Poremećaji srčanog ritma: uzroci, simptomi, liječenje

Poremećaj ritma i provođenja srca prilično je česta dijagnoza. Srčane aritmije uzrokuju abnormalnosti u kardiovaskularnom sustavu, što može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija, kao što su tromboembolija, fatalne aritmije s razvojem nestabilnog stanja pa čak i iznenadne smrti. Prema statistikama, 75-80% slučajeva iznenadne smrti povezano je s razvojem aritmija (tzv. Aritmijske smrti).

Aritmije su skupina poremećaja srčanog ritma ili provođenja njegovih impulsa, koji se manifestiraju kao promjena u učestalosti i snazi ​​kontrakcija srca. Aritmiju karakterizira pojava ranih kontrakcija ili nastalih iz normalnog ritma ili promjena u redoslijedu uzbuđenja i kontrakcije srca.

Uzroci aritmija su promjene u glavnim funkcijama srca:

• automatizam (sposobnost ritmičke kontrakcije srčanog mišića kada je izložena pulsu koji se stvara u srcu, bez vanjskih vanjskih utjecaja);
• razdražljivost (sposobnost reagiranja formiranjem akcijskog potencijala kao odgovor na bilo koji vanjski poticaj);
• provođenje (sposobnost provođenja impulsa kroz srčani mišić).

Pojava kršenja nastaje iz sljedećih razloga:

• Primarna bolest srca: ishemijska bolest srca (uključujući i nakon infarkta miokarda), kongenitalne i stečene srčane mane, kardiomiopatija, kongenitalna patologija provodnog sustava, ozljeda, uporaba kardiotoksičnih lijekova (glikozidi, antiaritmička terapija).
• Sekundarna lezija: posljedice loših navika (pušenje, zlouporaba alkohola, unos droge, jaki čaj, kava, čokolada), nezdrav način života (čest stres, prekomjerni rad, kronični nedostatak sna), bolesti drugih organa i sustava (endokrini i metabolički poremećaji, poremećaji bubrega), promjene elektrolita u glavnim komponentama krvnog seruma.

Aritmija srca - što je to i kako se liječi?

Aritmije srca - kršenje frekvencije, ritma i slijeda kontrakcija srca. Mogu se pojaviti strukturnim promjenama u sustavu provodljivosti kod bolesti srca i (ili) pod utjecajem vegetativnih, endokrinih, elektrolita i drugih metaboličkih poremećaja, s intoksikacijom i nekim ljekovitim učincima.

Često, čak i kod naglašenih strukturnih promjena u miokardiju, aritmija je uzrokovana djelomično ili uglavnom metaboličkim poremećajima.

Srce aritmija što je to i kako se liječi? Normalno, srce se smanjuje u redovitim razmacima s frekvencijom od 60–90 otkucaja u minuti. U skladu s potrebama tijela, može usporiti rad ili ubrzati broj rezova u minuti. Po definiciji, WHO, aritmija je bilo koji srčani ritam koji se razlikuje od normalnog sinusnog ritma.

razlozi

Zašto dolazi do aritmije srca i što je to? Uzroci aritmije mogu biti funkcionalni poremećaji živčane regulacije ili anatomske promjene. Često su srčane aritmije simptom bolesti.

Među patologijama kardiovaskularnog sustava, sljedeća stanja praćena su aritmijama:

• ishemijske bolesti srca zbog promjena u strukturi miokarda i širenja šupljina;
• miokarditis zbog smanjene električne stabilnosti srca;
• oštećenja srca zbog povećanog opterećenja mišićnih stanica;
• ozljede i kirurške intervencije na srcu dovode do izravnog oštećenja putova.

Među glavnim čimbenicima koji izazivaju razvoj aritmija su:

• ovisnost o energetskim napicima i sadržaju kofeina;
• prekomjerna konzumacija alkohola i pušenje;
• stres i depresija;
• prekomjerno vježbanje;
• poremećaji metabolizma;
• srčane patologije kao što su malformacije, ishemijske bolesti, miokarditis, hipertenzija i druga stanja;
• poremećaj rada i bolesti štitnjače;
• infektivni procesi i gljivične infekcije;
• stanja u razdoblju menopauze;
• bolesti mozga.

Idiopatska aritmija se odnosi na stanje kada, nakon opsežnog pregleda pacijenta, uzroci ostaju neodređeni.

klasifikacija

Ovisno o brzini otkucaja srca razlikuju se sljedeće vrste aritmija:

1. Sinusna tahikardija. Vodeći u stvaranju električnih impulsa u miokardu je sinusni čvor. Kod sinusne tahikardije, broj otkucaja srca prelazi 90 otkucaja u minuti. Osjeća ga osoba kao otkucaj srca.
2. Sinusna aritmija. To je izmjena abnormalnog otkucaja srca. Ovaj tip aritmije obično se javlja u djece i adolescenata. Može biti funkcionalna i povezana s disanjem. Prilikom udisanja, kontrakcije srca postaju sve češće, a kod izdisaja postaju manje učestale.
3. Sinusna bradikardija. Karakterizira ga smanjenje brzine otkucaja srca na 55 otkucaja u minuti ili manje. Može se promatrati kod zdravih, fizički obučenih pojedinaca u mirovanju, u snu.
4. Paroksizmalna fibrilacija atrija. U ovom slučaju, govorimo o lupanju srca s pravim ritmom. Učestalost kontrakcija tijekom napada doseže 240 otkucaja u minuti, uzrokuje slabo stanje, povećano znojenje, bljedilo i slabost. Razlog za ovo stanje leži u pojavi dodatnih impulsa u atrijima, zbog čega su razdoblja mirovanja srčanog mišića znatno smanjena.
5. Paroksizmalna tahikardija. To je ispravan, ali čest ritam srca. Otkucaji srca u isto vrijeme kreću se od 140 do 240 otkucaja u minuti. Ona počinje i nestaje iznenada.
6. Aritmije. To je prerana (izvanredna) kontrakcija srčanog mišića. Osjećaji s ovom vrstom aritmija mogu biti ili pojačani puls u području srca ili blijedi.

Ovisno o ozbiljnosti i ozbiljnosti srčanih aritmija, određuje se režim liječenja.

Simptomi srčane aritmije

U slučaju srčanih aritmija, simptomi mogu biti vrlo različiti i određeni su učestalošću i ritmom srčanih kontrakcija, njihovim učinkom na intrakardijalni, cerebralni, renalni hemodinamik, kao i miokardijalnom funkcijom lijeve klijetke.

Glavni znakovi aritmije su otkucaji srca ili osjećaj prekida, blijedi tijekom rada srca. Tijek aritmija može biti praćen gušenjem, anginom pektoris, vrtoglavicom, slabošću, nesvjesticom i razvojem kardiogenog šoka.

Simptomatologija ovisno o obliku aritmije:

1. Osjećaji čestih, nepravilnih otkucaja srca zabilježeni su kod fibrilacije atrija.
2. Srčanost i nelagoda u području srca - s aritmijom sinusa.
3. U ekstrasistolama, pacijenti se žale na osjećaj slabljenja, podrhtavanje i prekide u radu srca.
4. Palpitacije su obično povezane sa sinusnom tahikardijom.
5. Paroksizmalna tahikardija karakterizirana je iznenadnim razvojem i završetkom otkucaja srca do 140-220 otkucaja. u minutama
6. Napadi vrtoglavice i nesvjestice - s sinusnom bradikardijom ili sindromom bolesnog sinusa.

Postoje takozvane "glupe" aritmije koje se ne manifestiraju klinički. Obično se otkrivaju fizikalnim pregledom ili elektrokardiografijom.

