Koronarna bolest srca (CHD) - simptomi, uzroci, vrste i liječenje CHD

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku ćemo s vama raspraviti o bolesti kao što je ishemijska bolest srca (CHD), kao i njezine simptome, uzroke, klasifikaciju, dijagnozu, liječenje, folk lijekove i prevenciju CHD. Dakle...

Što je koronarna bolest srca?

Koronarna bolest srca (CHD) je patološko stanje koje karakterizira nedovoljna dotok krvi i, prema tome, kisik u srčani mišić (miokard).

Sinonimi bolesti koronarne arterije - koronarna bolest srca (CHD).

Glavni i najčešći uzrok bolesti koronarnih arterija je pojava i razvoj aterosklerotskih plakova u koronarnim arterijama, koji se sužavaju i ponekad preklapaju krvne žile, čime se ometa njihov normalan protok krvi.

IHD obično prati angina pektoris, srčane aritmije, ali ponekad može dovesti do infarkta miokarda, naglog zastoja srca i smrti.

Prevalencija bolesti

Koronarna bolest srca je jedna od najčešćih bolesti kardiovaskularnog sustava, koja je u mnogim zemljama postala vrlo čest uzrok invalidnosti i smrtnosti stanovništva, čiji je postotak oko 30%.

Liječnici bilježe da je smrtnost od koronarne srčane bolesti u muškaraca češća nego u muškaraca, razmjeri su 1: 2 i 1: 3. Razlika je u ženskim spolnim hormonima, koji u određenoj mjeri sprječavaju razvoj ateroskleroze kod žena, pa se s početkom menopauze, nakon menopauze, obično povećava broj slučajeva srčanog udara kod žena.

Najčešće, koronarna arterijska bolest je promatrana u stanovnicima razvijenih zemalja (Amerika, Europa), koji je prvenstveno povezan s prehranom - korištenje nisko-toksičnih i štetnih namirnica, te proizvoda koji sadrže GMO-e, kao i stresa. Da bismo razumjeli ovu statistiku, malo dalje u članku, pročitajte mehanizam za razvoj KBS-a.

Još jedan čimbenik, ali potječe iz prvog - je dob osobe. Praksa pokazuje da što je osoba starija, veći je rizik od razvoja koronarne bolesti srca. To doprinosi dugogodišnjoj akumulaciji u tijelu "lošeg" kolesterola i drugih štetnih tvari.

Razvoj CHD

Da bismo razumjeli mehanizam razvoja koronarne bolesti srca, napravimo malu digresiju.

Dakle, u ljudskom tijelu postoji takva tvar kao kolesterol. Ima mnoge svrhe, ali jedna od glavnih je zaštitna funkcija staničnih membrana. Ta supstanca sama po sebi ne može se proširiti po cijelom tijelu, ispunjavajući svoje funkcije, stoga transportnu ulogu igraju transporter proteini (apolipoproteini), koji kolesterol kroz krv prenose svim organima.
Apolipoproteini, ovisno o cilju / organu u kojem se kolesterol isporučuje, mogu biti različitih tipova - visoke gustoće (HDL), niske gustoće (LDL), vrlo niske gustoće (VLDL) i hilomikrona.

Lipoproteini niske gustoće (LDL) nisu vrlo dobre kvalitete - dok se pomičete uz pomoć krvi, talože se i lijepe za zidove krvnih žila. Da biste dobili bolju ideju o ovoj slici, pogledajte sljedeću sliku:

Nadalje, postupno se gomilaju na zidovima krvnih žila, formiraju aterosklerotske plakove, a što je plak veći, manje je lumena krvne žile, a dolazi do pogoršanja cirkulacije. Osim toga, u nekim situacijama plak, koji je ugrušak kolesterola, masti, krvi i drugih tvari, odvaja se od stijenke žile i počinje se kretati duž njega s protokom krvi. I na mjestu gdje je lumen posude manji od plaka, posuda se preklapa, a organ ili dio tijela koji ostaje odsječen od dotoka krvi ne prima potrebnu prehranu i počinje umirati.

Najopasniji je taj proces koji se manifestira u mozgu, uzrokujući moždani udar.

Sada se okrećemo razvoju samog KBS-a.

Srce je, kao što svi znamo, “motor” osobe, čija je glavna funkcija ispumpavanje krvi kroz tijelo. Međutim, kao i motor automobila, bez dovoljno goriva, srce prestaje normalno funkcionirati i može se zaustaviti.

Funkcija goriva u ljudskom tijelu obavlja - krv. Krv opskrbljuje sve organe i dijelove tijela živog organizma kisikom, hranjivim tvarima i drugim tvarima potrebnim za normalno funkcioniranje i život.

Dotok krvi u miokard (srčani mišić) odvija se kroz 2 koronarna žila koje odlaze iz aorte. Koronarne žile, podijeljene u veliki broj malih žila, savijaju se oko čitavog srčanog mišića, hraneći svaki njegov dio.

Ako dođe do smanjenja lumena ili začepljenja jedne od grana koronarnih žila, taj dio srčanog mišića ostaje bez hrane i kisika, počinje razvoj koronarne bolesti srca, ili kako se još naziva - koronarna bolest srca (CHD). Što je veća arterija začepljena, to su posljedice bolesti još gore.

Početak bolesti obično se manifestira u obliku boli iza prsne kosti tijekom intenzivnog tjelesnog napora (trčanje i drugih), ali s vremenom, ako ne poduzmemo nikakvu radnju, bol i drugi znakovi IHD-a počinju proganjati osobu čak i za vrijeme odmora. Neki znakovi CHD su također - otežano disanje, oteklina, vrtoglavica.

Naravno, gornji model razvoja koronarne bolesti srca je vrlo površan, ali odražava samu bit patologije.

CHD - ICD

ICD-10: I20-I25;
ICD-9: 410-414.

Simptomi koronarne bolesti srca

Prvi znakovi KBS-a su:

• Visoki krvni tlak;
• Povišene razine šećera u krvi;
• Povišen kolesterol;
• Dispneja tijekom fizičkog napora.

Glavni znakovi koronarne bolesti srca, ovisno o obliku bolesti, su:

• Angina pektoris se karakterizira pritiskanjem boli iza prsne kosti (sposobnim da lijevoj strani vrata, lijevom ramenu ili ruci), otežano disanje tijekom fizičkog napora (brzo hodanje, trčanje, penjanje stepenicama) ili emocionalni stres (stres), povišeni krvni tlak, tahikardija;
• Aritmički oblik - praćen nedostatkom daha, srčanom astmom, plućnim edemom;
• Infarkt miokarda - osoba razvija napad jake boli iza prsne kosti, koja se ne oslobađa konvencionalnim lijekovima protiv bolova;
• Asimptomatski oblik - osoba nema očitih znakova koji upućuju na razvoj bolesti koronarne arterije.
• Opća slabost, slabost;
• Edemi, pretežno donjih udova;
• Vrtoglavica, zamagljivanje svijesti;
• Mučnina, ponekad s povraćanjem;
• Mnogo znojenje;
• Osjećaj straha, tjeskobe, panike;
• Ako uzmete nitroglicerin u bolnim napadima, bol se smanjuje.

Uzroci koronarne bolesti srca

Glavni i najčešći uzrok razvoja KBS-a je ateroskleroza, mehanizam o kojem smo govorili na početku članka, u odlomku „Razvoj KBS-a“. Ukratko, bit leži u prisutnosti aterosklerotskih plakova u koronarnim krvnim žilama, sužavanju ili potpuno blokiranju pristupa krvi određenom području srčanog mišića (miokarda).

