Miokardiofibroza (miokardioskleroza)

Miokardiofibroza je proces koji se javlja u srčanom mišiću (miokard) nakon stradanja miokarditisa (upale srca).

Miokarditis je česta komplikacija mnogih zaraznih bolesti, ali, na sreću, u većini slučajeva ne ostavlja traga. Međutim, u slučaju teške i umjereno teške bolesti, u srcu se javljaju nepovratne promjene: normalno mišićno tkivo, koje bi se moralo smanjiti, umrijeti i takozvano vlaknasto tkivo dolazi zamijeniti. To se naziva miokardiofibrozom. Vlaknasto tkivo ne samo da se ne smanjuje, već nije u stanju voditi električne impulse. Ovdje se uzimaju glavna obilježja ovog patološkog stanja:

• poremećaji srčanog ritma;
• pojavu različitih srčanih blokova i aritmija;
• značajno smanjenje kontraktilnosti i širenje šupljina srca.

Često je miokarditis tajanstven, ne primjetan, pod krinkom obične prehlade, a miokardiofibroza se navodi post-factum kada postoje odgovarajuće pritužbe.

Vodeće pritužbe

Za bolje razumijevanje, vrijedi podijeliti pritužbe u dvije skupine: prva se odnosi na gubitak dijela mišićnih vlakana iz rada srca, a drugi na pojavu u srcu sekcija koje narušavaju procese provođenja i generiranja električnih impulsa.

Prva skupina pritužbi uključuje simptome zatajenja srca: umor, otežano disanje, oticanje donjih ekstremiteta, povećanje veličine abdomena. Žalbe se obično pojavljuju u ovom nizu. Međutim, tijekom vremena njihova se ozbiljnost može smanjiti ili potpuno nestati.

To se događa ako povreda srca nije povezana s već razvijenom fibrozom, ali je i dalje uporna (miokarditis). U ovom slučaju, nakon završetka upale, a to može potrajati i do 6-12 mjeseci, srce će se moći oporaviti djelomično ili potpuno. Međutim, ako je upala odavno završila i govorimo o miokardiofibrozi koja je zahvatila značajan dio miokarda, tada prognoza postaje nepovoljna.

U drugu skupinu pritužbi spadaju: prekidi u radu srca, jaki tremor u grudima, stanke u radu srca, epizode bradikardije. Ako je miokardiofibroza zahvatila područja srca odgovorna za proizvodnju impulsa (sinusni ili AV čvor) može doći do naglog pada pulsa (bradikardija), što će se manifestirati kao slabost, vrtoglavica, gubitak svijesti. Kod neuspješnog liječenja takve bradikardije potrebno je odlučiti o implantaciji pejsmejkera.

Kao što možete vidjeti, miokardiofibroza može biti vrlo ozbiljno patološko stanje, ali ponekad je potpuno nevidljivo za pacijente i ne dovodi do ozbiljnih posljedica, sve ovisi o veličini i mjestu (mjestu) lezije.

dijagnostika

U nekim slučajevima dijagnoza nije teška. Ako je poznato da je pacijent prethodno bolovao od akutnog miokarditisa, onda se miokardiofibroza uspostavlja automatski, doživotno, bez obzira na prisutnost ili odsutnost pritužbi.

U drugim slučajevima, pacijent se žali i tek nakon pažljivog ispitivanja moguće je otkriti da je njihov izgled povezan s neuobičajeno teškom prehladom, gripom, infekcijom, trovanjem, masivnim opeklinama tijela itd., Nedavno (prije nekoliko tjedana). i kao rezultat toga, započinje fibroza. No postoje slučajevi kada je uopće nemoguće utvrditi uzrok miokardiofibroze.

Od pregleda, najinformativniji EKG, uključujući dnevni nadzor i ultrazvuk srca. Vrlo je rijetko da se pribjegne biopsiji srčanog mišića.

EKG može otkriti postojeće aritmije, uključujući dolazak.

U slučaju fokalne fibroze, ultrazvuk može otkriti područja koja se razlikuju po strukturi od drugih zdravih tkiva. Uz izraženu miokardiofibrozu najčešći nalaz ultrazvuka je značajno širenje šupljina srca, posebice lijeve klijetke. Njegova ekspanzija nastaje zbog gubitka kontraktilnosti mišića i inherentne rigidnosti. Zbog istezanja srčanih komora dolazi do istezanja prstena ventila, što rezultira nedostatkom ventila, što dodatno smanjuje pumpanje srca.

Ali treba napomenuti da ako je miokarditis bio blag, onda ultrazvuk srca možda neće otkriti nikakve promjene i pogoditi dijagnozu onda će to biti potrebno posrednim znakovima.

Biopsija je najpreciznija metoda za potvrdu dijagnoze, ali je vrlo opasna i ima mnogo komplikacija, tako da samo nitko neće napraviti rupe, a ne jednu, ali prema najmanje 10 pravila, nitko neće.

liječenje

Bez obzira na to je li pacijentu dijagnosticirana "miokardiofibroza" ili ne, liječenje je još uvijek simptomatsko - to jest, liječe se simptomi koji smetaju pacijentu: zatajenje srca i aritmije. Nema posebnih lijekova koji bi mogli obnoviti srčani mišić. Nažalost, stanice miokarda pripadaju tkivima tijela koja nisu sposobna za podjelu, nada je uvijek samo za preostale zdrave stanice koje su netaknute upalom.

U nekim slučajevima, s razvojem insuficijencije ventila, možda će biti potrebno zamijeniti ih, ali, nažalost, to je također i privremeni događaj. Ako postoji značajna ekspanzija šupljina srca, tim više što je dovelo do operacije - stvari nisu važne.

Miokardiofibroza, miokardiofibroza - nesklad: neki pacijenti s ovom dijagnozom su praktički zdravi ljudi, a drugi su duboko onesposobljeni. Razgovaramo o tome, jer ponekad liječnici ultrazvučne dijagnostike u svojim zaključcima pišu o miokardiofibrozi, ali to ne znači uvijek da ste ozbiljno bolesni - to je ozbiljan razlog za odlazak kardiologu.

Miokardiofibroza je ono što je

Miokardiofibroza - miokardiofibroza i miokardioskleroza - miokardioskleroza

Miokardiofibroza - miokardiofibroza i miokardioskleroza - miokardioskleroza. Miokardiofibroza je lezija srčanog mišića, koju karakterizira proliferacija intermuskularnog vezivnog tkiva i zbijanje miokarda. Bolest je zabilježena kod životinja svih vrsta, uglavnom u visoko produktivnih mliječnih krava i starijih konja. Kod miokardioskleroze, vezivno tkivo raste duž koronarnih žila. Miokardioskleroza je rijetka, uglavnom kod starijih dekorativnih pasa.

Etiologija. Miokardiofibroza i miokardioskleroza nastaju kao posljedica kroničnog miokarditisa (možda nakon ponovnog oboljenja od virusne infekcije, kao što je slinavka i šapa) ili miokardoze. Predisponiramo bolesti obilnim koncentratima hrane, prejedanjem proteina, hipodinamijom.

Simptomi. Kod kroničnih, krava i konja simptomi bolesti rastu sporo (mjeseci i godine). Zabilježite letargiju, gubitak apetita i produktivnost, želju za lažem. Životinje zaostaju za stadom, brzo se umaraju, tjelesna temperatura je normalna. Nakon fizičkog napora, disanje se ubrzava. Dispneja se miješa, krave ponekad dišu s otvorenim ustima i jezikom. Srčani impuls je oslabljen, puls slabog punjenja, mali val, ponekad težak. Prvi ton srca je gluh, razdvojen ili raširean, drugi ton je često ojačan. U teškim slučajevima javljaju se simptomi kardiovaskularnog i respiratornog zatajenja, cijanoza sluznice, srčane aritmije, edemi ekstremiteta, plućni edem i atonija pred-želudaca i-crijeva.
Dijagnoza se postavlja uzimajući u obzir anamnezu (trajanje bolesti, miokarditis ili bolest miokarda, dob životinje) i kliničke simptome. Povećava se venski tlak, obično se smanjuje arterijski tlak. EKG se odlikuje smanjenjem i dužinom zuba.

Liječenje. Predviđanje oprezno. Većinom uzgoja i visoko produktivnih životinja spuštaju se životinje niske vrijednosti i niske produktivnosti nakon uklanjanja dijagnoze. Pacijentima se osigurava uravnotežena prehrana s uključenim probavljivim ugljikohidratima i vitaminskom hranom te premiksima mineralnih tvari. Radnici i sportske životinje iskorištavaju se umjereno, krave i bikovi se čuvaju u kampovima ili na poljoprivrednom zemljištu pod sjenovitim nadstrešnicama.

