Učinci moždanog udara

Pozdrav, dragi čitatelji i gosti stranice posvećene neurorehabilitaciji. Razgovarat ćemo danas i pobliže pogledati posljedice moždanog udara - ishemijskog i hemoragijskog, kao i sve što je s njim povezano.

Oštećenje bilo koje funkcije nakon moždanog udara izravno ovisi o njegovoj ozbiljnosti, te o težini, a zatim o veličini fokusa i njegovom položaju u mozgu.

Naravno, pošteno je napomenuti da veličina fokusa i njegova lokalizacija nisu svi čimbenici koji određuju postojanost i dubinu neuroloških poremećaja koji su posljedica moždanog udara, čije posljedice (priroda i ozbiljnost) mogu varirati, ovisno o slučaju. O čemu ovisi?

Postojanost posljedica je u jakoj vezi s vremenom i opsegom liječenja i rehabilitacije, ali popričajmo malo kasnije, čitajte dalje.

Stupanj disfunkcije nakon moždanog udara nije uvijek postojan. Kod manjeg moždanog udara, posljedice mogu biti minimalne ili čak odsutne, ali to se događa rjeđe. Razgovarat ćemo o slučajevima kada su te posljedice i koje su uporne. Razmotrimo detaljnije što su posljedice moždanog udara i kako se one izražavaju. Sljedeće su najznačajnije povrede tjelesnih funkcija koje se javljaju nakon moždanog udara.

Desna i lijeva hemipareza nakon moždanog udara.

Jedan od najčešćih trajnih učinaka moždanog udara je smanjenje snage polovice tijela - hemipareza. U pravilu, nakon moždanog udara dolazi do smanjenja snage mišića na jednoj strani tijela, što je suprotno od ozlijeđene moždane hemisfere: ako je hemipareza lijeve strane tijela trajna posljedica, moždani udar se javlja na desnoj hemisferi. Po istom principu i hemiparezi desne strane tijela, moždani udar u kojem se promatra lijeva hemisfera. To znači da je fokus infarkta u mozgu smješten na suprotnoj strani zahvaćene polovice hemisfere.

Također se događa da moždani udar dovodi do potpunog nedostatka mišićne snage u polovici tijela, koje se naziva hemiplegija. Kod hemipareze osoba ima poteškoća pri kretanju, s hemiplegijom, poteškoće su još značajnije. Jednostavno rečeno, hemiplegija je paraliza pola tijela (uopće nema kretanja).

Uobičajena kretanja u tijelu narušena su, mnogi ljudi moraju naučiti ponovno obavljati normalne dnevne aktivnosti kako bi se mogli brinuti za sebe, moći jesti, mijenjati odjeću i hodati. Općenito, učiniti sve što je prije bolesti smatrao iznimno jednostavnim i uobičajenim za izvođenje. To je smanjenje snage mišića na polovici tijela koje je glavni uzrok invalidnosti osobe nakon što je pretrpjela povredu moždane cirkulacije. Upravo zbog toga pacijenti gube sposobnost samostalnog kretanja - ili potpuno gube tu sposobnost ili je značajno narušeni.

Kao što je već opisano, hod nakon moždanog udara može se često ometati, a istovremeno se osoba počinje teško kretati. U nekim slučajevima možda će vam trebati pomoćna pomagala - posebni hodači, štapovi za podršku ili štake. Karakterističan položaj Wernicke-Mann razvija se pri hodu. Pojedini dijelovi tijela mogu patiti bez uključivanja cijele polovice tijela. Ovisno o pogođenoj polovici tijela, nalaze se lijeva i desna hemipareza.

Središnji prosopareza.

Sljedeća, jedna od najčešćih posljedica je tzv. Središnji prosoparesis, u kojem pate mišići lica, što rezultira asimetrijom lica, kao na slici 1. Istodobno se opaža smanjenje snage ne u cijeloj polovici lica, već samo u njenom donjem dijelu, zahvaćajući usta, obraz i usne.

Oči kapaka i očiju s tom paralizom mišića lica ostaju nepromijenjene, unatoč tome što je pristrasnost prilično uočljiva i uzrokuje neugodu ne samo za vrijeme obroka ili tekućine. Središnja prosopareza nazaduje kako se oporavlja od moždanog udara.

Kod središnjeg prosopareza, unos hrane i unos tekućine su teški. Osoba doživljava očitu nelagodu kada izvodi neke radnje s oponašanjem mišića. Uobičajene emocije je teže izraziti, izobličenje zvuka je poremećeno zbog smanjenja snage u oponašajućim mišićima i govor počinje patiti.

Opažena nelagoda sama po sebi dovodi kvar s kozmetičke strane. Iskrivljeno lice uzrokuje veliku emocionalnu nelagodu, osobito kada komunicirate s drugim ljudima. To može uzrokovati izolaciju i odricanje od komunikacije s drugima i uzrokovati duboku depresiju.

Oštećenje govora nakon moždanog udara.

Poremećaj govora nakon moždanog udara također je vrlo čest, au isto vrijeme jedan je od prvih znakova početka cerebralne cirkulacije. Oštećenje govora rezultat je oštećenja govornih centara mozga, što je djelomični ili potpuni gubitak sposobnosti govora i percepcije tuđeg govora, nazvanog afazija.

Prema statistikama, takva kršenja uočena su u četvrtini svih ljudi koji su pretrpjeli moždani udar, a njihove posljedice mogu biti prilično uporne. Ponekad je osobi teško govoriti, s obzirom na kršenje posjedovanja govornog aparata i govor tih ljudi je nejasan, kao da je "kaša u ustima", a takvo kršenje se naziva dizartrija. Dizartrija je češća kod moždanog udara ili lokalizacije ove lezije u moždanoj kori. Sljedeći poremećaj govora je afazija.

Afazija je potpuna odsutnost govora. Afazija može biti više vrsta, nazovimo neke od njih, s porazom govornog centra odgovornog za izgovor govora, razvija se motorna afazija. Kada je središte moždanog udara smješteno u središtu govora, u središtu govora razvija se tzv. Osjetilna afazija odgovorna za njezinu percepciju. U osjetilnoj afaziji osoba ne razumije ono što mu se govori i ne razumije što treba odgovoriti. Kod poraza oba centra - mješovita ili senzorno-motorna afazija. "Čisti" oblik afazije je iznimno rijedak, a kod moždanog udara najčešće dolazi do miješanog oblika.

Nakon moždanog udara postoje i drugi oblici govornih poremećaja, o kojima ćemo detaljno raspravljati u sljedećim člancima o poremećajima govora. I sada idemo dalje... Osim ovih povreda, postoje i posljedice moždanog udara.

Kršenje motoričke koordinacije nakon moždanog udara.

Poremećena cirkulacija krvi u središnjem živčanom sustavu, odgovorna za koordinaciju pokreta i kao posljedica moždanog udara može dovesti do koordinacije pokreta, koji se naziva ataksija. Kršenja koordinacije pokreta često se javljaju kod moždanog udara, a to je zbog činjenice da su u stablu mozga centri koordinacije pokreta u našem tijelu.

