Hiperkoagulativni sindrom tijekom trudnoće

Hiperkoagulacijski sindrom je stanje u kojem se krvni ugrušci. Teški poremećaji u hemostatskom sustavu mogu uzrokovati spontani pobačaj, prerano rođenje, krvarenje i druge ozbiljne komplikacije tijekom trudnoće.

Zgušćivanje krvi: norma ili patologija?

Prije nego što govorimo o patologiji, treba razumjeti jednu vrlo važnu stvar. Tijekom trudnoće, sve žene podvrgavaju se fiziološkim krvnim ugrušcima. Ovaj fenomen smatra se savršeno normalnim, ne dovodi do razvoja komplikacija i ne zahtijeva liječenje. Promjene u sustavu zgrušavanja krvi javljaju se u II i III trimestrima trudnoće.

Događa se da se promjene u hemostatskom sustavu ne uklapaju u normu utvrđenu posebno za trudnice. U ovom slučaju, govoriti o razvoju hiperkoagulaze sindrom. I samo u takvoj situaciji hiperkoagulacija može postati opasna za ženu i fetus i dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija.

Uzroci hiperkoagulacije tijekom trudnoće

Sindrom hiperkoagulacije može biti kongenitalan i stečen. Tendencija povećanog zgrušavanja krvi je naslijeđena. Pregled ovih žena otkrio je defekt u nekim genima odgovornim za normalnu koagulaciju krvi. Kao rezultat toga, dolazi do neuspjeha u hemostatskom sustavu. Krv je zgusnuta i pojavljuju se sve tipične manifestacije hiperkoagulativnog sindroma.

Patologija sustava hemostaze nije uvijek povezana s defektom gena. To se stanje može postupno formirati tijekom cijelog života. Postoji nekoliko faktora rizika za razvoj hiperkoagulacije u trudnica:

• displazija vezivnog tkiva;
• metabolički sindrom (pretilost u kombinaciji s poremećenim metabolizmom ugljikohidrata);
• autoimune bolesti (antifosfolipidni sindrom);
• onkološke bolesti;
• uzimanje određenih hormonskih lijekova;
• dugotrajno mirovanje i nepokretnost.

Antifosfolipidni sindrom (APS) zaslužuje posebnu pozornost. S tom patologijom postoji patološka aktivacija trombocita i početak mehanizama zgrušavanja krvi. Ova patologija može dovesti do prekida trudnoće u bilo koje vrijeme ili čak uzrokovati neplodnost. APS se također smatra čimbenikom rizika za razvoj venske tromboze.
Posljedice hiperkoagulacijskog sindroma

Patologija u hemostatskom sustavu ne može utjecati na opće stanje trudnice. Mnoge buduće majke nisu ni svjesne problema, čak ni razvoja opasnih komplikacija:

• abortus na bilo koji način;
• regresivna (ne-razvijajuća) trudnoća;
• abrupcija i krvarenje posteljice;
• fetalna smrt fetusa;
• pogoršanje uteroplacentarnog protoka krvi;
• placentna insuficijencija;
• kasni fetalni razvoj;
• preeklampsija;
• krvarenje tijekom poroda.

Izvan trudnoće, hiperkoagulacija može uzrokovati srčane udare i moždane udare, odvajanje mrežnice, teške napade migrene i druge vaskularne komplikacije. Patološko zgrušavanje krvi također je izazivački čimbenik za razvoj venske tromboze različite lokalizacije.

Čini se da je popis zastrašujući, ali nije uvijek slučaj trudnoće s pozadinom hiperkoagulativnog sindroma koji je težak. Uz minimalne promjene u hemostatskom sustavu, moguće je imati zdravo dijete na vrijeme. U slučaju teških povreda sustava zgrušavanja krvi osigurava se poseban tretman.

dijagnostika

Hemostasiogram je najbolji način da saznate stanje hemostatskog sustava tijekom trudnoće. Analiza je dodijeljena u sljedećim situacijama:

• prijetnja prestanka ove trudnoće;
• pobačaje ili prošle regresivne trudnoće;
• uobičajeni pobačaj;
• oslabljen protok krvi u sustavu majka-placenta-fetus;
• kasni fetalni razvoj;
• preeklampsija;
• druga stanja koja povećavaju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Krv se uzima iz vene ujutro na prazan želudac. Ne preporučuje se jesti 8 sati prije testa. Možete piti čistu negaziranu vodu.

Važno: prilikom ocjenjivanja dobivenih rezultata potrebno je usredotočiti se samo na norme za trudnice! Trudnoća sama prati određene promjene u hemostatskom sustavu. Konkretno, dok čekaju bebu, sadržaj fibrinogena raste 2 puta, a koncentracija određenih faktora zgrušavanja u krvi se povećava. Tumačenje rezultata treba obaviti liječnik.

Načela liječenja

U slučaju izraženih promjena u hemostatskom sustavu propisuju se antikoagulansi - lijekovi koji smanjuju vjerojatnost pojave krvnih ugrušaka. Heparini male molekularne težine imaju ovo svojstvo. Lijek se primjenjuje supkutano. Tijek terapije je najmanje 10 dana. Nakon liječenja potrebno je ponovno uzimati hemostaziogram i procijeniti učinkovitost terapije.

Antiagreganti se također koriste za ispravljanje hiperkoagulacijskog sindroma. Ovi lijekovi inhibiraju agregaciju (vezanje) trombocita i time smanjuju viskoznost krvi. Doziranje i produljena terapija određuje liječnik.

Svi lijekovi za razrjeđivanje krvi koriste se samo na recept. Neovisna uporaba lijekova može dovesti do krvarenja i drugih ozbiljnih komplikacija.

Hiperkoagulativni sindrom tijekom trudnoće (sveobuhvatni dijagnostički program)

Hiperkoagulacijski sindrom - zgrušavanje krvi. Ovo se stanje može razviti fiziološki i može biti patološko. Tijekom trudnoće, počevši od drugog tromjesečja, dolazi do zadebljanja krvi povezane s pripremom tijela za porođaj. U ovom slučaju, fiziološki hiperkoagulativni sindrom pojavljuje se postupno, dajući tijelu vremena da se prilagodi njemu. Paralelno s tim, stvaraju se velike krvne žile placente i mijenja se elastičnost tkiva ženskog tijela uslijed restrukturiranja hormona. Sve to štiti od stvaranja krvnih ugrušaka i drugih komplikacija hiperkoagulacijskog sindroma. Međutim, postoje patološka stanja tijela koja mogu dovesti do gušenja krvi prije vremena. Kao rezultat toga, mogu se razviti razne komplikacije hiperkoagulativnog sindroma koje pogoršavaju tijek trudnoće:

• propušteni pobačaj u ranim fazama;
• razvoj retrohoralnih hematoma;
• odvajanje / prikazivanje koriona;
• razvoj preeklampsije i eklampsije (gestoza kasne trudnoće);
• spontani pobačaj u kasnoj trudnoći;
• neplodnost nepoznate etiologije;
• vaskularna tromboza pupkovine;
• venska tromboza različite lokalizacije (uključujući hemoroidi);
• razvoj proširenih vena;
• glavobolje migrene;
• moždani udar, srčani udar;
• trombocitopenija (sindrom potrošnje);
• tromboza mrežnice.

