Lijekovi za pritisak i hipertenziju

Svi znaju da su lijekovi pod tlakom propisani hipertenzivnim pacijentima za normalizaciju procesa u kardiovaskularnom sustavu. A koji su učinkoviti lijekovi i liječenje koje propisuju liječnici?

Glavni cilj u liječenju hipertenzije je smanjiti krvni tlak do određene razine (manje od 140/90 mm Hg. Art.). To je moguće samo ako pacijent dobro podnosi propisane lijekove.

Lijekovi za hipertenziju i povišeni krvni tlak (BP) mora izabrati liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

Ne možete uzeti lijekove koji smanjuju krvni tlak, ako ste upravo čuli za alat na TV-u ili savjetujete prijatelje.

Potreba za terapijom lijekovima određena je na temelju mogućeg stupnja rizika od komplikacija u kardiovaskularnom sustavu. S malim rizikom, liječnik propisuje lijekove tek nakon dugog promatranja stanja pacijenta. Razdoblje promatranja u ovom slučaju varira od 3 mjeseca do 1 godine.

Ako je rizik od komplikacija visok, odmah se propisuje terapija lijekovima za smanjenje tlaka. Vaš liječnik može odrediti korištenje dodatnih lijekova. Češće ako pacijent ima povezane kronične bolesti.

Lijekovi na recept za pritisak

Propisivanje lijeka za snižavanje tlaka je izravna odgovornost kardiologa! Hipertenzija nije slučaj kada možete eksperimentirati sa svojim zdravljem.

Lijekovi se propisuju na temelju pokazatelja razine krvnog tlaka u bolesnika i pridruženih bolesti. Antihipertenzivni lijekovi koji smanjuju pritisak podijeljeni u različite skupine, ovisno o sastavu i izravnom djelovanju.

Dakle, u slučaju hipertenzije od 1 stupnja bez komplikacija, dovoljno je uzeti najviše 1 lijek. Kod povišenog krvnog tlaka i oštećenja ciljnih organa, terapija se sastoji od kombinirane uporabe 2 ili više lijekova.

Međutim, bez obzira na stupanj hipertenzije, smanjenje krvnog tlaka treba biti postupno. Važno je stabilizirati ga bez naglih skokova. Posebnu pozornost treba posvetiti starijim pacijentima, kao i pacijentima koji su pretrpjeli infarkt miokarda ili moždani udar.

Za liječenje hipertenzije najčešće se koriste dvije strategije terapije lijekovima:

Monoterapija je potraga za lijekom koji je optimalan u svom djelovanju za pacijenta. U nedostatku pozitivnog rezultata primijenjene metode liječenja, prelaze na kombiniranu metodu liječenja.

Za stabilnu kontrolu krvnog tlaka kod pacijenta, preporučljivo je koristiti lijekove dugog djelovanja.

Takvi lijekovi, čak i uz jednu dozu, osiguravaju kontrolu krvnog tlaka tijekom 24 sata. Dodatna prednost je i veća predanost pacijenata propisanom liječenju.

Kako odabrati lijek za hipertenziju

Važno je napomenuti da terapijski učinak lijekova ne dovodi uvijek do naglog pada krvnog tlaka. Pacijenti koji pate od ateroskleroze cerebralnih krvnih žila često imaju pogoršanje u dotoku krvi u tkivo mozga zbog naglog pada krvnog tlaka (za više od 25% početne razine). To utječe na ukupnu dobrobit osobe. Važno je stalno pratiti krvni tlak, osobito ako je pacijent već pretrpio infarkt miokarda ili moždani udar.

Kada liječnik prepiše novi lijek za pritisak, on pokušava preporučiti najnižu moguću dozu lijeka.

To se radi tako da lijek ne uzrokuje nuspojave. Ako se normalizacija krvnog tlaka pojavi na pozitivan način, liječnik povećava dozu antihipertenzivnog lijeka.

Pri odabiru lijeka za hipertenziju uzimaju se u obzir mnogi čimbenici:

1. prethodno uočeni odgovor pacijenta na uporabu određenog lijeka;
2. predviđanje interakcija s lijekovima za liječenje drugih bolesti;
3. oštećenje ciljnog organa;
4. osjetljivost pacijenta na komplikacije;
5. prisutnost kroničnih bolesti (bolesti mokraćnog sustava, dijabetesa, metaboličkog sindroma);
6. identifikaciju bolesti koje se trenutno pojavljuju u pacijentu (kako bi se isključila mogućnost imenovanja nekompatibilnih lijekova);
7. trošak lijeka.

Medicinska klasifikacija

U našoj medicini, suvremeni lijekovi nove generacije koriste se za liječenje arterijske hipertenzije, koja se može podijeliti u 5 klasa:

• Antagonisti kalcija (AK).
• Diuretici.
• β-blokatori (β-ab).
• AT1 blokatori receptora (ARB).
• Angiotenzin-konvertirajući enzim (ACE inhibitor).

Izbor svakog lijeka za suzbijanje hipertenzije trebao bi se temeljiti na nuspojavama koje može izazvati. Također je važno procijeniti njegov utjecaj na cjelokupnu kliničku sliku bolesti. Cijena lijeka se broji posljednja.

Učinkovit lijek može propisati samo liječnik koji ima na raspolaganju rezultate dijagnoze.

Ne možete sami propisati ovaj ili onaj lijek, bez dopuštenja liječnika.

Učinkoviti lijekovi za hipertenziju

Potraga za najboljim tabletama sama po sebi je neizvjesna - manje perspektivan posao Uostalom, svaki lijek djeluje na određene izvore bolesti.

Međutim, pozitivan učinak liječenja povišenog krvnog tlaka postiže se samo uz pomoć određenih lijekova.

Tablica: Učinkoviti lijekovi pod tlakom

Lijekovi za hipertenziju

Hipertenzija je bolest koja se mora liječiti cijeli život. Cilj terapije je održati pritisak na istoj razini. Odmah smanjenje učinka neće dati željeni učinak, bez redovite terapije, pritisak će se stalno povećavati.

Hipertenzija nije samo broj na tonometru, to je komplikacija rada srca, krvnih žila i organa gdje se nalaze te žile (mozak, jetra itd.). Pri odabiru lijeka za liječenje bolesti treba razmotriti dva aspekta:

• kako smanjiti tlak i održavati ga stalnim,
• kako izbjeći moguće nuspojave i ne pogoršati pacijentovo stanje.

Upozorenje! Ako se nadate da ćete uzimanjem injekcije od visokog krvnog tlaka, ili nakon uzimanja injekcija, zaboraviti na dnevnu terapiju, tada griješite. Pritisak može skočiti u bilo kojem trenutku. Hipertenzivna kriza ima naviku završavanja s moždanim udarom. Stoga, ne zaboravite redovito uzimati droge!

