Kako liječiti moždani udar: prva pomoć, bolnička terapija, razdoblje oporavka

Iz ovog članka naučit ćete: kako liječiti moždani udar (ishemijski i hemoragični). Kako pružiti prvu pomoć osobi koja je imala moždani udar - kao i sebi.

Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Liječenje moždanog udara bilo koje vrste sastoji se od tri faze:

1. prva pomoć;
2. hitna bolnička terapija (usmjerena na očuvanje vitalnih funkcija);
3. liječenje neuroloških učinaka u razdoblju oporavka.

Sama moždana kap ne može se izliječiti izravno, međutim, pravovremena pomoć i pridržavanje liječničkih propisa može značajno poboljšati kvalitetu života u razdoblju nakon moždanog udara i izbjeći ponavljanje poremećaja.

Moždani udar se odnosi na neurologa. Liječnici drugih specijalnosti često sudjeluju u bavljenju posljedicama moždanog udara: neurokirurg, kirurg, logoped, psiholog, fizioterapeut.

Fizioterapeut se bavi oporavkom bolesnika s moždanim udarom.

Prije početka liječenja moždanog udara liječnik određuje njegov tip - ishemijski ili hemoragijski - jer svaki od njih zahtijeva vlastiti pristup. Samo stručnjak može pružiti kvalificiranu pomoć i to samo ako je pacijent u bolnici. Nakon što je osoba otpuštena iz bolnice, liječenje se ne zaustavlja, već se nastavlja u uvjetima rehabilitacijskog centra i kod kuće.

Učinkovitost liječenja ovisi o tome koliko brzo pacijent odlazi u bolnicu. Maksimalno vrijeme koje možete čekati za spremanje obnove stanica je dva do tri sata. Ako se pomoć pruži kasnije, u mozgu se javljaju nepovratne promjene koje se ne mogu eliminirati. Stoga, ako sumnjate na moždani udar, važno je odmah pozvati hitnu pomoć, ne čekajući da simptomi moždanog udara odu sami.

Prva pomoć za moždani udar prije dolaska liječnika

Ako se dogodio moždani udar strancu

Prvo morate nazvati hitnu pomoć, a zatim poduzeti sljedeće radnje:

• kako bi se spriječilo oticanje mozga, postavite osobu na takav način da se gornji dio tijela podigne za 30-45 stupnjeva;
• pružite mu mir i tišinu, ne pokušavajte ništa pitati ili saznati;
• osigurati svježi zrak; ako je moguće, uključite klima uređaj ili ventilator;
• otkopčati ili otpustiti odjeću (kravata, remen, gumbi);
• glavu treba okrenuti na bočnu stranu, usta treba po potrebi očistiti od sluzi;
• presavijeni komad tkiva treba umetnuti između zuba (u slučaju konvulzija);
• Na čelo, na sljepoočnice, na stražnju stranu glave, možete staviti ledeni oblog.

Može doći do stanja zatajenja srca. Tada će biti potrebno provesti postupke reanimacije: udišite osobu da udiše zrak u usta dok su nosni prolazi stegnuti, a zatim izvršite pritisak na grudi u području srca. Ako postoji uređaj za mjerenje tlaka pri ruci, prije dolaska liječnika hitne pomoći potrebno je izmjeriti i zabilježiti njegova očitanja, kao i puls. Ti će podaci morati biti dostavljeni po dolasku brigade.

Ako ste i vi imali moždani udar

Ako ste osobno imali moždani udar, onda koliko god je to moguće (ako je vaša svijest spremljena), trebali biste pokušati nazvati liječnika ili zamoliti nekoga da to učini. U slučaju kada govor nestaje ili se strana tijela ukoči, treba pokušati privući pažnju na sebe na bilo koji način.

Akcije hitne pomoći

Na putu do bolnice liječnici hitne pomoći:

• pacijent je smješten u ležećem položaju s podignutim gornjim torzom;
• za održavanje aktivnosti srca i pluća koristiti udisanje kisika (ako je potrebno, koristiti umjetno disanje);
• dati pacijentu lijekove koji obnavljaju krvni tlak (Dibazol i drugi);
• Intravenozno primijenjeni specijalni lijekovi - osmotski diuretici - za sprječavanje pojave cerebralnog edema;
• primijeniti antikonvulzive.

Ovisno o bolesnikovom stanju, određuje se u jedinici intenzivnog liječenja ili u jedinici intenzivne skrbi neurološkog odjela.

Liječenje ishemijskog moždanog udara (u bolnici - nakon hospitalizacije)

Tretman koji osoba prima u bolnici uglavnom je usmjeren na:

• prevenciju recidiva moždanog udara;
• resorpcija krvnog ugruška koji je uzrokovao začepljenje arterije;
• prevencija komplikacija (nekroza područja mozga).

U tu svrhu, intravenozno i ​​intramuskularno davanje lijekova, tableta.

Također provoditi aktivnosti koje doprinose uklanjanju blokade plovila:

1. Reperfuzijska terapija. To vam omogućuje da spriječite oštećenje mozga ili smanjite oštećenja, kao i da smanjite ozbiljnost neuroloških poremećaja. Za izvođenje se koristi ljekovita tvar pod nazivom "rekombinantni tkivni aktivator plazminogena".
2. Uvođenje tvari koja otapa ugrušak. Izvodi se pod kontrolom rendgenske angiografije uvođenjem katetera i kontrastnog sredstva u cirkulacijski sustav. Nakon otkrivanja mjesta okluzije posude ubrizgava se fibrinolitički lijek - lijek koji otapa krvni ugrušak.

Događa se da po dolasku hitne pomoći simptomi moždanog udara nestanu. To je moguće kada se ugrušak otopi sam; to se naziva mikrostrokom (ishemijski napad). Međutim, čak iu ovom slučaju nemoguće je odbiti hospitalizaciju, budući da u bliskoj budućnosti (otprilike dva dana) ostaje mogućnost ponovnog moždanog udara većeg intenziteta. Stoga su potrebne preventivne mjere u obliku specifičnog tretmana.

Krvni ugrušak može se rastopiti ne samo mikrostrokom, nego iu slučaju jačeg začepljenja arterija, ali to će se dogoditi tek nakon nekoliko dana. Do tog vremena oštećenje moždanog tkiva postat će nepovratno.

Lijekovi za ishemijski moždani udar

Glavni lijek za ishemijski moždani udar je aktivator tkivnog plazminogena, ili trombolitik, koji otapa krvni ugrušak. Ova skupina uključuje: streptokinazu, urokinazu, anestrist, alteplazu. Trombolitika je učinkovita u prvim satima nakon što je posuda blokirana. Imaju brojne nuspojave, uključujući hemoragijski moždani udar i kontraindikacije, pa se koriste u sljedećim slučajevima:

• ako se pojave moždanog udara održavaju u trenutku prijema u bolnicu;
• dijagnoza ishemijskog moždanog udara potvrđena je CT ili MRI;
• prošlo je manje od tri sata;
• ako se do ove točke takvi uvjeti nisu pojavili;
• tijekom prethodna dva tjedna nije bilo kirurških intervencija;
• ako je gornji i donji tlak manji od 185/110;
• s normalnim razinama šećera i zgrušavanja krvi.

Ako je nemoguće koristiti trombolitike ili ako nisu dostupni u ustanovi, koriste se drugi lijekovi: antitrombocitni agensi i antikoagulanti.

Kako liječiti moždani udar

Mnogi ljudi u svijetu umiru od moždanog udara, upadaju u komu. Što učiniti ako osoba boluje od te bolesti? Kako izliječiti moždani udar, kako ukloniti posljedice i što je prevencija? Saznajte više o tome, jer bez rehabilitacije nakon moždanog udara moguć je povratak.

