Normosystolic forma atrijske fibrilacije

Pacijent ne može uvijek samostalno interpretirati medicinske termine pročitane u protokolu elektrokardiograma. Naravno, samo liječnik može dešifrirati sam kardiogram i dobiti zaključak, ali što učiniti prije imenovanja liječnika? Da biste započeli, odlučite se za terminologiju i pokušajte razumjeti sebe, bez obzira imate li normalan kardiogram ili ne.

Što znači normosystolia?

Pod normisistolom razumijemo sinusni srčani ritam, praćen normalnim srčanim ritmom od 55-60 do 80-90 u minuti. Upravo taj broj otkucaja srca omogućava srčanom mišiću da radi bez povećanog opterećenja miokarda, dok u isto vrijeme osigurava potreban srčani volumen koji osigurava krv unutarnjim organima.

Drugim riječima, uobičajeni izraz "sinusni ritam, normosistol" u EKG protokolu pokazuje da srce radi ispravno, a rezultat pregleda je dobar.

EKG normysytolie

Bradysthist i tachysystole, zauzvrat, govore o usporavanju i ubrzavanju srčanog ritma. Pročitajte o tim odstupanjima na EKG-u u odvojenim materijalima - bradistolija, tahisistola.

Normalni srčani ritam

rad srca je normalan - sa sinusnim ritmom

Koncept normosistole obično također označava činjenicu da se električni signali koji pridonose sekvencijalnoj električnoj ekscitaciji svih dijelova srca generiraju u sinusnom čvoru, koji je normalno generator prvog ritma. U svim drugim slučajevima govorite o migraciji pejsmejkera ili ne-sinusnog ritma. Ove procese ujedinjuje pojam poremećaja srčanog ritma ili aritmija.

Stoga, obično u zaključku EKG-a uz karakteristike otkucaja srca (HR) na prvom mjestu je spomenuti da li pacijent ima sinusni ritam ili ne. Ako pacijent u protokolu vidi izraz "normysystole", najvjerojatnije to znači da on ima ne samo ispravan, normalan broj otkucaja srca, već i sinusno srce - to jest, dolazi iz sinusnog čvora, kao što bi trebalo biti normalno. (Ipak, riječ "normosystoliya" nalazi se s jednakom brzinom otkucaja srca, ali ne-sinusni ritam - to je na kraju članka).

Uobičajene abnormalnosti (brady i tachysystole)

Ponekad u zaključku EKG-a može biti kombinacija normosistolnog i nepravilnog sinusnog ritma - “normosystoliya, nepravilan ritam”. Potonje se može pojaviti, na primjer, u respiratornoj ili sinusnoj aritmiji. U tom slučaju ritam dolazi iz sinusnog čvora (kao što bi trebao biti normalan), ali postoje manje funkcionalne fluktuacije u brzini otkucaja srca uslijed faze inhalacije i izdisaja (normalno, tijekom udisanja, otkucaji srca lagano ubrzavaju, dok izdisanje usporava). Stoga, ako pacijent vidi zakljucak o normosistoliji s nepravilnim, ali sinusnim ritmom, nema razloga za paniku.

U slučaju kada pacijent registrira povećanje ili smanjenje brzine otkucaja srca, liječnik to opisuje kao tahikardiju ili bradikardiju. Ali ponekad može pisati o tachisystiji ili bradistoliji, što doslovno znači česte ili rijetke otkucaje srca. U tom kontekstu (podložno sinusnom ritmu), pojmovi "cardia" i "systole" su sinonimi.

Opet, tahisistola i bradyssyolia mogu se pojaviti kako u apsolutno zdravoj osobi tako iu raznim bolestima srca ili drugih organa. Sve ovisi o drugim nijansama dobivenim EKG-om. Ali ako osoba ima sinusni ritam s nešto sporijim otkucajem srca (najmanje 50 u minuti) ili ubrzanjem (90-100) - osobito od uzbuđenja, onda možemo govoriti o normalnim pokazateljima.

Normosystoliya s fibrilacijom atrija

Od svih poremećaja ritma, samo je ova vrsta aritmije, kao što je treptanje (fibrilacija) ili atrijsko treptanje, podijeljena na norme, tahije i bradizistoličke varijante. U ovom slučaju, dijagnoza fibrilacije atrija, normosistola govori o patologiji u obliku aritmija, ali s normalnom ukupnom brzinom otkucaja srca.

normosistolički oblik fibrilacije atrija - usprkos "valovima" atrijalnog flaterala / fibrilacije, kontrakcija ventrikula srca događa se s normalnom frekvencijom

U ovom slučaju, govorimo o trajnom obliku atrijalne fibrilacije, kada osoba ima dugo (mjesec i godina) život s abnormalnim ili ne-sinusnim ritmom, a paroksizmalni oblik (paroksizam - napad), kada se iznenada pojavi ne-sinusni ritam, i može se spontano oporaviti ili uz pomoć lijekova. Dijagnostički kriteriji slični su onima za norme, brady i tahizistole s sinusnim ritmom - od 60 do 80, manje od 60, odnosno više od 80 otkucaja u minuti.

S konstantnim oblikom atrijalne fibrilacije, normosystolia se obično lakše tolerira od strane pacijenata u smislu osjećaja zatajenja srca, jer bradistolija je prepuna smanjenja srčanog volumena i rezultirajuće nesvjestice, a broj otkucaja srca kod tahizistole ponekad doseže do 200 otkucaja u minuti, što može dovesti do teških poremećaja cirkulacije.

Je li potrebno liječiti normosistoličku varijantu fibrilacije atrija?

Liječenje paroksizmalne atrijalne fibrilacije normostolom je strogo potrebno, jer paroksizam, čak i kod normalnog srčanog ritma, zahtijeva hitan oporavak ritma. Tipično, intravenski lijekovi kao što su cordarone, prokainamid, polariziraju smjesu.

Pacijent s normosistolijom u stalnom obliku fibrilacije atrija treba uzeti lijekove kao što je digoksin, aspirin kako bi se spriječila tromboza, a ponekad i varfarin s istom svrhom. Terapiju smanjenja ritma u slučaju normosystolije treba liječiti s velikim oprezom, budući da metoprolol, bisoprolol, verapamil i slični lijekovi mogu izazvati značajno usporavanje srčanog ritma i uzrokovati bradikardiju s gubitkom svijesti.

U zaključku, treba ponovno reći da je normosistolija s ispravnim, sinusnim ritmom znak normalnog funkcioniranja zdravog srca, stoga ovaj izraz samo ukazuje na to da je sve na redu na određenom EKG-u.

