Prvi znakovi i liječenje ishemije srca

Nedostatak opskrbe krvlju na latinskom jeziku je ishemija srca. Krv tijekom ishemije jednostavno ne može proći kroz koronarne arterije u potrebnoj količini zbog blokade potonjeg ili suženja. Srčani mišić stoga ne prima potrebnu količinu kisika, a ako se ne liječi na vrijeme, ne smanjuje se, što dovodi do smrti pacijenta.

uzroci

Glavni razlozi sužavanja koronarnih arterija su aterosklerotski plakovi kolesterola koji se postupno akumuliraju na njihovim unutarnjim površinama, počevši, usput, od mlade dobi. Vremenom postaju samo veći, a kad se lumen sužava sužava na 70% bez liječenja, počinje kisikanje srčanog mišića.

Uklanjanje otpadnih tvari iz stanica tijekom srčane ishemije također postaje teško. Ako plak u potpunosti začepljuje posudu i zatvara krvotok, srčana bolest srca (CHD) srca ulazi u najoštriju fazu - razvija se infarkt miokarda. Drugi uzrok ishemije srca, uz razvoj aterosklerotskih plakova - upalni proces u arterijama ili spazam.

Rizične skupine

Najveći rizik od ishemije je u bolesnika s aterosklerozom ili s preduvjetima za njegov razvoj:

• s visokim kolesterolom;
• s hipertenzijom i dijabetesom;
• jesti puno kalorijske hrane s malom količinom biljnih ulja i svježeg povrća;
• prekomjerna težina, pušači.

Važnu ulogu u razvoju srčane ishemije ima nepovoljna nasljednost i poremećeni metabolizam, osobito ako se znakovi bolesti pojave na pozadini nervoznog prenaprezanja i nedostatka tjelesne aktivnosti.

Kako prepoznati pojavu CHD

Obično se početni simptomi srčane ishemije manifestiraju pod emocionalnim stresom ili fizičkim naporom. Čini se da srce nešto stisne, a iza prsne kosti se javlja težina. Oblik bolesti određen je izraženošću kisikovog izgladnjivanja, njegovom brzinom i trajanjem. U liječenju se razlikuju sljedeći tipovi ishemije:

1. Tiha forma (asimptomatska) ishemija, kod koje se ne osjećaju bolni osjećaji, a srčana se bolest otkriva nakon pregleda. Obično karakterističan za rane faze ishemije, može se pojaviti odmah nakon srčanog udara.
2. Aritmički oblik ishemije prepoznaje se pojavom fibrilacije atrija, drugim poremećajima ritma.
3. Angina pektoris, čiji se simptomi obično javljaju kada je opterećenje bol iza sternuma. Detaljni osjeti mogu se pojaviti i kod prejedanja. Napad angine pektoris praćen je stiskanjem, težinom ili čak spaljivanjem u prsima. Bol se može dati lijevoj ruci, podlaktici, vratu i zubima. Često dolazi do gušenja, zamračenja očiju, pretjeranog znojenja i slabosti.

Češći su napadi angine ujutro. Može biti kratak za 5-10 minuta manifestacije, ponavljan s različitom frekvencijom. To je najpouzdaniji da se zaustavi ovaj napad zaustavljanjem bilo kojeg fizičkog napora, emocionalne smirenosti i uzimanja nitroglicerina. Možete ga koristiti u odsutnosti rezultata s intervalom od pet minuta do tri puta zaredom.

Angina je također podijeljena u dvije vrste:

1. Stabilan, kronični oblik IHD-a, napadaji u kojima se pojavljuju s približno istom frekvencijom, s istim opterećenjem i dugo vremena imaju isti karakter.
2. Progresivni oblik (nestabilan), učestalost napada na koje se povećava s vremenom, ozbiljnost također može povećati.

U potonjem slučaju, prag fizičkog napora za početak napada također postaje sve manje, bol u srcu ne može ostaviti pacijenta čak ni u odsutnosti bilo kakvog fizičkog napora. Ovaj oblik srčane ishemije, bez liječenja, često se razvija u infarkt miokarda.

Kada posjetiti liječnika

Kako bi se povećala djelotvornost liječenja ishemije, a ne dovela do kritičnih stupnjeva bolesti, liječnik bi trebao biti konzultiran odmah nakon pojave prvih simptoma srčane ishemije:

1. Ponekad osjećate bol iza sternuma;
2. Disanje je ponekad teško;
3. U radu srca ponekad osjećate poremećaje;
4. Jedva možete nositi čak i mala fizička opterećenja poput penjanja po stubama;
5. Imate napadaje vrtoglavice, kratkog daha, često se osjeća umor, ponekad dolazi do nesvjestice;
6. Čini se da srce ponekad izlazi iz grudi bez ikakvog vidljivog razloga.

Ako se gore navedeni simptomi pojavljuju u vašem slučaju, onda je to ozbiljan razlog za kontaktiranje kardiologa ili liječnika opće prakse za sveobuhvatan tretman.

dijagnosticiranje

Potpuna dijagnoza ishemije srca uključuje niz pregleda:

• prvo ćete biti izmjereni tlak;
• morat ćete proći biokemiju krvi i opću analizu kako biste odredili razinu kolesterola u njemu;
• morat ćete ići na EKG - elektrokardiografiju, kao i obaviti stres test.

Posljednji test za ishemiju srca izvodi se na posebnom biciklu (biciklistički ergometar) sa senzorima pričvršćenim na prsima. Dok pedalirate, specijalist kardiolog će odrediti na koji fizički napor počinju opasne promjene u vašem tijelu.

U nekim slučajevima, tijekom ishemije, također se može uputiti na ultrazvuk (ultrazvučni pregled) srca kako bi se provjerilo djelovanje miokarda. Najtočniju sliku koja pokazuje kakva je arterija i koliko je ona sužena daje druga studija - angiografija. Kada se provodi, tvar se unosi u krvotok, čineći koronarne arterije vidljivim tijekom rendgenskog pregleda. Kao rezultat toga, stručnjak određuje kako se krv kreće kroz posude i gdje se točno nalazi zagušenje.

liječenje

Ishemija srca se uvijek razvija postupno, stoga je vrlo važno identificirati bolest i započeti liječenje u ranom stadiju ishemije. Da biste to učinili, upotrijebite skup droga:

1. Za širenje krvnih žila - nitrosorbitol, nitroglicerin;
2. Anti-krvni ugrušci - heparin, aspirin;
3. Lijekovi za borbu protiv visokog kolesterola i kisika opskrbljuju stanice srca.

Ponekad se u liječenju ishemije srca koriste i drugi lijekovi, na primjer, beta-blokatori, koji snižavaju tlak i usporavaju srce, zbog čega zahtijeva manje kisika. Bolnica također koristi lijekove koji otapaju postojeće ugruške. Također, pacijenti mogu samostalno primijeniti sedative, bolje od onih biljnog podrijetla, budući da upravo stresovi često izazivaju nove epizode koronarne bolesti. Možete upotrijebiti, na primjer, majčinu trsku ili valerijanu.

Međutim, svi gore navedeni lijekovi mogu samo usporiti napredovanje bolesti. Liječenje ishemije srca, osobito u njegovim teškim manifestacijama, moguće je samo kirurškom intervencijom.

