Koliko je učinkovito i prikladno liječenje antidepresivnim VSD-om?

Vegetativno-vaskularna distonija je sindrom koji se ne uzima u obzir u službenim dokumentima i međunarodna klasifikacija bolesti kao zasebna patologija.

Međutim, IRR dobiva sve veću prevalenciju među mlađom generacijom, mnogi se žale na oštro pogoršanje zdravlja, autonomnu disfunkciju i smanjenje učinkovitosti u tom kontekstu. Ako se u ovom slučaju koriste antidepresivi, kako oni utječu na tijelo tijekom IRR-a?

Karakteristika bolesti

Vegetativno-vaskularna distonija ili vegetativna disfunkcija suvremenim standardima je patološko stanje uzrokovano hormonskom neravnotežom i kršenjem adekvatnog funkcioniranja autonomnog živčanog sustava.

Točan uzrok nastanka bolesti nije poznat. Navedeni negativni čimbenici uključuju:

1. Pretjerano "pokretni" živčani sustav. Riječ je o hiperaktivnoj djeci, vrlo pokretnoj, nemirnoj, emocionalnoj.
2. Stres. Niz neuspjeha, jaki emocionalni šokovi najčešće dovode do poremećaja organa živčanog sustava.
3. Umor. Fizička aktivnost u sportskim klubovima, mentalni stres u školi bez prekida i odmora negativno utječu na dijete.
4. Nepravilna prehrana. To uključuje neadekvatan unos hrane bogate vitaminima B: tiamin, piridoksin, biotin, cijanokobalamin i druge.

Klinička slika IRR-a je raznolika, uključuje nekoliko skupina simptoma:

• kardiovaskularni oblik: promjene krvnog tlaka, bol u srcu, tahikardija;
• hiperventilacija: povećanje stope respiracije zbog dispneje ili subjektivnog nedostatka zraka, glavobolje, vrtoglavice;
• sindrom iritabilnog crijeva: povremena bol u trbuhu, nestabilna stolica, gubitak ili gubitak apetita, slabost;
• kršenje termoregulacije: prekomjerno znojenje, zimica, snižavanje temperature kože gornjih i donjih ekstremiteta.

Stariji pacijenti mogu također imati povremenu bol tijekom mokrenja, nedostatak seksualne želje za partnerom.

Uloga antidepresiva u liječenju vegetativno-vaskularne distonije

Liječenje VSD-a uvijek je kombinirano, podrazumijeva uzimanje nekoliko skupina lijekova, uključujući vitaminske komplekse, adaptogene, lijekove protiv bolova prema indikacijama. No, na temelju trenutne vizije, sedativi i antidepresivi imaju najveću učinkovitost u IRR-u.

Klasifikacija lijekova

Postoji nekoliko klasifikacija antidepresiva, razmotriti podjelu lijekova u skupine ovisno o aktivnoj tvari:

• monociklički: fluoksetin, venlafaksin;
• triciklički: tianeptin, imipramin, klomipramin;
• tetraciklički: Maprotilin, mianserin, pirindol;
• koji sadrže adenosilmetionin;
• koji sadrže benzamide: moklobemid;
• koji sadrže hidrazin: nialamid.
• koji sadrže ugljikohidrazid: Marplan;
• koji sadrži ciklopropilamin: Parnat.

Kada su VSD najpopularnije prve tri skupine lijekova.

Monociklički antidepresivi djeluju na obrnuti neuronski unos medijatora kao što je serotonin. Ova biološki aktivna tvar, proizvedena u velikim količinama, uzrokuje pozitivne emocije i pozitivan učinak na živčani sustav. Lijek (na primjer, fluoksetin) pojačava njegov učinak na živčane završetke, povećava trajanje njegovog učinka, zbog čega se pacijentovo raspoloženje vrlo brzo diže, što je toliko potrebno u IRR-u, zbog depresivnog poremećaja kod pacijenta.

Triciklički antidepresivi već utječu na nekoliko neurotransmitera: dopamin, serotonin, norepinefrin. Učinak uzimanja tableta je isti, ali zbog te kombinacije dolazi mnogo brže.

Tetraciklički oblik lijekova inhibira djelovanje monoamin-oksidaze (MAO). Ovaj enzim pridonosi razaranju gore spomenutih medijatora smještenih u živčanim završecima. Sa smanjenjem MAO, koncentracija biološki aktivnih tvari potrebna u liječenju se povećava.

Terapija za popratne poremećaje

Antidepresivi se propisuju ne samo za vegetativno-vaskularnu distoniju, već i za liječenje popratnih VSD poremećaja (napadi panike, tjeskobe itd.). To uključuje:

• napad panike - oštar, nerazuman napad tjeskobe, straha, u kombinaciji s kršenjem kardiovaskularnog, dišnog sustava i organa gastrointestinalnog trakta;
• neuroze - kolektivni koncept koji podrazumijeva funkcionalnu disfunkciju živčanog sustava, neke mentalne poremećaje u pozadini dugotrajne izloženosti negativnim čimbenicima;
• Hipohondrijski poremećaj je vrlo slična bolestu IRR-a, koja se uglavnom temelji na mentalnom poremećaju, većoj brizi za vlastito zdravlje, što dalje dovodi do stvaranja kliničke slike.

O uporabi antidepresiva u paničnim napadima detaljno:

Način uporabe

Važno je napomenuti da sve lijekove treba propisati liječnik u skladu s tijekom bolesti, individualnim karakteristikama pacijenta, prisutnošću komorbiditeta i njegove dobi. Ispod je opisano doziranje propisano u uputama za uporabu, ali to ne znači da ta količina aktivnog sastojka treba pacijentu.

Triciklički antidepresivi uz IRR piju mjesec dana, u rijetkim slučajevima liječenje traje pola ili dva mjeseca. Jedna doza je 25 miligrama, trebate piti tri ili četiri puta dnevno.

Monociklička terapija antidepresivima traje oko pet tjedana. Početna doza je 75-100 miligrama, količina aktivne tvari se postupno povećava na 200 miligrama. Nakon obroka uzmite dva do tri puta dnevno.

Inhibitori MAO karakterizirani su lakoćom davanja, čija je mnogostrukost samo jednom dnevno, doza se obično ne povećava, ona je 50-100 miligrama dnevno tijekom liječenja. Tablete treba ispirati velikom količinom tekućine.

Kontraindikacije i nuspojave

Jedna od najozbiljnijih kontraindikacija je individualna netolerancija na aktivnu tvar. U tom slučaju, nakon uzimanja lijeka pojavljuje se alergijska reakcija u obliku osipa, crvenila sluznice, kašlja i otoka tkiva. Razvoj anafilaktičkog šoka nije isključen.

Ne možete kombinirati antidepresive jedni s drugima, budući da pojačavaju učinak jedni druge, povećava se rizik od nuspojava.

Tricikličkim antidepresivima je zabranjeno koristiti u akutnoj i subakutnoj fazi infarkta miokarda, u prisutnosti oštećenja srca, hipertenzije drugog i trećeg stupnja, jer su moguće komplikacije kao što su poremećaji srčanog ritma i rekurentna ishemija srčanog tkiva.

