Značajke boli u infarktu miokarda

Najteži oblik koronarne bolesti srca je infarkt miokarda. Karakterizira ga jedan ili više žarišta nekroze srčanog mišića, koja nastaju zbog poremećaja cirkulacije. Glavni simptom srčanog udara je bol. Poznavajući obilježja boli u infarktu miokarda, možete pomoći osobi u vremenu. Iz našeg članka saznat ćete kakva se bol javlja tijekom infarkta miokarda.

Priroda boli kod miokarda

Bol u infarktu miokarda očituje se iza sternuma. Istodobno zrači unutarnjom površinom lijeve ruke. Osoba u isto vrijeme osjeća bockanje prstiju i zglob. U nekim slučajevima, pri prvom znaku srčanog udara, bol u ruci može se pretvoriti u obamrlost ili se reflektirati u čeljusti, vratu i ramenima.

Priroda boli tijekom srčanog udara ovisi o nekoliko čimbenika. Mali fokalni infarkt miokarda prati ne jako jaka bol koja se može zaustaviti uz pomoć lijekova protiv bolova.

Bolovi u grudima s velikim fokalnim infarktom vrlo su jaki. Po prirodi, oni gori, oštri, trguju. Neki ljudi opisuju srčani udar kao bodež. Istovremeno, osoba može osjetiti snažnu kompresiju u prsima i osjetiti težinu, nelagodu, strah, tjeskobu, gušenje i osjećaj intimnosti neposredne smrti. Kada su žrtve bile pitane o kakvoj se boli osjećaju tijekom srčanog udara, govorile su kao da je prsni koš bio zgnječen teškim kamenom. U takvim slučajevima, ni ne pomažu lijekove protiv bolova.

Trajanje boli kod infarkta miokarda je najmanje 15-20 minuta, nakon toga se samo povećava. Stoga kažu da boli kad srčani udar ima valoviti karakter. Štoviše, svaki sljedeći val boli je mnogo jači od prethodnog.

Imajte na umu da su u slučaju stenokardije simptomi i nelagoda potpuno isti: daju se lijevoj ruci, šire se na lijevu polovicu tijela i lica, čak i lokalizacija boli tijekom srčanog udara je ista. Jedina razlika je u tome što nitroglicerin može osobu osloboditi nelagode stenokardije.

Ostali simptomi srčanog udara uključuju nedostatak daha, tahikardiju, vrtoglavicu, slabost, neujednačeno povremeno disanje, mučninu, povraćanje, gubitak svijesti, hladan znoj. U nekim slučajevima simptomi se pojavljuju djelomično.

Atipični oblici infarkta miokarda

Postoje atipični oblici infarkta, karakterizirani drugim vrstama boli. Oni se mogu prikriti kao razne bolesti unutarnjih organa, zbog toga često otkrivaju srčani udar u kasnijim fazama. Razmotrite atipične oblike i bol tijekom srčanog udara:

• Oblik trbuha karakterizira bol koja se širi na gornji dio trbuha. To je također popraćeno mučninom, povraćanjem, trbušnom distenzijom, bolnim štucanjem, proljevom. Pojavljuje se kod 2-3% bolesnika;
• Oblik astme u prirodi podsjeća na napad bronhijalne astme, plućni edem. Osoba doživljava osjećaj zagušenja u prsima, pojavljuje se suhi kašalj, odjednom pacijent nema dovoljno zraka, postaje nemiran. Izraz lica je iscrpljen, dah je bučan, usne plave. Pojavljuje se u 5-10% bolesnika;
• Aritmički srčani udar je poremećaj srčanog ritma. Moguća aritmija, tahikardija ili česta ekstrasistola;
• Cerebralni oblik karakteriziraju vrtoglavica, gubitak svijesti i mučnina. Pojavljuju se i znakovi vaskularnog oštećenja mozga;
• Bezbolan oblik srčanog udara - pogoršanje sna, nelagodnost u prsima, povećano znojenje, prevalencija lošeg raspoloženja. U pravilu, ovaj oblik srčanog udara javlja se u starijih osoba, kao iu osoba s dijabetesom.

Priroda boli u infarktu miokarda

Teška i iznenadna bol uvijek uzrokuje oluju emocija, strahova i iskustava, pogotovo kada je kombinirana s oštrim pogoršanjem dobrobiti. Bol u infarktu miokarda je znak katastrofe sa srcem koje zahtijeva hitne mjere kako bi se spasio život pacijenta uz održavanje njegovog fizičkog i mentalnog mira.

Pročitajte u ovom članku.

Uzroci infarkta miokarda

Izravni uzrok boli je miokardijalna hipoksija uzrokovana akutnim kršenjem opskrbe srca krvlju. U pravilu, dugotrajno kronično zatajenje srca prethodi srčanom udaru. Fizički rad, stres, emocionalni stres, prejedanje i alkohol mogu izazvati napad.

Glavni patološki procesi koji uzrokuju kritično smanjenje protoka krvi koji ne zadovoljavaju potrebe miokarda su:

1. Ateroskleroza. Rast na unutarnjoj stijenci specifičnih plakova posude, smanjujući njegov klirens i elastičnost.

2. Tromboza. Pojava krvnog ugruška kao rezultat lokalnih poremećaja zgrušavanja uslijed kolapsa aterosklerotskog plaka.

3. Tromboembolija. Embolus koji nastaje kao posljedica endokarditisa ili valvularne patologije ulazi u sustav koronarne arterije.

4. Koronarni spazam. Spazam srčanih žila koji traje 15 ili više minuta uzrokuje smrt miokardiocita.

Lokalizacija žarišta nekroze, njihova prostranost i vrsta boli tijekom infarkta miokarda koji će smetati pacijentu izravno su povezani s činjenicom da je od dviju arterija koje hrani srce ili njihove grane opstruirana. Zbog toga postoje dvije mogućnosti:

• lijeve klijetke (prednji, stražnji, bočni zidovi i interventrikularni septum) kao posljedica smanjene cirkulacije krvi u zaobljenim i silaznim granama lijeve koronarne arterije;
• desna komora (zidovi desne klijetke i stražnji interventrikularni septum), javlja se s lezijama grana desne koronarne arterije.

Vrste boli

Osjećaji boli obično izravno ukazuju na njihov izvor. Ali ponekad dolazi do tzv. Zračenja boli, s infarktom miokarda koji se vrlo često bilježi. Tada se bol ne osjeća na mjestu nastanka. U akutnoj ishemičnoj bolesti srca uočena su dva glavna tipa kardialgije:

Tipični bolni sindrom

Bolovi srca s infarktom miokarda počinju iznenada s naglim povećanjem intenziteta. Patnja se obično ne smanjuje unutar 30 minuta i može se čak pojačati u odsustvu pomoći. Bol prženja ili stiskanja osjeća se iza prsne kosti, zahvaća vrat i rameni pojas. Uzimanje nitroglicerina ne oslobađa pacijenta od patnje. Pokazuje situaciju kada se osoba uhvati za prsa.

Sindrom atipične boli (periferni)

Početni simptomi srčane katastrofe mogu se manifestirati drugačije. Lokalizacija boli u infarktu miokarda ponekad simulira otitis, probleme sa zubima, akutne neurološke manifestacije cervikalne ili torakalne osteohondroze, miozitisa i drugih bolesti.

Dijagnostičke pogreške najčešće su uzrokovane bolom u donjoj čeljusti, vratno-prsnoj kralježnici, grlu i uhu, lopatici, lijevoj ruci.

