Pregled vertebro bazilarne insuficijencije (VBI): uzroci i liječenje

Iz ovog članka ćete naučiti: što je vertebro bazilarna insuficijencija: njezini simptomi i liječenje, a koji liječnik kontaktirati.

Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Vertebro bazilarna insuficijencija (skraćeno VBN) je kompleks simptoma fokalnih i cerebralnih promjena koje su reverzibilne. Ovo stanje je uzrokovano nedostatkom dotoka krvi u mozak od strane kralježnice i bazilarnih arterija.

Arterije koje hrane mozak odvajaju se od bezimene arterije desno i od subklavijskog ulijevo, uzdižu se s dvije strane u otvorima poprečnih procesa vratnih kralješaka i prodiru u lubanju, gdje se spajaju.

Arterije koje hrane mozak

Tako tvore bazilarnu (glavnu) arteriju koja se nalazi na donjoj površini moždanog stabla. Udio vertebrobazilarnog bazena čini oko 30% ukupnog moždanog protoka krvi. Smanjeni protok krvi na bilo kojem mjestu zbog kompresije izvana, sužavanje unutar poprečnog presjeka izaziva nedovoljnu prehranu mozga i kliničke znakove bolesti.

Arterijalne formacije:

• srednji i srednji sloj;
• pons;
• mali mozak;
• okcipitalne, parijetalne režnjeve i djelomično temporalne moždane hemisfere;
• vizualni humak;
• većina područja hipotalamusa i talamusa;
• vratne kralježnice.

Više od 70% prolaznih ishemijskih napada (kršenje cerebralne cirkulacije ili mikrostroka) javlja se u bazilnom bazenu vertebro, nakon čega 30-35% bolesnika razvija ishemijski moždani udar. Smrtnost od ishemijskog moždanog udara u stražnjem dijelu mozga je 3 puta veća nego kod udara u karotidnoj arteriji.

Neurolozi se bave liječenjem vertebrobazilarne insuficijencije. U slučaju teške patologije može biti potrebna pomoć vaskularnog kirurga. U kompleksu terapije sudjeluju liječnici srodnih specijalnosti: otoneurolog, kardiolog, manualni terapeut, oftalmolog, fizioterapeut.

Prognoza ovisi o uzroku patologije. Kod kompenziranog stupnja moguće je postići oporavak. Kod dekompenzacije i moždanog udara prognoza je pesimističnija.

Uzroci razvoja

Vertebrobazilarna insuficijencija je kongenitalna i stečena. Čimbenici koji dovode do smanjenog protoka krvi mogu biti vaskularni i vanjski.

Uzroci otkaza bazilarnog vertebroa:

• ateroskleroza s razvojem stenoze ili okluzije bezimenih i subklavijskih arterija javlja se u 78–80% bolesnika;
• anomalije vaskularnog razvoja - patološka zakrivljenost, atipični iscjedak iz aorte, arterijska hipoplazija - u 20–23%;
• upalni procesi u vaskularnoj stijenci - arteritis;
• osteohondroza vratne kralježnice;
• arterijska hipertenzija;
• dijabetičku angiopatiju;
• ozljede vrata;
• antifosfolipidni sindrom;
• bol u donjem dijelu leđa;
• intervertebralna kila;
• spazam mišića ili distrofične lezije.

Kod djece, trauma rođenja može biti uzrok razvoja bazilarnog vertebra.

Klinička slika vertebro bazilarne insuficijencije

Veripalna bazilarna insuficijencija karakterizirana je polisimptomom, čija težina ovisi o području nedostatka protoka krvi.

Kod prolaznih ishemijskih napada javljaju se manifestacije, ali često se postavlja dijagnoza već nakon činjenice, jer se dolaskom "Hitne pomoći" smanjuju kliničke manifestacije. To uključuje:

1. oštećenje govora zbog ukočenosti usta;
2. poteškoće pri gutanju;
3. padni napadi - iznenadna slabost donjih udova, pad, nepokretnost, ponekad popraćena nesvjestama;
4. privremeni gubitak vida;
5. dezorijentiranost u vremenu, mjestu, situaciji;
6. nenamjerno drhtanje ruku, nogu, torza;
7. ograničavanje pokretljivosti tijela.

U teškim slučajevima akutnih poremećaja cirkulacije razvija se ishemijski moždani udar. Do 30% bolesnika bez liječenja će naići na moždani udar unutar 5 godina nakon početne manifestacije prolazne ishemije.

Dijagnostika vertebrobazilarne insuficijencije

Simptomi VBN su višestruki, ali nisu specifični. Često se nalaze u drugim uvjetima. Međutim, pažljivo prikupljanje i analiza pritužbi dopušta liječniku da posumnja da pacijent ima vertebralno-bazilarnu insuficijenciju i pošalje ga na dodatni pregled.

U procjeni neurološkog statusa neurolog određuje karakteristične simptome žarišnih i cerebralnih poremećaja, provodi funkcionalne testove:

• smanjen tonus mišića;
• test s hiperventilacijom - s dubokim simptomima disanja;
• test za vrtoglavicu, izazvan intenzivnim radom rukama, ili okretanjem glave s jedne strane na drugu, ili okretanjem ramenog pojasa u različitim smjerovima sa stacionarnom glavom i zdjelicom;
• de Kleinov test - s oštrim zakretanjem glave ili njenim spuštanjem i fiksacijom za 15 s, pronađena je karakteristična klinička slika, izražena u dezorijentiranosti, usporavanju reakcije, teškoćama u odgovaranju na jednostavna pitanja (ime ili mjesto pacijenta), sužavanje jednog od učenika;
• Hauntanov test - s ispruženim rukama, dlanovima prema gore i zatvorenim očima, pacijent se okreće na jednu stranu svojim tijelom do kraja i nastavlja pomicati glavu u istom smjeru prema neuspjehu. Pacijent je u tom položaju 20-30 s. Ako je pacijent u ravnoteži, jedna ili obje ruke se ne spuštaju, a dlanovi ostaju usmjereni prema gore, a potencijalno se može isključiti oštećenje moždanog debla ili "motornog" korteksa.

Provesti posebno slušanje posuda gornjih ekstremiteta.

Laboratorijski testovi propisani za utvrđivanje uzroka koji vode do vertebralno-bazilarne insuficijencije:

• sastav elektrolita krvi;
• glukozu;
• lipidni profil;
• pokazatelji sustava homeostaze;
• antitijela na fosfolipide.

Instrumentalne metode omogućuju točnu dijagnozu. U standardnoj praksi se koristi:

1. Doppler ultrazvučni pregled velikih krvnih žila vrata i glave je metoda probira za otkrivanje vertebrobazilarne insuficijencije;
2. CT i MRI - za vizualizaciju čak i malih lezija, kile;
3. Angiografija - „zlatni standard“ za dijagnosticiranje poremećaja protoka krvi u bazilnom bazenu vertebro, omogućuje fiksiranje žila na rendgenskom filmu pomoću injekcije kontrastnog sredstva;
4. rheoencephalography;
5. magnetska rezonancijska angiografija - vizualizacija krvnih žila bez kontrasta.

Za dijagnozu poremećaja kranijalnih živaca pacijenta se šalje na konzultaciju otorinolaringologu, otoneurologu, okulisti, neuropsihijatra, kardiologa.

Prilikom ispitivanja osobe s bazilarnom insuficijencijom vertebralnog sustava važno je ne samo postaviti ispravnu dijagnozu, nego i utvrditi uzrok njezine pojave.

Liječenje vertebralne bazilarne insuficijencije

Taktike liječenja ovise o uzrocima sindroma vertebro bazilarne insuficijencije, stupnju oštećenja arterija bazena, težini kliničkih manifestacija.

Početne faze patologije tretiraju se ambulantno. Prolazni ishemijski napad, trajna disfunkcija zahtijevaju hospitalizaciju u neurološkom odjelu.

Preduvjet za uspjeh terapije je korekcija režima i načina života:

• pridržavanje prehrane s ograničenjem soli, dimljene hrane, uključujući povrće, voće, kuhano meso, sušeno voće;
• agrumi, brusnice, kivi - bogati vitaminom C, neophodni za zaštitu krvnih žila;
• dnevno mjerenje krvnog tlaka;
• prestanak pušenja;
• umjerena tjelovježba;
• isključivanje alkoholnih pića;
• šetnje na svježem zraku.

