Angina - što je to? Uzroci, simptomi i liječenje

Ateroskleroza

Angina pektoris je uobičajena bolest srca koja, kada napreduje, dovodi do kroničnog zatajenja srca i infarkta miokarda. Angina pektoris često se doživljava kao simptom koronarnih arterijskih lezija - iznenadna pritisna bol iza sternuma koja se javlja na pozadini fizičkog napora ili stresne situacije.

Vjerojatno su mnogi čuli izraz "angina davi". Međutim, ne znaju svi da su uzroci takvih nelagoda u prsima ukorijenjeni u bolesti srca. Svaka nelagoda povezana s bolom u predjelu grudnog koša prvi je znak bolesti kao što je angina. Sve zbog - nedostatka opskrbe krvlju u srčanom mišiću, zbog čega dolazi do bolnog napada.

U ovom članku razmotrit ćemo anginu pektoris, simptome što učiniti i što ne. Osim toga, mi ćemo vam reći o liječenju, i učinkovite načine za sprečavanje bolesti.

razlozi

Zašto dolazi do angine i što je to? Angina pektoris je oblik koronarne bolesti srca koju karakterizira oštra bol u području sternuma. To je povezano s činjenicom da je u određenom dijelu srca poremećen normalan dotok krvi. Po prvi put takvo stanje srčanog mišića opisao je V. Geberden 1768. godine.

Svi uzroci poremećaja prehrane miokarda povezani su sa smanjenjem promjera koronarnih žila, a to su:

Ateroskleroza koronarnih krvnih žila najčešći je uzrok ishemije miokarda, pri čemu se kolesterol taloži na stijenkama arterija, što dovodi do sužavanja njihovog lumena. U budućnosti, ateroskleroza može biti komplicirana infarktom miokarda (umiranje dijela srčanog mišića, zbog potpunog zatvaranja arterije s trombom).
Tahikardija je povećanje broja otkucaja srca, što uzrokuje povećanje mišićne potražnje za kisikom i hranjivim tvarima, a koronarne žile se ne mogu uvijek nositi s odgovarajućom opskrbom.
Hipertenzija - povećanje sistemskog arterijskog tlaka u krvnim žilama iznad norme uzrokuje spazam (sužavanje) koronarnih žila.
Infektivna patologija koronarnih arterija - endarteritis, u kojoj se lumen žila sužava zbog njihove upale.

Među predisponirajućim uzrocima angine pektoris nazivaju se senilna dob, koja je povezana s vaskularnim trošenjem, metaboličkim poremećajima, osjetljivošću tkiva na degenerativne promjene. U mladih ljudi, stenokardija se razvija u prisutnosti raznih bolesti, kako izravno kardiovaskularnog sustava, tako i endokrinog, živčanog i metabolizma.

Čimbenici rizika su prekomjerna težina, pušenje, nezdrava prehrana, kongenitalni srčani defekti i krvne žile, hipertenzija, dijabetes.

klasifikacija

Ovisno o reakciji srca na izazvane čimbenike, postoji nekoliko vrsta angine pektoris:

Stabilna angina napetosti - simptomi se manifestiraju u obliku pritiska, dosadnih bolova ili osjećaja težine u prsima. Tipično zračenje u lijevom ramenu ili lijevoj ruci. Uzrok boli, fizičkog napora, stresa. Bol nestaje spontano na kraju fizičkog napora ili nakon uzimanja nitroglicerina.
Nestabilna angina (progresivna angina). Osoba može iznenada osjetiti da je postao gori. I sve se to događa bez očiglednog razloga. Liječnici povezuju razvoj ove vrste angine pektoris s postojanjem pukotine u srčanoj posudi koja se nalazi u blizini aterosklerotskog plaka. To dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka unutar koronarnih žila, što ometa normalan protok krvi.
Spontana (varijantna) angina je rijetka, uzrokovana je grčem koronarnih arterija, uzrokujući da miokard primi manje krvi i kisika. Ona se manifestira teškim bolovima iza prsne kosti, poremećen je srčani ritam. Spazam ne dovodi do srčanog udara, brzo prolazi, uzrokujući produženo kisikanje zbog miokarda.

Simptomi angine pektoris

Kada dođe do angine, bol je glavni simptom, kao i kod većine bolesti srca. Najčešće se javlja tijekom teških fizičkih napora, ali se može razviti i na pozadini emocionalnog uzbuđenja, koje se javlja nešto rjeđe.

Bol je lokaliziran iza sternuma, opresivan je, pa angina pektoris ima drugo ime - angina pektoris. Osjećaje opisuju na različite načine: netko se osjeća kao cigla u prsima koja sprječava disanje, netko se žali na pritisak u području srca, netko ima tendenciju da osjeća paljenje.

Bol izaziva napade koji traju u prosjeku ne više od 5 minuta. Ako je trajanje napada duže od 20 minuta, to može značiti prijelaz napada angine na akutni infarkt miokarda, a što se tiče učestalosti napada, sve je individualno - intervali između njih ponekad traju dulje, a ponekad se napadaji ponavljaju 60 ili čak 100 puta dnevno.,

Stalni pratitelji napada angine također su osjećaj predstojeće katastrofe, panike i straha od smrti. Osim gore navedenih simptoma, angina pektoris može ukazivati na simptome kao što su nedostatak daha i umor čak i pod laganim naporom.

Simptomi angine pektoris slični su znakovima infarkta miokarda. Može biti teško razlikovati jednu bolest od druge. U nekoliko minuta dolazi do napada angine ako pacijent sjedne na počinak ili uzme nitroglicerin. A od srčanog udara takva jednostavna sredstva ne pomažu. Ako bolovi u prsima i drugi simptomi ne nestanu dulje nego obično, odmah nazovite hitnu pomoć.

Što učiniti u slučaju napada stenokardije - hitna pomoć

Kada se pojave simptomi angine, što treba učiniti, što ne bi trebalo učiniti? Prije dolaska hitne pomoći s takvim napadom angine, potrebno je sljedeće kućno liječenje:

Ni u kojem slučaju ne može popustiti emocijama i panici, jer to može značajno pogoršati grč. Zbog toga je potrebno umiriti bolesnu osobu svim sredstvima, a ne pokazati vlastiti strah.
Spustite pacijenta dolje s nogama, ne dopustite mu da ustane. Ako se u sobi nađe napad angine, morate osigurati dobar protok svježeg zraka u prostoriju - otvorite prozore ili vrata.
Da biste dali tabletu nitroglicerina ispod jezika u navedenoj dozi, koju je kardiolog prethodno propisao, ako je nitroglicerin u obliku aerosola, nemojte udisati jednu dozu. Koncentracija nitroglicerina u krvi doseže maksimum nakon 4-5 minuta i počinje se smanjivati nakon 15 minuta.
Zašto samo ispod jezika? Upijajući se u usnu šupljinu, nitroglicerin ne ulazi u opći krvotok, već izravno u koronarne žile. Oni se šire, protok krvi u srčani mišić povećava se nekoliko puta, a simptomi angine zastaju.
Ako se napad ne povuče u roku od 10-15 minuta, čak i nakon ponovljene primjene nitroglicerina, treba koristiti analgetike jer produljeni napad može biti prva manifestacija akutnog infarkta miokarda. Obično napad angine prestane za 5, maksimalno 10 minuta.
Više od 3 puta ne možete koristiti nitroglicerin, jer može doći do naglog pada krvnog tlaka, što bi imalo ozbiljne posljedice.
Hitnu pomoć treba pozvati ako se prvi put u životu pojavi napad angine, a na pozadini svih gore navedenih akcija, više od deset minuta.