Tretman moždanog udara

Kako liječiti moždani udar mozga? Prvo, liječnici na različite načine pokušavaju eliminirati učinke iznenadnog deficita krvotoka u području mozga. Jao, često u bolesnika s kršenjem mišićno-koštanog sustava. Kako bi im se pomoglo, može se koristiti medicinska gimnastika, tretman u sanatoriju, vodene procedure, simulatori, masažeri. Potrebni posebni lijekovi za poboljšanje moždane cirkulacije. Drugo, sprečavanje ponovnog napada.

ishemijska

To je bolest u kojoj je došlo do kršenja protoka krvi u mozgu, oštećenja živčanih stanica zbog nedostatka opskrbe krvlju. Liječenje ishemijskog moždanog udara u akutnom razdoblju treba provoditi samo u bolnici. Ishod bolesti ovisi o tome koliko je brzo osoba odvedena u bolnicu. Kod osoba koje su imale lakunarni napad, liječenje nakon moždanog udara uključuje osnovnu i diferenciranu terapiju. Prvi se uvijek provodi, bez obzira na uzroke bolesti, drugi je određen prirodom. Liječenje uključuje:

• uzimanje vazoaktivnih, antimikrobnih lijekova;
• upotreba blokatora, ACE inhibitora, diuretika;
• antihipertenzivna terapija;
• korekcija poremećaja metabolizma;
• terapijske vježbe.

hemoragije

Vrlo teška vrsta moždanog udara, koju karakterizira ruptura krvnih žila i cerebralno krvarenje. Razvija se u nekoliko minuta: poduzmite akciju, brzo postupajte. U suprotnom, prognoza je nepovoljna - do 75% osoba ostaje invalid. Liječnici predlažu liječenje takvog moždanog udara na sljedeće načine:

• kirurško liječenje;
• intravenozno davanje matičnih stanica;
• neuroprotekcija;
• uzimanje antioksidanata, vazoaktivnih lijekova, osmotskih diuretika, pripravaka kalcija;
• antifibrinolitička terapija;
• udisanje kisika s alkoholnom parom;
• fizikalna terapija;
• fizioterapija.

microstroke

To je nekroza moždanog tkiva uslijed krvnog ugruška ili sužavanja male posude. Prehrana mozga se ne pogoršava s mikročipom, tkiva se ne podvrgavaju nekrotičnim promjenama. Kako bi obnovili protok krvi, liječnici koriste: antikoagulante, trombolitike, neuroprotektore, vazoaktivne lijekove, dezagregante. Za oporavak bolesnik treba vježbe disanja, fizioterapiju, dijetu, fizikalnu terapiju. Osim toga, možete liječiti narodne lijekove.

Lijekovi za moždani udar

Bolest je specifična, za nju jednostavno nema lijeka. Postoje lijekovi nakon moždanog udara koji pomažu smanjiti posljedice i liječiti komplikacije. Ako napad tek počinje, liječnici koriste lijekove za smanjenje zgrušavanja krvi (trombolitika), smanjujući oticanje mozga. Kada se stanje pacijenta stabilizira, liječe se lijekovima koji poboljšavaju stanje. Može biti antispasmodijski, antihipertenzivni, vazotonični, dekongestivi. Izvrsni rezultati daju tretman s kisikom, antioksidansima.

Vazoaktivni lijekovi

Potpuno liječenje moždanog udara nije moguće bez uzimanja lijekova u ovoj skupini. Vazoaktivni lijekovi potrebni su za povećanje opskrbe krvlju u ishemičnoj regiji. Jedan lijek je uvijek dodijeljen: kombinacija nekoliko ne liječi i ne donosi rezultate. Što se koristi u stroke:

1. Cavinton. Kada uđe u krv, lijek se odmah prebacuje u mozak, liječi zahvaćeno područje, zahvaća krvne žile, povećava cirkulaciju krvi. Kao rezultat, poboljšani metabolički procesi. Kavinton se prodaje u obliku tableta, otopina za injekcije.
2. Vinpocetin. Proširuje krvne žile mozga, poboljšava krvna svojstva, potiče isporuku kisika u zahvaćeno područje. Ne mijenja krvni tlak, ne povećava broj otkucaja srca. Uveden intravenski.

Antiplateletna sredstva

Koristi se za smanjenje viskoznosti krvi, poboljšava kretanje kroz krvne žile, normalizira dotok krvi u mozak. U pravilu se propisuju ako je pacijent već imao ishemijske napade. Antiplateletski lijekovi propisuju se u prvim satima napada. Popis standardnog tretmana za moždani udar uključuje:

1. Dipiridamola. Lijek za moždani udar tretira se poboljšanom mikrocirkulacijom, inhibicijom krvnih ugrušaka, snižavanjem krvnog tlaka, otkrivanjem nefunkcionalnog vaskularnog kolaterala.
2. Aspirin. Zahvaljujući njemu, sposobnost krvi da otopi fibrinske filamente povećava se, smanjuje krv. Dodijelite 160-325 mg / dan tijekom prva 2 dana nakon početka glavnih simptoma bolesti.

Lijekovi za zgrušavanje krvi

Antikoagulanti su u većini slučajeva nužni jer sprječavaju vensku tromboemboliju, sprječavaju pojavu fibrinskih filamenata i potiču prestanak rasta nastalih krvnih ugrušaka. Postoje izravni (brzi efekti) i neizravni (dugi). Prva skupina uključuje Heparin, drugi - Sinkumar, Neodikumarin. Više o njima:

1. Heparin. Sredstvo za inhibiciju procesa zgrušavanja krvi, blokirajući biosintezu trombina. Njegova primjena značajno pomaže u poboljšanju koronarnog protoka krvi, aktivira fibrinolitička svojstva krvi. Heparin djeluje kratko, njegovo djelovanje ne traje više od 5 sati. Učinkovitije kada se daje intravenozno.
2. Sinkumar. Nakon uzimanja počinje djelovati nakon 1-2 dana, ima svojstvo akumulacije. Prvog dana, propisana je doza od 8-16 mg, na drugoj 4–12 mg, a na trećem 6 mg. Uzmi jednom.

Lijekovi za poboljšanje moždane cirkulacije

Ova skupina lijekova usmjerena je na širenje krvnih žila u mozgu. Nakon njihove primjene, normalizira se dotok krvi u neurone, eliminira se hipoksija moždanih stanica, aktiviraju se metabolički procesi. Kod moždanog udara uspješno su korišteni antagonisti kalcija (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan i drugi). Svi oni imaju sustavni učinak na tijelo, pa se propisuju nakon pregleda pacijenta.

Briga za pacijente nakon moždanog udara

Iznad ste naučili kako izliječiti moždani udar. Nakon što je pacijent otpušten iz bolnice, potrebna mu je pomoć svoje obitelji, pogotovo ako je kretanje poremećeno, javlja se paraliza. Pacijentima u krevetu je potrebno masirati svakih 3-4 sata kako bi se osigurala kompleksna terapija vježbanja. Možda ćete ga morati hraniti, pomoći mu da ode na zahod. Preporuke za njegu nakon moždanog udara:

1. Svakih 2-3 sata osoba koja je pretrpjela moždani udar treba rotirati kako bi se spriječile rane pod pritiskom.
2. Svakodnevno je važno brisati kožu otopinama za dezinfekciju.
3. Potrebno je poduzeti mjere za sprječavanje kožnih bolesti.
4. U prostoriji u kojoj leži pacijent, potrebno je održavati hladnu temperaturu.
5. Nahranite, podignite glavu ili udobno sjedite.
6. Pratite rad crijeva, ako je potrebno, za klistiranje.
7. Ako se promatra salivacija iz paralizirane polovice usta, potrebno je osigurati da je lice suho, podmazati kožu zaštitnom kremom.
8. Na prve znakove venske tromboze (pojavljuje se edem na paraliziranoj strani), upala pluća (teška strana bol, groznica), morate nazvati liječnika.

Kako liječiti moždani udar kod kuće

Nakon bolničkog zida, pacijent mora udovoljavati svim propisima liječnika, slijediti posebnu dijetu, raditi akupunkturu. Može doživjeti konvulzije, bolove, vrtoglavicu, a svaki simptom morat će se tretirati odvojeno, primjerice pomoću tradicionalnih medicinskih metoda. Sve to ne podrazumijeva ukidanje propisanih lijekova. Kako liječiti cerebralne moždani udar narodnih lijekova?

Možete upotrijebiti ljekovito bilje. Pogledajte nekoliko recepata:

1. Uzmi suhe Maryin korijen (2 tsp.), Dodati kipuće vode na njega (200 g). Ostavite na 5 sati da se svi ulijevaju. Pijte dnevno 2 žlice. žlice 3 puta.
2. Mix 50 g slomiti Sophora japanske imele, dodati pola litre votke, inzistirati mjesec.
3. Ljeti skupite borove šiške, nasjeckajte ih, sipajte ih vodkom. Čuvajte na tamnom mjestu, počnite koristiti u roku od 14 dana. Pijte svako jutro za 1 tbsp. žlica 6-7 mjeseci.

Moždani udar - što je to, prvi znakovi, simptomi kod odraslih, uzroci, posljedice, liječenje i prevencija moždanog udara

Što je to? Moždani udar je akutna povreda moždane cirkulacije, što dovodi do trajnog žarišnog oštećenja mozga. Može biti ishemična ili hemoragična. Patologija je popraćena akutnim kršenjem moždane cirkulacije, vaskularne lezije i središnjeg živčanog sustava. Ako se prekine normalan protok krvi, prehrana živčanih stanica mozga se pogoršava, što je vrlo opasno, jer organ djeluje zbog stalne opskrbe kisikom i glukozom.

