Bubrežni edem mora se razlikovati od srčanih bolesti.

Puhastost je nakupljanje vode u međustaničnom prostoru tkiva ljudskog tijela. Izgleda kao oticanje. Pojava edema može značiti da unutarnji organ nije u redu. Budući da oteklina može biti bubrežna, a može biti srce, onda morate znati koja je razlika između njih.

Simptomi bubrežnog edema

Ledeni edemi se vrlo lako razlikuju od edema različitog podrijetla. Za edem ovog tipa karakteriziraju sljedeći simptomi:

• najprije se pojavljuju na mjestima gdje je vlakno najlakše - na licu, na kapcima;
• brzo se pojavljuju i povećavaju edemi, a također brzo nestaju;
• oticanje od vrha prema dnu (raspoređeno u jedinstvenom nizu: na licu, torzu, gornjim ekstremitetima, donjim udovima);

• temperatura kože kod bubrežnog edema je topla;
• oticanje je mekano i pokretno (rupa nestaje odmah nakon pritiska prstom);
• oteklina se javlja najčešće ujutro;
• boja edema je blijeda.

Simptomi srčanog edema

Kao i bubrežni, srčani edem ima svoje simptome i prepoznatljive znakove:

• u ranim fazama započinje s nogama, a kasnije se širi na kukove i druge dijelove tijela;
• simetrično obje noge natežu;
• u kasnijim fazama bolesti, edem ne nestaje ni nakon spavanja;
• razvijaju se sporo, ponekad i tijekom nekoliko mjeseci;
• oteklina je gusta (rupa nestaje vrlo sporo nakon pritiska prstom);
• u kombinaciji sa simptomima kao što su umor i kratkoća daha, tahikardija, bljedilo;
• koža je hladna zbog takvih edema;
• uz kožu i potkožno tkivo, bubre i unutarnji organi, osobito jetra;
• boja edema cijanotična (cijanotična).

Uzroci bubrežnog edema

Uzroci edema bubrega su bolesti bubrega, prvenstveno kao:

- glomerulonefritis u akutnim i kroničnim oblicima (ozbiljno oboljenje bubrega koje karakterizira upala bubrežnog glomerula - glomerul; praćeno smanjenom cirkulacijom krvi u bubrezima s odgodom soli i vode u tijelu; teška preopterećenost tekućinom očituje se u edemu i visokom krvnom tlaku);

- nefropatija trudnica (čini se bliže rođenju, obično kod žena koje su prije trudnoće imale akutni glomerulonefritis ili nefritis; edem može biti opsežan, cijelog tijela);

- dijabetička nefropatija (oštećenje oba bubrega, što smanjuje njihovu funkcionalnu sposobnost; simptom je teške komplikacije bolesti kao što je dijabetes melitus);

- bubrežna amiloidoza (distrofično oštećenje bubrega uzrokovano sljedećim bolestima: tuberkuloza, produljene gnojne infekcije u plućima, sifilis, osteomijelitis, itd.);

- toksično oštećenje bubrega (nastaje kao posljedica trovanja hranom ili kućanstvom: upotreba otrovnih gljiva i biljaka, loša kvaliteta hrane, ugrizi otrovnih kukaca i zmija, trovanje kućanskih kemikalija i otrovnih kemikalija zbog sigurnosnih povreda).

Uzroci edema srca

Glavni uzrok srčanog edema je funkcionalni poremećaj u radu srca. Ova bolest dovodi do činjenice da se učestalost i volumen srčanih emisija smanjuje, što rezultira sporijim protokom krvi i smanjenjem volumena izvanstanične tekućine.

Bubrezi dobivaju signal da zadrže natrij i vodu. To uzrokuje zadržavanje krvi u krvnim žilama, kroz koje zidovi ulaze u okolna tkiva. Tako nastaje edem, koji se pod utjecajem gravitacije pomiče prema dolje. Ovaj proces objašnjava početak procesa edema s donjim ekstremitetima.

Prema mjestu edema, može se suditi o uzrocima zatajenja srca:

• plućni edem je posljedica lezije lijeve klijetke srca;
• oticanje nogu nastaje zbog oštećenja desne klijetke srca.

Liječenje bubrežnog i srčanog edema

Kada dođe do edema, mnogi pacijenti počinju samozdraviti: uzimaju diuretike raznih vrsta, ne znajući da mogu uzrokovati razvoj ozbiljnih komplikacija, uključujući hipovolemijski šok. Oštar gubitak tekućine smanjuje količinu krvi koja cirkulira u tijelu i smanjuje punjenje srčanih komora srca, čime se smanjuje volumen moždanog udara.

Kako bi se riješili edema bubrega ili srca, potrebno je podvrgnuti se kvalificiranoj dijagnozi i pregledu ne samo od strane kardiologa i nefrologa. Konzultacije s neurologom i endokrinologom te usporedba svih rezultata sveobuhvatnog pregleda pomoći će u postavljanju ispravne dijagnoze i propisivanju adekvatnog liječenja.

Da bi se postigli značajni rezultati u liječenju bolesti koje uzrokuju oticanje, pomaže prehrana voća i povrća, koja pomaže eliminirati vodu iz tijela, kao i preventivne mjere kao što su lagana masaža stopala, kupka s ljekovitim biljem, hladne obloge i odmor.

Razlika između srčanog i bubrežnog edema

Poznato je da ljudsko tijelo u svom sastavu sadrži više od polovice vode, koja se raspoređuje u stanicama i međustaničnom prostoru. Kada neki organi propadnu, može se manifestirati kao edem u bilo kojem dijelu tijela i dijeli se na: srce, bubreg, jetru i druge.

Potrebno je posebno razmotriti bubrežni edem i srčane te njihove razlike koje bi svi trebali znati.

Bubrežni edem

Razlozi za nastanak bubrežnog edema su mnogobrojni, među kojima su glavni:

• upotreba velikih količina tekućine koja nema vremena prirodno napustiti tijelo, stoga se počinje nakupljati u međustaničnom prostoru;
• zlouporaba slane hrane, uključujući kuhinjsku sol;
• visoka vaskularna permeabilnost i snižavanje proteina u krvi;
• Različite bolesti genitourinarnog sustava mogu izazvati natečenost, jer se tijekom upalnog procesa proces filtracije značajno smanjuje, što dovodi do neravnoteže vode i soli cijelog sustava.

Stoga, edem bubrega može biti uzrokovan sljedećim bolestima:

• Zatajenje bubrega.
• Razvoj zaraznih procesa.
• Vaskularne bolesti, kao i promjene u sastavu krvi.
• Neki lijekovi koji mogu dovesti do negativnih posljedica u obliku oteklina.

U pravilu, bubrežni edem počinje se formirati iz gornjeg dijela tijela, razvija se prilično brzo i može imati različite stupnjeve ozbiljnosti i lokalizirati se na bilo koji dio. Obično na mjestima edema koža postaje blijeda, postaje suha. Karakteristično je da bubrežni edem može proći sam, bez ikakvih mjera.

Renalni edem karakterizira njegova simetrija, s pritiskom na svoje područje, može se pomaknuti, a ne uzrokovati bolne senzacije. Isprva se pojavljuju na kapcima, pojavljuje se natečenost lica, postupno prelazeći u donje dijelove tijela.

U pravilu, taj proces postaje vidljiv nakon spavanja, jer se u ovom trenutku odvajanje urina praktički ne događa, a može biti popraćeno i bolom u lumbalnoj regiji. Kada se obnovi normalna funkcija bubrega, otok se smanjuje.

