Srčani tip je ono što je

Pojava boli u području srca sugerira misli o srodnim bolestima. Međutim, prije nego što padne u paniku, vrijedi ih ispitati stručnjaci: neurocirculacijska distonija srčanog tipa često je izazvana srčanim bolestima, koje se mogu lako otkloniti ako se otkriju na vrijeme. U kojim se vrstama neurocirculatorne distonije javlja srčani tip, što je to i kako ga liječiti, može se naći u nastavku.

Srčani tip ntsd - što je to

Neurocirculatornu distoniju srčanog tipa treba smatrati skupom kliničkih simptoma, od kojih su najizraženiji bolovi u području srca. Bolest je praćena poremećajima u kardiovaskularnom sustavu i razvija se kao posljedica strukturnih i (ili) funkcionalnih abnormalnosti u središnjem i perifernom dijelu autonomnog živčanog sustava.

Vrste i značajke

Neurocirculatory distonija se klasificira prema dva faktora: podrijetlu i ozbiljnosti bolesti.

Prema etiološkom faktoru S. A. Abbakumova i V. I. Makolkina, takve su oblike srčanih NDC izvedene kao:

• bitan - uzrok razvoja je genetska predispozicija;
• psihogena - nastaje kao posljedica izloženosti stresu i emocionalnom preopterećenju;
• infektivno toksični - posljedica je infektivne lezije ili opijenosti, uključujući alkohol;
• distonijski fizički prenapon;
• profesionalni - mehanizam razvoja pokreću čimbenici profesionalne aktivnosti.

Procjenjujući težinu NDC, postoje tri glavna oblika bolesti:

• jednostavno - karakterizira ih zamućeni simptomi, koji se manifestiraju samo s povećanim opterećenjima (fizičkim ili emocionalnim);
• srednji - ima veliki broj simptoma i njihove manifestacije;
• teške - često komplicirane krizama.

Bez pravovremenog i pravilnog liječenja, težak oblik može postati kroničan s posljedičnim posljedicama u obliku recidiva.

Važno je! Glavna značajka neurocirculacijske distonije je raznolikost njezinih manifestacija. Dakle, neurocirculacijska distonija srčanog tipa može poremetiti rad nekoliko sustava odjednom (endokrini, kardiovaskularni, respiratorni, živčani), što istovremeno slabi tijelo na nekoliko frontova.

Prisutnost ove bolesti uzrokuje nisku toleranciju fizičkog i psihičkog stresa.

Uzroci razvoja

Uzrok NDC-a često može biti hormonalni val, tako da rizična skupina uključuje adolescente u pubertetu i žene tijekom trudnoće ili menopauze.

Sljedeći čimbenici također mogu djelovati kao provokatori za razvoj patologije:

• genetska predispozicija;
• česte klimatske promjene;
• akutni ili kronični stres;
• disfunkcija jajnika kod žena;
• trovanje kemikalijama, opojnim tvarima ili alkoholom;
• prisutnost infekcija;
• nedostatak ili višak tjelesne aktivnosti.

Ti čimbenici mogu izazvati bolest i pojedinačno i kolektivno.

simptomi

Središnji simptom vegetativno-vaskularne distonije s kardialgijom je bol u području srca. Također možete razlikovati bolest od sljedećih značajki:

• bolovi u srcu različitog intenziteta i učestalosti manifestacije - od blagog i ponavljajućeg probadanja-bolnog osjećaja do nepodnošljivog rezanja i pritiska na lijevoj strani prsnog koša;
• bol u srcu nastaje zbog različitih čimbenika: val pozitivnih ili negativnih emocija, naglih promjena atmosferskog tlaka ili iznenadne promjene temperature, unošenja zabranjenih namirnica ili duhova u prehranu;
• neočekivano povećanje brzine otkucaja srca, povezano s boli, stvarajući osjećaj brzog pogoršanja dobrobiti cijelog organizma; popraćeno tjeskobom, raste u užas;
• pojava kratkog daha i poremećaja disanja - toplina ili osjećaj prisutnosti stranog tijela u dišnim putevima sprječava disanje u prsima;
• skokovi krvnog tlaka, u kojima se u kratkom vremenskom intervalu vaskularni spazam zamjenjuje opuštanjem i obrnuto;
• vegetovaskularni simptomi - vrtoglavica, prelazak u stanje nesvjestice, zimice ili pretjeranog znojenja, poteškoće s mokrenjem ili stolicom.

Svaka manifestacija vegetativno-vaskularne distonije srčanog tipa kombinacija je uobičajenih simptoma praćenih bolom u području srca.

Neurocirculatory cardialgia može se razlikovati od koronarnih patologija slijedećim značajkama:

1. Tjelesna aktivnost. U prvom slučaju, bol se pojavljuje nakon opterećenja, u drugom - u procesu.
2. Emocionalna nestabilnost, neuroza, neurotična dispneja. Prisutan samo s NDC-om.
3. Pritužbe. U slučaju distonije su vrlo raznolike, dok su s koronarnim bolestima ograničene na srce.
4. Sedativa. Smanjuje bol u srčanom području gotovo odmah u slučaju NDC-a i gotovo nikada u srčanim bolestima.
5. Nitroglicerin. U prvom slučaju, stanje pacijenta će se pogoršati kada se uzme sredstvo, u drugom će biti bolje.

Znajući što je to - NDC prema srčanom tipu, trebate također znati da simptomi srčanog NDC-a nisu konstantna pozadina, ali mogu nastati i nestati neočekivano za pacijenta.

Identifikacija vaskularne distonije s kardialgijom

Jedan od važnih zadataka u dijagnostici neurocirculatorne distonije srčanog tipa je eliminacija koronarnih patologija (npr. Malformacija, miokarditis, itd.). Identifikacija NDC zahtijeva fizičke, funkcionalne i laboratorijske studije:

• opći pregled, slušanje srca, brojanje pulsa;
• različite vrste EKG-a: standardne, komplicirane opterećenjem, s potrebnim testovima (promjena položaja, uzimanje lijekova itd.);
• dnevna EKG studija;
• Ultrazvuk srca;
• biciklistička ergometrija;
• opći i biokemijski testovi krvi, analiza mokraće.

Proces dijagnosticiranja bolesti može biti težak zbog nepravilnosti simptoma.

Liječenje NDC srčanim tipom

Jedna od glavnih zadaća u uklanjanju patologije je stabilizacija načina života i navika pacijenta: normalizacija sna, izbor blagog načina rada, izbor adekvatnog i redovitog fizičkog napora, odbacivanje loših navika, uklanjanje izvora živčane napetosti.

