Bradikardija: simptomi, liječenje

Kršenja u pojavljivanju i provođenju živčanog impulsa koji osigurava kontrakciju srca dovodi do promjena u srčanom ritmu - aritmijama. Jedna od vrsta takvih abnormalnih otkucaja srca je bradikardija - smanjenje broja otkucaja srca na manje od 55-60 otkucaja u minuti kod odraslih i adolescenata starijih od 16 godina, 70-80 u djece i 100 u djece do godine dana. Takav poremećaj srčanog ritma nije neovisna bolest. Kao simptom, bradikardija se može pojaviti sa širokim rasponom bolesti ili se pojavljuje kao zaštitna fiziološka reakcija kao odgovor na vanjske podražaje.

U ovom članku upoznat ćemo vas s fiziološkim i patološkim uzrocima, manifestacijama, metodama dijagnostike i liječenja bradikardije. Ove informacije pomoći će vam da donesete ispravnu odluku o potrebi da se konzultirate s liječnikom kako biste identificirali i liječili bolesti koje izazivaju taj simptom.

razlozi

Promjene brzine pulsa mogu uzrokovati i prirodne vanjske čimbenike i bolesti unutarnjih organa i sustava. Ovisno o tome, bradikardija može biti fiziološka i patološka.

Fiziološka bradikardija

Ovaj spor puls je varijanta norme, nije opasan za ljudsko zdravlje i može se pojaviti nakon izlaganja sljedećim vanjskim čimbenicima i iritantima:

• umjereno hlađenje ili zadržavanje u uvjetima visoke vlažnosti i temperature - tijelo u takvim uvjetima ulazi u "ekonomski režim" energetskih resursa;
• promjene u dobi - otoci vezivnog tkiva pojavljuju se u tkivu miokarda nakon 60-65 godina (starosna kardioskleroza), a metabolizam se mijenja u cjelini, kao posljedica toga, tkiva u tijelu trebaju manje kisika, a srce ne treba pumpati krv s istim po intenzitetu;
• stimulacija refleksnih zona - pritisak na očne jabučice ili pritisak na bifurkaciju karotidnih arterija dok se nosi kravata ili košulja s tijesnom ogrlicom utječe na vagusni živac i uzrokuje umjetno usporavanje pulsa;
• dobar tjelesni trening ("trening") - kod sportaša ili tijekom fizičkog rada, povećava se volumen lijeve klijetke i sposoban je tijelu osigurati potrebnu količinu krvi i manje kontrakcija;
• noćni san - tijelo je u mirovanju i ne treba mu česte otkucaje srca i obilje kisika;
• fizički ili psiho-emocionalni prekomjerni rad - organizam s umorom ulazi u “ekonomski način” energetskih resursa.

Drugi tip fiziološke bradikardije je idiopatski. U takvim slučajevima, pregled pacijenta ne otkriva nikakav razlog za smanjenje pulsa. Osoba se ne bavi sportom ili fizičkim radom, ne uzima lijekove, ne osjeća učinke drugih čimbenika, a njegovo zdravlje ne pati od bradikardije, jer ona se uspješno kompenzira samim tijelom.

Ponekad se smanjenje brzine otkucaja srca smatra fiziološkom normom pri uzimanju određenih lijekova koji imaju slične nuspojave. No, norma je usporavanje pulsa samo u onim slučajevima kada pacijent ne doživljava pogoršanje zdravlja i lijek se ne uzima dugo vremena. U drugim situacijama, preporučljivo je smanjiti dozu, poništiti ili zamijeniti lijek drugom.

U gore opisanim slučajevima usporavanje pulsa nije štetno za zdravlje i ne uzrokuje smanjenje dotoka krvi u mozak i druge organe. Liječenje kako bi se uklonila fiziološka bradikardija nije potrebno, jer prolazi samostalno nakon isključivanja vanjskog podražaja. Međutim, uz produljeno usporavanje pulsa koji se javlja kod sportaša ili osoba starijih od 60-65 godina, preporuča se praćenje klinike kardiologa za pravovremeno otkrivanje mogućih odstupanja u zdravstvenom statusu.

Patološka bradikardija

Takav spor puls nije varijanta norme, utječe na stanje ljudskog zdravlja i može se pojaviti pod utjecajem sljedećih razloga:

• srčane patologije - usporavanje pulsa može se izazvati ishemijskom bolešću, infarktom miokarda, žarišnom ili difuznom kardiosklerozom, upalnim bolestima (endokarditis, miokarditis), Morgagni-Adams-Stokesovim sindromom itd.;
• lijekove (osobito kinidin, beta-blokatore, srčane glikozide, blokatore kalcijevih kanala, morfij, amisulprid, digitalis i adenozin) - obično je usporen puls uzrokovan nepravilnim doziranjem i uzimanjem takvih sredstava, utječe na opće zdravlje i može ugroziti život pacijenta;
• trovanje otrovnim tvarima (spojevi olova, nikotinske kiseline i nikotina, narkotici i organofosfornim tvarima) - tonus parasimpatičkih i simpatičkih živčanih sustava mijenja se pod utjecajem tih spojeva, zahvaćeni su različiti organi i sustavi (uključujući stanice srčanog sustava i stanice miokarda);
• pojačan tonus parasimpatičkog živčanog sustava - neke bolesti i patološka stanja (neuroza, depresija, peptički ulkus, tumori medijastinuma, ozljeda glave, hemoragijski moždani udar, povišeni intrakranijski tlak, tumori mozga, oteklina nakon kirurških zahvata na vratu, glavu ili područje medijastinuma);
• neke zarazne bolesti - obično infekcije pridonose razvoju tahikardije, ali tifus, neki virusni hepatitis i teška sepsa mogu usporiti puls, osim toga bradikardija se može uočiti kod teških i dugotrajnih zaraznih bolesti koje dovode do iscrpljenja tijela;
• hipotireoza - smanjenje razine tiroksina i trijodtironina (hormoni štitnjače) dovodi do promjene tonusa živčanog sustava, poremećaja srca i sporog pulsa, napadaji bradikardije u takvim uvjetima javljaju se sporadično, a zatim postaju trajni.

U gore opisanim slučajevima, usporavanje pulsa je opasno za zdravlje i uzrokuje smanjenje dotoka krvi u mozak i druge organe. Takve bradikardije su simptom patologije i trebaju liječenje osnovne bolesti.

simptomi

Spori puls utječe na opće zdravstveno stanje samo s patološkom bradikardijom. Osim znakova osnovne bolesti, pacijent ima simptome koji ukazuju na smanjenje brzine otkucaja srca, a njihova ozbiljnost ovisi o brzini pulsa.

