Značajke EKG-a u djece i adolescenata

Elektrokardiografija je metoda koja vam omogućuje da registrirate i istražite električna polja koja nastaju tijekom srčanih kontrakcija. Ovaj tip instrumentalne studije propisuje se pacijentima različitih dobnih kategorija. EKG se izvodi za dijete s profilaktičkim namjenama i uz određene indikacije. Dekodiranje EKG-a u djece je složenije nego kod odraslih. Razlog tome su dobne značajke mladih pacijenata. Kako bi se tijekom postupka postavila ispravna dijagnoza, stručnjak se mora strogo pridržavati pravila istraživanja. To će pomoći u dobivanju potrebnih podataka za dijagnozu bolesti.

Kako je EKG

EKG postupak je dijagnostička metoda tijekom koje su posebni senzori pričvršćeni na tijelo pacijenta. Uz njihovu pomoć, bilježe se električni potencijali koji se javljaju tijekom rada srca. Impulsi putuju od senzora do elektrokardiografa, koji te signale pretvara u grafički zapis u obliku vibracija na posebnom papiru. Rezultat istraživanja je kardiogram.

Tijekom postupka beba se skida do donjeg rublja, postavlja u vodoravnom položaju. Tijekom tog razdoblja dopuštena je nazočnost majke s djetetom. Senzori su pričvršćeni na zapešća, noge i od 5 do 8 vodova na prsima. Cijeli postupak traje od 5 do 15 minuta.

Koje informacije daju metodu

Osim karakteristika otkucaja srca (frekvencija, ritam, pravilnost), elektrokardiografija vam omogućuje da odredite sljedeća stanja u djeteta:

• smanjeni metabolizam, nedostatak kalija, magnezija, kalcija i drugih komponenti;
• kongenitalne i stečene srčane mane;
• infarkt miokarda, miokarditis;
• povećanje pojedinih područja srčanog mišića;
• smanjena srčana provodljivost, poremećaj ritma;
• angina pektoris, embolija, aritmija;
• poremećaji metaboličkih procesa u miokardu pod utjecajem bolesti, unutarnjih i vanjskih čimbenika.

Prednosti EKG-a su relativna jeftinost, praktičnost. Postupak ne zahtijeva posebnu obuku. Metoda ne šteti zdravlju i negativnim posljedicama čak i kod ponovljene uporabe.

Koja je osobitost EKG-a u djece?

Ponekad, nakon slušanja srca svog djeteta, mlade majke panika kada otkriju da srce kuca dijete češće nego kod odraslih. To se ne bi trebalo bojati, jer rad srca kod mladih pacijenata ima svoje osobine. Za dijete je utvrđena stopa otkucaja srca u minuti od 130 do 170. Kod adolescenata puls se usporava na 60-80 otkucaja. Značajke EKG-a kod djece da pokazatelji novorođenčeta, bebe i tinejdžera mogu odstupiti od norme. Kardiolog tijekom interpretacije kardiograma uzima u obzir osobine pacijenta. Svaka dobna skupina ima dopuštena odstupanja, koja se nužno uzimaju u obzir pri postavljanju dijagnoze.

Preporučuje se provođenje EKG-a za djecu u zdravstvenim ustanovama uz dostupnost kvalitetne opreme i visokokvalificiranih radnika.

Indikacije za uporabu metode

Elektrokardiografija za djecu često se izvodi prije otpusta iz bolnice. Postupak se provodi u vezi s čestim slučajevima urođenih srčanih mana u djece. Liječnici preporučuju izradu EKG-a za dijete ako se pojave sljedeći simptomi:

• šum na srcu;
• vrtoglavica, glavobolje;
• slučajevi gubitka svijesti;
• umor;
• pojava boli u prsima;
• česte zarazne bolesti;
• razvoj otoka udova.

Ovi simptomi često govore o kvaru srčanog mišića ili funkcioniranju drugih unutarnjih organa. Da biste isključili moguće komplikacije, morate proći liječnički pregled pomoću EKG-a i drugih dijagnostičkih metoda.

Trebam li obuku

Posebna obuka nije potrebna prije postupka. Neposredno prije istraživanja trebali biste se pobrinuti za normalno moralno stanje djeteta. Da biste to učinili, morate ukloniti stres i prekomjerna emocionalna iskustva vašeg potomstva.

Kako se dijete ne bi bojalo liječnika, kod kuće biste trebali simulirati nadolazeći postupak, igrati se s liječnikom, objasniti djetetu kako će studija proći. U videozapisu možete prikazati proces elektrokardiografije. Dozvoljeno je bilježiti EKG kod djece koja nisu navršila godinu dana, za vrijeme spavanja, ali to se može učiniti vrlo rijetko.