Konzervativna terapija

Liječenje lijekovima ovisi o temeljnom uzroku. dodjeljivanje:

• lijekove za vazodilataciju - za sprječavanje grča arterija;
• antihipertenzivni lijekovi - za kontrolu krvnog tlaka;
• antiplateletna sredstva - za prevenciju tromboze;
• antikoagulanti - za smanjenje zgrušavanja krvi;
• Nootropici - za poboljšanje funkcioniranja mozga;
• angioprotectors;
• antiemetik;
• za ublažavanje bolova;
• hipnotike;
• lijekove za vrtoglavicu.

Izbor lijekova je individualan za svakog pacijenta i ovisi o simptomima koji ga muče.

fizioterapija

Fizioterapija se koristi u kombinaciji s tabletnim sredstvima, osobito za ekstravaskularne uzroke vertebrobazilarne insuficijencije:

• masaža vrata poboljšava cirkulaciju krvi;
• Terapija vježbanjem ublažava spazam mišića;
• refleksologija, magnetska terapija - opuštanje mišića, anesteziranje;
• hirudoterapija - liječenje pijavicama, razrjeđivanje krvi;
• korištenje korzeta;
• metode manualne terapije.

Terapija bi trebala biti duga i stalna. Većina korištenih lijekova ima kumulativni učinak, njihov učinak se pojavljuje nakon nekog vremena.

Kirurško liječenje

Uz neučinkovitost liječenja, povećanje kliničkih manifestacija nedostatka opskrbe krvi u mozgu provodi kiruršku korekciju.

Ako je bazilarna insuficijencija kralježnice uzrokovana kompresijom, izvedite:

1. mikrodisekktomija - neurokirurška operacija s ciljem uklanjanja hernijacije intervertebralnog diska i stabilizacije kralježnice;
2. laserska rekonstrukcija intervertebralnih diskova.

Pri suženju lumena arterije aterosklerotičkim plakom vrši se endartektomija - uklanjanje.

Kod stenoze arterija koristi se stenting - u posudu se umeće poseban stent, koji igra ulogu balona i sprečava sužavanje arterije.

Narodna medicina

Narodni lijekovi ne mogu zamijeniti medicinske preglede. Koriste se kao potpora i poboljšanje učinka lijekova.

Liječenje vertebro-bazilarne insuficijencije

Vertebro-bazilarna insuficijencija razvija se zbog nesolventnosti krvnih žila koje opskrbljuju mozak. Smanjeni protok krvi u vertebralnim i bazilarnim arterijama dovodi do smanjenja opskrbe živčanog tkiva, što se očituje u kršenju njegovih funkcija. Klinička slika u mnogočemu podsjeća na druga patološka stanja, budući da su simptomi nespecifični. Dijagnostika instrumentalnim metodama omogućuje potvrđivanje vertebralno-bazilnog sindroma u 95% slučajeva. Liječenje je učinkovito čak i kod bolesnika s teškim znakovima VBN.

Vertebro-bazilarna insuficijencija je reverzibilna bolest koja rezultira djelomičnim gubitkom funkcije mozga. Kronična insuficijencija živčanog tkiva dovodi do tog stanja. Kao rezultat toga, dolazi do kvara živčanih stanica, nakon uklanjanja uzroka, funkcionalna svojstva središnjeg živčanog sustava se potpuno vraćaju.

U medicinskoj literaturi mogu se naći sinonimi vertebro-bazilarne insuficijencije kao što su vertebrobazilarna insuficijencija, sindrom vertebrobazilarnog arterijskog sustava, VBN. Ovo patološko stanje karakterizira veliki broj poremećaja, pritužbe pacijenta slične su mnogim drugim bolestima, pa se u praksi često javlja prekomjerna dijagnoza. U nedostatku dodatnih metoda istraživanja, dijagnoza se postavlja bez ikakvog razloga, što je često nerazumno.

Postoje sljedeći razlozi za razvoj vertebro-bazilarne insuficijencije:

• stenoza (sužavanje) krvnih žila - prvenstveno ekstrakranijalni dio vertebralne, subklavijske i bezimene arterije, zbog prisutnosti aterosklerotskih plakova u lumenu;
• pojedinačne strukturne značajke - abnormalne vertebralne arterije, njihova nerazvijenost, teška zakrivljenost, nedovoljan broj anastomoza (spojeva);
• mikroangiopatija - javlja se u pozadini drugih stanja, kao što su šećerna bolest i arterijska hipertenzija, zbog nedovoljne opskrbe krvi u malim moždanim arterijama;
• patološka kompresija - često uzrokovana poremećajima u strukturi susjednih anatomskih struktura, npr. skalenskim mišićima, vratnim kralješcima;
• traumatske ozljede nastaju kao posljedica ozljeda vrata i glave, nakon nepravilnih medicinskih manipulacija i nemarnih pokreta, pri izvođenju gimnastičkih vježbi;
• upalne bolesti - arteritis stijenke žile dovodi do edema, postaje zadebljana, lumen se sužava;
• antifosfolipidni sindrom - kao rezultat toga dolazi do kršenja prohodnosti arterija, postoji rizik od tromboze, uključujući i kod mladih ljudi.

Sindrom vertebro-bazilarne arterijske insuficijencije često se razvija na pozadini drugih patoloških stanja tijela. Jedna od najčešćih je arterijska hipertenzija, jer pod uvjetom konstantno povišenog tlaka u lumenu krvne žile dolazi do preranog trošenja arterijske stijenke.

Često se VBN razvija u pozadini cervikalne osteohondroze. Degenerativno-destruktivne promjene u vratnoj kralježnici i intervertebralnim diskovima, koje se mogu pokrenuti spondilozom i spondilolistezom, narušavaju fiziološki protok krvi zbog kompresije vertebralne arterije. Patološko stvaranje osteofita velikih veličina na hrskavičnom tkivu ima kompresiju na krvnim žilama. Kliničke manifestacije mogu se povećati kada se glava okrene, zbog smanjenja opskrbe krvi zbog promjene položaja hrskavice i koštanih struktura.

Hormonski poremećaji, uključujući dijabetes melitus, dovode do razvoja angiopatija. Ovaj sindrom podrazumijeva promjenu strukture vaskularnog zida, što utječe na funkcioniranje. U tim patološkim stanjima kršenje se promatra ne samo u vertebralnim arterijama, nego iu krvnim žilama manjeg kalibra.

Razvoj vertebro-bazilarne insuficijencije dovodi do niza razloga s kojima se mnogi ljudi suočavaju u svakodnevnom životu. Među njima su:

• promjene u svojstvima krvi, povećavajući njegovu viskoznost;
• tromboembolijski poremećaji;
• fibromuskularna displazija;
• razdvajanje zidova posude;
• sjedilački način života;
• pušenje i alkoholizam;
• genetska predispozicija;
• nezdrava prehrana;
• kronični stres i produljeni psiho-emocionalni stres.

Povećani krvni ugrušci i prisutnost parijetalnih krvnih ugrušaka u lumenu arterije dovodi do ozbiljnijih kršenja, sve do razvoja prolaznih ishemijskih napada. Na mjestu patološke formacije posude dolazi do stvaranja krvnog ugruška.

Svi znakovi vertebro-bazilarne insuficijencije mogu se podijeliti na privremene i trajne. Prvi imaju kratki znak, od nekoliko sati do 2-3 dana. Oni se javljaju tijekom prolaznih ishemijskih napada, koji su manifestacija akutnog kršenja moždane cirkulacije. Taj je uvjet okarakteriziran kao kriza. Osoba doživljava pritisnu bol u okcipitalnom području, izraženu nelagodu u vratu i tešku vrtoglavicu.

Prilikom kliničke dijagnoze važnu ulogu imaju trajni simptomi. Kako patološki proces napreduje, oni rastu i mogu dovesti do moždanog udara. Osoba bilježi vrtoglavicu, koja se najčešće javlja s oštrom promjenom položaja tijela i može izazvati nesvjesticu. Glavobolja je opresivna, lokalizirana u okcipitalnom području, dok pacijent osjeća mučninu, tinitus, djelomični gubitak sluha, zamagljen vid. Kognitivne sposobnosti se smanjuju, pojavljuje se apatija, propadne pamćenje i pažnja, osoba postaje odsutna.

Među nespecifičnim simptomima dolazi do slabosti, koja se povećava tijekom dana i koja je najizraženija noću. Čak i mala količina tjelovježbe dovodi do umora. Razdražljivost i tahikardija se povećavaju, što dovodi do razvoja unutarnje tjeskobe i povećane napetosti. Neki pacijenti s vertebro-bazilarnim sindromom bilježe povećano znojenje, osjećaj topline u vlasištu i rukama, osjećaj stranog tijela u grlu, što dovodi do upale ili rijetkog suhog kašlja.

