Bolesti kardiovaskularnog sustava

Bolesti kardiovaskularnog sustava zauzimaju prvo mjesto po učestalosti i broju smrtnih slučajeva širom svijeta. To doprinosi mnogim razlozima, uključujući nepravilan način života, loše navike, lošu prehranu, stres, nasljednost i još mnogo toga. Starost srčanih patologija pomlađuje se svake godine, a raste broj pacijenata koji su primili invaliditet nakon srčanog udara, moždanog udara i drugih komplikacija. Zato liječnici preporučuju da budete pažljivi prema svom tijelu, odmah idite u bolnicu ako postoje alarmantni simptomi.

Što je kardiovaskularna bolest?

Bolesti srca i krvnih žila su skupina patologija koje utječu na funkcioniranje srčanog mišića i krvnih žila, uključujući vene i arterije. Ishemijska bolest srca, bolesti cerebralnih žila i perifernih arterija, reumatski karditis, arterijska hipertenzija, moždani udar, srčani udar, defekti srca i još mnogo toga smatraju se najčešćim patologijama. Poroci se dijele na prirođene i stečene. Kongenitalni se razvijaju još u maternici, stečeni često postaju rezultat emocionalnih iskustava, lošeg načina života, raznih infektivnih i toksičnih lezija.

Ishemijska bolest srca

Popis najčešćih bolesti kardiovaskularnog sustava uključuje koronarne bolesti srca. Ova patologija povezana je s poremećenom cirkulacijom krvi u području miokarda, što dovodi do njegovog kisikovog izgladnjivanja. Kao rezultat toga, poremećena je aktivnost srčanog mišića, što je praćeno karakterističnim simptomima.

Simptomi CHD

Kada se bolest pojavljuje u bolesnika sa sljedećim simptomima:

• bolni sindrom. Bol može biti šivanje, rezanje, opresivna priroda, otežana emocionalnim iskustvima i fizičkim naporom. Za IHD, širenje boli nije samo u području prsne kosti, može se dati i na vrat, ruku, lopaticu;
• otežano disanje. Nedostatak zraka javlja se kod pacijenata s intenzivnim fizičkim naporom tijekom napornog rada. Kasnije se pri hodu sve češće javlja dispneja, dok se penje stepenicama, ponekad čak i na odmor;
• povećano znojenje;
• vrtoglavica, mučnina;
• osjećaj potonulog srca, poremećaj ritma, rjeđe se onesvijesti.

Na strani psihološkog stanja uočavaju se razdražljivost, napadi panike ili straha, te česti živčani slomovi.

razlozi

Anatomsko starenje organizma pripisuje se čimbenicima koji izazivaju IHD, rodnim osobinama (muškarci češće pate), rasi (Europljani češće pate od patologije od negroidnih rasa). Uzroci koronarne bolesti uključuju prekomjernu težinu, nezdrave navike, emocionalno preopterećenje, dijabetes, povećanu zgrušavanje krvi, hipertenziju, nedostatak vježbanja i tako dalje.

liječenje

Metode liječenja bolesti koronarnih arterija uključuju sljedeća područja:

• terapija lijekovima;
• kirurško liječenje;
• uklanjanje uzroka koji uzrokuju patologiju.

Među lijekovima koji se koriste antiagreganty - lijekovi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka, statini - sredstvo za smanjenje lošeg kolesterola u krvi. Za simptomatsko liječenje propisuju se aktivatori kalijevih kanala, beta-blokatori, inhibitori sinusnog čvora i drugi lijekovi.

hipertoničar bolest

Hipertenzija je jedna od najčešćih bolesti koja pogađa srce i krvne žile. Postoji patologija u stalnom povišenju krvnog tlaka iznad dopuštenih normi.

Simptomi hipertenzije

Znakovi kardiovaskularne patologije često su skriveni, pa pacijent možda nije svjestan svoje bolesti. Osoba vodi normalan život, ponekad je zabrinut zbog vrtoglavice, slabosti, ali većina pacijenata ga okrivljuje na uobičajeni prekovremeni rad.

Očigledni znakovi hipertenzije razvijaju se s porazom ciljnih organa, mogu biti takvog karaktera:

• glavobolje, migrene;
• tinitus;
• treptajuće mušice u očima;
• slabost mišića, obamrlost ruku i nogu;
• teškoća govora.

razlozi

Razlozi koji uzrokuju stalno povećanje tlaka uključuju:

• snažno emocionalno preopterećenje;
• prekomjerne tjelesne težine;
• nasljedna predispozicija;
• bolesti virusnog i bakterijskog podrijetla;
• loše navike;
• prekomjerna količina soli u dnevnoj prehrani;
• nedovoljna motorička aktivnost.

Hipertenzija se često javlja kod ljudi koji dugo provode na računalnom monitoru, kao i kod pacijenata čija krv često ima epinefrin.

liječenje

Liječenje kardiovaskularnih bolesti, praćeno povećanjem tlaka, sastoji se u uklanjanju uzroka patološkog stanja i održavanju krvnog tlaka u normalnim granicama. Da biste to učinili, koristite diuretike, inhibitore, beta-blokatore, antagoniste kalcija i druge lijekove.

Reumatska bolest srca

Popis kardiovaskularnih bolesti uključuje patologiju, popraćenu povredom funkcioniranja srčanog mišića i sustava ventila - reumatske bolesti srca. Bolest se razvija kao posljedica oštećenja organa Streptococcus grupe A.

simptomi

Simptomi kardiovaskularnih bolesti razvijaju se u bolesnika od 2 do 3 tjedna nakon što su pretrpjeli streptokoknu infekciju. Prvi znakovi su bol i oticanje zglobova, groznica, mučnina, povraćanje. Opća dobrobit bolesnika se pogoršava, pojavljuje se slabost, depresija.

Patologija perikarditisa i endokarditisa je klasificirana. U prvom slučaju, pacijent pati od bolova iza prsne kosti, nedostatka zraka. Kada slušate srce, čujete gluhe tonove. Endokarditis je popraćen lupanjem srca, bolovima koji se javljaju neovisno o fizičkom naporu.

razlozi

Kao što je već spomenuto, izazivaju bolesti srca, uzročnici kojih su Streptococcus skupina A. To uključuje anginu, grimiznu groznicu, upalu pluća, erizipele dermisa, i tako dalje.

liječenje

Bolesnici s teškim reumatskim bolestima srca liječe se u bolnici. Za njih je odabrana posebna prehrana koja se sastoji od ograničavanja soli, zasićenja tijela kalijem, vlaknima, proteinima i vitaminima.

Među lijekovima se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikosteroidi, lijekovi protiv boli, kinolinski lijekovi, imunosupresivi, srčani glikozidi itd.

kardiomiopatija

Kardiomiopatija se odnosi na disfunkciju srčanog mišića neobjašnjene ili kontroverzne etiologije. Lukavost bolesti u kojoj se često javlja bez vidljivih simptoma uzrokuje smrt 15% bolesnika s tom patologijom. Smrtnost kod pacijenata sa simptomima karakterističnim za bolest je oko 50%.

Znakovi

Bolesnici s kardiomiopatijom imaju sljedeće simptome:

• umor;
• invalidnost;
• vrtoglavica, ponekad nesvjestica;
• bljedilo dermisa;
• sklonost oticanju;
• suhi kašalj;
• kratak dah;
• povećan broj otkucaja srca.

To je kardiomiopatija koja često uzrokuje iznenadnu smrt ljudi koji vode aktivan životni stil.

razlozi

Uzroci kardiovaskularnih bolesti, poput kardiomiopatije, su sljedeći:

• trovanja;
• bolesti koronarnih arterija,
• alkoholizam;
• endokrine bolesti;
• hipertenzija;
• infektivno oštećenje miokarda;
• neuromuskularni poremećaji.

Često nije moguće utvrditi uzrok bolesti.

liječenje

Liječenje kardiovaskularnih bolesti zahtijeva doživotno pridržavanje preventivnih mjera usmjerenih na sprječavanje ozbiljnih komplikacija i smrti. Pacijent mora napustiti tjelesne napore, loše navike, prehranu i pravilan način života. Izbornik za pacijente treba isključiti začinsku, dimljenu, kiselu, slanu hranu. Zabranjen je jaki čaj, kava, gazirana slatka voda.