Aritmije tijekom trudnoće

Prognoza trudnoće i predstojećeg porođaja ovisi o tome kako srce žene reagira na očekivane događaje. Međutim, ne smije se zaboraviti da sama trudnoća, koja nije uobičajeno stanje, može uzrokovati poremećaj ritma i dati aritmiju. Na primjer, pojava ekstrasistole ili paroksizmalne tahikardije tijekom trudnoće, u pravilu, ne ukazuje na organsku leziju miokarda, a javlja se u otprilike 19-20% trudnica. A ako se sve to pridruži kasnoj toksikozi, onda nije potrebno čekati drugog iz srca, već će se pojačati aritmije.

Ova vrsta aritmije, kao potpuna ili nepotpuna atrioventrikularna blokada, ne predstavlja posebnu opasnost za zdravlje žene. Osim toga, trudnoća doprinosi povećanju ventrikularne brzine, pa se mjere poduzimaju samo u slučajevima pada pulsa na 35 i manjih otkucaja u minuti (opstetrijska pomoć - nametanje opstetričkih pinceta). No, s organskim bolestima srca, žene se tretiraju s povećanom pažnjom, budući da je pojava fibrilacije atrija u takvoj situaciji kontraindikacija za očuvanje trudnoće. Osim toga, izbor načina isporuke prije roka također zahtijeva posebnu brigu. Čini se tako benignim, u drugim slučajevima, carski rez u takvih bolesnika može biti ugrožen tromboembolijom u sustavu plućne arterije (PE).

Naravno, nitko nikome ne može zabraniti trudnoću, pa žene sa srčanim bolestima svjesno preuzimaju rizik vođen svojom željom da postanu majka. No budući da se trudnoća već dogodila, moraju se strogo poštivati ​​propisi i preporuke liječnika: pridržavati se plana rada i odmora, uzimati potrebne lijekove i hospitalizirati, ako je potrebno, pod nadzorom liječnika. Porođaj u takvim ženama, u pravilu, odvija se u specijaliziranoj klinici, gdje žena u bilo koje vrijeme može primiti hitnu medicinsku pomoć (uzimajući u obzir srčane bolesti) u slučaju nepredviđenih okolnosti.

dijagnostika

Ako postoje znakovi aritmije, liječnik će propisati kompletan pregled srca i krvnih žila kako bi se utvrdio njegov uzrok. Primarne dijagnostičke metode su slušanje srca i EKG-a.

Ako patologija nije trajnog karaktera, koristi se holter monitoring - 24-satno snimanje ritmova otkucaja srca korištenjem posebnih senzora (koji se izvode u bolničkom odjelu). U nekim slučajevima, pasivno istraživanje nije dovoljno. Tada liječnici izazivaju aritmiju na umjetni način. U tu svrhu razvijeno je nekoliko standardnih testova. Ovdje su:

• tjelesna aktivnost;
• mapiranje;
• elektrofiziološki pregled;
• test s kosim stolom.

Liječenje srčanih aritmija

U slučaju dijagnosticirane aritmije srca, izbor taktike liječenja provodi se uzimajući u obzir uzrok, vrstu poremećaja srčanog ritma i opće stanje pacijenta. Ponekad, da bi se uspostavila normalna funkcija srca, dovoljno je provesti medicinsku korekciju osnovne bolesti. U drugim slučajevima, pacijent može zahtijevati medicinsko ili kirurško liječenje, koje se nužno mora provesti pod sustavnom kontrolom EKG-a.

Lijekovi koji se koriste u terapiji lijekova za aritmije:

• blokatori kalcijevih kanala - verapamil / diltiazem;
• beta blokatori - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
• blokatori kalijevih kanala - cordaron / sogexal;
• blokatori natrijevih kanala - Novocainid / lidokain.

Operaciji se pribjegava u fazama teške degradacije mišićnog srčanog tkiva. Sljedeće se procedure mogu dodijeliti:

• srčani pejsing;
• implantacija defibrilatora za kardioverter;
• radiofrekventna kateterna ablacija.

Liječenje srčanih aritmija, osobito njegovih složenih oblika, obavlja samo kardiolog. Navedene pripravke primjenjujte samo prema strogim indikacijama, ovisno o vrsti aritmije. Na početku liječenja odabir lijeka treba provoditi pod nadzorom liječnika, au težim slučajevima samo u bolnici. S obzirom na dijagnozu, liječnik bira terapiju lijekovima.

Narodni lijekovi

Odmah ćemo primijetiti da u dijagnostici srčane aritmije folk lijekovi treba koristiti samo kao dodatak tradicionalnim lijekovima, ali ni u kojem slučaju ne bi trebali biti zamijenjeni. U stvari, bilje samo ubrzava proces ozdravljenja, ali ne može u potpunosti izliječiti osobu. To je ono što treba nastaviti pri odabiru omiljenih recepata.

1. Ulijte 30 bobica gloga s čašom kipuće vode i stavite smjesu na malu vatru 10-15 minuta. Odvarak se koristi svježe u jednakim dijelovima tijekom dana.
2. Pomiješajte jednu bocu duhovne tinkture valerijane, gloga i matičnjaka. Dobro promućkajte smjesu i stavite je u hladnjak na 1-2 dana. Lijek se uzima 30 minuta prije obroka, 1 žličica.
3. Prokuhajte čašu vode u posudi za emajliranje, a zatim joj dodajte 4 grama adonis biljke. Kuhajte smjesu 4-5 minuta na laganoj vatri, zatim je ohladite i stavite posudu na toplo, suho mjesto 20-30 minuta. Zategnuta juha čuva se u hladnjaku, uzima se 1 žlicu 3 puta dnevno.
4. Izrežite 0,5 kg limuna i napunite ih svježim medom, dodajući u smjesu 20 zrna, uklonjene iz sjemena marelica. Dobro promiješajte i uzmite 1 žlicu ujutro i navečer.

efekti

Tijek bilo koje aritmije može biti kompliciran ventrikularnom fibrilacijom i lepršanjem, što je ekvivalentno zaustavljanju cirkulacije krvi i dovodi do smrti pacijenta. Već u prvim sekundama razvija se vrtoglavica, slabost, zatim - gubitak svijesti, nehotično mokrenje i konvulzije. Krvni tlak i puls nisu otkriveni, disanje se zaustavlja, zjenice se šire - pojavljuje se klinička smrt.

U bolesnika s kroničnim poremećajem cirkulacije (angina pektoris, mitralna stenoza) javlja se dispneja tijekom paroksizama tahiaritmija i može se razviti plućni edem.

S potpunim atrioventrikularnim blokom ili asistolom mogu se razviti sinkopalna stanja (Morgagni-Adems-Stokesovi napadi karakterizirani epizodama gubitka svijesti), uzrokovani naglim smanjenjem srčanog volumena i krvnog tlaka i smanjenjem opskrbe krvi u mozgu.

Tromboembolijski poremećaji u fibrilaciji atrija u svakom šestom slučaju dovode do moždanog udara.

prevencija

Čak i kada znate što je ova bolest, savjeti o tome kako liječiti aritmiju će biti beskorisni ako ne slijedite jednostavna pravila prevencije kod kuće:

1. Jutarnja tjelovježba ili atletika.
2. Pratite šećer u krvi i krvni tlak
3. Odustani od svih loših navika.
4. Održavajte svoju težinu u normalnim granicama.
5. Vodite najopušteniji, čak i životni stil, minimalno izložen pretjeranim emocijama, stresu i stresu.
6. Pravilna prehrana, koja se sastoji isključivo od prirodnih proizvoda.

Ako se pojave prvi znakovi aritmije, ne treba čekati dodatak ozbiljnijih simptoma, odmah se obratite svom liječniku, a onda će rizik od komplikacija i težine općeg blagostanja biti znatno niži.

pogled

U smislu prognoze, aritmije su izrazito nejasne. Neke od njih (supraventrikularne ekstrasistole, rijetke ekstrasistole klijetki), koje nisu povezane s organskim bolestima srca, ne predstavljaju prijetnju zdravlju i životu. Nasuprot tome, atrijska fibrilacija može uzrokovati komplikacije koje ugrožavaju život: ishemijski moždani udar, teška zatajenja srca.

