Što je opasno i kako se liječi bradikardija?

Spori otkucaji srca nazivaju se "bradikardija". To je stanje u kojem je broj otkucaja srca manji od 60 otkucaja u minuti. Kod umjereno jake bradikardije, pacijent možda neće osjetiti spor rad srca, ali će ga pokazati elektrokardiogram. Uz snažno usporavanje - osoba može osjećati slabost. Postoji ekstrakardijalni, organski, otrovni oblik usporavanja otkucaja srca.

Uzroci sporog otkucaja srca

Rijetki i slabi otkucaji srca mogu biti uzrokovani hormonskim poremećajima, poremećajima u autonomnom živčanom sustavu, neravnotežom makronutrijenata (kalij, natrij).

Bradikardija može biti normalna pojava kod sportaša, jer je njihovo srce trenirano i radi učinkovitije. Ljudi koji redovito prakticiraju cikličke sportove mogu imati otkucaje srca od 35 otkucaja u minuti. To je posljedica vagotonije kod sportaša.

Fiziološka bradikardija se promatra nakon jela, tijekom spavanja, na hladnoći.

Vrste patološke bradikardije:

Neurogena bradikardija. Rad srca u vaskularnoj distoniji s krizama vaginalnog inzulina usporava. Vratni živac i parasimpatički sustav s acetilkolinom imaju negativan kronotropni učinak na srce. Kao rezultat toga, pacijent osjeća slabost, strah, nedostatak zraka, hladno znojenje. Krvni tlak tijekom takvih napada smanjuje se. Osoba može osjetiti vrtoglavicu i nesvjesticu. S konstantnom bradikardijom, težina pacijenta raste zbog edema. Neurogena bradikardija također može biti uzrokovana krvarenjem ispod meninge. Vergusni živac reagira s pogoršanjem čira na želucu, crijevnim bolestima, nošenjem kravate, stiskanjem karotidnih sinusa, pritiskom na očne jabučice.

Endokrine patologije mogu utjecati na broj otkucaja srca. Na primjer, kod smanjenja funkcije štitne žlijezde uočena je bradikardija. Nadbubrežna insuficijencija očituje se usporavanjem srca. Kada je nadbubrežna insuficijencija, natrij iz tijela se brzo gubi, što dovodi do prekida procesa depolarizacije. Sporo otkucaje srca u neurocirculatornoj distoniji, hipotireoza ima funkcionalni karakter.

Bradikardija prati infekcije (tifus), trovanje duhanom i teškim metalima, bilirubinom. Promjene u radu srčanog mišića također se promatraju s povećanim sadržajem kalija u krvi. Kalij opušta srčani mišić, pruža negativan kronotropni učinak, odnosno usporava rad srca. Hiperkalemija nastaje kada se predoziranje kalijevim preparatima (kalij ima kumulativni učinak), razgradnja mišićnih vlakana, crvene krvne stanice s hemolitičkom anemijom, kao i transfuzija citrirane krvi. Proizvodi zatajenja jetre i bubrega utječu na miokard toksično i preplavljuju srčani ritam. To je toksična bradikardija.

Kapljice mozga, tumori također mogu uzrokovati usporavanje srca. Ovaj oblik bradikardije naziva se neurogeni.

Medicinska bradikardija. Među lijekovima, beta-blokatori, simpatoliti i holinomimetici uzrokuju spor broj otkucaja srca. Otkucaji srca također usporavaju kada se koriste kardiotonici (digitoksin), vazodilatatori (blokatori kalcija).

Ponekad je bradikardija izazvana upalnim ili sklerotičnim procesima u post-infarktnoj nekrozi. Hipertrofična kardiomiopatija također dovodi do smanjenja brzine otkucaja srca. To je organski oblik bradikardije. Na rad srca ljudi osjetljivih na vremenske uvjete može utjecati promjena vremena.

Usporavanje otkucaja srca može signalizirati blokadu srčanog provodnog sustava: sinusni i atrioventrikularni čvorovi, Njegov snop, Purkinjeva vlakna.

Kada je teška bradikardija razvija konvulzivni napad Morgagni - Adams - Stokes, što je posljedica kisika izgladnjivanje mozga. Ovaj napad je opasan mogućnost iznenadne smrti.

S slabim sinusnim čvorom (SU), bradikardija je ispresijecana tahikardijom.

Sindrom slab SU:

1. Otkucaji srca su manje od 40 otkucaja.
2. Pojava ektopičnih žarišta nakon otkazivanja sinusnog čvora.
3. Sinoaurikularna blokada.

Kod slabog sinusnog čvora koji proizvodi 60 impulsa u minuti, njegovu ulogu preuzimaju razine srčanog provodnog sustava. Ovo je atrioventrikularni čvor, snop njegovih i njegovih nogu.

Postoje tri oblika sindroma SU: latentni, kompenzirani i dekompenzirani.

dijagnostika

Ako se pojave simptomi kao što su nesvjestica, nedostatak daha, smanjenje tlaka, potrebno je konzultirati kardiologa.

Istraživanje: EKG i Holter praćenje, ultrazvuk srca, transezofagealno istraživanje. Ispitajte podložno štitnjači (ultrazvuk, razine hormona), nadbubrežne žlijezde (sadržaj natrija u krvi, itd.).

liječenje

Za liječenje bradikardije koristite lijekove koji suzbijaju inhibitorni učinak vagusnog živca na srce. To su antikolinergici, lijekovi na bazi atropina i drugi alkaloidi belladonne.

Adrenomimetici tijekom blokiranja vraćaju fiziološki broj otkucaja srca.

Kod sporog otkucaja srca uzrokovanog vegetativno-vaskularnom distonijom propisuju se srčani stimulansi koji imaju pozitivan kronotropni učinak, tj. Povećavaju broj otkucaja srca. To su pića koja sadrže kofein, tablete Kofein natrij benzoat.

Adaptogeni produljuju djelovanje kateholamina (adrenalina i norepinefrina). To su Rhodiola, Eleutherococcus, Ginseng. Kod blage bradikardije može se ograničiti na njih i na kofein.

Kod hipotiroidizma s rijetkim otkucajima srca propisana je hormonska nadomjesna terapija Bagotiroxom ili Trijodotironinom.

Metabolički agensi se propisuju kao podrška srcu: karnitin, mildronat, koenzim Q10, solkozeril. Povećava otpornost organizma na hipoksiju Trimetazidin (Mexidol).

Pacijentima je potrebna prehrana bez viška soli i masnoća, odustajanje od loših navika i fizioterapijske vježbe.

Za tešku bradikardiju implantira se pejsmejker. Indikacija za njegovu ugradnju je napad Morgagni-Adams-Stokes.

Nizak otkucaji srca

Bradikardija je vrsta aritmije koju karakterizira slabi otkucaji srca: manje od 60 otkucaja u minuti. Niska stopa otkucaja srca smatra se normalnom kod sportaša i trudnica. No, češće, smanjenje ili povećanje učestalosti otkucaja srca ukazuje na kršenje srčanog ritma i suočava se s ozbiljnim komplikacijama. Normalizirati srca pomoći lijekove i narodne metode. Uz dugotrajnu bradikardiju pribjegava se kirurškoj intervenciji.

Opće informacije

Uzroci Bradikardije

Promjene otkucaja srca događaju se u bilo kojoj dobi, jer ovisi o različitim čimbenicima. Rijetki otkucaji srca pogoršani su čimbenicima:

• Bolesti endokrinog sustava. Nedostatak štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, spora njega srca.
• Hipotenzija, koja izaziva slab protok krvi u dijelove tijela i nizak pritisak na zidove krvnih žila.
• Bolest srca.
• Prihvaćanje beta i blokatora, simpatolitika i holinomimetika.
• Pijenje alkohola i pušenje cigareta.
• Supercooling tijela.
• Loša hrana.

Uzroci bolesti kod djeteta su hipoksija, brzi razvoj unutarnjih organa i zarazne bolesti.

Niski otkucaji srca nisu uvijek opasna patologija. Sportaši koji se već duže vrijeme bave treningom snage dobro otvrdnu srčani mišić. Kada dođe dug period odmora, mišić, naviknut na stalno opterećenje, opušta se i puls se usporava. Prirodno je usporavanje pulsa kod trudnica. Razlog tome je jak pritisak maternice na venu. Dakle, trudnica treba stalno pregledavati ginekolog. Niski broj otkucaja srca opasan je razvojem napada Morgagni-Adams-Stokes, koji je uzrokovan nedostatkom kisika u mozgu. Napad prijeti smrću.

Simptomi s niskim otkucajima srca

Odstupanje od norme u nekoliko udaraca ne ugrožava teške posljedice ljudskog tijela. Ali velika razlika u odnosu na normu je opasan srčani zastoj, nesvjestica i trauma prilikom pada od gubitka svijesti. Postoje slučajevi kada je bolest nezamijećena. Ponderirana bradikardija popraćena je mučninom, umorom, "zvijezdama" pred očima, boli. Ako je prisutan barem jedan od znakova, obavezno se obratite kardiologu za pravovremenu pomoć.

Dijagnostički postupci

Lošim otkucajima srca liječnik propisuje brojne postupke koji će pomoći u određivanju uzroka problema. Prije svega, kardiolog mjeri broj otkucaja srca u minuti i intrakranijski tlak. Hormoni se analiziraju kako bi se utvrdilo ima li problema s štitnjačom. Preporučuje se ultrazvukom nadbubrežnih žlijezda. Obavezna faza - EKG i ultrazvuk srca. Ovi koraci će vam pomoći odrediti kako funkcionira srčani mišić. Ako kardiolog vidi potrebu, uputite se za savjetovanje s liječnicima u drugim područjima medicine.

Što učiniti s niskim otkucajem srca?

Liječenje bolesti moguće je na medicinski i operativni način. Liječenje lijekovima propisuje liječnik i odabire se strogo pojedinačno. Lijekovi ovise o uzroku niskog pulsa. Prije svega, sa slabim otkucajima srca, preporuča se piti jaku kavu i crni čaj. Kofein izaziva kontrakciju srčanog mišića. Ginseng, stolisnik, belladonna imaju svojstva povećati broj otkucaja srca.