Liječenje lijekovima se povremeno koristi s pogoršanjem općeg stanja i pojavom simptoma kardiovaskularne i respiratorne insuficijencije.
U tu svrhu propisana je terapija kisikom (vidi miokarditis), preparati digitalisa (odlomci 9, 23-26), strophanthus (odlomak 20), đurđevak (odlomak 14, 29), kordiamin (rec. Carasol (odlomak 19), Pokazalo se da su kofein, glukoza (prep. 3, 7). Novocainamid (prep. 27) i kokarboksilaza (odlomak 28) mesožderi sa srčanom sklerozom s poremećajima srčanog ritma.

23 psa
Rp.: Gitaleni 15.0 D. u Pazu.
S. Interni. 20 kapi na pola čaše vode, piti 2 puta dnevno 7 dana za redom.

24. Krava
Rp.: Pulv. Fol. Digitalis Pulv. herbae Adonidis vernalis aa 2,0 M. f. pulvis D. t. d. N10
S. Interni. 1 prah 2 puta dnevno 5 dana za redom s hranom.

25. Kose
Rp.: Extr. Fol. Digitalis sicci 0,2 D. t. d. N 10 u tabuli.
S. Interni. Na 1 tabletu ujutro i navečer uz piće 5 dana za redom.

26. Konji
Rp.: Tinct. Digitalis 100.0
D. S. Interni. 10 ml po prijemu 1 put dnevno tijekom 10 dana uzastopno s vodom.

27. Pas
Rp: Novocainamidi 0,25 D. t. d. N 20 u tabu.
S. Interni. 1 tableta 2 puta dnevno mljevenim mesom 10 dana za redom (rastezanje pilule).

28. Pas
Rp: Kokarboksilazin hidroklorid 0,05 D. t. d. N10 u ampullis
S. Intramuskularno. Sadržaj jedne ampule otopite u 1 ml priloženog otapala i ubrizgajte 1 ampulu 2 puta dnevno tijekom 5 uzastopnih dana.

29. Krava
Rp.: R, L. Corglvconi 0,06% -1,0 O. t. d. N30 u ampullis

S. Intravenska. Ubrizgajte 5 ml u 100 ml 40% glukoze jednom dnevno tijekom 6 dana za redom.

Prevencija se svodi na poštivanje tehnologije hranidbe i držanja mliječnih i pedigre stočarstva, pravilnog iskorištavanja radnih i sportskih životinja, pravodobnog otkrivanja kliničkog pregleda bolesnika s miokarditisom i miokardozom te pravodobnog liječenja.

Miokardiofibroza i miokardioskleroza

Miokardiofibroza (miokardiofibroza) i miokardioskleroza (miokardioskleroza) - oštećenje srčanog mišića koje uzrokuje induraciju miokarda uzrokovanu rastom intermuskularnog vezivnog (vlaknastog) tkiva. Miokardiosklerozu miokardiofibroze karakterizira prevladavajući rast vezivnog tkiva duž koronarnih žila.

Ove bolesti zabilježene su kod životinja svih vrsta, osobito u visoko produktivnih goveda za rasplod i starije konje. Miokardioskleroza javlja se uglavnom kod starijih ukrasnih pasmina pasa.

Etiologija. Bolesti u životinja često se javljaju kao posljedica miokarditisa (prenesene bolesti slinavke i šapa), miokardoze, ali se mogu razviti samostalno kao posljedica produljene pothranjenosti srčanog mišića s koronarnim vaskularnim lezijama. U nekim slučajevima, životinje se pojavljuju na pozadini općeg starenja tijela. Za bolesti predisponira obilno hranjenje životinja s koncentratima, prejedanjem proteina, hipodinamijom.

Patogeneza. Razvoj vezivnog tkiva u srčanom mišiću u većini slučajeva mora se smatrati posljedicom završnog stadija upalnih ili distrofičnih - degenerativnih procesa (miokarditis ili miokardoza). Kada fibrozno tkivo raste između mišićnih vlakana (s miokardiofibrozom) i duž koronarnih žila (s miokardiosklerozom), zdravi dijelovi miokarda i krvne žile koje prolaze tu su stisnute, što dovodi do kvara pojedinih dijelova srčanog mišića (često u papilarnim mišićima). Kao rezultat lezije, zbijen srčani mišić u velikoj mjeri gubi svoju kontraktilnu sposobnost i ne može osigurati normalnu hemodinamiku u tijelu životinje. U isto vrijeme, simptomi kardiovaskularne insuficijencije u teškim bolestima mogu se dijagnosticirati u životinja čak iu mirovanju, au plućima tek nakon vježbanja.

Klinička slika. Ako se bavimo blagim oblikom bolesti, tada bolesna životinja pri kliničkom pregledu nije jako različita od zdrave. Ako prisilite takvu životinju da napravi određenu količinu tjelesne aktivnosti, tada se tijekom kliničkog pregleda bilježi brzi umor, cijanoza vidljive sluznice, kratkoća daha, a tijekom auskultacije poremećaj ritma srčanih kontrakcija. U produktivnim životinjama zabilježena je letargija, gubitak apetita i proizvodnja mlijeka, želja životinja da leže duže. Bolesne životinje kada ispašu zaostaju za stadom, brzo se umaraju, tjelesna temperatura je normalna.

Ako se radi o teškom obliku bolesti, tada se navedeni simptomi tijekom kliničkog pregleda otkrivaju u životinji u mirovanju. Prilikom auskultacije srca, prvi ton (sistolički) kod bolesne životinje je uvijek prigušen, oslabljen i često izdužen, podijeljen ili razdvojen. Drugi ton (dijastolički) je također oslabljen, prigušen, au drugim slučajevima (s hipertenzijom) može se ojačati i fokusirati na plućnu arteriju ili aortu. Protok krvi je spor, venski pritisak se često povećava. Kardiogram bolesnika na bolesnoj životinji pokazuje značajno smanjenje zuba i značajno produljenje PQ, QT intervala, kao i ekspanziju i deformaciju QRS kompleksa i T-vala.U pojedinim bolesnim životinjama kod dešifriranja elektrokardiograma bilježimo pomak ST segmenta.

Bolest kod životinja često je popraćena disfunkcijom probavnih organa (atonija i hipotenzija pred-želuca i crijeva), jetre, pluća (plućni edem), bubrega i živčanog sustava.

Za. Bolesti u životinja događaju se kronično i traju mjesecima i čak godinama.

Patološke promjene. Na obdukciji poginulih životinja s miokardiofibrozom i miokardiosklerozom u srčanom mišiću nalazimo sivkasto-bijele žice (trake) vezivnog tkiva. Miokard je zbijen, koronarne krvne žile srca su zgusnute, zbijene, njihov lumen je sužen. Kod miokardioskleroze bilježimo ekspanziju vezivnog tkiva duž koronarnih žila. U teškim slučajevima u srčanom mišiću nalazimo žarišta kalcifikacije.

Dijagnoza. Dijagnoza bolesti postavlja se uzimajući u obzir prikupljenu povijest (trajanje bolesti, miokarditis, miokarditis, životinjsku dob), kliničke simptome. Krvni tlak se obično smanjuje, povećava se venski tlak. Na EKG-u bilježimo smanjenje i istezanje zuba. Funkcionalnim testom (vođenje životinja 10 minuta i prebrojavanje pulsa prije i poslije zamaha), puls kod bolesnih životinja ubrzava se brže nego u zdravih, a nakon dužeg vremena dolazi do originalnih brojeva.

Diferencijalna dijagnoza. Veterinar mora napraviti diferencijalnu dijagnozu mokardoze i miokarditisa.

Prognoza za ove bolesti je obično oprezna, au teškim slučajevima nepovoljna.

Liječenje. U uvjetima poljoprivrednih poduzeća, liječenje se provodi samo u vrijednim uzgojnim i visoko produktivnim životinjama. Životinje niske proizvodnje i niske vrijednosti podliježu odbacivanju. Vlasnici bolesnih životinja pružaju im uravnoteženu prehranu, uz obvezno uključivanje u prehranu probavljivih ugljikohidrata, vitamina i premiksa mineralnih tvari. Vlasnici sportskih i radničkih konja trebali bi se umjereno koristiti, krave i bikovi u ljetnim mjesecima, pokušati zadržati u ljetnim kampovima ili na farmama pod sjenovitim nadstrešnicama.

Lijekovi za životinje se povremeno primjenjuju na liječenje lijekovima kada se pogorša opće stanje životinje, a pojavljuju se simptomi kardiovaskularnog i respiratornog zatajenja.

