Lozap: opis lijeka, farmakokinetika, mehanizam djelovanja

Na suvremenom farmaceutskom tržištu predstavljena je značajna količina medicinskih lijekova koji doprinose normalizaciji funkcioniranja CAS-a, kao i snižavanju krvnog tlaka, s antihipertenzivnim učincima. Jedno od tih sredstava je vrlo učinkovit lijek - Lozap. U ovom članku saznat ćete što je Lozap, o čemu se radi, te se upoznati sa sastavom lijeka i detaljnim uputama.

Ovaj lijek je dizajniran da snizi krvni tlak i održava ga unutar normalnih granica. Lijek pridonosi ne samo snižavanju krvnog tlaka, on pomaže smanjiti opterećenje srca. Štoviše, poznati su diuretički učinci lijeka.

Osim toga, alat pomaže u sprječavanju hipertrofije srčanog mišića i povećava toleranciju stresa, i emocionalnog i fizičkog. Uporaba tableta često se propisuje za liječenje patologija kao što su hipertenzija i zatajenje srca.

Međutim, uzimanje lijeka bez znanja specijalista nije preporučljivo.

Samoliječenje vam može naškoditi. Prije nego počnete koristiti lijekove, svakako pročitajte upute i posavjetujte se s kardiologom o prikladnosti uzimanja lijeka u vašem slučaju.

Kao što je već spomenuto, farmakološko djelovanje Lozapa smanjuje krvni tlak i smanjuje opterećenje srca. To je zbog sposobnosti sredstva da suprimira enzim za konverziju angiotenzina, što osigurava transformaciju angiotenzina I u angiotenzin II. Ovaj lijek pripada skupini ACE inhibitora, to je antagonist receptora angiotenzina II.

Nakon uzimanja sredstava u tijelu se ne promatra stvaranje tvari koje doprinose suženju krvnih žila. Redoviti i važniji prijem Lozap pomaže u smanjenju i zadržavanju normalnih pokazatelja krvnog tlaka. Prvi učinak može se vidjeti već nakon sat i pol. Ostaje, u pravilu, tijekom dana. U svrhu trajnog smanjenja tlaka, preporuča se uzimanje lijeka mjesec dana. Alat je učinkovit za liječenje hipertenzije u odraslih, djeca nisu imenovana.

Lijek se dobro kombinira s drugim lijekovima koji imaju antihipertenzivna svojstva. Osim toga, ima diuretska svojstva, tako da osoba ne pati od zadržavanja tekućine i edema.

Lijek pomaže da se eliminira mokraćna kiselina, i, posljedično, smanjiti njegov sadržaj u krvi. S ukidanjem sredstava nije promatran razvoj sindroma "otkazivanja". Osim toga, lijek ne uzrokuje ovisnost.

Oblik proizvodnje Lozap - tableta za unutarnju primjenu, film obloga. Lozap, sastav čija je djelatna tvar kao što je losartan kalij, je bikonveksna tableta. Imaju duguljasti oblik i bijelu boju. Dodatno aktivnom sastojku u pripravku uključuje se mala količina pomoćnih komponenti: manitol, mikrokristalna celuloza, krospovidon, silicij dioksid, talk i magnezijev stearat.

Zapamtite, ovaj lijek se može liječiti samo imenovanjem liječnika. U nekim slučajevima, osobito u prisustvu bubrežnih patologija (unilateralna ili bilateralna stenoza), kao i kod starijih osoba, potrebno je lijek uzimati s velikim oprezom. Budite oprezni i nemojte se liječiti, to može dovesti do katastrofalnih posljedica.

Lijek je djelotvoran, njegova cijena je prihvatljiva, a svjedočanstvo o učinkovitosti je povratna informacija od pacijenata koji su je uzimali. Danas postoji mnogo analoga lijeka.

Lozap tablete: upute za uporabu

Kao što je već spomenuto, jedinstveni oblik proizvodnje Lozapa od pritiska je tableta. Lijek se proizvodi u nekoliko doza: 12,5, 50 i 100 mg. Tablete imaju duguljasti bikonveksni oblik, bjelkaste boje, proizvode se u mjehurićima br. 30, 60, 90. Postoji još jedan učinkovit lijek - Lozap plus. Ovaj lijek ima gotovo identična svojstva, ali je za razliku od tableta iz Lozap tlaka učinkovitiji. A to je zbog činjenice da, osim aktivne komponente kalij losartana, hidroklorotiazid je dio Lozap Plus, koji potiče uklanjanje prekomjerne tekućine, kao i pojačava hipotenzivni učinak prve komponente.

Lozap tablete za tlak propisane su za terapiju:

• hipertenzija;
• kronično zatajenje srca (kombinirano liječenje);
• dijabetička nefropatija.

Osim toga, lijek se propisuje osobama s povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti, posebno moždanog udara, kao i smanjenjem smrtnosti kod pacijenata koji pate od hipertenzije i hipertrofije srca lijeve klijetke.

Lozap tablete su kontraindicirane za osobe s: intolerancijom pojedinca, zatajenjem bubrega, anurijom, teškim poremećajima u funkcioniranju bubrega, hipoglikemijom, hiperkalcemijom, opstruktivnim bolestima žučnog sustava, kolestazom, gihtom.

Osobe koje pate od:

• nizak krvni tlak;
• bolesti koronarnih arterija,
• aritmija;
• dijabetes;
• miopija ili glaukom;
• bolesti vezivnog tkiva;
• hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
• jetrene ili bubrežne insuficijencije, morate uzimati lijekove s velikim oprezom.

Osim toga, stariji ljudi, i oni koji su imali transplantaciju bubrega, kao i oni kojima je propisana uporaba NSAR, na primjer Nimesulida, Ibuprofen, Nurofen, pažljivo biraju doziranje i režim liječenja.

Nemojte preporučiti uporabu lijekova za trudnice i dojilje, kao i za djecu. Lijek može imati negativan učinak na fetus.

Neprikladan prijem, nepridržavanje propisanih doza od strane liječnika ili, još gore, predoziranje puni su katastrofalnih posljedica. Stoga, prije nego počnete uzimati ovaj lijek, posavjetujte se s kvalificiranim stručnjakom i pročitajte upute.

Kod predoziranja lijekovima mogu se pojaviti sljedeći simptomi: dehidracija, kolaps, pre-nesvjesna i nesvjestica, poremećaj ravnoteže vode i elektrolita, značajno smanjenje krvnog tlaka, kao i tahikardija.

Ako se razvije predoziranje, provodi se simptomatska terapija koja pomaže u održavanju normalnog funkcioniranja tijela. Ako se zbog lijekova pritisak znatno smanji, pacijenta treba položiti na ravnu površinu, a istodobno treba podići kraj stopala. Ako postoji takva potreba, pacijentu se propisuje primjena fiziološke otopine ili simpatomimetici. Ove akcije pomoći će u normalizaciji krvnog tlaka. Kako bi se brzo uklonio lijek iz tijela, propisuju se diuretici.