Gotovo svi znakovi bradikardije nastaju zbog kisikovog izgladnjivanja organa i tkiva u tijelu. Obično se javljaju sporadično, ali čak i njihov periodični izgled značajno utječe na kvalitetu života i ukazuje na prisutnost bolesti koja treba liječenje.

vrtoglavica

Značajno usporavanje pulsa dovodi do činjenice da srce ne može održavati krvni tlak na odgovarajućoj razini. Zbog njegovog opadanja, prekida se dotok krvi u mnoge sustave i organe. Prvenstveno, mozak počinje patiti od ishemije i kisikovog izgladnjivanja, i zato vrtoglavica postaje jedan od prvih znakova bradikardije. Obično se taj simptom pojavljuje sporadično, a nakon stabilizacije broja otkucaja srca.

nesvjestica

Pojava ovog simptoma bradikardije uzrokovana je iz istog razloga kao i vrtoglavica. Stupanj ozbiljnosti ovisi o razini smanjenja krvnog tlaka. U teškoj hipotenziji, čini se da je mozak privremeno isključen, što se manifestira kao pred-nesvjesno stanje ili nesvjestica. Posebno često se takvi simptomi javljaju u pozadini mentalnog ili fizičkog umora.

Slabost i umor

Ovi simptomi su uzrokovani pogoršanjem opskrbe krvi skeletnim mišićima koja se javlja kada je brzina otkucaja srca usporena. Mišićne stanice zbog nedostatka kisika nisu u stanju smanjiti se uobičajenom snagom, a pacijent osjeća slabu ili smanjenu toleranciju na fizičke napore.

Bljedilo kože

Usporavanjem pulsa, krvni tlak se smanjuje, a nedovoljna krv teče u kožu. Osim toga, koža je svojevrsno "skladište" krvi, a ako nije dovoljno, tijelo je mobilizira iz kože u krvotok. Unatoč tome što se krvne žile nadopunjuju, koža i dalje pati od cirkulacijskog neuspjeha i postaje blijeda zbog hipotenzije i sporog pulsa.

Kratkoća daha

Kod bradikardije se krv u tijelu pumpa sporije i može doći do stagnacije u plućima. Tijekom vježbanja pacijent ima kratkoću daha, jer krvne žile plućne cirkulacije ne mogu osigurati punu izmjenu plina. U nekim slučajevima, suhi kašalj se može pojaviti zajedno s respiratornim zatajenjem.

Bolovi u prsima

Teška bradikardija uvijek je praćena poremećajima u radu srca i pogoršanju dotoka krvi u miokard. Uz značajno usporavanje pulsa tkiva srčanog mišića ne dobivaju dovoljno kisika, a pacijent razvija anginu. Bol u prsima kod bradikardije javlja se nakon fizičkog, psihoemocionalnog stresa ili smanjenja pulsa na 40 ili manje otkucaja u minuti.

komplikacije

Dugotrajna prisutnost bradikardije i odgođeno liječenje osnovne bolesti mogu uzrokovati sljedeće komplikacije:

• krvni ugrušci, povećavajući rizik od infarkta miokarda, ishemijskog moždanog udara i razvoja tromboembolije;
• zatajenje srca, povećanje vjerojatnosti razvoja koronarne bolesti srca i početka infarkta miokarda;
• kronični napadi bradikardije, uzrokuju slabost, vrtoglavicu, pogoršanje koncentracije i razmišljanja.

dijagnostika

Čak i sam pacijent može saznati o prisutnosti bradikardije. Dovoljno je ispitati puls na zglobu (radijalna arterija) ili vratu (karotidna arterija) i izračunati broj otkucaja u minuti. Kod smanjenja broja otkucaja srca prema starosnim normama potrebno je konzultirati liječnika opće prakse radi detaljnog objašnjenja uzroka bradikardije i liječenja.

Za potvrdu dijagnoze, liječnik će provesti sljedeće preglede:

• slušanje tonova srca;
• EKG;
• fonokardiografije.

Da bi se utvrdila patološka bradikardija, liječnik izvodi sljedeći test: pacijentu se nudi vježba i izmjereni puls. Njegova učestalost u takvim slučajevima se blago povećava ili pacijent ima napad aritmije.

Prilikom potvrđivanja patološke bradikardije mogu se propisati sljedeće laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode za utvrđivanje uzroka poremećaja srčanog ritma:

• klinički i biokemijski test krvi;
• klinička i biokemijska analiza urina;
• test krvi na hormone;
• testovi toksina;
• bakteriološko ispitivanje krvi, urina ili fecesa;
• Echo-KG i drugi.

Opseg pregleda određuje se pojedinačno za svakog pacijenta i ovisi o pratećim pritužbama. Nakon prethodne dijagnoze, pacijentu se može savjetovati da se posavjetuje s kardiologom, neuropatologom, gastroenterologom, endokrinologom ili drugim specijaliziranim stručnjacima.

Prva pomoć

Uz naglo usporavanje pulsa i arterijske hipotenzije, pacijent može imati pre-nesvjesno stanje ili nesvjesticu. U takvim slučajevima potrebna mu je prva pomoć:

1. Položite pacijenta na leđa i podignite noge, podupirući ih na valjku ili jastuk.
2. Nazovi hitnu pomoć.
3. Uklonite ili otkopčajte odjeću koja ne propušta dah.
4. Osigurati svjež zrak i optimalnu temperaturu.
5. Pokušajte vratiti pacijenta natrag u svijest: pospite mu lice hladnom vodom, protrljajte uši i lice ručnikom umočenim u hladnu vodu, lagano ga mazite po obrazima. Ako predviđene mjere nisu dovoljne, pustite pacijenta da inhalira proizvod s oštrim mirisom: sok od luka, namočen u ocat ili vatu od amonijaka. Zapamtite da ako udišete pare amonijaka, može se razviti bronhospazam ili respiratorna depresija. Da biste spriječili takve komplikacije, donijeti vatu s amonijakom treba biti na udaljenosti od respiratornog trakta.
6. Ako se pacijent vratio svijesti, puls treba izmjeriti i dati mu piti topli čaj ili kavu sa šećerom. Pokušajte saznati koje lijekove uzima i, ako je moguće, dati ih.
7. Nakon dolaska hitne pomoći, obavijestite liječnika o svim okolnostima nesvjestice i izvedenim radnjama.

liječenje

Liječenje patološke bradikardije usmjereno je na liječenje temeljne bolesti, što dovodi do sporog pulsa. Može biti konzervativna ili kirurška. Bolesnici s akutnom bradikardijom trebaju hospitalizaciju.

Konzervativna terapija

U nekim slučajevima, kako bi se uklonila bradikardija koja nastaje zbog predoziranja ili dugotrajnih lijekova, dovoljno je otkazati lijek ili smanjiti njegovu dozu. Iz drugih razloga usporavanja pulsa izrađuje se plan liječenja ovisno o ozbiljnosti osnovne bolesti.

Kako bi se uklonila bradikardija, takvi lijekovi mogu se koristiti za povećanje broja otkucaja srca:

• ekstrakt ginsenga - tinktura ginsenga, Farmaton vital, Herbion Ginseng, Gerimaks, Doppelgerts Ginseng, Theravit, itd.;
• ekstrakt Eleutherococcus - tinktura Eleutherococcus, Eleutherococcus P (tablete), Eleutherococcus Plus (pilule);
• preparati na belladonna ekstraktu - belladonna ekstrakt debeli ili suhi, Krasavkina tinktura, Korbella, Becarbon, itd.;
• atropin;
• izadrin;
• izoprenil;
• kofein;
• aminofilin;
• efedrin;
• Ipratropij bromid;
• Alupenta.