Najteže aritmije su flutter i ventrikularna fibrilacija: one predstavljaju neposrednu prijetnju životu i zahtijevaju oživljavanje.

Poremećaj srčanog ritma i provodljivosti (srčane aritmije)

Kontrakcije srčanog mišića uzrokovane su električnim impulsima, koji se formiraju i izvode u specijaliziranom i modificiranom tkivu srca, nazvanom sustav srčane provodljivosti. U zdravom srcu, pobudni impulsi nastaju u glavnom pejsmejkeru (sinusnom čvoru), prolaze kroz pretklijetke i dopiru do čvora drugog reda (atrioventrikularni čvor), nakon čega se njegov sustav snopa i Purkinjeva vlakna šire do ventrikula i uzrokuju kontrakciju stanica srčanog mišića. Svako odstupanje od gornjeg reda treba pripisati srčanim aritmijama (LDC) ili srčanim aritmijama. Gotovo 80% bolesnika s koronarnom bolešću srca ima aritmije raznih vrsta, a do 65% njih je životno ugrožavajuće. LDC-ovi mogu biti samostalni ili mogu biti komplikacija bolesti kardiovaskularnog sustava i drugih organa i sustava.

S obzirom na broj otkucaja srca, mogu se podijeliti u dvije velike skupine:

1. Bradiaritmije:

• SA (sinaurikularne) - blokada,
• SSS (sindrom bolesnog sinusa),
• Kršenje AB (atrioventrikularno) - držanje,
• AV blokada
• AV disocijacija
• Frederick Syndrome i sur.

2. Tahiaritmije:

• supraventrikularne i ventrikularne tahikardije,
• sinusa,
• čvor,
• ektopični atrijal,
• ekstrasistola i drugi

Uzroci aritmija (poremećaji srčanog ritma)

Važno je razlikovati srčane aritmije uzrokovane organskim (ireverzibilnim) oštećenjem miokarda i funkcionalnim poremećajima. U pravilu, funkcionalni poremećaji javljaju se u zdravom srcu i mogu biti uzrokovani psihogenim, refleksnim i humoralnim poremećajima. Funkcionalne srčane aritmije su vrlo česte, važno je identificirati i ukloniti uzroke koji ih uzrokuju, što će osobu spasiti od aritmije.

Organski poremećaji javljaju se kod: koronarne ishemije, hemodinamskih oštećenja srca i velikih krvnih žila, zatajenja srca, hipertenzije. Mogu se pojaviti s toksičnim učincima (lijekovi, alkohol i sl.) Ili infektivni toksični učinci (reumatizam, virusne infekcije, miokarditis različitih etiologija, itd.), Hormonalne promjene. Postoje urođene aritmije (WPW sindrom, kongenitalni AV blok itd.) I aritmije uzrokovane mehaničkim učincima (operacije i ozljede srca i pluća).

Glavni simptomi (manifestacije aritmija)

bradiaritmija:

• Prekidi u radu srca, nepravilan rad srca, rijedak puls (manje od 50 otkucaja u minuti);
• Epizodična vrtoglavica, zamračenje očiju;
• Smanjena memorijska i / ili kognitivna funkcija;
• Iznenadni napadi nesvjestice (nesvjestice) povezani s rijetkim pulsom (napadi Morgagni-Edems-Stokesa);
• Povećan umor, smanjena tolerancija vježbanja, u pozadini rijetkog pulsa;
• Razdoblje krvnog tlaka i njegova nestabilnost, neučinkovitost terapije lijekovima u liječenju hipertenzije;
• Manifestacija zatajenja srca (oticanje nogu, kratak dah) na pozadini bradikardije;
• Bol u srcu.

tahiaritmije:

• Iznenadni napad otkucaja srca.
• Poremećaj srca.
• Pulsiranje u glavi ili grlu.
• Kratkoća daha.
• Bol u srcu na pozadini napada.
• Opća slabost, smanjena tolerancija na fizički napor, umor na pozadini napada.
• Razvoj vrtoglavice ili gubitka svijesti na pozadini napada.
• Snižavanje krvnog tlaka (hipotenzija ili nestabilan krvni tlak).

Dijagnoza srčanih aritmija (aritmije)

Obično dijagnoza aritmija provodi liječnik poliklinike, kardiolog ili liječnik hitne pomoći. Važno je prikupiti povijest, fizikalni pregled i razne instrumentalne i dijagnostičke metode. Najvažnija je registracija LDC-a na EKG-u (za prezentaciju aritmologu).

Danas, u specijaliziranim ili multidisciplinarnim klinikama, pacijente savjetuje srčani kirurg-aritmolog i utvrđuje potrebu i mogućnost endovaskularnog interventnog (low-impact) liječenja poremećaja srčanog ritma. U našem centru postoje svi mogući načini dijagnosticiranja i liječenja aritmija.

Metode dijagnoze srčanih aritmija uključuju:

• EKG (elektrokardiogram) omogućava u vrijeme liječenja da otkrije tahikardiju, bradikardiju, ili prolaznu SA i AV blokadu.
• Za potvrdu dijagnoze koristi se transezofagealna elektrofiziološka studija (PE EFI) srčanog provodnog sustava u slučajevima kada, u prisustvu kliničkih manifestacija, nije moguće otkriti prijelaznu blokadu konvencionalnim metodama (EKG, CM). U nekim slučajevima, ova metoda vam omogućuje da potvrdite organski ili funkcionalni uzrok srčanih aritmija.
• Dnevni holter monitoring (XM - kontinuirani EKG zapis) najpouzdanija je metoda za dijagnosticiranje prolaznih poremećaja srčanog ritma tijekom promatranog razdoblja.
• EchoCG (ultrazvuk srca) - otkriva patologiju miokarda.
• Rendgenski pregled prsnog koša omogućuje vam da procijenite veličinu sjenke srca i utvrdite znakove venske kongestije u plućima.
• Veloergometrija (treadmill test) - omogućuje vam da identificirate ishemijsku bolest srca i procijenite adekvatno povećanje kontrakcija srčanog ritma srca na tjelesnu aktivnost.

Liječenje aritmija: kirurška korekcija srčanih aritmija

Na početku liječenja aritmija, potrebno je uzeti u obzir i isključiti takva stanja kao što su prisutnost tirotoksikoze, zlouporabe alkohola, pušenja, poremećaja statusa vode i elektrolita itd., Kao i bolesti srca: zatajenje srca, ishemija miokarda, hipertrofija miokarda, upalne bolesti miokarda i poremećaji vegetativne regulacije Srca i druge bolesti koje mogu uzrokovati i podržavati tahikardije.

U našem Centru, izbor metode liječenja poremećaja srčanog ritma od strane stručnjaka provodi se uzimajući u obzir kliničku sliku bolesti, podatke iz instrumentalno-dijagnostičkih studija i preporuke Sve-ruskog znanstvenog društva za aritmologe, Sve-ruskog znanstvenog društva kardiologa.

Samoliječenje, samo-liječenje različitim metodama je krajnje nepoželjno i nesigurno, jer može biti po život opasno, ako su priroda, mehanizam i uzrok aritmije nepoznati i nisu uzeti u obzir.

Postoji nekoliko načina za liječenje poremećaja srčanog ritma:

U prisutnosti indikacija za liječenje bradiaritmije:

• ugrađivanje pejsmejkera (umjetni pejsmejker),
• kardioverter defibrilator (uređaji za resinkronizacijsku terapiju).

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji u uvjetima rendgenskog snimanja do 40-55 minuta.

Dovoljno radikalna i učinkovita metoda liječenja tahiaritmija je ablacija katetera (razaranje) žarišta aritmije. Operacija u prosjeku traje 45-55 minuta, a za jedan dan pacijent može biti otpušten iz bolnice.