Kirurški zahvat se rijetko provodi. Koristi se za starije bolesnike koji već nekoliko godina boluju od bradikardije. Pejsmejker koji regulira frekvenciju i broj otkucaja srca postavlja se na osobu.

Tradicionalna medicina nudi recepte za liječenje bradikardije kod kuće. Neke od njih prikazane su u tablici:

Koji su uzroci niskog srčanog ritma i što učiniti kod kuće kako bi ga hitno povećali?

Problem niskog pulsa shvaća vrlo mali broj ljudi kao problem. To je lako objasniti, jer zdrava osoba praktički ne osjeća vlastiti puls i ne osjeća nelagodu zbog otkucaja srca (HR).

No, događa se da se na pozadini niskog srčanog ritma javljaju popratni simptomi, jasno govoreći o hemodinamskim poremećajima (cirkulacija krvi). Kod nekih pacijenata to je praćeno osjećajem "srčanog zastoja" i neodgovornim strahom, pa je nemoguće ignorirati takve okolnosti.

Što ukazuje na nisku brzinu srca u mirovanju?

Mjerenje otkucaja srca, kao i krvnog tlaka (BP), preporuča se provesti u mirovanju. To je stanje kada je utjecaj vanjskih utjecaja na tijelo minimalan, pa se izmjereni parametri smatraju najinformativnijim. Što znači niski puls u tihom stanju?

Situacija u kojoj je puls smanjen zove se bradikardija na jeziku medicinskih stručnjaka. Uobičajeno je govoriti o njegovoj prisutnosti ako otkucaji srca ne dosegnu 60 otkucaja u minuti. No, pod određenim uvjetima, rijedak puls može biti varijanta norme, čak i ako odstupa od nje za 15 otkucaja u minuti.

Uzroci slabog otkucaja srca

Prije nego što učinite nešto kako biste pojačali slabi otkucaj srca, morate se pobrinuti da poduzete radnje budu prikladne i sigurne. I to uzrokuje uzroke niskog pulsa, koji su fiziološki i patološki.

Imam starijeg čovjeka

Prirodno starenje srčanog mišića - miokarda - često je glavni ili jedini uzrok niskog pulsa kod starije osobe. Sinusni čvor srca (glavni pokretač srčanog ritma) manje intenzivno generira impulse neophodne za ritmičke kontrakcije i opuštanje atrija i ventrikula. Zbog toga je niski puls kod starije osobe u većini slučajeva prirodni ili fiziološki simptom koji ne zahtijeva poseban tretman.

Ali ako je bradikardija popraćena jasnim znakovima poremećaja cirkulacije - vrtoglavica, konfuzija, respiratorna funkcija, itd., A otkucaji srca su vrlo niski, što učiniti u ovom slučaju? Da bi se spriječili takvi katastrofalni učinci slabog otkucaja srca, kao što je iznenadni srčani zastoj, liječnici nude dva starija pacijenta na dva načina:

• konzervativna terapija lijekovima;
• u teškim slučajevima, kirurško liječenje u obliku postavljanja umjetnog pejsmejkera, pejsmejker (EX).

Indikacija za ugradnju EKS-a u starije osobe neće biti samo niska brzina pulsa, nego i progresivno narušavanje funkcije kardiovaskularnog sustava.

Zašto sportaši?

Ako je sve jasno sa starenjem srca, zašto onda sportaši imaju slab puls, jer je njihovom srcu potrebno više kisika?

Zapravo, visoka potražnja za miokardnim kisikom kod sportaša dovodi do postupnih morfoloških promjena u srčanom mišiću - počinje rasti i biti pokrivena proširenom mrežom krvnih žila.

Stoga, u mirovanju kod mnogih sportaša, puls ne prelazi 40 otkucaja u minuti. Međutim, tijekom kretanja, tijekom treninga i natjecanja, refleks otkucaja srca ubrzava. Takva korisna vježba, kao što je trčanje na niskom pulsu, što je teško amaterima, nije problem za sportaše.

Kod žena

Uzroci niskog pulsa kod žena su različiti. Osim kardiovaskularnih patologija, one mogu biti:

• napadi panike, neuroza, često stvarajući situaciju poznatu liječnicima pod nazivom "tahi-brady";
• hormonalne promjene tijekom trudnoće, nakon poroda, tijekom menopauze;
• razne organske i sistemske bolesti kod žena, uključujući endokrine (dijabetes, hipotiroidizam);
• akutna i kronična (profesionalna) trovanja.

Mnoge žene s niskim pulsom izložene su riziku da se „liječe“ antiaritmicima, koji su uglavnom kontraindicirani kod bradikardije.

Mjesta za određivanje pulsa

Kod muškaraca

Popis razloga niskog srčanog ritma kod muškaraca također ima impresivne dimenzije, pokrivajući i fiziološke i patološke čimbenike. Za muškarce koji se bave teškim fizičkim radom, isto objašnjenje bradikardije je aktualno kao i za sportaše. Nasuprot tome, osobe sa slabom kondicijom i sjedeći način života mogu imati ozbiljne smetnje:

• provođenje srca;
• slabost sinusnog čvora;
• povećana aktivnost vagusnog živca (vagotonia) i drugih uzroka koji uzrokuju rad srca na pola puta.

Razlog za oštar pad pulsa (i, u pravilu, AD) kod čovjeka može biti čak i čvrsto vezana kravata.

Razjasniti uzroke niskog srčanog ritma, osobito ako se stvaraju situacije koje su opasne za zdravlje i život muškarca - vrtoglavica, crnjenje očiju, teška slabost itd. - treba konzultirati liječnika i pregledati.

Popij dijete

Nizak puls kod djeteta je iznimna, a ne česta pojava i može biti iza nje:

• kongenitalni poremećaji srčane aktivnosti;
• teške zarazne bolesti;
• smetnje elektrolita;
• pretjeranog rasta tijela - osobito u adolescenata.

Kod određivanja brzine otkucaja srca kod djeteta treba imati na umu da se norma za ovu dobnu skupinu značajno razlikuje od odrasle. Smatra se da nizak puls kod novorođenčadi ima broj otkucaja srca manji od 120 otkucaja u minuti, kod predškolske djece - manje od 100, u adolescenata - manje od 70.

Pod normalnim tlakom

Značajna odstupanja pulsa od norme kod normalnog tlaka obično ukazuju na fiziološku bradikardiju koja se javlja kod fizički aktivnih osoba u mirovanju, primjerice noću.

Jutarnja tjelovježba i srdačan doručak u pravilu su dovoljni da vratite puls na normalu. Ali ako postoje patološki razlozi iza niskog pulsa, prva stvar koju treba učiniti je otići liječniku.

S visokim krvnim tlakom

U pozadini visokog krvnog tlaka (BP), niski puls je za liječnika prilično težak zadatak. Uzroci niskog srčanog ritma kod hipertenzije su najčešće upravo hipotenzivni lijekovi (smanjenje tlaka), čiji je dodatni učinak smanjenje srčane frekvencije. No, mogu postojati ne samo medicinski, nego i organski uzroci za razvoj takvog kompleksnog simptoma - od slabosti sinusnog čvora do endokrinih bolesti. Može se otkriti tek nakon temeljite dijagnoze.

S niskim krvnim tlakom

Što učiniti ako niski broj otkucaja srca i nizak krvni tlak također treba zatražiti od liječnika. To je klasična klinička slika hipotenzije i bradikardije. Stoga, režim liječenja, u pravilu, uključuje lijekove koji sadrže kofein i druge tvari koje doprinose aktivaciji simpatičkog živčanog sustava. Ta sredstva mogu se koristiti za brzo oslobađanje od napada, kao i za dugotrajnu terapiju.

55 otkucaja u minuti je dobro ili loše?

Kako tretirati takav puls kao 55 otkucaja u minuti, je li to normalno ili loše? Već je rečeno da je kod treniranih ljudi nizak puls u mirovanju varijanta norme. Za ovu skupinu, 55 otkucaja u minuti je sasvim normalan puls izvan fizičkog napora. Ako otkucaji srca ne reagiraju na fizički napor (otkucaji srca gotovo se ne ubrzavaju), trebali biste potražiti uzrok niskog pulsa u zdravstvenoj ustanovi.

Koji su rizici od rijetkih otkucaja srca?

Popis njegovih patoloških uzroka i moguće posljedice za srce i druge organe govori o opasnosti od niskog pulsa kod osobe. Evo nepotpunog popisa opasnih uvjeta koji se manifestiraju niskim pulsom:

• teške organske, endokrine ili zarazne bolesti;
• slabost sinusnog čvora;
• blokada vodljivih čvorova srca;
• upale srčanog mišića i okolnih membrana (na primjer, perikard).

Da ne spominjem koliko su opasni simptomi povezani s smanjenom opskrbom krvi u mozgu - vrtoglavica, gubitak svijesti i narušena respiratorna funkcija, koji se javljaju s niskim pulsom.

Što učiniti s 50 otkucaja u minuti?

Otkrivanje niskog pulsa ne ukazuje uvijek na prisutnost patologije. Gore navedeni simptomi i govor o poremećaju cirkulacije krvi mogu se sumnjati u opasnost. Što učiniti ako se kod pulsa od 50 otkucaja u minuti osoba osjeća slabost, odsutnost, želju za odmorom?

Zapravo, trebate se odmoriti u vodoravnom položaju bez jastuka s podignutim nogama iznad glave. Onda popijte kavu, a još bolje - uske grickalice. Razlog za pozivanje hitne pomoći trebao bi biti prenizak puls (ispod 40 otkucaja) i nesvjestica osobe.

Kako žurno podići?

Ako puls padne ispod kritične točke (40 otkucaja u minuti), odmah trebate nazvati liječnika. Hitno je učiniti nešto kako bi se na isti način ublažilo stanje osobe kod kuće:

• polaganje u vodoravnom položaju;
• podizanje nogu iznad glave;
• ili sjedeći na stolicu s nagnutom glavom do koljena.

Osim toga, trebate otkopčati sve čvrste zatvarače na odjeći, osobito u vratu, gdje čak i uski ovratnik ili šal može izazvati utjecaj na živac vagusa. S niskim pulsom, ove mjere su brze, ali kratkotrajne, tako da se pitanje daljnjeg liječenja mora odlučiti s liječnikom.

