Liječenje hipertenzivne krize

Nepoštivanje pravila za praćenje parametara krvnog tlaka (BP) može pridonijeti manifestaciji teških oblika hipertenzije. U nekim slučajevima, to je katalizator za stvaranje hipertenzivne krize.

Bolest, hipertenzivna kriza je oštar porast razine tlaka (više od 180 do 120 mm Hg). To je popraćeno karakterističnim simptomima, koji zahtijevaju hitno snižavanje razine tlaka, za prevenciju oštećenja ciljnih organa.

Liječenje hipertenzivne krize je hitno smanjenje krvnog tlaka na optimalnu razinu. Važno je da dobiveni parametri tlaka ne stvaraju rizik za ciljne organe. Ova mjera omogućuje smanjenje broja smrtnih slučajeva, kao i smanjenje ozbiljnih komplikacija, kao što su srčani ili moždani udar.

Simptomi patologije

Pojava hipertenzivne krize često je praćena izraženim simptomom: pulsirajuća glavobolja s lokalizacijom u okcipitalnom ili frontalnom dijelu glave, mučnina, ubrzan rad srca (tahikardija kao takva može biti odsutna).

U nekim slučajevima zabilježeni su ventrikularni prerano otkucaji, prekomjerno znojenje, neobjašnjive fobije, poremećaji sluha i vida, povišena tjelesna temperatura, bolovi u trbuhu i prsima, grčevi, parestezija i učestalo mokrenje.

Simptomi hipertenzivne krize mogu biti krvarenje iz nosa!

Liječnici također bilježe promjene u sastavu krvi i urina kod nekih pacijenata koji pate od krize. Tako su pronašli: hiperglikemiju, eozinofiliju, glukozuuriju, leukocitozu. Kriza može biti komplicirana cirkulacijskim poremećajima u mozgu, kao i plućnim edemom.

Uzroci prenapona

Razlog za povećanje krvnog tlaka može biti čak i dimljena cigareta.

· Povećana tjelesna aktivnost;

· Prekomjerna sol u kuhanju;

· Višak potrošnje alkohola;

· Naglo odbijanje antihipertenzivnih lijekova;

· Ishemija GM u akutnoj fazi, uz ubrzano smanjenje tlaka;

· Reanimacija nakon ili tijekom operacije.

· Eksacerbacije ishemijske bolesti srca (srčana astma, akutna koronarna insuficijencija), kao i GM ishemija;

· Povrede urodinamskih mehanizama, kao posljedica adenoma prostate;

· Iznenadni poremećaj renalne hemodinamike (zajedno s hiperprodukcijom renina i sekundarnim aldosteronizmom);

· Manifestacija apneje u snu;

• kriza tipa srčaste stanice;

Vrste krize

Sve vrste ove bolesti mogu se podijeliti u dvije velike skupine (skupine):

1. Komplicirane ili životno opasne krize.
2. Jednostavne ili ne-prijeteće krize.

· Strokes u GM-u;

· Akutna neuspjeh lijeve klijetke;

· Akutni koronarni sindrom;

• Disekcija aneurizme aorte;

· Peklampsija i eklampsija kod žena;

Pravo pomoći u hipertenzivnoj krizi

1. Ugasite svijetle izvore svjetlosti, osigurajte pacijentu mir i pristup svježem zraku.
2. Da biste utvrdili razinu pritiska, ako je potrebno, uzeti lijek, koji je propisan od strane liječnika. Lijekovi za prvu pomoć uključuju: tabletu kaptoprila od 25 mg (1 kom. Ispod jezika). Počinje djelovati nakon 15 minuta. Također možete uzeti klonidin 0,075 mg. (također pod jezikom), cordaflex 10 mg ili furosemid 40 mg. Djelovanje lijekova započet će za 20-30 minuta.
3. Stalno mjerite krvni tlak svakih 15-30 minuta.
4. Prije dolaska kola hitne pomoći, možete sjesti u udoban stolac, kao i postupke koji ometaju (senf na tele ili okcipitalno područje, vruća kupka za stopala, hladne obloge za glavu).

Nakon hipertenzivne krize bolesnik treba odmor i jasne preporuke liječnika.

Liječenje bolesti

Važno je hitno poduzeti korektivne mjere za simptome nekomplicirane krize. Algoritam djelovanja treba biti usmjeren na udobnost i smirenost pacijenta.

U prva dva sata brzina pada krvnog tlaka ne smije biti veća od 25% trenutnih pokazatelja. Stabilizacija pritiska odvija se u sljedećim satima, a ukupna količina vremena ne bi trebala biti veća od 24 sata od početka terapijskih mjera.

Također koristite lijekove s oštrim i kratkotrajnim djelovanjem.

Koriste se usmeno ili sublingvalno:

• znači kaptopril;
• klonidin lijek;
• sredstva nifedipin;
• lijek moksonidin;
• "Propanolol".

Olakšanje hipertenzivne krize za bolesnika s nekompliciranom patologijom provodi se ambulantno.

Terapijski učinak na komplicirane faze krize treba provoditi na kardiološkim odjelima, kao iu odjelima s intenzivnom terapijom. Moguće je uputiti te pacijente na kardiološki odjel, kao i na terapiju. Prilikom fiksiranja moždanog udara, pacijent se odmah prebacuje u odjelu neurološke zgrade. U nekim slučajevima, u neuroreanimaciji.

Posljedice hipertenzivne krize mogu biti vrlo jadne. Najčešće postoji prijetnja života od krvarenja.

lijekovi

U liječenju ove bolesti propisuju se parenteralni lijekovi:

1. vazodilatatori:

• Lijek "enalaprilat" (identificiran akutni lijevi ventrikularni otkaz srca);
• Alat "nitroglicerin" (također akutno zatajenje srca i ACS);
• Lijek "nitroprusid" (identificirana hipertenzivna encefalopatija).

1. Beta blokatori. To uključuje lijekove: metoprolol i esmolol. Oni se uzimaju za disekciju aneurizme aorte, kao i za ACS.
2. Antiadrenergički lijekovi. Lijek fentolamina s feokromocitom.
3. Neuroleptički lijekovi. Znači droperidol.
4. Diuretici. Lijek furosemid s znakovima akutnog zatajenja srca (lijeve klijetke).
5. Ganglioplegic. Lijek pentamin.

Ako akutna klinička slika nije fiksirana i nema komplikacija, propisan je i captopril (razred B). Uzima se oralno ili sublingvalno (12,5-25 mg).

Uz nagli porast razine tlaka i skok tahikardije, propisuju se beta-blokatori. Preporučljivo je odabrati lijek s osobinama sličnim vazodilatacijskom lijeku.

Važno je razumjeti da lijekovi za hipertenzivnu krizu trebaju imenovati liječnika nakon pregleda.

Da bi se poboljšalo stanje pacijenta i poboljšao terapijski učinak, koriste se dugodjelujući lijekovi, kao što su dihidropiridin ili amlodipin (5-10 mg). Normalizacija razine tlaka postiže se unutar 24 sata.