Bolestnim životinjama propisana je terapija kisikom, lisičar, strofant, đurđevak, kordiamin, kofein, korazol, glukoza. Kod kardio skleroze mesoždera, s poremećajima srčanog ritma, koriste se novainamid i kokarboksilaza.

Prevencija se svodi na pridržavanje tehnologije hranjenja i držanja mliječnih i pedigre stoke. Pravilno iskorištavanje radnika i sportskih životinja, pravodobno otkrivanje bolesnika s miokarditisom i miokardozom u vrijeme kliničkog pregleda i njihovo pravovremeno liječenje.

Kako liječiti miokardiofibrozu

Sadržaj članka

• Kako liječiti miokardiofibrozu
• Što je srčana miokardiodistrofija
• Kako liječiti miokardnu ​​distrofiju

Što dovodi do razvoja bolesti

Miokardiofibroza je distrofična promjena miokarda, karakterizirana rastom vlaknastih vezica u intermuskularnom tkivu. Ova se patologija u pravilu razvija nakon miokarditisa (upale srca), što je česta komplikacija mnogih zaraznih bolesti. Svojim teškim tijekom javljaju se nepovratne promjene: normalno mišićno tkivo se zamjenjuje vezivnim, nesposobnim za kontrakciju i vođenje električnih impulsa.

Simptomi bolesti

Često se miokarditis javlja u latentnom obliku, pod krinkom obične prehlade, a miokardiofibroza se otkriva mnogo kasnije. Tipični se simptomi pojavljuju s pojavom u srcu distrofičnih područja u kojima su poremećeni procesi provođenja i generiranja električnih impulsa. U ovom slučaju, pacijenti se žale na povećani umor, otežano disanje, oticanje donjih ekstremiteta, prekide srčane aktivnosti, teške tremore u prsima. Ako miokardiofibroza utječe na sinusni čvor odgovoran za proizvodnju impulsa, može doći do smanjenja brzine pulsa (bradikardija), što će se očitovati u naglom pogoršanju zdravlja, vrtoglavici i gubitku svijesti. Ponekad se ova bolest pacijentu potpuno neprimjetno odvija i ne dovodi do ozbiljnih posljedica, sve ovisi o području i mjestu zahvaćenih područja miokarda.

Kako dijagnosticirati miokardiofibrozu

Najinformativniji je učinak EKG-a, uključujući svakodnevno praćenje. Ova metoda pregleda omogućuje identificiranje postojećih aritmija, uključujući periodične.

Ultrazvuk se široko koristi za uspostavu miokardiofibroze, tijekom koje je moguće otkriti zahvaćena područja miokarda, koji se razlikuju po strukturi od zdravih tkiva.

Biopsija je najopasnija metoda istraživanja koja omogućuje potvrdu dijagnoze koja se provodi u iznimnim slučajevima.

Liječenje bolesti

Miokardiofibroza se može manifestirati na različite načine: neki pacijenti su praktički zdravi ljudi, a drugi su invalidi. No, u svakom slučaju, liječenje ove bolesti će biti samo simptomatsko, uključujući liječenje zatajenja srca i aritmija. Nažalost, ne postoji poseban lijek za oporavak srčanog mišića. Uz neuspješno liječenje bradikardije opasne po život, potrebno je odlučiti o implantaciji pejsmejkera. Razvijanje zatajenja ventila u nekim je slučajevima razlog kirurške intervencije.

Miokardiofibroz

Miokardiofibroz

Miokardiofibroza je proces koji se javlja u srčanom mišiću (miokard) nakon stradanja miokarditisa (upale srca).

Miokarditis je česta komplikacija mnogih zaraznih bolesti, ali, na sreću, u većini slučajeva ne ostavlja traga.

Međutim, u slučaju teške i umjereno teške bolesti, u srcu se javljaju nepovratne promjene: normalno mišićno tkivo, koje bi se moralo smanjiti, umrijeti i takozvano vlaknasto tkivo dolazi zamijeniti. To se naziva miokardiofibrozom.

Vlaknasto tkivo ne samo da se ne smanjuje, već nije u stanju voditi električne impulse. Ovdje se uzimaju glavna obilježja ovog patološkog stanja:

• poremećaji srčanog ritma;
• pojavu različitih srčanih blokova i aritmija;
• značajno smanjenje kontraktilnosti i širenje šupljina srca.

Često je miokarditis tajanstven, ne primjetan, pod krinkom obične prehlade, a miokardiofibroza se navodi post-factum kada postoje odgovarajuće pritužbe.

Za bolje razumijevanje, vrijedi podijeliti pritužbe u dvije skupine: prva se odnosi na gubitak dijela mišićnih vlakana iz rada srca, a drugi na pojavu u srcu sekcija koje narušavaju procese provođenja i generiranja električnih impulsa.

Prva skupina pritužbi uključuje simptome zatajenja srca: umor, otežano disanje, oticanje donjih ekstremiteta, povećanje veličine abdomena. Žalbe se obično pojavljuju u ovom nizu. Međutim, tijekom vremena njihova se ozbiljnost može smanjiti ili potpuno nestati.

To se događa ako povreda srca nije povezana s već razvijenom fibrozom, ali je i dalje uporna (miokarditis).

U ovom slučaju, nakon završetka upale, a to može potrajati i do 6-12 mjeseci, srce će se moći oporaviti djelomično ili potpuno.

Međutim, ako je upala odavno završila i govorimo o miokardiofibrozi koja je zahvatila značajan dio miokarda, tada prognoza postaje nepovoljna.

U drugu skupinu pritužbi spadaju: prekidi u radu srca, jaki tremor u grudima, stanke u radu srca, epizode bradikardije.

Ako je miokardiofibroza zahvatila područja srca odgovorna za proizvodnju impulsa (sinusni ili AV čvor) može doći do naglog pada pulsa (bradikardija), što će se manifestirati kao slabost, vrtoglavica, gubitak svijesti.

Kod neuspješnog liječenja takve bradikardije potrebno je odlučiti o implantaciji pejsmejkera.

Kao što možete vidjeti, miokardiofibroza može biti vrlo ozbiljno patološko stanje, ali ponekad je potpuno nevidljivo za pacijente i ne dovodi do ozbiljnih posljedica, sve ovisi o veličini i mjestu (mjestu) lezije.

dijagnostika

U nekim slučajevima dijagnoza nije teška. Ako je poznato da je pacijent prethodno bolovao od akutnog miokarditisa, onda se miokardiofibroza uspostavlja automatski, doživotno, bez obzira na prisutnost ili odsutnost pritužbi.

U drugim slučajevima, pacijent se žali i tek nakon pažljivog ispitivanja moguće je otkriti da je njihov izgled povezan s neuobičajeno teškom prehladom, gripom, infekcijom, trovanjem, masivnim opeklinama tijela itd., Nedavno (prije nekoliko tjedana). i kao rezultat toga, započinje fibroza. No postoje slučajevi kada je uopće nemoguće utvrditi uzrok miokardiofibroze.

Od pregleda, najinformativniji EKG, uključujući dnevni nadzor i ultrazvuk srca. Vrlo je rijetko da se pribjegne biopsiji srčanog mišića.

EKG može otkriti postojeće aritmije, uključujući dolazak.

U slučaju fokalne fibroze, ultrazvuk može otkriti područja koja se razlikuju po strukturi od drugih zdravih tkiva. Uz izraženu miokardiofibrozu najčešći nalaz ultrazvuka je značajno širenje šupljina srca, posebice lijeve klijetke.

Njegova ekspanzija nastaje zbog gubitka kontraktilnosti mišića i inherentne rigidnosti. Zbog istezanja srčanih komora dolazi do istezanja prstena ventila, što rezultira nedostatkom ventila, što dodatno smanjuje pumpanje srca.

Ali treba napomenuti da ako je miokarditis bio blag, onda ultrazvuk srca možda neće otkriti nikakve promjene i pogoditi dijagnozu onda će to biti potrebno posrednim znakovima.

Biopsija je najpreciznija metoda za potvrdu dijagnoze, ali je vrlo opasna i ima mnogo komplikacija, tako da samo nitko neće napraviti rupe, a ne jednu, ali prema najmanje 10 pravila, nitko neće.

liječenje

Bez obzira na to je li pacijentu dijagnosticirana "miokardiofibroza" ili ne, liječenje je još uvijek simptomatsko - to jest, liječe se simptomi koji smetaju pacijentu: zatajenje srca i aritmije.

Nema posebnih lijekova koji bi mogli obnoviti srčani mišić.