Općenito, prva pomoć u slučaju napada angine pektoris svodi se na uzimanje lijekova koji proširuju koronarne žile. To uključuje kemijske derivate nitrata, to jest nitroglicerin. Učinak dolazi za nekoliko minuta.

Liječenje angine pektoris

Sve metode liječenja angine su usmjerene na postizanje sljedećih ciljeva:

Prevencija infarkta miokarda i iznenadne srčane smrti;
Sprječavanje progresije bolesti;
Smanjenje broja, trajanja i intenziteta napada.

Najvažnija uloga u postizanju prvog cilja je promjena u načinu života pacijenta. Poboljšanje prognoze bolesti može se postići sljedećim aktivnostima:

Prestanak pušenja.
Umjerena tjelesna aktivnost.
Prehrana i gubitak težine: ograničavanje potrošnje soli i zasićenih masti, redovita konzumacija voća, povrća i ribe.

Planirana terapija lijekovima za anginu uključuje uzimanje antianginalnih (antiishemijskih) lijekova koji smanjuju potrebu za kisikom srčanog mišića: nitrate s produljenim djelovanjem (erinitis, sustaka, nitrosorbid, nitrong itd.), B-adrenergičke blokatore (anaprilina, trazikor, itd.), ), blokatori kalcijevih kanala (verapamil, nifedipin), preductal, itd.

U liječenju angine pektoris preporučljivo je koristiti antislerotične lijekove (skupinu statina - lovastatin, zocor), antioksidante (tokoferol, aevit), antiplateletna sredstva (aspirin). U uznapredovalim stadijima nestabilne angine, kada bol ne nestaje dugo vremena, koriste se kirurške metode liječenja angine:

Kirurški zahvat koronarnih arterija: kada se iz vlastite vene, izravno iz aorte, napravi dodatna srčana posuda. Izostanak kisikovog izgladnjivanja potpuno ublažava simptome angine.
Steniizacija srčanih krvnih žila u angini omogućuje vam stvaranje određenog promjera arterija, a ne sužavanje. Suština operacije: umetnuta u srce arterija cijevi, koja nije komprimirana.

Tijek i ishod angine

Angina je kronično. Napadi mogu biti rijetki. Maksimalno trajanje napada angine pektoris je 20 minuta, što može rezultirati infarktom miokarda. U bolesnika s dugotrajnom anginom pektoris razvija se kardioskleroza, poremećaj srčanog ritma i pojavljuju se simptomi zatajenja srca.

prevencija

Za djelotvornu profilaksu angine pektoris potrebno je isključiti čimbenike rizika:

Pazite na težinu dok pokušavate spriječiti pretilost.
Zaboravite pušenje i druge loše navike zauvijek.
Pravovremeno liječiti istodobne bolesti koje mogu biti preduvjet za razvoj angine.
Uz genetsku predispoziciju za bolesti srca, potrebno je više vremena za jačanje srčanog mišića i povećanje elastičnosti krvnih žila, posjetu sobi za fizikalnu terapiju i strogo poštivanje savjeta liječnika.
Voditi aktivan životni stil, jer je hipodinamija jedan od rizičnih čimbenika u razvoju angine i drugih bolesti srca i krvnih žila.

Kao sekundarna profilaksa za već uspostavljenu dijagnozu angine, potrebno je izbjegavati tjeskobu i fizički napor, uzeti profilaktički nitroglicerin prije napora, provoditi prevenciju ateroskleroze i liječiti popratne patologije.

Liječenje angine pektoris: propisani lijekovi i doze

Smrtnost od srčanih bolesti još uvijek je vrlo visoka, unatoč ozbiljnom napretku medicine. Neaktivni stil života, stres i loše navike troše srčani mišić.

Među srčanim bolestima poznatim dugo vremena, angina pektoris ili, kako su je nekada zvali, angina pektoris, i dalje je česta pojava. Mnogi ljudi su sigurni s iznenadnim bolovima u prsima - pomislite, uzmite tabletu i prođite. I uzalud!

Angina često dovodi do infarkta miokarda i smrti kod bolesne osobe. Stoga je ova bolest podložna obveznom nadzoru od strane kardiologa i terapije. Kako liječiti anginu, što se lijekovima i lijekovima preporučuje uzimati s ovim oblikom bolesti koronarnih arterija i mogu li pilule pružiti uspješan tretman za srčane bolesnike, reći ćemo dalje.

Skupine lijekova za napadaje

U ovom članku nećemo razmatrati takve preventivne mjere za bolesti srca kao što su prehrana, pušenje i prestanak alkohola i aktivan način života.

Okrećemo se onim lijekovima, čije doze preporučuju liječnici za liječenje angine pektoris, prevenciju napadaja i komplikacije koronarne arterijske bolesti.

Lijekove treba propisati liječnik ovisno o težini bolesti. Kod liječenja stenokardije koriste se tri skupine lijekova:

Lijekovi s antiangiološkim djelovanjem, koji su usmjereni na borbu protiv ishemije miokarda. Učinkovitost ove skupine sredstava usmjerena je na smanjenje potražnje za kisikom srčanog mišića, kao i na povećanje razine kisika u krvi.

Ova velika skupina lijekova podijeljena je u nekoliko podgrupa:

Nitrati - lijekovi posebno namijenjeni za ublažavanje i sprječavanje moždanog udara. Djelovanje nitrata usmjereno je na širenje zidova krvnih žila i povećanje pristupa kisika srcu.

S konstantnim unosom nitrata, tijelo se navikava na njihovo djelovanje, tako da je tijekom dana nužno napraviti pauzu kako bi se uklonili nitrati. Lijekovi se uzimaju ili izravno tijekom napada, ili prije vježbanja s preventivnom svrhom.

Beta blokatori. Terapijski učinak ove podskupine je zbog smanjenja frekvencije tlaka i pulsa kod pacijenta, te se stoga potreba srca za kisikom smanjuje.

Beta-blokatori ne izazivaju ovisnost i akumuliraju se u tijelu, što omogućava da se doziranje još neko vrijeme smanji. Beta blokatori se ne primjenjuju dugo vremena zbog mnogih nuspojava. Nakon normalizacije stanja pacijenta, doza se smanjuje na minimum.

Antagonisti kalcija. Lijekovi iz ove serije, koji sprječavaju prodiranje kalcija u mišić, pomažu u smanjenju kontraktilnosti miokarda.

Djelovanje antagonista kalcija ima za cilj snižavanje tlaka, podešavanje brzine otkucaja srca, uklanjanje grča koronarnih arterija.

Tako se poboljšava protok krvi, stoga potreba za miokardom za kisik postaje sve manja, a dotok hranjivih tvari u mišić se povećava.

Anti-aterosklerotski lijekovi. Kao što znate, povišeni kolesterol je uzrok progresije ateroskleroze, što u konačnici dovodi do angine pektoris.

Lijekovi koji utječu na snižavanje kolesterola u tijelu nazivaju se statini. Ovi lijekovi posljednje generacije postali su proboj u liječenju ishemije općenito i posebno ateroskleroze.

Izbor lijekova

Za početak, svaki lijek iz svake skupine treba propisati samo kardiolog, a tek nakon pregleda. U pravilu se u praksi kardiologa koriste sljedeći lijekovi:

protiv angine

nitoglicerin

Najpoznatiji lijek za zaustavljanje simptoma napada angine.

Dostupan je u obliku sublingvalnih tableta, sprejeva, flastera, kapi, kapsula s produljenim učinkom, masti, filmova.