Tachysystolic varijanta fibrilacije atrija: uzroci i liječenje

Tahizistolički oblik atrijalne fibrilacije (AF), također poznat kao atrijska fibrilacija, poremećaj je srčanog ritma koji karakterizira povećanje brzine otkucaja srca preko 110 otkucaja u minuti. AF se događa kada svaka pojedinačna mišićna vlakna srčane komore počne nasumce i aktivno opada. Ovaj nekontrolirani i neučinkoviti rad ometa protok krvi kroz srce. Najčešći simptomi su nepravilan puls, letargija, umor, vrtoglavica, bol u prsima, gubitak svijesti. Međutim, neki ljudi možda nemaju pritužbe (asimptomatski oblik bolesti), dok će bolest i dalje postojati.

Što je varijanta tahizistoličke fibrilacije i kako je ona opasna?

Kod fibrilacije (treptanja) tijekom cijele sistole nije sva krv izvučena iz atrija u ventrikul. S takvom preprekom fiziološkom protoku krvi stvaraju se uvjeti za stvaranje krvnog ugruška. Ako se krvni ugrušak ne otopi kroz trombolitički sustav krvi, on može ući u jednu od arterija koje opskrbljuju mozak i blokirati njen lumen. Tako se razvija jaka akutna cerebrovaskularna nesreća - ishemijski moždani udar. Fibrilacija atrija također uzrokuje sljedeće opasne bolesti:

• Kronična srčana pogreška (CHF)
• Dilatirana kardiomiopatija
• Kardiogeni šok

Liječenje pacijenta s tahizistoličkim oblikom atrijalne fibrilacije

Kompleks hitnih mjera za paroksizam AF (i velikih i malih valova) usmjeren je na zaštitu od tromboembolijskih događaja i brzog poboljšanja srca. Ovisno o težini simptoma, odabrana je taktika hitnog oporavka sinusnog ritma (kod teških bolesnika s kompromitiranom hemodinamikom) ili intenzivne njege sa kontrolom brzine otkucaja srca (kod većine bolesnika).

Postoje takvi oblici AF (fibrilacija atrija):

• Paroksizmalno - ritam se vraća u normalu unutar 7 dana;
• Trajna - epizoda traje više od 7 dana, obnavljanje sinusnog ritma zahtijeva medicinsku intervenciju;
• Dugotrajno - bolest traje više od 1 godine;
• Konstantna - normalan ritam za vraćanje ili nemoguć ili nije prikladan.

Liječenje se odabire ovisno o vrsti bolesti. Postoji normosistolički oblik (tip) atrijske fibrilacije, ali ne zahtijeva terapiju. Ako je AF paroksizmalna, napad treba zaustaviti što je prije moguće; ako je trajna, propisuje se kontinuirani tijek lijekova, osobito u slučajevima aberantnih kompleksa.

Strategija obnavljanja normalnog ritma osigurava kardioverziju (medicinsku ili električnu) uz naknadnu prevenciju recidiva. Taktika kontrole brzine otkucaja srca je normalizacija srčanog izlaza zbog smanjenja brzine otkucaja srca uz održavanje stabilne koagulacije krvi.

• prevencija tromboembolije;
• kontrolu ritma i brzine otkucaja srca;
• prevencija HF;
• poboljšanje pacijentove prognoze, kvalitete i dugovječnosti.

Kontrola otkucaja srca provode se takvim lijekovima:

• Beta blokatori;
• Antagonisti kalcija;
• Srčani glikozidi.

Kombinaciju i doziranje lijekova odabire liječnik pojedinačno. Bolesnik tijekom titracije doze treba redovito pratiti broj otkucaja srca kako bi se izbjeglo prekomjerno smanjenje brzine otkucaja srca. Ako se tahiaritmija pojavi za vrijeme vježbanja, liječnik propisuje uzorke biciklističkom ergometrijom kako bi izmijenio liječenje.

Kontrola sinusnog ritma

• Antiaritmici (amiodaron);
• Beta blokatori.

Amiodaron je lijek izbora za pacijente kod kojih je tahiaritmija kombinirana sa zatajenjem srca. Međutim, u bolesnika s hipotiroidizmom, ovaj lijek može pogoršati simptome bolesti štitnjače, stoga je prije liječenja potrebno propisati konzultacije s endokrinologom.

U oba slučaja potrebno je koristiti aspirin ili indirektne antikoagulanse (varfarin) za prevenciju tromboze. To bi trebalo raditi pod kontrolom pokazatelja koagulograma.

Ako se ponavljanje atrijalnog flatera ponavlja, a otkucaji srca ne kontroliraju antiaritmici, ili postoje kontraindikacije za njihovu primjenu, vrijedi razmotriti nefarmakološke metode liječenja kao što su:

• Radiofrekventni kateter ili kirurška ablacija lijevog pretkomora;
• Radiofrekventna ablacija katetera i modifikacija atrioventrikularnog čvora instalacijom pejsmejkera.

Daljnje promatranje i periodični pregled bolesnika

Problem rane dijagnoze je da AF često nema manifestacija i da je asimptomatska. Otprilike jedna trećina svih pacijenata nije svjesna svoje bolesti. Što prije dođe do aritmije, to će brže započeti liječenje, što će štititi osobu ne samo od neposrednih komplikacija poremećaja ritma, nego i od formiranja atrijalne fibrilacije koja je otporna na postojeće lijekove.

Bolesnici s AF podliježu ambulantnom pregledu i liječenju. Ako postoji potreba za vraćanjem sinusnog ritma tijekom trajanja aritmije i neuspjeha liječenja, kao i kod kršenja hemodinamike, prikazana je elektro-impulsna terapija u kardiološkom odjelu ili na intenzivnoj njezi.

Ljudima koji žive s AF preporučuju se:

1. Mjesečni pregled liječnika.
2. Registracija elektrokardiograma.
3. Procjena općih kliničkih ispitivanja, biljega jetre i bubrega, kao i INR.

nalazi

Atrijalna fibrilacija je jedna od najčešćih aritmija, koja također ima stopu hospitalizacije. Ova bolest možda nema simptome ili smeta pacijentu, ali može imati ozbiljne posljedice, kao što je ishemijski moždani udar, akutno i kronično zatajenje srca, pa čak i kardiogeni šok.

Redoviti pregledi s EKG snimanjem pridonose ranom otkrivanju abnormalnog srčanog ritma i postavljanju pravovremenog liječenja.

Česti i rijetki oblici fibrilacije atrija

Atrijalna fibrilacija (AI) je najčešći poremećaj srčanog ritma, koji karakterizira ubrzana i nepravilna kontrakcija gornjih komora srca (atrija). Njihova učestalost kontrakcija, u pravilu, prelazi 200 puta u minuti, što negativno utječe na kvalitetu života, uzrokuje kronični umor, 5 puta povećava rizik od razvoja moždanog udara.

Uobičajeni oblici fibrilacije atrija imaju svoje osobine, što određuje taktiku pacijenta.

Pročitajte u ovom članku.