Ostali uzroci KBS-a uključuju:

• Jesti nezdrave i štetne namirnice - brzu hranu, bezalkoholna pića, alkoholna pića itd.;
• Hiperlipidemija (povišene razine lipida i lipoproteina u krvi);
• Tromboza i tromboembolija koronarnih arterija;
• Spazme koronarnih arterija;
• Endotelna disfunkcija (unutarnji zid krvnih žila);
• Povećana aktivnost sustava zgrušavanja krvi;
• Oštećenje krvnih žila infekcijom - virus herpesa, citomegalovirus, klamidija;
• Hormonska neravnoteža (s početkom menopauze, hipotireoze i drugih stanja);
• Poremećaji metabolizma;
• Nasljedni faktor.

Povećani rizik od razvoja KBS-a je u sljedećih osoba:

• Dob - starija osoba, veći je rizik od razvoja koronarne arterijske bolesti;
• Loše navike - pušenje, alkohol, droge;
• Loša hrana;
• Sjedeći način života;
• Izloženost čestom stresu;
• Muški spol;
• Arterijska hipertenzija (hipertenzija);
• pretilosti;
• Diabetes mellitus;
• Tahikardija.

CHD klasifikacija

Klasifikacija KBS-a odvija se u obliku:
1. Angina pektoris:
- Angina pektoris:
- - Primarna;
- - Stabilan, s naznakom funkcionalne klase
- Nestabilna angina pektoris (Braunwaldova klasifikacija)
- vazospastična stenokardija;
2. Aritmički oblik (karakteriziran srčanom aritmijom);
3. infarkt miokarda;
4. Postinfarktna kardioskleroza;
5. Zatajenje srca;
6. Iznenadna koronarna smrt (primarni zastoj srca):
- iznenadna koronarna smrt s uspješnom reanimacijom;
- iznenadna koronarna smrt s smrtnim ishodom;
7. Asimptomatski oblik koronarne arterijske bolesti.

Dijagnoza CHD

Dijagnoza koronarne bolesti srca provodi se primjenom sljedećih metoda ispitivanja:

Liječenje ishemijske srčane bolesti (CHD)

Kako liječiti ishemijsku bolest srca? Liječenje bolesti koronarnih arterija provodi se samo nakon temeljite dijagnoze bolesti i određivanja njezina oblika, jer Metoda terapije i potrebna sredstva za to ovise o obliku KBS-a.

Već nekoliko desetljeća, aspirin (acetilsalicilna kiselina) koristi se za prevenciju tromboze i koronarne bolesti, ali njegovo dugo uzimanje može dovesti do problema s gastrointestinalnim traktom, kao što su žgaravica, gastritis, mučnina, bol u želucu itd.
Da bi se smanjio rizik od takvih neželjenih učinaka, potrebno je uzeti novac u posebnom enteričkom premazu. Na primjer, možete upotrijebiti lijek "Thrombo ACC®" *, od kojih je svaka tableta prekrivena enteričnom filmskom prevlakom koja je otporna na učinke klorovodične kiseline želuca i otapa se samo u crijevu. Time se izbjegava izravan kontakt sa sluznicom želuca i smanjuje rizik od žgaravice, čira, gastritisa, krvarenja itd.

Liječenje koronarne bolesti srca obično uključuje sljedeće terapije:

1. Ograničenje tjelesne aktivnosti;
2. Liječenje lijekovima:
2.1. Anti-aterosklerotična terapija;
2.2. Terapija održavanja;
3. dijeta;
4. Kirurško liječenje.

1. Ograničite tjelesnu aktivnost

Kao što već znamo, dragi čitatelji, glavna točka KBS-a je nedovoljna opskrba srca krvlju. Naravno, zbog nedovoljne količine krvi, srce također dobiva manje kisika, zajedno s različitim tvarima potrebnim za njegovo normalno funkcioniranje i funkcioniranje. U isto vrijeme, morate razumjeti da tijekom vježbanja na tijelu, paralelno se povećava opterećenje srčanog mišića, koji u jednom trenutku želi primiti dodatni dio krvi i kisika. Naravno, jer u slučaju IHD-a krvi to nije dovoljno, onda pod opterećenjem taj nedostatak postaje još kritičniji, što pridonosi pogoršanju tijeka bolesti u obliku povećanih simptoma, sve do naglog zastoja srca.

Vježba je potrebna, ali već u fazi rehabilitacije nakon akutne faze bolesti, i to samo na način propisan od strane liječnika.

2. Tretman lijekovima (lijekovi za koronarnu arterijsku bolest)

Važno je! Prije upotrebe lijekova posavjetujte se sa svojim liječnikom!

2.1. Anti-aterosklerotična terapija

Nedavno, za liječenje koronarne arterijske bolesti, mnogi liječnici koriste sljedeće tri skupine lijekova - antiplateletna sredstva, β-blokatore i lijekove za snižavanje kolesterola (kolesterol):

Antiplateletna sredstva. Sprječavanjem agregacije eritrocita i trombocita, antitrombocitni agensi minimaliziraju njihovo lijepljenje i taloženje na unutarnje stijenke krvnih žila (endotel), poboljšavaju protok krvi.

Od antitrombocitnih sredstava mogu se razlikovati sljedeći lijekovi: acetilsalicilna kiselina ("Aspirin", "Atsekardol", "Thrombol"), "Klopidogrel".

P-blokatori. Beta-blokatori doprinose smanjenju brzine otkucaja srca (HR), čime se smanjuje opterećenje srca. Osim toga, uz smanjenje broja otkucaja srca smanjuje se i potrošnja kisika, zbog nedostatka koronarne bolesti srca. Liječnici napominju da se redovitim korištenjem β-blokatora poboljšava kvaliteta i očekivano trajanje života pacijenta, jer Ova skupina lijekova potiskuje mnoge simptome CHD. Međutim, morate biti svjesni da je kontraindikacija za primanje beta-blokatora prisutnost takvih komorbiditeta kao što je bronhijalna astma, plućna patologija i kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB).

Sljedeći lijekovi mogu se razlikovati između β-blokatora: bisoprolol (Biprol, Kordinorm, Niperten), karvedilol (Dilatrend, Coriol, (Talliton)), metoprolol (Betalok, Vazokardin). Metocard "," Egilok ").

Statini i fibrati su hipokolesterolemični (snižavanje kolesterola) lijekovi. Ove skupine lijekova smanjuju količinu "lošeg" kolesterola u krvi, smanjuju broj aterosklerotskih plakova na zidovima krvnih žila, a također sprječavaju pojavu novih plakova. Kombinirana upotreba statina i fibrata je najučinkovitiji način za borbu protiv naslaga kolesterola.

Fibrati pomažu povećati količinu lipoproteina visoke gustoće (HDL), što zapravo neutralizira lipoproteine ​​niske gustoće (LDL), a kao što vi i ja znamo, LDL formira aterosklerotske plakove. Osim toga, fibrati se koriste u liječenju dislipidemije (IIa, IIb, III, IV, V), snižavaju razinu triglicerida, i što je najvažnije - smanjuju postotak smrti od koronarne bolesti srca.

Među fibratima su sljedeći lijekovi - "Fenofibrate".

Statini, za razliku od fibrata, imaju izravan učinak na LDL, smanjujući njegovu količinu u krvi.

Od statina se mogu razlikovati sljedeći lijekovi: Atorvastin, Lovastatin, Rosuvastin, Simvastatin.

Razina kolesterola u krvi u CHD trebala bi biti 2,5 mmol / l.

2.2. Terapija održavanja

Nitrati. Upotrebljavaju se za smanjenje prednaprezanja rada srca dilatacijom krvnih žila venskog sloja i odlaganjem krvi, čime se zaustavlja jedan od glavnih simptoma koronarne bolesti srca - angina pektoris, koja se manifestira kratkim dahom, težinom i stiskanjem boli iza prsne kosti. Posebno za ublažavanje jakih napada angine, intravenozno kapanje nitroglicerina je nedavno uspješno korišteno.