Poremećaj motoričke aktivnosti karakteriziran je pojavom središnje pareze i promjenom koordinacije koja nastaje nakon oštećenja malog mozga i njegovih struktura. Pacijenti imaju tremor ruku, nestabilnost pri hodu, smanjenje tonusa mišića, a proces može biti jednostran. Neka područja gornjih i donjih ekstremiteta gube osjetljivost, to se vidi u 25% slučajeva.

U slučaju pothranjenosti optičkih živaca, gubitka vidnih polja, razvija se percepcija smanjenog skala boja. Nemogućnost fokusiranja na određeni predmet, bljeskanje muha pred očima i pojavljivanje crnih točaka ukazuju na patologiju u vizualnom središtu mozga.

Kod grlenih i ždrijelnih simptoma javlja se bol u grlu, poteškoće u prolazu grla, pojavu grčeva i osjećaji stranog tijela u grlu. Osoba se povremeno žali na rijetki suhi kašalj i promuklost. Ti se simptomi pojavljuju bez upalnih procesa, što ukazuje na njihovo neurogeno podrijetlo.

Od posebne je važnosti vrtoglavica. To je sustavno, postoji tendencija povremenog izumiranja. To se objašnjava činjenicom da u slučaju vertebro-bazilarne insuficijencije pate periferni i središnji dijelovi vestibularnog aparata. Vrtoglavica je u ovom slučaju početna manifestacija, s razvojem VBN osoba je sklona psihijatrijskim bolestima.

Unatoč činjenici da su kliničke manifestacije nespecifične, uz pomoć instrumentalnih metoda ispitivanja u većini slučajeva moguće je potvrditi vertebro-bazilarni sindrom. Najpristupačnija metoda je Doppler ultrazvuk. Ova studija pokazuje arterijsku permeabilnost, brzinu protoka krvi i ravnomjernu raspodjelu krvi kroz krvne žile. Kod obostranog skeniranja pregledava se struktura zida.

Među visokopreciznim dijagnostičkim metodama ključna je magnetska rezonancija. Pomoću posebnih programa i slojeva po slojevima u 3 projekcije možete stvoriti vizualnu sliku položaja svih posuda s njihovim patološkim suženjima i ekstenzijama. MRI otkriva čak i male džepove protoka krvi. Uređaji s kapacitetom većim od 1,5 Tesla omogućuju vam da vidite male krvne ugruške manje od 5 mm.

Angiografija MRI glave i vrata posuda

Liječenje vertebro-bazilarne insuficijencije provodi se samo nakon kvalificiranog potpunog pregleda i potvrde ove dijagnoze. Taktike uvelike ovise o uzroku i opsegu procesa. Zajedno s glavnim aktivnostima usmjerenim na otklanjanje izazivačkih čimbenika, provodi se simptomatska terapija koja omogućuje poboljšanje kvalitete života i smanjenje povezanih manifestacija.

Pacijenti s dijagnozom VBI trebaju održavati potpunu kontrolu nad razinom krvnog tlaka, pridržavati se posebne terapeutske prehrane, koja uključuje smanjenje potrošnje soli, ugljikohidrata, brze hrane, dimljenog mesa, konzervirane hrane. Preporučuje se odbaciti masne i pržene namirnice, a dnevna prehrana uglavnom se sastoji od posna jela i juha.

Svaki dan morate jesti svježe povrće i voće, među kojima najveću prednost daju citrusima, papriku, kiselo bobice. Od mliječnih proizvoda posebno je vrijedan mliječni sir. Elementi u tragovima potrebni za liječenje vaskularne patologije nalaze se u plodovima mora.

Osoba mora svaki dan provoditi više vremena na svježem zraku, promatrati rad i odmor, ograničavati neuro-emocionalni stres. Važno je prestati pušiti i piti alkohol. U početnim fazama razvoja VBN, liječenje je ograničeno na ovo, nakon mjesec dana dolazi do značajnog poboljšanja blagostanja. Ako se to ne dogodi, preporučuje se uzimanje lijekova i posjeta sobi za fizioterapiju.

Liječenje lijekovima provodi se ambulantno ili u bolnici, što je zbog izraženih kliničkih manifestacija. Dodijeljene su sljedeće grupe sredstava:

• vazodilatatori (vazodilatatori) - zbog širenja lumena krvnih žila, nastavlja se protok krvi i normalizira se prehrana središnjeg živčanog sustava;
• antiplateletna sredstva - poboljšavaju svojstva krvi zbog razrjeđenja i smanjuju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka;
• Nootropici - glicin, piracetam, Actovegin, cerebrolizin poboljšavaju moždanu funkciju;
• antihipertenzivi - smanjuju krvni tlak, pod uvjetom da su stalna hipertenzija namijenjeni za redovitu uporabu, doziranje i skupine lijekova se odaberu pojedinačno za svakog pacijenta.

Antiemeticki i anesteticki lijekovi propisani su za ublažavanje simptoma. U prisutnosti izraženih psihogenih poremećaja preporučuje se liječenje antidepresivima, sedativima, hipnoticima. Njihova svrha zahtijeva obvezno praćenje od strane liječnika, jer se u protivnom mogu pojaviti neželjene posljedice.

Kirurški zahvat provodi se u ekstremnim slučajevima koji su uzrokovani teškim patološkim procesom. Najčešća indikacija je trajna neispravnost cirkulacije povezana s smanjenjem promjera lumena arterija. To se uočava kod grčeva i stenoza, kao i kod kompresije anatomskih struktura. Primjeri su metastaze, primarni onkološki proces, deformacija kralježnice nakon ozljede.

Angioplastika uključuje upotrebu posebnih stentova koji povećavaju lumen posude i normaliziraju njegovu prohodnost. Kod teške ateroskleroze, kada se u lumenu posude otkrije veliki kolesterolni plak, izlučuje se, zbog čega se normalizira fiziološki protok krvi. Za stabilizaciju kralježnice izvode se rekonstruktivne operacije, što podrazumijeva korekciju intervertebralnih diskova i tijela kralješaka.

S obzirom da u većini slučajeva druge tjelesne bolesti, kao što je osteohondroza, dovode do vertebro-bazilarne insuficijencije, potrebno je provesti određene medicinske postupke i održati opće zdravlje. Dobar učinak može se postići uz pomoć manualne terapije, masaže vrata i ovratnika, akupunkture. Tako se smanjuje opterećenje kralježnice, poboljšava dotok krvi u mišiće i zglobove, smanjuje se kompresija arterija.

Hirudoterapija (liječenje pijavicama) dokazano djeluje na sve bolesti kardiovaskularnog sustava. Pacijentima se savjetuje da redovito obavljaju određeni skup vježbi, a najčešće se koristi Shoshin. Kako bi se smanjio tonus mišića i liječenje osteohondroze, opravdano je korištenje Schantzovog ovratnika. Vitaminski kompleksi i posjeti fizioterapijskim postupcima dodjeljuju se po tečajevima, među kojima magnetsku terapiju i elektromiostimulaciju igraju posebnu ulogu.

Liječenje vertebro-bazilarne insuficijencije je široko rasprostranjeno. Mnoge biljke i prehrambeni proizvodi imaju dobra umirujuća, protuupalna, vazodilatatorska i druga svojstva. Vitamin C, koji se nalazi u velikim količinama u citrusima, brusnicama, krastavcima, ribizama, ima izražen učinak razrjeđivanja krvi, što smanjuje rizik od stvaranja tromba. Ovi proizvodi moraju biti prisutni u svakodnevnoj prehrani, budući da tijelo ne stvara endogenu zalihu ovog elementa u tragovima.

Češnjak, limunov sok i med pomoći će smanjiti simptome. Za pripremu alata će trebati 3 cloves of češnjak, koji je pažljivo slomiti s ribež ili miješalica. Dobivenu tvar treba staviti u staklenu posudu s poklopcem i ukloniti na tamnom mjestu 3-4 dana. Tada se sok od češnjaka stisne i pomiješa u istim omjerima s limunovim sokom, nakon čega se doda 1 žličica. med. Moguće je primijeniti sredstva na 1 Čl. l. za 14 dana.

Za poboljšanje svojstava krvi i jačanje vaskularnog zida koristi se kesten. 500 g plodova, zajedno s kožom, smrvi se i ostavi da se tjedan dana ulije s 1 l vodke. Nakon toga otopina se filtrira i uzme 1 žličica. 3 puta dnevno jedan sat prije jela. Tijek liječenja traje 2-3 tjedna.