Tretman bez lijekova

Ako je pacijentu dijagnosticirana arterijska hipertenzija prvog stupnja, tada mu se najprije prepisuje liječenje bez lijekova. Zapravo, to je prilagodba načina života. Pravila će poboljšati stanje osobe čak i kada pacijent ima brojne bolesti koje doprinose hipertenziji: dijabetes, pretilost i tako dalje.

Glavni zahtjevi za promjene načina života uključuju sljedeće:

• Značajno smanjenje soli u prehrani pacijenta. Preporučeni dnevni unos ne smije prelaziti četiri i pol grama (4,5). To će smanjiti tlak za 4 - 6 jedinica.
• Kontrola težine - višak kilograma povećava rizik od srčanog i moždanog udara, jer pretilost opterećuje srčani mišić.
• Normalizacija prehrane pacijenta - meni treba sadržavati značajnu količinu svježeg voća i povrća, ribe, kao i namirnice bogate kalijem, magnezijem i kalcijem. Potrebno je smanjiti potrošnju brzih ugljikohidrata i životinjskih masti.
• Smanjite potrošnju toplih, stimulativnih pića (kava, čaj). Alkohol treba smanjiti. Dnevnica za muškarce: 20 - 30 grama etanola, za žensku polovicu - 10 grama.
• Prestanite pušiti, jer duhan doprinosi razvoju tromboze, time pogoršava stanje pacijenta, povećava rizik od razvoja hipertenzije;
• Razumna izmjena rada i odmora, trebate ući u fizičku aktivnost. Najkorisnije bi bilo uobičajeno hodanje: 30 - 40 minuta nekoliko puta tjedno. Nasuprot tome, izometrijske vježbe mogu dramatično povećati pritisak.
• Smanjite stresne situacije.

Ako kompleks tih mjera ne pomaže, liječnici propisuju lijekove za liječenje arterijske hipertenzije.

Terapija lijekovima

Imenovanje tradicionalnih tableta odvija se u fazama. Svako liječenje započinje malim dozama jedne vrste lijeka. U slučajevima kada je terapijski učinak odsutan ili blag, pacijentu se propisuje drugi lijek. Vremenski interval između promjene tablete ne može biti kraći od četiri tjedna. Iznimka je moguća ako je potrebno brzo smanjenje tlaka.

Kada propisuju nekoliko lijekova, liječnici slijede pravila optimalne kombinacije lijekova. Terapija se uvijek provodi redovito i trajno. Liječenje hipertenzije u malim tečajevima nije dopušteno. Tablete trebaju uzeti određeni uzorak. Iskusni liječnik opće prakse će vam reći kako liječiti hipertenziju i živjeti pun život s tom bolešću.

Terapija lijekovima se uvijek kombinira s liječenjem bez lijekova. Bolesnici koji slijede sve zahtjeve zdravog načina života, redovito uzimaju tablete i svakodnevno prate pritisak, postupno smanjuju dozu i broj uzetih lijekova.

U terapijskoj praksi postoji šest kategorija lijekova: diuretici, beta-blokatori, alfa-blokatori, blokatori kalcijevih kanala, ACE inhibitori, antagonisti receptora angiotenzina 2. Svi lijekovi imaju svoje indikacije za uporabu, kontraindikacije i nuspojave.

diuretici

Diuretici su diuretici, propisani su dugo vremena. To je najstarija i najpopularnija kategorija antihipertenzivnih lijekova, koju su počeli uzimati sredinom pedesetih godina prošlog stoljeća. Diuretik smanjuje pritisak zbog činjenice da iz tijela uklanja sol i vodu, smanjuje tekućinu u tkivima tijela i svih organa.

Lijekovi se dijele na nekoliko vrsta: tiazidni diuretici (oksodolin, indapamid, arifon), diuretici petlje (furasemid, bumetanid) i lijekovi koji štede kalij (amilorid, triamteren, spironolakton).

Antihipertenzivni lijek se prvenstveno propisuje ženama tijekom menopauze. Zaustavlja razvoj osteoporoze tijekom menopauze, jer odgađa oslobađanje kalcija iz tijela.

Glavni nedostatak diuretika je smanjenje kalija u krvi. Kod muškaraca dolazi do smanjenja razine potencije. Kada se koriste ovi lijekovi, liječnici preporučuju stalno praćenje šećera i kalija u krvi, za izradu kardiograma svaki mjesec. Uobičajene nuspojave uključuju mučninu, slabost i loše osjećaje.

Kontraindikacije: hipokalemija, giht, ciroza jetre dekompenzirane prirode. Ne može se uzimati u velikim dozama za dijabetes, itd.

Beta blokatori

To su vrlo učinkoviti lijekovi. No, preplašiti impresivan popis nuspojava. Međutim, oni su predvidljivi. Uz pravilan izbor tableta možete izbjeći negativne učinke beta-blokatora.

Lijekovi su indicirani za hipertenziju, koja je komplicirana ishemičnom bolešću srca, aritmijom i povećanim otkucajima srca. Lijekovi se preporučuju ako je gornji pritisak značajno povišen ili je hipertenzija bubrežna po prirodi.

Beta blokatori snižavaju puls. Ipak, s tahikardijom i ishemijom, to je cilj liječenja. Pripreme će pomoći da se "ubije dvije ptice jednim kamenom" odjednom. U ovom slučaju, liječnik treba odabrati pravu dozu lijekova. Ako puls ostane visok, tada lijek treba mijenjati, to neće donijeti željeni učinak u liječenju obje bolesti.

Neki beta-blokatori kontraindicirani su kod bronhijalne astme i opstruktivnog bronhitisa. Pažljivo pročitajte upute prije uzimanja tableta, ako imate takve bolesti. Danas su se pojavili selektivni beta blokatori. Lišeni su mnogih nedostataka, upozoravaju na anginu i srčane udare (npr. Metroprolol, Concor, Lokren, Dilatrend).

Blokatori kalcijevih kanala

Ovi lijekovi za liječenje hipertenzije su široko korišteni u terapiji. Ova heterogena klasa lijekova podijeljena je u četiri kategorije: fenilalkilamini, difenilpiperazini, benzodiazepini, dihidroperidini. Svaka grupa je, pak, podijeljena u tri generacije tableta, na temelju datuma njihova otkrića. Najpopularniji lijekovi: Nifedipin, Verapamil, Amlodipin i tako dalje.

Farmakološko djelovanje leži u činjenici da lijekovi sprječavaju protok kalcijevih iona, koji se kreću unutar stanice putem posebnih kanala. To dovodi do smanjenja koncentracije kalcija, smanjenja kontrakcije mišića. Kao rezultat, pritisak pada.

Nedostatak lijekova prve generacije je da mogu održati tlak na uobičajenoj razini 3 do 4 sata. U takvoj situaciji pacijenti bi morali piti tablete nekoliko puta dnevno. I to ugrožava trovanje tijela.

Droge posljednje generacije već su nadograđene, dovoljno su da se uzmu jednom dnevno.