Među nitratima se mogu razlikovati sljedeći lijekovi: "Nitroglicerin", "Izosorbid mononitrat".

Kontraindikacije za uporabu nitrata je nizak krvni tlak - ispod 100/60 mm Hg. Čl. Od nuspojava može se primijetiti glavobolja i snižavanje krvnog tlaka.

Antikoagulansa. Oni sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka, usporavaju razvoj postojećih krvnih ugrušaka, sprečavaju stvaranje fibrinskih vlakana.

Između antikoagulansa mogu se razlikovati sljedeći lijekovi: Heparin.

Diuretici (diuretici). Doprinijeti ubrzanom uklanjanju viška tekućine iz tijela, zbog smanjenja volumena cirkulirajuće krvi, čime se smanjuje opterećenje srčanog mišića. Među diureticima se mogu razlikovati 2 skupine lijekova - petlja i tiazid.

Petlja diuretics se koriste u hitnim situacijama kada je tekućina iz tijela treba biti povučen što je brže moguće. Skupina diuretika u petlji smanjuje reapsorpciju Na +, K +, Cl- u debelom dijelu Henleove petlje.

Sljedeći lijekovi mogu se razlikovati od diuretika u petlji: “Furosemid”.

Tiazidni diuretici smanjuju resorpciju Na +, Cl- u debelom dijelu Henleove petlje, a početni dio distalnog tubula nefrona, kao i reapsorpcija urina, zadržavaju kalcij (Ca2 +) u tijelu. Tiazidni diuretici, u prisutnosti hipertenzije, minimaliziraju razvoj kardiovaskularnih komplikacija ishemijske bolesti srca.

Od tiazidnih diuretika mogu se razlikovati sljedeći lijekovi: "Hypothiazide", "Indapamid".

Antiaritmici. Doprinijeti normalizaciji srčane frekvencije (HR), čime se poboljšava respiratorna funkcija, olakšava tijek koronarne arterijske bolesti.

Među antiaritmici mogu se razlikovati sljedeći lijekovi: "Aymalin", "Amiodaron", "Lidokain", "Novokainamid".

Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE). ACE inhibitori, blokirajući konverziju angiotenzina II iz angiotenzina I, sprječavaju grčeve krvnih žila. ACE inhibitori također normaliziraju krvni tlak, štite srce i bubrege od patoloških procesa.

Među ACE inhibitorima mogu se razlikovati sljedeći lijekovi: Captopril, Lisinopril, Enalapril.

Pripravci sedativa. Koriste se kao sredstvo za smirivanje živčanog sustava, kada su emocionalni stres i stres uzrok povećanja srčanog ritma.

Među sedativima mogu se razlikovati: "Valerijana", "Persen", "Tenoten".

3. Dijeta za koronarne bolesti srca

Prehrana za IHD je usmjerena na smanjenje opterećenja srčanog mišića (miokarda). Da biste to učinili, u prehrani ograničite količinu vode i soli. Također, proizvodi koji promiču razvoj ateroskleroze, a nalaze se u članku TOP 10 štetnih namirnica, isključeni su iz dnevne prehrane.

Od vrhunaca prehrane s CHD se može razlikovati:

• Sadržaj kalorija u hrani - za 10-15%, a za gojaznost za 20% manje od dnevne prehrane;
• Količina masti nije veća od 60-80 g / dan;
• Količina proteina nije veća od 1,5 g na 1 kg tjelesne težine / dan;
• Količina ugljikohidrata - ne više od 350-400 g / dan;
• Količina soli - ne više od 8 g / dan.

Što ne može jesti s CHD

• Masne, pržene, dimljene, začinjene i slane hrane - kobasice, kobasice, šunka, masni mliječni proizvodi, majoneza, umaci, kečap itd.;
• Životinjske masti koje se u velikim količinama nalaze u mastima, masnim mesama (svinjetina, domaća patka, guska, šaran i dr.), Maslac, margarin;
• Visokokalorična hrana, kao i hrana bogata lako probavljivim ugljikohidratima - čokolada, kolači, tijesto za tijesto, slatkiši, marshmallows, marmelade, džemovi i džemovi.

Što mogu jesti s CHD?

• Namirnice životinjskog podrijetla - nemasno meso (nemasna piletina, puretina, riba), nemasni svježi sir, bjelance;
• Kruška - heljda, zobena kaša;
• Povrće i voće - uglavnom zeleno povrće i naranče;
• Pekarski proizvodi - kruh od raži ili mekinja;
• Piće - mineralna voda, nemasno mlijeko ili kefir, nezaslađeni čaj, breza i javorov sok.

Osim toga, dijeta s CHD također bi trebala biti usmjerena na uklanjanje prekomjernih količina dodatnih kilograma (pretilosti), ako su prisutne.

Za liječenje ishemijske bolesti srca, M. Pevzner razvio je sustav medicinske prehrane - dijeta br. 10c (tablica br. 10c).

vitamini

Prehrana se također mora usredotočiti na dodatni unos vitamina - C (askorbinska kiselina), E (tokoferol), B3 (PP - niacin, nikotinska kiselina), B6 ​​(piridoksin), B11 (L-karnitin) i P (rutin i druge bioflavonoide). ). Ti vitamini, posebno C i P, jačaju zidove krvnih žila i sprječavaju naslage kolesterola u njima, tj. stvaranje aterosklerotskih plakova.

Askorbinska kiselina također doprinosi brzom dezintegraciji "lošeg" kolesterola i njegovom uklanjanju iz tijela.

Ali vitamin D (kalciferol) mora se smanjiti u potrošnji.

4. Kirurško liječenje CHD

Među kirurškim metodama liječenja koronarne bolesti srca može se razlikovati:

Presađivanje koronarne arterije (CS), osobito presađivanje koronarne arterije (CABG). Suština metode sastoji se u spajanju koronarne žile, ispod zahvaćenog područja, s vanjskim krvnim žilama. Kao "šant" obično se koristi velika vena safene.

Balonska angioplastika. Suština metode temelji se na uvođenju u mjesto suženog lumena posebne posude (cilindra), na koju se naknadno dovodi zrak. Zbog pritiska na aterosklerotske naslage, balon s zrakom ih istisne van, nakon čega se ponovno otpuhne i izvadi iz posude.

Zbog činjenice da nakon balonske angioplastike postoji visok rizik ponovnog sužavanja lumena krvne žile, postavlja se stent na to mjesto, tj. izvršiti stentiranje broda.

Stenta. Suština metode temelji se na instalaciji u patološki suženom arterijskom lumenu posebnog stenta - metalnog okvira, koji povećava lumenu arterije i sprječava njegovo ponovno sužavanje.

Kirurško liječenje u obliku balonske angioplastike i stentinga provodi se pod kontrolom angiografije.

Prognoza liječenja

Prognoza za oporavak u velikoj mjeri ovisi o pravovremenom posjetu liječniku, temeljitoj dijagnozi i adekvatnom tijeku liječenja IHD-a.

U krajnjem slučaju, ako liječnici ne daju pozitivnu prognozu za oporavak, ne očajavajte, uvijek možete tražiti pomoć od Gospodina, koji jasno zna kako pomoći onima koji se obrate Njemu. Uistinu, nije ništa napisano: "Tko god priziva ime Gospodnje, spasit će se" (Rimljanima 10:13).

Liječenje CHD folk lijekova

Važno je! Prije korištenja narodnih lijekova za ishemijsku bolest srca, obavezno se posavjetujte s liječnikom!

