Kronično zatajenje srca

Kronično zatajenje srca (CHF) je stanje u kojem se količina krvi koju emitira srce smanjuje za svaki otkucaj srca, to jest, crpna funkcija srca pada, rezultirajući nedostatkom kisika u organima i tkivima. Oko 15 milijuna Rusa pati od ove bolesti.

Ovisno o brzini zatajenja srca, ona se dijeli na akutnu i kroničnu. Akutno zatajenje srca može biti povezano s ozljedama, toksinima, bolestima srca i, bez liječenja, može brzo biti fatalno.

Kronično zatajenje srca razvija se tijekom dugog vremenskog razdoblja i očituje kompleks karakterističnih simptoma (kratak dah, umor i smanjena tjelesna aktivnost, edemi itd.) Koji su povezani s neadekvatnom perfuzijom organa i tkiva u mirovanju ili pod stresom i često s zadržavanjem tekućine u tijelu.

U ovom ćemo članku govoriti o uzrocima ovog životno ugrožavajućeg stanja, simptoma i metoda liječenja, uključujući narodne lijekove.

klasifikacija

Prema klasifikaciji prema V. Kh. Vasilenku, N. D. Strazheskom i G. F. Langu, u razvoju kroničnog zatajenja srca postoje tri faze:

• I st. (HI) početna ili latentna insuficijencija, koja se manifestira u obliku kratkog daha i palpitacija samo uz znatan fizički napor, koji ga ranije nije uzrokovao. U mirovanju, hemodinamika i funkcije organa nisu umanjene, radna sposobnost je donekle smanjena.
• II. Stadij - teška, produljena neuspjeh cirkulacije, oslabljena hemodinamika (stagnacija u plućnoj cirkulaciji) s malim naporom, ponekad u mirovanju. U ovoj fazi postoje 2 razdoblja: razdoblje A i razdoblje B.
• H IIA stadij - kratkoća daha i palpitacije s umjerenim naporom. Oštra cijanoza. U pravilu, cirkulacijski neuspjeh je uglavnom u malom krugu cirkulacije: povremeni suhi kašalj, ponekad hemoptiza, manifestacije kongestije u plućima (crepitus i ne-zvuk vlažnih hropova u donjim dijelovima), otkucaji srca, prekidi u srcu. U ovoj fazi, uočavaju se početne manifestacije stagnacije i sustavne cirkulacije (lagano oticanje stopala i nogu, blago povećanje u jetri). Do jutra se ovi fenomeni smanjuju. Oštro smanjena radna sposobnost.
• H IIB stadij - kratkoća daha u mirovanju. Svi objektivni simptomi zatajenja srca dramatično se povećavaju: izražena cijanoza, kongestivne promjene u plućima, produljena bolna bol, prekidi u području srca, palpitacije; znakovi neuspjeha cirkulacije duž velikog kruga cirkulacije, perzistentni edem donjih udova i debla, povećana gustoća jetre (srčana ciroza jetre), hidrotoraks, ascites, teška oligurija. Pacijenti su onemogućeni.
• Stadij III (H III) - konačni, distrofični stadij neuspjeha Osim hemodinamskih poremećaja, razvijaju se morfološki nepovratne promjene u organima (difuzni pneumoskleroza, ciroza jetre, kongestivni bubreg, itd.). Metabolizam se prekida, razvija se iscrpljenost pacijenata. Liječenje je neučinkovito.

Ovisno o fazi kršenja srčane aktivnosti, postoje:

1. Sistolički zatajenje srca (povezano s kršenjem sistole - razdoblje smanjenja srčanih klijetki);
2. Dijastolno zatajenje srca (povezano s kršenjem dijastole - razdoblje opuštanja komora srca);
3. Mješovito zatajenje srca (povezano s povredom sistole i dijastole).

Ovisno o zoni primarne stagnacije krvi, razlikuju se:

1. Zatajenje srca desnog ventrikula (sa zastojem krvi u plućnoj cirkulaciji, tj. U krvnim žilama pluća);
2. Zatajenje srca lijeve klijetke (sa zastojem krvi u plućnoj cirkulaciji, tj. U krvnim žilama svih organa osim pluća);
3. Biventrikularno (dvo-ventrikularno) zatajenje srca (sa zastojem krvi u oba kruga krvotoka).

Ovisno o rezultatima fizikalnih istraživanja, klase se određuju prema Killipovoj skali:

• I (nema znakova CH);
• II (blagi CH, malo šištanje);
• III (teži CH, više šištanje);
• IV (kardiogeni šok, sistolički krvni tlak ispod 90 mm Hg. St).

Smrtnost u osoba s kroničnim zatajenjem srca je 4-8 puta veća nego kod njihovih vršnjaka. Bez pravilnog i pravovremenog liječenja u fazi dekompenzacije stopa preživljavanja tijekom cijele godine iznosi 50%, što je usporedivo s nekim onkološkim bolestima.

Uzroci kroničnog zatajenja srca

Zašto se CHF razvija i što je to? Uzrok kroničnog zatajenja srca obično je oštećenje srca ili smanjena sposobnost pumpanja prave količine krvi kroz krvne žile.

Glavni uzroci bolesti su:

Postoje i drugi izazovni čimbenici za razvoj bolesti:

• dijabetes;
• kardiomiopatija - bolest miokarda;
• aritmija - poremećaj srčanog ritma;
• miokarditis - upala srčanog mišića (miokarda);
• kardioskleroza je lezija srca koju karakterizira rast vezivnog tkiva;
• pušenje i zlouporaba alkohola.

Prema statistikama, kod muškaraca najčešći uzrok bolesti je koronarna bolest srca. Kod žena je ova bolest uglavnom uzrokovana arterijskom hipertenzijom.

Mehanizam razvoja CHF-a

1. Kapacitet propusnog (crpljenja) srca se smanjuje - pojavljuju se prvi simptomi bolesti: fizička netrpeljivost, kratak dah.
   Kompenzacijski mehanizmi usmjereni su na očuvanje normalnog funkcioniranja srca: jačanje srčanog mišića, povećanje razine adrenalina, povećanje volumena krvi zbog zadržavanja tekućine.
2. Pothranjenost srca: mišićne stanice postale su mnogo veće, a broj krvnih žila se blago povećao.
3. Kompenzacijski mehanizmi su iscrpljeni. Rad srca je mnogo gori - sa svakim potiskom istisne dovoljno krvi.