Osnovni EKG indikatori

Kardiogram tumači isključivo stručnjak. Osnovne informacije za dijagnozu dobivaju se uzimajući u obzir takve EKG komponente kao zube, segmente i intervale. Istovremeno se procjenjuje njihova prisutnost ili odsutnost, visina, mjesto, trajanje, slijed i smjer.

Glavni koncepti u EKG-u uključuju:

• ritam organa. Takozvani ritam kontrakcije srčanog mišića, koji se provodi pod utjecajem sinusnog čvora. Ovi podaci nam omogućuju da procijenimo koherenciju ventrikularne i atrijalne kontrakcije, slijed ovog procesa;
• broj otkucaja srca (HR);
• izvor uzbuđenja. Kod zdrave osobe, živčani impulsi odstupaju od sinusnog čvora kroz živčani sustav. Kod nekih bolesti, pejsmejker migrira u druge dijelove organa, na primjer, u ventrikularni, atrijalni ili atrioventrikularni čvor. Ta se odstupanja mogu dijagnosticirati ispitivanjem P vala;
• provođenje srca. Pod normalnim uvjetima, električni impulsi se šire od jednog pejsmejkera do drugog, bez promjene reda;
• električna os. Podaci su izračunati na temelju analize zuba Q, R i S u prvom, trećem vodiču. Informacije nam omogućuju da procijenimo funkcioniranje njegovog snopa.

Zubi se koriste za postavljanje dijagnoze i prepoznavanje tih ili drugih odstupanja u radu srca. Na dijagramu se prikazuju velikim latiničnim slovima:

• T - označava proces opuštanja komora srca;
• P - govori o kontrakciji i relaksaciji atrija;
• Q, S - označava ekscitaciju septuma između ventrikula organa;
• R - uzbuđenje samih ventrikula.

Interval PQ određuje vrijeme prolaska električnog impulsa iz atrija u ventrikule.

Segmenti na kardiogramu su sljedeći:

• TR - opuštanje srca u intervalu između kontrakcija;
• ST je vrh ventrikularnog uzbuđenja;
• QRST je vrijeme ventrikularne kontrakcije.

Navedeni su samo glavni pokazatelji koje koristi stručnjak za dijagnozu.

Uobičajena izvedba kod djece

Nakon elektrokardiografije indicirani su sljedeći pokazatelji za odsutnost bolesti srca:

• otkucaji srca - djeca do 3 godine starosti od 100 do 110 otkucaja / min, bebe 3-5 godina - 100 otkucaja / min, 6-8 godina - od 90 do 100 otkucaja / min, 9-12 godina - 70 - 85 otkucaja / min;
• QRS segment - od 0,06 do 0,1 s;
• P val - ne veći od 0,1 s;
• RQ - unutar 0,2 s;
• QT - ne više od 0,4 s.

Opasne bolesti

Na temelju kardiograma, liječnik može odrediti određenu bolest u djeteta.

Poremećaji otkucaja srca

U medicinskoj praksi to se stanje naziva ekstrasistolom. U isto vrijeme, pacijent povremeno osjeća povećanje srčanog ritma s njegovim kasnijim potonućem. Izvanredno smanjenje je zbog poremećaja u vodljivosti srčanih impulsa.

U rijetkim slučajevima napadaja aritmije ne postoji opasnost za zdravlje. Pozornost treba obratiti na redovito ponavljanu disfunkciju srčanog ritma, praćenu nedostatkom daha, boli i drugim negativnim simptomima.

aritmija

S tom patologijom dolazi do promjena u učestalosti sinusnog ritma, dok se protok srčanih impulsa događa s različitim frekvencijama. Aritmija ponekad asimptomatska, ne zahtijeva poseban tretman. U samo 30% slučajeva ovo stanje može uzrokovati ozbiljne zdravstvene posljedice. Na EKG-u aritmija se očituje sljedećim abnormalnostima:

• udaljenost između RR intervala više od 0,16 s;
• zabilježeni su susjedni RR intervali;
• između kardiointervala od 0,3 do 0,6 sek;
• razlika između uzastopnih RR intervala je preko 62%;
• razlika između maksimalnog i minimalnog RR intervala iznosi 780 ms za vrijeme snimanja od 5 minuta.

bradikardija

Bolest pripada tipovima aritmija, dok pacijent ima smanjenje srčane frekvencije na 60 otkucaja / min i niže. Ponekad se bradikardija objašnjava EKG snimanjem tijekom spavanja. U bolesnika s otkucajem srca manjim od 40 otkucaja / min, navode se vrtoglavica, letargija, nesvjestica, otežano disanje i drugi neugodni simptomi.