Glog i matičnjak. Ulijte u termosicu 1 žlica. žlica glog i 1 žlica. žlicu maternice, zatim ih prelijte 250 ml kipuće vode. Neka srednje stoji za nekoliko sati, a zatim procijediti i piti 2 žlice. žlicu 3 puta dnevno, 30 minuta prije jela. Učinkovitost alata povećava se s dodatnom upotrebom juhe od šipka.

Hren, mrkva i med. Rešetka korijena hrena čini 2 žlice. žlicu i napunite je čašom prokuhane vode. Nakon toga pomiješajte infuziju hrena s 1 šalicom svježe iscijeđenog soka od mrkve i 1 šalicom meda, sve temeljito promiješajte. Pijte potrebu za 1 tbsp. žlicu, 3 puta dnevno, 60 minuta prije jela.

Hren. Napravite mješavinu od 1 žličice naribanog hrena i 1 žličicu meda, koju treba jesti 1 put dnevno s vodom. Tijek liječenja je 45 dana.

Zbirka 1. Napravite zbirku sljedećih sastojaka u slomljenom obliku - 2 žlice. žlice trske cvjetova suncokreta, žutice i sjemena kopra, kao i 1 tbsp. žlice listova koltova. Sve temeljito promiješajte i ulijte 1 tbsp. žlicu prikupljanje čašu kipuće vode, a zatim pokriti spremnik, odvojeno za sat vremena inzistirati, procijediti i uzeti infuziju 100 g, 6 puta dnevno, za 30 dana, 30 minuta prije jela.

Zbirka 2. Prikupiti od sljedećih sastojaka u drobljenom obliku - 50 g cvjetova gloga, 30 g planinarske ptice i 20 g trave konjske repice. Sve temeljito promiješajte, zatim 2 žlice. žlice sakupljanja, ulijte 250 g kipuće vode, pokrijte proizvod i stavite na stranu za insistiranje, oko 2 sata, nakon čega ispustite proizvod i popijte 1 gutljaj tijekom dana.

Kolekcija 3. Napravite zbirku sljedećih sastojaka u slomljenom obliku - 2 žlice. žlice cvjetova gloga i lišća imele, kao i 1 žlica. žlica sjemena kima, korijen valerijane, listovi matičnjaka i zimzelene biljke. Sve temeljito promiješajte i ulijte 1 tbsp. žlica prikupljanje čašu kipuće vode, a zatim pokriti spremnik, odvojeno za sat vremena inzistirati, procijediti i uzeti infuziju 100 g, 2 puta dnevno, ujutro i navečer, 30 minuta prije jela.

Zbirka 4. Sakupiti iz sljedećih sastojaka u drobljenom obliku - 100 g cvjetova gloga, 100 g kamilice, 50 g listova breze, 50 g vrijeska trave, 50 g cvjetova divljeg kestena i 50 g rizoma pšenične trave. Sve temeljito promiješajte, nakon čega 1 čajna žličica zbirke ulijte 250 g kipuće vode, pokrijte sredstvo i ostavite da se ulije 30 minuta, a nakon toga ispustite sredstvo i popijte toplo 100 g, 2 puta dnevno, ujutro na prazan želudac i prije spavanja.

Prevencija bolesti koronarnih arterija

Prevencija koronarne bolesti srca uključuje sljedeće preporuke:

• Odbijte beskorisnu i štetnu hranu, ili barem smanjite njezinu uporabu;
• Pokušajte u prehrani dati prednost u korištenju proizvoda obogaćenih vitaminima i elementima u tragovima - svježeg povrća i voća;
• Odustani od alkohola, puši;
• Premjestite se više, vježbajte dok sjedite;
• Ne ostavljajte bolesti kardiovaskularnog sustava da se ne razviju u kronični oblik;
• Pazite na svoju težinu;
• Izbjegavajte rad s povećanim emocionalnim stresom, pogotovo ako ste vrlo zabrinuti zbog raznih teških situacija - ako je potrebno, promijenite posao;
• Pokušajte imati mir s ljudima oko sebe, osobito u obitelji.

Koji liječnik kontaktirati s KBS?

CHD - video

Raspravlja o bolesti koronarnih arterija na forumu...

* Postoje kontraindikacije, prije uporabe savjetujte se sa stručnjakom /

Što je koronarna bolest srca i kako je to opasno za ljude?

Srce nije uzaludno u usporedbi s motorom ljudskog tijela. A ako ovaj motor daje prekide u radu, onda može onesposobiti cijelo tijelo. Srce, kao mehanizam, karakterizira visoka pouzdanost, ali može biti i podložno raznim bolestima. Najopasnije od njih je koronarna arterijska bolest. Koje su manifestacije ove bolesti, i što ona prijeti osobi?

Opis bolesti

Svatko zna da je svrha srčanog mišića (miokarda) opskrba tijela kisikom. Međutim, samo srce treba cirkulaciju krvi. Arterije koje dovode kisik u srce nazivaju se koronarne. Ukupno postoje dvije takve arterije, koje napuštaju aortu. Unutar srca, oni se granaju u mnogo manjih.

Međutim, srcu nije potreban samo kisik, potrebno mu je mnogo kisika, mnogo više od drugih organa. Ova situacija je jednostavno objašnjena - jer srce stalno radi i sa velikim opterećenjem. A ako manifestacija nedostatka kisika u drugim organima, osoba možda ne osjeća posebno, onda nedostatak kisika u srčanom mišiću odmah dovodi do negativnih posljedica.

Nedostatak cirkulacije u srcu može se dogoditi samo iz jednog razloga - ako koronarne arterije propuste malo krvi. Ovo stanje se naziva "koronarna bolest srca" (CHD).

U velikoj većini slučajeva sužavanje srčanih krvnih žila posljedica je činjenice da su začepljene. Vaskularni spazam, povećana viskoznost krvi i sklonost stvaranju krvnih ugrušaka također igraju ulogu. Međutim, glavni uzrok bolesti koronarnih arterija je ateroskleroza koronarnih žila.

Ateroskleroza se ranije smatrala bolešću starijih osoba. Ali sada je to daleko od slučaja. Sada se ateroskleroza srčanih krvnih žila može pojaviti i kod ljudi srednjih godina, uglavnom kod muškaraca. U ovoj bolesti, posude su začepljene depozitima masnih kiselina, tvoreći takozvane aterosklerotske plakove. Nalaze se na zidovima krvnih žila i sužavajući lumen, ometaju protok krvi. Ako se ta situacija dogodi u koronarnim arterijama, rezultat je nedovoljna opskrba srčanog mišića kisikom. Bolest srca se može razvijati neprimjetno tijekom mnogih godina, a da se pritom ne manifestira posebno, a ne izaziva posebnu tjeskobu za osobu, osim u nekim slučajevima. Međutim, kada je lumen najvažnijih arterija srca blokiran 70%, simptomi postaju očiti. A ako ta brojka dostigne 90%, onda ova situacija počinje prijetiti životu.

Vrste koronarne bolesti srca

U kliničkoj praksi postoji nekoliko vrsta koronarne bolesti srca. U većini slučajeva bolest koronarne arterije se manifestira u obliku angine pektoris. Angina pektoris je vanjska manifestacija koronarne bolesti srca, praćena jakom boli u prsima. Međutim, postoji i bezbolan oblik angine. Uz to, jedina manifestacija je brza umornost i kratak dah čak i nakon manjih fizičkih vježbi (hodanje / penjanje po nekoliko katova).

Ako se napadi boli javljaju tijekom fizičkog napora, to ukazuje na razvoj angine pektoris. Međutim, za neke osobe s IHD-om, bolovi u prsima javljaju se spontano, bez ikakve veze s fizičkim naporom.