Oteklina srca

Smatra se da je ova vrsta patologije uobičajena u kršenju kardiovaskularnog sustava, što često dovodi do smrti. One se manifestiraju i kod muškaraca i kod žena, a glavni razlog je pogrešan način života i pogrešna prehrana.

Na razvoj srčanog edema uvelike utječe sastav krvi:

• Proteini koji zadržavaju značajan dio tekućine u posudama, sprječavajući ga da procuri u međuprostor.
• Glukoza, koja privlači tekućinu u sebe.
• Natrij je osmotski aktivna tvar sposobna zadržati tekućinu u posudama.
• Mnoge važne komponente su hormoni koji su odgovorni za smanjenje ili povećanje propusnosti zidova krvnih žila.

Kada je koncentracija tih tvari u krvi poremećena, tekućina se počinje nakupljati u prostoru između stanica, počevši od donjih ekstremiteta tijekom budnosti, te u lumbalnoj regiji i stražnjici, tijekom odmora ili noću.

Glavni uzroci edema u ovom slučaju mogu se smatrati zatajenjem srca, što pak može biti uzrokovano takvim bolestima kao što su: prirođeni defekti srca, kardioskleroza, kardiomiopatija, aritmije i druge patologije.

Za razliku od bubrežnog edema, srčana se razlikuju u svojoj asimetriji, manifestiraju se u večernjim satima nakon dugog boravka na nogama i dugotrajni su.

Oni se dižu od stopala, hvataju donji dio tijela, mogu se pojaviti na rukama, ali na licu edema s bolešću kardiovaskularnog sustava gotovo se ne događa.

Oni su prilično gusti u svojoj konzistenciji, dodirujući ih uzrokuje bol. Koža u području edema poprima plavkastu nijansu, hladnu na dodir i postupno prolazi do jutra.

Osim toga, edem povezan s oštećenjem srčane aktivnosti može biti popraćen drugim neugodnim simptomima, kao što su:

• kratak dah uz palpitacije;
• umor;
• glavobolje i iza sternuma;
• plave usne;
• povremene ili trajne aritmije.

Stoga, bez obzira na pojavu natečenosti, potrebno je proći potpuni pregled kod specijaliste: kardiologa, urologa ili nefrologa. Kako bi se utvrdio uzrok ove bolesti, obvezna je sveobuhvatna dijagnoza, uključujući: opće i biokemijske testove krvi, analizu mokraće, testove bubrega za potvrdu ili isključenje bolesti, krvne testove na prisutnost ili odsutnost bolesti srca i dopplerografiju krvnih žila za njihove prirodne propusnost.

Pokrenuti oblici bolesti na ovaj ili onaj način mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, tako da posjet liječniku ne treba odgoditi na kasniji datum.

Razlike u edemu srca i bubrega

Bubrežni edem: karakteristika, patogeneza, razlike od srčanog edema, liječenje, fotografija

Oteklina u različitim dijelovima tijela može se pojaviti iz različitih razloga. To mogu biti oticanje kardiovaskularne etiologije, patologija jetre, nezdrav način života i prehrana, traumatski čimbenici ili alergijske egzacerbacije. No, češće je uzrok edema bubrežna struktura, tj. oteklina povezana s patološkim promjenama bubrega.

Bubrežni edem je vrsta otekline koja se javlja kod bolesti bubrega. Najčešće ovaj simptom ukazuje na razvoj zatajenja bubrega. Takav edem je teško dijagnosticirati u smislu činjenice da je moguće napraviti pogrešku u određivanju njihovih uzroka, a time iu daljnjem liječenju bolesti, a uobičajena je i bubrežna patologija u medicinskoj praksi, tako da i edem takve etiologije nije neuobičajen.

Bubrezi su vrsta tjelesnog filtra. Ako se u njima razvije neka patologija, tada se narušava filtracijska funkcija, narušava ravnoteža tvari u tijelu, što rezultira natečenošću. Obnavljanje aktivnosti filtracije i prilagođavanje sastava krvi obično dovodi do nestanka ili značajnog smanjenja edema.

razlozi

Bubrežni edem javlja se iz raznih razloga, koji su uvjetno podijeljeni u dvije klase. Prva vrsta uzroka su patološki mehanizmi koji uzrokuju otpuštanje i nakupljanje tekućine u međustaničnom prostoru. Druga klasa su razlozi uzrokovani patološkim promjenama bubrega u kojima djeluju gore navedeni mehanizmi.

Među bubrežnim patologijama koje dovode do edema, najznačajnije su one koje utječu na glomerularne strukture, uzrokujući smanjenu aktivnost filtracije.

Stoga je bubrežni edem karakterističan za takve patologije:

• Amiloidoza. Kada patologija u bubregu akumulira protein - amiloid, postupno začepljuje membranu, sprječavajući normalan protok krvi. Sve to smanjuje kapacitet filtriranja bubrega, što dovodi do nakupljanja toksina u krvi i tekućini u tkivima.
• Glomerulonefritis. To je imunološka lezija glomerularnog bubrežnog aparata. Imunološki kompleksi, koji izazivaju patologiju, obično se stvaraju u krvi na temelju autoimunih i infektivnih patologija, kao što su streptokokni tonzilitis, itd. Glomerularni aparat pod utjecajem imunih kompleksa je upaljen, filtracija je poremećena.
• Zatajenje bubrega - kršenje svih bubrežnih funkcija, uključujući ravnotežu vode i elektrolita i filtraciju, što je uzrok edema.
• Tumorske lezije. U nekim tumorskim formacijama dolazi do oštećenja bubrega, što negativno utječe na kapacitet filtriranja.
• Trovanje. Neki se teški metali i otrovne tvari mogu nakupiti u tijelu. Na pozadini njihovih toksičnih učinaka normalne stanice umiru, zamjenjujući ih strukturama vezivnog tkiva. Kao rezultat, formira se zatajenje bubrega, praćeno edemom.

Uz to, uzroci nadutosti mogu biti uzrokovani nefropatijom na pozadini dijabetesa ili trudnoće, sistemskim patologijama vezivnog tkiva itd.

Razvojni mehanizam

Edem je prekomjerno nakupljanje vode u međustaničnim prostorima.

Općenito, patogeneza edema bubrežnog porijekla je sljedeća:

1. Povećana filtracija proteina kroz membranske strukture glomerularnog sustava. Kada proteini uđu u urin, oni uzimaju dio tekućine. U isto vrijeme, proteini se ne resorbiraju, jer su njihove molekule prevelike za curenje kroz cjevaste zidove.
2. Smanjena aktivnost filtracije bubrega. Pojavljuje se na pozadini različitih stanja, na primjer, tijekom hipotenzije, kada se aktivira hormonski sustav, što povećava unos natrija u renalne strukture, što dovodi do zadržavanja tekućine.
3. Nedostatak proteinskih spojeva u krvi. Obično se ovo stanje javlja zbog gubitka proteina u mokraći, iako može uzrokovati i kršenje proteina u jetri.
4. Povećana propusnost kapilara. S takvim kršenjem nastaje nesmetano oslobađanje tekućine i krvnih komponenti u prostoru između stanica. Povećana vaskularna permeabilnost opažena je kod glomerulonefritisa, infektivnih lezija bubrega, sa zatajenjem bubrega i drugim patologijama.
5. Prekomjerna koncentracija natrijevih iona u krvi. Takve akumulacije su povezane ne samo s retencijom natrija u bubrezima, nego i s prekomjernim unosom ove tvari izvana, na primjer, ako se zloupotrebljava sol.
6. Povećan unos tekućine. Mnoge bubrežne patologije rezultiraju sporijom filtracijom glomerula. Ako pacijent konzumira prekomjernu količinu vode, tekućina će se sigurno nakupiti u tkivima u obliku edema.