Što je atrijska fibrilacija

MA (ili neko drugo ime za fibrilaciju atrija) jedna je od najčešćih srčanih aritmija, s prevalencijom od 2% u općoj populaciji. Tijekom sljedećih 50 godina očekuje se udvostručenje povećanja učestalosti. U bolesnika s ovom patologijom, pet puta se povećava učestalost moždanog udara.

Evo kako pacijenti opisuju ovu bolest:

• „Moje srce počinje bježati (zaustaviti se) i osjećam kako se širi nad grudnom košem. U pravilu, to se događa kad se popnem stubama. "
• - Kad dođe do napada, osjećam mučninu, vrtoglavicu, pojavljuje se jaka slabost. Osjećam da mi se srce brzo skuplja. U ovom trenutku počinjem se gušiti.
• “Tijekom rutinske inspekcije dijagnosticirana je paroksizmalna forma fibrilacije atrija. Iako se nisam žalio ni na što.

Srce se sastoji od četiri komore: dvije atrije i dvije komore. Kako bi uskladili svoj rad, srčani mišić je probijen posebnim sustavom provodenja koji pomaže da se električni signal postupno širi iz jedne kamere u drugu. Impuls u atrijama prvo uzrokuje kontrakciju, a zatim i klijetke.

Mali dio desnog atrija (sinusni čvor) generira električne signale, čija je učestalost tijekom normalnog rada srca unutar 60 do 80 impulsa u minuti. U atrijskoj fibrilaciji može varirati u rasponu od 300 do 600, što dovodi do kaotične kontrakcije atrija, a postoji i protok “neorganiziranih” impulsa u ventrikule. Sve to dovodi do pojave senzacije srca, neučinkovitog rada srca.

Ovisno o tome kako se ugovaraju komore, emitiraju:

• normosistolički oblik fibrilacije atrija (60 - 90);
• tahisistolički (više od 90);
• bradizistolički oblici fibrilacije atrija (frekvencija manja od 60 u minuti).

Ova jedinica atrijske fibrilacije (AF) potrebna je liječnicima da odaberu pravu strategiju liječenja. Na primjer, brady i normosystolic MA ne zahtijevaju upotrebu beta-blokatora, koji su potrebni za tahizistolni oblik fibrilacije atrija.

Čimbenici rizika

Uzroci ove bolesti ostaju nejasni. Ovaj tip aritmije najčešći je kod starijih osoba, a često se javlja i kao komorbidna patologija za neke kronične bolesti. Primjerice, atrijalna fibrilacija često prati:

• hipertenzije,
• ateroskleroza,
• razne kardiomiopatije (distrofične promjene u srčanom mišiću),
• hipertireoza (hiperaktivnost štitnjače),
• upala pluća,
• astma
• kronična opstruktivna plućna bolest,
• dijabetes melitus
• perikarditis (upala perikarda).

Okidači ove aritmije mogu biti:

• kronični alkoholizam,
• gojaznost
• pušenje,
• Coffeemania,
• ovisnost o drogama (osobito uporaba amfetamina i kokaina).

Ponekad liječnici mogu naglasiti prilikom pisanja dijagnoze na predloženi mehanizam razvoja atrijalne fibrilacije. Na primjer, tu je "zalutao MA", čiji je naziv "povezan" s vagusnim živcem. To znači da se ta aritmija javlja u bolesnika s probavnim problemima. Karakteristična značajka ove atrijalne fibrilacije - napadaji se pojavljuju tijekom obroka ili neposredno nakon vježbanja.

Druga mogućnost za liječnike da formuliraju dijagnozu, sugerirajući čimbenik koji izaziva napad atrijske fibrilacije, je "adrenergijski MA". Iz naziva se može razumjeti da u ovom slučaju adrenalin stimulira pojavu aritmija - svaki emocionalni stres, fizički stres može uzrokovati napad.

Konačno, postoji i "postoperativna MA". Svaka kardijalna kirurgija može izazvati aritmiju, koja s vremenom obično nestaje samostalno. Ipak, postoje slučajevi kada će paroksizmi (napadi) aritmija povremeno ometati osobu tijekom njegova života.

O tome koje simptome prati fibrilacija atrija i čimbenici rizika za ovu patologiju, pogledajte ovaj video:

Klinički tipovi fibrilacije atrija

Postoje tri glavna oblika MA, koji se međusobno razlikuju:

• trajanje;
• kliničke manifestacije;
• ozbiljnost općeg stanja pacijenta;
• način za ublažavanje napada.

Paroksizmalna atrijalna fibrilacija - epizode paroksizama traju od nekoliko sekundi do tjedan dana i nestaju same od sebe.

Uporni oblik fibrilacije atrija - napad traje više od 7 dana, zaustavlja se samo uz pomoć kardioverzije (kemijske ili električne).

Dugotrajna perzistentna (također nazvana kronična ili perzistentna fibrilacija atrija) - srčane aritmije traju više od godinu dana, a odluka je donesena da se vrati sinusni ritam. To uključuje i opciju kada je dulje vrijeme kardioverzija nedjelotvorna.

Liječnici mogu koristiti druge pojmove koji opisuju fibrilaciju atrija. Ali to nisu "tipovi", već dodatna obilježja pacijentovog stanja tijekom napada. Na primjer, od liječnika možete čuti da pacijent ima „skriven“ oblik AI. Ponekad se naziva "asimptomatska", pacijent ne doživljava nikakvu manifestaciju patologije. U pravilu, takva aritmija se otkriva kod kontakta s drugom bolešću ili tijekom rutinskog pregleda.

Posljedice fibrilacije atrija

Kao što je gore spomenuto, mogući su asimptomatski tijek bolesti ili njezine manje manifestacije koje ne utječu na svakodnevni život. Međutim, glavna opasnost atrijalne fibrilacije su komplikacije koje se mogu pojaviti bez pravilnog liječenja patologije.

Krvni ugrušci i moždani udar

Jedna od najčešćih komplikacija je stvaranje krvnih ugrušaka. Djelomičan rad srčanog mišića stvara turbulenciju u komorama srca, dolazi do turbulentnog protoka krvi. To dovodi do stvaranja ugrušaka koji mogu ući u pluća iz komora, što se obično završava srčanim udarom ovog organa. Druga mogućnost je kada krvni ugrušak uđe u sistemsku cirkulaciju. U ovom slučaju, arterije mozga su najčešće blokirane, razvija se takozvani ishemijski moždani udar.

U osoba s MA, moždani udar se javlja 2 puta češće. Statistike pokazuju da svake godine 5% bolesnika s perzistentnom fibrilacijom atrija ima moždani udar. Ako pacijent ima komorbidnu patologiju, kao što je hipertenzija ili šećerna bolest, rizik od moždanog udara je maksimalan.