Također, oni ne mogu piti osobe s čira na želucu i dvanaesniku, crijevna opstrukcija, s atonijom mjehura i glaukomom zatvorenog kuta.

Monocikličke i tetracikličke lijekove ne treba propisivati ​​osobama s organskim zatajenjem, odnosno bubrežnom, jetrenom, jer se kroz te organe javljaju glavne metaboličke transformacije i uklanjanje aktivne tvari. Kada se njihova disfunkcija razvije u tešku intoksikaciju. Zabranjeno je piti te lijekove tijekom aktivnog upalnog procesa.

Ova skupina lijekova kontraindicirana je za trudnice i dojilje, aktivne tvari lako prolaze placentarnu barijeru, nakupljaju se u majčinom mlijeku i imaju negativan učinak na formiranje živčanog sustava i psihu djeteta.

Najčešće su nuspojave, dispepsija, poremećaj spavanja, gubitak apetita, povećana anksioznost i hiperaktivnost djeteta.

Prije dijagnoze...

Dijagnoza je vrlo teška, jer vaskularna distonija može biti prikrivena kao cijeli popis patologija, koje stalno zahtijevaju pažljivo ispitivanje. Obično je potrebno uputiti na cijelu skupinu specijaliziranih stručnjaka - kardiologa, gastroenterologa, neurologa, specijaliste za infektivne bolesti i tako dalje.

Potrebno je nekoliko studija:

• elektrokardiografija;
• ultrazvučni pregled abdominalnih organa, male zdjelice, srce;
• opće rendgensko snimanje prsnog koša u dvije projekcije;
• rheoencephalography;
• Holter monitoring (EKG snimanje tijekom dana);
• dnevno praćenje krvnog tlaka;
• računalno i magnetsko rezonancijsko snimanje mozga, srca i drugih organa;
• fibrogastroduodenoscopy;
• kolonoskopija i drugi.

Nakon samo nekoliko mjeseci kontinuiranog ispitivanja pacijenta, terapeut i neurolog sugeriraju autonomnu disfunkciju.

Moguće je izliječiti vegetovaskularnu distoniju, potreban je samo kvalificirani stručnjak koji može odrediti ovu patologiju, identificirati sumnjive čimbenike rizika i propisati adekvatnu terapiju.

Na temelju rezultata liječenja osoba koje pate od IRR-a možemo sa sigurnošću reći da su sedativi, antipsihotici i antidepresivi oni lijekovi koji mogu poboljšati dobrobit pacijenta.

Koliko je učinkovit tretman simptoma VSD antidepresivima?

Među mnogim metodama liječenja vegetativne distonije, terapija lijekovima smatra se najučinkovitijom. To je uporaba lijekova za uklanjanje neugodnih simptoma bolesti. Pacijentima se često propisuju antidepresivi za IRD. Zatim saznajte koje indikacije, kontraindikacije, nuspojave imaju, kao i glavne lijekove u ovoj skupini.

Razvoj patologije i učinak lijekova

Vegetativna distonija (skraćeno VVD) je kompleks simptoma koji ukazuju na kvar autonomnog živčanog sustava. Djeluje neovisno o volji osobe i regulira najvažnije procese u njegovom tijelu:

• održava ravnotežu vode i soli;
• regulira proces disanja;
• utječe na kardiovaskularni sustav;
• regulira mokraćnu funkciju;
• utječe na oslobađanje hormona;
• regulira znojenje;
• sudjeluje u procesu probave, doprinoseći izlučivanju sline, želučanog soka.

Također, autonomna NA doprinosi prilagodbi organizma promjenama uvjeta okoliša. Na kršenje svog rada ne uspije, što dovodi do nepravilnog funkcioniranja organa i sustava. Kako prepoznati patologiju? Potrebno je obratiti pozornost na promjene koje se događaju u tijelu. Najčešći simptomi IRR-a:

• otežano disanje;
• poremećaj srčanog ritma;
• skokovi krvnog tlaka;
• znojenje ili zimica;
• problemi s probavom i mokrenjem;
• opća slabost i depresija.

Ti simptomi najčešće nestaju nakon nekog vremena sami, bez upotrebe lijekova, kada se sljedeći napad IRR-a povuče. Stoga se distonija ne smatra bolešću per se.

Kada se poremećaji moždane aktivnosti mogu promatrati depresija - mentalni poremećaj u kojem osoba doživljava slom, pogoršanje raspoloženja, izgled pesimističan pogled na svijet, i motor suzdržanost. U ovom slučaju propisuje se liječenje VSD antidepresivima.

Što je ovaj lijek? Antidepresivi su psihotropni lijekovi koji mogu utjecati na aktivnost mozga kao rezultat stimuliranja proizvodnje određenih hormona - neurotransmitera.

Pacijent kad primi uočeno:

• smanjenje letargije, apatije, tjeskobe;
• poboljšanje spavanja;
• poboljšanje raspoloženja;
• smanjenje razdražljivosti i emocionalnog stresa;
• povećana mentalna aktivnost;
• vraćanje apetita.

Često se imenuju trankvilizatori sa sličnim učinkom. No, takvi lijekovi često dovode do ovisnosti, odbacivanje je popraćeno neugodnim pojavama (znojenje, konvulzije, narušena koordinacija, srčani ritam, pojava razdražljivosti i agresivnosti).

Kada se propisuju antidepresivi? Prikazani su u takvim slučajevima:

• liječenje i prevencija depresije;
• liječenje neuroze;
• uklanjanje napadaja panike;
• hipohondrijska stanja;
• urinarna inkontinencija - enureza (kao dodatna terapija);
• kronična bol.

Postoje i slučajevi u kojima su se antidepresivi koristili kao dodatno sredstvo u liječenju bulimije, ovisnosti o nikotinu, preuranjenoj ejakulaciji. Laki lijekovi u ovoj skupini koriste se za poboljšanje sna. Antidepresivi ne utječu na zdravu osobu. Stoga je njihova epizodna upotreba za užitak neučinkovita.

Najučinkovitije sredstvo

Za liječenje vegetovaskularne distonije koristiti nekoliko vrsta antidepresiva. Svaka skupina ima svoje značajke korištenja, mehanizam djelovanja i kontraindikacije. Međutim, oni imaju zajedničke značajke.

Skupine lijekova

Izbor lijekova je prilično širok, pa je bolje povjeriti specijalistu. Među propisanim lijekovima su:

Monociklu. Oni imaju obrnuti napadaj medijatora serotonina, biološki aktivne supstance koja blagotvorno djeluje na živčani sustav, uzrokuje pozitivne emocije i može podići raspoloženje. Među takvim agensima izolirani su fluoksetin i venlafaksin. Oni se uzimaju oko mjesec dana u dozi od 100 mg (doza se dodatno povećava na 200 mg) 3 puta dnevno nakon obroka.