Treba li liječenje?

Pitanje treba li liječiti niski puls također treba promatrati iz perspektive hemodinamskog značaja simptoma. Jednostavno rečeno - postoje li očiti znakovi smanjene cirkulacije krvi tijekom niskog pulsa:

• vrtoglavica;
• zbunjenost ili česti gubitak svijesti;
• kronični umor, slabost;
• otežano disanje.

Kako liječiti kod kuće?

Saznajemo što se još može učiniti kod kuće kako bismo stabilizirali otkucaje srca. Kućne metode liječenja također bi trebale biti unaprijed dogovorene sa specijalistom.

Nikada se ne zna, koje su vam metode osobno kontraindicirane, a umjesto da se riješite problema niskog pulsa, možete dobiti opasne komplikacije i nove dijagnoze. Samo ako se uvjerite da je postupak pod kontrolom, možete koristiti farmaceutske pripravke ili lijekove odobrene od liječnika.

No, kućno liječenje vjerojatno će početi s globalnim promjenama u načinu života. Uostalom, liječnici vide glavni uzrok slabog otkucaja srca kao nezdravu prehranu, nedostatak tjelesnih napora, rijetki boravak na otvorenom, neadekvatan san i loše navike. Sve to morat će se prilagoditi medicinskim preporukama, inače nema smisla započinjati liječenje.

Što uzeti?

Najsigurnije što se može uzeti s niskim pulsom su sve vrste ljekovitih biljaka koje imaju sposobnost ubrzavanja otkucaja srca. To su smilje, stolisnik, čičak, kineska magnolija, leuzea. Bilje je namijenjeno za dugotrajno liječenje 10 ili više dana. Za brzi učinak s niskim pulsom, možete uzeti farmaceutske alkoholne tinkture, koje treba dodati čaju, po 10 kapi, ili pijete 10-15 kapi zasebno po prijemu, držeći lijek u ustima. Kapi imaju kontraindikacije, na primjer, arterijsku hipertenziju, pa je tijekom njihovog prijema potrebno pratiti krvni tlak.

Koji lijekovi popiti?

U dogovoru sa svojim liječnikom, svakako morate saznati da od lijekova koje možete piti s niskim pulsom. Bez liječničkog recepta opasno je uzimati bilo koje lijekove koji povećavaju puls, jer ako se nepravilno koriste, mogu izazvati razvoj aritmija ili zatajenja srca.

Ne zaboravite da se skupine lijekova s ​​niskim pulsom trebaju razlikovati ovisno o glavnim patologijama - s hipertenzijom, to će biti alfa-blokatori ili ACE inhibitori, s hipotenzijom - antikolinergici, adrenalinski analozi i drugi lijekovi koje prepiše liječnik.

Korisni videozapis

Korisne informacije o impulsu osobe u sljedećem videozapisu:

Nizak puls: uzroci, simptomi i liječenje

Spori otkucaji srca, koji se mogu pratiti s niskim pulsom (to jest, otkucaji srca), nazivaju se bradikardija, aritmija ili poremećaj srčanog ritma. Svakog dana zdravo srce kuca oko 100.000 puta, brzinom od 60 do 100 puta u minuti. Što učiniti ako je puls manji od 50 otkucaja u minuti i kako podići niski puls - pokušajmo to shvatiti.

Promjene brzine otkucaja srca uzrokovane aktivnostima, dijetama, lijekovima i dobi su normalne i uobičajene, ali ako otkucaji srca padnu bez prisutnosti gore navedenih razloga, to može ukazivati ​​na zdravstvene probleme koji zahtijevaju hitnu skrb ili posjet specijalistu.

Što je spor puls?

Nenormalno spor broj otkucaja srca, obično ispod 60 otkucaja u minuti, može biti i bezopasan i opasan po život. Na primjer, u određeno vrijeme, kao i za vrijeme spavanja, broj otkucaja srca će biti spor i to je normalno. Ono što se smatra jednom nenormalno niskim pulsom za jednu osobu može biti normalno za drugo. Na primjer, mladi, snažni, zdravi sportaš može imati otkucaje srca u mirovanju 30-40 otkucaja u minuti, ali može lako povećati broj otkucaja srca na 180 otkucaja u minuti tijekom vježbanja. Takva lupanja srca su normalna - ali samo za one koji redovito vježbaju. Druga osoba može imati otkucaje srca od 30-40 udaraca u minuti, korake za penjanje, ali se osjeća slabim i umornim. To nije normalno.

Što uzrokuje spor rad srca?

Otkucaje srca kontrolira električni sustav koji signalizira srčanom mišiću kada se može smanjiti kako bi se pumpa krv u ostatak tijela. Bradikardija se događa kada sustav usporava ili blokira ove signale.

Vrste sporog otkucaja srca

1. Disfunkcija sinusnog čvora je nenormalno spor prirodni “pejsmejker” u srcu. U srcu postoji grupa stanica u gornjem dijelu (desno pretklijetke), koje se naziva sinusni čvor, što uzrokuje električni signal, ili impuls, u donjim dijelovima (lijeve i desne klijetke) da proizvede kompresiju, što rezultira otkucajem srca oko jedan sekund stanje mirovanja. Sinusni čvor može povećati brzinu ovisno o potrebama tijela. Ovaj uređaj može istrošiti i raditi presporo ili ponekad ne radi, što dovodi do sporog otkucaja srca (sinusna bradikardija).

1. Blok srca je slom "žica" koje prenose električne signale od sinusnog čvora do srčanog mišića. Srčani mišić se kontrahira, uzrokujući otkucaje srca, samo kada prima te impulse. U ovom slučaju, sinusni čvor funkcionira normalno, ali signal ne dolazi do mišića. Tri su tipa srčanog bloka:

• Prvi stupanj - impuls iz gornjih komora srca dostiže donju komoru, ali sporije nego inače. Otkucaji srca su normalni i obično ne uzrokuju simptome.
• Drugi stupanj - neki impulsi, ali ne svi, prenose se iz gornjih komora srca u niže. To može uzrokovati neke simptome.
• Treći stupanj - impulsi iz gornjih komora su “blokirani” i ne dostižu niže komore. To može dovesti do vrlo sporog ritma srca, nesvjestice i drugih simptoma.

1. Sindrom tahikardije-bradikardije. Moguće je da ista osoba može imati spor rad srca kada je srce u normalnom ritmu, a razdoblja brzih, nepravilnih otkucaja srca (supraventrikularna tahikardija) u drugo vrijeme. Ponekad je potreban lijek za kontrolu brzog otkucaja srca, što može pogoršati ionako spor broj otkucaja srca. Osobe s ovim sindromom često se žale na lupanje srca, vrtoglavicu i nesvjesticu. Taj problem srčanog ritma također može uzrokovati kratkoću daha ili bol u prsima. Liječenje tachi bradikardije obično zahtijeva pejsmejker kako bi se spriječilo da srce kuca presporo i lijekove kako bi srce bilo prebrzo.

Simptomi sporog otkucaja srca

Usporena brzina otkucaja srca ili bradikardija mogu uzrokovati sljedeće simptome:

• slabost
• Poteškoće u hodanju, penjanje po stubama ili vježbanje
• umor
• Zbunjeno disanje
• vrtoglavica
• nesvjestica

Kako povećati puls prirodno?

Bilo koji fizički pokreti čine da se srca češće tuku, ali među najjednostavnijim u izvršenju i opterećenju možete pokušati sljedeće:

• Aerobna tjelovježba: Aerobna vježba sigurno povećava broj otkucaja srca. To su planinarenje, vodeni aerobik, biciklizam, plivanje, trčanje, kickboxing i ples. Biranje pravog aerobnog vježbanja mora se temeljiti na vašim osobnim potrebama, sposobnostima i željama. Ako tek počinjete vježbati, bolje je početi s vježbama s nižom izloženošću i nježnim pokretima, kao što su hodanje i plivanje. Nakon što vaše srce počne jačati, možete se popeti na višu razinu, na dulje sesije poput plesa ili biciklizma.
• Vježbe snage: uključuju korištenje utega ili drugih mehanizama koji dodaju težinu. Kada mišići zadovoljavaju otpornost, potrebna im je više krvi s kisikom, što povećava broj otkucaja srca. U početku možete koristiti svoje tijelo kao ponder, iscijediti ili čučati, ali s vremenom možete dodati dodatnu težinu.
• Istezanje: Mnogi ljudi ne znaju da istezanje može ubrzati otkucaje srca, i to svakako može i treba biti učinjeno za dobro zdravlje srca. Istezanje povećava fleksibilnost i poboljšava protok krvi, ali to nije jako teško.

Dvije stvari koje treba razmotriti prije početka vježbanja su zdravlje i sposobnost. Uvijek je važno dobiti dopuštenje od liječnika, pa čak i vodiča prije nego počnete raditi. Osim toga, važno je znati svoje granice. Iako možete težiti neposrednim rezultatima, prekomjerno obavljanje posla će samo dovesti do ozljede i nemogućnosti obavljanja vježbi. Uzmite si vremena, počnite polako i postupno komplicirajte svoj zadatak.

Ne samo da tjelovježba pomaže dobiti nalet adrenalina, nego također može smanjiti rizik od mnogih čestih srčanih bolesti, jer postaje mnogo jača.

Prva pomoć za usporeni rad srca

Ako je puls ispod 50 otkucaja u minuti, što bi trebalo učiniti u ovoj situaciji? Ovisno o pokazateljima krvnog tlaka, postoje tri vrste hitne skrbi za bolesnike s niskim pulsom:

1. Normalni tlak. U tom slučaju morate unijeti intravenske antiaritmičke lijekove: prokainamid, panangin s glukozom ili lidokainom.
2. Visoki tlak (140/90). Nanesite skupinu alfa-adrenergičkih blokatora, inhibitora i ACE-a, ali nakon toga morate odmah konzultirati liječnika.
3. Nizak tlak U tom slučaju će vam pomoći jaki čaj ili kava.

U svakom slučaju, ako su uzroci niskog broja otkucaja srca nepoznati, a simptomi se pojavljuju često ili sustavno, nemojte se sami liječiti - odmah kontaktirajte liječnika. Samo će specijalist putem dijagnoze i analize moći točno odrediti uzrok niskog pulsa i propisati ispravan tretman.