To se događa u različitim stupnjevima ozbiljnosti. U najpovoljnijem slučaju, ti vestibularni poremećaji nestaju tijekom prvog dana nakon akutnog kršenja moždane cirkulacije. U drugim, težim slučajevima, nestabilnost pri hodanju i vrtoglavica traje duže vrijeme i može trajati mjesecima.

Oštećenje vida nakon moždanog udara.

Može doći do kršenja pogleda najrazličitije prirode. Oštećenje vida ovisi o lokalizaciji moždanog udara i veličini lezije. Najčešće se oštećenje vida manifestira u obliku gubitka vidnih polja (hemianopija). Istovremeno, pogađate, ispadne polovica ili četvrtina slike. Ako ispadne četvrtina slike, to se zove kvadrant hemianopija.

Ostali učinci moždanog udara.

• Oštećenje sluha (hipoakuzija), miris (hipo-, anosmija), gubitak vještina kretanja s energijom pohranjenom u njima (apraxia) i drugi poremećaji koji se mogu i trebaju liječiti, rehabilitacija u ovom slučaju je vrlo važna i treba se provoditi pravovremeno.
• Oslabljena osjetljivost nakon moždanog udara. Oslabljena osjetljivost nakon moždanog udara može biti drugačije prirode, ali najčešće je to gubitak sposobnosti da se osjeća bol, prepozna toplinu, hladnoću i dio tijela. Također je moguća pojava bolnog sindroma, koji nosi najrazličitiju prirodu i lokalizaciju. Najčešće dolazi do smanjenja osjetljivosti u bilo kojem dijelu tijela, što se naziva hipoestezija.

Ovi poremećaji se mogu dobro manifestirati kao prvi znakovi moždanog udara u samom početku bolesti i trajati neograničeno u odsutnosti aktivnog oporavka oštećenih neuroloških funkcija. Imajte na umu da ozbiljnost svih tih promjena i njihova trajnost izravno ovise o veličini fokusa i prirodi moždanog udara. O čimbenicima koji igraju važnu ulogu u razvoju ishemijskog moždanog udara i nastanku njegovih posljedica, pročitajte više ovdje.

Depresija nakon moždanog udara.

Depresija je još jedna posljedica moždanog udara koja može poništiti bilo kakve napore liječnika i voljenih da vrate izgubljene funkcije. Prema nekim izvješćima, do 80% pacijenata s moždanim udarom pati od depresije u različitim stupnjevima ozbiljnosti. To je prilično ozbiljna posljedica koja se može i treba tretirati.

Osim raspoloženja za oporavak, jednako važan "bonus" za uklanjanje depresije bit će analgetski učinak. Odavno je dokazano da depresija može pogoršati bol u osobi, a tijekom moždanog udara bol nije neuobičajena. Propisivanje antidepresiva može pomoći u rješavanju ovog problema.

Imenovanje "pravog" antidepresiva je iznimno važno, jer neki od njih mogu izazvati "inhibitorni učinak", koji u nekim slučajevima može smanjiti želju osobe da slijedi preporuke liječnika i revitalizira bolju rehabilitaciju.

Moždani udar, čije su posljedice ostale nakon liječenja u bolnici, česta je pojava. Takvim ljudima je potreban tečaj potpune rehabilitacije, koji često počinje u bolnici. Sam tijek rehabilitacije dodjeljuje se individualno, ovisno o težini i upornosti posljedica, kao i vremenu koje je prošlo od trenutka moždanog udara i općeg stanja pacijenta.

O načinu oporavka pročitajte više u članku rehabilitacija nakon moždanog udara.

Pročitajte o primjeru takvog rehabilitacijskog centra u članku nakon rehabilitacijskog centra za moždani udar.

Autor: Neurolog Alexander Postnikov, St. Petersburg

Moždani udar: simptomi, liječenje i posljedice bolesti

Moždani udar je teško stanje koje karakterizira smrt živčanih stanica kao posljedica akutnog poremećaja cirkulacije. Nekroza dijela živčanog tkiva dovodi do gubitka funkcija organa, za čije djelovanje mrtvi neuroni "reagiraju". Projekcije nakon moždanog udara ovise o pravovremenosti početka liječenja, veličini patološkog fokusa, prisutnosti i ozbiljnosti komorbiditeta te količini rehabilitacije.

Ishemijski moždani udar je akutno stanje uzrokovano potpunim ili djelomičnim prekidom protoka krvi u cerebralnim žilama, izazvanim njihovim grčenjem, okluzijom ili teškom stenozom.

Ovu bolest treba razlikovati od hemoragičnog moždanog udara, izazvanog rupturom intracerebralnih arterija, nakon čega slijedi izlijevanje krvi iz njih. Kao rezultat kompresije moždanog tkiva hematomom, formiraju se sekundarne ishemijske žarišta. Ovo stanje je vrlo opasno i dovodi do smrti češće od moždanog infarkta.

Čak i potpuni oporavak nakon moždanog udara ne znači oslobađanje od problema. Osoba oboljela od ove bolesti zadržava sklonost vaskularnim poremećajima, stvaranju tromba, što dovodi do vaskularne katastrofe.

Svi napori trebaju biti usmjereni na sprječavanje ponavljanja teškog stanja i, ako je moguće, na uklanjanje uzroka koji ga mogu uzrokovati.

Bez obzira na mehanizam razvoja, moždani udar je hitno stanje, ako sumnjate da vam je potreban hitan poziv za liječničku pomoć i ranu hospitalizaciju pacijenta.

Bolest se može prepoznati po sljedećim simptomima:

• iznenada razvila slabost udova s ​​poremećajima kretanja;
• povreda osjetljivosti na desnoj ili lijevoj strani tijela;
• kršenje govora do njegove apsolutne nejasnoće;
• disfunkcija zdjeličnih organa.

Razvoj bolesti je više karakterističan za starije osobe, starije od 60 godina, pacijente i osobe koje su ugrožene: bolesnici s hipertenzijom, raširena ateroskleroza, te muškarci i žene koji su pušači također su u opasnosti.

Tijek moždanog udara podijeljen je u nekoliko faza, pri čemu se u svakoj od njih koriste različite metode liječenja i oporavka kako bi se spriječili dugoročni učinci:

Naziv razdoblja

trajanje

bilješke

Od trenutka napada do početka razvoja akutne faze s oštećenjem mozga - od četiri sata do dana

Izraženi cerebralni simptomi i znakovi oštećenja jedne od hemisfera mozga. Osobitost: tijekom obnove opskrbe krvlju u tom razdoblju moguće je izbjeći akutnu fazu. S potpunim nestankom simptoma unutar dana dijagnosticira se prolazna cerebralna ishemija (prolazni ishemijski napad)

Nekoliko sati, kada se već dogodio moždani udar, već postoji oštećenje živčanih stanica.

U nedostatku medicinske skrbi dolazi do oticanja mozga s razvojem komatnog stanja ili smrti.

Ovo razdoblje je najopasnije, jer postoji rizik od recidiva zbog tromboze; vjerojatnost smrtnog ishoda je velika. Ako je pacijent uspješno preživio u subakutnoj fazi, onda se donosi zaključak o uspješnom početku rehabilitacijskog razdoblja.