Znakovi

Glavni simptomi bolesti mogu se identificirati takvim simptomima:

1. Česta nedostatak zraka - stanje u kojem postoji dojam nedostatka zraka, tako da postaje brz i ne vrlo dubok;
2. Povećan umor koji karakterizira brzi gubitak snage u izvršenju procesa;
3. Povećanje broja otkucaja srca u minuti;
4. Periferni edemi, koji ukazuju na slabu izlaznost tekućine iz tijela, počinju se pojavljivati ​​iz pete, a zatim idu sve više i više u donji dio leđa, gdje se zaustavljaju;
5. Kašalj - od samog početka odjeće, suha je s tom bolešću, a onda se ispliva sputum.

Kronično zatajenje srca obično se razvija polako, mnogi ljudi ga smatraju manifestacijom starenja tijela. U takvim slučajevima, pacijenti često do zadnjeg trenutka povlače sa žalbom kardiologu. Naravno, to komplicira i produljuje proces liječenja.

Simptomi kroničnog zatajenja srca

Početne faze kroničnog zatajenja srca mogu se razviti u lijevom i desnom ventrikularnom, lijevom i desnom atrijalnom tipu. Uz dugi tijek bolesti postoje poremećaji svih dijelova srca. U kliničkoj slici mogu se razlikovati glavni simptomi kroničnog zatajenja srca:

• umor;
• kratak dah, srčana astma;
• periferni edemi;
• lupanje srca.

Žalbe na umor čine većinu pacijenata. Prisutnost ovog simptoma posljedica je sljedećih čimbenika:

• nizak srčani izlaz;
• nedovoljan periferni protok krvi;
• stanje tkivne hipoksije;
• razvoj slabosti mišića.

Dispneja u zatajenju srca postupno se povećava - prvi se pojavljuje tijekom fizičkog napora, nakon toga se javlja s manjim pokretima pa čak i u mirovanju. S dekompenzacijom srčane aktivnosti razvija se tzv. Srčana astma - epizode gušenja koje se događaju noću.

Paroksizmalna (spontana, paroksizmalna) noćna dispneja može se manifestirati kao:

• kratki napadi paroksizmalne noćne dispneje, samoinducirani;
• tipični srčani udar;
• akutni plućni edem.

Srčana astma i plućni edem su u biti akutno zatajenje srca koje se razvilo na pozadini kroničnog zatajenja srca. Srčana astma se obično javlja u drugoj polovici noći, ali u nekim slučajevima izaziva fizički napor ili emocionalno uzbuđenje tijekom dana.

1. U blagim slučajevima napad traje nekoliko minuta i karakterizira ga osjećaj nedostatka zraka. Pacijent sjeda dolje, čuje se teško disanje u plućima. Ponekad je ovo stanje popraćeno kašljem s malom količinom sputuma. Napadi mogu biti rijetki - za nekoliko dana ili tjedana, ali se mogu ponavljati nekoliko puta tijekom noći.
2. U težim slučajevima razvija se ozbiljan dugoročni napad srčane astme. Pacijent se budi, sjeda, savija trup naprijed, naslanja ruke na bokove ili na rub kreveta. Disanje postaje brzo, duboko, obično s otežanim disanjem. Zgrabljanje u plućima može biti odsutno. U nekim slučajevima može se dodati bronhospazam, što povećava probleme ventilacije i respiratorne funkcije.

Epizode mogu biti tako neugodne da se pacijent može bojati ići u krevet, čak i nakon što simptomi nestanu.

Dijagnoza CHF

U dijagnozi treba započeti s analizom pritužbi, identificirati simptome. Bolesnici se žale na kratkoću daha, umor, palpitacije.

Liječnik navodi pacijenta:

1. Kako spava;
2. Je li broj jastuka promijenjen u proteklom tjednu?
3. Je li osoba spavala dok je sjedila, a da ne leži?

Drugi stadij dijagnoze je fizički pregled, uključujući:

1. Ispitivanje kože;
2. Procjena težine masnoće i mišićne mase;
3. Provjera edema;
4. Palpacija pulsa;
5. Palpacija jetre;
6. Auskultacija pluća;
7. Auskultacija srca (I ton, sistolički šum na točki auskultacije, analiza II tona, "ritam galopiranja");
8. Vaganje (gubitak težine od 1% tijekom 30 dana ukazuje na početak kaheksije).

1. Rano otkrivanje prisutnosti zatajenja srca.
2. Utvrđivanje težine patološkog procesa.
3. Određivanje etiologije zatajenja srca.
4. Procjena rizika od komplikacija i oštra progresija patologije.
5. Procjena prognoze.
6. Procjena vjerojatnosti komplikacija bolesti.
7. Kontrola tijeka bolesti i pravodobni odgovor na promjene u stanju pacijenta.

1. Objektivna potvrda prisutnosti ili odsutnosti patoloških promjena u miokardu.
2. Otkrivanje znakova zatajenja srca: dispneja, umor, ubrzan rad srca, periferni edemi, vlažni hljebovi u plućima.
3. Otkrivanje patologije koja dovodi do razvoja kroničnog zatajenja srca.
4. Određivanje stadija i funkcionalne klase zatajenja srca od strane NYHA (New York Heart Association).
5. Identificirati primarni mehanizam razvoja zatajenja srca.
6. Utvrđivanje uzroka i čimbenika koji pogoršavaju tijek bolesti.
7. Otkrivanje komorbiditeta, procjena njihove povezanosti sa zatajenjem srca i njegovo liječenje.
8. Prikupljanje dostatnih objektivnih podataka za dodjelu potrebnog liječenja.
9. Otkrivanje prisutnosti ili odsutnosti indikacija za primjenu kirurških metoda liječenja.

Dijagnoza zatajenja srca treba provesti dodatnim metodama ispitivanja:

1. Na EKG-u su obično prisutni znakovi hipertrofije i ishemije miokarda. Često vam ovo istraživanje omogućuje da utvrdite popratnu aritmiju ili poremećaj provođenja.
2. Test s fizičkom aktivnošću provodi se kako bi se odredila tolerancija prema njemu, kao i promjene karakteristične za koronarnu bolest srca (odstupanje ST segmenta na EKG-u od izolina).
3. Dnevno Holter praćenje omogućuje određivanje stanja srčanog mišića tijekom tipičnog ponašanja pacijenta, kao i tijekom spavanja.
4. Karakteristično obilježje CHF-a je smanjenje frakcije izbacivanja, koja se lako može vidjeti ultrazvukom. Ako dodatno dopplerografiju, defekti srca postaju očigledni, a uz odgovarajuću vještinu čak možete otkriti njihov stupanj.
5. Koronarna angiografija i ventriculography se provode kako bi se pojasnilo stanje koronarnog ležišta, kao i prijeoperacijska priprema s intervencijama na otvorenom srcu.