Smanjenje tlaka ne bi smjelo biti više od 20% od trenutne razine krvnog tlaka. Ako je pacijent bolji, dobro je staviti ga u krevet s uzdignutim uzglavljem. Daljnje akcije na liječenju krize moraju se razmotriti sa svojim liječnikom.

Hipertenzivna kriza. Simptomi, dijagnoza, prva pomoć

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Hipertenzivna kriza je ozbiljno stanje koje karakterizira nagli porast krvnog tlaka, što je praćeno teškim kliničkim manifestacijama, kao i rizik od komplikacija. Ovo stanje je hitno i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Zanimljivosti

• Trajanje hipertenzivne krize može varirati od nekoliko sati do nekoliko dana.
• Među populacijom, učestalost bolesti je 39,2% u muškaraca i 41,1% u žena.
• Jednom razvijena, hipertenzivna kriza ima tendenciju relapsa (recidiva);
• Zbog nepostojanja antihipertenzivnih lijekova do sredine dvadesetog stoljeća, očekivano trajanje života nakon razvoja hipertenzivne krize bilo je dvije godine.
• Uzrok hipertenzivne krize u oko 60 posto slučajeva je neregulirana arterijska hipertenzija.

Anatomija krvnih žila i struktura kardiovaskularnog sustava

Kardiovaskularni sustav, zajedno sa sustavom krvotvornih organa, služi svim ostalim organima tijela s protokom krvi koji sadrži kisik i hranjive tvari, kako bi se stvorili povoljni uvjeti za funkcionalno stanje svih drugih organa i sustava.

Kardiovaskularni sustav uključuje:

• srce (zbog ritmičkih kontrakcija osigurava kontinuirani protok krvi unutar krvnih žila);
• krvne žile (elastične tubularne formacije kroz koje cirkulira krv).

Razlikuju se sljedeće vrste krvnih žila:

• arterije (nose krv iz srca; kroz arterije se dovodi krv i zasićena kisikom u organe i tkiva);
• vene (nose krv iz organa i tkiva u srce, uklanjaju ugljični dioksid);
• kapilare (mikrocirkulacijski sloj).

Krv se kreće kroz krvne žile snagom srčanog ritma.

Regulacija krvnog tlaka je složen i višekomponentni proces. Krvožilni sustav osigurava adekvatnu opskrbu arterijske krvi svim organima i tkivima, bez obzira na njihove potrebe.

Krvni tlak uzrokuje:

• povećanje srčanog volumena i povećani volumen cirkulirajuće krvi (na primjer, kada se konzumira velika količina kuhinjske soli);
• povećan vaskularni ton (na primjer, psihoemocionalni stres), koji je karakteriziran oslobađanjem adrenalina i norepinefrina, koji spašavaju krvne žile.

Razlozi koji doprinose širenju i kontrakciji krvnih žila:
Receptori smješteni na zidovima krvnih žila i u mišićnom sloju srca reagiraju čak i na manje promjene u metabolizmu tkiva. Ako tkiva nisu opskrbljena hranjivim tvarima, receptori brzo prenose informacije u moždani korteks. Nadalje, odgovarajući impulsi se šalju iz središnjeg živčanog sustava koji uzrokuju dilataciju krvnih žila, što osigurava intenzivan rad srca.

Mišićna vlakna krvnih žila reagiraju na količinu krvi koja ulazi u posudu.
Ako se plovilo puno širi, a budući da se zidovi posuda ne protežu dobro, pritisak krvi na njih se povećava. Konstrikcija ili dilatacija krvnih žila vrlo ovisi o mineralnim tvarima koje ulaze u njih - kalij, magnezij i kalcij. Na primjer, nedostatak kalija može uzrokovati povećanje krvnog tlaka. Kao i sadržaj velike količine kalcija u krvi može uzrokovati širenje zidova krvnih žila, i kao rezultat toga, povećanje tlaka.

Uzroci hipertenzivne krize

Simptomi i znakovi hipertenzivne krize

Glavni simptom hipertenzivne krize je značajno povećanje broja krvnog tlaka (iznad 140 x 90 mm Hg. Art.)

Klasifikacija hipertenzivnih kriza:

1. Hipertenzivna kriza prvog tipa uzrokovana je oslobađanjem adrenalina u krvi i karakteristična je za rane faze hipertenzije. Krvni tlak u ovom slučaju raste zbog sistoličkog tlaka.
2. Hipertenzivna kriza drugog tipa uzrokovana je otpuštanjem norepinefrina u krv. Ovu vrstu krize karakterizira dugoročni razvoj i tijek. Krvni tlak se u ovom slučaju povećava zbog povećanja sistoličkog i dijastoličkog tlaka.

Adrenalin i norepinefrin su hormoni nadbubrežne medule. Oslobađanje ovih hormona u krv uzrokuje sužavanje krvnih žila, što dovodi do povećanja srčanog ritma i povišenog krvnog tlaka.

Kod hipertenzivnih kriza prve vrste mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• koža hiperemična (crvena), crvenilo obraza, sjaj u očima;
• lupanje srca;
• drhtanje u tijelu;
• glavobolja i vrtoglavica;
• kratak dah;
• brz puls.

Trajanje ovih znakova može varirati od nekoliko minuta do nekoliko sati.

Također, u prvoj vrsti hipertenzivne krize mogu se uočiti sljedeće pojave:

• oštra i jaka glavobolja, koja se najčešće nalazi u okcipitalnim i parijetalnim područjima;
• mučnina ili povraćanje, ne donosi olakšanje;
• bol u predjelu srca koji se probija bez ozračivanja (bez širenja boli);
• tinitus;
• blještanje muha pred očima, kao i oštećenje vida;

Takve hipertenzivne krize traju od nekoliko sati do nekoliko dana i mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Dijagnoza hipertenzivne krize

Mjerenje krvnog tlaka je glavna dijagnostička metoda hipertenzivne krize.

Krvni tlak je pritisak krvi u velikim arterijama osobe.

Postoje dva pokazatelja krvnog tlaka:

• sistolički (gornji) - je razina tlaka u krvi u vrijeme maksimalne kontrakcije srca;
• dijastolički (niži) - je razina krvnog tlaka u vrijeme maksimalnog opuštanja srca.

Trenutno postoji veliki broj instrumenata za mjerenje krvnog tlaka.

Tonometri su sljedećih tipova:

• živin tonometar (to je jedan od najpreciznijih instrumenata za mjerenje krvnog tlaka, međutim, zbog toksičnosti žive, ti se tonometri trenutno praktički ne koriste);
• mehanički tonometar (standardni monitor krvnog tlaka);
• automatski monitor krvnog tlaka (automatski pumpa zrak, rezultat se prikazuje na zaslonu);
• poluautomatski tonometar (uključuje ventilator za puhanje zraka, manžetu i zaslon na kojem je prikazan rezultat mjerenja).

Mehanički tonometar uključuje:

• manšeta (nanesena na rameni dio ruke);
• kruška (zbog kruške, zrak je prisiljen u manšetu);
• manometar (određuje tlak ubrizganog zraka u manšetu);
• fonendoskop (čuju se tonovi).