Nažalost, stanice miokarda pripadaju tkivima tijela koja nisu sposobna za podjelu, nada je uvijek samo za preostale zdrave stanice koje su netaknute upalom.

U nekim slučajevima, s razvojem insuficijencije ventila, možda će biti potrebno zamijeniti ih, ali, nažalost, to je također i privremeni događaj. Ako postoji značajna ekspanzija šupljina srca, tim više što je dovelo do operacije - stvari nisu važne.

Miokardiofibroza, miokardiofibroza - nesklad: neki pacijenti s ovom dijagnozom su praktički zdravi ljudi, a drugi su duboko onesposobljeni. Razgovaramo o tome, jer ponekad liječnici ultrazvučne dijagnostike u svojim zaključcima pišu o miokardiofibrozi, ali to ne znači uvijek da ste ozbiljno bolesni - to je ozbiljan razlog za odlazak kardiologu.

Kardioskleroza miokarda

Miokardioskleroza je bolest koju karakterizira proliferacija vezivnog tkiva koje zamjenjuje mišiće srca, formira ožiljke i deformira ventile.

Razlozi koji mogu dovesti do miokardioskleroze su miokarditis, reumatizam, miokardijalna distrofija, infarkt miokarda.

1. Primarni. Vrlo je rijetka, razvija se na pozadini sistemske skleroderme, miokarditisa, može biti popraćena kongenitalnom fibroelastozom, itd.
2. Miokardioskleroza miokarda. Vrlo često se javlja zbog alergijskih i zaraznih bolesti. Miokardiosklerozu miokarda karakterizira odsutnost anatomskih promjena u krvnim žilama i ravnomjerno povećanje granica srca.
3. Postmokardijalni miokardioskleroza. Karakterizira ga razvoj ožiljnog tkiva iz vezivnog tkiva na mjestu srčanog udara. Cicatricial žarišta mogu biti i male i velike. Kod ponovljenog srčanog udara povećava se broj ožiljaka, što negativno utječe na srce. Postmokardijalni miokardiosklerozu karakterizira hipertrofija srčanog mišića i ekspanzija srčanih šupljina.
4. Aterosklerotični oblik. Razvija se polako, obično nakon produljene bolesti koronarnih arterija. Cikatricijalne promjene u srčanom mišiću nastaju zbog atrofije i smrti mišićnih vlakana uzrokovanih produljenim kisikovim izgladnjivanjem stanica.

Komplikacije miokardioskleroze

Komplikacije kardioskleroze uključuju razvoj zatajenja srca, različite poremećaje srčanog ritma (atrijska fibrilacija, ekstrasistola, srčani blok). Aneurizma se također često razvija, tj. izbočenje tkiva iz zida srca. Puknuće aneurizme je fatalno.

Dijagnoza miokardioskleroze

Kriteriji za dijagnozu miokardioskleroze temelje se prvenstveno na kliničkoj slici. Pacijenti se obično žale na kratkoću daha, lupanje srca, tešku slabost, oticanje donjih ekstremiteta i noćni kašalj.

Za diferencijalnu dijagnozu dodjeljuje se EKG, na kojem se bilježi promjena brzine otkucaja srca i ultrazvuka srca, koja se koristi za otkrivanje prisutnosti ožiljaka i promjene veličine granica srca. MRI srca je također propisan.

A u dijagnostici aterosklerotičnog oblika miokardioskleroze provode se farmakološki i veloergometrijski testovi. To omogućuje razlikovanje ovog oblika kardioskleroze od miokarditisa.

Liječenje kardioskleroze

Liječenje miokardioskleroze ima nekoliko smjerova:

1. Liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala razvoj kardioskleroze.
2. Uklanjanje poremećaja srčanog ritma.
3. Poboljšanje metaboličkih procesa u miokardu.
4. Liječenje miokardioskleroze mora nužno uključivati ​​ograničenja prehrane i vježbanja.
5. Kirurško liječenje provodi se s razvojem aneurizme i grubim poremećajima provođenja (implantirani pejsmejker).

Dijeta za miokardiosklerozu je ograničiti konzumaciju slatke, slane, pikantne i masne hrane. Potrebno je isključiti alkohol i gazirana pića. Prehrana treba biti uravnotežena, a dijeta bogata ribom, povrćem i voćem, kao i mliječnim proizvodima.

Prevencija miokardioskleroze

U svrhu profilakse obično se propisuju antiaritmici, vitamini i minerali (kalij i magnezij).

U prisustvu kroničnih bolesti koje mogu uzrokovati kardiosklerozu, preporučuje se povremeno napraviti EKG. U slučaju arterijske hipertenzije potrebno je pratiti broj krvnog tlaka.

Osim toga, potrebno je ograničiti fizički napor, prilagoditi način rada i češće biti na svježem zraku.

Prognoza za miokardiosklerozu

To ovisi o ozbiljnosti razvoja bolesti i prisutnosti komplikacija. Ako nema srčanih aritmija, prognoza će biti povoljna. Prisutnost takvih komplikacija kao što je atrijska fibrilacija i ventrikularni prerano otkucaji značajno kompliciraju tijek bolesti. I razvoj aneurizme predstavlja ozbiljnu prijetnju pacijentovom životu.

Kardioskleroza miokarda nije sasvim točna dijagnoza, koja se, međutim, često nalazi u zaključcima liječnika raznih specijalnosti!

Činjenica je da nakon miokarditisa, upale srčanog mišića, uvijek se razvijaju fibrozne promjene, a nakon infarkta miokarda ili na pozadini dugotrajne ishemijske bolesti srca - sklerotika. Zbog toga je potrebno pisati ne kardiosklerozu miokarda, već post-miokardijsku kardiofibrozu ili miokardiofibrozu, a nakon srčanog udara pisati post-infarktni kardiosklerozu.

Miokardiofibroza je proces zamjene srčanog tkiva jedne od vrsta vezivnog tkiva - vlaknastog. Ta se tkiva značajno razlikuju po svojoj funkciji i strukturi, stoga srce počinje slabiti, provodi električni impuls duž srca usporava.

Sve to stvara preduvjete za pojavu srčanog bloka, različite vrste aritmija i progresiju zatajenja srca. S vremenom, ako se proces stabilizira i volumen lezije je mali, preostalo zdravo tkivo može preuzeti odgovornost mrtvih područja srca, što donekle poboljšava stanje pacijenta.

Međutim, često fenomeni zatajenja srca i dalje postoje i, nažalost, nema učinkovitog liječenja za ovo stanje.

Liječenje miokardiofibroze uključuje nekoliko zadataka, prvi je prevencija i liječenje zatajenja srca, drugi je izbor antiaritmičke terapije, ako je potrebno, treći je prevencija recidiva miokarditisa.

Mora se reći da se miokarditis često javlja neprimjetno ili u odnosu na druge bolesti. Miokarditis sa svjetlosnim tijekom može se "propustiti", a ne radi se o kvalifikacijama liječnika ili o ponašanju pacijenata koji se brinu s vragom o njihovom zdravlju, što je lukava dijagnoza.

U takvim slučajevima, problem se otkriva već kada pacijenti iznenada, bez ikakvog razloga, počnu razvijati zatajenje srca, ili dolazi do EKG promjena.

Istodobno je prilično teško pouzdano potvrditi miokardiofibrozu, za to je potrebno provesti kardijalnu biopsiju - uzorkovanje dijelova srčanog mišića posebnim alatom, a ne s jednog mjesta, već od 8-10 odjednom.

Biopsija srca se izvodi samo u velikim centrima kardiovaskularne kirurgije i prema strogim indikacijama.

Samo ako su ti zahtjevi zadovoljeni, dijagnoza se može pouzdano potvrditi, u svim drugim slučajevima miokardiofibroza se pretpostavlja na temelju drugih kriterija: pritužbi, povezanosti s infekcijom, izostanka drugih uzročnih zatajenja srca (bez hipertenzije, ishemije, patologije valvularnog srca itd.).

Nakon srčanog udara ili kao posljedica upale srčanog mišića, razvija se kardioskleroza miokarda. U isto vrijeme, neke stanice umiru, a na njihovom mjestu počne rasti vezivno tkivo, što nema veze s radom srca. Srčani zalisci počinju se deformirati i poremećena je aktivnost srčanog sustava.

Uzroci kardioskleroze:

- Posljedice kardiovaskularnih bolesti i poremećaja općih funkcija srca. Najčešće, srčani udar, poremećaj opskrbe krvlju u mišićima, miokarditis dovodi do takve bolesti.

Opći poremećaji podrazumijevaju mnoštvo bolesti zglobova koje su međusobno povezane promjenama u cirkulaciji krvi u koronarnim ili srčanim žilama.