tahikardija

Za razliku od bradikardije, ovu bolest prati ubrzanje srčanog ritma. Privremena tahikardija može uzrokovati teške fizičke napore, psiho-emocionalno preopterećenje, zarazne i virusne bolesti, koje prati groznica. Ovisno o dobi djeteta, za tahikardiju su indicirani sljedeći pokazatelji:

• novorođenčad - iznad 170 otkucaja / min;
• djeca do jedne godine - iznad 160 otkucaja / min;
• djeca do 2 godine - iznad 155 otkucaja / min;
• 4-6 godina - iznad 125 otkucaja / min;
• 6-8 godina - iznad 118 otkucaja / min;
• 8-10 godina - iznad 110 otkucaja / min;
• 10-12 godina - 100 otkucaja / min;
• 12-15 godina - iznad 95 otkucaja / min.

Kod primanja EKG-a, što ukazuje na prisutnost tahikardije, često se ponovno proučava kako bi se potvrdila dijagnoza.

Kršenje provođenja srca

Normalno, glavni dio srca, kroz koji prolaze električni impulsi, stimulira atrije i ventrikule, je sinusni čvor. U suprotnosti s ovim procesom, pacijent osjeća slabost, dijete ima smanjenje motoričke aktivnosti, vrtoglavicu, letargiju, a ponekad i gubitak svijesti.

EKG praćenje u djece

Kako bi se dobile detaljne informacije o funkcioniranju srčanog mišića, u posljednje vrijeme se sve češće provodi EKG praćenje. Dijagnostika se izvodi pomoću posebnih uređaja koji kontinuirano bilježe ECG očitanja. Metoda se primjenjuje kod odraslih i djece.

Ciljevi EKG praćenja uključuju:

• otkrivanje srčanih aritmija u rizičnih bolesnika (s oštećenjima srca, kardiomiopatijama, plućnom hipertenzijom i drugim stanjima);
• postavljanje dijagnoze kada dijete ima bol u srcu, slabost, slabu motornu aktivnost, gubitak svijesti;
• procjena stope ponavljanja prethodno identificiranih poremećaja srca;
• procjenu učinkovitosti liječenja bolesti.

Elektrokardiografija kod djeteta može otkriti mnoge bolesti srca. Pravilnom primjenom metode i kompetentnom interpretacijom dobivenih podataka moguće je napraviti dijagnozu i odabrati potrebnu terapiju za određenog pacijenta.

EKG djeteta u 1 godini

EKG norma za dijete od jedne godine je približna. Učestalost kontrakcija srčanog mišića kod zdravih malih bolesnika je 100-110 otkucaja u minuti. Abnormalnosti mogu značiti tahikardiju.

Što se tiče intervala R-QRS-T (ukazuje na prolaz impulsa između dijelova srca), onda je u zdravom stanju 120-200 ms.
QRS kompleks razjašnjava stupanj ekscitacije ventrikula. Da bi to postigao, stručnjak mjeri udaljenost između vrijednosti Q i S. Na normalnom EKG-u za dijete u jednoj godini ova vrijednost ne prelazi 100 ms.

QRS-T kompleks (tj. Električna sistola) ima svoju posebnost. Proučavanje ove vrijednosti omogućuje procjenu funkcioniranja miokarda. Malu djecu karakterizira nestabilnost te vrijednosti. Nestabilnost se pogoršava bilo kakvom patologijom u tijelu pacijenta, koja se odmah odražava u elektrokardiogramu. Takva svojstva sistole električnog tipa razlikuju se po EKG-u za dijete od jedne godine:

1. Povećanje vrijednosti QT u procesu rasta bolesnika s 0,24 (ovaj pokazatelj je zabilježen kod novorođenčadi) na 0,4. Vrijednost označava vremensko razdoblje tijekom kojeg je funkcioniranje ventrikula električno aktivno.
2. S dobi se mijenja omjer između trajanja sistole električnog tipa i trajanja srčanog ciklusa. To se odražava u takozvanoj vrijednosti sistoličkog tipa (SP). Kod novorođenčadi ova vrijednost iznosi 60 posto, a kod starije djece 44 posto. Drugim riječima, sa starenjem kod normalnog EKG-a za dijete od jedne godine, ta brojka postaje sve manja.
3. Promjene u električnoj sistoli u djetinjstvu su uobičajene, osobito u bolesnika starih godinu dana.