Terapija lijekovima uključuje lijekove kao što su β-adrenoblakator, antikoagulansi. Teška patologija zahtijeva kiruršku intervenciju.

Važno je! Nedostatak liječenja kardiomiopatije dovodi do razvoja zatajenja srca, disfunkcije valvularnih organa, embolije, aritmija i iznenadnog srčanog zastoja.

aritmija

Uobičajeno je govoriti o kardiovaskularnim bolestima kada osoba ima bilo kakvu povredu srčanog ritma ili neuspjeh električne provodljivosti srca. Ovo stanje se naziva aritmija. Bolest može imati latentni tijek ili se manifestirati u obliku otkucaja srca, osjećaja potonulog srca ili kratkog daha.

simptomi

Simptomi aritmije ovise o težini bolesti, a to su:

• ubrzano otkucaje srca zamjenjuje potonuće srce i obrnuto;
• vrtoglavica;
• nedostatak zraka;
• nesvjesticu;
• gušenje;
• napadi angine.

Pacijenti pogoršavaju svoje opće zdravstveno stanje, razvijajući prijetnju ventrikularne fibrilacije ili lepršanja, što često dovodi do smrti.

razlozi

Temelj razvoja patologije su čimbenici koji izazivaju morfološko, ishemijsko, upalno, infektivno i drugo oštećenje tkiva srčanog mišića. Kao rezultat toga, narušava se vodljivost organa, smanjuje protok krvi i razvija se zatajenje srca.

liječenje

U svrhu liječenja, pacijent mora konzultirati specijaliste, podvrgnuti se cjelovitom pregledu. Potrebno je utvrditi je li se aritmija razvila kao samostalna patologija ili je sekundarna komplikacija svake bolesti.

• vježbe fizioterapije - pomažu u vraćanju metaboličkih procesa, normalizaciji protoka krvi, poboljšanju stanja srčanog mišića;
• dijeta - neophodna za zasićenje tijela blagotvornim vitaminima i mineralima;
• liječenje lijekovima - ovdje se propisuju beta-blokatori, blokatori kalijevih, kalcijevih i natrijevih kanala.

ateroskleroza

Ateroskleroza je bolest koju karakterizira nakupljanje kolesterola u arterijama. To uzrokuje začepljenje krvnih žila, narušenu cirkulaciju krvi. U zemljama u kojima ljudi jedu brzu hranu, ovaj problem je jedan od vodećih mjesta među svim srčanim bolestima.

Znakovi

Za dugo vremena ateroskleroza se ne manifestira, prvi simptomi su vidljivi kod značajne deformacije krvnih žila, zbog izbočenja vena i arterija, pojave krvnih ugrušaka u njima, pukotina. Plovila su sužena, što izaziva kršenje krvotoka.

Na pozadini ateroskleroze razvijaju se sljedeći patolozi:

• bolesti koronarnih arterija,
• ishemijski moždani udar;
• ateroskleroza arterija nogu koja uzrokuje hromost, gangrenu ekstremiteta;
• ateroskleroze arterija bubrega i drugih.

Važno je! Nakon ishemijskog moždanog udara, rizik od razvoja srčanog udara kod pacijenta se povećava trostruko.

razlozi

Ateroskleroza uzrokuje mnoge uzroke. Muškarci su skloniji patologiji od žena. Pretpostavlja se da je to posljedica procesa metabolizma lipida. Drugi čimbenik rizika je dob pacijenta. Ateroskleroza ljudi pati uglavnom nakon 45 - 55 godina. Važnu ulogu u razvoju bolesti ima genetski faktor. Osobe s nasljednim predispozicijama trebaju provoditi prevenciju kardiovaskularnih bolesti - pratiti njihovu prehranu, kretati se više, odustati od loših navika. U rizičnu skupinu uključene su žene tijekom trudnoće, jer je u ovom trenutku metabolizam u tijelu poremećen, žene se ne kreću mnogo. Smatra se da je ateroskleroza bolest pogrešnog načina života. Na njegovu pojavu utječe prekomjerna težina, loše navike, loša prehrana, loša ekologija.

liječenje

Kako bi se spriječile komplikacije bolesti i normaliziralo funkcioniranje krvnih žila, bolesnicima se propisuje liječenje uz pomoć lijekova. Ovdje koriste statine, LCD sekvestrante, lijekove nikotinske kiseline, fibrate, antikoagulante. Osim toga, propisana fizikalna terapija i posebna prehrana, što podrazumijeva napuštanje proizvoda koji povećavaju razinu kolesterola u krvi.

cardiosclerosis

Proliferacija i ožiljci vezivnih vlakana u području miokarda, kao posljedica funkcioniranja srčanih zalistaka je kardioskleroza. Bolest ima fokalni i difuzni oblik. U prvom slučaju, riječ je o lokalnom oštećenju miokarda, odnosno utječe samo na njegov odvojeni dio. U difuznom obliku, ožiljci tkiva protežu se do čitavog miokarda. Najčešće se to događa kod ishemijske bolesti srca.

simptomi

Žarišni oblik kardioskleroze ponekad ima skriven tijek. Kada se lezije nalaze blizu atrijalno-sinusnog čvora i na područjima sustava koji se izvode, javljaju se ozbiljni poremećaji u funkcioniranju srčanog mišića koji se manifestiraju aritmijama, kroničnim umorom, nedostatkom daha i drugim simptomima.

Difuzna kardioskleroza uzrokuje znakove zatajenja srca, kao što su povećani broj otkucaja srca, umor, bol u prsima, oteklina.

razlozi

Sljedeće bolesti mogu uzrokovati razvoj patologije:

• bolesti koronarnih arterija,
• miokarditis;
• distrofija miokarda;
• infektivne lezije miokarda;
• autoimune patologije;
• stres.

Osim toga, izazovni čimbenici su ateroskleroza i hipertenzija.

liječenje

Terapija usmjerena na otklanjanje simptoma patologa i prevenciju kardiovaskularnih bolesti, koja se provodi s ciljem sprječavanja komplikacija, pomaže u suzbijanju kardioskleroze, sprječava negativne posljedice kao što je ruptura stijenke srčane aneurizme, blokada atrijalne ventrikule, paroksizmalna tahikardija itd.

Liječenje nužno uključuje ograničavanje tjelesne aktivnosti, uklanjanje stresa, lijekove. Među lijekovima se koriste diuretici, vazodilatatori, antiaritmici. U teškim slučajevima izvodi se operacija, instalacija pejsmejkera.

Infarkt miokarda

Srčani udar je opasno stanje uzrokovano začepljenjem koronarne arterije krvnim ugruškom. To uzrokuje kršenje poruke cirkulacije krvi u mozgu i srčanom tkivu. Stanje se razvija na pozadini raznih kardiovaskularnih patologija, zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta. Ako se pomoć za lijekove daje unutar prva dva sata, prognoza za pacijenta je često povoljna.

Znakovi srčanog udara

Za srčani udar karakteristična je bol u grudnoj kosti. Ponekad je bolni sindrom toliko jak da osoba vapi. Osim toga, bol se često širi na rame, vrat, daje u želucu. Pacijent doživljava osjećaj suženja, pečenja u prsima, zabilježen je obamrlost ruku.

razlozi

Čimbenici koji dovode do srčanog udara:

• dob;
• preneseni mali fokalni infarkti;
• pušenje i alkohol;
• dijabetes;
• hipertenzija;
• visoki kolesterol;
• težine.

Rizik od razvoja ozbiljnog stanja povećava se s kombinacijom gore navedenih stanja.

liječenje

Glavni cilj terapije je brza obnova protoka krvi u području srčanog mišića i mozga. Da biste to učinili, koristite lijekove koji pomažu resorpciju krvnih ugrušaka, kao što je trombolitika, sredstva koja se temelje na heparinu, acetilsalicilnoj kiselini.

