Odstupanje električne osi srca ulijevo: sve što trebate znati o tome

Ishemije

Električna os srca (EOS) je klinički parametar koji se koristi u kardiologiji i ogleda se u elektrokardiogramu. Omogućuje vam da procijenite električne procese koji pokreću srčani mišić i odgovorni su za njegov ispravan rad.

Sa stajališta kardiologa, grudni koš je trodimenzionalni koordinatni sustav koji okružuje srce. Svaka od njegovih kontrakcija popraćena je nizom bioelektričnih promjena koje određuju smjer srčane osi.

Normalne vrijednosti i uzroci kršenja

Smjer ovog indikatora ovisi o raznim fiziološkim i anatomskim čimbenicima. Prosječna norma je položaj +59 0. No, varijante normograma spadaju u širok raspon od +20 0 do +100 0.

U zdravstvenom stanju, električna os se pomiče ulijevo pod sljedećim uvjetima:

u vrijeme dubokog isteka;
kada promijenite položaj tijela u vodoravnom položaju - unutarnji organi vrše pritisak na dijafragmu;
s visokom dijafragmom, opaženo je kod hiperstenika (kratkih, jakih ljudi).

U takvim situacijama uočava se pomak indikatora udesno u odsutnosti patologije:

na kraju dubokog daha;
kada mijenjate položaj tijela u okomitom položaju;
u astenicima (visoki, tanki ljudi), vertikalni položaj EOS-a je norma.

EKG dijagnostika

Elektrokardiogram - glavni alat za određivanje EOS-a. Da biste utvrdili promjene na mjestu osi, upotrijebite dvije ekvivalentne metode. Prva metoda češće koriste medicinski dijagnostičari, druga metoda je češća kod kardiologa i terapeuta.

Otkrivanje odstupanja kuta alfa

Veličina kuta alfa izravno ukazuje na pomicanje EOS-a u jednom ili drugom smjeru. Da biste izračunali taj kut, pronađite algebarsku sumu zuba Q, R i S u prvom i trećem standardnom vodiču. Da biste to učinili, izmjerite visinu zuba u milimetrima, a prilikom dodavanja uzmite u obzir pozitivnu ili negativnu vrijednost određenog zuba.

Zatim upotrijebite posebnu tablicu - prema Died. Zamjenom dobivenih vrijednosti izračunajte točnu vrijednost kuta alfa ili pomaka električne osi.

Vrijednost zbroja zuba iz prvog olova nalazi se na horizontalnoj osi, a od trećeg na okomici. Sjecište dobivenih linija određuje kut alfa.

Vizualna definicija

Jednostavniji i vizualniji način određivanja EOS je usporedba R i S zuba u prvom i trećem standardnom vodiču. Ako je apsolutna vrijednost R-vala unutar jednog olova veća od veličine S-vala, tada govorimo o ventrikularnom kompleksu tipa R. Ako je, naprotiv, ventrikularni kompleks pripada S-tipu.

Kada EOS odstupi ulijevo, uočava se slika RI-SIII, što znači R-tip ventrikularnog kompleksa u prvom olovu i S-tip u trećem. Ako je EOS odbačen udesno, tada se na elektrokardiogramu određuje SI-RIII.

Postavljanje dijagnoze

Što to znači ako se električna os srca otkloni ulijevo? Premještanje EOS nije samostalna bolest. To je znak promjena u srčanom mišiću ili njegovom sustavu provođenja koji dovode do razvoja bolesti. Odstupanje električne osi lijevo ukazuje na takva kršenja:

povećanje veličine lijeve klijetke - hipertrofija (LVH);
neispravnost ventila lijeve klijetke, što uzrokuje preopterećenje ventrikula s volumenom krvi;
blokade srca, na primjer, blokada lijeve noge Guissinog snopa (na EKG-u, to izgleda prikladno, o čemu možete saznati iz drugog članka);
smetnje provođenja unutar lijeve klijetke.

Bolesti koje prati levogram

Ako pacijent ima EOS devijaciju, to može biti zbog bolesti kao što su:

ishemijska bolest srca (CHD);
kardiopatije različite geneze;
kronično zatajenje srca (CHF) za tip lijeve klijetke;
urođene defekte srca;
infarkt miokarda;
infektivna lezija miokarda.

Uz bolesti, unos određenih lijekova može dovesti do blokade srčanog provodnog sustava.

Dodatna istraživanja

Detekcija na kardiogramu odstupanja EOS-a od lijeve strane nije sama po sebi osnova za konačni zaključak liječnika. Kako bi se utvrdilo koje se specifične promjene događaju u srčanom mišiću, potrebne su dodatne instrumentalne studije.

Biciklistička ergometrija (elektrokardiogram tijekom hodanja na pokretnoj traci ili na stacionarnom biciklu). Testirajte identificiranje ishemije srčanog mišića.
SAD. Ultrazvukom se procjenjuje stupanj ventrikularne hipertrofije i oštećena kontraktilna funkcija.
Dnevni EKG nadzor za Holter. Kardiogram se uklanja tijekom dana. Dodijeliti u slučajevima poremećaja ritma, što je popraćeno odstupanjem EOS-a.
Rendgenski pregled prsnog koša. Uz značajnu hipertrofiju tkiva miokarda, uočava se povećanje srčane sjene na slici.
Angiografija koronarnih arterija (CAG). Omogućuje vam da odredite stupanj oštećenja koronarnih arterija s dijagnozom koronarne arterijske bolesti.
Echocardioscopy. Omogućuje namjensko određivanje stanja komora i atrija pacijenta.

liječenje

Odstupanje električne osi srca lijevo od normalnog položaja nije samo po sebi bolest. To je znak određen korištenjem instrumentalnih istraživanja, koja vam omogućuje da identificirate povrede u radu srčanog mišića.

Ishemija, zatajenje srca i neke kardiopatije liječe se lijekovima. Dodatno pridržavanje prehrane i zdravog načina života dovodi do normalizacije stanja pacijenta.

U teškim slučajevima potrebna je operacija, na primjer, kod prirođenih ili stečenih srčanih mana. U teškim poremećajima provodnog sustava može biti potrebno transplantirati pejsmejker, koji će poslati signale izravno u miokard i uzrokovati njegovo smanjenje.

Najčešće, odstupanje nije prijeteći simptom. Ali ako osa naglo promijeni svoj položaj, dosegne vrijednost veću od 90 0, to može ukazivati na blokadu nogu Guissovog snopa i ugrožava srčani zastoj. Ovaj pacijent zahtijeva hitnu hospitalizaciju u jedinici intenzivne njege. Oštro i izraženo odstupanje električne osi srca lijevo izgleda ovako:

Otkrivanje pomaka električne osi srca nije razlog za zabrinutost. No, kod prepoznavanja ovog simptoma odmah se obratite liječniku za daljnje ispitivanje i utvrdite uzroke tog stanja. Godišnja planirana elektrokardiografija omogućuje pravodobno otkrivanje abnormalnosti u srcu i odmah započinje terapiju.

Odstupanje EOS lijevo: uzroci, dijagnoza i liječenje

Iz ovog članka saznat ćete što je EOS, što bi trebalo biti normalno. Kada se EOS malo odbaci na lijevo - što to znači, koje bolesti to može ukazati. Što liječenje može biti potrebno.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Električna os srca je dijagnostički kriterij koji odražava električnu aktivnost organa.

Elektroaktivnost srca se bilježi pomoću EKG-a. Senzori nametnuti na različitim područjima prsnog koša, a za određivanje smjera električne osi, možete ga poslati (prsni koš) u obliku trodimenzionalnog koordinatnog sustava.

Smjer električne osi izračunava kardiolog tijekom dekodiranja EKG-om. Da bi to učinio, on sumira vrijednost Q, R i S zuba u 1 olovu, zatim pronalazi zbroj vrijednosti Q, R i S zuba u 3. olovu. Zatim uzima dva primljena broja i izračunava alfa-kut prema posebnoj tablici. Naziva se umrla tablica. Ovaj kut je kriterij kojim se određuje je li mjesto električne osi srca normalno.

Prisustvo značajnog odstupanja EOS-a lijevo ili desno znak je abnormalnog rada srca. Bolesti koje izazivaju devijaciju EOS-a gotovo uvijek zahtijevaju liječenje. Nakon uklanjanja osnovne bolesti, EOS zauzima prirodniji položaj, ali ponekad je nemoguće u potpunosti izliječiti bolest.

Da biste riješili taj problem, obratite se svom kardiologu.

Položaj električne osi je normalan

Kod zdravih ljudi, električna os srca podudara se s anatomskom osi organa. Srce se nalazi polu-okomito - njegov donji kraj je usmjeren dolje i lijevo. A električna os, poput anatomske, nalazi se u polu-vertikalnom položaju i skreće prema dolje i lijevo.

Norma kuta alfa je od 0 do +90 stupnjeva.

Normalni kut alfa EOS

Položaj anatomskih i električnih osi u određenoj mjeri ovisi o tjelesnoj strukturi. U asenici (tanke osobe s visokim stasom i dugim udovima), srce (i, prema tome, njegove osi) se nalazi više okomito, a kod hiperstenika (kratkih, zdepastih ljudi) horizontalnije.

Normalni kut kuta ovisno o tjelesnoj strukturi:

Matematika srčanog mišića: sinusni ritam, EOS odstupanje ulijevo

Ovjerena izvedba srca je jamac dugog ljudskog života. A dekodirani sinusni ritam i odstupanje EOS-a lijevo je pokazatelj stanja srčanog mišića. Zahvaljujući električnoj osi, moguće ju je dijagnosticirati i izliječiti u ranom stadiju, produžujući normalno stanje tijela i život bolesne osobe.