Nuspojave: glavobolja, mučnina, smanjenje srca, srčani ritam i atrioventrikularna prohodnost su usporeni. Moguće je svrbež, dermatitis, zatvor, povraćanje. Lijekovi kratkog djelovanja (na primjer: "Nifedipin") ne mogu se uzimati dugo vremena jer uzrokuju ovisnost. Ako zaboravite uzeti tabletu, može doći do ponovljene hipertenzivne krize, srčanog udara, moždanog udara ili napada angine.

Derivati ​​"Verapamila" i "Diltiazem" ne mogu se uzimati s kardiogenim šokom, sindromom bolesnog sinusa. Kontraindicirani su kod sistoličkog tlaka ispod 90 mm Hg, sinusne bradikardije i drugih bolesti. Lijekovi se ne mogu kombinirati s beta-blokatorima, što može dovesti do naglog pada tlaka.

Samo liječnik može odabrati pravi lijek i dozu, jer tablete imaju mnogo kontraindikacija i ograničenja. Stoga ne eksperimentirajte sa svojim zdravljem.

Antagonisti receptora angiotenzina 2

Ti su lijekovi poznatiji pod imenom Sartana. Oni su vrlo popularni u terapiji, imaju najmanje nuspojava. Izrađeni su kao rezultat pažljivog proučavanja kardiovaskularnog sustava.

Djelovanje lijekova započinje dva do četiri tjedna nakon početka uporabe. Sartani ne umanjuju potenciju, ne utječu na prohodnost bronha. Oni su također prikazani u zatajenju srca. Oni poboljšavaju funkciju bubrega u slučaju nefropatije uzrokovane šećernom bolešću.

Najpopularniji sartani u liječenju hipertenzije: "Lozartan", "Eprosartan", "Valsartan", "Cardesartan" i drugi.

Sartani su kontraindicirani tijekom trudnoće, jer će uzrokovati abnormalnosti u razvoju fetusa i moguću smrt djeteta. Oni se ne mogu uzeti i sužavanje obje renalne arterije, kao i pogoršanje funkcionalnosti bubrega.

Lijekovi se kombiniraju sa svim lijekovima protiv hipertenzije, osobito s diuretičkim pilulama.

Alfa blokatori

Lijekovi se cijene u kardiologiji jer smanjuju rizik od ateroskleroze. Lijekovi snižavaju tlak, ali u isto vrijeme ne povećavaju puls. Ne utječe na razinu glukoze u krvi. Bez sumnje prednost - mali popis nuspojava, od kojih je glavna primarna reakcija na lijek.

Stabilan rezultat vidljiv je nakon šest mjeseci uzimanja lijekova, ponekad u mjesecu. Alfa blokatori zadržavaju tekućinu u tijelu, pa se prepisuju zajedno s diureticima. U slučaju kada pacijent ima i zatajenje srca, lijekovi se propisuju zajedno s beta-blokatorima.

Najpoznatiji lijekovi uključuju: "Fentolamin", "Pirroksan", "Butyroroksan", "Nicergolin" i tako dalje.

Kontraindikacije: izražena ateroskleroza, stenoza aorte, s niskim sistoličkim tlakom (do 80 mm Hg). Neki lijekovi ne mogu se uzeti za bradikardiju, trudnoću, teške bolesti bubrega i jetru.

Nuspojave: mučnina, vrtoglavica, oteklina, zadržavanje tekućine, osjećaj konstantne nazalne kongestije.

ACE inhibitori

Oni su snažni alati koji imaju vazodilatacijski učinak. Lijekovi dugo vremena blokiraju hormon adrenalni angiotenzin 2, što utječe na povećanje tlaka. I također djeluju na smanjenje lijeve klijetke srca (počinje raditi dvostruko brže).

ACE inhibitori djelotvorni su kod hipertenzije, kroničnog zatajenja srca, kronične prirode, koronarne bolesti srca. Dobar lijek za dijabetičare. Oni se učinkovito kombiniraju s diureticima.

Najpoznatiji lijekovi iz skupine ACE inhibitora: "Enalapril", "Ramipril", "Lizinopril", "Moexipril" i tako dalje.

Nuspojave: pojava suhog kašlja (pojavljuje se na dan 3-5 nakon primjene zbog nakupljanja bradikinina u plućima), povećanje kalija u krvi, alergijski osip na koži, pogoršanje apetita.

Kontraindikacije: bilateralno sužavanje bubrežnih arterija. Uzimati s oprezom u teškim bolestima bubrega i jetre.

Kombinacija lijekova

Kombinacija dva antihipertenzivna lijeka može biti racionalna (također dokazana), iracionalna i moguća. Obično se koristi kombinacija diuretika s drugim lijekovima protiv pritiska. Već postoje fiksni lijekovi, tj. Dva lijeka se kombiniraju u jednoj tableti. Pogodan je za korištenje.

Najčešće korištene kombinacije su:

• diuretici i ACE inhibitori,
• diuretici i sartani,
• diuretici i beta blokatori,
• antagonisti kalcija i ACE inhibitori,
• antagonisti i diuretici kalcija.

Samo liječnik može propisati algoritam za liječenje hipertenzije i kombinacije lijekova. Ako se kod kombinacije pacijent osjeća lošije, onda se terapija mijenja, lijekovi se zamjenjuju drugima. Nemojte samozapošljavati, pokušavajući uzimati različite lijekove. To može dovesti do zdravstvenih komplikacija.

Tijekom trudnoće i dojenja

U liječenju hipertenzije tijekom trudnoće može se uzeti određeni broj lijekova. No, samo liječnik bi trebao propisati pilule, na temelju općeg zdravstvenog stanja žene. Prihvaćeno u slučaju kada su život i zdravlje žena u opasnosti.

U borbi protiv hipertenzije potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika i redovito uzimati tablete. Ne biste trebali čekati sljedeću hipertenzivnu krizu, opravdavajući se da nemate vremena za posjet liječniku ili zaboravite uzeti lijek.

S hipertenzijom možete u potpunosti živjeti. Ispravno odabran tretman značajno će poboljšati kvalitetu života, omogućiti vam da zaboravite na loše zdravlje i hipertenzivne krize.

Kako liječiti hipertenziju - lijekovi, način života i narodni lijekovi

Visoki krvni tlak ili visoki krvni tlak uzrokuju mnoge osobe starije od 40 godina. Glavna opasnost i lukavost ove patologije je njezina nevidljivost. Većina ljudi bez mjerenja se ne osjeća ako je njihov pritisak normalan.

Bolest ostaje neotkrivena, osoba pati od visokog krvnog tlaka dugi niz godina i ne prima liječenje. Dijagnoza se utvrđuje kada se otkriju komplikacije hipertenzije: moždani udar, srčani udar, srčane aritmije, gubitak vida.