Klinički oblici

Kombinacija različitih opcija za lokaciju nekroze, njihove dubine, prevalencije, uključenosti putova, nestabilnosti u vremenu tvore nepredvidiv negativan utjecaj na hemodinamiku i stanje drugih organa i sustava. To uzrokuje različite kliničke manifestacije:

Abdominalna (gastralgicheskaya)

Često se infarkt miokarda, koji pogađa stražnji zid lijeve klijetke, manifestira bolovima u trbuhu, stagnaciji, nadutosti, mučninom, štucanjem i povraćanjem. Tijekom pregleda u epigastriju određuje intenzivan trbušni zid i teška bolna reakcija na palpaciju. Klinički simptomi su slični onima otkrivenim u peptičkom ulkusu, gastritisu, pankreatitisu, kolecistitisu.

astmatičar

Ponekad je klinička slika početka bolesti tipična za srčanu astmu ili plućni edem. Pacijenti su zabrinuti zbog osjećaja gušenja, kratkog daha, kašlja s pjenastim ispljuvkom. Promatrano s naglim porastom neuspjeha lijeve klijetke i desne klijetke. Može nalikovati bronhijalnoj astmi.

moždani

Često, katastrofalna situacija nalikuje dinamičnom cirkulacijskom poremećaju mozga. Glavobolja s ovom specifičnom manifestacijom infarkta miokarda popraćena je tinitusom, nesvjesticom, vrtoglavicom, motoričkim i senzornim poremećajima. To je tipično za starije bolesnike s aterosklerozom moždanih žila. Može biti teško razlikovati se od moždanog udara.

aritmiju

Opsežne zone smrti miokarda, posebno zahvaćajući interatralni i interventrikularni septum, oštećuju puteve srca. Aritmički infarkt obično se spominje u razvoju ventrikularne fibrilacije, paroksizmalnih tahikardija i atrioventrikularnih blokada s gubitkom svijesti, kada bolni sindrom nije izražen ili odsutan.

Zamućen (bezbolan)

Nepravilni i brzo prolazni simptomi slabosti, otežanog disanja, znojenja, poremećaja spavanja, osjećaja nelagode u grudnom košu mogu biti jedini svjedoci infarkta miokarda bez boli. Otkriveno elektrokardiografijom. To se događa osobito kod pacijenata s dugotrajnim dijabetesom.

Kako razlikovati bol u angini i srčani udar

Od vitalne je važnosti razlikovati kardijalgiju od angine i infarkta miokarda, jer liječenje započeto s kašnjenjem može dovesti do tragičnih posljedica. Potrebno je usporediti nekoliko kriterija koji će vam omogućiti da vidite razlike i da postavite ispravnu dijagnozu.

Trajanje boli u akutnom razdoblju infarkta miokarda je mnogo dulje, osobito ako je liječenje odgođeno, onda možda neće završiti za nekoliko sati.

Što učiniti ako postoji sumnja na početak srčanog udara

Daljnja sudbina pacijenta ovisi o brzini i pravilnosti skrbi u prvim minutama bolesti. Prije nego što je pacijent u rukama liječnika, potrebno je izvesti jednostavne mjere koje će smanjiti potrebu za miokardom u kisiku i mogu smanjiti područje ishemijske nekroze:

1. Odmah obavite hitnu pomoć.

2. Zaustaviti motornu aktivnost. Sjediti ili ležati pacijenta, ponekad jako.

3. Osigurati svježi zrak. Ako je potrebno, otkopčajte ovratnik, otvorite prozor, uključite ventilator.

4. Pomoći u uzimanju antianinalnih lijekova. Nitroglicerin 1 - 2 tablete (2 - 3 kapi) ispod jezika dva ili tri puta prije dolaska ambulante s intervalom od 15 - 20 minuta.

5. Smanjite tjeskobu pacijenta. Pijte kapi valocordin, Corvalol, majčinac ili valerijane.

6. Vrijedi pokušati smanjiti bol. Možete dati pacijentu analgin ili nesteroidni protuupalni agens.

7. Osigurajte sve što vam treba i pomognite pripremiti se za bolnicu.

Uloga boli u infarktu miokarda je teško precijeniti. To daje znati o katastrofi, potiče trenutnu akciju usmjerenu na minimiziranje učinaka ove bolesti. Važno je točno protumačiti njegove manifestacije u vremenu kako bi se prepoznali bolni simptomi. Brza implementacija nekoliko jednostavnih preporuka pomoći će u spašavanju života najmilijih, izbjegavanju neugodnih komplikacija.

Korisni videozapis

Za simptome infarkta miokarda pogledajte ovaj videozapis:

Pod utjecajem vanjskih čimbenika može se pojaviti predinfarktno stanje. Znakovi su slični kod žena i muškaraca, a može ih biti teško prepoznati zbog lokalizacije boli. Kako ukloniti napad, koliko dugo traje? Liječnik na recepciji ispitat će indikacije na EKG-u, propisati liječenje i razgovarati o posljedicama.

Tipičan oblik infarkta miokarda ima svoje karakteristike i simptome. Ako se prepoznaju na vrijeme, možete spasiti život pacijenta.

Da bi se razumjelo što treba uzimati za bolove u srcu, potrebno je odrediti njihov izgled. S iznenadnim, jakim, bolnim, tupim, oštrim, ubodnim, pritisnim bolovima, potrebni su različiti lijekovi. Dakle, koji lijekovi i pilule će pomoći kod bolova od stresa, ishemije, aritmije, tahikardije?

Crijevni infarkt može se pojaviti kod osoba mlađih od 30 godina iu starosti. Znakovi i simptomi nisu specifični, uzroci nisu u potpunosti shvaćeni. Postoji li infarkt tankog crijeva?

Priroda i obilježja boli kod zatajenja srca, njihov intenzitet bit će različiti. Na primjer, glavobolje su karakteristične za infarkt miokarda, kada postoji opća povreda krvotoka. Boli srce i osjetila je grčeve u nogama s krvnim ugrušcima.

Posljedice infarkta miokarda, opsežnog ili nošenog na nogama, bit će depresivno. Potrebno je na vrijeme prepoznati simptome kako biste dobili pomoć.

Uzroci malog fokalnog infarkta miokarda slični su svim drugim vrstama. Vrlo je teško dijagnosticirati ga, akutno na EKG-u ima atipičnu sliku. Posljedice pravovremenog liječenja i rehabilitacije mnogo su lakše nego kod normalnog srčanog udara.

Analgetici se propisuju za infarkt radi ublažavanja akutne boli i općeg poboljšanja stanja pacijenta. S infarktom miokarda, opojnim lijekovima protiv bolova, sredstvima za smirenje, opioidi će pomoći, u nekim slučajevima je potreban dušikov oksid.

Dijagnosticiranje zadnebasalnog srčanog udara nije lako zbog specifičnosti. Jedan EKG možda nije dovoljan, iako se znaci izriču kada se pravilno interpretiraju. Kako liječiti miokard?

Bol s infarktom miokarda

U akutnom infarktu miokarda umire dio srca. Češće trpi mišić lijeve klijetke. Stanje je izazvano blokadom krvne žile koja dovodi krv u srce. U riziku su bolesnici s kroničnom ishemijom srca uzrokovanom aterosklerozom.

Aterosklerotski plakovi se ne pojavljuju preko noći, oni se osjećaju s vremenom, kada je krvožilni krevet jako blokiran, dolazi do grčeva i angine. Smatra se pretečom srčanog udara, iako se razvija u različitim slučajevima.

Ako su ranije bolesti srca bile povezane sa starijim osobama, sada je realno upoznati osobu 30-40 godina nakon infarkta miokarda. Negativne emocije, zlouporaba slatke i masne hrane, loša prehrana, nepravilna tjelesna aktivnost dovode do takve statistike.