Postoje sljedeća pravila za upotrebu mehaničkog tonometra:

• poželjno je mjeriti tlak pola sata prije obroka ili jedan i pol sata nakon obroka, a također i 30-40 minuta prije mjerenja, pušenje i fizički napor treba isključiti;
• Prije mjerenja tlaka potrebno je 10-15 minuta u opuštenom stanju;
• stavite ruku na stol tako da manžeta na ruci bude na razini srca;
• preporuča se nanošenje manžete na neaktivnu ruku (na primjer, ako je pacijent desnom rukom, manžeta se nanosi na lijevu ruku);
• manžetna koja se nadvija na područje ramena (iznad koljena savijena dva centimetra), prethodno oslobođena od odjeće;
• Potrebno je zategnuti manšetu tako da nakon nanošenja kažiprst prolazi između ruke i manšete;
• potrebno je staviti fonendoskop i pričvrstiti i pričvrstiti njegovu bazu na kubitalnu fosu;
• onda je potrebno uzeti krušku, uključiti ventil i početi ubrizgavati zrak;
• nakon pražnjenja potrebno je početi polagano spuštati zrak, otvarati ventil i istovremeno fiksirati zvučne tonove;
• Prvo što je čuo je sistolički pritisak, a posljednje kucanje je dijastoličko.

Procjena krvnog tlaka (BP):

• 110 - 139 (sistolički krvni tlak) / 70 - 89 (dijastolički krvni tlak) mm Hg smatraju se normalnim brojem krvnog tlaka. Čl. (milimetara žive);
• 140/90 se smatra normalnim povišenim krvnim tlakom.

Hipertenzija je povećanje broja krvnog tlaka iznad normale. Postoje tri faze arterijske hipertenzije (AH).

Liječenje hipertenzivne krize

Iznenadni skokovi krvnog tlaka mogu se pojaviti u bolesnika s hipertenzijom, kao i kod osoba koje ne pate od hipertenzije zbog stresa, bolesti i utjecaja štetnih čimbenika. Po prvi put se preporuča kriza koja se liječi u bolnici kako bi se točno utvrdili uzroci koji su je uzrokovali.

Standardi bolničkog liječenja

Hipertenzivne krize posljedica su stresa, kao i naglog pogoršanja hipertenzije. Oni prolaze kršenjem funkcija mozga, bubrega, autonomnog živčanog sustava i protoka krvi u koronarnim žilama. Karakteriziran je rizikom od razvoja teške komplikacije, kao što je plućni edem, infarkt miokarda, moždani udar.

Uzroci kriza ovise o mnogim čimbenicima, od genetske predispozicije, načina života, hormonskih poremećaja, somatskih bolesti, štetnih radnih uvjeta, psiho-emocionalnih previranja. No glavni se faktor smatra progresivnom arterijskom hipertenzijom.

Krize se razlikuju po vrstama (1, 2):

1. Kratkoročno. Pluća su se brzo zaustavila i prošla za nekoliko sati. Pritisak raste do 180/110 mm Hg. Čl. Tu su bolovi u stražnjem dijelu glave i sljepoočnice, drhtanje u tijelu, vrtoglavica, crvenilo lica, osjećaj mučnine, ubrzan rad srca, opća uznemirenost.
2. Duga (teška). Može trajati nekoliko dana. Postoje svi simptomi, kao kod tipa 1, ali još uvijek povraćanje, obamrlost i trnci u tijelu, zbunjenost i stupor.

Dijagnoza kriznih stanja dijeli hitne uvjete na 2 glavne vrste - komplicirane i nekomplicirane. Možete ih poslati u obliku takve tablice:

Indikacije za hospitalizaciju su sve komplicirane krize s poremećajima ritma i provođenja srca, hipertenzivnom encefalopatijom, prolaznim ishemijskim napadom, smanjenom cirkulacijom krvi u mozgu, akutnom koronarnom ili lijevom ventrikularnom otkazu.

Bolesnici s komplikacijama hospitaliziraju se u kardiološkom ili neurološkom odjelu u jedinici intenzivne njege. Moraju biti dijagnosticirani.

Za nekompliciranu krizu

VAŽNO! Nekomplicirane krize podliježu bolničkom liječenju. Ako se napad dogodio prvi put, ne zaustavlja se u pretpozitnom stadiju, ponavlja se u roku od 2 dana - postoji rizik od komplikacija iz srca i krvnih žila.

Pacijenti su hospitalizirani u odjelu terapije u mjestu prebivališta. Prije dolaska kola hitne pomoći i hospitalizacije u bolnicu, morate brzo pomoći bolesnima svim sredstvima i pokušati ukloniti hipertenzivnu krizu:

1. Otkopčajte neugodnu odjeću, unesite zrak, neka pacijent sjedne tako da je glava viša od donjih udova.
2. Dajte jedan od lijekova (kaptopril, nifedipin, korinfar, gipotiazid, atenolol, nitroglicerin, farmadipin, Anaprilin).
3. Stavite "Validol" ispod jezika i kapajte 30 kapi "Valocardine", "Corvalol" ili tinkture valerijana.
4. Možete staviti senf na goljenice.
5. Moralno umirite osobu i ne ostavite je.

Liječenje hipertenzivne krize provodi se ovisno o vrsti hitne situacije. Liječnik odlučuje o vrsti pomoći koju će pružiti pacijentu i gdje početi. Odabrane taktike i potrebna dijagnostika.

Rješava se pitanje parenteralne uporabe medicinskih sredstava (intravenozno, u mišićima), mjesta (kod kuće, u terapeutskom odjelu ili u jedinici intenzivne njege). Anamneza se prikuplja i istražuju uzroci krize, odabiru se prikladne metode za upravljanje pacijentom. Primjerice, liječenje trudnice i bolesnika s moždanim udarom će se značajno razlikovati.

VAŽNO! Svrha liječenja u bolnici je utvrditi moguće uzroke hitnog stanja, normalizirati dobrobit, podržati srčane emisije, bubrežni protok krvi, spriječiti i kontrolirati komplikacije, odabrati antihipertenzivne lijekove (prikladne za određenog pacijenta), uzimajući u obzir nuspojave.

Za kompliciranu krizu

Faze bolničke terapije za krizu s komplikacijom su nužna hitna pomoć (nakon procjene općeg stanja) i provođenje pregleda. Liječenje komplicirane hipertenzivne krize započinje pružanjem pomoći pacijentu čak iu pretpozornom stadiju.

Dijagnoza uključuje provedbu takvih potrebnih aktivnosti:

• Opći test krvi (ovdje je važan broj leukocita; na primjer, hemoliza ukazuje na prisutnost kompliciranog oblika).
• Biokemijski test krvi (potreban za isključivanje uremije).
• Rutinska analiza urina s komplikacijom uvijek će ukazivati ​​na visoku proteinuriju i prisutnost krvi.
• Test "Express" - prisutnost šećera u krvi (neophodna za otkrivanje hipoglikemije).
• EKG - ukazuje na ishemijske promjene srčane aktivnosti.