Također nudimo i prikaz dijela programa „O najvažnijim!“ - uzrocima niskog impulsa:

BRADICARDIA: Uzroci smanjenja brzine otkucaja srca

Bradikardija srca manifestira se na različite načine, što je povezano s uzrokom njegove pojave. Opasnost od patološke bradikardije je razvoj napada gubitka svijesti. Sa strane srca postoje posljedice različite težine.

Što je bradikardija?

Bradikardija srca je fiziološka ili organska. Ona se manifestira na različite načine, što je povezano s uzrokom njegove pojave.

Opasnost od patološke bradikardije je razvoj napada gubitka svijesti. Sa strane srca postoje posljedice različite težine. Spori ritam pogodan je za konzervativno i kirurško liječenje.

Što je bradikardija, kako nastaje

Izraz bradikardija znači smanjenje brzine otkucaja srca kod odraslih na 60 otkucaja u minuti u mirovanju. Rijetko otkucaje srca tijekom spavanja je fiziološko stanje tijela. Za sportaše je bradikardija varijanta norme.

Noću srce ne treba puno kisika, tako da se broj otkucaja srca refleksno smanjuje. Kod treniranih ljudi bradikardija je uzrokovana povećanim otpuštanjem krvi iz lijeve klijetke, zbog čega se miokardij rjeđe smanjuje. U oba slučaja otkriven je umjereni sinusni ritam od 50 do 60 otkucaja u minuti. To ne predstavlja opasnost.

Patološka bradikardija razvija se kršenjem "žica" srca na različitim razinama:

putevi unutar miokarda.

Neposredni uzrok sinusne bradikardije je sindrom bolesnog sinusa. Anatomska formacija sastoji se od posebnih stanica i glavni je pejsmejker srca. Zbog djelomične smrti čvor gubi aktivnost, zbog čega ne može proizvesti potreban broj impulsa.

Ako su stanice drugog čvora, atrioventrikularne, uništene, samo dio impulsa stiže do ventrikula.

Kod patologije u sustavu provodljivosti otkriva se sinoatrijski ili atrioventrikularni srčani blok. Iako sinusni čvor funkcionira normalno, impulsi se blokiraju na izlazu ili djelomično prolaze.

Razlozi za smanjenje brzine pulsa

Spori ritam se nalazi u organskim bolestima srca. Smrt stanica čvorova ili snopova Hiss-a ("žica") nastaje zbog smanjene cirkulacije miokarda.

Uzroci bradikardije:

ishemijske bolesti srca;

toksične infekcije - tifus, sepsa;

djelovanja nekih lijekova za beta-blokatore, rezerpina, nifedipina, morfina, digoksina.

Posude ateroskleroze

Ove bolesti dovode do degenerativnih promjena u sinusnom čvoru ili sustavu srčane provodljivosti. Kod nekih bolesnika nije moguće utvrditi uzrok bradikardije, nego se tretira kao idiopatska.

Rijetki puls otkriven je u djece s prirođenim oštećenjima srca, nakon prethodnih infekcija, s nepravilnom prehranom.

Bradikardija u adolescenata

Vegetativna disfunkcija glavnog pejsmejkera jedan je od razloga sporog ritma kod male djece. Kod mladih ljudi dolazi do neravnoteže u nervnom reguliranju srca i drugih organa kada tijelo raste ispred vremena.

Njihova sinusna bradikardija je kombinirana s aritmijom. Karakterizira ih povećani ritam tijekom vježbanja. U ovom slučaju adolescenti nemaju srčanu bolest.

Vrste bradikardije

Poremećaj ritma ponekad se otkriva samo tijekom emocionalnog ili fizičkog napora. To je zbog uzroka bolesti. Postoje 3 vrste sporog otkucaja srca:

Apsolutna bradikardija može se definirati u bilo koje doba dana ili noći, bez obzira na položaj i stanje pacijenta.

Relativno rijedak puls otkriven je s popratnim bolestima. Uzrok je meningitis, infekcije, tumori mozga, smanjena funkcija štitnjače i vegetativno-vaskularna distonija hipertoničnog tipa.

Extracardiacna bradikardija posljedica je refleksnih impulsa iz unutarnjih organa. To uzrokuje miksedem, neurološke bolesti.

Smanjenje ritma ne zanemaruje. Uostalom, spor rad srca često je znak patologije bubrega, štitne žlijezde ili neuroloških bolesti.

Simptomi rijetkog pulsa

Umjerena bradikardija javlja se bez kliničkih znakova ili nelagode. Blago usporavanje otkucaja srca na 50–60 otkucaja ne utječe na cirkulaciju krvi. Smanjivanje učestalosti ispod 50 u 1 minuti popraćeno je simptomima kao što su:

slabost, kratak dah uz mali fizički napor;

tamnjenje očiju;

polusvjesna svijest uzrokovana hipoksijom (kisikovim izgladnjivanjem) mozga;

Važno je! Kada se pojavi nesvjestica, pregled je neophodan. Hipoksija osjeća, prije svega, mozak. Rijetki puls može dovesti do raznih posljedica na dio srca i mozga.

Što je opasna bradikardija

Kliničke manifestacije smanjenja ritma odgovaraju stupnju poremećaja cerebralne i koronarne cirkulacije.

Posljedice bradikardije:

Smanjenje brzine pulsa u atrijskoj fibrilaciji ukazuje na ozbiljnu komplikaciju - Frederick sindrom.

Spora cirkulacija krvi utječe na moždane stanice. Jedna od opasnih posljedica je Morgagni-Adams-Stokesov sindrom (MAS). Nakon naglog gubitka svijesti, koža postaje oštro blijeda. Nakon 15-20 sekundi počinju grčevi. Puls je rijedak ili nije opipljiv. Stanje je opasno, zahtijeva medicinsku intervenciju. Uz produljeni MAS napad može doći do zastoja disanja.

Pad broja otkucaja srca za manje od 40 u 1 minuti je opasan po život - često smrtonosan.

U starosti, s aterosklerozom cerebralnih žila, bradikardija može biti komplicirana ishemijskim moždanim udarom. Sa strane srca, s rijetkim pulsom od 50 otkucaja u minuti, razvija se kronična koronarna ishemija. Kod starijih osoba, kombinacija aterosklerotične kardioskleroze s rijetkim pulsom dovodi do zatajenja srca.

Upozorenje! Mnogi naši čitatelji za liječenje bolesti srca aktivno primjenjuju dobro poznatu tehniku ​​temeljenu na prirodnim sastojcima, koju je otkrila Elena Malysheva. Savjetujemo vam da pročitate.

Sindrom Morgagni - Adams - Stokes očituje se u AV blokadi II i III stupnja. U pratnji oštrog pada srčanog volumena. Kao rezultat toga, dovod krvi u mozak je poremećen gubitkom svijesti.

liječenje

Umjerena bradikardija bez kliničkih znakova ne zahtijeva medicinsku intervenciju. U slučaju organske patologije srčanog, toksičnog ili ekstrakardijačnog oblika potrebno je liječiti temeljnu bolest.

Da biste to učinili, primijenite konzervativne ili hitne mjere:

U Morgagni - Adams - Stokesovom sindromu (MAS), privremena električna stimulacija se koristi za uklanjanje iz akutnog stanja.

Ako to nije moguće, polovica ili cijela tableta Isadrina (Euspirana ili Izuprela) stavlja se ispod jezika svakih 2-3 sata.

Bradikardija se može izliječiti implantacijom pejsmejkera. U slučaju nepotpune ili trajne potpune blokade, uspostavlja se umjetni pejsmejker. On proizvodi impulse s fiziološkom frekvencijom. Nakon implantacije vraća se srčani ritam i hemodinamika, prestaju napadi nesvjesnosti.

Ako se nakon uzimanja lijeka pojavi rijedak puls, podesite dozu.

Kada usporava puls, vrtoglavicu, slabost propisane lijekove belladonna, kapi Eleutherococcus ili Ginseng. Tretman se provodi pod kontrolom kardiograma.

Upozorenje! Ako osoba gubi svijest dok usporava puls, potrebna je konzultacija sa srčanim kirurgom.

pregled

Bradikardija se određuje ispitivanjem pulsa. Dijagnoza se utvrđuje kardiogramom.

Na EKG-u se otkrivaju promjene:

Rijetki puls otkriven je tijekom sinoatrijske CA blokade. Pejsmejker u atriju radi normalno, ali su impulsi blokirani na izlazu iz njega.

Atrioventrikularna AV blokada popraćena je bradikardijom. Samo dio impulsa dolazi do ventrikula.

Ponekad se u atrijalnoj fibrilaciji u kombinaciji s atrijskom fibrilacijom uočava smanjenje srčane frekvencije.

Nakon pregleda u fazi dijagnoze, potrebno je proučiti i rad bubrega, endokrinog i živčanog sustava.

Ako je potrebno, liječnik propisuje dodatne preglede:

EKG nadzor tijekom dana;

biciklistička ergometrija - test s tjelesnom aktivnošću;

analiza za određivanje hormona štitnjače;

Transezofagealni kardijalni pregled obavlja se u diferencijalnoj dijagnozi.

Ako se otkrije rijedak puls s nepravilnim (nepravilnim) otkucajima srca, dijagnosticira se bradiaritmija objavljena na econet.ru.

Postoje pitanja - pitajte ih ovdje.

Uzroci slabog otkucaja srca

Uzroci slabih otkucaja srca su različiti: od profesionalnih bolesti do hormonskih poremećaja. Budući da je srce jedan od najvažnijih organa osobe, najmanji kvar u njegovom radu može uzrokovati ozbiljne posljedice. Ako se primijeti smanjeno otkucaje srca, potrebno je što prije početi tražiti uzrok i liječenje bolesti.

Poremećaj povezan s sporim otkucajima srca naziva se bradikardija.

Normalan broj otkucaja srca kod osobe je 60 do 90 otkucaja u minuti. Svako odstupanje od te praznine smatra se nezdravim. Međutim, ovo pravilo se ne primjenjuje u svim slučajevima. Treba uzeti u obzir pojedinačne karakteristike svakog ljudskog tijela. Činjenica je da je za neke ljude to norma. Osim toga, niski otkucaji srca nisu patologija za neke sportaše, jer njihovo srce radi učinkovitije.

