bolesti koja se zove "kardiomiopatija" donijela sve patologije povezane samo s oštećenom funkcijom miokarda. Kasnije je ova podgrupa počela uključivati ​​sve srčane patologije povezane s oslabljenim mitralnim / atrioventrikularnim ventilima i koronarnim arterijama ili prisutnost LVEF-a (dodatni akord lijeve klijetke). Stoga je, prema ICD, miokardiopatija sa svim mogućim podtipovima kod I42 - I43.

Važno: učestalost srčanih patologija ove vrste je prilično visoka i čini 2-5% ukupne populacije planeta.

Klasifikacija prema vrsti promjena koje se događaju sa srcem

Bolesti srca povezane s disfunkcijom miokarda obično se klasificiraju prema tipovima ovisno o zahvaćenom području (dubina i područje) miokarda. Sljedeće su glavne vrste kardiomiopatije.

proširene

Kardiomiopatija je najopasnija za osobu. Karakterizira ga činjenica da su tijekom bolesti zahvaćeni miokardij interventrikularnog septuma i same srčane komore. Kao rezultat, komore (komore) ili jedna od njih su sklone teškim dilatacijama (istezanju). U pravilu, zahvaćena komora uvelike povećava (rasteže) volumen, što dovodi do ozbiljnog poremećaja srca. Naime - kamera više ne može obuzdati normalan srčani pritisak. Protok krvi u tijelu je ozbiljno poremećen. To jest, kada krv ulazi u raspršenu komoru, volumen tekućine se značajno povećava. Uostalom, ona pokušava ispuniti cijelu šupljinu srca. S druge strane, rastegnute i opuštene stijenke ventrikula nisu u stanju smanjiti potrebnu silu kako bi istjerale krv. Kao rezultat toga, nije cijeli volumen krvi izlazi iz komore. Pojavljuju se osebujna stagnacija u komori. Na toj pozadini srčani zalisci počinju patiti. Između njih se stvara velika praznina, a rad sustava ventila je jako poremećen.

• teška neravnoteža elektrolita;
• smanjenje koncentracije kardiomiocita (stanica miokarda);
• neuspjeh regulacije živčanog sustava na pozadini neuromuskularnih patologija;
• smanjenje koncentracije miofibrila (koje čine čestice kardiomiocita).

hipertrofična

Kod ove vrste poremećaja srce pati uglavnom od zida jedne od ventrikula. U zoni miokarda ona je prekomjerno zbijena (postaje deblja), što značajno narušava funkcioniranje srčane komore. U većini slučajeva, hipertrofična kardiomiopatija razvija se u pozadini genetskih poremećaja. Najčešći tip ove patologije je hipertrofična subaortička stenoza. Kod takvih povreda pati samo interventrikularni septum. Previše zbijen, stvara nepovoljne uvjete za oslobađanje krvi iz lijeve srčane komore. I to joj pomaže u operaciji slomljenog ventila.

restriktivan

Ovo je najrjeđi oblik kardiomiopatije. Kod restriktivne patologije, kontraktilnost miokarda je ozbiljno narušena. Njegova struktura postaje slaba (kruta). Zidovi srčanih komora ne mogu se stezati i rastezati. Kao rezultat toga, punjenje lijeve klijetke jako pati. Kod restriktivne kardiomiopatije nisu uočene značajne promjene u debljini zidova komora, što se ne može reći za atrije. Restriktivna kardiomiopatija može biti i primarna (idiopatska) i sekundarna. Ako je patologija sekundarna, razvija se češće na pozadini takvih bolesti:

• amiloidoze;
• sarkoidoza;
• hemochromatosis ili Fabry bolest.

Važno: restriktivna kardiopatija u djece često se razvija na pozadini poremećaja metabolizma glikogena u tijelu.

Tacocubo kardiomiopatija

Ili samo "sindrom slomljenog srca". Smatra se jednim od bezopasnijih srčanih patologija u kojima trpi ventrikularni vrh. Kao rezultat indukcije stresa, njegovo širenje se odvija prema tipu pojavljivanja zamke za hobotnicu (formira se prošireni čvor, koji se jasno vidi na ultrazvučnom pregledu). Otuda i japansko ime "taco tsubo". Tacocubo kardiomiopatija nastaje na pozadini snažnog emocionalnog stresa. Patologija je potpuno neutralizirana unutar 1,5 do 2 mjeseca učinkovitog liječenja.