Pogledajmo koji su znakovi karakteristični za moždani udar, zašto je važno pomoći osobi u prvim minutama pojave simptoma, kao i moguće posljedice tog stanja.

Što je moždani udar?

Moždani udar je akutno oštećenje cirkulacije u mozgu koje uzrokuje oštećenje i smrt živčanih stanica.

Tijekom "terapijskog prozora" (uvjetno takozvanih prvih 3-6 sati nakon moždanog udara), ireverzibilni učinci ishemije i stanične smrti mogu se spriječiti terapijskim manipulacijama.

Moždani udar javlja se kod osoba u širokom rasponu godina: od 20 do 25 godina do vrlo stare starosti.

• Konstrikcija ili začepljenje krvnih žila mozga - ishemijski moždani udar;
• Krvarenje u mozgu ili u školjku - hemoragijski moždani udar.

Učestalost je prilično visoka, s povećanjem starosti. Smrtnost (smrtnost) od moždanog udara ostaje vrlo visoka. Liječenje ima za cilj obnavljanje funkcionalne aktivnosti neurona, smanjenje utjecaja uzročnih čimbenika i sprječavanje ponovne pojave vaskularne katastrofe u tijelu. Nakon moždanog udara vrlo je važno rehabilitirati osobu.

Znakovi bolesti moraju biti poznati svakoj osobi kako bi na vrijeme reagirali na moždanu katastrofu i pozvali posadu hitne pomoći za sebe ili svoje najmilije. Poznavanje temeljnih simptoma može spasiti nečiji život.

Postoje 2 glavne vrste moždanog udara: ishemijski i hemoragijski. Oni imaju fundamentalno drugačiji mehanizam razvoja i trebaju radikalno različite pristupe liječenju. Ishemijski i hemoragijski moždani udar čine 80% i 20% ukupne populacije.

Ishemijski moždani udar

Ishemijsko oštećenje mozga javlja se u 8 od 10 slučajeva. Većinu starijih osoba pate od njega, nakon 60 godina, češće - muškaraca. Glavni razlog je začepljenje krvnih žila ili njihov dugotrajni spazam, što podrazumijeva prestanak opskrbe krvlju i gladovanje kisikom. To dovodi do smrti moždanih stanica.

Ova vrsta bolesti može se razviti češće noću ili ujutro. Također postoji povezanost s prethodnim povećanim emocionalnim (stresnim čimbenikom) ili fizičkim naporom, konzumacijom alkohola, gubitkom krvi ili napredovanjem zaraznog procesa ili somatske bolesti.

Hemoragijski moždani udar

Što je ovo? Hemoragijski moždani udar rezultat je krvarenja u moždanu tvar nakon oštećenja stijenki krvnih žila. Poremećaj funkcionalne aktivnosti i smrt neurotita u ovom slučaju uglavnom se događa zbog njihove kompresije hematomom.

Pojava hemoragičnog moždanog udara uglavnom je povezana s difuznom ili izoliranom cerebralnom vaskularnom bolešću, zbog čega vaskularni zid gubi elastičnost i postaje tanji.

Često popraćeni gubitkom svijesti, bržim razvojem simptoma moždanog udara, uvijek značajnim neurološkim poremećajima. To je zbog činjenice da je u ovom slučaju moždana cirkulacija poremećena zbog rupture krvožilnog zida s izlijevanjem krvi i stvaranjem hematoma ili kao posljedica namakanja živčanog tkiva krvlju.

U 5% slučajeva moždanog udara nije moguće utvrditi vrstu i mehanizam razvoja. Bez obzira na vrstu moždanog udara, njezine su posljedice uvijek iste - oštra, brzo razvijajuća disfunkcija moždanog područja zbog smrti dijela njenih neurocitnih stanica.

Prvi znakovi moždanog udara kod odrasle osobe

Znakovi moždanog udara trebaju biti poznati svim ljudima, bez obzira na dostupnost medicinskog obrazovanja. Ovi simptomi su prvenstveno povezani s kršenjem inervacije mišića glave i tijela, pa ako sumnjate na moždani udar, zamolite osobu da obavi tri jednostavne radnje: osmijeh, podignite ruke, izgovorite bilo koju riječ ili rečenicu.

Osoba koja je odjednom osjetila "mučninu" može sugerirati vaskularne probleme prema sljedećim znakovima, koji se mogu uzeti kao prvi znakovi moždanog udara:

• Utrnulost područja tijela (lice, udovi);
• glavobolja;
• Gubitak kontrole nad okolišem;
• Dvostruki vid i druga oštećenja vida;
• Mučnina, povraćanje, vrtoglavica;
• Motiv i osjetljivi poremećaji.

Događa se da do moždanog udara dolazi iznenada, ali češće se događa na pozadini prekursora. Na primjer, u pola slučajeva, ishemičnom moždanom udaru prethodi prolazni ishemijski napad (TIA).

Ako se tijekom protekla tri mjeseca jednom tjedno ili češće ponavljaju najmanje dva od sljedećih simptoma, potrebna je hitna liječnička pomoć:

• Glavobolja koja nema određenu lokaciju i koja se javlja kod umora ili vremenskih nepogoda.
• Vertigo koji se u mirovanju pojavljuje i pogoršava pokretom.
• Prisutnost tinitusa, trajnog i prolaznog.
• "Neuspjesi" memorije na događaje u trenutnom vremenskom razdoblju.
• Promjene u intenzitetu performansi i poremećaja spavanja.

Ove simptome treba smatrati prekursorima razvoja moždanog udara.

Kako prepoznati moždani udar?

Da biste prepoznali ovu bolest, obratite pozornost na sljedeće točke:

1. Pogledajte, pitajte ako osoba treba pomoć. Osoba može odbiti jer on sam nije razumio što mu se događa. Govor osobe s moždanim udarom bit će težak.
2. Zamolite se da se nasmiješite, ako se uglovi usana nalaze na drugoj liniji, a osmijeh neobično vidi - to je simptom moždanog udara.
3. Rukujte se s osobom, ako je došlo do moždanog udara, rukovanje će biti slabo. Također možete zatražiti da podignete ruke. Jedna ruka će spontano pasti.

Kod prepoznavanja znakova moždanog udara u osobi, odmah pozovite hitnu pomoć. Što se prije pruži kvalificirana pomoć, veća je mogućnost eliminiranja posljedica ove bolesti.

uzroci

Liječnici identificiraju dva glavna uzroka moždanog udara. To je pojava krvnih ugrušaka u cirkulacijskom sustavu i prisutnosti kolesterola koji mogu blokirati krvne žile. Napad se može dogoditi kod zdrave osobe, ali ta je vjerojatnost vrlo mala.

Patologija se razvija kao komplikacija temeljne kardiovaskularne bolesti, kao i pod utjecajem nepovoljnih čimbenika:

• ateroskleroza cerebralnih žila;
• tromboembolija;
• hipertenzija (arterijska hipertenzija);
• reumatska bolest srca;
• infarkt miokarda;
• operacija srca;
• stalni stres;
• vaskularni tumori;
• uzimanje određenih vrsta lijekova;
• alkoholizam;
• pušenje;
• aneurizma moždane arterije.

Razvoj komplikacija je moguć na pozadini općeg blagostanja, međutim, često dolazi do raspada kompenzacijskih mehanizama u slučajevima kada opterećenje na posudama prelazi određenu kritičnu razinu. Takve situacije mogu biti povezane s svakodnevnim životom, uz prisutnost različitih bolesti, s vanjskim okolnostima:

• oštar prijelaz iz ležećeg položaja u stojeći položaj (ponekad je dovoljno da se pomakne u položaj sjedenja);
• gusta hrana;
• topla kupka;
• vruća sezona;
• povećan tjelesni i psihički stres;
• srčane aritmije;
• oštar pad krvnog tlaka (najčešće pod djelovanjem lijekova).

No, najčešći uzrok moždanog udara smatra se povišenim tlakom, 7 od 10 osoba koje su patile od krvarenja su osobe s hipertenzijom (tlak viši od 140 do 90), što je povreda srca. Čak i bezopasna fibrilacija atrija uzrokuje krvne ugruške koji dovode do smanjenog protoka krvi.

Simptomi moždanog udara

Kliničke manifestacije moždanog udara ovise o njegovoj vrsti, mjestu i veličini lezije.