Učinak hipertenzije na različite organe

Među rizičnim čimbenicima koji pridonose razvoju hipertenzije su:

• pušenje;
• Prekomjerna tjelesna težina;
• stres;
• nasljeđe;
• dob;
• Povišen kolesterol u krvi.

Ti trenuci odvojeno ili u cjelini javljaju se u mnogim ljudima. Važno je redovito obavljati liječničke preglede kod lokalnog liječnika, čak i ako vam ništa ne smeta. Rano otkrivanje hipertenzije omogućuje početak liječenja na vrijeme. A ako odaberete pravi lijek, zaštitit će se od budućih komplikacija.

Načini liječenja hipertenzije

Među današnjim mogućnostima liječenja hipertenzije, postoje:

• Promjena načina života;
• Liječenje lijekovima;
• Liječenje narodnih lijekova;
• Spa tretman i fizioterapija.

Promjena načina života

Preporučuje se u svim fazama arterijske hipertenzije. Znanstvenici su pokazali da prestanak pušenja i svakodnevna konzumacija alkohola normalizira krvni tlak. Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, savjetujemo gubitak težine. Smanjenje tjelesne težine na svakih 5 kg smanjuje gornji krvni tlak za 4 jedinice.

Redovita tjelesna aktivnost obučava kardiovaskularni sustav. Aerobne vježbe su korisne: hodanje, skijanje, plivanje, biciklizam. Umjerena tjelovježba 30 minuta svaki dan omogućuje vam da smanjite krvni tlak u mirovanju.

Savjeti za životni stil uključuju prehranu:

• Ograničavanje uporabe soli na 5 grama dnevno.
• U prehrani se savjetuje niskokalorična, uz smanjenje količine životinjske masti.
• Dnevni unos od 400 grama svježeg povrća i voća, prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, smanjuje rizik od moždanog udara i srčanog udara.

U ranim fazama, kada pritisak rijetko raste i ne prelazi 160/90 mm Hg, možete koristiti samo promjenu načina života bez lijekova nekoliko mjeseci. Uz redovitu pojavu simptoma hipertenzije, neophodno je koristiti lijekove.

Tretman lijekovima

Preparati za liječenje hipertenzije nazivaju se antihipertenzivi. Na početku koristite jedan alat. Ovaj se pristup naziva monoterapija.

Značajno povećanje tlaka zahtijevat će kombinaciju sredstava: koristiti dva, tri ili četiri lijeka iz različitih skupina.

Terapeut ili kardiolog odabire lijekove za hipertoniku. Sheme arterijske hipertenzije odabrane su na temelju popratnih stanja: dijabetesa, trudnoće, zatajenja bubrega. Moderni lijekovi pojačavaju djelovanje jedni druge, smanjujući čak i vrlo visoki tlak. Svi lijekovi koji se danas koriste za smanjenje pritiska podijeljeni su u nekoliko skupina.

Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE)

ACE - supstanca koja doprinosi sužavanju krvnih žila u bubrezima. Kao odgovor, bubrezi proizvode hormon koji povećava pritisak. ACE inhibitori prekidaju ovaj proces, ne stvarajući pritisak da raste.

Ova skupina je najčešća u liječenju hipertenzije. Učinkoviti lijekovi koji imaju minimalnu količinu nuspojava. Jedan od čestih nuspojava je suhi kašalj. Ponekad zahtijeva da se lijek povuče. ACE inhibitori mogu uzrokovati malformacije fetusa, tako da ih ne možete odvesti mladim ženama koje planiraju dijete, kao i trudnicama.

Sartana

Ovi lijekovi djeluju vrlo slično s ACE inhibitorima. Oni ne daju supstancu koja sužava krvne žile kako bi djelovala na stanice. Sartani se, kao i ACE inhibitori, ne smiju primjenjivati ​​u žena koje planiraju trudnoću. No, ti lijekovi ne uzrokuju nuspojavu u obliku suhog kašlja. Stoga se sartani propisuju ako se kašalj pojavio iz preparata prethodne skupine.

Beta blokatori

"Smiruju" srce, čineći otkucaje srca rijetkima. Tijekom prijema beta-blokatora treba biti siguran da pratite otkucaje srca. Ako postane manje od 60 u minuti, doza lijeka je bolje smanjiti.

Beta blokatori se ne smiju koristiti s:

• Bronhijalna astma;
• Dijabetes;
• Neki poremećaji srčanog ritma.

diuretici

Lijekovi koji smanjuju količinu tekućine u tijelu povećavajući izlučivanje urina. Količina krvi u krvnim žilama se smanjuje - pritisak se smanjuje. Diuretici se ne koriste kao monoterapija. Uvijek se koriste u kombinaciji s drugim skupinama.

Snažni diuretici - furosemid, Torasemide - propisani samo za teške edeme. To su opasni lijekovi koji se ne smiju uzimati bez liječničkog nadzora.

Blokatori kalcijevih kanala

Proširite krvne žile cijelog organizma. Što je lumen krvnih žila širi - to je niži krvni tlak. Blokatori kalcijevih kanala dobro funkcioniraju kod starijih osoba, kao i kod osoba s dijabetesom.

Među blokatorima kalcijevih kanala postoje lijekovi koji ubrzavaju srčani ritam - amlodipin ili usporavanje - Diltiazem:

• Amlodipin - Norvask, Normodipin;
• Nifedipin - Corinfar, cordipin;
• Lerkanidipin - Lerkamen;
• Diltiazem - Cardil;
• Verapamil - Isoptin.

Ostali lijekovi

To su tvari koje djeluju na receptore mozga ili na alfa vaskularne receptore.

Koriste se mnogo rjeđe, uglavnom ako su sljedeće skupine nedjelotvorne ili kontraindicirane:

• Doksazosin je lijek koji djeluje na vaskularne alfa receptore. Smanjuje pritisak, može se koristiti u kombinaciji s drugim antihipertenzivima.
• Clophelin - stari lijek koji dramatično smanjuje pritisak zbog utjecaja na receptore mozga.
• Moxonidine je djelotvorno sredstvo za smanjenje tlaka, osobito dobro za krize.

Režim liječenja hipertenzije

Većina hipertenzivnih bolesnika treba nekoliko lijekova. Postoje standardne kombinacije koje se nazivaju fiksne. Ove tablete su prikladne za uzeti - 1-2 puta dnevno. Oni učinkovito smanjuju visoki krvni tlak, čak i kod iskusnih bolesnika s hipertenzijom.

Ovi lijekovi su uključeni u shemu liječnika za liječenje hipertenzije:

• ACE inhibitor i diuretik: Enap N, Enap HL, Noliprel, Co-perineva.
• Sartan i diuretici: Lorista H, Coaprovel, Edarbi Clo, Cardosal Plus.
• Beta-blokator i diuretik: Tenoric, Tenonorm, Lodoz.
• Beta-blokator i blokator kalcija: Tenochek, Konkor AM.
• ACE inhibitor i blokator kalcija: Coriprene, Tenlyza, Prestanz.