Diferencijacija bolesti iz razloga koji su uzrokovali distrofiju srca

Ovisno o uzrocima koji uzrokuju patologiju srca, svi se tipovi kardiomiopatija diferenciraju u primarne i sekundarne. Primarni su oni koji se razvijaju neovisno o genetskim poremećajima ili tijekom fetalnog razvoja. Sekundarne - patologije koje su posljedica bolesti ili drugih vanjskih utjecaja na tijelo. Diferencijalna dijagnoza u određivanju vrste srčane patologije je vrlo važna.

Idiopatska (primarna)

Primarna patologija srca povezana s disfunkcijom miokarda naziva se i nespecificirana, jer je priroda njezine pojave nepoznata. Liječnici pripisuju uzroke idiopatske patologije genetici, kongenitalnim anomalijama i vrlo rijetko virusnoj etiologiji. To jest, ovaj tip kardiomiopatije razvija se samostalno bez očiglednih premisa. Idiopatske patologije uključuju aritmogenu miopatiju. Aritmogena patologija u većini slučajeva odnosi se samo na desnu srčanu komoru. Ovdje se u desnoj komori formiraju zone s kritično smanjenim tlakom. Na njihovom mjestu s vremenom nastaju vlaknasti masni slojevi.

To je zanimljivo: u većini slučajeva aritmogena patologija je nasljedna i nasljeđuje se zajedno s kovrčavom kosom i keratodermom potplata i dlanova, jer se ti geni nalaze u blizini. Češće su žene bolesne.

Važno: sve druge vrste disfunkcije miokarda su sekundarne. Razvijaju se kao posljedica mikrobioloških, kemijskih ili fizičkih učinaka na srce. Popis sekundarnih kardiomiopatija dan je u nastavku.

otrovan

Funkcionalni miokardijalni poremećaji formiraju se na pozadini dugotrajnih učinaka različitih toksina na tijelo. To može biti rad u teškim kemijskim uvjetima (pare žive, soli teških metala, itd.) Ili život u područjima koja nisu prijateljska za okoliš.

alkohol

Razvijen pod utjecajem sustavnih ljevanica. Kao što znate, etanol uvelike narušava metaboličke procese u tijelu, plus ispire sve elektrolite. Njihov manjak izaziva ozbiljne poremećaje u radu srca. U većini slučajeva alkoholičari umiru od ciroze jetre ili od alkoholne kardiomiopatije (češće).

metabolička

Ovaj tip srčane patologije javlja se u pozadini ozbiljno narušenih metaboličkih procesa. U ovom stanju provodljivost električnih impulsa je poremećena u srcu. Kao rezultat toga, pati od miokarda.

dismetabolični

Ova vrsta sekundarne patologije je češća za mlade i izdržljive sportaše. Dismetabolička miopatija javlja se kao posljedica stalnog i dugotrajnog preopterećenja srčanog mišića. Nakon takvog opterećenja, osoba je ozbiljno poremećena hemostazom, što dovodi do stvaranja endotoksikoze.

dyshormonal

Takva miopatija u pravilu se formira na pozadini nedovoljnog rada hormonskog i endokrinog sustava. Konkretno, ovaj proces ne može se pripisati upalnom. Međutim, miokard je ozbiljno pogođen ako se pacijentu dijagnosticira tirotoksikoza (povećanje razine tiroidnog stimulirajućeg hormona), šećerna bolest (dijabetička kardiopatija) i druge bolesti koje dovode do metaboličkih poremećaja i poremećaja u proizvodnji hormona.

ishemijska

Ovaj tip srčane patologije nastaje na pozadini koronarne bolesti srca, odnosno nedovoljne prehrane srčanih regija zbog arterijske stenoze ili tromboze. Zbog koronarne bolesti srca (koronarna bolest srca), čak se infarkt miokarda može pojaviti kod pacijenta.

hipertenzivna

Hipertenzivna (hipertenzivna) kardiomiopatija je najrjeđa od svih spomenutih sekundarnih patologija. Najčešće se dijagnosticira kod muškaraca na pozadini trajne hipertenzije. To je prilično ozbiljna prijetnja životu pacijenta. S ovom patologijom, miokard postaje neelastičan, što dovodi do smanjenja kontraktilnosti zidova komora. Kao rezultat toga, pacijent gubi kisik i druge hranjive tvari krvlju.

