Glavni

Hipertenzija

Masaža za koronarne bolesti srca

Koronarna bolest srca je bolest koja je snažno povezana sa starijom dobi. Unatoč njegovoj slavi "među ljudima", rijetko bilo tko povezuje ishemičnu bolest srca i infarkt miokarda, što je komplikacija ove bolesti opasna po život. Malo je ljudi koji misle da je u ranoj dobi potrebno provesti prevenciju koronarne bolesti srca, te da srčani udar, koji je izravna posljedica ove bolesti, može nastati “od nule”, bez ikakvih preduvjeta.

Osnova za razvoj koronarne bolesti srca (CHD) su aterosklerotski depoziti u krvnim žilama. Da bi naše srce radilo, treba mu dovoljna količina kisika i hranjivih tvari koje dolaze do njega kroz koronarne žile. S povišenom razinom kolesterola u krvi (što, nažalost, nije rijetkost i kod mladih ljudi) dolazi do promjena u krvnim žilama, kolesterola se taloži na mjestu lezije i nastaje plak. Porazom najvećih krvnih žila, poput lijeve i desne koronarne arterije, kroz koje se krv dobiva krvlju, razvija se ishemijska bolest srca. Sužavanje lumena arterija uslijed aterosklerotskih naslaga u njihovim zidovima uzrokuje iznenadnu bol u srcu.

Glavna opasnost od ateroskleroze leži u činjenici da može biti asimptomatska dugi niz godina, dajući ozbiljne komplikacije samo u fazi gotovo potpunog preklapanja arterije s kolesterolnim plakom (70-90%!).

Kao rezultat abnormalne opskrbe krvlju u području srca, dio stanica može umrijeti - tako se razvija infarkt miokarda. To je ozbiljna komplikacija koronarne bolesti srca, koja često dovodi do smrti. I imajte na umu da - mladić, sposoban i pun života! Liječnici kažu da danas ima čestih srčanih udara među osobama u dobi od 35 do 40 godina, tako da danas nije moguće povezati koronarne bolesti srca sa starijom dobi. Zašto se dogodilo "pomlađivanje" bolesti? Zašto KBS naziva tihu smrtonosnu epidemiju 21. stoljeća?

Na slici: A - krvne žile srca, B - stanje posude djelomično začepljeno kolesterolom, što pridonosi razvoju koronarne bolesti srca.

Predisponirajući čimbenici ili čimbenici rizika za KBS, kako kažu liječnici, su fenomeni koji su široko rasprostranjeni u suvremenom životu. To je prekomjerna tjelesna težina, visoki krvni tlak, pušenje, loša prehrana s visokim sadržajem životinjskih masti, stresni ritam života, nedostatak pravilnog odmora. Među rizične čimbenike spadaju oni koji se ne mogu mijenjati, primjerice muški spol, dob iznad 40 godina, kao i nasljedna predispozicija za bolesti srca. Nedostatak pažnje na njihovo zdravlje u određenim okolnostima može dovesti do strašnih posljedica.

Glavni pravci liječenja koronarne bolesti srca

Terapija lijekovima usmjerena na normalizaciju metabolizma (lipidi) i sprečavanje poremećaja cirkulacije i prehrane srčanih mišića; Koristi se širok raspon suvremenih lijekova koje propisuje liječnik (dijetetski dodaci nisu i njihova uporaba nije mjera prevencije IHD-a!)

Promjene u načinu života, prehrani, upoznavanje s dnevnom rutinom adekvatnog tjelesnog napora, pravodobna korekcija postojećih kroničnih bolesti (arterijska hipertenzija, pretilost, metabolički poremećaji), ponekad čak i mijenjanje rada kako bi se smanjila učestalost stresnih situacija.

Provođenje preventivnih mjera: prolazak spa tretmana, uključujući balneoterapiju (hidroterapiju), elektroterapijske postupke i masažu.

Pozitivna uloga masaže u ishemičnoj bolesti srca potvrđena je dugogodišnjom kliničkom praksom u različitim zemljama svijeta. U američkoj znanstvenoj literaturi posljednjih godina postoje studije koje dokazuju poboljšanje kvalitete spavanja i povećanje emocionalnog stanja srčanih bolesnika kada je u tretman uključen tečaj masaže. Osim toga, uz pomoć masaže, možete doslovno stvoriti više prostora za miokard u prsnoj šupljini: to se postiže povećanjem elastičnosti i dužine prsnih mišića masažom, povećavajući pokretljivost zglobova prsnog koša. Ublažavanje pritiska pomaže srčanom mišiću da radi u uvjetima povećanog stresa i da u potpunosti dobije potrebne hranjive tvari i kisik pomoću protoka krvi.

Masaža za koronarne bolesti srca

Glavni zadaci masaže u bolesnika s koronarnom arterijskom bolešću, uključujući i one koji su pretrpjeli infarkt miokarda, su poboljšanje krvne i limfne cirkulacije u tkivima i organima prsnog koša, posebice za poboljšanje koronarne cirkulacije, a time i opskrbu srčanog mišića, za poboljšanje kontraktilnosti, za poboljšanje poremećaja metaboličkih procesa. miokarda, i cijelog tijela, uklanjanje ili smanjenje refleksnih promjena u tkivima koje inerviraju segmenti kičmene moždine III - C IV i D ja - D VIII, kao refleksne zone srca.

Pozitivni učinci masaže i doziranog fizičkog napora su u sljedećim točkama:

1. stimulira obranu tijela;

2. brža normalizacija živčanog, vaskularnog i simpatičko-adrenalnog sustava;

3. normalna koronarna cirkulacija i cirkulacija krvi u malom i velikom krugu;

4. aktiviraju se trofički procesi u tkivima, povećava se njihova apsorpcija kisika;

5. uklanja se kongestija, poboljšava kapacitet pražnjenja srca;

6. Praksa pokazuje da masaža poboljšava pozitivan učinak tjelesnih vježbi, najvjerojatnije zbog činjenice da ne uzrokuje nakupljanje u mišićima mliječne kiseline i drugih organskih kiselina koje dovode do acidoze ("grčevi", bolovi u mišićima nakon vježbanja);

7. Masaža ima pozitivan učinak na psihologiju osobe koja pomaže pri prilagodbi i oporavku od komplikacija koronarne bolesti srca.

Praktične tehnike masaže za KBS

U slučaju bolesti unutarnjih organa (ishemijska bolest srca nije iznimka), uočava se promjena u koži, potkožnom tkivu, mišićima i području segmenata leđne moždine koji inerviraju odgovarajuće unutarnje organe.

Utvrđeno je da se u refleksogenim zonama srca (Zakharin-Ged zona), hiperalgezija (preosjetljivost) kože, napetost mišića i bol može pojaviti, stoga, prije provođenja tijeka masaže potrebno je ispitati ta područja kako bi se identificirale bolne točke i područja, konsolidacija tkiva.