Triciklički (tianeptin, imipramin, klomipramin). Lijekovi u ovoj skupini utječu na proizvodnju nekoliko neurotransmitera - dopamina, serotonina i norepinefrina. Sposobni su djelovati na metaboličke procese u središnjem živčanom sustavu (CNS).

Takvi lijekovi su vrlo opasni pa ih treba uzimati pod nadzorom liječnika. U pravilu, piju takve antidepresive određeno vrijeme (od 30 dana do 2 mjeseca) u 25 mg 3 puta dnevno. Nakon uzimanja doze preporuča se odmor pacijentu. Triciklički antidepresivi se ne mogu koristiti:

• pacijenti s individualnom intolerancijom na sastojke lijeka;
• u prisutnosti kardiovaskularnih patologija (bolesti srca, ishemijske bolesti, infarkta miokarda);
• s hipertenzijom;
• trudnice i dojilje;
• mala djeca;
• u prisutnosti peptičkog ulkusa;
• u slučaju atonije mokraćnog mjehura;
• osobe s jetrenom i bubrežnom insuficijencijom.

Moguće posljedice

Kod pogrešne ili dugotrajne uporabe antidepresiva mogu se pojaviti neke nuspojave. Među njima su:

• simptomi trovanja (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu);
• poremećaj probavnog sustava;
• bolesti srca (srčani udar, ishemija, zatajenje srca);
• povišeni krvni tlak;
• bol u glavi;
• trovanje bubrega i proizvoda razgradnje jetre;
• povreda urogenitalnog sustava;
• mentalni poremećaji;
• oštećenje pamćenja;
• opća slabost tijela.

Važno je zapamtiti da se antidepresivi različitih skupina ne bi trebali uzimati istovremeno, jer oni pojačavaju učinak jedni drugih.

U ovom slučaju moguće su razne alergijske reakcije u obliku crvenila kože i sluznice, moguće je njihovo oticanje, osip, kašalj i anafilaktički šok. Također ih ne kombinirajte s velikim dozama alkohola.

Antidepresivi su moćni lijekovi. Izbor sredstava za određenog pacijenta, doziranje lijekova i trajanje terapije treba obaviti samo kvalificirani liječnik. Samo-tretman u ovom slučaju je neprihvatljiv i može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, pa čak i smrti.

Psihotropni lijekovi - skupina antidepresiva.

To su lijekovi usmjereni na simptome depresije. I simptomi depresije su vrlo jednostavni: loše raspoloženje s potištenošću, čežnjom i tjeskobom, motoričkom i mentalnom retardacijom.
Ti su znakovi karakteristični za popis koji karakterizira simptome IRR-a.

Depresija se često javlja kod onih koji ne rade ništa cijeli dan, ali su uvijek zauzeti zabavom. Takvo besmisleno ponašanje doprinosi frustraciji u svijetu oko sebe. Klasični slučaj depresije, kada pacijent leži obučen ispod pokrivača na krevetu u prostoriji s ugodnom temperaturom, i odbija bilo kakvu informaciju, hranu i lijekove.
Kod osobe koja pati od depresije, ovi lijekovi poboljšavaju raspoloženje, uklanjaju nejasnu melankoliju i malodušnost, tjeskobu i depresiju, poboljšavaju apetit i spavaju. A najnoviji antidepresivi, štoviše, povećavaju motornu aktivnost i vraćaju interes za život. U nedostatku depresije kod osobe, ovi lijekovi praktički nemaju učinka na njega, osim nuspojava.

Antidepresivi s VSD.

Kod vegetativno-vaskularne distonije oni se propisuju jer se depresija smatra jednim od glavnih uzroka i simptoma vegetativno-vaskularne distonije. Ako uklonite depresiju, IRR je značajno smanjen i osoba ima priliku pobjeći od te ozbiljne bolesti. Liječenje VSD-a temelji se prvenstveno na primjeni antidepresiva, koji su lijekovi prvog reda za ovu bolest. Također ih koriste gastroenterolozi i terapeuti kako bi izliječili jedan od simptoma IRR - sindroma iritabilnog crijeva. Ali oni su propisani kao usputni, a ne u obliku glavnog tretmana. To samo pogoršava stanje pacijenata. Uostalom, prijam antidepresiva treba ispuniti nekoliko obveznih uvjeta da se pacijenti praktički ne primjećuju somatskim bolestima. U njihovoj praksi koriste ih liječnici opće prakse za liječenje somatskih bolesti koje uključuju organsko oštećenje organa i tkiva ljudskog tijela. A terapeuti propisuju uglavnom tricikličke lijekove.
Šteta od antidepresiva ove skupine premašuje koristi od njihove uporabe.

U posljednjih nekoliko godina popis bolesti za koje se propisuju antidepresivi povećao se nekoliko puta. Koliko će ovo vrijeme opravdati. Može se reći da će ti lijekovi još uvijek donijeti dar čovječanstvu, a ne tanjur s plavom granicom. Po mom mišljenju, ovo će biti bijesan poremećaj mentalnog zdravlja, koji je danas odmah iza ugla. Ponekad njihov prijem dovodi do jakog uzbuđenja, neobjašnjive agresije i samoubojstva. I takvi slučajevi postaju široko rasprostranjeni.

Učinak antidepresiva je da oni utječu na metabolizam biološki aktivnih tvari, koje su odgovorne za reguliranje procesa inhibicije i uzbuđenja u središnjim dijelovima mozga. Intervenciju prati prisilna regulacija razine aktivnosti ovih tvari. To su serotonin, norepinefrin, dopamin i drugi, za koje još uvijek ne znamo. Bilo koja, za sreću, uplitanje u aktivnost središnjeg živčanog sustava osobe je opasno i nepredvidivo. Do danas nema istraživačkih metoda kojima bi se utvrdila prisutnost neuspjeha u višoj nervnoj aktivnosti, a time i određivanje učinkovitosti učinaka psihotropnog lijeka.

Popis antidepresiva.

Djelovanje antidepresiva, vrijeme njihovog izuma i početak njihove primjene osnova su za njihovo razdvajanje na četiri glavne skupine:

Prva generacija su triciklički antidepresivi s čvrstim učinkom. To uključuje amitriptilin i njegove derivate. To je prvi lijek koji je slučajno otkrio antidepresivni učinak još sredinom prošlog stoljeća. Utječe na razmjenu gotovo svih biološki aktivnih tvari u mozgu i živčanih završetaka koji reagiraju na te tvari u tijelu. Stoga je najgrublji antidepresiv i ima najvišu razinu nuspojava i spada u popis jakih antidepresiva.

No, unatoč tome, u post-sovjetskim zemljama više od polovice propisanih antidepresiva pripada amitriptilinu. Činjenica da je to vrlo jeftino u usporedbi s najnovijim antidepresivima je važno ovdje. No, nedavna istraživanja ukazuju na mogućnost ovisnosti o drogama. U Ukrajini, lijek amitriptyline, poseban nalog vlade u 2010, je klasificiran kao moćan lijek s narkotičan učinak. Cilj je jasan, pooštriti kontrolu nad prometom ovog lijeka. Ali kako se lijek protiv depresije može nazvati supstancom koja uzima osobu iz depresije i pretvara ga u pospano, ne reagirajuće i bezosjećajno povrće.