Zatajenje srca

Kaotične atrijske kontrakcije rezultiraju zatajenjem srca. Neučinkovit rad srca ne dopušta mu da se nosi s količinama krvi koje su potrebne za normalno funkcioniranje organa. U početku, kronično zatajenje srca manifestira se slabošću, nedostatkom daha, kasnije oticanjem nogu.

Alzheimerova bolest

Istraživanja pokazuju da pacijenti s atrijskom fibrilacijom imaju veći rizik od razvoja određenih vrsta demencije, uključujući vaskularne (Alzheimerova bolest).

Osnovna načela liječenja

Liječenje fibrilacije atrija je potrebno, čak i ako osoba nema nikakvih simptoma. To pomaže spriječiti pojavu ozbiljnih komplikacija koje ugrožavaju život pacijenta. Stoga liječnici preporučuju kontinuiranu terapiju za ovu bolest, bez obzira na to postoje li simptomi ili ne.

U liječenju fibrilacije atrija obavljaju se sljedeći zadaci:

• simptomi, odnosno bolest života pacijenta;
• sprečava se stvaranje krvnih ugrušaka, što smanjuje vjerojatnost moždanog udara, infarkta miokarda;
• otkucaji srca se normaliziraju, tj. održava se sinkroni rad ventrikula i atrija, što omogućava srcu da učinkovito obavlja svoju glavnu funkciju - pumpa krv.

Ovisno o obliku atrijalne fibrilacije, liječnik može pacijentu ponuditi sljedeće mogućnosti liječenja:

• droga kardioverzija (normalizacija srčanog ritma uz pomoć lijekova);

• "Terapija razrjeđivanja krvi" (uporaba antikoagulansa koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka);
• električna kardioverzija (na srce se primjenjuje električni iscjedak koji uzrokuje zaustavljanje, nakon čega postoji mogućnost normalizacije srčanog ritma. Postupak je bolan, pa se obično izvodi pod općom anestezijom)
• postavljanje pacemakera ili implantabilnog defibrilatora.

Podjela atrijalne fibrilacije u kliničkim oblicima je od velike praktične važnosti, što pomaže liječniku da odredi strategiju liječenja. Što pak smanjuje rizik od pojave strašnih komplikacija ove bolesti. Na primjer, u slučaju paroksizmalne forme, liječnik može predložiti lijek ili, ako to ne pomogne, električnu kardioverziju.

U slučaju trajnog oblika, obično je potrebno uzimati antikoagulanse tijekom kardioverzije, au kroničnom obliku, uporaba ovih lijekova se preporučuje na trajnoj osnovi. Osim toga, u kroničnom tahizistoličkom obliku atrijalne fibrilacije, pacijenti stalno dobivaju lijekove iz skupine beta-blokatora.

Kako bi se spriječili ozbiljni problemi povezani s atrijskom fibrilacijom, potrebno je stalno održavati kontakt sa svojim liječnikom, kako bi se na vrijeme proveli preporučeni testovi, čak i ako simptomi bolesti nisu prisutni.

Korisni videozapis

Pogledajte videozapis o liječenju fibrilacije atrija:

Za ekstrasistole, atrijsku fibrilaciju i tahikardiju koriste se lijekovi, novi i moderni, kao i oni starijih generacija. Stvarna klasifikacija antiaritmičkih lijekova omogućuje brzo odabir iz skupina, na temelju indikacija i kontraindikacija

Glavni oblici atrijske fibrilacije su: paroksizmalna, trajna, tahizistolička. Njihova klasifikacija i EKG indikacije pomažu započeti ispravno liječenje. Prevencija je jednako važna.

U slučaju problema sa srčanim ritmom, liječenje atrijalne fibrilacije jednostavno je potrebno, lijekovi se odabiru ovisno o obliku (paroksizmalna, trajna), kao i individualnim karakteristikama. Koji lijek će liječnik predložiti?

Dijagnoza fibrilacije atrija, čija folk tretman postaje asistent tradicionalnoj medicini, neće raditi samostalno. Biljke, proizvodi na bazi voća i povrća, pa čak i glog, pomoći će pacijentu.

Atrijsko treperenje samo po sebi ne predstavlja prijetnju samo stalnim liječenjem i kontrolom stanja. Fibrilaciju i lepršanje prati visoka kontrakcija srca. Važno je znati oblike (trajne ili paroksizmalne) i znakove patologije.

Za one koji sumnjaju na probleme sa srčanim ritmom, korisno je znati uzroke i simptome fibrilacije atrija. Zašto se to događa i razvija kod muškaraca i žena? Koja je razlika između paroksizmalne i idiopatske fibrilacije atrija?

Promjene u ritmu srca mogu proći nezapaženo, ali posljedice su tužne. Što je opasna fibrilacija atrija? Što se može dogoditi?

Atrijalna i ventrikularna patologija dijagnosticira se pomoću EKG-a, čiji je opis razumljiv samo liječniku. Kako se paroksizmalna atrijalna fibrilacija manifestira na EKG-u? Koji znakovi u dijagnozi ukazuju na prisutnost patologije? Kako odrediti simptome aritmije?

Često su aritmije i srčani udar neraskidivo povezani. Uzroci tahikardije, atrijske fibrilacije, bradikardije ukorijenjeni su u kršenju kontraktilnosti miokarda. U jačanju aritmije stenting, a također i zaustavljanje ventrikularne aritmije se provodi.

Normosystolic forma atrijske fibrilacije

Nije pronađeno

Traženi URL / bolezni-organi-krovoobrashcheniya / 7-% D0% B0% D1% 80% D0% B8% D1% 82% D0% BC% D0% B8% D0% B8-% D1% 81% D0% B5% D1% 80% D0% B4% D1% 86% D0% B0.html? Showall = start = 4 nije pronađen na ovom poslužitelju.

Gljivične aritmije

FETALNA ARHIMIJA (potpuna aritmija, apsolutna aritmija) je koncept koji kombinira dvije vrste srčanih aritmija - atrijsku fibrilaciju i lepršanje, ali se u kliničkoj praksi taj izraz često koristi kao sinonim za fibrilaciju atrija. Najčešće se atrijalna fibrilacija uočava kod ishemijske bolesti srca (kardioskleroza, infarkt miokarda), reumatskih mitralnih defekata srca, tirotoksikoze; njen razvoj je moguć i kod alkoholnog oštećenja srca, kardiomiopatije (hipertrofične, proširene), kongenitalnih oštećenja srca (posebice atrijalnog septalnog defekta), itd. Otprilike svaki peti bolesnik s atrijalnom fibrilacijom tijekom pregleda ne uspijeva otkriti bolesti srca. Paroksizam aritmije može biti izazvan fizičkim stresom, emocionalnim stresom, konzumacijom alkohola, pušenjem, uporabom određenih lijekova (na primjer, teofilinom), električnim ozljedama i drugim čimbenicima.