Najučinkovitija je složena terapija NDC-a, provedena u više smjerova odjednom:

1. Fizioterapija. Uključuje sanacijsku gimnastiku, redovite sportove, provođenje akupunkturnih sjednica, elektro-spavanje, ručne i druge vrste masaža, darsonvalizaciju, elektroforezu uz uporabu lijekova koje je propisao liječnik.
2. Terapija lijekovima. U odnosu na prirodu i ozbiljnost bolesti uključuje upotrebu nootropika, trankvilizatora, antidepresiva, cerebroangiokorektora i sedativa.
3. Biljni lijek Koristi se u obliku uvaraka ljekovitog bilja koji imaju isti simptomatski učinak zajedno s lijekovima.

Kako bi se spriječila neurokirurška distonija, stručnjaci preporučuju odustajanje od loših navika, uvođenje u praksu redovitih sportova, promatranje sna i prehrane, izbjegavajući ne samo fizičko nego i emocionalno preopterećenje. Možete slušati meditacije i audio zapise u preventivne svrhe, na primjer, Nikita V. Baturin, specijalist koji radi sa strahovima i napadima panike:

Kardiolog - mjesto o bolestima srca i krvnih žila

Srčani kirurg Online

Neurocirculatory dystonia (NDC)

Neurocirculatory distonija (NCD) je polietiološka funkcionalna neurogena bolest kardiovaskularnog sustava, koja se temelji na poremećajima neuroendokrine regulacije s višestrukim i raznovrsnim kliničkim simptomima koji se javljaju ili pogoršavaju zbog stresnih učinaka, a karakterizira ih benigni tijek i povoljna prognoza.

Izraz NDC predlaže N.N. Savitsky (1948) i G.F. Lang (1950) i koristi se samo u zemljama bivšeg SSSR-a.

Funkcionalni poremećaji kardiovaskularnog sustava izrazito su rasprostranjeni, osobito među mladim i sredovječnim osobama. Prema brojnim epidemiološkim studijama u populaciji, vegetativni poremećaji zabilježeni su u 25–80% slučajeva. U općoj strukturi kardiovaskularnih bolesti, NCD, koji se temelji na vegetativnim poremećajima, iznosi 32-50%.

Etiologija i patogeneza

Uzroci razvoja NDC nisu poznati. Funkcionalni poremećaji kardiovaskularnog sustava mogu se pojaviti zbog raznovrsnih učinaka - stresa, infekcije, hormonskih poremećaja, nasljedne ustavne predispozicije, fizičkih i kemijskih čimbenika. Glavno značenje je dugoročni psiho-emocionalni stres uzrokovan značajnim akutnim i kroničnim stresnim situacijama zbog poteškoća u socijalnoj prilagodbi, u nekim slučajevima - mentalne ili kraniocerebralne traume. Jednako su važni mentalni i fizički zamor, pušenje, zlouporaba alkohola, izloženost profesionalnim rizicima: visoka temperatura okoline (pregrijavanje), buka, vibracije, produljena izloženost ionizirajućem i neionizirajućem zračenju u malim dozama, neki kemijski agensi, prekomjerni fizički napori tijekom sporta.

Funkcionalni poremećaji ostvaruju se u obliku poremećaja autonomnog živčanog sustava, koji regulira cirkulacijski sustav kroz simpatički i parasimpatički dio autonomnog živčanog sustava.

Pod utjecajem etioloških čimbenika razgrađuje se neurohormonalno-metabolička regulacija na razini moždane kore, limbičke zone i hipotalamusa, što dovodi do disregulacije funkcije autonomnog živčanog sustava u cjelini, a osobito hipotalamo-hipofizno-adrenalne osi, promjena u neuroendokrinoj reaktivnosti, mikrocirkulacijskom sustavu i endotelnoj funkciji. što dovodi do razvoja NDC. Stres je povezan s upalnim markerima,
uključujući aktivnost adhezijskih molekula, adheziju / agregaciju leukocita, fagocitnu aktivnost, aktivacijske markere T-limfocita i proupalne citokine.

Najvažnije veze patogeneze odgovorne za pojavu glavnih kliničkih simptoma NCD-a mogu se sažeti kako slijedi:

Pacijenti s NDC-ima su u opasnosti jer je vjerojatnije da će kasnije razviti organske bolesti kardiovaskularnog sustava, uključujući IHD i AH. Osim izravnih fizioloških mehanizama, negativne emocije mogu utjecati na ključne čimbenike rizika, uključujući pušenje, proždrljivost, smanjenu tjelesnu aktivnost, poremećaje spavanja, zlouporabu alkohola i uporabu droga.

klasifikacija

Prema ICD-10, NDC se odnosi na somatoformnu autonomnu disfunkciju (tarifni broj F45.3), koja se javlja kršenjem regulacije živčanog sustava.
Postoji klasifikacija NDC u kojoj se razlikuju sljedeći tipovi:

Srčani NDC-i odgovaraju ICD-10 kardijalnoj neurozi: kod ovih bolesnika autonomni poremećaji, koji se uglavnom manifestiraju kardiovaskularnim sustavom, praćeni su kardijalgijom i poremećajima srčanog ritma (najčešće sinusna tahikardija i ekstrasistolička aritmija).

Hipertenzivni i hipotenzivni tipovi NCD odgovaraju neurocirculacijskoj asteniji prema ICD-10. Ova stanja karakterizirana su promjenama krvnog tlaka u smjeru povećanja ili smanjenja zbog preopterećenja stresom, meteorološke ovisnosti itd. Povišeni krvni tlak kratkoročno ne prelazi 160/100 mm Hg. Čl., Njegova normalizacija se događa bez medicinske intervencije ili intervencije bez lijekova.

Mješoviti tip NCD-a karakterizira kombinacija srčane neuroze sa značajnim fluktuacijama u vaskularnom tonusu - hipotenzija ili prolazna (uglavnom sistolička) hipertenzija.

Klinička slika

Klinička slika bolesti unutar svake vrste NDC sastoji se od općih neurotskih, cerebrovaskularnih, srčanih, respiratornih, perifernih vaskularnih sindroma i njihovih kombinacija. Mnogi pacijenti su pokazali sposobnost mjerenja.

Kardialgijski sindrom je uočen u 80-100% bolesnika s NCD: bol je raznovrsna, može se pojaviti nakon vježbanja ili dugog hodanja, traje nekoliko sati ili čak dana. Cardialgia na pozadini hipertonskog simpatičkog živčanog sustava praćena je tjeskobom, povišenim krvnim tlakom, tahikardijom, zimicama, blijedom kožom, smanjenjem tjelesne temperature. Cardialgia na pozadini aktivacije parasimpatičkog živčanog sustava popraćena je bradikardijom, smanjenjem razine krvnog tlaka i ispiranjem kože lica. Prijem nitroglicerina i validola, u pravilu, ne daje učinka, bolni osjećaji nestaju pri uporabi
analgetici, senfni flasteri.

Pacijenti često imaju palpitacije i srčane aritmije, ponekad praćeni osjećajem pulsacije krvnih žila vrata, glave, blijedi, privremeno „zaustavljanje“ srca. Najkarakterističnija je tahikardija, brzina otkucaja srca kod koje se kreće od 90 do 130-140 otkucaja u minuti u mirovanju, a na pozadini se često povisuje krvni tlak (osobito CAD). U 15% bolesnika u kliničkoj slici prevladava tahikardija, može se pratiti dugi niz godina i teško ju je liječiti.