Kod dijagnosticiranja, liječnik pita pacijenta o pritužbama i pokušava identificirati znakove tipične za CHF. Među dokazima dijagnoze, važno je otkrivanje bolesti srca kod osobe s poviješću srčanih bolesti. U ovoj fazi najbolje je koristiti EKG ili odrediti natriuretski peptid. Ako nema abnormalnosti, osoba nema CHF. Kada se otkriju pojave oštećenja miokarda, pacijenta treba uputiti na ehokardiografiju kako bi se pojasnila priroda srčanih lezija, dijastolni poremećaji itd.

U kasnijim fazama dijagnoze, liječnici identificiraju uzroke kroničnog zatajenja srca, razjašnjavaju ozbiljnost, reverzibilnost promjena kako bi odredili odgovarajući tretman. Možda imenovanje dodatnih istraživanja.

komplikacije

Bolesnici s kroničnim zatajenjem srca mogu razviti opasna stanja kao što su

• čestu i dugotrajnu upalu pluća;
• patološka hipertrofija miokarda;
• višestruka tromboembolija zbog tromboze;
• potpuno osiromašenje tijela;
• kršenje srčanog ritma i provođenje srca;
• oslabljena funkcija jetre i bubrega;
• iznenadna smrt od srčanog zastoja;
• tromboembolijske komplikacije (srčani udar, moždani udar, plućna tromboembolija).

Prevencija razvoja komplikacija je uporaba propisanih lijekova, pravodobno određivanje indikacija za kirurško liječenje, imenovanje antikoagulansa prema indikacijama, antibiotska terapija u slučaju bronhopulmonalnog sustava.

Liječenje kroničnog zatajenja srca

Prije svega, pacijentima se savjetuje da slijede odgovarajuću prehranu i ograniče tjelesne napore. Potrebno je potpuno napustiti brze ugljikohidrate, posebno hidrogenirane masti životinjskog podrijetla, kao i pažljivo pratiti unos soli. Također morate odmah prestati pušiti i piti alkohol.

Sve metode terapijskog liječenja kroničnog zatajenja srca sastoje se od niza mjera koje su usmjerene na stvaranje potrebnih uvjeta u svakodnevnom životu, pridonoseći brzom smanjenju opterećenja na SCS, kao i korištenju lijekova koji pomažu u radu miokarda i utječu na poremećene procese vode. izmjena soli. Svrha volumena terapijskih mjera povezana je s stupnjem razvoja same bolesti.

Liječenje kroničnog zatajenja srca je dugotrajno. Uključuje:

1. Terapija lijekovima usmjerena na suzbijanje simptoma osnovne bolesti i uklanjanje uzroka koji pridonose njenom razvoju.
2. Racionalni način rada, koji uključuje ograničavanje zapošljavanja prema oblicima bolesti. To ne znači da pacijent treba stalno biti u krevetu. Može se kretati po sobi, preporučuje se vježbe fizikalne terapije.
3. Dijetalna terapija. Potrebno je pratiti sadržaj kalorija u hrani. Mora biti u skladu s propisanim načinom rada pacijenta. Masti kalorija sadržaj hrane je smanjen za 30%. Pacijent s iscrpljenjem, naprotiv, dobiva pojačanu prehranu. Ako je potrebno, držite dane posta.
4. Kardiotonička terapija.
5. Liječenje diureticima, s ciljem obnove vodeno-solne i kiselinsko-bazne ravnoteže.

Pacijenti s prvom fazom u potpunosti su sposobni za rad, u drugoj fazi postoji ograničenje radne sposobnosti ili je potpuno izgubljeno. Ali u trećoj fazi bolesnici s kroničnim zatajenjem srca trebaju stalnu njegu.

Tretman lijekovima

Liječenje kroničnog zatajenja srca ima za cilj poboljšati funkcije smanjenja i uklanjanja viška tekućine. Ovisno o stadiju i težini simptoma zatajenja srca propisane su sljedeće skupine lijekova:

1. Vazodilatatori i inhibitori ACE - angiotenzin-konvertirajući enzim (enalapril, kaptopril, lizinopril, perindopril, ramipril) - snižavaju vaskularni ton, proširuju vene i arterije, smanjujući na taj način otpornost krvnih žila za vrijeme kontrakcija srca i potičući povećanje srčanog volumena;
2. Srčani glikozidi (digoksin, strofantin itd.) - povećavaju kontraktilnost miokarda, povećavaju njegovu pumpnu funkciju i diurezu, promiču zadovoljavajuću toleranciju na vježbanje;
3. Nitrati (nitroglicerin, nitron, sustak itd.) - poboljšavaju dotok krvi u ventrikule, povećavaju srčani izlaz, šire koronarne arterije;
4. Diuretici (furosemid, spironolakton) - smanjuju zadržavanje viška tekućine u tijelu;
5. Ad-adrenergički blokatori (karvedilol) - smanjuju broj otkucaja srca, poboljšavaju punjenje krvi u srcu, povećavaju srčani udar;
6. Lijekovi koji poboljšavaju metabolizam miokarda (vitamini B, askorbinska kiselina, riboksin, pripravci kalija);
7. Antikoagulansi (aspirin, varfarin) - sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama.

Monoterapija u liječenju CHF-a se rijetko koristi, a kako se to može koristiti samo s ACE inhibitorom tijekom početnih faza CHF-a.

Trostruka terapija (ACEI + diuretik + glikozid) bila je standard u liječenju CHF-a 80-ih godina, a sada ostaje učinkovita shema u liječenju CHF-a, međutim, za pacijente s sinusnim ritmom preporučuje se zamjena glikozida beta-blokatorom. Zlatni standard od početka 90-ih do danas je kombinacija četiri lijeka - ACE inhibitor + diuretik + glikozid + beta-blokator.

Prevencija i prognoza

Da biste spriječili zatajenje srca, potrebna vam je pravilna prehrana, odgovarajuća tjelesna aktivnost, izbjegavanje loših navika. Sve bolesti kardiovaskularnog sustava treba odmah identificirati i liječiti.

Prognoza u odsutnosti liječenja CHF-a je nepovoljna, jer većina bolesti srca dovodi do njezina pogoršanja i razvoja teških komplikacija. Kod izvođenja medicinske i / ili kardijalne kirurgije, prognoza je povoljna, jer dolazi do usporavanja napredovanja insuficijencije ili radikalnog lijeka za osnovnu bolest.