U pravilu se preporuča uzimanje lijekova za uklanjanje bradikardije, a puls se smanjuje na 40 ili manje otkucaja u minuti i nesvjestica. Izbor sredstava, doziranje i trajanje recepcije određuje se pojedinačno za svakog pacijenta. Samoliječenje takvim lijekovima je neprihvatljivo, jer njihov pogrešan prijem može dovesti do teških aritmija.

Osim ovih lijekova, pacijentima se prepisuju lijekovi za liječenje osnovne bolesti: antibiotici za infekcije, tiroidni hormoni za hipotiroidizam, lijekovi za liječenje srčanih bolesti, peptički ulkus, trovanje, tumori itd. To je izvorni uzrok bradikardije koja može učinkovitije eliminirati sam simptom neugodne manifestacije koje uzrokuje.

Osim liječenja lijekovima, bolesnici s takvim poremećajem pulsa trebaju odustati od loših navika. To posebno vrijedi za pušenje, jer to je nikotin koji značajno utječe na otkucaje srca.

Kod patološke bradikardije, pacijentu se preporučuje da ograniči tjelesnu aktivnost, što povećava opterećenje miokarda. Dopušteni iznos tjelesne aktivnosti u takvim slučajevima određuje se pojedinačno.

Kod patološke bradikardije važna je i dijeta. Prilikom izrade jelovnika pacijenti se trebaju rukovoditi sljedećim načelima:

• ograničavanje proizvoda životinjskim mastima;
• isključivanje alkoholnih pića;
• uvođenje u prehranu biljnih ulja i orašastih plodova bogatih masnim kiselinama;
• sadržaj kalorija u hrani mora odgovarati troškovima energije (1500-2000 kcal, ovisno o izvedenom radu);
• smanjujući količinu soli i volumena tekućine (prema preporuci liječnika).

Kirurško liječenje

Kirurške operacije za uklanjanje bradikardije provode se ako je konzervativno liječenje neučinkovito, a temeljna bolest popraćena teškim hemodinamskim poremećajima. Tehnika takvih intervencija određena je kliničkim slučajem:

• kod kongenitalnih malformacija srčanih operacija se provode radi otklanjanja anomalije;
• za tumore medijastinalnog sustava - provode se intervencije za uklanjanje neoplazme;
• s teškom bradikardijom i neučinkovitošću liječenja lijekovima - provedena je implantacija pejsmejkera (naprava za normalizaciju broja otkucaja srca).

Narodna medicina

Kao dodatak osnovnom planu terapije lijekovima, liječnik može preporučiti uzimanje sljedećih lijekova:

• rotkvica s medom;
• izvarak šipaka;
• izvarak od stolisnika;
• češnjak s limunovim sokom;
• orasi s sezamovim uljem;
• tinktura borovih izdanaka;
• tinktura kineske limunske trave;
• infuzija cvjetova smilja;
• decoction od quilber, itd.

Pri odabiru sredstava tradicionalne medicine nužno se uzimaju u obzir moguće kontraindikacije i individualna netolerancija na sastojke recepta.

Bradikardija može biti fiziološka ili patološka. Ovaj simptom zahtijeva liječenje samo u slučajevima kada je popraćeno pogoršanjem zdravlja i uzrokovano raznim bolestima ili trovanjima. Taktika liječenja patološke bradikardije ovisi o kliničkom slučaju i određena je patologijom koja uzrokuje spor puls. Liječenje takvih bolesti može biti medicinsko ili kirurško.

Savez pedijatara Rusije, pedijatrijski kardiolog M.A. Babaykina govori o bradikardiji u djece:

Kardiolog D. Losik govori o bradikardiji:

Srčana bradikardija - što je to, uzroci, simptomi i liječenje, prevencija

Bradikardija je usporavanje rada, najvažniji organ u našem tijelu, srce. Različiti izvori daju različite brojeve nižim uobičajenim ritmom. Uglavnom su vođeni brojkama od 60 otkucaja u minuti, jer To je pokazatelj središta automatizma prvog reda, sinoaurikularnog čvora.

Dobri, ritmični otkucaji srca s frekvencijom od najmanje 60 i ne više od 90 otkucaja u minuti ključni su za dobru opskrbu krvi unutarnjim organima. Ove karakteristike srčanog ritma podržane su uravnoteženim utjecajem autonomnog živčanog sustava na kontraktilnu aktivnost srčanog mišića.

Detaljnije o tome što je to za bolest, koje uzroke i simptome kod odraslih s bradikardijom, pogledat ćemo dalje u članku.

Što je srčana bradikardija?

Bradikardija je vrsta aritmije, s otkucajem srca manjim od 60 otkucaja u minuti. Može se pojaviti u potpuno zdravih ljudi, kao što su sportaši ili zdravi ljudi koji ostaju u stanju sna - to je fiziološka bradikardija, zbog dobre obuke srčanog mišića.

Srce je naš posvećeni motor koji traje cijeli život. Bilo kakvi prekidi i gašenja mogu biti katastrofalni. Ritam ovisi o mnogo razloga. Prije svega, on je odlučan da se prilagodi bilo kojoj ljudskoj aktivnosti, da prevlada stresne uvjete i bolesti. Broj otkucaja srca u mirovanju u odrasloj zdravoj osobi kreće se od 60 do 90 u minuti.

Prema broju otkucaja srca, bradikardija se dijeli na:

• Svjetlo kada je broj otkucaja srca (HR) od 50 do 60 otkucaja.
• Umjerena, ako srce radi s frekvencijom od 40-50 otkucaja.
• Izražava se kada je broj otkucaja srca manji od 40 otkucaja.

Bez obzira na uzrok, bradikardija se temelji na smanjenoj sposobnosti sinusnog čvora da proizvodi električne impulse s frekvencijom iznad 60 u minuti ili neadekvatnim širenjem kroz vodljive putove.

Umjereni stupanj bradikardije ne može uzrokovati hemodinamske poremećaje. Rijetki srčani ritam dovodi do nedostatka opskrbe krvi i kisika gladovanjem organa i tkiva, ometajući njihovo potpuno funkcioniranje.

klasifikacija

Lijevo zdravo srce i desna bradikardija

Ovisno o mehanizmu razvoja, bradikardija se dijeli na sljedeće vrste:

Sinusna bradikardija zbog smanjenja aktivnosti sinusnog čvora srca. Najčešće se javlja u kroničnom obliku (ekstrakardijalni). Ali može imati i akutni (intrakardijalni) tijek, koji je uzrokovan miokarditisom, post-infarktnom kardiosklerozom, akutnim infarktom miokarda.