Glavni čimbenici koji mogu dovesti do ishemije i posljedičnog srčanog infarkta su pretilost, hipertenzija, pušenje, tjelesna neaktivnost, zlouporaba alkohola, česti stres. Znajući kakva se bol može pojaviti tijekom srčanog udara, možete reagirati na vrijeme i spasiti život voljenoj osobi:

• izražena bol u srcu, čiji intenzitet ovisi o dubini i opsegu oštećenja mišića srca. Nitroglicerin ne oslobađa takvu bol;
• bol može trajati od 15 minuta do nekoliko sati;
• priroda boli u infarktu miokarda je valovita, spuštena, tvrdoglava. Smiruju se zbog određenih lijekova kako bi se uskoro mogli nastaviti. Češće pacijenti opisuju bol kao bodež u sternumu. Bol daje lijevoj ruci, vratu, ramenu, čeljusti, lijevoj lopatici;
• na pozadini neugodnosti, straha, prekomjerne uzbuđenosti, ne može obuzdati stenjanje ili plakanje. Pacijentovo lice je iskrivljeno od boli.

Kako razlikovati srčani udar od angine?

Sposobnost razlikovanja dviju država u pravo vrijeme spašava živote, budući da su potrebne korektivne mjere radikalno različite. Postoji nekoliko kriterija po kojima možete prepoznati kakvu bol u slučaju infarkta miokarda i kakvu bol u slučaju angine pektoris.

Ako govorimo o trajanju boli, tada se angina pektoris razvija kao rezultat psiho-emocionalnog stresa ili intenzivnog fizičkog napora. Takva kriza traje 5-15 minuta, između napada simptoma boli nestaje. Još jedna stvar je kako srce boli tijekom srčanog udara. U tom slučaju, simptomi boli će biti dugi ako se liječenje odgodi.

Ako usporedimo intenzitet napada, onda s anginom, dolazi do povećanja boli, najprije male, zatim jače, ali na vrhuncu njih može se pretrpjeti. Srčani udar karakterizira iznenadna, oštra bol koja se povećava i doseže takav intenzitet da je osoba ne može tolerirati.

Na pozadini stenokardije nema drugih simptoma, ali tijekom srčanog udara gotovo uvijek se javlja akutni strah od smrti, hladnog znoja i lupanja srca. Isto se može reći i za lokalizaciju - napad stenokardije uzrokuje nelagodu u prsima, ali kod srčanog udara, senzacija se širi na ruku, rame, vrat.

Učinkovitost nitroglicerina i nitrata može točno pokazati zašto boli srce - ako se nakon 5 minuta stanje počne normalizirati, riječ je o angini pektoris. Ako se mučenje pacijenta nastavi, pojačava se, onda je to srčani udar.

Atipični osjećaji tijekom srčanog udara

Klinička slika srčanog udara nije uvijek tipična za patologiju, postoje i drugi oblici u kojima osoba ne može posumnjati na probleme sa srcem. Takva se opcija smatra atipičnom, prema postojećoj klasifikaciji, infarkt može biti:

• asthmaticus. Znakovi poput bronhijalne astme - izazivaju kašalj, kongestiju prsnog koša;
• gastriticheskim. Simptomi su slični stanju tijekom pogoršanja gastritisa - boli pod rebrima, bolovi u trbuhu i napeti;
• bezbolan. Mood kapi, postoje problemi sa spavanjem, osoba opisuje nelagodu u sternumu, kao tjeskoba u srcu. Ovo stanje se otkriva u starijih osoba (dijabetičari);
• aritmiju. S takvim razvojem događaja otkriven je poremećaj srčanog ritma - povećan, usporen ili neravnomjeran, moguća nesvjestica;
• mozak. Karakterizira ga migrena, zbunjenost i pogoršanje vidne funkcije. Moguća je paraliza;
• atipična. Bolovi imaju različitu lokalizaciju.

Uredništvo

Ako želite poboljšati stanje vaše kose, posebnu pažnju treba posvetiti šamponima koje koristite.

Zastrašujuća figura - u 97% šampona poznatih robnih marki postoje tvari koje truju naše tijelo. Glavne komponente, zbog kojih su svi problemi na naljepnicama označeni kao natrijev lauril sulfat, natrijev lauret sulfat, kokosulfat. Te kemikalije uništavaju strukturu kose, kosa postaje krhka, gubi elastičnost i snagu, boja blijedi. Ali najgore je to što ova stvar ulazi u jetru, srce, pluća, nakuplja se u organima i može uzrokovati rak.

Savjetujemo vam da napustite korištenje sredstava u kojima se nalaze te tvari. Nedavno su stručnjaci našeg uredništva proveli analizu šampona bez sulfata, gdje je Mulsan Cosmetic zauzeo prvo mjesto. Jedini proizvođač prirodne kozmetike. Svi proizvodi su proizvedeni pod strogom kontrolom kvalitete i certifikacijskim sustavima.

Preporučujemo da posjetite službenu internetsku trgovinu mulsan.ru. Ako sumnjate u prirodnost vaše kozmetike, provjerite datum isteka, ne smije biti duže od jedne godine skladištenja.

Kliničke manifestacije srčanog udara

Simptomi srčanog udara dijele se na: tipične i atipične. Tipični (standardni) uključuju one koji ukazuju na problem. To je oštra bol u srcu za infarkt miokarda, koji je teško zaustaviti i uzrokovati bol osobi. Atipične manifestacije variraju u intenzitetu, ne uklapaju se u dijagnozu, zbog njih je teško identificirati sadašnje stanje osobe.

Bol nije akutna i ne imobilizira, umjesto toga, osoba se osjeća kao da je pod velikim pritiskom na prsima. Manje učestali su trnci u prsima, obamrlost zapešća. Ako se bolni simptomi reflektiraju u donjoj čeljusti ili ramenima, teško je to povezati s patologijom srca, što komplicira odgovor i dijagnozu.

Infarktni bolovi ovise o vremenu - manifestiraju se ujutro ili noću. Prvi napad iznenadi čovjeka, pogotovo ako je brzo zaspao. Tijekom takvog napada, disanje je poremećeno, simptomi boli se povećavaju, a zatim malo padaju.

Postoji još jedan scenarij, kada osoba ne doživljava posebne bolesti, samo se žali na opću slabost. U ovom slučaju, ako nije povezan s prekomjernim fizičkim naporom i nedostatkom sna, potrebno je postaviti dijagnozu kako bi se razumjelo koji se procesi događaju u tijelu. Bilo koje stanje mora imati uzroke, ako nema vanjskih čimbenika koji su izazvali zdravstvene probleme i dobrobit, to znači da ih trebate potražiti unutra.

Znak da srce boli nakon srčanog udara, a ne zbog patologije, bit će stalno stanje od uzimanja nitroglicerina. U drugim situacijama, ritam srca se obnavlja i neudobnost će proći.

dijagnostika

Da biste prepoznali patologiju, potrebna vam je dijagnoza u klinici. Za žalbu liječnicima potreban je razlog. Takva bi prigoda bila bol, koja bi se protezala do lijevog ramena i ruke, lopatice i vrata, čeljusti. Na pozadini pogoršanog zdravstvenog stanja, otkriven je neuspjeh srčanog ritma, uzimanje Nitroglicerina ne pomaže, tijelo ne reagira na njega. Pritisak je nestabilan. Ovisno o vrsti patologije, mogu se uočiti drugi znakovi nakon infarkta miokarda, što olakšava dijagnozu:

• plućni edem, srčana astma (astmatični infarkt);
• sinkopa, MAS sindrom, iznenadna smrt (aritmijski srčani udar);
• akutna neurologija (cerebrovaskularni infarkt);
• mučnina, epigastrična bol, povraćanje (abdominalni infarkt);
• nelagoda u prsnoj kosti, neurološki simptomi (oligosimptomatski srčani udar).