Nedovoljna količina kisika koji opskrbljuje miokard, također može biti uzrok, a ožiljci se formiraju na tim mjestima i kardioskleroza se javlja kasnije;

- upalni procesi. Specifični ožiljci mogu se pojaviti nakon bolesti miokarda, koje su uzrokovane raznim upalama. To je bol u grlu, karijes, hepatitis, sinusitis, pa čak i crvi u tijelu.

Znakovi kardioskleroze

Ako se bolest razvije u odvojenim malim područjima, onda praktički nema znakova. Ali u budućnosti može se pojaviti:

- kratkoća daha. U početku se ne događa često, ali tada nedostatak zraka postaje redovit. Napadi mogu biti i u snu, i tijekom odmora;

- poremećaji srčanog ritma. To je aritmija, lupanje srca. Možda, kao s malo uzbuđenja, i bez razloga;

- napad kašlja. Posebno muči noćas. Preteča pojave kašlja je kratkoća daha, a vremenom se pridružujem šištanju i sputumu;

- povremene bolove u srcu. Mogu postojati napadi angine;

- oticanje udova i trbušne šupljine. Vrlo su primjetni i to zbog činjenice da tijelo ima stagnirajuće tekućine;

- Opća slabost, umor. To utječe na radni vijek osobe i smanjuje učinkovitost, fizičku i mentalnu aktivnost.

Metode liječenja ove bolesti su različite, ali su uglavnom usmjerene na liječenje sadašnjih bolesti, što je izazvalo pojavu kardioskleroze.

Glavne metode liječenja usmjerene su na vraćanje normalnog srčanog ritma, propisuju se i lijekovi koji izlučuju tekućinu iz tijela.

Ako je slučaj jak, koriste se operacije i pejsmejker.

Vlaknaste promjene u srcu

DlyaSerdca → Bolesti srca → Ostale bolesti → Skriveni alarm tijela: pojam fibroze srca

Fibroza je patološki proces koji se manifestira u obliku zbijanja i proliferacije vezivnog tkiva, što dovodi do pojave ožiljaka u različitim ljudskim organima. U medicini postoji nekoliko vrsta:

Fokalna (lokalna) - je ograničen proces koji dovodi do pojave pojedinačnih žarišta. To je početna faza procesa.

Difuzno - otkriveno je već u kasnijim fazama bolesti, pri čemu je oštećeno više tkiva.

Cistična je već zasebna bolest koja utječe na metabolizam i može dovesti do pojave cista, što je također ozbiljna prijetnja zdravlju ljudi.

Promjene ove prirode u srcu su nepovratni proces, stoga je glavni zadatak u identificiranju takve patologije zaustaviti daljnji razvoj i liječiti temeljnu bolest.

Moderna medicina se bavi dijagnostikom i liječenjem takvih varijacija kao što su fibroza aortnog ventila, kvrge mitralnog zaliska, fibrozni perikarditis i kardiomiopatija.

Uzroci nastanka

Uzrok nastanka fibroze srca je mnogo. Jedan od glavnih čimbenika je posljedica infarkta miokarda i promjena u tijelu uzrokovanih starenjem.

Uzrok nastanka fibroze aorte mogu biti česte alergijske bolesti, zarazne bolesti i ozljede. Fibroza letaka mitralnog zaliska javlja se kao posljedica reumatskih procesa u tijelu, što negativno utječe na vezivno tkivo.

Prisutnost progresivne kardiomiopatije dovodi do širenja fibroznog tkiva i pogoršanja uobičajene bolesti.

Razvoj procesa

Ljudsko srce ima četiri ventila, koji su zalisci koji se otvaraju i zatvaraju u pravom trenutku.

Fibroza mitralnog ventila

Uz utjecaj vanjskih čimbenika, manifestira se pri izlaganju srčanom mišiću zbog reumatskih procesa, infekcija srčanog mišića, povreda bilo koje vrste, utjecaja na vezivno tkivo i njegovih promjena. Kao obrambena reakcija pojavljuju se fibrozne promjene u različitim dijelovima organa.

Simptomi bolesti

Simptomi u identificiranoj bolesti su različiti i pojavljuju se ovisno o stupnju oštećenja, stupnju razvoja i općem stanju tijela. Glavne manifestacije početne faze oštećenja srčanog mišića su:

Jaka nedostatak daha i lagani kašalj kod napora. Umor. Pojava hipertenzije.

Kada se liječenje ne započne na vrijeme, stanje se pogoršava s dodatkom značajnijih simptoma:

Za liječenje kardiovaskularnih bolesti Elena Malysheva preporučuje novu metodu baziranu na monaškom čaju.

Sastoji se od 8 korisnih ljekovitih biljaka koje imaju izuzetno visoku učinkovitost u liječenju i prevenciji aritmija, zatajenja srca, ateroskleroze, koronarne bolesti srca, infarkta miokarda i mnogih drugih bolesti. Koristi samo prirodne sastojke, bez kemikalija i hormona!

Pročitajte o Malyshevinoj tehnici...

Poremećaj srčanog ritma. Česte vrtoglavice i zujanje u ušima. Ozbiljnost i bol u prsima i desnoj hipohondriji, zbog stagnacije krvi u jetri. Pad krvnog tlaka.

Razvoj bolesti u različitim fazama lezije može potrajati godinama, a simptomi mogu biti vrlo različiti.

Suvremene dijagnostičke metode

Dijagnoza fibroznih manifestacija varira i ovisi o organu lezije i stupnju razvoja. Glavni korak u pregledu pacijenta je elektrokardiografija, rendgenska i paralelna dvodimenzionalna ehografija.

Kod dekodiranja dvodimenzionalne slike moguće je procijeniti promjene u srcu i izračunati tlak u plućnoj arteriji.

Radiografija pomaže u određivanju stagnirajućeg stanja korijena pluća i pleure. Kao rezultat, moguće je detektirati kalcifikaciju u mitralnom ventilu. Dodatna metoda dijagnosticiranja kardiovaskularnog sustava je provođenje testova otpornosti na stres.

Nakon proučavanja metoda Elene Malysheve u liječenju BOLESTI SRCA, kao i obnove i čišćenja brodova - odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti...

Od suvremenih metoda moguće je raćunalno-magnetska rezonancijska tomografija. Općenito, da bi se spriječile daljnje komplikacije, potreban je kompletan pregled pacijenta, metodom proučavanja biokemijskih, kliničkih ispitivanja krvi, analize markera fibroze.

Budući da se bolest manifestira u nepovratnim fazama, preventivni pregled će biti najbolja dijagnoza, barem jednom godišnje elektrokardiografijom i konzultacijom s kardiologom.

liječenje

Promjene vlakana koje utječu na organsko tkivo su nepovratni proces. Stoga je nužno liječiti temeljnu patologiju.

U ekstremnim slučajevima, ako vrijeme ne dođe u dijagnozu s kvalitativnim pregledom, postaje nužno obratiti se kirurškim metodama liječenja, sve do protetske zaštite.

Kod neliječenih bolesti, zatajenje srca koje ugrožava život osobe razvija se tijekom nekoliko godina. Najučinkovitiji načini liječenja su lijekovi koji utječu na obnovu srčanog ritma i regenerativne funkcije kod zatajenja srca.

Režim liječenja je dijeta koja ograničava potrošnju masne hrane i soli. Ograničenje tjelesnih aktivnosti, uklanjanje stresa i loše navike.

Povratne informacije naše čitateljice Viktorije Mirnove

Nedavno sam pročitao članak o monaškom čaju za liječenje bolesti srca. Uz ovaj čaj ZAUVIJEK možete izliječiti aritmiju, zatajenje srca, aterosklerozu, koronarnu bolest srca, infarkt miokarda i mnoge druge bolesti srca i krvne žile kod kuće.

Nisam bio naviknut povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti torbu. Primijetio sam promjene tjedan dana kasnije: stalna bol i trnci u mom srcu koji su me prije toga mučili, povukla su se, a nakon 2 tjedna potpuno su nestali. Pokušajte i vi, i ako je netko zainteresiran, onda link na članak u nastavku.

Lijek terapija, najčešće korištenje beta-blokatora, antiaritmička terapija. Da bi se zaustavio proces, koriste se inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE inhibitor).

Kako bi se poboljšao rad srčanog mišića, korisno je koristiti kalijeve i magnezijeve pripravke i aminokiseline.

Da li još uvijek mislite da je nemoguće riješiti se srčanih bolesti?