Nonsinus bradikardija povezana s blokadom provođenja električnih impulsa između čvorova srca:

• Povreda impulsa između sinusnih i sinoatrijalnih čvorova;
• Smanjeno provođenje impulsa između sinoatrijskih i atrioventrikularnih čvorova.

Fetalna bradikardija

Fetalna bradikardija može se pojaviti u bilo kojoj fazi trudnoće. U prvoj polovici trudnoće nedostatak kisika može utjecati na formiranje bebinih organa, uzrokujući njihovu nerazvijenost. U drugom poluvremenu gladovanje kisikom dovodi do poremećaja u razvoju središnjeg živčanog sustava i pojave problema tijekom poroda.

Bradikardija je opasna po tome što može uzrokovati smrt djeteta ne samo tijekom fetalnog razvoja, nego i tijekom porođaja (asfiksija), pa čak iu prvim satima nakon rođenja

adolescenti

Tinejdžerska bradikardija javlja se u dobi od 12 do 17 godina i objašnjava se hormonalnim valom i restrukturiranjem tijela, brzim rastom, u ritmu koji se tijelo prilagođava. Obično prolazi samostalno dok pubertalni (prijelazni) period izumire.

Bradikardija srca kod sportaša

Sportaši imaju bradikardiju - to je normalno fiziološko stanje, budući da je opterećenje na srce veliko, pumpa mnogo veću količinu krvi u 1 kontrakciju, zbog čega je dosta manji broj kontrakcija u minuti kako bi se tijelu osigurao kisik.

Glavni uzroci fiziološke bradikardije kod ljudi koji se bave sportom i vodeći aktivan životni stil povezani su s povećanom funkcionalnošću njihovih respiratornih i kardiovaskularnih sustava, koji daju mozgu dovoljno kisika, čak i kod rijetkih otkucaja srca.

Najčešća fiziološka bradikardija je uočena kod sljedećih sportaša:

Drugim riječima, trening srčanog mišića promoviraju oni sportovi u kojima osoba obavlja dugotrajno umjereno opterećenje.

razlozi

Bez obzira na razloge koji su izazvali ovo stanje, njegova je osnova nepromijenjena i sastoji se u prekidanju sposobnosti sinusnog čvora da generira električne impulse normalne frekvencije do 60 otkucaja / min za normalno stanje tijela, kao i da osigura neadekvatno širenje duž vodljivih putova.

Razlozi koji utječu na izazivanje usporavanja srca, omogućuju nam da podijelimo bradikardiju na tri velike skupine:

• Farmakološka (medicinska), koja je uzrokovana uzimanjem određenih tableta ili lijekova.
• Patološki. U ovom slučaju, bolest se razvija zbog neke vrste devijacije u radu tijela.
• Fiziološki, kada spor rad srca ne uzrokuje nevolje. Osoba s takvim ritmom osjeća se sjajno.

Po fiziologiji uključuju:

• bradikardija, registrirana kod obučenih ljudi, sportaša. Normalno, kućansko opterećenje nije nešto izvan njih za njih, tijelo počinje davati signale o potrebi za višom frekvencijom samo pod ekstremnim opterećenjima, zatim se povećava učestalost srčanih kontrakcija;
• ovdje se može pripisati sinusna bradiaritmija djece i adolescenata;
• kongenitalni potpuni AV blok;
• idiopatska bradikardija.

Puls u bradikardiji, u tim slučajevima, sigurno će se povećati s fizičkim naporom, a kod sinusne bradiaritmije to će također postati ispravno.

Patološka bradikardija može biti akutna ili kronična, ovisno o specifičnom uzročnom faktoru.

• Akutni oblik naglo se razvija, istovremeno u različitim stanjima koja izravno ili neizravno povređuju srce, na primjer trovanje, miokarditis ili srčani udar.
• Kronična bradikardija postoji dugi niz godina i povezana je s teškim, dugotrajnim bolestima srca ili drugih organa i sustava.

Simptomi bradikardije kod odraslih

Što je potrebno smanjiti srce određenom frekvencijom? Jedan cilj - dostaviti hranjive tvari organima i kisiku. To je moguće samo s krvlju koju srce pumpa. Ako napajanje nije dovoljno, vlasti prestaju obavljati svoje zadatke ili prelaze u zaštitni, ekonomični način rada. Prije svega, nedostatak prehrane utječe na moždane stanice.

Blaga ili umjerena bradikardija u osnovi ne pogoršava cirkulaciju i ne pridonosi pojavi određenih simptoma bolesti. Očite manifestacije javljaju se kod otkucaja srca ispod 40 otkucaja ili u prisustvu organskih oštećenja organa. Prepoznati tešku bradikardiju zbog sljedećih simptoma:

• vrtoglavica;
• slabost;
• nesvjestica i nesvjestica;
• povećan umor;
• bolovi u prsima;
• otežano disanje;
• kršenje koncentracije, sjećanje;
• oštra promjena krvnog tlaka;
• kratkoročni problemi vida;
• slučajevi zbunjenog razmišljanja;
• hipoksija;
• Sindrom Morgagni-Edems-Stoke. Pojava ovog simptoma zahtijeva hitno liječenje. Zanemarite sindrom ne može, u nekim slučajevima to dovodi do prestanka disanja.

• Simptomi blage bradikardije obično su odsutni, pa većina pacijenata uopće ne primjećuje da im je puls usporen i ne idu kardiologu.

• U ovoj fazi liječenje patologije je obvezna mjera za spašavanje pacijenta

Koja je opasnost za tijelo?

Kod bradikardije uzrokovane srčanim bolestima (sindrom bolesnog sinusa) postoji povećan rizik od iznenadnog srčanog zastoja i ishemijskog moždanog udara, osobito ako su simptomi nesvjestice prisutni među simptomima.

U drugim slučajevima nije bradikardija sama po sebi opasna, ali bolesti koje mogu ukazati (hipotiroidizam, tumori mozga, itd.).

Ako tijekom temeljitog liječničkog pregleda, stručnjaci nisu pronašli nikakve abnormalnosti, onda sam spor puls ne smatra opasnim i prepoznaje se kao individualna značajka organizma.

Najčešće se bolesnici s bradikardijom suočavaju sa sljedećim problemima:

• zatajenje srca;
• krvni ugrušci;
• kronične napadaje bradikardije.

dijagnostika

Obilježja simptoma bradikardije otkrivaju se pri prikupljanju pritužbi bolesnika i objektivnom pregledu. Pri pregledu se određuje rijedak puls, koji u obliku sinusa ima pravilan ritam, čuju se srčani zvukovi normalne zvučnosti, a često se otkriva i respiratorna aritmija. Savjetovanje s kardiologom preporuča se pacijentima s identificiranom bradikardijom.