Svi mehanizmi razvoja bubrežnog edema reducirani su na funkcionalne poremećaje bubrega.

Značajke bubrežnog edema

Znakovi i simptomi

U početku, kada aktivnost filtracije bubrega nije značajno poremećena, pojavljuje se edem bubrežnog porijekla u područjima s tankom, osjetljivom kožom i labavom strukturom vlakana. Dakle, na početku patologije prevladava edem na kapcima i licu. Oni su najizraženiji ujutro, ali uskoro prolaze, a slični se simptomi mogu smatrati prvim signalom koji ukazuje na razvoj patologije.

Zatim, s daljnjim razvojem bolesti, napreduje insuficijencija, oticanje se širi na druge dijelove tijela, a ruke počinju bubriti. Karakteristično obilježje bubrežnog edema je fossa - ako kliknete na natečeno područje, ostaje udubljenje koje nestaje nakon nekoliko sekundi. Kod nekih bolesnika takav edem popraćen je osjećajem boli, stezanja, stezanja ili ukočenosti.

Na slici se vidi bubrenje bubrega na licu.

Ako, s takvim simptomima, pacijent nastavi ignorirati bolest, bubrežne patologije napreduju, oteklina se proteže do nogu. Drugim riječima, slijed napredovanja bubrežnog edema je sljedeći: prvo se lice nabrekne, zatim ruke, zatim noge. Dodatni znakovi edema bubrega mogu biti neurološke manifestacije (pospanost, migrena, artralgija, mijalgija i bol u kostima), urinarni poremećaji i bolni osjeti u području bubrega.

Slika natečena nogu pri zatajenju bubrega

dijagnostika

Nisu sve bubrežne patologije praćene edemom, jer svi edemi ne ukazuju na razvoj bubrežne bolesti. Stoga, pojava edema zahtijeva pažljivu diferencijalnu dijagnozu, u kojoj specijalist eliminira druge vjerojatne patologije.

istraživanje

Kako bi utvrdili edem bubrega i utvrdili njihove uzroke, pacijentima su propisane sljedeće studije:

• Biokemija i opći laboratorijski testovi krvi. Sa edemom, ukupna slika krvi u cjelini se ne mijenja, ali biokemijska analiza pokazuje povećanje kolesterola i kreatinina, mokraćne kiseline i ureje. Također, biokemija krvi otkriva nedostatak proteina i poremećaje elektrolita.
• Identificirajte reumatski faktor. Često se glomerulonefritis javlja kao komplikacija streptokoknog tonzilitisa podrijetla. Da biste potvrdili tu dijagnozu, morate identificirati reumatski faktor.
• Biokemija i opće ispitivanje urina. Karakteristično obilježje bubrežnog edema je proteinurija, kada je povećan sadržaj proteina u urinu. Ova značajka je karakteristična za mnoge patološke pojave bubrega. Biokemijsko ispitivanje mokraće pokazuje da mu nedostaje mokraćna kiselina, kreatinin urea, itd.
• Doppler sonografija bubrežnih žila. Slična studija provedena je na ultrazvučnom stroju. Stručnjak određuje prisutnost vaskularnih patologija i sklerotičnih zona, tumore u bubrežnom tkivu, brzinu protoka krvi, itd.
• Funkcionalni testovi bubrega. Da bi se utvrdila patologija, provode se testovi, kao što su određivanje gustoće urina, klirens kreatinina ili test razrjeđenja. Ti uzorci pomažu u određivanju kvalitete aktivnosti filtriranja.

Razlika od srčanog edema.

U tablici je prikazana razlika bubrežnog edema od edema srčanog porijekla:

Kako se može liječiti može se reći tek nakon utvrđivanja etiologije natečenosti. Primarni zadatak je eliminirati izazovni faktor. Općenito, liječenje uključuje sljedeće metode:

• Liječenje glavne patologije. Potrebno je ukloniti uzroke edema.
• Diuretici. Oni stimuliraju uklanjanje viška tekućine (Furosemidem, Oxodoline, Uregit, Dichlothiazide, Triamteren, Veroshpiron, itd.).
• Dijetalna terapija. Namijenjen je benignom načinu rada bubrega. U teškim slučajevima, indiciran je odmor u krevetu, dok su u mirovanju lakše filtrirati bubrege, što pomaže eliminiranju nadutosti. Dijeta ovisi o slučaju. Pacijentima se propisuje dijeta br. 7 bez soli ili dijeta br. 7A, koja ograničava unos tekućine i soli.
• Sredstva za jačanje krvnih žila (Askorutin, itd.). Nisu propisani svim pacijentima, već samo onima čije su žile karakterizirane povećanom propusnošću.
• Sredstva za normalizaciju ravnoteže vode i elektrolita. Koriste se intravenske infuzijske infuzije ili kapaljke s otopinama određenih soli.

Dugotrajna upotreba diuretičkih lijekova može izazvati nuspojave, pa u kombinaciji s njima, pacijenti su često propisani Asparkam ili Panangin.

Ta sredstva su neophodna za održavanje normalne srčane aktivnosti i sprječavanje izlučivanja kalija. Nefrolog kontrolira liječenje bubrežnog edema i njihovih uzroka. Nadležni stručnjak u ovom slučaju je iznimno potrebno isključiti sve vrste komplikacija.

Ocijenite ovaj članak: (Još nema ocjena)

Znak pretjeranog nakupljanja tekućine u međustaničnom prostoru - bubrežni edem: kako razlikovati od srca i kako se riješiti otoka tkiva

Bubrežni edem znak je pretjeranog nakupljanja tekućine u međustaničnom prostoru u slučaju kvara mokraćnog sustava. Oteklina tkiva u gornjem dijelu torza ne samo da pogoršava izgled, nego također zahtijeva pažnju liječnika. Normalizacijom organa u obliku nogu postupno nestaje edem.

Važno je znati razlikovati bubrežni i srčani edem. Pogrešan izbor lijekova, samo-liječenje, neusklađenost s dijetom izaziva pojačane negativne simptome, oslabljen metabolizam vode i soli. Koje bolesti izazivaju neugodan simptom? Kako se riješiti edema bubrega? Odgovori u članku.

Uzroci

Oteklina tkiva pojavljuje se u suprotnosti s funkcioniranjem prirodnih filtara. Poraz glomerula u bubrezima glavni je razlog za aktiviranje mehanizama koji potiču zadržavanje tekućine.

Negativni simptomi pojavljuju se prvo u onim područjima gdje je vlakno najlakše. Područje lica je najranjivije. Kako se limfna stagnacija razvija, a bubrežna funkcija se dodatno pogoršava, edem se širi od vrha prema dnu.

Glavni uzroci viška akumulacije tekućine u izvanstaničnom tkivu:

• smanjenje kapaciteta filtracije organa za grah;
• prekomjerna propusnost kapilara;
• povećanje koncentracije natrijevih iona u krvi;
• količina proteina u krvi je ispod normale;
• unos viška tekućine;
• aktivacija proteinske filtracije u zoni bubrežne glomerularne membrane.

Pogledajte popis tableta za bol i značajke njihove uporabe za bol u bubrezima.