Atrijska fibrilacija je kaotična kontrakcija pojedinih skupina atrijalnih mišićnih vlakana s učestalošću do 500-1000 u 1 min, što dovodi do dezorganizacije ritmičke aktivnosti atrija i ventrikula. Atrijevi se u pravilu ne skupljaju, nepravilni električni impulsi ulaze u ventrikule, od kojih je većina blokirana na razini atrioventrikularnog (atrioventrikularnog) čvora. Budući da je vodljivi kapacitet atrioventrikularnog čvora varijabilan, ventrikuli se aritmično javljaju, frekvencija njihovih kontrakcija može doseći 200 u 1 min (tahizistolička aritmija). Ako je atrioventrikularna provodljivost smanjena, ventrikularna brzina može biti normalna (normysystolic oblik atrijske fibrilacije) ili nizak (manje od 60 u 1 minuti - bradistolna aritmija); s razvojem potpunog atrioventrikularnog bloka, ritam postaje rijedak, točan.

Razlikujte atrijalnu fibrilaciju novodijagnosticiranom i rekurentnom, trajnom (traje više od 7 dana) i paroksizmalno (ako je trajanje manje od 48 sati, govore o kratkotrajnom napadu, ako je trajanje više od 48 sati - trajni napad fibrilacije atrija). Često ponavljani paroksizmi atrijalne fibrilacije obično prethode razvoju trajnog oblika fibrilacije atrija.

Atrijalna fibrilacija ne može se subjektivno manifestirati ili se osjeća bolesno kao otkucaj srca, prekidi u radu srca. Na pregledu liječnik otkriva oštru nepravilnost u intervalima između pojedinačnih kontrakcija srca, promjenjivog intenziteta tonova i srčanih šumova. Kod paroksizma atrijske fibrilacije obično se otkrije tahikardija s otkucajem srca preko 160 u 1 min. Brzina pulsa je obično znatno manja od broja otkucaja srca, tj. Određuje se pulsni deficit. Dijagnoza se pojašnjava elektrokardiografskim pregledom.

Atrijska fibrilacija utječe na hemodinamiku i dovodi do razvoja zatajenja srca; Paroksizmi aritmije često su popraćeni značajnim smanjenjem krvnog tlaka, mogu izazvati napade angine, nesvjestice. I perzistentna i paroksizmalna fibrilacija atrija predisponiraju tromboembolijske komplikacije; posebno, tromboembolija se često promatra u vrijeme oporavka sinusnog ritma. Kod učestalih paroksizama atrijske fibrilacije, koji se ne mogu registrirati na elektrokardiogramu, provodi se dnevno EKG praćenje. Kako bi se razjasnili uzroci poremećaja ritma, osim EKG snimanja, obično se određuje i razina elektrolita u krvi, provodi se ehokardiografija, ispituje se struktura i funkcija štitne žlijezde, au nekim slučajevima provode se i fizički stres testovi.

Stalni normosistolički oblik fibrilacije atrija bez znakova zatajenja srca obično ne zahtijeva antiaritmičku terapiju. Kada se tahizistolički oblik trajne atrijalne fibrilacije, digoksin, beta-blokatori (npr. Propranolol), ponekad koriste za normalizaciju brzine otkucaja srca, amiodaron (cordaron).

Za prevenciju tromboembolije s upornom fibrilacijom atrija koristite aspirin ili indirektne antikoagulanse (fenilin, varfarin). Paroksizmi atrijalne fibrilacije često prestaju spontano, a pacijenti ne traže medicinsku pomoć. S paroksizmom atrijske fibrilacije koja traje dulje od 2 dana, ili nemogućnošću utvrđivanja trajanja atrijalne fibrilacije, uz značajno povećanje veličine lijevog pretkomora prema ehokardiografiji, kod starijih bolesnika cilj terapije nije obnova sinusnog ritma, već održavanje normalnog srčanog ritma. Obnova sinusnog ritma u ovim slučajevima nije samo neobjašnjiva, ali ponekad je prepuna razvoja strašnih komplikacija, osobito tromboembolijskih. Srčani glikozidi se koriste za smanjenje brzine otkucaja srca; ako je potrebno, dodajte male doze beta-blokatora (npr. propranolol ili anaprilina) na terapiju. Kod paroksizmalne atrijalne fibrilacije, koja traje manje od 2 dana, s visokom učestalošću ventrikularnih kontrakcija i razvojem komplikacija (pad krvnog tlaka, plućni edem, angina pektoris, sinkopa i sl.), Indicirana je elektropulzna terapija.

Kod nekompliciranog paroksizma atrijske fibrilacije, intravensko davanje prokainamida ili verapamila (izoptin) ili gutanje kinidina obično se koristi za obnavljanje ritma. U slučaju duljih paroksizama, zbog rizika od tromboembolije, restauracija ritma (lijek ili planirana kardioverzija) provodi se planski nakon preliminarne pripreme s antikoagulansima. Prevencija paroksizama atrijske fibrilacije nakon restauracije sinusnog ritma provodi se kod pacijenata kod kojih se paroksizmi javljaju često ili su popraćeni subjektivnim osjećajima, razvojem komplikacija. Uz profilaktičke svrhe često se koriste beta-adrenergički blokatori, amiodaron (cordarone), sotalol, propafenon (ritmonorm) i rjeđe drugi antiaritmici. Sa čestim, slabo tolerantnim paroksizmima atrijske fibrilacije koji nisu spriječeni liječenjem lijekovima, kirurška intervencija može biti učinkovita - djelomična ili potpuna disekcija srčanih putova s ​​naknadnim (ako je potrebno) stalnim srčanim stimuliranjem.

Pod ped. B. bopodylina

Atrijalna fibrilacija

Atrijska fibrilacija (atrijalna fibrilacija) odnosi se na poremećaj srčanog ritma, u kojem je čest (400-700 u minuti) slučajna kaotična ekscitacija i kontrakcija pojedinačnih skupina atrijalnih mišićnih vlakana s abnormalnim ventrikularnim ritmom. Glavni mehanizam atrijalne fibrilacije je ponovni ulazak i cirkulacija kružnog pobudnog vala.

Atrijska fibrilacija je na drugom mjestu (nakon ekstrasistole) u prevalenciji i učestalosti pojave, te je na prvom mjestu među aritmijama koje zahtijevaju hospitalizaciju.

Oblici atrijske fibrilacije:

• bradysystolic (broj ventrikularnih kontrakcija manje od 60 u minuti);
• normosistolički (60-100);
• tachysystolic (100-200).

Uzroci fibrilacije atrija:

Klinički simptomi atrijalne fibrilacije:

• lupanje srca;
• vrtoglavica;
• slabost;
• kratak dah;
• pulsna aritmija, pulsni valovi različitog punjenja.