Imenovan instrumentalni ispit, koji uključuje:

• elektrokardiografija (EKG) - otkrivanje znakova atrioventrikularnog ili sinoatrijalnog srčanog bloka, smanjenje srčanog ritma. Ako je potrebno, određuje se dnevno praćenje EKG-a (Holter monitoring);
• ultrazvuk srca (EchoCG) - metoda omogućuje procjenu veličine srca, prisutnost žarišta degenerativnih i sklerotičnih promjena u srčanom mišiću;
• ergometrija ciklusa opterećenja - omogućuje procjenu promjene brzine otkucaja srca pod utjecajem odmjerene vježbe;

Liječenje srčane bradikardije

Liječenje razmatrane bolesti provodi se na strogo individualan način, na temelju patologije koja je specifično prisutna, kao i karakteristika pacijentovog prijenosa bolesti.

1. Funkcionalna, kao i bradikardija, koja ima prosječni stupanj ozbiljnosti, ne prati kliničke simptome, ne zahtijevaju konzervativno liječenje.
2. Bradikardija organske, toksične ili ekstrakardijalne geneze zahtijeva, prije svega, liječenje osnovne bolesti.
3. Bradikardija lijekova zahtijeva prekid lijekova koji uzrokuju simptome (ili korekciju njihovog unosa)

Koje su tablete propisane za bradikardiju?

Uz liječenje osnovne bolesti koja je izazvala bradikardiju, uz pomoć sljedećih lijekova provodi se simptomatsko povećanje broja otkucaja srca:

• Atropin - intravenozno ili subkutano, 0.6 - 2 mg 2 - 3 puta dnevno;
• Isadrin - primjenjuje se intravenski na 2 do 20 μg po minuti u 5% otopini glukoze dok se ne postigne normalna brzina otkucaja srca;
• Euphyllinum - primjenjuje se intravenski u dozi od 240 - 480 mg ili se tablete uzimaju oralno u dozi od 600 mg 1 put dnevno.

Uz smanjenje otkucaja srca, pacijent će morati uzeti holinoblokator. Skupina ovih lijekova uključuje lijekove
koji blokiraju učinke parasimpatičkog živčanog sustava na tijelo.

Za liječenje bradikardije koriste se ovi lijekovi:

Osim toga, u ovom slučaju prikazani su antiaritmici koji reguliraju srce:

Soli kalija i magnezija također imaju antiaritmički učinak.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje bradikardije vrlo je rijetko i samo u slučajevima gdje smanjenje srčane frekvencije značajno utječe na hemodinamiku. Položaj i priroda operacije određuje se uzrokom bradikardije. Kod kongenitalnih anomalija u razvoju srčanog tkiva kirurška korekcija se odvija što je više moguće u djetinjstvu, kako bi se osigurao normalan rast i razvoj djeteta.

Prva pomoć za bradikardiju

Nagli napad bradikardije naziva se i Morgagni - Edems - Stokes. Simptomi kojima se može prepoznati na samom početku:

• Stanje nervoze i tjeskobe, često bez razloga;
• Učenici su prošireni;
• Crvenilo kože, oticanje vena vrata;
• Nakon nekog vremena, crvenilo se zamjenjuje bljedilom;
• Teška omaglica;
• Trzanje mišića lica i udova, koje mogu ići u grčeve;
• Ukočenost pokreta, osoba "ne osjeća noge";
• Gubitak svijesti;
• Inkontinencija izmetom i urinom;
• Smanjena brzina disanja.

S pojavom nekoliko simptoma odmah trebate nazvati hitnu pomoć, a zatim pokušati sami zaustaviti napad.

Važno je! Ako je pacijent izgubio svijest ili osjeća jake bolove u srcu ili iza prsne kosti, potrebno je pozvati hitni tim.

Ako netko u obitelji pati od bradikardije, ostatak bi trebao znati pravila hitne skrbi, jer u slučaju značajnog smanjenja otkucaja srca (manje od 35 otkucaja u minuti) postoji vjerojatnost smrti.

Što treba učiniti ako osoba ima nagli pad pulsa kod bradikardije?

• HR manje od 50 u minuti

Potrebno je osigurati protok zraka - otvoriti prozor malo (zimi - ventilacijski otvor) ili ići van. Blagotvoran učinak tople kupke. Preporuča se popiti šalicu jakog čaja, prirodnu kavu.

• HR manje od 40 u minuti

Bolesnika treba položiti, podignuti noge. Za bolove u srcu, možete mu dati tabletu nitroglicerina; u slučaju prvog napada, ekstrakt belladonne (zdrobite dvije tablete i stavite ispod jezika); s povratnim napadajima, kombiniranim patologijama srca i krvnih žila - Isadrin (samo nakon savjetovanja s liječnikom)

To znači da je broj otkucaja srca pao na 25 i ispod otkucaja u minuti. Takvo stanje je opasno, jer može dovesti do gladovanja kisikom i ozbiljnog oštećenja cirkulacije u mozgu.

Neophodno je pozvati kola hitne pomoći i dati pacijentu umjetno disanje - držati mu nos, napraviti tri udisaja od usta do usta. Nakon tri umjetna udisanja, mjeri se puls. Uz zadržavanje patološki niskog srčanog ritma, ponavlja se inhalacijska stimulacija.

Liječnik hitne pomoći obavit će sljedeće aktivnosti:

• privremeni pejsing s defibrilatorom;
• Atropin 0,1% - 1 ml intravenski bolus (do 4 ml dnevno);
• dopamin 200 mg na 200 ml fiziološke otopine intravenozno;
• adrenalin 1% - 1 ml na 200 ml fiziološke otopine intravenski;
• aminofilin 2,4% - 5 - 10 ml intravenski bolus;
• Prednizolon 50 mg intravenski bolus.

U slučaju blage ili umjerene bradikardije, koja nije popraćena znakovima srčanog udara, moždanog udara, akutnog zatajenja srca, bolesnik se nakon prestanka napada može ostaviti kod kuće pod nadzorom lokalnog liječnika iz klinike.

Narodni lijekovi

Bujoni bilja i različite vrste tinkture pomoći će, možda, ubrzati puls, ali neće ukloniti uzrok. Bradikardija je opasna, kao što je gore navedeno, jer se na nju možete naviknuti, ali može dovesti i do srčanog zastoja. Stoga je, uz dužno poštovanje prema tradicionalnoj medicini, sigurnije liječiti srčanu bradikardiju tradicionalnim metodama.