Respiratorni sindrom javlja se samo sporadično, uglavnom tijekom emocionalnog stresa i karakterizira ga brzo plitko disanje za vrijeme fizičkog napora i tjeskobe, osjećaj nezadovoljstva dahom, potreba da se povremeno duboko udahne u zrak (“melankolični uzdah”). Ponekad poremećaji disanja dostižu stupanj "gušenja" ili "neurotične astme", respiratorne krize s povećanjem stope respiracije do 30-50 otkucaja / min, često popraćene vrtoglavicom, lupanjem srca, tjeskobom, strahom od gušenja, umiranjem. Auskultacija nije definirana, izdisaj je skraćen, mnogi bolesnici to ne mogu učiniti
prisilni istek

Astenički sindrom se povremeno bilježi kod svih bolesnika, a kod mnogih je stalno prisutan, manifestira se u pogoršanju tjelesnog stanja (slabost ili umor ujutro ili postupno povećanje prema sredini dana, smanjena koordinacija i točnost pokreta, itd.), Smanjenje raspoloženja i mentalni umor. pamćenje i voljne kvalitete, nemogućnost koncentracije, često se javljaju poremećaji spavanja.

Često se primjećuju poremećaji vaskularnog tonusa (distonija), koji se klinički manifestiraju glavoboljom, crvenilom kože (mrlje) lica, vrata ("vaskularna ogrlica") i gornjim dijelom tijela, izraženim crvenim dermografizmom ("igranje vazomotora"), labilnošću arterijskog i venskog tlaka, privremeno oštećenje vida, "treperave muhe" pred očima, osjećaj pulsacije u glavi, pulsirajući šum u ušima, hlađenje udova.

Kod nekih je bolesnika zabilježena groznica niskog stupnja.

Fizikalni pregled je pokazao osjetljivost mekih tkiva i vegetativnih točaka na lijevoj polovici prsnog koša (srčana hiperalgezija), veličina srca je normalna, najkarakterističniji i najčešći simptom je sistolički šum na vrhu srca, koji se često širi na vratne žile.

Česte i najviše klinički značajne manifestacije NDC-a su vegetativne krize (u 64% bolesnika), koje se obično javljaju iznenada i čini se nerazumnim, češće noću tijekom spavanja ili nakon buđenja.

Simpatoadrenalna kriza (tip 1) karakterizira:

Kriza se naglo završava, praćena poliurijom, otpuštanjem mokraće s niskom specifičnom težinom i općom slabošću.

Za vaginoinsularnu (parasimpatičku) krizu (tip 2) karakteriziraju:

Mješovita kriza (tip 3) kombinira simptome simpatoadrenalne i vagoinsularne krize.

Po ozbiljnosti, krize su podijeljene na svjetlo - s prevladavajućim monosimptomatima, izraženim vegetativnim poremećajima koji traju 10-15 minuta; umjerena jakost - s polisimptomatskim, teškim vegetativnim poremećajima koji traju od 15-20 minuta do 1 sat, s izraženom postkriznom astenijom za 24-36 sati; teška - polisimptomatska kriza s teškim vegetativnim poremećajima, hiperkineza, konvulzije koje traju duže od 1 sata, s postkriznom astenijom nekoliko dana.

dijagnostika

Kod većine bolesnika na EKG-u nisu zabilježene patološke promjene, ponekad su uočene nespecifične promjene P vala, a često i poremećaji funkcije automatizma i ekscitabilnosti (sinusna tahikardija, migracija pejsmejkera, polytopic extrasystole) i poremećaji ritma poput supraventrikularne paroksizmalne tahikardije. Učestalost ekstrasistoličkih aritmija u bolesnika s NDC varira od 3 do 30%. Ekstrasistole se često javljaju u mirovanju, osobito noću, kao i pod utjecajem različitih emocionalnih čimbenika. Obično su antiaritmici nedjelotvorni, mogu se pojaviti dugoročne spontane remisije.

Neki pacijenti (od 2 do 50%) na EKG-u otkrivaju nespecifične promjene T-vala:

Pri otkrivanju promjena zuba T sljedeći EKG testovi imaju dijagnostičku vrijednost:

1) s hiperventilacijom: prisilno disanje 35-45 s. Test se smatra pozitivnim s povećanjem srčane frekvencije 50-100% i pojavom negativnih T zuba uglavnom u prsima (u 75% bolesnika s NCD);

2) ortostatski: EKG snimanje se izvodi u ležećem položaju, zatim 10 minuta nakon usvajanja okomitog položaja. Test se smatra pozitivnim s povećanjem brzine otkucaja srca, inverzijom pozitivnih T zuba i produbljivanjem negativnih T zuba u prsima (u 52% bolesnika s NCD);

3) kalij: uzorak se izvodi ujutro na prazan želudac, pacijent uzima 6 - 8 g kalijevog klorida u 50 ml čaja, EKG snimanje se ponavlja nakon 40 minuta i 1,5 sati Test se smatra pozitivnim kada se negativni zubi T preokrenu (u 74% bolesnika s NDC);

4) test s blokatorima β-adrenoreceptora: EKG snimanje se vrši 60 i 90 minuta nakon uzimanja 60-120 mg propranolola. Test se smatra pozitivnim kod poništavanja negativnih T zuba i povećanja napona spljoštenih T zuba (u 49% bolesnika s NDC).

5) uzorak s doziranim fizičkim opterećenjem s NDC ima sljedeće značajke:

• tolerancija vježbanja je niža od normalne;
• brzo i neadekvatno povećanje brzine otkucaja srca (više od 50% originalnog na 1-2 minute opterećenja);
• razdoblje oporavka popraćeno je dugom (20-30 min) rezidualnom tahikardijom.

Stanje tonusa autonomnog živčanog sustava ispituje se uz pomoć posebnih upitnika (upitnika) koje popunjava pacijent, kao i shema koje je popunio liječnik, što omogućuje otkrivanje objektivnih znakova autonomne disfunkcije.

Pokazatelj autonomne disfunkcije je kršenje dnevnih ritmova kardiovaskularnog sustava, određeno proučavanjem varijabilnosti srčanog ritma tijekom kontinuiranog EKG snimanja (Holter monitoring) i izračuna vremenskih i frekvencijskih pokazatelja.

Temelj za dijagnozu NDC je isključivanje svih organskih bolesti koje se javljaju sa sličnim simptomima.

liječenje

Liječenje treba započeti formiranjem ispravnog načina života, normalizacijom režima rada i odmora, sna i budnosti, stvaranjem uvjeta za punopravni odmor. Bolesnici trebaju uravnoteženu prehranu, normalan san, eliminaciju alkohola i pušenje.