Kako uzimati Nolitsin 400 mg za liječenje cistitisa? Pravila za uporabu droga opisana su u ovom članku.

Znakovi i simptomi

Bolesti bubrega, loša prehrana, konzumiranje velike količine vode, kava, kršenje metabolizma minerala izazivaju natečenost različite težine. Prvi znak negativnih procesa u prirodnim filterima je oticanje kapaka, kasnije oticanje se širi na lice. Za razliku od srčanog edema, s oštećenjem bubrega, negativni simptomi na nogama isprva su odsutni, negativni simptomi su vidljivi samo na gornjem dijelu tijela.

Kako razlikovati oticanje bolesti bubrega i srca? Ovo se pitanje često javlja kod pacijenata. Tablica sadrži glavne znakove zadržavanja tekućine u patologijama organa u obliku graha i srčanog kvara, arterijske hipertenzije.

Glavne razlike u bubrežnom edemu od srca:

Koje bolesti bubrega uzrokuju edem

Višak tekućine nakuplja se u izvanstaničnom prostoru kada su prirodni filtri oštećeni:

Važno je! Produžena natečenost izaziva limfni zastoj, a mnogo je teže boriti se s prekomjernim nakupljanjem tekućine u tijelu u slučaju uznapredovalih slučajeva bubrežnih patologija.

dijagnostika

Ako imate edem u kapcima, lice, nelagodu u lumbalnom području, trebate posjetiti urologa ili nefrologa, s naglašenim oticanjem nogu, bol u grudnom košu kontaktirati kardiologa. Podaci iz tablice pomoći će vam da shvatite kako doći do liječnika. Ako ste u nedoumici, posjetite terapeuta, a liječnik će vas uputiti specijalistu.

Da bi se razjasnili uzroci otekline provesti opsežnu dijagnozu:

• biokemijska i potpuna krvna slika;
• testove bubrega kako bi se razjasnila priroda lezije bobiformnih organa;
• analiza urina (općenito i bakposev);
• test krvi na reumatski faktor;
• Doppler sonografija prirodnih filtarskih posuda.

Bubrežni edemi razlikuju se od manifestacija drugih bolesti:

• vaskularna tromboza. Glavni simptom je jednostrana priroda oticanja u području začepljenja vena;
• pretilost. Kada pritisnete na natečenu zonu, možete čuti da je potkožni sloj masnoće labav, da nema bolova. Višak masnog tkiva se polako nakuplja, a borba protiv znakova pretilosti je teža od eliminacije bubrežnog edema;
• bolesti srca. Glavne razlike u odnosu na nadutost na pozadini oštećenja bubrežnog tkiva prikazane su u tablici;
• limfedem. Problem nastaje kada limfna stagnacija, u uznapredovalim slučajevima, elefantijaza razvija s aktivnim rastom tkiva. Otekla područja su gusta, oteklina se povećava, ako pacijent dugo sjedi;
• oticanje u području upale. Karakteristike: tkiva su vruća, gusta, koža je čvrsto rastegnuta, palpacija izaziva oštru bol. Negativni simptomi su opaženi oko gnojnih rana i unutar tkiva nakon prodora infektivnih agensa.

Naučite kako se pripremiti za CT skeniranje bubrega s kontrastom i kako se provodi postupak.

O prvim znakovima i simptomima nespecifičnog uretritisa kod žena piše se na ovoj stranici.

Idite na http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/glomerulonefrit-u-detej.html i pročitajte o dijagnozi akutnog glomerulonefritisa u djece i mogućnostima liječenja bolesti.

Učinkoviti tretmani

Uklanjanje bubrežnog edema je lakše od srčanih bolesti, ali kod zanemarenih slučajeva patologija, teškog oblika bolesti i ozbiljnog poremećaja u radu organa u obliku graha, terapija se često proteže dugo vremena. Brzim povećanjem otoka potrebno je pacijenta smjestiti u bolnicu radi hitnih mjera.

Glavne metode terapije:

• Liječenje pozadinske patologije. Liječnik bira lijekove s protuupalnim, antibakterijskim, antispazmodičnim djelovanjem, ovisno o vrsti bolesti. Obnavljanje izlučivačkih, akumulativnih i izlučivačkih funkcija bubrega smanjuje rizik od zadržavanja tekućine, oteklina nestaje. U teškim oblicima patologije propisuje se kirurško liječenje, provodi se hemodijaliza.
• Ulazni diuretici. Diuretički lijekovi odabiru nefrologa uzimajući u obzir utvrđenu bolest. Zabranjeno je uzimati spojeve koji ubrzavaju uklanjanje viška tekućine, bez liječničkog recepta: moćni diuretici izazivaju naglo smanjenje razine elektrolita u krvi, hipertenzivnu krizu, razvoj zatajenja srca. Farmaceutske tvrtke proizvode tiazide, petlje, osmotski diuretici.
• Pravilna prehrana. U slučaju bolesti bubrega važno je smanjiti količinu soli u prehrani na 3 g, odustati od dimljenog mesa, začina, začinskih jela. Dodijelite dijetu broj 7 i 7a. Konzervansi, boje, štetni proizvodi nastali pečenjem mesa i ribe, mjehurići plina iz slatkih gaziranih pića, alkohol, jaka kava negativno djeluju na glomerule. Ne možete često jesti kiselo voće i bobice, špinat, mahunarke, svježi luk i češnjak, rotkvica. Sva jela i pića trebaju biti malo zagrijana: iritiraju tkivo bubrega, kako hladno tako i vruće.
• Narodni lijekovi. Biljni decoction poboljšava odljev tekućine, stimulira cirkulaciju krvi u bubrežnom tkivu, sprječava stagnaciju urina, smanjuje upalu. Sljedeće ljekovite biljke su korisne za bubrege: buba, peršin, knotweed, maslačak, lišće breze, kukuruzna svila, orthophonum staminate, gospina trava, pasulj. Sve formulacije za oralnu primjenu na bazi biljaka, voća, korijena, lišća mogu se koristiti samo uz dopuštenje liječnika.
• Home lijekova za smanjenje tkiva oteklina. Za smanjenje natečenosti nanesite obloge zelenog čaja, izvarak peršina i sirovog ribanog krumpira. Dobar učinak daje primjenu bijele gline, kupusne pulpe s medom. Lokalni lijekovi u trećini bolesnika uklanjaju otekline, ali kod teških poremećaja rijetko pomažu naglo povećanje ili smanjenje razine elektrolita.
• Normalizacija metabolizma vode i elektrolita. Posebni testovi pokazuju razinu kalija, magnezija, kalcija, natrija i drugih tvari u krvi. Kod nedostatka ili suviška određenog elektrolita propisuju se pripravci koji štede kalij, pripravci željeza, magnezija. Dodatni hranjivi sastojci mogu se dobiti iz hrane: na primjer, puno kalija sadrži grožđice i suhe marelice. Da bi se smanjila razina natrija, pomaže prehrana bez soli ili oštro ograničenje ovog imena.
• Prijem lijekova koji jačaju žilni zid. Dokle god je permeabilnost kapilara i velikih krvnih žila ustrajna, ne može se riješiti natečenosti: komponente krvi stalno prodiru u međustaničnu tvar, a pojavljuje se oteklina. Pozitivan učinak daje lijek Ascorutin, Troxevasin (kapsule). Osim toga, lokalne formulacije (masti i gelovi) koriste se za primjenu u području natečenosti: Lioton, Troxerutin, Fleboton, Venorutin, Troxevasin-gel.
• Sprječavanje stagnacije limfe i krvi. Niska tjelesna aktivnost, nespremnost na vježbanje kod kuće ili odlazak u teretanu često dovode do stagnacije. Oteklina u tkivima bubrega razvija se porazom prirodnih filtera, ali nedostatak pokreta također narušava protok krvi u tijelima u obliku graha, štetno utječe na stanje pacijenta.