Operacija koronarne arterije zaobilaženja

Tijekom ove operacije, kirurzi implantiraju novu posudu. Ovo je šant, kroz koji će sada dovoljna količina krvi teći oko oštećenog područja do srca. Kao donorska posuda, obično se koristi velika vena safene, osim ako, međutim, pacijent pati od proširenih vena. Jedan kraj vene je zašiven na aortu, a drugi na posudu ispod područja suženja, nakon čega krvotok žuri uz stvoreni umjetni kanal.

Nakon operacije angina pektoris u pacijentu nestaje, on prestaje uzimati većinu lijekova, bez kojih je bilo nemoguće prije postojati i vratiti se u normalan život. No, ovaj novostvoreni šant može također biti blokiran kolesterolnim plakovima tijekom vremena i dovesti do novog razvoja ishemije srca, pa je stoga i pacijent obvezan pratiti zdravstveno stanje.

angioplastika

Tijekom ove operacije, kirurg mehanički proširuje područje sužene arterije, a protok krvi se vraća za vrijeme ishemije. Da bi se to postiglo, balonski kateter se umetne u femoralnu arteriju u obliku fleksibilne cijevi i stavi u koronarne arterije.

Kada cijev stigne do mjesta suženja posude, balon koji se nosi na kateteru širi se i postavlja se stent - uređaj nalik razmaknici da spriječi sužavanje posude. Ova operacija je mnogo lakše tolerirati, ali je kontraindicirana za bolesnike s dijabetesom i one s akutnom fazom bolesti, a vaskularna lezija je već prejaka.

Prevencija koronarne bolesti

Djelotvorna metoda za prevenciju i liječenje bolesti koronarnih arterija je promjena načina života koja će eliminirati uzroke ishemije srca. Morat ćete promijeniti sljedeće navike:

1. Odbijte pušenje duhana;
2. Usklađenost s prehranom koja uključuje niskokaloričnu hranu, korištenje svježeg povrća, voća;
3. Svakodnevna tjelesna aktivnost, tjelovježba, fizikalna terapija, postupno smanjuju tjelesnu težinu;
4. Pratite krvni tlak, držite ga normalnim;
5. Naučite učinkovito ublažavati stres uz tehnike opuštanja ili joge.

Bolesnici s ishemijom srca također trebaju biti sigurni da imaju pravilan odmor, morate spavati najmanje 8 sati. Ne možete prejesti, a posljednji dan obrok treba provoditi ne kasnije od 3 sata prije spavanja. Češće na svježem zraku i postupno povećavaju trajanje šetnji.

Tradicionalne metode za prevenciju bolesti koronarnih arterija

Kako bi se izbjegla pojava srčane ishemije u budućnosti ili usporio njen razvoj, uz tradicionalno liječenje, izuzetno je korisno slijediti stare narodne recepte.

Liječenje ishemijske pseće ruže i gloga

Vrlo je korisno piti u liječenju ishemije srčane infuzije gloga i šipka. Voće treba kuhati kao čaj, inzistirajući 2 sata, i 3-4 puta na čašu čaše dnevno.

Šipak se može koristiti za kupanje. 500 g šipka treba zaliti kipućom vodom od 3 litre i deset minuta kuhati smjesu na laganoj vatri. Zatim se ohladi i filtrira, doda u kupelj. Držite temperaturu vode oko 38 stupnjeva, procedure za dobivanje dobrog rezultata morat će biti najmanje 20.

Koristi češnjaka

15% kolesterola može se smanjiti ako jedete samo tri češnjaka dnevno. Za prevenciju ishemije i liječenje ateroskleroze može se pripremiti kako slijedi:

1. Očistite prosječni mladi češnjak, zgnječite ga u kašu, stavite u posudu;
2. Napunite masu češnjaka čašom suncokretovog ulja, stavite u hladnjak;
3. Nakon jednog dana, u čašu stisnite žlicu soka od limuna, dodajte žličicu kuhanog ulja češnjaka i progutajte smjesu.

Učinite to svakodnevno, 3 puta pola sata prije jela. Nakon tri mjeseca tečaja, napravite pauzu, nakon čega se može nastaviti liječenje ishemije s češnjakom.

Tradicionalni recepti za liječenje ishemije

Liječenje srčane ishemije uz lijekove koje propisuje kardiolog također se može provesti tradicionalnom medicinom. U nastavku donosimo nekoliko učinkovitih recepata koji često pomažu u uspješnom liječenju koronarne bolesti i uklanjaju uzroke njenog nastanka:

1. Komorač. 10 gr. voće uliti čašu kipuće vode. Namočite smjesu na kratko vrijeme u vodenoj kupelji, ohladite i napnite. Nakon toga volumen treba podići na 200 ml. Uzmite juhu do četiri puta dnevno za žlicu. Osobito pomaže u liječenju koronarne insuficijencije.
2. Med s hrenom. Rešetka hrena na finom rende, miješati žličicu s istom količinom meda. To treba učiniti neposredno prije uporabe, ali je preporučljivo uzeti sredstvo za liječenje mjesec dana. Smjesu možete isprati samo s vodom.
3. Močvara. Prelijte ga (10 g) čašom kipuće vode i 15 minuta. staviti u vodenu kupku. Smjesa se ohladi u satima, napuni, dovede se do 200 ml. Piće bi trebalo biti sredstvo za pola šalice nakon obroka. Učinkovito pomaže u liječenju angine.
4. Čaj od gloga. Suho voće zakuhava kao i običan čaj. Boja - kao ne jako jak crni čaj. Koristi se za ishemiju srca i bilo koju bolest srca, možete piti sa šećerom.
5. Glog s majčinskom trskom. Ranije se smatralo nezamjenjivim liječenjem srčane ishemije. Voće gloga miješa se s majčinom trunkom i 6 žlica žlice. Napunite 7 čaša kipuće vode, ali nemojte kuhati kavu. Kapacitet omotati deku i inzistirati dan. Zatim naprezajte infuziju, svaki dan do 3 puta. Po želji pomiješati s pasuljkom, ali ne zaslađivati. Čuvati u hladnjaku.
6. Strawberry leaf. Ulijte 20 g listova kipućom vodom, prokuhajte čašu mješavine četvrt sata, nakon čega je potrebno infundirati dva sata. Procijedite juhu i dovedite je do početne količine prokuhanom vodom. Uzmite žlicu s ishemijom do četiri puta dnevno u bilo koje vrijeme.

Prehrana za KBS

Uzimanje samo pilula za ishemiju srca, koje je propisao liječnik, nije dostatno za dobivanje rezultata liječenja. Također je važno smanjiti kolesterol i ojačati srce kako bi jeli ispravno. Prije svega, morate ograničiti potrošnju hrane bogate zasićenim mastima. To je uglavnom hrana životinjskog podrijetla - meso, jaja, mlijeko, maslac, kobasice.