Potrebno je opipati interskapularnu regiju lijevo D II - D IV, gdje se može stezati mišić, gornji i silazni dio trapeznog mišića na razini C IV, pectoralis glavni mišić na lijevoj strani na razini D II - D V, detektirati prisutnost bolova u zglobovima prsne kosti na razini II-VI rebara, mjesta vezanja velikog mišića prsnog koša do ruba rebra na lijevoj strani, prsne kosti i lopatice.

Tehnike masaže koje smanjuju ili uklanjaju te refleksne promjene pridonose ublažavanju boli u području srca. Taj učinak masaže ostvaruje se tipom kožnog-visceralnog i motorno-visceralnog refleksa.

Ovaj se postupak provodi prema individualnim indikacijama, ovisno o stanju pacijenta i prenesenim epizodama (srčani udar, srčani udar itd.). Klasična metoda vođenja masaže za KBS je sljedeća:

Masaža tijekom bolničkog liječenja (pogoršanje bolesti)

Slika: nježno vibrirajuće milovanje mišića bedara.

Položaj pacijenta - leži na krevetu na leđima. Masaža donjih ekstremiteta: površinski gladak stopala i nogu, nježno kružno trljanje nožnih prstiju dorzuma stopala, gležnja i zglobova koljena (naizmjenično kružnim potezima), plitko gnječenje mišića nogu - filcanje i uzdužno gnječenje.

Masaža gornjih ekstremiteta: površinski milovati i trljati ruke, podlaktice i zglobove lakta, nježno uzdužno gnječenje mišića podlaktice.

Ravnica miluje bočne površine prsa.

Nakon 5 - 7 dana od početka zahvata, ako se pacijentu dopusti okretanje na desnu stranu, masirajte leđa i glutealna područja: alternativno nježno milovanje s površinskim trljanjem paravertebralnih zona lumbosakralne regije i glutealnih mišića. Vrijeme postupka 3 - 7 minuta dnevno.

Masirajte u ranom razdoblju oporavka

1. Prvo, masaža leđa izvodi se u sjedećem položaju s potporom za glavu; posebna pozornost posvećuje se području kralješnice, počevši od lumbalnog, završavajući s cervikalnim; primjenjive tehnike masaže: milovanje, trljanje (kružno, ravno), gnječenje (prešanje, istezanje), vibracije (kontinuirano).

Na slici: kružnim kružnim trljanjem interkostalnih mišića četkom.

2. Nakon toga pacijent zauzima ležeći položaj, masira interkostalne prostore (stroking-rubbing-kneading-vibration). Masaža leđa: milovanje i trljanje paravertebralnih zona od temeljnih do gornjih segmenata, širokih leđnih mišića i vratnih mišića, veslanje trljanjem 2 - 8 međuremenskih prostora u smjeru od prsne kosti do kralježnice, trljanjem lijeve skapularne i gužve područja, gnječenje mišića i komadić komada.,

Masaža donjih ekstremiteta: milovanje širokim potezima i povremenim gnječenjem nogu i kukova, milovanje i trljanje stopala i zglobova donjih ekstremiteta, pomicanje međukoznih mišića stopala, pasivni pokreti u zglobovima nogu.

Masirajte glutealne mišiće, trljajući vrhove ilijačnih kostiju i sakrum.

Slika: poprečno gnječenje velikih mišića pektoralisa.

Hladi srce i rebra rebara, trljajući desni mišić prsnog koša i prsne kosti, gnječeći velike prsne mišiće i mišiće lijevog ramena, vibrirajući milujući srce.

Masaža trbuha: planarno površinsko kružno milovanje trbušnih mišića.

Masaža uobičajenih udaraca gornjih ekstremiteta.

Vrijeme postupka 10 - 15 minuta dnevno ili svaki drugi dan.

Masirajte tijekom razdoblja oporavka

Tijekom perioda oporavka, približno 4 do 6 mjeseci nakon pogoršanja ishemijske bolesti, gore navedenim tehnikama dodaje se aktivna masaža trbuha.

Na slici je prikazano: A - trljanje rebrastog luka s rukom za lakat, B - glađenje trbuha opterećenom rukom, C - trljanje mišića prednjeg trbuha, D - gnječenje mišića prednjeg trbušnog zida.

Preporuke i pravila za masažu kod ishemijske bolesti srca

1. Za grudi u projekciji srca, glavna tehnika masaže je milovanje.

2. Medicinska masaža za koronarne bolesti srca preporuča se kombinirati s vježbama disanja i kompresijom prsnog koša (na visini inspiracije, s leđa, iza hipohondrije).

3. Tijekom prvog postupka maser treba otkriti prisutnost gore navedenih refleksnih promjena u tkivima masažnih područja. Posebno su bolne točke u glavnom mišiću prsnog koša i na razini lopatice na lijevoj strani.

4. Tehnike masaže za prva 3 do 4 tretmana trebaju biti nježne, osobito u bolnim točkama. Potrebno je glatko djelovati, tempo kretanja je spor i srednji, osobito kada se masira područje srca, kao i tijekom akutnog srčanog udara i rano nakon njega.

5. Kada masirate područje leđa i vrata, možete izmjenjivati ​​smjer djelovanja gore i dolje (uz struju limfe i protiv).

6. Nakon 3-4 zahvata selektivno masiranje (bolne točke) se selektivno masira. Koriste se sljedeće tehnike: glačanje, trljanje, gnječenje i kontinuirane vibracije. Trajanje izlaganja svakoj točki od 30 sekundi do 2 minute.

7. Masirajte područje srca tako da pacijent ne zadržava dah.

8. U slučaju prekomjerne dlake na prsima u području srca, masaža se ne izvodi ili pažljivo provodi, osim pokreta koji pomiču kožu.

9. Ako osoba ima visoki tlak, masažno trljanje treba isključiti.

10. U bolesnika s popratnom osteohondrozom kralježnice započinje masaža s područja udaljenih od kralježnice, isključujući gnječenje. Kako se bol povukla, paravertebralne točke u vratno-torakalnoj kralježnici su posebno masirane. Ako postoji bol u srcu, masaža prestaje.

11. Trajanje masaže treba postupno povećavati - leđa sa 7 na 10 - 12 minuta, područje vrata od 5 do 10 minuta, područje srca od 3 do 5 minuta.

12. Masaža se najbolje obavlja svaki drugi dan, 1 sat nakon laganog doručka, a terapija se sastoji od 10 do 15 postupaka. Nakon masaže preporuča se odmoriti 40 minuta.

Primjena kriomasaže u rehabilitaciji bolesnika s koronarnom bolešću srca

Jedan od problema u liječenju osoba s koronarnom srčanom bolešću je rehabilitacija nakon uklanjanja pogoršanja bolesti, po mogućnosti metodom s najmanje mogućih komplikacija. Krioterapija je dobro prilagođena u ovoj situaciji, jer pomaže u ublažavanju boli, eliminaciji upalnog procesa ili smanjenju ozbiljnosti, povećava kapilarni protok krvi i ublažava spazam mišića.