Liječnici hitne pomoći koji dođu na poziv trebali bi zapamtiti da u prvim satima nakon srčanog udara ne može doći do promjena na EKG-u, ali to ne znači da nema patologije. Potrebno je uzeti u obzir povijest bolesti, znakove koronarne arterijske bolesti i druge čimbenike rizika.

Bolovi u prsima s srčanim udarima: prva pomoć

Gore navedeni znakovi pomoći će vam u prepoznavanju ozbiljnog stanja u sebi ili svojim bližnjima, poznanicima, susjedima. Prvi korak u ovoj situaciji je pozvati hitnu pomoć. Zatim se žrtva stavlja na ravnu horizontalnu površinu, glavu baca natrag. Kako bi se spriječilo disanje, proteze se mogu ukloniti iz usta. U slučaju mučnine i povraćanja, žrtvina se glava nježno okreće u stranu, a za čišćenje usta od povraćanja koristi se jastučić od pamuka ili gaze. Ako nema pri ruci sterilnog materijala, to nije važno - svaka tkanina će to učiniti, samo da bi osigurala da zrak dođe do dišnog puta osobe.

Zatim morate provjeriti kako žrtva može disati sama. Ako je disanje odsutno, treba započeti umjetno disanje. Svaka odrasla osoba bi trebala biti u mogućnosti obavljati ovaj postupak, kako ne bi izgubila, ako trebate spasiti nečiji život. Sam postupak nije kompliciran, ali zahtijeva pridržavanje niza pravila. U početku, žrtva leži licem prema dolje na tvrdu površinu. Glava se mora držati, udahnuti i silovito je upuhati u usta žrtve. Za ulazni zrak nije išao ravno kroz nos, on mora biti stegnut. Dok osoba koja pruža pomoć uzima drugi dio zraka, prsna kost ozlijeđene osobe samostalno se spušta, nastaje izdisaj. Iz higijenskih razloga, rukavac ili bilo koji poklopac tkiva položeni su između žrtvina usta i reanimatora.

Potrebno je nastaviti umjetno disanje prije dolaska hitne pomoći ili dok žrtva ne diše sama.

Bolan napad s infarktom miokarda

Bol u infarktu miokarda glavni je simptom ove bolesti. Uz laganu manifestaciju pacijenti ne obraćaju odgovarajuću pozornost na njega, zbog čega postoje ozbiljne posljedice. Nažalost, statistike pokazuju da je infarkt miokarda "mladenačka" bolest. Nakon 30 godina, preporuča se pažljivo pratiti zdravlje, ako je potrebno, da ga pregledaju specijalisti.

Glavnih značajki

Opisana lezija srca pokazuje karakteristične simptome. Najčešće su sljedeće:

1. Dugotrajna bol, po mogućnosti lokalizirana u prsima. Neudobnost, bolni osjećaji ne nestaju nekoliko dana, dok uzimanje Nitroglicerina nema željeni učinak. Osoba u takvom stanju ne može disati duboko i ravnomjerno, izrazito osjeća nedostatak zraka. U nekim slučajevima dolazi do povećanja tjelesne temperature, a bolni napad traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana, sve ovisi o opsegu zahvaćenog područja.
2. Kada se infarkt miokarda manifestira hipotenzija, stupanj napredovanja koji ovisi o složenosti bolesti.
3. Već nakon jednog sata nakon pojave napada, u krvi se može otkriti povećana količina bijelih krvnih stanica, koja traje nekoliko dana od početka bolesti.
4. Ubrzana reakcija sedimentacije eritrocita, što je karakteristično za drugu fazu patologije.
5. Oštar skok šećera u krvi, koji se u sljedećem tjednu obično vraća u normalu. Ako nema poboljšanja, pacijentu se može dijagnosticirati dijabetes.
6. Promjena elektrokardiograma srca. Da bi se točno utvrdilo prisustvo infarkta miokarda, pacijentu se provodi nekoliko EKG postupaka.

Osoba ne može samostalno odrediti glavni uzrok opisane patologije (tromba), jer nema očitih i specifičnih simptoma njegove manifestacije. Ako se stanje pogorša i pojave komplikacije, vjerojatno će se pojaviti angina pektoris.

Zona rizika uključuje mlade ljude koji se ne pridržavaju dnevnog režima, u čijoj dnevnoj prehrani postoje štetni proizvodi. Pojava srčanog udara doprinosi redovitom korištenju alkoholnih pića, pušenju. Među ostalim razlozima za razvoj opisane bolesti srca trebaju biti nagli padovi krvnog tlaka, povećan kolesterol zbog učestale konzumacije masne, visoko kalorijske hrane.

Važno je! Redoviti psihološki i emocionalni kvarovi vezani uz gore navedene čimbenike, nedostatak pokretljivosti tijekom vremena izazivaju nelagodu u području prsnog koša. To ukazuje na mogući razvoj infarkta miokarda.

Vrste boli

Uobičajeno je razlikovati nekoliko tipova boli tijekom razvoja srčanog udara, koje je teško definirati kao zasebnu kategoriju i koje se mogu osjetiti u drugim patologijama. Nazivaju se atipični, navedeni u tablici:

Kako prepoznati tipični infarkt miokarda

Manifestacija infarkta miokarda je različita, bolni sindrom, popratna patologija, može imati drugačiji karakter. Simptomatologija je povezana sa stadijem i mjestom oštećenja srčanog mišića, općim zdravljem pacijenta i individualnim karakteristikama njegovog tijela.

Bolni sindrom s bolešću

Postoje mnogi simptomi koji omogućuju točno određivanje srčanog udara i njegovo razlikovanje od drugih patologija kardiovaskularnog sustava. Među njima se pojavljuje bol, kao i resorpcijski-nekrotični sindrom (imunološki odgovor na produkte raspada mrtvih stanica srca) uzrokovan srčanim udarom.

Sindrom angine boli

Ova vrsta boli karakteristična je za anginu, ali se tijekom mikroinfarkta pacijenti žale na sličnu bol. Pretežno bolni sindrom je kompresivan i gori, manifestira se na lijevoj strani prsnog koša. Pacijenti koji pate od angine, važno je pratiti intenzitet i trajanje takve boli.

Pozornost bi također trebala biti posvećena neučinkovitosti korištenja nitroglicerina. Ako je došlo do infarkta miokarda, tableta s lijekom ne bi pomogla ublažavanju boli. Ne može zaustaviti bol i zauzeti vodoravni položaj.

Pacijentima je uglavnom teško opisati kako točno srce boli. U takvim situacijama ljudi nazivaju stiskanjem bol. Osim toga, postoji tjeskoba, kao da osoba počinje slušati što se događa u tijelu.

Bol tijekom srčanog udara je dosta dug. Njihovo trajanje je najmanje 30 minuta. Često se bol pojavi u valovima, akutni osjećaj pečenja postaje jači, a zatim malo opadne.

Prvi napad srčanog udara uvijek se događa naglo i neočekivano. Zbog toga, osoba može izgubiti svijest, u nekim situacijama dolazi do kršenja respiratornog ritma. Ako dođe do ozbiljnog oštećenja srčanog mišića, moguća je ukočenost zapešća. Bol je u ovom slučaju lokalizirana u prsima, a može se dati iu ruci, vratu i ispod lopatice. U većini slučajeva pacijenti ne nazivaju točnu lokaciju boli i definiraju je kao proliveno.