Simptomi moždanog udara u odraslih:

• Znakovi približavanja moždanog udara počinju s glavoboljama i vrtoglavicom, koje se ne objašnjavaju drugim uzrocima. Mogući gubitak svijesti.
• Jedan od karakterističnih simptoma je gubitak sposobnosti da jasno izrazi svoje misli riječima. Osoba ne može reći ništa određeno ili čak ponoviti jednostavnu frazu.
• Pacijent može početi povraćati, kao i potres mozga.
• Buka u glavi.
• Pojavljuje se zaborav, osoba ne zna ili se ne sjeća kamo ide, zašto mu trebaju predmeti koje drži u rukama. Vani to očituje ometanje i zbunjenost.
• Vizualno su simptomi poremećaja cirkulacije u mozgu vidljivi na licu osobe. Pacijent ne može osmijeh, lice iskrivljeno, možda ne može zatvoriti kapke.

Prije moždanog udara postoji sedam glavnih simptoma koji točno ukazuju na bolest:

• Suho lice (asimetrični osmijeh, ukošeno oko).
• Neslagani govor
• Pospanost (apatija).
• Žarišne akutne boli u glavi i licu.
• Zamagljen vid
• Paraliza udova.
• Kršenje koordinacije.

Znakovi predstojećeg moždanog udara mogu biti vrlo raznovrsni, pa biste trebali biti izuzetno pozorni na simptome koji se javljaju prije moždanog udara kod ljudi.

• iznenadni gubitak svijesti
• generalizirane konvulzije
• respiratorna insuficijencija s fokalnim simptomima i neurološkim poremećajima u budućnosti (oštećenje govora, osjetljivost, koordinacija pokreta, epileptički napadi).

Osim toga, tijekom ishemijskog napada kod ljudi, refleks gutanja i govora mogu se pogoršati. Zbog toga pacijent može početi mucati, ne govoriti jasno, jer zbog poraza kralježnice (kralježnice) pacijent može razviti povredu koordinacije, tako da se ne može kretati samostalno ili čak i sjediti.

• Gubitak svijesti u trenutku skoka krvnog tlaka (na pozadini krize, opterećenja - emocionalnog ili fizičkog);
• Vegetativni simptomi (znojenje, vrućica, crvenilo lica, rjeđe - bljedilo kože);
• Smanjeno disanje i otkucaji srca;
• Možda razvoj kome.

Važno je uzeti u obzir da, ako postoje znakovi moždanog udara, vrijeme nepovratnih promjena u mozgu je već započelo odbrojavanje. Oni 3-6 sati koji su za vraćanje smanjene cirkulacije krvi i borbe za smanjenje zahvaćenog područja smanjuju se svake minute.

Ako simptomi moždanog udara potpuno nestanu u razdoblju do 24 sata nakon pojave kliničkih manifestacija, to nije moždani udar, nego prolazna povreda moždane cirkulacije (prolazni ishemijski napad ili hipertenzivna cerebralna kriza).

Prva pomoć

Tijekom moždanog udara, cerebralno krvarenje zahtijeva neposredan odgovor na njegovu pojavu, stoga se nakon pojave prvih simptoma moraju provesti sljedeće akcije:

1. Položite pacijenta tako da mu se glava podigne za oko 30 °.
2. Ako je pacijent u nesvijesti i na podu, pomaknite ga u udobniji položaj.
3. Ako pacijent ima preduvjete za povraćanje, okrenite mu glavu tako da povraćanje ne dospije u dišni sustav.
4. Potrebno je razumjeti kako se mijenja puls i krvni tlak kod bolesne osobe. Ako je moguće, provjerite ove pokazatelje i zapamtite ih.
5. Kada stigne ambulantna ekipa, liječnici moraju pokazati kako su se problemi počeli pojavljivati, koliko je počeo osjećati i izgledati bolesno i kakve je pilule uzimao.

Uz preporuke za prvu pomoć u moždanom udaru, zapamtite što apsolutno ne možete učiniti:

• premjestiti osobu ili ga prebaciti u krevet (bolje je ostaviti ga tamo gdje se dogodio napad);
• koristiti amonijak kako bi pacijenta doveo u svijest;
• prisiljavanje na držanje udova u slučaju napadaja;
• dati pacijentu lijekove u tabletama ili kapsulama koje se mogu zaglaviti u dišnim putevima (posebno ako ima poremećaj gutanja).

efekti

Najkarakterističniji problemi koji se javljaju nakon moždanog udara uključuju sljedeće:

• Slabljenje ili paraliza udova. Najčešće se očituje paraliza jedne polovice tijela. Imobilizacija može biti potpuna ili djelomična.
• Mišići spastičnosti. Udovi se drže u jednom položaju, zglobovi mogu postupno atrofirati.
• Govorni problemi: nekoherentan i nekoherentan govor.
• Disfagija - kršenje funkcija gutanja.
• Oštećenje vida: djelomični gubitak vida, rascjep, smanjenje vidnog polja.
• Disfunkcija crijeva i mjehura: urinarna inkontinencija ili, obrnuto, nemogućnost izlučivanja.
• Mentalne patologije: depresija, strah, pretjerana emocionalnost.
• Epilepsija.

• poremećaji govora;
• nemogućnost logičnog rješavanja zadatka;
• nemogućnost analize situacije;
• oslabljena sposobnost pomicanja desne ruke i / ili noge;
• promjena osjetljivosti s iste strane (desno) - ukočenost, parestezija;
• depresivno raspoloženje i druge mentalne promjene.

• slaba memorija, dok govor, u pravilu, ostaje normalan;
• pareza i paraliza na lijevoj strani tijela;
• emocionalno siromaštvo;
• pojava patoloških fantazija, itd.

Znakovi kome

Koma nakon udara moždanog udara razvija se vrlo brzo, akutno i ima sljedeće simptome:

• Čovjek se iznenada onesvijestio
• Lice mu je postalo crveno-crveno.
• Disanje je postalo glasno hripanje
• Puls je postao napet, BP se povećao
• Očne jabučice su zalutale
• Učenici se sužavaju ili postaju neravnomjerni
• Reakcija učenika na svjetlo postala je letargična
• Smanjen tonus mišića
• Pojavljuju se poremećaji zdjeličnih organa (urinarna inkontinencija)

Koliko godina živi nakon moždanog udara?

Ovo pitanje nema jasan odgovor. Smrt se može dogoditi odmah nakon moždanog udara. Međutim, to je moguće i dugo, relativno pun život desetljećima.

U međuvremenu, utvrđeno je da je smrtnost nakon moždanog udara:

• Tijekom prvog mjeseca - 35%;
• Tijekom prve godine - oko 50%.

Prognoza ishoda moždanog udara ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući:

• Dob pacijenta;
• Zdravstveni status prije moždanog udara;
• Kvaliteta života prije i poslije moždanog udara;
• Usklađenost s razdobljem rehabilitacije;
• Potpunost uzroka moždanog udara;
• Prisutnost pratećih kroničnih bolesti;
• Prisutnost faktora stresa.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere uključuju:

• Inspekcija. UZP test. Spell prva tri akcije koje pacijent mora obaviti: osmijeh, govor, i pokušati podići ruku.
• Procjena općeg stanja pacijenta od strane liječnika.
• Dodijeljena je precizna i operativna pretraga pacijenta, pomoć magnetske rezonancije ili kompjutorska tomografija.
• Lumbalna punkcija razlikovat će cerebralno krvarenje od drugih patologija mozga.
• Računalne i magnetske rezonancije koriste se za otkrivanje činjenice moždanog udara, razjašnjavanje njegove prirode (ishemijske ili hemoragične), zahvaćenog područja, kao i za isključivanje drugih bolesti sa sličnim simptomima.

Liječenje i rehabilitacija nakon moždanog udara

Optimalni uvjeti hospitalizacije i započinjanje terapije su prva 3 sata od početka kliničkih manifestacija. Liječenje u akutnom razdoblju provodi se u odjelima intenzivne njege specijaliziranih neuroloških odjela, nakon čega se pacijent prebacuje u ranu rehabilitacijsku jedinicu. Prije utvrđivanja vrste moždanog udara provodi se osnovna nediferencirana terapija, nakon što se napravi točna dijagnoza - specijalizirano liječenje, a zatim dugotrajna rehabilitacija.

Liječenje nakon moždanog udara uključuje:

• provođenje tijeka vaskularne terapije,
• upotreba lijekova koji poboljšavaju metabolizam mozga,
• terapija kisikom
• rehabilitacijski tretman ili rehabilitacija (fizikalna terapija, fizikalna terapija, masaža).

U slučaju moždanog udara, odmah nazovite hitnu pomoć! Ako ne pružite hitnu pomoć, to će dovesti do smrti pacijenta!