Kriomasaža bolesnika s IHD-om je sljedeća: paket s ledom od 300 - 500 cm 3 i s temperaturom od -21 do -23 S pacijentom polako pomiluje abdomen u smjeru kazaljke na satu u 2 ciklusa od 5-7 minuta svaki s odmakom između ciklusa od 2-3 minute, ukupno trajanje postupka je 12-17 minuta. Tijek izlaganja sastojao se od 10 dnevnih postupaka.

Pozitivne promjene u tijelu nakon tijeka kriomasaže.

1. Broj i intenzitet udaraca se smanjuje.

2. Stabilizacija krvnog tlaka u starosnoj normi.

3. Gotovo svi ljudi imaju pozitivnu dinamiku stanja miokarda - povećanje regionalnih i integralnih indeksa relaksacije, povećanje učinkovitosti kontrakcije lijeve klijetke.

4. Povećava toleranciju na fizičke napore.

5. Pozitivan učinak na metabolizam lipida - smanjuju se razine kolesterola.

Istraživanja pokazuju da kriomasaža trbuha pozitivno utječe na bolesnike s koronarnom bolešću srca, ako dodate još jednu masažu na području srca, onda nema dodatne pozitivne dinamike.

Primjena akupresure i manualne terapije za liječenje koronarne bolesti srca

IHD ima nekoliko faza razvoja, prva faza je angina. Angina pektoris je kada osoba osjeća težinu, a ne oštru bol iza prsne kosti, nakon fizičkog napora. Akupresura je osobito korisna u 1. i 2. funkcijskoj klasi ove bolesti, to je kada dolazi do napadaja angine nakon hodanja na ravnom terenu na udaljenosti većoj od 500 metara ili uzdizanju više od jednog kata uz stepenice.

To je u takvoj situaciji da točka kineska masaža može pomoći, tijekom kojih se pojavljuje učinak na određenom skupu točaka. Liječenje se provodi putem tečajeva od 10 do 12 postupaka s prekidima između tečajeva od 7 dana do 1 mjeseca. Skup točaka za utjecaj odabire se pojedinačno.

Manualna terapija pridonosi uklanjanju subluksacija (malih pomaka) kralješaka, koje se primjećuju u gotovo svim bolesnicima s ishemičnom bolešću.

Masaža za CHD provodi se u medicinskoj ordinaciji, na početku tečaja - s oprezom i, naravno, na način propisan od strane liječnika. Dobri rezultati složenog liječenja koronarne bolesti srca mogu se uočiti ako pacijent udovoljava svim medicinskim preporukama koje se odnose ne samo na postupke, već i na promjene načina života.

Dodatni članci s korisnim informacijama

Najučinkovitije je poboljšati stanje krvnih žila s nizom mjera, a jedna od komponenti uspjeha je i poseban tečaj masaže koji poboljšava kretanje krvi kroz žile pogođene aterosklerozom. Pročitajte dalje.

Jedan od najjednostavnijih dostupnih postupaka apsolutan je za svakoga, budući da ne zahtijeva financijske izdatke i snažan fizički napor, a što je najvažnije, redovito ga prakticirate, možete značajno poboljšati svoje blagostanje i performanse. Pročitajte dalje.

Masaža za koronarne bolesti srca

Masaža za koronarne bolesti srca

U programu rehabilitacijskog liječenja bolesnika s koronarnom bolešću (CHD) široko se primjenjuje masaža u kombinaciji s tjelesnim vježbama. Masaža ima izravan neurohumoralni učinak na lokalnu i opću cirkulaciju. Pokreti ritmičke masaže ubrzavaju lokalni protok krvi i limfe te protok krvi u udaljenim venama i arterijama. Prema Kroghu, nakon masaže, broj kapilara u 1 mm 2 poprečnog presjeka mišića povećava se s 31 na 1400, a ukupni kapacitet kapilara nakon masaže povećava se 140 puta ili više. Kao posljedica takvih učinaka masaže, smanjuje se periferni vaskularni otpor, olakšava se protok krvi kroz krvne žile i ubrzava protok krvi. Povećanje broja funkcionalnih kapilara osigurava veći protok krvi u tkiva i stvara povoljne uvjete za poboljšanje njihove potrošnje kisika i energetskih tvari.

Uzimajući u obzir kapilarnu mrežu kao refleksnu zonu cijelog vaskularnog sustava, mnogi istraživači su pokazali da se funkcionalno stanje cjelokupnog vaskularnog sustava mijenja pod utjecajem masaže (IV Zabludovski, 1882; VN Chernigovsky, 1960; I.N. I. Dubrovsky, 1973, 1982), a tijekom masaže ruku i prsa poboljšava se kontraktilnost miokarda (N. A. Belaya, 1974). Tehnike masaže za rad srca i krvni tlak imaju pozitivan učinak, a također pridonose povećanom mokrenju. Pružajući učinak iscrpljivanja (pražnjenja), masaža eliminira stagnaciju, olakšava rad lijevog srca, povećava sposobnost pražnjenja srca.

Vježba produbljuje i produljuje učinak masaže na kardiovaskularni sustav i metabolizam. Prilikom doziranja fizičkog napora nakon masaže, oslobađanje anorganskog fosfora, dušičnih tvari (urea i mokraćna kiselina) povećava se za 15% tijekom dana. Masaža, koja se izvodi nakon fizičkog treninga, ubrzava prijelaz kiselih proizvoda iz mišićnog tkiva u krv, što povećava brzinu procesa oporavka i tjelesne performanse.

Kod IBS-a, masaža u kombinaciji s tjelesnim vježbama potiče biološki obrambeni sustav tijela, doprinosi bržoj prilagodbi i normalizaciji funkcije živčanog, vaskularnog i simpatoadrenalnog sustava. Neuro-refleksni i humoralni učinci masaže pojačavaju pozitivan učinak tjelesnog vježbanja, što pomaže u poboljšanju koronarne cirkulacije, cirkulacije krvi u malom i velikom krugu, aktivira metabolizam i trofičke procese u miokardiju i drugim organima i tkivima.

Masaža i tjelovježba, aktiviranje redoks procesa u tijelu, nadopunjuju se: nakon masaže metabolizam se povećava za 10-20%, ali ako se izvodi nakon vježbanja, metabolizam se povećava za 96–135%, što prelazi njegovu vrijednost određen nakon identičnog fizičkog napora (V. Makarov, 1974). Izraženije povećanje bazalnog metabolizma opaženo je i kod izvođenja masaže nakon termalnih zahvata.

Masaža ima izražen učinak na psihu, što je važan čimbenik u rehabilitacijskom liječenju bolesnika s koronarnom bolešću srca, osobito infarkta miokarda. Najučinkovitija je kombinacija masaže s vježbom. Smirujući psihoterapijski učinak masaže ima blagotvoran učinak i pomaže u prevladavanju straha, usađivanjem povjerenja u mogućnost očuvanja ili obnove sposobnosti za tjelesni i mentalni rad. Istovremeno, potrebno je uzeti u obzir i individualnu reakciju pacijenata, osobito starijih i starijih, na masažu. Ako nakon toga postoji osjećaj umora, iritacije, nesanice, boli, morate promijeniti način izlaganja ili otkazati masažu.

