Beta blokatori: popis lijekova

Važnu ulogu u regulaciji tjelesnih funkcija imaju kateholamini: adrenalin i norepinefrin. Otpuštaju se u krvotok i djeluju na posebne osjetljive živčane završetke - adrenoreceptore. Potonji su podijeljeni u dvije velike skupine: alfa i beta adrenoreceptori. Beta-adrenoreceptori nalaze se u mnogim organima i tkivima i podijeljeni su u dvije podskupine.

Kada se aktiviraju β1-adrenoreceptori, učestalost i snaga srčanih kontrakcija se povećavaju, koronarne arterije se šire, provodljivost i automatizam srca se poboljšavaju, raspad glikogena u jetri i stvaranje energije se povećavaju.

Kada su β2-adrenoreceptori uzbuđeni, zidovi krvnih žila, mišići bronhija se opuštaju, ton maternice se smanjuje tijekom trudnoće, pojačava se lučenje inzulina i razgradnja masti. Dakle, stimulacija beta-adrenergičkih receptora uz pomoć kateholamina dovodi do mobilizacije svih sila tijela za aktivan život.

Beta-blokatori (BAB) - skupina lijekova koji vežu beta-adrenergičke receptore i sprječavaju djelovanje kateholamina na njih. Ovi lijekovi su široko korišteni u kardiologiji.

Mehanizam djelovanja

BAB smanjuje učestalost i snagu srčanih kontrakcija, smanjuje krvni tlak. Kao rezultat, smanjuje se potrošnja kisika srčanog mišića.

Dijastola je produljena - razdoblje odmora, opuštanja srčanog mišića, tijekom kojeg su krvne žile ispunjene krvlju. Smanjenje intrakardijalnog dijastoličkog tlaka također doprinosi poboljšanju koronarne perfuzije (opskrbe miokarda krvlju).

Postoji redistribucija protoka krvi iz normalno cirkulirajućih u ishemijska područja, što rezultira poboljšanjem tolerancije fizičke aktivnosti.

BAB imaju antiaritmičke učinke. Oni inhibiraju kardiotoksično i aritmogeno djelovanje kateholamina, kao i sprječavaju nakupljanje kalcijevih iona u stanicama srca, pogoršavajući energetski metabolizam u miokardu.

klasifikacija

BAB - opsežna skupina lijekova. Oni se mogu klasificirati na mnogo načina.
Kardioselektivnost je sposobnost lijeka da blokira samo β1-adrenoreceptore, bez utjecaja na β2-adrenoreceptore, koji se nalaze u stijenkama bronha, krvnih žila, maternice. Što je viša selektivnost BAB-a, sigurnije je koristiti s popratnim bolestima respiratornog trakta i perifernih krvnih žila, kao i dijabetesom. Međutim, selektivnost je relativni pojam. S imenovanjem lijeka u visokim dozama, stupanj selektivnosti je smanjen.

Neke BAB imaju intrinzičnu simpatomimetičku aktivnost: sposobnost da stimuliraju beta-adrenergične receptore u određenoj mjeri. U usporedbi s konvencionalnim BAB-ovima, takvi lijekovi usporavaju rad srca i snagu njegovih kontrakcija, rjeđe dovode do razvoja sindroma povlačenja, manje negativno utječu na metabolizam lipida.

Neki BAB-ovi mogu dalje proširiti krvne žile, odnosno imaju vazodilatacijska svojstva. Taj se mehanizam provodi korištenjem izražene unutarnje simpatomimetičke aktivnosti, blokade alfa-adrenoreceptora ili izravnog djelovanja na zidove krvnih žila.

Trajanje djelovanja najčešće ovisi o značajkama kemijske strukture BAB-a. Lipofilna sredstva (propranolol) traju nekoliko sati i brzo se uklanjaju iz tijela. Hidrofilni lijekovi (atenolol) djeluju dulje vrijeme, mogu se propisivati ​​rjeđe. Trenutno su razvijene dugotrajne lipofilne tvari (metoprolol retard). Osim toga, postoje BAB s vrlo kratkim trajanjem djelovanja - do 30 minuta (esmolol).

Popis

1. Ne-bioselektivni BAB:

A. Bez unutarnje simpatomimetičke aktivnosti:

• propranolol (anaprilin, obzidan);
• nadolol (korgard);
• sotalol (sogeksal, tensol);
• timolol (blokada);
• nipradilol;
• flestrolol.

B. S unutarnjom simpatomimetičkom aktivnošću:

• oksprenolol (trazicor);
• pindolol (viski);
• alprenolol (aptin);
• penbutolol (betapresin, levatol);
• bopindolol (sandonorm);
• bucindolol;
• dilevalol;
• karteolol;
• labetalol.

2. Kardio selektivni BAB:

A. Bez unutarnje simpatomimetičke aktivnosti:

• metoprolol (beteloc, beteloc zok, corvitol, metozok, methocardum, metocor, cornel, egilok);
• atenolol (beta, tenormin);
• betaksolol (betak, lokren, karlon);
• esmolol (lukobran);
• bisoprolol (aritel, bidop, biol, biprol, bisogamma, bisomor, concor, corbis, cordinorm, coronal, niperten, gume);
• karvedilol (akridilol, bagodilol, vedikardol, dilatrend, karvedigamma, carvenal, coriol, rekardium, tolliton);
• Nebivolol (binelol, nebivator, nebicor, nebilan, nebilet, nebilong, nevotenz, od-neb).

B. S unutarnjom simpatomimetičkom aktivnošću:

• acebutalol (acecor, sectral);
• talinolol (kordanum);
• ciljevi prolola;
• epanolol (vazakor).

3. BAB s vazodilatacijskim svojstvima:

• amozulalol;
• bucindolol;
• dilevalol;
• labetalol;
• medroksalol;
• nipradilol;
• pindolol.

4. BAB dugotrajno djelovanje:

5. BAB ultrakratko djelovanje, kardio selektivno:

Primjena kod bolesti kardiovaskularnog sustava

Angina stres

U mnogim slučajevima, BAB su među vodećim sredstvima za liječenje angine pektoris i sprečavanje napada. Za razliku od nitrata, ovi lijekovi ne uzrokuju toleranciju (otpornost na lijekove) pri dugotrajnoj uporabi. BABs se mogu akumulirati (akumulirati) u tijelu, što omogućuje, tijekom vremena, smanjenje doze lijeka. Osim toga, ovi alati štite sam srčani mišić, poboljšavajući prognozu smanjujući rizik od ponovnog infarkta miokarda.

Antianginalna aktivnost svih BAB je otprilike ista. Njihov izbor se temelji na trajanju učinka, ozbiljnosti nuspojava, troškovima i drugim čimbenicima.

Započnite liječenje s malom dozom, postupno povećavajući učinkovitost. Doziranje je odabrano tako da broj otkucaja srca u mirovanju nije niži od 50 u minuti, a razina sistoličkog krvnog tlaka je najmanje 100 mm Hg. Čl. Nakon početka terapijskog učinka (prestanak moždanog udara, poboljšanje tolerancije vježbanja), doza se postupno smanjuje na minimum.