Također mogu propisati rendgenski snimak prsnog koša (pokazuje stagnaciju plućne cirkulacije), kompjutorsku tomografiju (ako se sumnja na prisutnost cirkulatornih poremećaja u mozgu).

VAŽNO! Prognoza može biti nepovoljna za pacijenta samo u nedostatku adekvatne terapije iu slučaju nepravovremenog pristupa liječniku. Prihvaćanje antihipertenzivnih lijekova, njihov profesionalni individualni odabir pridonosi oporavku i niskom postotku loših ishoda, čak iu kompliciranom stanju.

Antihipertenzivni lijekovi za komplicirane hipertenzivne krize:

Vrste kriza s komplikacijama imaju svoje osobine u terapiji, ali su uglavnom slične u korištenju lijekova za snižavanje pritiska i taktike:

1. Krize s neurološkim simptomima. Sekundarni neurološki poremećaji mogu ići nakon normalizacije krvnog tlaka.

Taktika: procjena općeg stanja, izbor lijekova, obvezna konzultacija neuropatologa, kompjutorska tomografija. Pacijent je promatran u jedinici intenzivne njege dok se stanje ne normalizira. Gledanje disanja, cirkulacija krvi. Može primijeniti intubaciju traheje. Od antihipertenzivnih lijekova, intravenski kapanje se koristi "Natrijev nitroprusid", "Labetalol", "Nitroglicerin", "Hidralazin" (s eklampsijom u trudnica), "Phenoldapan" (ne s glaukomom). Ovi lijekovi imaju dugotrajan učinak.

1. Maligni oblik. To je progresivno.

Taktika: procjena stanja, imenovanje "Nitroprusside", "Labetalola". Diuretici su zabranjeni. Krvni tlak je veći od 181/106 i do 235/122 mm Hg. Čl., Trajno više od 1 sata - upućivanje u jedinicu intenzivne njege, liječenje.

1. Stratificiranje aneurizme aorte.

Taktika: dijagnoza, trenutačno sniženje krvnog tlaka nakon procjene stanja i operacije u A-obliku (proksimalno); s B-oblikom (distalno) - upotrebom lijekova i promatranjem. Koristi se labetalol ili nitroprusid.

1. Zatajenje lijeve klijetke i plućni edem.

Taktika: pregled, procjena, uporaba "Nitroprusside" ("Nitroglicerin"), male doze diuretika ("Lasix", "Furasemide").

1. Ishemijska stanja miokarda.

Taktika: pregled, procjena stanja, pojašnjenje dijagnoze uz pomoć EKG dijagnostike, uporaba nitrata, beta-blokatora. Uz neučinkovitost propisan "Nitroprusside". U isto vrijeme primjenjuju se antitrombotični lijekovi. Rijetko se provodi reperfuzija miokarda. Nanesite "Obzidan" (od tahikardije), "Droperidol" (od boli), diuretici.

Taktika: "Nitroprussid", "Labetalol", "Phentolamine", antagonisti kalcija, beta-blokatori u kombinaciji s alfa-blokatorima.

Taktika: "Nitroprusid", "Labetalol", "Nitroglicerin" (ako je bio zaobilazni).

Taktika: pregled, procjena stanja, testovi urina, uporaba beta-blokatora, diuretika ("Furasemide", "Manila", "Lasixa"), kontrola aktivnosti bubrega.

VAŽNO! Kod trudnica s krizom, intravenska primjena magnezijevog sulfata koristi se kao profilaksa ili liječenje konvulzivnog sindroma.

Uz glavnu hipertenzivnu terapiju, pacijentu se propisuju simptomatska sredstva: za mučninu i povraćanje - metoklopromid; glavobolja - bilo koje sredstvo protiv bolova; vegetativni poremećaji - "Diazepam." Takvi antihipertenzivni lijekovi kao što su Esmalol, Ebrantil ili Urapidil također se koriste. Posljednji lijek čvrsto smanjuje krvni tlak i nema nuspojava. Ovo se svojstvo koristi s protokolima upravljanja pacijentima s krizama, u skladu s trenutnim standardima.

Taktika liječenja nekomplicirane krize

Terapija nekompliciranih oblika krize usmjerena je na zaustavljanje stanja, njegovu stabilizaciju, potpornu terapiju. Biti u bolnici ovdje nije uvijek potrebno - hipertenzivnu krizu možete liječiti kod kuće.

Kod kuće možete uzimati lijekove na usta, s točnim doziranjem i kontrolom koju izračuna liječnik. Liječenje u terapeutskom odjelu može pacijentu na njegov zahtjev, kao i dijagnozi hipertenzije, ponuditi propisani tijek lijekova.

Kada pacijent uđe u bolnicu s hipertenzivnom krizom, liječenje se provodi u roku od nekoliko sati, postupno smanjujući tlak. Dobre performanse su postizanje broja do -20%. Antihipertenzivne lijekove odabire liječnik oprezno, uzimajući u obzir dob pacijenta, stanje tijela, popratne bolesti, sklonost alergijama. To zahtijeva praćenje krvnog tlaka i njegovu kontrolu, kako bi se izbjeglo razvijanje stabilnog hipotenzivnog stanja.

Kako liječiti nekomplicirani oblik patologije? Kao antihipertenzivni lijek propisan je ACE inhibitor - "Captopril" (25 mg), alfa-adrenoreceptorski stimulator "klonidin" (0,3 mg), "Labetalol" (100 mg). Također su propisani simptomatski lijekovi.

VAŽNO! Trenutno, uporaba lijekova kao što su "Drotaverin hidroklorid" ("No-shpa") i "Papaverina" koji nemaju izražen hipotenzivni učinak nije prikladna, stoga se ne koriste u liječenju hipertenzivnih kriza. Svi gore navedeni lijekovi su neophodni.

Faze izvanbolničkog liječenja

U ambulantnim uvjetima, kada je zaustavljen nekomplicirani oblik krize, na temelju sljedećih načela:

1. Terapijske mjere provode se nakon procjene stanja bolesnika; propisana je hipertenzivna terapija.
2. Pritisak se postupno smanjuje u roku od jednog sata, čime se postiže smanjenje performansi na 25% početnih brojeva napada.
3. Pomaže u sprečavanju razvoja komplikacija srca i krvnih žila.
4. Eksogeni i endogeni faktori su eliminirani i smanjeni.

Terapijska ambulantna njega provodi se s Nifedipinom (Kordaflex) do 20 mg, s Propranolol beta adrenoblocker 10-20 mg, s ACE inhibitorom Captoprilom do 50 mg. Ova skupina lijekova stalno smanjuje visoki krvni tlak za 30 minuta do 1 sat.

Faze i pravila su pružanje hitne pomoći, dijagnostika, odabir antihipertenzivnog lijeka (ili zamjena prethodno propisanog), primjena simptomatskog liječenja, isključivanje izazivnog faktora, praćenje pacijenta.

Kada se ambulantno liječenje može primijeniti narodnih lijekova u obliku zbirki biljaka koje se mogu koristiti u obliku infuzija i decoctions.