Ishemija srca nije razlog za potpuno napuštanje tih proizvoda, ali istodobno treba konzumirati isključivo obrano mlijeko, a meso - bez masti. Najbolja opcija u ovom slučaju je puretina, teletina, kokoši i meso kunića. Treba ukloniti svu vidljivu masnoću iz mesa prilikom kuhanja. A kada pečete u pećnici kako biste uklonili višak masnoće, stavite meso na stalak. Prilikom kuhanja kajgana i kajgana po obroku, koristite najviše jedno jaje. Za povećanje volumena hrane, dodajte samo proteine.

Ribe, naprotiv, ishemijom srca trebaju odabrati najdebljiju, na primjer skušu. Riblje ulje ima mnoge važne komponente za metabolizam kolesterola. A u morske ribe puno joda, što sprječava stvaranje sklerotičnih plakova. U suvišku, ova se komponenta nalazi u morskoj keljama. Potonji također otapa krvne ugruške, koji uzrokuju krvne ugruške.

Nezasićene masti, naprotiv, nužne su za bolesnike s ishemijom srca. U tijelu doprinose razvoju tzv. "Korisni" kolesterol. Te su komponente sadržane u biljnom ulju, bilo koje - masline, suncokreta, itd. Smanjite količinu hrane koja je bogata prehrambenim vlaknima. To su povrće, kruh od mekinja, orašasti plodovi, grah.

Jagode su također vrlo korisne u ishemiji srca, jer sadrže salicilnu kiselinu koja sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. Morate jesti banane, breskve, suhe marelice i drugu hranu bogatu kalijem. Odbiti treba biti od slanih i prevrućih jela, ne piti puno tekućine. Bolje je jesti male obroke do pet puta dnevno. Ograničite vegetarijansku hranu nekoliko puta tjedno.

Vrijednost fizičke aktivnosti u KBS

U liječenju ishemije srca, fizički trening nije od male važnosti. Ako je bolest u početnoj fazi, pacijentu se pokazuje plivanje, biciklizam - ne previše intenzivno opterećenje cikličke prirode. Ne smiju se provoditi samo u razdobljima pogoršanja.

Ako pacijent ima tešku formu ishemije srca, onda se kao teret koriste posebne terapeutske vježbe. Odabire ga liječnik, uzimajući u obzir stanje pacijenta. Nastavu treba izvoditi instruktor u bolnici, klinici i pod nadzorom liječnika. Nakon tečaja pacijent može napraviti iste vježbe kod kuće.

Ishemija srca: mehanizam i uzroci bolesti, moguće komplikacije

Ishemija srca (ishemijska bolest srca, ishemijska bolest srca), kod prema međunarodnoj klasifikaciji desete revizije ICD 10 I20 - I25, predstavlja kršenje dovoda krvi miokardu zbog poraza krvnih žila koje ga hrane.

Prema ruskim znanstvenicima, ova patologija uzrokuje smrt 50% muškaraca u mladoj dobi. Prevalencija ove bolesti kod žena se povećava tijekom menopauze, a oko 65% slabijih žena pati od nje.

Iz tijeka biologije je poznato da je aktivnost bilo koje stanice u našem tijelu nemoguća bez opskrbe kisikom. Isto vrijedi i za miofibrile - glavne strukturne komponente srčanog mišića.

Isporuka hranjivih tvari krvlju, koja osigurava trajne kontrakcije miokarda, provodi se kroz desnu i lijevu koronarnu arteriju počevši od aorte.

Sukladno tome, sužavanje lumena ovih krvnih žila dovodi do nedovoljne opskrbe stanica kisika srčanom mišiću, što dovodi do kršenja njihove kontraktilne aktivnosti. Drugim riječima, koronarni protok krvi nije u stanju zadovoljiti potrebe miokarda u hranjivim tvarima.

Glavni etiološki čimbenici srčane ishemije su:

• Ateroskleroza koronarnih arterija. Promjenom metabolizma proteina i masti povećava se broj lipoproteina niske gustoće, koji su glavni nositelj kolesterola. Kao rezultat tih procesa, protok krvi se usporava, žilni zid se opušta, tamo počinje akumulacija lipida. Zatim se masno tkivo "preraste" vlaknima vezivnog tkiva. Formira se aterosklerotski plak koji blokira lumen koronarne arterije. Otkrivanje takvih naslaga javlja se u 95% slučajeva kod pacijenata koji pate od srčane ishemije.
• Spazam koronarnih arterija obično se razvija na pozadini ateroskleroze, jer ta bolest utječe na njihovu inervaciju. To uzrokuje preosjetljivost na različite čimbenike okoliša. Kliničke simptome srčane ishemije uzrokuje "začarani krug": ateroskleroza dovodi do vazospazma, što pak otežava tijek ove bolesti. Kada sužavanje lumena arterija dosegne 75%, pojavljuju se znakovi angine.

Razvoj ateroskleroze i posljedica ove bolesti, ishemija srca, povezana je s takvim čimbenicima:

• pušenje;
• dijabetes;
• nepravilna prehrana, i kao rezultat, pretilost;
• niska tjelesna aktivnost, sjedilački način života;
• genetska predispozicija;
• poremećaji metabolizma lipida ili ugljikohidrata;
• stalni emocionalni stres;
• srčane mane, kongenitalne ili stečene;
• visokog krvnog tlaka.

U nekim slučajevima kod novorođenčadi dolazi do akutne ishemije srca zbog abnormalnosti fetusa kardiovaskularnog sustava ili hipoksije tijekom poroda. Rezultat upornog kisikovog izgladnjivanja miokarda je kronično zatajenje srca. Ovaj sindrom je vrlo opasan, jer je glavni uzrok smrti u starosti.

Nekirurško liječenje ishemije srca moguće je u početnim stadijima bolesti. Stoga, kada se pojavi bolest, potrebno je registrirati se kod kardiologa, patologija se obično prepoznaje po rezultatima EKG-a. U ovoj fazi terapija je moguća kod kuće. Osim lijekova u obliku tableta ili injekcija i narodnih lijekova, učinkovite vježbe, razvijen od strane stručnjaka u fizikalnoj terapiji.

Koronarna bolest srca: što je to, klasifikacija

Dugo vremena, jedini kriterij za određivanje ishemije srca, smatralo se anginom. Međutim, nakon istraživanja Svjetske zdravstvene organizacije i rasprave o njihovim rezultatima na forumima o kardiologiji, predložena je potpunija klasifikacija ove bolesti.