Dugotrajna primjena visokih doza BAB nije preporučljiva, jer to značajno povećava rizik od nuspojava. Uz nedovoljnu djelotvornost tih sredstava bolje je kombinirati ih s drugim skupinama lijekova.

BAB se ne može naglo otkazati, jer to može uzrokovati sindrom ustezanja.

BAB je posebno indiciran ako se angina pektoris kombinira sa sinusnom tahikardijom, arterijskom hipertenzijom, glaukomom, konstipacijom i gastroezofagealnim refluksom.

Infarkt miokarda

Rana primjena BAB u infarktu miokarda doprinosi ograničenju zone nekroze srčanog mišića. U isto vrijeme, smrtnost se smanjuje, smanjuje se rizik od ponovnog infarkta miokarda i zastoja srca.

Ovaj učinak ima BAB bez unutarnje simpatomimetičke aktivnosti, poželjno je koristiti kardio-selektivna sredstva. Posebno su korisni u kombinaciji infarkta miokarda s arterijskom hipertenzijom, sinusnom tahikardijom, postinfarktnom anginom i tahizistoličkim oblikom fibrilacije atrija.

BAB se može propisati odmah nakon prijema pacijenta u bolnicu za sve bolesnike u odsustvu kontraindikacija. U nedostatku nuspojava, liječenje s njima traje najmanje godinu dana nakon što je pretrpio infarkt miokarda.

Kronično zatajenje srca

Proučava se uporaba BAB-a u zatajenju srca. Vjeruje se da se mogu koristiti u kombinaciji sa zatajenjem srca (osobito dijastoličnom) i naporom angine. Poremećaji ritma, arterijska hipertenzija, tahizistolički oblik atrijalne fibrilacije u kombinaciji s kroničnim zatajenjem srca također su osnova za imenovanje ove skupine lijekova.

hipertoničar bolest

BABs su indicirani u liječenju hipertenzije, komplicirane hipertrofijom lijeve klijetke. Oni su također široko korišteni u mladih pacijenata koji vode aktivan životni stil. Ova skupina lijekova propisana je za kombinaciju arterijske hipertenzije s poremećajem angine pektoris ili srčanog ritma, kao i nakon infarkta miokarda.

Poremećaji srčanog ritma

BAB se koriste za poremećaje srčanog ritma kao što su atrijska fibrilacija i atrijsko treptanje, supraventrikularne aritmije, slabo tolerantna sinusna tahikardija. Mogu se propisati i za ventrikularne aritmije, ali je njihova učinkovitost u ovom slučaju obično manje izražena. BAB u kombinaciji s pripravcima kalija koristi se za liječenje aritmija uzrokovanih glikozidnom intoksikacijom.

Nuspojave

Kardiovaskularni sustav

BAB inhibira sposobnost sinusnog čvora da proizvede impulse koji uzrokuju kontrakcije srca i uzrokuju sinusnu bradikardiju - usporavanje pulsa na vrijednosti manje od 50 u minuti. Ova nuspojava je značajno manje izražena kod BAB s intrinzičnom simpatomimetičkom aktivnošću.

Priprema ove skupine može uzrokovati atrioventrikularnu blokadu različitih stupnjeva. Oni smanjuju snagu srčanih kontrakcija. Posljednja nuspojava je manje izražena kod BAB s vazodilatacijskim svojstvima. BAB smanjuje krvni tlak.

Lijekovi u ovoj skupini uzrokuju spazam perifernih krvnih žila. Može se pojaviti hladan ekstremitet, Raynaudov sindrom se pogoršava. Ove nuspojave su gotovo bez lijekova s ​​vazodilatacijskim svojstvima.

BAB smanjuje bubrežni protok krvi (osim nadolola). Zbog pogoršanja periferne cirkulacije u liječenju tih sredstava ponekad dolazi do izražene opće slabosti.

Dišni organi

BAB uzrokuje bronhospazam zbog popratne blokade β2-adrenoreceptora. Ova nuspojava je manje izražena kod kardio selektivnih lijekova. Međutim, njihove doze, učinkovite protiv angine ili hipertenzije, često su prilično visoke, dok je kardioselektivnost značajno smanjena.
Primjena visokih doza BAB može izazvati apneju ili privremeni prekid disanja.

BAB pogoršava tijek alergijskih reakcija na ubode insekata, ljekovitih i prehrambenih alergena.

Živčani sustav

Propranolol, metoprolol i drugi lipofilni BAB prodiru iz krvi u moždane stanice kroz krvno-moždanu barijeru. Zbog toga mogu izazvati glavobolju, poremećaje spavanja, vrtoglavicu, oštećenje pamćenja i depresiju. U teškim slučajevima postoje halucinacije, konvulzije, koma. Ove nuspojave su značajno manje izražene u hidrofilnim BAB, posebno atenololu.

Liječenje BAB može biti popraćeno povredom neuromuskularne kondukcije. To dovodi do slabosti mišića, smanjene izdržljivosti i umora.

metabolizam

Neselektivni BAB inhibiraju proizvodnju inzulina u gušterači. S druge strane, ovi lijekovi inhibiraju mobilizaciju glukoze iz jetre, što pridonosi razvoju produljene hipoglikemije u bolesnika s dijabetesom. Hipoglikemija potiče oslobađanje adrenalina u krvotok, koji djeluje na alfa-adrenoreceptore. To dovodi do značajnog povećanja krvnog tlaka.

Stoga, ako je potrebno prepisati BAB pacijentima s popratnim dijabetesom, treba dati prednost kardio-selektivnim lijekovima ili ih zamijeniti antagonistima kalcija ili drugim skupinama.

Mnogi BAB-i, posebno neselektivni, smanjuju razinu „dobrog“ kolesterola u krvi (alfa-lipoproteini visoke gustoće) u krvi i povećavaju razinu „lošeg“ (triglicerida i lipoproteina vrlo niske gustoće). Ovaj nedostatak je uskraćen za lijekove s β1-internim simpatomimetičkim i α-blokiranjem (karvedilol, labetolol, pindolol, dilevalol, tseliprolol).

Ostale nuspojave

Liječenje BAB-a u nekim slučajevima popraćeno je seksualnom disfunkcijom: erektilnom disfunkcijom i gubitkom seksualne želje. Mehanizam tog učinka nije jasan.

BAB može uzrokovati promjene na koži: osip, svrbež, eritem, simptome psorijaze. U rijetkim slučajevima bilježe se gubitak kose i stomatitis.

Jedna od ozbiljnih nuspojava je suzbijanje stvaranja krvi s razvojem agranulocitoze i trombocitopenijske purpure.

Otkazni sindrom

Ako se BAB dugo koristi u visokim dozama, onda nagli prestanak liječenja može izazvati takozvani sindrom povlačenja. To se očituje povećanjem napada angine, pojavom ventrikularnih aritmija, razvojem infarkta miokarda. U blažim slučajevima, sindrom ustezanja popraćen je tahikardijom i povišenjem krvnog tlaka. Sindrom povlačenja obično se javlja nekoliko dana nakon prestanka uzimanja BAB.