Ugušćivanje krvi nastaje kao posljedica uticaja velikog broja rizičnih čimbenika u određenom trenutku: fizička neaktivnost, pretilost, oštećenje žilnog tonusa, dehidracija, pregrijavanje i stres. Pri ispitivanju hiperkoagulativnog sindroma povezanog s trudnoćom važni su faktori rizika:

1. Prijenos polimorfizama gena trombofilije je patološka promjena u genima odgovornim za rad faktora zgrušavanja krvi (neki polimorfizmi se nalaze do 40% populacije).
2. Nedostatak proteina C je jedan od najvažnijih fizioloških inhibitora zgrušavanja.
3. Antifosfolipidni sindrom je autoimuna bolest koja rezultira patološkom aktivacijom trombocita.
4. Mesenhimska displazija (displazija vezivnog tkiva) je patologija razvoja vezivnog tkiva, čiji je jedan od simptoma kongenitalna vaskularna slabost.

Prisutnost gore navedenih stanja ne znači da će se trudnoća pojaviti s komplikacijama. Što je mlađe tijelo i što su ostali rizični čimbenici, to je manja vjerojatnost razvoja patologije koagulacijskog sustava. Prva trudnoća najčešće ima fiziološki tijek, ali je aktivator gore navedenih stanja. I sljedeća trudnoća može se pojaviti s komplikacijama. Utvrđivanje patoloških stanja prije trudnoće pomaže u pravilnom osposobljavanju ženinog tijela. Prevencija sindroma hiperkoagulacije omogućuje izbjegavanje mnogih komplikacija, osobito tijekom prvog tromjesečja trudnoće. Hematolog specijaliziran za sustav zgrušavanja krvi (hemostaziolog / koagulolog) bavi se dijagnostikom i odabirom terapije tijekom pripremnog razdoblja, tijekom IVF protokola i tijekom početka trudnoće. Samoprepisujuća "razrjeđivanje" terapije može dovesti do razvoja ozbiljnih hemoragijskih komplikacija.

Hiperkoagulativni sindrom tijekom trudnoće

Vrlo rijetko u našoj dobi stresa, slabe genetike i pothranjenosti trudnoća se odvija bez problema. Ponekad pri nošenju bebe već mogu pogoršati postojeće bolesti. Nema iznimke - bolesti cirkulacijskog sustava. Dakle, što je hiperkoagulativni sindrom? Kako se uklapa u trudnoću?

Ukratko o patologiji

Medicinska istraživanja su pokazala da cijele obitelji i dinastije mogu biti skloni trombozi. Stanje visokog rizika ove patologije naziva se hiperkoagulativni sindrom. Statistika kaže da oko 5% ljudi pati od toga. Ako govorimo o trudnicama, onda svaka trećina ima hiperkoagulirani sindrom. Kod osoba starijih od 60 godina njegove su manifestacije vrlo česte. To su 3/4 muškaraca i žena.

Uz ovaj sindrom, čak i beznačajni čimbenici mogu izazvati razvoj tromboze. Stoga je dijagnoza i neutralizacija takvih čimbenika mjera prevencije bolesti.

Postoji visok i visok rizik od tromboze. U prvom slučaju, preventivne mjere treba provoditi samo u razdobljima intenzivnog fizičkog rada, putovanja s dugim letovima, tijekom kirurških zahvata, ozljeda, nošenja djece, tijekom i nakon poroda.

Phlebologists kažu da, ako postoji genetska sklonost trombozi, možda se neće dogoditi ako osoba poštuje takve preporuke:

1. Hodanje dnevno u prosjeku 3-4 kilometra.
2. Pijte do dvije litre tekućine dnevno.
3. Svakodnevna gimnastika, ali bez skakanja i dizanja tegova za vežbanje, plivanje, vodeni aerobik.
4. Kada dugo sjedite i radite u statičnoj pozi, napravite pauzu nakon 40 minuta, ustajući i krećući se 2-3 minute.
5. Sjedeći za stolom, napravite pokrete gležnjeva.
6. Normalizirajte prekomjernu težinu.

Hiperkoagulacija (sindrom hiperkoagulacije): uzroci, oblici, simptomi, testovi, liječenje

Hiperkoagulacija je medicinski termin koji označava stanje povećane aktivnosti sustava zgrušavanja krvi. Ova patologija može biti neovisna bolest ili manifestacija popratnih bolesti. U većini slučajeva hiperkoagulacijski sindrom popraćen je povećanom sklonošću trombozi. Nastali krvni ugrušak je labav i lišen elastičnosti.

Krv je životna okolina tijela, obavlja transportnu funkciju i osigurava isporuku kisika i hranjivih tvari u sve unutarnje organe. Sastoji se od plazme - tekućeg dijela u kojem se nalaze stanični elementi. Broj krvnih stanica i plazme je u omjeru 4: 6. Kada se ta ravnoteža naruši, a broj staničnih elemenata počne prevladavati, krv se zgušnjava.

Koagulacija krvi je ozbiljan problem koji se mora aktivno rješavati. Kada se krv počne zadebljati, povećava se njezina viskoznost, narušavaju se procesi oksidacije i regeneracije tkiva.

Hiperkoagulacija je primarna. Njegov uzrok je genetska predispozicija. Sekundarna hiperkoagulacija razvija se u prisutnosti patologija u tijelu.

razlozi

Uzroci hiperkoagulacije vrlo su raznoliki. Patologija se nikada ne javlja spontano. Sljedeći čimbenici izazivaju ovaj patološki proces:

• Tijekom trudnoće postoji dodatno opterećenje na krhkom ženskom tijelu, zbog čega je poremećen rad sustava zgrušavanja krvi.
• Intoksikacija sa znakovima dispepsije - povraćanje i proljev, kao i poliurija zbog dijabetesa, bolesti bubrega, plućni edem, opekline i ozljede, česti su uzroci hiperkoagulacije. Obilni gubitak tekućine čini krv koncentriranom. Dehidracija ometa mozak i stanje krvnih žila. Nakon oporavka bolesnog tijela normalizira se volumen krvi i viskoznost.
• Uzimanje mnogih lijekova također dovodi do dehidracije. Dugotrajno liječenje žena s hormonskim kontraceptivima umanjuje protok krvi. Njezina koncentracija postaje normalna nakon završetka terapije.
• Hiperholesterolemija se razvija kao rezultat prekomjerne konzumacije masne hrane. U ovom slučaju krv postaje vrlo viskozna. Da bi ga gurnuli kroz krvne žile, srce počinje naporno raditi.
• Virusna ili bakterijska infekcija tijela i invazije helmintima praćene su toksičnim oštećenjem ciljnih organa, oštećenjem krvnih žila i krvnim ugrušcima.
• Dobivene i kongenitalne fermentopatije usporavaju protok krvi i dovode do hiperkoagulacije.
• Bolest jetre - hepatitis i ciroza ometaju mikrocirkulaciju i neravnotežu kisika.
• Onkopatologija - hemangiom, miom, lipom, neki oblici leukemije, mijelom.
• Nasljedna predispozicija.
• Bolesti krvi i krvnih žila - ateroskleroza, trombofilija, eritemija, proširene vene i venska kongestija, DIC.
• Lifestyle značajke - pušenje duhana, hipodinamija i prekomjerna težina.
• Kirurške intervencije na srcu, protetika njegovih ventila.
• Sistemske bolesti vezivnog tkiva - vaskulitis, sistemski eritematozni lupus, skleroderma.
• Disfunkcija nadbubrežne žlijezde, amiloidoza.