Kombinacija tri antihipertenzivna sredstva treba pripisati novom liječenju visokog tlaka.

Mogu se koristiti kod hipertenzivnih bolesnika kojima ne pomažu dva lijeka iz različitih skupina:

• Daleko: Perindopril + Amlodipin + Indapamid;
• Twinsta: Valsartan + amlodipin + hipotiazid.

U budućnosti će takve kombinacije biti više. To je učinkovit način kontrole tlaka uzimanjem samo 1-2 tablete dnevno. Takvi lijekovi su prikladni za uzimanje radnika, starijih osoba, koje mogu zaboraviti uzeti lijek nekoliko puta.

Narodni lijekovi

Metode tradicionalne medicine najbolje se koriste u kombinaciji s lijekovima. Biljni pripravci ne mogu značajno smanjiti krvni tlak. Ako redovito dostigne visok broj ili ako postoje komplikacije, teško je nositi se s bolešću samo narodnim lijekovima.

No, kao dio kompleksne terapije, biljni pripravci su učinkoviti:

• Infuzije na bazi češera. Za pripremu ove literske posude napunite čunjevima i sipajte votku. Nakon 2-3 tjedna tinktura se smatra spremnom. Uzima se u čajnoj žličici tri puta dnevno. Ekstrakt bora sadrži veliku količinu fito-flavonoida i drugih bioloških aktivnih tvari. Podržavaju krvne žile, sprječavaju stvaranje ugrušaka, poboljšavaju prehranu srca i mozga.
• Laneno sjeme. Bogati su omega-nezasićenim masnim kiselinama. Ove tvari sprječavaju razvoj ateroskleroze. Zbog toga se žile ne sužavaju, protok krvi se održava u normalnom stanju, tlak se ne povećava. Laneno sjeme se jede sirovo, koristi se kao dodatak salatama ili grickalicama.
• Infuzija češnjaka. Dva češnja češnjaka izrežu se i napune vodom. Nakon 12 sati možete popiti juhu. Uzimanje čaše te tekućine dva puta dnevno može smanjiti pritisak kod nekih ljudi. Češnjak poboljšava stanje vaskularnog zida, sprječava deponiranje kolesterola.

Sanatorijski tretman

Spa tretman preporučuje se za stabilnu arterijsku hipertenziju, ako nema izraženih znakova zatajenja srca. Bolje je odabrati sanatorije u istoj klimatskoj zoni. S hipertenzijom od 1-2 stupnja, bez krize, dopušteno je posjetiti sanatorije više južnih klimatskih zona.

Video - je li potrebno piti tablete s visokim krvnim tlakom

Lokalni liječnik izdaje vaučer za odmaralište. Na karti će odražavati točnu dijagnozu, na temelju koje će liječnik u lječilištu odabrati fizioterapeutske metode liječenja hipertenzije. Terrenkur je koristan za hipertenzivne pacijente - hodanje, koje se sastoji od umjerenih uspona i spusta, s mjestima za rekreaciju. Takve vježbe jačaju kardiovaskularni sustav.

Većina odmarališta ima tečajeve masaže koji blagotvorno djeluju na stanje krvnih žila i opću dobrobit. Mnogi ljudi preporučuju tople kupke s kratkim tečajevima, statički tuš.

Lijekovi za liječenje hipertenzije

Za liječenje hipertenzije, propisani su lijekovi, hipotenzivno djelovanje. Gotovo svi antihipertenzivni lijekovi α i β-blokatori, te inhibitori eksopeptidaze i učinkoviti blokatori kanala propusnih za kalcijeve ione, te središnji α-simpatoliti i vazodilatatori, te diuretici) raspodjeljuju se u ljekarni prema receptu liječnika.

Lijekovi za arterijsku hipertenziju su skupina lijekova s ​​različitim mehanizmima djelovanja, ali dovode do istog konačnog rezultata - smanjenja visokog krvnog tlaka. Ovi lijekovi se koriste za hipertenziju i razne simptomatske (sekundarne) hipertenzije.

Skupine lijekova za liječenje hipertenzije (sa tablicom)

Lijekovi koji se preporučuju za arterijsku hipertenziju uključuju α-blokatore (hidralazin, prazozin), β-blokatore (propranolol, atenolol i druge), blokatore kalcijevih kanala (nifedipin, verapamil), vazodilatatore (hidralazin, prozozin, chytocline, blokatore kalcijevih kanala (nifedipin, verapamil), vazodilatatore (hidralazin, prozozin itd.); enzim (kaptopril, enalapril), središnji α-simpatolitik (klophelin).

• A-adrenergički blokatori uglavnom blokiraju stimulirajuće učinke povezane s pobudom α-adrenergičkih receptora (vazokonstrikcija, itd.).
• β-blokatori, smanjujući izlučivanje renina, slabe aktivaciju renin-angiotenzinskog sustava uzrokovanog tiazidnim diureticima.

Blokatori kalcijevih kanala inhibiraju prodiranje kalcija u miofibrile, smanjuju aktivnost miofibrilarne adenozin trifosfataze, što dovodi do smanjenja ne samo u mehaničkom radu srca, nego iu perifernom vaskularnom otporu, kao iu smanjenju njegove apsorpcije kisika. Imaju antiaritmički učinak.

Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin sprječava prijelaz angiotenzina I u angiotenzin II.

Tablica "Glavne skupine lijekova za liječenje hipertenzije, imenovane za oralnu primjenu":

Dnevna doza, mg / kg

Blokatori kalcijevih kanala:
nifedipin
verapamil

Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin:
kaptopril
enalapril

vazodilatatori:
hidralazin
minoksidil

0,5-2 (djeca ispod 12 godina)
0,25-1 (djeca do 12 godina), 0,25-0,5

(djeca starija od 12 godina) 0,05-0,1

Centralni α-simpatolitičari:
Kdonidin (klonidin)

diuretici:
hidroklorotiazid
furosemid

Lijekovi za intrakranijalnu hipertenziju: atenol, verapamil i hidralazin

Atenolol (ormidol, priorm, atenol) ima hipotenzivni, antianginalni, antiaritmički učinak, selektivni (kardio-selektivni) β-blokator. Ovaj lijek, koji se koristi za liječenje hipertenzije, karakterizira dugo trajanje djelovanja.

Indikacije za primjenu i glavne kontraindikacije iste su kao i za ostale beta-blokatore. Propisana je u dozi od 1-4 mg / (kg • dan).

Otpuštanje oblika: tablete od 0,1 g, obložene.

Verapamil ima vazodilatacijski učinak.

Nanosi se intravenozno ili oralno (1-3 mg / kg dnevno).

Nuspojave i kontraindikacije za primjenu ovog lijeka za intrakranijalnu hipertenziju su iste kao one nifedipina.