Također, priroda promjena u simptomima angine može pokazati da li se koronarna arterijska bolest razvija ili ne. Ako CHD ne napreduje, onda se to stanje naziva stabilna angina. Osoba sa stabilnom anginom, uz poštivanje određenih pravila ponašanja i uz odgovarajuću potpornu terapiju, može živjeti nekoliko desetljeća.

Sasvim je druga stvar kada napadi angine pektoris s vremenom postaju sve teži, a bol uzrokuje sve manje fizičkih napora. Takva angina se zove nestabilna. Ovo stanje je razlog da se oglasi alarm, jer nestabilna angina pektoris neizbježno završava infarktom miokarda, ili čak smrću.

Vasospastična angina pektoris ili Prinzmetall angina pectoris također se razlikuju u određenu skupinu. Ova angina je uzrokovana spazmom koronarnih arterija srca. Često se spastična angina može pojaviti i kod bolesnika s aterosklerozom koronarnih žila. Međutim, ova vrsta angine se ne može kombinirati s takvim simptomom.

Ovisno o težini angine, funkcionalne klase se dijele na.

Simptomi koronarne bolesti srca

Mnogi ljudi ne plaćaju za znakove koronarne bolesti srca, iako su prilično očiti. Na primjer, to je umor, nedostatak daha, nakon fizičke aktivnosti, bol i trnci u području srca. Neki pacijenti vjeruju da je "tako trebalo biti, jer ja više nisam mlad / ne mlad". Međutim, ovo je pogrešno gledište. Angina i dispneja pri naporu nisu norma. To je dokaz ozbiljne bolesti srca i razlog za rano usvajanje mjera i pristup liječniku.

Osim toga, bolest koronarnih arterija može se manifestirati i drugim neugodnim simptomima, kao što su aritmije, vrtoglavica, mučnina, umor. Može biti žgaravice i grčeva u želucu.

Bol ishemijske bolesti srca

Uzrok boli je iritacija živčanih receptora srca s toksinima koji nastaju u srčanom mišiću zbog hipoksije.

Ishemijska bolest srca obično je koncentrirana u području srca. Kao što je već spomenuto, bol u većini slučajeva javlja se tijekom vježbanja, teškog stresa. Ako bol u srcu počne u mirovanju, onda se tijekom fizičkog napora povećava.

Bol se obično promatra u području prsnog koša. Može ozračiti lijevu rame, rame, vrat. Intenzitet boli je individualan za svakog pacijenta. Trajanje napada također je individualno i kreće se od pola minute do 10 minuta. Uzimanje nitroglicerina obično pomaže ublažiti bolni napad.

Kod muškaraca se često primjećuje abdominalna bol, zbog čega se angina može zamijeniti s nekom vrstom gastrointestinalne bolesti. Također, bol u angini često se javlja ujutro.

Uzroci CHD

Koronarna bolest srca često se smatra neizbježnom za osobe koje su dosegle određenu dob. Doista, najveća incidencija bolesti uočena je kod ljudi starijih od 50 godina. Međutim, svi ljudi ne dobivaju KBS u isto vrijeme, za nekoga ranije, za nekoga kasnije, a netko živi u starosti bez da se suoči s ovim problemom. Prema tome, mnogi čimbenici utječu na razvoj KBS-a. Zapravo, ne postoji niti jedan uzrok koronarne bolesti srca. Mnoge okolnosti imaju učinak:

• loše navike (pušenje, alkoholizam);
• pretilost, pretilost;
• nedostatak fizičke aktivnosti;
• nepravilna prehrana;
• genetska predispozicija;
• neki komorbiditeti, kao što je dijabetes, hipertenzija.

Svi ti razlozi mogu igrati određenu ulogu, ali neposredni preteča ateroskleroze koronarnih žila je neravnoteža različitih vrsta kolesterola u krvi i izuzetno velika koncentracija takozvanog štetnog kolesterola (ili lipoproteina niske gustoće). Kada je vrijednost ove koncentracije iznad određene granice, kod osobe se javlja ateroskleroza krvnih žila s visokim stupnjem vjerojatnosti, a kao posljedica toga, ishemijska bolest srca. Zato je važno pratiti učinak kolesterola u krvi. To posebno vrijedi za ljude koji su prekomjerno teški, hipertenzivni, sjedeći i imaju loše navike, kao i oni koji su među svojim rođacima imali mnogo mrtvih među kardiovaskularnim bolestima.

Određeni negativni faktor je muški spol. Statistike pokazuju da je koronarna srčana bolest mnogo češća kod muškaraca nego kod žena. To je zbog činjenice da žene u tijelu proizvode ženske hormone koji štite krvne žile i sprječavaju taloženje kolesterola u njima. Međutim, nakon početka ženske menopauze, količina estrogena koju proizvodi žensko tijelo opada, pa se broj žena koje boluju od koronarne bolesti srca naglo povećava, gotovo uspoređujući s brojem muškaraca s ovom bolešću.

U međuvremenu, trebala bi ostati ta pretpostavka bolesti, kao pogrešna prehrana. Kao što je poznato, najveća incidencija KBS je u razvijenim zemljama. Stručnjaci tu činjenicu uglavnom povezuju s činjenicom da u Europi i Americi ljudi jedu više životinjskih masti, kao i jednostavne, lako probavljive ugljikohidrate. A to, zajedno sa sjedećim načinom života, dovodi do pretilosti, viška kolesterola u krvi.

Liječnici iz dobrog razloga upozoravaju na namirnice koje sadrže štetni kolesterol. Ti proizvodi uključuju masno meso, maslac, sir, jaja, kavijar. Količina tih proizvoda u prehrani svake osobe treba biti ograničena, ne smije se konzumirati svaki dan ili u malim količinama. Iako, s druge strane, samo mala količina štetnog kolesterola ulazi u tijelo izvana, ostatak se proizvodi u jetri. Stoga važnost ovog faktora ne treba pretjerivati, da ne spominjemo da se štetni kolesterol može nazvati vrlo uvjetno, jer sudjeluje u mnogim metaboličkim procesima.

Što je opasna ishemijska bolest srca

Mnogi ljudi koji pate od koronarne bolesti srca navikavaju se na svoju bolest i ne percipiraju je kao prijetnju. No, to je neozbiljan pristup, jer je bolest izuzetno opasna i bez pravilnog liječenja može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Najsjajnija komplikacija koronarne bolesti srca je stanje koje liječnici nazivaju iznenadnom koronarnom smrću. Drugim riječima, to je srčani zastoj uzrokovan električnom nestabilnošću miokarda, koja se, pak, razvija u pozadini bolesti koronarne arterije. Vrlo često dolazi do iznenadne koronarne smrti u bolesnika s latentnom IHD. Kod takvih bolesnika simptomi su često odsutni ili se ne uzimaju ozbiljno.

Drugi način razvoja koronarne bolesti srca je infarkt miokarda. S ovom bolešću, dotok krvi u određeni dio srca je toliko pogoršan da se javlja njena nekroza. Mišićno tkivo zahvaćenog područja srca umire, a umjesto toga pojavljuje se ožiljno tkivo. To se, naravno, događa samo ako srčani udar ne dovodi do smrti.

I srčani udar i IHD mogu dovesti do druge komplikacije, naime do kroničnog zatajenja srca. To je ime stanja u kojem srce ne obavlja ispravno funkcije crpljenja krvi. A to, pak, dovodi do bolesti drugih organa i kršenja njihovog rada.