Liječenje amitriptilinom, osobito kod kuće, vrlo je opasno. Kada se primjenjuje u bolesnika sa šećernom bolesti i poremećajima srca, osobito nakon srčanog udara, stopa smrtnosti se povećava pet puta. Kako vam se sviđaju ove statistike? Impresivno?
Dakle, danas ovaj lijek treba ići s prvim redom lijekova koje su propisali psihijatri. Liječnici opće prakse trebaju općenito zabraniti njegovu uporabu za liječenje pacijenata.

Jednom sam imao priliku upoznati se s amitriptilinom. Poznati i uvaženi regionalni specijalist, gastroenterolog, prepisao mi je ovaj lijek u kompleksu za liječenje bolova i paljenja iz želuca i crijeva, koji su nekoliko mjeseci zaredom bili popraćeni proljevom. Svi rezultati ispitivanja i istraživanja pokazali su odsutnost organskih poremećaja i bilo kakvih infekcija. Primanje amitriptilina u propisanoj dozi tijekom dva dana uzrokovalo je strašne ekstrasistole (poremećaj srčanog ritma), tešku pospanost i opću slabost. Neka vrsta osjećaja nestvarnosti. Tri sam dana bila praktički u krevetu. Nakon prestanka uzimanja lijeka, ti su simptomi nestali nakon nekoliko dana. Do danas imam jak negativan dojam o ovom lijeku.

Druga generacija, s nekim selektivnim (selektivnim) djelovanjem. Ovi lijekovi su znatno slabiji od lijekova prve generacije, ali imaju manje nuspojava zbog preciznijeg učinka na središnji živčani sustav:

- tetracikličkim antidepresivima, na kemijskoj strukturi sličnoj tricikličkoj, te na silu djelovanja i kolateralni učinak na (MAO), to uključuje, osobito, ludiomil, lerivon.

- ireverzibilnih inhibitora ponovnog preuzimanja monoamina (MAO-B). Danas se gotovo ne koristi zbog jakih nuspojava.

- reverzibilni inhibitori ponovnog preuzimanja monoamina (MAO-A). Uglavnom se koristi lijek pirazidol.
Unatoč određenoj selektivnosti njihovog djelovanja, lijekovi (MAO-B) i (MAO-A) imaju jake nuspojave, posebno u kombinaciji s određenim lijekovima iz drugih skupina. Iako nuspojava i slabiji od amitriptilina, ali vrlo nepredvidljivog ponašanja, uvelike ograničava mogućnost njihove uporabe.

Treća generacija, selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina.
Antidepresivi SSRI, selektivno djeluju samo na metabolizam serotonina. Najpopularniji i najkorišteniji danas lijekovi na policama. To su: Prozac, Citalopram, Cipralex, Paroxetine (Rexetine, Paxil), Fevarin, Zoloft i mnogi drugi. Ova je skupina jača za drugu, ali slabiju od prve razine djelovanja. Nuspojave su također znatno slabije od prve dvije skupine.

Četvrta generacija, s mješovitim djelovanjem prve tri skupine u određenim omjerima i tipovima, je selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i noradrenalina (SSRI). To su Remeron, venlafaksin, simbalta, milnacipran i drugi noviji lijekovi koji se tek počinju primjenjivati. Oni utječu na metabolizam i norepinefrina i serotonina. Po sili djelovanja, oni su slični prvoj generaciji, a sporednom djelovanju, trećoj.

S vremenom se na tržištu pojavljuju novi lijekovi koji se ne mogu pouzdano pripisati jednoj od navedenih skupina. Vjerojatno je to vrlo profitabilan posao i postoji ogromna potražnja stanovništva za antidepresivima.

Na temelju mehanizma djelovanja antidepresiva, naime da oni interferiraju s metabolizmom u mozgu, liječenje antidepresivima započinje s razdobljem od 2-4 tjedna zapošljavanja djelotvornosti djelovanja. Potrebno im je određeno vrijeme da se čvrsto etabliraju u radu živčanih stanica ljudskog tijela. Stoga, upotreba antidepresiva gotovo uvijek počinje povećanjem simptoma IRR-a i depresije. Kako bi se ublažila ova nuspojava, u prvim tjednima liječenja paralelno se propisuju lijekovi iz grupe sredstava za smirenje, a također se postupno nastoje povećati doza antidepresiva. Nakon mjesec dana, sredstva za smirenje se poništavaju, a antidepresive treba uzimati još 4-6 mjeseci kako bi se postigao određeni terapeutski učinak.

Možete zamisliti i prihvatiti takvu situaciju kada trebate uzimati lijekove najmanje šest mjeseci, što je vrlo loše za sve vaše organe i sustave. Antidepresivi, čije su nuspojave povezane s povišenim krvnim tlakom, povećanjem tjelesne težine i rizikom od razvoja dijabetesa, potrebno je dugih šest mjeseci. Samo te razumijevanje čuva na prstima. Nakon liječenja oko mjesec dana, postupno se smanjuje doza lijekova kako se ne bi osjetio sindrom antidepresiva. Međutim, ne postoji jamstvo potpunog oporavka od IRR-a, a povratak bolesti nakon prestanka uzimanja lijeka je više nego stvaran. No, čak i unatoč takvim mjerama opreza, ovi lijekovi su kontraindicirana u mnogim bolestima. Nuspojave antidepresiva su toliko velike da morate dobro razmisliti prije nego ih počnete uzimati.

A popis je zaista inspirativan:

- povećan intraokularni tlak;

- poremećaji u kardiovaskularnom sustavu;

- tahikardija, aritmija, povreda srčanog provodnog sustava;

- retencija urina, nastajanje edema;

- seksualne probleme kod muškaraca i žena (impotencija, oslabljena ejakulacija, nedostatak orgazma);

- glavobolja, problemi s pamćenjem i sviješću;

- pospanost i opća slabost;

- mijenjanje krvne slike;

- toksični učinak na jetru i bubrege;

- povećana i neugodna reakcija na zvukove, razdražljivost.

Također, uz određenu kombinaciju lijekova iz različitih skupina (SIOS i IMAO), antidepresivi mogu uzrokovati serotoninski sindrom, u kojem je vrlo vjerojatno da će pacijent umrijeti. Ovaj sindrom karakterizira prisutnost probavnih poremećaja (bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev, stvaranje plina), mentalna i motorička uznemirenost, povećani broj otkucaja srca i konvulzije. Stoga je potrebno mijenjati lijek iz različitih skupina u pauzama od najmanje dva tjedna. I istovremena uporaba antidepresiva iz različitih skupina je općenito zabranjena. Djelovanja lijekova iz različitih skupina, primarnih i sekundarnih, mogu se pojačati i izazvati vrlo loše posljedice.