CHF: uzroci, simptomi i liječenje

CHF je bolest koju karakterizira slaba opskrba krvi ljudskim organima u bilo kojem stanju.

To je pitanje fizičkog napora i odmora.

To dovodi do činjenice da organi i tkiva više ne dobivaju potreban kisik za pravilno funkcioniranje.

Posljedice toga su tužne: loša opskrba krvlju je jedan od glavnih uzroka mnogih bolesti.

U tom kontekstu, odmah se pojavljuje kratak dah, slabost i oteklina uslijed zadržavanja tekućine u tijelu.

Ako govorimo o razvoju kroničnog zatajenja srca, treba napomenuti da se ova bolest razvija postupno.

CHF se razvija iz određenih razloga.

Razumimo što se događa sa zatajenjem srca:

• Ishemija srca.
• Infarkt miokarda, odgođen u novije vrijeme.
• Sve vrste virusnih i bakterijskih bolesti.
• Stalni visoki tlak.
• Patološke promjene u strukturi tkiva srca uslijed upalnih bolesti.
• Promijenite poremećaje u mišićima srca.
• Pogrešan otkucaji srca.
• Patološko stanje srčanog mišića, izazivajući povećanje vezivnog ožiljnog tkiva u miokardu.
• Sve vrste bolesti srca.
• Upala srčanih zalistaka.
• Upala serozne membrane srca, izaziva kompresiju srca i akumulirane tekućine u krvnim žilama.
• Bolesti pluća i bronha.
• Trajni učinci alkohola na tijelo.
• Starost

Kronično zatajenje srca: simptomi i dijagnoza

Kronično zatajenje srca očituje se simptomima koji ovise o stupnju oštećenja srčanog mišića.

Glavni simptomi bolesti uključuju:

• Kratkoća daha, koja se snažno manifestira u ležećem stanju. Pacijent mora spavati, gotovo do pola sjedenja, stavljajući nekoliko jastuka pod glavu.
• Nasilni kašalj s ispljuvkom u kojem se mogu otkriti čestice krvi. Kad leže, kašalj postaje nepodnošljiv.
• Velika slabost čak i bez fizičkog napora. Tijelo slabi, jer kisik u mozgu dolazi u nedovoljnim količinama.
• Teška oteklina, osobito navečer. Tekućina se ne izlučuje iz tijela i taloži se u tkivima nogu, pa je potrebno regulirati vodnu bilancu.
• Bolovi u trbuhu uzrokovani edemom trbušne šupljine.
• Zatajenje bubrega i jetre.
• Plava koža, osobito prsti i usne. To je zbog činjenice da venska krv slabo cirkulira i ne zasićuje tkivo kisikom.
• Tahikardija i aritmija.

Dijagnoza kroničnog zatajenja srca utvrđuje liječnik na temelju pacijentovih pritužbi. Kod bolesti se dobro čuju slabi srčani zvukovi, neispravan je srčani ritam, a u plućima se čuju zvukovi i piskanje.

Tijekom pregleda izvodi se ultrazvuk srca, koji pokazuje patologiju, zbog koje se počelo razvijati zatajenje srca. Također tijekom ultrazvuka, možete pogledati kontraktilnu funkciju miokarda.

Oni također propisuju laboratorijske testove, sa svojim lošim rezultatima, mogu propisati elektrokardiogram za određivanje bolesti koronarne arterije, znakove post-infarktne ​​kardioskleroze, srčanog ritma. Uz ozbiljne EKG abnormalnosti, mogu se izvoditi dnevni EKG, mjerenje krvnog tlaka, test na traci i biciklistička ergometrija. To vam omogućuje da identificirate fazu angine i CHF.

Za određivanje hipertrofije miokarda propisane su rendgenske zrake. Također na slici možete vidjeti patologiju pluća, koja je posljedica venske kongestije ili edema.

U prisustvu bolesti koronarne arterije, pacijent može proći koronarnu angiografiju kako bi odredio razinu prohodnosti venskih arterija i propisao kirurško liječenje. Ako se sumnja na zastoj krvi u jetri i bubrezima, obavlja se ultrazvuk tih organa.

Bolest zahtijeva temeljitu dijagnozu, koju liječnik mora propisati.

Čimbenici koji mogu dovesti do pogoršanja CHF:

• Razvoj glavne srčane bolesti koja se ne može liječiti.
• Razvoj dodatnih bolesti kardiovaskularnog sustava.
• Razvoj bolesti drugih organa.
• Fizički rad, loša prehrana, nedostatak vitamina, konstantna živčana napetost.
• Prihvaćanje određenih lijekova.

Akutno zatajenje srca: simptomi i liječenje

Akutno zatajenje srca je sindrom u kojem se klinički znakovi bolesti pojavljuju brzo i vrlo vedro, kao posljedica pogoršanja sistoličke funkcije srca.

Svi ti neuspjesi u srcu dovode do hemodinamskih poremećaja i nepovratnih promjena u cirkulaciji krvi u plućima.

Akutno zatajenje srca je kvar srca, zbog čega se pogoršava srčani udar, povećava pritisak u maloj cirkulaciji, dolazi do slabe mikrocirkulacije krvi u tkivima i stagnacije.

To je patološko stanje koje nastaje zbog razvoja CHF-a za njegovu dekompenzaciju, iako postoje slučajevi razvoja patologije i bez bolesti srca.

DOS zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, jer je to često stanje koje nosi prijetnju ljudskom životu.

Akutno zatajenje srca je kritično stanje pacijenta, što može dovesti do srčanog zastoja. Ako se sumnja na sindrom, odmah trebate pozvati hitnu pomoć s timom za kardioreanimaciju.

Simptomi insuficijencije desne klijetke uključuju:

• Dispneja u mirovanju. Pojavljuje se kao rezultat bronhospazma.
• Bol iza grudi.
• Plava ili žuta koža, osobito usne.
• Hladni znoj na čelu.
• Protrusion i palpacija vene na vratu.
• Povećana jetra i bol u tom području.
• Lupanje srca.
• Oteklina u nogama.
• Nadutost.

Simptomi neuspjeha lijeve klijetke uključuju sljedeće:

• Dispneja s efektom gušenja.
• Lupanje srca i aritmije.
• Slabost prije nesvjestice.
• Blanširanje kože.
• Kašljajte s pjenom i krvlju.
• Šištanje u plućima.