Uključuje sljedeća stanja:

1. Iznenadna koronarna smrt ili primarno uhićenje cirkulacije. Karakterizira ga gubitak svijesti i srčani zastoj u roku od jednog sata nakon početka tahikardije, koja se pretvara u ventrikularnu fibrilaciju.
2. Angina (stabilna, spontana, nestabilna). Stabilnu anginu karakterizira pojava simptoma kao odgovor na stres ili fizički napor. Ovisno o ozbiljnosti kliničkih znakova postoje četiri klase slične patologije. Spontana angina je karakterizirana iznenadnim napadima u mirovanju ili na pozadini uobičajenih fizičkih aktivnosti. Nestabilna angina je vrlo opasna, jer je preteča akutnog srčanog udara. Također, liječnici primjećuju da je prognoza ovog sindroma nepovoljnija za muškarce.
3. Bezbolna ishemija srca. Što je to? Ovaj oblik bolesti karakteriziraju znakovi kisikovog izgladnjivanja tkiva miokarda, koji su vidljivi tek nakon provedbe dijagnostičkih testova. Međutim, vanjski simptomi (bol, osjećaj stiskanja prsnog koša) su odsutni. Mehanizam razvoja ovog oblika miokardne ishemije nije u potpunosti shvaćen. Međutim, utvrđeno je da se ne odnosi na stupanj ateroskleroze koronarnih žila. Moguće je da je ova patologija uzrokovana smanjenjem osjetljivosti receptora boli stanica na određene medijatore koji se luče kao odgovor na smanjenje opskrbe miokarda kisikom i hranjivim tvarima.
4. Infarkt miokarda (veliki fokalni i mali fokalni) razvija se kada se krvotok u tkivima srčanog mišića iznenada zaustavi kao posljedica blokade koronarnih arterija s trombom ili fragmentom aterosklerotskog plaka. Prognoza ovisi o brzini hitne skrbi koju pružaju liječnici.
5. Postinfarktna kardioskleroza. Kao posljedica kisikovog izgladnjivanja, funkcionalna sposobnost stanica miokarda nije obnovljena. Počinju lokalne promjene zbog zamjene izgubljenog vezivnog mišićnog tkiva. U različitim stupnjevima ovi patološki procesi također utječu na sustav provođenja srca, što se očituje u narušavanju njegove kontraktilne aktivnosti. Kako bi se nadoknadili simptomi neuspjeha pacijenta, pomoći će vježbe disanja.

Posebno je vrijedno spomenuti pitanje što je ishemija srca kod djece i iz kojih se razloga javlja. Dijete u školi i adolescenciji može otkriti znakove ateroskleroze koronarnih arterija, često zbog dijabetesa. Međutim, klinički simptomi ishemijske bolesti javljaju se mnogo kasnije.

Kod novorođenčadi, akutna lišenost kisika srca i mozga obično se razvija na pozadini intrauterine hipoksije zbog komplicirane trudnoće ili asfiksije tijekom poroda. Takvo stanje smatra se životno ugrožavajućim za dijete, a nakon poduzimanja mjera za oživljavanje potrebna je dugotrajna rehabilitacija.

CHD: simptomi i dijagnoza

Klinička slika koronarne bolesti srca je zbog njezina oblika. Dakle, bezbolni tip, koji se dijagnosticira u oko trećine pacijenata, možda se neće manifestirati desetljećima. U drugim slučajevima, simptomi bolesti koronarne arterije su slični valovima, kada se razdoblja "smirenosti" izmjenjuju s egzacerbacijama.

Najčešći znakovi srčane ishemije su:

• vrtoglavica;
• slabost;
• slabost;
• osjećaj lupanja srca;
• kratak dah;
• prekomjerno znojenje;
• S razvojem zatajenja srca pojavljuje se edem u gležnju i gležnjevima.

Napad angine karakteriziraju sljedeći simptomi:

• osjećaj stiskanja ili nelagode iza sternuma, koji se razvija u jake bolove;
• tahikardija;
• fluktuacije krvnog tlaka;
• otežano disanje.

U pravilu, napad angine javlja se na pozadini fizičkog napora, psihoemocionalnog stresa i nestaje sam ili nakon uzimanja tablete nitroglicerina.

Znakovi infarkta miokarda su:

• oštra ili povećana bol u srcu, ona obično daje lijevoj ruci, lopatici, donjoj čeljusti. Osoba refleksno pritisne ruku na prsa, sjedne ili zauzme savijeni položaj;
• teška otežano disanje, osjećaj nedostatka kisika do gušenja;
• hipotenzija.

Za razliku od drugih simptoma koronarne bolesti srca, bol tijekom infarkta miokarda nije oslobođena tabletom nitroglicerina.

Rana dijagnoza je od velike važnosti za prevenciju komplikacija i prevenciju invaliditeta kao posljedica kroničnog zatajenja srca. Obično, kod posjeta kardiologu daje se uputnica za elektrokardiogram. Ali za cjelovitu sliku stanja pacijenta, takva studija nije dovoljna.

Potrebno je provesti niz dijagnostičkih postupaka koji uključuju:

1. Stres testovi (test na traci i veloergometrija), njihov glavni cilj je izazvati ishemiju miokarda uz pomoć odmjerene vježbe i bilježenja promjena na EKG-u.
2. Holter EKG nadzor sastoji se u uzimanju očitanja tijekom dana. Ali sada se ova metoda ne smatra glavnom metodom za dijagnosticiranje koronarne bolesti srca. Koristi se za atipične simptome IHD-a ili kada je nemoguće izvesti druge studije.
3. Stres ehokardiografija. Ovaj postupak podsjeća na testiranje otpornosti na stres. Međutim, osim EKG-a, liječnik procjenjuje kršenje lokalne kontraktilnosti srca na ultrazvuku, stanje ventila, veličinu ventrikula i atrija. Ultrazvučno promatranje omogućuje otkrivanje ishemije prije početka kliničkih manifestacija. Provođenje takvog ultrazvučnog pregleda organa u imitaciji stvarne tjelesne aktivnosti povećava sadržaj informacija ove dijagnostičke metode.
4. Koronarna angiografija je “zlatni standard” za otkrivanje koronarne bolesti srca. Izrađuje se na taj način: fleksibilni kateter se umetne kroz femoralnu ili brahijalnu arteriju, kada dođe do koronarnih žila, dovodi se radiopaque supstanca s jodom. Njegovo kretanje kroz žile prati se tomografijom.

Rizik od komplikacija tijekom koronarne angiografije je nizak: 0,5–2%, ali to je jedini način da se procijeni potreba i mogućnost kirurškog liječenja. Ponekad se olakšanje simptoma IHD postiže kombinacijom nekoliko lijekova, vitamina i sredstava za jačanje.

Liječenje bolesti koronarnih arterija: uporaba lijekova, fizioterapija, nekonvencionalne metode i operacije

Taktika za liječenje bolesnika s ishemičnom bolešću srca razvijena je uzimajući u obzir podatke o stresu - EKG, koronarnu angiografiju ili scintigrafiju i druge suvremene metode dijagnoze. Štoviše, sveobuhvatno liječenje bolesti koronarnih arterija, koje se događa u bezbolnom ili drugom obliku, nije drugačije.