Kako je IBS

Iznad smo naznačili koji su simptomi povezani s koronarnom bolešću srca. Ovdje ćemo se pozabaviti pitanjem kako odrediti ima li osoba aterosklerotske promjene u krvnim žilama u ranim stadijima, čak iu tom trenutku kada se očigledni dokazi o KBS ne poštuju uvijek. Osim toga, to nije uvijek znak kao što je bol u srcu, ukazuje na koronarnu bolest srca. Često je uzrokovan drugim uzrocima, kao što su bolesti povezane s živčanim sustavom, kralježnicom, raznim infekcijama.

Ispitivanje bolesnika koji se žali na negativne učinke tipične za koronarnu bolest srca započinje slušanjem tonova srca. Ponekad je bolest popraćena bukom tipičnom za IBS. Međutim, često ova metoda ne otkriva patologiju.

Najčešća metoda instrumentalnog proučavanja aktivnosti srca je kardiogram. Može se koristiti za praćenje širenja živčanih signala u srčanom mišiću i kako se smanjuju njegovi odjeli. Vrlo često, prisutnost CHD se odražava u obliku promjena na EKG-u. Međutim, to nije uvijek slučaj, osobito u ranim fazama bolesti. Stoga je kardiogram s testom opterećenja mnogo više informativan. Izvodi se na način da se tijekom uklanjanja kardiograma bolesnik bavi nekom vrstom tjelesnog vježbanja. U tom stanju sve patološke abnormalnosti u radu srčanog mišića postaju vidljive. Uostalom, tijekom tjelesne aktivnosti, srčani mišić počinje gubiti kisik i počinje s prekidima.

Ponekad se koristi metoda dnevnog holter monitoringa. Uz to, kardiogram se uzima dugo vremena, obično tijekom dana. To vam omogućuje da primijetite pojedinačne abnormalnosti u radu srca, koje možda nisu prisutne na običnom kardiogramu. Holter monitoring provodi se pomoću posebnog prijenosnog kardiografa, kojeg osoba stalno nosi u posebnoj vrećici. U ovom slučaju, liječnik pričvršćuje elektrode na ljudski prsni koš, točno kao kod konvencionalnog kardiograma.

Također je vrlo informativna metoda ehokardiograma - ultrazvuk srčanog mišića. Pomoću ehokardiograma, liječnik može procijeniti učinak srčanog mišića, veličinu njegovih dijelova i parametre protoka krvi.

Osim toga, u dijagnostici bolesti koronarnih arterija su informativni:

• kompletna krvna slika
• biokemijski test krvi,
• test krvi na glukozu,
• mjerenje krvnog tlaka
• selektivna koronografija s kontrastnim sredstvom
• računalna tomografija
• radiografija,

Mnoge od ovih metoda omogućuju identifikaciju ne samo koronarne arterijske bolesti, nego i pratećih bolesti koje pogoršavaju tijek bolesti, kao što su dijabetes, hipertenzija i bolesti krvi i bubrega.

Liječenje CHD

Liječenje bolesti koronarnih arterija je dug i složen proces u kojem ponekad vodeću ulogu igra ne samo umijeće i znanje liječnika, već i želja pacijenta da se nosi s tom bolešću. U isto vrijeme potrebno je biti spreman na činjenicu da je potpuno izlječenje IHD-a obično nemoguće, jer su procesi u krvnim žilama u većini slučajeva nepovratni. Međutim, suvremene metode mogu produžiti život osobe oboljele od te bolesti već desetljećima i spriječiti njegovu preranu smrt. I ne samo da bi produžili život, nego da bi ga učinili punim pravom, ne razlikuje se mnogo od života zdravih ljudi.

Liječenje u prvoj fazi bolesti obično uključuje samo konzervativne metode. Podijeljeni su na lijekove i lijekove. Trenutno, u medicini, najsuvremenija je shema za liječenje ABC bolesti. Sadrži tri glavne komponente:

• antitrombociti i antikoagulansi,
• beta blokatori,
• statini.

Za što su te klase lijekova? Antitrombocitna sredstva ometaju agregaciju trombocita, čime se smanjuje vjerojatnost stvaranja intravaskularnih krvnih ugrušaka. Najučinkovitiji antiplateletski agens s najvećom bazom dokaza je acetilsalicilna kiselina. To je isti aspirin koji su naši djedovi i bake koristili za liječenje prehlade i gripe. Međutim, konvencionalne tablete aspirina kao trajni lijek nisu pogodne za koronarne bolesti srca. Činjenica je da uzimanje acetilsalicilne kiseline nosi sa sobom opasnost od iritacije želuca, pojave peptičkog ulkusa i intragastričnog krvarenja. Stoga su tablete acetilsalicilne kiseline za jezgre obično obložene posebnim enteralnim premazom. Ili se acetilsalicilna kiselina pomiješa s drugim komponentama, sprečavajući njezin kontakt sa sluznicom želuca, kao što je, na primjer, u kardiomagnilu.

Antikoagulansi također sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka, ali imaju potpuno drugačiji mehanizam djelovanja od antiplateletnih sredstava. Najčešći lijek ove vrste je heparin.

Beta adreno blokatori ometaju učinke adrenalina na specifične receptore koji se nalaze u srčanim adrenalinskim receptorima tipa beta. Kao rezultat toga, smanjuje se broj otkucaja srca, opterećenje srčanog mišića, a time i potreba za kisikom. Primjeri suvremenih beta-blokatora su metoprolol, propranolol. Međutim, ova vrsta lijekova nije uvijek propisana za IHD jer ima brojne kontraindikacije, na primjer, neke vrste aritmija, bradikardija, hipotenzija.

Treća klasa lijekova prve linije za liječenje koronarne arterijske bolesti su lijekovi za smanjenje štetnog kolesterola u krvi (statini). Najučinkovitiji među statinima je atorvastatin. Tijekom šest mjeseci terapije ovim lijekom, aterosklerotski plakovi kod pacijenata smanjeni su u prosjeku za 12%. Međutim, liječnik može propisati i druge vrste statina - lovastatin, simvastatin, rosuvastatin.

Lijekovi klase fibrata također su namijenjeni smanjenju lošeg glicerola. Međutim, mehanizam njihovog djelovanja nije izravan, nego neizravan - zahvaljujući njima sposobnost lipoproteina visoke gustoće da procesuiraju „loš“ kolesterol se povećava. Obje vrste lijekova - fibrati i statini mogu se davati zajedno.

Također s IHD-om mogu se koristiti i drugi lijekovi:

• antihipertenzivni lijekovi (ako je ishemijska bolest srca popraćena hipertenzijom),
• diuretici (sa slabom funkcijom bubrega),
• hipoglikemijski lijekovi (s popratnim dijabetesom),
• metabolička sredstva (poboljšanje metaboličkih procesa u srcu, na primjer, mildronat),
• sedative i tranquilizers (za smanjenje stresa i ublažavanje tjeskobe).

Međutim, najčešće korišteni lijekovi koji se uzimaju izravno tijekom nastanka angine pektoris su nitrati. Oni imaju izražen učinak na vazodilataciju, pomažu u ublažavanju boli i sprječavaju tako strašnu posljedicu koronarne bolesti, kao što je infarkt miokarda. Najpoznatiji lijek ove vrste, korišten od prošlog stoljeća, je nitroglicerin. Međutim, valja imati na umu da su nitroglicerin i drugi nitrati simptomatska sredstva za jednu dozu. Njihova redovita uporaba ne poboljšava prognozu za koronarne bolesti srca.

Druga skupina metoda liječenja CHD koje nisu lijekovi su fizičke vježbe. Naravno, tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, kod nestabilne angine, svako ozbiljno opterećenje je zabranjeno, jer mogu biti smrtonosne. Međutim, tijekom rehabilitacijskog razdoblja pacijentima je prikazana gimnastika i razne tjelesne vježbe, kako je propisao liječnik. Takvo doziranje opterećuje srce, čini ga otpornijim na nedostatak kisika, a također pomaže u kontroli tjelesne težine.