Nakon prijema pacijenta u bolnicu koristi se angioplastika koronarne arterije.

uvreda

Moždani udar je naglo oštećenje cirkulacije u mozgu, što dovodi do smrti živčanih stanica. Opasnost od stanja je da se smrt moždanog tkiva događa vrlo brzo, što u mnogim slučajevima završava smrću za pacijenta. Čak i uz pravodobnu skrb, moždani udar često rezultira invalidnošću osobe.

simptomi

Sljedeći znakovi ukazuju na razvoj moždanog udara:

• teška slabost;
• oštro pogoršanje općeg stanja;
• utrnulost mišića lica ili udova (često s jedne strane);
• akutna glavobolja, mučnina;
• nedostatak koordinacije pokreta.

razlozi

Liječnici utvrđuju sljedeće razloge:

• ateroskleroza;
• prekomjerne tjelesne težine;
• alkohol, droge, pušenje;
• trudnoća;
• sjedilački način života;
• visoki kolesterol i više.

liječenje

Dijagnostika kardiovaskularnih bolesti i njeno liječenje provode se u bolnici u jedinici intenzivne njege. Tijekom tog razdoblja koriste se antiagreganti, antikoagulanti, aktivatori tkivnog plazminogena.

Kako spriječiti ovu patologiju? Utvrđivanje individualnog rizika od razvoja kardiovaskularnih patologija može biti na brzini (SCORE). To se može učiniti posebnim stolom.

Ova tehnika vam omogućuje da odredite razinu rizika za razvoj kardiovaskularnih patologija i teških stanja koja se razvijaju na njihovoj pozadini. Da biste to učinili, odaberite spol, dob, status - pušenje ili nepušenje. Osim toga, u tablici treba odabrati razinu krvnog tlaka i količinu kolesterola u krvi.

Rizik se određuje prema boji i broju stanica:

• 1 - 5% - nizak rizik;
• 5 - 10% - visoka;
• preko 10% je vrlo visoko.

Na visokim visinama osoba treba poduzeti sve potrebne mjere kako bi spriječila razvoj moždanog udara i drugih opasnih stanja.

Tromboembolija plućne arterije

Blokada plućne arterije ili njezinih grana krvnim ugrušcima naziva se plućna embolija. Lumen arterije može biti zatvoren u cijelosti ili djelomično. Stanje u većini slučajeva uzrokuje iznenadnu smrt pacijenta, samo u 30% ljudi dijagnosticira se patologija tijekom života.

Simptomi tromboembolije

Oblici bolesti ovise o stupnju oštećenja pluća:

• s porazom više od 50% plućnih žila, osoba razvija šok, kratak dah, naglo pada, osoba gubi svijest. Ovo stanje često izaziva smrt pacijenta;
• tromboza od 30-50% krvnih žila uzrokuje anksioznost, kratak dah, pad krvnog tlaka, cijanozu nazolabijalnog trokuta, uši, nos, ubrzani otkucaji srca, bol u grudnoj kosti;
• ako je zahvaćeno manje od 30%, simptomi mogu biti odsutni neko vrijeme, zatim se pojavljuje kašalj s krvlju, bol u prsnom košu, groznica.

Uz manju tromboemboliju, prognoza za pacijenta je povoljna, liječenje se provodi lijekovima.

razlozi

Tromboembolija se razvija na pozadini visokog krvnog zgrušavanja, lokalnog usporavanja protoka krvi, što može izazvati dugo ležanje, tešku srčanu bolest. Čimbenici koji uzrokuju patologiju uključuju tromboflebitis, flebitis, vaskularne ozljede.

liječenje

Ciljevi liječenja plućne tromboembolije uključuju očuvanje života pacijenta, prevenciju povratne vaskularne okluzije. Normalna prohodnost vena i arterija osigurana je kirurškim ili medicinskim sredstvima. Da biste to učinili, koristite lijekove koji otapaju krvne ugruške i lijekove koji doprinose razrjeđivanju krvi.

Rehabilitacija kardiovaskularne bolesti u obliku plućne vaskularne tromboembolije provodi se uz korekciju prehrane i načina života, redovite preglede i lijekove koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.

zaključak

U članku se navode samo najčešće kardiovaskularne patologije. Imajući u vidu simptome, uzroke i mehanizme razvoja bolesti, može se spriječiti mnogo teških stanja, a pacijentu se može pravodobno pomoći. Izbjegavajte abnormalnosti pomoći će u ispravnom načinu života, zdravoj prehrani i pravovremenom pregledu u razvoju čak i manjih alarmantnih simptoma.

Patologija kardiovaskularnog sustava

Početna stranica> Sažetak> Medicina, zdravlje

Tema: "Patologija kardiovaskularnog sustava"

Plan: 1. Prilagodba vaskularnog tonusa i njegova manifestacija

3. Ishemijska bolest srca.

Poremećaji cirkulacije mogu se razviti kao posljedica kršenja vaskularnog tonusa (razdražljivost, elastičnost i kontraktilnost).

U uvjetima patologije, i smanjenje i povećanje vaskularnog tonusa, i PEL izravno ovisi o tome.

1)Hipotenzija (hipotenzija) - stanje u kojem se krvni tlak smanjuje u usporedbi s onima koji su rano ostvareni te se kombinira s promjenom zdravstvenog statusa:

- razdražljivost;
- bol u srcu.

Dugotrajna hipotenzija: - s nervnim i neuroendokrinim poremećajima;

- s paralizom zida malih posuda;

- s akutnim infekcijama;

- s produljenim trovanjem;

Akutno razvijajuća hipotenzija - s kolapsom šoka (zbog naglog refleksa i paralitičke dilatacije krvotoka).

Hipertenzija (hipertenzija) - povećanje krvnog tlaka (kada postaje sve manje otporno). Max - 200 - 250 mm, Hg

Min - 90 - 140 mm. Hg

- neke tumore mozga, hipofizne nadbubrežne žlijezde;

- u menopauzi kod žena.

- pod određenim stresnim uvjetima;

- s neočekivanim emocijama;

- s intenzivnim mentalnim ili fizičkim radom.

II. hipertoničar bolest - trajno povećanje krvnog tlaka - primarno ili esencijalno, promjena u organima je uvijek sekundarna.

Vjeruje se da se hipertenzija razvija zbog poremećaja neuronske regulacije vaskularnog tonusa, koji se manifestira kao angiospasticna kriza (spazam mišića zida arteriole).

Često ponavljanje porasta krvnog tlaka uzrokuje razvoj hipertrofije srca. Ovo je prvo razdoblje bolesti:

- funkcionalno razdoblje (osim za hipertrofiju srca, ostale patološke promjene u organima nisu uočene).

U budućnosti, krvni tlak se stabilizira i počinje drugo razdoblje bolesti - razdoblje patoloških promjena u arteriji sustava. U tom razdoblju dolazi do impregnacije zidova krvnih žila s proteinima, prvenstveno arteriolama (plasmorrhagia). Nakon toga dolazi do arteriole hijalinoze (razvija se arterioloskleroza). Upravo taj proces određuje težinu daljnjih anatomskih i kliničkih promjena u tijelu.

Karakterizira se treće razdoblje sekundarne promjene u organima koji nastaju kao rezultat poremećaja cirkulacije u njima.

- u srcu - prije svega, lijeva klijetka je hipertrofirana, a zatim svi odjeli;

- u mozgu - promjene su povezane prvenstveno s arteriolosclerosis cerebralnih žila - kršenje cerebralne cirkulacije (očituje: glavobolja, vrtoglavica, ponekad gubitak svijesti). Ozbiljniji poremećaji rezultat su krvarenja (apopleksija). Klinički - u obliku hipertenzivnih moždanih udara.

- u bubrezima - kao rezultat arterioloskleroze glomerularnih aduktorskih žila, dio glomerula u oba bubrega atrofira i postupno se zamjenjuje vezivnim tkivom, što dovodi do nabora bubrega (arterioloslerotična nefroza). Ovaj bubreg se zove primarni naborani bubreg.