Auskultacija otkriva nepravilnu aritmičku aktivnost srca uz stalno mijenjanje glasnoće prvog tona.

EKG znakovi atrijske fibrilacije:

• odsustvo P vala u svim vodovima;
• nepravilni mali valovi f različitih oblika i amplituda, promatrani tijekom cijelog srčanog ciklusa:
  • veliki valni oblik - amplituda f-valova prelazi 0,5 mm, frekvencija nije veća od 350-400 u minuti (tirotoksikoza, mitralna stenoza);
  • mali valoviti oblik - amplituda f-valova je manja od 0,5 mm, frekvencija je 600-700 u minuti (IHD, akutni MI, aterosklerotska skleroza u starijih osoba).
• nepravilnost ventrikularnog QRS - abnormalni ventrikularni ritam (različiti R-R intervali);
• prisutnost QRS-kompleksa, koji u većini slučajeva imaju normalan nepromijenjeni izgled.

Liječenje fibrilacije atrija

• liječenje lijekovima.
  • za smanjenje otkucaja srca:
    • digoksin / kapanje (0.25-0.5 mg);
    • verapamil i.v. (5 mg);
    • kordarona (150-300 mg);
    • anaprilin / u (5 mg);
  • vratiti sinusni ritam:
    • droge klase Ia. novokainamid / kapanje (1,0 do 20-30 minuta); disopiramid u / u struinu (50-150 mg);
    • Ic klasa lijekova. propafenon u / u mlazu (35-70 mg);
    • lijekovi klase III. amiodaron i.v. mlaz (300-450 mg); Sotalol IV (0,2-1,5 mg / kg).
• električna defibrilacija srca se provodi uz neučinkovitost liječenja lijekovima.

Za profilaktičke svrhe, cordarone se može primijeniti u dozama:

• tijekom tjedna - 0,2 g 3 puta dnevno;
• zatim još jedan tjedan - 0,2 g, 2 puta dnevno;
• u budućnosti - 0,2 g jednom dnevno 5 dana u tjednu.

Tahizistolički oblik fibrilacije atrija

Fenomen atrijalne fibrilacije poznat je širokom krugu ljudi bez medicinskog obrazovanja kao fibrilacija atrija. Ovaj oblik patologije odnosi se na supraventrikularne aritmije. Impulsi za kontrakciju srca u ovom slučaju ne dolaze iz sinoatrijskog čvora. Oni se generiraju pomoću elemenata provodnog sustava koji se nalaze iznad ventrikula. Odavde i drugo ime - supraventrikularna aritmija. Val pobude može potjecati iz atrioventrikularnog središta ili iz atipičnih električki aktivnih područja atrija. U potonjem slučaju radi se samo o fibrilaciji (trzanju miofibrila - kontraktilnih vlakana miokarda). Više informacija o ovoj temi naći ćete u predloženom članku.

Oblici fibrilacije atrija

Atrijalna fibrilacija atrija karakterizirana je kao neuspjeh kontraktilne aktivnosti srčanog mišića. U isto vrijeme, odvojena područja atrija su slučajno uzbuđena, sprječavajući fotoaparat od potpuno normalne kontrakcije. Broj treperenja doseže 300-600 u minuti. Antrioventrikularni čvor provodi samo dio tog velikog broja električnih impulsa, zbog čega ventrikuli počinju djelovati asinkrono, s različitom frekvencijom i slijedom.

Atrijalna fibrilacija ne može se u potpunosti napuniti krvlju, a ventrikule ne obavljaju svoju funkciju normalno. Snaga i volumen srčanog volumena se smanjuje, tijelo gubi potrebnu količinu hranjivih tvari i kisika.

Atrijalna fibrilacija ima nekoliko varijanti. Mogu se klasificirati prema sljedećim kriterijima:

• ventrikularna brzina;
• značajke valova na kardiogramu;
• trajanje abnormalnog ritma.

Znak frekvencije atrijske fibrilacije podijeljen je na:

Broj ventrikularnih kontrakcija odgovara normalnim brzinama (60-90 u minuti).

Rad ventrikula je usporen, oni se smanjuju manje od 60 puta u minuti. U tom slučaju pulsni val prolazi normalno.

Ventrikuli se smanjuju češće nego normalno (više od 100 šokova u minuti). Ali u isto vrijeme može doći do periodičnog nedostatka pulsa. To se događa zato što srčane komore ne rade u punoj snazi. Slabi rezovi ne uzrokuju pulsni val. Ponekad dolazi do nepravilnog srčanog izlaza, jer komore nisu dovoljno ispunjene krvlju.

Najpovoljnija je prognoza za normosistoličke i bradistoličke oblike atrijske fibrilacije.

Valna podvrsta fibrilacije:

Na kardiogramu postoje veliki i rijetki (od 300 do 500 u minuti) zubi kontrakcija.

EKG pokazuje male i česte zube atrijalne ekscitacije (do 800 u minuti).

Trajanje fibrilacije atrija može biti različito. To služi kao razlog da se istakne drugi kriterij klasifikacije:

• Primarna fibrilacija atrija.

To je jedan poremećaj ritma, koji se prvi put snima. Može se razlikovati u smislu dužine, simptoma i prirode komplikacija.

• Paroksizmalna fibrilacija atrija.

To je uzrokovano paroksizmom - iznenadnim napadom koji je vremenski ograničen. Kršenja se dramatično razvijaju i prolaze samostalno. Trajanje im je od nekoliko sati do tjedan dana.

• Trajno treperenje

Do vremena potrebno je više od 7 dana. Može izdržati do jedne godine ili više. Bez medicinske intervencije aritmija se ne zaustavlja. Takva varijacija omogućuje mogućnost oporavka i podrške u bolesnika normalnog ritma (koji potječe iz sinusnog čvora).

• Trajni oblik fibrilacije atrija.

Nastavlja se dugo vremena, kao prethodni oblik patologije. No, među njima postoji značajna razlika: obnova sinusnog ritma smatra se neprikladnom. Cilj liječenja u ovom slučaju je održavanje postojećeg ritma s kontrolom učestalosti kontrakcija.

razlozi

Atrijska fibrilacija može se pojaviti iz više razloga. Među njima su srčane patologije i ekstrakardijalni čimbenici.

• defekti srčanih zalistaka (kongenitalni ili stečeni tipovi);
• ishemija srca;
• hipertenzija;
• posljedice operacije srca;
• zatajenje srca;
• miokarditis;
• tumori srca;
• kardiomiopatija;
• infarkt miokarda;
• kardio.

Najčešće, fibrilacija atrija izaziva postoperativno stanje. Zašto? Poremećena je ravnoteža elektrolita (kalij, kalcij, natrij, magnezij) u mišićnom tkivu srca, razvija se upalni proces u području šavova, hemodinamika je preuređena unutar komora (zbog uklanjanja defekata ventila). Aritmiju uzrokovanu takvim uzrocima, nakon provođenja rehabilitacijskog tretmana, treba potpuno otkazati.