Zakažite se kod kardiologa na telefon: +7 (812) 676-25-25 ili na web stranici.

aritmija

Aritmija je svaka povreda pravilnosti ili učestalosti normalnog srčanog ritma, kao i električna provodljivost srca. Aritmija može biti asimptomatska ili se može osjetiti u obliku otkucaja srca, blijedljenja ili prekida u radu srca. Ponekad aritmije prate vrtoglavicu, nesvjesticu, bol u srcu, osjećaj nedostatka zraka. Aritmije se prepoznaju u procesu fizičke i instrumentalne dijagnostike (srčana auskultacija, EKG, CPECG, holter monitoring, stres testovi). U liječenju različitih tipova aritmija koriste se medicinska terapija i kardiokirurške metode (RFA, pejsmejker, kardioverter-defibrilator).

aritmija

Pojam “aritmije” ujedinjuje poremećaje nukleacije i provođenja električnih impulsa srca, različitog mehanizma pojave, manifestacije i prognoze. Oni nastaju kao posljedica poremećaja sustava provođenja srca, osiguravajući dosljedne i pravilne kontrakcije miokarda - sinusnog ritma. Aritmije mogu uzrokovati ozbiljne poremećaje u radu srca ili funkcije drugih organa, kao i komplikacije različitih ozbiljnih patologija. Oni pokazuju osjećaj palpitacija, prekida, slabljenja srca, vrtoglavice, boli ili pritiska u prsima, kratkog daha, nesvjestice. U nedostatku pravovremenog liječenja, aritmije uzrokuju napade angine, plućni edem, tromboemboliju, akutno zatajenje srca, srčani zastoj.

Prema statistikama, kršenja vodljivosti i otkucaja srca u 10-15% slučajeva su uzrok smrti od bolesti srca. Proučavanje i dijagnosticiranje aritmija provodi specijalizirani dio kardiologije - aritmologije. Oblici aritmija: tahikardija (ubrzanje otkucaja srca više od 90 otkucaja u minuti), bradikardija (usporeni broj otkucaja srca manji od 60 otkucaja u minuti), ekstrasistola (izvanredni otkucaji srca), atrijska fibrilacija (kaotične kontrakcije pojedinih mišićnih vlakana), blokada provodnog sustava i et al.

Ritmičko sekvencijalno stezanje srca osigurano je posebnim mišićnim vlaknima miokarda, koji tvore srčani sustav provodljivosti. U ovom sustavu, pokretač ritma prvog reda je sinusni čvor: u njemu se generira pobuda s frekvencijom od 60-80 puta u minuti. Kroz miokardij desnog atrija širi se na atrioventrikularni čvor, ali se ispostavlja da je manje uzbudljiv i daje odgodu, stoga se atriji prvo smanjuju, a tek tada, kako se uzbuđenje širi kroz snop njegovih i drugih dijelova provodnog sustava, komore. Dakle, sustav provođenja osigurava određeni ritam, učestalost i slijed kontrakcija: najprije pretklijetke, a zatim i komore. Poraz miokardijalnog sustava dovodi do poremećaja ritma (aritmije), a njegove pojedinačne veze (atrioventrikularni čvor, snop ili stopalo) - do poremećaja provođenja (blokade). U isto vrijeme, koordinirano djelovanje ušiju i klijetki može se oštro razbiti.

Uzroci aritmija

Iz razloga i mehanizma nastanka aritmija uvjetno podijeljenih u dvije kategorije: povezanost sa srčanom patologijom (organska) i nije s njom povezana (anorganska ili funkcionalna). Različiti oblici organskih aritmija i blokada česti su pratioci srčanih patologija: ishemijske bolesti srca, miokarditis, kardiomiopatije, malformacije i ozljede srca, zatajenje srca, kao i komplikacije kardijalne kirurgije.

Temelj razvoja organskih aritmija su oštećenja (ishemijska, upalna, morfološka) srčanog mišića. Oni ometaju normalno širenje električnog impulsa kroz sustav srčane provodljivosti na njegove različite dijelove. Ponekad oštećenje utječe na sinusni čvor - glavni pejsmejker. Tijekom formiranja kardioskleroze, ožiljno tkivo sprječava realizaciju provodne funkcije miokarda, što pridonosi nastanku aritmogenih žarišta i razvoju provodljivosti i poremećaja ritma.

Skupina funkcionalnih aritmija uključuje neurogene, dislektrolitne, iatrogene, mehaničke i idiopatske aritmije.

Razvoj simpatičke aritmije neurogene geneze promovira se prekomjernom aktivacijom tona simpatičkog živčanog sustava pod utjecajem stresa, jakih emocija, intenzivnog mentalnog ili fizičkog rada, pušenja, konzumiranja alkohola, jakog čaja i kave, začinjene hrane, neuroze itd. Aktivacija simpatičkog tona također uzrokuje bolesti štitnjača (tireotoksikoza), intoksikacija, grozničava stanja, bolesti krvi, virusni i bakterijski toksini, industrijska i druga intoksikacija, hipoksija. Žene s predmenstrualnim sindromom mogu imati simpatičke aritmije, bolove u srcu i osjećaje gušenja.

Neurogene neurogene aritmije uzrokovane su aktivacijom parasimpatičkog sustava, posebice vagusnog živca. Vagazozavisimyh poremećaji ritma obično se razvijaju noću i mogu biti uzrokovane bolestima žučnog mjehura, crijeva, peptičkog ulkusa i čira na želucu, bolesti mjehura, u kojima se povećava aktivnost vagusnog živca.

Dislektrolitske aritmije razvijaju se s neravnotežom elektrolita, osobito magnezijem, kalijem, natrijem i kalcijem u krvi i miokardiju. Jatrogene aritmije su posljedica aritmogenog djelovanja određenih lijekova (srčani glikozidi, β-blokatori, simpatomimetici, diuretici itd.).

Razvoj mehaničkih aritmija pridonosi ozljedama, padovima, udarcima, električnom šoku, itd. Idiopatske aritmije smatraju se poremećajima ritma bez navedenog uzroka. U razvoju aritmija ima ulogu nasljedna predispozicija.

Klasifikacija aritmija

Etiološka, ​​patogenetska, simptomatska i prognostička heterogenost aritmija uzrokuje debatu o njihovoj jedinstvenoj klasifikaciji. Anatomski se aritmije dijele na atrijalnu, ventrikularnu, sinusnu i atrioventrikularnu. Uzimajući u obzir učestalost i ritam srčanih kontrakcija, predloženo je razlikovati tri skupine poremećaja ritma: bradikardija, tahikardija i aritmija.

Najkompletnija je klasifikacija na temelju elektrofizioloških parametara poremećaja ritma, prema kojima se razlikuju aritmije:

• I. Uzrokovan prekidom nastanka električnog impulsa.

Ova skupina aritmija uključuje nomotopske i heterotopične (ektopične) poremećaje ritma.

Nomotopske aritmije su uzrokovane oslabljenim automatizmom sinusnog čvora i uključuju sinusnu tahikardiju, bradikardiju i aritmije.

Odvojeno, u ovoj skupini emitiraju sindrom slabosti sinusnog čvora (SSS).

Heterotopijske aritmije karakterizirane su formiranjem pasivnih i aktivnih ektopičnih ekscitacijskih kompleksa koji se nalaze izvan sinusnog čvora.

Kod pasivnih heterotopičnih aritmija, pojava ektopičnog impulsa posljedica je usporavanja ili narušavanja provođenja glavnog impulsa. Pasivni ektopični kompleksi i ritmovi uključuju atrijalnu, ventrikularnu, poremećaje atrioventrikularne veze, migraciju supraventrikularnog pejsmejkera, pop-up kontrakcije.

Kod aktivnih heterotopija, nastali ektopični impuls uzbuđuje miokard prije nego što se impuls formira u glavnom pejsmejkeru, a ektopične kontrakcije "prekinu" sinusni ritam srca. Aktivni kompleksi i ritam su: aritmije (atrijalnih, ventrikularnih podrijetlom iz AV veza), i paroksismalne tahikardiju neparoksizmalnuyu (podrijetlom iz AV spoja atrijalnu i ventrikularnu oblika), undulaciju atrija i treperenja (fibrilacija atrija i) i komore.