VAŽNO! Ako je pacijent već primio neki antihipertenzivni lijek prije početka terapije, tada bi liječnik trebao uzeti to u obzir i propisati antihipertenzivni lijek, uzimajući u obzir interakciju s prethodno prihvaćenim lijekom.

Život nakon hipertenzivne krize

Oporavak bolesnika nakon hipertenzivne krize provodi se prema standardnim metodama koje provodi terapeut i psiholog.

Rehabilitacija je potrebna tijelu zbog činjenice da nakon krize (čak i ako se krvni tlak oporavi) nakon krize, osoba može imati glavobolju već duže vrijeme i opću dobrobit. Zbog toga se koristi medicinska terapija, biljna terapija i posebna dijeta s izuzetkom ugljikohidrata. Također, tijelu je potrebno puno vode i stalno korištenje antihipertenzivnih lijekova, koji su odabrani posebno za svakog pacijenta.

Nakon hipertenzivne krize opće stanje pacijenta promatra terapeut i neuropatolog. Već neko vrijeme liječnici preporučuju da ostanu u krevetu, a zatim započnu umjerenu tjelesnu aktivnost, koja je potrebna za poboljšanje opskrbe krvi tkivima i metabolizma kisika. Mala gimnastika ujutro, plivanje, biciklizam, hodanje pola sata tonira tijelo.

Biljna medicina temelji se na diuretskom djelovanju biljnih čajeva. Smirivanje je propisano, psihološko savjetovanje (zbog fobija i glavobolja). Pomoć i podrška bliskih ljudi, uklanjanje stresnih situacija, pozitivne dnevne aktivnosti i hobiji neće biti suvišno.

Oporavak bolesnika trebao bi biti popraćen unosom vitaminskih kompleksa, posebno skupine B (na primjer Neurovitan), kao i preventivnih mjera koje će ojačati tijelo i spriječiti ponavljanje krize. Preporučuje se odustati od loših navika (pušenje, konzumiranje alkohola ili droga). To će biti korisno liječenje u lječilištu. Promjena situacije, boravak u zdravstvenom centru, promatranje liječnika, svježi zrak i posebna hrana pomoći će u vraćanju tijela.

Pacijenti bi trebali kontrolirati svoj pritisak, promatrati režim odmora i rada, pratiti svoju težinu, psihoemocionalno stanje (izbjegavati informativne neuroze), spavati dovoljno, jesti povrće i voće, eliminirati slatku, masnu i slanu hranu. Prehrana može uključivati: žitarice, ribu, perad, orašaste plodove, svježi sir, sireve.

Ako osoba radi noću - trebate promijeniti raspored rada za taj dan. Bučni rad je bolje zamijeniti mirnijim. Nakon savjetovanja s liječnikom, dopušteno je koristiti homeopatske lijekove, akupunkturu, metode opuštanja, vježbe disanja. Primjenjuju se fizioterapeutske metode (masaže, vibroakustika aparata Vitafon), balneoterapija, tople kupke za stopala.

Sauna je dopušteno posjetiti u 1 i 2 fazi bolesti, bez krize. S kupkama faze 3 zabranjene su.

Ispunjenje svih liječničkih uputa, mjera za jačanje i obnavljanje tijela nakon hipertenzivne krize, promjene načina života pomoći će spriječiti pojavu stanja visokog krvnog tlaka i borbe protiv hipertenzije. U hipertenzivnoj krizi morate se konzultirati s liječnikom i detaljno ispitati. Blagoslovi vas!

Hipertenzivna kriza: simptomi i prva pomoć

Hipertenzivna kriza nije uzalud pripisana životno opasnim stanjima, jer ova opasna komplikacija arterijske hipertenzije može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Infarkt miokarda, ruptura aorte, hemoragijski ili ishemijski moždani udar, plućni edem, akutno zatajenje bubrega, cerebralni edem, razvoj aritmija ili eklampsija kod trudnica - ove moguće posljedice naglog skoka krvnog tlaka mogu uzrokovati smrt.

Prema statistikama, više od 3% pacijenata u hitnim odjelima traži medicinsku pomoć zbog hipertenzivne krize. Oni određuju postojanu vezu između pravodobnosti hitne medicinske pomoći i broja komplikacija ovog opasnog stanja.

Razni razlozi mogu dovesti do razvoja hipertenzivne krize. To su patologije srca i krvnih žila, bubrezi, mozak, endokrine žlijezde ili loše navike, promjene vremena s promjenama atmosferskog tlaka, psiho-emocionalni stres, umor i nepravodobni lijekovi koje propisuje liječnik. Važnu ulogu u identificiranju krvnih tlakova ima nepravilno organiziran pristup eliminiranju glavobolje i kontroli krvnog tlaka.

U članku ćemo vas upoznati sa simptomima i pravilima prve pomoći u hipertenzivnoj krizi. To znanje će vam pomoći da pravovremeno identificirate ovu ozbiljnu komplikaciju arterijske hipertenzije i pravilno pomognete sebi ili svojoj voljenoj osobi. Prema većini liječnika, svatko od nas mora posjedovati te vještine. To će spriječiti razvoj teških komplikacija koje dovode do dugotrajne invalidnosti ili smrti pacijenta.

simptomi

Glavni simptomi razvoja hipertenzivne krize su:

• naglo povećanje krvnog tlaka;
• intenzivna bol u parietalnoj ili zatiljnoj regiji glave;
• brzo disanje;
• osjećaj kratkog daha;
• bljeskanje "letjeti" pred mojim očima;
• vrtoglavica;
• promjene svijesti ili pospanosti;
• mučnina ili povraćanje nerazumno ako se jede;
• smetnje u hodu.

Težina simptoma hipertenzivne krize je varijabilna i ovisi o vrsti ovog stanja.

Hipertenzivna kriza može biti:

• hiperkinetički (tip I) - često se razvija u početnim stadijima arterijske hipertenzije i uzrokovan je povećanjem tona simpatičke podjele autonomnog živčanog sustava, javlja se u roku od nekoliko minuta, a češće se opaža kod muškaraca;
• hipokinetika (tip II) - često se razvija u kasnim stadijima arterijske hipertenzije i uzrokovana je povećanjem tona parasimpatičke podjele autonomnog živčanog sustava, javlja se unutar nekoliko sati ili dana, a češće se primjećuje kod žena.

Simptomi hiperkinetičke krize:

• značajno povećanje pokazatelja normalnog krvnog tlaka;
• lupanje srca;
• opće uzbuđenje;
• drhteći udovi;
• znojenje;
• glavobolje praćene pulsiranjem;
• bolovi u srcu, praćeni osjećajima "srca koje blijede";
• suha usta;
• crvenilo lica;
• česta i obilna mokrenja nakon eliminacije napada.

Simptomi hipokinetičke krize:

• pospanost;
• apatija i umor;
• pospanost;
• visoki krvni tlak;
• glavobolja koja izviru iz prirode;
• mučnina i povraćanje;
• vrtoglavica;
• oticanje lica;
• oticanje ruku i stopala;
• značajno smanjenje količine otpuštenog urina;
• bljedilo i suhoća kože;
• zamagljen vid.