Metoda proizvodnje: 0,25% otopina u ampulama od 2 ml (5 mg); tablete od 0,04 g, 0,08 g

Hidralazin (apressin) ima hipotenzivni, vazodilatacijski učinak, inhibira transport kalcija u arteriolskim miofibrilusnim stanicama i / ili oslobađa intracelularne ione. Ovaj lijek za liječenje arterijske hipertenzije djeluje izravno na glatke mišiće arterija i arteriola.

Najučinkovitiji u kombinaciji s diureticima ili drugim intravenskim sredstvima (labetalol, diazoksid, antagonisti kalcija). Nanesite s GK, AG, CHF s visokim opterećenjem.

Dodjeljivanje intramuskularno i intravenski u dozi od 0,15-0,2 mg / kg. Kada se primjenjuje intramuskularno, djelovanje počinje nakon 15-30 minuta, s intravenskim - odmah. Doza se može povećati svakih 2-6 sati do maksimalno 1,5 mg / kg. Moguće je odrediti unutarnju hranu u dozi od 0,5 do 2 mg / (kg • dan).

Kontraindikacije: preosjetljivost, sistemski eritematozni lupus (SLE), aritmije.

Nuspojave: glavobolja, vrtoglavica, hipotenzija, tahikardija, kardialgija, mučnina, povraćanje.

Lijekovi za hipertenziju: kaptopril i klophelin

Kaptopril ima hipotenzivni, vazodilatorni, kardioprotektivni, natriuretični učinak. Brzo i potpuno apsorbira iz probavnog trakta. Koristi se s hipertenzijom, CHF, kardiomiopatijom. Ovaj lijek za liječenje hipertenzije se propisuje oralno u dozi od 0,5-2 mg / kg svakih 6 sati, djelovanje počinje nakon 30 minuta i traje do 6 sati.

Nuspojave: umor, vrtoglavica, glavobolja, depresija središnjeg živčanog sustava, grčevi, oštećenje vida i mirisa, bronhospazam, kratkoća daha, oštećenje bubrežne funkcije, alergijski osip, urtikarija, angioedem.

Kontraindikacija: preosjetljivost.

Oblik proizvoda: tablete od 12,5; 25 i 50 mg.

Clophelin (gemiton) ima periferni simpatomimetički učinak koji utječe na periferne α1-adrenergične receptore; prodirući kroz BBB, stimulira središnja a2-adrenoreceptore. Glavno svojstvo lijeka je trajni hipotenzivni učinak. Ovaj lijek za liječenje hipertenzije ima sedativni učinak. Koristi se za ublažavanje hipertenzivnih kriza.

Doza: 2-6 mcg / kg (u odraslih - 0,5-1 ml 0,01% otopine), polovica doze se daje intravenski, druga intramuskularno. Početak djelovanja - nakon 6-10 minuta, maksimalno djelovanje nastupa nakon 20 - 40 minuta, trajanje - 2-8 sati. Intravensku dozu najbolje je razrijediti u 10 ml izotonične otopine natrijeva klorida.

Nuspojave: suha usta, zatvor, umor, pospanost.

Uzimanje ovog lijeka za hipertenziju ne može se iznenada zaustaviti, jer to može dovesti do razvoja hipertenzivne krize. Otkazivanje klonidina treba provesti postupno tijekom razdoblja od 7-10 dana.

Kontraindicirano kod depresije.

Metoda proizvodnje: 0,01% otopina u ampulama od 1 ml; tablete od 0,000075 g (0,075 mg) i 0,00015 g (0,15 mg).

Lijekovi za liječenje hipertenzije: nifedipin i arfonad

Nifedipin (adalat, corinfar) je blokator kalcijevih kanala, ima antianginalnu i hipotenzivnu aktivnost. Ovaj lijek, koji se koristi u arterijskoj hipertenziji, je snažan vazodilator - ima izravan učinak na zidove arteriola, zbog selektivne blokade sporih kalcijevih kanala glatkih mišića. Promiče razvoj natriureze.

Dodijelite sublingvalno, unutarnje i intravensko kapanje. Doze: 0,25-0,5 mg / kg oralno ili ispod jezika, 0,2-0,5 (do 1) mcg / (kg • min) intravenski kao trajna infuzija. Početak djelovanja za sublingvalnu primjenu traje 10-20 minuta, vrhunac je 30 minuta, traje 4–5 sati.

Nuspojave: crvenilo lica, glavobolja, vrtoglavica, mučnina i povraćanje, ubrzan rad srca, ortostatska hipotenzija.

Otpuštanje oblika: tablete od 0,01 g.

Arfonad (trimetafan) - ganglioblokiruyuschy lijek, istovremeno blokira i simpatički i parasimpatički čvorovi. Potiskuje utjecaj živčanog sustava na periferne žile i srce. Periferna vazodilatacija se razvija zbog izravnog djelovanja na glatke mišiće krvnih žila, kao i zbog blokade N-kolinergičkih receptora autonomnih ganglija.

Smanjenje krvnog tlaka nastaje zbog širenja perifernih žila i smanjenja minutnog volumena srca. Ovaj lijek je indiciran za hipertenziju za hitno smanjenje krvnog tlaka u akutnoj hipertenzivnoj encefalopatiji, cerebralnom edemu, disekciji aneurizme aorte kod odraslih. Koristi se kao stalna intravenska infuzija brzinom od 10-15 μg / (kg • min) (u odraslih, kao 0,1% -tna otopina brzinom od 30-50 kapi u minuti).

Doza se bira ovisno o razini krvnog tlaka. Djelovanje arfonade očituje se u 1-2 minute, dostiže maksimum za 5 minuta i završava 10 minuta nakon završetka infuzije. Od nuspojava može se razviti tahikardija, zadržavanje mokraće, paralitička crijevna opstrukcija. Ovaj lijek za hipertenziju ponekad se propisuje djeci u pozadini povećanog ICP-a.

Upozorenje! Ganglioblokeri su kontraindicirani kod hipertenzije uzrokovane feokromocitomom.

Ostali lijekovi za liječenje intrakranijalne hipertenzije

Natrijev nitroprusid (nanipruce, niprid) je izravno djelujući arterijski i venski vazodilatator, sredstvo izbora u gotovo svim oblicima HA. Primjenjuje se intravenozno kapanjem (po mogućnosti putem infuzijske crpke) brzinom od 0,5–8 µg / (kg-min) (u mediju 1–3 µg / (kg • min)). Učinak ovog lijeka, propisan za medicinsko liječenje arterijske hipertenzije, počinje odmah, njegovo trajanje je ograničeno vremenom infuzije, nakon prestanka njegovog prestanka. Podešavanjem brzine infuzije možete postići željeni krvni tlak.

Uporaba nitroprusida zahtijeva stalno praćenje, budući da je moguće značajno smanjenje krvnog tlaka. Koristi se samo u jedinici intenzivne njege i intenzivnoj njezi.