Da biste izbjegli razvoj sindroma povlačenja, morate poštivati ​​sljedeća pravila:

• otkažite BAB polako dva tjedna, postupno smanjujući dozu odjednom;
• tijekom i nakon prekida BAB-a potrebno je ograničiti tjelesne aktivnosti, a ako je potrebno povećati doziranje nitrata i drugih antianginoznih lijekova, kao i lijekova koji snižavaju krvni tlak.

kontraindikacije

BAB je apsolutno kontraindiciran u sljedećim situacijama:

• plućni edem i kardiogeni šok;
• ozbiljno zatajenje srca;
• bronhijalna astma;
• sindrom bolesnog sinusa;
• atrioventrikularni blok II - III stupanj;
• razina sistoličkog krvnog tlaka od 100 mm Hg. Čl. i niže;
• broj otkucaja srca manji od 50 u minuti;
• slabo kontrolirani dijabetes melitus ovisan o inzulinu.

Relativna kontraindikacija za imenovanje BAB - Raynaudov sindrom i periferna arterijska ateroskleroza s razvojem povremene klaudikacije.

Beta blokatori popis lijekova za tahikardiju

Beta-blokatori - popis lijekova

Beta-blokatori su lijekovi koji mogu privremeno blokirati beta-adrenergične receptore. Ta sredstva se najčešće propisuju za:

• liječenje srčanih aritmija;
• potrebu da se spriječi ponovni infarkt miokarda;
• liječenje hipertenzije.

Što su beta adrenoreceptori?

Beta-adrenoreceptori su receptori koji reagiraju na hormone adrenalin i norepinefrin i podijeljeni su u tri skupine:

1. β1 - uglavnom lokaliziran u srcu, a kada se stimulira, dolazi do povećanja snage i učestalosti kontrakcija srca, povećava se krvni tlak; također, β1-adrenoreceptori se nalaze u bubrezima i služe kao receptori za periklocitički aparat;
2. β2 - receptori koji se nalaze u bronhiolima i, kada se stimuliraju, izazivaju njihovo širenje i eliminaciju bronhospazma; ti receptori su također prisutni na stanicama jetre, a njihova stimulacija s hormonima doprinosi razgradnji glikogena (rezervni polisaharid) i oslobađanju glukoze u krv;
3. β3 - lokaliziran u masnom tkivu, pod utjecajem hormona, stimulira razgradnju masti, uzrokuje oslobađanje energije i povećava proizvodnju topline.

Klasifikacija i popis lijekova za blokiranje beta-lijekova

Ovisno o tome koji su određeni receptori pod utjecajem beta-blokatora, koji uzrokuju njihovo blokiranje, ovi lijekovi su podijeljeni u dvije glavne skupine.

Selektivni (kardio selektivni) beta blokatori

Djelovanje ovih lijekova je selektivno i usmjereno je na blokadu β1-adrenergičkih receptora (oni ne utječu na β2 receptore), dok se srčani efekti uglavnom promatraju:

• smanjenje snage srčanih kontrakcija;
• smanjenje brzine otkucaja srca;
• potiskivanje provođenja kroz atrioventrikularni čvor;
• smanjenje podražljivosti srca.

Ova grupa uključuje takve lijekove:

• atenolol (atenoben, Prinorm, Hypoten, Tenolol, itd.);
• bisoprolol (Concor, Bisomor, Coronal, Bisogamma, itd.);
• Betaksolol (Glaox, Kerlon, Lokren, Betoptik, itd.);
• metoprolol (Vazokardin, Betalok, Corvitol, Logimaks, itd.);
• nebivolol (Binelol, Nebilet, Nebivator);
• Talinolol (Kordanum);
• esmolol (lukobran).

Ovi lijekovi mogu blokirati i β1 i β2-adrenoreceptore, imati hipotenzivne, antianginalne, antiaritmičke i membranski stabilizirajuće učinke. Ovi lijekovi također uzrokuju povećanje bronhijalnog tonusa, arteriolnog tonusa, trudnog tonusa maternice i povećanja periferne vaskularne rezistencije.

To uključuje sljedeće lijekove:

• propranolol (Anaprilin, Propamin, Noloten, Inderal, itd.);
• Bopindolol (Sandinorm);
• levobunolol (Vistagen);
• nadolol (Korgard);
• oksprenolol (Trazicor, Coretal);
• obunol (Vistagan);
• pindolol (Visken, Viskaldiks);
• sotalol (Sotahexal, Sotalex).
• timolol (Okumed, Aruthymol, Fotil, Glukomol, itd.).

Beta blokatori najnovije generacije

Pripravci nove, treće generacije karakterizirani su dodatnim vazodilatacijskim svojstvima zbog blokade alfa-adrenoreceptora. Popis modernih beta blokatora uključuje:

• karvedilol (Acridilol, Vedicardol, Carvedigamma, Rekardium, itd.);
• Targetrolol (Tselipres);
• bucindolol.

Da bi se pojasnio popis beta-blokatora lijekova za tahikardiju, vrijedi napomenuti da su u ovom slučaju najučinkovitiji lijekovi koji pomažu smanjiti broj otkucaja srca bisoprolol i propranolol.

Kontraindikacije za uporabu beta-blokatora

Glavne kontraindikacije za ove lijekove su:

• bronhijalna astma;
• smanjeni tlak;
• sindrom bolesnog sinusa;
• bolest perifernih arterija;
• bradikardija;
• kardiogeni šok;
• atrioventrikularni blok drugog ili trećeg stupnja.

Heartbeat pilule - kako odabrati pravi lijek

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, bolesti srca nalaze se u 27% svjetske populacije. U isto vrijeme, znakovi tahikardije i aritmičkih otkucaja srca uočeni su u gotovo svakom petom stanovniku našeg planeta. Koji lijekovi nude suvremenu medicinu onima koji se žele riješiti neugodnih problema?

Lijekovi koji se propisuju za tahikardiju

Ako se broj otkucaja srca poveća, to znači da ljudsko srce ne radi s maksimalnom učinkovitošću. S vremenom, srce koje previse brzo kuca postaje slabo. To može dovesti do zatajenja srca. Stoga, prije nego što napišete popis lijekova, kardiolog će propisati nekoliko kardiograma i preporučuje da sami pratite broj otkucaja srca.

Prije propisivanja lijeka, liječnik je dužan uputiti pacijenta na kardiogram.

Postoji nekoliko glavnih vrsta lijekova dizajniranih za kontrolu brzine otkucaja srca.

Beta blokatori

Ovi lijekovi pomažu smanjiti broj otkucaja srca. Mehanizam djelovanja aktivnih tvari je blokiranje uzbudljivog učinka adrenalina. Beta blokatori su najučinkovitiji i najpopularniji lijek za tahikardiju. Kao ugodna nuspojava, uzimanje tableta pomoći će u smanjenju visokog krvnog tlaka, suzbijanju tjeskobe i migrene.