Postoji mnogo imena s aktivnim sastojkom u ljekarnama. Među njima su: Deponit, Gilustenon, Nitroglicerin, Nitradisk, Nitrangin, itd.

Metode upotrebe:

Tableta se stavlja u usnu šupljinu ispod jezika. Radnja traje oko dvije do tri minute i traje pola sata.
Spray se također primjenjuje na sluznicu usne šupljine i počinje odmah ukloniti napad, doslovno unutar minute. Sprejevi kratko djeluju kao tablete.
Bukalni oblici nitroglicerina (ploče, filmovi) pričvršćeni su na sluznicu obraza ili desni. Dulji učinak - 3-4 sata.
Kapsule se uzimaju prije napada, imaju produljeno djelovanje. Kapsule se uzimaju 1-2 puta dnevno na prazan želudac.
Mast se nanosi na papir za doziranje u količini koju propisuje liječnik. Papir s mastima čvrsto pritisnut na tijelo u dijelu bez dlake.

Samo liječnik može izračunati dozu bilo kojeg oblika samo nitroglicerina!

Izosorbid dinitrat

Oblik za oslobađanje tablete, kapsule i aerosola. U ljekarnama koje se prodaju pod nazivima: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Uzima se peroralno u dogovoru s liječnikom.

U pravilu, 20 mg se propisuje 2-3 puta dnevno, jedan sat prije jela ili 2 sata nakon jela. Uz slab terapijski učinak, doza se postupno povećava na 120 mg dnevno.

Kako bi se izbjegla tolerancija organizma na lijekove, mjesec i pol dana nakon redovitog uzimanja, potrebno je napraviti pauzu za jedan dan, zamijenivši jedan lijek drugim s sličnim učinkom na tijelo.

Cijene lijekova također ovise o zemlji podrijetla. Na primjer, nitrozorbid u ljekarnama može se kupiti za 25 rubalja, a Isoket sprej će koštati oko 400 rubalja.

Izosorbid mononitrat

Trgovački nazivi lijeka: Izomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkve, itd. Lijekovi su dostupni u tabletama i dugodjelujućim kapsulama uz dodatak retard prefiksa na ime. Tablete se uzimaju 2 puta dnevno, a kapsule se zadržavaju jednom dnevno. Postupno povećavajte dozu.

U prosjeku, cijena tableta je 300-400 rubalja za 30 komada.

Antagonisti kalcija

Iz skupine antagonista kalcija, Nifedipin, Verapamil i Diltiazem su široko korišteni u praksi.

Lijekovi se uzimaju 1-2 puta dnevno.

Nifedipin se može koristiti u kombinaciji s beta-blokatorima, a lijekovi koji sadrže Verapamil i Diltiazem kao dio njega ne smiju se uzimati zajedno s beta-blokatorima.

Beta blokatori

Teško je izolirati bilo koji djelotvorni lijek iz skupine beta-blokatora. Aktivne tvari beta-blokatora, u pravilu, atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol, itd. Od svih tableta, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet su se dokazali. Beta blokatori se uzimaju uz obroke kako bi se smanjile njihove nuspojave.

Ime beta-blokatora i njegovo doziranje odabire samo liječnika!

Tijekom uzimanja tih lijekova vodite računa o vašem otkucaju srca. Puls kod uzimanja pilule treba biti 50-60 otkucaja u minuti.

Cijene za domaći Anaprilin nisu tako visoke kao, na primjer, za uvezeni Concor ili Nebilet. Za usporedbu: 50 tableta Anaprylin cijene 27 rubalja, a za 28 tableta njemačke droge Nebilet 980 rubalja morat će se platiti.

Antiagregati protiv krvnih ugrušaka

Najpoznatiji lijek u obliku tableta je aspirin. Aspirin se uzima u večernjim satima nakon obroka u dozi od 75-150 mg jednokratno.

Za liječenje kardiovaskularnih bolesti, aspirin je dostupan u posebnim oblicima - Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA i Cardiomagnyl.

Oni se od uobičajenog aspirina razlikuju po blagom učinku na želudac. Cijena bilo kojeg aspirina nije jako visoka - prosječno 250 rubalja po 100 komada.

Pacijenti s intolerancijom na aspirin ili s teškom anginom prepisuju se klopidogrelu. Njegovo djelovanje je mnogo puta jače od djelovanja aspirina. No, cijena je mnogo veća. Za 28 ruskih tableta morat ćete platiti više od 400 rubalja.

statini

Ruski kardiolozi propisuju statinske lijekove na bazi aktivnih sastojaka: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin i atorvastatin. Statini se uzimaju pretežno prije spavanja.

Cijena tableta je prilično visoka. Na primjer, engleski lijek Crestor će koštati u ljekarni 2.500 rubalja za 28 komada, a američki Zokor će koštati 750 rubalja. za 28 kom.

Što se ne može učiniti za uspješnu terapiju srca

Vrlo često, pacijenti, koji posjećuju kardiologa i grubo procjenjuju koliko će ih koštati lijekovi za srčanu anginu, mahati im rukama prema zdravlju i ne žure se da uzimaju lijekove, misleći da će u slučaju iznenadnog napada boli koštati nitroglicerin.

Ni u kojem slučaju to se ne može učiniti! Lakše je zamoliti svog liječnika da zamijeni skupi lijek jeftinijim s sličnim učinkom.

Druga uobičajena pogreška u liječenju angine je proizvoljno smanjenje ili povećanje doze. Zapamtite - samo liječnik odlučuje kada će promijeniti dozu.

I ni u kojem slučaju ne možete izliječiti bolest kao što je angina pektoris, samo uz pomoć narodnih lijekova. To je izuzetno opasno za život i zdravlje pacijenta!

Saznajte više o bolesti i njenoj terapiji iz videozapisa:

Liječenje angine kod kuće

Liječnici iz dobrog razloga nazivaju anginu jednom od najčešćih ranih manifestacija koronarne bolesti srca. To obično postaje manifestacija ateroskleroze srčanih žila. Kod ljudi se takva bolest ponekad naziva "angina pektoris". To se može objasniti činjenicom da je najvažniji simptom bol u grudima. Ali kako se liječi angina, i koje popularne metode liječenja angine postoje?

U početnoj fazi u kojoj aterosklerotske promjene utječu na arterije na minimum, napadi angine se ne događaju tako često. Istodobno ih izazivaju najjači fizički i psiho-emocionalni stres. S razvojem bolesti povećava se učestalost napada. Prevladaju pacijente čak iu mirovanju. Napadi boli su sve jači i mogu trajati dugo vremena.

Nekoliko riječi uzroka i simptoma

Hipertenzija, kao i ateroskleroza koronarnih žila - to su dva glavna uzroka angine. Drugi uzrok bolesti su strukturne promjene u srčanom mišiću. U rijetkim slučajevima alergije i zarazne bolesti mogu biti uzrok nastanka i kasnijeg razvoja angine pektoris.

Ako govorimo o znakovima ove bolesti, vrijedi spomenuti odvojeno:

Prisutnost srčane aritmije.
Redovita pojava hladnih kapi znoja na čelu.
Nestanak osjetljivosti u prstima.
Postoji plitko disanje, koje postaje rjeđe.
Brzina pulsa ubrzava se na početku svakog napada i značajno usporava prema kraju.

Za anginu i njen ishod

Za anginu mogu biti različite:

Nestabilna angina, u kojoj su se simptomi pojavili prvi put i počinju se ponavljati iznimno rijetko. Interiktalno razdoblje: ne više od jednom ili dva puta mjesečno.
Progresivna angina napora, kada simptomi počnu teže teći i pojavljuju se češće. U ovoj fazi može doći do netolerancije na vježbanje.
Stabilna angina kada se bolest često ponavlja.
Rana postinfarktična angina, kada se napadi počinju ponavljati nakon srčanog udara.