Značajke elektrokardiograma u djece

Norm EKG za dijete u jednoj godini ima sljedeće značajke:

• Često postoji velika veličina desne klijetke kod mladih pacijenata. Roditelji se ne moraju brinuti, jer je za neformirani organizam to prirodno. S godinama se veličina ovog tijela smanjuje.
• Što je dijete mlađe, to su kraći EKG intervali.
• Atrijalne dimenzije u djetinjstvu su veće nego kod odraslih pacijenata.
• Migracija izvora ritma u pretklijetke.
• Izmjena zuba na ventrikularnom kompleksu.
• Aritmija dišnog i sinusnog karaktera.
• Otkucaji srca su češći. S vremenom zdrav organizam stabilizira tu vrijednost i smanjuje učestalost kontrakcija organa.

Nakon provedene procedure i dobivanja gotovih indikatora, roditelji mogu saznati o funkcioniranju srčanog mišića djeteta. Zapamtite da je EKG stopa za dijete u jednoj godini individualna, a zdravstveno stanje djeteta se otkriva tek nakon savjetovanja sa specijalistom.

Kada je postupak dodijeljen

Za novorođenčad se propisuje elektrokardiogram kako bi se utvrdilo pravilno funkcioniranje njihovih organa. U tom slučaju, EKG stopa za dijete od jedne godine određuje stručnjak. Osim toga, ova dijagnostička metoda koristi se za pritužbe djeteta i očita odstupanja:

1. Otkrivanje šumova srca.
2. Kratkoća daha (čak ni previše).
3. Neuobičajeni poremećaj srčanog ritma.
4. Loše zdravlje, nedavne zarazne bolesti.
5. Bolesti drugih organa.
6. Srčana patologija kod bliskih srodnika djeteta.
7. Ako je potrebno, operaciju.

Roditelji se ne bi trebali bojati mogućih posljedica zahvata jer je elektrokardiograf neškodljiv uređaj koji ne utječe negativno na bebu.

Što daje postupak za djecu do godinu dana

Rezultati preventivnih pregleda mladih pacijenata otkrivaju pravi uzrok patologije odgovarajućeg organa. Stručnjak može otkriti i granična stanja i patologije organskog tipa. 12% djece petog dana života ima patološke promjene. Česti poremećaji su abnormalni ritmovi mišića i preopterećenje srčanih odjela.

Pregledni pregled omogućuje identificiranje bolesti kod praktički zdravog djeteta (na primjer, pojačana ekstrasistola ili kongenitalna blokada). Poremećaji srčanog ritma, abnormalnosti u provođenju i drugi nasljedni simptomi otkriveni su na elektrokardiogramu i zahtijevaju redovito praćenje.

Različiti pokazatelji

Kod djece, stope studija mogu varirati u različito vrijeme. To je zbog posebnosti rastućeg organizma, ali ističu se drugi razlozi.

Ponekad se rezultati iskrivljuju zbog tehničkih nedostataka. To se događa kod lijepljenja dijagnostičkih rezultata. Netočnosti su posljedica rimskih brojeva koji se ne razlikuju u točnom ili obrnutom obliku.

Ponekad se problemi pojavljuju kao rezultat rezanja grafikona (možda ne postoji P val ili posljednja T vrijednost). Jednako je važna i ispravna priprema za istraživanje. Da biste dobili pouzdane rezultate, dijete mora biti u opuštenom stanju. Zato je važno da majka smiri malog pacijenta prije ulaska u ured. Ležeći na kauču, dijete mora uzeti udoban stav.

Nemoguće je isključiti mogućnost nepravilnog postavljanja elektroda ili njihovo pomicanje tijekom pregleda (djeca su vrlo pokretna, pa bi specijalist trebao pažljivo pričvrstiti dijelove i nadzirati ih).

Konačno, utjecaj električnih uređaja koji rade u obližnjim ormarima često utječe na fluktuacije struje varijabilne prirode. To uzrokuje ponavljanje zuba na elektrokardiogramu. Zato je tako važno postaviti takvu dijagnozu u svim pravilima.

Dodatne dijagnostičke procedure

Ako je bolesnik u dobi od jedne godine pokazao manje odstupanje od norme, specijalist propisuje dodatne manipulacije. Dakle, beba mora proći ultrazvuk srca. To je također siguran i neinvazivan postupak koji ne koristi traumatske metode.

Sljedeći korak je kompjutorska tomografija. To je također neinvazivni medicinski test koji vam omogućuje da odredite patologiju u ranoj fazi.

Stoga bi roditelji trebali pratiti zdravlje kardiovaskularnog sustava svog potomstva i redovito posjećivati ​​dječjeg kardiologa.

Ispitujemo srčani pregled: EKG kod djece, interpretaciju indikatora i pripremu za zahvat.

Pomoću elektrokardiografske studije moguće je procijeniti stanje miokarda, njegovu sposobnost smanjivanja i provođenja električnog impulsa, dijagnosticirati poremećaj ritma ili povećanje sekcija srca.