Hiperkoagulacija je problem na koji nitko nije imun. Suočeni s njom, nemojte paničariti i sami liječiti. Morate se spojiti i posavjetovati se s liječnikom. Loše uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi može dovesti do tužnih posljedica.

dijagram - raspodjela uzroka prirođenih hiperkoagulabilnih stanja

Sa stajališta mehanizma hiperkoagulacije javlja se kao rezultat:

1. Povećana koncentracija pro-koagulanata u krvi i njihova prekomjerna aktivacija, koja se javlja kod teške hiperprotrombinemije, hiperfibrinogenemije ili trombocitoze;
2. Suzbijanje djelovanja antikoagulansa šokom, sepsom, opeklinama, DIC;
3. Nedostatak i inhibicija fibrinolitičkih faktora zgrušavanja kod teškog trombotskog sindroma, oštećenja vaskularnog zida, vaskulitisa, ateroskleroze.

Hiperkoagulacija u uznapredovalim slučajevima dovodi do stvaranja višestrukih krvnih ugrušaka u velikim krvnim žilama i mikrovaskulaturi.

Hiperkoagulacija i trudnoća

Hronometrijska hiperkoagulacija često se dijagnosticira kod žena koje nose dijete. To je zbog povećane aktivnosti sustava zgrušavanja krvi majke i fetusa. S druge strane, sindrom hiperkoagulacije štiti tijelo žene od velikog gubitka krvi tijekom poroda. Hiperkoagulacija tijekom trudnoće javlja se u drugom tromjesečju i predstavlja varijantu norme.

Patološki porast koagulacije u trudnica je posljedica različitih čimbenika:

• Unutarnje bolesti,
• Genske mutacije
• Stres, sukob, depresija,
• Zrela dob - preko 40 godina.

Sve trudnice moraju donirati krv za koagulaciju i zgrušavanje jednom mjesečno da bi kontrolirale hemostazu. Kada se otkriju znakovi hiperkoagulacije, daje im se sigurna terapija koja ne šteti fetusu. Inače, kod trudnice postoji tromboza spiralnih arterija, što dovodi do ozbiljnih komplikacija: odgođeni razvoj fetusa, brzo trošenje posteljice i prenatalna smrt.

Klinička slika i dijagnoza

Hiperkoagulacija je često simptom raznih bolesti, ali može biti i samostalna bolest koja nema izraženu kliniku. Usporavanje protoka krvi, njegovo zgušnjavanje, formiranje mikrobunki klinički se očituje glavoboljom, parestezijom i općom astenijom tijela. Pacijenti se žale na pogoršanje općeg zdravlja, letargiju, letargiju, apatiju, pospanost, zbunjenost, hipertenziju, suha usta, loše raspoloženje, hlađenje ekstremiteta.

Klinički znakovi bolesti mogu biti odsutni. U takvim slučajevima moguće je odrediti povećanu zgrušavanje krvi samo na temelju rezultata laboratorijskih ispitivanja, bez kojih stručnjaci ne mogu dati objektivnu procjenu situacije.

U nedostatku pravodobne i adekvatne terapije, hiperkoagulacija dovodi do razvoja tromboznih i hemoragijskih komplikacija.

Da bi se otkrio hiperkoagulativni sindrom, potrebno je proći potpuni laboratorijski pregled. Da bi se to postiglo, pacijenti se uzimaju za analizu krvi iz kubitalne vene.

U laboratoriju odredite pokazatelje koagulograma i pregledajte krv za zgrušavanje. UAC, mjerenje hematokrita i acidobazni indikatori nadopunjuju podatke.

Dijagnoza se utvrđuje karakterističnim znakovima i laboratorijskim testovima hemostatskog sustava.

liječenje

Da biste vratili normalan protok krvi i dobili osloboditi od hiperkoagulacije, morate posjetiti stručnjaka koji će provesti dijagnostički pregled i pružiti stručnu pomoć. Liječnici će individualno odabrati plan liječenja uzimajući u obzir sve značajke tijela.

Liječenje hiperkoagulacije usmjereno je na uklanjanje uzročnih čimbenika, provođenje anti-šok terapije, obnavljanje volumena cirkulirajuće krvi, poboljšanje mikrocirkulacije, održavanje hematokrita na optimalnoj razini, korekciju hemodinamičkih i koagulacijskih poremećaja:

1. Lijekovi za razrjeđivanje krvi: lijekovi na bazi aspirina koji sprječavaju trombozu: antitrombocitni agensi - „Thromboth ACC“, „Cardiomagnyl“, „Acetilsalicilna kiselina“; antikoagulansi - varfarin, heparin, Fragmin; fibrinolitike - Trombofluks, Fortelizin, Streptase.
2. Simptomatska terapija - antispazmodici "No-shpa", "Papaverin", "Spazmalgon"; protuupalni lijekovi - Ibuklin, indometacin, vaskularni lijekovi Pentoksifilin, Curantil.
3. U prisustvu bakterijske infekcije u tijelu, antibakterijska terapija se provodi uz dodatak antiproteaza, npr. Cefazolina i Contrical, Azitromicina i Gordoxa.
4. Da bi se ublažilo stanje šokova u razvoju, ubrizgavaju se intravenozne fiziološke otopine, plazma s heparinom, "Reopolyglucin", otopina albumina.
5. S razvojem anemije i smanjenjem hematokrita provodi se masa crvenih krvnih zrnaca ili suspenzija.
6. Kod autoimunih bolesti daje se plazmafereza i propisuju se steroidni hormoni - prednizon, deksametazon.

U teškim slučajevima pacijentima se intravenski ubrizgava koloidna i kristaloidna otopina, transfuzija krvi davatelja. Transfuzije krvi davatelja spasavaju živote pacijenata nakon ozljeda, praćenih gubitkom krvi.