Što je električna os srca

Odstupanjem EOS-a može se odrediti dijagnoza bolesti srca

AES je električna os srca - kardiološki koncept koji znači elektrodinamičku snagu organa, razinu njegove električne aktivnosti. Prema njenom stajalištu, stručnjak dešifrira stanje procesa koji se odvijaju u glavnom tijelu svake minute.

Ovaj parametar predstavlja ukupnu količinu bioelektričnih promjena mišića. Pomoću elektrokardiograma, u kojem elektrode fiksiraju određene točke uzbude, moguće je matematički izračunati položaj električne osi u odnosu na srce.

Vodljivi sustav srca i zašto je važan za određivanje EOS-a

Dio mišićnog tkiva formiran od atipičnih vlakana koji regulira sinkronizaciju kontrakcija organa naziva se sustav srčane provodljivosti.

Ugovorno svojstvo miokarda sastoji se od niza faza:

Organizacija pulsa električne energije u sinusnom čvoru
Signal ulazi u ventrikularni čvor atrija.
Od tamo se distribuira duž snopa Hisa, smješten u interventrikularnom septumu i podijeljen u 2 grane
Aktivirana zraka pokreće lijevu i desnu klijetku
Kod normalne signalizacije, oba ventrikula istodobno pristaju

Sustav provođenja srca - svojevrsni dobavljač energije za funkcioniranje tijela. Upravo se tamo javljaju električne promjene koje izazivaju kontrakciju mišićnih vlakana.

Uz disfunkciju sustava knjiženja, električna os mijenja svoj položaj. Ovaj trenutak se lako određuje elektrokardiogramom.

Što je sinusni ritam na EKG-u

Sinusni ritam na elektrokardiogramu pokazuje da se signal električne prirode proizvodi samo u sinusnom čvoru. Ovo područje nalazi se u desnoj pretkomori ispod membrane i izravno se opskrbljuje arterijskom krvlju.

Stanice ovog organa su vretenaste i sastavljene u male snopove. Niska razina sposobnosti ugovaranja kompenzira se proizvodnjom električnih impulsa, čiji su analogni neuronski signali.

Sinusni čvor proizvodi niskofrekventne signale, ali ih je sposoban isporučiti do mišićnih vlakana velikom brzinom. Pokus od 60-90 šokova u 60 sekundi smatra se pokazateljem kvalitetnog funkcioniranja organa.

Varijante položaja električne osi srca kod zdravih ljudi

Polu-vertikalni i polu-horizontalni položaj EOS-a je češći.

Stanje norme odgovara prevladavanju mase lijeve strane preko desne strane ventrikula. Zbog toga su procesi električnog karaktera prvog u iznosu jači, a EOS će biti usmjeren na njega.

Kada projekcija položaja srčanog organa na koordinatni sustav postane vidljiva, lijeva klijetka će biti u rasponu od +30 do + 70 °. Ta se situacija smatra normom.

Ipak, pojedinačno, zbog anatomskih značajki strukture tijela, položaj može varirati i biti u rasponu od 0 do + 90 °.

Lokacija srčane električne osovine je podijeljena u 2 glavna tipa:

Vertikalno - razmak od +30 do + 70 ° - To je tipično za ljude velikog rasta, tanke građe.
Vodoravno - raspon od 0 do + 30 °. Promatra se kod osobe s malim rastom, gustom tjelesnom građom sa širokim prsima.

Budući da su stas i rast indikatori individualnog plana, najčešći su srednja podvrsta EOS-mjesta: polu-vertikalna i polu-horizontalna.

Okretanje srca duž uzdužne osi odražava položaj tijela u tijelu, a njihov broj postaje dodatni pokazatelj u dijagnostici kardiovaskularnih bolesti.

EKG dijagnostika

Obično se položaj EOS-a određuje pomoću EKG-a

Elektrokardiogram je najpristupačniji, najjednostavniji i najbezbolniji način određivanja izvora impulsa za srce, kao i njihove frekvencije i ritma. EKG je okarakteriziran kao najinformativniji način dobivanja podataka o funkcioniranju srčanog mišića.

Postupak postupka:

Ispitivana osoba zauzima ležeći položaj na kauču paralelno s podom, pri čemu je prethodno izložio torzo, zapešća i gležnjeve.

Elektrode se pričvršćuju na ove dijelove tijela uz pomoć vakuumskih čašica, uz koje će podaci o električnim impulsima ući u računalo. Specijalizirani program čita te signale normalnim disanjem i njegovim kašnjenjem.

Uvjet za postupak je potpuno opuštanje tijela. Uklanjanje EKG-a provodi se s različitim opterećenjima, ali to se događa tijekom detaljnog proučavanja rada srca radi postavljanja dijagnoze, kao i prilikom provjere napretka medicinskih mjera. Nakon prikupljanja podataka, pisač prikazuje graf kardiograma na papiru osjetljivom na temperaturu. Ovaj popis, pak, dešifrira medicinski stručnjak koji je završio posebne tečajeve.

Kardiogram je sumarni grafikon lučnih i akutno-kutnih linija, od kojih svaka odražava specifičan proces tijekom kontrakcije srca. Prije svega, dekodira se linija koja označava sinusni ritam.

Ako broj kontraktilnih djelovanja srca ne zadovoljava standarde norme, tada se izvor signala ne prikazuje kao sinus, a proučavanje rada srca se produbljuje.

Interpretacija grafikona elektrokardiograma

Dešifrirajući kardiogram, specijalist može postaviti dijagnozu.

EKG grafikon sastoji se od zuba, praznina i segmentnih segmenata. Za ove pokazatelje jasno je definiran raspon, koji nadilazi signale kvara srca.

Matematički izračuni linija kardiograma određuju sljedeće pokazatelje:

Ritam srčanog mišića
Učestalost procesa kontrakcije organa
Vozač ritma
Kvaliteta ožičenja
Električna osi srca

Zahvaljujući tim podacima, kao i detaljnom opisu značenja zuba, praznina i segmentnih segmenata, specijalist će moći sastaviti anamnezu, razjasniti bolest i uspostaviti odgovarajuće terapijske mjere.

Kada položaj EOS-a može govoriti o srčanim bolestima

EOS se može odbaciti lijevo tijekom ishemije srca

Nagib osi srca nije simptom bolesti, ali njegovo odstupanje od standarda signalizira disfunkciju organa. Nestandardni nagib EOS može ukazivati na prisutnost sljedećih bolesti:

Ishemijska bolest srca
Kardiomiopatija različitog porijekla
Kronično zatajenje srca
Kongenitalne abnormalnosti i nestandardna struktura srca

Razlozi za odstupanje lijevo

Strana na kojoj je nagnuta os također pomaže u određivanju dijagnoze.

Nagib EOS-a s lijeve strane najčešće se nalazi u hipertrofiji lijeve klijetke. Kada se to dogodi, povećanje opterećenja na funkcioniranje lijeve strane tijela. Razlog povećanja može biti:

Dugotrajna arterijska hipertenzija ukazuje na visoki krvni tlak
ishemije
Loše djelovanje srca
Disfunkcija i anomalna struktura ventila u lijevoj srčanoj komori
Reumatska groznica
Disfunkcija unutar ventrikularnog sustava
Blokada srčanog mišića

Razlozi za odstupanje na desnoj strani

Nagib EOS udesno dolazi do hipertrofiranog stanja desnog ventrikularnog dijela srca. Razlog tome su:

bronhitis
astma
Opstruktivna respiratorna bolest kronične prirode
Plućna stenoza
Nenormalna struktura srčanog organa od rođenja
Nedovoljna učinkovitost tricuspid ventila
Blokada stražnje grane snopa lijeve noge Njegove

simptomi

Bolesti u kojima se EOS naginje ulijevo prate bol u prsima.

Ne postoje nezavisni simptomi EOS offset-a. Osim toga, postoji mogućnost asimptomatskog odstupanja osi. Da bi se spriječile bolesti srca i krvnih žila, dijagnosticiralo ih se u početnom stadiju, uzima se redoviti elektrokardiogram.

Simptomi bolesti povezanih s lijevom stranom devijacijom EOS:

Bolni napadi u području grudi
Teško disanje
Aritmija i ekstrasistola
Distonija krvnog tlaka
glavobolja
Zamagljen vid
vrtoglavica
neosjetljivost
Bradikardija - usporeni broj otkucaja srca
Oteklina lica i udova

Dodatna dijagnostika

EchoCG se koristi za dodatnu dijagnostiku kada je EOS nagnut.

Da bi se utvrdili razlozi koji su izazvali odstupanje EOS-a, provode se brojna dodatna istraživanja:

Ehokardiogram, skraćeno EchoCG. Ovaj postupak se sastoji u studiji uz pomoć posebnih zvučnih valova kontraktilnih i drugih sposobnosti i rada glavnog organa, određuje prisutnost vjerojatnih defekata srca.
Stresni ehokardiogram, Stres ehokardiografija. Izražava se u istraživanju ultrazvučnih valova funkcioniranja srca s dodatnim opterećenjem, najčešće čučnjeva. Dijagnosticira ishemijsku bolest.
Angiografija koronarnih žila. Ova provjera otkriva krvne ugruške i aterosklerotske naslage u arterijama i venama.
Holter mount, skraćeno Holter. Ovaj postupak prikuplja podatke elektrokardiograma tijekom dana. Ova metoda istraživanja omogućila je izrada prijenosnog EKG aparata, koji se odlikuje svojom malom težinom i veličinom. Međutim, ovom metodom provjere postoje brojna ograničenja: ograničavanje kretanja, zabrana vodnih postupaka i udaljenost od domaćih životinja. Istodobno, dan nošenja holtera trebao bi biti svjetski, bez neuobičajenih situacija.

liječenje

Promjena nagiba EOS-a ne zahtijeva samo-liječenje. Za vraćanje položaja osi potrebno je iskorijeniti glavni izvor sklonosti - kardiovaskularne ili plućne bolesti.