U slučaju da uporaba lijekova i druge vrste konzervativne terapije ne dovedu do poboljšanja, koriste se radikalnije metode, uključujući i one kirurške. Najmodernija metoda liječenja ishemijske bolesti srca je balonska angioplastika, često kombinirana s naknadnim stentiranjem. Suština ove metode leži u činjenici da se minijaturni balon unosi u lumen sužene posude, koji se zatim napuhuje zrakom i zatim otpuhuje. Kao rezultat, lumen posude je uvelike proširen. Međutim, nakon nekog vremena, lumen se može ponovno suziti. Da bi se to spriječilo iznutra, zidovi arterije su ojačani posebnim okvirom. Ova operacija se naziva stenting.

Međutim, u nekim slučajevima i angioplastika je nemoćna da pomogne pacijentu. Onda je jedini izlaz iz operacije koronarne arterije. Suština operacije je zaobilaženje zahvaćenog područja posude i povezivanje dvaju dijelova arterije, u kojima se ne promatra ateroskleroza. U tu svrhu od pacijenta se uzima mali komad vene iz drugog dijela tijela i transplantira se umjesto oštećenog dijela arterije. Kroz ovu operaciju krv dobiva priliku doći do potrebnih dijelova srčanog mišića.

prevencija

Dobro je poznato da je liječenje uvijek teže nego izbjegavanje bolesti. To posebno vrijedi za tako tešku i ponekad neizlječivu bolest kao ishemičnu bolest srca. Milijuni ljudi širom svijeta i naše zemlje pate od ove bolesti srca. Ali u većini slučajeva krivnja za pojavu bolesti nije nepovoljna podudarnost okolnosti, nasljedni ili vanjski čimbenici, već osoba sama, njegov pogrešan način života i ponašanje.

Podsjetimo još jednom na čimbenike koji često dovode do rane pojave CHD:

• sjedilački način života;
• dijeta koja sadrži velike količine štetnog kolesterola i jednostavnih ugljikohidrata;
• stalni stres i umor;
• nekontrolirana hipertenzija i dijabetes;
• alkoholizam;
• pušenje.

Da nešto promijenimo na ovom popisu, čineći ga tako da taj problem nestane iz našeg života i da ne bismo morali biti liječeni od CHD, snaga većine nas.

Koronarna bolest srca: što je to i kako se liječi

Srčani poremećaji značajno kompliciraju život, mijenjaju njegov uobičajeni ritam. To uključuje koronarnu arterijsku bolest - patologiju, čije je kasno liječenje prepuno invaliditeta ili čak smrti. U bolesnika s ovom dijagnozom smrt se javlja u 40% slučajeva, pa je iznimno važno pravovremeno dijagnosticirati negativne promjene i poduzeti mjere za održavanje zdravlja srca.

Što je koronarna bolest srca i kako je to opasno?

IHD se javlja s akutnom ili kroničnom lezijom tkiva miokarda. Ovaj proces je rezultat nedovoljne ishrane mišića ili potpunog nedostatka opskrbe krvlju. Etiologija problema je različita, ali u svim slučajevima postoji disfunkcija koronarnog arterijskog sustava. Češće se poremećaj dijagnosticira na pozadini aterosklerotskih promjena koje izazivaju vazokonstrikciju.

Kao što je već navedeno, nedostatak liječenja prepun je zamjetnog pogoršanja stanja, uključujući invalidnost ili čak zaustavljanje vitalnog organa. Prema međunarodnom sustavu ICD-10 IHD, dodijeljen je I20 - I25.

Uzroci patologije

Koronarna bolest srca razvija se kada su mišićne potrebe i koronarni protok krvi u neravnoteži. Proces se temelji na:

• Ateroskleroza arterija, ako se njihov lumen sužava za 70% ili više.
• Spazm nepromijenjenih posuda.
• Smanjena mikrocirkulacija u tkivima miokarda.
• Povećana aktivnost sustava zgrušavanja krvi.

Ključ je prvi razlog popisa. Razvoj ateroskleroze nastaje zbog nakupljanja kolesterola i stvaranja plakova na zidovima krvnih žila. Postupno se povećavaju, sprečavajući protok krvi. Sljedeća faza je transformacija patoloških struktura, pojava pukotina, suza, aktivacija stvaranja tromba. Ako je lumen blokiran za 90%, značajno se pogoršanje stanja IHD-a uočava čak iu mirovanju.

Faktori izazivanja

Opasni znakovi pojavljuju se kada su ispunjeni sljedeći uvjeti:

• Starost preko 50 godina, posebno za muškarce.
• Nasljedna predispozicija.
• Aktivno pušenje kada se dnevno konzumira više od 10 duhanskih proizvoda.
• Visoki kolesterol - hiperlipidemija.
• Povijest arterijske hipertenzije, pretilosti, šećerne bolesti.
• Sjedeći način života, nedostatak tjelesne aktivnosti.
• Nedostatak uravnotežene zdrave prehrane.

Kod žena se simptomi mogu pojaviti kao posljedica dugotrajne primjene hormonskih kontraceptiva, na pozadini stresa, mentalnog prenaprezanja, mentalnog umora. U potonjim situacijama, zdravstvene probleme rješava ne samo kardiologija, već i neurologija.

Vrste i oblici

KBS srca prikazana je u nekoliko verzija:

• Odjednom se pojavila koronarna smrt.
• Infarkt miokarda s nekrozom tkiva srčanog mišića.
• Primarno zaustavljanje kao posljedica problema električne stabilnosti. Ishod ovisi o pravovremenosti oživljavanja.
• Angina pectoris Prvi put se susreće, rano post-infarkt, progresivno, vazospastično. Odvojeno, emitirajte koronarni sindrom X.
• Poremećaji ritma. Prolaz krvi kroz žile u trzajima je zbog suženja lumena.
• Zatajenje srca zbog akutnog nedostatka krvi obogaćene kisikom u koronarnim arterijama.
• Postinfarktna kardioskleroza kao posljedica smrti dijela mišića. Razlog tome je zamjena nekrotičnih vlakana vezivnim tkivom. Rezultat - nemogućnost smanjenja i kronične bolesti koronarnih arterija.

Neophodno je da se diferencijalna dijagnoza koronarne bolesti provodi s maksimalnom točnošću. Samo kada je dijagnoza ispravno napravljena, liječnik će propisati mogućnost liječenja koja je prikladna u određenom slučaju.

simptomi

Moguće je dijagnosticirati patologiju prema sljedećim klasičnim manifestacijama:

• Bolovi sternuma koji se protežu do vrata, podlaktice, ramena, ruke i donje čeljusti na lijevoj strani. Možda neugodan osjećaj ispod lopatice. Napadaji su obično praćeni grčenjem, stezanjem, tlačenjem, spaljivanjem ili gušenjem. Intenzitet ovisi o individualnim karakteristikama.
• Umor, opća slabost, vrtoglavica.
• Povećana bol javlja se tijekom fizičkog ili emocionalnog stresa. Uz potpuni odmor, stanje se poboljšava.
• Trajanje napada iznosi od 30 sekundi do 10 minuta.
• Nakon uzimanja nitroglicerina dolazi do brzog ublažavanja grčeva.

Uzrok boli je oslobađanje metaboličkih produkata na pozadini hipoksije, iritacije živčanih receptora. Manifestacije bolesti uključuju kratak dah, koji se javlja tijekom vježbanja. Ponekad je teško disanje prisutno u mirnom stanju.