Sveobuhvatni tretman NDC-a trebao bi uključivati ​​psihoterapijske učinke, diferencirani tretman lijekovima, fizioterapiju, fizikalnu terapiju, glavna terapijska mjera koja nije lijek je racionalna psihoterapija i autotraining kako bi se smanjio stres, postigla psihološka udobnost i omogućio povratak normalnom psihološkom funkcioniranju pacijenta. Različite tehnike opuštanja (dijafragmalno disanje, opuštanje mišića), kao i psihološka obuka s elementima racionalne psihoterapije (izgradnja vizualnih slika, vještina rješavanja problema) imaju izražen terapeutski učinak.

Pozitivan učinak na psiho-emocionalni umor ima povećanje fizičke aktivnosti: redovito hodanje, doziranje fizičkog treninga u teretani, plivanje, unatoč mogućem privremenom povećanju simptoma.

Za liječenje se propisuju validol, kombinirani lijekovi, uključujući fenobarbital, mentol, tinkturu korijena valerijane, đurđevka, glog, matičnjak, demoizel.

Sredstva izbora u liječenju NDC-a su sredstva za smirenje, koja imaju anksiolitičke i vegetativne stabilizirajuće učinke, smanjuju neurotične simptome i imaju sedativni učinak. Vegetativni paroksizmi potpuno nestaju ili postaju manje ozbiljni, rjeđi i kraći.
Trankvilizatori (fenazepam, diazepam, klordiazepoksid) izazivaju izražen antifobijski učinak, emocionalna napetost nestaje kod pacijenata, stalna fiksacija pažnje na simptome bolesti, razmišljanja o invalidnosti. Ta sredstva za smirenje s pretežno sedativnim učinkom treba uzimati s oprezom.
imenovati osobe čija priroda posla zahtijeva brzu mentalnu i motoričku reakciju (vozačima prijevoza, radnicima u složenim, preciznim i opasnim industrijama).

Uz tešku mentalnu asteniju, umor, slabost, umjerene vegetativne poremećaje, diazepam daje dobar učinak u niskim dozama. Kod teške hipohondrije, upornog smanjenja raspoloženja, s izraženom kardiofobijom sa strahom od smrti, vegetativnim paroksizmima simpatoadrenalnog tipa, češće je moguće poboljšati stanje primjenom diazepama i fenazepama u umjerenim i relativno visokim dozama. Najkorisniji terapeutski učinak fenzepama ima u prisutnosti simptoma tjeskobe, lošeg raspoloženja, razdražljivosti, poremećaja spavanja.

Uz oštar prestanak uzimanja sredstava za smirenje, često se javlja sindrom povlačenja - povećanje svih simptoma bolesti. Kada se propisuju sredstva za smirenje, treba imati na umu da se njihova doza odabire pojedinačno, uzimajući u obzir pacijentov odgovor na lijek i dob, a doza se postupno povećava. Kako bi se izbjeglo povlačenje, dozu treba postupno smanjivati.

U bolesnika koji vode aktivan životni stil i nastavljaju s radom, lijekovi izbora mogu biti tzv. "Dnevna" sredstva za smirenje (gidazepam, mebikar, phenibut), koja ne djeluju štetno na učinak, djeluju u teškim vegetativnim poremećajima i imaju vegetativno-regulacijski i aktivacijski učinak. Phenibut je posebno učinkovit kod neuroze, psihopatskog stanja, a na kraju liječenja od strane drugih, jačih trankvilizatora neposredno prije njihovog otkazivanja za dugotrajnu terapiju održavanja.

Novi patogenetski opravdani tretman za asteniju je salbutiamin. Lijek je sintetski spoj, slične strukture kao tiamin, koji lako prodire u BBB i selektivno se akumulira u stanicama retikularne formacije - kao rezultat toga, pojačava se napad kolina i manifestira se prokolinergički učinak, obnavlja serotoninska aktivnost, obnavlja cirkadijalni ritam spavanja i budnost. Također poboljšani procesi razmišljanja, pamćenja, intelektualnog funkcioniranja. Učinkovitost salbutiamina proučavana je u brojnim istraživanjima, najveća je provedena u 13 medicinskih centara u Rusiji. Rezultati pokazuju da je kod bolesnika s funkcionalnim asteničnim sindromom, razvijenim na pozadini prekomjernog rada i psiho-emocionalnog preopterećenja, salbutiamin imao izražene antiastenične, vegetativne korektivne, aktivirajuće i adaptogene učinke, pridonio normalizaciji sna, smanjivanju anksioznih i depresivnih tendencija. Trajanje liječenja salbutiaminom - 1-2 mjeseca.

Patogenetska terapija najprikladnija je za upotrebu blokatora β-adrenoreceptora. Indikacije za propisivanje lijekova u ovoj skupini su:

Dugotrajna primjena blokatora β-adrenoreceptora kod bolesnika s NCD-om nije praćena ovisnošću ili razvojem nuspojava.

Respiratorni sindrom dobro reagira na respiratornu gimnastiku. Astenički sindrom može se smanjiti pod utjecajem blokatora β-adrenoreceptora, a uz njih se mogu propisati i adaptogeni, vitamini skupine B, lijekovi s metaboličkim učincima (trimetilhidrazin propionat). Treba imati na umu da su srčani glikozidi s NDC-om potpuno neučinkoviti (ne smanjuju otkucaje srca) i bolesnici ih slabo podnose.

Antiaritmici se preporučuju za simptomatske aritmije, ali ne smanjuju ozbiljnost tahikardije. Izraženiji antiaritmički učinak uzrokuje kombiniranu primjenu blokera β-adrenoreceptora i psihotropnih lijekova.

U slučaju NDC-a sa simpato-adrenalnim krizama, psihoterapija je obvezna u kombinaciji s blokatorima β-adrenoreceptora u učinkovitim dozama i anksioliticima. Kada su kontraindikacije za imenovanje blokatora β-adrenoreceptora, psihotropni lijekovi se kombiniraju s blokatorima α-adrenoreceptora (propoksan).

U razdoblju remisije moguće je smanjiti dozu lijekova, uključujući psihotropne lijekove, te čak i njihovo potpuno otkazivanje. Tijekom vremena, potreba za dugoročne lijekove nestaje, oni su propisani samo u razdoblju pogoršanja.

Fizioterapeutski postupci daju povoljan učinak: kružni, ventilatorski i kontrastni tuš.

Fizikalna terapija povećava tjelesne adaptivne sposobnosti, doprinosi normalizaciji odnosa procesa inhibicije i ekscitacije u korteksu i subkortikalnom području mozga, omogućava treniranje cirkulacijskog sustava, živčanog sustava i skeletnih mišića. Na početku liječenja, većina vježbi se preporuča za izvođenje dok ležite ili sjedite.