Osim toga, tijekom liječenja Lozapom mogu se pojaviti nuspojave:

• hematopoetski sustav: anemija, eozinofilija, trombocitopenija;
• imunitet: svrbež i osip, angioedem, fotosenzitivnost, urtikarija;
• CNS: ishialgija, konfuzija, neuropatija, tremor, paraliza, nesanica, vrtoglavica, slabost, depresija, tjeskoba;
• SSS: osjećaji vlastitog otkucaja srca, nesvjestica, aritmije, hipotenzija, krvarenje iz nosa, ortostatska hipotenzija, bradikardija, atrioventrikularni blok II stupanj, srčani udar;
• dišni sustav: dispneja, bol u prsima, bronhitis, faringitis, laringitis, rinitis, sinusitis, kratkoća daha, kašalj, nazalna kongestija;
• Gastrointestinalni trakt: bol u području epigastrije, poremećaji stolice (proljev ili konstipacija), kserostomija, gastritis, hepatitis, mučnina, povraćanje, podrigivanje, nadutost, crijevna opstrukcija;
• urinogenitalni sustav: kvar bubrega, impotencija, zatajenje bubrega, smanjen libido, nokturija.

Ako se gore navedeni simptomi pojave, odmah obavijestite svog liječnika.

Lozap lijek za pritisak: kako se uzme, interakcija s drugim lijekovima

Lozap lijek za pritisak može se konzumirati bez obzira na obrok. Tableta se proguta u cjelini, ne treba je gnječiti ili žvakati. Lijek se ispire negaziranom vodom. Budući da Lozap lijek ima dugotrajan učinak na pritisak, cjelokupna dnevna doza se uzima u jednom koraku, tj. Jedna tableta se propisuje jednom dnevno. Poželjno je koristiti lijek dnevno u isto vrijeme, navečer.

Točnu dozu i režim liječenja odabire liječnik, ovisno o bolesti. Standardni tečaj je obično dug - od mjesec do nekoliko godina.

Trajanje liječenja Lozapom se bira pojedinačno, uz obvezno razmatranje učinkovitosti i mogućih nuspojava.

1. Za liječenje hipertenzije propisan za primanje pedeset miligrama lijekova jednom dnevno. Tijek liječenja bolesti je dug. Ponekad, da bi se postigao najbolji učinak, doza se povećava na stotinu miligrama. U ovoj dozi lijek se uzima jednom ili dvaput dnevno, 50 mg.
   Smanjenje krvnog tlaka nakon primjene Lozapovog lijeka protiv pritiska obično se promatra nakon mjesec dana liječenja ovim lijekom. Budući da lijek ne izaziva pojavu sindroma ustezanja, njegov učinak je prilično blag, mogu započeti liječenje odmah s punom dozom od pedeset miligrama dnevno.
2. Za liječenje takve bolesti kao što je zatajenje srca, propisuje se 12,5 mg jednom dnevno. Lijek u ovoj dozi mora se uzimati tijekom tjedna. Nadalje, doziranje se udvostručuje. Dodijeljen za primanje 25 mg jednom dnevno. Učinkovitost lijeka se zatim procjenjuje, a ako učinak nije izražen, doza se povećava na pedeset miligrama. Ova doza je maksimalna. Ako nakon povećanja doze učinak ostaje manje izražen, lijek se zamjenjuje drugim. U slučaju kada je doza od 25 mg učinkovita, ona se ne prilagođava.
3. Kako bi se smanjila vjerojatnost kardiovaskularnih bolesti, kao i smanjila smrtnost bolesnika s hipertenzijom i hipertrofijom lijeve klijetke, propisuje se pedeset miligrama Lozapovog lijeka za pritisak jednom dnevno. Nakon pola mjeseca procijenite učinak. Ako je to dovoljno, režim liječenja se dugo produžuje. Ako je učinak beznačajan, doza se povećava na 100 mg dnevno. Ponekad djeluju na drugačiji način - propisuju kombiniranu terapiju: ostavite Lozap 50 mg i dodajte 50 mg hidroklorotiazida.
4. Kako bi se održalo normalno funkcioniranje mokraćnog sustava kod dijabetesa otežanog hipertenzijom, propisano je korištenje pedeset miligrama lijeka dnevno tijekom dva tjedna. Zatim povećajte dozu na 100 mg. Za dugotrajno liječenje komplikacija mokraćnog sustava, Lozapa se propisuje u dozi od 100 mg jednom dnevno.

Ako je pacijentu propisana kombinirana terapija i uzima lijek zajedno s Lozapom ili pati od dehidracije, primjerice proljeva ili povraćanja, smanjite dozu na 25 mg dnevno. Starijim osobama propisana je uporaba lijeka u uobičajenoj dozi, ne smanjuje se niti povećava. Razmatra se maksimalna dopuštena doza Lozapa - 150 miligrama.

Lijek je kontraindiciran za uporabu u trudnoći i HB. Ženama koje uzimaju ovaj lijek i planiraju trudnoću savjetuje se konzultirati liječnika kako bi zamijenio lijek. Ako je začeće bilo neplanirano od uzimanja lijeka, vrijedi se uzdržati.

Lozap ima štetan učinak na fetus, izaziva narušavanje funkcioniranja bubrega i usporava okoštavanje kostiju lubanje. Uzimanje lijeka tijekom trudnoće prepun je razvoja zatajenja bubrega, hiperkalcemije i hipotenzije.

Lijek ne može biti pijan i žene koje doje. Aktivne komponente mogu ući u mlijeko i imati negativan učinak na tijelo djeteta. U tom slučaju, ili zamijenite lijek, ili se prebacite na umjetne smjese.

Lijek može primijeniti isključivo kvalificirani stručnjak. Nemojte samozdraviti. Utjecaj na tijelo lijeka Lozapa može biti različit, ali češće štetan, pogotovo ako se propisuje da se uzima s drugim sredstvima. Sada više o drogama:

• kada se koristi Lozap u kombinaciji s flukonazolom ili rifampicinom, dolazi do smanjenja koncentracije aktivnog sastojka Lozap;
• kada uzimate Lozapu s diureticima, osobito Veroshpironom ili Amiloridom ili kalijevim lijekovima - Asparkam, Panangin, može povećati kalij u krvi;
• uzimanje Lozapa u kombinaciji s litijevim pripravcima prepuno je usporavanju eliminacije litija iz tijela;
• kod istovremene primjene Lozapa s drugim sredstvima za snižavanje tlaka (atenolol, metoprolol), učinak beta-blokatora se povećava;
• istovremena primjena lijekova s ​​nesteroidnim protuupalnim lijekovima (Ibuprofen, Aspirin, Ketanov) prepuna je smanjenja učinkovitosti Lozapa i povećanog rizika za razvoj renalne patologije;
• uzimanje Lozapa s ACE inhibitorima, na primjer, Captopril, Enalapril, pun je poremećaja u radu mokraćnog sustava i poremećaja ravnoteže vode i elektrolita;
• upotreba Lozapa u kombinaciji s tetracikličkim antidepresivima može uzrokovati oštar i postojan pad krvnog tlaka;
• kada se koristi Lozapa s glukokortikosteroidima (prednizolon, betametazon), postoji nedostatak elektrolita: kalcij, natrij, kalij;
• s istovremenom primjenom Lozapa s adrenalinom uočava se smanjenje ozbiljnosti djelovanja drugog lijeka;
• istovremena primjena Lozapa s antiaritmicima (disopiramid, kinidin), neuroleptici (droperidol, tiaprid, pimozid), kao i vinkamicin, eritromicin, cisaprid, terfenadin prepun je razvoja aritmija;
• Lozap s inhibitorom angiotenzin-konvertirajućeg enzima pun je ozbiljnih nuspojava, osobito hipotenzije, sinkopa.