Propisati lijekove kao što su grupe:

1. Nitrati (Cardict, Nitrosorbide, Pectrol, Nitroglicerin). Temelj njihovog djelovanja je utjecaj na hemodinamske parametre: smanjenje opterećenja lijeve klijetke, smanjenje vaskularne rezistencije koronarnih arterija, eliminacija povišenog tlaka. Lijekovi iz ove skupine učinkoviti su u prevenciji i olakšavanju napada angine. Ali oni nisu pogodni za dugotrajnu uporabu zbog razvoja tolerancije i brojnih nuspojava (glavobolja, vrtoglavica, povećana kontrakcija srčanog mišića).
2. Beta-blokatori (Atenolol, Labetalol, Concor, Anapralin) su glavni lijekovi za liječenje koronarne arterijske bolesti. Pod njihovim utjecajem smanjuje se potreba za kisikom miokarda, što smanjuje trajanje asimptomatskih napada ishemije. Osim toga, lijekovi iz ove skupine normaliziraju krvni tlak, što je važno za istodobnu hipertenziju, kompatibilnu s nitratima.
3. Antagonisti kalcija (verapamil, nifedipin, altiazem PP). Dokazano je da ioni kalcija igraju ključnu ulogu u redukciji krvnih žila, a kao posljedica toga i hipertenzije i ishemije. Stoga je njihova primjena u liječenju koronarne arterijske bolesti donekle ograničena. Prikazuju se samo s visokim krvnim tlakom, čestim napadima nestabilne angine.
4. Statini (atorvastatin, lovastatin, fluvastatin). Lijekovi u ovoj skupini su dizajnirani da smanje koncentraciju lipoproteina niske gustoće i, ako nisu izliječeni, tada barem zaustave progresiju ateroskleroze i njenih komplikacija: prolazni ishemijski napad uslijed smanjenog protoka krvi.

Paralelno s terapijom lijekovima prikazane su i instrumentalne metode liječenja (fizioterapija). Oni povećavaju učinkovitost lijekova, poboljšavaju metabolizam, ublažavaju napetost u torakalnoj regiji, uklanjaju kratak dah. Propisana magnetska terapija, balneoterapija. Utjecaj električnih impulsa (elektroforeza, elektrostimulacija) također se dobro pokazao. Uz neučinkovitost liječenja koronarne bolesti arterija je indicirana operacija.

Postoje takve metode kirurškog liječenja:

• Stentiranje (balonska angioplastika) provodi se pod lokalnom anestezijom kroz femoralnu arteriju. Uz pomoć katetera, stent se umetne u područje koronarne arterije zahvaćene aterosklerozom i ekspandira.
• Operacija aorto-koronarnog premoštenja indicirana je za subepikardijalne ishemijske bolesti srca. Operacija se odvija u otvorenom srcu. Grubo rečeno, sastoji se u ugradnji šanta koji osigurava normalan protok krvi u mišićnom tkivu "zaobilazeći" suženu arteriju.
• Revaskularizacija pomoću lasera. U miokardu je napravljeno na desetke rupa kako bi se osigurala opskrba krvlju izravno iz lijeve klijetke.

Kombinacija lijekova s ​​receptima tradicionalne medicine pomoći će u ponovnom uspostavljanju miokardne funkcije u početnim stadijima bolesti i spriječiti prolaznu ishemiju u kasnijim fazama. Preporučene su juhe i infuzije cvijeća i plodova gloga, lišća maternice, mješavine meda s hrenom. Infuzija suhih marelica, divlje ruže, gloga, gospine trave i koprive s crnim vinom dobro pomaže (uzmite 2 desertne žlice prije jela).

Ishemija miokarda prvenstveno uključuje strogu dijetu. Iz prehrane je potrebno isključiti životinjske masti (masti, maslac, mliječne i mliječne proizvode s visokim udjelom masti), svinjetinu, dimljene i pržene proizvode. Također je potrebno napustiti brašno, šećer. Najbolja opcija je frakcijska prehrana, zamjena crnog čaja i kave prirodnim sokovima, kompotima, voćnim napitcima.

Što je koronarna bolest srca i kako je liječiti?

Koronarna bolest srca je bolest koja predstavlja povredu cirkulacije miokarda. To je uzrokovano nedostatkom kisika koji se nosi duž koronarnih arterija. Pojava ateroskleroze sprječava njezin ulazak: sužavanje vaskularnog lumena i stvaranje plakova u njima. Osim hipoksije, odnosno nedostatka kisika, tkiva su lišena nekih korisnih hranjivih tvari potrebnih za normalno funkcioniranje srca.

KBS je jedna od najčešćih bolesti koja uzrokuje iznenadnu smrt. Kod žena je to mnogo rjeđe nego kod muškaraca. To je zbog prisutnosti u tijelu predstavnika slabijeg spola niza hormona koji sprječavaju razvoj ateroskleroze krvnih žila. S početkom menopauze dolazi do promjene razine hormona, tako da se mogućnost razvoja koronarne bolesti dramatično povećava.

Što je to?

Koronarna bolest srca je nedostatak dotoka krvi u miokard (srčani mišić). Bolest je vrlo opasna - na primjer, s akutnim razvojem koronarne bolesti srca odmah dovodi do infarkta miokarda, što uzrokuje smrt ljudi srednje i starije dobi.

Uzroci i čimbenici rizika

Velika većina (97-98%) kliničkih slučajeva koronarne bolesti uzrokovana je aterosklerozom koronarnih arterija različite težine: od blagog suženja lumena aterosklerotskog plaka do potpunog zatvaranja krvnih žila. Kod 75% koronarne stenoze, stanice srčanog mišića reagiraju na nedostatak kisika, a pacijenti razvijaju anginu.

Drugi uzroci bolesti koronarnih arterija su tromboembolija ili spazam koronarnih arterija, koji se obično razvijaju na pozadini postojeće aterosklerotske lezije. Kardiopazam pogoršava opstrukciju koronarnih žila i uzrokuje pojavu koronarne bolesti srca.

Čimbenici koji doprinose nastanku CHD uključuju:

1. Hiperlipidemija - doprinosi razvoju ateroskleroze i povećava rizik od koronarne bolesti srca za 2-5 puta. Najopasniji u smislu rizika od koronarne arterijske bolesti su hiperlipidemija tipa IIa, IIb, III, IV, kao i smanjenje sadržaja alfa-lipoproteina.
2. Hipertenzija - povećava vjerojatnost razvoja koronarne arterijske bolesti za 2-6 puta. U bolesnika s sistoličkim krvnim tlakom = 180 mm Hg. Čl. i veća ishemijska srčana bolest je pronađena do 8 puta češće nego kod hipotenzivnih ljudi i ljudi s normalnim razinama krvnog tlaka.
3. Pušenje - prema različitim izvorima, pušenje cigareta povećava učestalost koronarne bolesti srca za 1,5 do 6 puta. Smrtnost od koronarne srčane bolesti kod muškaraca starosti 35-64 godine, koja puši 20-30 cigareta dnevno, 2 puta je veća nego kod nepušača iste dobne kategorije.
4. Hipodinamija i pretilost - fizički neaktivni ljudi izloženi su riziku za CHD 3 puta više od onih koji vode aktivan životni stil. Kada se kombinirana hipodinamija s prekomjernom težinom značajno poveća.
5. Šećerna bolest, uklj. latentni oblik, povećava rizik od koronarne bolesti srca za 2-4 puta.

Čimbenici koji ugrožavaju razvoj KBS-a trebali bi uključivati ​​i opterećenu nasljednost, muški spol i starije pacijente. Kombinacijom nekoliko predisponirajućih čimbenika značajno se povećava stupanj rizika za razvoj koronarne bolesti srca. Uzroci i brzina ishemije, njeno trajanje i ozbiljnost, početno stanje kardiovaskularnog sustava pojedinca određuju pojavu jednog ili drugog oblika ishemijske bolesti srca.