Rano razdoblje oporavka

Ova faza počinje u bolnici i traje tri tjedna. Kod hemoragičnog moždanog udara taj se period produžuje na mjesec ili pola.

Mjere rehabilitacije započete u ovoj fazi sprječavaju atrofiju mišićnog tkiva, smanjuju natečenost i sprječavaju poremećaje mobilnosti u zglobovima.

Kasni period rehabilitacije

Tri do šest mjeseci

U tom razdoblju pacijent provodi kod kuće, u posebnom rehabilitacijskom centru ili u sanatoriju, gdje se osoblje ili okruženje bavi rehabilitacijom prema individualnom programu koji odgovara dijagnozi i obilježjima bolesti kod pojedinog pacijenta.

Specifičnost različitih stanja, koje su varijante ishoda nakon moždanog udara, ovisi o lokalizaciji patološkog fokusa i njegovih dimenzija, te tijekom intracerebralnog krvarenja - o veličini hematoma, stupnju kompresije okolnog tkiva i vremenu njegove resorpcije.

Posljedice moždanog udara odnose se na sljedeća područja:

• Poremećaji kretanja koji dovode do gubitka tjelesne aktivnosti. Pares je posljedica oštećenja motornih neurona mozga i očituje se povećanjem tonusa u odgovarajućim mišićnim zonama mišićnih skupina i smanjenjem mišićne snage. Ponovno uspostavljanje motoričkih funkcija skeletnih mišića najčešće se javlja u prvih 1-3 mjeseca nakon moždanog udara. U tom procesu važnu ulogu ima medicinska gimnastika (pasivni i aktivni pokreti). Veliki napori su potrebni i na samom pacijentu, budući da će vrijeme oporavka funkcije ovisiti o pravilnosti vježbanja kompleksa vježbi.
• Poremećaji govora. Pojavljuje se odmah nakon vaskularne katastrofe, ovaj nedostatak može ostati dugo vremena. Neovisna regresija nije tipična; potrebna je obuka kako bi se smanjio i uklonio nedostatak. U nekim slučajevima, nastava se dodjeljuje logopedu.
• Mentalni poremećaji. Najčešća je depresija zbog ozbiljnosti bolesti, gubitka brojnih mogućnosti i svijesti o stečenim defektima. Moguće je razviti i druge reakcije - agresivnost, anksioznost, psihoemocionalnu labilnost. Ako se, kao oporavak oštećenih funkcija, simptomi ne povuku, može biti potrebna medicinska korekcija (antidepresivi, anksiolitički ili sedativi).
• Problemi s memorijom: smanjenje memorije do gubitka memorije. Ovo kršenje je najkarakterističnije za poraz dominantne hemisfere mozga. Obično pamćenje ima tendenciju oporavka, jer je ta funkcija posljedica rada obje hemisfere. Dobar učinak daje trening memorije.
• Poremećaj kretanja. Ovisno o zahvaćenom području, kvar se izražava u različitim stupnjevima. do potpune nemogućnosti stajanja na nogama. Pozitivan učinak daje korekcija uz pomoć lijekova na bazi betahistina, kao i tijek vazoaktivnih lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju u živčanom tkivu.

Treba napomenuti da hemoragijski moždani udar povlači za sobom teže povrede, otpornije na mjere rehabilitacije. Općenito, nakon ishemijskog moždanog udara, dinamika simptoma je živahnija, a vrijeme oporavka kraće.

Ishemijski moždani udar: simptomi, učinci, liječenje

Sažetak članka

Ishemijski moždani udar nije bolest, već klinički sindrom koji se razvija zbog opće ili lokalne patološke vaskularne lezije. Ovaj sindrom povezan je s bolestima kao što su ateroskleroza, ishemijska bolest srca, hipertenzija, bolesti srca, dijabetes i krvne bolesti. Ishemijski moždani udar (ili njegov srčani udar) javlja se kada je moždana cirkulacija narušena i manifestira neurološke simptome tijekom prvih sati pojave, koji traju duže od 24 sata i mogu dovesti do smrti.

Od tri vrste moždanog udara: ishemijskog, hemoragičnog moždanog udara i subarahnoidnog krvarenja, prvi tip se nalazi u 80% slučajeva.

Oblici ishemijskog moždanog udara

Pojava ovog sindroma posljedica je obustave određenog dijela mozga zbog prestanka opskrbe krvlju. Klasifikacija odražava uzrok njezine pojave:

• tromboembolijski - pojava tromba začepljuje lumen posude;
• hemodinamski - produljeni grč broda uzrokuje da mozak prima hranjive tvari;
• lacunar - oštećenje malog područja, ne više od 15 mm, uzrokuje neznatne neurološke simptome.

Postoji klasifikacija prema leziji:

1. Prijelazni ishemijski napad. To utječe na mali dio mozga. Simptomi nestaju unutar 24 sata.
2. Manji moždani udar - oporavak funkcija se događa unutar 21 dana.
3. Progresivni - simptomi se postupno pojavljuju. Nakon obnove funkcije ostaju neurološki rezidualni učinci.
4. Dovršeni ili opsežni ishemijski moždani udar - simptomi se nastavljaju dugo i trajni neurološki učinci ostaju nakon liječenja.

Bolest je klasificirana prema težini: blaga, umjerena i teška.

Uzroci ishemijskog moždanog udara

Najčešći moždani udar javlja se kod pušača od 30 do 80 godina, koji su stalno izloženi stresu.

Uzroci ishemijskog moždanog udara uključuju sljedeće bolesti: pretilost, hipertenzija, IBS, razne aritmije, poremećaj zgrušavanja krvi, vaskularne bolesti (distonije), dijabetes melitus, aterosklerozu, vaskularnu patologiju vrata i glave, migrenu, bolesti bubrega.

Kombinacija tih čimbenika povećava rizik od moždanog udara. Iz povijesti bolesti: ishemijski moždani udar javlja se tijekom i nakon spavanja, a često se tome može prethoditi: psiho-emocionalno preopterećenje, dugotrajna glavobolja, konzumiranje alkohola, prejedanje, gubitak krvi.

Glavni simptomi

Simptomi ishemijskog moždanog udara dijele se na cerebralne, karakteristične za bilo koji moždani udar i fokalne - one simptome koji se mogu koristiti za određivanje područja u kojem je mozak pretrpio.

Kod bilo kojeg moždanog udara uvijek se javlja:

• gubitak svijesti, rijetko - uzbuđenje;
• poremećaj orijentacije;
• glavobolja;
• mučnina, povraćanje;
• znojenje topline.

Ovi simptomi su popraćeni znakovima ishemijskog moždanog udara. Prema težini žarišnih simptoma određuje se stupanj i volumen lezije. Postoje kršenja:

1. Pokret - slabost ili nemogućnost obavljanja uobičajenih pokreta gornjih i (ili) donjih udova na jednoj ili obje strane - pareza.
2. Koordinacija - gubitak orijentacije, vrtoglavica.
3. Govori - nemogućnost razumijevanja govora (afazija) i korištenja govornog aparata: zbunjenost izgovora - dizartrija, poremećaj u čitanju - aleksija, "nedostatak" vještina pisanja - agrafija, nemogućnost brojanja do 10 - acaculia.
4. Osjetljivost - puzanje.
5. Vizije - smanjenje, gubitak vidnih polja, dvostruki vid.
6. Gutanje - aphagia.
7. Ponašanje - poteškoće u obavljanju osnovnih funkcija: četkajte kosu, operite lice.
8. Sjećanje - amnezija.