• II. Aritmije uzrokovane poremećajem intrakardijalne provodljivosti.

Ova skupina aritmija javlja se kao rezultat smanjenja ili prestanka širenja pulsa kroz provodni sustav. Poremećaji provođenja uključuju: sinoatrijsku, intra-atrijsku, atrioventrikularnu (I, II i III stupanj) blokadu, sindrome prijevremene ventrikularne uzbuđenosti, intraventrikularnu blokadu snopa njegovog snopa (jedno-, dvo-i tro-snopa).

• III. Kombinirane aritmije.

Aritmije koje kombiniraju provodljivost i poremećaje ritma uključuju ektopične ritmove s izlaznom blokadom, parasistolom i atrioventrikularnom disocijacijom.

Simptomi aritmija

Pojava aritmija može biti vrlo različita i određena je učestalošću i ritmom srčanih kontrakcija, njihovim djelovanjem na intrakardijalni, cerebralni, renalni hemodinamik, kao i miokardijalnom funkcijom lijeve klijetke. Postoje takozvane "glupe" aritmije koje se ne manifestiraju klinički. Obično se otkrivaju fizikalnim pregledom ili elektrokardiografijom.

Glavne manifestacije aritmija su otkucaji srca ili osjećaj prekida, blijedi tijekom rada srca. Tijek aritmija može biti praćen gušenjem, anginom pektoris, vrtoglavicom, slabošću, nesvjesticom i razvojem kardiogenog šoka. Palpitacije su obično povezane sa sinusnom tahikardijom, napadima vrtoglavice i nesvjesticom sa sindromom sinusne bradikardije ili sindromom bolesnog sinusa, blijedim srcem i nelagodom srca s sinusnom aritmijom.

U ekstrasistolama, pacijenti se žale na osjećaj slabljenja, podrhtavanje i prekide u radu srca. Paroksizmalna tahikardija karakterizirana je iznenadnim razvojem i završetkom otkucaja srca do 140-220 otkucaja. u minutama Osjećaji čestih, nepravilnih otkucaja srca zabilježeni su kod fibrilacije atrija.

Komplikacije aritmije

Tijek bilo koje aritmije može biti kompliciran ventrikularnom fibrilacijom i lepršanjem, što je ekvivalentno zaustavljanju cirkulacije krvi i dovodi do smrti pacijenta. Već u prvim sekundama razvija se vrtoglavica, slabost, zatim - gubitak svijesti, nehotično mokrenje i konvulzije. Krvni tlak i puls nisu otkriveni, disanje se zaustavlja, zjenice se šire - pojavljuje se klinička smrt. U bolesnika s kroničnim poremećajem cirkulacije (angina pektoris, mitralna stenoza) javlja se dispneja tijekom paroksizama tahiaritmija i može se razviti plućni edem.

S potpunim atrioventrikularnim blokom ili asistolom mogu se razviti sinkopalna stanja (Morgagni-Adems-Stokesovi napadi karakterizirani epizodama gubitka svijesti), uzrokovani naglim smanjenjem srčanog volumena i krvnog tlaka i smanjenjem opskrbe krvi u mozgu. Tromboembolijski poremećaji u fibrilaciji atrija u svakom šestom slučaju dovode do moždanog udara.

Dijagnoza aritmija

Primarni stupanj dijagnoze aritmije može provesti liječnik opće prakse ili kardiolog. To uključuje analizu pritužbi pacijenta i određivanje perifernog pulsa karakterističnog za srčane aritmije. U sljedećoj fazi provedena su instrumentalna neinvazivna (EKG, EKG praćenje) i invazivna (CPEPI, VEI) istraživačka metoda:

Elektrokardiogram bilježi srčani ritam i učestalost tijekom nekoliko minuta, tako da se pomoću EKG-a otkrivaju samo trajne, perzistentne aritmije. Poremećaji ritma koji su paroksizmalni (privremeni) dijagnosticiraju se holter 24-satnom EKG metodom praćenja, koja bilježi cirkadijalni ritam srca.

Radi utvrđivanja organskih uzroka aritmija provode se ehokardiografija i stresna ehokardiografija. Invazivne dijagnostičke metode mogu umjetno izazvati razvoj aritmije i odrediti mehanizam njezine pojave. Tijekom intrakardijalne elektrofiziološke pretrage na srce se primjenjuju elektrode katetera, koje bilježe endokardijalni elektrogram u različitim dijelovima srca. Endogardni EKG uspoređuje se s rezultatom snimanja vanjskog elektrokardiograma koji se izvodi istovremeno.

Test nagiba izvodi se na posebnoj ortostatskoj stolici i simulira uvjete koji mogu uzrokovati aritmiju. Pacijent se postavlja na stol u vodoravnom položaju, mjere se puls i krvni tlak, a zatim se nakon primjene lijeka tablica nagne pod kutom od 60-80 ° 20-45 minuta, utvrđujući ovisnost krvnog tlaka, brzinu otkucaja srca i ritam promjene položaja tijela.

Metodom transezofagealne elektrofiziološke studije (CPEPI) provodi se električna stimulacija srca kroz jednjak te se bilježi transezofagealni elektrokardiogram koji bilježi srčani ritam i vodljivost.

Brojni pomoćni dijagnostički testovi uključuju testove s opterećenjem (korak testovi, testovi s čučnjevima, marširanje, hladni i drugi testovi), farmakološka ispitivanja (s izoproterinolom, dipiridomolom, ATP-om itd.) I provode se radi dijagnosticiranja koronarne insuficijencije i mogućnosti prosuđivanja. O odnosu opterećenja na srce s pojavom aritmija.

Liječenje aritmije

Izbor terapije za aritmije određen je uzrocima, vrstom srčanog ritma i poremećajem provođenja, te bolesnikovim stanjem. U nekim slučajevima, za vraćanje normalnog sinusnog ritma, dovoljno je liječiti temeljnu bolest.

Ponekad je za liječenje aritmija potrebno posebno medicinsko ili kardiološko liječenje. Izbor i imenovanje antiaritmičke terapije provodi se pod sustavnom EKG kontrolom. Prema mehanizmu djelovanja razlikuju se 4 klase antiaritmičkih lijekova:

• Stupanj 1 - sredstva za stabilizaciju membrana koja blokiraju natrijeve kanale:
• 1A - povećanje vremena repolarizacije (prokainamid, kinidin, aimalin, disopiramid)
• 1B - skraćuje vrijeme repolarizacije (trimekain, lidokain, meksiletin)
• 1C - nemaju izražen učinak na repolarizaciju (flekainid, propafenon, enkain, etacisin, moracizin, lappaconitine hydrobromide)
• Grade 2 - β-adrenergički blokatori (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
• Stupanj 3 - produljenje repolarizacije i blokiranje kalijevih kanala (sotalol, amiodaron, dofetilid, ibutilid, b-bretili tosilat)
• 4. stupanj - blokirati kalcijeve kanale (diltiazem, verapamil).

Ne-lijekovi za aritmije uključuju pejsing, implantaciju kardioverter-defibrilatora, radiofrekventnu ablaciju i operaciju na otvorenom srcu. Izvode ih kardijalni kirurzi u specijaliziranim odjelima. Implantacija pacemakera (EX) - umjetnog pejsmejkera ima za cilj održavanje normalnog ritma u bolesnika s bradikardijom i atrioventrikularnim blokadama. U preventivne svrhe implantirani kardioverter-defibrilator je zašiven pacijentima koji imaju visok rizik od iznenadnog pojavljivanja ventrikularnih tahiaritmija i automatski obavljaju stimulaciju srca i defibrilaciju odmah nakon njegovog razvoja.

Koristeći radiofrekvencijsku ablaciju (RFID srca) kroz male punkcije uz pomoć katetera, provodi se kauterizacija dijela srca koji generira ektopične impulse, što omogućuje blokiranje impulsa i sprečavanje razvoja aritmija. Operacija otvorenog srca izvodi se za srčane aritmije uzrokovane aneurizmom lijeve klijetke, valvularnim srčanim bolestima itd.