Liječnički postupci, lijekovi i druge aktivnosti propisane od strane liječnika nakon dijagnoze. Glavne točke liječenja ovise o vrsti bolesti:

Hipertenzija - propisuju se antihipertenzivni lijekovi koji normaliziraju krvni tlak. Predstavnici medicinskih lijekova su tvari koje sprječavaju vazokonstrikciju i povećavaju krvni tlak: antagoniste kalcijevih kanala, beta-blokatore.
Stenoza aorte - kirurški zahvat u obliku stenta.
Nedostatak ventila - kirurška instalacija protetskog ventila.
Ishemija - lijekovi - ACE inhibitori, Aspirin, beta-blokatori.
Hipertrofična kardiomiopatija je kirurška intervencija za stanjivanje miokarda.
Blokada prednje grane lijeve noge snopa Njegova - instalacija pejsmejkera.
Slična blokada koja se dogodila tijekom srčanog udara je obnova cirkulacije krvnih žila kroz operativno liječenje.

Povratak normalnog položaja električne osi srca moguć je samo uz normalizaciju veličine lijeve klijetke ili obnavljanje putanje impulsa kroz nju.

Preventivne mjere za odstupanje EOS od norme

Uravnotežena zdrava prehrana pomoći će spriječiti promjenu položaja EOS-a i pojavu kardiovaskularnih bolesti.

Promatrajući niz jednostavnih pravila, moguće je izbjeći kršenje disfunkcije krvnih žila i srčanog mišića te spriječiti odstupanje EOS-a od normalnog položaja.

Preventivne mjere bit će:

Uravnotežena zdrava prehrana
Jasna i jednodnevna rutina
Nedostatak stresnih situacija
Dopunite razinu vitamina u tijelu

Tijelo može dobiti potrebnu količinu vitamina na dva načina: uzimanje vitaminskog kompleksa ljekovitog podrijetla i konzumiranje određene hrane. Proizvodi - izvori antioksidanata i elementi u tragovima:

Agrumi
Suho grožđe
borovnice
Žarulja i zeleni luk
Listovi kupusa
špinat
Peršin i kopar
Pileća jaja
Riba crvenog mora
Mliječni proizvodi

Posljednja metoda prevencije, ali jedna od najvažnijih, bit će umjerena i redovita tjelovježba. Sport, plan za koji je napravljen uzimajući u obzir osobitosti ljudskog tijela i njegov životni standard, ojačat će srčani mišić i omogućiti mu da glatko funkcionira.

Sve ove metode prevencije kršenja srca, a time i odstupanja EOS od norme može se nazvati zdravim načinom života. Ako se promatra takvo načelo, ne samo da će se poboljšati ljudsko blagostanje, nego i njegov izgled.

U sljedećem videozapisu pogledajte kako izgleda elektrokardiogram:

Pravodobna dijagnostika i otkrivanje odstupanja EOS položaja ključ je zdravlja i dugogodišnjeg ljudskog života. Godišnja kardiološka studija rada srca doprinosi ranom otkrivanju bolesti, kao i njihovom ranom oporavku.

Što ako postoji odstupanje EOS-a s lijeve strane?

Datum objave članka: 09/11/2018

Datum ažuriranja članka: 09/11/2018

Autor članka: Dmitrieva Julia - praktičar kardiolog

Ako se električna os srca (EOS) skrene lijevo ili desno, to može signalizirati poremećaje u dijelu rada ovog organa. Razmotrite zašto se to može dogoditi kada je to opasno, kada nije i kako se tretira stanje.

Kako se određuje offset?

Položaj ove osi određuje se elektrokardiografijom, nakon što se analizira elektrokardiogram iz nekoliko vodova.

Za prepoznavanje promjena u normalnom položaju osi mogu se koristiti 2 metode.

Odstupanje kutova alfa

Tu tehniku najčešće koriste dijagnostičari. Normalno, EOS se potpuno poklapa s anatomskom osi (srce se nalazi polu-okomito, a donji kraj skreće prema dolje i malo prema lijevo). Njegov položaj određen je alfa kutom koji se formira iz 2 ravne linije (1 osovina olova i linija vektora EOS).

Za određivanje kuta izračunava se zbroj S, R i Q zuba u 3 i 1 standardnom olovu. Svakako uzmite u obzir pozitivne i negativne vrijednosti svakog zuba.

Zatim upotrijebite tablicu Umro. Stavljajući rezultat u njega, liječnik određuje kriterije za kut alfa.

Evo kako izgleda:

Kliknite na sliku za povećanje

Normalno, ovaj kut bi trebao biti od - 29 ° do + 89 °. Značajno pomicanje lijeve strane osi znak je patoloških poremećaja. Kada se promijeni na - 30 °, to je lijevo odstupanje, a za vrijednosti od + 90 ° do + 180 ° - desna ruka.

Odstupanje lijevog kuta od - 30 ° do - 44 ° je neznatno, na - 45 ° do - 90 ° smatra se značajnim i u većini slučajeva prati srčanu patologiju.

Vizualna definicija

Ova metoda određivanja pomaka osi srca najčešće koriste liječnici i kardiolozi. Nakon EKG-a, liječnik uspoređuje veličinu S i R zuba u 1 i 3 vodi. Ako je na granici jedne od njih vrijednost R veća od S, onda govorimo o ventrikularnom kompleksu (prema tipu R). Inače, kompleks pripada S-tipu.

Na odstupanju osi na lijevi zub RI - SIII. To znači da je ventrikularni kompleks od R - tipa u 1 olovu, a S je tipa u 3.

Standardni olovni QRS zubi u različitim položajima EOS (a, b - desno pomak; c - normalni položaj osi; d, d - lijevo pomicanje)

Glavni alat za određivanje odstupanja EOS-a s lijeve strane je elektrokardiografija, ali je potreban niz pomoćnih studija kako bi se potvrdio rezultat.

Dodatne dijagnostičke metode

Nakon što se izvede EKG, rezultati se pažljivo proučavaju kako bi se utvrdio uzrok patološkog stanja. U većini slučajeva propisan je ponovljeni kardiogram koji je potreban da bi se uklonile tehničke pogreške (nepravilno nametanje elektroda, kvar uređaja, itd.).

Osim toga, preporučuju se sljedeće studije:

Holter monitoring - ako liječnik na EKG-u dijagnosticira poremećaj provođenja ili aritmiju, provodi se dnevno praćenje aktivnosti srca (dnevna EKG), čime se omogućuje preciznije određivanje područja srca s poremećajem provođenja.
Ultrazvuk srca - ova studija ima za cilj dobiti više informacija o srčanom volumenu, protoku krvi i stanju srčanih komora. Uz indikacije ultrazvuka može se dodati i dopler sonografija.
Smad (dnevno praćenje krvnog tlaka) određen je naglim povećanjem krvnog tlaka na pozadini hipertrofije lijeve klijetke s odstupanjem srčane osi. Ovim pregledom možete odrediti stupanj hipertenzije i odrediti najprikladniji tretman.
Savjetovanje za kardiokirurgiju - propisano je za bilo kakve patologije srca, a osobito za defekte s tendencijom progresije.

Potrebno je uzeti u obzir da je odstupanje EOS-a s lijeve strane samo EKG znak koji ukazuje na difuzne promjene u različitim patologijama, stoga je nužno dodijeliti složenu dijagnostiku.

Razlozi za pristranost

Promjene aktivnosti srca na elektrokardiogramu potaknute su mnogim čimbenicima.

Razmotrite svaki slučaj detaljnije.

Bolest srca

Glavni razlog pomaka prema lijevoj osi srca je hipertrofija lijeve klijetke. Promjene mogu izazvati: ishemiju (uključujući srčane udare i post-infarktnu kardiosklerozu), bolesti aorte i mitralnog zaliska, kardiomiopatiju, distrofiju miokarda i druge bolesti.

Moguće su promjene u kardiogramu s atrijskom fibrilacijom, srčanim defektima (stečenim i kongenitalnim), blokadom lijevog snopa Hisa.

Fiziološka stanja

Blago odstupanje EOS-a od elektrokardiografije često se nalazi u prilično zdravih ljudi, primjerice kod sportaša, kod mršavih i visokih pacijenata.

Električna os može se pomicati ulijevo tijekom dubokog izdisaja, visokog položaja dijafragme i kada se položaj tijela mijenja (od okomitog prema vodoravnom), što je uzrokovano kontrakcijom dijafragme od strane unutarnjih organa. Takvi pomaci smatraju se sasvim normalnim.

U kojim slučajevima EOS odstupa od djece?

Kod djece se EOS može mijenjati prema dobi. Primjerice, za novorođenčad koje karakterizira desna strana odstupanja i to nije patologija. U adolescenciji, kut EOS-a ima stabilne pokazatelje.

Najčešće kod djece, odstupanje lijeve strane osi (do –90 °) uzrokovano je kongenitalnim defektima koji mogu biti komplicirani popratnim kardiovaskularnim anomalijama. To je moguće s otvorenim arterijskim kanalom, u slučaju visokih opterećenja lijeve klijetke, što se događa s mitralnim defektima srca ili koarktacijom aorte. Takva slika kod djeteta je moguća s defektom interventrikularnih pregrada ili s visokim položajem dijafragmalne kupole.