Kod CHD se tijekom sjedenja primjenjuje klasična terapijska masaža na vratu, prsima i rukama. Kod infarkta miokarda masaža se propisuje u odsutnosti komplikacija na 5-7 dan bolesti. Izvodi se masaža stopala (bez bolesti vena) i lijeve ruke. Masaža drugih dijelova tijela trenutno nije relevantna, jer bi fizička rehabilitacija bolesnika trebala započeti 1. - 2. dan bolesti.

Segmentna masaža CHD propisana je u prisutnosti refleksnih promjena na koži, vezivnom tkivu i mišićima. Takva vrsta masaže, koja pozitivno djeluje na koronarni krvotok, pridonosi činjenici da se pacijenti nakon nekoliko postupaka osjećaju bolje. Lommel i Kretschmer u svojim studijama elektrokardiografskih studija nakon masažnog postupka otkrili su smanjenje ishemije miokarda. O. Glezer i V. Daliho predlažu da se koronarna opskrba krvlju također poboljšava s degenerativnim promjenama miokarda i kompenziranim oštećenjima srca.

Kontraindikacije segmentalne masaže su svježi upalni procesi u srčanim zaliscima i miokarda, česti i teški napadi angine. Segmentna masaža je prikazana nakon smanjenja akutnog procesa, ako postoje pritužbe koje podupiru preostale promjene u refleksnim zonama.

Prije imenovanja segmentne masaže kako bi se identificirale promjene u tkivima provodimo pregled i palpaciju, koristeći gore opisane posebne tehnike.

Promjene refleksa u tkivima sa srčanim bolestima, njihova lokalizacija i odgovarajući segmenti

Maksimalne točke u KBS-u često se nalaze u mišićima: pektorialis major (Th2-Th3), ilijaka (Th12-L1) iu gornjem dijelu trapeznog (valjak) - C4 i C6.

Planirajte segmentalnu masažu za CHD i druge bolesti srca

Masaža se izvodi dok pacijent sjedi. Maser stoji iza pacijenta.

I. Uvodna masaža. Milovati cijelo tijelo tijela.

1. Površinsko ravnim udarcima, dubokim ravnim stroking. Obje tehnike se provode najprije u uzdužnom smjeru odozdo prema gore, a zatim u poprečnom smjeru od lateralnih dijelova tijela do kralježnice.

2. Fan-like stroking cijele stražnje površine tijela.

3. Peglanje postupno se povećava.

4. Gladite pomazanje parvertebralnih područja.

II. Masaža paravertebralne regije ulijevo, počevši od lumbalne kralježnice i uzdizanja duž torakalnih i cervikalnih područja.

1. Spiralno trljanje odozdo prema gore.

2. Milovanje (smjer kretanja odozdo prema gore i prema kralježnici).

3. Žaganje s jednom rukom.

4. Napetost i istezanje kože.

5. Prebacivanje kože na Dicka s 3. i 4. prstom pod kutom od 10-15 °.

6. Valjanje palca.

7. Miješanje ispravljača torza pomoću Dicke smjena (45–60 °), polukružno gnječenje vanjskog ruba mišića i istezanje unutarnjeg, pomicanjem dalje od spinous procesa.

8. Trljanje između spinoznih i poprečnih procesa kralješaka.

III. Masaža lijeve stražnje polovice prsnog koša.

1. Spiralno trljanje cijele površine.

2. Alternativno brušenje.

4. Kotrljanje palca na dnu prema gore i preko, počevši od donjeg prsnog koša do kuta lopatice.

5. Rikasto trljanje i istezanje tkiva na međuremenima.

6. Polukružno gnječenje vanjskog ruba trapeznog mišića i latissimus dorsi.

7. Pomicanje supraspinata, supraspinatus mišića od zgloba ramena do unutarnjeg ruba lopatice, dalje od toga pomicanje romboidnih mišića na kralježnicu.

8. Masaža supskapularnog mišića.

1. Planarno površno i duboko glađenje posterolateralne površine vrata od vrha do dna okomito i duž ramenog pojasa do ramenih zglobova.

2. Spiralno trljanje.

3. Poprečno gnječenje mišića stražnjeg dijela vrata i pomicanje do nadlaktice, gnječenje gornjeg dijela trapeznog mišića.

4. Razvlačenje mišića vrata i ramena.

5. Rastezanje tkiva preko spinalnog procesa C7.

6. Duboki i površinski milovanje cijele stražnje površine vrata i torza.

V. Masaža prednje površine prsnog koša lijevo.

1. Uvodna masaža: planarno milovanje cijele površine prsnog koša - najprije od prsne kosti do ramenih zglobova, zatim u suprotnom smjeru od prsne kosti, iznad nje, a zatim se ruke razilaze prema stranama, milujući interkostalni prostor (prije i ispod mliječnih žlijezda). Spiralno trljanje i kotrljanje palca vrši se istim linijama.

2. Masaža donjeg ruba lijeve polovice prsnog koša: spiralno trljanje, sjenčanje.

3. Masaža interkostalnog prostora: trljanje i istezanje nalik na grablje, valjanje po palcu od sredine prsa prema boku.

4. Masaža velikog mišića prsnog koša (HMD): polukružno gnječenje trbušnog dijela mišića, istezanje HMD tetiva iz prsne kosti i ključnice s jastučićima 2. - 4. prsta, blago savijenih i postavljenih pod kutom od 60–90 °; prebacivanje HMD preko mliječne žlijezde iz prsne kosti u zglob ramena; uzdužno gnječenje vanjskog ruba mišića (kod muškaraca); kontinuirana labilna vibracija u istom smjeru. Ako se odredi fokus hipertonusa u mišiću (češće uzduž središnječuličaste linije u III - IV interkostalnom prostoru), on se eliminira bušenjem.

5. Masaža mjesta pričvršćivanja rebara do prsne kosti pomoću stabilnog kružnog trljanja svakog zgloba.

6. Masaža prsne kosti: spiralno trljanje, napetost i istezanje kože i učinci na periost (stabilno kružno trljanje na bolnim mjestima).

7. Masaža sternokleidomastoidnog mišića (pinceta stroking i pinceta trljanje).

8. Gladak po cijeloj prednjoj površini prsa.

Prednosti i značajke izvođenja masaže za anginu

Angina pektoris (popularno poznata kao angina pektoris) najčešći je oblik koronarne bolesti srca. Karakterizira ga akutna bol u prsima koja je uzrokovana nemogućnošću krvnih žila koje hrane srčani mišić da isporuče potrebnu količinu kisika u tijelo. Za poboljšanje opskrbe tijela između napada može biti masažom.

Koja je korist?

Terapija masažom pomaže u postizanju sljedećih ciljeva:

  • poboljšati funkcionalno stanje somatskih i vegetativnih sustava;
  • imaju pozitivan učinak na koronarnu cirkulaciju;
  • „Pokrenuti“ metabolizam i trofičke procese u srcu i obližnjim tkivima;
  • povećati otpornost organizma na emocionalni stres i negativne okolišne čimbenike (npr. hipotermiju).