Bilo koji oblik nestabilne angine je akutan i zahtijeva obveznu hospitalizaciju. U isto vrijeme, zauzima srednje stanje između stabilne angine i napada srčanog udara. U prisutnosti nestabilne verzije bolesti kod ljudi, rizik od srčanog udara se značajno povećava. Postotak smrtnosti je prilično visok.

Napadi bolesti mogu biti rijetki i učestaliji. Maksimalno vrijeme takvog napada doseže 20 minuta, može rezultirati infarktom miokarda. Ako osoba dugo pati od angine, vjerojatno će se razviti kardioskleroza i zatajenje srca.

Liječenje lijekovima

Koji se lijekovi koriste za liječenje angine? Kako bi se uklonili simptomi ove bolesti, koristi se medicinski tretman, odnosno, više lijekova koji spadaju u tri glavne kategorije:

beta blokatori;
blokatori kalcijevih kanala;
nitrati.

Terapija nestabilne angine

Uklanjanje boli u slučaju nestabilne angine

Kao tretman za bol u nestabilnoj angini, bol treba ukloniti. Pacijentu se daje nitroglicerin. Volumen doze je od 5 do 10 ug / m. U isto vrijeme, svakih deset minuta, doza lijeka treba povećati za 5 ili 10 µg / m. To se radi sve dok se ne postigne doza od 200 ug / m. S ovom dozom postoje dva moguća scenarija: bol može nestati ili mogu nastati nuspojave, izražene u arterijskoj hipotenziji. Dva dana nakon početka liječenja intravenskim nitroglicerinom, pacijent se prebacuje u nitrate u tabletama.

Antikoagulantno liječenje i liječenje antitrombocita

S obzirom na činjenicu da je u slučaju terapije nestabilne vrste bolesti uočena aktivacija trombocita, pacijentu se propisuje acetilsalicilna kiselina. Volumen doze - od 75 do 325 mcg / dan. To je acetilsalicilna kiselina koja se upotrebljava kao antitrombocitno sredstvo.

Za liječenje nestabilne angine koriste se sljedeći antikoagulantni lijekovi: heparin i razni tipovi heparina male molekulske mase. Terapija heparinom uključuje redovito praćenje tromboplastinskog vremena.

Ako je bolesniku s nestabilnom anginom pružen adekvatan tretman uz korištenje svih potrebnih lijekova, njegovo stanje je poboljšano već drugog dana. Ako nema poboljšanja u uporabi lijekova, onda je smisleno razmotriti liječenje bolesnika kirurškim metodama. Istodobno, indikacije za operaciju s nestabilnom varijantom bolesti ne razlikuju se od indikacija u slučaju stabilne angine.

Liječenje stabilne angine

Liječenje stabilne angine lijekovima ima za cilj ne samo uklanjanje svih simptoma, nego i poboljšanje prognoze bolesti, uključujući prevenciju srčanog udara. Za postizanje najboljeg učinka koriste se metode liječenja lijekovima i ne-lijekovi, kao i kirurške metode.

Najčešće se lijekovi poput nitrata koriste za liječenje stabilne angine. U slučaju njihovog prijema pacijenti imaju smanjenje protoka krvi u srčanom mišiću. To ima pozitivan učinak na cirkulaciju krvi. Uporaba nitrata uklanja prepreke za protok krvi, smanjuje pritisak. U slučaju napada angine, liječnike aktivno propisuje nitroglicerin. Ta sredstva su dostupna kao sprejevi i tablete. Kao prevencija ponavljanja moždanog udara koriste se dugodjelujući nitrati, koji uključuju izosorbid. Takvi lijekovi kao što su nitrati imaju sljedeće nuspojave: tinitus, povraćanje, glavobolju, tahikardiju.

Druga skupina lijekova koji se koriste u liječenju stabilne angine su beta-blokatori. Smanjuju učestalost kontrakcija srca i smanjuju kontraktilnost miokarda.

Blokatori kalcijevih kanala također doprinose potražnji miokarda za kisikom. Svi gore navedeni lijekovi mogu se koristiti jedan po jedan ili u kompleksu. Zajednički prijem nitrata, spori blokatori kalcijevih kanala i beta-blokatori prikazan je kada monoprime nije dao željeni učinak. Pijenje takvih tableta moguće je strogo prema uputama liječnika koji je upoznat s režimom liječenja za takvu bolest.

Korištenje narodnih metoda za anginu

Adonis je posebno učinkovit u "angini pektoris". Trebate 5 g suhog cvijeta sipati kipuću vodu (jednu šalicu). Neka stoji. Pijte dva puta dnevno pola šalice. Procijedite prije uporabe.
Na 40 g vremena za spavanje potrebno je sipati jednu litru kipuće vode. Dajte dobar napitak, popijte jednu žlicu tri puta dnevno.
Pripremite alkoholnu otopinu maternice. Sok biljke ispunjen je votkom, omjer je 1 do 1. Infuziju treba piti točno mjesec dana, jednu žlicu.
Na 3 grama matičnjaka trebate uzeti čašu kipuće vode. Nakon 1,5 sata, procijedite sve, a zatim pijte dva puta dnevno tijekom mjesec dana.
Na 10 g skalirane metvice ulijte 1,5 litara kipuće vode. Dvadeset minuta i piti tri puta dnevno, točno pola čaše.
Možete uzeti 20 grama gloga i sipati tri čaše kipuće vode. Dvadeset minuta kasnije, procijedite infuziju i popijte jednu čašu tri puta dnevno.
Uzmite dvije žlice valerijane i ulijte jednu šalicu kipuće vode u termos. Čim infuzija ostane noć, napinite i popijte trećinu čaše prije sljedećeg obroka.

Za najučinkovitije izvarak za anginu, uzeti takav skup bilja: glog cvijeće, lišće imele, suhe trave. Sastojci se nanose u takvom omjeru da je ukupno 25 g. Treba ih preliti s litrom kipuće vode. Nakon dvadeset pet minuta morat ćete pažljivo iscijediti juhu i popiti treću šalicu tri puta tijekom dana.
Potrebno je uzeti u istim dijelovima: plodove kopra, šipak, pastirsku travu vreću, heljdinim cvijećem, korijenom cikorije. Zatim dodajte 2 dijela: voće gloga, cvijeće divljeg kestena, cvijeće od jagode, trava astragalusa. Za sve sirovine važno je potpuno samljeti u prah. Sve se to napuni vodom u količini od tri stotine ml i prokuha jednu minutu. Potrebno je piti juhu 4-5 puta dnevno, 30 minuta nakon uzimanja obroka. To je posebno važno kod blage angine.
Posebno učinkovit u liječenju angine folk lijekova trobojni ljubičasta. Iz nje se priprema čaj, koji se primjenjuje nekoliko mjeseci. Samo uz dugi prijem, možete računati na opipljiv učinak ove juhe.
Uzmite šest žlica plodova gloga i pomiješajte ih u praškasto stanje, a zatim dodajte istu količinu trava s gušom. Sve temeljito promiješajte i dodajte 1,5 l kipuće vode. Točno jedan dan treba inzistirati na ovoj juhi, a zatim kako se naprezati. Čuvajte samo u hladnjaku! Ne možete dodati šećer u izvarku. Pijte prije obroka 30 minuta pola čaše. Ako vam se ne sviđa okus, moguće ga je promijeniti dodavanjem bujnih kukova, koji se pripremaju na potpuno isti način.