Pomak osi ulijevo (od 0 do –20 °) moguć je i zbog promjene položaja ventrikula. Prirođena srčana bolest s nepotpunom atrioventrikularnom komunikacijom, kao i defekti atrijalnih septuma, praćena je i promjenom osi od –20 ° do –60 °.

Kliničke manifestacije

Premještanje EOS-a nije bolest, tako da određeni klinički znakovi za njega nisu karakteristični. Osim toga, patološke pojave koje se mogu pojaviti mogu se pojaviti is iscrpljenom simptomatologijom. U tom slučaju, odstupanja električne osi srca s lijeve strane često se otkrivaju samo kod dešifriranja elektrokardiograma.

Postoje određeni simptomi svojstveni određenim bolestima. Na primjer, tijekom hipoksije lijeve klijetke, oni se izražavaju paroksizmalnim bolovima u prsima i nepravilnim krvnim tlakom. Može doći do tahikardije i jake glavobolje. Blokiranjem lijeve noge snopa Hisa moguća je nesvjestica i bradikardija.

liječenje

Odstupanje osi srca s lijeve strane ne osigurava primjenu specifične terapije. Sve aktivnosti usmjerene su na neutralizaciju glavne bolesti, praćene pomakom EOS-a i kršenjem sinusnog ritma. Kod hipertenzije su propisani antihipertenzivni lijekovi, ishemija zahtijeva uporabu ACE inhibitora, statina, beta-blokatora.

Odstupanje EOS-a ne predstavlja opasnost za život pacijenta, ali ako se položaj osi vrlo dramatično promijeni - postoji mogućnost blokade njegovih nogu. Pri utvrđivanju takvih promjena obvezna je konzultacija s kardiologom kako bi se razjasnila dijagnoza. Ovakav pristup omogućuje vam brzo prepoznavanje graničnog stanja u srcu.

EOS odstupanje lijevo: uzroci, simptomi i liječenje

Tijekom rutinskog pregleda, osoba nakon 40 godina mora imati kardiogram kako bi se utvrdile patologije srca. Prema njezinim riječima, stanje organa tijekom ekscitacije omogućuje položaj zuba.

Odstupanje električne osi srca od lijeve ukazuje na neke bolesti i zahtijeva precizniju dijagnozu.

Opće informacije o patologiji

Registracija električne aktivnosti "motora" tijela vrši se na EKG-u. Da bi se zamislilo što je os srca, potrebno je konstruirati ljestvicu koordinata i označiti smjer s korakom od 300. Polu-vertikalni položaj organa u prsnom košu kada se primjenjuje na koordinatni sustav definira električnu os.

Vektori čine kut, tako da se smjer EOS mjeri u stupnjevima od -180 do +1800. Na normalnom mjestu, trebalo bi biti unutar +30 - +69.

Ako pod djelovanjem bilo kojeg čimbenika dođe do promjene položaja organa i vektora prijenosa signala, onda govorimo o njegovoj promjeni u koordinatnom sustavu.

Normalno, srce ima sinusni ritam, električni impuls počinje u atriju, a zatim odlazi u komore. Na elektrokardiogramu je moguće odrediti normalan položaj organa, ako je otkriven P-val, koji govori o atrijskoj kontrakciji, QRS-kompleksu, ventrikularnoj kontrakciji i T, njihovoj repolarizaciji.

Položaj terminala za uklanjanje EKG-a je smjer električnog impulsa srca. Pri uklanjanju zadataka definiraju se 3 glavne i 3 pomoćne linije, kao i indikatori prsnog koša.

Moguće je govoriti o normalnoj vrijednosti osi ako R-val ima najveću vrijednost u 2 glavnom vodiču, a vrijednost R1> R3.

Ako postoji pomak električne osi ulijevo, što to znači? Postoje faktori zbog kojih organ nadvisuje lijevu stranu. Levogram se promatra ako je položaj osi od 0 do -900.

Razlozi odbijanja

EOS se odbacuje ulijevo ne samo kod srčanih patologija. Razlozi za odstupanje su hipertrofija lijeve klijetke, izazvana sljedećim poremećajima:

zatajenje srca;
hipertenzija sa stagnirajućim manifestacijama;
bolesti srca;
blokada bloka lijeve grane snopa;
fibrilacija atrija.

Tijekom srčanog ciklusa, tijekom prve kontrakcije, krv se gura u atrij, ventil se zatvara, zatim prelazi u ventrikul, a sljedeća kontrakcija je prijenos cijele krvi u žile.

U slučaju narušavanja crpne funkcije, kada tijelo nije u stanju spojiti se s takvom snagom da izbaci svu tekućinu, dio nje ostaje unutar šupljine. Postupno se proteže.

Ovaj fenomen izaziva kardiomiopatija zbog koronarne bolesti srca zbog srčanog udara, miokarditisa.

Drugi razlog za rezidualno nakupljanje tekućine: ventil nije potpuno zatvoren, ili postoji stenoza, sužavanje lumena posude. Tada se dio krvi vraća ili ne može izaći u aortu u jednom ciklusu.

Bolest srca može biti kongenitalna ili stečena. U prvom slučaju, otkriva se pri pregledu novorođenčeta, u drugom u odrasle osobe.

U slučaju narušavanja provodljivosti lijeve noge snopa Hisa, poremećeno je funkcioniranje lijeve klijetke, zbog čega se ne kontrahira kako bi trebalo. Time se čuva sinusni ritam, ali se os odbacuje.

Kada hipertenzija povećava krvni tlak na krvnim žilama, što utječe na njihovo stanje. Što se krvni tlak češće povećava, veća je vjerojatnost smanjenja vaskularne elastičnosti i širenja ventrikula, što predstavlja veliko opterećenje.

Kod fibrilacije atrija, uz promjenu električne osi srca, nedostaje atrijska kontrakcija, a ventrikularni kompleksi nastaju u različitim vremenskim intervalima.

Simptomi i manifestacije

Sama devijacija ne manifestira simptome, ali budući da je poremećaj uzrokovan određenim uzrocima, simptomi se pojavljuju uz značajno širenje procesa.

Postoji kršenje hemodinamike, postoje povezani simptomi.

Ako pacijent ima zatajenje srca ili defekt srca, onda se to manifestira pojavom kratkog daha pri hodanju ili penjanju stepenicama, plavim nogama i nazolabijalnom trokutu, otežano disanje i vrtoglavica.

Atrijalna fibrilacija očituje se napadima, tijekom kojih nema dovoljno disanja, javlja se osjećaj otkucaja srca, bol u prsima, prekidi pulsa.

Arterijska hipertenzija očituje se glavoboljom, uglavnom u potiljku, teškom težinom u prsima, visokim vrijednostima - bljeskanjem muha pred očima.

dijagnostika

Da biste utvrdili povrede pomaže da se spoje simptomi povrede, funkcionalna dijagnostika, druge metode:

ultrazvuk;
Holter monitoring;
EKG;
X-zrake;
koronarna angiografija.

Zahvaljujući tim istraživanjima moguće je vizualno procijeniti organ, njegove odjele, odrediti veličinu povećane šupljine, odrediti uzrok neuspjeha.

Uz pomoć elektrokardiografije s opterećenjem u obliku biciklističke staze ili bicikla za vježbanje moguće je odrediti u kojoj se točki pojavljuje ishemija miokarda.

Liječnik propisuje dnevnu studiju ako posumnja da pacijent ima poremećaj ritma. Kako bi se "uhvatila" razdoblja aritmije, osoba je objesila uređaj za jedan dan, što bilježi otkucaje srca.

Angiokoronografija je studija krvnih žila koja vam omogućuje da vidite njihovo stanje i smanjenu cirkulaciju krvi. Slika vam omogućuje da odredite širenje sjene tijela, što ukazuje na hipertrofiju.

Kada je potrebno dodatno ispitivanje

Standardne vrijednosti EOS-a za sve su približno jednake, ali za osobu s visokim rastom, veličina srca i njegov položaj mogu biti nešto drugačiji, iako to neće biti bolesno. Stoga, tijekom početnog pregleda u slučaju povrede, potrebna su dodatna istraživanja.

Promjena parametra je normalna i kod sportaša.

Budući da podnose značajna opterećenja tijekom redovitih vježbi, njihovo srce pumpa velike količine tekućine, tako da su šupljine rastegnute. Mogu se otkriti horizontalni tipovi odstupanja, kada je tijelo u položaju od -15 do +30.

Ako je osoba tijekom istraživanja duboko udahnula ili promijenila položaj tijela, tada će se odrediti i odstupanje zdravog srca lijevo od norme.

EKG manifestacije

Tijekom pregleda može se upotrijebiti elektrokardiogram za određivanje odstupanja ulijevo. U dijagramu je R-val najveći u 1 glavnom vodu.

Dodatni znak je i položaj QRS kompleksa ispod konture u grafikonu 3, tj. S prevladava. Ako obratite pozornost na tragove iz ruku i nogu, u AVF-u će ventrikularni kompleks biti isti kao i III.

Što znači oštro odstupanje?

Budući da kut odstupanja od norme može biti različit, stupnjevi procesa su različiti. Promjena stupnja je postupan proces. Što je veličina šupljine veća, indikator više izlazi iz norme. Ako je odstupanje od -450 do -900 stupnjeva u odnosu na normu, onda kažu da je tijelo oštro pomaknuto ulijevo.