Da bi se smanjio krvni tlak, kao i da se smanji upala opravdana je upotreba biljnih i ukrasa. Sastoje se od listova rue i metvice, valerijane, kukuruzne svile, gospine trave, pupova breze, kamilice, stolisnika i drugih. Možete ih sami pripremiti ili ih kupiti u ljekarni u posebnim filter vrećicama. Ako ih kuhate svaki dan, smanjit ćete simptome VBN-a i stupanj njegove progresije.

Što je vertebro-bazilarna insuficijencija

Vertebrobazilarna insuficijencija, ili sindrom vertebrobazilarnog arterijskog sustava, reverzibilni je proces oštećenja moždane funkcije zbog pogoršanja moždane cirkulacije. To je izazvano slabljenjem protoka krvi u vertebralnim i bazilarnim arterijama.

Rezultat vaskularne insuficijencije je pothranjenost moždanih stanica, što dovodi do funkcionalnih poremećaja središnjeg živčanog sustava.

Glavni razlozi

Postoje brojni čimbenici koji doprinose razvoju ove bolesti:

• osteohondroza vratne kralježnice;
• ozljede vrata koje dovode do kompresije vertebralne arterije;
• ateroskleroza i poremećena provodljivost krvnih žila;
• visokog krvnog tlaka
• fibromuskularna displazija;
• hipoplazija vertebralnih arterija;
• vaskularna upala;
• hipertrofični skalenski mišić, koji dovodi do kompresije vertebralne arterije;
• kongenitalne malformacije vaskularnog sloja;
• disekcija (stratifikacija) vertebrobazilarnih arterija: oštećenje zidova uzrokuje propuštanje krvi između tkiva;
• tromboza glavne ili vertebralne arterije;
• dijabetes melitus, koji pogađa male žile u mozgu;
• antifosfolipidni sindrom (bolest doprinosi povećanju krvnih ugrušaka i nedovoljnoj prohodnosti arterija;
• kompresija arterija (vertebralni ili bazilarni) kao posljedica spondiloze, spondilolisteze, vertebralne kile;
• predispozicija za bolest: može se izraziti u obliku patoloških stanja koja dovode do abnormalnog razvoja krvnih žila ili u obliku genetske predispozicije.

Klinička slika

Znakovi vertebrobazilarne insuficijencije mogu se podijeliti u dvije skupine:

Privremeni simptomi

Simptomi privremene prirode imaju različito trajanje (od nekoliko sati do nekoliko dana) i manifestiraju se u takozvanim prolaznim ishemijskim napadima, koji su prolazna akutna povreda cerebralne cirkulacije.

Glavne značajke ove grupe:

• pritisna bol u vratu;
• osjećaj stalne nelagode u vratnoj kralježnici;
• vrtoglavica.

Trajni simptomi

Simptomi trajne prirode imaju tendenciju da se povećavaju kako bolest napreduje i mogu izazvati ishemijske napade u kojima se javlja prijetnja vertebrobazilarnog moždanog udara.

Glavni trajni simptomi VBN:

• glavobolja koja pritišću ili pulsiraju prirodu s lokalizacijom u vratu;
• vrtoglavica (javlja se paroksizmalno, sa značajnom ozbiljnošću može dovesti do nesvjestice);
• mučnina;
• gubitak sluha;
• tinitus;
• slabljenje koncentracije i pamćenja;
• rastresenosti;
• zamagljen vid;
• zamagljene slike, prisutnost magle ili muha pred očima, diplopija (razdvojeni predmeti) je također moguća;
• slabost (osobito popodne);
• umor;
• razdražljivost;
• prekomjerno znojenje;
• toplina u glavi, rukama, licu;
• tahikardija;
• osjećaj stranog tijela u grlu, ogrebotina.

Napredovanje bolesti dovodi do pojave dodatnih simptoma:

• poteškoće pri gutanju;
• oštećenje govora zbog utrnulosti u ustima;
• halucinacije;
• gubitak vida;
• iznenadni padovi (takozvani padni napadi);
• ishemijski udarci.

Kako prepoznati patologiju u djece?

Ranije su stručnjaci smatrali da je vertebrobazilarna insuficijencija isključivo bolest zrele dobi. Međutim, kasnije se pokazalo da patologija može zahvatiti djecu različite dobi, počevši od 3 godine.

Stručnjaci vjeruju da kongenitalne anomalije arterija (bazilarni ili vertebralni) postaju glavni uzrok VBN-a u djetinjstvu. Ozljede mogu također potaknuti bolest.

Roditelje treba upozoriti na sljedeće simptome:

• umor;
• česti plač ili tjeskoba;
• pospanost;
• kršenje držanja;
• netolerancija zapušenost, koja izaziva tešku vrtoglavicu do nesvjestice.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti je prilično problematična zbog raznolikosti kliničkih manifestacija i njihovog nekarakterističnog karaktera - slični se simptomi mogu pojaviti i kod drugih patologija.

Brojni funkcionalni testovi služe za potvrđivanje cirkulacijskog neuspjeha. Na primjer, od pacijenta se traži da slijedi brzu ruku. Nastale glavobolje i vrtoglavica su pokazatelj smanjenog protoka krvi u vertebralnoj arteriji.

Provodi se i takozvani de Klein. Potvrda dijagnoze je manifestacija simptoma VBN-a kao posljedica okretanja glave u stranu ili pri naginjanju.

Iz metoda dijagnostike hardvera treba napomenuti sljedeće:

1. Transkranijski dopler - smatra se vodećom dijagnostičkom metodom kojom se procjenjuje stanje cerebralne cirkulacije.
2. Magnetska rezonantna angiografija - omogućuje vizualizaciju i proučavanje većine lezija cerebralnih žila i vrata, kako bi se odredila njihova priroda, stupanj, dužina.
3. Spiralna računalna angiografija određena je za kompleksnu vizualizaciju lumena žila, njihovih zidova.
4. Digitalna subtrakcijska arteriografija i dalje je zlatni standard među tehnikama vizualizacije lumena krvnih žila.
5. Rheoencefalografija vam omogućuje istraživanje cerebralne cirkulacije.
6. Neuropsihološka ispitivanja uz primjenu posebnih testova provode se radi procjene stanja bolesnika, njegove percepcije bolesti i njezinih ograničenja.

liječenje

Izbor specifičnih metoda liječenja vertebrobazilarne insuficijencije ovisi o prirodi vaskularnih lezija.

Obvezne mjere su:

• dnevno mjerenje krvnog tlaka;
• pridržavanje posebne prehrane koja ograničava količinu soli, bijelog kruha, namirnica, dimljenog mesa, marinada, konzervirane hrane, masne hrane i uključivanja morskih plodova, rajčica, agruma, paprike, kiselog bobičastog voća, dijetetskog sira u prehrani;
• prestanak pušenja;
• isključivanje alkoholnih pića;
• vježba srednjeg intenziteta.

U nedostatku pozitivne dinamike unutar 3-6 mjeseci, potrebno je provesti lijekove i fizioterapeutski tretman. U ranom stadiju propisuje se ambulantno liječenje, u kasnijim fazama - bolničko liječenje kako bi se spriječili moždani udar.

Terapija lijekovima

Za liječenje VBN-a:

1. Vasodilatatori (vazodilatatori) za prevenciju vaskularne opstrukcije. Uglavnom se propisuju u prijelaznim sezonama: u jesen ili proljeće. Počnite s malim dozama, povremeno ih povećavajući. Ako s jednim lijekom ne dobijete rezultat, upotrijebite nekoliko lijekova sa sličnim učinkom.

2. Antitrombocitni agensi - smanjuju zgrušavanje krvi. Njihova je uporaba potrebna za prevenciju krvnih ugrušaka. Najpopularniji lijek je aspirin. Međutim, ovaj alat ima negativan učinak na probavni sustav i može uzrokovati krvarenje iz želuca. Stoga se acetilsalicilna kiselina ne preporuča uzimati kod bolesti probavnog sustava, kao i na prazan želudac. Može se zamijeniti klopidogrelom, tiklopidinom ili dipiridamolom.

3. Metabolički i nootropni agensi koriste se za poboljšanje funkcija mozga. Najčešće se koriste: glicin, piracetam, Actovegin, Cerebrolysin, Seamax, Nicergoline.