Suprotno prevladavajućem javnom mišljenju, hipertenzivna kriza ne podrazumijeva određeni broj krvnog tlaka. Uvijek su individualne i ovise o stadiju arterijske hipertenzije i pokazateljima tzv. "Radnog tlaka" na kojem se osoba osjeća normalno.

Prva pomoć

Unatoč različitim vrstama hipertenzivne krize, hitna skrb s povećanjem krvnog tlaka je ista. Algoritam za njegovo prikazivanje je sljedeći:

1. Pogodno je pacijenta položiti u polusjedeći položaj pomoću jastuka ili improviziranih sredstava.
2. Nazovite liječnika. Ako se u bolesnika po prvi put razvije hipertenzivna kriza, potrebno je pozvati hitnu pomoć za hitnu hospitalizaciju.
3. Smirite pacijenta. Ako se pacijent ne može sam smiriti, pustite ga da uzme tinkturu valerijane, maternice, Carvalola ili Valokardina.
4. Osigurajte slobodno disanje pacijenta, oslobađajući ga od odjeće koja ometa kretanje disanja. Osigurati svjež zrak i optimalnu temperaturu. Zamolite pacijenta da nekoliko puta duboko udahne i izdahne.
5. Ako je moguće, izmjerite krvni tlak. Mjera se ponavlja svakih 20 minuta.
6. Ako pacijent uzima neku vrstu antihipertenzivnog lijeka koji je liječnik preporučio kako bi uklonio krizu, onda mu dajte je uzeti. Ako nema takvih zakazanih pregleda, onda dajte Captopril (Capoten) sublingvalno 0,25 mg ili 10 mg nifedipina sublingvalno. Ako nakon 30 minuta nema znakova snižavanja krvnog tlaka, lijek treba ponoviti još jednom. U nedostatku učinka i od primanja ponovljene doze lijeka, potrebno je pozvati hitnu pomoć.
7. Pričvrstite hladni oblog ili omotač leda na glavu, i topli jastučić za grijanje na noge. Umjesto jastučića za grijanje, možete staviti senf na stražnju stranu glave i teleće mišiće.
8. Uz pojavu boli u srcu, pacijentu se može dati nitroglicerinska tableta i Validol ispod jezika. Treba imati na umu da uzimanje Nitroglicerina može uzrokovati nagli pad krvnog tlaka, pa ga treba uzimati samo s Validolom, što eliminira ovu nuspojavu.
9. Za glavobolju koja ima širu prirodu, što ukazuje na povećanje intrakranijalnog tlaka, pacijentu se može dati tableta Lasix ili Furosemide.

Sjeti se! Prije nego što uzmete lijek, morate pažljivo razmotriti i procijeniti stanje pacijenta. Na taj način možete pomoći operaterima koji su pozvali hitnu pomoć.

Što učiniti nakon prekida hipertenzivne krize?

Nakon normalizacije krvnog tlaka potrebno je pacijentu objasniti da će se nakon 5-7 dana dogoditi potpuna stabilizacija stanja. Tijekom tog razdoblja potrebno je pridržavati se brojnih ograničenja i pravila koja će spriječiti drugi skok krvnog tlaka. Njihov popis uključuje sljedeće preporuke:

1. Pravodobno uzeti antihipertenzivne lijekove koje preporučuje liječnik.
2. Redovito pratite pokazatelje krvnog tlaka i zabilježite njihove rezultate u posebnom "Hipertoničnom dnevniku".
3. Napustite tjelesne napore i nemojte naglo pokretati.
4. Napustite jutarnje trčanje i druge vježbe.
5. Isključite gledanje videozapisa i televizijskih programa koji pridonose mentalnoj preopterećenosti.
6. Ograničite unos soli i tekućine.
7. Nemojte prejesti.
8. Izbjegavajte sukobe i druge stresne situacije.
9. Prestanite piti i pušite.

Nekomplicirana hipertenzivna kriza može se liječiti u kućnim i ambulantnim uvjetima. U drugim situacijama bolesnika treba hospitalizirati radi opsežnog pregleda, uklanjanja komplikacija i imenovanja terapije lijekovima.

Gubkinsky TV i radio odbor, video na temu "Hipertenzivna kriza":

Uzroci, simptomi i liječenje hipertenzivne krize

Razdoblje pogoršanja hipertenzije službena medicina odnosi se na koncept hipertenzivne krize. Ovo stanje je vrlo opasno za pacijenta, jer ugrožava ne samo zdravlje, nego i život. Što ga uzrokuje? Kako ga prepoznati, liječiti i spriječiti? Razgovarajmo dalje u članku.

Što je to?

Liječnici s hipertenzivnom krizom ubrzani rast krvnog tlaka (BP) nazivaju u kratkom vremenskom razdoblju. Ne radi se o banalnom pritisku koji se može pojaviti čak i kod zdrave osobe, primjerice tijekom fizičkog napora. Kod ove vrste poremećaja, krvni tlak naglo raste s obzirom na popratne simptome, što ukazuje na nedostatak opće cirkulacije krvi u tijelu pacijenta. Kriza u hipertenziji spada u kategoriju najčešćih patologija srčanog i vaskularnog sustava. Žene se češće dijagnosticiraju od predstavnika jake polovice čovječanstva.

U čemu je opasnost?

Nekontrolirano povećanje krvnog tlaka tijekom krize prepuno je raznim komplikacijama. Povremeno se povećava rizik razvoja:

• moždani udar i infarkt miokarda;
• plućni edem;
• akutno zatajenje bubrega, itd.

Nisu rijetki slučajevi u kojima nagli skok krvnog tlaka tijekom krize dovodi do nepovratnih promjena vitalnih organa i njihovih sustava. Najčešće su pogođeni mozak, krvne žile, srčani mišić i bubrezi.

Razvojna patogeneza

Kod hipertenzivnih pacijenata koji dugo vremena pate od visokog krvnog tlaka, osnova hipertenzivne krize je nekontrolirano povećanje vaskularnog tonusa, što izaziva abnormalno povećanje krvnog tlaka, što stvara dodatno opterećenje cirkulacijskog sustava, organa i drugih sustava cijelog tijela.

Uzroci razvoja

Glavni „krivac“ za hipertenzivne krize je hipertenzija. Međutim, rijetki su slučajevi kada dođe do opasnog stanja u pozadini drugih bolesti:

• pielonefritis, bubrežni kamenci, zatajenje bubrega;
• bolesti koronarnih arterija,
• hormonalni poremećaji;
• ateroskleroza;
• dijabetes;
• sustavni eritematozni lupus;
• ozljeda mozga.