Simptomi bolesti ovise o njegovoj ozbiljnosti. Uz malo odstupanje od norme, oni mogu ostati nevidljivi. Simptomi bradikardije uključuju: vrtoglavicu, nesvjesticu, slabost, povećani umor, zujanje u ušima, pojačano znojenje, kratkoću daha. Nedovoljan broj kontrakcija srca dovodi do kisikovog izgladnjivanja mozga i drugih organa. Za točnu dijagnozu bradikardije, morate konzultirati kardiologa. Kao dio ankete, kardiolog će vjerojatno propisati elektrokardiogram, koji se može koristiti za točno utvrđivanje problema. Liječnik također može naručiti procjenu grudi ili jednostavno praćenje srca.

Liječenje niskog srca u cijelosti ovisi o uzroku njegovog pojavljivanja, pa je vrlo važno pronaći ga. Najčešći uzrok odgođenog otkucaja je starenje tijela, jer srce na kraju života prestaje raditi punom snagom. Ako individualne osobine tijela ne osiguravaju smanjeni rad srca, to ukazuje na određene zdravstvene probleme, kao što su:

1. 1. Razne ozljede prsnog koša ili drugih organa.
2. 2. Bolesti želuca.
3. 3. Endokrini poremećaji.
4. 4. Bolesti mozga.
5. 5. Nedostatak hranjivih tvari.
6. 6. Tifus, žutica.
7. 7. Trovanje.
8. 8. Neuroza.
9. 9. Kapi mozga.

Meteosenzitivni ljudi mogu uzrokovati kvar srca zbog oštrih promjena vremena. Prekomjerna tjelesna težina, pušenje, pijenje i uporaba droga mogu uzrokovati ozbiljne probleme u otkucaju srca. Spori otkucaji srca mogu biti uzrokovani i uzimanjem određenih lijekova, kao što su:

1. 1. Srčani glikozidi.
2. 2. Holinomimetici.
3. 3. Simpatolitika.
4. 4. Verapomil.
5. 5. Kinidin.
6. 6. Morfij.

Liječenje slabog otkucaja srca uključuje liječenje osnovne bolesti i kompenzaciju učestalosti otkucaja. Pacijentima se dodjeljuju različite dijete, posebna masaža, tjelovježba, odustajanje od loših navika. Kardiolog propisuje lijek ili implantaciju pejsmejkera ako je bolest teška. Zato ne smijete odgoditi posjet liječniku, jer u slučaju ozbiljnih problema situacija može biti smrtonosna. Strogo se ne preporuča uzimanje lijekova. Statistike govore o ozbiljnosti kardiovaskularnih bolesti: one su najčešći uzrok smrti u svijetu.

Kako ne bi došlo do ozbiljnih zdravstvenih problema, preporučuje se povremeno provjeravati otkucaje srca. Ako se uoče odstupanja, potrebno je za kratko vrijeme prijaviti se kardiologu. Vrijedno je zapamtiti da je srce - glavni mehanizam u ljudskom tijelu, koji mora biti očuvana za održavanje zdravlja.

Uzrok je spor rad srca

Bradikardija je vrsta aritmije, s otkucajem srca manjim od 60 otkucaja u minuti. Pojavljuje se kao varijanta norme kod treniranih sportaša, ali češće prati razne srčane patologije. Ona se manifestira slabošću, nesvjesticom i kratkotrajnim gubitkom svijesti, hladnim znojem, bolovima u području srca, vrtoglavicom, nestabilnošću krvnog tlaka. U bolesnika s teškom bradikardijom (broj otkucaja srca manjim od 40 otkucaja u minuti), koji dovode do razvoja zatajenja srca, može biti potrebna operacija implantacije pejsmejkera.

Bez obzira na uzrok, bradikardija se temelji na smanjenoj sposobnosti sinusnog čvora da proizvodi električne impulse s frekvencijom iznad 60 u minuti ili neadekvatnim širenjem kroz vodljive putove. Umjereni stupanj bradikardije ne može uzrokovati hemodinamske poremećaje. Rijetka otkucaja srca u bradikardiji dovodi do nedostatka opskrbe krvi i kisika izgladnjivanjem organa i tkiva, ometajući njihovo potpuno funkcioniranje.

Fizički obučeni ljudi imaju fiziološku bradikardiju, koja se smatra varijantom norme: u četvrtini mladih zdravih muškaraca, broj otkucaja srca iznosi 50-60 u minuti; tijekom sna, pod utjecajem fizioloških fluktuacija vegetativne regulacije, broj otkucaja srca opada za 30%. Međutim, češće se razvija bradikardija u pozadini postojećih patoloških procesa.

Klasifikacija bradikardije

Prema lokalizaciji otkrivenih povreda sinusna bradikardija povezana je s poremećajima automatizma u sinusnom čvoru i bradikardijom tijekom srčanog bloka (sinoatrijski ili atrioventrikularni), pri čemu je poremećena provođenje impulsa između sinusnog čvora i atrija ili atrija i komora. Brzina otkucaja srca može se smanjiti u fiziološkim uvjetima (kod sportaša, tijekom spavanja, mirovanja) - to je funkcionalna ili fiziološka bradikardija; patološka bradikardija prati tijek različitih bolesti.

Patološka bradikardija može se pojaviti u akutnom obliku (s infarktom miokarda, miokarditisom, intoksikacijom itd.) I nestati nakon izlječenja bolesti koja je uzrokovala, ili kroničnog oblika (sa starosnom sklerotičnom bolesti srca). Iz razloga razvoja sinusne bradikardije razlikuju se: ekstrakardijalni (neurogeni), organski (sa srčanim lezijama), lijekovi, toksični i sinusna bradikardija sportaša. Ponekad se prema etiologiji bradikardija dijeli na toksičnu, središnju, degenerativnu i idiopatsku.

Uzroci Bradikardije

Izvanželni oblik bradikardije može se razviti s neurocirculacijskom distonijom, neurozom s vegetativnom disfunkcijom, pritiskom na karotidni sinus (kada se nosi uski ovratnik ili kravata), tlakom na očne jabučice (Ashnerovim refleksom), povišenim intrakranijalnim tlakom (s meningitisom, ozljedama mozga, ne-ljudskog tijela, ne-ljudskog tijela, ne-ljudskog tijela, ne-ljudskog tijela, ne-ljudskog tijela, ne-ljudskog tijela, ne-ljudskog tijela, ne-ljudskog tijela, ne-ljudskog tijela, ne-ljudskog tijela, ne-ljudskog tijela, ne-ljudskog tijela; ili tumora mozga), čir na želucu i 12 ulkusova dvanaesnika. Bradikardija koja se razvija u miksedemu proporcionalna je težini hipotiroidizma.

Uzroci organskog oblika bradikardije mogu biti infarkt miokarda, miokardijalna distrofija, miokarditis, kardioskleroza. Ove bolesti dovode do degenerativnih i fibrotičkih promjena u sinusnom čvoru ili poremećaja u provođenju miokarda, praćenih razvojem bradikardije.

S organskom lezijom pejsmejkera razvija se sindrom slabosti sinusnog čvora, a učestalost generiranja impulsa u njemu dramatično opada. Ovo stanje popraćeno je sinusnom bradikardijom - ritmičkim, ali vrlo rijetkim kontrakcijama srca; mijenjanje bradyja i tahikardije ili izmjenjivanje spontanih pejsmejkera. Ekstremni stupanj oštećenja sinusnog čvora očituje se neuspjehom funkcije automatizma, zbog čega više ne proizvode električne impulse srca.

Porazom miokardijalnih puteva razvija se blokada provođenja impulsa, što rezultira time da je dio signala koje generira sinusni čvor blokiran i ne može doći do ventrikula - razvija se bradikardija. Srčani glikozidi, kinidin, β-adrenoblokeri, simpatolitički lijekovi (na primjer, rezerpin), blokatori kalcijevih kanala (na primjer, verapamil, nifedipin), morfin mogu doprinijeti razvoju oblika doziranja bradikardije.

Toksični oblik bradikardije razvija se s teškim intoksikacijama uzrokovanim sepsom, hepatitisom, uremijom, tifusom, trovanjem organofosfatima i usporavanjem procesa automatizma i provođenja u srčanom mišiću. Ova skupina se također ponekad naziva bradikardija uzrokovana hiperkalcemijom ili teškom hiperkalemijom.

Takozvanu bradikardiju sportaša karakterizira brzina otkucaja srca do 35-40 po minuti čak i tijekom dana. Uzrok tome su posebnosti vegetativne regulacije srčanog ritma kod osoba koje se profesionalno bave sportom. Također, prirodni procesi starenja u tijelu mogu dovesti do bradikardije; ponekad uzroci bradikardije ostaju neobjašnjeni - u tim slučajevima oni govore o njegovom idiopatskom obliku.

Simptomi bradikardije

Umjereno izražena bradikardija obično nije popraćena poremećajima cirkulacije i ne dovodi do razvoja kliničkih simptoma. Pojava vrtoglavice, slabosti, nesvjestice i nesvjestice uočena je u bradikardiji s otkucajem srca manjim od 40 otkucaja u minuti, kao i na pozadini organskog oštećenja srca. Također, kada se bradikardija pojavljuje umor, otežano disanje, bolovi u prsima, fluktuacije krvnog tlaka, smanjena koncentracija i pamćenje, kratkotrajni vizualni poremećaji, epizode zbunjenog razmišljanja.

Općenito, manifestacije bradikardije odgovaraju ozbiljnosti hemodinamskih poremećaja koji se razvijaju na njegovoj pozadini.

Mozak najprije reagira na slabljenje kontraktilne funkcije miokarda i usporava cirkulaciju, doživljava hipoksiju. Dakle, bradikardija često dovodi do napadaja gubitka svijesti, napadaja (napadaji ili prodrom Morgagni-Adems-Stokesa), koji može trajati od nekoliko sekundi do 1 minute. To je najopasnije stanje u bradikardiji, što zahtijeva pružanje hitnih medicinskih mjera, jer se uz produljeni napad može zaustaviti respiratorna aktivnost.