Kod djece, EKG ima razlike koje su jasno izražene u ranoj dobi: velika brzina pulsa, dominacija aktivnosti desnog ventrikula, promjena mjesta nastanka impulsa. Za svako razdoblje djetetove formacije postoje karakteristične promjene, u dobi od 12 godina, EKG stopa za djecu i odrasle je ista.

Pročitajte u ovom članku.

Zašto su EKG djeca

Kada pregledate dijete s EKG-om, možete odrediti:

• povišeni tlak u plućnoj ili većoj cirkulaciji;
• poremećaji srčanog ritma i provođenja;
• metabolički poremećaji miokarda - nedostatak kalija, magnezija ili kalcija;
• snagu srčanog mišića;
• dostatna opskrba krvi organima;
• postoji li povećanje u bilo kojem dijelu srca;
• pokazatelji usklađenosti uzrasta norme i ukupni razvoj organizma.

Ova metoda nije traumatska, dostupna je u bilo kojoj medicinskoj ustanovi, ne zahtijeva prethodnu pripremu i ne može štetiti djetetu. Stoga se može održavati bez ograničenja u bilo kojoj dobi, počevši od neonatalnog razdoblja. Ako analizirate EGC u dinamici, lako je procijeniti učinkovitost propisanog liječenja.

Razlozi za istraživanje

Budući da je srčana bolest jedan od najčešćih uzroka zdravstvenih problema, a njihovo otkrivanje u ranim stadijima ključ za uspješno liječenje, indikacije za proučavanje kod djeteta mogu biti:

• upis u vrtić ili školu (zakazani liječnički pregled);
• početak sportskih aktivnosti;
• priprema za operaciju;
• prenesene virusne, bakterijske infekcije, bol u grlu, upala pluća ili bronhitis;
• genetska predispozicija za razvoj bolesti srca;
• visoki krvni tlak;
• endokrini poremećaji;
• zaostajanje u rastu i razvoju.

Kako pripremiti dijete za EKG

Nije potrebna posebna priprema za studij. Važno je da je dijete mirno i da se ne boji liječnika i medicinskog osoblja. Bolje je donositi bebe nakon obroka ili tijekom spavanja, kada mogu mirno reagirati na druge. Stariji roditelji bi trebali objasniti dan prije u obliku igre što će se dogoditi tijekom uklanjanja EKG-a.

Prije posjeta uredu, morate razmisliti o tome kako će biti prikladno svlačiti dijete za nanošenje elektroda na grudima i gležnjevima, zglobovima zapešća.

Pravila za EKG u djece 1 godine i poslije

Prije zahvata potrebno je isključiti mobilne igre i emocionalni stres djeteta barem u jednom satu. Nakon obroka treba uzeti najmanje 1,5 sat.

Kod male djece koriste se posebne elektrode koje su čvrsto pričvršćene na kožu bez oštećenja. Za bebe se može ugraditi posebna manžeta s fiksnim senzorima.

Nakon nanošenja elektroda, novorođenčad su povijena, a stariju djecu treba uvjeriti da ne izvode aktivne pokrete i da ne razgovaraju. Da bi se dobio materijal koji je vrijedan u dijagnostičkom planu, potrebno je zabilježiti najmanje 10-15 kardioloških ciklusa, a ako postoje sumnje na poremećaje u ritmu, može ih biti više. Stoga je poželjno da jedan od roditelja bude s malim djetetom cijelo vrijeme.

Za informacije o tome kako provesti EKG skeniranje u djetetu pogledajte ovaj videozapis:

Tumačenje pokazatelja: norma

Kod djeteta se srce konačno formira samo u razdoblju puberteta, a prva faza završava na 6-7 godina. Stoga, sva odstupanja od norme u analizi kardiograma ne treba smatrati znakom bolesti. Točno tumačenje može izvršiti samo kardiolog koji poznaje specifične karakteristike svake starosne razlike. Zubi su označeni latiničnim slovom, a intervali i segmenti su 2 - 3 uzastopna slova.

Tumačenje EKG vrijednosti

novorođenčadi

Prvi dan djetetovog života odvija se u pozadini ubrzanog pulsa od 100 do 160 otkucaja u minuti, razlikuje se po nestalnosti. Takve promjene su karakteristične:

• Napon QRS zuba je nizak;
• os srca se odbacuje udesno;
• P (atrijalni) je relativno velik u usporedbi s QRS (ventrikularnim), šiljastim;
• Q može biti odsutan, T je dvofazni ili negativan.

Do godinu dana

Električna os srca ostaje pomaknuta udesno, kod većine djece se približava vertikalnom položaju, puls se donekle usporava - do 110 - 115 otkucaja u minuti. Sljedeće se značajke smatraju normalnim:

• Q duboko u 3 standardna olova i odsutan u desno;
• QRS amplituda se povećava;
• PQ nije više od 0,13 s;
• T postupno raste.