Službena medicina identificira čimbenike koji mogu potaknuti razvoj kriza kod hipertenzivnih bolesnika. Najčešći su:

• pretilosti;
• česta uporaba kave i jakog crnog čaja;
• hipodinamiju (sjedilački način života);
• menopauza kod žena;
• bol u donjem dijelu leđa;
• VVD;
• produljeni i česti stres, depresivna stanja, mentalno prenaprezanje;
• nagle promjene vremena (naglo smanjenje ili povećanje temperature zraka, skokovi atmosferskog tlaka, itd.);
• klimatske promjene;
• redovito kršenje rada i odmora;
• nesanica;
• uzimanje određenih lijekova (na primjer, tablete koje povećavaju razinu potencije kod muškaraca);
• kršenje doziranja i režima doziranja tableta, pokazano za hipertenzivne bolesnike;
• prekomjerna potrošnja soli;
• piti značajne količine vode tijekom dana.

Nije posljednja uloga kriza u hipertenziji da se radi o lošim navikama - pušenju i konzumiranju alkohola. Potonje pogoršava cirkulaciju, kao i stanje malih žila.

klasifikacija

Postoje dvije glavne vrste klasifikacije kriza koje priznaje službena medicina.

Ovisno o mehanizmu povećanja krvnog tlaka, oni mogu biti:

• hiperkinetički - karakteriziran povećanjem tzv. sistoličkog tlaka;
• hipokinetički - povećava dijastolički tlak;
• eukinetički - oba se povećavaju.

Postoji još jedna klasifikacija kriza u hipertenziji, prema kojoj se dijele na:

• Jednostavna kriza. Proglašava se naglim porastom tlaka, koji je prethodno bio u normalnom rasponu. Osoba se žali na znojenje, tahikardiju, nepravilan rad srca i učestalo mokrenje. U nekim slučajevima može biti bolova u području srčanog mišića, kao i osjećaj nedostatka kisika.
• Komplicirana kriza. Stanje koje karakteriziraju sve manifestacije bez komplikacija, kao i puzanje "trnci preko glave", privremeno pogoršanje vidne funkcije, obamrlost gornjih ekstremiteta. Vrlo često se radi o kompliciranoj krizi koja završava srčanim udarom, moždanim udarom ili kvarom pluća i bubrega.

Prilikom određivanja komplicirane krize bolesnika potrebno je što prije dostaviti medicinsku ustanovu za medicinsku njegu.

simptomatologija

Simptomi krize hipertenzije u velikoj su mjeri određeni njegovom vrstom. Međutim, postoje uobičajeni simptomi. Osim oštrog povišenja krvnog tlaka, pacijent se žali na:

• intenzivne glavobolje, uglavnom u stražnjem dijelu glave;
• tinitus;
• opća slabost;
• povišena tjelesna temperatura;
• osjećaj tjeskobe i straha od smrti;
• intenzivno znojenje;
• bol u prsima uglavnom na lijevoj strani;
• vrtoglavica;
• pogoršanje vidne funkcije.

S hipertenzivnom krizom glavobolje postaju sve izraženije kod svih pokreta. Nije rijetkost da pacijenti s ovom patologijom ukazuju na bol u očima. U najtežim slučajevima osoba gubi svijest, razvija mučninu i povraćanje.

Kako prepoznati sebe?

Osoba koja pati od hipertenzije treba biti posebno pozorna na svoje zdravlje, stalno pratiti razinu krvnog tlaka, pratiti opće stanje.

Prva "alarmna zvona" koja mogu ukazivati ​​na prilaz hipertenzivnoj krizi i koja trebaju upozoriti osobu su:

• iznenadna glavobolja, narušavanje uobičajenog načina života;
• oštećenje vida (značajno pogoršanje vidnog polja);
• iznenadno crvenilo kože;
• pritisak u srcu;
• mučnina i povraćanje.

Prva pomoć

Budući da je blizak osobi koja je imala hipertenzivnu krizu, prva stvar koju treba učiniti je nazvati hitnu pomoć i tek tada početi pružati pomoć, bez čekanja da dođu liječnici.

Što treba učiniti:

• Pacijentica treba sjediti u polusjedećem položaju, stavljajući jastuke ispod leđa.
• Stavite gustu žbuku na tele noge i na vrat. Alternativno, možete koristiti tople kupke za stopala i ruke (temperatura vode ne smije prelaziti 40 stupnjeva).
• Izmjerite krvni tlak i zabilježite njegove pokazatelje fiksacijom vremena. Zatim izmjerite pritisak svakih 20 minuta dok medicinski tim ne stigne.
• Da biste učinili sve što je moguće kako biste vratili povišeni krvni tlak - zatražite nekoliko laganih udisaja i jednako sporo udahnite. Ponovite vježbu do 10 puta. Nakon - disati površno, ne duboko, izbjegavajući aktivne pokrete, savijanje, okretanje.
• Osigurajte svježi zrak u prostoriji u kojoj se nalazi pacijent.
• Neće biti suvišno uzimati sedativni lijek (na primjer, Tricardin).
• Daj uzeti lijek za smanjenje krvnog tlaka, strogo u skladu s preporučenom dozom. Strogo je zabranjeno dati pacijentu povećanu dozu antihipertenzivnih lijekova, jer prebrzo smanjenje krvnog tlaka tijekom krize može predstavljati opasnost za ljudski život.

U hipertenzivnoj krizi nema smisla davati pacijentu lijekove koje stalno uzima radi smanjenja pritiska. Takvi lijekovi imaju kumulativni učinak, tako da mogu biti neučinkoviti u kritičnoj situaciji. Preporučljivo je uzeti upravo one lijekove koji su u stanju brzo "dovršiti" svoj rad.

Ako se simptomi angine pektoris (bol u prsima) pojave na pozadini hipertenzivne krize, bolesnik također treba uzeti tabletu nitroglicerina.

dijagnostika

Osoba koja zna za svoju dijagnozu i predispoziciju za nagli porast krvnog tlaka treba znati njegove individualno podnošljive pokazatelje krvnog tlaka i, u slučaju njihovog povećanja, razmisliti o mogućoj hipertenzivnoj krizi.

U većini slučajeva, pod ovim uvjetima, ona se diže iznad 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Čl.

Nakon prijema u medicinsku ustanovu, pregled bolesnika s hipertenzivnom krizom obavljaju sljedeći stručnjaci:

Pogoršanje zdravlja, pojava simptoma srčane, vegetativne i cerebralne prirode - izravne indikacije za hospitalizaciju i sveobuhvatni pregled u bolnici.

U većini slučajeva, tipično mjerenje krvnog tlaka, kao i EKG, dovoljno je za određivanje kriznog stanja. Elektrokardiogram vam omogućuje da utvrdite prisutnost nepravilnosti u srčanom ritmu, fokalne promjene u području srca.

Ako je potrebno proširiti opseg istraživanja, provode se druge dijagnostičke mjere:

• REG;
• ehokardiografijom;
• dnevno praćenje pokazatelja krvnog tlaka;
• metode laboratorijskih istraživanja (opći i biokemijski test krvi, analiza mokraće i sl.).

Za svakog pacijenta odabire se individualna shema ispitivanja, uzimajući u obzir ozbiljnost stanja, ozbiljnost simptoma i prisutnost popratnih bolesti.

Liječenje hipertenzivne krize

Različite vrste hipertenzivnih kriza zahtijevaju različite taktike liječenja.