Dijagnoza bradikardije

Obilježja simptoma bradikardije otkrivaju se pri prikupljanju pritužbi bolesnika i objektivnom pregledu. Pri pregledu se određuje rijedak puls, koji, s sinusnom bradikardijom, ima pravilan ritam, čuju se srčani tonovi normalne zvučnosti, a često se otkriva i respiratorna aritmija. Savjetovanje s kardiologom preporuča se pacijentima s identificiranom bradikardijom.

Elektrokardiografska studija bradikardije omogućuje fiksiranje rijetke brzine otkucaja srca, prisutnost sinoatrijske ili atrioventrikularne blokade. Ako u vrijeme registracije elektrokardiograma epizode bradikardije nisu otkrivene, pribjegavajte svakodnevnom praćenju EKG-a.

S organskim oblikom bradikardije izvodi se ultrazvuk srca. Metoda ultrazvuka echoCG koristi se za određivanje smanjenja ejekcijske frakcije manje od 45%, povećanja veličine srca, sklerotičnih i degenerativnih promjena u miokardu. Uz pomoć ergometrije za vježbanje, procjenjuje se povećanje brzine otkucaja srca u vezi s danim fizičkim opterećenjem.

Kada je nemoguće detektirati prolaznu blokadu EKG-om i holter-monitoringom, provodi se transezofagealna elektrofiziološka studija kardijalnih putova. Uz pomoć CPEFI moguće je odrediti organski ili funkcionalni karakter bradikardije.

Liječenje bradikardije

Funkcionalna i umjerena bradikardija, koja nije popraćena kliničkim manifestacijama, ne zahtijeva terapiju. Kod organskih, ekstrakardijalnih, toksičnih oblika bradikardije liječi se temeljna bolest. Bradikardija lijeka zahtijeva prilagodbu doze ili ukidanje lijekova koji usporavaju rad srca.

Kod manifestacija hemodinamskih poremećaja (slabost, vrtoglavica) propisuju se lijekovi belladonna, korijen ginsenga, ekstrakt eleutrocokusa, izoprenalina, efedrina, kofeina i drugih u individualno odabranim dozama. Indikacije za aktivno liječenje bradikardije su razvoj angine pektoris, hipotenzija, nesvjestica, zatajenje srca, ventrikularne aritmije.

Pojava napada Morgagni-Adams-Stokes zahtijeva konzultacije s kardiološkim kirurgom i odluku o implantaciji pejsmejkera - umjetnog pejsmejkera koji proizvodi električne impulse s fiziološkom frekvencijom. Adekvatna i stalna frekvencija srca pomaže u vraćanju normalne hemodinamike.

Uzroci bolesti

Uzroci usporavanja otkucaja srca mogu biti infekcije, naglo smanjenje tjelesnih napora (kao što se događa kod bivših sportaša), pa čak i stres. Overwork i emocionalna preopterećenja dovode do poremećaja u funkcionalnom stanju tijela, što usporava srčani ritam.

Neke ozbiljne organske bolesti mogu biti uzrok bradikardije, pa ako se simptomi pojave, odmah se obratite liječniku. Zapamtite da je svaka aritmija samo simptom bolesti i zahtijeva liječenje osnovne bolesti.

Što se smatra bradikardijom

Smatra se da bradikardija usporava puls na 55 otkucaja u minuti. Opasnost od sporog ritma je da organi, a posebno mozak, počnu primati manje kisika i hranjivih tvari potrebnih za njihov normalan rad.

Samo imajte na umu da sportaši imaju niži puls, što je norma.

Vrtoglavica, umor i čak gubitak svijesti česti su simptomi bradikardije. Istovremeno, krvni tlak može postati nestabilan. Kao rezultat toga, osoba počinje podnositi fizičke napore, s vremenom razvija kroničnu cirkulacijsku insuficijenciju, koja nije podložna konzervativnom liječenju.

Kako liječiti

Kada usporite rad srca, odmah se posavjetujte s liječnikom, jer postoje vrlo ozbiljni uzroci bradikardije, opasni po zdravlje i život. Ako aritmija traje nekoliko sati ili se s vremena na vrijeme počne ponavljati, onda uz liječenje lijekovima svakako pregledajte dijetu, spavajte i odmorite se.

Pratite normalnu razinu hemoglobina u krvi, jer anemija može uzrokovati bradikardiju i nizak krvni tlak. U svoju prehranu uključite dovoljno hrane bogate kalijem kako biste održali rad srčanog mišića - grožđice, suhe marelice, pečeni krumpir, svježe voće i povrće.

Ako je uzrok aritmija u krvnim žilama, onda je potreban tijek anti-sklerotične terapije. Kada je bradikardija dobra za korištenje masaža i biljnih lijekova koji povećavaju ukupni ton tijela. Posebnu pažnju posvetite stanju torakalne kralježnice, ako je potrebno, uključujući i fizikalnu terapiju u kompleksu medicinskih postupaka. Kada će bradikardija pomoći u šetnji na svježem zraku. Hodanje s izmjeničnim opterećenjem na svježem zraku je neophodno.

Psihologija srca

Dugotrajni emocionalni problemi uvijek nekako utječu na rad srca. U tim slučajevima, koristite umirujuće biljne pripravke, a također se svakodnevno ispričajte: „Uživam u životu i uživam u njegovoj harmoniji. Ja upijam ljubav i izražavam ljubav prema svemu što me okružuje. Moje srce radi ritmički. " Ne zaboravite da je srce teško podnijeti preobilje emocija. Stoga je potrebno slušati svoje srce, dopuštajući mu da se odmara u vremenu, a istovremeno ne dopušta da dugo živite bez emocionalnih ispada. Srce obično počinje boljeti kada osoba vodi ne sasvim ispravan život - gura emocije u pozadinu u korist karijere, postizanja njihovih ciljeva i slično. Ako imate bilo kakvih problema sa srcem, nabavite psa, to je primjer nesebične ljubavi i pomoći će vam da otvorite svoje srce.

Narodni recepti

1. Popijte čašu vode s 1 žličicom. jabučni ocat i 1 žličica. med.

2. Tinktura borovih grana korisna je pri sporom ritmu srčane aktivnosti. 3 žlice. l. svježe vrhove bora, uliti 0,3 litre votke, pustiti da stoji na suncu 10 dana i pije 15 kapi 3 puta dnevno 20 minuta prije obroka.

3. Uzmite 500 g oraha i nasjeckajte, dodajte 250 g sezamovog ulja i 200 g šećera u prahu. Četiri limuna moraju se razrezati na četiri dijela, preliti 0,5 litara kipuće vode i samljeti u tijesto. Uzmite gustu smjesu. Ova mješavina limuna sipati smjesu, prethodno pripremiti, miješati. Uzmi 1 tbsp. l. 3 puta dnevno 20 minuta prije jela.

Simptomi i liječenje bradikardije

Kod osobe koja pati od bradikardije, mozak i drugi važni organi ne mogu primiti dovoljno kisika.

Kao rezultat toga, simptomi kao što su:

• nesvjesticu;
• vrtoglavica;
• slabost;
• umor;
• problemi s disanjem;
• bolovi u prsima;
• poremećaji spavanja;
• problema s memorijom.

Uzroci Bradikardije

Sinusna bradikardija s...

Bradikardiju mogu uzrokovati i unutarnji čimbenici povezani s funkcioniranjem samog srca i vanjski čimbenici povezani s utjecajem stranih tvari, lijekova ili sistemskih bolesti.

Uzroci bradikardije uključuju čimbenike kao što su:

• degeneracija srčanog tkiva kao posljedica procesa starenja;
• oštećenje srčanog tkiva, srčane bolesti ili infarkta miokarda;
• hipertenzija;
• kongenitalni defekt srca;
• miokarditis;
• komplikacije nakon operacije srca;
• hipotireoze;
• neravnoteža elektrolita;
• sindrom apneje u snu;
• prekomjerno nakupljanje željeza u tkivima;
• upalne bolesti kao što su lupus ili reumatska groznica;
• unos lijekova.

Najčešći uzrok bradikardije je abnormalnost srca. U stijenci desnog atrija nalazi se sinusni čvor (lat. Nodus sinuatrialis). To je skupina specijaliziranih stanica koje proizvode električne impulse i pokreću svaki ciklus srca. Od učestalosti tih pražnjenja ovisi brzina cijelog srca. Ako ovaj centar funkcionira ispravno, kardiolozi primjenjuju pojam izmjereni ritam, što znači gladak rad srca odgovarajućim tempom. Sva odstupanja u radu čvora dovode do poremećaja srčanog ritma.

Jedna od takvih anomalija je formiranje ispusta koji su previše rijetki. Ako je tempo rada srca "nametnut" sinusnim čvorom manji od 50 otkucaja u minuti (neki sporazumi osiguravaju 60 otkucaja u minuti), možemo govoriti o prisutnosti sinusne bradikardije. Ako nije popraćena uznemirujućim simptomima, smatra se da je ova bradikardija fiziološka i povezana s visokim učinkom kardiovaskularnog i respiratornog sustava. S takvom situacijom bavimo se u mladih ljudi, posebice kod sportaša koji treniraju izdržljivost (trčanje na duge staze, biciklizam).

Za neke od njih, koji su navikli na posebno velika opterećenja, ritam srca u mirovanju može biti čak i ispod granice od 30 otkucaja u minuti. Njihova tijela ne trebaju brzi rad srca kako bi u potpunosti zadovoljili potrebe kisika povezane s normalnim funkcioniranjem u mirovanju. Također, za vrijeme spavanja, kada je tjelesna potreba za kisikom manja, otkucaji srca, u pravilu, značajno se smanjuju do razine bradikardije, koja kod većine zdravih odraslih osoba ne uzrokuje nikakve negativne učinke.

Postoji prolazna sinusna bradikardija povezana s vodljivim poremećajima provođenja živaca, koji je posrednik između mozga i sinusnog čvora. Ova pojava se često javlja tijekom tzv. Vazovagalne nesvjestice, na primjer, kao odgovor na pojavu krvi, u situacijama ekstremnog stresa, mentalnog prenaprezanja, u visokoj temperaturi i vlažnosti (sauna), a najčešće pod utjecajem najmanje dva gore navedenih čimbenika. Oštar pad srčanog ritma može čak dovesti do nesvjestice. Obično povezani simptomi su vrtoglavica, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu i smetnje vida. U ovom slučaju bradikardija se povlači kada vanjski uzroci nestanu, što uzrokuje vazovagalnu krizu.