Kod ishemijskog moždanog udara lijeve hemisfere dolazi do povrede osjetljivosti, smanjenog tonusa mišića i paralize desne strane tijela. Upravo s porazom ovog područja moguće je ili odsustvo govora kod pacijenata ili pogrešno izgovaranje pojedinih riječi. Ako dođe do moždanog udara u temporalnom režnju, pacijenti padaju u depresivna stanja, ne žele komunicirati, njihovo logičko mišljenje je poremećeno ili odsutno, stoga ponekad ima poteškoća u postavljanju dijagnoze.

Svi ovi simptomi se pojavljuju neko vrijeme, stoga postoji nekoliko razdoblja u razvoju moždanog udara: akutni - do 6 sati, akutni - do nekoliko tjedana, rani oporavak - do 3 mjeseca, kasna rehabilitacija - do 1 godine, razdoblje posljedica - do 3 godine i dugoročne posljedice - više od 3 godine.

Dijagnoza moždanog udara

Pravovremena i točna dijagnoza ove bolesti omogućuje nam pružanje adekvatne pomoći u najozbiljnijem razdoblju, pokretanje adekvatnog liječenja i sprječavanje ozbiljnih komplikacija, uključujući smrt.

U početku se provode temeljna istraživanja: klinički test krvi, EKG, biokemijski test krvi za određivanje ureje, glukoze, sastava elektrolita i lipida te sustava koagulacije. Obvezno ispitivanje mozga i grlića maternice pomoću CT i MRI. Najinformativnija metoda je MRI, koja će točno ukazati na područje lezije i stanje krvnih žila koje napajaju ovo područje. CT će pokazati područje infarkta i posljedice moždanog udara.

Osnovna načela liječenja

Liječenje ishemijskog moždanog udara treba biti pravovremeno i dugo. Samo s takvim pristupom moguće je djelomično ili potpuno obnoviti funkcionalnost mozga i spriječiti posljedice. Rane posljedice nakon cerebralnog ishemijskog moždanog udara su: cerebralni edem, kongestivna upala pluća, upala mokraćnog sustava, tromboembolija, ranice.

Pacijenti u prvih 6 sati hospitaliziraju se u specijaliziranim odjelima jedinice za neurološko ili intenzivno liječenje. Liječenje moždanog udara ishemijskog tipa započinje uklanjanjem akutnih poremećaja respiratornog i kardiovaskularnog sustava. Ako je potrebno, pacijent se intubira i prebaci na umjetno disanje. Važno je vratiti dotok krvi u mozak, normalizirati kiselinsko-baznu i vodno-elektrolitsku ravnotežu. Neprekidno praćenje funkcije dišnog sustava, aktivnosti srca i krvnih žila, homeostaza - praćenje krvnog tlaka, EKG, broj otkucaja srca, sadržaj hemoglobina u krvi, brzina disanja, sadržaj šećera u krvi, tjelesna temperatura. Glavne aktivnosti usmjerene su na smanjenje intrakranijalnog tlaka i sprečavanje oticanja mozga. Sprječavanje upale pluća, pijelonefritisa, tromboembolije, preležanina.

Specifični tretman ishemijskog moždanog udara sastoji se u poboljšanju mikrocirkulacije mozga, uklanjanju uzroka koji ometaju isporuku hranjivih tvari neuronima.

Tromboliza kod ishemijskog moždanog udara je najučinkovitija tehnika ako se provodi u prvih 5 sati nakon početka moždanog udara. Temelji se na konceptu da je u moždanom udaru samo dio stanica zahvaćen ireverzibilno - ishemijska jezgra. Oko njega postoji područje stanica koje su isključene iz funkcioniranja, ali zadržavaju održivost. Prilikom propisivanja lijekova koji djeluju na krvni ugrušak, razrjeđuju ga i otapaju, normalizira se protok krvi i uspostavlja se funkcija tih stanica. U ovom slučaju, lijek se koristi: Aktilize. Imunitet se postavlja samo nakon što se potvrdi dijagnoza ishemijskog moždanog udara intravenski, ovisno o težini pacijenta. Njegova uporaba kontraindicirana je kod hemoragičnog moždanog udara, tumora mozga, sklonosti krvarenju, smanjenja zgrušavanja krvi i ako je nedavno pacijent doživio operaciju abdomena.

Glavni lijekovi za liječenje ishemijskog moždanog udara su:

• Antikoagulansi - heparin, fragmin, nadroparin.
• Razrjeđivači krvi - aspirin, kardiomagil.
• Vazoaktivni lijekovi - pentoksifilin, vinpocetin, trental, sermion.
• Antitrombocitna sredstva - Plavix, tiklid.
• Angioprotektori - etamzilat, prodektin.
• Neurotrofije - piracetam, cerebrolizin, nootropin, glicin.
• Antioksidansi - vitamin E, vitamin C, mildronat.

Liječenje ishemijskog moždanog udara na desnoj strani ne razlikuje se od liječenja ishemijskog moždanog udara lijeve strane, no u terapiji bi trebao postojati individualni pristup i različite kombinacije lijekova koje propisuje samo liječnik.

Hrana nakon moždanog udara

Uz terapiju lijekovima i pravilnu njegu, uspjeh oporavka ovisi o tome koje proizvode pacijent troši. Hrana nakon ishemijskog moždanog udara treba biti takva da ne izaziva novi napad i spriječava moguće komplikacije.

Morate jesti 4-6 puta dnevno. Hrana mora biti niskokalorična, ali bogata proteinima, biljnim mastima i složenim ugljikohidratima. Za prevenciju zatvora potrebno je koristiti veliku količinu biljnih vlakana. Sirovo povrće - špinat, kupus, repa poboljšati biokemijske procese u tijelu, dakle, treba biti na izborniku u dovoljnim količinama. Svakodnevna upotreba borovnica i brusnica nužna je jer doprinose brzoj eliminaciji slobodnih radikala iz tijela.

Nije razvijena posebna dijeta nakon ishemijskog moždanog udara. Glavne preporuke: manje soli, korištenje dimljenog mesa, pržene, masne, brašno proizvodi su isključeni. Stoga su glavni proizvodi za pacijente: nisko-masno meso, riba, plodovi mora, mliječni proizvodi, žitarice, biljna ulja, povrće i voće.

Rehabilitacija nakon moždanog udara

Moždani udar je jedan od najvažnijih medicinskih i socijalnih problema države zbog visoke stope smrtnosti, invalidnosti pacijenata, složenosti, a ponekad i nemogućnosti da ih se prilagodi normalnom životu. Ishemijski moždani udar opasan je s posljedicama: pareza i paraliza, epileptički napadi, oštećenje pokreta, govor, vid, gutanje, nesposobnost pacijenata da sami služe.

Rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara je aktivnost usmjerena na socijalnu prilagodbu pacijenta. Liječenje lijekovima ne smije se isključiti tijekom rehabilitacijskog razdoblja, jer poboljšavaju prognozu oporavka od ishemijskog moždanog udara.

Razdoblje oporavka je važno razdoblje u liječenju nakon cerebralnog infarkta. Budući da je nakon moždanog udara umanjena većina tjelesnih funkcija, potrebno je strpljenje rođaka i vrijeme za njihov potpuni ili djelomični oporavak. Za svakog pacijenta nakon akutnog perioda nakon ishemijskog moždanog udara razvijaju se individualne mjere rehabilitacije, koje uzimaju u obzir karakteristike tijeka bolesti, težinu simptoma, dob i povezane bolesti.

Preporučuje se oporavak od ishemijskog moždanog udara u neurološkom sanatoriju. Uz pomoć fizioterapije obnavljaju se tjelovježba, masaža, terapija blatom, akupunktura, motorički, vestibularni poremećaji. Neurolozi i logopedi pomoći će u procesu obnove govora nakon ishemijskog moždanog udara.

Liječenje ishemijskog moždanog udara s narodnim lijekovima može se provesti samo tijekom razdoblja oporavka. Može biti poželjno uključiti u prehranu datume, bobice, agrumi, popiti žlicu meda mješavina s sokom luk nakon obroka, tinktura od češeri u jutro, uzeti kupke s juha od ruža bokova, piti juhe od metvice i kadulje.

Tretman nakon zahvata kod kuće ponekad je učinkovitiji od bolničkog liječenja.

Prevencija i prognoza ishemijskog moždanog udara

Prevencija ishemijskog moždanog udara usmjerena je na sprječavanje pojave moždanog udara i sprječavanje komplikacija i reishemijskog napada. Potrebno je pravodobno liječiti arterijsku hipertenziju, provesti pregled srčanih bolova, kako bi se izbjeglo naglo povećanje tlaka. Pravilna i potpuna prehrana, prestanak pušenja i konzumiranje alkohola, zdrav način života, ključni su za prevenciju moždanog infarkta.

Prognoza života s ishemijskim moždanim udarom ovisi o mnogim čimbenicima. Tijekom prvih tjedana, 1/4 bolesnika umire od cerebralnog edema, akutnog zatajenja srca i upale pluća. Polovica pacijenata živi 5 godina, četvrtina - 10 godina.

Kako i što liječiti moždani udar. Koje su posljedice nakon moždanog udara?

Jedna od ozbiljnih bolesti koja često potječe od hipertenzije, kao i ateroskleroze cerebralnih žila, je moždani udar. Liječenje ove bolesti, ako je uspješno, može produžiti životnu aktivnost osobe. Opasnost od moždanog udara je velika vjerojatnost negativnih posljedica, jer često je rezultat invaliditet osobe.

Kod starijih osoba, moždani udar postaje najčešći uzrok smrti.

Moždani udar karakterizira akutno oštećenje cirkulacije u moždanoj kori, što rezultira oštećenjem i smrću živčanih stanica.

Moždani udar je niz drugih patoloških stanja, uključujući:

• Krvarenje u mozgu;
• Cerebralni infarkt;
• Subarahnoidno krvarenje.

Postoje dvije vrste poteza:

Ne razlikuju se samo po svom porijeklu, već se svaka od njih tretira prema drugačijoj shemi.

Karakteristika ishemijskog moždanog udara je poremećaj u dotoku krvi u određena područja moždane kore zbog blokade arterije tromba ili aterosklerotskog plaka.

Hemorrhagic moždani udar nastaje kada arterija ruptures i naknadno krvarenje. Uzrok ove vrste bolesti je jaz u povećanom dijelu arterije zbog urođenih abnormalnosti krvnih žila, nazvanih aneurizma, ili rupture arterije, za koju visoki krvni tlak može biti pozadina.

Vrste udaraca

Za svaku vrstu moždanog udara potrebne su hitne mjere, medicinska pomoć i liječenje. Klinička slika krvarenja razvija se tako brzo da je sposobnost izlječenja bolesti ograničena vremenom. Samo s pravodobnim pružanjem kvalificirane pomoći, oštećenje mozga može se svesti na najmanju moguću mjeru, sprečavajući pojavu komplikacija u budućnosti.

Faze liječenja

Da bi se znalo kako liječiti moždani udar, potrebno je prikazati slijed glavnih faza ovog procesa, koji se sastoji od:

• Hitna pomoć;
• Bolničko liječenje;
• Rehabilitacija ili terapija sanatorija.

Znakovi moždanog udara

Kako bi se osobe u vremenu prepoznale kao simptomi opasne bolesti, potrebno ih je čvrsto zapamtiti.

Znakovi moždanog udara su:

• Iznenadna slabost;
• Paraliza ili djelomična obamrlost mišića lica ili udova (najčešće samo s jedne strane);
• Poremećaji govora;
• Zamagljen vid;
• Pojava jake i oštre glavobolje;
• vrtoglavica;
• Gubitak ravnoteže i koordinacije, poremećaji hoda.

Moždani udar često iznenadi osobu, au ovom je trenutku vrlo važno da ljudi oko sebe pokažu pažnju i pruže prvu pomoć.

Primijetivši prolaznika na ulici koji se ne ponaša prirodno, ne treba misliti da je pijan prije nego što se test moždanog udara provodi prema sljedećem planu:

1. Ponudite pomoć od koje će osoba najvjerojatnije odbiti, ne shvaćajući što mu se događa. Prva sumnja na moždani udar u ovom slučaju trebala bi se pojaviti ako je teško.
2. Zamolite se da se nasmiješite, pažljivo procijenite položaj kutova usana u odnosu jedan prema drugome i liniju osmijeha, koja će u slučaju moždanog udara biti više nalik na iskrivljen osmijeh.
3. Rukujte se, provjerite snagu rukovanja ili zatražite da podignete obje ruke. Slabim potresom ruke ili spontanim spuštanjem jedne ruke s gornjeg položaja, konačno se možete uvjeriti u razvoj moždanog udara i potrebu za hitnom hospitalizacijom.

Akcije prije dolaska hitne pomoći

Ako postoji sumnja na moždani udar koji osoba može uhvatiti u bilo kojem trenutku - kod kuće ili na ulici, potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

• Stavite pacijenta na leđa, pokušajte ne dirati mu glavu;
• Osigurati slobodan pristup svježem zraku, čiji izvor može biti otvoreni prozor ili ventilator. S istom svrhom potrebno je isključiti bilo kakvo stiskanje tijela iz tijesne kravate ili ogrlice, remena;
• Ako pacijent ima znakove povraćanja, morate okrenuti glavu u bilo kojem smjeru kako biste izbjegli povraćanje u području bronhija;
• Ako je moguće, pomoći će vam hladni oblog, stavljen na glavu ili bocu s vrućom vodom;
• Pacijenta, ako je svjestan, može se upitati za njegovu hipertenziju i dati mu tabletu pod jezikom (hipertenzivni pacijenti često u svojim džepovima imaju prave lijekove);
• Preliminarno mjerenje krvnog tlaka jedna je od korisnih radnji koje se mogu izvesti posebnim uređajem pri ruci;
• Postupak odvlačenja pažnje koji se može obaviti kod kuće je postavljanje senfnih žbuka u područje tele na noge.