Na drugom mjestu po učestalosti distribucije među srčanim čimbenicima u razvoju atrijske fibrilacije su defekti ventila. To je obično patologija mitralnog zaliska (odvaja šupljinu lijevog atrija od lijeve komore). Nisu rijetki slučajevi istovremenog oštećenja dva ili tri ventila (aorte, tricuspid, mitral).

Pacijent može imati različite kombinacije srčanih patologija, što povećava rizik od razvoja atrijskog cilijarnog ritma. Primjerice, ishemija srca i koronarni poremećaji, angina i arterijska hipertenzija.

Čimbenici koji nisu povezani s bolestima srca:

• hipertireoidizam;
• hipertireoidizam;
• pretilosti;
• dijabetes;
• nuspojave adrenomimetika, srčanih glikozida;

• trovanje alkoholom;
• zlostavljanje duhana;
• hipokalemija;
• poremećaji živčanog sustava (često povezani s vaskularnom distonijom);
• bolesti bubrega;
• prisutnost kroničnih opstruktivnih procesa u plućima;
• nasljedni faktor;
• mutacije gena;
• električni udar;

Redovita konzumacija alkoholnih pića u dnevnoj dozi većoj od 35-40g povećava rizik od atrijske fibrilacije za gotovo 35%.

Vegetativna distonija je jedan od najčešćih preduvjeta za pojavu paroksizama cilijatnog ritma.

Uzroci ekstrakardijalnog porijekla su obično (izolirana fibrilacija) u većini slučajeva doprinose razvoju patologije u mladoj dobi. Bolesti srca izazivaju atrijsku fibrilaciju kod starijih osoba.

Ponekad se atrijalna fibrilacija pojavljuje iz nerazjašnjenih razloga. To su poremećaji idiopatskog ritma.

manifestacije

Teški simptomi u patologiji kao što je atrijska fibrilacija mogu biti potpuno odsutni. Tada se otkriva da se ispostavi samo kada se obavlja elektrokardiogram ili ultrazvuk srca. U drugim slučajevima razvijaju se akutni simptomi, čije su karakteristike ovisne o uzroku aritmije, njezinoj raznolikosti, funkcionalnim sposobnostima valvularne strukture i stanju mišićnog sloja srca. Značajnu ulogu igra psiho-emocionalna pozadina pacijenta.

Najčešće se prva manifestacija atrijalne fibrilacije javlja u obliku iznenadnog paroksizma. U budućnosti se napadaji mogu povećati i dovesti do trajne ili trajne fibrilacije. Ponekad se ljudi susreću s rijetkim kratkim paroksizmima tijekom života, koji ne postaju kronični.

Početak napada, mnogi pacijenti opisuju kao osjećaj oštrog trzaja prema prsima iznutra, kao da je srce prestalo ili se prevrnulo. Slijedi niz karakterističnih znakova:

• nedostatak zraka;
• drhtanje tijela i udova;
• otpušta se znoj;
• osoba može drhtati;
• moguće smanjenje krvnog tlaka (ponekad završava s aritmogenim šokom i gubitkom svijesti);
• integumenti su blijedi, postaju plavkasti ili crveni;
• kaotični puls, zabilježena je promjena njezine brzine;
• slabost i vrtoglavica;

• strah od smrti;
• učestalo mokrenje;
• povreda probavnog sustava;
• kratak dah;
• bolovi u prsima.

S konstantnim pojavom oblika aritmije, do kraja dana može se pojaviti oteklina.

U nekim slučajevima postoje znakovi neuralgične prirode: pareza, paraliza, gubitak osjeta, koma. To se događa kada atrijalna fibrilacija aktivira stvaranje krvnih ugrušaka. Krvni ugrušci blokiraju velike arterije koje prenose hranu i kisik u mozak, što uzrokuje kardioembolički udar.

Tahizistolički oblik fibrilacije atrija

Tachysystolic atrijalna fibrilacija je poremećaj ritma, praćen povećanim neusklađenim srčanim komorama. Izvor abnormalne ekscitacije je u pretklijetkama. To su takozvani ektopični žarišta električnih impulsa. Predstavljene su skupinama pretjerano aktivnih miofibrila, koje trepere (trepere) brzinom do 700 rezova u minuti. Ventricles dok radite s frekvencijom od 100 ili više udaraca u minuti.

Karakterističan znak atrijskog tahizistole je pulsni deficit u slučaju palpitacija.

Ostali znakovi slični su tipičnim manifestacijama atrijske fibrilacije:

• kratak dah;
• nelagodnost u prsima;
• slabost i vrtoglavica;
• napad panike;
• obilan znoj;
• pulsirajuće cervikalne vene;
• drhtanje.

Tahizistolički oblik atrijalne fibrilacije smatra se najopasnijim, teže ga je tolerirati na temelju subjektivnih osjećaja pacijenata. Ova patologija često dovodi do zatajenja srca, jer se smanjuje sistolički i minutni volumen krvi, a cirkulacija krvi u perifernim krvnim žilama ne uspijeva.

Ne samo treperenje, nego i atrijsko treperenje uzrokuju lupanje srca. Ove dvije države treba razlikovati. Kada se drhtanje obično održava ispravnim harmoničnim atrijalnim ritmom, ono se prenosi u ventrikule. Smanjenje se odvija sporije: s 350-700 treperenja u minuti, i uz pomicanje 200-400.

Principi liječenja fibrilacije atrija

Glavni ciljevi terapijskih mjera: ukloniti neugodne simptome i spriječiti razvoj negativnih posljedica. Stoga se cijeli terapijski proces provodi u dva smjera:

1. Povratak ritma u normalu (s opskrbom impulsa iz sinusnog čvora).
2. Održavanje optimalne učestalosti miokardnih kontrakcija uz održavanje stabilne kronične aritmije.

Učinkovitost rada u tim područjima postiže se primjenom sljedećih metoda liječenja:

• korištenje lijekova koji sprječavaju zgrušavanje krvi (antikoagulansi);
• električni udar (elektrokardioverzija);
• antiaritmička terapija;
• korištenje lijekova za smanjenje učestalosti ritma.

Dodatne hitne mjere za pomoć pacijentu su radiofrekventna ablacija katetera, uvođenje pejsmejkera.