Imate li često neugodne osjećaje u području srca (bol, peckanje, stiskanje)? Odjednom možete osjetiti slabost i umor... Stalno se povećava pritisak... O nedostatku daha nakon najmanjih tjelesnih napora i ništa za reći... I dugo uzimate mnogo droge, dijete i gledate težinu...

miokarditis

Miokarditis je upala mišićnog sloja srca (miokarda), najčešće reumatske, infektivne ili infektivno-alergijske prirode. Miokarditis može biti akutan ili kroničan.

Akutni miokarditis očituje se u nedostatku daha, cijanozi, oticanju nogu, oticanju vena u vratu, bolovima u srcu, lupanju srca, aritmijama. Često razvoj miokarditisa prethodi odgođenoj infekciji (difterija, grlobolja, grimizna groznica, gripa itd.).

Mogući su daljnji recidivi bolesti (reumatskog miokarditisa), razvoj zatajenja srca i vaskularna tromboembolija različitih organa.

Incidencija miokarditisa znatno je viša od statističke zbog kasne dijagnoze i latentnih oblika, kada je bolest izbrisana ili u blagom obliku.

Znakovi upalnog procesa u miokardiju u 4–9% slučajeva nalaze se samo na obdukciji (prema rezultatima patološko-anatomskih studija).

Od akutnog miokarditisa umire od 1 do 7% bolesnika, kod mladih u 17-21% slučajeva to postaje uzrok iznenadne smrti. Miokarditis dovodi do razvoja zatajenja srca i poremećaja srčanog ritma, koji su vodeći uzroci smrti.

Miokarditis je češći u mladih ljudi (prosječna starost bolesnika je 30-40 godina), iako se bolest može pojaviti u bilo kojoj dobi. Muškarci dobiju miokarditis malo rjeđe od žena, ali često razvijaju teške oblike bolesti.

Uzroci miokarditisa

Miokarditis uključuje veliku skupinu bolesti srčanog mišića upalne geneze, manifestiranu leziju i oštećenu funkciju miokarda. Česti uzrok miokarditisa su različite zarazne bolesti:

• virusni (virusi Coxsackie, gripe, adenovirusa, herpesa, hepatitisa B i C);
• bakterijske (difterija corineobacterium, stafilokoka, streptokoka, salmonela, klamidija, rickettsia);
• gljivične (aspergillus, candida);
• parazitske (trihinele, ehinokoke) itd.

Teški miokarditis može se javiti s difterijom, grimiznom groznicom, sepsom. Virusi koji uzrokuju miokarditis u 50% slučajeva imaju visoku kardiotropnu prirodu.

Ponekad se miokarditis razvija u sistemskim bolestima vezivnog tkiva: sistemski eritematozni lupus, reumatizam, vaskulitis, reumatoidni artritis i alergijske bolesti.

Također, uzrok miokarditisa mogu biti toksični učinci određenih lijekova, alkohola, ionizirajućeg zračenja. Težak progresivni tijek razlikuje idiopatski miokarditis neobjašnjene etiologije.

Miokarditis je u većini slučajeva popraćen endokarditisom i perikarditisom, rjeđe upalni proces utječe samo na miokard.

Oštećenje miokarda može se dogoditi kada je miokardiocitolitičko djelovanje infektivnog agensa izravno; pod utjecajem toksina koji cirkuliraju u krvi (u slučaju sistemske infekcije); i kao rezultat alergijske ili autoimune reakcije. Često postoje infektivno-alergijski miokarditis.

Provocirajući trenutci pojave miokarditisa su akutne infekcije (obično virusne), žarišta kronične infekcije; alergije, oslabljene imunološke reakcije; toksični učinci na tijelo (droge, alkohol, droge, ionizirajuće zračenje, tireotoksikoza, uremija itd.).

Imunološki poremećaji opaženi u miokarditisu manifestiraju se kao poremećaj svih dijelova imunološkog sustava (stanični, humoralni, fagocitoza). Infektivni antigen pokreće mehanizam autoimunog oštećenja kardiomiocita, što dovodi do značajnih promjena u miokardiju: distrofične promjene u mišićnim vlaknima, razvoj eksudativnih ili proliferativnih reakcija u intersticijskom tkivu.

Posljedica upalnih procesa u miokarditisu je proliferacija vezivnog tkiva i razvoj kardioskleroze.

Kada miokarditis značajno smanjuje pumpnu funkciju srčanog mišića, što je često nepovratno i dovodi do teškog stanja neuspjeha cirkulacije, poremećaja srčanog ritma i provođenja, uzrokuje invalidnost i smrt u mladoj dobi.

Ovisno o mehanizmu pojave i razvoju miokarditisa razlikuju se sljedeći oblici:

• zarazne i infektivno toksične (s virusima gripe, Koksaki skupine, difterijom, grimiznom groznicom itd.);
• alergijski (imuni) (serum, infektivno-alergijski, transplantirani, lijek, miokarditis kod sistemskih bolesti);
• toksično-alergijski (s tireotoksikozom, uremijom i alkoholnim oštećenjem srca);
• idiopatska (neobjašnjena priroda).

Prevalencija miokarditisa upalnih lezija podijeljena je na difuzne i fokalne.

Kod toka se javljaju akutni, subakutni, kronični (progresivni, rekurentni) miokarditis. Po težini - lagana, umjerena miokarditis, teška.

Po prirodi upale, izdvajaju se eksudativno-proliferativni (upalno-infiltrativni, vaskularni, distrofični, mješoviti) i alternativni (distrofični-nekrobiotički) miokarditis.

U razvoju infektivnog miokarditisa (kao najčešćeg) razlikuju se četiri patogenetska stadija:

1. Infektivni toksičan
2. imunološka
3. dystrophic
4. Miokardioskleroticheskaya

Prema kliničkim varijantama (prema prevladavajućim kliničkim simptomima) razlikuje se miokarditis:

• slab simptom
• bol ili pseudo koronarni
• dekompenzacija (s poremećajima cirkulacije)
• aritmiju
• tromboembolijski
• pseudo-ventil
• mješovit

Klinički simptomi miokarditisa ovise o stupnju oštećenja miokarda, lokalizaciji, ozbiljnosti i progresiji upalnog procesa u srčanom mišiću.

To uključuje manifestacije insuficijencije kontraktilne funkcije miokarda i srčane aritmije. Infektivno-alergijski miokarditis, za razliku od reumatskog, obično počinje na pozadini infekcije ili odmah nakon nje.

Početak bolesti može biti oligosimptomatski ili latentan.

Glavne pritužbe pacijenata su teška slabost i umor, kratak dah na naprezanje, bol u području srca (bolna ili paroksizmalna), aritmije (palpitacije, prekidi), povećano znojenje, a ponekad i bolovi u zglobovima. Temperatura tijela je obično niska ili normalna. Karakteristične manifestacije miokarditisa su povećanje veličine srca, smanjenje krvnog tlaka i neuspjeh cirkulacije.

Koža kod bolesnika s miokarditisom blijeda, ponekad s plavičastim nijansama. Pulsirajuće brzo (ponekad smanjeno) može biti aritmično. Kod teškog zatajenja srca uočava se oticanje vrata vene.

Došlo je do povrede intrakardijalne provodljivosti koja, čak i kod malih lezija, može uzrokovati aritmije i dovesti do smrti.

Poremećaj srčanog ritma očituje se supraventrikularnom (supraventrikularnom) ekstrasistolom, rijetko atrijskom fibrilacijom, koja značajno pogoršava hemodinamiku, pojačava simptome zatajenja srca.

U većini slučajeva u kliničkoj slici miokarditisa prevladavaju samo neki od gore navedenih simptoma. U oko trećine bolesnika miokarditis može biti asimptomatski.

Kod miokarditisa, koji nastaje na pozadini kolagenskih bolesti, kao i virusne infekcije, često se javlja i popratni perikarditis.

Idiopatski miokarditis ima ozbiljan, ponekad maligni tijek, što dovodi do kardiomegalije, teških poremećaja ritma i provođenja srca i zatajenja srca.

Komplikacije miokarditisa

Dugotrajnim trenutnim miokarditisom razvijaju se sklerotične lezije srčanog mišića, dolazi do kardioskleroze miokarditisa. U slučaju akutnog miokarditisa kod teških poremećaja srca, zatajenja srca, aritmije, koja uzrokuje iznenadnu smrt, ubrzano napreduje.