Pomoć i prve radnje medicinskih radnika

U prvim minutama nakon dolaska na mjesto ozlijeđenog od moždanog udara, stručnjaci iz ambulantnog tima procjenjuju težinu bolesnikovog stanja. Njihov glavni zadatak je transport pacijenta u bolnicu opremljen jedinicom za intenzivnu njegu.

Tijekom prijevoza proizvode se:

• Mjerenje krvnog tlaka;
• Unesite lijekove koji ispravljaju rad srca i dišnog sustava.

Nema prijevoza pacijenata koji:

• Pronađeni su u stanju kome;
• Ako imaju poremećaje cirkulacije u mozgu u terminalnim stanjima različitih patologija unutarnjih organa ili tumora.

Bolesnici sa sličnim abnormalnostima primaju simptomatsku skrb, nakon čega se poziv prebacuje u kliniku.

U kojem odjelu stavite moždani udar?

Nakon hospitalizacije žrtve, liječenje moždanog udara u bolnici počinje njegovim smještajem u jedinicu intenzivne njege ili u intenzivnu njegu. To zahtijeva prisutnost u klinici odgovarajuće jedinice, opremljene posebnom opremom i kvalificiranim osobljem.

Pregled bolesnika provodi neurolog. Može biti potrebna konzultacija neurokirurga. Režim liječenja, kao iu kojem odjelu će se nalaziti pacijent, određuje liječnik ovisno o vrsti i težini bolesti. Glavni zadaci bolnice ovise o vrsti bolesti.

Bolničko liječenje. Lijekovi.

Liječenje hemoragičnog moždanog udara.

Za liječenje mozga tijekom razvoja hemoragijske terapije moždanog udara treba uključiti niz specifičnih zadataka:

• Uklanjanje edema u moždanom tkivu;
• Smanjen intrakranijalni i krvni tlak;
• Liječenje je usmjereno na poboljšanje zgrušavanja krvi i gustoću krvnih žila.

Uz sve postupke medicinskog osoblja uočava se određeni položaj pacijenta u krevetu. U tu svrhu koristite funkcionalni krevet s uzdignutim uzglavljem. Led se stavlja na pacijentovu glavu i zagrijava grijače na nogama. Opuštanje mišića pomoći će osigurati stvoreni poplitealni zavoj. S istom svrhom možete staviti kolica ispod koljena.

Liječenje lijekovima uključuje uporabu sljedećih lijekova za intravensku primjenu u kapima:

• Sulfatni magnezij;
• Dibazol;
• klorpromazin;
• Pentamin.

U vezi s povećanim rizikom od smanjenja zgrušavanja krvi, mogu se primijeniti lijekovi koji aktiviraju trombozu u krvnim žilama. Ovaj tip terapije treba provoditi pod kontrolom laboratorijskog testa krvi za koagulogram.

U prva 2-3 dana propisuju se:

• Kalcijev klorid;
• menadion;
• Aminokaprojska kiselina.

U slučajevima gdje su treći dan nakon moždanog udara izraženi znakovi ateroskleroze i subarahnoidnog krvarenja, mogu se dodijeliti proteolitički enzimi:

Njihova primjena može se preporučiti s kombinacijom malih doza Heparina kako bi se izbjegla neželjena tromboembolija.

Jedan od učinkovitih suvremenih alata koji se koriste u liječenju moždanog udara je Etamsilat. To vam omogućuje da zaustavite gubitak krvi, poboljšati mikrocirkulaciju u oštećenim dijelovima mozga, normalizirati propusnost krvnih žila. Istovremeno služi kao izvrstan antioksidans.

Ako je moždani edem naglašen meningealnim simptomima, punkcija kralježnice treba provoditi s oprezom, pri čemu se liker ekstrahira u malim količinama.

Liječenje ishemijskog moždanog udara

U drugom tipu moždanog udara, djelovanje stručnjaka bit će usmjereno na rješavanje sljedećih zadataka:

• Poboljšanje opskrbe tkiva krvlju;
• Stvaranje povećane otpornosti na nedostatak kisika;
• Uvođenje lijekova za poboljšanje metabolizma u preživjelim stanicama.

Položaj pacijenta u krevetu trebao bi biti udoban, ali njegova glava nije podignuta toliko visoko kao što bi to trebalo biti učinjeno s hemoragičnim moždanim udarom.

Kod ishemijskog moždanog udara, liječenje mora nužno uključivati ​​sredstva koja šire krvne žile. Najčešće se koriste kolaterali koji su pomoćne kapilare koje mogu djelomično zamijeniti prirodne.

U tu svrhu koriste se sljedeća sredstva u obliku otopina za intravensku infuziju kapanjem:

• aminofilin;
• Ne-spa;
• papaverin;
• Nikotinska kiselina;
• Komplamin.

Lijekovi se koriste za poboljšanje hemodilucije - Reopoliglyukin, koji omogućuje poboljšanje opskrbe krvlju na način da se smanji zgrušavanje krvi.

Medicinski nadzor i liječenje uključuju pažljivo mjerenje volumena ubrizgane tekućine, koja u prekomjernim količinama može predstavljati rizik od povećanog edema tkiva. Oprez također zahtijeva uporabu diuretika, osobito ako postoji hipertenzija.

Antikoagulanti se koriste istovremeno s fibrinolitičkim sredstvima. Tehnika terapije moždanog udara koristi važan pojam "zlatni sat". On služi kao pokazatelj maksimalne učinkovitosti primjene lijeka za smanjenje zgrušavanja krvi, kao i za predviđanje bolesti.

Zbog predugog prijevoza do klinike, teško je utvrditi razliku između različitih tipova moždanog udara i pružiti odgovarajuću pomoć u liječenju, a gubi se optimalno vrijeme.

Prvog dana liječi se ishemijski moždani udar primjenom otopine fibrinolizina s Heparinom.

Nakon toga, režim liječenja uključuje:

• Intramuskularno davanje Heparina;
• Nakon 3-5 dana preporuča se prijelaz na Fenilin i Dicoumarin.

Kod liječenja mladih pacijenata i ljudi srednjih godina koriste Pentoksifilin, koji pomaže u poboljšanju gustoće krvi.

Starije bolesnike propisuju za liječenje:

• Parmidin;
• Ksantinol nikotinat;
• Anaprilin (s postojećom tahikardijom);
• Cavinton, Tsinnarizin (omogućuju poboljšanje tonusa krvnih žila).

Medicinom je utvrđeno da će u ishemičnom moždanom udaru kombinirana primjena Curantile i Aspirina pomoći u smanjenju rizika od ponovnog razvoja patologije.

Sindrom uzbuđenja kod pacijenta može se izliječiti propisivanjem barbiturata. Neuspjeh u metabolizmu treba liječiti lijekovima iz razreda metabolita (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), koji također doprinose povećanju otpornosti stanica na nedostatak kisika.