Smrt u hipertenziji:

- zatajenje srca;

- od koronarne insuficijencije;

- od infarkta miokarda;

-od krvarenja u mozgu;

- od zatajenja bubrega;

III. Koronarna bolest srca (CHD) karakterizira apsolutna ili relativna insuficijencija koronarne cirkulacije.

Uzrok bolesti koronarnih arterija je aterosklerotska lezija koronarnih arterija.

Etiološki faktor - psiho-emocionalno prenaprezanje, što dovodi do neuroze, kao i poremećaja izmjene masnoća i proteina

Klinička bolest koronarnih arterija koja se očituje udarima.

Čimbenici koji predisponiraju razvoj KBS nazivaju se „čimbenici rizika“:

- povišenog kolesterola u krvi;

- prekomjerne tjelesne težine;

- sjedilački način života;

- loše navike, osobito pušenje;

- endokrine bolesti, osobito dijabetes.

Razlikuju se akutni IHD (infarkt miokarda) i kronična IHD.

Akutna koronarna bolest srca (infarkt miokarda) - Kao rezultat naglog prestanka koronarnog protoka krvi.

U patogenezi infarkta miokarda postoje tri faze:

ishemijski (do nekrotičnog);

Veličina i ishod srčanog udara ovise o promjeru i razini krvnih žila zatvorenih za protok krvi i trajanju. Napad često prati fibrilacija srčanih klijetki.

Nakon početka napada - kardiogeni šok:

- blanširanje kože;

- oštar pad krvnog tlaka;

- promjene u sastavu krvi.

Ishodi: 1) u povoljnim slučajevima (organizacija - ožiljci) 2) u nepovoljnim slučajevima (akutna srčana aneurizma - srčana tamponada - smrt).

Kod kronične ishemijske bolesti srca - polako rastuće morfološke promjene u veličini arterija dovode do sužavanja glavnih debla i ukupna količina krvi koja ulazi u sustav koronarnih arterija je nedovoljna.

IV. Ateroskleroza je bolest u kojoj se taloženje masnoća (lipida) u zidovima velikih arterija i rast vezivnog tkiva oko tih naslaga (skleroza).

Može doći do ateroskleroze:

- kršeći metabolizam kolesterola;

- kod pretilih ljudi;

- boluje od bolesti jetre i žučnih puteva;

- s hormonskim poremećajima (dijabetes, hipotiroidizam)

- u stresnim i konfliktnim situacijama.

Međutim, etiologija i patogeneza ateroskleroze još uvijek nije u potpunosti shvaćena. Sada se vjeruje da su autoimuni poremećaji od velike važnosti u razvoju ateroskleroze.

Prikazane su ove promjene u intimi makroskopskih žila:

- masne mrlje i pruge;

- vlaknasti plakovi bez komplikacija;

- fibrozni plakovi s komplikacijama (ulceracija plakova, krvarenje u njihovoj debljini, trombonacija).

Na temelju mikroskopskog pregleda razlikuju se morfološke faze ateroskleroze:

- dolipid (povećana propusnost endotela u membrani, mukoidizacija intime, razaranje bazalne membrane, elastičnih i kolagenskih vlakana);

- lipoidoza (fokalna intimna infiltracija lipida i lipoproteina);

- liposclerosis (tvorba vlaknastih plakova);

- ateromatoza (dezintegracija plaka, ateromatozne ulceracije);

Morfološke faze ateroskleroze su glavne za izolaciju kliničkih razdoblja bolesti:

1) Početno razdoblje (pretklinički) - karakteriziraju ga vazomotorni i metabolički poremećaji (1,2,3 morfogenetske faze), ali ne postoji sužavanje arterija.

2) Period kliničkih manifestacija - koje karakterizira aterosklerotska okluzija arterija i njezine posljedice (komplikacije): ishemijski i distrofični, nekrotični ili sklerotični, koji su u osnovi ishemijske, nekrotične i sklerotične faze tog razdoblja.

- Ateroskleroza koronarnih arterija uzrokuje razvoj koronarne arterijske bolesti.

-Ateroskleroza arterija mozga je kronični nedostatak cirkulacije krvi u mozgu, što dovodi do smrti živčanih stanica i atrofije sive tvari u mozgu.

-Ateroskleroza arterija bubrega - aterosklerotična nefrociroza.

- Ateroskleroza aorte - formacija u intimi mnogih ateromatoznih plakova. Često se na njihovom mjestu formiraju ateromatozni ulkusi, a na njihovom području mogu nastati aneurizme.

Istinite i lažne aneurizme.

Literatura: 1. "Patološka anatomija i patološka filosologija"

2.Patološka anatomija i patološka fiziologija

Najčešće bolesti kardiovaskularnog sustava

Bolesti kardiovaskularnog sustava raširene su među odraslima u mnogim zemljama svijeta i zauzimaju vodeće mjesto u općoj statistici smrtnosti. U osnovi, ovaj problem utječe na zemlje sa srednjim i niskim primanjima - 4 od 5 osoba koje su umrle od kardiovaskularnih bolesti bile su stanovnici tih područja. Čitatelj koji nema medicinsku izobrazbu trebao bi barem općenito razumjeti što je određena bolest srca ili bolest krvnih žila, tako da ako netko posumnja da ne gubi dragocjeno vrijeme, treba odmah potražiti liječničku pomoć. Da biste saznali znakove najčešćih bolesti kardiovaskularnog sustava, pročitajte ovaj članak.

ateroskleroza

Ateroskleroza je kronična, stalno progresivna bolest arterija pretežno velikog ili srednjeg kalibra, koja je glavni uzrok razvoja različitih bolesti srca i krvnih žila. Bolest je danas postala epidemija, uzrokujući oko 50% svih smrtnih slučajeva.

Ateroskleroza nastaje u mladoj dobi i konstantno napreduje. Kod osoba starijih od 60 godina, promjene u vaskularnom zidu, karakteristične za određeni stadij ateroskleroze, prisutne su u 100% slučajeva.

Uzrok ateroskleroze je kršenje metabolizma lipida u tijelu. Čimbenici rizika za razvoj ove bolesti su sljedeći:

1. Nije moguće mijenjati (tj. One na koje pacijent ne može utjecati):

• dob (žene starije od 55 godina ili mlađe u ranoj menopauzi, muškarci stariji od 45 godina);
• muški spol;
• genetska predispozicija (rani razvoj ateroskleroze kod najbliže rodbine).

1. Može se promijeniti (one koje pacijent može, po želji, ukloniti):

• Pušenje - bez obzira na broj pušenih cigareta dnevno;
• visoki krvni tlak - iznad 140/90 mm Hg. v.;
• dijabetes;
• indeks tjelesne mase iznad 30 - pretilost;
• posebno - abdominalna pretilost - opseg struka kod žena više od 88 cm, kod muškaraca - više od 102 cm.

1. Djelomično reverzibilno:

• Promjene u biokemijskoj analizi krvi (razina ukupnog kolesterola u krvi više od 5,2 mmol / l, lipoproteina niske gustoće (u obliku analize - LDL) više od 4,1 mmol / l ili manje od 0,9 mmol / l.

1. Ostali čimbenici:

• zlouporaba alkohola;
• hipodinamija (niska fizička aktivnost);
• uzimanje oralnih kontraceptiva;
• nepovoljna psihosocijalna sredina - socijalna izolacija, depresija, stres;
• pijenje meke vode.

Poremećaj metabolizma lipida, izražen u povišenim razinama kolesterola i triglicerida u krvi, izaziva brojne patofiziološke mehanizme koji rezultiraju oštećenjem unutarnje obloge arterija i endotela. To dovodi do lijepljenja u oštećenom području trombocita koji tvore aterosklerotski plak. Ta se plaketa postupno povećava u veličini, sve više blokira lumen posude, a organima koje ova posuda opskrbljuje krvlju, nedostaje kisika. Plak može puknuti, što dovodi do tromboze (začepljen tromb) - ovaj mehanizam je temelj nestabilne angine, infarkta miokarda i iznenadne smrti.