4. Pripravci za regulaciju krvnog tlaka propisuju se strogo pojedinačno.

5. Lijekovi za uklanjanje simptoma:

• od vrtoglavice;
• za ublažavanje bolova;
• antidepresive;
• sedative;
• hipnotike;
• protiv povraćanja.

Kada trebate operaciju?

Potreba za kirurškim liječenjem potrebna je u rijetkim slučajevima, s teškom bolešću. Operacija se provodi kako bi se uklonio cirkulacijski neuspjeh uslijed smanjenja promjera vertebralne ili bazilarne arterije zbog spazma, stenoze i kompresije.

Kada VBN provodi sljedeće tipične operacije:

• mikrodisekktomija - određena za stabilizaciju kralježnice;
• endarterektomija - njegova suština je uklanjanje aterosklerotskog plaka s zahvaćenim područjem arterijske ovojnice;
• rekonstrukcija laserskog intervertebralnog diska;
• angioplastika, u koju se u arteriju umeće poseban stent kako bi se spriječilo začepljenje lumena i održale normalne razine prohodnosti i normalne cirkulacije krvi.

Fizioterapija i druge terapije bez lijekova

Optimalno u liječenju ove bolesti je integrirani pristup, koji uključuje imenovanje fizioterapije i vježbanje, uz korištenje potrebnih lijekova.

Kada se VBN dovoljno visoka učinkovitost razlikuje:

1. Posebna masaža - pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi.
2. Manualna terapija
3. Refleksologija - eliminira spazam mišića. Akupunktura je vrlo učinkovita.
4. Hirudoterapija je indicirana za mnoge vaskularne patologije.
5. Magnetska terapija.
6. Posebne terapeutske vježbe - jača kralježnicu, eliminira spazam, poboljšava držanje tijela.
7. Nositi poseban steznik za vrat.

Preporučujemo čitanje o bolesti sa sličnim simptomima koji se nazivaju ortostatska hipotenzija.

Značajke tijeka i liječenja sindroma vertebrobazilarnog arterijskog sustava

Sindrom vertebrobazilarne insuficijencije je kompleks poremećaja povezanih s patologijom protoka krvi u glavnoj i vertebralnoj arteriji. Postoji neuspjeh normalnog funkcioniranja mozga, koji je praćen bolom, gubitkom svijesti i kognitivnim poremećajima. Bolesti su najosjetljivije na žene starije od 45 godina. Vertebrobazilarna insuficijencija (VBN) javlja se i na pozadini kongenitalnih anomalija vaskularnog dna i kod bolesti aksijalnog kostura, endokrinih poremećaja i srčanih patologija. Liječenje uključuje etiotropsku terapiju i upotrebu simptomatskih sredstava.

Uzroci patologije

Kršenje funkcija vertebralnih i bazilarnih arterija javlja se kao posljedica utjecaja raznih negativnih čimbenika. Glavne od njih su:

1. Aterosklerotske lezije krvnih žila vrata i mozga. Bogato nakupljanje kolesterola mehanički ometa protok krvi, izazivajući razvoj patologije.
2. Kongenitalni problemi koji doprinose nastanku bolesti. To uključuje anomalije formiranja vaskularnog dna, kao i genetski određenu predispoziciju. U potonjem slučaju, obiteljska anamneza pacijenata je opterećena incidentima registracije vertebrobazilarne insuficijencije.
3. Osteohondroza vratne kralježnice. Distrofne promjene u tkivima kostiju i hrskavice popraćene su negativnim utjecajem na lokalnu cirkulaciju krvi.
4. Upalne lezije vaskularnog sloja. Oni su rezultat raznih patologija, na primjer, kod Takayasuove bolesti i autoimunih problema.
5. Kasna arterijska hipertenzija također može izazvati hemodinamske poremećaje u mozgu. Najčešće je to zbog smanjenja žilnog tonusa i rupture. U tom kontekstu se često razvijaju hematomi i moždani udar.
6. Tromboza arterija različitog podrijetla, uključujući učinke antifosfolipidnog sindroma. Došlo je do mehaničke blokade krvotoka, ometa normalan protok krvi. U teškim slučajevima, pacijent može umrijeti.

Sindrom vertebrobazilarnog arterijskog sustava također je uzrokovan ozljedama, endokrinim poremećajima kao što su dijabetes melitus, te nastankom aneurizme u vratu i mozgu.

Glavni simptomi

Postoje mnoge kliničke manifestacije problema. Sve su povezane s formiranjem hemodinamskih poremećaja. Intenzitet simptoma ovisi o uzroku razvoja bolesti i ozbiljnosti vaskularnog oštećenja. Glavni znakovi sindroma lezija bazilarnih i vertebralnih arterija uključuju:

1. U početku, bolest započinje pojavom prolaznih ishemijskih napada. To su kliničke manifestacije zbog nedostatka opskrbe kisikom u moždanim strukturama. Simptomi uključuju vrtoglavicu, mučninu, osjetilne i pokretne poremećaje. Ova klinička slika je privremena.
2. VBN sindrom na pozadini cervikalne osteohondroze praćen je intenzivnim bolovima u zahvaćenom području. Vrtoglavica je također čest simptom. U teškim slučajevima, pacijenti se žale na nesvjesticu.
3. Pojava tinitusa. Zvuk zvuka znatno varira.
4. Razne oštećenja vida - od zamućenja slike do formiranja vela pred očima.
5. Smanjena sposobnost koncentracije. Kvaliteta pamćenja često se pogoršava, što je osobito uobičajeno kod starijih osoba. Ovi simptomi su popraćeni i promjenama raspoloženja, razdražljivosti, au teškim slučajevima kognitivnim poremećajima.
6. U kasnijim fazama nastanka neurovaskularnog problema povećava se rizik od moždanog udara.

Studije koje procjenjuju patogenezu bolesti pokazuju da je klinička slika bolesti potaknuta okluzijom malih žila koje se protežu od distalnih područja vertebralne i bazilarne arterije. Odvojene epizode vrtoglavice javljaju se na pozadini prolazne ishemije vestibularnog labirinta, jer je ova struktura lišena velikog broja kolaterala. Ta činjenica također određuje visoku osjetljivost ovih formacija na poremećaje cirkulacije, što ukazuje na njihovu značajnu ulogu u dijagnosticiranju sindroma vertebrobazilarne insuficijencije.

Organi ravnoteže također često pate od aterosklerotskih promjena, što povećava rizik od hemodinamskih poremećaja u njima. Budući da se na tom području često javljaju primarni poremećaji, simptomi bolesti mogu se manifestirati samo vrtoglavicom, samo u kasnijim fazama su abnormalnosti sluha. Vaskularna bolest utječe i na periferne strukture vestibularnog sustava i na središnje. To je povezano s visokim rizikom razvoja ishemijskog oštećenja labirinta u teškim VBN.

dijagnostika

Prije nego počnete liječiti sindrom vertebrobazilarnog arterijskog sustava, potreban je pregled kako bi se potvrdila ova bolest. U tu svrhu provodi se pregled neurologa koji otkriva ozbiljnost povreda. U budućnosti se provode standardni testovi krvi koji omogućuju procjenu rada sustava zgrušavanja, ravnoteže elektrolita, razine glukoze i kolesterola. Za proučavanje kralježnice koristi se X-zrake. Dijagnoza se postavlja i na temelju ultrazvučne dopplerografije krvnih žila vrata, što ukazuje na postojeće povrede lokalnog protoka krvi. U istu svrhu koristi se i uvođenje kontrastnog sredstva u posude. Da bi se potvrdila prisutnost osteohondroze ili kile vratne kralježnice, vrši se računanje i magnetska rezonancija.

liječenje

Nedostatak funkcije krvotoka mozga zahtijeva korekciju, jer može dovesti do fatalnih posljedica. Taktika bavljenja bolešću određuje liječnika na temelju dijagnoze. Metode, u pravilu, ovise o etiološkom faktoru koji je izazvao nastanak problema. Liječenje sindroma vertebrobazilarne insuficijencije temelji se na primjeni lijekova i na operativnim tehnikama, korištenju tradicionalnih metoda i posebnih fizičkih vježbi.

pripravci

Farmakološka sredstva se koriste za poboljšanje cirkulacije krvi. U nekim slučajevima, oni su također usmjereni na suzbijanje temeljnog uzroka problema. Podrška lijekovima dobro se kombinira s drugim metodama liječenja. Kada VBN koristi sljedeće lijekove:

1. Vazodilatatori doprinose opuštanju vaskularnog zida, što je praćeno širenjem lumena. To je osobito važno kada se spasi ili mehanički stisne arterije mozga. Ovi alati također pomažu u sprečavanju razvoja potpune okluzije i moždanog udara. Ova skupina uključuje lijekove kao što su Dibazol i Traklir. Počnite s upotrebom malih doza koje se po potrebi povećavaju. Sredstva su široko korištena za smanjenje visokog krvnog tlaka.
2. Antiplateletna sredstva koriste se i kao etiotropno liječenje i za prevenciju mogućih komplikacija. Ta sredstva doprinose razrjeđivanju krvi i sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka koji mogu začepiti krvne žile. Popularni lijekovi iz ove skupine su klopidogrel i varfarin. Poznata acetilsalicilna kiselina također ima antiplateletski učinak, ali je njegova uporaba u sindromu vertebrobazilarnog arterijskog sustava ograničena zbog velikog broja nuspojava.
3. Nootropni lijekovi, kao i metabolički lijekovi koriste se u integriranom pristupu liječenju. Oni vam omogućuju da normalizirate metaboličke procese u živčanom tkivu, što poboljšava dobrobit pacijenta. Ovi lijekovi uključuju lijekove kao što su Cerebrolysin i Piracetam.
4. Liječnici protiv bolova različitih skupina omogućuju vam da se nosite s neugodnim osjećajima koji se javljaju na pozadini vazospazma i poremećaja cirkulacije. Koriste se lijekovi različitih skupina, na primjer, "Analgin" i "Pentalgin".

Narodne metode

Postoji nekoliko recepata koji se koriste kao prva pomoć kod kuće, a uz terapiju lijekovima. Najučinkovitiji od njih su:

1. Lijek na bazi češnjaka pomaže pri razrjeđivanju krvi i normalizaciji protoka krvi. Trebat će vam 3 glave začina, sitno sjeckano ili mljeveno meso. Rezultirajuća masa je prenesena u posudu, a spremnik je uklonjen na tamnom, hladnom mjestu. Nakon 2 dana, procijedite smjesu, ekstraktu dodajte jednaku količinu soka od limuna i med. Spreman znači koristiti 1 žlicu prije spavanja.
2. Konj je također antiplateletski učinak. To će uzeti 500 grama sjemena biljke za brisanje i miješati s 1,5 litara votke. Smjesa se pušta tjedan dana. Gotov proizvod koristiti žličicu žličice 30 minuta prije jela.

Uloga gimnastike

Vježbanje također blagotvorno djeluje na tijek bolesti. To pomaže poboljšati cirkulaciju krvi i spriječiti razvoj komplikacija. Fizikalna terapija temelji se na obavljanju sporih zavoja i zavoja torza i glave. Takve vježbe omogućuju vam da istegnete mišiće kako biste imali analgetski učinak. Gimnastika se izvodi mjerenom brzinom i ne smije uzrokovati nelagodu. Takva tjelesna kultura koristi se kao dopuna liječenju, popularnim receptima ili fizioterapiji. Značajno poboljšava prognozu bolesti.

Savjeti za prevenciju

Prevencija razvoja sindroma vertebrobazilarnog arterijskog sustava svedena je na poštivanje principa zdravog načina života. Predlažu uravnoteženu prehranu, umjereno vježbanje i odbacivanje loših navika. Kada se pojave simptomi hemodinamskih poremećaja, potrebno je posavjetovati se s liječnikom, jer je u ranim fazama formacije bolest pogodnija za terapiju.

Pregledi liječenja

Nadezhda, 47 godina, Moskva

Na pozadini cervikalne osteohondroze razvio se sindrom vertebrobazilarnog arterijskog sustava. Patila sam od vrtoglavice, migrene i pogoršala vid. Liječnik je propisao nesteroidne protuupalne lijekove i posebne terapeutske vježbe. Nakon vježbi počela sam se osjećati bolje. Naravno, nije bilo moguće konačno riješiti problem, ali su simptomi značajno oslabljeni.

Tamara, 38 godina, Saratov

Bilo je vrtoglavice, mučnine i tinitusa. Tijekom pregleda otkriven je sindrom vertebrobazilarne insuficijencije. Bolest se razvila zbog visokog krvnog tlaka. Liječnik je propisao tablete protiv hipertenzije, a također preporučuje normalizaciju prehrane, jer imam višak kilograma. Nakon tretmana, stanje se poboljšalo.

Sindrom vertebro-bazilarnog arterijskog sustava: simptomi i liječenje

Nestabilan hod, česte vrtoglavice - znak poremećaja cirkulacije u arterijama koje hrane mozak. Takvi znakovi znače razvoj vertebro-bazilarnog sindroma. U nedostatku pravodobnog liječenja patologije arterijskog sustava, oštećena je funkcija mozga. To može dovesti do moždanog udara, početka smrti.

Što je sindrom vertebro-bazilarnog arterijskog sustava

Kroz kralježnicu prolazi nekoliko arterija koje hrane mozak. Glavna - bazilarna - i mreža kralješaka (kralježaka). Kada je protok arterijske krvi poremećen pod utjecajem različitih razloga, to dovodi do pojave takvih problema:

• postoji ograničenje kisika i glukoze u mozgu;
• njegovim stanicama nedostaje prehrane;
• postoji poremećaj metabolizma;
• hipoksija uzrokuje ishemijske procese;
• postoje poremećaji središnjeg živčanog sustava (CNS).

Sindrom vertebro-bazilarnog arterijskog sustava prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10 ima kod G 45.0. Ovo stanje karakteriziraju atrofične lezije mozga. Kršenje opskrbe krvlju uzrokuje oštećenje malog mozga, stabljike, okcipitalnih režnjeva. Kako bi se nosili s bolešću, potrebno je utvrditi razlog nastanka sindroma bazilarne arterije i eliminirati ga. Patologija može imati i druga imena:

• vertebro-bazilarni sindrom;
• vertebro-bazilarna insuficijencija (VBI);
• vestibularna insuficijencija.

razlozi

Pojava sindroma vertebro-bazilarnog arterijskog sustava potiče oštećenjem kralježnice, disfunkcijom krvnih žila. Bolesti koje izazivaju razvoj patologije mogu biti. Među razlozima koji često dovode do pojave vertebro-bazilarnog sindroma emitiraju:

• genetska predispozicija;
• ozljede kralježnice u vratnoj kralježnici;
• kongenitalna hipoplazija (hipoplazija) vertebralnih arterija;
• fibromuskularna displazija (Kimmerly anomalija);
• arteritis (upala stijenki arterija);
• osteochondrosis.

Pojava vertebro-bazilarne patologije pridonosi poremećajima arterijskog sustava. To uključuje sljedeće razloge:

• ateroskleroze, uzrokujući pogoršanje vaskularne permeabilnosti;
• spondilolisteza (pomicanje kralješaka prema naprijed ili unatrag);
• stratifikacija vertebro-bazilarnih žila;
• vertebralna tromboza, bazilarna arterija;
• dijabetes melitus, praćen porazom malih cerebralnih žila;
• spondiloza (deformacija kralješaka zbog rasta koštanog tkiva);
• stiskanje krvnih žila vratne kralježnice.

Provocirajući faktori vestibularne insuficijencije arterijskog sustava mogu biti:

• antifosfolipidni sindrom koji doprinosi trombozi;
• arterijska hipertenzija;
• aktivni okreti glave;
• kongenitalne vaskularne lezije;
• trauma rođenja;
• stiskanje krvnih žila tijekom produljenog naginjanja glave;
• krvna patologija;
• produljeno pronalaženje glave u fiksnom položaju;
• bolesti kardiovaskularnog sustava.

simptomi

U slučaju insuficijencije vertebro-bazilarnog arterijskog sustava često se promatraju dva oblika znakova patologije. Oni ovise o prirodi poremećaja cirkulacije u mozgu. Liječnici razlikuju sljedeće vrste simptoma bolesti:

• Privremeno - posljednjih nekoliko sati, javljaju se tijekom prolaznih ishemijskih napada. Uzroci kratkotrajne poremećaje cirkulacije, traju do jednog dana.
• Konstanta - karakterizira povećanje, pogoršanje, često dovodi do akutnog oblika, što može dovesti do moždanog udara.