Antikoagulansi: značajke uporabe

Ovakva terapija se provodi kako bi se spriječila tromboembolija, čija posljedica često postaje embolični moždani udar. Da biste to učinili, koristite sljedeće alate:

1. Antikoagulansi ("varfarin", "pradak").

Lijekovi se mogu primjenjivati ​​na duže vrijeme. Potrebno je pratiti proces terapije koagulogramom. Varfarin je pogodan za liječenje starijih bolesnika. Nakon 60, dijagnosticiran je dijabetes, ishemija srca, 75 godina i stariji - s tireotoksikozom, kongestivnim zatajenjem srca, hipertenzijom. Također, lijek je relevantan za osobe s reumatskim miokardijalnim malformacijama koje su podvrgnute operaciji u ventilskom aparatu. Budite sigurni da koristite ovaj alat kada je u povijesti bolesti bilo slučajeva tromboze ili embolije.

1. Lijekovi s niskom molekularnom težinom.

Propisuju se u teškim slučajevima koji zahtijevaju hitne mjere prije izvođenja kardioverzije.

1. Antiagreganti (acetilsalicilna kiselina, "Aspirin", "Dipyridamol").

Koristi se za liječenje bolesnika različitih dobnih kategorija. Štoviše, smatra se svrsishodnim koristiti "Aspirin" u bolesnika koji nisu podložni utjecaju čimbenika rizika.

Antikoagulantna terapija može pridonijeti razvoju krvarenja, osobito kod duljeg korištenja. Stoga ga treba propisati oprezno u odnosu na bolesnike koji imaju smanjeno zgrušavanje krvi.

Elektrokardioversiya

Pod ovim pojmom podrazumijevamo proces stabilizacije ritma kontrakcija putem pražnjenja električne struje. To je moćna metoda liječenja, koja se često koristi kao hitna mjera u situaciji opasnoj po život.

Postupak se provodi pod općom anestezijom i prati EKG očitavanja. Poseban uređaj (kardioverter-defibrilator) šalje srce sinhrono s pojavom R-valova, kako ne bi izazvao razvoj ventrikularne fibrilacije.

Električna kardioverzija planiranog reda indicirana je za bolesnike s dugotrajnom aritmijom, ali bez izraženih poremećaja cirkulacije. Prije takve manipulacije, pacijent mora proći liječenje varfarinom 3 tjedna i nastaviti ga oko mjesec dana nakon zahvata.

Ako je napad kratkotrajna aritmija, ali je popraćena značajnim problemima s cirkulacijom krvi, nužna je hitna kardioverzija. Kada se to uvede heparin ili druge tvari niske molekularne težine.

Electropulse terapija se koristi kada liječenje pilulama ne donosi željeni učinak. Moguće je utjecati na srce i izvan prsnog koša, te putem elektrode izravno u organ kroz kateter.

Oblik medicinske kardioverzije

To uključuje imenovanje lijekova za obnavljanje sinusnog ritma.

Lijek je jeftin, ali ima mnoge negativne nuspojave (smanjenje tlaka, vrtoglavica, glavobolje, mogu uzrokovati halucinacije). Koristi se za injekcije vena.

Uveden intravenski, daje snažan učinak. Međutim, to može ozbiljno utjecati na ritam ventrikularnih kontrakcija. Dakle, pacijent je pod stalnim ambulantnim promatranjem nakon primjene takvog lijeka tijekom cijelog dana.

Sredstva za injekciju. Predlaže se u liječenju bolesnika s dijagnozom organskih poremećaja miokarda (stvaranje ožiljka nakon srčanog udara).

To se događa u obliku tableta ili bočica za intravenozno davanje. Lijek se ne koristi za ozbiljne patološke procese u plućima, ishemijsku bolest, slabu kontraktilnost lijeve klijetke. Pomaže malo kada se otkrije postojan oblik fibrilacije atrija.

Kardioverzija tipa lijeka koristi se u situaciji primarne atrijske fibrilacije, kao i kod paroksizmalne aritmije. U isto vrijeme, pacijent ima izražene patološke manifestacije, povećanu brzinu srčanog rada, poremećaje protoka krvi. Ako se liječenje započne u prvim satima napada, učinak će biti pozitivan.

Najčešće se koristi "Amiodaron". To učinkovitije suzbija napade atrijalne fibrilacije i uzrokuje manje nuspojava. Zatajenje srca s redovitom primjenom lijeka ne napreduje, rizik od smrti od iznenadnog srčanog zastoja se smanjuje za više od 50%.

Općenito, antiaritmici mogu biti propisani za dugi tijek liječenja kako bi se spriječilo ponavljanje neuspjeha ritma.

Smanjenje brzine otkucaja srca

Kada se donese odluka o očuvanju nastale aritmije, takvi se lijekovi koriste za normalizaciju učestalosti kontrakcija:

• inhibitori kalcijevih kanala - Verapamil, Diltiazem;
• blokatori beta-adrenoreceptora - metoprolol, karvedilol;
• ako učinak uzimanja prethodnih sredstava nije dovoljan, primijenite "Amiodaron".

Ove skupine lijekova koriste se kako bi se postigle optimalne vrijednosti pulsa (80-110 otkucaja u minuti). Takva terapija pomaže u značajnom ublažavanju pacijentove dobrobiti, u što većoj mjeri uklanja neugodne simptome i sprječava razvoj životno opasnih stanja. Međutim, odabrana strategija nije u stanju zaustaviti daljnje napredovanje srčanih aritmija.

Metoda radiofrekventne ablacije katetera (RFA)

Koristi se kao najekstremnija opcija kada pravilni rezultati drugih tretmana nisu dostupni. RFA je operacija s minimalnim kirurškim zahvatom. Minimalno invazivni endovaskularni postupak sastoji se od umetanja katetera kroz venu koja dovodi elektrodu do srčanog tkiva. Ovaj minijaturni uređaj uništava aberantnu sekciju generiranja pulsa pomoću električnih pražnjenja.

Takva operacija zahtijeva istodobnu implantaciju pejsmejkera u prsa. To je neophodno jer kada se eliminiraju neka električki aktivna područja (atrioventrikularni čvor, njegov snop), kontraktilni signali ne dopiru do ventrikula.

Ako osoba ima rijetke ali teške napadaje atrijske fibrilacije, kardioverter defibrilatori se ugrađuju u atrijalnu šupljinu. Ovi uređaji ne mogu zaustaviti razvoj paroksizma, ali pomažu, ako je potrebno, brzo eliminirati njegove simptome.

Fibrilacija atrija je opasno stanje s progresivnim pogoršanjem dobrobiti. Ova vrsta poremećaja ritma može dovesti do iznenadne srčane smrti. Posebna prijetnja je tahizistolički oblik fibrilacije atrija. Stoga je važno ozbiljno shvatiti predloženi kompleks zdravstvenih mjera, kako bi se poštovale sve preporuke liječnika. Preventivne mjere uključuju primjenu propisanih lijekova. Režim liječenja za svakog pacijenta odabire se pojedinačno. Lijekovi i druge terapije su neophodni kako bi se spriječili novi napadi i usporio proces kroničnog oblika patologije koji povećava rizik od teških posljedica.