Ishemijska bolest srca (CHD)

Bolest koronarnih arterija je iznimno važan medicinski problem jer ga karakterizira iznimno visoka prevalencija i smrtnost. Više od polovice smrtnih slučajeva od bolesti kardiovaskularnog sustava odnosi se na CHD. Svaki peti muškarac u dobi od 50-59 godina pati od ove patologije, a razina morbiditeta i mortaliteta iz godine u godinu raste.

Bolest koronarnih arterija je bolest uzrokovana aterosklerotičnom lezijom srčanih žila - koronarnih arterija, koja dovodi do neravnoteže između porođaja i potrebe za kisikom srčanog mišića - razvoj ishemije miokarda.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja koronarne arterijske bolesti su:

1. Glavni čimbenici:

• neravnoteža lipida u krvi;
• visoki krvni tlak;
• pušenje;
• dijabetes;
• opterećena nasljednost (iznenadna smrt ili infarkt miokarda u užoj obitelji u dobi od 55 godina za muškarce i 65 godina za žene).

1. Sekundarni čimbenici:

• prekomjerne tjelesne težine;
• nadomjesna hormonska terapija nakon rane menopauze;
• uzimanje oralnih kontraceptiva;
• psihosocijalni čimbenici;
• infektivni čimbenici (citomegalovirus, klamidija, Helicobacter pylori);
• zlouporaba alkohola;
• hipertrofija lijeve klijetke;
• promjene u biokemijskoj analizi krvi (povišene razine triglicerida, lipoproteina, fibrinogena, homocisteina, prokoagulanata, prisutnost upalnih markera).

Postoji 6 oblika koronarne bolesti srca, koji se razlikuju u mehanizmu razvoja i karakteristikama kliničkog tijeka:

1. Iznenadna koronarna smrt.

Ovaj se oblik definira kao smrt koja se javlja u prisutnosti svjedoka, trenutačno ili u roku od 60 minuta od početka akutnih simptoma, kojoj prethodi iznenadni gubitak svijesti kod zdrave ili bolesne osobe, ali u zadovoljavajućem stanju. Glavni čimbenik rizika za ovaj oblik koronarne bolesti je poremećaj funkcije lijeve klijetke.

Oblik koronarne arterijske bolesti, karakteriziran napadima boli u prsima kao odgovor na ishemiju miokarda, koja nastaje zbog utjecaja čimbenika koji ga izazivaju. Glavni faktor okidanja je fizička aktivnost (i rad u proizvodnji i opterećenje kućanstva - dizanje utega, hodanje ulicom, penjanje stepenicama). Također izazvati napad angine može učitati psiho-emocionalne, uzrokovane ne samo negativne, ali i pozitivne emocije. Rijetko, seksualna aktivnost, prekomjerni unos hrane, izlaganje hladnoći (općenito i lokalno), prenaprezanje tijekom čina defekta, ako pacijent ima zatvor, postaju uzroci razvoja napada. Ako medicinska skrb nije osigurana, angina pektoris će napredovati i dovesti do nestabilne angine pektoris.

Ovaj oblik koronarne bolesti srca uključuje novorazvijenu, progresivnu i post-infarktnu anginu pektoris. To je razdoblje pogoršanja koronarne bolesti srca, koje karakterizira povećana težina bolnih napada i glavni je čimbenik rizika za razvoj velikog fokalnog infarkta miokarda.

1. Akutni infarkt miokarda (MI).

Jedna od najstrašnijih kardiovaskularnih bolesti i bolesti unutarnjih organa općenito. Karakterizira ga izrazito visoka smrtnost - učestalost akutnog infarkta miokarda kod muškaraca starijih od 40 godina kreće se od 2-6 slučajeva na 1000 ljudi. Oko 500.000 ljudi umire od ove patologije svake godine.

Infarkt miokarda je stanje koje je rezultat iznenadnog prekida koronarnog protoka krvi zbog koronarne tromboze i razvoja žarišta nekroze (smrti) u srčanom mišiću. Kada se hitna medicinska pomoć ne pruži na vrijeme, au nekim slučajevima čak i kada je osigurana, bolest završava smrću pacijenta.

Morfološki, predstavlja mala područja zamjene mišićnog tkiva srca vezivnim tkivom. Zapravo, to su ožiljci. Kardioskleroza se razvija nakon akutnih bolesti srčanog mišića (na primjer, nakon srčanog udara) ili na pozadini kronične bolesti srca (na primjer, s miokardijalnom distrofijom). Područja koja se zamjenjuju tkivom ožiljaka ne mogu obavljati svoju funkciju i mogu uzrokovati aritmije, defekte valvularnih stanica i kronično zatajenje srca.

Privremeno prekidanje opskrbe krvotoka miokarda u odsutnosti znakova angine. U trenucima ishemije u nekim slučajevima moguće je registrirati promjene na EKG-u, karakteristične za KBS. Rizik od akutnog infarkta miokarda ili iznenadne smrti kod osoba koje pate od bezbolne ishemije miokarda je vrlo visok, jer nisu svjesne svoje bolesti i stoga ne pokušavaju liječiti.

arterijska hipertenzija

Stalno povišeni krvni tlak jedna je od najčešćih kardiovaskularnih bolesti, postala je razmjer neinfektivne epidemije. Svaka treća odrasla osoba na svijetu ima visoki krvni tlak, tj. Pati od oblika hipertenzije.

Prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), arterijska hipertenzija je stalno povišen krvni tlak: sistolički je iznad 140 mm Hg. St, dijastolički - iznad 90 mm Hg. Čl. Razina krvnog tlaka u dijagnozi treba odrediti kao prosjek dvaju ili više mjerenja s ne manje od dva specijalistička pregleda u različitim danima.

Esencijalna hipertenzija ili hipertenzija je visoki krvni tlak u nedostatku očiglednog razloga za njegovo povećanje. To je oko 95% svih slučajeva hipertenzije.

Glavni čimbenici rizika ove bolesti su isti čimbenici koji doprinose razvoju koronarne bolesti i ateroskleroze, pogoršavaju tijek hipertenzije slijedeći sljedeću patologiju:

• dijabetes;
• cerebralna vaskularna bolest - ishemijski ili hemoragijski udar, prolazni ishemijski napad (TIA);
• bolesti srca - infarkt miokarda, angina, zatajenje srca;
• bolesti bubrega - dijabetička nefropatija, kronično zatajenje bubrega;
• bolest perifernih arterija;
• patologija mrežnice - edem glave vidnog živca, krvarenje, eksudati.

Ako pacijent koji boluje od hipertenzije ne dobiva terapiju koja doprinosi snižavanju krvnog tlaka, bolest napreduje, a sve češće se javljaju hipertenzivne krize, koje prije ili kasnije mogu uzrokovati sve vrste komplikacija:

• akutna hipertenzivna encefalopatija;
• plućni edem;
• infarkt miokarda ili nestabilna angina;
• moždani udar ili prolazni ishemijski napad;
• aritmija;
• disekcija aorte;
• akutno zatajenje bubrega;
• eklampsija kod trudnica.

Sekundarna, ili simptomatska, hipertenzija je stalno povećanje krvnog tlaka, čiji se uzrok može razjasniti. To čini samo 5% slučajeva hipertenzije.

Od bolesti koje dovode do povećanja tlaka, najčešće se dijagnosticiraju:

• oštećenje tkiva bubrega;
• tumori nadbubrežnih žlijezda;
• bolesti bubrežne arterije i aortu (koarktacija);
• patologija središnjeg živčanog sustava (tumori mozga, encefalitis, polineuritis);
• poremećaji krvi (policitemija);
• patologija štitnjače (hipo-, hiper-, hiperparatireoidizam) i druge bolesti.

Komplikacije ove vrste arterijske hipertenzije su iste kao i kod hipertenzije, plus komplikacije osnovne bolesti koje su izazvale hipertenziju.

Zatajenje srca

Često se javlja patološko stanje, koje nije neovisna bolest, nego posljedica drugih akutnih i kroničnih bolesti srca. U ovom stanju, zbog promjena u srcu, poremećena je funkcija pumpanja - srce nije u stanju osigurati sve organe i tkiva krvlju.