U slučaju edema bubrega, nemoguće je odgoditi početak terapije: dugotrajno ometanje ravnoteže vode i elektrolita, naglo smanjenje količine izlučenog urina izaziva negativne promjene u tijelu. Kako bi se uklonilo oticanje tkiva, važno je uzeti lijekove, premjestiti više, koristiti biljne diuretičke spojeve, slijediti dijetu. Najbolji rezultat liječenja očituje se kombinacijom različitih metoda, redovitim posjetima nefrologu ili urologu.

Bubrežni edem mora se razlikovati od srčanih bolesti.

Puhastost je nakupljanje vode u međustaničnom prostoru tkiva ljudskog tijela. Izgleda kao oticanje. Pojava edema može značiti da unutarnji organ nije u redu. Budući da oteklina može biti bubrežna, a može biti srce, onda morate znati koja je razlika između njih.

Simptomi bubrežnog edema

Ledeni edemi se vrlo lako razlikuju od edema različitog podrijetla. Za edem ovog tipa karakteriziraju sljedeći simptomi:

• najprije se pojavljuju na mjestima gdje je vlakno najlakše - na licu, na kapcima;
• brzo se pojavljuju i povećavaju edemi, a također brzo nestaju;
• oticanje od vrha prema dnu (raspoređeno u jedinstvenom nizu: na licu, torzu, gornjim ekstremitetima, donjim udovima);

• temperatura kože kod bubrežnog edema je topla;
• oticanje je mekano i pokretno (rupa nestaje odmah nakon pritiska prstom);
• oteklina se javlja najčešće ujutro;
• boja edema je blijeda.

Simptomi srčanog edema

Kao i bubrežni, srčani edem ima svoje simptome i prepoznatljive znakove:

• u ranim fazama započinje s nogama, a kasnije se širi na kukove i druge dijelove tijela;
• simetrično obje noge natežu;
• u kasnijim fazama bolesti, edem ne nestaje ni nakon spavanja;
• razvijaju se sporo, ponekad i tijekom nekoliko mjeseci;
• oteklina je gusta (rupa nestaje vrlo sporo nakon pritiska prstom);
• u kombinaciji sa simptomima kao što su umor i kratkoća daha, tahikardija, bljedilo;
• koža je hladna zbog takvih edema;
• uz kožu i potkožno tkivo, bubre i unutarnji organi, osobito jetra;
• boja edema cijanotična (cijanotična).

Uzroci bubrežnog edema

Uzroci edema bubrega su bolesti bubrega, prvenstveno kao:

- glomerulonefritis u akutnim i kroničnim oblicima (ozbiljno oboljenje bubrega koje karakterizira upala bubrežnog glomerula - glomerul; praćeno smanjenom cirkulacijom krvi u bubrezima s odgodom soli i vode u tijelu; teška preopterećenost tekućinom očituje se u edemu i visokom krvnom tlaku);

- nefropatija trudnica (čini se bliže rođenju, obično kod žena koje su prije trudnoće imale akutni glomerulonefritis ili nefritis; edem može biti opsežan, cijelog tijela);

- dijabetička nefropatija (oštećenje oba bubrega, što smanjuje njihovu funkcionalnu sposobnost; simptom je teške komplikacije bolesti kao što je dijabetes melitus);

- bubrežna amiloidoza (distrofično oštećenje bubrega uzrokovano sljedećim bolestima: tuberkuloza, produljene gnojne infekcije u plućima, sifilis, osteomijelitis, itd.);

- toksično oštećenje bubrega (nastaje kao posljedica trovanja hranom ili kućanstvom: upotreba otrovnih gljiva i biljaka, loša kvaliteta hrane, ugrizi otrovnih kukaca i zmija, trovanje kućanskih kemikalija i otrovnih kemikalija zbog sigurnosnih povreda).

Uzroci edema srca

Glavni uzrok srčanog edema je funkcionalni poremećaj u radu srca. Ova bolest dovodi do činjenice da se učestalost i volumen srčanih emisija smanjuje, što rezultira sporijim protokom krvi i smanjenjem volumena izvanstanične tekućine.

Bubrezi dobivaju signal da zadrže natrij i vodu. To uzrokuje zadržavanje krvi u krvnim žilama, kroz koje zidovi ulaze u okolna tkiva. Tako nastaje edem, koji se pod utjecajem gravitacije pomiče prema dolje. Ovaj proces objašnjava početak procesa edema s donjim ekstremitetima.

Prema mjestu edema, može se suditi o uzrocima zatajenja srca:

• plućni edem je posljedica lezije lijeve klijetke srca;
• oticanje nogu nastaje zbog oštećenja desne klijetke srca.

Liječenje bubrežnog i srčanog edema

Kada dođe do edema, mnogi pacijenti počinju samozdraviti: uzimaju diuretike raznih vrsta, ne znajući da mogu uzrokovati razvoj ozbiljnih komplikacija, uključujući hipovolemijski šok. Oštar gubitak tekućine smanjuje količinu krvi koja cirkulira u tijelu i smanjuje punjenje srčanih komora srca, čime se smanjuje volumen moždanog udara.

Kako bi se riješili edema bubrega ili srca, potrebno je podvrgnuti se kvalificiranoj dijagnozi i pregledu ne samo od strane kardiologa i nefrologa. Konzultacije s neurologom i endokrinologom te usporedba svih rezultata sveobuhvatnog pregleda pomoći će u postavljanju ispravne dijagnoze i propisivanju adekvatnog liječenja.

Da bi se postigli značajni rezultati u liječenju bolesti koje uzrokuju oticanje, pomaže prehrana voća i povrća, koja pomaže eliminirati vodu iz tijela, kao i preventivne mjere kao što su lagana masaža stopala, kupka s ljekovitim biljem, hladne obloge i odmor.

Bubrežni edem: kako ukloniti edem kod zatajenja bubrega, za razliku od srčanog edema

Edem je nakupljanje tekućine u izvanstaničnoj tvari dermisa, dubok sloj kože. Oni upućuju na to da je u posudama koje hrane kožu, struktura njihovih zidova slomljena, ili su prepunjena tekućinom i prisiljena da je daju tkivima, ili se oboje dogodilo odjednom.

Oteklina nastaje zbog različitih uzroka: bolesti bubrega, srca, endokrinih organa. Pojavljuju se nakon ozljeda: modrice, dislokacije, prijelomi. Lymphostasis je vrlo sličan edem - zastoj limfne tekućine, kao i povećanje tjelesne masti u određenom području. Danas ćemo govoriti o tome kako razlikovati edem bubrežnog porijekla, nego što su opasni, kako ih ukloniti.