Paralelno s tradicionalnom terapijom lijekovima, koriste se recepti tradicionalne medicine. Herbova tinktura je zamjena za aspirin. Ova biljka se koristi za liječenje ne samo bolesti krvi, već i kardiovaskularnog sustava. Decoction od plodova gloga, livade, korijen valerijane, matičnjaka, žute djeteline poboljšava stanje krvnih žila i blagotvorno djeluje na proces cirkulacije krvi.

Dijetalna terapija zahtijeva konzumaciju prirodnih proizvoda pripremljenih kuhanjem, kuhanjem ili parom. Proizvodi obogaćeni vitaminom E, obnavljaju protok krvi. Na dan je dobro pojesti žlicu proklijalog zrna pšenice. U prehrani bolesnika moraju biti prisutni mliječni proizvodi, povrće, voće, jela od mesa i ribe te plodovi mora. Od plodova i voća najkorisniji su: brusnice, ribizle, trešnje, grožđe, jabuke, agrumi, breskve. Svakako isključite konzerviranu, dimljenu, masnu, prženu i ukiseljenu hranu, slatkiše, pečenje, heljdu, krumpir, alkohol, sodu.

• Prestani pušiti
• Jedite dobro,
• Mnogi hodaju na svježem zraku,
• Bavite se sportom,
• Optimizirajte svoju dnevnu rutinu,
• Dovoljno se naspavajte
• Izbjegavajte stresne situacije i sukobe
• Vodite zdrav način života
• Povremeno prolaze krvne testove.

Prognoza hiperkoagulacijskog sindroma je dvosmislena i ovisi o težini osnovne bolesti, općem stanju tijela i postojećim promjenama u hemostazi.

Prevencija hiperkoagulacije je identifikacija rizičnih bolesnika - trudnica, starijih i onih s rakom, kao i liječenje pozadinske bolesti.

Što je hiperkoagulativni sindrom i kako ga liječiti tijekom trudnoće

Mudra priroda osigurala je mnoge načine za zaštitu tijela tijekom trudnoće i porođaja, od kojih je jedan spriječiti značajan gubitak krvi tijekom poroda. Da žena ne umre, krvarenje mora prestati. Tijelo se unaprijed priprema za proces, postupno se povećava koagulacija krvi, ali neki imaju problema - koje i kako ih se riješiti, naučit ćete dalje.

Što je to?

Hiperkoagulativni sindrom je povećanje zgrušavanja krvi, povećanje gustoće krvi. Postoje takva stanja sindroma:

1. Normalni (fiziološki) - odgovarajući standardi.
2. Patološki - prekoračenje norme.
3. Kongenitalni - izvedeni iz roditeljskih gena.
4. Stečena (strukturna) - nastaje zbog nekih zdravstvenih problema.

razlozi

Razlog za fiziološki hiperkoagulativni sindrom je zaštitna pripremna reakcija tijela na budući gubitak krvi tijekom poroda kao posljedica odbacivanja posteljice. Ovaj tip se naziva i kronometrijska hiperkoagulacija. Patološki tip sindroma rezultati iz:

• ako je žena uzela pilule za kontrolu rađanja;
• pušenje;
• zlostavljana alkoholna pića;
• sustavno konzumiraju junk food;
• jeli bez uzimanja u obzir potrebne ravnoteže vitamina i minerala;
• tretiran estrogenom;
• prehladiti;
• bio je u stanju dehidracije;
• dugo je putovao bez kretanja;
• izloženi jakim emocijama;
• je starija od 40 godina.

Prirođena vrsta pojavljuje se kao rezultat:

• urođene bolesti;
• mutacije gena;
• nedostatak antitrombina;
• nedostatak proteina C;
• displazija vezivnog tkiva;
• sindrom ljepljive trombocite i drugi.

Uzroci stečenih vrsta su prenesene bolesti:

• maligni i benigni tumori;
• dijabetes;
• ateroskleroza;
• umjetni srčani ventil;
• infekcije;
• helminti;
• bolesti autoimune prirode;
• zatajenje srca;
• hipertenzija;
• pretilosti;
• ozbiljne ozljede, opekline, trovanje teškim metalima;
• infarkt miokarda;
• bolesti jetre i nadbubrežnih žlijezda;
• aneurizme;
• proširene vene;
• druge vaskularne bolesti;
• prethodna trudnoća;
• bolesti povezane s dugotrajnim mirovanjem.

simptomi

Ovaj problem je široko rasprostranjen, udio žena s ovom bolešću kreće se od 25 do 35%. Možete posumnjati na prisutnost sindroma zbog sljedećih razloga:

• glavobolje;
• akupunkturni osjećaj;
• utrnulost ruku i nogu;
• stalni umor;
• depresivno stanje;
• zijevanje;
• preosjetljivost na hladnoću;
• zamagljen vid i sluh;
• poremećaj spavanja;
• povišeni hemoglobin;
• suha i plava koža;
• osjećaj težine u nogama;
• brzo zgrušavanje krvi.

Moguća asimptomatska bolest. Bolest može dovesti do takvih komplikacija:

• gubljenje trudnoće;
• pobačaj;
• abrupcija posteljice;
• previa;
• trombozu;
• moždani udar;
• srčani udar;
• slaba cirkulacija u posteljici;
• problemi s razvojem fetusa zbog slabe opskrbe kisikom;
• bolest.

metode

Trudnice bi trebale zapamtiti da će vam pravovremena dijagnoza omogućiti da odaberete pravu metodu liječenja i spriječite moguće probleme. Dijagnosticirajte problem pomoću:

1. Ultrazvuk (Doppler) - za određivanje brzine kretanja krvi.
2. Diferencijalna dijagnoza - za otkrivanje povezanih bolesti.
3. Test krvi (ukupno, koagulogram):

• APTTV (aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme);
• fibrinogen (protein koji se stvara u jetri);
• protrombin (sposobnost zgrušavanja krvi);
• hematokrit (stupanj gustoće);
• lupus antikoagulant (antitijela);
• D-dimer (uništavanje krvnih ugrušaka);
• antitrombin III (protein koji usporava zgrušavanje krvi).

O patološkom pojačanju zgrušavanja krvi ukazuju na takve pokazatelje testova (tablica. 1).

Pokazatelji krvnog testa koji karakteriziraju prisutnost hiperkoagulativnog sindroma

Hiperkoagulativni sindrom tijekom trudnoće

Hiperkoagulativni sindrom tijekom trudnoće

Hiperkoagulacijski sindrom je stanje u kojem se krvni ugrušci. Teški poremećaji u hemostatskom sustavu mogu uzrokovati spontani pobačaj, prerano rođenje, krvarenje i druge ozbiljne komplikacije tijekom trudnoće.

Zgušćivanje krvi: norma ili patologija?

Prije nego što govorimo o patologiji, treba razumjeti jednu vrlo važnu stvar. Tijekom trudnoće, sve žene podvrgavaju se fiziološkim krvnim ugrušcima. Ovaj fenomen smatra se savršeno normalnim, ne dovodi do razvoja komplikacija i ne zahtijeva liječenje. Promjene u sustavu zgrušavanja krvi javljaju se u II i III trimestrima trudnoće.