Komplikacije srčanog zatajenja su:

• aritmija;
• kongestivna upala pluća;
• tromboembolija;
• ciroza jetre i zatajenje jetre;
• kronično zatajenje bubrega (tzv. "stagnirajući bubreg");
• srčana kaheksija (gubitak);
• poremećaji moždane cirkulacije.

Stečena bolest srca

Stečena srčana oštećenja javljaju se u oko 1-10 ljudi na 1000 stanovnika, ovisno o regiji prebivališta, i čine oko 20% svih oštećenja srca organske prirode.

Glavni razlog za razvoj stečenih srčanih mana je reumatska lezija ventila: 70-80% svih defekata je uzrokovano patologijom mitralnih zalistaka, aortni ventil je drugi po učestalosti, a stenoza i / ili tricuspidni ventil i plućni ventil rijetko se dijagnosticiraju.

Ova patologija pogađa ljude različitih dobnih skupina. Svakom drugom bolesniku s oštećenjem srca potreban je kirurški tretman.

Bit bolesti leži u činjenici da pod utjecajem etioloških čimbenika srčani zalisci gube sposobnost normalnoga funkcioniranja:

• stenoza je sužavanje ventila, zbog čega ne dopušta dovoljno krvi da prođe, a organi doživljavaju nedostatak kisika ili hipoksije;
• neuspjeh - zaklopke ventila ne zatvaraju se u potpunosti, zbog čega se krv baca s dijela srca koji se nalazi ispod, na dio iznad; rezultat je isti - organi i tkiva tijela primaju manje vitalnog kisika, a njihova funkcija je narušena.

Komplikacije srčanih mana su različita stanja, među kojima su najčešći akutni plućni edem, infektivne bronho-plućne komplikacije, kronični neuspjeh cirkulacije, atrijska fibrilacija, tromboembolija i drugi.

miokarditis

Miokarditis je upalna bolest srčanog mišića uzrokovana izlaganjem infekciji, invaziji parazita ili protozoa, fizičkim ili kemijskim čimbenicima ili se javlja u autoimunim, alergijskim bolestima, kao i nakon transplantacije srca. Prevalencija miokarditisa je 4-11% bolesti kardiovaskularnog sustava. Osobito se često dijagnosticira miokarditis tijekom kontrolnog EKG-a nakon virusne infekcije.

Klinički, miokarditis se manifestira napadima boli u prsima, znakovima bolesti ventila, simptomima aritmija i poremećajima cirkulacije. Može biti asimptomatski.

Prognoza za ovu bolest ovisi o težini njezina tijeka: blage i umjerene forme, u pravilu, završavaju potpunim oporavkom pacijenta u roku od 12 mjeseci nakon početka bolesti, teške mogu dovesti do iznenadne smrti, refraktorne cirkulatorne insuficijencije i tromboembolijskih komplikacija.

kardiomiopatija

Kardiomiopatije su neovisni, stalno progresivni oblici oštećenja srčanog mišića nejasne ili kontroverzne etiologije. U roku od 2 godine, oko 15% bolesnika umire od nekih oblika ove bolesti u odsutnosti simptoma, i do 50% sa simptomima koji odgovaraju bolesti. 2-4% odraslih je uzrok smrti, kao i glavni uzrok iznenadne smrti mladih sportaša.

Vjerojatni uzroci kardiomiopatije su:

• nasljeđe;
• infekcije;
• metaboličke bolesti, posebno glikogenoza;
• nedostatak određenih tvari u prehrani, posebno selena, tiamina;
• patologija endokrinog sustava (dijabetes melitus, tirotoksikoza, akromegalija);
• neuromuskularna patologija (mišićna distrofija);
• izlaganje toksičnim tvarima - alkoholu, drogama (kokain), nekim lijekovima (ciklofosfamid, doksorubicin);
• bolesti krvnog sustava (neke vrste anemije, trombocitopenija).

Klinički, kardiomiopatija se manifestira sa svim vrstama simptoma poremećaja rada srca: napadi angine, nesvjestice, palpitacije, kratkog daha i poremećaja srčanog ritma.

Posebno je opasna kardiomiopatija s povećanim rizikom od iznenadne smrti.

perikarditis

Perikarditis je upala lišća membrane srca - perikard - infektivne ili neinfektivne etiologije. Područja perikarda zamijenjena su vlaknastim tkivom, a eksudat se nakuplja u njegovoj šupljini. Perikarditis se dijeli na suhi i eksudativni, akutni i kronični.

Čimbenici koji uzrokuju perikarditis su:

• virusne ili bakterijske infekcije;
• gljiva;
• parazita;
• poremećaji metabolizma (zatajenje bubrega, uremija);
• bolest srca - infarkt miokarda, miokarditis;
• ozljeda - s porazom perikarda;
• autoimune bolesti - akutna reumatska groznica, reumatoidni artritis i drugi.

Klinički se manifestira bolovima u prsima, nedostatkom daha, vrućicom, bolovima u mišićima, u kombinaciji s znakovima osnovne bolesti.

Najopasnija komplikacija perikarditisa je srčana tamponada - nakupljanje tekućine (upalne ili krvne) između listova perikarda, sprečavajući normalne kontrakcije srca.

Infektivni endokarditis

To je upalna lezija ventila s naknadnim širenjem na druge organe i sustave, što je posljedica uvođenja bakterijske infekcije u strukture srca. Ova bolest je četvrti vodeći uzrok smrti pacijenata od zaraznih bolesti.

Posljednjih godina, učestalost infektivnog endokarditisa značajno se povećala, zbog šireg širenja kirurških zahvata na srcu. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali većina ljudi pate od njega u dobi od 20 do 50 godina. Omjer učestalosti muškaraca i žena je približno 2: 1.

Infektivni endokarditis je potencijalno po život opasna bolest, stoga su pravovremena dijagnoza, adekvatno i učinkovito liječenje i brzo otkrivanje komplikacija iznimno važni za poboljšanje prognoze.

aritmije

Poremećaji srčanog ritma nisu odvojene bolesti, već su manifestacije ili komplikacije bilo kojih patoloških stanja povezanih s bolestima srca ili ekstrakardijskom patologijom. Može dugo biti asimptomatska i može biti opasna za život pacijenta. Postoje mnoge vrste aritmija, ali 80% njih je u ekstrasistolama i atrijskoj fibrilaciji.

Klinički se aritmije manifestiraju osjećajem zatajenja srca, vrtoglavice, otežanim disanjem, slabošću, osjećajem straha i drugim neugodnim simptomima. Teški oblici mogu izazvati razvoj srčane astme, plućni edem, aritmogenu kardiomiopatiju ili aritmički šok, kao i uzrokovati iznenadnu smrt pacijenta.

Koji liječnik treba kontaktirati

Kardiolog liječi bolesti kardiovaskularnog sustava. Često se kombiniraju s patologijom endokrinih žlijezda, pa će savjetovanje s endokrinologom i nutricionistom biti od pomoći. Kardijalni kirurg i vaskularni kirurg često su uključeni u liječenje pacijenata. Pacijenti moraju pregledati neurolog, optometrist.

Bolesti kardiovaskularnog sustava (CVD): pregled, manifestacije, načela liječenja

Kardiovaskularne bolesti (KVB) su najaktualniji problem moderne medicine, jer je smrtnost od patologije srca i krvnih žila došla na prvo mjesto zajedno s tumorima. Milijuni novih slučajeva registriraju se godišnje, a polovica svih smrtnih slučajeva pripisuje se jednom ili drugom obliku oštećenja cirkulacijskog sustava.

Patologija srca i krvnih žila ima ne samo medicinski, već i socijalni aspekt. Osim ogromnih troškova države za dijagnosticiranje i liječenje ovih bolesti, razina invaliditeta i dalje je visoka. To znači da bolesni radnici neće moći ispuniti svoje dužnosti, a teret njihovog sadržaja pada na proračun i rodbinu.

U posljednjih nekoliko desetljeća došlo je do značajnog "pomlađivanja" kardiovaskularnih bolesti, koje se više ne naziva "bolestima starijih osoba". Među pacijentima je sve više lica ne samo zrele, nego i mlade dobi. Prema nekim podacima, kod djece se broj slučajeva stečenih srčanih bolesti povećao i do deset puta.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, stopa smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti doseže 31% svih smrtnih slučajeva u svijetu, a udio ishemijske bolesti i moždanog udara čini više od polovice slučajeva.