Tijekom akutnog transmuralnog infarkta miokarda, pacijenti se žale na nepodnošljivu bol koja može izazvati traumatski šok. U isto vrijeme, ljudi opisuju bol kao bodež. Kako bi se uklonili bolni sindrom, ova vrsta prve pomoći trebala bi uključivati ​​uporabu droga (uglavnom opijata).

Prije dolaska hitne pomoći preporuča se na žrtvine noge i prsa staviti topli grijač. Ove manipulacije neće pomoći da se zaustavi bol, ali će odvratiti i smiriti pacijenta.

Bol i popratni simptomi srčanog udara

Složenost dijagnoze infarkta miokarda je da bolest ne uzrokuje uvijek tipičnu bol. U nekim situacijama bolest nema nikakvih simptoma, što otežava dijagnozu u prvim satima napada. Neki pacijenti imaju tako blage simptome da ljudi uopće ne sumnjaju na srčani udar.

U modernoj medicini uobičajeno je izdvojiti sljedeće znakove koji nisu tipični za bolesti srca:

• Gastriticheske. Ovaj kompleks simptoma pokriva srčani udar kod gastritisa ili čira. Pojavljuje se zbog lezija stražnjeg zida srca Neugodni osjećaji proizlaze iz činjenice da je nekrotično područje smješteno uz dijafragmu.
• Astmatična varijanta srčanog udara. Simptomatologija nalikuje astmi i opažena je zbog lezija lijeve klijetke. Kada se lijevi atrij prelijeva krvlju, dolazi do stagnacije u malom krugu i plućnog edema. Ovaj oblik srčanog udara karakterizira odsutnost boli. Povezan je s distrofičnim promjenama u živčanim završecima i miokardiju, koji se javlja s produljenom ishemijom. Pretežno astmatični infarkt pogađa starije pacijente. Prognoza je nepovoljna.
• Bezbolni srčani udar. Često se bolest dijagnosticira kod starijih bolesnika, dijabetičara i alkoholičara. Ovaj oblik bolesti karakterizira poremećaj spavanja, opadanje raspoloženja i nelagoda u srčanom području. Međutim, većina pacijenata zanemaruje te manifestacije. Pozornost treba obratiti na dodatne simptome kao što su pretjerano znojenje, spontane vrtoglavice, otežano disanje, povišena temperatura i prerano stanje nogu. Za bezbolnu srčanu bolest liječnici daju najnepovoljnije prognoze, jer odsutnost bolnog sindroma ukazuje na kronično oštećenje srca.
• Edematozni srčani udar. Tijekom rekurentnog srčanog udara ili kod pacijenata koji pate od arterijske hipertenzije, napad ne može biti praćen bolom i manifestira se kao iznenadna insuficijencija desnog ventrikula. Za ovaj tip infarkta miokarda karakteristično je oticanje donjih ekstremiteta i oticanje vena oko vrata. Ovi simptomi kod starijih bolesnika ukazuju na bezbolni srčani udar.
• Aritmijski srčani udar. Ako osoba ima nagli neuspjeh otkucaja srca nepoznatog podrijetla, važno je provesti pregled kako bi se isključila bolest srca.
• Infarkt mozga. Prvi znak bolesti je akutna glavobolja. Kao rezultat toga, pacijent se može pogoršati vidom, dogoditi se nesvjestica, povraćanje nije isključeno. U nekim situacijama uočava se plegija (paraliza). Tijekom miokardne nekroze javlja se anoksija (nedovoljna opskrba kisikom), što rezultira spazmom cerebralnih žila. Nakon što pacijent obnovi svijest, primjećuje bol koja je tipična za infarkt miokarda u sternumu.

Tijekom napada, krvni tlak osobe naglo pada. To je zbog činjenice da se volumen izbačene krvi smanjuje zbog smanjenja aktivnog kontrakcija mišićnog tkiva.

Snažno smanjenje tlaka izaziva kardiogeni šok. Ako je poremećen srčani ritam, to je veliki fokus nekroze. Nije isključeno pojavljivanje tremora u mišićima i povraćanje, koje su reakcija tijela, uzrokovane snažnim bolnim sindromom i padom krvnog tlaka.

Ne manje značajan simptom koji se javlja drugog dana nakon napada, povećanjem tjelesne temperature. Vraća se u normalu nakon 10 dana. Povećanje djeluje kao odgovor na nekrotično tkivo. Liječnici nužno uzimaju u obzir ovaj simptom u formuliranju konačne dijagnoze.

Tipičan bolni sindrom je prvi znak koji vam omogućuje da posumnjate na početak napada infarkta miokarda i izazove ciljano ispitivanje. Pacijent će u pravilu morati posjetiti elektrokardiografiju, ultrazvučni pregled srca, koronarnu hagiografiju, kao i potpunu krvnu sliku.

Koji su bolovi infarkta miokarda?

Bolovi i njihovi uzroci prema kategoriji:

Bolovi i njihovi uzroci abecednim redom:

bol u infarktu miokarda

Akutni infarkt miokarda je ishemijska nekroza (nekroza) dijela mišića lijeve klijetke (rjeđe od drugih dijelova srca) uzrokovana blokadom (trombozom) koronarne arterije koja opskrbljuje ovo područje krvlju. Intrakoronarni tromb u osoba s kroničnom ishemičnom bolesti srca, obično uzrokovanih aterosklerotskim procesima, nije neuobičajen. Zasad se skleroticni krvni ugrušci i plakovi ne mogu osjetiti. No, s pogoršanjem tijeka ishemijske bolesti, kada se na pozadini krvnih ugrušaka javi grč srčanih žila, on se manifestira kao angina pektoris. Prema tome, angini, kao što je već spomenuto, često prethodi infarkt miokarda. Međutim, infarkt miokarda u nekim slučajevima može se razviti u odsutnosti potpune blokade koronarne arterije.

Posljednjih godina infarkt miokarda postao je "mlađi". Često se događa kod ljudi u dobi od 30 do 40 godina. Teškoće suvremenog života, monotono prehrane, zlouporaba životinjskih masti i slatkiša, puno negativnih emocija - glavni uzroci infarkta miokarda.

Od faktora rizika za koronarne bolesti srca, a time i infarkta miokarda, najopasniji: visok kolesterol u krvi, uporni porast krvnog tlaka, pretilost, pušenje, zlouporaba alkohola, nedostatak vježbe, česta psiho-emocionalna preopterećenja.

Koje bolesti uzrokuju bol u infarktu miokarda:

Bol kod infarkta miokarda karakteriziraju sljedeći simptomi:

- Jaka bol, čiji intenzitet ovisi o prostranosti i dubini lezije srčanog mišića. Ta se bol razlikuje od stenokardne ne samo u dužem trajanju i težini, nego iu tome što nitroglicerin nema učinka.

- Trajanje boli kod infarkta miokarda može biti različito - od 15-20 minuta do nekoliko sati.

- Priroda boli: postojana, valovita, opada nakon uvođenja lijekova za anesteziju i ubrzo se ponovno obnavlja. Najčešće se pacijenti žale na bolove nalik na bodež u retrosternalnoj regiji, rjeđe u području srca i lijeve polovice prsnog koša. Bol "daje" na unutarnjoj površini lijeve ruke, izazivajući trnce u lijevoj ruci, zglobu i prstima. Druga moguća područja ozračivanja su trostruki pojas, vrat, čeljust, međuprostorni prostor, također uglavnom lijevo. Dakle, i lokalizacija i ozračivanje boli se ne razlikuju od napada angine. Bolne emocije često su vrlo izražene: osjećaj straha od smrti, tjeskoba, uzbuđenje, jauci, vriskovi. Lice iskrivljeno boli. Bol, kao i kod angine, pacijenti se opisuju kao prešanje, komprimiranje, pečenje, rezanje. No, u infarktu miokarda, oni su mnogo izraženiji i, kao što je već navedeno, često su "poput bodeža" u prirodi.