Lozap je visoko djelotvorno antihipertenzivno sredstvo koje pomaže u normalizaciji tlaka, posebno u plućnoj cirkulaciji, smanjuje naknadno opterećenje, kao i blokator AT2 receptora nepeptidne prirode, izjednačavanje hipertenzije, oslobađanje aldosterona, renina, vazopresina može propisati samo specijalist. djelovanja i interakcije s drugim propisanim lijekovima.

Lozap i Lozap Plus: analozi, cijene i recenzije

Vrlo često se postavlja pitanje: "Što je bolje - Lozap ili Lorista?". U stvari, ovi lijekovi imaju isti aktivni sastojak - losartan kalij. Lorista se propisuje kao i Lozap osobama koje boluju od kroničnog zatajenja srca, arterijske hipertenzije. Svojstva i učinci lijekova gotovo su identični.

Glavna razlika je u nižoj cijeni Loristy, koja je glavna prednost ovog lijeka. Prosječna cijena Lozap № 30 je 300 rubalja, u Loristy - 150 rubalja. Moguće je prihvatiti jeftiniji analogni signal samo uz dopuštenje liječnika.

Koje su razlike između Lozapa i Lozapa Plus?

Ako je potrebno proći terapiju ovim lijekom, postavlja se pitanje je li lijek Lozap ili Lozap Plus bolji.

Glavna razlika leži u činjenici da je drugi lijek u kombinaciji - aktivni sastojci su kalijev losartan i hidroklorotiazid, koji je diuretik i ima diuretske učinke.

Oba lijeka su blokatori angiotenzinskih receptora. Oni pomažu u sprečavanju sužavanja arterija. Koncentracija losartana u njima je ista, ali lijek Lozap Plus razlikuje se od Lozapa u većoj učinkovitosti, jer se sastoji od dvije aktivne komponente koje se međusobno nadopunjuju.

Još jedna razlika između Lozapa Plus i Lozapa je u tome što je prva napravljena u jednoj dozi - 50 mg losartana + 12,5 hidroklorotiazida.

Postoji značajan broj analoga ovog lijeka. Najčešći su: Norstian, Irsar, Giposart, Walz, Atakand, Naviten, Aprovel, Diovan, Kandekor, Mikardis, Valsartan.

Osim toga, postoje i sinonimi lijeka koji se razmatra - oni sadrže identične aktivne sastojke: Brozaar, Vazotenz, Losartan, Losacar, Lotor, Renikard, Lorista.

Liječnik također može propisati lijekove na temelju tvari guanfacine.

Prosječna cijena Lozapa 12,5 br. 30 je 200 rubalja; 12,5 br. 90 - 550 rubalja; 50 mg broj 30 - 270 rubalja; 50 mg broj 60 - 470 rubalja; 50 mg broj 90 - 670 rubalja; 100 mg broj 30 - 320 rubalja, 100 mg broj 60 - 560 rubalja; 100 mg broj 90 - 750 rubalja.

Prosječna cijena Lozap plus 12,5 mg № 30 - 350 rubalja, № 90 - 800 rubalja.

Recenzije

Valery, 54 godine, umirovljen

- Postavljen sam da odvedem Lozapa. Trebalo je dugo vremena, učinak je bio izvrstan. Bolovi u srcu su se smanjili, pritisak nije skok, postajao je stabilan, zdravstveno stanje se značajno poboljšalo. Preporučujem ga svima, vrlo učinkovit lijek.

Diana, 52, kuha

“S godinama su se javljali problemi, pogotovo neuspjesi u radu srca. Često su patili od visokog krvnog tlaka. Nisam otišao liječniku, onda bih popila tu pilulu, a zatim još jednu. Moja kći je inzistirala na odlasku u bolnicu. Liječnik je propisao Lozap. Trebalo joj je dugo vremena, ali bilo je vrijedno toga. U samo dva tjedna počela sam se osjećati mnogo bolje. Pritisak je relativno normalan i ne skače.

Vladimir, star 60 godina, u mirovini

- Imam otkazivanje srca. Dugo sam uzimao Lozap. Ove tablete su dobre, ali ponekad takva žeđ nadvladava da ne možete piti vodu ni na koji način. Osim toga, ponekad se javlja i bezrazložni kašalj. Ali to je sve ništa u usporedbi s djelotvornošću lijeka. Shvaćam to zajedno s drugima, i iskreno, osjećam se mnogo bolje. "

Kako uzeti Lozap - pod kojim pritiskom, podukom

Hipertenzija je vrlo komplicirana i opasna bolest, ali je u većini slučajeva prilično pogodna za liječenje. Tablete Lozap - jedan od najmodernijih i najčešćih lijekova za snižavanje krvnog tlaka.

Sastav, oblik za otpuštanje

Lozap se izdaje u obliku tableta u filmskom omotu bijele boje koje su konveksne na obje strane. Alat je namijenjen za gutanje. Pakirano u blistere od 10 tableta i pakirano u pakiranja od 30, 60, 90 komada. Sastav svake tablete uključuje:

• kalijev losartan (aktivna tvar);
• mikrokristalna celuloza;
• povidon;
• magnezijev stearat;
• kroskarmeloza natrij;
• Valium;
• makrogol;
• manitol;
• dimetikona;
• talk;
• žuta boja.

Suvremeno farmaceutsko tržište nudi dva oblika doziranja ovog lijeka: Lozap i Lozap plus. Prva opcija sadrži jedinu aktivnu tvar - losartan. To je inhibitor enzima koji pretvara angiotenzin (ACE). Druga dodatna komponenta koja pojačava učinak losartan kalija je hidroklorotiazid. Uklanja višak tekućine, što također pomaže smanjiti pritisak. Za liječenje arterijske hipertenzije, osobito teških oblika, poželjna je primjena kombiniranih lijekova jer imaju jači hipotenzivni učinak.

U ljekarni možete kupiti tablete od Lozapa u različitim dozama: 12,5 mg, 50 i 100. Lozap plus samo jedan - 50 mg kalijevog losartana i 12,5 mg hidroklorotiazida.

Farmakološko djelovanje

Lozap učinkovito smanjuje krvni tlak, smanjuje opterećenje srčanog mišića. Ovo svojstvo lijeka osigurava njegova sposobnost da inhibira aktivnost ACE-a, što potiče konverziju angiotenzina-I u angiotenzin-II.