Kako rade bubrezi

Bubrezi su, za većinu ljudi, upareni organ (postoje takve razvojne abnormalnosti kao što su spajanje dva bubrega u jednu ili, naprotiv, podjela bubrežnog tkiva na 3 ili 4 organa). Ovo tijelo je vrlo važno. on:

• filtrira krv, izlučuje urin. Ako je ova funkcija narušena, tijelo se prelijeva tekućinom i, ako ne intervenira u ovoj fazi, smrt se događa vrlo brzo;
• regulira ionski sastav (broj negativnih i pozitivno nabijenih čestica) krvi. Kršenje ove funkcije dovodi do zasićenja krvi kalijem, što može uzrokovati srčani zastoj;
• reguliranjem sadržaja određenih tvari (glukoza, natrij, urea, klor, kolesterol) održava se normalni osmotski tlak krvi tako da je krv izotonična. Sa suviškom tih tvari, postat će hipertonična i "povući" na sebe tekućinu iz tkiva. Uz nedostatak - hipotoničan, tada će tekući sadržaj žila imati tendenciju da uđe u tkivo;
• proizvodi neke hormone, kao što je renin, koji povećava krvni tlak;
• sudjeluje u stvaranju tvari koje su potrebne za stvaranje eritrocita (eritropoetina);
• Donošenje proizvoda metabolizma ugljikohidrata, proteina i masti uključeni su u opći metabolizam.

Bubrežni edem javlja se kada je rad bubrega narušen - ne endokrini, ne hematopoetski, već izlučujući, što je usko povezano s ionopatijom i osmoregulacijom. Da biste razumjeli što je slomljeno, razmislite o radu bubrega.

Bubrezi se sastoje od niza "radnih jedinica" - nefrona. Nefron je mala, ali vrlo važna struktura, koja je izgrađena od glomerula (glomeruli, to je njezin posao koji pati od glomerulonefritisa), iz kojeg počinje dugi kanal. Kanal se spušta, stvara petlju i ide gore. To je struktura nefrona. Sada razmotrite njegovu funkciju.

Glomerul je mnoštvo kapilara koje imaju poseban vaskularni zid: stanice u njemu nalaze se na većoj udaljenosti jedna od druge, stoga je pod elektronskim mikroskopom jasno da su nalik situ. U većoj posudi, iz koje takvi sudovi odlaze, krv je pod visokim tlakom. Potrebno je "gurati" krv kroz "sito" gore opisano u kapsulu. Normalno, samo krvne stanice i neki proteini ne prolaze kroz filter. Nastala tekućina naziva se primarni urin i proizvodi oko 120-200 litara na dan. Ispada da je cijeli volumen krvi filtriran u bubrezima najmanje 200 puta.

Nakon što filtar slijedi sustav tubula. To je stroži "običaji", koji, provjerom primarnog urina na prisutnost osmotski aktivnih tvari (neki proteini, urea, glukoza, elektroliti), većina ih se vraća u krv. Zajedno s njima, osmozom, ide 90% vode dostupne u primarnom urinu. Stoga se samo 10% vode ispušta izvana - 1200-2000 ml sekundarne urina (ili najmanje 1 ml / kg tjelesne težine u minuti).

Nastao u raznim nefronima, urin ulazi u bubrežnu zdjelicu, koja se na grčkom zove "pijelos" (ova riječ je naziv bolesti - "pijelonefritis"). Zdjelica se prijavljuje izravno u ureter. Ovdje se ništa ne može apsorbirati.

Glavni mehanizmi za nastanak edema u bolesti bubrega

Za razliku od patologija srca, kada edem govori samo o zatajenju srca, u slučaju bolesti bubrega dolazi do pojave edema iu ranijim stadijima. To je moguće zahvaljujući trima mehanizmima: nefrotskom, nefritičkom i retencijskom. Svaki od njih je karakterističan za određenu skupinu bubrežnih bolesti.

Nefrotsko oticanje

To je komplikacija bolesti kao što su:

• bolest minimalne promjene;
• membranska nefropatija;
• fokalni segmentni glomeruloskleroza;
• bubrežna amiloidoza;
• tromboza bubrežne vene;
• oštećenje bubrega kod dijabetesa,

kada je zahvaćen glomerul bubrega.

U ovom slučaju, edemi nastaju kao posljedica gutanja proteina u primarni urin, koji se tada ne može reapsorbirati u krv kroz zid bubrežnih tubula i izgubiti se za tijelo. Gubitak velike količine proteina dovodi do činjenice da tekući dio krvi nema ništa u posudama, te ulazi u tkivo. Tako dolazi do oticanja.

Kao odgovor na smanjenje količine tekućine u krvnim žilama, tijelo "uključuje" stresne mehanizme, što rezultira aktivacijom simpatičkog živčanog sustava, oslobađanjem hormona renina, aldosterona, angiotenzina. Oni uzrokuju spazam krvnih žila, povećavajući krvni tlak. To, zauzvrat, dodatno povećava edeme, jer su tekućine sada lakše prodrijeti u vaskularni zid u tkivo.

• meka;
• opsežna;
• možete ih pomicati prstima;
• početi s kapcima, "ići dolje": na licu, donjem dijelu leđa, genitalije. Bubrežni edem nogu uzrokovan nefrotskim sindromom obično se javlja već u takvoj fazi kada se tekućina nakuplja u želucu (osoba izgleda "debela") iu pleuralnoj šupljini, što izaziva kratkoću daha, palpitacije.

Osim edema, nefrotski sindrom karakteriziraju:

• blijeda i suha koža;
• pojave pukotina na koži; tekućina može iscuriti iz njih;
• pospanost;
• lomljiva i tupa kosa;
• nedostatak apetita;
• povraćanje;
• crvene mrlje koje nisu na istom mjestu, već migriraju kroz tijelo.

Dijagnoza nefrotskog sindroma određena je trijadom simptoma:

1. veliku količinu proteina u urinu (više od 3,5 g / dan);
2. snižavanje razine proteina u krvi ispod 60 g / l;
3. povećanje koncentracije kolesterola u krvi iznad 6,5 mmol / l.

Ako se uz ove promjene u mokraći otkrije i veliki broj bijelih krvnih stanica, to znači da se bakterijska infekcija, pielonefritis, pridružila jednoj od autoimunih alergijskih bolesti.

Dijagnoza same bolesti, komplicirana nefrotskim sindromom, ustanovljena je uglavnom biopsijom bubrega. Na ultrazvuku nisu sve ove bolesti praktički nevidljive.

Značajke patologija koje dovode do nefrotskog sindroma

Vrlo je teško prepoznati bolesti koje su dovele do nefrotskog sindroma, jer osim edema i izlijevanja tekućine u pleuralnoj šupljini i abdomenu, one imaju i najmanje manifestacija.

80-90% nefrotskog sindroma u djece od 4-8 godina starosti i 10-20% ovog sindroma kod odraslih je uzrok minimalne promjene. Njegovi uzroci su nepoznati, ali se može izazvati uzimanjem lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. Ova se bolest razvija i nakon Hodgkinova limfoma i drugih bolesti u kojima se povećava broj limfocita u krvi. Bolest počinje naglo, u pozadini potpunog zdravlja. Osim simptoma samog nefrotskog sindroma u odraslih, može se promatrati samo pojava krvi u urinu. Dijagnoza se postavlja samo biopsijom bubrega.

Membranska nefropatija je jedna od varijanti glomerulonefritisa. Ona se manifestira uglavnom kod odraslih. Uzrokuje se uzimanjem različitih lijekova, zaraznih, autoimunih bolesti, malignih tumora različite lokalizacije. Osim simptoma nefrotskog sindroma, druge manifestacije mogu biti prisutnost krvi u urinu (minimalne količine vidljive samo pod mikroskopom) i povećanje krvnog tlaka. Dijagnoza je postavljena biopsijom bubrega.