Ovdje nisu navedene sve moguće nuspojave uzimanja antidepresiva. Postoji mnogo lijekova koji pripadaju ovoj skupini, a svaki od njih ima svoje nuspojave, koje se uglavnom promatraju tek na početku uzimanja lijeka tijekom prvog mjeseca, a zatim prolaze. Ako hrabro izdržite prve tjedne uzimanja antidepresiva, tada glavni dio nuspojava nestaje, a simptomi depresije koji prate IRR nestaju. Neki bolesnici vjeruju da možete malo patiti zbog buduće sreće. Štoviše, liječnik naziva ovu situaciju malom privremenom nelagodom. Ako je barem nekoliko minuta bio na cipelama VSDshnika ili pacijenta s depresijom, mislim da bi on brzo promijenio mišljenje o maloj nelagodi. Takva lijepa slika nije uvijek dobivena. Zapamtite da je Zhvanetsky rekao: - Bit će bolje, sigurno će biti bolje. Kako to? Još gore, nije gdje!

Ova situacija postavlja velika pitanja. Farmaceutska tvrtka proizvodi neku vrstu kemije i stavlja na visoku cijenu. Liječnik ga imenuje vama, jer tvrtka dijeli dobit s njim, preko svojih menadžera. Vrlo često je moguće vidjeti u javnim zdravstvenim ustanovama kada medicinsko osoblje nosi bijele haljine s logotipom novih lijekova i koristi tiskanice (olovke, bilježnice, kalendare) s istim nazivima lijekova. Sve su to besplatni darovi od farmaceutskih tvrtki za oglašavanje svojih proizvoda.

A vi, poput eksperimentalnog zeca, jedete sve što je zeleno od nade (također fraza Žvanetskog). I to kobasica i kukavica, a vama je dodijeljeno sve novo i novo. Stalno trčite k liječniku, mijenjajte ih kao rukavice, ali nema pozitivnog rezultata. Različiti liječnici vam daju različite dijagnoze i propisuju različite tretmane. U isto vrijeme, sigurno će reći nekoliko neugodnih riječi u smjeru prethodnih stručnjaka, u kojima ste bili liječeni. Kako vam se sviđa ova uloga? Ne liječi se, samo uzimaju lijek koji vam može pomoći. Drugim riječima, testirate se za nove lijekove za svoj novac, a također morate puno platiti za liječnički pregled. Ukratko, bili ste tretirani gotovo do podnice. Oprezno se počastite. Štoviše, cijena lijekova u zemljama ZND-a je 3-5 puta veća nego u Europi.

Ali što je najvažnije, neki antidepresivi ostavljaju nuspojave dugo vremena, u najboljem slučaju, za cijelo razdoblje liječenja. A najneugodniji od njih su problemi seksualne prirode (bez obzira na spol pacijenta), koji se mogu oporaviti tek nakon potpunog povlačenja iz lijeka. I možda se ne vrate u potpunosti. Suha usta, zatvor ili proljev, nedostatak apetita, površinski san i dnevna pospanost ostaju dugo vremena. Liječnici savjetuju u takvim slučajevima da glatko promijene jedan lijek u drugi. Što ako pomogne?

Naglo otkazati ili se prebaciti na drugi lijek strogo je zabranjen i može dovesti do pogoršanja. A ponekad i do ozbiljnijih posljedica. Ako se trebate prebaciti na drugi lijek, onda se doza jednog postupno smanjuje, a druga se povećava.
Nakon uspješnog liječenja u trajanju od 6 mjeseci, ako ste jako sretni i simptomi bolesti su vas napustili, liječnik počinje polako smanjivati ​​dozu lijeka kako bi se izbjeglo povlačenje. Tijekom ovog pada, sredstva za smirenje također mogu biti dodijeljena za pokrivanje.
Ali čak i kod svih stanja može doći do sindroma povlačenja antidepresiva. To se ne razlikuje mnogo od ukidanja drugih jakih psihotropnih lijekova.

Sindrom apstinencije amitriptilina vrlo je čest nakon uzimanja tricikličkih antidepresiva. U isto vrijeme javlja se glavobolja, opća slabost, mučnina, povraćanje, proljev, spastična ili uporna bol i osjećaj pečenja u trbuhu, znojenje.

S postupnim ukidanjem lijekova iz novih skupina odsutan je sindrom povlačenja. No, s naglim otkazivanjem ili zamjenom lijekova iz skupina (SSRI) i (SIOZiN), često se promatraju simptomi mentalnog poremećaja s gornjeg popisa. Od mučnine i glavobolje do gubitka osjećaja u određenim dijelovima tijela, nesanice i drugih poremećaja. Najozbiljniji pacijenti vjeruju u sindrom povlačenja reksetina. Mislim jer se najčešće koristi. Istodobno su prisutne oštre vrtoglavice slične električnim šokovima, gubitku apetita, razdražljivosti, teškom znojenju, mučnini, slabosti, zamagljenom vidu, spavanju i mentalnim poremećajima, sve do halucinacija.

Trebali biste znati da su antidepresivi moćni i ozbiljni lijekovi. Njihovo imenovanje treba provoditi samo liječnik kojem u potpunosti vjerujete, strogo pojedinačno uz odabir određenog lijeka i odgovarajuću dozu. Samoliječenje antidepresivima može dovesti do neugodnih posljedica. Predoziranje, osobito triciklički antidepresivi, mogu čak dovesti do smrti pacijenta. Dakle, ako ne želite više problema, sami, ali moje mišljenje i općenito, nemojte uzimati antidepresive i antipsihotike. Ne igrajte se s ovom otkucajnom zarazom. Ono što ti lijekovi mogu dati i učiniti s tobom neće biti u mogućnosti unaprijed reći bilo kome, čak i najsposobnijem liječniku.

Antidepresivni koaksil, koji pripada tricikličkoj skupini i prodaje se u ljekarnama bez recepta, nedavno je bio iznenađen njegovim negativnim učinkom. Iako su tek nedavno o njemu govorili kao o čudotvornom lijeku. Ovaj lijek, ako je doza prekoračena ili produžena, uzrokuje jaku ovisnost o drogama. Ovisnici o drogama u Rusiji prilagodili su se zamjeni heroina koaksilom, jedino oni proizvode otopinu iz tableta i ubrizgavaju joj venu. Akcija je poput opijuma, ali dovodi do katastrofalnih rezultata. To se događa nakon takvog korištenja koaksila.

Također u uputama za lijek pažljivo pročitajte kontraindikacije za njegovu uporabu. I usporedite s prednostima koje će vam dati ovaj lijek, s mogućim štetama za vaše zdravlje zbog postojećih bolesti. Uvijek imajte na umu da je kombiniranje antidepresiva i alkohola potpuno nepoželjno. Posljedice ovog eksperimenta mogu ostaviti trag na svim budućim životima i biti vrlo loše. Upute za sve antidepresive uključuju odredbu o nemogućnosti kombiniranja ovog lijeka i alkohola. Trebali biste razumjeti da je riječ alkohol, ovdje se podrazumijeva nekoliko žličica alkoholne tinkture ljekovitog bilja po danu, ali značajnije doze. Ali vjerujte mi i iskustvo drugih da eksperimentiranje s alkoholom i psihotropnim tabletama nije vrijedno truda.