Savjetujemo vam da pročitate: Atrijalna fibrilacija

• acebutolol;
• atenolol;
• betaksolol;
• labetalol;
• bisoprolol;
• karvedilol;
• metoprolol tartarat;
• metoprolol sukcinat;
• nebivolol;
• penbutolol;
• propranolol;
• sotalol hidroklorid;
• timolol;
• nadolol;
• pindolol.

Blokatori kalcijevih kanala

Blokatori kalcijevih kanala također usporavaju rad srca i propisuju se za tahikardiju. Ove tablete pomažu da se opuste glatke mišiće i zidovi arterija, kao i da se srce zaštiti od apsorpcije kalcija. Višak kalcija može značajno povećati broj otkucaja srca. Blokatori kalcijevih kanala štite srčani mišić od slabljenja, kao i širenje arterija.

Snažan srčani mišić - rezultat uzimanja BPC

U većini slučajeva kardiolog propisuje jedan od dva blokatora kalcijskih kanala središnjeg djelovanja. Ove tablete obično piju nerazrješiv smjer:

• verapamil hidroklorid (trgovački naziv verapamil);
• diltiazem hidroklorid.

Ostali blokatori kalcijevih kanala imaju periferni učinak. Oni će također pomoći u opuštanju krvnih žila, ali neće izravno utjecati na brzinu srčanih kontrakcija.

Glikozidi digitalisa

Digoksin se smatra glavnim lijekom temeljenim na digitalisu. Ovaj lijek pomaže smanjiti broj otkucaja srca. Liječnici često prepisuju digoksin kao glavni lijek za liječenje zatajenja srca. Digoksin također pomaže usporiti brzinu električnih impulsa od atrija do ventrikula. Kako bi se uočili pozitivni učinci lijeka, potrebno ga je piti najmanje mjesec dana. Kako bi se pacijent potpuno riješio tahikardije, kardiolog razvija posebnu tablicu u kojoj se navodi tjedno doziranje lijekova.

Značajke liječenja srčanih aritmija

Ako se kod bolesnika nađe nepravilan rad srca u gornjim dijelovima srca, tada se dijagnosticira aritmija. Primjerice, nakon dobrog stresa, atriji se izbacuju iz sinkroniziranog ritma s donjim komorama, koje se nazivaju ventrikulama. Kada se to dogodi, ne pumpa se sva krv iz srca. To može uzrokovati da krv popuni atrije, što rezultira ugrušcima. Ako se jedan od ovih ugrušaka počne pomicati, može ograničiti protok krvi u mozak, što će opet dovesti do moždanog udara.

Aritmija može dovesti do moždanog udara.

Osobe s aritmijom mogu patiti od snažnog i nepravilnog otkucaja srca, kako na neprekidnoj tako iu određenim abnormalnim životnim situacijama. Srećom, moderni farmaceutski proizvodi nude mnoge lijekove za liječenje aritmija. Kardiolozi obično ne preporučuju probleme sa srcem da se liječe prirodnim lijekovima, već da odmah počnu uzimati sintetičke droge.

Samo pilule će brzo i učinkovito pomoći u regulaciji i kontroli brzine otkucaja srca i njegove brzine. Kao pozitivna nuspojava, pacijenti mogu primijetiti smanjenje visokog krvnog tlaka i općenito poboljšanje blagostanja. Osim toga, većina dolje navedenih lijekova također pomaže u sprečavanju stvaranja krvnih ugrušaka.

Popis lijekova propisanih za poremećaje srčanog ritma

Srčani ritam kontroliraju posebne električne struje koje slijede unaprijed određenu putanju. Kod aritmija, električne struje se preusmjeravaju s utvrđenog puta. Umjesto toga, električni signali slučajno prolaze kroz atrije. To čini slučajno otkucaje srca. Lijekovi koji se propisuju za liječenje problema s ritmom srca pripadaju skupini antiaritmika.

2 glavne vrste lijekova koji se koriste u kršenju srčanog ritma

Postoje dvije glavne vrste.

Blokatori natrijevih kanala

Pripravci ovog podtipa izravno kontroliraju srčani ritam. Mehanizam utjecaja lijekova: aktivne tvari reguliraju ritam kontrakcija i brzinu kojom srčani mišić provodi električne impulse. Aktivni sastojci usmjereni su na regulaciju električne aktivnosti u natrijevim kanalima stanica srca.

Trgovački nazivi takvih lijekova:

• Disopiramid (ritmodan);
• meksiletin (meksaritm);
• kvinidin;
• prokainamid (novocainomid);
• propafenon;
• flekainid.

Blokatori kalijevih kanala

Poput blokatora natrijevih kanala, blokatori kalijevih kanala također pomažu u kontroli brzine otkucaja srca. To su lijekovi koji smanjuju električnu vodljivost srca ometanjem kalijevih kanala.

Popis takvih lijekova:

• amiodaron (cordarone);
• dronedaron (multak);
• sotalol sandoz.

Važno je napomenuti da je dronedarone (multtak) inovativni lijek koji se koristi samo za prevenciju aritmija kod ljudi koji su u prošlosti već imali sličnu dijagnozu. Ne preporučuje se uporaba ovog lijeka za profilaksu. No, tablete sotalol sandoz, smanjujući broj otkucaja srca, kombiniraju funkcije beta-blokatora i blokatora kalijevih kanala.

Razrjeđivači krvi za lupanje srca

Trebali bismo također uzeti u obzir lijekove za razrjeđivanje krvi koje su propisane kako bi se spriječilo pojavljivanje opasnih krvnih ugrušaka. Takvi lijekovi uključuju antiagregacijska sredstva i antikoagulanse, čija nuspojava je povećan rizik od krvarenja. Ako liječnik pacijentu prepiše jedan od tih lijekova, to znači da je potrebno biti vrlo oprezan s ozljedama, kirurškim zahvatima, pa čak i stomatološkim zahvatima.

Antiplateletna sredstva

Ovi lijekovi djeluju izravno utječući na funkciju trombocita u krvi. Trombociti su posebne stanice koje pomažu u zaustavljanju krvarenja lijepljenjem i stvaranjem krvnog ugruška.

Popis lijekova s ​​antitrombocitnim djelovanjem:

• klopidogrel (plavix);
• prasugrel;
• tirofiban (aggrastat);
• dipiridamola.

antikoagulansi

Ovi lijekovi djeluju povećanjem vremena potrebnog za zgrušavanje krvi. Ako vaš liječnik propisuje lijekove iz ove skupine, to znači da morate nekoliko puta uzeti test za vrijeme zgrušavanja krvi. Takve rutinske analize nužne su kako bi se osiguralo da propisani lijekovi donose samo korist.

Antikoagulansi su dostupni u dva oblika.

Popis lijekova s ​​antikoagulantnim učinkom:

• varfarin;
• dabigatran (pradaksa);
• rivaroxaban (xalerto).