Upotreba farmaceutskih tinktura

Ako planirate koristiti ne-lijekove, ne biste trebali zanemariti, na prvi pogled, jednostavna sredstva, poput farmaceutskih tinktura. U isto vrijeme, njihova cijena je vrlo mala. Da biste započeli, kupite u ljekarničkoj tinkturi gloga, valerijane, matičnjaka. Miješaju se zajedno. Uzmite takvu neobičnu smjesu prije svakog doručka, 3 žlice. Sami možete pripremiti slične tinkture. Da biste to učinili, morat ćete uzeti tri male staklenke, staviti gore navedene sastojke na dnu svake od njih, a zatim ulijte otopinu alkohola. Ostavite na tamnom mjestu dva tjedna, zatim procijedite i po istom principu.

Najjednostavniji načini liječenja angine

Za ublažavanje boli u srcu, 6 kapi ulja jelke treba ispustiti na dlan. Zatim morate trljati ulje u području srca. Stanje će se poboljšati odmah nakon trljanja. Ako je za vas važna prevencija angine, postupak se može provesti dva do tri puta dnevno. Učinkovito ublažava bol tijekom napada i zaslađenog rakije, a doza ne smije prelaziti 20 g.

Jedna od najučinkovitijih metoda za liječenje angine pektoris je čaj od mente. Usput, ovo piće se može nazvati multifunkcionalnim. Uostalom, on liječi ne samo anginu, već i pomaže kod plućnih oboljenja, s ARVI. Za pripremu takvog čaja uzima se 4 žlice suhe paprene metvice i razrijedi s jednom litrom kipuće vode. Zatim ostavite par sati i istresite. Moguće je dodati malo čaja valerijanu, što će imati umirujući učinak.

Za pripremu učinkovitog lijeka za liječenje angine kod kuće, uzmite češnjak, deset limuna, svakako med. Sok se pažljivo iscijedi iz limuna, kojem se dodaje zdrobljeni češnjak (uzmite 5 glava srednje veličine). Nastala masa se pomiješa s medom (1 litra). Sve se temeljito promiješa i stavi na tamno mjesto točno 7 dana. Za to vrijeme potrebno je samo povremeno miješati smjesu. Nakon tjedan dana moguće je uzeti sredstvo za liječenje angine. Primjenjuje se na sljedeći način: prije jela trebate otopiti tri žlice proizvoda. To se radi nekoliko puta dnevno. Nakon nekog vremena moguće je uočiti značajna poboljšanja u zdravstvenom stanju, jer postoji mjesto za dobru prevenciju.

Nemojte bacati koru limuna. Može biti korisna za liječenje ove ozbiljne bolesti. Prije svakog obroka morate jesti malu koru limuna. Važno je zadržati posebnu prehranu: ukidanje prženih, više zelenih i samo laganih juha. Poboljšanja se mogu uočiti za tjedan dana.

Aloja s anginom

Aloe vera koja raste na prozoru u gotovo svakom ruskom stanu savršena je za liječenje angine pektoris. Uzmite tri do pet listova ove biljke. Ali Aloja ima najmanje 3 godine. Zatim iscijedite sok od lišća u malu posudu. Dodaje se i sok od dva limuna, pola litre meda. Spremnik sa smjesom treba pohraniti na dnu police u hladnjaku. Smjesa se konzumira dnevno u jednoj žlici prije jela. Liječenje je prilično dugo - godinu dana. Uzmite mjesečnu pauzu između obroka.

Liječenje angine kod kuće pomoću popularnih metoda prije ili kasnije ima željeni učinak. Još jedna vrlo jednostavna opcija za liječenje angine je čaj od gloga. Pripremiti ga je vrlo jednostavno, ako se držite jednog dokazanog recepta. Trebate uzeti suhe plod gloga. Najbolje je da ih pred-žetvu u ljeto, sušenje na tamnom toplom mjestu. Za pripremu čaja uzmite 4 žlice suhih bobica gloga po litri. Najbolje je kuhati takav čaj u termosu kako bi se sačuvala maksimalna količina korisnih tvari. Čaj od gloga možete piti u bilo koje vrijeme. Potreban je dugi prijem kako bi se postigao ispravan učinak.

Što ako popularne metode ne pomognu?

Kirurški zahvat je alternativni tretman za anginu kada pacijentu ne pomažu drugi tretmani. Kao mogućnosti za kiruršku intervenciju koriste se: operacija koronarne arterije, dijalogacija (balon). Standardi za obavljanje takvih poslova ostaju nepromijenjeni dugi niz godina.

Međutim, ako vam napadi angine često ne smetaju i ne razlikuju se po intenzitetu, nema smisla smatrati kirurgiju kao jedini izlaz iz situacije. Dovoljno je koristiti konzervativne metode. U slučaju angine, važno je redovito uzimati narodne lijekove za liječenje i prevenciju. Tek će se tada moći osloniti na njihovu učinkovitost.

Angina pektoris: napetost i odmor, stabilni i nestabilni - znakovi, liječenje

Jedna od najčešćih kliničkih manifestacija bolesti koronarnih arterija (koronarna bolest srca) je angina. Također se naziva "angina pektoris", iako se ova definicija bolesti nedavno koristi vrlo rijetko.

simptomi

Ime je povezano sa simptomima bolesti, koji se manifestiraju u osjećaju pritiska ili kontrakcije (uski stenos iz grčkog), osjećaj pečenja u području srca (kardia), iza prsne kosti, pretvarajući se u bol.

U većini slučajeva bol se javlja iznenada. Kod nekih osoba simptomi angine pektoris izražavaju se u stresnim situacijama, u drugima - tijekom prenaprezanja pri obavljanju teških fizičkih radova ili sportskih vježbi. Kod trećih napada probudite se usred noći. Najčešće je to zbog začepljenja u prostoriji ili zbog niske temperature okoline, visokog krvnog tlaka. U nekim slučajevima, napad se događa s prejedanjem (osobito noću).

područja tipičnog ublažavanja boli zbog angine

Trajanje boli - ne više od 15 minuta. Ali oni mogu dati u podlakticu, ispod lopatica, vrata, pa čak i čeljusti. Često se napad angine pektoris manifestira neugodnim osjećajima u epigastričnom području, primjerice težinom u želucu, grčevima u želucu, mučnini i žgaravici. U većini slučajeva bol nestaje čim osoba oslobodi emocionalnu uzbuđenost, a ako se zaustavi dok hoda, on će se odmoriti od posla. Ali ponekad da se zaustavi napad zahtijeva uzimanje lijekova iz skupine nitrata s kratkim djelovanjem (tableta nitroglicerina ispod jezika).

Postoje mnogi slučajevi u kojima se simptomi napada angine manifestiraju samo u obliku nelagode u želucu ili glavobolje. U ovom slučaju, dijagnoza bolesti uzrokuje određene poteškoće. Također je potrebno razlikovati bolne napade angine od simptoma infarkta miokarda. Kratkotrajni su i lako se uklanjaju uzimanjem nitroglicerina ili nidefilina. Dok bol u infarktu miokarda s ovim lijekom nije uhićen. Osim toga, s anginom, nema začepljenja u plućima i kratkog daha, tjelesna temperatura ostaje normalna, pacijent ne doživljava uzbuđenje tijekom napada.

Često je ta bolest popraćena srčanom aritmijom. Vanjski znakovi angine pektoris i srčane aritmije manifestiraju se u sljedećem:

Bljedilo kože lica (u atipičnim slučajevima ima crvenilo);
Hladan znoj na čelu;
Na licu je izraz patnje;
Ruke su hladne, s gubitkom osjećaja u prstima;
Disanje je površno, rijetko;
Puls na početku napada - čest, do kraja njegove frekvencije se smanjuje.