- U nekim slučajevima se razvija simptomatologija srčane astme - u obliku akutne neuspjehe lijeve klijetke.

Angina ili infarkt miokarda?

Mjesto pojave boli kod angine i infarkta miokarda je isto. Glavne razlike boli u infarktu miokarda su:

- Snažan intenzitet boli;

- trajanje više od 15 minuta;

- Bol ne prestaje nakon uzimanja nitroglicerina.

Vrste bolova kod infarkta miokarda:

Osim tipične oštre boli iza prsne kosti, karakteristične za srčani udar, postoji nekoliko drugih oblika srčanog udara koji se mogu prikriti kao druge bolesti unutarnjih organa ili se ne manifestiraju. Takvi se oblici nazivaju atipični.

1. Gastriticni infarkt miokarda. Pojavljuje se kao jaka bol u epigastričnom području i nalikuje pogoršanju gastritisa. Često s palpacijom, tj. palpacija trbuha, izražena bol i napetost mišića prednjeg trbušnog zida. U pravilu, ovaj tip zahvaća donje dijelove miokarda lijeve klijetke, koji se nalaze uz dijafragmu.

2. Astmatična varijanta infarkta miokarda. Ovaj atipični tip srčanog udara vrlo je sličan napadu bronhijalne astme. Ona se manifestira suhim kašljem, osjećajem zagušenja u prsima.

3. Bezbolna mogućnost srčanog udara. To se manifestira pogoršanjem spavanja ili raspoloženja, osjećajem neodređene nelagode u grudima ("srčana čežnja") u kombinaciji s naglašenim znojenjem. Tipično, ova je mogućnost tipična za stariju i senilnu dob, osobito kod šećerne bolesti. Ova varijanta početka infarkta miokarda je nepovoljna, jer je bolest teža.

4. Aritmička varijanta infarkta miokarda. Ovu opciju karakterizira oštar otkucaji srca - njegova povećana učestalost (tahikardija), nepravilnost ili nagli pad (atrioventrikularni blok) i gubitak svijesti.

5. Moždana varijanta infarkta miokarda. Glavni simptom je jaka glavobolja, koja može biti popraćena poremećajima vida, narušenom sviješću. Često se javlja paraliza.

6. Atipična varijanta infarkta miokarda. Izražava se u napadima boli različite lokalizacije.

Koje liječnike kontaktirati ako postoji bol u infarktu miokarda:

Bol u infarktu miokarda

Naravno, mnogi bolesnici s kroničnim bolestima srca ne osjećaju takvu nelagodu, jer se odnose na drugi recidiv, ali ne i na pogoršanje infarkta miokarda.

Simptomi i bol u infarktu miokarda

Dakle, infarkt miokarda ima tipične i atipične simptome. Među tipičnim manifestacijama ove bolesti treba naglasiti intenzivnu bol u području srčanog mišića, to jest iza sternuma na lijevoj strani. On donosi pacijentu mnogo muka, čineći njegov život jednostavno nepodnošljivim. Atipične manifestacije srčanog udara su više prikrivene, a bolni osjećaji imaju različit stupanj intenziteta u svakom kliničkom slučaju.

Ponekad ne postoji akutna imobilizirajuća bol, već osjećaj jake kompresije i pritiska u području prsne kosti; rjeđe - osjećaj težine, obamrlost zapešća i trnce iza prsne kosti. Još jedna bol može biti prisutna u ruci, zglobu ramena i donjoj čeljusti, što zbunjuje sa preciznom dijagnozom.

Bolovi u infarktu miokarda imaju privremeni obrazac, a najčešće se pogoršavaju u ranim jutarnjim satima ili noću. Prvi bolni napad dolazi iznenada, ometa duboki san, presreće disanje i postupno se povećava, a zatim ponovno slabi.

Postoje i takve situacije u kojima pacijent doživljava samo opću slabost, bez boli u srcu, nije poremećen i saznaje o bolesti koja teče u tijelu samo tijekom rutinskog pregleda kod specijaliste.

Postoje jasni znakovi infarkta miokarda: kada ležite i nakon uzimanja nitroglicerina, borbeni osjećaji ne nestaju, što bi trebalo upozoriti pacijenta.

Akutni infarkt miokarda

Odlikuje se retrosternalnom boli (ili njenim ekvivalentima) s zračenjem u lijevoj (ponekad u desnoj) ramenima, podlaktici, lopatici, vratu, donjoj čeljusti, epigastriju; poremećaji srčanog ritma i provođenja; nestabilnost krvnog tlaka; Reakcija na uzimanje nitroglicerina je nepotpuna ili je nema. Rijetko - druge opcije za početak bolesti: astmatičar (srčana astma, plućni edem); aritmija (sinkopa, iznenadna smrt, MAC sindrom); cerebrovaskularni (akutni neurološki simptomi); abdominalni (bol i epigastrična regija, mučnina, povraćanje); slab simptom (nejasni osjećaji u prsima, prolazni neurološki simptomi). Razmislite o prisutnosti faktora rizika ili znakova koronarne arterijske bolesti, pojave po prvi put ili promjene u uobičajenim anginalnim napadima. Promjene na EKG-u (osobito u ranim satima) mogu biti neizvjesne ili odsutne!

U većini slučajeva - od produljenog napada angine pektoris, kardialgije, ekstrakardijalne boli, plućne embolije, akutnih bolesti abdominalnih organa (pankreatitis, kolecistitis, itd.), Disekciju aneurizme aorte.

- fizički i emocionalni mir;

- tablete nitroglicerina ili aerosol na 0,4-0,5 mg s / l, ponovno;

- korekcija krvnog tlaka i otkucaja srca;

anaprilin 10-40 mg / l.

2. Za anesteziju (i ovisno o težini boli, dobi, stanju):

- morfij do 10 mg ili neuroleptanalgezija: fentanil 0,05-0,1 mg, ili promedol 10-20 mg, ili butorfanol 1-2 mg s 2,5-5 mg droperidola u / u polagano frakcijalno;

- s nedovoljnom analgezijom - u / u 2,5 g analgina, a na pozadini visokog krvnog tlaka - 0,1 mg klonidina.

3. Za vraćanje koronarnog protoka krvi:

- što je prije moguće (u prvih 6, a s povratnom boli do 12 sati od početka bolesti) - streptokinaza 1 500 000 IU u / u kapanju 30 minuta nakon injektiranja mlazom 30 mg prednizolona;

- ako se ne daje streptokinaza - heparin 10 000 IU u / u mlazu, zatim u / u kapanje (1 000 IU / h);

- žvakati acetilsalicilnu kiselinu 0,25 g.

4. Prema indikacijama - posebne mjere za prevenciju ventrikularne fibrilacije:

- lidokain 1 mg / kg IV i do 5 mg / kg IM / m;

- u slučaju kontraindikacija za lidokain - anaprilin 20-40 mg sublingvalno ili magnezijev sulfat 2-2.5 g IV sporo.

5. Za komplikacije - pogledajte odgovarajući standard.

6. Stalno pratite broj otkucaja srca i vodljivost.

7. Hospitalizirati nakon moguće stabilizacije.

Glavne opasnosti i komplikacije:

- akutne povrede srčanog ritma i provođenje do iznenadne smrti (ventrikularna fibrilacija), osobito u ranim satima infarkta miokarda;

- ponavljanje anginalne boli;

- arterijska hipotenzija (uključujući lijek);

- akutno zatajenje srca: (plućni edem, šok);

- arterijska hipotenzija, alergijske, aritmičke, hemoragijske komplikacije s uvođenjem streptokinaze;

- poremećaji dišnog sustava s uvođenjem narkotičkih analgetika;

- ruptura miokarda, srčana tamponada.