Akutno zatajenje srca može biti smrtonosno, pa je potrebna medicinska pomoć. Nije potrebno odgađati i čekati dok napad ne prođe, hitno je pozvati hitnu pomoć s kardiolozima. Liječnici će po dolasku pomoći u vraćanju otkucaja srca i dotoka krvi u oštećene žile. U tu svrhu u venu se injektiraju trombo-otapala.

Po dolasku u bolnicu, može se provesti hitna operacija kako bi se vratio srčani mišić, ako je došlo do pucanja.

Također, liječnici uklanjaju napad gušenja, koji je postao uzrok kongestivnog neuspjeha, uklanja tromboemboliju i terapiju kisikom. Narkotični analgetici se najčešće koriste za oslobađanje OSH. A glikozidi i kardiotonici pomažu u normalizaciji kontraktilne funkcije miokarda.

Morate znati da je za bilo kakve znakove DOS-a potrebno odmah pozvati hitnu pomoć.Ne zaboravite da u prisutnosti najmanje sumnje u razvoj DOS-a, morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Oblici i faze zatajenja srca i njihovi znakovi

Stadiji zatajenja srca prema klasifikaciji kardiologa Strazhesko i Vasilenko podijeljeni su prema razvoju zatajenja srca.

Faza 1 - početna. Prvi znakovi zatajenja srca se manifestiraju. Pacijent se stalno smrzava, povremeno hladi udove, otiče donji dio tijela (noge, noge). U prvom razdoblju edem je nestalan, javlja se poslijepodne i nestaje nakon duge noći odmora. Također, prisutan je stalni osjećaj umora, umora, što se objašnjava postupnim smanjenjem brzine protoka krvi u koži i skeletnim mišićima. Čak i uz lagani fizički napor na tijelo (duge šetnje, hodanje niz stepenice, čišćenje sobe), pojavljuje se kratak dah, moguć je oštar napad suhog kašlja, otkucaji srca postaju sve češći.

Faza 2 (A) - pojava zastoja krvi. U studiji je otkriveno kršenje protoka krvi malog ili velikog kruga cirkulacije. Periodični napadi astme ili plućni edem počinju se manifestirati. To je zbog kongestije vena u plućima.

simptomi:

1. Stalne epizode suhog kašlja.
2. Gušenje.
3. Oštra tjeskoba.
4. Lupanje srca.

Kod plućnog edema, pacijent ima kašalj sa sputumom, bučno disanje.

Faza 2 (B) - kongestija venske bolesti napreduje. Kršenje je već prisutno u 2 kruga cirkulacije krvi.

Faza 3 je jasna manifestacija prisutnosti zatajenja srca, distrofične promjene su već nepovratne.

simptomi:

1. Stalna prisutnost kratkog daha.
2. Nemogućnost izvođenja čak i male fizičke aktivnosti.
3. Ciroza jetre.
4. Nastajanje edema.
5. Snižavanje krvnog tlaka.

Ako se ne obratite hitno specijalistu i ne počnete liječenje, srčani mišić se brzo iscrpljuje, jetre, bubrega, mozak “trpe”. Smrt je moguća.

New York Heart Association razvila je svoju funkcionalnu klasifikaciju i identificirala sljedeće faze zatajenja srca:

1. Funkcionalna klasa 1 - bolesnik ima poteškoća samo u slučajevima kada je njegova tjelesna aktivnost na visokoj razini. Nema znakova bolesti srca, promjene se mogu zabilježiti samo ultrazvučnim aparatom.
2. Funkcionalna klasa 2 - kratkoća daha i bol nastaju povremeno sa standardnom razinom fizičkog napora.
3. Funkcionalna klasa 3 - stanje pacijenta može se smatrati pozitivnim samo ako promatra pastelni način rada i ograničava tjelesnu aktivnost što je više moguće.
4. Funkcionalna klasa 4 - čak i minimalan skup pokreta može uzrokovati napad, sve vrste tereta su isključene.

Postoji zatajenje lijevog ventrikula i desnog ventrikula. Također, ako pratite patološke ireverzibilne promjene, možete razlikovati sistolički i dijastolički tip ventrikularne disfunkcije. U prvom slučaju, šupljina lijeve klijetke se značajno širi, a protok krvi postaje sve manji. U drugom slučaju, zahvaćeni organ nije u stanju potpuno se opustiti i reciklirati standardno pomicanje krvi, što izaziva stagnaciju u području pluća.

Vrlo je važno da stručnjak pravilno dijagnosticira tip ventrikularne disfunkcije ispitivanjem znakova zatajenja srca. Tijek liječenja također izgleda drugačije, budući da je fiziološka patologija navedenih oblika patologija bitno drugačija.

Režim liječenja sastavlja se tek nakon što se otkrije puna klinička slika bolesti. Nastanak i razvoj patologija izravno ovise o dobi bolesnika, stupnju razvoja bolesti. Također, pacijent mora dati povijest bolesti. U ovom slučaju, kardiologu će biti lakše pratiti povijest bolesti i njezinu približnu privremenu prisutnost.

Faze razvoja patologija:

1. Sistoličko zatajenje srca. Prekidaju se vremenski intervali ventrikularne kontrakcije.
2. Dijastolno zatajenje srca. Prekinuti vremenski intervali za ventrikularnu relaksaciju.
3. Mješoviti oblik kršenja. Oštećeno je normalno funkcioniranje i sistole i dijastole.

Komplikacije CHF i metode liječenja

Do komplikacija CHF-a može doći ako na vrijeme ne započnete liječenje bolesti.

CHF je često rezultat mnogih bolesti unutarnjih organa i većine bolesti srca.

Kod kroničnog zatajenja srca, srce ne pumpa krv u potrebnom volumenu, što dovodi do nedostatka hranjivih tvari u organima.

Prvi i najočitiji znak CHF-a je prisutnost edema i kratkog daha. Edem - rezultat stagnacije krvi u venama. Dispneja je znak stagnacije krvi u krvnim žilama pluća.

Kod liječenja CHF-a, pacijent mora slijediti propisanu dijetu. Ovaj elektroenergetski sustav ograničava sol i vodu. Hrana mora biti hranjiva i lako probavljiva. Moraju sadržavati potrebnu količinu proteina, vitamina i minerala. Od pacijenta se također traži da prati njihovu težinu i vrši dinamička opterećenja na različite skupine mišića. Broj i vrstu opterećenja u svakom slučaju određuje liječnik.

Lijekovi koji su propisani za CHF su primarne, sekundarne i pomoćne skupine. Pripravci glavne skupine sprečavaju razvoj bolesti, jer štite srce, unutarnje organe i optimiziraju krvni tlak. To uključuje inhibitore ACE, antagoniste angiotenzinskih receptora (Concor, Anaprilin), beta-blokatore, diuretike (amilorid, furosemid) i srčane glukozide.