1. Korijen ginsenga. Uzmi 15 g suhog korijena, usitniti, uliti 0,5 litre votke, ostaviti 20-30 dana, tresti svakih 1-2 dana. Uzmite 30-40 kapi dnevno. Maksimalno trajanje liječenja je 1,5 mjeseca. Zatim uzmite mjesečni odmor.
2. Prirodni sok od grožđa izvrsno djeluje na srce. Dnevna doza je 400 mililitara.
3. U vodenoj kupelji 15 minuta stavite čašu kipuće vode s dvije žlice. l. stolisnik, a onda inzistirati još jedan sat. Spreman juha uzeti tri puta dva tbsp. l. svakodnevno.
4. Bujina stabljika od bradikardije. Potrebno je uzeti 50 grama suvog stolisnika i preliti pola litre vode. Kuhajte 10-15 minuta, a zatim insistirajte točno jedan sat. Odnesite juhu na žlicu tri puta dnevno;
5. Pripremite sljedeći sastav - zbirku od 30 grama. kalam s listovima oskoruša, 50 gr. korijeni maslačka, lišće ribiza i cvjetovi gloga. Završena zbirka u volumenu žlice stavlja se u 200 ml kipuće vode, infundira se pola sata, filtrira. Uzmi lijek treba biti tijekom dana za dva puta.

pogled

Bolesnici s bradikardijom stalno prate kardiolozi, a dozu lijeka treba uzimati svakodnevno u skladu s liječničkim receptom. Nedostatak prokrvljenosti mozga, srca i unutarnjih organa može uzrokovati kompleks simptoma:

• česte vrtoglavice, gubitak pamćenja, promjena ponašanja;
• napadi angine;
• s naglim padom mogućih modrica i prijeloma, ozljeda glave;
• na dijelu jetre, bubrega, formira se funkcionalna insuficijencija, pogoršavaju se kronične bolesti;
• konzervativni načini za liječenje bradikardije s potpunom blokadom ne mogu biti fatalni mogući je sljedećim neočekivanim napadom.

Pravovremena eliminacija ekstrakardijalnih uzroka, organske ozljede srca, toksični učinci na miokard, pravilan odabir doza lijekova spriječit će razvoj bradikardije.

prevencija

1. Preventivne mjere za bradikardiju usmjerene su na pravodobno liječenje kardiovaskularnih bolesti, pravilnu dozu lijekova;
2. Pacijentu se preporuča pregledati svoju dnevnu prehranu, ograničiti konzumaciju masnih i dimljenih jela, konzervirane hrane i soli.

Dakle, bradikardija je opasnost samo ako zanemarite svoje tijelo. Uostalom, dovoljno je posvetiti malo više pozornosti tjelesnim naporima, normalizirati prehranu i uzimati lijekove isključivo za namjeravanu svrhu kako bi se zaboravili poremećaji srčanog ritma.

Bradikardija, liječenje i simptomi

Pod bradikardijom se misli na vrstu aritmije u kojoj je puls manji od 60 otkucaja u minuti. Za profesionalne sportaše, spor ritam srca može biti norma, za druge ljude to se smatra patologijom.

Bol u srcu, opća slabost, vrtoglavica glavni su simptomi bradikardije, a liječenje je određeno simptomima. Ako puls padne ispod 40 otkucaja, to je izrazita patologija koja zahtijeva ozbiljnu terapiju.

Što je opasna bradikardija?

Ako se srce presporo spoji, može uzrokovati zatajenje srca u budućnosti.

Spori otkucaji srca uzrokuju nepravilnosti u radu cijelog organizma. Organi će primati manje kisika i potrebnih tvari, pa možda neće pravilno funkcionirati.
Kod bradikardije srca, poremećena je cirkulacija krvi, osoba postaje blijeda, trom, njegova izvedba opada. Na pozadini ove patologije može se razviti apsces pluća, uzrokovan stagnacijom krvi u dišnim putevima.

Važno je napomenuti da je bradikardija srca zavisna bolest. Pojavljuje se kao posljedica srčanih patologija ili bolesti drugih organa. Pojava takve bolesti najčešće se primjećuje kod vegetovaskularnih poremećaja, kao i kod neuspjeha u endokrinome sustavu.

Uzroci patologije

Znakovi bradikardije ne mogu se zanemariti, jer ometaju puni život, dramatično smanjuju njegovu kvalitetu. Loše zdravstveno stanje i pojava prvih simptoma - razlog za odlazak u bolnicu. Postoji nekoliko vrsta bolesti, ovisno o uzrocima:

• Organska bradikardija opažena je na pozadini takvih lezija srčanog mišića kao što je infarkt miokarda, kardioskleroza i miokardiostrofija.
• Extracardiac se javlja kod neuroze, povišenog krvnog tlaka, IRR, endokrinih patologija, oštećenja mozga i gastrointestinalnog trakta.
• Lijek se razvija kao rezultat liječenja određenim lijekovima (morfij, hitin, simpatolitik, blokatori kalcijevih kanala).
• Fiziološka. Kod odraslih, ovu vrstu patologije potiču loše navike, hipotermija. Može se pojaviti kao rezultat neprofesionalne masaže prsne kosti.
• Toksična bradikardija. Uzroci ove bolesti - utjecaj na tijelo otrovnih tvari (npr. Fosfati, olovo), teška intoksikacija s infekcijama.
• Senilnost je uzrokovana prirodnim starenjem tijela.

Kada spori otkucaji srca nisu opasni po život?

Simptomi bradikardije ne ukazuju uvijek na ozbiljan poremećaj zdravlja. Ponekad je usporavanje pulsa normalan fiziološki odgovor tijela na određene vanjske utjecaje. U takvim slučajevima, to ne predstavlja nikakvu prijetnju zdravlju.

Upitajući što je bradikardija, nemoguće je ne spomenuti ljude koji se ozbiljno bave sportom. Njihovo srce je naviknuto na stalna opterećenja. Čak iu stanju apsolutnog odmora, snažno se smanjuje, ali je njegov ritam spor. To osigurava normalnu cirkulaciju krvi. Kod bradikardije, čiji su simptomi ograničeni samo sporim pulsom, osoba ne treba liječenje.

Hipotermija je još jedan fiziološki uzrok sporog pulsa. To je snažna hipotermija tijela kada temperatura tijela padne ispod 35 stupnjeva. U hipotermičnoj bradikardiji, znakovi ozeblina nisu obavezni. Postoji opće hlađenje tijela. U tom slučaju, usporavanje srčanog ritma treba smatrati obrambenom reakcijom.

Refleksna bradikardija

U ljudskom tijelu postoje refleksne zone koje su odgovorne za rad srca. Refleks koji uzrokuje usporavanje srčanog ritma nastaje kada se stimulira vagusni živac. Usporavanje pulsa može biti uzrokovano umjetno, međutim, u ovom slučaju neuspjeh ritma neće trajati dugo. Ponekad liječnici koriste refleksni puls da brzo smire napad tahikardije.

Liječnici također razlikuju idiopatsku bradikardiju - fenomen u kojem se puls usporava s vremena na vrijeme bez razloga. Čvrsto stegnuta kravata također može privremeno poremetiti uobičajeni rad srca, stoga refleksni uzroci bradikardije ne bi trebali izazvati zabrinutost.

Glavni simptomi patologije

U pravilu, blagi pad pulsa je asimptomatski i ne uzrokuje nelagodu osobi. Radno sposobne osobe žale se na loše zdravlje s otkucajem srca ispod 40 otkucaja u minuti. Starije osobe više osjećaju smanjenje srčanog ritma.

Glavni znakovi bradikardije su:

• nedostatak daha i kronična slabost
• vrtoglavica i nesvjestica,
• bljedilo kože i umor,
• neadekvatno povećanje otkucaja srca tijekom vježbanja,
• bol u prsima.