Sinusna bradikardija je uzrok kardioloških intervencija (u obliku implantabilnog pejsmejkera) ako je kronična i uzrokuje negativne posljedice za osobu - kao što su ponovljeni gubitak svijesti, vrtoglavica, smetnje vida i sluha, smanjena koncentracija, naglo pogoršanje kapaciteta tijela, zatajenje srca ili otkucaji srca., Ti poremećaji mogu biti privremeni i mogu biti povezani sa srčanim udarima ili uzimanjem lijekova. Lijekovi koji djeluju na sinusni čvor su, posebno, beta-blokatori, diltiazem, cimetidin, amiodaron ili prvorazredni antiaritmički lijekovi. Ako su poremećaji trajni i nisu povezani s uzimanim lijekovima, kardiolozi dijagnosticiraju takozvani sindrom bolesnog sinusa.

Sindrom bolesnog sinusa može utjecati na osobu u bilo kojoj dobi, ali se najčešće javlja kod ljudi nakon šezdeset godina. Pojavljuje se kod jednog od šest stotina osoba i najčešći je uzrok implantacije stimulansa srca. Uzrok sindroma bolesnog sinusa može biti gotovo svaka bolest srca. U starijih osoba, nakon sedamdeset godina, postoji idiopatski degeneracijski proces povezan s smanjenjem broja aktivnih stanica sinusnog čvora koje su sklone fibrozi i gube svoja svojstva tijekom procesa starenja. Kao rezultat, to dovodi do nedovoljne aktivnosti sinusnog čvora i bradikardije. Isti proces senilne fibroze zahvaća i druga tkiva srca, što dovodi do fibrilacije atrija. Kao rezultat toga, stariji ljudi mogu iskusiti i bradikardiju i tahikardiju, što se naziva sindrom bradikardije-tahikardije. Ozbiljan simptom ovog stanja je gubitak svijesti, do kojeg dolazi kada atrijska fibrilacija dovodi do kratkog zastoja srca.

Dijagnoza sindroma bolesnog sinusa napravljena je na temelju EKG-a i informacija koje je pacijent dao. Ako se kombinira istovremena pojava bradikardije i atrijske fibrilacije, može se govoriti o sindromu bradikardije i tahikardije.

Ponekad je bradikardija povezana s neispravnošću sinusnog čvora uzrokovana vanjskim uzrocima. Na primjer, povećana napetost vagusnog živca, farmakoterapija, prolazna infekcija (upala perikarda, upala srčanog mišića itd.) I bolesti štitne žlijezde. U tim slučajevima liječenje se mora temeljiti na najbržoj mogućoj eliminaciji uzroka nastalih poremećaja, a sama bradikardija ima prijelazni karakter.

Ako je bolest sinusnog čvora povezana s nepovratnim procesom starenja ili drugom bolešću koja se ne može eliminirati, preporučuje se uporaba stimulansa srca (inače pejsmejker) u onih bolesnika koji imaju negativne vanjske simptome. Riječ je o malom uređaju na baterije koji nadzire srce i šalje električne impulse koji stimuliraju otkucaje srca na ispravnoj frekvenciji. Električni srčani stimulator, u pravilu, uklanja sve nepovoljne simptome povezane sa sindromom bolesnog sinusa i značajno poboljšava kvalitetu života pacijenta. To se posebno preporučuje u bolesnika s sindromom bradikardije-tahikardije.

Kod liječenja bradikardije posebnu pozornost treba posvetiti bolesnicima kod kojih bolest nema specifičan oblik. Oni nemaju nisku brzinu otkucaja srca u mirovanju, ali nisu u stanju podići puls iznad normale, zbog čega postaju nesposobni učiniti bilo kakav napor. Oni nisu u stanju voditi normalan život. Ovaj oblik bolesti može biti jednako bolan kao i njegovi napredniji oblici. Dijagnoza se može postaviti na temelju praćenja rada srca tijekom fizičkog napora, a liječenje se svodi na primjenu odgovarajućeg stimulatora srca.

Ako ne liječite sindrom bolesnog sinusa, može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Bradikardija može dovesti do raznih komplikacija, ovisno o niskoj brzini pulsa i gdje leži problem prolaza električnog impulsa. Ako je problem bradikardije toliko jak da ga prate vanjski znakovi, onda može uzrokovati iznenadni prekid cirkulacije krvi, moždanog udara ili sistemske embolije, što može rezultirati smrću osobe. Osim toga, sinkopa nosi prijetnju prijeloma, ozljeda glave itd. Međutim, obično je način života povezan s disfunkcijom sinusnog čvora opasan po život. Neki bolesnici relativno dobro podnose bradikardiju.

Drugi česti uzrok bradikardije je atrioventrikularni blok, u kojem dolazi do oslabljenog prijenosa impulsa između atrija i ventrikula srca. Kao rezultat toga, atriji i kamera mogu raditi bez odgovarajuće sinkronizacije, što će usporiti srce i dovesti do bradikardije.

Stimulator otkucaja srca

Elektrostimulacija srca je inicirati svoje rezove uz pomoć vanjskih elektroničkih uređaja. Stimulator sadrži generator električnog impulsa, elektrode, prijenosne impulse i mikroračunalo koje se može slobodno programirati odabirom pojedinačnih postavki za svakog pojedinog pacijenta. Možete odabrati frekvenciju srca, snagu i trajanje pulsa, osjetljivost i druge parametre njegovog rada.

Postupak implantacije pejsmejkera provodi se pod lokalnom anestezijom. Elektroda je umetnuta kroz venu pod kontrolom rendgen aparata, u desnu klijetku, a ponekad u desnu pretklijetku. Tijekom operacije implantacije provode se mjerenja parametara srca, čime se omogućuje pravilno programiranje uređaja. Sam stimulator se implantira subkutano ispod ključne kosti.

Pacijent s implantiranim srčanim pejsmejkerom treba redovito provoditi godišnje preglede. Nažalost, prisutnost implantiranog sustava nosi određeni rizik od komplikacija.

Najčešći su:

• pomicanje elektrode u srcu, uzrokujući poremećaj stimulacije (u ovoj situaciji je potreban drugi postupak);
• povećati prag stimulacije (zahtijeva reprogramiranje pejsmejkera);
• tahikardija (koja je rezultat nepravilnog programiranja pejsmejkera);
• lokalne infekcije: s oslabljenim imunitetom, može doseći čak i sepsu.

Prevencija bradikardije

Sprečavanje bradikardije povezano je s prevencijom kardiovaskularnih bolesti. Osobe koje su već razvile bolest srca trebale bi ga pratiti i slijediti preporuke liječnika.

Također je važno održavati zdrav način života, koji uključuje: tjelesnu aktivnost, zdravu prehranu, održavanje normalne težine, kontrolu kolesterola i krvnog tlaka, zaustavljanje pušenja i ograničavanje unosa alkohola.

Također je vrijedno izbjegavanja stresa koji negativno utječe na srce. Neliječena bradikardija može biti vrlo opasna za naše zdravlje i život. Zbog toga bi osobe koje imaju rizik od bradikardije trebale biti svjesne redovitih pregleda, kao i odlaska kod liječnika u slučaju alarmantnih simptoma.

Uzroci Bradikardije

Kod zdravih ljudi često se bilježi fiziološka bradikardija. Na primjer, usporavanje ritma tijekom spavanja na 30-40 u minuti smatra se normalnim, a uzrokuje ga ne samo prevladavajući utjecaj vagusnog živca na unutarnje organe noću, već i pojava atrioventrikularnog bloka 1 iz čl. To se često primjećuje u djece, adolescenata i odraslih mlađih od 40 godina.

Drugi tip fiziološke bradikardije je respiratorna (sinusna) aritmija, koju karakterizira povećanje učestalosti kontrakcija srca tijekom inhalacije i usporavanja tijekom izdisaja. To je zbog normalnih fluktuacija tlaka u prsima tijekom udisanja i izdisaja, kao i karakteristika protoka krvi kroz komore srca povezane s respiratornim fazama.

Također, funkcionalno usporavanje ritma je kod sportaša i onih s dobro treniranim mišićima. Obična osoba s opterećenjem povećava potrebu za konzumacijom kisika od strane tkiva u tijelu, zbog čega bi srce trebalo češće nego obično, tj. Razviti tahikardiju. Sportaš je treniran ne samo skeletnim već i srčanim mišićima, što srcu omogućuje da bez napora osigura tijelo kisikom.

U nedostatku bilo kakvih bolesti, navedeni tipovi bradikardije nemaju značajan klinički značaj. Ali, kao i kod drugih poremećaja ritma, bradikardija se može razviti ne samo kod zdravih ljudi, već iu slučajevima narušavanja refleksnog učinka na srce od živčanog sustava ili drugih organa ili s izravnim organskim oštećenjem srčanog tkiva.

Glavne bolesti koje mogu uzrokovati bradikardiju:

1. Bolest srca
- infarkt miokarda u akutnom stadiju i u fazi ožiljaka (kardioskleroza)
- kronično zatajenje srca
- reumatska bolest srca
- miokarditis
- bakterijski endokarditis
- arterijska hipertenzija
- defekti srca
- ateroskleroza aorte i koronarnih arterija
- kardiomiopatija
- ozljeda srca
2. Bolesti živčanog sustava
- ozljede i tumori mozga
- povišeni intrakranijalni tlak
- poremećaji moždane cirkulacije
- neurotična stanja
3. Endokrine bolesti
- hipotiroidizam - neuspjeh funkcije štitnjače
- nedostatak funkcije nadbubrežne žlijezde (Addisonova bolest)
4. Bolesti unutarnjih organa
- krajnji stadij zatajenja bubrega i jetre
- peptički ulkus i 12 čira dvanaesnika
- gastritis
5. Predoziranje lijekovima
- beta-adreno blokatori (bisoprolol, carvedilol, itd.)
- antiaritmici
- blokatori kalcijevih kanala (verapamil, diltiazem)
- srčani glikozidi (digoksin, Korglikon)
6. Patološki procesi u tijelu
- kronična zlouporaba alkohola
- zarazne bolesti (tifus, hepatitis, meningokokna infekcija)
- elektrolitske smetnje zbog dehidracije, groznice (neravnoteža kalija, kalcija i natrija u krvi)
- šok različitog porijekla (kardiogeni, aritmogeni, traumatični i drugi)

Klinički simptomi bradikardije

U pravilu, pacijenti subjektivno ne osjećaju fiziološku i blagu bradikardiju. Simptomi patološke bradikardije određeni su osnovnom bolešću koja je uzrokovala spor rad srca. Sa strane srca, postoje pritužbe na bol u prsima, otežano disanje, oticanje udova. Tu su pospanost, umor, tinitus, uporna vrtoglavica, bljedilo kože.