Kao rezultat toga, supstanca koja pozitivno utječe na proces vazokonstrikcije i, kao posljedica, povećanje krvnog tlaka - angiotenzin-II, potpuno prestaje da se formira u tijelu. Tek kada je proizvodnja ovog hormona blokirana, moguće je značajno smanjenje pokazatelja krvnog tlaka i njihova normalizacija.

Učinak lijeka počinje unutar jednog sata nakon prve doze prve pilule i traje do jednog dana. Maksimalni učinak postiže se na pozadini redovitog uzimanja lijeka. Prosječni tijek terapije je 4-5 tjedana. Lozapa se može koristiti i kod starijih osoba i kod mladih ljudi, osobito s razvojem maligne arterijske hipertenzije.

Zbog činjenice da širenje krvnih žila, srčani mišić postaje lakše gurati krv kroz njih. Kao rezultat toga, otpornost tijela na fizički i emocionalni stres je značajno povećana, što olakšava stanje pacijenata koji pate od kroničnih srčanih bolesti. Osim toga, lijek za tlak Lozap povećava dotok krvi u srce, poboljšava protok krvi u bubrezima, tako da se može koristiti za nefropatiju dijabetičke etiologije i zatajenja srca.

Lozap se savršeno kombinira s drugim lijekovima za smanjenje tlaka. Zbog umjerenog diuretskog djelovanja potiče uklanjanje viška tekućine iz tijela. Tablete Lozap plus imaju snažniji učinak, budući da hidroklorotiazid prisutan u pripravku pojačava hipotenzivni učinak losartana.

Dodatna i vrlo važna osobina lijeka je njegova sposobnost uklanjanja mokraćne kiseline iz tijela i smanjenja njegove koncentracije u krvi. Na kraju prijema, sindrom "otkazivanja" se ne razvija.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Losartan je specifični antagonist receptora angiotenzina II. Smanjuje ukupnu otpornost u krvnim žilama, pomaže u smanjenju aldosterona i adrenalina u krvi. Tu je normalizacija tlaka u malom krugu krvotoka, kao i pokazatelji krvnog tlaka. Uz redovitu primjenu Lozap sprječava zadebljanje miokarda, povećava otpornost srca na fizički napor.

Nakon jedne primjene učinak lijeka doseže vrhunac nakon 6 sati, a zatim se postupno smanjuje i prestaje nakon 24 sata. Maksimalni hipotenzivni učinak javlja se za otprilike 3-5 tjedana.

Losartan se brzo apsorbira u gastrointestinalnom sustavu. Njegova bioraspoloživost je oko 33%, vezuje se za krvne proteine ​​99%. Maksimalna količina u serumu se postiže nakon 3-4 sata. Brzina apsorpcije lijeka se ne mijenja prije ili poslije obroka.

Pri primanju losartana kalija unutar 5% izlučuje se bubrezima u nepromijenjenom obliku i nešto više od 5% u obliku aktivnog metabolita. U teškim slučajevima alkoholne ciroze koncentracija aktivne tvari je 5 puta veća nego kod zdravih ljudi, a aktivni metabolit je 17 puta veći.

Indikacije za primjenu, tko je propisan

Lijek se koristi kao neovisni lijek i kao dio složene terapije. Propisuje se za liječenje sljedećih stanja i bolesti:

• hipertenzija;
• zatajenje srca (kao dodatno sredstvo);
• dijabetička nefropatija u bolesnika sa šećernom bolešću;
• smanjiti rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti.

kontraindikacije

Primjena Lozapa kontraindicirana je kod hiperkalemije, trudnoće, tijekom dojenja. Lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 18 godina, jer nije utvrđena njena sigurnost i djelotvornost. Kontraindikacije su također preosjetljivost na sastojke lijeka ili njihova netolerancija. Pažljivo nanesite Lozap u slučaju bubrežne ili jetrene insuficijencije, arterijske hipotenzije ili dehidracije.

Upute za uporabu

Jedna od prednosti Lozapa je mnogostrukost primjene - 1 put dnevno. Propisuje se bez obzira na obrok. Standardna dnevna doza za hipertenziju je 50 mg. Ako je potrebno, može se povećati na 100 mg u jednoj ili dvije doze. Ako se lijek propisuje pacijentima koji uzimaju visoke doze diuretika, tada početna doza Lozapa ne smije biti veća od 25 mg dnevno.

U uputama za uporabu Lozap je pokazao da se u slučaju zatajenja srca, unos lijeka započinje s 12,5 mg, zatim se doza postupno povećava (promatrajući tjedni interval) do prosječnog potpornog - 50 mg. Kod bolesnika s oštećenjem jetre, bubrega ili dijalize početna doza također treba smanjiti.

Što je još propisano Lozap tabletama? Učinkoviti su ako je potrebno smanjiti rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti i smrti kod hipertenzivnih bolesnika. Za ispravljanje takvih uvjeta propisan je dnevni unos od 50 mg dnevno. Ako se ne postigne potrebna razina krvnog tlaka, potrebno je promijeniti dozu i dodatak hidroklorotiazida.

Liječnik bi trebao odabrati dozu lijeka jer samo on zna o kojem tlaku iu kojoj količini Lozap je najučinkovitiji. Samodoziranje može dovesti do negativnih posljedica.

Nuspojave

U mnogim slučajevima, losartan kalij se dobro podnosi. Nuspojave su rijetke, vrlo brzo prolaze, ne zahtijevaju prekid liječenja. Negativni fenomeni koji se javljaju u manje od 1% slučajeva nisu povezani s Lozapom.

Sa strane središnjeg živčanog sustava može se razviti vrtoglavica, astenični uvjeti, umor, apatija, poremećaji spavanja. Ponekad postoje razne parestezije, tremor, tinitus, depresivni poremećaji. U rijetkim slučajevima uočeni su oštećenje vida, konjuktivitis, migrenske glavobolje.

Dišni sustav može odgovoriti na unos lijeka nosne kongestije, suhi kašalj, razvoj rinitisa, bronhitisa, otežano disanje.

Na dio gastrointestinalnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev, nadutost, nadutost, povećana kiselost želučanog soka, konstipacija. Također, kada uzimanje lijeka može uzrokovati povrede kardiovaskularnog sustava: tahikardija, aritmija, bradikardija, angina.

Nuspojave kože, urogenitalnog sustava i mišićno-koštanog sustava javljaju se u manje od 1% slučajeva.

predozirati

Uz pretjeranu uporabu lijeka Lozap moguće oštar pad krvnog tlaka, razvoj tahikardije. U slučaju slučajnog uzimanja velikih doza lijeka provodi se potporna simptomatska terapija. Svakako stimulirajte povraćanje, ispiranje želuca, prisiljavajući diurezu.

Važno: Hemodijaliza ne može ukloniti losartan kalij iz tijela i njegovog aktivnog metabolita.

Interakcija s drugim lijekovima

Možda Lozapu u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima. U isto vrijeme, njihovo djelovanje je pojačano. Nisu zabilježene značajne interakcije losartana s digoksidinom, fenobarbitalom, antikoagulansima, cimetidinom i hidroklorotiazidom. Flukanazol i rifampicin mogu smanjiti razinu aktivnog metabolita, ali kliničke promjene kao rezultat ove interakcije nisu proučavane.