Svi ovi znaci znače postupno pomicanje srca iz vodoravnog u okomiti položaj.

Od 1 godine do 7 godina

Brzina otkucaja srca u minuti ne prelazi 100 otkucaja, položaj srca je srednji ili vertikalni. Tipični znakovi EKG-a:

• PQ u rasponu od 0,15 s;
• QRS visoka;
• Q se češće bilježe;
• T postaje pozitivan u 3 vodstva.
• Otkrivanje sinusne aritmije u djece u ovoj dobi nije znak bolesti Od 7 godina do 14 godina

Amplituda zuba i trajanje intervala između njih su bliski onima kod odraslih, ali nestabilna brzina pulsa ostaje s tendencijom tahikardije, os srca zauzima normalan položaj u oko polovice djece. Varijanta norme može biti aritmija sinusnog podrijetla različite težine.

Odstupanja, koja mogu otkriti EKG u djece

Nakon dekodiranja kardiograma mogu biti takvi opisi:

• Sinusni ritam. Norm, impuls se javlja u sinusnom čvoru, kao što bi trebao biti.
• Sinusna aritmija - za djecu se smatra fiziološkom. Ako se dogodi nakon zarazne bolesti, to zahtijeva promatranje.

• Sinusna bradikardija - slabost sinusnog čvora, puls manji od 50 otkucaja, poremećena je opskrba organa krvlju, može doći do nesvjestice.

• Sinusna tahikardija može biti na visokoj temperaturi, infekcija, gubitak krvi ili tekućine, anemija.

• Ekstrasistole - izvanredno smanjenje, to se događa s neurozama, hormonskim poremećajima, patologijama miokarda, uključujući miokarditis.
• Paroksizmalna tahikardija - napad čestog pulsa.

Atrijalna fibrilacija je nepravilna, česta kontrakcija (350 do 650 udaraca), krv ne može ući u ventrikule, a iz njih u organe. U pratnji slabosti, povećanog znojenja, kratkog daha može doći do gubitka svijesti. Zajedno s atrijalnim lepršanjem, oni su među najsloženijim patologijama koje mogu dovesti do opasnih poremećaja cirkulacije.

A) Konstantni oblik atrijalnog flatera kod 6-mjesečnog djeteta; B) Trajni oblik atrijalne fibrilacije u djeteta od 10 godina.

Vodljivi poremećaji nazivaju se blokadama. Pod tim uvjetima prolazak impulsa usporava se kako bi se smanjilo srce, zbog čega se komore rijetko smanjuju. To dovodi do vrtoglavice, gubitka svijesti i grčeva u teškim slučajevima.

Hipertrofija mišićnog sloja nastaje pri preopterećenju srca. Pojavljuje se s prirođenim malformacijama, hipertenzijom, kardiomiopatijom. Desna klijetka raste s plućnim lezijama, Fallotovom bolešću, defektima septuma između ventrikula.

Što učiniti ako se dijete boji

Djeca se često boje bilo kakvog pristupa medicinskih radnika, bojeći se boli. Izvođenje EKG-a za malo dijete može biti faktor stresa koji će utjecati na pouzdanost dobivenih podataka. Stoga, morate znati kako smiriti dijete.

Roditeljsko ponašanje

Status roditelja ima veliki utjecaj na malu djecu. U tom smislu treba dobro razumjeti da je EKG studija najsigurnija metoda pregleda u kojoj ne može biti boli ili nelagode za dijete.

Jedina nelagodnost je nanošenje gela, hladnije od tjelesne temperature. Čak i česta povlačenja kardiograma nisu štetna. Sa svojim mirnim umom, roditelji mogu usaditi samopouzdanje i spriječiti nemirno ponašanje koje ometa ECG očitanja.

Akcije osoblja

Obično medicinski stručnjaci koji dolaze u kontakt s djecom znaju o značajkama EKG-a u djetinjstvu i pokušavaju ometati dijete pomoću igračaka ili razgovora.

Ako, unatoč naporima roditelja i osoblja, dijete plače ili ne može mirno ležati na kauču, onda je najbolje odgoditi postupak na drugi dan.

Prije toga, roditelji bi trebali dobro objasniti djetetu što će učiniti s EKG-om i provesti sličan postupak u obliku igre kod kuće. Mirni stav liječnika i roditelja sigurno će pozitivno utjecati na dijete. Prisilno držati i vikati na djecu tijekom EKG-a ne može biti.