Antikoagulanti se propisuju u obliku tableta ili injekcija. Injekcijski oblik davanja je dodijeljen onima kojima je potrebna viša doza antikoagulansa. Injekcije se najčešće zabranjuju kod kuće, pa liječnici preporučuju pacijentu da dođe na kliniku kako bi dobio profesionalne medicinske usluge. Neke medicinske sestre provode mini-tečajeve o samodavanje lijeka potkožno, a zatim možete napraviti injekcije kod kuće.

Popis injekcijskih antikoagulansa:

• enoksaparin (cleksan);
• dalteparin natrij;
• Arixtra.

Dakle, postoje mnogi lijekovi koji se koriste za uklanjanje srčanih problema. Ali nisu sve pilule srca pogodne za liječenje tahikardije i aritmija. Svaki podtip lijeka djeluje drugačije. Izbor kardiologa ovisit će o povijesti bolesnika, nuspojavama, drugim lijekovima koje pacijent trenutno uzima. Samo iskusni liječnik može pronaći lijek koji će najbolje djelovati na svakog pojedinog pacijenta.

Koje tablete uzimati za tahikardiju i hoće li pomoći?

Liječenje tahikardije provodi se s antiaritmijskim lijekovima koji normaliziraju rad srca. Popis lijekova za svakog pacijenta je različit, ovisno o vrsti aritmije i pritisku. Antiaritmične tablete predstavljaju sljedeće skupine: beta-blokatori, srčani glikozidi, antioksidansi i sedativi.

Liječenje tahikardije je indicirano u slučaju patološkog povećanja brzine otkucaja srca, kada otkucaji srca traju i nakon uklanjanja stimulusa. Ovo stanje se pojavljuje na pozadini sistemskih bolesti, patologija kardiovaskularnog sustava.

Skupine lijekova

Popis skupina lijekova koji se pacijentu propisuju tijekom tahikardije:

1. Beta-blokatori - olakšavaju uzbuđenje, neutraliziraju učinak hormona stresa;
2. Blokatori natrijevih kanala - pilule Rimonorm, Allapinin.
3. Umirujuće tablete - lagani sedativi mogu se primijeniti s niskim tlakom, kako se situacija ne bi pogoršala. Snažne sedativne tablete primjenjuju se pod normalnim ili visokim tlakom.
4. Antioksidansi - poboljšavaju rad kardiovaskularnog sustava, mozga i živčanog sustava. Koriste se u kompleksu za prvu pomoć pacijentu, kada se manifestira napad tahikardije (slabi puls) i smanjeni tlak.
5. Antiaritmici Sotahexal, Cardaron se koriste u kompleksnom liječenju tahikardije kao blokatora kalija.

Savjet! Možete piti bilo kakve lijekove za tahikardiju samo liječničkim receptom. Prihvaćanje pojedinih lijekova ovisi o tome koliko često se napadaji pojavljuju, koliko pritiska i pulsa pacijent ima tijekom uzimanja lijeka.

Prirodni lijekovi

Lupanje srca javlja se u stresnoj situaciji koju doživljava svaka osoba. U takvim situacijama potrebno je uzeti lagane sedative koji ne štete niskim tlakom. To su prirodne tvari koje se mogu besplatno kupiti u bilo kojoj ljekarni.

Što prirodnih lijekova možete piti za aritmije?

1. Infuzija ili Valerian tablete: ovaj lijek širi krvne žile, što je prikladno ako osoba ima slab puls i nizak tlak. Učinak valerijane je spor, stoga je za vrijeme ozbiljnog napada neučinkovito uzeti ga. Ima stabilan sedativni učinak zbog eteričnog ulja i alkaloida.
2. Lijek Persen također ima umjeren sedativni učinak, dostupan je u obliku kapsula. Sastoji se samo od prirodnih sastojaka, jer ga mogu uzeti sve skupine bolesnika s tahikardijom. Dodatni pozitivni učinak lijeka: poboljšanje apetita, smanjenje razdražljivosti, tjeskobe, straha, koji često postaje uzrok tahikardije.
3. Infuzija gloga - prikazana u atrijskoj fibrilaciji, tahikardiji. Znači normalizira otkucaje srca, puls, ima sedativni učinak. Ne može se uzeti pri niskim tlakom.

Savjet! Liječenje prirodnim lijekovima učinkovito je u slučaju blage tahikardije bez komplikacija.

Beta blokatori

Sve vrste aritmija liječe se beta-blokatorima. To znači blokiranje adrenergičkih receptora. Beta-blokatori koriste se za liječenje hipertenzije, ishemijske bolesti, metaboličkog sindroma i aritmija. Lijekovi djeluju na simpatički živčani sustav i zbog toga je moguće kontrolirati stanje bolesnika s teškom tahikardijom.

Beta-blokatori svrstavaju se u dvije skupine - beta 1 i beta 2. Postoje lijekovi koji djeluju istovremeno na 2 vrste receptura - selektivni (karvedilol, nadolol):

1. Lipofilni beta blokatori - Metoprolol, Propralol.
2. Hidrofilni beta-blokatori - Atenolol, Esmolol.
3. Nova generacija - tseliprolol, karvedilol.

Savjet! Osobe s popratnim dijabetesom uzimaju lijek Bisoprolol, budući da ne utječe na metabolizam ugljikohidrata i lipida.

Lijekovi s smanjenim tlakom

Liječenje tahikardije s smanjenim tlakom provodi se prirodnim sedativima, ali uz tablete, morate jesti ispravno, uzeti tuš i piti vitamine. Takve mjere korisne su za osobe s niskim tlakom.

Savjet! Kod niskog tlaka stanje može pogoršati visok broj otkucaja srca. To se događa na pozadini krvarenja, šoka, traume, kod žena tijekom trudnoće.

Neuspjeh otkucaja srca i nizak puls mogu se kontrolirati sljedećim lijekovima:

1. Verapamin: indiciran za liječenje aritmije, supraventrikularne tahikardije.
2. Rhythmielen: imenovan u kršenju srčanog ritma atrijalne prirode.
3. Flekainid: učinkovit lijek za prevenciju aritmija i liječenje paroksizmalne tahikardije.
4. Analilin: dostupan u tabletama i za intramuskularnu primjenu. Djelovanje: smanjuje broj otkucaja srca i smiruje živčani sustav, smanjujući potrebu za miokardom u kisiku.
5. Kordanum: snažan antiaritmički lijek. Imenovan s oprezom pri niskom tlaku. Označena za liječenje paroksizmalne tahikardije.
6. Etatsizin: koristi se u obliku kapsula ili tableta kako bi se normalizirao srčani ritam i smanjio pritisak.

Za veliku skupinu pacijenata ovi lijekovi za tahikardiju su kontraindicirani za prvu pomoć. Takvi ljudi moraju naučiti kako sami zaustaviti napad prije dolaska liječnika.