Kirurške metode

Ponekad je moguće savladati moždani udar uz pomoć kirurške intervencije. Ako pacijent ima hemoragijski moždani udar, tada se kirurške metode liječenja mogu koristiti samo ako su mlade ili sredovječne, a ako su dijagnosticirane lateralne hematome i hemoragije u malom mozgu.

Indikacije za operaciju su:

• Nemogućnost uklanjanja edema mozga drugim sredstvima;
• Pojava znakova stiskanja hematoma;
• Sumnja na krvarenje u području moždanog debla ili hemisfera.

Najbolje vrijeme za operaciju je 1-2 dana. Hematom se otvara i uklanja. Ako se pronađu rupture aneurizme mozga, napravite ligaciju krvne žile.

Kirurški tretmani za ishemiju koriste se u rijetkim slučajevima. Indikacije za operaciju je dijagnoza sužavanja karotidnih, vertebralnih ili subklavijskih arterija koje uzrokuju patologiju.

Njega bolesnika

Kako bi se oporavio od moždanog udara, vrlo je važno osigurati pravilnu njegu pacijenta.

Mjere skrbi tijekom bolničkog liječenja uključuju:

• Specifična dijeta koja uključuje sokove, tekuće visokokalorične obroke;
• U komatnom stanju, snaga se dobiva pomoću sonde;
• Sprečavanje stagnacije u plućima i ranicama, za koje se pacijent pretvara svaka 2-3 sata, u području sakruma postavlja se gumeni krug, a ispod pete su uski prsteni;
• Pratite čistoću posteljine, ne dopustite visoku vlažnost;
• Kožu treba tretirati slabom otopinom mangana, kamfornog alkohola ili solkozerilne masti;
• Obrada usne šupljine koju proizvodi borna kiselina;
• Kateter se koristi za izbacivanje mokraće, daju se laksativi za zatvor i postavlja se klistir.

rehabilitacija

Sigurno eliminirati učinke moždanog udara može biti dobro organiziranom rehabilitacijom.

Pomoć preživjelim moždanim udarom trebala bi uključivati ​​sljedeće mjere i akcije:

• Pažljiva masaža udova od drugog tjedna bolesti;
• Terapijska vježba, koja doprinosi obnovi motoričkih funkcija s postupnim povećanjem intenziteta.
• Kineziterapija, razvoj malih pokreta ruku, pomoć pacijenta u samopomoći u novim uvjetima;
• Vodeni tretmani usmjereni na istezanje mišića, kisikove kupke, hidromasažu.

Uz odgovarajuće poduzete medicinske mjere za moždani udar, kao i dobro organiziranu rehabilitaciju, do 70% osoba koje su imale moždani udar vraćaju se na samostalan život. Najbolje razdoblje za rehabilitacijske mjere i pomoć su prve tri godine, za koje vrijeme morate biti strpljivi i vjerovati u uspjeh.

Koliko živi nakon moždanog udara i moguće posljedice

Moždani udar - strašna patologija koja ne prolazi bez traga. Više od 80% osoba koje su imale moždani udar ostaju trajno onesposobljene. Učinci moždanog udara i uzroci bolesti. Kako zaštititi sebe i svoje najmilije od smrti i invaliditeta. Kada trebate nazvati liječnika, i koje radnje poduzeti kako napad ne bi uzrokovao ozbiljno oštećenje tijela.

Opis patologije

Što je moždani udar? Mnogi od nas su to ime čuli više puta, ali svaka osoba je sigurna da će je ova bolest zaobići. Netko misli da je premlad, drugi su sigurni da je to puno kronično bolesnih ljudi, a neki vjeruju da se ta bolest može pojaviti samo kod onih koji imaju genetsku predispoziciju.

Danas liječnici kažu da patologija najčešće pogađa starije osobe, a nasljednost također igra ulogu, a kronične bolesti također mogu uzrokovati moždani udar. Međutim, stručnjaci također kažu da nitko nije imun na ovu opasnu bolest. Udarac sve više zahvaća mlade i naizgled zdrave ljude. Koji je razlog i opasnost od moždanog udara?

Uzrok moždanog udara leži u raznim vaskularnim bolestima. Krvne žile hrane mozak kisikom. Njihova mreža se širi po cijelom tijelu i mora biti jaka, otporna i čista. Ako dođe do suženja lumena posude, zbog raznih razloga, počinje pritisak na zid i ne može izdržati i puknuti. Ovo je krvarenje u mozgu. Njegovi učinci su često teški i krše važne tjelesne funkcije.

Drugi tip moždanog udara je nekroza moždanih stanica u slučaju okluzije cerebralnih žila od kisikovog izgladnjivanja.

Najopasniji moždani udar s krvarenjem. Kada krvarenje formira hematom, a to je uzrok smrti i invaliditeta kod ljudi. Hematom raste i stisne živčane završetke koji su koncentrirani u mozgu. Mozak prestaje normalno funkcionirati. Osoba može izgubiti govor, fizičku aktivnost, sposobnost samostalnog disanja. Iste posljedice mogu se razviti s nekrozom moždanih stanica, međutim, ishemijski moždani udar (u kojem se posuda ne lomi, već postaje blokirana) smatra se najpovoljnijim u smislu prognoze i rehabilitacije za pacijenta.

Više o vrstama moždanog udara

Danas liječnici razlikuju tri glavne vrste moždanog udara. To ovisi o vrsti života nakon moždanog udara i mogućnosti maksimalnog oporavka nakon napada. Vrste moždanog udara izravno ovise o prirodi oštećenja krvnih žila i moždanih stanica, i to:

Subarahnoidni udar. Uzroci ovog oblika patologije leže u traumatskim ozljedama mozga ili rupturi aneurizme. Krvarenje u ovom slučaju je lokalizirano između mekih i paučinih omotača mozga. Smrtnost od ovog oblika patologije je prilično visoka i doseže 50%. Međutim, ova vrsta patologije je vrlo rijetka. Komplikacije nakon toga su najgore. Razvija se odmah ili unutar nekoliko sati nakon ozljede.

Hemoragijski moždani udar. Uzroci ovog oblika moždanog udara su ruptura žila i krvarenje u mozgu. Smrtnost od takvih napada doseže 33%. Međutim, stupanj invaliditeta je vrlo visok. U ovom slučaju, krvarenje i kasniji hematom su lokalizirani u ventrikulama i ispod membrana mozga.

Napadi ovog tipa se brzo razvijaju i pacijent može pasti u komu unutar nekoliko minuta nakon što se osjećao loše.

Ishemijski moždani udar. Napad nastaje zbog suženja ili začepljenja posude. Uzroci vazokonstrikcije variraju od ateroskleroze do nervne napetosti. To je najčešći oblik moždanog udara. Smrtnost iz nje doseže 15%. S pravovremenom hospitalizacijom kod pacijenata najčešće je prognoza za oporavak pozitivna. Napad se može razviti nekoliko dana.

Osim toga, liječnici razlikuju akutnu vrstu patologije, mikrostroka, ekstenzivnog ili spinalnog udara. Svi ovi oblici se razlikuju po stupnju oštećenja i lokalizaciji. Prognoze za svaki slučaj su isključivo individualne.