Kontraindikacije za uzimanje antidepresiva su različite, ali pod bilo kojim uvjetima ne bih savjetovao uzimanje antidepresiva tijekom trudnoće, dojenje, srčane aritmije, kardiovaskularne bolesti, probleme s prostatom, tireotoksikozu, glaukom, organske ozljede s oštećenjem funkcije jetre i bubrege.

Svakoga dana sve se više novih antidepresiva pojavljuje na farmaceutskom tržištu iu našim ljekarnama. Primijetit ćete kako odmah nakon ovog nastupa počinje oglašavanje na svim platformama i sa svih strana pohvaliti ovaj lijek. Vjerojatno samo traže lakovjerne ljude. Oni samo žele zaraditi na tuđem zdravlju. Rezultat ih ne zanima. Oni ne razumiju što je stanje uma i što osjeća osoba koja pati od vegetativno-vaskularne distonije, koja je, u pravilu, popraćena depresijom.

Jedan od najnovijih rezultata istraživanja u ovom području je najnoviji antidepresiv agomelatin (melitor). On praktički ne reagira na druge korištene lijekove, ne uzrokuje pospanost i letargiju, ne daje seksualne poremećaje, i što je najvažnije, ne uzrokuje sindrom apstinencije. Stvarno daje pacijentu mogućnost ne samo da se riješi simptoma IRR-a i depresije, već i da se vrati u javni i privatni život kao punopravni član. Možda je to doista istina i on ne čeka sudbinu amitriptilina.

A najbolji prirodni antidepresiv je ljekovita biljka gospine trave, samo cvijeće. I također kupine, njezine plodove, lišće i grane.

Liječenje vaskularne distonije antidepresivima

Distonija - bolest koja se razvija zbog poremećaja u funkcioniranju autonomnog živčanog sustava. Vegetativni sustav kontrolira proizvodnju hormona, želučanog soka, koordinira rad disanja i cirkulaciju krvi. Kada IRR značajno pogorša rad unutarnjih organa. Ova bolest pogađa ljude bilo koje dobi, a često se manifestira u djece. Uzroci bolesti mogu biti i vanjski (stres, visoki napor, prekomjerni rad) i unutarnji (nasljednost, patologije endokrinog sustava, želudac, crijeva, srce). Uobičajeni uvjeti za vegetativnu distoniju su depresija i neuroza. Terapija za VSD temelji se na integriranom pristupu:

• otklanjanje izazovnih vanjskih čimbenika;
• liječenje bolesti unutarnjih organa;
• upotreba lijekova za živčane poremećaje.

Liječenje lijekovima uključuje korištenje različitih skupina lijekova: multivitaminskih kompleksa, analgetika, adaptogena. Moderna medicina sve više koristi sedative i antidepresive za IRR.

Ključne značajke

Dijagnoze VSD-a i depresije se uglavnom koriste zajedno u medicini. Antidepresivi uključuju psihotropne lijekove koji se koriste za liječenje depresije. Njihova uporaba regulira koncentraciju neurotransmitera: dopamina, serotonina, norepinefrina. Pomoću tih tvari od živčanih stanica prenosi se elektrokemijski signal. Normaliziranje razine neuroleptika u tijelu poboljšava zdravlje, eliminira razdražljivost, tjeskobu, apatiju. Također se normaliziraju san i apetit.

Glavna značajka antidepresiva je u tome što sprječavaju razgradnju neurotransmitera (monoamina). Medicinska znanost primjećuje da u mehanizmu pojave depresije glavnu ulogu ima nedostatak monoamina. Antidepresivi eliminiraju ovaj nedostatak. Valja napomenuti da svaki pacijent ima svoj “prag antidepresiva”, ispod kojeg se ne pojavljuje učinak uzimanja antidepresiva.

Naravno, mehanizam djelovanja takvih psihotropnih lijekova nije u potpunosti shvaćen. Pomažu li antidepresivi s IRR-om? Oni se uspješno koriste u liječenju depresije. Liječnici propisuju antidepresive ako se pogoršanje IRR-a dogodi više od četiri puta mjesečno. To se očituje u sljedećim simptomima:

• pad krvnog tlaka;
• poremećaj srčanog ritma;
• brz puls;
• povišena tjelesna temperatura;
• depresivno disanje;
• povećan umor;
• poremećena svijest;
• poremećaj gastrointestinalnog trakta.

Antidepresivi pomažu povećati motoričku i emocionalnu aktivnost tijela. Oni uzrokuju dodatno oslobađanje hormona, što poboljšava funkcioniranje mozga.

Klasifikacija antidepresiva

Kod liječenja IRR-a propisane su četiri skupine psihotropnih lijekova:

1. Triciklički: "Amitriptilin", njegovi derivati. Ovi lijekovi su široko korišteni u zemljama ZND-a. Polovica svih antidepresiva razvijena je na temelju amitriptilina. Takva sredstva imaju snažan učinak na reakcije razmjene u živčanim stanicama. Ali zbog toga je važno izbjeći predoziranje ove vrste lijekova. Inače, mentalno stanje pacijenta može oštro pogoršati do potpunog gubitka interesa za život.
2. Tetracyclic: "Pirazidol", "Ljudi", "Lerivon". Specifičnost upotrebe ovih lijekova je da se njihovo djelovanje proteže na određene dijelove živčanog sustava. Stoga oni više nježno utječu na pacijenta. To je njihova prednost. Ali ovi lijekovi imaju jake nuspojave koje se povećavaju u kombinaciji s drugim lijekovima.
3. Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina: "Cipralex", "Paroxetine", "Zoloft", "Prozac". Danas ova skupina lijekova postaje sve češća zbog svoje učinkovitosti u kombinaciji s najmanjim učincima.
4. Selektivni inhibitori preuzimanja serotonina i noradrenalina najnovija su generacija antidepresiva. Iako se ne koriste tako često, iako znanstvene studije dokazuju njihovu učinkovitost uz minimalne nuspojave. Ova skupina uključuje sljedeće lijekove: Venlafaksin, Simbalta, Remeron. Njihov prijem brzo uklanja anksioznost, poremećaje, vaskularnu distoniju.

Anksiozna sredstva za umirenje, za razliku od antidepresiva, su lijekovi različitih kemijskih skupina i različiti učinci.

Antidepresivi uključuju

Korištenje antidepresiva u liječenju VSD-a ovisi o težini depresije i pridruženih bolesti. Liječnici se bave liječenjem uz pomoć takvih lijekova: Remeron, Valdoxan, Pyrazidol, Selectra, Paroxetine.