Labetalol (trandat, albetol) je selektivni α- i neselektivni β-blokator, blokirajući α- i β-adrenergičke receptore u omjeru 1: 3. Krvni tlak se smanjuje uglavnom zbog smanjenja perifernog otpora uz održavanje ili blagi pad srčanog volumena. Ovaj lijek za liječenje intrakranijalne hipertenzije smanjuje aktivnost renina u plazmi, međutim, kada se kombinira s diureticima, aktivnost renina se povećava i pojačava se hipotenzivni učinak.

To ukazuje na neovisnost hipotenzivnog učinka aktivnosti renina u plazmi. Povećava razinu kalijeve plazme.

Početna doza: 0,25 mg / kg intravenski polako, zatim svakih 15 minuta povećava se za 0,5 mg / kg do ukupne doze od 1,25 mg / kg; vrijeme djelovanja - unutar 30 minuta.

Možete unijeti kao konstantnu infuziju brzinom od 1-3 mg / (kg • h). Kod davanja bolusa, vršna koncentracija se bilježi nakon 2 minute, ali nakon 8-9 minuta smanjuje se. Ovo je jedan od lijekova izbora za GK.

Za razliku od drugih vazodilatatora, ne uzrokuje refleksnu tahikardiju. Kada se koristi lijek, moguće je, u pravilu, ne samo reverzibilno oštećenje jetre, nego i razvoj nekroze, stoga je nužno praćenje biokemijskih parametara jetre.

Diazoksid (hiperstat) je lijek druge linije za brzo smanjenje krvnog tlaka. Pripada benzotiazidima, nema diuretskog učinka. Arterijski vazodilatator djeluje izravno na glatke mišiće krvnih žila, smanjujući mišićni tonus. Ne smanjuje protok bubrega. Ovaj lijek za liječenje hipertenzije daje se samo intravenozno (unutar 1 minute) u dozi od 1 mg / kg, učinak se javlja nakon 1-2 minute (do 5) i traje 3-12 sati (do 15).

Ako početna doza nije dovoljna za postizanje kliničkog učinka, ponovite davanje s intervalom od 15-20 minuta, maksimalna doza je 5 mg / kg. Nedostaci ovog lijeka za hipertenziju uključuju nemogućnost reguliranja brzine smanjenja krvnog tlaka.

Nuspojave, hiperglikemija, zadržavanje natrija i vode, prolazna tahikardija, mučnina. Furosemid se može dodati kako bi se spriječilo zadržavanje natrija i vode.

Prazosin ima hipotenzivni učinak povezan uglavnom s perifernom vazodilatacijom. Učinak ovog lijeka na hipertenziju pojačan je u kombinaciji s tiazidnim diureticima, β-blokatorima i drugim antihipertenzivnim lijekovima. Dodijeliti unutar doze od 0.05-0.1 mg / (kg • dan); počevši s minimalnom dozom, postupno birajući najbolje.

Nuspojave: vrtoglavica, glavobolja, nesanica, mučnina, slabost. Kontraindicirano kod djece mlađe od 12 godina.

Oblik proizvoda: tablete 0,001, 0,002 i 0,005 g.

Propranolol (anaprilin, obzidan, inderal) je beta-adreno-blokator koji djeluje na β1 i β2-adrenergične receptore. Ovaj lijek za intrakranijalnu hipertenziju smanjuje kontraktilnost miokarda i količinu srčanog volumena, snižava krvni tlak, povećava bronhijalni tonus. Hipotenzivni učinak propranolola povećava se kada se kombinira s hipotiazidom. Dodijelite unutarnju, početnu dozu od 0,5-1 mg / (kg • dan), podržavajući - 2-4 mg / (kg • dan) u 2 podijeljene doze.

Nuspojave: mučnina, povraćanje, proljev, bradikardija, vrtoglavica, alergijske reakcije.

Kontraindicirana je u sinusnoj bradikardiji, atrioventrikularnom bloku, teškom srčanom insuficijencijom (HF), BA, dijabetes melitusu.

Enalapril ima hipotenzivni, vazodilatacijski, kardioprotektivni, natriuretični učinak. Nakon oralne primjene apsorbira se oko 60% lijeka. Smanjenje krvnog tlaka očituje se 1 sat nakon primjene, maksimalni učinak opaža se nakon 6 sati i traje 1 dan. Ovaj lijek za arterijsku hipertenziju propisuje se u dozi od 0,1-0,5 mg / (kg • dan).

Nuspojave i kontraindikacije slične su nuspojavama kaptoprila.

Oblik proizvoda: tablete 2,5, 5, 10 i 20 mg.

Učinkovito liječenje hipertenzije uz pomoć suvremenih tableta

Arterijska hipertenzija, liječenje, pilule za prevenciju hipertenzivnih kriza - to je važan problem koji mnogi ljudi moraju riješiti svakodnevno. U ovoj se patologiji promatra kronični povišeni krvni tlak. Međutim, oko 40% ljudi ne zna ništa o svom stanju, jer je bolest asimptomatska. Ali strašne komplikacije arterijske hipertenzije sve više pogađaju ljude, ne samo starije, nego i mlađe. Svaka osoba nakon 35 godina treba posvetiti veliku pozornost ovom problemu.

Koji bi trebao biti pokazatelj aktivnosti kardiovaskularnog sustava u normalnim uvjetima:

1. Idealni tlak je 120/80 mm. Hg. Čl.
2. Normalni tlak ne smije prelaziti 140/90 mm. Hg. Čl.

Tonometri pomažu u mjerenju protoka arterijske krvi:

1. U mirnoj atmosferi nakon 30 minuta važno je napraviti najmanje tri mjerenja.
2. Lijekovi koji mijenjaju krvni tlak ne smiju se uzimati.

Liječenje hipertenzije

Dijagnoza patologije

Potrebno je proći dijagnostičke postupke:

1. Ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija nadbubrežnih žlijezda.
2. Potrebno je prikupiti dnevnu količinu urina za laboratorijska istraživanja. Pomaže u određivanju količine hormona stresa u dnevnom urinu.

Suvremeni lijekovi prve linije za liječenje hipertenzivnih bolesnika

Liječnik pojedinačno odabire lijekove, pilule za smanjenje pritiska.

Blokatori kalcijevih kanala:

1. To su antagonisti kalcija, kojima tijelo treba smanjiti mišićne stanice.
2. Pripreme ove skupine opuštaju glatke mišiće tkiva, krvnih žila.
3. Oni ne prolaze kalcij u stanice, smanjuju sadržaj ove tvari u tijelu, pa se krvni tlak smanjuje.