Segmentalna fokalna glomeruloskleroza je također varijanta glomerulonefritisa, jednog od najnepovoljnijih. Razvija se na svakih 10-20 odraslih osoba koje pate od kroničnog pijelonefritisa, o čemu osoba ne zna uvijek (ne svatko obraća pozornost na povećano smrzavanje struka, blagi miris urina). Njegovi simptomi su simptomi nefrotskog sindroma plus krv u urinu (što nije uvijek vidljivo oku) ili plus povećanje krvnog tlaka. Edem brzo napreduje. Dijagnoza se postavlja biopsijom.

Amiloidoza bubrega. To je ime bolesti u kojoj bubrežno tkivo zamjenjuje poseban protein-ugljikohidratni spoj koji ne obavlja rad nefrona. Ta se bolest javlja u 1-2,8% slučajeva. Njegov uzrok je nepoznat. Može se razviti kod kroničnih infekcija, tumora, bolesti štitne žlijezde. Bolest se ne manifestira dugo vremena, a tu su i otekline, slabost, vrtoglavica, otežano disanje - svi znakovi nefrotskog sindroma. Bolest često rezultira kroničnim zatajenjem bubrega, u kojem smrt nastupa bez hemodijalize ili transplantacije bubrega.

Kronična tromboza bubrežnih vena obično se javlja nakon akutne tromboze, koja se očituje bolom na jednoj strani donjeg dijela leđa, pojavom krvi u urinu. Nadalje, bol postaje tupa, bolna, može biti gotovo neprimjetna. Kako urin počinje gubiti bjelančevine, što rezultira oticanjem i rastom; krvni tlak se može povećati. Tromboza bubrežne vene kao posljedica različitih uzroka: tromboza donje šuplje vene, kongestivno zatajenje srca, membranska nefropatija, zadebljanje krvi u bolestima krvi, antifosfolipidni sindrom. Dijagnoza se postavlja ultrazvukom bubrega pomoću Dopplera, CT ili MRI.

Oštećenje bubrega kod šećerne bolesti ne manifestira se dugo u odnosu na simptome dijabetes melitusa. Nadalje, razvijaju se otekline i drugi simptomi nefrotskog sindroma. Također, kod dijabetesa, češće od tipa 1, može se razviti Kimmelstil-Wilsonov sindrom - glomeruloskleroza, to jest prekomjerni rast glomerularnih krvnih žila. Ova se bolest ne može odmah uočiti: sve dok se protein gubi u mokraći u malim količinama, to ne utječe na zdravstveno stanje. Kada su mnogi glomeruli već isključeni, pojavljuje se oteklina, krvni tlak raste, koža počinje svrbjeti, slabost, pojavljuje se mučnina.

Ti se edemi javljaju kod bolesti kao što su:

• Bergerova bolest;
• mezangiokapilarni glomerulonefritis;
• Goodpasture sindrom;
• vaskulitis (upala krvnih žila);
• reakcija na primjenu cjepiva;
• oštećenje bubrega u slučaju infekcije enterovirusom, hepatitisa B, vodenih kozica, zaušnjaka, sepse, uključujući one uzrokovane pneumokoknom ili meningokoknom infekcijom.

Mehanizam znojenja tekućine u kožu razlikuje se od onog kod nefrotskog edema:

• upaljeno glomerularno tkivo nefrona;
• edematozno upalno tkivo stisne bubrežne žile;
• tijelo "osjeća" da bubrezi nemaju krvi, i naređuje izlučivanje renina i aldosterona;
• natrij počinje zadržavati u tijelu - to povećava proizvodnju hipotalamusa vazopresina;
• vazopresin povećava reapsorpciju vode iz bubrega i akumulira se u tkivima, najviše u potkožnom tkivu;
• oticanje se povećava zbog činjenice da imunološki sustav počinje napadati ne samo stanicu mikroba koja je uzrokovala bolest, nego i stanice renalnog glomerula.

Prvi se put pojavljuje nefritski bubrežni edem, a kod teških oblika bolesti spuštaju se u tijelo i noge. Najizraženije su ujutro, a navečer se smanjuju ili nestaju. Osim toga, postoje i drugi simptomi:

• visoki krvni tlak;
• krv u urinu;
• glavobolja;
• smanjenje količine urina;
• bol u donjem dijelu leđa ili trbuhu;
• slabost;
• mučnina i povraćanje.

Značajke patologija koje dovode do nefritskog sindroma

Berger bolest je oblik akutnog glomerulonefritisa. Ima sve simptome nefritskog sindroma, naizmjenično s razdobljima odsutnosti bilo kakvih manifestacija, osim povišenog pritiska i "loših" testova urina. Pogoršanje je obično uzrokovano konzumacijom alkohola, hipotermijom i zaraznim bolestima. Nakon 10-25 godina, bolest uzrokuje kronično zatajenje bubrega.

Mesangiokapilarni glomerulonefritis nastaje zbog virusne ili bakterijske infekcije (osobito kod hepatitisa C). Ista se bolest javlja s različitim patologijama: sistemskim (lupus, Sjogren sindrom), infektivnim (streptokokna infekcija, tuberkuloza, schistosomiasis, malarija), tumori - osobito limfomi. Bolest karakterizira akutni početak sa svim simptomima nefritskog sindroma: pojava krvi u mokraći, povišeni tlak, edem.

Goodpasture sindrom se najčešće razvija kod mladića od 16 do 30 godina. Hipotermija, virusna i bakterijska infekcija i primjena određenih antibiotika obično izazivaju čimbenike. Mjesec dana kasnije razvija se upala pluća s hemoptizom, vrućicom, kratkim dahom. U pozadini upale pluća razvija se glomerulonefritis koji ubrzano napreduje i dovodi do zatajenja bubrega. Prognoza je nepovoljna. Od početka bolesti do smrti potrebno je od tjedan do godinu dana.

Vaskulitis je upalni proces koji se iz raznih razloga razvija u zidu posuda različitih promjera. U bubrezima također postoje krvne žile, koje se također mogu rasplamsati kao odgovor na viruse (hepatitis B i C), bakterije (uzročnik sifilisa) i neke lijekove. Može se razviti na pozadini reumatoidnog artritisa, sarkoidoze, neoplastičnih bolesti.

Vaskulitis je rijetko izoliran, samo u bubrezima. Obično ga karakterizira niz simptoma koji govore o oštećenju mnogih organa:

• oštećenje pluća karakterizira kašalj, kratak dah, ali ne kod svih pacijenata, a ne sa svim oblicima vaskulitisa;
• lezija kože izgleda kao crveni osip, koji se ne smanjuje kada se pritisne na staklo (prozirno staklo) i lokalizira se uglavnom na ekstremitetima;
• oštećenje oka izgleda kao njihovo ispupčenje i progresivno smanjenje oštrine vida;
• postoji i oštećenje živčanog sustava, kada se, u pozadini gore navedenih simptoma, izgubi motorička sposobnost i osjetljivost u jednom ili više udova, može se pojaviti asimetrija lica ili peckanje bolova u gornjoj ili donjoj čeljusti;
• gastrointestinalne lezije karakteriziraju abdominalna bol, proljev, a ponekad i gastrointestinalno krvarenje različite težine

Oteklina zadržavanja

Takozvani edem kod zatajenja bubrega:

• Akutna: kada pozadina bolesti bubrega ili bilo koja druga patologija oštro smanjuje količinu urina;
• Kronična, kada postoji neka bolest bubrega (od gore navedenog, ako je otrovana teškim metalima, tumorom bubrega), nastavlja se s periodičnim pogoršanjima i remisijama. Tijekom tog vremena povećava se dušična šljaka u krvi, ravnoteža vode i elektrolita sve se više narušava. Osoba ima mučninu i povraćanje, smanjen apetit, glavobolje, nesanicu, bol u zglobovima, svrbež. U trećem stupnju pojavljuju se četiri komplikacije: gingivitis, upala pluća, perikarditis, plućni edem, kao i edem. Prvo se pojavljuju na licu, zatim na udovima. Do četvrtog stupnja, ako ga ne upozorava konstantna hemodijaliza i transplantacija bubrega, cijelo tijelo postaje edematozno.