Ako se Lozap propisuje u kombinaciji s diureticima koji štede kalij, može se razviti hiperkalijemija. Povećani učinak losartana, kao i drugi antihipertenzivni lijekovi, može se smanjiti indometacinom.

Interakcija alkohola

Zabranjeno je uzimati alkohol tijekom liječenja. Etanol koji se nalazi u alkoholnim pićima povećava koncentraciju aktivne tvari u krvi, što će dovesti do nepredvidivih posljedica.

Primjena u djece i starijih osoba

Lozap se ne koristi kod djece mlađe od 18 godina, jer nije testiran na učinkovitost i sigurnost. Početno doziranje kod starijih bolesnika ne smije prelaziti 50 mg. U tom slučaju, liječenje treba provoditi pod stalnim nadzorom liječnika i redovitim testiranjem. Ako je lijek neučinkovit, potrebno je prilagoditi dozu ili zamijeniti dozu.

Lozap i trudnoća

Uporaba lijeka se ne preporučuje u prvom tromjesečju trudnoće, au kasnijim razdobljima kontraindicirana je. Podaci dobiveni tijekom istraživanja učinka ACE inhibitora na fetus u prva tri mjeseca njegova razvoja nisu dovoljno uvjerljivi, ali rizik nije potpuno isključen.

Pouzdano se zna da uporaba losartan kalija u drugom i trećem tromjesečju trudnoće ima negativan učinak na fetus u razvoju. Smanjena je bubrežna funkcija, usporava razvoj kostiju lubanje. Stoga, kada se potvrdi trudnoća, primjena losartan kalija odmah se zaustavlja, a pacijentu se propisuje još jedan, benigniji tijek terapije.

Informacije o dodjeli Lozapa u majčino mlijeko nisu. Zbog toga se dojilje također treba suzdržati od uzimanja ovog lijeka. S hitnom potrebom za korištenjem ovog lijeka tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Posebne upute

Osim kombinacije Lozapa s drugim antihipertenzivnim lijekovima, njegov se prijem može kombinirati s inzulinom i hipoglikemijskim lijekovima (Gliklazid, Metformin i drugi). U prisutnosti pacijenta u povijesti angioedema, tijekom uzimanja losartana potreban je stalni medicinski nadzor. To je potrebno kako bi se uklonio mogući rizik od ponovne alergijske reakcije.

Ako tijelo ima smanjenu količinu tekućine, koja je mogla biti izazvana dijetama bez soli, proljevom, nepopustljivim povraćanjem ili nekontroliranom upotrebom diuretika, onda uzimanje lijeka može uzrokovati previše niži krvni tlak (hipotenzija). Prije uporabe Lozapa preporučuje se vraćanje ravnoteže vode i elektrolita u tijelu ili uporaba lijeka u minimalnoj dozi.

Prilikom propisivanja lijeka bolesnicima s oštećenom funkcijom bubrega, zatajenjem srca ili dijabetesom potrebno je tijekom čitavog liječenja pratiti razinu kreatinina i kalija, budući da je rizik od hiperkalemije dovoljno visok. Budući da bubrežna bolest ili stenoza bubrežnih arterija također pridonosi razvoju bubrežne insuficijencije, losartan treba koristiti s velikim oprezom.

Nemojte uzimati Lozap zajedno s drugim ACE inhibitorima, primjerice Enaloprilom i Captoprilom. U pozadini opće anestezije može se razviti hipotenzija.

Utjecaj na sposobnost vožnje

Budući da uzimanje losartana može izazvati vrtoglavicu i nesvjesticu, preporuča se da se tijekom uzimanja tih lijekova odustane od svih aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju. Uključujući i vožnju.

analoga

Moderne farmaceutske tvrtke nude mnogo Lozap analoga različitih proizvođača. Među njima možete pronaći i skuplje ili jeftinije lijekove. Razmatrani lijek i njegovi analozi mogu imati različit učinak, stoga se pri odabiru najprije savjetujte sa svojim liječnikom.

Među modernim analogijama Lozapa najčešći su:

Svi ovi lijekovi imaju iste indikacije i kontraindikacije za uporabu, razlikuju se samo u dozi, cijeni i proizvođaču.

Važno: Lijek nije namijenjen za teške slučajeve hipertenzije. U takvim slučajevima, imenovanje složene terapije.

Lorista i Lozap - što je bolje

Aktivni sastojak u oba lijeka je isti. Oni se propisuju bolesnicima s hipertenzijom i kroničnim zatajenjem srca. Međutim, cijena Loriste je za red veličine niža od Lozapa. Prvi se može kupiti na oko 130 rubalja za 30 tableta, a drugi za 280 rubalja.

Recenzije

Svaki lijek ima svoje prednosti i mane. Pregledi lijeka Lozap nisu u potpunosti jednoznačni. Većina pacijenata govori o učinkovitosti lijeka. Brzo normalizira pritisak, značajno poboljšavajući zdravlje pacijenata. Međutim, lijek ne pomaže svima. Zabilježeni su sljedeći nedostaci Lozapa:

• nakon uzimanja lijeka koji sadrži kalijev losartan, pacijenti razviju suhi kašalj;
• registrirao prisutnost tahikardije;
• bilo je zujanje u ušima;
• neke vrste hipertenzije zahtijevaju više od jedne doze;
• bilo je slučajeva nedostatka željenog učinka, koji je zahtijevao prilagodbu doze ili zamjenu lijeka;
• može razviti ovisnost.

Zaključujući o učinkovitosti lijeka, može se primijetiti da nije prikladan za svakoga. Zbog toga je odabir antihipertenzivnih lijekova potrebno provesti zajedno sa svojim liječnikom. Ne smijete sami odabrati takve lijekove, jer umjesto očekivanih koristi možete samo naškoditi vašem tijelu.

Približna cijena u Rusiji

Ovisno o veličini Lozap paketa, njegovoj dozi, kao i proizvođaču, njegova cijena može varirati između 230-300 rubalja po pakiranju. Jeftinije analoge treba odabrati samo kod liječnika.

Lozap - upute za uporabu, pregledi, analozi i oblici oslobađanja (tablete 12,5 mg, 50 mg i 100 mg, Lozap plus u kombinaciji s diuretikom) lijek za liječenje tlaka u odraslih, djece i tijekom trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Lozap. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o korištenju Lozapa u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave primijećene, što proizvođač možda nije naveo u bilješci. Analozi Lozapa u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje visokog krvnog tlaka i njegovo smanjenje u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Lozap - antihipertenzivni lijek. Specifični antagonist receptora angiotenzina 2 (podtip AT1). Ne potiskuje kininazu 2 - enzim koji katalizira reakciju pretvorbe angiotenzina 1 u angiotenzin 2. Smanjuje OPSS, koncentraciju u adrenalinu i aldosteronu u krvi, krvni tlak, tlak u plućnoj cirkulaciji; smanjuje naknadno opterećenje, ima diuretski učinak. Pogoršava razvoj hipertrofije miokarda, povećava toleranciju vježbanja u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca. Losartan (aktivni sastojak lijeka Lozap) ne inhibira ACE-kininazuu 2 i stoga ne sprječava uništenje bradikinina, tako da se nuspojave neizravno povezane s bradikininom (na primjer, angioedem) javljaju vrlo rijetko.