Stoga je EKG najčešća metoda za dijagnozu srčane patologije u djetinjstvu. Zbog nepotpunog formiranja strukture i položaja srca u prsima, mogu postojati odstupanja od norme koja nisu znak bolesti. Pomoću ove metode otkriveni su ritam, provođenje i poremećaji miokarda. Dijete tijekom postupka treba biti mirno da dobije pravi rezultat.

Odredite T-val na EKG-u kako biste utvrdili patologije srčane aktivnosti. Može biti negativan, visok, dvofazan, spljošten, ravan, smanjen, a također otkriva depresiju koronarnog T-vala.

Pravila, poput EKG-a, su prilično jednostavna. Dekodiranje pokazatelja u odraslih razlikuje se od onog u normalnog u djece i tijekom trudnoće. Koliko često mogu raditi EKG? Kako se pripremati, uključujući žene. Mogu li s prehladama i kašljanjem?

Položaj srca određen je različitim parametrima. Važnu ulogu ima električna os srca, koja može biti normalna, ponekad postoje odstupanja lijevo, desno. Vertikalni i horizontalni položaj, kao i premještanje ne ukazuju uvijek na patologiju, osobito u djeteta. Kako odrediti EKG?

Određuje sindrom repolarizacije ventrikula različitim metodama. Rano je, prerano. Može se otkriti u djece i starijih osoba. Što je opasan sindrom repolarizacije ventrikula? Jesu li odvedeni u vojsku s dijagnozom?

Otkriti CLC sindrom može i tijekom trudnoće iu odrasloj dobi. Često se slučajno otkriva na EKG-u. Razlozi razvoja djeteta - u dodatnim stazama provođenja. Jesu li odvedeni u vojsku s takvom dijagnozom?

Važno za pacijenta, EKG praćenje prema Holteru može biti svakodnevno pa čak i dvogodišnje. Dekodiranje će pokazati abnormalnosti u radu srca, a uređaj se nosi bez prekida. Praćenje je sigurno čak i za djecu.

Otkriva donji atrijski ritam uglavnom na EKG-u. Razlozi leže u IRR-u, tako da se može instalirati čak i kod djeteta. Ubrzani rad srca zahtijeva liječenje kao posljednje sredstvo, češće je propisana terapija bez lijekova

Vrlo neobična metoda vektorske kardiografije ne koristi se tako često. Koncept znači prijenos rada srca u ravninu. Liječnik procjenjuje posebne petlje.

Zbog unutarnjih problema (defekata, poremećaja) može se detektirati opterećenje desnog pretkomora na EKG-u. Znakovi povećanog stresa manifestiraju se vrtoglavicom, nedostatkom daha. Dijete je vodilo UPU. Simptomi - umor, žutost i drugi.

Kako napraviti EKG djetetu i što pokazuje elektrokardiografija

Iako se propisuje elektrokardiogram kod djece, ako postoje znakovi hipertenzije. Nedavno su prošli EKG novorođenčadi. To je za preventivne svrhe i obavlja se prije otpusta iz bolnice.

Prednosti postupka

Ponekad se djeci propisuje rendgenski snimak prsnog koša. To je također dobar način, ali se koristi za potvrdu dijagnoze. EKG će preciznije pokazati rad kod djece srčanog mišića.

Prednosti postupka su sljedeće:

• postupak je potpuno bezbolan, roditelji znaju da se djeca boje bilo kakve boli pa čak i elektrode mogu izazvati strah;
• sama metoda je jednostavna, bez prolaza napetosti, ni djeca ni liječnik;
• postupak je jednostavan, tako da možete ići uz naknadu u privatnoj klinici, to je jeftino;
• odvija se vrlo brzo, potrebno je ne više od 10 minuta da ga se drži, tako da ga svako dijete može podnijeti;
• EKG oprema se stalno poboljšava, pojavljuju se nove funkcije, pojavljuju se nove mogućnosti, pa dekodiranje s detaljnim opisom koji ukazuje na analizu srčanog ritma, definiranje rotacije srčanog mišića oko uzdužne i poprečne osi, kao i opći zaključak, bit će vrlo brzo spremni.

Ne brinite se o tome gdje možete napraviti elektrokardiogram. Postupak se provodi u javnim i privatnim klinikama. Roditelji moraju imati na umu da tijelo koje raste ima svoje karakteristike, tako da EKG ima svoje specifične pokazatelje.

Značajke EKG-a u djece

Tako djeluje ljudsko tijelo, da svaka dob ima svoje karakteristične osobine, dok liječnici to uzimaju u obzir pri izvođenju postupka za djecu.