Dijagnoza miokarditisa

Značajne poteškoće u dijagnostici miokarditisa uzrokuju nedostatak specifičnih dijagnostičkih kriterija. Mjere za identifikaciju upalnog procesa u miokardu uključuju:

• Povijest uzimanja
• Fizikalni pregled pacijenta - simptomi se kreću od blage tahikardije do dekompenzirane ventrikularne insuficijencije: edem, oticanje venskih vena, poremećaj srčanog ritma, kongestivni proces u plućima.
• EKG - kršenje srčanog ritma, podražljivost i provođenje. EKG promjene u miokarditisu nisu specifične, jer su slične promjenama u raznim bolestima srca.
• EchoCG - patologija miokarda je otkrivena (širenje šupljina srca, smanjenje kontraktilnosti, dijastolička disfunkcija) u različitim stupnjevima, ovisno o težini bolesti.
• Opći, biokemijski, imunološki testovi krvi nisu toliko specifični za miokarditis i pokazuju povećanje α2 i γ-globulina, povećanje titra antitijela na srčani mišić, pozitivan RTML (reakcija inhibicije migracije limfocita), pozitivan test za C-reaktivni protein, povećanje sialičnih kiselina aktivnost kardiospecifičnih enzima. Proučavanje imunoloških parametara treba provesti u dinamici.
• Radiografija pluća pomaže u otkrivanju povećanja veličine srca (kardiomegalije) i kongestivnih procesa u plućima.
• Bacsev krv za otkrivanje patogena ili PCR dijagnozu.
• Endomiokardijalna biopsija uz pomoć sondiranja srčane šupljine, uključujući histološki pregled uzoraka miokardne biopsije, potvrđuje dijagnozu miokarditisa u ne više od 37% slučajeva zbog činjenice da se može dogoditi oštećenje fokalnih miokarda. Rezultati ponovljene biopsije miokarda omogućuju procjenu dinamike i ishoda upalnog procesa.
• Scintigrafija (radioizotopna studija) miokarda je fiziološka studija (prati se prirodna migracija leukocita u fokus upale i gnojidbe).
• Magnetska rezonancija (MRI srca) s kontrastom omogućuje vizualizaciju upalnog procesa, oticanje miokarda. Osjetljivost ove metode je 70-75%.
• Radioizotopni pregled srca, magnetska rezonancija omogućuje određivanje područja oštećenja i nekroze srčanog mišića.

Liječenje miokarditisa

U akutnom stadiju miokarditisa potrebna je hospitalizacija na kardiološkom odjelu, ograničenje tjelesne aktivnosti, strogo mirovanje od 4 do 8 tjedana dok se ne postigne kompenzacija cirkulacije krvi i uspostavi normalna veličina srca. Prehrana u miokarditisu uključuje ograničenu potrošnju soli i tekućine, obogaćene proteine ​​i obogaćenu hranu za normalizaciju metaboličkih procesa u miokardu.

Terapija miokarditisom provodi se istovremeno u četiri smjera, provodeći etiološko, patogenetsko, metaboličko simptomatsko liječenje.

Etiološko liječenje je usmjereno na suzbijanje infektivnog procesa u tijelu. Terapija bakterijskih infekcija provodi se antibioticima nakon izolacije i određivanjem osjetljivosti patogena.

Kod miokarditisa virusne geneze indicirani su antivirusni lijekovi.

Neophodan uvjet za uspješno liječenje miokarditisa je identifikacija i rehabilitacija infektivnih žarišta koja podržavaju patološki proces: tonzilitis, otitis, sinusitis, parodontitis, adneksitis, prostatitis, itd. Nakon izvođenja sanacije žarišta (kirurški ili terapijski), potreban je mikrobiološki test.,

U patogenetskoj terapiji miokarditisa uključuju protuupalne, antihistaminske i imunosupresivne lijekove.

Imenovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova provodi se pojedinačno, uz izbor doza i trajanje liječenja; Uklanjanje laboratorijskih i kliničkih znakova upale miokarda služi kao kriterij za otkazivanje.

Kod teškog, progresivnog miokarditisa propisuju se glukokortikoidni hormoni. Antihistaminici pomažu u blokiranju medijatora upale.

Kalij, inozin, vitamini, ATP, kokarboksilaza se koriste za poboljšanje metabolizma srčanog mišića kod miokarditisa.

Simptomatsko liječenje miokarditisa usmjereno je na uklanjanje aritmija, hipertenzije, simptoma zatajenja srca, prevenciju tromboembolije.

Trajanje liječenja miokarditisa određeno je težinom bolesti i djelotvornošću kompleksne terapije te iznosi prosječno oko šest mjeseci, a ponekad i dulje.

Prognoza miokarditisa

Kod latentnog slabog simptoma miokarditisa moguće je spontano kliničko liječenje bez dugotrajnih posljedica. U težim slučajevima prognozu miokarditisa određuje prevalencija oštećenja miokarda, obilježja upalnog procesa i težina osnovne bolesti.

S razvojem zatajenja srca kod 50% bolesnika došlo je do poboljšanja u rezultatima liječenja, u četvrtini bolesnika postoji stabilizacija srčane aktivnosti, u preostalih 25% stanje se progresivno pogoršava. Prognoza za miokarditis, komplicirana zbog zatajenja srca, ovisi o ozbiljnosti disfunkcije lijeve klijetke.

Nezadovoljavajuća prognoza je uočena u nekim oblicima miokarditisa: divovska stanica (100% smrtnost s konzervativnom terapijom), difterija (do 50-60% smrtnosti), miokarditis uzrokovan Chagasovom bolešću (američki tripanosomijaza), itd. Ovi pacijenti imaju pitanje transplantacije. srca, iako ne isključuje rizik od ponovne pojave miokarditisa i odbacivanja presatka.

Prevencija miokarditisa

Kako bi se smanjio rizik od pojave miokarditisa, preporuča se poduzimanje mjera opreza pri kontaktiranju zaraznih pacijenata, dezinfekcija infekcije u tijelu, izbjegavanje ugriza krpelja i provođenje cijepljenja protiv ospica, rubeole, gripe, zaušnjaka i dječje paralize.

Bolesnici koji su podvrgnuti miokarditisu, podvrgnuti su dispanzerskom promatranju od strane kardiologa 1 put u 3 mjeseca uz postupno vraćanje režima i aktivnosti.

Što je to miokardioskleroza

Kardioskleroza miokarda nije primarna bolest. U svim slučajevima pojavljuje se u pozadini miokarditisa, tj. upala srčanog mišića.

Kako i zašto se bolest pojavljuje?

Miokarditis uzrokuje miokardnu ​​distrofiju. Distrofne promjene izazivaju rast vezivnog tkiva, pojavu sklerotičnih promjena.

U miokardijalnoj kardiosklerozi glavni uzroci bolesti su prednji miokarditis bilo koje prirode (bakterijska, gljivična, virusna). Miokardioskleroza je fokalna i difuzna.

Diferencijalna dijagnoza

Kardiosklerozu miokarda treba razlikovati od:

• Kronični miokarditis;
• Produljeni miokarditis;
• Aterosklerotična kardioskleroza;
• Kardiomiopatija.

Što se događa s srčanim mišićem?

Zdravo tkivo srčanog mišića je elastično, ima dobru kontraktilnu sposobnost. Kod kardioskleroze miokarda srčano tkivo zamjenjuje se vlaknastim tkivom, koje u svojoj strukturi podsjeća na krutu žicu.

Prisutnost fibroznih područja miokarda dovodi do slabljenja kontraktilne funkcije, kao i do smanjene električne vodljivosti srca.

To su područja fibroze koja izazivaju pojavu zatajenja srca i različite vrste srčanih aritmija.

Prigovori i simptomi kardioskleroze miokarda povezani su sa zatajenjem srca u jednom ili drugom stupnju ili kardiovaskularnom dekompenzacijom. Najčešća kardioskleroza miokarda s poremećajima ritma. Aritmije su uzrokovane difuznim lezijama miokarda. Ako govorimo o simptomima zatajenja srca, oni razvijaju desni tip ventrikula.

Što pacijent osjeća?

Najčešće, pacijenti s ovom bolešću pate od sljedećih simptoma:

• Kratkoća daha;
• Šav ili bol u srcu;
• Lupanje srca.

Kardioskleroza miokarda s poremećajem ritma uzrokuje da pacijenti prate svoj puls. Pacijent se žali na smanjenje ili povećanje otkucaja srca, vrtoglavice, slabosti i brzog umora.

Što liječnik vidi?

Također možete pročitati:

Na pregledu, liječnik bilježi povećanje srčanog mišića, difuzne srčane abnormalnosti su vidljive na elektrokardiogramu. Češće trpi desna klijetka.

Auskultativno ispitivanje omogućuje vam da čujete slabljenje zvukova srca, ponekad postoji "ritam galopiranja", sistolički šum na vrhu srca i na razini tricuspidnog ventila, aritmičke pojave.