U bolesnika s arterijskom hipertenzijom bez popratne šećerne bolesti s proteinurijom (više od 2 g dnevno), uporaba lijeka pouzdano smanjuje proteinuriju, izlučivanje albumina i imunoglobulina G.

Stabilizira razinu ureje u krvnoj plazmi. Ne utječe na autonomne reflekse i nema dugoročan učinak na koncentraciju norepinefrina u krvnoj plazmi. Losartan u dozi do 150 mg dnevno ne utječe na razinu triglicerida, ukupnog kolesterola i HDL kolesterola u serumu u bolesnika s arterijskom hipertenzijom. U istoj dozi, losartan ne utječe na razinu glukoze u krvi.

Nakon jedne oralne primjene, hipotenzivni učinak (sistolički i dijastolički krvni tlak se smanjuje) doseže maksimum nakon 6 sati, a zatim se postupno smanjuje unutar 24 sata.

Maksimalni hipotenzivni učinak razvija se 3-6 tjedana nakon početka primjene lijeka.

Kombinirani lijek Lozap plus dodatno sadrži hidroklorotiazid, tiazidni diuretik. Smanjuje resorpciju natrijevih iona, povećava izlučivanje kalijevih iona, bikarbonata i fosfata iz urina. Smanjuje krvni tlak smanjenjem skriveni bcc, promjenom reaktivnosti stijenke krvnih žila, smanjujući pritisak vazokonstriktivnih tvari i povećavajući depresivni učinak na ganglije.

Maksimalni antihipertenzivni učinak postiže se unutar 3 tjedna nakon početka liječenja.

farmakokinetika

Kada se proguta, Lozap se dobro upija. Smetnje ne utječu na bioraspoloživost losartana. Približno 14% losartana, koji se daje pacijentu u / u, ili proguta, pretvara se u aktivni metabolit. Kada se proguta, oko 4% prihvaćene doze izlučuje se bubrezima nepromijenjeno, a oko 6% se izlučuje putem bubrega u obliku aktivnog metabolita.

Ni losartan ni njegov aktivni metabolit se ne odstranjuju iz tijela hemodijalizom.

Koncentracije losartana i njegovog aktivnog metabolita u plazmi kod starijih muškaraca s arterijskom hipertenzijom ne razlikuju se značajno od vrijednosti tih parametara kod mladih muškaraca s arterijskom hipertenzijom.

Vrijednosti koncentracije losartana u plazmi u žena s arterijskom hipertenzijom su 2 puta veće od odgovarajućih vrijednosti kod muškaraca s arterijskom hipertenzijom. Koncentracije aktivnog metabolita kod muškaraca i žena se ne razlikuju. Ova farmakokinetička razlika nema klinički značaj.

svjedočenje

• arterijska hipertenzija;
• kronično zatajenje srca (kao dio kombinirane terapije, s netolerancijom ili neuspjehom terapije ACE inhibitorima);
• smanjenje rizika od kardiovaskularnih bolesti (uključujući moždani udar) i smrtnosti u bolesnika s arterijskom hipertenzijom i hipertrofijom lijeve klijetke;
• dijabetička nefropatija u hiperkreatininemiji i proteinuriji (omjer albumina u urinu i kreatinina je više od 300 mg / g) u bolesnika s dijabetesom tipa 2 i popratnom arterijskom hipertenzijom (smanjenje progresije dijabetičke nefropatije do terminalne kronične insuficijencije bubrega).

Oblici oslobađanja

Tablete, filmom obložene 12,5 mg, 50 mg i 100 mg.

Lozap plus tablete (u kombinaciji s diuretikom hidroklorotiazida kako bi se pojačao učinak).

Upute za uporabu i doziranje

Lijek se uzima oralno, bez obzira na obrok. Učestalost prijema - 1 put dnevno.

Kod hipertenzije je prosječna dnevna doza 50 mg. U nekim slučajevima, kako bi se postigao veći terapeutski učinak, dnevna se doza može povećati na 100 mg u 2 ili 1 dozi.

Početna doza za bolesnike s kroničnim zatajenjem srca je 12,5 mg 1 puta dnevno. U pravilu, doza se povećava s tjednim intervalom (tj. 12,5 mg dnevno, 25 mg na dan, 50 mg dnevno) na prosječnu dozu održavanja od 50 mg 1 put dnevno, ovisno o toleranciji lijeka.

Prilikom propisivanja lijeka pacijentima koji primaju diuretike u visokim dozama, početnu dozu lijeka Lozap treba smanjiti na 25 mg 1 put dnevno.

Kod starijih bolesnika nema potrebe za prilagodbom doze.

Prilikom propisivanja lijeka za smanjenje rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti (uključujući moždani udar) i smrtnosti u bolesnika s arterijskom hipertenzijom i hipertrofijom lijeve klijetke, početna doza je 50 mg na dan. Ubuduće se hidroklorotiazid može dodavati u malim dozama i / ili se doza Lozapa može povećati na 100 mg dnevno u 1-2 doze.

U bolesnika s istovremenim dijabetesom melitusom tipa 2 s proteinurijom, početna doza lijeka je 50 mg 1 put dnevno, zatim se doza povećava na 100 mg dnevno (uzimajući u obzir stupanj smanjenja BP) u 1-2 doze.

Bolesnicima s bolestima jetre u povijesti, dehidracijom, tijekom postupka hemodijalize, kao i pacijentima starijim od 75 godina preporučuje se niža početna doza lijeka - 25 mg (1/2 tablete od 50 mg) 1 put dnevno.

Nuspojave

• ortostatska hipotenzija (ovisna o dozi);
• krvarenja iz nosa;
• bradikardija;
• aritmija;
• angina pektoris;
• vaskulitis;
• infarkt miokarda;
• anoreksiju;
• suhoća oralne sluznice;
• zubobolja;
• povraćanje;
• nadutosti;
• konstipacija;
• abnormalna funkcija jetre;
• suha koža;
• eritema;
• ekhimoza;
• fotofobija;
• povećano znojenje;
• hives;
• osip na koži;
• svrbež;
• angioedem (uključujući oticanje grkljana i jezika, uzrokujući opstrukciju dišnih putova i / ili oticanje lica, usana, ždrijela);
• anemija (neznatno smanjenje koncentracije hemoglobina i hematokrita, u prosjeku za 0,11 g% i 0,09%, rjeđe - s kliničkim značenjem), trombocitopenija, eozinofilija;
• artralgija (bol u zglobovima);
• anksioznost;
• poremećaj spavanja;
• pospanost;
• poremećaji pamćenja;
• parestezija;
• tremor;
• depresija;
• nesvjesticu;
• migrena;
• zvonjava u ušima;
• poremećaj okusa;
• oštećenje vida;
• konjunktivitis;
• poticanje na mokrenje;
• oštećena bubrežna funkcija;
• smanjen libido;
• impotencije;
• giht.

kontraindikacije

• trudnoća;
• razdoblje laktacije;
• dobi do 18 godina (djelotvornost i sigurnost nisu utvrđene);
• preosjetljivost na lijek.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Podaci o uporabi lijeka Lozap tijekom trudnoće nisu. Međutim, poznato je da lijekovi koji djeluju izravno na RAAS, kada se koriste u 2 i 3 trimestra trudnoće, mogu uzrokovati defekt razvoja ili čak smrt fetusa koji se razvija. Stoga, u slučaju trudnoće, Lozap treba odmah prekinuti.