Kod odraslih

Premještanje osi srca u prsima može ukazivati na kršenje EKG-a, ako osoba ima dobro zdravlje i drugi zdravstveni problemi nisu otkriveni.

Obično se to događa kod ljudi koji redovito vježbaju i kod sportaša.

Izraženo odstupanje nije slučajno, već je znak patologije kod odraslih. Tijekom nekoliko godina može doći do stagnacije.

Kod djece

Dijete u neonatalnom razdoblju, postoji oštro odstupanje od osi na desno, to je norma. Ako takvo kršenje ima odraslu osobu, onda on ima znakove hipertrofije desne klijetke.

Kod djeteta to je zbog činjenice da desno srce ima veliku masu, koja dominira nad lijevom. Do godine se stanje normalizira, a tijelo mora zauzeti uspravan položaj u prsima. Tijekom tog razdoblja može se rotirati oko osi u različitim smjerovima.

Tada lijeva klijetka dobiva masu, prestaje prijanjati za prsa. Do 6-7 godina, tijelo dobiva ispravan, polu-vertikalni položaj.

Je li liječenje potrebno?

Osovina srca je kriterij kojim se može utvrditi oštećenje zdravlja, stoga, ako dođe do odstupanja, terapija je usmjerena na suzbijanje uzroka utvrđenog tijekom dijagnoze. Ako ga uklonite, tada će biti moguće vratiti normalno funkcioniranje srca.

To mogu biti sljedeći postupci:

ugradnja umjetnog ventila;
implantaciju pejsmejkera;
premosnice;
imenovanje antihipertenzivnih i antiaritmičkih lijekova.

Skup mjera ovisi o stupnju oštećenja zdravlja.

Ako je aritmija povremena po prirodi i podložna eliminaciji uz pomoć lijekova, tada se odabire odgovarajući lijek. Na pojavu prijetnje života rješava se pitanje instalacije pejsmejkera.

Operacija koronarnog premoštenja - čišćenje krvnih žila plakova, lipidni plak, koji proširuje njihov lumen i eliminira ishemiju.

U slučaju kongenitalne i stečene bolesti srca ili zatajenja srca, zamjena ventila pomaže uspostaviti normalan ciklus srca. Ako je crpna funkcija srca pretrpjela, tada će se uočiti slaba kontraktilnost miokarda.

Moguće posljedice i komplikacije

Nije odstupanje položaja srca ono što je opasno, već razlozi zbog kojih nastaje. Komplikacije hipertrofije lijeve klijetke:

zatajenje srca;
aritmija;
angina pektoris;
srčanog zastoja.

Svi uzroci povrede tijela su povezani. Ako je srčana bolest dovela do ekspanzije lijeve klijetke, onda s razvojem patološkog procesa možemo očekivati poremećaj ritma. Ako miokard postane toliko slab da kontrakcija vlakana ne dovodi do daljnjeg otpuštanja krvi, tada dolazi do insuficijencije cirkulacije i srčanog udara.

Odstupanje eos lijevo

Elektrokardiografija kao metoda za određivanje EOS

Za registriranje električne aktivnosti srca u kardiologiji koristi se posebna metoda - elektrokardiografija. Rezultat ove studije prikazan je kao grafički zapis i zove se elektrokardiogram.

Postupak uklanjanja elektrokardiograma je bezbolan i traje oko deset minuta. Prvo, elektrode se nanose na pacijenta, nakon što su prethodno podmazali površinu kože provodljivim gelom ili stavljanjem gaznih ubrusa natopljenih slanom otopinom.

Elektrode su postavljene u sljedećem redoslijedu:

na desnom zapešću - crvena
na lijevom zapešću - žuto
na lijevom gležnju - zeleno
na desnom gležnju - crno

Zatim se u određenom nizu nanosi šest torakalnih elektroda, od sredine prsnog koša do lijeve aksilarne šupljine. Elektrode se fiksiraju posebnom trakom ili montiraju na usisne čašice.

Liječnik uključuje elektrokardiograf, koji bilježi napon između dviju elektroda. Elektrokardiogram se prikazuje na termalnom papiru i odražava sljedeće parametre rada i stanje srca:

kontrakcija miokarda
sustavno otkucaje srca
fizičko stanje srca
oštećenje srčanog mišića
abnormalnosti elektrolita
povreda provođenja srca, itd.

Jedan od glavnih elektrokardioloških parametara je smjer električnog voda srca. Ovaj parametar vam omogućuje da otkrijete promjene u srčanim aktivnostima ili disfunkciji drugih organa (pluća, itd.).

Električna os srca: definicija i čimbenici utjecaja

Za određivanje električne linije srca važan je vodljivi sustav srca. Ovaj se sustav sastoji od srčanih provodnih mišićnih vlakana koja prenose električno uzbuđenje s jednog područja srca na drugo.

Električni impuls se javlja najprije u sinusnom čvoru, zatim prelazi u atrioventrikularni čvor i širi se na atrioventrikularni snop duž desne i lijeve noge, tj. uzbuđenje se prenosi sekvencijalno, u zadanom smjeru.

Rezultirajuće uzbude mogu biti predstavljene kao ukupni vektor, koji ima određeni smjer. Projekcija ovog vektora u prednjoj ravnini naziva se električna os srca (EOS).

Električna os srca usmjerena je na stranu gdje je pobuda jača. Normalno, masa lijeve klijetke premašuje masu desne, električna pobuda je izraženija, tako da je os usmjerena prema lijevoj klijetki.

Smjer EOS-a također je povezan sa stanjem okolnih organa i tkiva (susjedne žile, pluća itd.), A pod njihovim utjecajem električna os može odstupati.

Dakle, položaj EOS-a ovisi o funkcioniranju srčanog provodnog sustava, njegovom fizičkom stanju, kao io prisutnosti promjena u susjednim organima. Promjene u prijenosu električne ekscitacije, kao i povećanje mase srca, dovode do pomaka u električnom vektoru srca.

Smjer EOS-a kod zdrave osobe

Normalno, električna linija srca nalazi se gotovo jednako kao i njezina anatomska os, tj. prema dolje prema lijevoj klijetki. U mršavih, visokih ljudi, os srca je blago usmjerena udesno od većine. U čučnjeve, hiperstenične osobe, osa je odstupala više horizontalno od sredine.

Numerička električna os izražena je kutom alfa između same osi i vodoravne linije pri nultom stupnju. Za većinu ljudi alfa je u rasponu od + 30⁰ do + 70⁰. Prema tome, među asteničnim, izduženim osobama, alfa će biti malo veća - od + 70 + do + 90. Hiperstenike su nešto manje - od 0 do + 30⁰.

Sve vrijednosti električne osi u rasponu od 0 do 90⁰ su normalne. U slučaju da je EOS izvan 0⁰ do 90⁰, javlja se patologija.

Pomak električne osi ulijevo

Električna os je jako skrenuta ulijevo, ako je njezina vrijednost u rasponu od 0⁰ do -90⁰. Ovo odstupanje može uzrokovati sljedeća kršenja:

oštećenje provođenja impulsa duž lijeve grane njegovih filamenata (tj. u lijevoj klijetki)
infarkt miokarda
kardioskleroza (bolest u kojoj vezivno tkivo zamjenjuje mišićno tkivo srca)
perzistentna hipertenzija
oštećenja srca
kardiomiopatija (promjene srčanog mišića)
upala miokarda (miokarditis)
neinflamatorna lezija miokarda (miokardijalna distrofija)
intrakardijalna kalcifikacija i drugo

Kao rezultat svih ovih uzroka, opterećenje lijeve klijetke se povećava, a odgovor na preopterećenje je povećanje veličine lijeve klijetke. U tom smislu, električna linija srca oštro odstupa od lijeve strane.

Pomicanje električne osi udesno

EOS vrijednost u rasponu od + 90⁰ do + 180⁰ ukazuje na snažno odstupanje električne osi srca udesno. Razlozi za ovu promjenu položaja osi srca mogu biti:

oslabljen prijenos impulsa duž desne grane njegovih vlakana (odgovoran za prijenos pobude u desnoj klijetki)
sužavanje plućne arterije (stenoza), koja sprječava kretanje krvi iz desne klijetke, tako da unutar njega raste pritisak
ishemijska bolest u kombinaciji s perzistentnom arterijskom hipertenzijom (bolest koronarnih arterija temelji se na prehrani miokarda)
infarkt srčanog mišića (smrt stanica miokarda desne klijetke)
bolesti bronhija i pluća koje tvore "plućno srce". U ovom slučaju, lijeva klijetka ne funkcionira u potpunosti, postoji kongestija desne klijetke.
plućna trombembolija, tj. začepljenje posude krvnim ugruškom, što dovodi do kršenja izmjene plina u plućima, sužavanja krvnih žila malog krvnog kruga i zagušenja desne klijetke
stenoza mitralnih zalistaka (najčešće se javlja nakon reumatizma) - nagomilavanje letaka ventila, koji sprječava kretanje krvi iz lijevog atrija, što dovodi do plućne hipertenzije i povećanog stresa na desnoj komori

Glavna posljedica svih uzroka je povećano opterećenje desne klijetke. Kao rezultat toga dolazi do povećanja stijenke desne klijetke i odstupanja električnog vektora srca udesno.

Opasnost od promjene položaja EOS-a

Ispitivanje smjera električnog voda srca je dodatna dijagnostička metoda, stoga je dijagnoza samo na temelju položaja EOS-a netočna. Ako se utvrdi da pacijent ima odstupanje EOS izvan normalnog raspona, provodi se sveobuhvatan pregled i utvrdi razlog, samo nakon toga se propisuje liječenje.