Ako je brzina otkucaja srca 50 otkucaja u minuti i manje, pacijent može biti poremećen napadima nesvjestice. To su vrlo opasne situacije nazvane Morgagni-Edems-Stokesovi napadi (MES napadi). Zbog akutne hipoksije mozga, jer srčana arterijska emisija krvi ne može adekvatno osigurati moždane stanice kisikom. Pacijent na pozadini potpune dobrobiti ili prethodne subjektivne nelagode blijedi, gubi svijest i pada. Gubitak svijesti može biti praćen konvulzijama zbog prolazne cerebralne ishemije, ali za razliku od epilepsije, prije napada MEA, nema aure karakteristične za epileptički napad. Gubitak svijesti u bradikardiji traje ne više od 1 do 2 minute, nakon čega se pacijent opazi, a koža postaje ružičasta. Napadi se mogu javiti s različitom učestalošću - od jednog u životu do nekoliko tijekom dana. Ako je pacijent barem jednom razvio epizodu nesvjestice praćenu bradikardijom na EKG-u, uvijek mora proći neophodna istraživanja i liječenje koje je propisao liječnik.

Dijagnoza bolesti

Bradikardija, koja se ne manifestira klinički, otkriva se, u pravilu, tijekom prolaska planiranog EKG-a.
Ako postoje karakteristične smetnje, dijagnoza bradikardije se može posumnjati čak i pri intervjuiranju i pregledu pacijenta, a da bi se pojasnio njezin tip i uzrok koji je uzrokovao usporavanje ritma, propisane su sljedeće dijagnostičke metode:

1. EKG. Znakovi bradikardije na EKG-u - smanjenje brzine otkucaja srca za manje od 60 u minuti, u kombinaciji sa sindromom slabosti sinusnog čvora ili poremećajem provođenja (blokada).
Sinusna bradikardija - broj otkucaja srca 40 - 60 u minuti, sinusni ritam, ispravan.

Sindrom slabosti sinusnog čvora prikazan na slici je trajna sinusna bradikardija, sinoatrijski blok, s rijetkim ritmom atrijske fibrilacije ili ektopične tahikardije

Znakovi bradikardije mogu se kombinirati s miokardijalnom ishemijom, atrijskom ili ventrikularnom hipertrofijom.

2. Dnevno praćenje EKG-a mora se nužno pripisati pacijentu s pritužbama na zatajenje srca, bez obzira na to jesu li epizode bradikardije zabilježene na jednom EKG-u ili ne. Omogućuje vam da procijenite prisutnost bradikardije tijekom dana, kao i da utvrdite njihovu povezanost s tjelesnom aktivnošću i kućnom aktivnošću pacijenta.
3. Ultrazvuk srca omogućuje procjenu kontraktilne funkcije miokarda i identificiranje strukturnih promjena u srčanim tkivima koje uzrokuju poremećaje ritma.
4. Uzorci s tjelesnom aktivnošću mogu identificirati sposobnost adaptacije organizma u odnosu na tjelesnu aktivnost. Koristi se test na traci ili biciklistička ergometrija.
5. EFI - transesofagealni elektrofiziološki pregled srca češće se propisuje nego endokardijalni. Omogućuje izazivanje bradikardije ako je nije moguće registrirati uz pomoć EKG-a i dnevnog praćenja, a pacijent daje specifične pritužbe.
6. Koronarna angiografija propisana je kako bi se potvrdila ili isključila koronarna priroda aritmija. Omogućuje vizualizaciju koronarnih arterija i procjenu njihove prohodnosti ili stupnja ateroskleroze.
7. MRI srca može se propisati za indikacije za otkrivanje organskih bolesti srca i pojasniti njegovu lokalizaciju.

Liječenje bradikardije

Terapija asimptomatske bradikardije i odsutnost osnovne bolesti nije indicirana.
S umjerenom i teškom bradikardijom, praćenom kliničkim manifestacijama, a posebno epizodama MEA, propisuje se liječenje osnovne bolesti. Uspješnom eliminacijom uzročnog faktora bradikardija nestaje.

Hitna pomoć s napadom bradikardije, popraćena manifestacijama bolesti (vrtoglavica, opća slabost, pospanost, pre-nesvjesno stanje) - pacijent može uzeti polovicu ili punu tabletu izadrina 0,005 ili jednu četvrtinu ili polovicu tablete teofedrina.

Hitna pomoć u napadu MEA je sljedeća:

- stavite pacijenta s podignutim nogama kako biste osigurali dotok krvi u mozak i srce
- izmjerite krvni tlak i brojite puls na karotidnoj (vratnoj) ili radijalnoj (zglobnoj) arteriji
- odmah pozvati hitnu pomoć
- u odsutnosti svijesti dulje od dvije minute, praćene nedostatkom otkucaja srca i disanja, započnite kardio - pulmonarnu reanimaciju prema shemi 15 pritisaka na sternum kroz dva udarca zraka u pluća koristeći metodu usta do usta sve dok ne dođe do disanja ili tima za reanimaciju, ali ne više 30 minuta

Liječnik hitne pomoći obavit će sljedeće aktivnosti:
- privremeni pejsing s defibrilatorom
- Atropin 0,1% - 1 ml intravenski bolus (do 4 ml dnevno)
- dopamin 200 mg na 200 ml fiziološke otopine intravenski
- 1% adrenalina - 1 ml na 200 ml fiziološke otopine intravenski
- euphyllinum 2,4% - 5 - 10 ml intravenski bolus
- prednizon 50 mg intravenski bolus

U slučaju blage ili umjerene bradikardije, koja nije popraćena znakovima srčanog udara, moždanog udara, akutnog zatajenja srca, bolesnik se nakon prestanka napada bradikardije može ostaviti kod kuće pod nadzorom lokalnog liječnika iz poliklinike.

Teška bradikardija, posebno praćena napadom MEA, znakovima srčanog udara, plućnim edemom ili drugim nadolazećim komplikacijama, indikacija je za hospitalizaciju u bolnici za aritmologiju ili kardiologiju.

U nedostatku učinka liječenja temeljne bolesti, u prisutnosti atrioventrikularnog bloka 2-3 stupnja, potpuna blokada Njegovog snopa, osobito u pozadini akutnog infarkta miokarda, kao iu kombinaciji s ventrikularnim tahiaritmijama (česta ventrikularna ekstrasistola, paroksizmalna ventrikularna tahikardija) implantaciju pejsmejkera prema indikacijama koje određuje aritmolog i kardiohirurg.

Slika prikazuje umjetni pejsmejker, ušiven ispod kože iznad grudi s elektrodama koje se drže u srcu.

Bradikardija života

Laka i umjerena bradikardija ne zahtijeva radikalnu promjenu u uobičajenim tjelesnim aktivnostima ili dnevnim aktivnostima. Dovoljno je slijediti principe zdravog načina života, osnove uravnotežene prehrane i razviti adekvatan način rada i odmora.

Kod teške bradikardije s napadima MEA, pacijent treba izbjegavati prekomjerne traumatske situacije, značajan fizički napor.

Korisno je za obje kategorije pacijenata saznati da je kod bradikardije preporučljivo jesti hranu kao što su orasi, mješavina meda, limuna i češnjaka, kao i esencije stolisnika, jer ove namirnice blagotvorno djeluju na kontraktilnost srčanog mišića. Sve osobe s bolestima kardiovaskularnog sustava trebaju se riješiti loših navika, slijediti dijetu uz konzumiranje niskokalorične hrane i češće se opustiti na svježem zraku.

Ako se kod trudnice razvije bradikardija, sposobnost nošenja djeteta ovisi o osnovnoj bolesti. Blaga i umjerena bradikardija u pravilu ne utječe na opskrbu fetusa kisikom. Ako trudnica uzima lijekove, mora se složiti s mogućnošću uzimanja lijekova s ​​opstetričarima.

Komplikacije bradikardije

Fiziološka, ​​blaga i umjerena bradikardija, u pravilu, ne dovodi do komplikacija.
Glavne komplikacije teške bradikardije i napadaji MEA su asistolni (srčani zastoj) i klinička smrt zbog cerebralne ishemije. Osim toga, vjerojatnost tromboembolijskih komplikacija - plućna tromboembolija, ishemijski moždani udar ili infarkt miokarda. Zbog poremećaja provođenja impulsa kod bradikardije, mogu se razviti česte ventrikularne prerano otkucaje ili paroksizmalna ventrikularna tahikardija, što je ispunjeno pojavom ventrikularne fibrilacije i smrti.

pogled

Prognoze za fiziološku i blagu bradikardiju su povoljne. Ako pacijent ima bolest koja dovodi do razvoja umjerene i teške bradikardije, tada je prognoza određena stadijem srčane bolesti ili prirodom ekstrakardijalne bolesti koja je uzrokovala bradikardiju. Na primjer, ako pacijent ima hipotiroidizam, ali uz pomoć hormonske nadomjesne terapije tijelo održava adekvatnu razinu hormona štitnjače, onda je prognoza iz srca povoljna. Ako je uzrok kroničnog zatajenja srca u terminalnoj (konačnoj) fazi, onda će prognoza biti nepovoljna, pogotovo jer je malo vjerojatno da će takav pacijent biti izložen intervenciji radi instalacije pejsmejkera zbog općeg iscrpljenja tijela i prisutnosti kontraindikacija za operaciju.