Kada je propisana terapija masažom?

Masaža pacijentu propisana je u slučaju dvije vrste angine:

  • s napetošću (osim uobičajenih napada javljaju se u razdoblju nakon fizičkog ili mentalnog preopterećenja);
  • u aterosklerozi koronarnih arterija (to su desna i lijeva arterija koje opskrbljuju srce).

Kada započeti s masažom, ovisi o obliku i težini bolesti:

  • ako su napadi angine lagani, tada je postupak propisan za sljedeći dan od trenutka napada;
  • ako angina boluje od odmora, kada se napadi odvijaju u stanju mirovanja, pa čak i spavanja, onda se masaža propisuje 5. dan napada.

U tom slučaju masažu treba strogo propisati liječnik, inače čak i takav koristan postupak može izazvati negativne posljedice u slučaju kontraindikacija.

Plan i tehnike masaže

Masaža za anginu se provodi u jasnom slijedu koji se ne može poremetiti. Jedan postupak traje oko 15-20 minuta, a opći je do 12 postupaka koji se mogu izvoditi dnevno ili svaka 2 dana.

Cjelokupna masaža uključuje masiranje pet zona, od kojih se svaka treba razmatrati odvojeno.

Povratak, parvertebralne zone

Tijekom sjednice, pacijent je u sjedećem položaju (obično sjedi na stolici), a stručnjak stoji iza i obavlja sljedeće radnje:

  • planarno milovanje leđa s obje ruke (počinje od paravertebralnih zona (kralježaka D8-D1, C7-C3) i postupno se povlači iz kralježnice);
  • pomicanje pokreta i dlanova koji trljaju bočne dijelove tijela;
  • trljanje prstima spiralnog tipa oštrih procesa, lopatica i međuvrsnih praznina;
  • brušenje spiralnih i isprekidanih tipova oko kralješaka D7-D1, C7-C3;
  • pomaknuto djelovanje falange kralježnice (segmenti D8-D2) i prema gore;
  • pritiskanje i pomicanje širokih mišića kralježnice i trapeznog mišića;
  • uzdužno i poprečno gnječenje rubova prethodno spomenutih mišića;
  • pomicanje i brušenje supolarnih i supraspastičnih mišića (počinje s unutarnjeg ruba lopatice).

Masaža se izvodi na stražnjem dijelu vrata, kao i na bočnim stranama. Stručnjak obavlja sljedeće radnje:

  • stroking;
  • linearno i spiralno trljanje (počinje od procesa i kreće se u smjeru okcipitalnog grba, a zatim u suprotnom smjeru);
  • spirala i piljenje;
  • gnječenje (prešanje, pomicanje);
  • zatezanje i gnječenje sternokleidomastoidnog mišića;
  • milovati (počinje od stražnjeg dijela glave i kreće se prema limfnim čvorovima).

Područje srca

Masaža grudnog koša izvodi se na bočnim i prednjim dijelovima, kada se smanjuje hiperestezija i napetost mišića leđa i vrata. Stručnjak zahvaća prste u prsnu kost - započinje procesom xiphoida i kreće se prema sternoklavikularnim zglobovima. Na bočnim dijelovima izvršavaju se sljedeće radnje:

  • površno i duboko milovanje prstima (počinje s lijeve strane i kreće se prema ključnoj kosti, ramenu i pazuhu);
  • spiralno trljanje i zasjenjenost mjesta gdje su rebra spojena na sternum;
  • spiralni prsti koji trljaju rebra od prsne kosti do kralježnice;
  • grablje nalik na grablje na međuremenskim prostorima u prethodno definiranom smjeru;
  • gnječenje nalik na grablje interkostalnih mišića i praznina u istom smjeru;
  • pritiskom i blagim pomicanjem velikog mišića prsnog koša (počinje od prsne kosti);
  • uzdužno gnječenje trapeznog mišića (područje supraklavikularnog ruba);
  • vibrirajuće milovanje dlanova (počinje od prsne kosti i kreće se u smjeru kralježnice).

Pacijent sjedi ili leži. Stručnjak obavlja sljedeće radnje:

  • udarci ravnih stopala;
  • površni i duboki zahvati udaraca podlaktice i ramena (kreće se u smjeru aksilarnih limfnih čvorova);
  • trljanje dlanovima ili prstima;
  • gnječenje - uzdužno, poprečno, rastezanje, prešanje, pomicanje.

Odvojeno masira prednji i stražnji dio udova. Na blagi tempo, učinili su se mišićni napici, nakon čega je slijedio stroking.

Pacijent leži, a valjak je postavljen ispod koljena. Stručnjak obavlja sljedeće radnje:

  • gladak udarac stopala;
  • površno i duboko potiskivanje potkoljenice i bedara (kretanje prema ingvinalnim limfnim čvorovima);
  • trljanje dlanovima ili prstima (počinje od stopala i kreće se prema gore);
  • miješanje bedara i potkoljenica;
  • filcanje, prešanje i kompresija na bolesne mišićne skupine;
  • trese mišiće i miluje.

Ako pacijent ima edem na nogama, specijalist može izvoditi udarce (na bedru, na nogama i stopalu) (duboko i površno, planarno i zagrljeno).

Self-masaža

Opisane tehnike nije moguće samostalno primijeniti zbog nedostupnosti područja u kojima se izvodi masaža, kao i zbog nedostatka potrebnih vještina. Što učiniti ako ne postoji mogućnost da se konzultirate sa stručnjakom? U takvim slučajevima možete savladati točku samo-masaže u angini, koja uključuje masiranje 7 bodova na tijelu:

  1. Točka za namatanje. Nalazi se na laktu lijeve ruke sa strane unutarnjeg nabora, koji se formira nakon savijanja podlaktice:
  1. Točka dugovječnosti. Nalazi se na nogama, odmah ispod koljena prema vanjskoj strani tibije:

Masažom bodova na obje noge u isto vrijeme. Najjednostavniji način da to učinite je ako sjedite na podu i protegnete noge.

  1. Pokažite na božanska vrata. Nalazi se na zapešću malog prsta:

Naizmjence masirajte točke na obje ruke, stavljajući ruku na stol, dlanovima prema gore.

  1. Točka veze s unutarnjom. Nalazi se otprilike pola duljine palca više od prethodne točke ciste (prema zglobu lakta). Masa bi trebala biti na istom principu kao i točke na broju 3.
  2. Točka mora energije. Nalazi se duž linije solarnog pleksusa, dolje s pupka na polovici duljine palca. Točka masaže treba biti u ležećem položaju.
  3. Točka pristanka srca. Nalazi se na poleđini, četvrtina duljine palca od kralježnice, između šestog i sedmog prsnog kralješka:
  1. Točka u blizini granice iznutra. Nalazi se s unutarnje strane podlaktice (više od ručnog zgloba za dvije dužine palca):

Masažne točke trebaju biti naizmjence na desnoj i lijevoj ruci, stavljajući ruku na stol dlanovima prema gore.