Ako je električna os dulje vrijeme bila usmjerena u jednom smjeru, a kada je EKG bio uklonjen, otkriveno je oštro odstupanje u drugom, najvjerojatnije je došlo do začepljenja dijela kardiološkog sustava. Ova patologija zahtijeva hitnu medicinsku skrb.

Što ako je EOS snažno odbijen?

Odstupanje EOS-a, u pravilu, ukazuje na povećanje veličine lijeve ili desne klijetke. Povećanje ovih dijelova srca utječe na opće stanje tijela i znak je kroničnih bolesti. Iskusni terapeut, sumnjajući na simptome bolesti u razvoju, poslat će konzultacije kardiologu. Kardiolog će, pak, provesti dijagnostički pregled i propisati terapiju. Dodatne dijagnostičke metode mogu uključivati ehokardiografiju, koronarnu angiografiju, ultrazvuk srca, dnevno praćenje, rendgensku snimku i druge.

Stoga proučavanje položaja EOS-a omogućuje točniju dijagnozu, a otkriveno odstupanje samo je posljedica razvijene bolesti.

Treba imati na umu da je najbolji tretman prevencija bolesti. Pravilna prehrana, gimnastika, odbacivanje loših navika, dobar san - ključ dugoročnog rada srca i dugog života.

Lokacija osi

Kod zdrave osobe, lijeva klijetka ima veću masu od desne.

To znači da se snažniji električni procesi odvijaju upravo u lijevoj klijetki, te se u skladu s tim tamo usmjerava električna os.

Ako je to označeno u stupnjevima, LV je u području od 30-700 s vrijednošću +. To se smatra standardom, ali treba reći da svatko nema takav raspored osi.

Može postojati odstupanje veće od 0-900 s vrijednošću +, budući da se moraju uzeti u obzir pojedinačne karakteristike organizma svake osobe.

Liječnik može donijeti takav zaključak:

nema odstupanja;
polučvrstan položaj;
polu vodoravni položaj.

Svi ovi zaključci su norma.

S obzirom na pojedinačne karakteristike, primjećuju da je kod ljudi visokog rasta i tankog sloja, EOS u polu-vertikalnom položaju, a kod ljudi koji su niži i istovremeno imaju zdepastu građu, EOS ima polu-horizontalni položaj.

Patološko stanje izgleda kao oštro odstupanje lijevo ili desno.

Razlozi odbijanja

Kada EOS oštro odstupi ulijevo, to može značiti da postoje određene bolesti, naime hipertrofija LV.

U ovom stanju, šupljina se rasteže, povećavajući veličinu. Ponekad je to zbog preopterećenja, ali može biti posljedica bolesti.

Bolesti koje uzrokuju hipertrofiju su:

Hipertenzija. Pogotovo ako se povećan pritisak očituje često i vrlo visokim stopama.
KBS.
Kronično zatajenje srca.
Kardiomiopatija. Ta se bolest manifestira povećanom masom srčanog mišića i širenjem šupljina. Kardiomiopatija se može pojaviti zbog anemije, kardioskleroze nakon srčanog udara, kao i promjene nakon miokarditisa.
Patologija aortnog ventila (stenoza, insuficijencija). Ova vrsta patologije može biti i prirođena i stečena etiologija. Ova bolest dovodi do narušenog protoka krvi u srčanim šupljinama. Dakle, postoji preopterećenje LV.
Ponekad se javlja kod sportaša.

Uz hipertrofiju, glavni uzroci devijacije lijeve osi su poremećaji provođenja unutar ventrikula i tijekom blokada različitih tipova.

Često se dijagnosticira takva blokada lijeve noge na njegovoj prednjoj grani.

Što se tiče patološkog odstupanja osi srca oštro udesno, to može značiti da postoji hipertrofija gušterače.

Ova bolest može uzrokovati takve bolesti:

Plućna hipertenzija. Povećani tlak u plućnoj arteriji može biti posljedica kroničnih bolesti respiratornog trakta. Naime: bronhijalna astma, opstruktivni bronhitis, emfizem.
Plućna stenoza.
Patologija tricuspidnog ventila.

Kao i bolesti karakteristične za hipertrofiju LV:

ishemija srca;
kronično zatajenje srca;
kardiomiopatija;
potpuna blokada lijeve noge njegove (stražnje grane).

Kada se električna os srca kod novorođenčeta oštro skrene desno, to se smatra normalnim.

Može se zaključiti da je glavni uzrok patološke pristranosti lijevo ili desno ventrikularna hipertrofija.

I što je veći stupanj ove patologije, to je više EOS odbačen. Promjena osi samo je EKG simptom bilo koje bolesti.

Važno je pravovremeno identificirati te indikacije i bolesti.

Odstupanje osi srca ne uzrokuje nikakve simptome, simptome koji se manifestiraju hipertrofijom, što narušava hemodinamiku srca. Glavni simptomi su glavobolje, bolovi u prsima, oticanje udova i lica, gušenje i kratak dah.

Kod manifestacije kardioloških simptoma treba odmah proći elektrokardiografiju.

Određivanje ECG znakova

Zakonski program. To je položaj u kojem je os u rasponu od 70-900.

Na elektrokardiogramu se izražava u visokim zubima R u QRS kompleksu. U ovom slučaju, R val u III olovu premašuje zub u II olovu. U I vodi je kompleks RS, u njemu S ima veću dubinu od visine R.

Levocardiogram. Položaj kuta alfa je u rasponu od 0-500. Na elektrokardiogramu je vidljivo da se u standardnom olovu Q QRS kompleks izražava R-tipom, au olovu ІІ its njegov oblik S-tipa. Zub S u isto vrijeme ima dubinu veću od visine R.

Kada blokira stražnji ogranak njegove lijeve noge, kut alfa je veći od 900. Na EKG-u, trajanje QRS kompleksa može se blago povećati. Postoji duboki S val (aVL, V6) i visok R val (III, aVF).

Prilikom blokiranja prednje grane lijeve noge njegove vrijednosti vrijednosti će biti od -300 i više. Na EKG-u, znakovi toga su kasni R-val (olovo aVR). Olovo V1 i V2 mogu imati mali zubac r. U isto vrijeme QRS kompleks nije proširen, a amplituda zuba se ne mijenja.

Blokada prednje i stražnje grane lijeve noge njegove (potpuna blokada) - u ovom slučaju, električna os je oštro skrenuta ulijevo i može se postaviti vodoravno. Na elektrokardiogramu u QRS kompleksu (zadaci I, aVL, V5, V6) zub R se proširuje, a njegov vrh je urezan. U blizini visokog R vala nalazi se negativan T val.

Treba zaključiti da se električna os srca može odbaciti umjereno. Ako je odstupanje oštro, to može ukazivati na prisutnost ozbiljnih bolesti kardiološke prirode.

Definicija ovih bolesti počinje s EKG-om, a zatim se propisuju metode kao što su echoCG, X-ray i koronarna angiografija. Također se može provesti elektrokardiogram s punjenjem i dnevnim praćenjem na Holteru.

Brojevi i latinična slova u EKG dekodiranju

Kod opisivanja EKG-a, u pravilu, naznačite broj otkucaja srca (HR). Norma od 60 do 90 (za odrasle), za djecu (vidi tablicu.)
Nadalje, različiti intervali i zubi označeni su latinskim oznakama. (EKG s dekodiranjem, vidi sliku)

PQ- (0,12-0,2 s) je vrijeme atrioventrikularne provodljivosti. Najčešće se produljavao u pozadini AV blokada. Skraćuje se kod CLC i WPW sindroma.

P - (0.1s) visina 0.25-2.5 mm opisuje kontrakciju atrija. Može govoriti o svojoj hipertrofiji.

QRS - (0,06-0,1 s) -katrikularni kompleks

QT - (ne više od 0.45 s) je produljen s kisikovim izgladnjivanjem (ishemija miokarda. Infarkt) i opasnost od poremećaja ritma.

RR - udaljenost između vrhova komora komora odražava pravilnost otkucaja srca i omogućuje izračunavanje brzine otkucaja srca.

Dekodiranje EKG-a u djece prikazano je na slici 3. t

Varijante opisa srčanog ritma

Sinusni ritam

To je najčešći natpis na EKG-u. A, ako se ne doda ništa drugo i ako je naznačena frekvencija (HR) od 60 do 90 otkucaja u minuti (na primjer, HR 68 '), to je najuspješnija opcija, ukazujući da srce radi kao sat. To je ritam koji postavlja sinusni čvor (glavni pejsmejker koji generira električne impulse koji uzrokuju kontrakciju srca). Istodobno, sinusni ritam pretpostavlja dobrobit, kako u stanju ovog čvora, tako iu zdravlju srčanog provodnog sustava. Nepostojanje drugih zapisa negira patološke promjene u srčanom mišiću i znači da je EKG normalan. Osim sinusnog ritma, to može biti atrijalni, atrioventrikularni ili ventrikularni, što znači da je ritam postavljen u stanicama u tim dijelovima srca i smatra se patološkim.

Sinusna aritmija

Ovo je varijanta norme kod mladih i djece. To je ritam u kojem impulsi izlaze iz sinusnog čvora, ali su intervali između kontrakcija srca različiti. To može biti posljedica fizioloških promjena (respiratorna aritmija, kada se kontrakcije srca usporavaju nakon isticanja). Oko 30% sinusnih aritmija zahtijeva promatranje od kardiologa, jer im prijeti da razviju ozbiljnije poremećaje ritma. To su aritmije nakon reumatske groznice. Na pozadini miokarditisa ili nakon njega, na pozadini zaraznih bolesti, defekata srca i kod osoba s opterećenim nasljeđem zbog aritmija.