Etiologija (uzroci)

Najčešći uzroci ove bolesti su ateroskleroza koronarnih žila i hipertenzija. Vjeruje se da je pojava angine pektoris uzrokovana smanjenjem opskrbe kisikom koronarnih žila i srčanog mišića, što se događa kada dotok krvi u srce ne odgovara njegovim potrebama. To uzrokuje ishemiju miokarda, što, zauzvrat, doprinosi narušavanju oksidacijskih procesa koji se u njemu odvijaju i pojavi viška metaboličkih produkata. Često srčani mišić zahtijeva povećanu količinu kisika s teškom hipertrofijom lijeve klijetke. Razlozi za to su bolesti kao što su dilatirana ili hipertrofična kardiomiopatija, aortna regurgitacija, aortna stenoza.

Vrlo rijetko (ali uočeni su takvi slučajevi), srčana angina se javlja u pozadini zaraznih i alergijskih bolesti.

Tijek bolesti i prognoza

Ovu bolest karakterizira kronični tijek. Napadi se mogu ponavljati kada radite naporan rad. Često se javljaju kada se osoba tek počinje kretati (hodati), osobito u hladnom i vlažnom vremenu, na vrele ljetne dane. Emocionalni, mentalno neuravnoteženi ljudi, izloženi čestim stresovima, izloženi su moždanom udaru. Postoje slučajevi kada je prvi napad angine pektoris fatalan. Općenito, s ispravno odabranom metodom liječenja, slijedeći preporuke liječnika, prognoza je povoljna.

liječenje

Za uklanjanje napada angine koriste se:

Konzervativne metode liječenja, uključujući terapiju lijekovima i lijekovima;
Kirurgija.

Liječenje anginoznih lijekova provodi kardiolog. Uključuje sljedeće:

Ne-lijekovi uključuju:

Upotreba dijete za snižavanje razine kolesterola u krvi;
Dovođenje tjelesne težine u skladu s indeksom rasta;
Razvoj pojedinačnih opterećenja;
Liječenje alternativnom medicinom;
Uklanjanje loših navika: pušenje, konzumiranje alkohola itd.

U kirurško liječenje uključena je i aterotomija, rotoblacija, koronarna angioplastika, posebno sa stentiranjem, kao i teška operacija - operacija koronarne arterije. Način liječenja odabire se ovisno o vrsti angine i ozbiljnosti bolesti.

Klasifikacija angine pektoris

Usvaja se sljedeća klasifikacija bolesti:

Zbog:
1. Stres angine pektoris zbog fizičkog napora;
2. Angina se odmara, a napadi prestižu pacijenta tijekom noćnog sna, a tijekom dana kada leži, bez očitih preduvjeta.
Po prirodi perkolacije: Prinzmetal angina je istaknuta kao poseban tip.
1. Stabilno. Napadi bolesti pojavljuju se s određenom, predvidljivom učestalošću (na primjer, za dan ili dva, nekoliko puta mjesečno itd.). Podijeljena je na funkcionalne klase (FC) od I do IV.
2. Nestabilan. Prvi put se javljaju (Air Force), progresivna (PS), postoperativna (rana predinfarkt), spontana (varijanta, vazospastika).

Svaka vrsta i podvrsta ima svoje karakteristične značajke i obilježja tijeka bolesti. Razmotrite svaku od njih.

Stabilna angina

Akademija medicinskih znanosti provela je istraživanje o tome koje vrste fizičkog rada osobe s kardiovaskularnim bolestima mogu učiniti bez doživljavanja nelagode i napadaja u obliku težine i boli u prsima. Istodobno, stabilna angina angine podijeljena je na funkcionalne klase, od kojih su četiri razlikovane.

I. funkcionalna klasa

To se naziva latentna (tajnovita) angina. Karakterizira ga činjenica da pacijent može obavljati gotovo sve vrste radova. Lako nadilazi velike udaljenosti pješice, lako se uspinje stepenicama. Ali samo ako je sve to učinjeno mjerljivo i na određeno vrijeme. Uz ubrzanje pokreta ili povećanje trajanja i tempa rada dolazi do napada angine. Najčešće se takvi napadi pojavljuju pod ekstremnim opterećenjima za zdravu osobu, primjerice, kada se nastavljaju sportske aktivnosti, nakon duge pauze, obavljanja prekomjernog fizičkog napora itd.

II. Funkcionalna klasa

Osobe izložene angini pektoris ove funkcionalne klase često doživljavaju napade u određeno vrijeme, primjerice ujutro nakon buđenja i naglog ustajanja iz kreveta. U nekim se oni manifestiraju, nakon prevladavanja stepenica na određenom katu, u drugima - tijekom kretanja u lošem vremenu. Smanjenje broja napada pridonosi pravilnoj organizaciji rada i raspodjeli tjelesne aktivnosti. Izvođenje u optimalnom vremenu.

III. Funkcionalna klasa

Ovakva vrsta angine pektoris karakteristična je za osobe s jakim psiho-emocionalnim uzbuđenjem, kod kojih se napadaji javljaju pri normalnom kretanju. I prevladavanje stepenica do vašeg poda za njih pretvara se u pravi test. Ti ljudi su često izloženi angini. Oni su najčešći bolesnici u bolnicama s dijagnozom koronarne arterijske bolesti.

IV. Funkcionalna klasa

U bolesnika s anginom pektoris ovog funkcionalnog razreda, svaki oblik fizičkog napora, čak i beznačajan, uzrokuje napad. Neki se ne mogu ni kretati po stanu, bez bolova u prsima. Među njima, najveći postotak pacijenata čiji se bol javlja u mirovanju.

Nestabilna angina

Angina pektoris, broj napada koji se tada mogu povećati, a zatim smanjiti; njihov intenzitet i trajanje u isto vrijeme također variraju, nazivaju se nestabilni ili progresivni. Nestabilna angina (NS) odlikuje se sljedećim značajkama:

Priroda i ozbiljnost pojave:
1. Klasa I. Početni stadij kronične angine. Prvi znakovi pojave bolesti zabilježeni su neposredno prije odlaska liječniku. U ovom slučaju, pogoršanje CHD je manje od dva mjeseca.
2. Klasa II. Subakutna struja Bolni sindromi zabilježeni su tijekom cijelog mjeseca koji je prethodio datumu posjeta liječniku. Ali u posljednja dva dana nije bilo.
3. Klasa III. Za akutne. Napadi angine uočeni su u mirovanju u posljednja dva dana.
Uvjeti pojave:
1. Skupina A. Nestabilna, sekundarna angina. Uzroci njegovog razvoja su čimbenici koji izazivaju IHS (hipotenzija, tahiaritmija, nekontrolirana hipertenzija, infektivne bolesti praćene groznicom, anemijom itd.)
2. Skupina B. Nestabilna, primarna angina. Razvija se u odsutnosti faktora koji pojačavaju tijek koronarne arterijske bolesti.
3. Skupina C. Rana postinfarktna stenokardija. Dolazi u nadolazećim tjednima, nakon akutnog infarkta miokarda.
Na pozadini trajnog terapijskog tretmana:
1. Razvija se s minimalnim medicinskim postupcima (ili ih ne provodi).
2. Kada se provodi tečaj droge.
3. Razvoj se nastavlja intenzivnim liječenjem.