Točke se masiraju 3 do 5 minuta laganim pritiskanjem u smjeru kazaljke na satu. Tečaj samomasaže traje 12 dana. Postupak se provodi svaki dan bez propusnice.

kontraindikacije

Postoji niz kontraindikacija u kojima se masaža ne može izvršiti kategorički, inače se ne može isključiti komplikacija trenutnog stanja, kao i povećanje napada angine. To uključuje naznake kao što su:

  • stabilna i nestabilna angina III-IV funkcionalnih klasa;
  • izražena ateroskleroza koronarnih žila;
  • česti napadi angine pektoris na pozadini koronarne insuficijencije:
  • nedovoljan stupanj cirkulacije krvi III;
  • hipertenzija i česte hipertenzivne krize;
  • poremećaji srčanog ritma i provođenja;
  • tromboembolijske komplikacije.

Masaža za anginu može značajno poboljšati zdravlje pacijenta, ali postupak ne izliječi samu bolest, pa se mora kombinirati s općom terapijom. Osim toga, prije početka masaže, posavjetujte se s liječnikom i uvjerite se da nema kontraindikacija koje mogu pogoršati stanje.

Masaža za ishemijsku bolest

Bolest koronarnih arterija je osnova koronarne bolesti srca.

Prilikom propisivanja segmentalne masaže, liječnik mora uzeti u obzir stanje pacijenta i njegov individualni odgovor na masažu.

Postupak izvođenja masaže kod ishemijske bolesti srca je različit i ovisi o stupnju liječenja ove bolesti:

  • u bolnici;
  • u razdoblju nakon bolnice;
  • u razdoblju liječenja u lječilištu.

Glavna značajka masaže koja se obavlja u bolnici je činjenica da je pacijent uvijek u ležećem položaju.

Postupak masaže u bolnici:

1. Sesija započinje masažom donjih ekstremiteta od stopala kroz potkoljenicu do bedra pomoću:

  • povlačiti;
  • trljanje prstiju;
  • gnječenje (uzdužno gnječenje i plitko filcanje).

2. Ako u početnoj fazi bolesnik nije imao nikakvih negativnih reakcija, treba ga staviti na desnu stranu i masirati gluteusne mišiće i donji dio leđa.

Postupak treba provoditi svaki dan tijekom 4-10 minuta.

Redoslijed masaže u postbolničkom razdoblju:

1. Pacijent sjeda ili leži na trbuhu.

2. Masažu treba pokrenuti sa stražnje površine, pri čemu treba obratiti posebnu pozornost na područje koje se nalazi od zone trtice do područja vrata maternice. Pokret treba biti usmjeren duž kralježnice odozdo prema gore.

3. Zatim se izvodi sekvencijalna masaža:

  • veliki leđni mišići: najširi, trapezni, interkostalni;
  • okolopatochnaya zona;
  • ovratnik.

4. Zatim slijedi utjecaj na donje ekstremitete pomoću svih poznatih metoda masaže i pasivnih pokreta u zglobovima.

Napomena: masažu je potrebno započeti stopalom, postupno se krećući kroz potkoljenicu do bedra.

5. Masaža završava s utjecajem na područje projekcije prednjeg prsnog koša. Posebnu pozornost treba obratiti na grudnu kost, velika prsa i lijevo rame.

6. Ako tijekom cijelog tretmana pacijent ne osjeća nikakve negativne osjećaje, masaža se može nastaviti izlaganjem površine trbuha i gornjih ekstremiteta, naglašavajući napore na lijevoj ruci.

Broj postupaka koji se izvode svaki dan ili svaki drugi dan u cijelosti ovisi o stanju pacijenta. Trajanje jedne sesije je 10-20 minuta. No, pri najmanjoj negativnoj reakciji, tijek terapijske masaže treba odmah prestati.

Redoslijed masaže u spa razdoblju:

1. Pacijent leži na trbuhu.

2. Masaža počinje s leđa. Pokreti masera trebali bi biti
voditi prema gore duž kralježnice.

3. Zatim se interkostalno područje masira pomoću različitih tehnika masaže i trešnje.

4. Nakon toga, uz pomoć vibracija, izvode se izmjenični efekti:

  • na prednjoj površini prsnog koša (osobito u njegovoj lijevoj polovici);
  • na području abdomena.

5. Masaža završava izlaganjem cijeloj površini gornjih i donjih ekstremiteta u kombinaciji s pasivnim pokretima u zglobovima.

primjedbe:

1. Budući da pacijent dolazi u lječilište nekoliko mjeseci nakon otpuštanja iz bolnice, u tom razdoblju mogu se široko koristiti različite vrste masaža.

2. Budite oprezni kada koristite povremene vibracije. Ne smije se koristiti u početnoj fazi liječenja, a tijekom masaže liječnik treba stalno pratiti pacijentov odgovor na ovu tehniku.

Tečaj masaže sastoji se od 12-15 postupaka koji se izvode svaki dan ili svaki drugi dan. Trajanje svakog postupka je 15-20 minuta.

Tehnika segmentne masaže u liječenju angine pektoris (angina pektoris)

Kada angina pektoris napada bol u prsima, javlja se obično nakon fizičkog napora.

Redoslijed segmentne masaže u liječenju angine:

1. Masaža započinje udarcem na segmente L1 - D12, D6-2, C6-2. Štrcanje, trljanje, gnječenje i vibracije izvode se od dna prema gore duž kralježnice.

2. Tijekom masaže leđa, alternativni učinak na:

  • najširi mišić leđa;
  • Lijeva lopatica;
  • rameni pojas s fokusom na lijevoj strani;
  • gornji i prednji prsni koš, s naglaskom na lijevu polovicu;
  • prsne;
  • međurebarni prostor;
  • lijevo rame.

3. Zatim pacijent leži na leđima, savijajući ruke i noge, a terapeut za masažu ima utjecaj na gornje i donje ekstremitete, usredotočujući svoju pozornost na bočnu stranu lijeve ruke i na točke Shen-muškaraca, shao-chuna, shao-hai.

1. Ne možete započeti masažu s oštrim i intenzivnim pokretima.

2. Tijekom terapije terapeut masaže treba pomno pratiti stanje pacijenta i dozirati tehnike masaže ovisno o njegovom individualnom odgovoru.

Tečaj masaže u liječenju angine sastoji se od 10-12 sjednica koje se održavaju svaki drugi dan. Trajanje jedne sesije je 15-20 minuta.

Terapija tjelovježbom i masaža koronarne bolesti srca

Ishemijska bolest srca (IHD) je akutna kronična lezija miokarda zbog nedovoljne opskrbe krvlju zbog patologije krvnih žila koje ga hrane.