peripartum

Ova se patologija skraćeno naziva PCMP (peripartalna kardiomiopatija). Uglavnom se formira u potpuno zdravih žena u posljednjem mjesecu nošenja bebe ili u roku od 5 mjeseci nakon uspješnog rođenja. S ovom kardiomiopatijom pacijenti najčešće umiru. Patologiju karakteriziraju ozbiljne nepravilnosti u radu lijeve srčane komore. To jest, postoji njegova potpuna disfunkcija. Bolest se smatra vrlo rijetkom (1 slučaj na 3000 žena). Razlog za razvoj je još uvijek neodređen.

Miješana kardiomiopatija

Ovdje, u formiranju patologije, nekoliko izazovnih čimbenika može odigrati važnu ulogu. Stoga, prilikom postavljanja dijagnoze, kardiolozi često radije koriste termin "kardiomiopatija mješovitog podrijetla".

simptomi

Za sve vrste srčane miopatije, bez iznimke, tipična je klinička slika koja se javlja na pozadini zatajenja srca. Zbog toga dolazi do primarne dijagnoze. Bolesnici s ozbiljnim smetnjama u radu miokarda bilježe sljedeće znakove i simptome kardiomiopatije:

• česta kratkotrajnost daha koja se javlja ne samo s povećanim naporom, već i u mirovanju;
• stalni umor, čak i uz minimalan stres;
• slabost i osjećaj vrtoglavice;
• bol u području srca;
• poremećaji spavanja;
• noćni kašalj bez sputuma.

Važno: ako pacijent otkrije jedan ili više znakova patologije, trebate što prije kontaktirati kardiologa radi točnog dijagnosticiranja. Pravodobna korekcija će omogućiti pacijentu da značajno poboljša kvalitetu života.

Mogućnosti liječenja

U većini slučajeva kardiomiopatija se ne može u potpunosti izliječiti. To znači da je nemoguće u potpunosti izliječiti lijekove. Međutim, ovisno o težini stanja pacijenta, moguće je inducirati (promijeniti) njegovo stanje medicinskim ili kirurškim sredstvima.

Tretman lijekovima

U osnovi, u slučajevima disfunkcije miokarda, kardiolozi preferiraju lijekove za takve grupe pacijenata:

• Cardioprotectors. Pustite da nasuti tijelo mikroelementima koji potiču rast kardiomiocita. To mogu biti "Cardonat" i drugi.
• Beta-blokatori. Doprinesite ekonomičnijem radu srca u pozadini nedostatka kisika. Dodijelite "Anaprilin", "Inderal", "Obzidan", itd.
• Antraciklinski antibiotici. Dodijeliti u slučaju tumorskih lezija srca.
• Diuretici. Dodijelite ako pacijent ima izrazito oticanje. Fluid, kao što je dobro poznato, jako opterećuje srce.

Važno: u pozadini terapije lijekovima, pacijentu se pokazuje dijeta s iznimkom soli, prženih, dimljenih i masnih naslaga. Također je prikazano smanjenje tjelesne aktivnosti.

kirurgija

Radikalna, ali vrlo učinkovita metoda suočavanja s kardiomiopatijom (osobito dilatacijom) je operacija. Ovisno o stupnju oštećenja srčanih odjela, pacijentu se prikazuje ili transplantacija umjetnih zalisaka, ili anuloplastika (zatvaranje ventila) ili transplantacija srca.

Važno: operacija presađivanja ventila ili zatvaranje prstena ventila može imati brojne rizike ako bolesnik uđe u operacijski stol s bolešću u već zanemarenom stanju. Međutim, pod uvjetom snažnog tijela i normalno očuvane kontraktilnosti srca, operacija može vratiti osobu u gotovo pun život. Naime, pacijent napušta stanje invaliditeta i sposoban je čak i fizički napuniti sebe, pod uvjetom da su ispunjene sve preporuke liječnika. Ako srce više nije u stanju sam da se kontrahira, pacijentu se ukazuje samo presađivanje organa.