Vertebro-bazilarni sindrom ponekad je popraćen takvim znakovima koji traju dugo:

• tupa, pulsirajuća bol u okcipitalnom području;
• promjena koordinacije pokreta;
• vrtoglavica;
• nesvjesticu;
• izgled tinitusa;
• oštećenje pamćenja;
• rastresenosti;
• neravnoteža;
• gubitak vidnih polja;
• izgled "letjeti" pred očima;
• slabost;
• nedostatak energije;
• grlobolja;
• promuklosti;
• tahikardija;
• mučnina;
• razdražljivost;
• slabost;
• promjene raspoloženja;
• osjećaj vrućine

Kronična vertebro-bazilarna insuficijencija

Ako se ne liječi, simptomi patologije arterijskog sustava postaju trajni. Mogu se povećati, što dovodi do akutnog oblika vertebro-bazilarnog sindroma. S razvojem kronične faze pacijent se ponekad žali na pojavu takvih znakova bolesti:

• poremećaji koncentracije;
• patologije vida - povijanje pred očima, treptanje;
• brzi umor;
• lupanje srca;
• oštećenje sluha;
• povećano znojenje;
• poremećaji govora;
• pojava problema s gutanjem;
• osjećaj kvržice u grlu;
• bol u ušima;
• povraćanje.

akutan

Vertebro-bazilarna insuficijencija može se pojaviti iznenada. Često je uzrok hipertenzivna kriza. Akutni oblik patologije traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Vertebro-bazilarni sindrom u ovoj situaciji popraćen je sljedećim simptomima:

• vrtoglavica;
• halucinacije;
• privremeni gubitak vida;
• neugodni osjećaji u vratnoj kralježnici;
• glavobolje;
• poremećaji kretanja;
• gubitak svijesti;
• ograničenje pokretljivosti tijela.

Vertebrobazilarna kriza može dovesti do ishemijskog moždanog udara. U akutnom obliku sindroma nije isključena pojava takvih znakova patologije:

• diplopija (dvostruko viđenje);
• utrnulost područja usta;
• poremećaji govora;
• slabost u nogama;
• iznenadni pad;
• potiskivanje bolova u vratu;
• dezorijentiranost u prostoru i vremenu;
• nenamjerno drhtanje tijela, udovi;
• smanjenje radne sposobnosti.

Vertebrobazilarna insuficijencija u djece

Sindrom se može razviti u bolesnika bez obzira na dob. Disfunkcija arterijskog sustava koji hrani mozak, uočava se u djece od tri godine. Često je uzrok vertebrobazilarnog sindroma kongenitalna anomalija razvoja krvnih žila. Čimbenici rizika uključuju:

• ozljede kralježnice zbog sportskih aktivnosti;
• oštećenja uslijed pada, prometne nesreće;
• dugo sjedenje u neugodnom položaju;
• porodne ozljede kralježnice;
• perinatalna encefalopatija.

Ako dijete ima oštećenu bazilarnu arteriju ili kralješnicu koja hrani mozak, često se opažaju sljedeći znakovi vertebrobazilarnog sindroma:

• kršenje držanja;
• povećana pospanost;
• kronični umor;
• vrtoglavica;
• česti napadi plača;
• začepljenje netolerancije;
• umor u rješavanju mentalnih problema;
• slaba tolerancija emocionalnog stresa;
• bol u potiljku;
• poremećaj spavanja;
• razdražljivost;
• krvarenja iz nosa;
• meteorološka ovisnost;
• nesvjesticu;
• povraćanje.

Komplikacije i posljedice

Ako se pojave znakovi vertebro-bazilarne insuficijencije, potrebno je kontaktirati specijaliste za dijagnozu i liječenje. S cirkulacijskim poremećajima u arterijskom sustavu koji hrani mozak, moguće je pojavljivanje ozbiljnih posljedica. Pacijent može razviti sljedeće komplikacije:

• stalni osjećaj nelagode u vratu;
• poremećaji cirkulacije u svim organima;
• smanjenje radne sposobnosti.

Nepažnja pacijenta na njihovo zdravlje, nedostatak liječenja u slučaju znakova vertebro-bazilarnog sindroma, može dovesti do ozbiljnih posljedica:

• pojavu discirculacijske encefalopatije (progresivno oštećenje mozga);
• pojava rizika od bolesti kardiovaskularnog sustava;
• razvoj cerebralne ishemije, moždanog udara;
• početak smrti.

dijagnostika

Vertebro-bazilarna insuficijencija ima simptome slične drugim bolestima, što komplicira dijagnozu. Liječnici se suočavaju sa zadatkom razlikovanja bolesti. Ista klinička slika sa sindromom može se promatrati s takvim patologijama:

• multipla skleroza;
• vestibularni neuronitis (patologija vestibularnog aparata);
• akutni labirintitis (oštećenje živčanih receptora unutarnjeg uha);
• Menijerova bolest (povećanje volumena labirintne tekućine u unutarnjem uhu);
• neuroma (benigni tumor) slušnog živca;
• mentalni poremećaji.

Da bi se propisalo liječenje, potrebno je utvrditi uzrok vertebro-bazilarne insuficijencije. Da biste to učinili, upotrijebite ove dijagnostičke metode:

• biokemijsko ispitivanje krvi;
• Doppler ultrazvuk arterija vertebro-bazilarnog sustava;
• Rendgenska snimka kralježnice;
• magnetska rezonancija (MRI) - za proučavanje promjena u kralježnici;
• elektrokardiogram;
• angiografija - proučavanje krvnih žila s uvođenjem kontrastnog sredstva;
• kompjutorizirana tomografija (CT) - za otkrivanje kile;
• reoencefalografija - proučavanje dotoka krvi u mozak.

Ispravno dijagnosticirati, razlikovati bolest od drugih patologija, pomoći ovim istraživačkim metodama:

• infracrvena termografija - procjenjuje stanje pacijenta pomoću termalnih polja;
• vaskularna auskultacija - fizička metoda slušanja arterija;
• funkcionalni testovi s produženjem, fleksijom - identificirati spondilolistezu (vertebralna dislokacija);
• duplex skeniranje cerebralnih žila - proučava tijek krvnih žila, stanje zidova;
• neuropsihološko testiranje - otkriva kognitivne (mentalne) funkcije mozga;
• pregled organa sluha.

Liječenje Vertebrobasilarnog sindroma

U ranoj fazi dijagnosticiranja vestibularne insuficijencije liječnici obavljaju ambulantno liječenje. Obvezna je promjena načina života. Pacijent je dužan izvršiti sljedeće aktivnosti:

• pridržavanje posebne prehrane koja ograničava sol, prženu, masnu hranu;
• redovito mjerenje krvnog tlaka (BP);
• izbjegavanje alkohola, pušenje;
• održavanje fizičke aktivnosti.

Liječenje vertebro-bazilarnog sindroma uključuje niz mjera koje uključuju uporabu lijekova. Taktika terapije se odabire pojedinačno. Liječnici propisuju pacijentima:

• vazodilatatori;
• antiplateletna sredstva koja smanjuju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka;
• nootropni lijekovi koji poboljšavaju funkciju mozga;
• sredstva za stabilizaciju krvnog tlaka;
• hipnotike;
• lijekovi protiv bolova;
• antidepresive;
• antiemetički lijekovi;
• sredstva za smanjenje vrtoglavice.

Uz terapiju lijekovima, u sindromu bazilarne arterije koriste se metode liječenja koje pomažu u obnavljanju cirkulacije u vertebro-bazilarnom sustavu:

• nosi korzet za vrat;
• fizioterapija - magnetska terapija, laserska terapija, ultrafonoforeza;
• vježbanje gimnastike;
• masaža;
• ručna terapija;
• terapija pijavicama;
• akupunktura.

U nedostatku rezultata liječenja, ako je potrebno, za poboljšanje protoka krvi u arterijskom sustavu, pacijentu se preporučuje operacija. Koristite sljedeće operativne tehnike:

• Angioplastika - uvođenje posebnog stenta unutar posude za održavanje normalne arterijske cirkulacije.
• Endarterektomija - eliminacija aterosklerotskih plakova.
• Mikrodiscektomija - uklanjanje hernije međuvertebralnog diska.

gimnastika

Jedan od načina poboljšanja stanja u vertebro-bazilarnom sindromu je terapijska vježba. Redovita tjelovježba gimnastika eliminira grčeve mišića, aktivira cirkulaciju krvi, jača kralježnicu, poboljšava držanje tijela. Tijekom nastave preporučuje se pridržavanje sljedećih pravila:

• izvoditi sve pokrete glatko;
• gimnastika se najbolje izvodi ujutro;
• kompleksno obavljati svakodnevno, bez prekida;
• disati kroz nos, glatko, mirno;
• izvršite svaku vježbu 10 puta;
• nakon tečaja istuširajte se.