Kako bi se spriječile komplikacije, terapija se provodi uz pomoć sljedećih lijekova:

• cerebroprotektori obnavljaju strukturu oštećenih moždanih stanica;
• razrjeđivači krvi (prikazani isključivo za ishemijski moždani udar);
• hemostatika ili hemostatska sredstva (koja se koriste s jasno određenim moždanim udarom hemoragijskog porijekla);
• antioksidansi, vitaminski pripravci i lijekovi koji poboljšavaju metabolizam i cirkulaciju krvi u tkivima.

Rehabilitacijske aktivnosti:

• provode se od samog početka moždanog udara i nastavljaju sa očuvanjem neurološkog deficita kroz život uz sudjelovanje pacijenta, tima zdravstvenih radnika i rodbine;
• pravilnu njegu tijela pacijenta, korištenje posebnih uređaja;
• vježbe disanja (za prevenciju upale pluća);
• što je prije moguće aktiviranje pacijentovog motornog režima, od kratkog sjedenja u krevetu do punopravne fizikalne terapije;
• korištenje raznih fizioterapeutskih i drugih metoda: električni postupci, masaža, akupunktura, vježbe s logopedom.

Folk lijekovi za vraćanje tijela nakon moždanog udara

Prije korištenja narodnih lijekova, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom, jer moguće kontraindikacije.

1. Cimetov šipak. Plodovi i korijeni biljke koriste se za pripremu izvarka, koji se uvodi u opću kupku za liječenje paralize i pareze. Tečaj čini 25 postupaka, juha se ulije u vodu s temperaturom od 37-38 ° C.
2. Kupka s kaduljom nakon što je pretrpjela moždani udar. 3 šalice biljke kadulje sipati 2 litre kipuće vode. Pustite stajati 1 sat, procijedite i ulijte u kupaonicu s toplom vodom. Uzmi ove kupke svaki drugi dan.
3. Takav izvarak je vrlo koristan: žličica slomljenog suhog korijena božura treba napuniti čašom kipuće vode. Nakon toga, inzistirati za sat vremena i naprezanje. Koristite žlicu juhe 5 puta dnevno.
4. Ulje u zaljevu. Pripremite ovaj alat na sljedeći način: 30 g lovora treba naliti čašom biljnog ulja. Inzistirajte 2 mjeseca, uz posudu svaki dan morate tresti. Ulje se mora isušiti i zatim prokuhati. Smjesa se preporučuje utrljati u paralizirana mjesta.

prevencija

Moždani udar je jedna od onih bolesti koje je lakše spriječiti nego izliječiti. Sprječavanje moždanog udara sastoji se od:

1. To se može spriječiti uz pomoć racionalne organizacije rada i odmora, pravilne prehrane, regulacije spavanja, normalne psihološke klime, ograničenja natrijeve soli u prehrani, pravovremenog liječenja kardiovaskularnih bolesti: koronarne bolesti srca, hipertenzije.
2. Najbolji način za izbjegavanje moždanog udara je sprječavanje ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti. Važno je kontrolirati krvni tlak i provjeriti dijabetes.
3. Ako je potrebno, uzimajte lijekove koji poboljšavaju mikrocirkulaciju cerebralnih žila, a moguće je uzimati i lijekove koji sprječavaju nedostatak kisika (hipoksije) u mozgu kako je propisao liječnik.

Liječenje moždanog udara kod kuće

Kako liječiti moždani udar kod kuće

Vrtoglavica, gubitak svijesti, povraćanje, glavobolja, to su prvi znakovi moždanog udara, to je kršenje moždane cirkulacije.

dijeta

Ovo je vrlo važna komponenta rehabilitacijskog razdoblja, potrebna je dijeta s mlijekom i povrćem: svježi sir, žitarice, kefir, naribane bobice i voće, žele. Nakon nekog vremena, ovisno o stanju, dodaju se kuhana riba i meso. Ne smijemo zaboraviti na vitamine, askorbinska kiselina je najpotrebnija.

Stroga dijeta je sastavni dio rehabilitacije.

Treba ga pratiti tako da je stolica pacijenta pravilna. Također, trebate obratiti pozornost na pacijenta koliko god je to moguće, dati priliku slušati radio, gledati TV emisije, komunicirati s rodbinom.

Kako liječiti kod kuće

Položaj nogu i ruku obično je važan za oporavak, u pravilu, noga je ravna s opuštenom nogom, a ruka sa stisnutom rukom je savijena i pritisnuta na prsima. Budući da u ovom položaju ruka i noga mogu biti dovoljno dugo, mišići postaju ukočeni i može potrajati mnogo dulje da bi se pokret vratio.

Da bi se izbjegle ove posljedice, treba to učiniti nekoliko puta dnevno, terapijske vježbe i masažu, dodjeljuje se drugom ili trećem tjednu.

Narodni lijekovi

Kod liječenja moždanog udara kod kuće možete koristiti ljekovito bilje. Evo nekoliko recepata: 2 žličice suhog Maryin korijena za 200 gr. kipuće vode i inzistirati 4-5 sati, nakon filtriranja, i koristiti tri žlice tri puta dnevno.

Mumiye, mali komad veličine glave šibice koji treba razrijediti u 50-60 grama prokuhane vode, uzima se jednom.

Infuzija lovorovog lišća, za njegovu pripremu, uzimamo tri žlice tlo lovnog lista, a zatim ulijemo 200 grama ulja (nerafinirano). Inzistiramo tjedan dana, onda filtriramo i dvaput dnevno razmazujemo pogođena mjesta.

Biljne naknade

Japanski Sophora, imela, trebate 50 grama imele i istu količinu japanskog Sophora. Pomiješajte ova bilja i sitno nasjeckajte, zatim ulijte 0,5 litre votke ili razrijeđenog medicinskog alkohola i inzistirajte 30 dana. Tinkturu treba redovito miješati i čuvati na tamnom mjestu.

Nakon mjesec dana filtriramo smjesu i koristimo dvije čajne žličice dva puta dnevno, trebate uzeti 20 dana, zatim vam je potreban interval od 15 dana, nakon čega se prijem nastavlja.

Tinktura bijelog križa

30 grama sitno sjeckanih korijena ulijte 0,4 grama votke ili razrijeđenog ljekovitog alkohola, inzistirajte sedam dana, filtrirajte i uzmite dva puta dnevno, nakon što ste pojeli 25 kapi vode. Rezultat će postati vidljiv za nekoliko tjedana.

Mast se utrlja u paralizirane udove, dva puta dnevno. Način pripreme čajne žličice borovih iglica i šest čajnih žličica lovorovog lišća zdrobimo u prah, zatim dodamo pet žlica domaćeg maslaca, miješanog.

Mješavina češnjaka i limuna

Sto grama češnjaka, mljevenog, dodajte fino naribani limun, u istoj količini, i 100 grama. med. Temeljito miješamo, inzistiramo tjedan dana, nakon toga ovu smjesu dajemo pacijentu dva puta dnevno nakon obroka u žlici.

rusa

Uzmite 10 grama. Nasjeckana rusa, sipati 200 grama u jednu. kipuću vodu, inzistirati 15 minuta nakon toga, procijediti i uzeti jednu žlicu do tri puta dnevno prije jela.

Infuzija graha

Za liječenje moždanog udara kod kuće na istoku je široko korištena infuzija graha. Za njegovu pripremu potrebno je pokupiti grah, a cijelu biljku uzeti u potpunosti, napuniti kipućom vodom, a sve treba pokriti vodom.

Tesno pokriveni i smješteni na toplo mjesto nekoliko sati, moguće je koristiti ovu infuziju u neograničenim količinama, a prvi pozitivni rezultati bit će vidljivi nakon nekoliko tjedana.

Infuzija pinjola

Pet, šest potpuno zrelih češera, u kojima se nužno nalaze sjemenke, ulijte čašu razrijeđenog medicinskog alkohola u tvrđavu od 35%, nakon čega je potrebno ulijevati 15-20 dana. Filtrirajte i dajte pacijentu žličicu, širi se jednom na dan u čašu ne jakog čaja.

Limun i naranča

Očistimo limun narančom, izvadimo kosti, zmijemo je u miješalici, dodamo med, ostavimo na dan u vrućini. Nakon što se može uzeti 2-3 puta dnevno, jedna žlica, s bilo kojom tekućinom. Trebate 300 grama limuna i istog narančastog meda sto grama.

dekubitus

Prilično često nakon moždanog udara, pacijenti imaju rane na pritisak, to je zbog ograničene pokretljivosti. Za suzbijanje rana pod tlakom koriste se sljedeće metode. Trebate poseban madrac, možete napraviti sami, za to morate napraviti madrac ispunjen proso, debljina sloja mora biti više od jednog centimetra. Također možete koristiti madrac pun sijena.