1. Uzmite prirodni sedativni lijek: infuziju valerijane, glog.
2. Izazvati povraćanje i isprati hladnom vodom.
3. Masirajte donji dio glave i vrata.
4. Osjetite puls, ako je slab, pijte jak čaj ili kavu.
5. Lagano pritisnite očne jabučice.

Lijekovi visokog tlaka

Liječenje aritmija pod visokim tlakom provodi se sljedećim lijekovima:

1. ACE (enzim za konverziju angiotenzina): Capoten, Ramipril, Berlipril, Piramil.
2. Sartani i antagonisti angiotenzinskih receptora: Aprovel, Cardosal, Tevet.
3. Blokatori kalcijevih kanala: Nifedipin, Plendin, Corinfar, Calchek.
4. Alfa-blokatori: Tonokardin, doksazosin.
5. Beta-blokatori: Lokren, Coriol, Biol, Niperten.

Liječenje tahikardije lijekovima uvijek se provodi sveobuhvatno. Osim uzimanja tableta, potrebno je normalizirati hranu, eliminirati loše navike.

Prihvaćanje beta-blokatora za tahikardiju

Do danas, jedan od najčešće korištenih lijekova u liječenju srčanih patologija su beta-blokatori. Bez njih je teško zamisliti potpunu terapiju u kardiologiji.

Beta-blokatori pomažu pacijentima da se nose s nizom ozbiljnih bolesti kao što su hipertenzija, zatajenje srca, tahikardija.

Beta-blokatori su u širokoj upotrebi u liječenju metaboličkog sindroma i koronarne bolesti srca, pokazali su se učinkovitim lijekovima koji poboljšavaju kvalitetu života pacijenata i produžuju život.

• Sve informacije na stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
• Samo DOKTOR vam može dati točnu DIJAGNOSTICU!
• Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
• Zdravlje vama i vašoj obitelji!

klasifikacija

Beta-blokatori se široko primjenjuju u liječenju srčanih patologija, ali, unatoč tome, ispuštaju brojne lijekove koji su u određenoj mjeri različiti u svojim svojstvima i karakteristikama učinka na ljudski organizam.

Dijeleći beta-blokatore u klase, najprije su obratili pozornost na one podtipove receptora na kojima su imali učinak, što je omogućilo da se više ili manje pouzdano predvidi učinak lijeka:

• Aktivni sastojak ovog lijeka je bisoprolol, zbog čega se manifestiraju neophodni učinci na srce.
• Bisoprolol se posljednjih godina vrlo često koristi u liječenju bolesti srca, budući da ima relativno malo nuspojava, a učinkovitost lijeka je visoka.
• Concor je matabolno neutralan lijek, jer ne utječe na metabolizam ugljikohidrata i masti u tijelu. Ovo svojstvo je posebno važno za pacijente koji boluju od dijabetesa jer Concor ne utječe na razinu šećera u krvi.

Zbog toga svojstva tvari lako prevladavaju određene prepreke u ljudskom tijelu. Na primjer, moguće je proći kroz barijeru koja razdvaja opći protok krvi iz središnjeg živčanog sustava.Većina lipofilnih beta-blokatora se koristi u jetri.

To uključuje sljedeće lijekove:

Hidrofilni spojevi, za razliku od lipofilnih, bolje su topljivi u vodi i stoga gube sposobnost prolaska kroz neke biološke barijere.

Jedna od prednosti korištenja ove skupine lijekova je činjenica da je njihova obrada u jetri vrlo slaba, da se bubrezi eliminiraju u gotovo potpuno netaknutom obliku. Ovo svojstvo je važno za bolesnike s patologijom jetre.

Hidrofilni spojevi su u ljudskom tijelu dugo vremena, te se stoga značajno povećava trajanje njihovog djelovanja.

Za lijekove iz ove grupe uključuju:

Opseg alfa-blokatora također utječe na liječenje adenoma prostate, gdje lijekovi u ovoj skupini često djeluju kao glavni lijekovi.

Od alfa-blokatora u liječenju adenoma prostate:

• Budući da farmakološka industrija ne stoji na mjestu, izbor beta-blokatora svake godine postaje sve širi. Budući da postoje mnogi lijekovi, podijeljeni su u tri glavne generacije. Liječnici preporučuju odabir najnovije generacije lijekova jer se mogu uzimati jednom dnevno.
• Takav režim uzimanja lijekova pridonosi boljem pridržavanju liječenja, jer mu je mnogo lakše progutati jednu tabletu jednom dnevno, nego piti nekoliko tableta, a ni jednom dnevno.
• Uz jedan dnevni unos, beta-blokatori nove generacije također imaju manji spektar nuspojava.

• Prije svega, beta-blokatori se dijele na selektivne i neselektivne skupine.
• Neselektivni blokatori beta-receptora djeluju na beta-1 i beta-2 receptore, ne stvarajući posebnu razliku između njih, dok je selektivna skupina učinkovita samo za neke receptore beta klase.
• Selektivni blokatori djeluju isključivo na beta-1 receptore, a budući da je njihova najviša koncentracija u srcu, lijekovi djeluju na srčani mišić.
• Selektivni beta1-blokatori se također nazivaju kardio-selektivni.

primjena

Beta blokatori se široko primjenjuju u medicini, a u liječenju određenih bolesti oni su i lijek izbora.

Uglavnom, Bisoprolol, Propranolol se koristi u liječenju tahikardije.

Beta-blokatori u infarktu miokarda korisni su jer:

• smanjiti vjerojatnost iznenadne srčane smrti;
• povećava toleranciju na fizički stres;
• smanjiti rizik od aritmije;
• proizvode antianginalni učinak.

Nakon nedavnog napada, pacijentu se preporučuje uporaba, primjerice, Anaprilina, koji se nastavlja do nekoliko godina bez ikakvih nuspojava.

Ako iz nekog razloga nije moguće koristiti beta-blokatore, tražit će alternativu od drugih skupina.

Ovdje su opisani uzroci tahikardije pri normalnom tlaku.

Povlačenje lijekova

Kada uzimate beta-blokatore, morate zapamtiti da je iznenadni prekid tih lijekova zabranjen. Lijekovi ove skupine mogu izazvati razvoj izraženog "sindroma povlačenja", što dovodi do razvoja akutnih srčanih bolesti.

Najčešće, s naglim povlačenjem lijekova, povišen je skok krvnog tlaka, što ponekad dovodi i do hipertenzivne krize.

Ako beta-blokator uzima osoba koja pati od tahikardije, tada može doživjeti povećanje trajanja napada i smanjenje intervala između njih.

Ako je potrebno odbiti lijekove, liječnik treba postupno smanjivati ​​dozu tijekom nekoliko tjedana, promatrajući stanje pacijenta.

analoga

Ako je liječenje bolesti započelo nedavno, nije preporučljivo tražiti alternativu beta-blokatorima. Štoviše, nije preporučljivo to učiniti sami, bez savjetovanja s liječnikom.

Ne postoje apsolutni analozi za zamjenu beta-blokatora sada, pa jedino što liječnik može učiniti je odabrati optimalnu najnižu dozu, stalno pratiti stanje pacijenta.