Primijećeno je da su bolesti kardiovaskularnog sustava mnogo češće u zemljama s nedovoljnom razinom socio-ekonomskog razvoja. Razlozi za to su nedostupnost kvalitetne medicinske skrbi, nedovoljna opremljenost zdravstvenih ustanova, nedostatak osoblja, nedostatak djelotvornog preventivnog rada sa stanovništvom, od kojih većina živi ispod granice siromaštva.

Mnogo dugujemo širenju KVB-a na suvremeni način života, prehrambene navike, nedostatak kretanja i loše navike, tako da se danas aktivno provode sve vrste preventivnih programa kako bi se javnost upoznala s čimbenicima rizika i načinima sprječavanja srčane i vaskularne patologije.

Kardiovaskularna patologija i njezine sorte

Skupina bolesti kardiovaskularnog sustava je prilično opsežna, popis uključuje:

Većina nas povezuje CVD prvenstveno s koronarnom bolešću srca. To ne čudi, jer se upravo ta patologija događa najčešće, a pogađa milijune ljudi na planeti. Njegove manifestacije u obliku stenokardije, poremećaja ritma, akutnih oblika u obliku srčanog udara raširene su kod sredovječnih i starijih osoba.

Uz ishemiju srca postoje i druge, ne manje opasne i vrlo česte vrste KVB - hipertenzije, o kojima nisam čuo ništa lijeno, moždani udar, bolesti perifernih krvnih žila.

U većini bolesti srca i krvnih žila, ateroskleroza djeluje kao supstrat oštećenja, nepovratno mijenjajući zidove krvnih žila i ometajući normalno kretanje krvi u organe. Ateroskleroza - teška oštećenja na zidovima krvnih žila, ali u dijagnozi se čini vrlo rijetkim. To je zbog činjenice da se klinički obično izražava u obliku srčane ishemije, encefalopatije, cerebralnog infarkta, vaskularnih lezija nogu, itd., Stoga se te određene bolesti smatraju glavnim.

Bolest koronarnih arterija (CHD) je stanje u kojem se zbog ateroskleroze izmijenjenih koronarnih arterija nedovoljan volumen dovodi do srčanog mišića radi razmjene krvi. Miokard ima manjak kisika, dolazi do hipoksije, nakon čega slijedi ishemija. Bol postaje odgovor na poremećenu cirkulaciju krvi, a strukturne promjene počinju u srcu - vezivno tkivo (kardioskleroza) raste i šupljine se šire.

faktori CHD

Među najčešćim oblicima koronarne arterijske bolesti su angina, aritmije, srčani udar. Anginu pektoris prati kronična hipoksija, a njezina glavna manifestacija je bol. Aritmije se mogu javiti samostalno i na pozadini postojeće angine. Moguće su i aritmije, atrijska fibrilacija, tahikardija, oslabljeni impulsi u obliku blokada i drugi.

Ekstremni nedostatak prehrane srčanog mišića dovodi do srčanog udara, nekroze miokarda, što je jedna od najtežih i najopasnijih vrsta IHD-a. Infarkt miokarda je osjetljiviji na muškarce, ali u starijoj dobi spolne razlike postupno nestaju.

Ne manje opasan oblik oštećenja krvožilnog sustava može se smatrati arterijska hipertenzija. Hipertenzija je česta pojava kod ljudi oba spola i dijagnosticira se već u dobi od 35 do 40 godina. Povišeni krvni tlak doprinosi trajnim i nepovratnim promjenama u zidovima arterija i arteriola, zbog čega postaju slabo rastezljive i krhke. Moždani udar izravna je posljedica hipertenzije i jedne od najtežih patologija s visokom stopom smrtnosti.

Visoki tlak se također odražava u srcu: povećava se, zidovi se povećavaju zbog povećanog stresa, a protok krvi u koronarnim krvnim žilama ostaje na istoj razini, pa se s hipertenzivnim srcem vjerojatnost IHD-a, uključujući infarkt miokarda, povećava mnogo puta.

Cerebrovaskularna patologija uključuje akutne i kronične oblike poremećaja cirkulacije u mozgu. Jasno je da je akutna povreda u obliku moždanog udara iznimno opasna, jer čini pacijenta invaliditetom ili dovodi do njegove smrti, ali i kronične varijante poraza cerebralnih krvnih sudova uzrokuju mnoge probleme.

tipičan razvoj ishemijskih poremećaja mozga zbog ateroskleroze

Discirculatory encephalopathy na pozadini hipertenzije, ateroskleroze, ili njihov istodobni utjecaj uzrokuje poremećaj u mozgu, postaje sve teže za pacijente za obavljanje radnih dužnosti, s napredovanjem encefalopatije poteškoće u životu pojaviti, a ekstremni stupanj bolesti je vaskularna demencija kada je pacijent ne može živjeti samostalno.

Gore navedene bolesti kardiovaskularnog sustava često se u istom pacijentu kombiniraju i međusobno pogoršavaju, što je često teško povući jasnu granicu između njih. Na primjer, pacijent pati od visokog krvnog tlaka, žali se na bolove u srcu, već je pretrpio moždani udar, a razlog za sve je arterioskleroza arterija, stres, način života. U ovom slučaju, teško je procijeniti koja je patologija bila primarna, najvjerojatnije, lezije su se razvijale paralelno u različitim organima.

Upalni procesi u srcu (carditis) - miokarditis, endokarditis, perikarditis - mnogo su rjeđi od prethodnih oblika. Njihov najčešći uzrok je reumatizam, kada tijelo reagira na svojstven način na streptokoknu infekciju, napadajući zaštitnim proteinima ne samo mikrob, već i vlastite strukture. Reumatske lezije srca - puno djece i adolescenata, odrasli obično imaju posljedicu - bolest srca.

Greške srca su prirođene i stečene. Stečeni nedostaci razvijaju se na pozadini iste ateroskleroze, kada valvularni ventili akumuliraju masne naslage na sebi, soli kalcija, skleroziraju se. Drugi uzrok stečene bolesti može biti reumatski endokarditis.

Uz poraz ventil letaka je moguće kao sužavanje rupe (stenoza), i širenje (neuspjeh). U oba slučaja dolazi do kršenja cirkulacije krvi u malom ili velikom krugu. Stagnacija u velikom krugu pokazuje tipične simptome kroničnog zatajenja srca, a kada se krv nakupi u plućima, kratak dah će biti prvi znak.

valvularni aparat srca - "meta" za karditis i reumatizam, glavni uzrok stečenih oštećenja srca kod odraslih

Većina lezija srca na kraju završava neuspjehom, koji može biti akutan i kroničan. Akutno zatajenje srca moguće je na pozadini srčanog udara, hipertenzivne krize, teške aritmije i manifestira se plućnim edemom, akutnom venskom kongestijom u unutarnjim organima, srčanim zastojem.

Kronično zatajenje srca također se naziva koronarna arterijska bolest. Komplicira anginu, kardiosklerozu, prethodnu nekrozu miokarda, dugotrajne aritmije, srčane mane, promjene u miokardijalnoj distrofičnoj i upalnoj prirodi. Bilo koji oblik kardiovaskularne bolesti može rezultirati zatajenjem srca.

Znakovi zatajenja srca su stereotipni: bolesnici se razvijaju, otjecanje jetre se povećava, koža postaje blijeda ili plavičasta, otežano disanje bolno, te se tekućina nakuplja u šupljinama. I akutna i kronična insuficijencija srca mogu uzrokovati smrt pacijenta.

Patologija vena u obliku proširene dilatacije, tromboze, flebitisa, tromboflebitisa nalazi se kod starijih i mladih ljudi. Na mnogo načina, širenje proširene bolesti doprinosi načinu života moderne osobe (prehrana, tjelesna neaktivnost, prekomjerna težina).