Može se sa sigurnošću reći da je liječenje moždanog udara kod kuće sasvim moguće, za to je potrebno koristiti razne ljekovite infuzije i izvarke, napraviti ljekovite masti i istodobno slijediti sve preporuke i recepte liječnika.

Nemojte zanemariti medicinsku gimnastiku i masažu, samo redovita masaža omogućuje vam održavanje mišića u radnom stanju i ubrzava razdoblje rehabilitacije.

LIJEČENJE MOŽDANOG UDARA U KUĆNIM UVJETIMA

Pomažući pacijentu nemojte pretjerati. Oporavak nakon moždanog udara kod kuće nije potpuna zamjena tjelesnog djelovanja pacijenta! Pomoć. ali ne ometati razvoj. svladavanje samo-djelovanja mozga! U nekim slučajevima, morate "izazvati" pacijenta. Pomaknite čašu vode malo dalje, tako da je potrebno da se malo intenzivnije rastegnete kako biste je uzeli. "Neugodno" je staviti daljinski upravljač za televizor, tako da je pacijent, da bi se oporavio, morao svom mozgu dati dodatni posao. trening opterećenja

Do trenutka kada osoba koja je pretrpjela moždani udar počne samostalno kretati nogom ili rukom, preporučujemo korištenje simulatora za oporavak od moždanog udara kod kuće. To će vam dati priliku da sačuvate svoju fizičku snagu, koja je toliko mnogo! Pobijediti u borbi protiv takve podmukle bolesti kao moždani udar.

Moždani udar - kućna rehabilitacija

Moždani udar je ili krvarenje u mozgu ili prestanak normalnog dotoka krvi u mozak. To je izuzetno opasna pojava koja je čest uzrok smrti. Često, nakon moždanog udara, ljudi postaju invalidi ili su uglavnom prikovani za krevet. Stoga je pravilna i učinkovita rehabilitacija nakon tako strašnog fenomena kao što je moždani udar vrlo važna. Posebno je dobro ako se odvija kod kuće, jer se, kako kažu, tretiraju kuće i zidovi.

Recepti tradicionalne medicine u liječenju moždanog udara

Tradicionalna medicina može ponuditi mnogo lijekova koji će uvelike olakšati život osobi koja je pretrpjela moždani udar, kao i doprinijeti značajnom poboljšanju njegovog zdravlja.

Liječenje narančama i limunom

Da biste napravili lijek od limuna i naranče, morate uzeti svako od tih plodova u količini od dva komada, oguliti ih, ukloniti kosti, a zatim se pomicati kroz mlin za meso. Zatim dodajte u masu dvije žlice meda i dobro promiješajte. Premjestite tvar u staklenu posudu i ostavite stajati jedan dan na sobnoj temperaturi. Zatim, alat mora biti pohranjen u hladnjak. Ova mješavina treba uzeti u žlicu u 2-3 seta dnevno, oprati s čajem.

Ljekoviti balzam

Još jedna popularna medicina usmjerena na suzbijanje učinaka moždanog udara sastoji se od limuna i češnjaka. Morate uzeti 5 limuna, oguliti ih i pomaknuti u mlincu za meso zajedno s dvije i pol glave češnjaka. U smjesu dodajte 500 ml meda i pustite da se kuha mjesec dana na hladnom mjestu. Lijek se mora povremeno potresti. Nakon toga, nastavite s liječenjem: koristite alat jednu žličicu pola sata prije svakog obroka. Ovaj balzam treba apsorbirati.

Tretman konusnog bora

Češeri također mogu pomoći nositi se s učincima moždanog udara. Potrebno je uzeti pet češera, nužno zrelih i sjemenki. Treba ih preliti preko 200 grama vode i ostaviti dva tjedna da se natopi na tamnom mjestu. Nakon 14 dana, procijedite tinkturu i počnite je koristiti jednu po jednu žličicu, otopljenu u čaši slabog čaja, nakon jela. Koristite lijek jednom dnevno.

Šišarke od borova imaju prekrasno svojstvo koje je vrlo važno kod moždanog udara: ne dopuštaju stanicama mozga da umru u vezi s fitoncidima, taninima i vitaminima sadržanim u tim konusima.

Lijek za spavanje

Što se tiče ljudi koji su nakon moždanog udara vezani za krevet, vrlo je važno da ne pogoršaju situaciju s pojavom rana. Slijedi nekoliko savjeta o tome kako izbjeći takve komplikacije:

• Napravi madrac ispunjen prosom. Debljina takvog madraca trebala bi biti doslovno 1 centimetar.
• Također je djelotvorna za prevenciju madraca punjenih sijenom.
• Također je poželjno obrisati leđa žrtve kamfornim uljem, a zatim ga podmazati ricinusovim uljem.

U slučaju kada je prevencija prekrupe prekasno, one se formiraju i potrebno im je hitno liječenje - korištenjem sljedeće popularne metode liječenja.

Uzmi dva luka, ogulite ih i isjeckajte. Zatim ih stavite u lonac, pokrijte s dvije žlice biljnog ulja i stavite na vatru. Luk se mora držati na vrlo sporoj vatri pola sata. Nakon toga luk se mora ukloniti iz preparata tako da u posudi ostaje samo ulje zasićeno sokom od luka. U tom ulju otopite četvrtinu crkvene svijeće od voska. Kao rezultat toga, trebali biste dobiti mast, koja bi trebala podmazati debelog crijeva dva puta dnevno.

Trava pustinja protiv ožiljaka

Celandine se može koristiti za apsorpciju ožiljaka u mozgu. Potrebno je uzeti jednu žlicu biljke ove biljke, staviti ga u termosicu i zaliti 200 ml kipuće vode, zatim zatvoriti termosicu i pustiti da odstoji četvrt sata, zatim procijediti. Gledajte vrijeme, tinktura će se pokazati prejaka, ako držite čičak u vodi više od 15 minuta. Koristite ovaj lijek jednu žlicu tri puta dnevno prije jela.

Sanacija moždanog udara

Osoba koja je pretrpjela moždani udar imat će koristi od svakodnevnih jutarnjih vježbi, kao i šetnje na svježem zraku. Naravno, režim bi trebao biti nježan. Žrtva bi trebala učiniti sve polako, pažljivo, stalno se zaustavljati kako bi disala.

Dom mora stvoriti prihvatljive uvjete za pacijenta. Ako je žrtva u krevetu - uredite sobu tako da joj se može pristupiti u bilo kojem smjeru, a pacijentov madrac mora biti ravan i čvrst.

Potrebno je redovito provjetravati prostoriju u kojoj se nalazi pacijent, ali istovremeno osigurati da je soba topla.

Pacijent bi također trebao moći pozvati nekoga iz njegova kućanstva u bilo koje vrijeme. U tu svrhu možete koristiti uobičajeno zvono, koje bi uvijek trebalo biti pored žrtve i smjestiti se tako da može biti bez naprezanja.

Ako se osoba koja je pretrpjela moždani udar može kretati po sobi, onda bi sav namještaj i predmete koji se mogu ozlijediti ukloniti. Vrijedi uzeti u obzir da pacijent može pasti u bilo koje vrijeme, jer je koordinacija nakon moždanog udara, u pravilu, značajno narušena.

Poželjno je da žrtva ima svoje mjesto s kojeg se može lako ustati.

Koja je opasnost od moždanog udara i kako se liječi?

Moždani udar (od latinskog. Insulto - "skok") je opći naziv za skupinu bolesti uzrokovanih iznenadnim kršenjem moždane cirkulacije. Stanice mozga nose puno više kisika od drugih tkiva u tijelu, a kada im se krvni protok dramatično smanji ili prestane, oni umiru ili postanu ozbiljno oštećeni.

Kao rezultat toga, pacijent ima različite neurološke poremećaje: gubitak govora, propuste u pamćenju, nestabilnost hoda, paralizu. Stoga je drugo ime za moždani udar, koje mu je dao grčki liječnik Galen, apopleksija ili apopleksijski (paralitički) moždani udar.

Simptomatologija i posljedice apopleksijskog moždanog udara razlikuju se ovisno o zoni u kojoj je došlo do vaskularne katastrofe i njezinim uzrocima. Međutim, u mnogim su aspektima slične, stoga liječenje moždanog udara različitog podrijetla ima i specifične i zajedničke značajke.

Vrste udaraca: kratak podsjetnik

Liječnici razlikuju dvije glavne vrste moždanog udara: ishemijski i hemoragijski. Odvojeno, razmatra se prolazna povreda koronarnog protoka krvi, prolazni ishemijski napad (TIA). Da biste razumjeli kako liječiti moždani udar, morate imati ideju o razlozima za cirkulaciju krvi u svakom od tih slučajeva i što dovodi do toga.