Vodič za kardiologiju, urednik V.N. Kovalenko, Kijev 2008

Srčani tip ntsd

Neurocirculatory dystonia

Dijagnoza NDC-a izdvojili su sovjetski medicinski znanstvenici i koristi se od 1950-ih. Neurocirculatory distonija je kompleks patoloških simptoma ili sindroma uzrokovanih djelovanjem na tijelo hormonskog (endokrinog) i vegetativnog (autonomnog) živčanog sustava, koji ima dva "dijela":

• simpatička podjela koja aktivira aktivnost tjelesnih sustava;
• parasimpatička podjela, smirivanje, inhibiranje, procesi obuzdavanja koji se javljaju u organima i sustavima.

Uz nestabilnost proizvodnje hormona i neravnotežu u djelovanju autonomnog živčanog sustava, razvija se jedna ili druga vrsta NDC - hiper- ili hipotonična, mješovita ili srčana.

Srčani tip NDC: Uzroci i simptomi

Srčani tip neurocirculacijske distonije je najčešći. Bolest je osjetljivija na ljude mlađe i starije dobi. Teško je navesti specifične razloge koji su uzrokovali simtomokompleks, no postoje brojni izazovni faktori koji, pojedinačno ili u kombinaciji, služe kao poticaj za razvoj srčanog tipa NDC:

• genetska predispozicija (kod rođaka, često preko majke, postoji NDC za bilo koji tip);
• teški akutni stres ili kronični stres;
• nagle ili česte promjene klimatskih uvjeta;
• dugo ostati na otvorenom suncu;
• trovanje raznim kemikalijama;
• akutni ili kronični infektivni procesi u tijelu;
• način života s vrlo niskim, ili obrnuto, s pretjerano visokom tjelesnom aktivnošću;
• razdoblje hormonalnih promjena u tijelu (pubertet, trudnoća, menopauza).

Klinički, bolest pokazuje više simptoma srčane abnormalnosti, koji su funkcionalni (reverzibilni):

• bol u srcu, različitog trajanja, intenziteta i prirode (prešanje, probadanje, rezanje, kompresija);
• sklonost tahikardiji - česti napadi palpitacija;
• napadi bradikardije - usporeni otkucaji srca;
• srčane aritmije - ekstrasistola, paroksizmi;
• pojavu atrioventrikularne blokade;
• kratak dah nakon vježbanja;
• poremećaji u respiratornom ritmu.

Simptomi opće astenije tijela također su karakteristični za NDC srčanog tipa - često se manifestiraju teška slabost i visok umor, vrtoglavica i glavobolja, poremećaji spavanja, napadi razdražljivosti, suza. Kod vegetativnih manifestacija mogu se javiti osjećaji topline ili hladnoće, bljedilo ili crvenilo kože, hlađenje i drhtanje ekstremiteta. U pravilu, kada je srčani NDC tip arterijski tlak normalan, ako se bolest ne pretvori u mješoviti tip.

dijagnostika

Prilikom postavljanja dijagnoze važno je razlikovati NDC i različite patologije srca (defekti, kardiopatija, miokarditis, miokardijalna distrofija). Za dijagnozu primjenom fizikalnih, funkcionalnih i laboratorijskih metoda istraživanja:

• opći pregled pacijenta i slušanje srca (auskultacija);
• brojanje pulsa na radijalnim i karotidnim arterijama;
• elektrokardiogram - normalan, kao i fizička aktivnost i različiti uzorci (ortostatski, kada se snimanje obavlja u horizontalnom, a zatim u vertikalnom položaju, kalij, s beta-blokatorima - snimanje nakon uzimanja lijekova);
• Holter monitoring (EKG dnevno);
• ECHO kardiogram;
• biciklistička ergometrija;
• opći testovi krvi i urina;
• biokemijski pregled krvi.

liječenje

Kod liječenja bilo koje neurokirurške distonije, uključujući i srčani tip, glavni čimbenik je formiranje određenog načina života. Potrebno je promatrati odgovarajući način rada i odmora, prilagoditi san. Fizička aktivnost trebala bi biti izvediva, ali redovita. To je hodanje, doziranje fitnessa i kardio, kupanje u bazenu i nordijsko hodanje. Važno je sustavno ostati na svježem zraku, izbjegavati pušenje, alkohol i druge stimulativne tvari koje negativno utječu na aktivnost tijela. Metode fizioterapije:

• darsonvalization;
• electrosleep;
• ručna masaža;
• elektroforeza s ljekovitim tvarima, koje se propisuju ovisno o utjecaju odjela vegetativnog živčanog sustava (s povećanom aktivnošću parasimpatičkog odjela - s mesatonom, kofeinom, pripravcima kalcija, s prevladavajućim djelovanjem odjela za simpatiku - s papaverinom, aminofilinom, pripravcima broma, magnezija);
• zajedničke i lokalne kupke;
• whirlpool;
• kružni tuš;
• podvodna masaža.

Tretman lijekovima

Ako je potrebno, za liječenje srčanog tipa NDC propisuju lijekove. Često se koriste sedativni preparati prirodnog podrijetla (ekstrakt valerijana, Motherwort, Voće glog), ponekad se koriste sredstva za smirenje (Diazepam, Tazepam, Phenibut). Neselektivni beta-blokatori (propanolol) propisani su za tahikardije, kofein, tinkturu kineske magnolije, Eleutherococcus, Zamanihi koji se propisuju za bradikardiju. Moguća je primjena nootropika (Piracetam, Glycine) i lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi (Trental, Vinpocetine, Cinnarizin).

Neurocirculatory dystonia

Neurocirculatory dystonia (NCD) je kompleks poremećaja kardiovaskularnog sustava funkcionalne prirode koji se razvija kao posljedica poremećaja neuroendokrine regulacije. Neurocirculatory dystonia ima polijeološku genezu, popraćena je širokim rasponom, uglavnom kardiovaskularnih, manifestacija koje se javljaju ili pogoršavaju pod utjecajem stresa, ima benigni tijek i zadovoljavajuću prognozu.

Neurocirculatory dystonia

Neurocirculatory distonija se u literaturi ponekad naziva "neuroza srca", "neurocirculacijska astenija", "ekscitabilno srce". Prihvaćeno je razlikovati dvije vrste funkcionalnih poremećaja kardiovaskularnog sustava: vegetativno-vaskularnu i neurocirkulacijsku distoniju. Vegetativno-vaskularna distonija ujedinjuje različite manifestacije vegetativne disfunkcije, koje prate organske lezije živčanog, endokrinog i drugih sustava. Neurocirculatory distonija je neovisna nozološka forma sa svojom etiologijom, patogenezom, simptomima i prognozom i razlikuje se po brojnim značajkama od autonomne disfunkcije. Značajke neurocirculacijske distonije su dominacija kliničkih manifestacija kardiovaskularnih simptoma, primarne funkcionalne prirode poremećaja autonomne regulacije i nedostatka povezanosti s organskom patologijom, uključujući neurozu.