Proširene vene najčešće djeluju na donje udove kada su potkožne ili duboke vene nogu ili bedara proširene, ali to je moguće i kod drugih krvnih žila - karličnih vena (posebno kod žena), portalnog sustava jetre.

Kongenitalne anomalije kao što su aneurizme i malformacije čine posebnu skupinu vaskularne patologije. Aneurizma je lokalna ekspanzija vaskularnog zida koja se može formirati u krvnim žilama mozga i unutarnjih organa. U aorti, aneurizma je često u prirodi aterosklerotična, a odvajanje zahvaćenog područja je izuzetno opasno zbog rizika od puknuća i iznenadne smrti.

Neurolozi i neurokirurzi suočeni su s vaskularnim malformacijama kada je došlo do razvoja vaskularnih zidova s ​​nastankom abnormalnog preplitanja i zapetljaja, jer su te promjene najopasnije kada se nalaze u mozgu.

Simptomi i znakovi kardiovaskularnih bolesti

Vrlo kratko se osvrćući na glavne vrste patologije kardiovaskularnog sustava, vrijedno je posvetiti malo pozornosti simptomima tih bolesti. Među pritužbama prevladavaju:

Bol je glavni simptom većine bolesti srca. Ona prati anginu, srčani udar, aritmije, hipertenzivne krize. Čak i lagana nelagoda u prsima ili kratkotrajna, ne intenzivna bol treba biti razlog za zabrinutost, au slučaju akutne boli “bodež” hitno treba potražiti kvalificiranu pomoć.

Kod ishemijske bolesti srca bol je povezana s kisikovim izgladnjivanjem miokarda zbog aterosklerotskih lezija srčanih žila. Stabilna angina se javlja s boli kao odgovor na stres ili stres, pacijent uzima nitroglicerin, koji eliminira bolan napad. Nestabilna angina pektoris manifestira se bolom u mirovanju, dok lijekovi ne pomažu uvijek, a rizik od srčanog udara ili teške aritmije se povećava, tako da bol koja se javlja kod pacijenta s ishemijom srca služi kao osnova za traženje pomoći od specijalista.

Akutna, teška bol u prsima koja se proteže do lijeve ruke, ispod lopatice, do ramena može ukazivati ​​na infarkt miokarda. Prijem nitroglicerina ga ne eliminira, a među simptomima se javlja kratkoća daha, aritmije, osjećaj straha od smrti, velika tjeskoba.

Većina bolesnika s patologijom srca i krvnih žila ima slabost i brzo se umara. To je zbog nedovoljne opskrbe tkiva kisikom. S povećanjem kroničnog zatajenja srca, otpornost na fizički napor se naglo smanjuje, pacijentu je teško hodati čak i na maloj udaljenosti ili se penje na nekoliko katova.

simptomi naprednog zatajenja srca

Gotovo svi srčani bolesnici imaju kratak dah. To je osobito karakteristično za zatajenje srca s valvularnim lezijama. Defekti, i prirođeni i stečeni, mogu biti popraćeni stagnacijom krvi u plućnoj cirkulaciji, što rezultira otežanim disanjem. Opasna komplikacija takvog oštećenja srca može biti plućni edem, koji zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Edem prati kongestivno zatajenje srca. Prvo, pojavljuju se u večernjim satima na donjim ekstremitetima, zatim pacijent bilježi njihovo širenje prema gore, ruke, tkiva trbušnog zida, lice počinje nabubri. Kod teškog zatajenja srca, tekućina se nakuplja u šupljinama - trbuh se povećava, a kratak dah i osjećaj težine u grudima se povećava.

Aritmije mogu manifestirati osjećaj palpitacije ili blijeđenja. Bradikardija, kada se puls usporava, doprinosi nesvjestici, glavobolji, vrtoglavici. Promjene ritma izraženije su tijekom fizičkih napora, osjećaja, nakon obroka i unosa alkohola.

Cerebrovaskularne bolesti s vaskularnim lezijama mozga, koje se manifestiraju glavoboljama, vrtoglavicom, promjenama u pamćenju, pažnji, intelektualnom učinku. Na pozadini hipertenzivnih kriza, uz glavobolje, otkucaje srca, bljeskanje "muha" ispred očiju i buka u glavi poremećena.

Akutni poremećaji cirkulacije u mozgu - moždani udar - manifestiraju se ne samo bolovima u glavi, već i različitim neurološkim simptomima. Pacijent može izgubiti svijest, razviti parezu i paralizu, narušiti osjetljivost itd.

Liječenje kardiovaskularnih bolesti

Kardiolozi, liječnici opće prakse i vaskularni kirurzi bave se liječenjem kardiovaskularnih bolesti. Konzervativne klinike propisuje liječnik poliklinike, a po potrebi se pacijent šalje u bolnicu. Moguće je i kirurško liječenje određenih tipova patologije.

Glavna načela liječenja srčanih bolesnika su:

• Normalizacija režima, isključivanje prekomjernog fizičkog i emocionalnog stresa;
• Dijeta usmjerena na ispravljanje metabolizma lipida, jer je ateroskleroza glavni mehanizam mnogih bolesti; u slučaju kongestivnog zatajenja srca, unos tekućine je ograničen, kod hipertenzije, soli itd.;
• Odbijanje loših navika i tjelesne aktivnosti - srce mora ispuniti potreban teret, inače će mišić još više trpjeti zbog “nedovoljnog opterećenja”, stoga kardiolozi preporučuju hodanje i izvodljive vježbe čak i onima koji su imali srčani udar ili operaciju srca;
• Terapija lijekovima;
• Kirurške intervencije.

Lijek terapija uključuje imenovanje lijekova različitih skupina, ovisno o stanju pacijenta i vrsti srčane patologije. Najčešće se koristi:

1. Beta-blokatori (atenolol, metoprolol);
2. Diuretici (furosemid, veroshpiron);
3. ACE inhibitori (analapril, lizinopril);
4. Periferni vazodilatatori (pentoksifilin, nicergolin, sermion);
5. Antagonisti kalcija (verapamil, diltiazem);
6. Nitroglicerin i nitrati produženog djelovanja;
7. Sredstva protiv zgrušavanja (antikoagulanti i antiplateletna sredstva) - aspirin, varfarin, klopidogrel;
8. Srčani glikozidi u kroničnom zatajenju srca.

Mnogi bolesnici s teškim srčanim bolestima uzimaju nekoliko lijekova iz različitih skupina odjednom, a derivati ​​aspirina propisani su svima i za cijeli život kako bi se spriječile trombotične komplikacije. Režim liječenja odabire individualno kardiolog.

Uz neučinkovitost terapije lijekovima, može doći do razvoja komplikacija opasnih po život, operacije. Među kardiološkim operacijama uobičajeno

• Stentiranje, kada posebna cijev proširuje lumen;
• Operacija koronarne arterije zaobilaznice je indicirana za teške oblike koronarne bolesti srca i ima za cilj stvaranje dodatnog puta za ulazak krvi u krvne žile;
• U slučajevima aritmija izvodi se radiofrekventna ablacija ili sjecište dodatnih putova za provođenje impulsa u srcu;
• Protetski rad ventila - indiciran za defekte, aterosklerotske lezije, infektivne procese na listovima ventila;
• Različiti tipovi angioplastike;
• Transplantacija srca, pokazana u teškim defektima, kardiomiopatiji, miokardijalnoj distrofiji.

Dijagnoza i liječenje patologije srca i krvnih žila su uvijek vrlo skupa mjera, a kronični oblici zahtijevaju doživotnu terapiju i promatranje, stoga je prevencija važan dio rada kardiologa. Kako bi se smanjio broj bolesnika s patologijom srca i krvnih žila, rano otkrivanje promjena u tim organima i pravodobno liječenje od strane liječnika, većina zemalja svijeta aktivno provodi preventivni rad.

Potrebno je informirati što više ljudi o čimbenicima rizika, ulozi zdravog načina života i prehrani te pokretima u održavanju zdravlja kardiovaskularnog sustava. Uz aktivno sudjelovanje Svjetske zdravstvene organizacije, provode se različiti programi za smanjenje morbiditeta i smrtnosti od ove patologije.