1. Privremeno blokiraju beta-adrenoreceptore, smanjuju otkucaje srca, tahikardiju i potrebu srca za kisikom.
2. Beta-blokatori, kombinirani lijekovi za hipertenziju treba uzimati kontinuirano, bez da ih sami poništite, jer se ukidanjem tih lijekova javlja sindrom trzanja, u kojem pritisak može naglo porasti do vrlo visokih vrijednosti.
3. Beta blokatore treba koristiti istodobno s diuretskim lijekovima, srčanim glikozidima, ACE inhibitorima.
4. Ovi lijekovi uspješno se primjenjuju u liječenju aritmija, angine pektoris i tirotoksikoze kod hipertenzivnih bolesnika.
5. Prijem beta-blokatora kontraindiciran je u situaciji kada miokard - srčani mišić ne može podnijeti svoj posao.

Diuretici - diuretici:

1. Prijem diuretika u hipertenziji pomaže u prevenciji i zaustavi hipertenzivne krize.
2. Kao rezultat diuretskog djelovanja ovih lijekova, količina tekućine u tijelu se smanjuje.
3. Ako jedan lijek nije prikladan za pacijenta ili je neučinkovit, liječnik ga zamjenjuje drugim diuretikom.

1. Ovi lijekovi inhibiraju proces sinteze u bubrezima angiotenzina, koji sužava krvne žile.
2. Pod utjecajem ACE inhibitora smanjuje se dotok krvi u srce.
3. Opterećenje srca je smanjeno, bubrezi su zaštićeni od štetnih učinaka hipertenzije.
4. Kaptopril (captoprin) učinkovito pomaže hipertenzivnim bolesnicima s koronarnom arterijskom bolešću - koronarnom bolešću srca.
5. Nakon uzimanja ovog lijeka dolazi do postupnog smanjenja tlaka.
6. Obično se njegova stabilizacija postiže do kraja prvog mjeseca redovitog uzimanja.
7. Za ublažavanje hipertenzivne krize, kaptopril se mora apsorbirati. Kao rezultat, krvni tlak se smanjuje nakon 10-15 minuta.
8. Enalapril smanjuje krvni tlak, poboljšava stanje miokarda.
9. ACE inhibitori učinkovito pomažu u liječenju zatajenja srca.

Blokatori angiotenzina II (ARB):

1. Blokatori receptora - ARB-ovi su moderni lijekovi.
2. Njihov popis sadrži više od 30 stavki.
3. Pod njihovim utjecajem smanjuje se broj otkucaja srca.
4. Kao posljedica blokade adrenoreceptora, smanjuje se sadržaj kalcija u tkivima, smanjuje krvni tlak.
5. Pozitivan rezultat liječenja može se očekivati ​​nekoliko tjedana nakon početka primjene lijeka.

1. Ovi lijekovi privremeno prekidaju prijenos živčanih impulsa.
2. Pouzdano uklanjaju vaskularne spazme.

1. Uzrokuje opuštanje mišića, dilataciju lumena vena, arterije.
2. Nitroglicerin se široko primjenjuje kod hipertenzije, popratnih bolesti kardiovaskularnog sustava.

Osnovni principi izbora terapijskog režima

Preporuke za bolesnike s blagom bolešću:

1. Kod blage hipertenzije propisan je lijek koji nije lijek.
2. Važnu ulogu igra uravnotežena prehrana, liječenje povezanih bolesti.
3. Korekcija povišenog krvnog tlaka može se postići prekidom pušenja, normalizacijom razine kolesterola i dovoljnom tjelesnom aktivnošću.

Shema kombinirane antihipertenzivne terapije za bolesnike sa srednjim i niskim rizikom s umjerenom arterijskom hipertenzijom:

1. Kao početna strategija liječenja propisuje se samo jedan lijek za ublažavanje visokog krvnog tlaka.
2. Kaptopril omogućuje starijim pacijentima s visokim krvnim tlakom održavanje visoke kvalitete života. Ako takvi bolesnici ne dostignu ciljnu razinu krvnog tlaka i ostaju pokazatelji iznad 140/90 mm Hg. potrebno je povećati dozu ili je potrebno odrediti optimalni antihipertenzivni lijek u niskoj dozi iz druge skupine.
3. U nedostatku željenog učinka, preporuča se kombinirati dva lijeka u malim dozama iz različitih skupina. Propisani su ACE inhibitori s diureticima.
4. Kod nekomplicirane arterijske hipertenzije, diuretici i beta-blokatori učinkovito smanjuju krvni tlak, smanjuju rizik od poremećaja cirkulacije mozga, infarkta miokarda (MI) i iznenadne kardiogene smrti.

Shema liječenja teške arterijske hipertenzije:

1. Kako bi se smanjio rizik od komplikacija kardiovaskularnog sustava i poboljšala prognoza bolesnika s povišenim krvnim tlakom, odjednom se u malim dozama propisuju dva lijeka.
2. Ako se ne postigne ciljani krvni tlak, preporučljivo je povećati dozu lijeka koju pacijent prima. Ako se željeni rezultat ne dobije, treći lijek iz druge skupine može biti uključen u režim liječenja.
3. Kada je krvni tlak pao na 140/90 i manje, ali se stanje pacijenta pogoršalo, lijek u propisanoj dnevnoj dozi treba ostaviti nepromijenjen.
4. Smanjenje krvnog tlaka može se nastaviti i do 120/80 mm Hg. kada se tijelo navikne na nove pokazatelje krvnog tlaka.

Osnovna pravila za liječenje hipertenzivnih bolesnika

Važno je strogo se pridržavati sljedećih zahtjeva:

1. Potrebno je sustavno liječiti bolesti koje dovode do hipertenzivnih kriza.
2. Izbor lijekova za liječenje hipertenzije treba obaviti samo liječnik.
3. Pilule koje smanjuju krvni tlak, morate uzeti stalno, bez prekidanja tijekom liječenja.
4. Pomoću suvremenih lijekova za liječenje arterijske hipertenzije, koje je liječnik propisao, važno je nastojati normalizirati pritisak tako da njegovi pokazatelji ne budu veći od 135/80 mm Hg.

Tako da osoba ima normalan pritisak

Kako pacijent treba održavati normalan krvni tlak:

1. Korisno je imati dobre elastične posude.
2. Redovito mjerite krvni tlak dva puta dnevno.
3. Vodite dnevnik kontrole krvnog tlaka.
4. Uzimajte tablete koje vam je propisao liječnik sustavno.
5. Stopa smanjenja krvnog tlaka trebala bi biti postepena.
6. Nakon normalizacije krvnog tlaka, pacijent mora redovito posjećivati ​​liječnika 1-2 puta u šest mjeseci.
7. Hipertenzivna bolest značajno smanjuje kvalitetu života ako bolesnik ne posveti dovoljno pozornosti zdravlju.

Arterijska hipertenzija se uspješno liječi. Glavni uvjeti su pravovremeni pozivi profesionalcima i točno ispunjavanje obveza. Sve lijekove treba propisati samo specijalist. Samoliječenje je neprihvatljivo. Tijekom terapije treba težiti ciljnoj razini krvnog tlaka manjoj od 140/90 mm Hg.

Svatko bi trebao znati svoj pritisak, držati ga pod kontrolom.