Ostatak angine pectoris

Bolesnici s dijagnozom angine su stabilni IV funkcionalni razred, gotovo uvijek se žale na bolove noću, kao i rano ujutro kada su budni i na krevetu. Pregled srčanih i hemodinamskih procesa takvih pacijenata, kroz kontinuirano dnevno praćenje, dokazuje da je prethodnik svakog napada povećanje krvnog tlaka (dijastolički i sistolički) i povećanje brzine otkucaja srca. Kod nekih osoba, pritisak je bio visok iu plućnoj arteriji.

Angina u mirovanju je teži oblik angine. Najčešće, napadu prethodi psiho-emocionalni stres koji uzrokuje povećanje krvnog tlaka.

Mnogo ih je teže uhititi, jer uklanjanje uzroka njihove pojave ima određene poteškoće. Uostalom, svaki se razlog može koristiti kao psiho-emocionalno opterećenje - razgovor s liječnikom, obiteljski sukob, nevolje na poslu itd.

Kada se prvi put pojavi napad ove vrste angine, mnogi ljudi doživljavaju osjećaj panike. Boje se premjestiti. Nakon što bol prođe, osoba doživljava osjećaj prekomjernog umora. Na čelu se pojavljuju kapljice hladnog znoja. Učestalost pojave napada - sve su različite. U nekim se oni mogu manifestirati samo u kritičnim situacijama. Ostali napadi posjećuju se više od 50 puta dnevno.

Jedna od vrsta angine ostatka je vazospastična angina. Glavni razlog za pojavu napadaja je grč koronarnih sudova koji se pojavljuje iznenada. Ponekad se to dogodi čak iu odsutnosti aterosklerotskih plakova.

Za mnoge starije osobe karakterizirana je spontana angina, koja se javlja u ranim jutarnjim satima, u mirovanju ili kada mijenjaju položaj tijela. Međutim, ne postoje vidljivi preduvjeti za napade. U većini slučajeva njihova je pojava povezana s noćnim morama, podsvjesnim strahom od smrti. Takav napad može trajati malo duže od drugih vrsta. Često ga ne zaustavlja nitroglicerin. Sve je to angina, čiji su znakovi vrlo slični simptomima infarkta miokarda. Ako napravite kardiogram, vidjet ćete da je miokard u fazi distrofije, ali nema jasnih znakova srčanog udara i aktivnosti enzima koji upućuju na njega.

Angina Prinzmetala

Angina angine Printsmetal je posebna, atipična i vrlo rijetka vrsta koronarne bolesti srca. Ime je dobila u čast američkog kardiologa koji ju je prvi otkrio. Osobitost ove vrste bolesti je ciklična pojava napadaja, koji slijede jedan za drugim, s određenim vremenskim intervalom. Obično oni čine niz napada (od dva do pet), koji se uvijek pojavljuju u isto vrijeme - rano ujutro. Njihovo trajanje može biti od 15 do 45 minuta. Često je ova vrsta angine praćena teškom aritmijom.

Smatra se da je ova vrsta stenokardije bolest mladih ljudi (do 40 godina). Rijetko uzrokuje srčani udar, ali može doprinijeti razvoju poremećaja srčanog ritma koji su opasni za život osobe, kao što je ventrikularna tahikardija.

Priroda boli u angini

Većina ljudi s anginom pati od bolova u prsima. Neki ga karakteriziraju kao prešanje ili rezanje, u drugima se osjeća kao stisnuto grlo ili goruće srce. No, mnogi pacijenti koji ne mogu točno prenijeti prirodu boli, jer zrači u različite dijelove tijela. Činjenica da je ova stenokardija često dokazana karakterističnom gestom - stisnuta šaka (jedna ili obje ruke), pričvršćena za prsa.

Bolovi kod stenokardije obično slijede jedan za drugim, postupno se povećavaju i povećavaju. Postizanje određenog intenziteta gotovo odmah nestaju. Za anginu pektoris karakterizira se pojava boli u vrijeme opterećenja. Sindrom bola u grudima, koji se pojavljuje na kraju radnog dana, nakon završetka fizičkog rada, nema nikakve veze s ishemičnom bolešću srca. Ne biste trebali biti zabrinuti ako bol traje samo nekoliko sekundi i nestane s dubokim udahom ili promjenom položaja.

Video: Predavanje o angini i ishemičnoj bolesti srca u SPbU

Rizične skupine

Postoje značajke koje mogu potaknuti pojavu različitih vrsta angine. Oni se nazivaju rizične skupine (faktori). Razlikuju se sljedeće rizične skupine:

Nemodificirani - čimbenici na koje osoba ne može utjecati (eliminirati). To uključuje:
1. Nasljednost (genetska predispozicija). Ako je netko u muškoj obitelji umro u dobi od 55 godina od bolesti srca, onda je sin u opasnosti od razvoja angine. Na ženskoj liniji, rizik od bolesti javlja se ako je smrt pala s bolesti srca na 65 godina.
2. Utrka. Primijećeno je da se angina češće primjećuje u Europljana, osobito u sjevernim zemljama, nego u južnim zemljama. A najmanji postotak bolesti - među predstavnicima rase Negroida.
3. Spol i dob. U dobi od 55 godina, angina se češće javlja kod muškaraca nego u žena. To je zbog visoke proizvodnje estrogena (ženskih spolnih hormona) u tom razdoblju. Oni su pouzdana zaštita srca od raznih bolesti. Međutim, u razdoblju menopauze slika se mijenja i rizik od angine među predstavnicima oba spola postaje jednak.
Modificirana - rizična skupina u kojoj osoba može utjecati na uzroke bolesti. Uključuje sljedeće čimbenike:
1. Pretilost (pretilost). S gubitkom težine, razina kolesterola u krvi se smanjuje, krvni tlak se smanjuje, što stalno smanjuje rizik od angine.
2. Šećerna bolest. Držeći razinu šećera u krvi blizu normalnih vrijednosti, može se kontrolirati učestalost IHD napada.
3. Emocionalni stres. Možete pokušati izbjeći mnoge stresne situacije i tako smanjiti broj udaraca.
4. Povišen krvni tlak (hipertenzija).
5. Niska fizička aktivnost (hipodinamika).
6. Loše navike, osobito pušenje.

Hitna pomoć za anginu

Osobe kojima je dijagnosticirana progresivna angina (i druge vrste) izložene su riziku od iznenadne smrti i pojave infarkta miokarda. Stoga je važno znati kako se brzo nositi s glavnim simptomima bolesti i kada je potrebna intervencija medicinskih stručnjaka.

U većini slučajeva ova se bolest očituje pojavom oštrih bolova u predjelu prsnog koša. To se događa zbog činjenice da miokard ima gladovanje kisikom zbog smanjene opskrbe krvi tijekom vježbanja. Prva pomoć tijekom napada treba biti usmjerena na vraćanje protoka krvi.

Stoga bi svaki bolesnik s anginom pektoris trebao imati lijek za brzo djelovanje za vaskularnu dilataciju, na primjer, nitroglicerin. U ovom slučaju, liječnici preporučuju da ga uzmu malo prije navodnog početka napada. To je osobito istinito ako se predvidi emocionalni ispad ili se mora obaviti tezak posao.

Ako primijetite osobu koja hoda ulicom, koja je iznenada prestala biti mrtva, okrenuta vrlo blijedom i nehotice dodiruje dlan ili stisnutu šaku, to znači da ima napad koronarne srčane bolesti, a za anginu je potrebna hitna skrb.