Kompleks se izvodi u početnom položaju (I.P.) dok stoji. Uključuje takve vježbe:

1. Uspravite se, nagnite glavu prema naprijed, dodirnite bradu prsima. Zadržite 5 sekundi, vratite se u I.P.
2. Nagnite glavu u stranu, dodirnite uho desnog ramena. Zadržite 5-8 sekundi, vratite se na IP, ponovite u drugom smjeru.
3. Rotirajte glavu naizmjence u smjeru kazaljke na satu iu suprotnom smjeru.
4. Povucite krunicu prema gore, zaključajte položaj na 10 sekundi, opustite se.
5. Podignite ruke kroz strane, spojite dlanove. Zadržite 10 sekundi, vratite se u I.P.

lijekovi

U liječenju poremećaja vertebro-bazilarnog sustava nemoguće je bez uporabe lijekova. Upotrebljavaju se u obliku tableta, kapi za oralnu primjenu, u obliku injekcija. Liječnici propisuju takve skupine lijekova:

• nootropni lijekovi - za poboljšanje funkcije mozga - glicin, semaks, piracetam, cerebrolizin;
• antiplateletna sredstva koja sprečavaju trombozu - Aspirin, Dipyridamole, Klopidogrel, Agregal, Ticlopidine;
• vazodilatatori - nikotinska kiselina, Cavinton.

Velika pažnja u liječenju neuspjeha vertebro-bazilarnog sustava daje se eliminaciji uzroka patologije. Da biste isključili hipertenzivnu krizu, snizili krvni tlak, propisali takve lijekove:

• diuretici - teobromin, indapamid;
• sartani - Telmisartan, Valsartan;
• beta-blokatori - Metoprolol, Nebololol;
• antagonisti kalcijevih kanala - Amlodipin. verapamil;
• ACE inhibitori - Dapril, Lisinopril.

Simptomatska terapija igra važnu ulogu u vertebrobazilarnoj krizi. Pacijentima se propisuju sljedeći lijekovi:

• antispazmodici - papaverin hidroklorid, baklofen, trokserutin;
• s vrtoglavicom - Betaserc, Trental;
• sredstva protiv bolova - Baralgin, Ketanol;
• od mučnine - Diakabr, Motilium;
• sedativi - Novopassit, Afobazol;
• antidepresivi - Phenibut, Aviphen.

Ekspanzija cerebralnih žila doprinosi injektiranju nikotinske kiseline. Prema uputama, lijek ima sljedeće karakteristike:

• Indikacije - ishemijski poremećaji cirkulacije mozga, ateroskleroza.
• Doziranje - 10 mg ujutro i navečer, tijek terapije - 2 tjedna.
• Nuspojave - snižavanje krvnog tlaka, crvenilo lica, glavobolja, alergije.
• Kontraindikacije - pogoršanje čireva, dijabetes, giht, hepatitis, ciroza jetre, trudnoća.

Nalaz u liječenju vestibularne insuficijencije je lijek Papaverin hidroklorid. Sredstva se odlikuju takvim svojstvima:

• Djelovanje - vazodilatator, diuretik, antispazmodik.
• Otpuštanje oblika - tablete, injekcije, rektalne supozitorije.
• Indikacije - hipertenzivna kriza, vazospazam.
• Doza oralnom primjenom - 50 mg do 5 puta dnevno.
• Nuspojave - pospanost, mučnina, snižavanje krvnog tlaka, poremećaji srčanog ritma.
• Kontraindikacije - netolerancija na papaverin, dob djece do 6 mjeseci, glaukom, zatajenje jetre.

Kako bi se poboljšala mikrocirkulacija u krvnim žilama mozga, metabolički procesi u njenim tkivima propisuje nootropni agens Piracetam. Uputa za lijek propisuje sljedeće točke:

• Indikacije - vrtoglavica, povreda moždane cirkulacije.
• Doziranje - pilule tri puta dnevno.
• Nuspojave - tjeskoba, razdražljivost, pospanost.
• kontraindikacije - dob djece ispod jedne godine, trudnoća, dojenje, zatajenje bubrega, preosjetljivost na lijek.

Liječenje narodnih lijekova

U slučaju patologija vertebro-bazilarnog sustava, recepti tradicionalnih iscjelitelja mogu se koristiti samo u dogovoru s liječnikom. Takva sredstva trebaju biti dodatak medicinskoj taktici liječenja. Da bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka korisno je koristiti namirnice koje sadrže vitamin C, koji potiče razrjeđivanje krvi. To uključuje:

• morski krkavac;
• bekovina;
• brusnice;
• struja;
• agrumi;
• kivi;
• Bugarski papar;
• kiseli kupus.

Za razrjeđivanje krvi tradicionalni liječnici preporučuju liječenje na bazi češnjaka. Uzme žlicu na noć. Za pripremu proizvoda trebate:

1. Ogulite tri glave češnjaka.
2. Preskočite ih kroz mlin za meso.
3. Stavite u posudu, ostavite na tamnom hladnom mjestu.
4. Nakon tri dana, mješavinu pritisnite kroz nekoliko slojeva gaze.
5. Dodajte jednake dijelove meda i limunovog soka.

Da bi se smanjio pritisak u hipertenziji, korisno je svaki put popiti 100 ml, uključujući prirodne sastojke, tri puta dnevno. Tijek liječenja ponavlja se 3 puta, uključuje tjedni prijem i isti odmor. Potreban je recept:

1. Stavite u posudu 40 g kukuruznih stigmi.
2. Dodajte 20 grama matičnjaka.
3. Ulijte sok od jednog limuna.
4. Dodajte litru kipuće vode.
5. Inzistirajte na sat vremena.

Za širenje krvnih žila korisno je piti infuziju gloga - 20 g voća po šalici kipuće vode. Sastav treba držati 15 minuta u vodenoj kupelji, inzistirati pola sata, koristiti žlicu tri puta dnevno, prije obroka. Širenje krvnih žila doprinosi infuziji ljekovitog bilja. Žlicu mješavine treba napuniti s dvije šalice kipuće vode, zamotati 30 minuta. Jednu polovicu treba popiti ujutro, a drugu polovicu prije obroka. Terapeutska naknada uključuje jednake dijelove takvih komponenti:

• pupoljci breze;
• Helichrysum;
• Stolisnik;
• Gospina trava;
• Farmaceutski cvjetovi kamilice.

Da bi se smanjila zgrušavanja krvi s vertebro-bazilarnim sindromom, koristi se tinktura divljeg kestena. Uzmite ga u žličici ujutro i navečer, pola sata prije jela. Za pripremu lijeka trebat će vam:

1. Uzmite 500 g sjemenki divljeg kestena.
2. Smrvite u stanje praha.
3. Ulijte litru prokuhane vode.
4. Ostavite tjedan dana na tamnom mjestu.
5. Procijedite.

pogled

Ako je bolesnik pravilno dijagnosticiran i počeo pravovremeno liječenje, moguće je poboljšati stanje i ukloniti znakove vertebro-bazilarnog sindroma. Važno je da pacijent ispuni sve liječničke preglede. Kod kasne dijagnoze, bez liječenja, moguć je razvoj kroničnog oblika patologije. To može dovesti do sljedećih posljedica:

• pogoršanje zdravlja;
• česti ishemijski napadi;
• razvoj cirkulatorne encefalopatije;
• pojava moždanog udara;
• u teškim slučajevima - početak smrti.

prevencija

Da bi se spriječio nastanak vertebro-bazilarnog sindroma, potrebno je pridržavati se određenih pravila. Važno je kada simptomi bolesti traže pomoć liječnika. Prevencija lezija arterijskih žila koje hrane mozak obuhvaća sljedeće mjere:

• dijeta - izuzev masne, dimljene, pržene hrane koja doprinosi stvaranju krvnih ugrušaka;
• vježbanje gimnastike;
• prestanak pušenja;
• uklanjanje alkohola;
• smanjen unos soli.

Za usporavanje razvoja sindroma, važno je vježbati umjereno. Prevencija vertebrobazilarne insuficijencije upućuje na sljedeće mjere:

• stalna kontrola krvnog tlaka;
• stabilizacija pokazatelja droga;
• redovite šetnje u prirodi;
• izbjegavanje stresnih situacija;
• isključivanje ozljeda u sportu;
• stvaranje ugodnih uvjeta za spavanje;
• promatranje od strane liječnika, periodični pregledi;
• uklanjanje neudobnih položaja koji uzrokuju kvar u dovodu krvi u mozak.