Klinički se bolest koronarne arterije manifestira kao:

Infarkt miokarda - fokalna nekroza srčanog mišića kao posljedica poremećaja cirkulacije (tromboza ili produljeni spazam koronarnih žila). Veličina i lokalizacija infarkta ovise o veličini bolesnog plovila i mjestu hranjenja. Nekroza završava stvaranjem ožiljaka, što utječe na kontraktilnost miokarda. Infarkt miokarda - jedan od glavnih uzroka invalidnosti i smrtnosti.

Čimbenici rizika za pojavu infarkta miokarda su sklerotične promjene srčanih žila, mentalna trauma, prenaprezanje tijekom pretjeranog motornog (čak i pojedinačnog) i mentalnog stresa, povećano zgrušavanje krvi, traumatska bolest itd.

Glavni simptomi: dugotrajna jaka bol iza sternuma, koja se proteže do lijeve polovice tijela i ne uklanja nitroglicerinom, vrućica, promjene u krvi, znakovi smanjene cirkulacije (tahikardija, aritmije, promjene krvnog tlaka, gušenje, cijanoza).

Iscrpljenost cirkulacije (kardiovaskularna insuficijencija, dekompenzacija) je patološko stanje u kojem nisu zadovoljene potrebe tijela za opskrbom krvi i poremećeni metabolizam tkiva te funkcije organa i sustava. Nedostatak cirkulacije (H) podijeljen je u nekoliko stupnjeva prema težini:

• HI - tijekom vježbanja javljaju se znakovi neuspjeha cirkulacije;

• H-II - simptomi neuspjeha cirkulacije (subjektivni i objektivni) pojavljuju se u mirovanju. H-II je podijeljen na H-IIA i H-IIB. Kod H-IIA postoje znakovi smanjenog protoka krvi ili u velikoj cirkulaciji (boluje jetra, razvija se edem nogu) ili u malom (patologija u plućima). H-IIB zastoj krvi u malom i velikom krugu cirkulacije krvi;

• H-III - maksimalna manifestacija svih znakova cirkulacijskog neuspjeha, uključujući i na ležećem položaju.

Glavni pravci terapije su: motorički način sa značajnim ograničenjem opterećenja na početku patološkog procesa, lijekovi (sredstva protiv bolova, normaliziranje cirkulacije krvi i zgrušavanje krvi), dijetalna hrana, terapija vježbanjem, masaža, psihoterapija. Kontraindikacije za vježbanje terapije i masaže mogu biti privremene: akutni stadij bolesti, povećanje cirkulacijskog neuspjeha (H-II i H-III stupnjeva), pojava teških komplikacija.

Metodu fizikalne terapije određuju sljedeći čimbenici: dijagnoza; stadij bolesti; prirodu opskrbe krvotoka miokarda; prisutnost komplikacija; dob i fizička spremnost pacijenta. Potrebno je strogo poštivati ​​osnovne pedagoške principe: postupno, sustavno, izmjenjivanje mišićnih skupina, jasnoću, dostupnost, strogu konzistentnost pri izvođenju preporučenih vježbi. Terapija tjelovježbom provodi se u razdobljima bolesti: 1. akutna; 2. - funkcionalni, treći - treniranje.

U prvom razdoblju, uz prisutnost simptoma miokardijalne nedovoljne opskrbe krvlju, glavni zadatak terapije vježbanjem je poboljšati perifernu cirkulaciju i disanje kako bi se kompenzirala aktivnost oslabljenog miokarda i poboljšala njegova prehrana. Stoga se vježbe niskog intenziteta koriste za male skupine mišića u kombinaciji s vježbama disanja i opuštanja.

U drugom razdoblju glavni zadatak terapije vježbanjem je vraćanje funkcije miokarda uslijed sustavnog treninga s postupnim povećanjem tjelesne aktivnosti (povećanje broja vježbi, njihova učestalost, amplituda pokreta, tempo, uvođenje složenijih elemenata).

U trećem razdoblju glavni zadatak terapije vježbanjem je održavanje funkcije drugih organa i sustava, prilagodba domaćem i profesionalnom opterećenju. Zbog toga se koriste sva startna mjesta, projektili, sportski elementi. Metoda fizikalne terapije određena je težinom bolesti. Na temelju toga bolesnici su uvjetno podijeljeni u četiri funkcionalne klase:

• s rijetkim napadima boli koji se javljaju tijekom teškog fizičkog napora. Cirkulacija krvi je dobro kompenzirana. Moguće je povećati impuls u opterećenju do 140 UDd / min;

• s rijetkim napadima boli koji proizlaze iz brzog hodanja, penjanja uz stepenice, uzbrdo. Postoje početni znakovi cirkulacijskog neuspjeha (HI). Prihvatljivo povećanje brzine otkucaja srca (HR) u opterećenju do 130 UD / min;

• s čestim napadima srčanog bola koji se javljaju tijekom normalne vježbe. Moguće aritmije i drugi znakovi smanjene cirkulacije krvi (HI-H-IIA). Dopušteno povećanje brzine otkucaja srca do 110 otkucaja u minuti;

• s učestalim napadima boli koji se javljaju čak iu mirovanju (H-IIB ili HH). Liječenje samo u bolnici; HR povećava opterećenje ne više od 100 otkucaja / min.

Metoda vježbanja mora nužno uzeti u obzir stupanj neuspjeha cirkulacije.

Kada H-III na pozadini intenzivne terapije vježbanja rješava problem: sprječavanje komplikacija; stimuliranje kompenzacijskih pomaka i poboljšanje psiho-emocionalnog stanja. Stoga je kod H-III moguće primijeniti aktivne pokrete za male i srednje mišićne skupine (dio pokreta se izvodi pasivno). Obvezne statičke vježbe disanja. Svi pokreti se izvode iz početnog položaja, leže na leđima s uzdignutim uzglavljem, polaganim tempom, ponavljaju se 3-4 puta. Preporučuje se površinska masaža nogu. Mali skretanje na desnoj strani, blago povišenje zdjelice.

U H-II, glavni zadatak terapije vježbanjem je poboljšati metabolizam miokarda; borba protiv ustajalih procesa. Izvode se vježbe niskog intenziteta koje stimuliraju ekstrakardijalnu cirkulaciju i olakšavaju rad srca.

Kada je H-IIB terapija vježbanja slična H-III, ali se broj ponavljanja povećava na 8-10, vježbe disanja se izvode s naglaskom na izdisanje, što olakšava venski odljev, moguće je izvesti vježbe za tijelo iz početnog položaja, ležanje i sjedenje.

Kada se H-IIA vježbe izvode iz početnog položaja, dok sjedite, ležite, stoje za srednje i velike mišićne skupine s velikom amplitudom, disanjem s jačanjem i produženim izdisanjem. Terapija tjelovježbom usmjerena je na postupnu prilagodbu tijela na opterećenje. Stoga, uz terapijsku gimnastiku, možete obaviti i lagano hodanje.

Kada NI, terapija vježbanjem rješava problem prilagodbe organizma kućanstvu i profesionalnom opterećenju. Različite početne pozicije tijekom vježbi izmjenjuju se, doziraju hodanje, sporo trčanje, vježbe za srednje i velike mišiće umjerenog intenziteta, vježbe s predmetima, s utezima, otpornost, hodanje, sporo trčanje, igre u usporenom kretanju su dopuštene. Cijeli raspon pokreta.