Čimbenici rizika

Unatoč činjenici da se danas moždani udar može razviti kod svakog pacijenta, pa čak i kod mladih ljudi, postoji niz čimbenika rizika koji su najčešće prisutni u bolesnika s ovom dijagnozom.

• Dob nakon 50 godina.
• Spol muški.
• Bolest srca.
• Arterijska hipertenzija.
• Stalna nervozna napetost.
• Prisutnost loših navika.
• Prisutnost prekomjerne težine.
• Prisutnost dijabetesa.
• Genetska predispozicija.

Važno je napomenuti da su posljedice moždanog udara izravno ovisne o brzini hospitalizacije pacijenta. Nažalost, kod nas je hitna hospitalizacija zabilježena samo u 30% od ukupnog broja pacijenata s ovom dijagnozom. Liječnici već zovu kada postane jasno da je situacija kritična i da pacijent jako loše radi. Međutim, na primjer, ishemijski moždani udar može se razviti do 3 dana, a ako se pacijent prvi dan odvede u bolnicu, njegova predviđanja će biti povoljnija. Većinu vremena ljudi koji žive sami ostaju bez medicinske pomoći.

Mnogi rođaci pacijenata pitaju koliko godina žive nakon moždanog udara. Ne postoji jedini odgovor na ovo pitanje. Uz pravodobnu pomoć i provedbu svih preporuka liječnika, pacijent može živjeti još mnogo godina, ali također ovisi o dobi i općem zdravstvenom stanju pacijenta.

Posljedice napada

Moždani udar uvijek dovodi do negativnih posljedica. U načelu, ne postoji razlika između posljedica moždanog udara kod žena i kod muškaraca. Posljedice moždanog udara kod muškaraca mogu se češće promatrati samo iz razloga što se kod muškog spola ta patologija razvija češće. Najopasnija komplikacija moždanog udara smatra se drugim napadom.

Oko 40% bolesnika umire od toga u prvih 30 dana.

Posljedice napada počinju se očitovati od prvih minuta štrajka. Pacijent doživljava sljedeće simptome koji jasno ukazuju na razvoj moždanog udara:

• Povećan pritisak.
• Povećana tjelesna temperatura.
• Inhibicija reakcije.
• Konvulzije.
• Oštra glavobolja.
• Gubitak osjećaja na jednoj strani tijela.
• Gubitak orijentacije.
• Gubitak memorije
• Oštećenje govora.
• Koma.

Nakon prestanka napada, pacijent može doživjeti sljedeće abnormalnosti:

Paraliza. Najčešća posljedica moždanog udara je paraliza jedne strane tijela. Paraliza se razvija s suprotne strane mjesta patologije. S ovim kršenjem, pacijent više ne može bez vanjske pomoći. Potrebna mu je ozbiljna rehabilitacija, koja može trajati nekoliko godina. Glavne motoričke funkcije moraju biti obnovljene u roku od godinu dana, fine motoričke sposobnosti se oporavljaju mnogo duže.

Gubitak senzacije Ovo odstupanje karakterizira gubitak osjetljivosti mišića tijela. Oporavak mora biti popraćen vježbama za povratak tjelesne aktivnosti.

U ovom slučaju, moždani udar se aktivno koristi terapijom vježbanja i drugim metodama rehabilitacije.

Poremećaji govora. Obnova govornih sposobnosti ovisi o određenom kršenju. Problemi s govorom javljaju se kod trećine bolesnika s moždanim udarom. Osoba može imati sljedeće probleme u govoru:

• Oštećeno razumijevanje govora.
• Povreda vlastitog govora.
• Poteškoće s izborom riječi.
• Kršenje, i razumijevanje i reprodukcija govora.
• Potpuna povreda percepcije i reprodukcije govora.

Oporavak govornih funkcija trebao bi početi što je prije moguće. Za to se pacijentu preporuča posebna sjednica s logopedom. Vrijeme oporavka je prilično dugo. Govor se u pravilu obnavlja nakon nekoliko godina.

Osim ovih posljedica, pacijent se može suočiti s takvim komplikacijama kao:

• Hipotonusni mišić.
• Centralni bolni sindrom.
• Trofička patologija.
• Patologija pogleda.
• Teško gutanje.
• Poremećaji živčanog sustava.
• Kršenje koordinacije.
• Epilepsija.

Svi ovi poremećaji zahtijevaju dugotrajno liječenje. Često, skrb za pacijente pada na ramena rođaka, i oni moraju pratiti provedbu svih preporuka liječnika. Koliko ljudi živi nakon moždanog udara uvelike ovisi o skrbi za rođake. Glavni zadatak rodbine i liječnika je spriječiti ponovni napad i rehabilitaciju pacijenta, što bi trebalo započeti što je prije moguće.

Predviđanja oporavka

Nakon moždanog udara, projekcije života su čisto individualne. Mnogi rođaci također žele znati kada je moguć potpuni oporavak. Liječnici kažu da na rehabilitaciju utječu mnogi čimbenici, uključujući i želju samog pacijenta. Najpovoljnije prognoze za oporavak predviđene su za sljedeće čimbenike:

• Mlađe dobi
• Rana hospitalizacija.
• Moždani udar umjeren i blag.
• Lokalizacija moždanog udara u vertebralnim arterijama.
• Potpuna skrb.
• Ispravno organizirana rehabilitacija.

Prognoze života

Projekcije za preživljavanje - to je glavna stvar koju rođaci očekuju od liječnika kada je njihova voljena osoba hospitalizirana s moždanim udarom. Koliko moždani udar živi nakon napada i od čega ovisi ova prognoza? Najčešće liječnici ne daju određena predviđanja. Glavna stvar, kažu, je spriječiti novi napad u roku od 30 dana. Zatim, osoba mora živjeti godinu dana, a tek nakon tog razdoblja rizik od smrti postupno se smanjuje.

Povratak moždanog udara najčešći je uzrok smrti pacijenta.

Na razvoj ponovnog napada utječu sljedeći čimbenici:

• Dob pacijenta.
• Kasni tretman u bolnici.
• Prisutnost kroničnih bolesti prije napada.
• Loša kvaliteta skrbi.
• Nepoštivanje preporuka liječnika.
• Stres i živčana napetost.

Liječnici kažu da, ako se negativni čimbenici što više eliminiraju i ispravan pristup liječenju i rehabilitaciji pacijenta, mogu biti povoljni predviđanja o životu. Neki pacijenti još uvijek žive dugo, postupno se oporavljaju i uče ponovno živjeti. Naravno, u mladoj dobi ima više šansi za preživljavanje, ali ponekad i starije osobe pokazuju takvu želju za životom, što čak iznenađuje i liječnika.

Stoga se može tvrditi da predviđanja ovise o tome koliko je mozak pretrpio, o dobi pacijenta, brizi za njega i njegovoj želji za životom. U zadnjem paragrafu često se javljaju problemi. Stariji ljudi ne žele se boriti, ne žele postati teret za svoje rođake. U ovom slučaju, savjetovanje psihologa i podrška voljenima. Samo oživljavajući želju da budemo zdravi u osobi, možemo računati na njegov brzi oporavak.