Simptomi IHD-a

Oboljenje koje se razmatra može biti vrlo tajnovito, stoga se preporuča obratiti pozornost i na manje promjene u radu srca. Simptomi anksioznosti su:

• ponavljajući osjećaj nedostatka zraka;
• anksioznost bez očiglednog razloga;
• opća slabost;
• povremene bolove u prsima, koja mogu dati (zračiti) ruci, lopatici ili vratu;
• osjećaj stezanja u prsima;
• osjećaj pečenja ili težine u prsima;
• mučnina i povraćanje neobjašnjive etiologije.

Simptomi koronarne bolesti srca

IHD je najopsežnija patologija srca i ima mnoge svoje oblike.

1. Angina pectoris Pacijent ima bol ili nelagodu iza prsne kosti, na lijevoj strani prsnog koša, težinu i osjećaj pritiska u području srca - kao da je na grudi postavljeno nešto teško. U starim danima rečeno je da čovjek ima “anginu pektoris”. Bolovi mogu biti različiti u prirodi: prešanje, komprimiranje, probadanje. Može dati (ozračiti) lijevoj ruci, ispod lijeve lopatice, donjoj čeljusti, predjelu želuca i biti popraćena pojavom izražene slabosti, hladnog znoja, osjećaja straha od smrti. Ponekad kada postoji opterećenje, nema boli, već osjećaj nedostatka zraka, koji prolazi u mirovanju. Trajanje napada angine je obično nekoliko minuta. Budući da se bol u srcu često događa pri kretanju, osoba je prisiljena prestati. S tim u vezi, angina se figurativno naziva „bolestima koji pregledavaju izlog“ - nakon nekoliko minuta odmora bol obično nestaje.
2. Infarkt miokarda. Težak i često onemogućavajući oblik KBS-a. Kod infarkta miokarda javlja se jaka, često suza, bol u srcu ili iza prsne kosti, koja se proteže do lijeve lopatice, ruke, donje čeljusti. Bol traje više od 30 minuta, kada uzimanje nitroglicerina ne prolazi u potpunosti i samo se dugo ne smanjuje. Postoji osjećaj nedostatka zraka, može vam se pojaviti hladan znoj, teška slabost, nizak krvni tlak, mučnina, povraćanje i osjećaj straha. Uzimanje nitropreparatov ne pomaže. Dio srčanog mišića koji je lišen hrane je mrtav, gubi snagu, elastičnost i sposobnost kontrakcije. A zdravi dio srca nastavlja raditi s maksimalnim stresom i, skraćivanjem, može razbiti mrtvo područje. Nije slučajno da se kolokvijalni srčani udar naziva otkazivanjem srca! Samo u takvom stanju čovjek poduzima i najmanji fizički napor, jer se nalazi na rubu smrti. Prema tome, značenje liječenja je da je mjesto rupture zacijeljeno i da srce može raditi normalno i dalje. To se postiže i uz pomoć lijekova i uz pomoć posebno odabranih fizičkih vježbi.
3. Iznenadna srčana ili koronarna smrt je najteža od svih oblika IHD-a. Karakterizira ga visoka smrtnost. Smrt nastupa gotovo trenutačno ili unutar 6 sati od početka jake boli u prsima, ali obično unutar jednog sata. Uzroci takve srčane katastrofe su različite vrste aritmija, potpuna blokada koronarnih arterija, jaka električna nestabilnost miokarda. Faktor pokretanja je unos alkohola. U pravilu, pacijenti nisu ni svjesni prisutnosti IHD-a, ali imaju mnogo faktora rizika.
4. Zatajenje srca. Zatajenje srca očituje se nesposobnošću srca da osigura adekvatan protok krvi u organe smanjenjem kontraktilne aktivnosti. Zatajenje srca temelji se na narušavanju kontraktilne funkcije miokarda, kako zbog njegove smrti tijekom srčanog udara, tako iu slučaju srčanog ritma i poremećaja provođenja. U svakom slučaju, srce je nedovoljno reducirano i njegova je funkcija nezadovoljavajuća. Zatajenje srca manifestira se nedostatkom daha, slabošću tijekom napora i mirovanja, oticanjem nogu, povećanom jetrom i oticanjem venskih vrata. Liječnik može čuti šištanje u plućima.
5. Srčani ritam i poremećaji provođenja. Drugi oblik KBS-a. Ima veliki broj različitih vrsta. Oni se temelje na oslabljenom provođenju impulsa kroz sustav provođenja srca. Ona se manifestira kao osjećaj prekida u radu srca, osjećaj "blijedi", "grgljanje" u prsima. Poremećaji srčanog ritma i provođenja mogu se pojaviti pod utjecajem endokrinih, metaboličkih poremećaja, intoksikacije i učinaka lijekova. U nekim slučajevima, aritmije se mogu pojaviti sa strukturnim promjenama u sustavu srčane provodljivosti i bolesti miokarda.

dijagnostika

Prva dijagnoza koronarne arterijske bolesti temelji se na osjećajima pacijenta. Najčešće se žale na paljenje i bol u prsima, otežano disanje, prekomjerno znojenje, oticanje, što je jasan znak zatajenja srca. Pacijent doživljava slabost, nepravilan rad srca i ritam. Budite sigurni da sumnjate na ishemiju prilikom izvođenja elektrokardiografije.

Ehokardiografija je istraživačka metoda koja omogućuje procjenu stanja miokarda, određivanje kontraktilne aktivnosti mišića i protoka krvi. Testovi krvi se provode. Biokemijske promjene otkrivaju koronarnu bolest srca. Provođenje funkcionalnih testova uključuje fizički stres na tijelu, npr. Hodanje na kat ili izvođenje vježbi na simulatoru. Dakle, moguće je identificirati patologiju srca u ranim fazama.

Kako liječiti CHD?

Prije svega, liječenje koronarne bolesti srca ovisi o kliničkom obliku. Na primjer, iako se kod angine pektoris i infarkta miokarda primjenjuju neki opći principi liječenja, ipak taktika liječenja, izbor načina djelovanja i specifični lijekovi mogu biti potpuno različiti. Međutim, postoje neke opće smjernice koje su važne za sve oblike IHD-a.

Tretman lijekovima

Postoji niz skupina lijekova koji se mogu pokazati za upotrebu u nekom obliku CHD. U SAD-u postoji formula za liječenje bolesti koronarnih arterija: "A-B-C". To uključuje uporabu trijade lijekova, naime antiplateletnih sredstava, β-blokatora i lijekova za snižavanje kolesterola.