Za hitnu skrb (u ranim satima bolesti ili u slučaju komplikacija) indicirana je kateterizacija periferne vene.

Posebne indikacije za prevenciju ventrikularne fibrilacije uključuju:

- znakove izražene električne nestabilnosti miokarda (ventrikularni ekstrasistoli 3-5. stupnjevi, paroksizmalna ventrikularna tahikardija);

- prije prijevoza u bolnicu u prva 3 sata bolesti, posebno u slučajevima kada se infarkt miokarda pojavio s ventrikularnom aritmijom ili kratkotrajnim gubitkom svijesti;

- prva 3 sata nakon ventrikularne fibrilacije.

Uz kontinuiranu anginalnu bol ili vlažne hljebove u plućima, nitroglicerin treba davati intravenozno.

Butorfanol treba propisati samo u nedostatku mogućnosti korištenja tradicionalnih narkotičkih analgetika.

Simptomi infarkta miokarda, prvi znakovi

Infarkt miokarda je hitno stanje, najčešće uzrokovano trombozom koronarne arterije. Rizik od smrti posebno je velik u prva dva sata njegova početka. Najčešće se razvija kod muškaraca u dobi od 40 do 60 godina. Kod žena se simptomi srčanog udara javljaju oko jedan i pol do dva puta manje.

Tijekom infarkta miokarda, protok krvi u određeno područje srca uvelike se smanjuje ili potpuno zaustavlja. U isto vrijeme, zahvaćeni dio mišića odumire, odnosno razvija se njegova nekroza. Stanična smrt počinje 20-40 minuta nakon prestanka protoka krvi.

Infarkt miokarda, prva pomoć za koju treba dati u prvim minutama simptoma koji ukazuju na ovo stanje, može naknadno odrediti pozitivan ishod ove bolesti. Danas ova patologija ostaje jedan od glavnih uzroka smrti od kardiovaskularnih bolesti.

Uzroci infarkta miokarda

Kada dođe do infarkta miokarda, jedna od koronarnih krvnih sudova začepljuje se s trombom. Time započinje proces ireverzibilnih promjena u stanicama i nakon 3-6 sati od početka okluzije srčani mišić na tom području umire.

Bolest se može pojaviti na pozadini koronarne bolesti srca, arterijske hipertenzije, kao i kod ateroskleroze. Glavni razlozi za pojavu infarkta miokarda su: prejedanje, nezdrava prehrana, prekomjerna hrana za životinje, nedostatak tjelesne aktivnosti, hipertenzija i loše navike.

Ovisno o veličini pokojnika, izoliran je veliki i mali fokalni infarkt. Ako nekroza zahvati cijelu debljinu miokarda, naziva se transmuralna.

Simptomi srčanog udara

Glavni simptom infarkta miokarda kod muškaraca i žena je jaka bol u prsima. Bol je toliko jaka da je volja pacijenta potpuno paralizirana. Osoba ima misao o neposrednoj smrti.

Prvi znakovi srčanog udara:

1. Šivanje iza prsa je jedan od prvih znakova srčanog udara. Ova bol je vrlo oštra i izgleda kao udarac nožem. Može potrajati više od 30 minuta, ponekad i satima. Bol može dati u području vrata, ruke, leđa i lopatice. Također može biti ne samo stalna, već i povremena.
2. Strah od smrti. Taj neugodan osjećaj zapravo nije tako loš znak, jer ukazuje na normalan ton središnjeg živčanog sustava.
3. Dispneja, bljedilo, nesvjestica. Simptomi se javljaju jer srce nije u stanju aktivno gurati krv u pluća, gdje je zasićeno kisikom. Mozak to pokušava kompenzirati slanjem signala disanja.
4. Još jedna važna značajka infarkta miokarda je odsutnost smanjenja ili prestanka boli u mirovanju ili kada se uzima nitroglicerin (čak i ponovljen).

Ne uvijek se bolest manifestira na tako klasičnoj slici. Atipični simptomi infarkta miokarda mogu se primijetiti, na primjer, umjesto bola u prsima osoba može osjetiti jednostavnu nelagodu i prekide u srcu, bol može biti potpuno odsutna, ali bolovi u trbuhu i kratak dah (dispneja) mogu biti prisutni - ova slika je atipična, posebno je teško u dijagnozi.

Glavne razlike između bolova u infarktu miokarda i angine su:

• jak intenzitet boli;
• trajanje više od 15 minuta;
• bol ne prestaje nakon uzimanja nitroglicerina.

Simptomi srčanog udara kod žena

Kod žena je bol tijekom napada lokaliziran u gornjem dijelu trbuha, leđa, vrata, čeljusti. Događa se da je srčani udar vrlo sličan žgaravici. Vrlo često, žena se prvo javlja slaba, mučna, tek nakon toga boli. Takvi simptomi infarkta miokarda često ne izazivaju sumnju kod žena, pa postoji rizik ignoriranja ozbiljne bolesti.

Simptomi infarkta miokarda kod muškaraca bliži su klasičnom skupu, što vam omogućuje bržu dijagnozu.

Infarkt miokarda: prva pomoć

U prisustvu ovih znakova hitno treba pozvati ambulantna kola, a prije dolaska, uz razmak od 15 minuta, uzeti tablete nitroglicerina u dozi od 0,5 mg, ali ne više od tri puta, kako bi se izbjegao oštar pad tlaka. Nitroglicerin se može davati samo pod normalnim pokazateljima tlaka, s niskim krvnim tlakom je kontraindiciran. Također je vrijedno žvakati tabletu aspirina s dozom od 150-250 mg.

Bolesnika treba postaviti tako da gornji dio tijela bude nešto viši od dna, što će smanjiti opterećenje srca. Otkopčavanje ili skidanje čvrste odjeće i osiguravanje svježeg zraka kako bi se izbjeglo gušenje.

U nedostatku pulsa, disanje i svijest pacijenta treba položiti na pod i nastaviti s trenutnim mjerama reanimacije, kao što su umjetno disanje i neizravna masaža srca.

prevencija

1. Treba prestati pušiti. Pušači umiru od srčanog udara dva puta češće.
2. Ako se ispostavi da je kolesterol veći od normalnog, onda je bolje ograničiti životinjske masti, koje obiluju maslacem, žumanjkom, sirom, masnoćom, jetrom. Radije voće i povrće. Mlijeko i skuta moraju biti obrano. Korisna riba, piletina.
3. Razvoj srčanog udara doprinosi visokom krvnom tlaku. Boreći se protiv hipertenzije, možete spriječiti srčani udar.
4. Višak težine povećava opterećenje srca - vratite ga u normalu.

Posljedice infarkta miokarda

Posljedice infarkta miokarda uglavnom se javljaju s ekstenzivnim i dubokim (transmuralnim) oštećenjem srčanog mišića.

• aritmija je najčešća komplikacija infarkta miokarda;
• zatajenje srca;
• hipertenzija;
• srčana aneurizma, ruptura interventrikularnog septuma;
• rekurentni (stalno ponavljajući) bolni sindrom javlja se u približno 1/3 bolesnika s infarktom miokarda.
• dressler sindrom.