Događa se da se promjene u hemostatskom sustavu ne uklapaju u normu utvrđenu posebno za trudnice. U ovom slučaju, govoriti o razvoju hiperkoagulaze sindrom. I samo u takvoj situaciji hiperkoagulacija može postati opasna za ženu i fetus i dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija.

Uzroci hiperkoagulacije tijekom trudnoće

Sindrom hiperkoagulacije može biti kongenitalan i stečen. Tendencija povećanog zgrušavanja krvi je naslijeđena. Pregled ovih žena otkrio je defekt u nekim genima odgovornim za normalnu koagulaciju krvi. Kao rezultat toga, dolazi do neuspjeha u hemostatskom sustavu. Krv je zgusnuta i pojavljuju se sve tipične manifestacije hiperkoagulativnog sindroma.

Patologija sustava hemostaze nije uvijek povezana s defektom gena. To se stanje može postupno formirati tijekom cijelog života. Postoji nekoliko faktora rizika za razvoj hiperkoagulacije u trudnica:

• displazija vezivnog tkiva;
• metabolički sindrom (pretilost u kombinaciji s poremećenim metabolizmom ugljikohidrata);
• autoimune bolesti (antifosfolipidni sindrom);
• onkološke bolesti;
• uzimanje određenih hormonskih lijekova;
• dugotrajno mirovanje i nepokretnost.

Antifosfolipidni sindrom (APS) zaslužuje posebnu pozornost. S tom patologijom postoji patološka aktivacija trombocita i početak mehanizama zgrušavanja krvi. Ova patologija može dovesti do prekida trudnoće u bilo koje vrijeme ili čak uzrokovati neplodnost. APS se također smatra čimbenikom rizika za razvoj venske tromboze.
Posljedice hiperkoagulacijskog sindroma

Patologija u hemostatskom sustavu ne može utjecati na opće stanje trudnice. Mnoge buduće majke nisu ni svjesne problema, čak ni razvoja opasnih komplikacija:

• abortus na bilo koji način;
• regresivna (ne-razvijajuća) trudnoća;
• abrupcija i krvarenje posteljice;
• fetalna smrt fetusa;
• pogoršanje uteroplacentarnog protoka krvi;
• placentna insuficijencija;
• kasni fetalni razvoj;
• preeklampsija;
• krvarenje tijekom poroda.

Izvan trudnoće, hiperkoagulacija može uzrokovati srčane udare i moždane udare, odvajanje mrežnice, teške napade migrene i druge vaskularne komplikacije. Patološko zgrušavanje krvi također je izazivački čimbenik za razvoj venske tromboze različite lokalizacije.

Čini se da je popis zastrašujući, ali nije uvijek slučaj trudnoće s pozadinom hiperkoagulativnog sindroma koji je težak. Uz minimalne promjene u hemostatskom sustavu, moguće je imati zdravo dijete na vrijeme. U slučaju teških povreda sustava zgrušavanja krvi osigurava se poseban tretman.

dijagnostika

Hemostasiogram je najbolji način da saznate stanje hemostatskog sustava tijekom trudnoće. Analiza je dodijeljena u sljedećim situacijama:

• prijetnja prestanka ove trudnoće;
• pobačaje ili prošle regresivne trudnoće;
• uobičajeni pobačaj;
• oslabljen protok krvi u sustavu majka-placenta-fetus;
• kasni fetalni razvoj;
• preeklampsija;
• druga stanja koja povećavaju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Krv se uzima iz vene ujutro na prazan želudac. Ne preporučuje se jesti 8 sati prije testa. Možete piti čistu negaziranu vodu.

Važno: prilikom ocjenjivanja dobivenih rezultata potrebno je usredotočiti se samo na norme za trudnice! Trudnoća sama prati određene promjene u hemostatskom sustavu.

Konkretno, dok čekaju bebu, sadržaj fibrinogena raste 2 puta, a koncentracija određenih faktora zgrušavanja u krvi se povećava. Tumačenje rezultata treba obaviti liječnik.

Načela liječenja

U slučaju izraženih promjena u hemostatskom sustavu propisuju se antikoagulansi - lijekovi koji smanjuju vjerojatnost pojave krvnih ugrušaka. Heparini male molekularne težine imaju ovo svojstvo. Lijek se primjenjuje supkutano. Tijek terapije je najmanje 10 dana. Nakon liječenja potrebno je ponovno uzimati hemostaziogram i procijeniti učinkovitost terapije.

Antiagreganti se također koriste za ispravljanje hiperkoagulacijskog sindroma. Ovi lijekovi inhibiraju agregaciju (vezanje) trombocita i time smanjuju viskoznost krvi. Doziranje i produljena terapija određuje liječnik.

Svi lijekovi za razrjeđivanje krvi koriste se samo na recept. Neovisna uporaba lijekova može dovesti do krvarenja i drugih ozbiljnih komplikacija.

opstetričar-ginekolog Ekaterina Sibileva

Hiperkoagulativni sindrom tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće tijelo žene je u stanju stalnog i glatkog prilagođavanja. Kako se fetus razvija, takve se promjene događaju u svim organima i sustavima majke, što dopušta objema funkcijama. Sustav hemostaze se također prilagođava novim životnim uvjetima. Trebao bi s jedne strane osigurati tekuće stanje krvi koja cirkulira, as druge strane spriječiti gubitak krvi.

Nakon rođenja fetusa i odbacivanja posteljice, krvarenje treba zaustaviti, priroda se pobrinuti za odluku - tijekom trudnoće krv žene postupno dobiva povećanu viskoznost.

Karakteristično povećanje zgrušavanja krvi događa se tijekom drugog i trećeg tromjesečja. Sustav hemostaze se preraspodjeljuje na način da se povećaju važni faktori zgrušavanja (od VIII do X). Do kraja trudnoće fibrinogen se povećava za 50%. Trudnice ne doživljavaju te fiziološke promjene.

Ako pokazatelji zgrušavanja krvi prelaze granice norme usvojene tijekom trudnoće, oni govore o patološkom hiperkoagulacijskom sindromu. Može biti kongenitalna - proizlazi iz sloma određenih gena ili stečenih tijekom života (kao posljedica određenih bolesti).

Hiperkoagulacija može dovesti do venske tromboze. To pridonosi, karakterističnom za trudnoću, spori protok krvi u donjim ekstremitetima i proširene vene.

Kongenitalni poremećaji hiperkoagulacije uključuju:

• Leidenova mutacija (antitrombotski faktor uništavanja ugruška se gubi).
• Mutacija u regiji protrombinskog gena.
• Smanjena proizvodnja homocisteina.
• Nedostatak antitrombina III.
• Povećani faktori VIII, IX, XI ili fibrinogen.
• Poremećaji fibrinolize.
• Sindrom ljepljivih trombocita.
• Polimorfizam gena PAI-1 (inhibitor aktivatora plazminogena 1) najčešći je uzrok.
• Nasljedni nedostatak C proteina i S proteina.