Sinusna bradikardija

To su ritmičke kontrakcije srca s frekvencijom manjom od 50 u minuti. U zdravoj bradikardiji je, na primjer, u snu. Također, bradikardija se često manifestira kod profesionalnih sportaša. Patološka bradikardija može ukazivati na sindrom bolesnog sinusa. U isto vrijeme bradikardija je izraženija (otkucaji srca od 45 do 35 otkucaja u minuti u prosjeku) i opaženi su u bilo koje doba dana. Kada bradikardija uzrokuje pauze u srčanim kontrakcijama do 3 sekunde tijekom dana i oko 5 sekundi noću, dovodi do smanjene opskrbe kisikom u tkivima i manifestira, na primjer, nesvjesticu, operacija uspostavljanja elektrostimulatora srca, koji zamjenjuje sinusni čvor, nameće normalan ritam kontrakcije srcu.

Sinusna tahikardija

Otkucaji srca preko 90 u minuti - podijeljeni na fiziološke i patološke. U zdravoj sinusnoj tahikardiji prati se fizički i emocionalni stres, a kava se ponekad uzima s jakim čajem ili alkoholom (osobito energetska pića). Kratko je i nakon epizode tahikardije, broj otkucaja srca se vraća u normalu u kratkom vremenu nakon prestanka vježbanja. Kod patološke tahikardije srce tuče pacijenta u mirovanju. Njezini uzroci su porast temperature, infekcije, gubitak krvi, dehidracija, tireotoksikoza, anemija, kardiomiopatija. Tretirajte temeljnu bolest. Sinusna tahikardija se zaustavlja samo sa srčanim ili akutnim koronarnim sindromom.

Ekstarsistoliya

To su poremećaji ritma, u kojima žarišta izvan sinusnog ritma daju izvanredne otkucaje srca, nakon čega dolazi do dvostruke pauze, koja se naziva kompenzacijska. Općenito, otkucaje srca pacijent doživljava kao neujednačen, brz ili spor, ponekad kaotičan. Većina ih je zabrinuta zbog neuspjeha u otkucaju srca. Može biti nelagode u prsima u obliku trzanja, trnce, osjećaja straha i praznine u želucu.

Nisu svi ekstrasistoli opasni po zdravlje. Većina njih ne dovodi do značajnih poremećaja cirkulacije i ne ugrožava ni život ni zdravlje. Oni mogu biti funkcionalni (u pozadini napadaja panike, kardionevroze, hormonalnih poremećaja), organski (za IHD, srčane mane, miokardijsku distrofiju ili kardiopatije, miokarditis). Također, mogu dovesti do trovanja i operacije srca. Ovisno o mjestu podrijetla, ekstrasistole se dijele na atrijalnu, ventrikularnu i antrioventrikularnu (javljaju se na čvoru na sučelju između atrija i ventrikula).

Pojedinačne ekstrasistole su najčešće rijetke (manje od 5 na sat). U pravilu su funkcionalni i ne ometaju normalnu opskrbu krvlju.
Uparene ekstrasistole u dvoje prate brojne normalne kontrakcije. Takav poremećaj ritma često govori o patologiji i zahtijeva dodatno ispitivanje (holter monitoring).
Aloritmije su složeniji tipovi ekstrasistola. Ako je svaka druga skraćenica ekstrasistola - to je bi-geneza, ako je svaka treća triinemija, svaki četvrti je kvadrigen.

Prihvaćeno je podijeliti ventrikularne ekstrasistole u pet klasa (prema Launu). Procjenjuju se tijekom dnevnog praćenja EKG-a, budući da indikatori normalnog EKG-a možda neće pokazati ništa za nekoliko minuta.

1. stupanj - pojedinačne rijetke ekstrasistole s učestalošću do 60 na sat, koje potječu iz jednog fokusa (monotopski)
2 - česti monotopi više od 5 u minuti
3 - česta polimorfna (različiti oblici) polytopic (iz različitih žarišta)
4a - parna, 4b - skupina (trihimenias), epizode paroksizmalne tahikardije
5 - rane ekstrasistole

Što je viša klasa, to su ozbiljniji poremećaji, iako danas čak i 3. i 4. razred ne zahtijevaju uvijek liječenje. Općenito, ako su ventrikularne ekstrasistole manje od 200 dnevno, treba ih klasificirati kao funkcionalne i ne brinuti se za njih. Uz češće, prikazan je ECS CS, ponekad i MRI srca. Ne liječi se ekstrasistola, već bolest koja ga vodi.

Paroksizmalna tahikardija

Općenito, paroksizam je napad. Početak povećanja ritma može trajati nekoliko minuta do nekoliko dana. Istovremeno, intervali između otkucaja srca bit će isti, a ritam će se povećati za više od 100 u minuti (u prosjeku od 120 do 250). Postoje supraventrikularni i ventrikularni oblici tahikardije. Temelj ove patologije je abnormalna cirkulacija električnog impulsa u sustavu srčane provodljivosti. Ova patologija se može liječiti. Od kuće načine za uklanjanje napada:

zadržavanje daha
pojačan prisilni kašalj
uranjanje u hladnu vodu

WPW sindrom

Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom je vrsta paroksizmalne supraventrikularne tahikardije. Ime je dobio po autorima koji su ga opisali. Temelj za pojavu tahikardije je prisutnost dodatnog živčanog snopa između atrija i ventrikula, kroz koji prolazi brži puls nego od glavnog pejsmejkera.

Kao rezultat toga dolazi do izvanredne kontrakcije srčanog mišića. Sindrom zahtijeva konzervativno ili kirurško liječenje (s nedjelotvornošću ili netolerancijom na antiaritmične tablete, s epizodama atrijske fibrilacije, s popratnim srčanim defektima).

CLC - sindrom (službenik-Levy-Cristesko)

sličan je mehanizmu kao i WPW, a karakterizira ga ranija ekscitacija ventrikula u odnosu na normu zbog dodatne zrake kroz koju se prenosi nervni impuls. Kongenitalni sindrom manifestira se napadima palpitacija.

Atrijalna fibrilacija

Može biti u obliku napada ili trajnog oblika. Ona se manifestira u obliku flutera ili atrijalne fibrilacije.

Atrijalna fibrilacija

Kada treperi, srce se potpuno neredovito skuplja (razmaci između kontrakcija vrlo različitog trajanja). To proizlazi iz činjenice da ritam ne postavlja sinusni čvor, već druge stanice ušnih školjki.

Ispada da je frekvencija od 350 do 700 otkucaja u minuti. Jednostavno nema potpune atrijske kontrakcije, mišiće koje se kontrahiraju ne djelotvorno ispunjavaju krv u komorama.

Kao rezultat, srčani protok krvi se pogoršava, a organi i tkiva pate od kisikovog izgladnjivanja. Drugo ime za atrijsku fibrilaciju je fibrilacija atrija. Ne dopiru sve atrijske kontrakcije do ventrikula srca, tako da će otkucaji srca (i puls) biti ili ispod normale (bradistolija s frekvencijom manjom od 60), ili normalne (normysystole od 60 do 90) ili više od normalne (tahisistola više od 90 otkucaja u minuti) ).

Teško je propustiti napad atrijske fibrilacije.

Obično započinje snažnim otkucajima srca.
Razvija se kao niz potpuno nepravilnih otkucaja srca s velikom ili normalnom frekvencijom.
Stanje je popraćeno slabošću, znojenjem, vrtoglavicom.
Vrlo izražen strah od smrti.
Može biti kratkoća daha, opće uzbuđenje.
Ponekad dolazi do gubitka svijesti.
Napad završava normalizacijom ritma i porivom za mokrenjem, u kojem se odlijeva velika količina urina.

Za ublažavanje napada, koristite refleksne metode, lijekove u obliku tableta ili injekcija, ili pribjegavajte kardioverziji (stimulacija srca električnim defibrilatorom). Ako se napad atrijske fibrilacije ne ukloni unutar dva dana, povećava se rizik od trombotičnih komplikacija (tromboembolija plućne arterije, moždani udar).

Sa stalnim treperenjem srčanog ritma (kada ritam nije obnovljen ni na pozadini preparata, niti na pozadini električnog stimuliranja srca), oni postaju poznatiji pratilac za pacijente i osjećaju se samo kada tahisistola (ubrzava nepravilne otkucaje srca). Glavni zadatak u otkrivanju znakova tahizistole na EKG-u trajnog oblika atrijalne fibrilacije jest smanjiti ritam na normalcitozu bez pokušaja da ga učini ritmičkim.

Primjeri snimaka na EKG filmovima:

atrijalna fibrilacija, tahizistolička varijanta, broj otkucaja srca 160 in.
Atrijalna fibrilacija, normosistolička varijanta, broj otkucaja srca 64 in.

Atrijska fibrilacija može se razviti u programu koronarne bolesti srca, na pozadini tirotoksikoze, organskih bolesti srca, dijabetesa, sindroma bolesnih sinusa i intoksikacije (najčešće s alkoholom).

Atrijalno treperenje

To su česte (više od 200 u minuti) redovne kontrakcije atrija i iste pravilne, ali rjeđe, ventrikularne kontrakcije. Općenito, lepršanje je češće u akutnom obliku i bolje se podnosi nego treperenje, jer su cirkulatorni poremećaji manje izraženi. Drhtanje se razvija s:

organske bolesti srca (kardiomiopatija, zatajenje srca)
nakon operacije srca
protiv opstruktivne plućne bolesti
u zdravom se gotovo nikada ne događa

Klinički, lepršanje se očituje brzim ritmičkim otkucajima srca i pulsom, oticanjem venskih vrata, nedostatkom daha, znojenjem i slabošću.