1. P-blokatori. Zbog djelovanja na β-arenoreceptore, adrenergički blokatori smanjuju broj otkucaja srca i, kao rezultat, potrošnju miokardnog kisika. Neovisne randomizirane studije potvrđuju povećanje očekivanog trajanja života kod uzimanja β-blokatora i smanjenje incidencije kardiovaskularnih događaja, uključujući i one koji se ponavljaju. Trenutno nije prikladno koristiti lijek atenolol, jer prema randomiziranim studijama to ne poboljšava prognozu. β-blokatori su kontraindicirani kod istodobne plućne patologije, bronhijalne astme, COPD-a. U nastavku su najpopularniji β-blokatori s dokazanim svojstvima za poboljšanje prognoze koronarne arterijske bolesti.
2. Antiplateletna sredstva. Antitrombocitna sredstva inhibiraju agregaciju trombocita i crvene krvne stanice, smanjuju njihovu sposobnost da prianjaju i prianjaju na vaskularni endotel. Antiplateletna sredstva olakšavaju deformaciju crvenih krvnih zrnaca kada prolaze kroz kapilare, poboljšavaju protok krvi.
3. Fi brata. Oni spadaju u skupinu lijekova koji povećavaju anti-aterogenu frakciju lipoproteina - HDL, a smanjuju smrtnost zbog koronarne bolesti srca. Koriste se za liječenje dislipidemije IIa, IIb, III, IV, V. Oni se razlikuju od statina po tome što uglavnom smanjuju trigliceride i mogu povećati HDL frakciju. Statini pretežno smanjuju LDL kolesterol i nemaju značajan učinak na VLDL i PAP. Stoga je kombinacija statina i fibrata potrebna za najučinkovitije liječenje makrovaskularnih komplikacija.
4. Statini. Lijekovi za snižavanje kolesterola koriste se za smanjenje brzine razvoja postojećih aterosklerotskih plakova i sprječavanje nastanka novih. Dokazani pozitivni učinci na očekivano trajanje života, ovi lijekovi također smanjuju učestalost i ozbiljnost kardiovaskularnih događaja. Ciljana razina kolesterola u bolesnika s koronarnom arterijskom bolešću trebala bi biti niža nego u osoba bez koronarne arterijske bolesti, te jednaka 4,5 mmol / l. Ciljana razina LDL-a u bolesnika s koronarnom bolešću iznosi 2,5 mmol / l.
5. Nitrati. Pripravci ove skupine su derivati ​​glicerola, triglicerida, diglicerida i monoglicerida. Mehanizam djelovanja je učinak nitro skupine (NO) na kontraktilnu aktivnost vaskularnog glatkog mišića. Nitrati uglavnom djeluju na venski zid, smanjujući prednaprezanje miokarda (širenjem krvnih žila venskog sloja i odlaganjem krvi). Nuspojava nitrata je smanjenje krvnog tlaka i glavobolje. Nitrati se ne preporučuju za uporabu s krvnim tlakom ispod 100/60 mm Hg. Čl. Osim toga, sada se pouzdano zna da uzimanje nitrata ne poboljšava prognozu bolesnika s koronarnom arterijskom bolešću, to jest, ne dovodi do povećanja preživljavanja, te se trenutno koristi kao lijek za ublažavanje simptoma angine pektoris. Intravenska kapljica nitroglicerina može se učinkovito nositi s pojavom angine, uglavnom na pozadini visokog broja krvnog tlaka.
6. Lijekovi za snižavanje lipida. Dokazana je djelotvornost kompleksnog liječenja pacijenata oboljelih od koronarne bolesti srca, primjenom policosanola (20 mg dnevno) i aspirina (125 mg dnevno). Kao rezultat terapije došlo je do trajnog smanjenja razina LDL, smanjenja krvnog tlaka i normalizacije tjelesne težine.
7. Diuretici. Diuretici su dizajnirani da smanje opterećenje miokarda smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi zbog ubrzanog uklanjanja tekućine iz tijela.
8. Antikoagulansa. Antikoagulansi inhibiraju pojavu fibrinskih vlakana, sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka, doprinose zaustavljanju rasta već nastalih krvnih ugrušaka, povećavaju učinak na krvne ugruške endogenih enzima koji uništavaju fibrin.
9. Petularni diuretici. Smanjiti reapsorpciju Na +, K +, Cl- u debelom uzlaznom dijelu petlje Henle, čime se smanjuje reapsorpcija (obrnuta apsorpcija) vode. Oni imaju prilično izraženu brzu akciju, u pravilu se koriste kao hitni lijekovi (za provedbu prisilne diureze).
10. Antiaritmici. Amiodaron spada u III skupinu antiaritmičkih lijekova, ima složeni antiaritmički učinak. Ovaj lijek utječe na Na + i K + kanale kardiomiocita, a također blokira a- i β-adrenoreceptore. Dakle, amiodaron ima antianginalni i antiaritmički učinak. Prema randomiziranim kliničkim ispitivanjima, lijek povećava životni vijek pacijenata koji ga redovito uzimaju. Kod uzimanja tableta amiodarona, klinički učinak opažen je za otprilike 2-3 dana. Maksimalni učinak postiže se za 8-12 tjedana. To je posljedica dugog poluživota lijeka (2-3 mjeseca). U tom smislu, ovaj lijek se koristi u prevenciji aritmija i nije sredstvo hitne skrbi.
11. Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin. Djelujući na angiotenzin-konvertirajući enzim (ACE), ova skupina lijekova blokira stvaranje angiotenzina II iz angiotenzina I, čime se sprječava realizacija učinaka angiotenzina II, tj. Izjednačavanja vazospazma. Time se osigurava održavanje ciljnog broja krvnog tlaka. Pripravci ove skupine imaju nefro i kardioprotektivni učinak.

Drugi načini liječenja bolesti koronarne arterije

Ostali tretmani bez lijekova:

1. Hirudotherapy. To je metoda liječenja koja se temelji na antiagregacijskim svojstvima pijavice. Ova metoda je alternativa i nije prošla klinička ispitivanja za usklađenost sa zahtjevima medicine utemeljene na dokazima. Trenutno se u Rusiji koristi relativno rijetko, nije uključen u standarde skrbi za IHD, primjenjuje se, u pravilu, na zahtjev pacijenata. Potencijalni pozitivni učinci ove metode su prevencija tromboze. Valja napomenuti da se tijekom liječenja prema odobrenim standardima ovaj zadatak provodi uz pomoć heparinske profilakse.
2. Terapija matičnim stanicama. Uvođenjem matičnih stanica u tijelo izračunato je da se proliferirane matične stanice u tijelu pacijenta diferenciraju u nestale stanice miokarda ili adventitiju krvnih žila. Matične stanice zapravo posjeduju tu sposobnost, ali se mogu pretvoriti u bilo koje druge ljudske stanice. Unatoč brojnim izjavama pristalica ove metode liječenja, ona je još uvijek daleko od praktične primjene u medicini, a nema kliničkih studija koje zadovoljavaju standarde medicine utemeljene na dokazima, što bi potvrdilo učinkovitost ove tehnike. SZO ocjenjuje ovu metodu obećavajućom, ali je još ne preporučuje za praktičnu uporabu. U velikoj većini zemalja svijeta ova je tehnika eksperimentalna i nije uključena u standarde skrbi za bolesnike s koronarnom bolešću.
3. Metoda terapije udarnim valovima. Utjecaj udarnih valova male snage dovodi do revaskularizacije miokarda. Ekstrakorporalni izvor akustičnog vala omogućuje daljinsko djelovanje na srce, uzrokujući "terapeutsku angiogenezu" (stvaranje krvnih sudova) u području ishemije miokarda. Utjecaj terapije udarnim valovima ima dvostruki učinak - kratkoročno i dugoročno. Prvo, posude se šire i protok krvi poboljšava. Ali najvažnija stvar počinje kasnije - u području lezije nastaju nova plovila koja već osiguravaju dugoročno poboljšanje. Udarni valovi niskog intenziteta uzrokuju smicanje u zidu krvnih žila. To potiče oslobađanje vaskularnih faktora rasta, potičući rast novih krvnih žila koje hrane srce, poboljšavajući mikrocirculaciju miokarda i smanjujući učinke angine pektoris. Teoretski, rezultati takvog liječenja su smanjenje funkcionalne klase angine pektoris, povećanje tolerancije na vježbanje, smanjenje učestalosti napadaja i potreba za lijekovima.
4. Kvantna terapija. To je terapija izlaganjem laserskom zračenju. Učinkovitost ove metode nije dokazana, nije provedena neovisna klinička studija. Proizvođači opreme tvrde da je kvantna terapija učinkovita za gotovo sve pacijente. Proizvođači izvještavaju o provedenim studijama koje dokazuju nisku učinkovitost kvantne terapije. U 2008, ova metoda nije uključena u standarde skrbi za koronarnu arterijsku bolest, provodi se uglavnom na štetu pacijenata. Nemoguće je dokazati učinkovitost ove metode bez neovisne otvorene randomizirane studije.