Također, liječnik može propisati lijekove na temelju benazeprila: to je moderan i učinkovit razvoj znanstvenika. Drugi lijek može biti propisan kao dio kompleksne terapije - Ortomol Cardio.

Često je preporučljivo koristiti elektrofiziološke metode terapije.

Te metode uključuju:

1. Umjetna implantacija, stvarajući električni impuls za mišiće srca.
2. Tri-komorna implantacija pulsa desnog atrija i ventrikula srca. Omogućuje istovremenu redukciju ventrikula srca na obje strane.
3. Implantacija kardioverter-defibrilatora je uređaj kroz koji se ne prenosi samo električni impuls na srce, već se i minimizira rizik od aritmije.

Kada je liječenje lijekom neučinkovito i napad srčanog udara ne prođe, koristite kirurške, kirurške intervencije.

Vrste operacija za zatajenje srca:

1. Operacija koronarne arterije zaobilaženja se izvodi kada su žile značajno pogođene aterosklerozom.
2. Kirurška korekcija valvularnih defekata - koristi se za tešku stenozu ili nedovoljan broj ventila.
3. Transplantacija srca je kardinal, ali u nekim slučajevima nužna metoda. Tijekom takve operacije često se javljaju sljedeće poteškoće: odbacivanje, nedostatak organa davatelja, oštećenje krvnih kanala transplantiranog srca.
4. Zaštita srca elastičnim mrežastim okvirom. Zahvaljujući ovoj metodi, srce ne raste, ali se pacijent osjeća bolje.

Ugradnja umjetne opreme i aparata u ljudsko tijelo također se može koristiti za poboljšanje cirkulacije krvi. Takvi uređaji se kirurški uvode u pacijenta. Kroz kožu su povezani s baterijama koje se nalaze na njegovom pojasu. Međutim, tijekom takve operacije moguće su infektivne komplikacije, tromboembolija i tromboza. Cijena takvih uređaja je vrlo visoka, što također sprječava njihovo korištenje.

Ako se bolest ne liječi na vrijeme, pacijent se može suočiti s akutnom miokardijalnom insuficijencijom, plućnim edemom, čestom i dugotrajnom upalom pluća, ili čak iznenadnom srčanom smrću, srčanim infarktom, moždanim udarom, tromboembolijom. To su najčešće komplikacije CHF-a.

Sve o zatajenju srca: znakovi, uzroci razvoja, definicija bolesti i njeno liječenje

Srce je organ koji se doslovno nalazi u samom središtu ljudskog tijela. Nije iznenađujuće da većina patoloških procesa koji se odvijaju u procesu vitalne aktivnosti utječu na miokard. Mnogo ovisi o srcu, ali također dolazi od svih.

Izraz "zatajenje srca" govori sam za sebe: glavna funkcija miokarda (pumpanje) je u nedostatku. To stanje žalosti ne proizlazi iz potpune dobrobiti. Naprotiv, to je prirodna posljedica bolesti.

Zatajenje srca: presuda ili bolest za borbu?

Srčana insuficijencija (HF) je patofiziološko stanje (neuspjeh normalnog funkcioniranja organa), u kojem srce postaje nesposobno opskrbljivati ​​tkiva ljudskog tijela s dovoljno krvi zbog kršenja crpne funkcije (te stoga nema dovoljno kisika i hranjivih tvari). Takav perfuzijski defekt (prokrvljenost) karakterizira određeni skup simptoma, koji zapravo sprečavaju pacijenta da uživa u životu.

etiologija

Klinički simptomi pojavljuju se samo kada je srčani mišić već dovoljno oštećen. Veliki broj kardiomiocita može propasti preko noći s njihovom akutnom nekrozom (smrt) ili ishemijom. U drugim slučajevima, srce se ponaša tiho i skromno, proglašavajući svoju patnju tek nakon nekog vremena.

Razlikuju se sljedeći uzroci zatajenja srca:

1. Glavni (čine 75-85%):
   • ishemijska bolest srca (do 70% svih slučajeva HF);
   • arterijska hipertenzija (oko 15% registrirane HF je na njezinoj savjesti).
2. Manje učestale (15-25%):
   • kardiomiopatija (oštećenje srčanog mišića zbog toksičnih učinaka alkohola, kemijskih spojeva i drugih čimbenika);
   • upalne bolesti srca: endokarditis (oštećenje unutarnjeg sloja srčanog zida), miokarditis (promjena u srednjem sloju, glavna radna masa glavne pumpe tijela).
3. Rijetko (do 5% svih slučajeva):
   • bolesti perikarda (vanjska membrana srca), upalni procesi različitog porijekla;
   • poremećaji u ritmu srčanih kontrakcija i funkcioniranje srčanog provodnog sustava (stanice kroz koje se prenose impulsi koji pokreću naizmjeničnu kompresiju i opuštanje atrija i ventrikula);
   • učinci bolesti vezivnog tkiva:
     • sustavni eritematozni lupus;
     • sklerodermija;
     • dermatomiozitis;
     • sistemski vaskulitis;
     • sarkoidoza;
   • poremećaji u neuroendokrinome sustavu regulacije tjelesnih funkcija:
     • dijabetes melitus (povećanje HF zbog tog uzroka);
     • promjene u funkciji štitnjače (hiper, hipotiroidizam);
     • poremećaji nadbubrežnih žlijezda:
       • feokromocitoma;
       • Kona sindrom;
       • Addisonova bolest;
     • neuspjeh regulacije na središnjoj razini:
       • patologija hipofize;
       • promjena hipotalamusa;
   • pretilosti;
   • kronične bolesti pluća;
   • poremećaji metabolizma;
   • tumori različite lokalizacije;
   • malformacije kardiovaskularnog sustava u novorođenčadi;
   • zračenje i terapija agresivnim lijekovima;
   • trudnoća.

Kao što možete vidjeti, kliničari razlikuju veliki broj različitih uzroka HF. Patofiziolozi (oni koji proučavaju opću osnovu mehanizama za razvoj patoloških stanja) lakše su došli do procesa.

patogeneza

Sa stajališta patofiziologa, pojava HF-a može se pokrenuti samo na nekoliko načina. No ti mehanizmi generaliziraju sve gore navedene patologije.