Popis lijekova beta-blokatora za tahikardiju

Beta-blokatori u liječenju paroksizmalne tahikardije ili bilo koje druge vrste tahikardije koriste se nakon savjetovanja s liječnikom. U tom slučaju, liječnik može odabrati za uporabu bilo koju skupinu lijekova.

Neselektivni blokatori uključuju:

Pripravci ne samo da smanjuju tlak, imaju antianginalni i membranski stabilizirajući učinak, već i:

• izazivaju povećanje tonusa bronhija (mogu uzrokovati bronhospazam);
• povećavaju otpornost perifernih žila;
• utječu na trudnu maternicu, povećavajući njen tonus.

Ti se učinci moraju uzeti u obzir pri donošenju odluka o liječenju kod neselektivnih blokatora.

Ova grupa može uključivati ​​sljedeće lijekove:

Lijekovi u ovoj grupi uključuju:

Do danas, liječnici, birajući terapiju za tahikardiju, pokušavaju dati prednost sredstvima posljednje generacije. To je zbog kombinacije veće učinkovitosti s manje nuspojava.

Odavde možete saznati koliko kapi Valokordin treba uzimati tijekom tahikardije.

Ovdje su opisane posljedice ventrikularne tahikardije tipa "piruete".

Beta blokatori popis lijekova za tahikardiju

Što je selektivnost lijekova

Ključna uloga beta blokatora je zaštita srca od aterosklerotičnih lezija, kardioprotektivni učinak koji ova skupina lijekova ima je osigurati antiaritmičko djelovanje smanjenjem ventrikularne regresije.

Unatoč svim svijetlim perspektivama u korištenju sredstava, oni imaju jedan veliki nedostatak - oni utječu na neophodne beta-1-adrenergičke receptore i beta-2-adrenergičke receptore, koje uopće ne treba usporavati.

To je glavni nedostatak - nemogućnost odabira nekih receptora od drugih.

Selektivnost lijekova smatra se sposobnošću selektivnog djelovanja na beta-adrenergičke receptore, blokirajući samo beta-1-adrenergične receptore, a ne utječući na beta-2-adrenergične receptore. Selektivni učinak može značajno smanjiti popratne učinke beta-blokatora na rižu, ponekad opažene kod pacijenata.

Zato liječnici u ovom trenutku pokušavaju propisati selektivne beta blokatore, tj. "Pametni" lijekovi koji mogu razlikovati beta-1 od beta-2 adrenergičkih receptora.

Ovaj izraz se odnosi na lijekove pomoću kojih se ispostavlja da se reverzibilno blokira a-adrenergičke receptore. Ovi lijekovi su učinkoviti u liječenju hipertenzije, jer utječu na rad simpatičkog živčanog sustava.

Ovi lijekovi su široko korišteni u medicini od šezdesetih godina prošlog stoljeća. Mora se reći da se zbog njihovog otkrića učinkovitost liječenja srčanih patologija značajno povećala.

Mehanizam djelovanja beta-blokatora

Mehanizam djelovanja lijekova u ovoj skupini je zbog njihove sposobnosti da blokiraju beta-adrenoreceptore srčanog mišića i drugih tkiva, uzrokujući brojne učinke koji su sastavni dijelovi mehanizma hipotenzivnog djelovanja tih lijekova.

• Smanjenje srčanog volumena, učestalost i snaga srčanih kontrakcija, zbog čega se smanjuje potražnja za miokardijalnim kisikom, povećava se broj kolaterala, a miokardni protok krvi se redistribuira.
• Smanjenje broja otkucaja srca. S tim u vezi, dijastole optimiziraju ukupni koronarni protok krvi i podupiru metabolizam oštećenog miokarda. Beta-blokatori, "štiteći" miokard, mogu smanjiti zonu infarkta i učestalost komplikacija infarkta miokarda.
• Smanjenje ukupnog perifernog otpora smanjenjem proizvodnje renina pomoću jukstaglomerularnih stanica.
• Smanjenje oslobađanja norepinefrina iz postganglionskih vlakana simpatičkog živca.
• Povećana proizvodnja vazodilatacijskih čimbenika (prostaciklin, prostaglandin e2, dušikov oksid (II)).
• Smanjenje reapsorpcije natrijevih iona u bubrezima i osjetljivost baroreceptora luka aorte i karotidnog (somnoe) sinusa
• Učinak stabilizacije membrana - smanjenje propusnosti membrana za ione natrija i kalija.

Uz antihipertenzive, beta-blokatori imaju sljedeće učinke.

• Antiaritmička aktivnost, koja je posljedica njihove inhibicije djelovanja kateholamina, usporavanja sinusnog ritma i smanjenja brzine impulsa u atrioventrikularnom septumu.
• Antianginalna aktivnost - kompetitivno blokiranje beta-1 adrenergičkih receptora miokarda i krvnih žila, što dovodi do smanjenja srčane frekvencije, kontraktilnosti miokarda, krvnog tlaka, kao i povećanja duljine dijastole, te poboljšanja koronarnog protoka krvi. Općenito, da bi se smanjila potreba za srčanim mišićima za kisikom, povećava se tolerancija na fizički stres, smanjuju se razdoblja ishemije, smanjuje učestalost napadaja angine u bolesnika s anginom naprezanja i angina nakon infarkta.
• Sposobnost antitrombocita - usporava agregaciju trombocita i potiče sintezu prostaciklina u endotelu krvnih žila, smanjuje viskoznost krvi.
• Antioksidacijska aktivnost, koja se manifestira inhibicijom slobodnih masnih kiselina iz masnog tkiva uzrokovanih kateholaminima. Smanjena potreba za kisikom za daljnji metabolizam.
• Smanjenje protoka venske krvi u srce i cirkulirajući volumen plazme.
• Smanjite izlučivanje inzulina inhibiranjem glikogenolize u jetri.
• Oni imaju sedativni učinak i povećavaju kontraktilnost maternice tijekom trudnoće.

Iz tablice postaje jasno da se beta-1 adrenoreceptori nalaze uglavnom u srcu, jetri i skeletnim mišićima. Katekolamini, koji utječu na beta-1 adrenoreceptore, imaju stimulirajući učinak, što rezultira povećanjem brzine i snage srca.

Uporaba novih lijekova ne samo da može regulirati tlak i puls. Lijekovi imaju i druge pozitivne učinke. Kombinacija nekoliko ljekovitih svojstava u jednom pripravku čini liječenje lakšim i učinkovitijim.

Beta blokatori imaju:

• antihipertenzivni učinak (zaustavljanje proizvodnje renina i angiotenzina II, zbog čega se oslobađa norepinefrin i smanjuje se središnja vazomotorna aktivnost);
• antiishemijski učinak (učinak je smanjen na smanjenje broja srčanih kontrakcija i, posljedično, na smanjenje potražnje za kisikom);
• antiaritmički učinak (smanjiti simpatički učinak i miokardijsku ishemiju izravnim elektrofiziološkim djelovanjem na srce).