Neuroznanost, neurolozi, kardiolozi, liječnici opće prakse često nailaze na neurocirculatornu distoniju. Kod bolesnika s kardiološkim i terapijskim profilom, NCD se javlja u 30-50% pojedinaca. Neurocirculacijska disfunkcija može se razviti u različitim godinama, ali je češća kod mladih ljudi, uglavnom žena, koje pate od toga 2-3 puta češće od muškaraca. Bolest se rijetko javlja kod osoba mlađih od 15 godina i starijih od 40-45 godina.

Klasifikacija neurocirculacijske distonije

Prema etiološkim oblicima razlikuju se esencijalna (ustavna nasljedna), psihogena (neurotična), infektivno-toksična, dishormonska, mješovita neurocirkulacijska distonija, kao i NDC fizičkog prenaprezanja.

Ovisno o vodećem kliničkom sindromu prema klasifikaciji V.P. Nikitina (1962) i N.N. Savitsky (1964), razlikuju se četiri tipa neurocirculatorne distonije: srčana (s dominantnom srčanom aktivnošću), hipotenzivna (s pretežnim smanjenjem krvnog tlaka), hipertenzivna ( s pretežnim povišenjem krvnog tlaka), mješoviti (kombinira povrede krvnog tlaka i srčane aktivnosti). Do jačine simptoma dolazi do blagog, umjerenog i teškog stupnja neurocirculacijske distonije; prema varijanti kursa - fazi pogoršanja i remisije.

Uzroci neurocirculacijske distonije

Različiti čimbenici mogu dovesti do razvoja neurocirculacijskih poremećaja, ali ne uključuju organske lezije endokrinog i živčanog sustava. U adolescenciji i adolescenciji neurocirculacijska distonija je obično uzrokovana nesavršenošću neuroendokrinog mehanizma regulacije vegetativnih procesa. Razvoj NDC-a u predpubertetskom i pubertetskom razdoblju olakšan je pojačanim mentalnim i fizičkim stresom, socijalnom okolinom.

Kod osoba bilo koje dobi, neurocirculatorna distonija se može razviti u pozadini akutnih i kroničnih infekcija, nedostatka sna, prekomjernog rada, mentalnih trauma, fizičkih i kemijskih učinaka (insolacija, vruća klima, vibracije), loša prehrana, tjelesna aktivnost (preopterećenje ili hipodinamija), opijenost, uključujući alkohol i duhan. Tijekom razvoja neurocirculacijske distonije igraju ulogu razdoblja hormonskih promjena tijela (pubertet, pobačaj, trudnoća, menopauza, disfunkcija jajnika).

Neki pacijenti imaju nasljednu ustavnu predispoziciju za razvoj neurocirculacijske distonije. Utjecaj ovih faktora uzrokuje disfunkciju neurohumoralne kontrole kardiovaskularnog sustava, gdje je vodeća patogenetska veza poraz hipotalamičko-hipofiznih struktura koje koordiniraju te procese. Oštećenje neurohumoralne kontrole očituje se poremećajem funkcija sustava koji osiguravaju procese homeostaze u tijelu: kolinergične, simpatički-nadbubrežne, kalikreinkinin, histamin-serotonin itd.

To, pak, pokreće mehanizme koji dovode do poremećaja i višestrukih promjena u metabolizmu ugljikohidrata, vode i elektrolita, kiselinsko-baznom stanju, medijatoru i hormonalnom sustavu. U tkivima miokarda javlja se aktivacija biološki aktivnih tvari (histamin, serotonin, kinini, itd.), Što uzrokuje poremećaje metabolizma i razvoj distrofije. Na dijelu krvožilnog sustava postoje fluktuacije u vaskularnom tonusu, grčevi perifernih krvnih žila, usporavanje mikrocirkulacije, što dovodi do razvoja hipoksije tkiva.

Nakon formiranja, patogenetski mehanizmi postaju autonomni, a neurocirculacijska distonija - neovisna bolest. Bilo kakvi podražaji (promjene vremenskih uvjeta, stres, itd.) Uzrokuju patološku reakciju koja uzrokuje manifestaciju određene vrste neurocirculacijske distonije.

Simptomi neurocirculatory distonije

Manifestacija koja je zajednička svim vrstama neurocirculatorne distonije je stanje nalik neurozama koje karakterizira umor, slabost, poremećaj spavanja, razdražljivost, gubitak pamćenja, raspoloženja i voljne kvalitete, pogoršanje raspona pažnje, kojima se pridružuju funkcionalni cirkulacijski poremećaji prevladavajuće prirode.

Tijek kardiovaskularne distonije manifestira se kardijalgijom, palpitacijama, prekidima u radu srca, ponekad kratkim dahom tijekom fizičke aktivnosti; nisu zabilježene značajne promjene krvnog tlaka. Objektivno se može odrediti tahikardija, respiratorna aritmija, paroksizmi tahikardije, supraventrikularni ekstrasistoli, neadekvatna promjena opterećenja srčanog izlaza, na EKG-promjeni napona T vala (visokog ili niskog).

Neurocirculatornu distoniju hipotenzivnog tipa karakteriziraju simptomi kronične vaskularne insuficijencije: smanjenje sistoličkog krvnog tlaka za manje od 100 mm Hg. Art., Hladnoća stopala i ruku, sklonost ortostatskom kolapsu i nesvjestici. Također, za pacijente s hipotenzivnim tipom NDC-a tipične su pritužbe umora, slabosti mišića i glavobolje. Takvi pacijenti, u pravilu, imaju asteničnu građu, blijedu kožu, hladne i vlažne dlanove.

Hipertenzivni tip neurocirculatorne distonije karakteriziran je prolaznim povećanjem krvnog tlaka na 130-140 / 85-90 mm Hg. Čl., Koja u polovici slučajeva nije popraćena subjektivnom promjenom zdravstvenog stanja pacijenata i otkriven je na liječničkim pregledima. Manje su česti pritužbe na palpitacije, glavobolje, umor. Hipertenzivni tip NDC po svojim se karakteristikama podudara s graničnom arterijskom hipertenzijom.

Blagi stupanj neurocirculatorne distonije karakteriziraju umjereno teški simptomi koji se javljaju samo u vezi s psiho-emocionalnim preopterećenjem. Očuvan je radni kapacitet pacijenata, može se uočiti blago smanjenje fizičke izdržljivosti; terapija lijekovima nije indicirana.

Kod neurocirkulatorne distonije umjerene težine, opaženo je mnoštvo simptoma, smanjenje fizičke učinkovitosti za više od 50%. Smanjenje ili privremena nesposobnost zahtijeva imenovanje terapije lijekovima. Uz ozbiljne manifestacije neurocirculatory distonije, uporni i višestruki klinički simptomi, oštar pad ili invaliditet, zahtijevaju hospitalizaciju bolesnika.

Dijagnoza neurokirurške distonije

Niska specifičnost simptoma neurocirculacijske distonije otežava dijagnozu i zahtijeva pažljivu provjeru dijagnoze.