Prognoza aritmija

U smislu prognoze, aritmije su izrazito nejasne. Neke od njih (supraventrikularne ekstrasistole, rijetke ekstrasistole klijetki), koje nisu povezane s organskim bolestima srca, ne predstavljaju prijetnju zdravlju i životu. Nasuprot tome, atrijska fibrilacija može uzrokovati komplikacije koje ugrožavaju život: ishemijski moždani udar, teška zatajenja srca.

Najteže aritmije su flutter i ventrikularna fibrilacija: one predstavljaju neposrednu prijetnju životu i zahtijevaju oživljavanje.

Prevencija aritmija

Glavni smjer prevencije aritmija je liječenje srčane patologije, gotovo uvijek komplicirana zbog poremećaja ritma i provođenja srca. Također je potrebno isključiti ekstrakardijalne uzroke aritmija (tirotoksikoza, intoksikacija i febrilna stanja, autonomna disfunkcija, neravnoteža elektrolita, stres, itd.). Preporučljivo je ograničiti uporabu stimulansa (kofein), isključiti pušenje i alkohol, samodjelu antiaritmičkih i drugih lijekova.

Poremećaj srčanog ritma

Poremećaj srčanog ritma je klinička manifestacija, koja u većini slučajeva ukazuje na pojavu bolesti u tijelu. Suočeni sa sličnom manifestacijom mogu i odrasli i djeca. Rod također nije važan. Velik broj čimbenika koji nisu uvijek povezani s patologijama srca mogu dovesti do pojave takvog simptoma. Osim toga, postoji skupina sasvim neškodljivih razloga.

Kliničku sliku određivat će stanje koje je dovelo do promjene ritma, povećanja ili usporavanja srčanih kontrakcija. Smatra se da su glavni simptomi kratkoća daha, vrtoglavica, fluktuacije krvnog tlaka, slabost i bol u području srca.

Identificirati uzroke srčanih aritmija može biti pomoću laboratorijskih i instrumentalnih metoda ispitivanja. Terapija će biti individualna u prirodi, ali osnova je lijek i liječenje narodnim lijekovima.

Srčana aritmija u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti kodirana je s nekoliko vrijednosti. Kod za MKB-10 je.049.0-4949.8.

etiologija

Kliničari otkrivaju veliki broj uzroka srčanih abnormalnosti, i patoloških i fizioloških.

Kardiovaskularne patologije koje uključuju pojavu glavnog simptoma:

Druga kategorija patoloških uzroka uključuje bolesti koje pogađaju živčani sustav. Među tim bolestima koje vrijedi istaknuti:

• VVD;
• neuroza i neurastenija;
• moždani udar i druga stanja koja su obilježena poremećajem moždane cirkulacije;
• neoplazme bilo kojeg podrijetla u mozgu;
• ozljeda mozga.

Uzroci poremećaja srčanog ritma povezanih s drugim unutarnjim organima:

• dijabetes;
• nizak ili visok sadržaj hormona štitnjače;
• lezije nadbubrežnih žlijezda;
• kila dijafragme jednjaka;
• širok raspon bolesti dišnog sustava;
• ulcerativna lezija dvanaesnika ili želuca.

Fiziološki izvori ovog simptoma:

• predmenstrualni sindrom je najčešći uzrok aritmije kod adolescentica;
• menopauze;
• produljeni učinak stresnih situacija ili živčanih prenapona;
• razdoblje rađanja - tijekom trudnoće često se povećava broj otkucaja srca;
• zlouporaba loših navika;
• loša prehrana, osobito korištenje velikih količina kave;
• nema dovoljno sna;
• produljena hipotermija ili pregrijavanje tijela.

Osim toga, nekontrolirani unos određenih skupina lijekova može uzrokovati poremećaje srčanog ritma, na primjer:

• diuretike;
• hormonalne tvari;
• antidepresive;
• antibiotike;
• lijekovi koji sadrže kofein.

Povreda srčanog ritma u djece, au nekim slučajevima i kod adolescenata, može biti posljedica:

• prirođene srčane bolesti;
• genetska predispozicija;
• ozbiljno trovanje hranom;
• predoziranje lijekom;
• poremećaj u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava;
• protok zaraznih bolesti;
• patologije drugih unutarnjih organa.

Važno je napomenuti da glavnu rizičnu skupinu čine osobe izložene pretilosti i osobe u dobnoj skupini preko četrdeset i pet godina.

U nekim slučajevima, uzroci pojave takvog simptoma ne mogu se naći.

klasifikacija

U medicini je uobičajeno razlikovati sljedeće vrste srčanih aritmija:

• sinusna tahikardija je stanje u kojem otkucaji srca dostižu stotinu i pedeset otkucaja i više u minuti. Kod zdrave osobe može se pojaviti na pozadini stresa ili teških fizičkih napora;
• sinusna bradikardija - u takvim slučajevima postoji potpuno suprotna situacija u usporedbi s prethodnom. Otkucaji srca padaju ispod šezdeset otkucaja u minuti. Sličan poremećaj kod zdravih odraslih osoba javlja se tijekom spavanja;
• paroksizmalna tahikardija - broj otkucaja srca varira od sto do četrdeset do dvije stotine otkucaja u minuti, pod uvjetom da je osoba u mirovanju. Ovaj uvjet zahtijeva hitnu prvu pomoć;
• ekstrasistola - poremećaj karakteriziran činjenicom da se neki dijelovi srca sklapaju izvan vremena. Nastaje zbog bilo kakvih problema sa srcem, u slučajevima predoziranja lijekovima, drogama ili alkoholom. Treba napomenuti da u djece ekstrasistola može biti fatalna;
• fibrilacija atrija - razlikuje se od otkucaja time što se smanjenje određenih skupina srčanih mišića događa kaotično. Učestalost ventrikularnih kontrakcija može doseći stotinu i pedeset otkucaja u minuti, a atrija u ovom trenutku ne može se općenito smanjiti;
• idioventrikularni srčani ritam, koji ima suprotan smjer pulsa - od komora do atrija;
• Nodularni oblik ritma - rijetki je poremećaj srčanog ritma, ali se u većini slučajeva primjećuje kod djece.

simptomatologija

Opasnost od aritmije je u tome što se općenito ne može manifestirati na bilo koji način, zbog čega osoba možda čak nije ni svjesna postojanja takve povrede. Upravo iz tog razloga poremećaj srčanog ritma vrlo često se nalazi tijekom rutinskih pregleda.

Međutim, u nekim slučajevima, neuspjesi u ritmu srčanih kontrakcija popraćeni su sljedećim simptomima:

• kratak dah, koji se javlja ili uz lagani fizički napor ili u mirovanju;
• osjećaj "šoka" u prsima;
• intenzivna vrtoglavica;
• smanjena oštrina vida ili zamračenje očiju;
• nerazumna slabost i umor;
• dijete ne pokazuje uobičajenu aktivnost i zanimanje za okolne stvari ili ljude;
• bol u području srca. Takva manifestacija može imati drugačiji karakter, na primjer, ubadanje ili drobljenje;
• zračenje boli u lijevoj ruci i područje lopatice;
• promjene u ponašanju pacijenta;
• osjećaj kratkog daha;
• slabo stanje

Valja napomenuti da su to daleko od svih znakova poremećaja srčanog ritma, njihova prisutnost i intenzitet manifestacije razlikovat će se od pacijenta do pacijenta.