Glavni aspekti patogeneze CH

Zatajenje srca

Do zatajenja srca medicinski specijalisti obično podrazumijevaju zajednički klinički sindrom, nedovoljnu opskrbu krvi tkivima / organima. To je izravno povezano s kroničnim ili akutnim oštećenjem rada srca, prije svega pogoršanjem njegove sposobnosti pražnjenja / punjenja uzrokovanom oštećenjem miokarda.

opis

Napisano je tisuće informativnih članaka o srčanom udaru i hipertenziji, a zatajenje srca, zapravo gotovo uvijek posljedica tih bolesti, uvijek ostaje u sjeni, iako osoba može ubiti brže od raka. U modernoj međunarodnoj klasifikaciji bolesti proglašava se samostalnom bolešću. Srčana insuficijencija široko je rasprostranjena među stanovništvom - kao što pokazuju domaće medicinske statistike, starije žene najčešće pate od nje, iako je situacija u cijelom svijetu upravo suprotna. Ovaj trend je uzrokovan niskim prosječnim očekivanim životnim vijekom muške populacije u Rusiji, većina pacijenata jednostavno ne doživi teške faze zatajenja srca.

Prema liječnicima, zatajenje srca u fazi dekompenzacije glavni je uzrok hospitalizacije u kardiološkim bolnicama - nešto više od 50 posto svih primljenih pacijenata. Istovremeno, 9 od 10 pacijenata koji pate od kardiovaskularnih bolesti imaju djelomične znakove HF-a u blagom obliku.

uzroci

Najčešće, zatajenje srca je povezano s oslabljenom sposobnošću srca da pumpa krv kroz krvne žile, odnosno razni uzroci bolesti srca, koronarne bolesti i arterijske hipertenzije mogu se smatrati izravnim uzrocima bolesti - kod žena je to posljednji koji najčešće uzrokuje zatajenje srca, dok je kod muškaraca često glavni uzrok. ishemije.

Dodatni čimbenici koji povećavaju šanse za zatajenje srca su miokarditis, dijabetes, redovito pušenje / alkohol, aritmije, kardiomiopatija. Kardioskleroza, infarkt miokarda i drugi indicirani uzroci HF također izazivaju razvoj srčane astme s napadima astme, što je vrlo opasno za starije osobe i često je uzrok njihove smrti prije razvoja posljednjeg stadija HF.

Simptomi zatajenja srca

Često se zatajenje srca kod ljudi nalazi vrlo kasno, ponekad već u terminalnom stadiju. To je zbog zamućenja i dvosmislenosti simptoma bolesti u ranim fazama njegovog razvoja - u tu svrhu redovito se od ljudi koji su iskusili infarkt miokarda ili imaju kronične probleme s kardiovaskularnim sustavom redovito zahtijevaju liječnički pregledi, jer je samo opsežna dijagnostika najučinkovitija metoda za rano otkrivanje problema.

Pojava zatajenja srca

Vidljivi simptomi zatajenja srca izravno ovise o lokalizaciji problema. Dakle, u slučaju problema s lijevom ventrikulom, pacijentu se dijagnosticira suha hljeba, kratkoća daha, hemoptiza i cijanoza. U slučaju insuficijencije desne klijetke, pacijent se žali na oticanje ekstremiteta, kao i na bol u desnom hipohondru, što ukazuje na probleme s radom jetre zbog viška venske krvi u ovom organu.

Osim toga, bez obzira na lokalizaciju problema, brza umornost i invaliditet mogu se smatrati jednim od tipičnih karakterističnih znakova HF.

Faza bolesti

Osnovna klasifikacija simptoma prema stupnjevima razvoja i težini uključuje pet faza:

1. Pojava kratkog daha i palpitacija tijekom snažnog fizičkog napora, koji prije nije izazvao fiziološki umor. Radna sposobnost praktično se ne smanjuje, funkcije organa se ne umanjuju.
2. Dugotrajna insuficijencija i hemodinamski poremećaji u srednjim i malim fizičkim opterećenjima.
3. Slično kao i drugi, ali već s vidljivim dodatnim patogenim simptomima - suhi kašalj, prekidi u radu srca, kongestija u malom i velikom krugu cirkulacije, oticanje ekstremiteta malog stupnja, malo povećanje u jetri. Sposobnost rada je znatno smanjena.
4. Teška dispneja čak iu stanju potpunog odmora, obilježena cijanozom, upornim edemom, ascitesom, teškim oblicima oligurije, znakovima početka ciroze jetre, kongestivnim promjenama u plućima. U tom stanju osoba nije u stanju raditi.
5. Završni distrofični stadij. Višestruki hemodinamski poremećaji, poremećaji metaboličkih procesa, morfološke promjene u skupinama organa, fizička iscrpljenost i invaliditet. Konzervativno liječenje u ovom slučaju nije učinkovito.

Klasifikacija lokalizacije

• U lijevoj klijetki. Formirana pri preopterećenju ovog dijela srca, smanjujući njegovu kontraktilnu funkciju, sužavanje aorte, kvar miokarda.
• U desnoj klijetki. Stagnacija krvi u velikoj cirkulaciji i nedostatak opskrbe malih. Najčešće se dijagnosticira plućna hipertenzija.
• U obje komore. Mješoviti tip s dodatnim komplikacijama.

Klasifikacija po podrijetlu

• Preopterećenje - razvija se s oštećenjima srca i problemima povezanim sa sustavnim poremećajima cirkulacije.
• Miokardijal - oštećenje zidova srca s povredom energetskog metabolizma mišića.
• Mješoviti - kombinira povećano opterećenje i oštećenje miokarda.

oblik

Liječnici podijele zatajenje srca na dva glavna oblika:

Akutno zatajenje srca

CH ovog tipa nastaje brzo, često u roku od 1-2 sata. Glavni uzroci su insuficijencija mitralnog / aortnog ventila, infarkt miokarda ili ruptura zidova lijeve klijetke. Osnovne manifestacije uključuju kardiogeni šok, srčanu astmu i plućni edem.

Kronično zatajenje srca

Razvija se postupno, može se formirati tijekom dugog vremenskog razdoblja, meso do nekoliko godina. Kliničke manifestacije u ovom slučaju su slične akutnoj HF, ali je sam proces liječenja dugotrajniji, au teškim stadijima bolesti još nije učinkovit. Temeljni uzroci kroničnog CH su oštećenja srca, produljena anemija, hipertenzija, generalizirana kronična respiratorna insuficijencija u fazi dekompenzacije.

dijagnostika

Pravovremena dijagnoza zatajenja srca jedan je od najučinkovitijih mehanizama liječenja, što omogućuje da se odredi konzervativna terapija.