Ako se srce kontrahira s frekvencijom iznad 40 otkucaja u minuti, to je fiziološka bradikardija. Fenomen u kojem otkucaji srca padaju ispod 40 otkucaja, liječnici nazivaju patološku bradikardiju. Simptomi su joj izraženi, a liječenje je neizbježno. U takvim slučajevima srce se ne može vratiti u normalu.

Kratkoća daha i kronična slabost

Uz patologije srčanog mišića, pacijent osjeća opću slabost bez očiglednog razloga. To je zbog nedovoljne opskrbe mišića i organa kisikom. Pacijent ne samo da osjeća slom u mirnom stanju, već i ne može obavljati fizički rad jer mu mišićna tkiva dugo ne dobivaju kisik.

Kod bradikardije je narušena funkcija pumpanja srca, što rezultira stagnacijom u bronhima. Plućna cirkulacija nije u stanju osigurati pravilnu izmjenu plina. Pacijent ima kratak dah kada hoda ili fizički napor. Nakon posla osoba ponekad ima suhi kašalj.

Vrtoglavica i nesvjestica

Kod teške bradikardije poremećena je sistemska cirkulacija. Srčani mišić nije u stanju održavati krvni tlak u normalnim uvjetima. Zbog slabog žilnog tonusa i niskog krvnog tlaka, gladovanje kisikom osjećaju sva tkiva u tijelu. Sustav kisika i mozak pate od nedostatka kisika. To objašnjava redovite vrtoglavice.

Uzroci vrtoglavice i sinkopa su isti. Kod žena se ti simptomi pojavljuju češće nego kod muškaraca. Ako pacijent ima druge kronične bolesti i ima istodobno nizak tlak, nesvjestica mu se često događa. Tipično, sinkopa nastaje kao rezultat teškog mentalnog ili fizičkog napora.

Bljedilo i umor

Koža postaje blijeda zbog niskog krvnog tlaka. Ljudska koža je jedna od "deponija", zbog čega tijelo kompenzira nedostatak cirkulacije krvi.

Ako je bljedilo kože uzrokovano smanjenim protokom krvi, onda je prirodno da osoba osjeća prekomjerni umor čak i kod manjih opterećenja. Ujutro nema stanje vedrine, slomljen je i trom.

Gutanje tijela kisikom dovodi do poremećaja metabolizma, zbog čega mišići i organi ne dobivaju potrebnu količinu energije.

Neodgovarajuće povećanje otkucaja srca tijekom vježbanja

Kod zdrave osobe, uz bilo koji fizički napor, dolazi do povećanja brzine otkucaja srca. To je potrebno kako bi se nadoknadila povećana potreba mišića za kisikom. Međutim, u bolesnika s bradikardijom broj otkucaja srca se ne povećava.

Čak i sportaši i obučeni ljudi tijekom tjelesne aktivnosti imaju umjereno povećanje broja otkucaja srca. Ali osobe s patološkom bradikardijom nemaju adekvatno povećanje broja otkucaja srca. Puls se ubrzava ili vrlo lagano, ili dolazi do napadaja aritmije.

Torakalna bol

Ovaj se simptom obično javlja samo u slučaju ozbiljnih patologija srca. Bol se javlja tijekom fizičke aktivnosti, emocionalnog porasta ili kada puls padne ispod 40 otkucaja u minuti. S produženim kisikovim gladovanjem srca, stanice miokarda postupno odumiru. To uzrokuje bol u prsima.

Ako se smanjeni puls kombinira sa simptomima kao što su gubitak pamćenja, smanjena pažnja, pretjerano znojenje i zatvor, možemo govoriti o hipotireoidizmu ili difuznoj toksičnoj guzici.

Gotovo svi znakovi bradikardije povezani su s nepravilnom cirkulacijom krvi i nedostatkom kisika. No ti simptomi mogu ukazivati ​​na druge bolesti, tako da dijagnozu bradikardije može napraviti samo iskusni kardiolog.

Konzervativno liječenje

Terapija lijekovima vrlo je učinkovita u srčanoj bradikardiji. Lijekovi eliminiraju simptome i utječu na srčani mišić, normalizirajući njegov rad. Glavni učinak takvih lijekova usmjeren je na jačanje kontrakcija tijela i povećanje krvnog tlaka.

Kardiolog ili terapeut može propisati atropin, azoprenalin, aminofilin, izadrin. Obično je terapija tim lijekovima kratkoročna, ali možda i dulja. Svi oni imaju jak učinak na tijelo, tako da njihov neovlašteni ulazak može uzrokovati ozbiljne poremećaje srčanog mišića.

Osoba sa simptomima bradikardije može ih zbuniti sa znakovima drugih bolesti. Točnu dijagnozu određuje samo liječnik.

Ako je bradikardija izazvana drugim bolestima, specijalist pripisuje odgovarajuće lijekove za uklanjanje uzroka (hormona, antibiotika).

Kirurško liječenje

Ovaj tip terapije se pribjegava samo u ekstremnim slučajevima, kada puls utječe na hemodinamiku. Ako osoba ima prirođene srčane mane, operacija je poželjna u djetinjstvu, kako bi se omogućio normalan razvoj djeteta.

Kirurška intervencija je također indicirana za tumore u srčanom mišiću. U većini slučajeva to vam omogućuje brzo izjednačavanje otkucaja srca.

Ako je bradikardija konstantna i izražena, a njezin uzrok ne može se utvrditi, može dovesti do zatajenja srca. Za normalizaciju srčanih impulsa, kirurzi implantiraju poseban pejsmejker u organ.

Njegov posao je da samostalno generira električne impulse i dostavlja ih do željenih točaka miokarda. Postoji nekoliko vrsta pejsmejkera i za svakog pacijenta takav uređaj se bira pojedinačno.

Refleksna bradikardija

Refleksna bradikardija pripada velikoj skupini aritmija i očituje se svojstvenom značajkom - smanjenjem broja srčanih kontrakcija. Može se odrediti u odraslih i djece, a težina klinike ovisi o složenosti tijeka osnovne bolesti, što je izazvalo pojavu poremećaja ritma.

Da bi se postavila dijagnoza bradikardije, pacijent mora odrediti puls na 55 otkucaja / min i niže. Sve iznad ovog indikatora ukazuje na normalnu kontraktilnost miokarda ili tahikardiju.

Definicija patologije prikazana je instrumentalnim i laboratorijskim metodama istraživanja. Među prvima, elektrokardiografija je glavna metoda, a posljednje su različiti testovi koji pridonose otkrivanju povezanih bolesti.

Video Bradikardija | Što učiniti

Opis refleksne bradikardije

Prikazani poremećaj ritma može se smatrati varijantom norme i patologijom. U prvom slučaju, usporavanje ritma opaženo je u različitim fiziološkim stanjima (tijekom spavanja, odmora, nakon jela) ili kod sportaša koji su uz pomoć treninga povećali volumen miokarda, što znači snagu srčanog izlaza.

Patološka refleksna bradikardija može biti u slučaju kada se razvija kao komplikacija, odnosno u pozadini druge bolesti ili patološkog stanja. U takvim slučajevima dolazi do pretjerane stimulacije parasimpatičke podjele živčanog sustava, što pak inhibira aktivnost glavnog pejsmejkera - sinusnog čvora.