"Pirazidol" je tetraciklički antidepresiv. Ne može se koristiti s drugim lijekovima ovog tipa. Osobama s krvnim bolestima i akutnim hepatitisom također je zabranjeno uzimati Pirazidol. Aktivna tvar lijeka potiče impulse za rad mozga. Nakon uzimanja negativne reakcije može se pojaviti u obliku povećanog znojenja, vrtoglavice, brzog pulsa.

Budući da je Paroksetin predstavnik treće generacije, iz njegove primjene nema izraženih nuspojava. Može se dogoditi samo osobna netrpeljivost. Učinak njegove uporabe dolazi tjedan dana nakon početka recepcije. Ne utječe na srce i krvni tlak.

Utjecaj lijeka "Selectra" očituje se u smanjenju broja depresivnih napada, kao i smanjenju njihove ozbiljnosti. "Valdoxan" se preporučuje u slučaju izraženih mentalnih simptoma. Tijek liječenja trebao bi biti dva mjeseca. Rijetko se mogu pojaviti nuspojave u obliku vrtoglavice, mučnine.

"Remeron" je antidepresiv posljednje generacije, koji djeluje što je brže moguće - u jednom ili dva tjedna. Liječnici ga propisuju za nesanicu, promjene raspoloženja, suicidalne sklonosti. No, Remeron ima značajne kontraindikacije: akutnu bubrežnu i jetrenu insuficijenciju, kardiovaskularne bolesti, glaukom, prostatitis. Uzimanje lijeka može biti popraćeno mučninom, nerazumnom tjeskobom, produljenom vrtoglavicom.

Značajke uporabe antidepresiva u liječenju VSD-a

Psihotropni lijekovi se propisuju u vrijeme najsnažnijih manifestacija vaskularne distonije. Da biste imali pozitivan učinak, trebate od dva do četiri tjedna. Zajedno s antidepresivima mogu se koristiti trankvilizatori, djelujući brže. Tijekom vremena povećava se udio antidepresiva. Cijeli tijek terapije trebao bi trajati od četiri do šest mjeseci. I oko mjesec dana je potrebno kako bi se uklonila ovisnost o lijeku.

Kod liječenja ovih psihotropnih lijekova mogu se pojaviti takve nuspojave:

• visoki arterijski i intraokularni tlak;
• poremećaji u želucu i crijevima;
• bol u glavi;
• poremećaji u funkcioniranju genitalnih organa;
• teška slabost;
• konstantna pospanost.

U pravilu se pojavljuju tijekom prvog mjeseca. Kombinacija lijekova sa serotoninom može izazvati mentalni poremećaj i dovesti do smrti. Da bi se to spriječilo, novi lijek se može koristiti najranije dva tjedna nakon završetka prethodne terapije. Trebali biste izbjegavati uzimanje antidepresiva kada pijete alkohol, trudnoću i dojenje. Pravilan izbor lijekova ovisi o sindromu IRR-a. Svaki od psihotropnih lijekova ima različit učinak na kardiovaskularni sustav.

Mišljenja o prednostima uporabe antidepresiva za VVD razlikuju se. To je, s jedne strane, uzrokovano istinski učinkovitim djelovanjem protiv negativnih emocija i depresije, as druge strane velikim brojem nuspojava. Liječenje VSD-a antidepresivima ponekad kasni nekoliko godina.

Preventivne mjere

I pristaše i protivnici uporabe psihotropnih lijekova slažu se da bi se ti lijekovi trebali koristiti samo pod nadzorom liječnika. Depresija je bolest koja se često ponavlja. Vjerojatnost re-depresije je više od pedeset posto. Prevenciju često provodi skupina antidepresiva ako je pacijent imao nekoliko napadaja depresije ili endogenih depresija. Sam pacijent mora biti pažljiv na znakove početka depresije. U takvim slučajevima, trebate konzultirati liječnika i preventivne mjere više od godinu dana.

Dijagnoza simptoma IRR-a provodi se uz pomoć nekoliko specijalista. Odrediti čimbenike rizika, identificirati komorbiditete unutarnjih organa, propisati ispravno liječenje, pratiti tijek terapije. Medicinsko iskustvo pokazuje da je moderan pristup manifestacijama depresije baziran na sedativima, neurolepticima, antidepresivima u stanju u potpunosti obnoviti stanje autonomnog živčanog sustava.

Antidepresivi s VSD

Antidepresivi su skupina lijekova koji utječu na emocionalno stanje osobe i smanjuju simptome autonomne disfunkcije. Mogu se koristiti samo na recept liječnika.

Mehanizam djelovanja

Antidepresivi utječu na rad mozga, točnije na neurotransmitere središnjeg živčanog sustava:

Antidepresivi mijenjaju koncentraciju ili produžuju trajanje djelovanja medijatora. Pod njihovim utjecajem dolazi do promjene u metaboličkim procesima u mozgu s eliminacijom simptoma IRR-a.

Koriste se u borbi protiv sljedećih manifestacija vaskularne distonije:

• apatija;
• anksioznost;
• pogoršanje raspoloženja;
• depresija;
• suicidalne misli.

Preporučuje se propisivanje antidepresiva u kratkim ciklusima, u malim dozama i samo na početku terapije, a zatim prebaciti na druge lijekove. Poznato je da dugotrajna upotreba takvih lijekova mijenja ravnotežu koristi i šteti u smjeru pojave neželjenih simptoma.

Intervencija u fiziološkim procesima tijela je nesigurna. Međutim, poboljšanje stanja osoba oboljelih od različitih oblika VSD-a kao posljedica uzimanja tih lijekova potvrđuje njihovu učinkovitost.

Antidepresivi su uključeni u glavnu skupinu lijekova za liječenje emocionalnih poremećaja u bolesnika s autonomnom disfunkcijom.

Vrste antidepresiva

Postoji nekoliko vrsta antidepresiva, od kojih se mnogi koriste za liječenje bolesnika s teškim simptomima IRD-a. Razvrstavaju se prema kemijskoj strukturi i mehanizmu djelovanja.

Triciklički (prva generacija)

Najčešća kategorija lijekova je amitriptilin. Smatra se "grubim" antidepresivom, jer utječe na mnoge procese u tijelu. Amitriptilin ima izražen antiholinergički učinak:

• uzrokuje proširene zjenice, suha usta;
• izaziva zatvor i zadržavanje mokraće.

Nuspojave lijeka ponekad uzrokuju ozbiljne komplikacije. Budući da pacijenti često oblikuju ovisnost o amitriptilinu, liječnici uspoređuju njegov učinak na osobu s djelovanjem opojnih droga. Unatoč tome, lijek se vrlo često koristi za liječenje IRR-a, jer smanjuje:

Lijek se bori s depresijom, stabilizira emocionalnu pozadinu. Terapiju amitriptilinom treba provoditi pod obveznim nadzorom liječnika kako bi se spriječio razvoj komplikacija. Samoliječenje je strogo isključeno.

Važna značajka koja dovodi do popularnosti lijeka - niska cijena. Ostaje najjeftiniji antidepresant „socijalne“ razine.