IHD je progresivna patologija, pa se intenzitet simptoma s vremenom povećava. Često se ti simptomi nadopunjuju žgaravicom, mučninom i grčevima u želucu. Ako dođe do pogoršanja pogoršanja srčane smrti, dolazi do gubitka svijesti, proširenih zjenica, blanširanja kože i zastoja disanja. Većina tih napada događa se tijekom noći spavanja.

Točna dijagnoza

Da bi se dobila detaljna slika, planira se niz istraživanja:

• Uklanjanje elektrokardiograma radi otkrivanja kvarova srčanog ciklusa, poremećaja ritma. U slučaju patologije miokarda ili njezine nekroze dolazi do promjene T i Q zuba, a ST segment pati od ishemijskog oštećenja.
• Ispitivanja opterećenja u obliku testa na traci, biciklistička ergometrija.
• Selektivna koronarna angiografija s uvođenjem kontrastnog sredstva i rendgenskih zraka u žile pomoću sonde.
• Miokardijalna scintigrafija.
• Kompjutorska tomografija.
• Farmakološki testovi.
• Biokemijska analiza krvi.

Osim toga, istražuju se promjene krvnog tlaka kako bi se pravodobno otkrila hipertonična komponenta.

Liječenje ishemijske bolesti srca

Glavni cilj terapije je smanjiti potrebu za kisikom miokarda i aktivno ga opskrbiti tkivom. Za to su prakticirali medicinske i instrumentalne tehnike.

Liječnik odabire sljedeće opcije ili njihove kombinacije:

• Fizička aktivnost je ograničena - isključeni su sportski motori, smanjena je brzina hodanja, minimizirani usponi na stepenicama. Uz malu ozbiljnost koronarne arterijske bolesti za jačanje krvnih žila planiraju biciklizam, plivanje, tiho planinarenje za bliske udaljenosti.
• Koriste se metode fizioterapije - liječenje vodom i hidro valovima, masaža.
• Prijem lijekova. Liječnik propisuje i propisuje shemu za uklanjanje simptoma bolesti smanjivanjem pritiska beta-blokatora, šireći koronarne arterije nitroglicerina. Za poboljšanje protoka krvi potrebno je uzeti ACE inhibitore. Ako postoji rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, propisati aspirin. Kod visokog kolesterola prikazani su lijekovi na bazi statina.
• Provođenje koronarne angioplastike. Metoda se odnosi na minimalno invazivne kirurške zahvate, a rezultat je - ekspanzija lumena krvnih žila. Kateter s balonom koji je postavljen na njega umetnut je kroz brahijalnu ili femoralnu arteriju. Kada stigne do patološkog mjesta, plak kolesterola se utisne napuhavanjem spremnika. Kao rezultat, veličina stenta se povećava. Manipulacija se provodi pod kontrolom x-zraka.
  Postupak se može provesti pomoću vrha opruge, koji nakon uklanjanja katetera ostaje u posudi kao "posipač".
• Laserska transmiokardijalna revaskularizacija. U ekstremnim se slučajevima planira formiranje u područjima nedovoljne opskrbe krvlju mnogim malim kanalima koji hrane ishemijsko tkivo.
• Operacija koronarne arterije zaobilaženja. Indikacije za njegovo držanje - začepljenje nekoliko krvnih žila odjednom, pacijentova uznapredovalu dob.

Ako se IHD iznenada pojavljuje u obliku napada angine, važno je biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć. Prikladne su sljedeće aktivnosti:

• Prestanak fizičkog napora, potpuni odmor.
• Uzimanje sedativa.
• Dovod svježeg zraka.
• Resorpcijske tablete nitroglicerina. Dok održavate grč lijekova, ponovite nakon 5 minuta.
• U odsutnosti poboljšanja uz nitroglicerin aspirin se žvače (doza 500 mg).
• Nazovite hitnu pomoć treba odmah.

Prehrana za KBS

Kod ishemijske bolesti, najvažnija je važnost pravilno organizirane prehrane. Istovremeno ostvaruju sljedeće ciljeve:

• Normalizira profil lipida u krvi.
• Spriječiti koronarni spazam.
• Sprečava krvni tlak.
• Pomaže smanjiti gustoću i viskoznost krvi.
• Očuvajte tonus srčanog mišića.

Za izvršavanje zadataka preporučuje se pridržavanje sljedeće prehrane:

• Ograničite hranu bogatu kolesterolom. Isključite iz prehrane životinjske masti, maslac, mesna jela za korištenje ne više od 3 puta tjedno samo nakon kuhanja ili kuhanja. Prisutnost u jelovniku nusproizvoda, kavijar ribe i škampi, kiselo vrhnje je neprihvatljivo. Sadržaj masti u mliječnim proizvodima ne smije biti veći od 1%. Dopušteno je 1 jaje tjedno.
• U potpunosti napustiti alkohol, kolače, kolače, gazirana pića.
• Naglasak je na morskoj ribi koja se peče pečenjem, kuhanjem, kuhanjem.
• Porcije voća i povrća, bobice trebaju biti najmanje 3 dnevno (po mogućnosti narančaste i crvene sorte). Smanjite potrošnju krumpira.
• Od žitarica dajemo prednost zobi, heljde, pšenice. Preporuča se dodavanje mekinja žitaricama i juhama.
• Konzerviranje otpada, poluproizvodi zbog prisutnosti nitrita u njima, sužavanje žila.
• Količina soli dnevno smanjuje se na 5 grama, dodajući je samo gotovim jelima. Ojačajte okus sa začinima.
• Da biste razrijedili krv, pridržavajte se režima pijenja, konzumirajući najmanje 1,5 litra čiste vode dnevno. Možete ga razrijediti kompotima, sokovima, mlijekom.
• Da biste povećali tonus srčanog mišića, jedite lisnato povrće, orašaste plodove, kelj, gljive i korjenasto povrće.

Komplikacije i posljedice

IHD je izuzetno opasan zbog visokog rizika od razvoja akutnog zatajenja srca, koronarne smrti. Razdoblje od početka grčenja do smrti ne prelazi 6 sati. Druge negativne opcije uključuju infarkt miokarda, pothranjenost moždanih struktura, moždani udar. Ovo posljednje često izaziva hemiparezu zdravih mišićnih tkiva zbog oštećenja živčanih struktura.

Prevencija, kliničke smjernice

Učinkovita prevencija bolesti koronarnih arterija je prehrana i pravilan način života s izmjerenom tjelesnom aktivnošću. Posebna se pozornost posvećuje pravilnom odmoru i spavanju. Ako je pacijent izložen riziku za koronarnu arterijsku bolest, preporučljivo je planirati tečajeve lijekova za snižavanje lipida na temelju statina.

Prognoza koliko živi

Sljedeće činjenice govore o nepovoljnom tijeku patologije:

• Razvoj bolesti koronarnih arterija na pozadini arterijske hipertenzije.
• Prisutnost teških poremećaja lipida, dijabetesa.

Nije moguće potpuno eliminirati bolest, ali uz održavanje terapije moguće je usporiti pogoršanje stanja i živjeti do starosti. Pacijentu se daje invaliditet ako je dijagnosticiran infarkt miokarda ili ako je izvršena izravna revaskularizacija.

Liječničko mišljenje

Čak i uz takvu dijagnozu kao što je IHD, ne možete odustati od punog života. Glavni uvjet za uspjeh je identifikacija patologije od prvih simptoma, strogo pridržavanje preporuka liječnika, kontrola tjelesne težine, dnevna prehrana, praćenje fluktuacija tlaka. Ako nema kontraindikacija, režim liječenja nadopunjuje se narodnim metodama, čime se postiže sveobuhvatan rezultat.