Ishemijski moždani udar ili cerebralni infarkt (gotovo 90% svih vaskularnih nesreća). Njegov mehanizam je isti kao i kod infarkta miokarda: kada se jedna od cerebralnih arterija sužava od grča ili se mehanički blokira krvnim ugruškom, protok krvi kroz njega se smanjuje ili se zaustavlja, a dio tkiva koji ovisi o njemu umire. U nekim slučajevima, krvni ugrušak se formira u arterijama mozga i vrata, na primjer u karotidnoj, u drugima - izvan mozga, na primjer u krvnim žilama. Jedan od čimbenika rizika za cerebralni infarkt je povećanje zgrušavanja krvi.

Hemoragijski moždani udar ili krvarenje u mozgu. Pojavljuje se kada posuda u mozgu ne začepljuje, nego se lomi ili puca, izliva krv:

• u okolnom tkivu (tada se naziva intracerebralna);
• u prostor između površine mozga i lubanje (subarahnoidno krvarenje). To se obično događa zbog rupture posude na mjestu izbočenja ili stanjivanja zida - aneurizme.

Prolazni (prolazni) ishemijski napad, ili mikrostruktura, kratkotrajan je, do pet minuta, smanjena cirkulacija krvi u mozgu. Razlog je kratki grč ili nepotpuno zatvaranje arterije od strane tromba, u kojem moždane stanice nemaju vremena umrijeti, već prolaze određenu vrstu stresa.

Pregled i dijagnoza

Specifičnost terapije za ovu bolest je da što je ranije liječenje moždanog udara započeto, veće su šanse za uspjeh. Stoga, ako primijetite barem jedan simptom mozga u sebi ili svojoj voljenoj osobi, odmah nazovite hitnu pomoć! Može biti oštra glavobolja; zbunjenost, oštećenje govora i / ili koordinacije, slabost, obamrlost udova.

U TIA-i, simptomi su blagi, a nelagoda brzo prolazi. Ali to ukazuje na "kvar" u sustavu cerebralne arterije, au nekim slučajevima može biti i preteča infarkta mozga. Stoga, čak i ako TIA prođe bez traga, odmah nakon njegove epizode potrebno je ispitati. Osim toga, samo liječnik može točno odrediti imate li ishemijski napad, a ne moždani udar s blagom kliničkom slikom.

U bolnici će liječnik pitati pacijenta, a ako ne može govoriti, njegovi rođaci će znati kada, pod kojim uvjetima, dođe do moždanog udara, koji su simptomi opaženi iu kojem redu. Lijekovi koje pacijent uzima, bez obzira je li imao kraniocerebralnu ozljedu, imali su bliski srodnik ili mnoge druge detalje. Također, žrtva će biti mjerena zbog pritiska, slušala srce, pregledala fundus oka i uzimala krv za analizu (ukupno; za zgrušavanje, za kolesterol, za šećer).

Jedan od hitnih testova za moždani udar je kompjutorizirana tomografija mozga (CT) s istodobnim pregledom krvnih žila glave i vrata. Kontrastno sredstvo se ubrizgava u venu pacijenta, a područje glave i vrata se ozračuje zrakom rendgenskog zračenja. Prolazeći kroz tkiva, oni tvore trodimenzionalnu sliku mozga i njegovih krvnih žila na zaslonu. Krv koja je napunila krvne žile pomaže da sužavanje arterija, aneurizme, krvarenja ili nekroze budu vidljivi.

Također u bolnici primjenjuju se metode istraživanja magnetne rezonancije mozga (tomografija, MR) i krvnih žila (angiografija, MRA). U ovom slučaju u krv se ubrizgava i posebna boja, ali trodimenzionalna slika mozga i krvnih žila stvara magnetsko polje, a ne rendgenske zrake.

Ako je potrebno, dijagnoza nadopunjuje "potragu za krvnim ugrušcima" koristeći ultrazvuk arterija i ehokardiografiju - ultrazvuk srca. Prvi pregled pokazuje sužavanje karotidne arterije i prisutnost krvnih ugrušaka u njoj, a drugi - postoje li krvni ugrušci u šupljinama srca.

Kako se tretiraju udarci?

Za liječenje i prevenciju komplikacija cerebralnog infarkta, potrebno je što prije obnoviti prohodnost arterija, odnosno riješiti se krvnog ugruška. Kod krvarenja u mozgu, primarni cilj je zaustaviti krvarenje i ukloniti koaguliranu krv (hematom) iz tkiva mozga.

U prolaznom ishemijskom napadu liječnik može propisati simptomatsko liječenje - na primjer, lijekove za snižavanje krvnog tlaka i jačanje krvnih žila. Daljnje liječenje ima za cilj:

• obnova oštećenog živčanog tkiva;
• rehabilitacija, tj. liječenje učinaka moždanog udara (obnova mentalnih sposobnosti, govor, koordinacija itd.);
• liječenje bolesti koje su izazvale moždani udar.

Nakon liječenja u hitnim slučajevima, pacijent mora proći ponovno ispitivanje i naučiti kako spriječiti ponovno krvarenje ili cerebralni infarkt. 15% moždanih udara se ponavljaju vaskularne nesreće, a nakon njih se većina bolesnika ne može spasiti.

Tretman lijekovima

Za otapanje krvnog ugruška u arteriji i sprječavanje stvaranja novih ugrušaka koriste se lijekovi za razrjeđivanje krvi. Moraju početi ulaziti najkasnije 4,5-5 sati nakon moždanog udara. U kasnijim fazama pomoći liječnici koriste:

• antitrombocitni lijekovi - aspirin, Agrenox® (aspirin + dipiridamol), Plavix® (klopidogrel), Tiklid® (Tiklopidin);
• antikoagulanti (heparin i varfarin). Heparin je lijek hitne pomoći, djeluje brzo i koristi se u bolnici. Warfarin "djeluje" sporije, propisuje se pacijentima nakon otpusta zbog prevencije krvnih ugrušaka.

U liječenju hemoragičnih oblika, potrebni su lijekovi suprotnog djelovanja - zgušnjavanje krvi. Budući da se ovo stanje može razviti oteklina mozga, pacijentu se propisuje deksametazon (smanjuje propusnost krvnih žila) i diuretici. Kako bi se izbjegla brza ponovna pojava, propisani su lijekovi za normalizaciju krvnog tlaka.

Neuroreparantna medicina ("neuroreducers"), kao što su Piracetam, Noopept®, Fezam®, Cerebrolysin®, Agapurin®, pomaže u obnovi oštećenog živčanog tkiva. Poboljšavaju protok krvi u krvnim žilama, reguliraju stanične metaboličke procese. Za zaštitu zdravih živčanih stanica propisuju se neuroprotektori („neuroprotektori“): Mildronat®, Vinpocetine, Thiotriazolin, Pantogam®, preparati ginsenga, limunske trave.

Tretman bez lijekova

Potpuni oporavak pacijenta nakon moždanog udara moguć je samo u rehabilitacijskom centru. U jednostavnim slučajevima, to traje oko mjesec dana, nakon opsežnog moždanog udara, može potrajati najmanje dvije godine kako bi se vratilo zdravlje. Ako iz nekog razloga osoba ne može sve to vrijeme provesti u rehabilitacijskom centru, ona se provodi kod kuće, izmjenjujući ambulantno liječenje u lječilištu.

Jedna od najstrašnijih posljedica apopleksijskog moždanog udara su neurološki poremećaji: potpuna ili djelomična paraliza, ograničenje ili odsustvo govora, amnezija ili slabljenje pamćenja. Ljudi nakon moždanog udara moraju ponovno učiti hodati i govoriti, a ponekad i čitati.

Posljedice moždanog udara rijetko potpuno nestaju. No, s relativno malim oštećenjem mozga u prvih nekoliko mjeseci liječenja, oko 80% izgubljenih funkcija vraća se osobi. Najduži oporavak govora traje najmanje šest mjeseci. Isto, pa čak i duže, vrtoglavica i slabost u ekstremitetima se nastavljaju. Ako nakon šest mjeseci liječenja nema značajnog poboljšanja, najvjerojatnije se ove funkcije neće u potpunosti oporaviti.

Obnova motoričkih aktivnosti

Takozvana "pasivna restorativna gimnastika" u blagim slučajevima može se održati već u bolnici - trećeg ili četvrtog dana nakon moždanog udara. Ali vježbe možete izvoditi samo uz dopuštenje liječnika, koji će pokazati kako ih izvesti ili napisati detaljne upute. Ako veliki sud u mozgu pati od moždanog udara, bit će dopušteno gimnastiku u samo tri do četiri tjedna. Osim toga, propisat će se masaža, eventualno akupunktura i drugi fizioterapeutski postupci.