Klasifikacija lijekova

Ovisno o dominantnom učinku na beta-1 i beta-2, adrenoreceptori se dijele na:

• kardio selektivni (Metaprolol, Atenolol, Betaxolol, Nebivolol);
• kardio selektivni (Propranolol, Nadolol, Timolol, Metoprolol).

Ovisno o njihovoj sposobnosti otapanja u lipidima ili vodi, beta-blokatori su farmakokinetički podijeljeni u tri skupine.

U procesu stvaranja lijekova proizvedeni su mnogi lijekovi koji se mogu klasificirati na sljedeći način:

1. selektivni ili neselektivni beta blokatori (bazirani na selektivnom djelovanju na beta-1 i beta-2 adrenergičke blokatore);
2. lipofilni ili hidrofilni (na temelju topljivosti u masti ili vodi);
3. lijekovi koji imaju unutarnju simpatomimetičku aktivnost i bez nje.

Danas su već izdane tri generacije lijekova, tako da postoji mogućnost da se tretiraju najmodernijim sredstvima, koja imaju kontraindikacije i nuspojave koje su minimizirane. Lijekovi postaju sve dostupniji za bolesnike s raznim kardiopatološkim komplikacijama.

Klasifikacija lijekova prve generacije uključuje neselektivna sredstva. "Pokušaj pisanja" u vrijeme pronalaska čak i takvih lijekova bio je uspješan, jer su pacijenti bili u mogućnosti zaustaviti srčane udare čak i kod takvih nesavršenih beta blokatora danas.

Međutim, u to vrijeme to je bio proboj u medicini. Dakle, propranolol, timolol, sotalol, oksprenolol i drugi lijekovi mogu se svrstati u kategoriju neselektivnih sredstava.

Druga generacija već je više „pametnih“ lijekova koji razlikuju beta-1 od beta-2. Kardioselektivni beta adrenergički blokatori su Atenolol, Concor (više u ovom članku), Metoprolol sukcinat, Lokren.

Unatoč činjenici da se svi lijekovi u ovoj skupini razlikuju po mogućnosti blokiranja adrenoreceptora, podijeljeni su u različite kategorije.

Klasifikacija se provodi ovisno o podvrsti receptora i drugim svojstvima.

Selektivna i neselektivna sredstva

Postoje dvije vrste receptora - beta1 i beta2. Pripravci iz skupine beta-blokatora koji jednako utječu na obje vrste nazivaju se neselektivni.

Ova kategorija uključuje alate kao što su nadolol, karvedilol.

Oni lijekovi čije djelovanje je usmjereno na beta1-receptore, nazivaju se selektivni. Drugo ime je kardio selektivno.

Ovi alati uključuju bisoprolol, metoprolol.

Važno je napomenuti da se s povećanjem doze smanjuje specifičnost lijeka. A to znači da počinje blokirati dva receptora odjednom.

Lipofilni i hidrofilni lijekovi

"Adrenergički blokatori" uključuju tvari koje usporavaju živčane impulse putem adrenergičnih sinapsi.

Adrenergički blokatori obavljaju ovu funkciju pomoću:

• receptori za blokiranje koji reagiraju na adrenalin ("adrenolitike");
• poremećaj u procesu stvaranja medijatora norepinefrina (nazvanih "simpatolitika").
• Klasifikacija adrenolitikova s ​​primjerima lijekova:
• blokatore alfa- i beta-adrenergičkih receptora (na primjer, labetol);
• alfa 1 blokatori adrenoreceptori (fentolamin, prazosin, tropafen, pirroksan);
• blokatore alfa 2 adrenoreceptora (yohimbin);
• beta-1 blokeri adrenoreceptora (atenolol, metoprolol, praktični sol);
• beta 2 blokatori adrenoreceptora (npr. timolol).

Klasifikacija lijekova "beta-blokatori" (blokatori beta-adrenalinskih receptora) moguća je prema različitim kriterijima:

• lijekove prve, druge ili treće generacije;
• kardio selektivni i neselektivni beta blokatori;
• lijekove sa i bez unutarnje simpatomimetičke aktivnosti;
• Beta-blokatori topljivi u mastima ili u vodi (lipofilni i hidrofilni).

Lijekovi prve generacije imaju neselektivna svojstva, drugi - kardio-selektivni, u trećem - imaju dodatni vazodilatacijski učinak. Opuštaju krvne žile. Novi lijekovi namijenjeni su činjenici da osoba treba uzimati pilule samo jednom dnevno, odnosno da je učinak tvari dugačak.

Beta blokatori i trudnoća

Tijekom trudnoće uporaba beta-blokatora (neselektivna) nepoželjna je jer uzrokuje bradikardiju i hipoksemiju s naknadnom fetalnom hipotrofijom.

Atenolol i metoprolol smatraju se najsigurnijima u tom razdoblju. Štoviše, ta sredstva se propisuju, u pravilu, samo tijekom trećeg tromjesečja trudnoće.

Treba imati na umu da takvi lijekovi mogu uzrokovati zaostajanje u rastu fetusa - osobito ako se uzimaju u prvom i drugom tromjesečju trudnoće.

Značajke liječenja hipertenzije u prisutnosti aritmije

Ako se kod bolesnika nađe nepravilan rad srca u gornjim dijelovima srca, tada se dijagnosticira aritmija. Primjerice, nakon dobrog stresa, atriji se izbacuju iz sinkroniziranog ritma s donjim komorama, koje se nazivaju ventrikulama.

Kada se to dogodi, ne pumpa se sva krv iz srca. To može uzrokovati da krv popuni atrije, što rezultira ugrušcima.

Ako se jedan od ovih ugrušaka počne pomicati, može ograničiti protok krvi u mozak, što će opet dovesti do moždanog udara.

Aritmija može dovesti do moždanog udara.

Osobe s aritmijom mogu patiti od snažnog i nepravilnog otkucaja srca, kako na neprekidnoj tako iu određenim abnormalnim životnim situacijama. Srećom, moderni farmaceutski proizvodi nude mnoge lijekove za liječenje aritmija. Kardiolozi obično ne preporučuju probleme sa srcem da se liječe prirodnim lijekovima, već da odmah počnu uzimati sintetičke droge.

Samo pilule će brzo i učinkovito pomoći u regulaciji i kontroli brzine otkucaja srca i njegove brzine. Kao pozitivna nuspojava, pacijenti mogu primijetiti smanjenje visokog krvnog tlaka i općenito poboljšanje blagostanja. Osim toga, većina dolje navedenih lijekova također pomaže u sprečavanju stvaranja krvnih ugrušaka.

Aritmije srca - kršenje ritma, učestalosti i slijeda kontrakcija srčanog mišića.

Pojava aritmije je ozbiljan razlog za odlazak liječniku i odabir drugih lijekova. Za liječenje hipertenzije s atrijskom fibrilacijom propisana je supraventrikularna tahikardija, atrijsko treptanje, beta-blokator ili antagonist kalcija.