U slučaju jednog ili više simptoma, žrtvi se mora pružiti prva pomoć. Prije svega, potrebno je pozvati hitnu pomoć, a za vrijeme čekanja slijediti pravila prve pomoći:

• umiriti pacijenta i staviti ga na takav način da je gornji dio tijela viši od donjih udova - s brzim otkucajem srca, s rijetkim pulsom, položaj osobe treba biti suprotan;
• osigurati svježi zrak u sobi;
• osloboditi pacijenta iz uske i skučene odjeće;
• svakih petnaest minuta kako bi izmjerili pokazatelje krvnog tlaka i otkucaja srca, zabilježite ih za kasnije prezentiranje liječnicima koji posjećuju;
• dati pacijentu sedativni lijek. Ako se napad ne razvije prvi put, dajte one lijekove koji su namijenjeni normalizaciji stanja, ali pod uvjetom da ih prepiše liječnik.

dijagnostika

Da bi se utvrdili uzroci pojave i vrste poremećaja srčanog ritma, liječnik bi trebao:

• proučavanje povijesti bolesti i povijesti života pacijenta - ponekad će biti u mogućnosti ukazati na čimbenike koji dovode do poremećaja srčanog ritma;
• provesti objektivno ispitivanje - utvrditi povećanje ili smanjenje brzine otkucaja srca, kao i mjerenje krvnog tlaka;
• pažljivo intervjuirajte pacijenta, ako je on svjestan, o učestalosti pojave napadaja aritmije, prisutnosti i stupnju intenziteta simptoma.

Među instrumentalnim metodama ispitivanja koje krše ritam srca je istaknuti:

• EKG, uključujući dnevno praćenje;
• testiranje na pokretnoj traci i biciklistička ergometrija;
• transezofagealni EKG;
• Doppler;
• SAD.

Među laboratorijskim testovima, specifični testovi krvi imaju dijagnostičku vrijednost koja se može koristiti za određivanje upalnog oštećenja srca.

liječenje

Što učiniti i kako liječiti bolesnike s oštećenjem srčanog ritma poznaje kardiologa. Prije svega, potrebno je riješiti se uzroka pojave glavnog simptoma, za što je propisan individualni režim terapije. Posebno pažljivo odabrana terapija za djecu i žene tijekom trudnoće.

Propisano je ispravljanje povreda otkucaja srca, koje se provodi pomoću:

• antiaritmici;
• vitaminski kompleksi;
• ugradnja pejsmejkera;
• fizioterapijske procedure, među kojima - utjecaj niskonaponskog magnetskog polja, ugljičnog dioksida i radonskih kupki.

U nekim slučajevima, pacijenti mogu otkriti želju za liječenjem narodnim lijekovima, ali to se može učiniti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Najučinkovitiji od njih su:

• cvjetovi nevena;
• obala planinskog pepela;
• cvjetovi plavog plavog cvjetova;
• stolisnik i komorač;
• korijen valerijane;
• lišće divlje jagode;
• mila i matičnjak;
• jabuke i med;
• luk i celer;
• poljska preslica i glog;
• divlja ruža i rotkvica;
• cikorija i orašasti plodovi.

komplikacije

Mnogi pacijenti nisu svjesni opasnosti od srčane aritmije. Zanemarivanje simptoma i nespremnost traženja kvalificirane pomoći može dovesti do sljedećih komplikacija:

prevencija

Da biste izbjegli probleme s pojavom poremećaja srčanog ritma, morate:

• potpuno napustiti opasnu ovisnost;
• voditi aktivan životni stil;
• jesti ispravno i uravnoteženo;
• uzimajte samo lijekove koje je propisao liječnik i strogo se pridržavajte doze;
• održava normalnu tjelesnu težinu;
• izbjegavajte stres kad god je to moguće;
• smanjiti učinak na tijelo previsokih ili niskih temperatura;
• redovito redovito pregledavati.

Prognoza poremećaja srčanog ritma izravno ovisi o vrsti poremećaja, uzroku koji je doveo do takvog poremećaja, pravovremenom pristupu kardiologu, složenoj terapiji i starosnoj kategoriji pacijenta.

"Kršenje srčanog ritma" uočeno je kod bolesti:

Amiloidoza je bol koja može utjecati na sve organe u tijelu. Glavni razlog za njegov razvoj je nakupljanje amiloidnog proteina u tkivima, koji normalno ne bi trebao biti u tijelu. U pravilu, ovo kršenje proizvodnje proteina utječe na tijelo ljudi starijih od 60 godina. Najopasnije je da AA i A1 amiloidoza mogu postati “katalizator” za bolesti poput skleroze, insuficijencije unutarnjih organa, pa čak i atrofije ekstremiteta.

Aneurizma srca je izuzetno teško patološko stanje, koje u bilo koje vrijeme može uzrokovati masivan gubitak krvi i dovesti do smrti pacijenta. Aneurizma nastaje uslijed prorjeđivanja i ispupčenja područja miokarda, a sa svakim slijedećim impulsom srca njegovi zidovi postaju samo tanji, stoga je samo pitanje određenog vremena, kada će bez liječenja aneurizma srca puknuti.

Ebsteinova anomalija (sin. Ebsteinova anomalija, Epsteinova anomalija) je srčani defekt koji se dogodio u fazi fetalnog razvoja. Bolest je u tome što se smanjuje volumen šupljine desne klijetke na pozadini povećanja šupljine desnog pretkomora.

Antifosfolipidni sindrom je bolest koja uključuje cijeli simptomski kompleks povezan s poremećenim metabolizmom fosfolipida. Bit patologije leži u činjenici da ljudsko tijelo uzima fosfolipide za strana tijela, protiv kojih proizvodi specifična antitijela.

Apertna insuficijencija je patološki proces u srcu, koji je karakteriziran nepotpunim preklapanjem otvora aorte s listovima mitralnog zaliska. To znači da se između njih formira jaz, što dovodi do prelijevanja krvi u lijevu klijetku. Rasteže se, što ga pogoršava u obavljanju svojih funkcija. Ova bolest je druga najčešća bolest srca i često je praćena suženjem aorte. Apertna insuficijencija češće se dijagnosticira kod muškaraca nego kod žena. Ovisno o čimbenicima pojave, ovaj poremećaj može biti primaran i sekundaran. Zato su razvojni čimbenici kongenitalne patologije ili bolesti.

Aritmija podrazumijeva sve one uvjete u kojima je redoslijed otkucaja srca, njihova frekvencija i snaga, kao i ritam podložni promjenama. Aritmije, čiji se simptomi manifestiraju zbog kršenja osnovnih funkcija srca (provodljivost, podražljivost, automatizam), u jednom je nazivu generalizirana verzija patologije, kojom se podrazumijevaju sve promjene u srčanom ritmu koje se razlikuju od standardnog sinusnog ritma.

Aritmogena displazija (sinusna aritmogena desna ventrikularna kardiomiopatija, Fontanova bolest, ARVD) je bolest u kojoj postoji progresivna zamjena normalnog mišićnog tkiva miokarda s vezivnim ili masnim tkivom. Češće je zahvaćena desna klijetka, a oštećenje lijeve klijetke javlja se u izoliranim slučajevima i samo uz napredovanje bolesti.

Asfiksija novorođenčadi je patološko stanje koje se javlja kod djeteta u ranom neonatalnom razdoblju. Poremećaj respiratorne funkcije s kasnijim komplikacijama je karakterističan: hipoksični i hiperkapnijski sindrom. Ovo stanje u 6% slučajeva dovodi do smrti dojenčadi.

Friedreichova ataksija je genetska patologija u kojoj se ne samo oštećuje živčani sustav, nego i razvoj ekstranuralnih poremećaja. Bolest se smatra uobičajenom - s tom dijagnozom živi 2–7 osoba na 100 tisuća stanovnika.

Aerofagija (sin. Pneumatoza želuca) je funkcionalni poremećaj želuca, koji se karakterizira gutanjem velike količine zraka, što nakon nekog vremena uzrokuje njegovo povraćanje. To se može dogoditi tijekom i izvan uporabe hrane. Slično stanje može se javiti i kod odrasle osobe i kod djeteta.