Za pacijenta je obvezna hospitalizacija u sljedećim slučajevima:

• nesposoban da zaustavi hipertenzivnu krizu;
• ponovno se pojavio nagli porast krvnog tlaka;
• postoji potreba za određivanjem uzroka i prirode arterijske hipertenzije.

U slučaju kritičnog skoka krvnog tlaka provode se sljedeće terapijske mjere:

1. Pruža potpuni mir. Pacijentu je pokazan strog posteljni odmor, koji osigurava isključivanje bilo koje tjelesne aktivnosti.
2. Hitna terapija lijekovima. Glavna svrha njegove provedbe:

• osigurati postupno smanjenje krvnog tlaka;
• osigurati stabilizaciju vaskularnog sustava;
• kako bi zaštitili organe koji se mogu "ozlijediti" u hipertenzivnoj krizi.

Lijekovi koji se koriste u hipertenzivnoj krizi:

• blokatori kalcijevih kanala;
• vazodilatatori;
• inhibitori.

Važan uvjet za primjenu terapije lijekovima u krizi je postupno smanjivanje pritiska:

• u prvom satu - za 20-25% početnih pokazatelja;
• u narednih 2-4 sata - do oznake ne veće od 160/100 mm Hg. Čl.

U nekompliciranoj krizi, u većini slučajeva, lijekovi se primjenjuju u obliku tableta, što osigurava resorpciju.

Kod komplicirane krize najčešće se propisuje intravenska injekcijska terapija. Oralni lijekovi nisu propisani zbog učestale prisutnosti povraćanja kod pacijenta, kao i zbog sporog usvajanja takvih sredstava iz gastrointestinalnog trakta.

1. Simptomatska terapija. To uključuje imenovanje diuretika, analgetika, antiemetičkih lijekova, sedativa i antikonvulziva, kao i terapiju kisikom. Također, neće biti nepotrebnih postupaka odvlačenja pažnje (topli bojler na stopalima, senfni flasteri itd.), Hirudoterapija.
2. Dijeta. Važnu ulogu u procesu obnove kardiovaskularnog sustava i drugih organa u hipertenzivnoj krizi igra posebna prehrana. Ona ne predviđa osobito stroga ograničenja. Međutim, pacijent treba odbiti sljedeće proizvode:

• jaki crni čaj i kava;
• čokolada;
• alkoholna pića;
• slatka soda;
• začinjena hrana;
• ukiseljena hrana;
• masno meso i riba;
• dimljeno meso;
• češnjak;
• slastice.

Glavni naglasak u prehrani treba biti na žitaricama, svježem povrću i voću, nemasnom mesu i ribi, bobicama, nemasnim mliječnim proizvodima, bilo kojoj drugoj hrani koja spada u kategoriju "svjetla".

Što savjetuje tradicionalna medicina?

Možete se pokušati nositi s nekompliciranom hipertenzivnom krizom uz pomoć narodnih lijekova.

Bujon valerijana ili majčinske guščije. Doći će do spašavanja u slučajevima kada se pritisak podigne na pozadini nervoznog prenaprezanja, stresa. 1 žlicu trave treba napuniti čašom kipuće vode i pustiti da se kuha 20 minuta. Nakon - naprezanje i uzeti 40-50 ml tri puta dnevno dok se tlak normalizira.

Med sa sokom od češnjaka. Pomaže normalizirati pritisak koji nije previsok. Pomiješajte glavne sastojke u jednakim omjerima i uz pogoršanje stanja uzmite 1 žlicu. Da biste dobili trajan učinak, trebate uzeti med s češnjak sok za dugo vremena, 1 žlica 2 puta dnevno.

Bujon ili kompot od aronije. To će pomoći da se nosi s približavanjem hipertenzivne krize i postupno normalizira krvni tlak. Ako se ne osjećate dobro, trebate popiti najmanje 1/2 šalice terapijskog sredstva.

Jabučni ocat Uz oštar porast tlaka treba navlažiti s 5% otopinom octa krpom i pričvrstite ga na petama za 10-15 minuta.

Liječenje folk lijekovima bit će djelotvorno samo ako je pacijentu osiguran potpuni odmor, mirovanje i povoljno psiho-emocionalno stanje.

pogled

Ako se hipertenzivna kriza odredi na vrijeme, a prva medicinska pomoć pruži pravodobno, tada se prognoza za pacijenta može nazvati uvjetno povoljnom.

Samo s pojavom različitih komplikacija krize povezanih s oštrim skokom krvnog tlaka (moždani udar, srčani udar, plućni edem itd.), Moguć je fatalan ishod.

Neslužbene statistike pokazuju da:

• u 70% slučajeva stanje pacijenta nakon krize brzo se poboljšava, kliničke manifestacije patologije brzo opadaju, a nema potrebe za hospitalizacijom;
• u 15% slučajeva s hipertenzivnom krizom uočava se progresija devijacije, pojačavanje simptoma, blagi ili potpuno odsutni učinak uzimanja uobičajenih antihipertenziva, dok je pacijentu hitno potrebna hospitalizacija;
• u 10-15% slučajeva na pozadini naglog porasta ili smanjenja krvnog tlaka, glavne pojave simptoma krize pridružuju se životno ugrožavajuće komplikacije.

prevencija

Prevencija hipertenzivnih kriza osigurava kontinuirano praćenje krvnog tlaka i njegovu korekciju.

Da biste spriječili iznenadne skokove krvnog tlaka, trebali biste:

• stalno prati vlastitu tjelesnu težinu i sprječava pojavu viška kilograma;
• minimiziraju fizički i psihički stres koji može uzrokovati hipertenzivne krize;
• Neprestano promatrajte prehranu koju preporuča liječnik za hipertenzivne bolesnike;
• odustati od loših navika - pušiti, piti alkohol;
• strogo slijedite preporuke liječnika za liječenje hipertenzije, redovito uzimajte lijekove za smanjenje krvnog tlaka, ne poništavajte ih sami pri normalizaciji pokazatelja tlaka;
• kada smanjujete učinak uzimanja antihipertenzivnih lijekova, konzultirajte liječnika kako biste prilagodili doziranje;
• pridržavati se zdravog načina života, redovito se baviti dopuštenim sportovima, vježbati terapiju, pridržavati se sna i odmora, hodati vani;
• pravodobno liječenje bolesti protiv kojih se mogu pojaviti hipertenzivne krize (osteohondroza, zatajenje bubrega, koronarna arterijska bolest itd.);
• uzimaju vitaminske komplekse koji sadrže kalij, kalcij, magnezij, vitamine A, B, C, E, osiguravajući normalno funkcioniranje srca i krvnih žila;
• redovito neovisno prati razinu krvnog tlaka;
• Najmanje 2 puta godišnje da se podvrgnu preventivnim pregledima od strane kardiologa i terapeuta.

Hipertenzivna kriza - opasno stanje koje se ne može zanemariti. Oštar porast krvnog tlaka može uzrokovati nepovratne promjene u tijelu i komplikacije koje ugrožavaju život. Samo pravovremeno liječenje i adekvatna njega mogu pomoći pacijentu i izbjeći smrt.