Žene s povećanim prirođenim koagulacije može biti komplikacija, kao što su povrede implantacije jajašca, pobačaj, insuficijencija posteljice, hipotrofija fetusa, prerano odvajanje normalno smještena posteljica, tromboembolija, od HELLP-sindrom, nefropatije trudna, gnojne-septička komplikacija, krvarenja u porodu, DIC sindrom.

razlozi

Uzroci stečenih sekundarnih poremećaja zgrušavanja:

• Prihvaćanje oralnih kontraceptiva.
• Pušenje.
• Dugačak odmor.
• Onkološke bolesti.
• Šećerna bolest.
• Kirurgija na instalaciji umjetnih ventila.
• Autoimune bolesti.
• Zatajenje srca, hipertenzija.
• Pretilost.
• Ozljede.
• Infarkt miokarda.
• Bolest jetre.
• Vaskulitis.
• Vaskularna aneurizma, proširene vene.

Brojne bolesti imaju genetsku predispoziciju. To uključuje antifosfolipidni sindrom (APS). Uzroci ove bolesti nisu dobro shvaćeni. Smatra se da se infektivne bolesti i nasljedna predispozicija smatraju predisponirajućim čimbenikom.

Kod APS je narušen antikoagulantni sustav: povećava se adhezija i agregacija trombocita (sposobnost prianjanja i bubrenja), što dovodi do razvoja krvnih ugrušaka u lumenu krvnih žila, ometajući dovod krvi u organe.

Ova patologija ometa normalnu implantaciju embrija, uzrokuje pobačaj, fetalnu smrt, kroničnu DIC i niz drugih komplikacija.

Izvan trudnoće, krvni ugrušci mogu dovesti do moždanog udara, srčanog udara, tromboembolije, odvajanja mrežnice. Te se komplikacije mogu izbjeći pravovremenom dijagnostikom i liječenjem povećanog zgrušavanja krvi.

dijagnostika

U tom stanju, mogu biti pritužbe vrtoglavice, glavobolje, težine u glavi, letargije, slabosti. Kada se povuče krv, povećava se njezina koagulacija, a vene se brzo trombiraju.

Ženi se tijekom trudnoće preporuča test koagulacije krvi (coagulogram). Da bi se to postiglo, krv se uzima iz vene na prazan želudac, 12 sati prije studije potrebno je isključiti unos hrane i vježbanje. Kada dođe do hiperkoagulacije, javljaju se promjene u općeprihvaćenim normama za trudnice:

• Povećana razina fibrinogena.
• Smanjeni protein C i antitrombin.
• Skraćivanje aPTT.
• Smanjenje broja trombocita.
• Kraće vrijeme zgrušavanja i protrombinsko vrijeme.
• Povećan protrombinski indeks, D-dimer, agregacija trombocita.
• Kada kongenitalni poremećaji određuju mutaciju gena.
• U antifosfolipidnom sindromu - prisutnost antikardiolipinskih antitijela i lupus antikoagulansa.

Tumačenje rezultata ispitivanja provodi opstetričar-ginekolog, ako je potrebno, preporučuje pregled hematologa, dopler sonografije, ultrazvuk fetusa, elektrokardiografiju.

Kako bi se uklonili rizični čimbenici tromboze, spriječili poremećaji cirkulacije, komplikacije tijekom trudnoće i porođaja, provode se terapijske mjere.

liječenje

Kod hiperkoagulativnog sindroma preporuča se isključiti dimljenu hranu iz prehrane, mahunarke, orahe, banane, konzervirane proizvode, bijeli kruh, masnu hranu, kremu. U prehrani bi trebali prevladavati svježe voće, povrće, biljna ulja (osobito laneno sjeme), sokovi, mliječni proizvodi, riba, kakao.

Za sprečavanje stagnacije krvi u krvnim žilama donjih ekstremiteta, preporučljivo je nositi kompresijske čarape, vježbe za trudnice, hodati na svježem zraku.

Liječenje lijekovima ovisi o uzroku hiperkoagulacije, strogo je individualno, zahtijeva stalan liječnički nadzor. Dodjeljuju antikoagulante, vitamine za trudnice, folnu kiselinu, antiplateletna sredstva, plazmaferezu, pripravke željeza, polisaturirane masne kiseline, dipiridamol, heparine niske molekularne mase.

U prisutnosti autoimunih bolesti propisuju se glukokortikoidni hormoni. Dostava se provodi kroz prirodni rodni kanal i operacijom. Izbor taktike ovisi o opstetričkoj situaciji i stanju žene. U postporođajnom razdoblju obvezna je profilaksa gnojno-septičkih komplikacija.

Hiperkoagulacija (sindrom hiperkoagulacije): uzroci, oblici, simptomi, testovi, liječenje

Hiperkoagulacija je medicinski termin koji označava stanje povećane aktivnosti sustava zgrušavanja krvi.

Ova patologija može biti neovisna bolest ili manifestacija popratnih bolesti.

U većini slučajeva hiperkoagulacijski sindrom popraćen je povećanom sklonošću trombozi. Nastali krvni ugrušak je labav i lišen elastičnosti.

Krv je životna okolina tijela, obavlja transportnu funkciju i osigurava isporuku kisika i hranjivih tvari u sve unutarnje organe.

Sastoji se od plazme - tekućeg dijela u kojem se nalaze stanični elementi. Broj krvnih stanica i plazme je u omjeru 4: 6.

Kada se ta ravnoteža naruši, a broj staničnih elemenata počne prevladavati, krv se zgušnjava.

Koagulacija krvi je ozbiljan problem koji se mora aktivno rješavati. Kada se krv počne zadebljati, povećava se njezina viskoznost, narušavaju se procesi oksidacije i regeneracije tkiva.