Prehrana za KBS

Izbornik bolesnika s dijagnosticiranom ishemičnom bolesti srca trebao bi se temeljiti na načelu racionalne prehrane, uravnoteženoj potrošnji hrane s malom količinom kolesterola, masti i soli.

Vrlo je važno u izbornik uključiti sljedeće proizvode:

• crveni kavijar, ali ne u velikim količinama - najviše 100 grama tjedno;
• riblji;
• bilo koje povrće salate s biljnim uljem;
• nemasno meso - puretina, teletina, meso kunića;
• vitke vrste riba - smuđ, bakalar, smuđ;
• fermentirani mliječni proizvodi - kefir, kiselo vrhnje, svježi sir, ryazhenka s niskim postotkom masti;
• bilo koji tvrdi i meki sirevi, ali samo neslan i ne oštar;
• svako voće, bobice i jela od njih;
• žumanjci kokošjih jaja - ne više od 4 komada tjedno;
• jaja prepelica - ne više od 5 komada tjedno;
• bilo koju kašu, osim mane i riže.

Potrebno je eliminirati ili značajno smanjiti korištenje:

• mesna i riblja jela, uključujući juhe i juhe;
• slastice i slastice;
• šećer;
• posude od krupice i riže;
• nusproizvodi životinja (mozgovi, bubrezi, itd.);
• začinjene i slane grickalice;
• čokolada;
• kakao;
• kava.

Smetnje s dijagnosticiranom koronarnom bolešću srca trebaju biti djelomične - 5-7 puta dnevno, ali u malim obrocima. Ako postoji višak kilograma, neophodno je da ga se riješite - to je veliki teret na bubrege, jetru i srce.

Tradicionalne metode liječenja bolesti koronarnih arterija

Za liječenje srca, narodni iscjelitelji sastavili su mnogo različitih recepata:

1. Po litri meda uzima se 10 litara limuna i 5 glava češnjaka. Limuni i češnjak su usitnjeni i pomiješani s medom. Kompozicija se čuva tjedan dana na tamnom hladnom mjestu, nakon infuzije uzeti četiri čajne žličice jednom dnevno.
2. Glog i matična trava (1 žlica L.) stavljaju se u termos i preliju kipućom vodom (250 ml). Nakon nekoliko sati, medij se filtrira. Kako liječiti ishemiju srca? Potrebno je za pola sata prije doručka, ručka i večere popiti 2 žlice. infuzija žlice. Poželjno je dodatno skuhati juhu iz kukova.
3. 500 g vodke i meda pomiješajte i zagrijte dok se ne zapjeni. Uzmite prstohvat mrijestilišta, močvarne larve, valerijane, knotweeda, kamilice. Zakuhajte travu, pustite stajati, procijedite i pomiješajte s medom i votkom. Prihvatiti ujutro i navečer najprije na čajnu žličicu, za tjedan dana - u blagovaonicu. Tijek liječenja je godinu dana.
4. Pomiješajte žlicu naribanog hrena i žlicu meda. Uzmite sat vremena prije jela i pijte vodu. Tijek liječenja je 2 mjeseca.

Sredstva tradicionalne medicine pomoći će vam, ako se pridržavate dva načela - pravilnosti i preciznosti koja slijedi recept.

Kirurško liječenje

Kod određenih parametara koronarne bolesti srca javljaju se indikacije za operaciju koronarne arterije: operacija kojom se poboljšava opskrba krvotoka miokarda spajanjem koronarnih žila ispod njihove lezije s vanjskim krvnim žilama. Najpoznatije koronarne arterije premosnica (CABG), u kojoj je aorta povezana s segmentima koronarnih arterija. Da bi to učinili, autografti se često koriste kao šantovi (obično velika vena safena).

Također je moguće koristiti balonsku dilataciju krvnih žila. U ovoj operaciji, manipulator se ubacuje u koronarne krvne sudove kroz punkciju arterije (obično femoralna ili radijalna), a kroz balon napunjen kontrastnim sredstvom, lumen posude se proširuje, operacija je, u stvari, isušena koronarna žila. Trenutno se "čista" balonska angioplastika bez naknadne implantacije stenta praktički ne koristi zbog niske učinkovitosti u dugoročnom razdoblju. U slučaju pogrešnog kretanja medicinskog proizvoda, smrt je moguća.

Prevencija i način života

Da biste spriječili razvoj najtežih oblika koronarne bolesti srca, morate slijediti sva tri pravila:

1. Ostavite svoje loše navike u prošlosti. Pušenje i konzumiranje alkohola je poput udarca koji će svakako dovesti do pogoršanja stanja. Čak i apsolutno zdrava osoba ne dobiva ništa dobro kad puši i pije alkohol, što možemo reći o bolesnom srcu.
2. Premjesti više. Nitko ne kaže da je potrebno postaviti olimpijske rekorde, ali je potrebno napustiti automobil, javni prijevoz i dizalo u korist pješačenja. Ne možete odmah napuniti svoje tijelo s kilometrima pokrivenih cesta - neka sve bude u razumnom roku. Kako fizička aktivnost ne uzrokuje pogoršanje stanja (a to se događa tijekom ishemije!), Morate dobiti savjet od svog liječnika o ispravnosti nastave.
3. Čuvajte živce. Pokušajte izbjeći stresne situacije, naučite mirno reagirati na nevolje, ne prepuštajte se emocionalnim ispadima. Da, teško je, ali takva taktika može spasiti živote. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o upotrebi sedativnih lijekova ili ukrasima ljekovitog bilja s umirujućim učinkom.

Koronarna bolest srca nije samo ponavljajući bol, dugotrajno kršenje koronarne cirkulacije dovodi do nepovratnih promjena u miokardu i unutarnjim organima, a ponekad i smrti. Liječenje bolesti je dugo, ponekad uključuje cjeloživotni unos lijekova. Stoga je bolest srca lakše spriječiti uvođenjem u svoj život nekih ograničenja i optimiziranjem vašeg načina života.