Bol u srcu nakon srčanog udara i tijekom njega: zašto i što učiniti

Srčani udar je oblik koronarne bolesti srca. Bolovi se javljaju kada prestane dotok krvi u srčani mišić zbog začepljenja lumena koronarne arterije s pucanjem aterosklerotskog plaka. Kriza protoka krvi može se pojaviti zbog spazma krvnih žila (teški stres, uporaba kokaina), ali takvi slučajevi su vrlo rijetki. Moderna medicina može spriječiti smrt i obnoviti prohodnost koronarnih arterija, ali to ne jamči da se srčani udar neće ponoviti.

Uzrok boli

Čak i ako se srčani udar razvije na pozadini potpune dobrobiti, pacijentu se dijagnosticira koronarna arterijska bolest, koja zahtijeva stalno praćenje i kontrolu uz pomoć lijekova. Kada, nakon prethodnog srčanog udara, srce ponovno boli, ovo je znak upozorenja. Do srčanog udara dolazi u dva slučaja:

• u revaskulariziranoj koronarnoj arteriji nastaje opstrukcija (rekurentni MI);
• Centar za nekrozu nastaje zbog začepljenja druge arterije (ponovljeni infarkt miokarda).

Periodični srčani udar se javlja od 72 sata do 8 dana nakon primarnog. U ovom trenutku, pacijent često leži u bolnici i može brzo primiti punu medicinsku skrb.

Opasnost je ponovljeni srčani udar koji se događa 28 dana nakon pražnjenja. To se događa kada pacijent ne slijedi preporuke liječnika i samostalno prestane uzimati propisane lijekove. Ako se nakon infarkta miokarda pojave bolovi u srcu, pacijent bi trebao znati slijed akcija za očuvanje zdravlja i života.

Svojstva i karakteristike simptoma: kako prepoznati problem

Tipični znakovi infarkta miokarda:

• intenzivni bolni sindrom;
• Zračenje bolova u lijevoj ruci, lopatici, zubima;
• žgaravica, mučnina, povraćanje;
• kratak dah;
• hladan znoj;
• slabost, zamagljivanje svijesti.

Međutim, postoji nekoliko mogućnosti za početak infarkta miokarda sa simptomima šireg raspona. Lako se miješaju s drugim bolestima i stanjima, što dovodi do katastrofalnih posljedica.

1. Bol (anginalna) opcija je češća. Simptomi, kao kod napada angine, - težina središnjeg dijela prsnog koša i epigastrija, zrači u lijevu ruku, lopatica, vrat, zubi donje čeljusti. Često se ta bol opisuje kao "bodež", "brojanje grudi". Pulsira, intenzitet se smanjuje i povećava, ali se ne zaustavlja. Postoji strah od smrti, uzbuđenja i tjeskobe. U mladih ljudi, osjećaji boli su vrlo svijetli, a kod starijih bolesnika oni su umrli, zbog čega često ne dijagnosticiraju srčani udar na vrijeme.
2. Abdominalnu varijantu karakteriziraju bolovi u epigastričnom području, mučnina i povraćanje, napetost u trbuhu i vrućica. Postoje prekidi u radu srca, gušenje, plava koža.
3. Aritmička varijanta manifestira se bezbolnim neuspjehom ritma i provođenja, palpitabilnim palpitacijama, gubitkom svijesti.
4. Cerebrovaskularna varijanta događa se na pozadini arterijske hipotenzije ili hipertenzije, javlja se u bolesnika s neurološkim patologijama. U pratnji glavobolje, slabosti, oslabljene svijesti, vida, mučnine i povraćanja, gubitka svijesti pa sve do kome. Starije osobe manifestiraju psihozu.
5. Astmatični tip se često javlja kod ponovljenog infarkta miokarda u bolesnika sa zatajenjem srca. Uz nagli nagli otežani dah ili gušenje, plava koža, plućni edem (odvajanje pjenastog ružičastog ispljuvka).
6. Asimptomatski oblik je najteže dijagnosticirati. Žalbe na slabost, poremećaj spavanja, razdražljivost i nelagodu u području srca su tipične. To je češće u starijih osoba, osobito onih s dijabetesom.

Što učiniti

Bol u grudima je težak simptom koji zahtijeva neposredan odgovor. Vrlo je važno imati opskrbu nitroglicerinom. Može spasiti živote kad srčani bol u srčanom udaru. Algoritam pred-medicinskih akcija:

1. Nazovite hitnu medicinsku pomoć.
2. Podignite glavu u vodoravnom položaju.
3. Uzmite jednu ili dvije tablete "Nitroglicerina" ispod jezika (postoji u obliku spreja).
4. Ponovite lijek nakon pet minuta.
5. Ako bol ne nestane 20 minuta, popijte 160-325 mg (1-2 tablete) acetilsalicilne kiseline ("Aspirin").

Za uskraćene opskrbu krvlju, svaka minuta se računa, stoga, u fazi hitnosti, oni su aktivni: ublažavaju bol jakim lijekovima protiv bolova, opskrbljuju kisikom i izvode trombolitičku terapiju.

Specijalizirana skrb se sastoji od medicinske trombolitičke terapije i kirurških metoda za obnovu prohodnosti koronarnih arterija. Takve mogućnosti liječenja pokazale su se učinkovitim: protetika koronarnih arterija, stentiranje i ranžiranje. Srčani udar je oblik koronarne bolesti srca. Bol se javlja kada se prekine dotok krvi u srčani mišić zbog začepljenja lumena koronarne arterije s puknućem aterosklerotskog plaka. Kriza protoka krvi također se javlja zbog spazma krvnih žila (ozbiljnog stresa, uporabe kokaina), ali takvi slučajevi su rijetki. Moderna medicina može spriječiti smrt i obnoviti prohodnost koronarnih arterija, ali to ne jamči da se srčani udar neće ponoviti.

Kako bi se izbjeglo ponavljanje srčanog udara, pažljivo se razmatra uobičajeni način života i iz njega se uklanjaju nepovoljni čimbenici. Pušenje, pasivni način života, hrana, uključujući veliki broj životinjskih masti i soli, izazivaju ponavljanje srčanog udara.

Preventivni koraci koje je odobrila Svjetska zdravstvena organizacija:

1. "Aspirin". Dostupan je dnevni unos od 75 mg lijeka (u tableti postoji mnogo lijekova koji sadrže takvu dozu, pa će liječenje biti lako i postat će navika). Beta-blokatori, ACE inhibitori (angiotenzin-konvertirajući enzim) smanjuju rizik od ishemije miokarda.
2. Statini. Oni smanjuju razinu kolesterola u krvi, ometaju razvoj ili pogoršanje ateroskleroze.
3. Prestanak pušenja. Kako bi se smanjila težina sindroma apstinencije, nikotinski flasteri i žvakaće gume, tehnike samohipnoze su učinkovite.
4. Tjelesna aktivnost Dovoljno je prošetati se i popeti se stepenicama umjesto dizala. Količina mogućeg fizičkog napora određuje liječnik, na temelju podataka iz studija održivosti srčanog mišića (scintigrafija miokarda s vježbom).
5. Pravilna prehrana. Dodajte u prehranu ribu, voće i povrće, cjeloviti kruh i žitarice, životinjske masti koje će zamijeniti povrće. Smanjite unos soli na minimum, uklonite soljenje gotovih jela.

nalazi

Odgođeni srčani udar zahtijeva pažljivu brigu o zdravlju s razumijevanjem temeljne uloge srčanog mišića u ljudskom tijelu i pažljivog liječenja njegovog stanja. Ponovljeni srčani udari pogoršavaju kontraktilnu funkciju srca, utječu na provođenje, što negativno utječe na kvalitetu života. Sposobnost prepoznavanja simptoma srčanog udara i pomoć prije dolaska hitne pomoći značajno povećava šanse za preživljavanje i brzu rehabilitaciju.