Hiperkoagulacija je primarna. Njegov uzrok je genetska predispozicija. Sekundarna hiperkoagulacija razvija se u prisutnosti patologija u tijelu.

razlozi

Uzroci hiperkoagulacije vrlo su raznoliki. Patologija se nikada ne javlja spontano. Sljedeći čimbenici izazivaju ovaj patološki proces:

• Tijekom trudnoće postoji dodatno opterećenje na krhkom ženskom tijelu, zbog čega je poremećen rad sustava zgrušavanja krvi.
• Intoksikacija sa znakovima dispepsije - povraćanje i proljev, kao i poliurija zbog dijabetesa, bolesti bubrega, plućni edem, opekline i ozljede, česti su uzroci hiperkoagulacije. Obilni gubitak tekućine čini krv koncentriranom. Dehidracija ometa mozak i stanje krvnih žila. Nakon oporavka bolesnog tijela normalizira se volumen krvi i viskoznost.
• Uzimanje mnogih lijekova također dovodi do dehidracije. Dugotrajno liječenje žena s hormonskim kontraceptivima umanjuje protok krvi. Njezina koncentracija postaje normalna nakon završetka terapije.
• Hiperholesterolemija se razvija kao rezultat prekomjerne konzumacije masne hrane. U ovom slučaju krv postaje vrlo viskozna. Da bi ga gurnuli kroz krvne žile, srce počinje naporno raditi.
• Virusna ili bakterijska infekcija tijela i invazije helmintima praćene su toksičnim oštećenjem ciljnih organa, oštećenjem krvnih žila i krvnim ugrušcima.
• Dobivene i kongenitalne fermentopatije usporavaju protok krvi i dovode do hiperkoagulacije.
• Bolest jetre - hepatitis i ciroza ometaju mikrocirkulaciju i neravnotežu kisika.
• Onkopatologija - hemangiom, miom, lipom, neki oblici leukemije, mijelom.
• Nasljedna predispozicija.
• Bolesti krvi i krvnih žila - ateroskleroza, trombofilija, eritemija, proširene vene i venska kongestija, DIC.
• Lifestyle značajke - pušenje duhana, hipodinamija i prekomjerna težina.
• Kirurške intervencije na srcu, protetika njegovih ventila.
• Sistemske bolesti vezivnog tkiva - vaskulitis, sistemski eritematozni lupus, skleroderma.
• Disfunkcija nadbubrežne žlijezde, amiloidoza.

Hiperkoagulacija je problem na koji nitko nije imun. Suočeni s njom, nemojte paničariti i sami liječiti. Morate se spojiti i posavjetovati se s liječnikom. Loše uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi može dovesti do tužnih posljedica.

dijagram - raspodjela uzroka prirođenih hiperkoagulabilnih stanja

Sa stajališta mehanizma hiperkoagulacije javlja se kao rezultat:

1. Povećana koncentracija pro-koagulanata u krvi i njihova prekomjerna aktivacija, koja se javlja kod teške hiperprotrombinemije, hiperfibrinogenemije ili trombocitoze;
2. Suzbijanje djelovanja antikoagulansa šokom, sepsom, opeklinama, DIC;
3. Nedostatak i inhibicija fibrinolitičkih faktora zgrušavanja kod teškog trombotskog sindroma, oštećenja vaskularnog zida, vaskulitisa, ateroskleroze.

Hiperkoagulacija u uznapredovalim slučajevima dovodi do stvaranja višestrukih krvnih ugrušaka u velikim krvnim žilama i mikrovaskulaturi.

Hiperkoagulacija i trudnoća

Hronometrijska hiperkoagulacija često se dijagnosticira kod žena koje nose dijete. To je zbog povećane aktivnosti sustava zgrušavanja krvi majke i fetusa. S druge strane, sindrom hiperkoagulacije štiti tijelo žene od velikog gubitka krvi tijekom poroda. Hiperkoagulacija tijekom trudnoće javlja se u drugom tromjesečju i predstavlja varijantu norme.

Patološki porast koagulacije u trudnica je posljedica različitih čimbenika:

• Unutarnje bolesti,
• Genske mutacije
• Stres, sukob, depresija,
• Zrela dob - preko 40 godina.

Sve trudnice moraju donirati krv za koagulaciju i zgrušavanje jednom mjesečno da bi kontrolirale hemostazu.

Kada se otkriju znakovi hiperkoagulacije, daje im se sigurna terapija koja ne šteti fetusu.

Inače, kod trudnice postoji tromboza spiralnih arterija, što dovodi do ozbiljnih komplikacija: odgođeni razvoj fetusa, brzo trošenje posteljice i prenatalna smrt.

Hiperkoagulacija je često simptom raznih bolesti, ali može biti i samostalna bolest koja nema izraženu kliniku.

Usporavanje protoka krvi, njegovo zgušnjavanje, formiranje mikrobunki klinički se očituje glavoboljom, parestezijom i općom astenijom tijela.

Pacijenti se žale na pogoršanje općeg zdravlja, letargiju, letargiju, apatiju, pospanost, zbunjenost, hipertenziju, suha usta, loše raspoloženje, hlađenje ekstremiteta.

Klinički znakovi bolesti mogu biti odsutni. U takvim slučajevima moguće je odrediti povećanu zgrušavanje krvi samo na temelju rezultata laboratorijskih ispitivanja, bez kojih stručnjaci ne mogu dati objektivnu procjenu situacije.

U nedostatku pravodobne i adekvatne terapije, hiperkoagulacija dovodi do razvoja tromboznih i hemoragijskih komplikacija.

Da bi se otkrio hiperkoagulativni sindrom, potrebno je proći potpuni laboratorijski pregled. Da bi se to postiglo, pacijenti se uzimaju za analizu krvi iz kubitalne vene.

U laboratoriju odredite pokazatelje koagulograma i pregledajte krv za zgrušavanje. UAC, mjerenje hematokrita i acidobazni indikatori nadopunjuju podatke.

Dijagnoza se utvrđuje karakterističnim znakovima i laboratorijskim testovima hemostatskog sustava.

liječenje

Da biste vratili normalan protok krvi i dobili osloboditi od hiperkoagulacije, morate posjetiti stručnjaka koji će provesti dijagnostički pregled i pružiti stručnu pomoć. Liječnici će individualno odabrati plan liječenja uzimajući u obzir sve značajke tijela.

Liječenje hiperkoagulacije usmjereno je na uklanjanje uzročnih čimbenika, provođenje anti-šok terapije, obnavljanje volumena cirkulirajuće krvi, poboljšanje mikrocirkulacije, održavanje hematokrita na optimalnoj razini, korekciju hemodinamičkih i koagulacijskih poremećaja:

1. Lijekovi za razrjeđivanje krvi: lijekovi na bazi aspirina koji sprječavaju trombozu: antitrombocitni agensi - „Thromboth ACC“, „Cardiomagnyl“, „Acetilsalicilna kiselina“; antikoagulansi - varfarin, heparin, Fragmin; fibrinolitike - Trombofluks, Fortelizin, Streptase.
2. Simptomatska terapija - antispazmodici "No-shpa", "Papaverin", "Spazmalgon"; protuupalni lijekovi - Ibuklin, indometacin, vaskularni lijekovi Pentoksifilin, Curantil.
3. U prisustvu bakterijske infekcije u tijelu, antibakterijska terapija se provodi uz dodatak antiproteaza, npr. Cefazolina i Contrical, Azitromicina i Gordoxa.
4. Da bi se ublažilo stanje šokova u razvoju, ubrizgavaju se intravenozne fiziološke otopine, plazma s heparinom, "Reopolyglucin", otopina albumina.
5. S razvojem anemije i smanjenjem hematokrita provodi se masa crvenih krvnih zrnaca ili suspenzija.
6. Kod autoimunih bolesti daje se plazmafereza i propisuju se steroidni hormoni - prednizon, deksametazon.