Blokada snopa Njegovog snopa (BNPG) je srčana patologija, koja se izražava kršenjem intrakardijalne provodljivosti, usporavanjem ili potpunim prestankom provođenja uzduž grana Njegovog snopa. Znakovi nepotpune blokade njegovog desnog snopa, u pravilu, nisu prisutni u početnoj fazi razvoja. Kako se bolest pogoršava, pokazat će se klinička slika, koju karakteriziraju slabost, vrtoglavica i simptomatologija poremećaja kardiovaskularnog sustava.

Pompeova bolest (sin. Glikogenoza tip 2, nedostatak kiselog alfa-glukozidaze, generalizirana glikogenoza) rijetka je bolest nasljedne prirode koja uzrokuje oštećenje mišićnih i živčanih stanica u cijelom tijelu. Važno je napomenuti da što se kasnije bolest razvije, prognoza će biti povoljnija.

Vegetovaskularna distonija (VVD) je bolest koja zahvaća cijelo tijelo u patološkom procesu. Najčešće periferni živci i kardiovaskularni sustav dobivaju negativan učinak na vegetativni živčani sustav. Oboljenje je potrebno liječiti bez iznimke, jer će u zanemarenom obliku dati ozbiljne posljedice svim organima. Osim toga, medicinska pomoć će pomoći pacijentu riješiti neugodnih manifestacija bolesti. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti MKB-10, IRR ima šifru G24.

Upala jajnika je akutni ili kronični patološki proces koji utječe na ženske spolne žlijezde i uzrokuje poremećaj u njihovom normalnom funkcioniranju. Vrlo često, patologija je popraćena oštećenjem jajovoda - u takvim situacijama bolest se zove salpingo-oophoritis ili adneksitis.

Spinalna hemangioma je bolest karakterizirana prisutnošću benignog tumora koji se polako razvija. Prikazana bolest može se pojaviti s boli ili bezbolno. Nastaje u bilo kojem koštanom tkivu. Hemangioma je jedan od najčešće dijagnosticiranih primarnih tumora kralježnice.

Hiperkalemija je poremećaj u kojem se koncentracija kalija u krvnoj plazmi povećava i iznad 5 mmol / l. Bolest se javlja zbog narušenog izlaza kalija iz tijela ili zbog upotrebe ljudske hrane ili lijekova s ​​visokim sadržajem.

Hiperkalcemija se definira kao bolest koju karakterizira visoka koncentracija kalcija u krvi, u kojoj njegova učinkovitost prelazi ocjenu 2,6 mmol / l. Hiperkalcemija, čiji simptomi često mogu biti potpuno odsutni kod pacijenta, detektira se kroz krvne testove. Što se tiče glavnog uzroka nastanka, to se obično određuje na temelju ispitivanja bolesnika o lijekovima i hrani koju koriste. U međuvremenu, određivanje uzroka hiperkalcemije uglavnom se svodi na obavljanje rendgenskih pregleda i laboratorijskih ispitivanja za to.

Hiperkineza je nesvjesni, spontani pokret mišića. Patologija ima drugačiju lokalizaciju, nastaje kao posljedica poremećaja u radu središnjeg i somatskog živčanog sustava. Bolest nema jasna ograničenja s obzirom na dob i spol. Hiperkineza se dijagnosticira i kod djece.

Hipersomnija je poremećaj spavanja karakteriziran povećanjem duljine razdoblja odmora i manifestacijom dnevne pospanosti. U ovom slučaju, trajanje sna je više od deset sati. Rijetko se javlja kao samostalan poremećaj - često komplikacija nekih bolesti. Nakon dugog spavanja, nema poboljšanja u općem stanju, postoji konstantna pospanost i problemi s budnošću.

Hipertrofična kardiomiopatija je patologija koju karakterizira zadebljanje stijenke lijeve klijetke. Zidovi desne klijetke pate od ove bolesti mnogo rjeđe. Osim toga, zatajenje srca počinje se razvijati i gotovo uvijek dijastolično.

Hipertrofija lijeve klijetke (kardiomiopatija) tipična je bolest srca u bolesnika s dijagnozom hipertenzije. Hipertrofija lijeve klijetke, čiji simptomi dopuštaju promatrati ovu patologiju kao proces koji uključuje strukturnu prilagodbu srca u odnosu na metaboličke potrebe relevantne za miokard, kao i promjene koje se javljaju u hemodinamskim parametrima, prilično je opasno u tome što je često kraj bolesti fatalan.

Hipokalemija je patologija koja se javlja u pozadini smanjenja količine takvog elementa u tragovima kao što je kalij u ljudskom tijelu. To se događa iz različitih razloga, unutarnjih ili vanjskih, i može dovesti do razvoja teških patologija. Stoga, ako razina kalija u urinu padne ispod 3,5 mmol / l, liječnici upozoravaju i govore o hipokalemiji koja zahtijeva hitno liječenje.

Hipokalcemija je patološko stanje koje se razvija kao posljedica poremećaja elektrofiziološkog procesa, a karakterizira ga smanjenje razine kalcija u tijelu. Ova patologija može biti i akutna i kronična. Važno je na vrijeme odrediti uzrok progresije bolesti i započeti s odgovarajućim liječenjem kako bi se izbjegao razvoj opasnih zdravstvenih učinaka. Hipokalcemija se može pojaviti kod ljudi različitih dobnih skupina, uključujući i malu djecu.

Hipoproteinemija je bolest koja uzrokuje smanjenje koncentracije proteina u krvnoj plazmi, što dovodi do razvoja drugih patoloških procesa u tijelu. Bolest je posebno opasna tijekom kasne trudnoće, jer izaziva razvoj teške toksikoze.

Hipotermija je patološko smanjenje središnje tjelesne temperature kod muškaraca ili žena (uključujući novorođenčad), do razine ispod 35 stupnjeva. Stanje je izuzetno opasno za život osobe (to više nije pitanje komplikacija): ako ne pružite osobi medicinsku njegu, smrt se događa.

Glukozurija je često prirođeni poremećaj, ali se može pojaviti pod utjecajem drugih čimbenika. Karakterizirana je činjenicom da se glukoza izlučuje iz tijela zajedno s urinom, ali ipak, razina šećera u krvi ostaje unutar normalnih vrijednosti. Takav proces nastaje zato što bubrezi apsorbiraju glukozu koja ulazi u krv. Ova bolest obično nije popraćena nikakvim simptomima. Dijagnoza se potvrđuje na temelju testova urina, u kojima se detektira visoka koncentracija šećera. Ponekad s dijabetesom ili tijekom trudnoće, takvo kršenje može napredovati.

Dekstrocardija je kongenitalna patologija kada je narušena prirodna lokacija srca i povezanih krvnih žila (organ se ne nalazi na lijevoj strani prsa, nego na desnoj strani). Jednostavan oblik takve anomalije ne zahtijeva specifično liječenje i ne utječe na kvalitetu života osobe.

Nedostatak interaturnog septuma je kardiološka patologija prirođene prirode, na kojoj se stvara otvorena komunikacija između lijeve i desne pretklijetke. S tom patologijom u septumu se formira jedan ili više otvora koji razdvajaju lijevu i desnu šupljinu. To dovodi do patološkog iscjedka krvi, poremećaja srčane i sistemske hemodinamike.

Dijabetička neuropatija posljedica je ignoriranja simptoma ili nedostatka terapije za kontrolu dijabetesa. Postoji nekoliko predisponirajućih čimbenika za pojavu takvog poremećaja u odnosu na pozadinu osnovne bolesti. Glavne su ovisnosti o lošim navikama i povišenom krvnom tlaku.

Dilatirana kardiomiopatija je patologija glavnog mišića srca, što rezultira značajnim povećanjem njegovih komora. To podrazumijeva poremećaj u funkcioniranju srčanih ventrikula. Bolest može biti primarna i sekundarna. U prvom slučaju, čimbenici pojave trenutno ostaju nepoznati, au drugom njegovom razvoju prethodi pojava drugih oboljenja.

Stranica 1 od 4

Kod vježbanja i umjerenosti, većina ljudi može bez lijekova.