Simptomi koji se mogu pratiti 1-2 mjeseca mogu poslužiti kao potvrda dijagnostičkih kriterija za neurocirculatornu distoniju koja se temelji na pritužbama bolesnika: kardijalgija, palpitacije, osjećaj nedostatka zraka, pulsiranje u predkordijalnom ili vaskularnom području vrata, slabost, povećani umor, neurotične manifestacije (razdražljivost, povećani umor, neurotične manifestacije (razdražljivost, anksioznost), poremećaj spavanja), vrtoglavica, hladni i vlažni udovi. Neurocirculatory dystonia karakterizira mnoštvo pritužbi koje su jasno povezane sa stresnim situacijama ili periodima hormonskih promjena, tijekom bolesti s razdobljima remisije i egzacerbacije, ali bez tendencije progresije.

Pouzdani fizički kriteriji za prisutnost NCD uključuju nestabilni srčani ritam s tendencijom tahikardije, situaciju koja se javlja spontano ili neadekvatno, labilnost krvnog tlaka, prisutnost respiratornih aritmija (tahipneja, dispneja), hiperalgezija u području srca. Na EKG-u pacijenti mogu imati tahikardiju, aritmiju, migraciju pejsmejkera (21,3%), otkucaje (8,8%), paroksizmalne tahikardije i atrijsku fibrilaciju (3%), negativan T val u dva ili više odvoda (39,4). %).

Informativne dijagnostičke metode za neurocirculacijsku distoniju su dijagnostički EKG testovi s opterećenjem.

• Fiziološki test s hiperventilacijom uključuje obavljanje prisilnih udisaja i izdisaja 30-40 minuta nakon čega slijedi EKG snimanje i usporedba s izvornim. Pozitivan slom koji ukazuje na NDC je povećanje pulsa za 50-100% i pojava negativnih T valova na EKG-u ili povećanje njihove amplitude.
• Ortostatski test uključuje ECG registraciju u ležećem položaju, a zatim nakon 10-15 minuta stajanja. Pozitivni rezultati testa su iste promjene kao i kod testa s hiperventilacijom, opažene kod NDC u 52% bolesnika.
• Uzorci lijekova (s beta-blokatorima, kalijem) usmjereni su na razlikovanje neurocirculatorne distonije i organske bolesti srca. Registracija EKG-a provodi se 40-60 minuta nakon uzimanja 60-80 mg β-blokatora (obzidan, inderal, anaprilin) ​​ili 6 g kalijevog klorida. U organskoj kardiopatologiji (miokarditis, ishemijska bolest srca, hipertrofija miokarda) bilježi se pozitivan T-val, au NCD-u je T-val negativan.

Kada se provodi ergometrija, tolerancija na opterećenje je tipična za neurocirculacijsku distoniju, tj. Pacijent s neurocirculacijskom distonijom može obavljati manje opterećenje od zdrave osobe iste dobi i spola. Laboratorijski podaci ukazuju na povećanje aktivnosti simpatičko-adrenalnog sustava: kao odgovor na opterećenje u krvi, uočeno je neadekvatno povećanje razine norepinefrina, adrenalina, metabolita i mliječne kiseline.

Liječenje neurocirculacijske distonije

U liječenju neurocirculacijske distonije, mjere koje nisu lijekovi, a koje su dizajnirane da povećaju sposobnost prilagodbe organizma promjenjivim uvjetima, igraju izuzetno važnu ulogu. Kada NDC pokazuje postupke kaljenja, sportske aktivnosti (atletika, plivanje), racionalnu psihoterapiju, normalizaciju rada i odmora.

Balneoterapija, fizioterapija (terapeutski tuševi i kupke, elektronopsija, refleksoterapija, elektroforeza s bromom, magnezijem, novokainom), terapija vježbanjem i spa tretman imaju pozitivan učinak na trening regulacijskog sustava vegetativnih funkcija. U slučaju poremećaja spavanja može se propisati razdražljivost, sedativni lijekovi: gušterica, valerijana, sredstva za smirenje (oksazepam itd.).

Za liječenje neurocirculatorne distonije za srčani i hipertenzivni tip prikazani su β-adrenergički blokatori (atenolol, propranolol, oksprenolol) koji eliminiraju tahikardiju, hipertenziju, kardialgiju, kao i lijekove koji poboljšavaju metabolizam srčanog mišića (inozin, preparati kalija, vitamini skupine B). U slučaju neurokirculacijske distonije, hipotenzivni tip s astenijom i ortostatskim poremećajima propisan je tinktura ginsenga (limunska trava, aralija), kofein.

Prognoza za neurocirculatornu distoniju

Tijek bilo koje vrste neurocirculacijske distonije ne uzrokuje kardiomegaliju, zatajenje srca ili smrtonosni ritam i provodljivost. U adolescenciji, uz pravodobno liječenje ili samoizlječenje, dolazi do potpunog oporavka. S dobi, prognoza za potpuno izliječenje neurocirculatory distonia smanjuje. Smanjenje ili privremena nesposobnost može se pojaviti tijekom razdoblja pogoršanja.

Pacijenti s hipertenzivnom vrstom neurocirculatorne distonije izloženi su riziku od hipertenzije; za bilo koju vrstu NDC u vezi s poremećajima metabolizma lipida, nije isključena vjerojatnost ateroskleroze i IHD.

Prevencija neurocirculacijske distonije

Pitanja prevencije neurocirculatorne distonije su izvan opsega čisto medicinskih mjera. Prevencija uključuje odgovarajuće tjelesno, mentalno i higijensko obrazovanje adolescenata, povećavajući njihovo samopoštovanje i socijalnu prilagodbu. Uloga promicanja zdravog načina života, sporta, isključivanja pušenja i uzimanja alkohola je važna.

Medicinska prevencija neurocirculatorne distonije uključuje borbu protiv fokalnih infekcija, faktora stresa, regulaciju razine hormona u žena tijekom menopauze.

Neurocirculatory distonija srčanim tipom

U današnjem svijetu ljudi pate od raznih patologija kardiovaskularnog sustava, uključujući NCD. Ključna značajka ove bolesti je varijabilnost njezinih simptoma. Neurokirurška distonija češće pogađa mlade ljude koji kasnije razviju različite srčane poremećaje.

Što je srčana neurocirculacijska distonija

NCA srčanog tipa je funkcionalni poremećaj kardiovaskularnog sustava u kojem nema promjene krvnog tlaka, ali se dijagnosticira bol u području srca, kratak dah, itd. Bolest je dodijeljena ICD-10 (međunarodna klasifikacija bolesti)., Kardiovaskularna neurocirculacijska astenija očituje se u različitim dobnim skupinama, ali češće se dijagnosticira u djece iz siromašnih obitelji i odraslih koji vode nezdravi, sjedeći način života.