Narodne metode

Nažalost, folk lijekovi i metode nisu u stanju u potpunosti obnoviti miokard. Takve akcije mogu samo podržati rad tijela. Koristite sljedeće metode i sredstva:

• Kalina obična. Žlicu svježeg ili sušenog bobičastog voća uliva se čašom kipuće vode i infundira dok se ne ohladi. Uzmite pola čaše prije obroka, dodajući u infuziju 0,5 žlice meda. Pijte ovaj alat dva puta dnevno.
• Motherwort. Koristite 30 grama suhih biljaka i 500 ml kipuće vode. Inzistirajte sat. Stisnite i uzmite 70 ml tri puta dnevno.
• Motherwort (duhovna tinktura). 2 žlice suhe biljke ulijte 0,5 litara alkohola (70%) i očistite na tamnom i toplom mjestu 7 dana. Gotov proizvod se ulije i pije 20 kapi tri puta dnevno, pomiješano s malom količinom vode.
• Pepermint. Pomaže kod aritmija i tahikardija. Čajna žličica usitnjenog bilja ulijeva se kipućom vodom (0,2 litre) i infundira. Protjecati kroz sito. Pijte ujutro prije doručka. Tečaj je dugačak.
• Glog. Bobice se pari u termosima poput čaja i piju umjesto uobičajenih toplih napitaka. Možete dodati med ili šećer.

Vjerojatnost smrti, prognoza života

Najnepovoljnije u smislu prognoze su dilatirana i restriktivna kardiomiopatija. Ovdje je stopa preživljavanja vrlo mala. Općenito, bolesnici s ovom dijagnozom žive ne više od 5 godina (u 30% slučajeva), jer zatajenje srca napreduje kontinuirano. I to može izazvati stvaranje krvnog ugruška, iznenadne smrti, itd. Ponekad, pod uvjetom kompetentan tretman, pacijent može živjeti 10 godina. Sve ostale vrste kardiomiopatije imaju nešto povoljniju prognozu, pod uvjetom da se otkloni temeljni uzrok patologije i trajna terapija održavanja lijekova. U subaortnoj stenozi i hipertrofičnoj kardiomiopatiji, čak i svaki šesti pacijent umire na pozadini transplantacije srca.

Važno: žene kojima je dijagnosticirana kardiomiopatija trebale bi se suzdržati od trudnoće i osobito prirodnog porođaja, budući da su učestali slučajevi smrtnosti u ženama u trudnoći. U ekstremnim slučajevima, rješavanje trudnoće prema indikacijama provodi se carskim rezom.

Kardiomiopatija u djece

Ako je djetetu dijagnosticirana dilatirana miopatija, tada je u većini slučajeva prognoza loša. U roku od pet godina nakon dijagnoze, samo 50% pacijenata preživi. Ako je djetetu dijagnosticirana hipertrofična ili restriktivna miopatija, u ovom slučaju prognoza je pozitivnija. Smrtnost je samo 2-5%. A djeca umiru od zatajenja srca, a starija djeca od oštre aritmije (otkucaja srca), što je posljedica bolesti srca.

Ako je djetetu dijagnosticiran miokarditis tonzilnogena (posljedica reumatizma), prognoza je relativno povoljna s obzirom na stalnu medicinsku korekciju.

Sport, vojska i kardiomiopatija

U većini slučajeva bolesnik s dijagnozom "kardiomiopatija" kontraindiciran je za hitne i profesionalne sportove. Dopušteni su samo umjereno planirani fizički napori u obliku šetnje, laganog trčanja, skijanja ili plivanja.

prevencija

Ako govorimo o prevenciji nasljedne patologije, nažalost, genetika se ne može pobijediti. Prije ili kasnije, zatajenje srca će se očitovati. Ovdje možete kontrolirati samo stanje srca, znajući da u obiteljskoj povijesti postoje bolesti srca.

Moguće je spriječiti kongenitalnu patologiju ako se trudnica priprema za trudnoću. Naime: proći će svi pregledi za otkrivanje zaraznih bolesti, odustati od pušenja i alkohola, voditi zdrav način života prije trudnoće i tijekom nje.

Što se tiče sekundarnih patologija, važno je držati pod kontrolom sve kronične bolesti i isključiti sve čimbenike koji izazivaju miopatiju (teški radni uvjeti, stresovi itd.).

Potrebno je shvatiti da srce ne voli šale. Stoga je važno da ga tretiramo sa svom ozbiljnošću. Pravovremena dijagnostika i kompetentna terapija daju priliku za relativno pun život u krugu voljenih.