Vježbe treba izvoditi sporim tempom u distalnim dijelovima udova kako bi se stimulirao ekstrakardijalni protok krvi i izmjenjivali s vježbama disanja i opuštanja. U kasnijim razdobljima uključite vježbe za srednje i velike mišiće u prosječnom i brzom ritmu kako biste poboljšali prilagodbu mišićnom opterećenju. Terapija tjelovježbom izvodi se u strogom skladu s motornim načinom (strogi odmor, krevet, odmaralište, općenito).

U slučaju strogog mirovanja, tjelovježba se sastoji od aktivnih pokreta u malim zglobovima ruku, stopala i pasivnih pokreta u velikim zglobovima (s nepotpunom amplitudom i skraćenom polugom). Disanje je proizvoljno u prvim danima, zatim u kombinaciji s pokretima. Dublje disanje je nepoželjno. Sjednica se završava laganom masažom.

Terapija tjelovježbom u modu kreveta proširena je aktivnim vježbama za velike mišićne skupine i tijelo. Pokret u skladu s disanjem. Stopa vježbanja je spora za velike zglobove i srednja za srednje i male. Dopušteni su neovisni polagani pokreti udova, okretanje u krevetu. Vježbe disanja se izvode s produbljivanjem i promjenom izdisaja.

Terapija tjelovježbom u odjelu je komplicirana ubrzavanjem ritma vježbanja, povećanjem njihove amplitude, a uz to se koriste i gimnastičke štapići, buzdovan, kuglice, tegovi za vežbanje (0,5–1 kg). Koriste se dozirani hod (do 150–200 m) i penjanje po stepenicama (6-10 stupnjeva).

Terapija tjelovježbom u slobodnom modu uključuje besplatno hodanje, penjanje po stepenicama (3-4 kata), vježbe s utezima (do 1,5 kg), sedentarne igre. Brzina doziranog hodanja se povećava.

Provođenje vježbanja zahtijeva točnu usklađenost s izvornom pozicijom. Kod strogog mirovanja - ležanje na leđima i polusjedenje (uzdignuto uzglavlje); na krevetu - sjedi, s nogama dolje, ležeći, okrećući se u krevetu; na odjelu - sjedenje, stajanje, hodanje.

Fizikalna terapija u infarktu miokarda počinje u prvim danima bolesti uz značajno smanjenje boli, smanjenje tahikardije, povećanje pulsnog tlaka, pozitivnu dinamiku elektrokardiograma, normalizaciju tjelesne temperature i krvne testove. Nastava medicinske gimnastike (LH) održava se najmanje 2 puta dnevno 5-7 minuta u prvim danima bolesti uz postupno širenje motornog načina.

Terapija tjelovježbom u strogom mirovanju i načinu rada u odjelu pomaže poboljšanju perifernog protoka krvi; sprječavanje kongestije i plućnih komplikacija, povećana pokretljivost crijeva; poboljšanje psiho-emocionalnog stanja.

U odjelu modu, također dodao: pružanje samoposluživanje, poboljšanje prilagodbe kardiovaskularnog sustava na domaće opterećenje.

U slobodnom načinu rada stvara se opći efekt treninga.

Masaža za koronarne bolesti srca dodjeljuje se tijekom rehabilitacijskog razdoblja u kombinaciji s terapijom vježbanja i lijekovima. Masaža poboljšava tonus krvnih žila, normalizira krvni tlak, eliminira fenomen stagnacije i aktivira metaboličke procese. Masaža se izvodi s anginom, u razdoblju oporavka nakon infarkta miokarda. Masažu propisuje samo liječnik. Tehnika je štedljiva bez snažnog utjecaja, sporim tempom, bol nije dopuštena. Započnite masažu u predjelu leđa i vrata, potpuno u području srca.

Tehnika masaže: površinski i duboki udar od donjeg ruba rebara do stražnjeg dijela glave i ramena. Gladak po strani torza. Trljanje spirale i kružno u području spinoznih procesa torakalne i vratne kralježnice, paravertebralnih zona tih područja. Počnite trljati potporni dio dlana, piljenje, zasjenjivanje na međuremenima. Plitko gnječenje (uzdužno, poprečno) utječe na latissimus dorsi i gornji rub trapeznog mišića. Vibracija je kontinuirana od vrha do dna. Svi se trikovi izvode samo od vrha do dna. Masaža završava u području srca, masira se lijeva prednja strana prsnog koša (planarni i površinski milovanje od prsne kosti do ključne kosti, do ramena i aksilarne šupljine; mekano trljanje (linearno i spiralno, grablje) s dnom dlana interkostalnog prostora. Vibracija je kontinuirana od sternuma do aksilarne regije.

U području prsne kosti, stroking, trljanje i vibracije primjenjuju se od vrha prema dnu. Područje pričvršćivanja rebara na sternum nije naglašeno. Vrijeme je 15-20 minuta. Prvih 3-5 postupaka - ne više od 10 minuta. Svakoga dana provodi se samo 10-15 postupaka. Uz dobru prenosivost, spojite masažu gornjih i donjih ekstremiteta. Kada su izloženi zglobovima i mišićnim skupinama, tehnike nisu intenzivne, često se koristi stiskanje.

Masaža za infarkt miokarda, ublažava bolni napad, psiho-emocionalni stres, ubrzava protok mišića, ublažava refleksne mehanizme koji povećavaju grč koronarnih žila; doprinosi prevenciji tromboembolije, poboljšava koronarnu cirkulaciju.

Tehnika. Prvi postupak opće masaže provodi se prvog dana, a zatim ponavlja 1-2 puta dnevno tijekom 5-15 dana. Nakon masažnog zahvata pacijent udahne kisik 10-15 minuta. Tehnika i trajanje (10-20 min) masaže ovisi o dubini i učestalosti infarkta miokarda prema EKG-u, općem stanju pacijenta i funkcionalnom stanju kardiovaskularnog i respiratornog sustava. Korišćene tehnike: glačanje, trljanje i plitko gnječenje. Masirajte leđa, donje udove, trbuh i gornje udove; moždani udar. Masaža leđa izvodi se u položaju pacijenta na desnoj strani, dok liječnik (ili masažni terapeut) lijevom rukom podržava pacijenta lijevom rukom i izvodi masažu leđa desnom rukom (trljanje, uobičajeno gnječenje, milovanje).

Kontraindikacije za masažu: plućni edem, plućna embolija, gastrointestinalno krvarenje, plućni infarkt, EKG negativna dinamika, što ukazuje na daljnje pogoršanje koronarne cirkulacije, opće ozbiljno stanje.

Pod utjecajem masaže eliminira se venska zastoj, ubrzava protok krvi, poboljšava metabolizam tkiva i bilježi pozitivna EKG dinamika. Istodobno se poboljšava dobrobit pacijenta, on postaje aktivniji, lakše podnosi prve dane mirovanja.