Da biste je prikazali, morate učiniti sljedeće:

Ako je moguće, sjednite na osobu (ako u blizini nema klupe, a onda na tlu).
Otvorite mu prsa, otkopčavajući gumb.
Potražite tabletu za štednju nitroglicerina (Valocordin ili Validol) i stavite je pod jezik.
Gledajte vrijeme, ako se u roku od jedne do dvije minute ne osjeća bolje, onda morate nazvati hitnu pomoć. U ovom slučaju, prije dolaska liječnika, preporučljivo je ostati blizu njega, pokušavajući ga uključiti u razgovor o apstraktnim temama.
Nakon dolaska liječnika, pokušati jasno objasniti liječnicima sliku o tome što se događa, od početka napada.

Danas su brzo djelujući nitrati dostupni u različitim oblicima koji djeluju odmah i mnogo učinkovitije od tableta. To su aerosoli nazvani Nitro mak, Isotket, Nitrospray.

Način njihove uporabe je sljedeći:

Protresite konzervu,
Naprskajte uređaj tako da ga usmjerite prema ustima pacijenta,
Prisiliti ga da zadrži dah, da ubrizgava jednu dozu aerosola, pokušavajući se probiti ispod jezika.

U nekim slučajevima možda ćete morati ponovno ubrizgati lijek.

Slična pomoć treba pružiti pacijentu i kod kuće. Oslobodit će akutni napad i može se pokazati kao spasonosno, bez da se razvije infarkt miokarda.

dijagnostika

Nakon pružanja prve potrebne pomoći, pacijent se mora nužno pojaviti liječniku koji će razjasniti dijagnozu i odabrati optimalni tretman. Za ovaj se dijagnostički pregled provodi: t

Povijest bolesti sastavljena je iz riječi pacijenta. Na temelju pritužbi pacijenta, liječnik određuje preliminarne uzroke bolesti. Nakon provjere krvnog tlaka i pulsa, mjerenjem otkucaja srca, pacijent se šalje u laboratorijsku dijagnozu.
Laboratorij analizira krvne testove. Važno je analizirati prisutnost kolesterola, koji su preduvjeti za pojavu ateroskleroze.
Izvodi se instrumentalna dijagnostika:
- Holter monitoring, tijekom kojeg pacijent tijekom dana nosi prijenosni snimač koji snima EKG i prenosi sve primljene informacije na računalo. Zbog toga su otkrivena sva kršenja u radu srca.
- Testove opterećenja za proučavanje reakcije srca na različite tipove stresa. Određuje ih klasa stabilne angine. Ispitivanje se provodi na pokretnoj traci (traci za trčanje) ili ciklusnom ergometru.
- Da bi se razjasnila dijagnoza boli, koja nisu temeljni čimbenici angine, a inherentna su i drugim bolestima, vrši se računska multispiralna tomografija.
- Odabirom optimalne metode liječenja (između konzervativnog i operativnog), liječnik može pacijenta uputiti na koronarnu angiografiju.
- Ako je potrebno, radi utvrđivanja težine oštećenja srčanih žila, izvodi se ehokardiografija (endovaskularna ehokardiografija).

Video: Dijagnoza neuhvatljive angine

Pripravci za liječenje stenokardije

Lijekovi su potrebni kako bi se smanjila učestalost napada, smanjilo njihovo trajanje i spriječio razvoj infarkta miokarda. Preporučuju se svima koji pate od bilo koje vrste angine. Iznimka je prisutnost kontraindikacija za uporabu lijeka. Kardiolog odabire lijek za svakog pojedinog pacijenta.

Klopidogrel, Aspirin (acetilsalicilna kiselina) su lijekovi koji smanjuju trombozu. ** Usput, uz produljenu, stalnu uporabu aspirina, rizik od srčanog udara se smanjuje za 30%.
Smanjiti kisik izgladnjivanje srčanog mišića doprinose lijekovi Bisaprolol, Atenolol, Metaprolol. To se događa zbog blokiranja hormona stresa koji utječu na miokard i izjednačavanje neravnoteže između potrebe i opskrbe kisika mišićima srca.
Znatno smanjenje smrtnosti kod kardiovaskularnih bolesti doprinosi uzimanju statina - Atorvastin, Simvastin, itd.
Anginu možete liječiti lizinoprilom, enalaprilom, perindoprilom i drugim lijekovima koji se nalaze u skupini ACE inhibitora. Ovi lijekovi smanjuju rizik od zatajenja srca.
Skupina lijekova antagonista kalcija uključuje Diltiazem i Verapamil. Ali moraju se primjenjivati oprezno. Kontraindicirani su kod sindroma slabog sinusnog čvora.
Olakšanje grčeva koronarnih žila vrši se lijekovima koji su u skupini nitrata. To su izosorbitol mononitrat i dinitrat, kao i nitroglicerin.

Video: Mišljenje stručnjaka o liječenju angine s analizom slučaja

Alternativna medicina u liječenju angine pektoris

Danas mnogi pokušavaju liječiti različite bolesti primjenom alternativne medicine. Neki su ovisni o njima, ponekad dosežu fanatizam. Međutim, moramo odati priznanje činjenici da mnoge tradicionalne medicine pomažu nositi se s moždanim udarom, bez nuspojava koje su svojstvene određenim lijekovima. Ako se liječenje narodnim lijekovima provodi u kombinaciji s terapijom lijekovima, tada se broj napada može značajno smanjiti. Mnoge ljekovite biljke imaju umirujući i vazodilatacijski učinak. Možete ih koristiti umjesto uobičajenog čaja.

Jedno od najučinkovitijih sredstava za jačanje srčanog mišića i smanjenje rizika od bolesti srca i krvnih žila je smjesa koja se sastoji od limuna (6 komada), češnjaka (glave) i meda (1 kg). Limun i češnjak su usitnjeni i okupani medom. Smjesa se infundira dva tjedna na tamnom mjestu. Uzmite žličicu ujutro (na prazan želudac) i navečer (prije spavanja).

Više informacija o ovom i drugim metodama pročišćavanja i jačanja krvnih žila možete pročitati ovdje.

Ništa manje zdravog učinka daje vježbe disanja prema metodi Buteyko. Ona uči kako pravilno disati. Mnogi pacijenti koji su savladali tehniku vježbi disanja, oslobodili su se krvnih tlakova i naučili ukrotiti napade angine, vraćajući sebi mogućnost da žive normalan život, bave se sportom i fizičkim radom.

Prevencija angine pektoris

Svatko zna da je najbolji tretman za bolest njegova prevencija. Da bi uvijek bili u dobroj formi, a ne da zgrabite srce s najmanjim povećanjem opterećenja, potrebno je:

Pazite na težinu, pokušavajući izbjeći pretilost;
Zaboravite pušenje i druge loše navike zauvijek;
Pravovremeno liječiti popratne bolesti koje mogu biti preduvjet za razvoj angine pektoris;
Uz genetsku predispoziciju za bolesti srca, potrebno je više vremena za jačanje srčanog mišića i povećanje elastičnosti krvnih žila, posjetu sobi za fizikalnu terapiju i strogo poštivanje svih savjeta liječnika;
Voditi aktivan životni stil, jer je hipodinamija jedan od rizičnih čimbenika u razvoju angine i drugih bolesti srca i krvnih žila.

Danas gotovo sve klinike imaju sobe za fizikalnu terapiju, čiji je cilj prevencija raznih bolesti i rehabilitacija nakon složenog liječenja. Opremljeni su posebnim simulatorima i uređajima koji kontroliraju rad srca i drugih sustava. Liječnik koji se bavi izvođenjem nastave u ovoj prostoriji odabire set vježbi i opterećenje koje je prikladno za određenog pacijenta, uzimajući u obzir težinu bolesti i druge značajke. Posjetiti ga može značajno poboljšati njihovo zdravlje.

Prethodni Članak

Sljedeći Članak

Glavni