Ako je potrebno, primjena Lozapa tijekom dojenja treba donijeti odluku o prestanku dojenja ili prestanku dojenja ili prekidu liječenja lijekom.

Posebne upute

Potrebno je izvršiti korekciju dehidracije prije imenovanja lijeka Lozap ili započeti s liječenjem primjenom lijeka u manjoj dozi.

Lijekovi koji djeluju na RAAS mogu povećati razinu ureje u krvi i serumskom kreatininu u bolesnika s bilateralnom stenozom bubrežnih arterija ili stenozom jedne bubrežne arterije.

U bolesnika s cirozom jetre značajno se povećava koncentracija losartana u krvnoj plazmi, pa stoga, ako postoji povijest bolesti jetre, treba je primijeniti u manjim dozama.

Zajedničko korištenje alkohola također povećava koncentraciju lijeka Lozap u tijelu.

Tijekom razdoblja liječenja treba redovito pratiti koncentraciju kalija u krvi, osobito u starijih bolesnika, s oštećenom funkcijom bubrega.

Primjena u pedijatriji

Sigurnost i djelotvornost primjene Lozapa u djece i adolescenata mlađih od 18 godina nisu utvrđene.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Lozap ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima ili rada s mehanizmima.

Interakcije lijekova

Lijek se može propisati s drugim antihipertenzivnim lijekovima. Uočeno je međusobno pojačavanje učinaka beta-blokatora i simpatolitika. Kod kombinirane uporabe losartana s diureticima, opažen je aditivni učinak.

Farmakokinetička interakcija losartana s hidroklorotiazidom, digoksinom, varfarinom, cimetidinom, fenobarbitalom, ketokonazolom i eritromicinom nije uočena.

Objavljeno je da rifampicin i flukonazol smanjuju koncentraciju aktivnog metabolita losartana u krvnoj plazmi. Klinički značaj ove interakcije još nije poznat.

Kao i kod drugih sredstava koja inhibiraju angiotenzin 2 ili njegovo djelovanje, kombinirana uporaba losartana s diureticima koji štede kalij (na primjer, spironolakton, triamteren, amilorid), kalijeve pripravke i soli koje sadrže kalij, povećava rizik od hiperkalemije.

NSAID, uključujući selektivne inhibitore COX-2, mogu smanjiti učinak diuretika i drugih antihipertenzivnih lijekova.

Kada se kombiniraju antagonisti angiotenzina 2 i litijevih receptora, moguće je povećati koncentraciju litija u plazmi. S obzirom na to, potrebno je odmjeriti prednosti i rizike istodobne primjene losartana s pripravcima litijeve soli. Ako je potrebno, zajednička uporaba treba redovito pratiti koncentraciju litija u krvnoj plazmi.

Analozi lijeka Lozap

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Oktanski blok;
• Brozaar;
• Vazotenz;
• Vero losartan;
• Zisakar;
• Cardomin Sanovell;
• Karzartan;
• Cozaar;
• pješaka;
• Lozarel;
• losartan;
• Losartan kalij;
• Losartan MacLeodz;
• Losartan-Richter;
• Losartan-Teva;
• Lorista;
• Losakor;
• Prezartan;
• Renikard.

Lozap

Tablete obložene filmom bijele ili gotovo bijele boje, duguljast, bikonveksne.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, manitol, krospovidon, bezvodni koloidni silicijev dioksid, talk, magnezijev stearat.

Sastav filmske ovojnice: sepifilm 752 bijeli (hipromeloza, mikrokristalna celuloza, makrogol 2000 stearat, titanov dioksid), makrogol 6000.

10 kom. - mjehurići (3) - paketi od kartona.
10 kom. - mjehurići (6) - paketi od kartona.
10 kom. - mjehurići (9) - paketi od kartona.

Tablete obložene filmom bijele ili gotovo bijele boje, duguljast, bikonveksne, s rizikom na obje strane.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, manitol, krospovidon, bezvodni koloidni silicijev dioksid, talk, magnezijev stearat.

Sastav filmske ovojnice: sepifilm 752 bijeli (hipromeloza, mikrokristalna celuloza, makrogol 2000 stearat, titanov dioksid), makrogol 6000.

10 kom. - mjehurići (3) - paketi od kartona.
10 kom. - mjehurići (6) - paketi od kartona.
10 kom. - mjehurići (9) - paketi od kartona.

Tablete obložene filmom bijele ili gotovo bijele boje, duguljast, bikonveksne, s rizikom na obje strane.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, manitol, krospovidon, bezvodni koloidni silicijev dioksid, talk, magnezijev stearat.

Sastav folije: sepifilm 752 bijeli (hipromeloza, mikrokristalna celuloza, makrogol 2000 stearat, titanov dioksid) makrogol 6000.

10 kom. - mjehurići (3) - paketi od kartona.
10 kom. - mjehurići (6) - paketi od kartona.
10 kom. - mjehurići (9) - paketi od kartona.

Antihipertenzivni lijek. Specifični antagonist receptora angiotenzina II (podtip AT₁). Ne inhibira kininazu II - enzim koji katalizira reakciju pretvorbe angiotenzina I u angiotenzin II. Smanjuje OPSS, koncentraciju adrenalina i aldosterona u krvi, krvni tlak, tlak u plućnoj cirkulaciji; smanjuje naknadno opterećenje, ima diuretski učinak. Pogoršava razvoj hipertrofije miokarda, povećava toleranciju vježbanja u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca. Losartan ne inhibira ACE-kininazu II i, prema tome, ne sprječava uništenje bradikinina, tako da se nuspojave neizravno povezane s bradikininom (na primjer, angioedem) događaju vrlo rijetko.

U bolesnika s arterijskom hipertenzijom bez popratne šećerne bolesti s proteinurijom (više od 2 g / dan), uporaba lijeka značajno smanjuje proteinuriju, izlučivanje albumina i imunoglobulina G.

Stabilizira razinu ureje u krvnoj plazmi. Ne utječe na autonomne reflekse i nema dugoročan učinak na koncentraciju norepinefrina u krvnoj plazmi. Losartan u dozi do 150 mg / dan ne utječe na razinu triglicerida, ukupnog kolesterola i HDL kolesterola u serumu u bolesnika s arterijskom hipertenzijom. U istoj dozi, losartan ne utječe na razinu glukoze u krvi.

Nakon jedne oralne primjene, hipotenzivni učinak (sistolički i dijastolički krvni tlak se smanjuje) doseže maksimum nakon 6 sati, a zatim se postupno smanjuje unutar 24 sata.