U trenutku otpuštanja, liječnik će vam reći koliko trebate učiniti i što učiniti ako se pacijent osjeća loše. Neki ljudi dobivaju vrtoglavicu ili bolove u udovima dok rade vježbe, ali samo liječnik može odrediti hoće li prekinuti fizikalnu terapiju. Možda će prepisati masti i kreme ili obloge protiv bolova.

Ako niste u mogućnosti obavljati fizičke vježbe, liječnik će vam preporučiti da počnete s hodanjem, najprije s šetačem ili štapićem. Kada se noge učvrste i koordinacija počne oporavljati, možete dobiti podršku. Ali uvijek bi trebala postojati osoba koja će pomoći ako se glava pacijenta vrti.

Morate hodati ravnom cestom (još je prerano hodati po vrtu!) I najprije ne hodajte više od 150 - 200 metara brzinom do 50 koraka u minuti. Svakih 50-100 metara morate se zaustaviti i odmoriti - nema žurbe!

Rad s govorom, memorijom i emocionalnim stanjem

Učenje govora nakon moždanog udara često je isto tako teško kao i učenje hodanja. Ali u ovom slučaju uspjeh ovisi više o rođacima pacijenta, a ne o sebi. Govor je izravno povezan s komunikacijom, stoga, da bi osoba imala koherentan govor nakon moždanog udara, treba što prije vratiti u svijet izvan bolničkih zidova.

Bit će korisno za njega gledati i raspravljati o filmovima i informativnim programima, čitati više i raspravljati o onome što čitaju. Ako ne može daleko od kuće - neka ljudi češće dolaze s njim s kojima je komunicirao prije bolesti. Oni će pomoći u obnovi govora i nastave kod logopeda.

Većina ljudi koji su pretrpjeli moždani udar djelomično su izgubili pamćenje, teško se usredotočiti, neki se žale da su "teško misliti". Moždani udar ne utječe uvijek na razinu inteligencije, ali nekoliko mjeseci ili čak godina, mnogi ljudi s vremena na vrijeme osjećaju propuste pamćenja i dezorijentaciju. Oni su odsutni, ne mogu se sjetiti nečega što su znali prije svoje bolesti, jedva donose odluke. Trening pamćenja i poticajno liječenje lijekovima koji poboljšavaju opskrbu mozga krvi pomažu u vraćanju pamćenja, au nekim slučajevima i inteligenciji.

Teže je nositi se s emocionalnom depresijom i depresijom (često se javljaju ako osoba ima moždani udar na desnoj hemisferi mozga). Takvim osobama preporuča se psihoterapija i fizioterapeutske opuštajuće procedure - masaža, akupunktura, kupke. I, naravno, za njih je vrlo važna podrška rodbine.

Kirurško sprječavanje povratnih moždanih udara

Kako bi se smanjila vjerojatnost rekurentnog ishemijskog moždanog udara u bolesnika s aterosklerozom, može biti potrebna operacija nazvana "karotidna endarterektomija" ili "endaterektomija karotidnih arterija". Nakon što je otvorila arteriju, liječnik kirurškim putem uklanja sklerotične plakove koji djelomično blokiraju protok krvi u vratu. Iako karotidna endarterektomija smanjuje rizik od moždanog udara u odnosu na aterosklerozu, sama može uzrokovati moždani udar ili srčani udar - ova zona refleksno je povezana sa srcem. Stoga se tijekom nje postavljaju filteri u tzv. Strateškim točkama protoka krvi kako bi se uhvatili krvni ugrušci koji su ispali.

Drugi način normalizacije prohodnosti arterija je angioplastika, u ovom slučaju rekonstruira karotidnu arteriju na koju ovisi dotok krvi u mozak ili u jednu od cerebralnih arterija. Najtanja cijev katetera umetnuta je u venu pacijenta i gurnuta na mjesto gdje se nalazi plak. Pomoću katetera u venu se umeće metalna cijev - stent koji će spriječiti da se posuda ponovno sužava. Isto tako, vrši se stentiranje cerebralnih žila. Takva operacija naziva se intrakranijalni stenting.

Kako bi se smanjio rizik od ponovnog krvarenja u mozgu ili spriječio ga kod osoba s aneurizmom („izbočiti“ iz žilnog zida), liječnici kirurški popravljaju defekt u posudi. Takve operacije se izvode nakon moždanog udara hemoragijskim tipom ili visokim rizikom od spontane rupture aneurizme.

1. Isječak. U podnožju aneurizme uspostavite sićušne spone za odijela koje ga izoliraju od krvotoka. To ne dopušta da se rasprsne. Nakon postavljanja, klipovi zauvijek ostaju na svom mjestu.
2. Embolizacija. U ovom slučaju, izbočeno područje je također izolirano od krvotoka, ali na drugačiji način (kroz uvođenje posebnih lijekova ili umjetnih "agregata". Vremenom se defekt obrastao vezivnim tkivom.
   U nekim slučajevima provodi se kirurško uklanjanje aneurizme ili drugih vaskularnih defekata. Oni nisu napravljeni s velikim defektima i ako su žile duboko u mozgu.

Liječenje narodnih lijekova

Liječenje moždanog udara s narodnim lijekovima može biti samo dodatno i samo nakon konzultacije s liječnikom. "Bilje" i drugi domaći recepti nisu bezopasni kao što se čine, a neki od njih rade čak i više od vlasničkih lijekova. Ali nemaju manje kontraindikacija i nuspojava.

Najbolje je početi takvo liječenje pod nadzorom liječnika fitoterapeuta, a ako želite sami odabrati tretman, barem se posavjetujte s njim, pokazujući mu pronađene recepte.

1. Najpoznatije sredstvo za sisanje ožiljaka i pečata je planinski vosak (mumija) i propolis. Mumije treba uzimati dva tjedna, 0,2 grama dva puta dnevno - prije doručka i prije večere. Petnaestog dana mumija se otkazuje i počinje piti 20% tinkture propolisa: 30 kapi s mlijekom tri puta dnevno prije jela. 31. dan ponovno počinju uzimati mumiju, a za dva tjedna propolis.
2. Kadulja infuzija pomoći će vratiti govor brže. Ulijte žlicu začinskog bilja 200-250 ml kipuće vode, prokuhajte i odmah uklonite iz topline. Insistirajte pola sata. Trebate piti lijek tijekom mjeseca najmanje 8-10 puta dnevno bez obzira na obroke. Nakon nekoliko tjedana doći će do poboljšanja.
3. Svi agrumi su vrlo korisni za vaskularni sustav pogođen moždanim udarom. Mlijeko kroz pola limuna i naranče, dodati dvije žlice meda, dobro izmiješati i staviti u hladnjak. Jedite žlicu ukusne medicine dva puta dnevno s čajem.
4. Limun se također koristi za pareze udova. Za mješavinu su vam potrebna dva voća bez kore, 2,5 glave češnjaka i toliko meda da bi se dobila vrlo tekuća smjesa. Uzmi na prazan želudac 1-2 puta dnevno.

Pristupačan i siguran način obnove zdravlja - češeri. Fitoncidi sadržani u njima jačaju imunološki sustav, a tanini „znaju“ kako bi zaustavili smrt moždanih stanica pogođenih moždanim udarom. Od borovih češera možete napraviti alkoholnu tinkturu ili izvarak.

• Tinktura. Grind 5 mladih borova kukova s ​​sjemenkama, ulijte alkohol ili votku, ostavite stajati 2 tjedna na tamnom mjestu, ali ne u hladnjaku, ne zaboravljajući da se tresti svaki dan. Procijedite, uzmite čajnu žličicu nakon obroka.
• Juha. Ako liječnik nije odobrio lijekove na bazi alkohola, možete napraviti izvarak od češera. Ulijte pet sitno isjeckanih kukova pola litre tople vode, prokuhajte i kuhajte 5 minuta na laganoj vatri. Inzistirajte sat i pol, popijte četvrtinu šalice 1 do 3 puta dnevno nakon obroka.
• Za proizvodnju balzama s parezom koriste se borove iglice u kombinaciji s lovorovim listom. Smrskati na obje komponente. Uzmite čajnu žličicu praha borovih iglica i šest žličica lisnatog lišća. Miješati bilje s 12 žličica maslaca. Mast pohranjena u hladnjaku i nekoliko puta na dan da ga utrljati "nestašan" ruku ili nogu.