NDC klasifikacija prema srčanom tipu

Ova disfunkcija srca i krvnih žila podijeljena je u klasifikaciju na nekoliko tipova, ovisno o težini:

1. Jednostavno. Simptomi se mogu pojaviti samo tijekom intenzivnog vježbanja ili fizičkog napora, psiho-emocionalnog preokreta. U ovom slučaju, osoba osjeća snažan pad performansi.
2. Prosječni. Simptomatologija je opsežna iu svakom se pacijentu manifestira na različite načine. Ljudski učinak je smanjen za otprilike polovicu i zahtijeva uzimanje određenih lijekova za ponovno uspostavljanje.
3. Teški. Liječenje u bolnici je nužno za pacijenta, jer je njegovo zdravstveno stanje vrlo loše i ne postoji mogućnost rada.

Osim toga, stručnjaci razlikuju sljedeće oblike bolesti:

• psihogeni (stres i živčani šokovi su stimulirajući čimbenik);
• bitan (ovaj se oblik razvija kod ljudi s nasljednim predispozicijama);
• NDC fizički prenapon;
• infektivno-toksični (tijelo je otrovano otrovima, uključujući alkohol, zbog čega se bolest razvija);
• profesionalno (zbog faktora profesionalne aktivnosti).

razlozi

Razvoj srčanog VVD-a (vegetativna vaskularna distonija) uzrokovan je raznim čimbenicima, osim organskih oštećenja endokrinog ili živčanog sustava. U pravilu, uzroci distonije u adolescenata i male djece su ozbiljni psihički ili fizički napori. U bilo kojoj dobi, bolest se može pojaviti pod utjecajem takvih negativnih čimbenika:

• nedostatak sna;
• kronični umor;
• fizička / psiho-emocionalna iscrpljenost;
• prisutnost akutnih / kroničnih infekcija u tijelu;
• kemijski ili fizički čimbenici (vibracije, vruća klima, insolacija);
• dobivanje traume;
• hipodinamiju ili prekomjerno vježbanje;
• disfunkcija jajnika;
• trovanja, uključujući nikotinsko i alkoholno trovanje.

Znakovi distonije

Patologija ima mnogo različitih simptoma: do danas su stručnjaci identificirali oko 40 najčešćih znakova srčanog tipa vegetativne distonije. Liječnik obično identificira 10 do 25 simptoma kod jednog pacijenta. Najčešći znakovi IRR-a su:

• razdražljivost;
• slabost;
• anksioznost;
• nesanica;
• loše raspoloženje;
• umor;
• zimice;
• glavobolje;
• vrtoglavica;
• kratak dah;
• tahikardija;
• bol u trbuhu;
• toplina u vratu, licu;
• nesvjesticu;
• mučnina;
• hladnoća u udovima;
• ponavljajuća srčana bol.

Ovi simptomi su univerzalni i svojstveni su svim vrstama neurocirculacijske distonije. Srčani tip, osim njih, karakterizira bol u području srca. U tom slučaju bol može biti različita - prešanje, komprimiranje, probadanje, rezanje. Svaki pacijent ima različito trajanje i intenzitet simptoma. Često se napadaji srčanog IRR-a razvijaju nakon emocionalnih šokova, intenzivnih iskustava i intenzivnog treninga. Osim boli, distonija srčanog tipa prati:

• vrtoglavica;
• lupanje srca;
• anksioznost;
• glavobolja;
• visok umor;
• nesanica;
• slabost;
• razdražljivost.

Dijagnoza NCD-a

Neurocirculatory distonije srčanog tipa je teško dijagnosticirati, zbog nestalnosti simptoma. Liječnik može predložiti prisutnost kardiovaskularne disfunkcije tijekom početnog pregleda i ispitivanja bolesnika, međutim, kako bi se potvrdila dijagnoza VVD na srčanom tipu, nužna je diferencijalna dijagnoza s miokarditisom i miokardiodistrofijom. Glavne dijagnostičke metode za NDC su EKG i krvni testovi. Istodobno, neće se zabilježiti oštećenje miokarda ili prisutnost upalnog procesa.

Tijekom pregleda bolesnika sa sumnjom na neurocirculatornu distoniju, izvode se i fonokardiografija i rendgenske snimke - što omogućuje isključivanje drugih oštećenja srca. Da biste potvrdili dijagnozu VSD-a napravite EKG uzorke s opterećenjem (koristeći fizikalne, lijekove ili ortostatske). Svaki od uzoraka određuje negativnost T. EchoCG.Val pomaže da se isključi verzija hipertrofične kardiomiopatije.

Kako se liječi neurokirculacijska vaskularna distonija

Terapija neurokirculatne (vegetativne vaskularne) distonije provodi se u kompleksu. Prvo, pacijent treba promijeniti način života, eliminirajući moguće neugodne čimbenike koji uzrokuju stres. U ozbiljnim slučajevima propisana je psihoterapija. Ako bliski ljudi imaju negativan učinak na psiho-emocionalno stanje osobe, oni su također privučeni liječenjem. U psihoterapiji, u pravilu, koriste metode auto-treninga, opuštanja, samo-hipnoze. Osim psihološke pomoći, slijedeće terapijske mjere koriste se za borbu protiv srčane IRR:

1. Terapijsko liječenje neurocirculacijske distonije. Prvi uvjet za oporavak osobe je sustavna vježba. Idealna opcija za terapiju je terapijska gimnastika. Osim toga, pacijent može jog, plivati ​​ili badminton. Fizioterapija je indicirana za bolesnike s neurokirurškom distonijom. U isto vrijeme, provode se darsonvalizacija, elektrolezija, akupunktura, balneoterapija, elektroforeza s novokainom, magnezijem ili bromom, masaža, kružni tuš.
2. Terapija lijekovima za neurocirculacijsku kardijalnu distoniju. U teškim slučajevima bolesti propisana su sredstva za smirenje koja ublažavaju osjećaj straha i tjeskobe. Ako je bolesnik sa srčanim VSD-om depresivan, liječnik propisuje antidepresive. Nootropni lijekovi koriste se za poboljšanje dotoka krvi u mozak i povećanje zaštite od hipoksije. Kada migrene, vrtoglavica, koje često prate neurokirculacijsku distoniju, liječnik propisuje cerebroangiokorektor. Osim toga, sedativi na bazi biljnih sastojaka koriste se za liječenje srčanog tipa IRP.
3. Sredstva tradicionalne medicine protiv srčanog VSD-a. Za liječenje neurocirculacijske distonije uglavnom se koriste biljne voskovi. Dobar terapeutski učinak ima zbirku planinarskog bubrega, stolisnika, knotweeda, plodova gloga i jasenovca, aralije, korijena slatkiša, levzeja i mordovnika, cvijeća buhača. U isto vrijeme, sve biljke se uzimaju po 20 g, osim za mordovnik, leuzei i aralije, koje je potrebno uzimati po 10 g. Sastojci su prilagođeni prahu, 2 žlice. l. koji se prelije u litru kipuće vode i kuha 10 minuta. Uzmite infuziju za ½ tbsp. prije svakog obroka.