Dakle, edem nogu kod zatajenja bubrega je nepovoljan simptom. Sami edemi se ne razlikuju od onih u drugim bubrežnim bolestima, ali kada se time smanjuje količina urina, to znači da je potrebna hitna hemodijaliza.

Razlika između bubrežnog edema i srca

Edemi srca i bubrega imaju brojne temeljne razlike:

• Lokalizacija. Srčani edem najprije se pojavljuje na nogama (nogama, gležnjevima) i, s povećanjem srčane insuficijencije, pomiče se prema gore. Bubrezi se pojavljuju najprije na licu, u području kapaka.
• Karakteristično vrijeme pojavljivanja. Oteklina srca ujutro je mala ili uopće nema, do večeri se povećava. Kod bubrežnog edema vrijedi upravo suprotno: izraženije u jutarnjim satima, smanjuju se u večernjim satima.
• Izgled. Bubrežni edem je topao, mekan, blijed i pokretan. Edem srca više plavičast, gust, hladan.
• Ostali simptomi. Bubrežni edem popraćen je promjenama u mokraći (krv u urinu, zamućenost urina) ili bol u leđima. Edem srca karakterizira bol u prsima, kratak dah, vrtoglavica.

Edem kod trudnica

Najčešće tijekom trudnoće je bubrežni edem. Ovo stanje se prije nazivalo nefropatijom (to jest, oštećenje bubrega), a sada se naziva preeklampsijom i uključeno je u kategoriju preeklampsije (toksikoza) druge polovice trudnoće. Plieklampsiju karakterizira samo jedan, dva ili tri simptoma:

• bubri;
• izlučivanje proteina iz urina;
• visokog krvnog tlaka

i kaže da majčino tijelo doživljava fetus kao strani organizam.

Za dijagnozu edema kod trudnica izumljene su planirane provjere prilikom posjeta antenatalnoj klinici. To je ček kod stavljanja prstena (svaki put kad se isti prsten smjesti), vaganje (povećanje težine više od 300 g / tjedan govori o edemu). Da bi se otkrilo oštećenje bubrega, trudnica mora vrlo često prolaziti mokraću u kojoj gleda na protein.

Prilikom otkrivanja minimalnih odstupanja od urina ili dvaju drugih uzoraka trudnica propisan je biljni pripravak koji poboljšava funkciju bubrega ("Canephron", "Fitolysin"). Nakon toga od nje se traži da ponovno uzme urin u tjedan dana, a ako se promijene promjene, nudi se da budu hospitalizirane u akušerskoj bolnici. To je zbog opasnosti od napadaja (eklampsija), što je opasno za život i majke i djeteta.

Dijagnoza bubrežnog edema

Kada se pojavi edem, provodi se sljedeća dijagnoza:

1. Testovi urina. Počnite s općom analizom. Ako se otkriju patološke abnormalnosti, postavljaju se pojašnjene analize (prema Nechyporenko, prema Zimnitsky).
2. Ultrazvuk bubrega s doplerom, koji omogućuje procjenu protoka krvi u bubrežnim žilama. Ako se u ovom istraživanju otkriju bilo kakve abnormalnosti, postavljaju se detaljnije studije: izlučujuća urografija, MR, biopsija bubrega.
3. Određivanje funkcije bubrega. Za to se izvodi Reberg test, u krvi i mokraći određuje se kreatinin, urea, kalij i natrij.
4. Za identifikaciju nefrotskog sindroma propisani su lipidogram (pokazatelji metabolizma masti) i proteinogram (pokazatelji metabolizma proteina) krvi.

Liječenje edema bubrega

Liječenje edema bubrega propisuje liječnik, urolog ili nefrolog. Prije nego što ga posjetite, trebate pokušati lagati više vremena (pomoći bubrezima filtrirati tekućinu) i ići na posebnu, "bubrežnu" dijetu. Folk lijekovi se također primjenjuju nakon savjetovanja s liječnikom.

Dijeta za bubrege

Sastoji se od sljedećeg:

• hrana gotovo bez soli;
• smanjuju unos tekućine;
• konzumira do 90 g proteina dnevno (više - samo uz dogovor s liječnikom, kada se ustanovi dijagnoza nefrotskog edema. Kod nefritskog sindroma, naprotiv, proteini bi trebali biti ograničeni);
• masnoća 80-90 g / dan;
• ugljikohidrati 350-400 g / dan;
• prehrana - djelomična;
• kiseli krastavci, kiseli krastavci, masno meso, bujoni, gljive, čokolada, kava, alkohol;
• juhe - vegetarijanske ili mliječne;
• meso i riba - kuhani, pečeni i na pari;
• povrće i voće treba konzumirati u velikim količinama, osim češnjaka, luka, rotkvica, daikona i rotkvica;
• koristiti više proizvoda s diuretskim učinkom: peršin, lisnato povrće, bundeve, repu, grožđe, ananas.

Tretman lijekovima

Dodjeljuje se na temelju utvrđene dijagnoze. Primjerice, kod pielonefritisa to su antibakterijski lijekovi i uroantiseptici, s različitim varijantama glomerulonefritisa, to su hormoni - glukokortikoidi, ponekad citostatik, i lijekovi za razrjeđivanje krvi.

Zatim, liječnik gleda na to jesu li diuretici ili ne. Ako postoje samo periferni edemi, onda kod mnogih bolesti bubrega, diuretici se propisuju samo kratkim tečajem, "slabim" ("Uregit", "Triemteren"), budući da "jači" lijekovi ne samo da uklanjaju višak tekućine, već također imaju sposobnost "sagorijevanja" bubrežne tubule. Općenito, u slučaju bolesti bubrega, diuretike propisuje samo liječnik.

Uz mnoge edeme bubrega, potrebni su lijekovi za jačanje žilnog zida. To su vitamini C i rutin.

Kod male količine urina (manje od 1 ml / kg / h) i / ili visoke razine kalija (više od 6 mmol / l) potrebna je hitna hemodijaliza. Ako je ovo stanje uzrokovano kroničnom bolesti bubrega, takav je pacijent registriran, hemodijaliza se propisuje svakih 3-4 dana, propisuje se stroga dijeta. Ta osoba će u većini slučajeva čekati svoj red za transplantaciju bubrega.

Narodni recepti

Najjednostavnije je primanje bubrežnih čajeva ili izvaraka, koji se prodaju u ljekarni. Glavna komponenta takvih biljaka je ortocifoni tifi. Izrađuje se prema uputama na pakiranju.

Također se preporučuje uporaba zelenog čaja. Možete ga piti ne više od 2 šalice dnevno, i pobrinite se da je sva tekućina potrošena ne više od litre (osim ako liječnik kaže drugačije).

Kukuruzna svila. 25-30 g stigme sipati čašu kipuće vode, zamotati ručnik i inzistirati 2-3 sata. Trebate uzeti 50 ml tri puta dnevno, 30 minuta prije obroka. Tijek liječenja je 5 dana.