U teškim slučajevima pacijentima se intravenski ubrizgava koloidna i kristaloidna otopina, transfuzija krvi davatelja. Transfuzije krvi davatelja spasavaju živote pacijenata nakon ozljeda, praćenih gubitkom krvi.

Paralelno s tradicionalnom terapijom lijekovima, koriste se recepti tradicionalne medicine. Herbova tinktura je zamjena za aspirin.

Ova biljka se koristi za liječenje ne samo bolesti krvi, već i kardiovaskularnog sustava.

Decoction od plodova gloga, livade, korijen valerijane, matičnjaka, žute djeteline poboljšava stanje krvnih žila i blagotvorno djeluje na proces cirkulacije krvi.

Dijetalna terapija zahtijeva konzumaciju prirodnih proizvoda pripremljenih kuhanjem, kuhanjem ili parom. Proizvodi obogaćeni vitaminom E, obnavljaju protok krvi. Na dan je dobro pojesti žlicu proklijalog zrna pšenice.

U prehrani bolesnika moraju biti prisutni mliječni proizvodi, povrće, voće, jela od mesa i ribe te plodovi mora. Od plodova i voća najkorisniji su: brusnice, ribizle, trešnje, grožđe, jabuke, agrumi, breskve. Svakako isključite konzerviranu, dimljenu, masnu, prženu i ukiseljenu hranu, slatkiše, pečenje, heljdu, krumpir, alkohol, sodu.

Bolesnici koji pate od hiperkoagulacije trebaju slijediti osnovne preporuke stručnjaka:

• Prestani pušiti
• Jedite dobro,
• Mnogi hodaju na svježem zraku,
• Bavite se sportom,
• Optimizirajte svoju dnevnu rutinu,
• Dovoljno se naspavajte
• Izbjegavajte stresne situacije i sukobe
• Vodite zdrav način života
• Povremeno prolaze krvne testove.

Prognoza hiperkoagulacijskog sindroma je dvosmislena i ovisi o težini osnovne bolesti, općem stanju tijela i postojećim promjenama u hemostazi.

Prevencija hiperkoagulacije je identifikacija rizičnih bolesnika - trudnica, starijih i onih s rakom, kao i liječenje pozadinske bolesti.

Ispis svih postova s ​​oznakom:

Koagulacija krvi tijekom trudnoće: znakovi i liječenje

Mudra priroda osigurala je mnoge načine za zaštitu tijela tijekom trudnoće i porođaja, od kojih je jedan spriječiti značajan gubitak krvi tijekom poroda.

Da žena ne umre, krvarenje mora prestati.

Tijelo se unaprijed priprema za proces, postupno se povećava koagulacija krvi, ali neki imaju problema - koje i kako ih se riješiti, naučit ćete dalje.

Što je to?

Hiperkoagulativni sindrom je povećanje zgrušavanja krvi, povećanje gustoće krvi. Postoje takva stanja sindroma:

1. Normalni (fiziološki) - odgovarajući standardi.
2. Patološki - prekoračenje norme.
3. Kongenitalni - izvedeni iz roditeljskih gena.
4. Stečena (strukturna) - nastaje zbog nekih zdravstvenih problema.

razlozi

Razlog za fiziološki hiperkoagulativni sindrom je zaštitna pripremna reakcija tijela na budući gubitak krvi tijekom poroda kao posljedica odbacivanja posteljice. Ovaj tip se naziva i kronometrijska hiperkoagulacija. Patološki tip sindroma rezultati iz:

• ako je žena uzela pilule za kontrolu rađanja;
• pušenje;
• zlostavljana alkoholna pića;
• sustavno konzumiraju junk food;
• jeli bez uzimanja u obzir potrebne ravnoteže vitamina i minerala;
• tretiran estrogenom;
• prehladiti;
• bio je u stanju dehidracije;
• dugo je putovao bez kretanja;
• izloženi jakim emocijama;
• je starija od 40 godina.

Prirođena vrsta pojavljuje se kao rezultat:

• urođene bolesti;
• mutacije gena;
• nedostatak antitrombina;
• nedostatak proteina C;
• displazija vezivnog tkiva;
• sindrom ljepljive trombocite i drugi.

Uzroci stečenih vrsta su prenesene bolesti:

• maligni i benigni tumori;
• dijabetes;
• ateroskleroza;
• umjetni srčani ventil;
• infekcije;
• helminti;
• bolesti autoimune prirode;
• zatajenje srca;
• hipertenzija;
• pretilosti;
• ozbiljne ozljede, opekline, trovanje teškim metalima;
• infarkt miokarda;
• bolesti jetre i nadbubrežnih žlijezda;
• aneurizme;
• proširene vene;
• druge vaskularne bolesti;
• prethodna trudnoća;
• bolesti povezane s dugotrajnim mirovanjem.

simptomi

Ovaj problem je široko rasprostranjen, udio žena s ovom bolešću kreće se od 25 do 35%. Možete posumnjati na prisutnost sindroma zbog sljedećih razloga:

• glavobolje;
• akupunkturni osjećaj;
• utrnulost ruku i nogu;
• stalni umor;
• depresivno stanje;
• zijevanje;
• preosjetljivost na hladnoću;
• zamagljen vid i sluh;
• poremećaj spavanja;
• povišeni hemoglobin;
• suha i plava koža;
• osjećaj težine u nogama;
• brzo zgrušavanje krvi.

Moguća asimptomatska bolest. Bolest može dovesti do takvih komplikacija:

• gubljenje trudnoće;
• pobačaj;
• abrupcija posteljice;
• previa;
• trombozu;
• moždani udar;
• srčani udar;
• slaba cirkulacija u posteljici;
• problemi s razvojem fetusa zbog slabe opskrbe kisikom;
• bolest.

Važno Opasnost od hiperkoagulativnog sindroma je da čak i neznatan aspekt može uzrokovati začepljenje krvnih žila i dovesti do smrti.

metode

Trudnice bi trebale zapamtiti da će vam pravovremena dijagnoza omogućiti da odaberete pravu metodu liječenja i spriječite moguće probleme. Dijagnosticirajte problem pomoću:

1. Ultrazvuk (Doppler) - za određivanje brzine kretanja krvi.
2. Diferencijalna dijagnoza - za otkrivanje povezanih bolesti.
3. Test krvi (ukupno, koagulogram):

• APTTV (aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme);
• fibrinogen (protein koji se stvara u jetri);
• protrombin (sposobnost zgrušavanja krvi);
• hematokrit (stupanj gustoće);
• lupus antikoagulant (antitijela);
• D-dimer (uništavanje krvnih ugrušaka);
• antitrombin III (protein koji usporava zgrušavanje krvi).

O patološkom pojačanju zgrušavanja krvi ukazuju na takve pokazatelje testova (tablica. 1).

Pokazatelji krvnog testa koji karakteriziraju prisutnost hiperkoagulativnog sindroma