Postoji nekoliko mogućnosti za refleksnu bradikardiju:

• Usporavanje ritma kod sportaša - s normalnim zdravstvenim stanjem smatra se varijantom norme, ali u nekim slučajevima, nakon mnogo godina tzv. "Fiziološke bradikardije", razvija se patološki oblik s izraženim kliničkim znakovima.
• Fetalna bradikardija - uz pomoć kardiotokografije određuje se otkucaj djeteta tijekom fetalnog razvoja. Normalna brzina otkucaja srca ne smije pasti ispod 110 otkucaja / min. Istovremeno, ovaj indikator postaje što je moguće informativniji od 20. tjedna trudnoće. Prije toga, pomoću srčane frekvencije može se samo dijagnosticirati da je fetus živ i razvija se.
• Bradikardija u djece - brzina otkucaja srca varira s godinama. Primjerice, do godinu dana, donji prag je 100 otkucaja / min, a nakon 12 godina gotovo je blizu odrasle stope - 70 otkucaja / min. Ako je djetetu dijagnosticirana refleksna bradikardija, onda može biti povezana s psiho-neurološkim poremećajima i somatskim poremećajima kao što su poremećaji funkcije štitnjače, moždane strukture itd. Također, ritam se može usporiti zbog porasta temperature ili hipotermije; dijete što i kako radi.
• Bradikardija u adolescenata - u dobi od 12 do 16 godina, često se javljaju razne aritmije i refleksna bradikardija. Tijelo aktivno raste i uz nedostatak bilo kakvih supstanci ili nepravilnog fizičkog, emocionalnog stresa, može reagirati na različite poremećaje poremećajem ritma.
• Bradikardija tijekom trudnoće - često se javlja u slučajevima kada se žena prije trudnoće aktivno bavi sportom. Kod patoloških slučajeva, liječenje treba odmah primijeniti tako da se ne dogodi fetalni razvojni poremećaj.
• Bradikardija lijeka - povezana s uzimanjem određenog broja lijekova koji mogu usporiti rad srca i čak uzrokovati srčani zastoj. Ta farmakološka sredstva uključuju morfij, skupinu simpatolitika, srčane glikozide i tako dalje.

Simptomi refleksne bradikardije

Na početku razvoja patologije, pacijent se osjeća umorno, pospano, tu je melankolično raspoloženje u pozadini ranije aktivnog načina života. Postaje teško obaviti uobičajeni posao, želim sjesti i ne raditi ništa. Takvi znakovi trebaju odmah upozoriti i prisiliti da se izmjeri barem puls, a zatim odu u posjet kardiologu.

Moguće opcije za manifestaciju refleksne bradikardije:

• Asimptomatski, kada bolesnik ili potpuno ili lagano primjećuje gore navedene simptome.
• Prolazni simptomi - simptomi bradikardije se povremeno bilježe, ali se ne smetaju ili se rijetko javljaju.
• Izražena klinika - u takvim slučajevima, pacijent može izgubiti svijest zbog naglog prestanka cirkulacije, a zatim tim za reanimaciju može pomoći.

Bilo koja varijanta manifestacije refleksne bradikardije ne smije se odvijati, jer se može pokrenuti složenije stanje.

Uzroci refleksne bradikardije

Čimbenici izloženosti često su uključeni u razvoj patološke refleksne bradikardije. Postoji nekoliko velikih skupina uzroka koji igraju ulogu u pojavi poremećaja ritma:

• Srčani - uključuju one čimbenike koji su izravno povezani s kardiovaskularnim bolestima: infarkt miokarda, endokarditis i miokarditis, kardioskleroza, srčani defekti i poremećaj koronarne cirkulacije. (CHD).
• Extracardiac - skupina onih patologija koje ne pripadaju kardiovaskularnom sustavu, ali još uvijek imaju utjecaj na aktivnost srca. Posebice, refleksna tahikardija može uzrokovati hipotireozu, traumatske ozljede i modrice različitih organa, tumorske neoplazme, infektivne procese, metaboličke poremećaje, osobito povećan kalcij u krvi.

Neki pacijenti su opterećeni nasljednošću usporiti rad srca. U takvim slučajevima, posebno je važno poduzeti mjere opreza kako bi se razvila bradikardija u jednom ili drugom obliku.

Dijagnostika refleksne bradikardije

Pregled se provodi u slučaju kada se bolesnik žali na pogoršanje zdravlja ili su bliski ljudi uočili gore navedene simptome.

Prije svega, izvodi se elektrokardiografija, koja omogućuje procjenu srčane aktivnosti bez mnogo troškova. Pomoću EKG-a izračunava se brzina otkucaja srca, ritmičnost srčane aktivnosti i drugi parametri.

Osim toga, često se provodi holter monitoring, koji pomaže „vidjeti“ bradikardiju u objektivno zdravih ljudi. Za to, pacijent tijekom dana nosi sa sobom uređaj koji kontinuirano provodi registraciju otkucaja srca. Kao rezultat toga, nakon analize, donosi se zaključak o prisutnosti ili odsutnosti latentnog poremećaja ritma.

Informativne metode istraživanja za refleksnu bradikardiju:

• Ultrazvuk srca - pomaže identificirati organske lezije srca.
• Koronarna angiografija provodi se u slučajevima sumnje na ishemiju ili začepljenje krvnih žila koronarnih žila.
• testovi s istodobnim snimanjem EKG-a i uz uporabu fizičke aktivnosti, razni medicinski pripravci.

Kod asimptomatske bradikardije ili idiopatske forme, vrlo je teško dijagnosticirati. Može potrajati dugo da se pacijent pregleda prije nego što kardiolog može donijeti konačan zaključak.

Liječenje i prevencija refleksne bradikardije

Prije propisivanja terapije poremećaja ritma, razjašnjavaju se sljedeće važne točke:

• Da li refleksna bradikardija uzrokuje nelagodu u vrijeme njezine pojave?
• Jesu li uzimani neki lijekovi za obnavljanje ritma?
• Koje su povezane bolesti?

Nakon rezultata istraživanja i pojašnjenja analiza, zaključuje se o potrebi specifičnog liječenja patologije.

Standardna terapija za refleksnu bradikardiju često uključuje:

• odabir doze lijeka;
• mijenjanje doze prethodno uzetih lijekova koji bi mogli uzrokovati smanjenje ritma;
• liječenje glavnih i povezanih bolesti koje su uzrokovale poremećaj ritma.

Ponekad je dovoljno promijeniti uobičajeni način života ili situaciju u kojoj se zdravstveno stanje poboljšalo. To osobito vrijedi za „delikatne“ kategorije stanovništva - trudne, djecu, starije osobe.

Kao prevencija refleksne bradikardije služi zdrava prehrana, odsustvo loših navika, dovoljna tjelesna aktivnost, liječenje bolesti koje mogu uzrokovati kršenje srčane aktivnosti.