Načela liječenja i prognoze

Liječenje ove patologije, kao i bilo koje druge bolesti srca, dug je i pedantan proces.
Slijede osnovna načela liječenja.

Temeljito uklanjanje žarišta infekcije

Što je to? Prije svega, za prevenciju recidiva miokarditisa. Remedijacija žarišta infekcije uključuje liječenje karijesa, uklanjanje sumpornih čepova, liječenje kolecistitisa, sinusitisa, frontitisa itd. Čak i ako se ta žarišta ne manifestiraju, pod određenim uvjetima mogu izazvati razvoj ponovljenog miokarditisa.

Izbor antiaritmičkih lijekova

Antiaritmici se u svakom slučaju strogo pojedinačno odabiru. U domaćoj medicini najčešće se koristi propanorm, etatsizin, amiodaron. Ovi lijekovi imaju mnogo kontraindikacija, pa se prijem obavlja pod nadzorom kardiologa.

Liječenje zatajenja srca

Kako bi se uklonio i spriječio daljnji razvoj zatajenja srca, koriste se sljedeće skupine lijekova:

• srčani glikozidi (digoksin),
• preparati nitroglicerina, (cardict, nitroglicerin),
• ACE inhibitori (perindopril, ramilong),
• vrste (losartan),
• diuretici (pamid, furosemid),
• B-blokatori (metoprolol, betalok).

Pacijent bi trebao znati da lijekove za liječenje zatajenja srca, kao i antiaritmičke lijekove, treba uzimati doživotno, bez mijenjanja doza i neprekidanja recepcije bez liječničkog recepta.

Posljedice "kreativnog pristupa" uzimanju takvih lijekova mogu biti teške, zatajenje srca može dovesti do invaliditeta i smrti.

Dvaput godišnje takvim se bolesnicima pokazuje hospitalizacija u kardiološkoj bolnici.

Projekcije liječenja ovise o prevalenciji procesa. Ako je zahvaćeno malo područje srčanog tkiva, tijekom vremena proces je donekle kompenziran, ali je nemoguće potpuno odustati od lijekova. Nažalost, nemoguće je zauvijek ukloniti zatajenje srca.

Što je na vama

Fizička opterećenja su kontraindicirana za bolesnike s kardiosklerozom miokarda, a pušenje i konzumiranje alkohola su strogo zabranjeni.

Iz prehrane treba isključiti slanu i ukiseljenu hranu, dimljeno meso, začinske začine, pečenje, začine. Jedite hranu bogatu elementima u tragovima i vitaminima.

Bolesnom srčanom mišiću treba kisik - mora hodati na svježem zraku. Pokazuje tretman spa i odmarališta. I obvezni nadzor od kardiologa!

Simptomi i liječenje kardioskleroze miokarda

Kao što znate, zidovi srca se sastoje od tri školjke: endokardija, miokarda i epikarda. Miokard je glavni dio i sastoji se od mišićnog tkiva, čije stanice provode živčane impulse. Ako je tkivo miokarda zdravo, ono je elastično i ima sposobnost ritmičkog spajanja. Ali ovdje vam je dijagnosticirana kardioskleroza miokarda, što je to? Hajde da shvatimo.

Zbog različitih bolesti, tkivo miokarda može odumrijeti, a na njegovo mjesto se formiraju vezna vlakna (vlaknasto tkivo). Srce se postupno prilagođava i povećava veličinu, što dovodi do poremećaja cirkulacije - razvija se zatajenje srca.

Ta se bolest naziva kardioskleroza miokarda.

Razlog za njegov razvoj mogu biti i druge bolesti povezane s upalnim procesima srčanog mišića:

• aterosklerotična kardioskleroza (nastala uslijed bolesti koronarnih arterija);
• miokarditis (reumatski, alergijski, infektivni i idiopatski; miokarditis je često popraćen istim simptomima kao miokardioskleroza - povećano srce i kratak dah, stoga su često zbunjeni);
• ishemijska bolest srca (infarkt miokarda, angina);
• miokardijalna distrofija (razvija se zbog endokrinih bolesti, anemije, trovanja - trovanja hranom ili alkoholom, raznih infekcija, itd.).

Postoje dvije vrste miokardioskleroze:

• difuzni (miokard je potpuno prekriven mrežom vezivnog tkiva);
• žarišna (lezija se javlja u jednom ili više područja srca, razvija se kao komplikacija nakon infarkta miokarda ili miokarditisa).

Difuzni miokarditis očituje se kroz simptome kao što su tahikardija, dispneja, oticanje nogu, noćni kašalj, nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini i plućima.

Lezije srčanog mišića povezane su sa srčanim aritmijama i aritmijama (rezultat difuznih miokardnih lezija). Srčana insuficijencija najčešće se razvija u desnoj komori.

Najčešće se pacijenti žale na:

• kratak dah;
• vrtoglavica;
• umor;
• lupanje srca;
• šivanje ili stiskanje boli u srcu;
• smanjiti ili povećati broj otkucaja srca.

• srčane aritmije, koje se mogu manifestirati kao atrijska fibrilacija, ekstrasistole (izvanredne kontrakcije srca), blokada srca (poremećaj provođenja srca);
• aneurizma (ekspanzija i protruzija dijela tkiva iz zida srca). U slučaju rupture aneurizme nastaje smrt;
• kronično zatajenje srca.

Dijagnoza bolesti

Kod miokardijalne kardioskleroze najčešće se oštećuje desna komora. Liječnik mora pacijentu propisati EKG i MRI kako bi dobio sliku srca u različitim ravninama, pregledao srčani mišić, komore, zidove i ventile.

Osim toga, treba izvršiti auskultacijski pregled: pacijent će imati slabljenje srčanih tonova, može biti "galop ritam" i aritmički fenomeni.

Kao i svaka druga srčana bolest, kardioskleroza zahtijeva dugo i savjesno liječenje.

Prvo morate ukloniti sve upalne procese u tijelu. To se radi kako bi se spriječilo ponavljanje miokarditisa. To uključuje liječenje sinusitisa, frontalnog sinusitisa, kolecistitisa, sumpornih čepova i karijesa.

Dalje, liječnik bira antiaritmičke lijekove: propanorm, etatsizin, amiodaron. Svi oni imaju mnogo kontraindikacija, pa su odabrani na strogo individualnoj osnovi i odabrani su samo pod nadzorom kardiologa.

Za daljnje liječenje koriste se takvi lijekovi:

• sartani (losartan),
• srčani glikozidi (digoksin),
• preparati nitroglicerina (cardict, nitroglicerin),
• diuretici (pamid, furosemid),
• ACE inhibitori (perindopril, ramilong),
• B-blokatori (metoprolol, betalok).

Pacijenti bi trebali biti svjesni da u slučaju srčane insuficijencije lijekove treba uzimati zauvijek, a da se ne ukidaju bez liječničkog recepta. Samoliječenje ovim lijekovima može dovesti do invalidnosti ili smrti. Bolesnike s bolestima srca treba pregledati dva puta godišnje. Ponekad je potrebna hospitalizacija.

Uspjeh liječenja ovisi o tome koliko se vlaknastog tkiva distribuira kroz srčani mišić. Ako je to fokalni miokardioskleroza, tada se funkcija srčanog mišića postupno obnavlja. S difuznom vrstom bolesti, pacijent će biti prisiljen uzimati lijekove tijekom cijelog života.

Općenito, liječenje miokardioskleroze ima za cilj poboljšanje metaboličkih procesa u srčanom mišiću i liječenje svih povezanih bolesti.

Budući da se miokardioskleroza javlja s poremećajem srčanog ritma, pacijenti bi trebali smanjiti tjelesni napor, prestati piti i pušiti.

Osim toga, trebate se ograničiti na prehranu:

• smanjiti potrošnju soli i tekućine;
• isključiti namirnice koje uzrokuju lupanje srca (kava, čaj, kakao);
• eliminirati iz prehrane masnu hranu i meso;
• koristiti češnjak, luk, rotkvice, rotkvice i vruće začine manje;
• isključiti mlijeko, kupus i mahunarke;
• Potpuno uklonite iz prehrane dimljenu, ukiseljenu i usoljenu hranu.

Prehrana treba sadržavati namirnice bogate vitaminima i elementima u tragovima.

I što je najvažnije, kod kardioskleroze bolesnik treba šetnje na svježem zraku, pa će spa i spa tretman biti vrlo korisni.

• Simptomi i liječenje kardioskleroze nakon miokarda
• Simptomi i liječenje aterosklerotične kardioskleroze
• Dijagnoza i liječenje difuzne kardioskleroze