Tetracyclic (druga generacija)

Pripravci iz skupine neznatno se razlikuju od amitriptilina i njegovih derivata u svojoj kemijskoj strukturi, ali selektivnije (selektivno) utječu na središnji živčani sustav.

To objašnjava manje izražen učinak, ali i manji rizik od nuspojava. Tipični predstavnici ove grupe:

• Lyudiomil;
• Lerivon (mianserin);
• Pirazidol je reverzibilni inhibitor MAO.

Zbog njihove niže učinkovitosti, ovi lijekovi se često ne koriste u liječenju IRR ili drugih bolesti.

SSRI (treća generacija)

Popularna kategorija antidepresiva je selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI). Oni utječu samo na razmjenu odgovarajućeg medijatora - serotonina, bez ometanja drugih metaboličkih reakcija. Zbog toga je moguće osigurati relativnu sigurnost korištenja SSRI-a.

Antidepresivi treće generacije učinkovitiji su od lijekova druge generacije, ali slabiji od prvog. Nuspojave se javljaju mnogo rjeđe nego kada se koriste proizvodi iz prve dvije kategorije.

• Reksetin;
• citalopram;
• Tsipraleks;
• Luvox;
• Zoloft (Sertralin) i drugi.

SSRI se često propisuje pacijentima s VVD. Uklanjaju simptome i stabiliziraju emocionalnu pozadinu pacijenta.

SSRI (četvrta generacija)

Selektivni inhibitori preuzimanja serotonina i noradrenalina - kombinirana skupina lijekova. Oni se još uvijek proučavaju i rijetko se koriste u praksi.

Najpoznatiji lijekovi:

• Remeron (Mirtazapin) - tetraciklički antidepresiv;
• Simbalta (duloksetin);
• Milnacipran i drugi.

Održivost ove skupine lijekova određena je djelotvornošću i malim brojem nuspojava, kao i lijekovima treće generacije. Međutim, nuspojave mogu biti izraženije na početku liječenja.

Fluoksetin s IRR

Fluoksetin je predstavnik skupine SSRI. Uklanja simptome napada VSD-a i panike:

• anksioznost;
• strah od smrti;
• živčana napetost.

Pod utjecajem fluoksetina dolazi do smanjenja težine perifernih znakova IRR-a (tahikardija, nelagodnost u prsima). Zbog toga se lijek često koristi za liječenje vegetativne disfunkcije. Učinak terapije pojavljuje se nakon 1-2 tjedna redovite uporabe.

Tipične nuspojave liječenja fluoksetinom:

• slabost;
• glavobolje;
• umor;
• nemotivirana agresija;
• suicidalne misli;
• suha usta;
• gubitak apetita;
• mučnina;
• smanjenje seksualne želje.

Lijek propisuje liječnik. Fluoksetin je kontraindiciran u bolesnika s individualnom intolerancijom na glavnu komponentu lijeka. Ne primjenjivati ​​na trudnice i dojilje, bolesnike s dijabetesom, osobe sa suicidalnim sklonostima, s epileptičkim uvjetima.

Paxil s VSD

Paxil je antidepresiv s kombiniranim djelovanjem. On blokira povrat 5-hidroksitriptamina, ima mali učinak na metabolizam dopamina, norepinefrina i serotonina i ima slabo izražen antikolinergički učinak.

Lijek se često koristi u liječenju bolesnika s autonomnom disfunkcijom. Učinkovit je u napadima panike i rijetko uzrokuje nuspojave u obliku suhih usta, povraćanja i proljeva.

Lijek se često koristi u kombiniranoj terapiji s drugim lijekovima iz IRR-a.

Paxil brzo uklanja sljedeće simptome IRD:

• anksioznost;
• emocionalna labilnost;
• glavobolje i vrtoglavice;
• ctrah smrt;
• opsesivne misli.

Lijek je usklađen s liječnikom. Uobičajene nuspojave kod uzimanja:

• nesanica;
• smanjen libido;
• pospanost;
• opća slabost;
• poteškoće u ejakulaciji;
• gubitak apetita.

Lijek je kontraindiciran u bolesnika mlađih od 18 godina, trudnica i dojilja. Paxil je u stanju oslabiti osjećaj gladi, a neki pacijenti ga koriste sami za smanjenje težine, što je nesigurno.

Fevarin s VSD

Fevarin je još jedan predstavnik SSRI-a. Ima iste karakteristike kao i ostali analozi. Aktivni sastojak lijeka je fluvoksamin.

Ovaj se lijek koristi samo kod bolesnika s IRD-om, koji imaju izražene manifestacije depresije. Uobičajene nuspojave:

• dispepsija (suha usta, mučnina, gubitak apetita);
• pogoršanje emocionalne labilnosti;
• smanjen libido.

Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od 18 godina, pacijenata koji su prethodno uzimali MAO, trudnica i dojilja.

Negrustin s VSD

Kombinirani antidepresiv Hypericum. Ima anksiolitički, sedativni i antidepresivni učinak. Učinkovito za upotrebu u IRR-u. Zbog blagog djelovanja rijetko uzrokuje nuspojave.

Alat eliminira sljedeće manifestacije IRR-a:

• napadi panike;
• anksioznost;
• opsesivne misli;
• izraženi astenični sindrom (slabost, poremećaj spavanja, umor);
• strah od smrti;
• uzbuđenje na pozadini boli različitih etiologija.

Među nuspojavama Negrustina češće su alergijske manifestacije kao što su svrbež, crvenilo kože, urtikarija i fotosenzibilizacija.

Tranquilizers s VSD

Osim tradicionalnih antidepresiva, u rijetkim slučajevima, lijekovi za smirenje i antipsihotici se koriste za liječenje VVD (u teškim slučajevima). Neuroleptici su psihotropni lijekovi koji se koriste u bolesnika s mentalnim poremećajima (npr. Kod shizofrenije), te se teško propisuju osobama s funkcionalnim poremećajima ANS-a.

Kada VSD često propisuje anksiolitička (anti-anksioznost) znači. Oni poboljšavaju dobrobit osobe s vegetativnom disfunkcijom, normaliziraju emocionalnu pozadinu.

Tipični predstavnici ove skupine lijekova:

• Relanium (Diazepam);
• Rudotel (Medazepam);
• Nozepam;
• lorazepam;
• derivate difenilmetana (na primjer, Atarax);
• Afobazol i drugi.

Anksiolitici imaju sedativni, hipnotički i relaksirajući učinak na ljudski organizam, sprječavaju razvoj napadaja. Pomaže u savladavanju tjeskobe, stalnog straha i emocionalnog preopterećenja.

Zbog izravnog utjecaja na živčani sustav, sredstva za smirenje treba nadzirati liječnik. Veliki broj nuspojava doveo je do smanjenja upotrebe ovih lijekova u bolesnika s AF.

Pronalaženje očitih simptoma VSD-a:

bolesnici često počinju samoliječenje. Međutim, liječnik mora utvrditi konačnu dijagnozu i propisati liječenje - antidepresivi koji se daju samostalno su opasni po zdravlje.