Osim diferencijalne analize povijesti i objektivnih vitalnih znakova, obavlja se čitav niz laboratorijskih i instrumentalnih pregleda - krvne pretrage, rendgenski snimci prsnog koša, ehokardiogram i elektrokardiogram.

Liječenje zatajenja srca

Većina bolesnika primljenih u bolnicu s dijagnozom "zatajenja srca" zahtijeva složen tretman, često s kirurškim zahvatom.

liječenje

• Imenovanje beta-blokatora smanjuje broj otkucaja srca i snižava krvni tlak. Time se sprječava preopterećenje srčanog mišića.
• Suzbijanje simptoma HF pomoću glikozida (digoksin, Korglikon).
• Upotreba diuretika za povlačenje viška tekućine iz tijela.

Nažalost, u većini slučajeva konzervativna terapija nije dovoljna za prevladavanje bolesti, osobito u teškim stadijima HF. U ovom slučaju, racionalno je primijeniti operaciju - zamjenu ventila, zatvaranje arterija, ugradnju defibrilatora ili pejsmejkera.

Dodatne preporuke za pacijente uključuju pridržavanje prehrane s minimalnom količinom soli i tekućine, normalizaciju prekomjerne težine, fiziološke postupke, pravilnu kardiovaskularnu vježbu, uzimanje specijaliziranih vitaminskih kompleksa, te prestanak pušenja / zlouporabe alkohola.

alternativa

Brojne alternativne suvremene studije pokazuju da uz složeno liječenje zatajenja srca, pojedinačni dodaci prehrani i spojevi (koenzim Q10, taurin) doprinose učinkovitijem liječenju bolesti i bržem oporavku. Razlog tome je patogeneza kroničnih oblika HF-a i uništavanje makro-energetskih spojeva na staničnoj razini, što dovodi do aktivacije slobodno-radijalnih reakcija i formiranja biofizičkih procesa koji kataliziraju razvoj bolesti.

Stoga, redoviti unos flavonoida i taurina u određenom broju bolesnika poboljšava endotelnu funkciju bolesnika s HF inhibicijom funkcije trombocita. Međutim, uporaba gore navedenih lijekova moguća je samo nakon prethodne konzultacije s liječnikom i samo u kombinaciji sa standardnom konzervativnom terapijom.

Liječenje narodnih lijekova

Tradicionalna medicina može pacijentu ponuditi veliku količinu raznih recepata za prevenciju i liječenje HF-a kao dodatak složenoj terapiji bolesti. Bilo koji narodni lijek može se koristiti samo nakon prethodnog savjetovanja s kardiologom!

• Pola kilograma svježeg voća gloga prelijte litrom vode i prokuhajte dvadeset minuta, zatim ocijedite, dodajte u juhu 2/3 šalice meda i šećera. Dobro promiješati, ohladiti i pojesti dvije žlice. žlice prije svakog obroka tijekom jednog mjeseca.
• Uzmite žlicu svježeg Viburnum, to zgnječiti prije soka i zaliti čašu kipuće vode, dodajući dvije žličice meda. Neka juha stoji jedan sat, a zatim je uzmi dvaput dnevno za ½ šalice za prvi mjesec.
• 10 mililitara alkoholne tinkture digitalisa, đurđevka i arnike, pomiješajte s 20 mililitara tinkture gloga i uzmite tri puta dnevno (30 kapi u jednom setu) četiri tjedna.
• Dvije žlice slomljenog osušenog adonisa ispunite čašom kipuće vode, pomaknite se u termos i ostavite da se kuha dva sata. Procijedite tinkturu i popijte 50 ml tekućine, tri puta dnevno dva tjedna.

Posljedice zatajenja srca

Komplikacije i učinci HF-a nisu specifični i ovise o stadiju bolesti. Najčešći:

• Poremećaji srčanog ritma i smrt. Pacijenti sa zatajenjem srca imaju 44% veću vjerojatnost da će umrijeti nego ljudi bez HF sindroma.
• Bronhopneumonija i infektivne lezije. Zbog stagnacije / transudacije tekućina i krvi, kao i niske respiratorne aktivnosti, postoje vrlo povoljni uvjeti za razvoj infekcija respiratornog trakta i pluća.
• Plućno krvarenje. Simptom koji prati HF u plućnom edemu i kardijalnoj astmi jedna je od najranijih komplikacija bolesti.
• Zatajenje jetrenih stanica. Promjene u funkciji jetre zbog zastoja u venama i pogoršanja perfuzije.
• Srčana kaheksija. To je komplikacija u terminalnim stadijima HF-a i uzrokovana je metaboličkim poremećajima, osobito slabom apsorpcijom masti, što dovodi do generalizirane anoreksije.
• Embolija, plućni infarkt i drugi unutarnji organi zbog zastoja krvi.
• Kronična bubrežna / kardiocerebralna insuficijencija, dekompenzacija funkcije sustava probavnog kanala bez okluzije arterija - komplikacija uzrokovana niskim MOC.

Dijeta za zatajenje srca

Dijeta je važan element složenog liječenja, rehabilitacije i prevencije osobe prije, tijekom i nakon zatajenja srca. Opća načela pravilne prehrane u tom razdoblju usmjerena su na ispravljanje dnevnog unosa soli i tekućina. Hrana u isto vrijeme mora biti lako probavljiva i prilično bogata kalorijama.

Optimalna shema moći je djelomična, podijeljena u 5–6 pristupa. Iz prehrane svakako isključite jake čajeve i kavu, čokoladu, masnu, dimljenu, slanu hranu, kisele krastavce. Ako je stanje pacijenta zadovoljavajuće, tada u fazi remisije maksimalna količina soli koja se konzumira dnevno ne smije prelaziti 5 grama. Kada se destabilizacija i egzacerbacije ili akutni oblik HF, hrana koja sadrži sol treba potpuno isključiti iz prehrane.

Također, pratite dnevnu potrošnju tekućina u rasponu od 0,8–1,5 litara na dan (to uključuje i vodu i tekuće juhe / boršč, čajeve, sokove i druge proizvode). Povećajte potrošnju hrane koja sadrži kalij - orašaste plodove, grožđice, banane, pečeni krumpir, teletinu, breskve, prokulice, heljdu i zobenu kašu. To je osobito istinito ako su vam dodijeljeni diuretici da uklonite višak tekućine iz tijela i smanjite natečenost.

Korisni videozapis

Zatajenje srca. Ono što srce slabi

Bol u srcu, što učiniti, kako pomoći i spriječiti - Doktor Komarovsky