Maksimalni hipotenzivni učinak razvija se 3-6 tjedana nakon početka primjene lijeka.

Kada se proguta, losartan se dobro apsorbira i podvrgava se metabolizmu tijekom "prvog prolaska" kroz jetru karboksilacijom uz sudjelovanje izoenzima citokroma CYP2C9 s formiranjem aktivnog metabolita. Sistemska bioraspoloživost losartana je oko 33%. C_maksimum losartan i njegov aktivni metabolit postižu se u serumu približno 1 sat i 3 do 4 sata nakon uzimanja. Smetnje ne utječu na bioraspoloživost losartana.

Više od 99% losartana i njegovog aktivnog metabolita veže se na proteine ​​plazme, uglavnom na albumin. V_d Losartan - 34 l. Losartan praktički ne prodire u BBB.

Približno 14% losartana, koji se daje pacijentu u / u, ili proguta, pretvara se u aktivni metabolit.

Plazma klirens losartana iznosi 600 ml / min, a aktivni metabolit je 50 ml / min. Bubrežni klirens losartana i njegovog aktivnog metabolita je 74 ml / min, odnosno 26 ml / min. Kada se proguta, oko 4% prihvaćene doze izlučuje se bubrezima nepromijenjeno, a oko 6% se izlučuje putem bubrega u obliku aktivnog metabolita. Losartan i njegov aktivni metabolit pokazuju linearnu farmakokinetiku kada se primjenjuju oralno u dozama do 200 mg.

Nakon peroralne primjene, koncentracije losartana i njegovog aktivnog metabolita u plazmi se poliksponentno smanjuju konačnim T_1/2 losartan je oko 2 sata, a aktivni metabolit je oko 6-9 sati Kada se lijek uzima u dozi od 100 mg / dan, ni losartan ni aktivni metabolit se ne akumuliraju značajno u krvnoj plazmi. Losartan i njegovi metaboliti izlučuju se kroz crijeva i bubrege. Kod zdravih dobrovoljaca, nakon oralne primjene losartana, obilježenog s 14 C izotopom, oko 35% radioaktivne oznake nalazi se u urinu, a 58% u fecesu.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U bolesnika s blagom i umjerenom alkoholnom cirozom koncentracija losartana bila je 5 puta, a aktivni metabolit 1,7 puta veći nego u zdravih muških volontera.

Kada je KK> 10 ml / min, koncentracija losartana u krvnoj plazmi ne razlikuje se od koncentracije u normalnoj bubrežnoj funkciji. U bolesnika kojima je potrebna hemodijaliza, AUC je približno 2 puta veća nego u bolesnika s normalnom bubrežnom funkcijom.

Ni losartan ni njegov aktivni metabolit se ne odstranjuju iz tijela hemodijalizom.

Koncentracije losartana i njegovog aktivnog metabolita u plazmi kod starijih muškaraca s arterijskom hipertenzijom ne razlikuju se značajno od vrijednosti tih parametara kod mladih muškaraca s arterijskom hipertenzijom.

Vrijednosti koncentracije losartana u plazmi u žena s arterijskom hipertenzijom su 2 puta veće od odgovarajućih vrijednosti kod muškaraca s arterijskom hipertenzijom. Koncentracije aktivnog metabolita kod muškaraca i žena se ne razlikuju. Ova farmakokinetička razlika nema klinički značaj.

- kronično zatajenje srca (kao dio kombinirane terapije, s netolerancijom ili neuspjehom terapije ACE inhibitorima);

- smanjenje rizika od kardiovaskularnih bolesti (uključujući moždani udar) i smrtnosti u bolesnika s arterijskom hipertenzijom i hipertrofijom lijeve klijetke;

- dijabetička nefropatija u hiperkreatininemiji i proteinuriji (omjer albumina u urinu i kreatinina više od 300 mg / g) u bolesnika s dijabetesom tipa 2 i popratnom arterijskom hipertenzijom (smanjena progresija dijabetičke nefropatije do terminalne kronične insuficijencije bubrega).

- dob do 18 godina (djelotvornost i sigurnost nisu utvrđene);

- preosjetljivost na lijek.

Lijek treba uzimati s oprezom u slučaju arterijske hipotenzije, smanjenja BCC, poremećaja ravnoteže vode i elektrolita, bilateralne stenoze bubrežnih arterija ili stenoze arterije jednog bubrega u slučaju zatajenja bubrega / jetre.

Lijek se uzima oralno, bez obzira na obrok. Učestalost korištenja - 1 put / dan.

Kod hipertenzije je prosječna dnevna doza 50 mg. U nekim slučajevima, kako bi se postigao veći terapeutski učinak, dnevna se doza može povećati na 100 mg u 2 ili 1 dozi.

Početna doza za bolesnike s kroničnim zatajenjem srca je 12,5 mg 1 vrijeme / dan. U pravilu, doza se povećava s tjednim intervalom (tj. 12,5 mg / dan, 25 mg / dan, 50 mg / dan) do prosječne doze održavanja od 50 mg 1 vrijeme / dan, ovisno o toleranciji lijeka.

Prilikom propisivanja lijeka pacijentima koji primaju diuretike u visokim dozama, početnu dozu lijeka Lozap treba smanjiti na 25 mg 1 vrijeme / dan.

Kod starijih bolesnika nema potrebe za prilagodbom doze.

Prilikom propisivanja lijeka za smanjenje rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti (uključujući moždani udar) i smrtnosti u bolesnika s arterijskom hipertenzijom i hipertrofijom lijeve klijetke, početna doza je 50 mg / dan. Ubuduće se hidroklorotiazid može dodavati u malim dozama i / ili se doza Lozapa može povećati na 100 mg / dan u 1-2 doze.

Kod bolesnika s istovremenom dijabetesom melitusom tipa 2 s proteinurijom, početna doza lijeka je 50 mg 1 put / dan, zatim se doza povećava na 100 mg / dan (uzimajući u obzir stupanj smanjenja BP) u 1-2 doze.

Bolesnicima s bolestima jetre u povijesti, dehidracijom, tijekom postupka hemodijalize, kao i pacijentima starijim od 75 godina preporučuje se niža početna doza lijeka - 25 mg (1/2 tab. 50 mg) 1 vrijeme / dan.

Kada se koristi losartan za liječenje esencijalne hipertenzije u kontroliranim studijama, među svim nuspojavama, samo je učestalost vrtoglavice odstupala od placeba za više od 1% (4,1% u odnosu na 2,4%).

Orotostatski učinak ovisan o dozi, karakterističan za antihipertenzivna sredstva, kada se primjenjuje losartan opažen je u manje od 1% bolesnika.

Određivanje učestalosti nuspojava: vrlo često (≥ 1/10); često (≥ 1/100, ≤ 1/10); ponekad (≥ 1/1000, ≤ 1/100); rijetko (≥ 1/10 000, ≤ 1/1000); vrlo rijetko (≤ 1/10 000, uključujući pojedinačne poruke).

Nuspojave koje se javljaju s učestalošću većom od 1%