Poremećaji provođenja

Normalno formirana u sinusnom čvoru, električna ekscitacija prolazi kroz vodljivi sustav, doživljavajući fiziološko kašnjenje od djelića sekunde u atrioventrikularnom čvoru. Na svom putu impuls stimulira kontrakciju atrija i ventrikula, koji pumpaju krv. Ako se na nekom dijelu kondukcijskog sustava impuls odgađa dulje od dodijeljenog vremena, tada će uzbuđenje doći na temeljne odjele kasnije, i stoga će se narušiti normalno crpljenje srčanog mišića. Poremećaji provođenja nazivaju se blokadama. Mogu se pojaviti kao funkcionalni poremećaji, ali češće su posljedica trovanja drogom ili alkoholom i organske bolesti srca. Ovisno o razini na kojoj se pojavljuju, postoji nekoliko njih.

Sinoatrijska blokada

Kada je izlaz impulsa iz sinusnog čvora težak. Zapravo, to dovodi do sindroma slabosti sinusnog čvora, kontrakcije kontrakcija do teške bradikardije, smanjene opskrbe krvi periferiji, kratkog daha, slabosti, vrtoglavice i gubitka svijesti. Drugi stupanj ove blokade naziva se Samoilov-Wenckebachov sindrom.

Atrioventrikularni blok (AV blok)

To je kašnjenje ekscitacije u atrioventrikularnom čvoru više od propisanih 0,09 sekundi. Postoje tri stupnja ove vrste blokade. Što je stupanj veći, to se manje ventrikula spušta, to su teži poremećaji cirkulacije.

U početku, kašnjenje omogućuje svakoj atrijskoj kontrakciji održavanje adekvatnog broja ventrikularnih kontrakcija.
Drugi stupanj ostavlja dio atrijalnih kontrakcija bez ventrikularnih kontrakcija. Opisan je, ovisno o produljenju PQ intervala i prolapsu komora komore, kao Mobitz 1, 2 ili 3.
Treći stupanj također se naziva potpuna transverzalna blokada. Ušne školjke i ventrikule počinju se sklapati bez međusobnog povezivanja.

U ovom slučaju ventrikuli se ne zaustavljaju jer se pokoravaju pejsmejkerima iz donjih dijelova srca. Ako se prvi stupanj blokade ne može manifestirati na bilo koji način i može se otkriti samo s EKG-om, tada je drugi već karakteriziran osjećajem povremenog zastoja srca, slabosti, umora. Uz potpunu blokadu, simptomima mozga (vrtoglavica, vid u očima) dodaju se manifestacije. Napadi Morgagni-Adams-Stokesa mogu se razviti (a ventrikule bježe od svih pejsmejkera) s gubitkom svijesti, pa čak i konvulzijama.

Poremećaj provođenja unutar ventrikula

U ventrikulama do mišićnih stanica, električni signal se širi kroz elemente provodnog sustava kao deblo debla njegovog, njegove noge (lijevo i desno) i grane nogu. Blokade se također mogu pojaviti na bilo kojoj od ovih razina, što se također odražava na EKG-u. U ovom slučaju, umjesto uzbuđenja u isto vrijeme, jedna od ventrikula kasni, jer joj signal ide oko blokirane regije.

Osim mjesta nastanka, postoji potpuna ili nepotpuna blokada, kao i stalna i nestalna. Uzroci intraventrikularne blokade slični su drugim poremećajima provođenja (koronarna arterijska bolest, mio- i endokarditis, kardiomiopatija, srčani defekti, arterijska hipertenzija, fibroza, srčani tumori). Također utječu na unos anti-aritmičkih lijekova, povećanje kalija u krvnoj plazmi, acidoza, izgladnjivanje kisikom.

Najčešća je blokada prednje-gornje grane lijeve noge snopa njegovog (BPVLNPG).
Na drugom mjestu je blokada desne noge (BPNPG). Ova blokada obično nije praćena srčanim bolestima.
Blokada lijeve noge snopa His je više karakteristična za lezije miokarda. Istovremeno, potpuna blokada (PBNPG) je gora od nepotpune (NBLNPG). Ponekad se mora razlikovati od WPW sindroma.
Blokada donjeg dijela leđa grana lijevog snopa njegovog snopa može biti u pojedinaca s uskim i izduženim ili deformiranim prsima. Od patoloških stanja više je karakteristično preopterećenje desne klijetke (s plućnom embolijom ili srčanom bolešću).

Klinika zapravo blokira na razini njegovog snopa nije izražena. Na prvom mjestu je slika glavne srčane patologije.

Baileyjev sindrom je dvostruko bukalna blokada (desne noge i stražnje grane lijeve noge njegovog snopa).

Hipertrofija miokarda

S kroničnim preopterećenjima (tlakom, volumenom), srčani mišić u određenim područjima počinje se zgusnuti, a komore srca se istežu. Na EKG-u se takve promjene obično opisuju kao hipertrofija.

Hipertrofija lijeve klijetke (LVH) tipična je za hipertenziju, kardiomiopatiju i brojne srčane mane. Ali to je također normalno za sportaše, pretile pacijente i ljude koji se bave teškim fizičkim radom kako bi iskusili znakove LVH.
Hipertrofija desne klijetke je nesumnjiv znak povećanog tlaka u sustavu plućnog protoka krvi. Kronično plućno srce, opstruktivne plućne bolesti, srčani defekti (plućna stenoza, Fallotov tetrad, ventrikularni septalni defekt) dovode do HPV-a.
Hipertrofija lijevog atrija (HLP) - s mitralnom i aortnom stenozom ili neuspjehom, hipertenzijom, kardiomiopatijom, nakon miokarditisa.
Hipertrofija desnog atrija (GLP) - s plućnim srcem, defektima tricuspidnog ventila, deformitetima prsnog koša, plućnom patologijom i plućnom embolijom.
Neizravni znakovi ventrikularne hipertrofije je devijacija električne osi srca (EOC) desno ili lijevo. Lijevi tip EOS je njegovo odstupanje ulijevo, odnosno LVH, a pravo je HPV.
Sistoličko preopterećenje je također dokaz hipertrofije srca. Rijetko, to je dokaz ishemije (u prisutnosti angine boli).

Promjene kontraktilnosti miokarda i prehrane

Rani sindrom repolarizacije ventrikula

Najčešće, varijanta norme, posebno za sportaše i osobe s prirođenim visokom tjelesnom masom. Ponekad je povezana s hipertrofijom miokarda. Odnosi se na osobitosti prolaska elektrolita (kalija) kroz membrane kardiocita i osobitosti proteina iz kojih se grade membrane. Smatra se čimbenikom rizika za iznenadni zastoj srca, ali ne pruža kliniku i najčešće ostaje bez posljedica.

Umjerene ili izražene difuzne promjene u miokardu

To je dokaz poremećaja prehrane miokarda kao posljedica distrofije, upale (miokarditis) ili kardioskleroze. Također, reverzibilne difuzne promjene prate neravnotežu vode i elektrolita (uz povraćanje ili proljev), lijekove (diuretik), teške fizičke napore.

Nespecifične promjene ST-a

To je znak pogoršanja miokardijalne prehrane bez izraženog kisikovog izgladnjivanja, na primjer, zbog narušavanja ravnoteže elektrolita ili na pozadini poremećaja.

Akutna ishemija, ishemijske promjene, promjene na T valu, ST depresija, niska T

Ovo opisuje reverzibilne promjene povezane s miokardijalnim kisikovim izgladnjivanjem (ishemija). Može biti i stabilna angina i nestabilan, akutni koronarni sindrom. Osim samih promjena, opisuje se i njihovo mjesto (na primjer, subendokardijalna ishemija). Posebnost takvih promjena je njihova reverzibilnost. U svakom slučaju, takve promjene zahtijevaju usporedbu tog EKG-a sa starim filmovima, a ako se sumnja na srčani udar, nužni su brzi testovi troponina za oštećenje miokarda ili koronariografiju. Ovisno o varijanti koronarne bolesti srca, odabire se antiishemijsko liječenje.

Razvijen srčani udar

Obično se opisuje:

u fazama: akutni (do 3 dana), akutni (do 3 tjedna), subakutni (do 3 mjeseca), ožiljak (cijeli život nakon srčanog udara)
po volumenu: transmuralna (velika fokalna), subendokardna (mala fokalna)
na mjestu srčanog udara: nalaze se prednja i prednja-septalna, bazalna, lateralna, donja (stražnja dijafragma), kružna apikalna, stražnja bazalna i desna komora.

U svakom slučaju, srčani udar je razlog za hitnu hospitalizaciju.

Sva raznolikost sindroma i specifične promjene na EKG-u, razlika u pokazateljima za odrasle i djecu, obilje uzroka koji su doveli do istog tipa EKG promjena, ne dopuštaju ne-stručnjaku da interpretira čak i gotove zaključke funkcionalnog dijagnostičara. Mnogo je razumnije, imati ECG rezultat, pravodobno posjetiti kardiologa i dobiti kompetentne preporuke za daljnju dijagnozu ili liječenje njegovog problema, značajno smanjujući rizik od hitnih kardioloških stanja.

Položaj električne osi je normalan

Norma kuta alfa je od 0 do +90 stupnjeva.

Normalni kut alfa EOS

Normalni kut kuta ovisno o tjelesnoj strukturi:

Prethodni Članak

Sljedeći Članak