To se objašnjava kako slijedi:

• moguće je promatrati dominaciju desne klijetke u dojenčadi, majke se ne bi smjele odmah bojati, to je normalno za tijelo djeteta, a njegova veličina će se smanjivati ​​s dobi;
• što je niža dob djeteta, to su kraći intervali elektrokardiograma;
• veličina atrija kod djece se razlikuje, oni su nešto veći nego u odraslih, pa se nemojte bojati visokog P vala;
• U prsnom oku uvijek postoji veliki broj beba, tako da će se uvijek pojaviti negativni T val;
• migracija izvora ritmova unutar atrija;
• normalno, ako dijete ima promjenu zuba na ventrikularnom kompleksu;
• moguća nepotpuna blokada na desnoj nozi njegovog snopa;
• opažena je respiracijska i sinusna aritmija;
• na prsima vodi dubok Q-val u 3. standardnom vodstvu.

Kada se postupak provodi i postoje gotovi pokazatelji, možete saznati više o radu srčanog mišića.

Pokazatelji za zdravu djecu

EKG rezultati za malu djecu su normalni kada:

• mreškanje je 60 ili 80 po minuti;
• interval R-QRS-T (nalazi se između zuba, pokazuje prolaz impulsa u srčanim odjelima) u rasponu od 120 do 200 ms ili je jednak 3-5 kvadrata;
• na QRS kompleksu možete naučiti o pobuđivanju ventrikula, pri čemu se mjeri širina između Q i S zuba, ne smije prelaziti 60-100 ms.

Dodatne dijagnostičke metode

Čak i ako se primijete manje patologije, liječnik predlaže dodatni pregled i preporučuje se ultrazvuk srca. To je neinvazivna metoda i ne koristi traumatske učinke. Anketa na ovaj način će ili pomoći potvrditi prisutnost bilo koje bolesti srca ili opovrgnuti.

Ako se tijekom pregleda otkrije nešto, rezultat će pokazati bilo kakve abnormalnosti, odnosno druga metoda je kompjutorska tomografija. Ova metoda se zove CT, odnosi se na neinvazivni medicinski test. Pomaže potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu, kao i, ako je potrebno, liječiti.

EKG indikacije

Prvom sumnjom na srčanu bolest odmah se dodjeljuje elektrokardiogram. To je kada:

1. beba je pronašla buku u srcu;
2. postoji čak i lagana otežano disanje;
3. poremećen srčani ritam;
4. loše zdravlje i dijete je imalo teške infekcije;
5. postoje patologije drugih organa;
6. slaba nasljednost;
7. ako je potrebna bilo kakva kirurška intervencija.

Roditelji se ne bi trebali bojati napraviti EKG za dijete, elektrokardiografija je bezopasan postupak. To je način da još jednom provjerite rad glavnog organa - srca.

Dječji EKG

Elektrografija se odnosi na široko korištenu metodu proučavanja rada srčanog mišića. EKG se provodi kao profilaksa za dijete i za dijagnosticiranje višestrukih bolesti. Međutim, tijekom dekodiranja postoje neke poteškoće, to je zbog starosnih značajki. Danas se u rodilištima prije otpusta izvodi elektrokardiogram. Naš će članak reći kako napraviti EKG, otkriti norme dijagnoze.

EKG, elektrokardiogram, pristupačna i prilično informativna metoda za proučavanje stanja srčanog mišića. Otkucaja srca su fiksirana posebnim senzorima koji se vežu za tijelo malog pacijenta. Impulsi se pojačavaju senzorima oko 650 puta, a zatim odlaze na elektrokardiograf.

Kao rezultat, dobivaju se električne oscilacije, koje se prevode u grafikon prikazan krivuljom na papiru. Ovaj je postupak siguran, tako da ga djeca često mogu obavljati. Ne zahtijeva dugo, bezbolno, koristi se za dijagnosticiranje raznih opasnih patologija na samom početku njihovog razvoja.

prednosti

EKG srca ima mnoge prednosti u usporedbi s drugim metodama istraživanja, na primjer, X-ray, ultrazvuk:

• potpuna bezbolnost postupka;
• jednostavnost metode;
• malo vremena provedenog na istraživanju;
• kontinuirano poboljšavanje opreme, dajući novu priliku za dešifriranje rezultata s detaljnim opisom.

Što određuje

Za djecu postoji sumnja na ozbiljne bolesti i profilaksu. Omogućuje vam da otkrijete:

• povišeni tlak u plućnoj cirkulaciji pluća;
• poremećaj srčanog ritma;
• metabolički neuspjesi miokarda, izraženi nedostatkom kalcija, magnezija, kalija;
• nedovoljna sila miokarda;
• povrede intraventrikularnog provođenja;
• povećani dio srca.

Osim toga, provođenjem EKG-a moguće je odrediti je li srčani mišić zasićen krvlju, provjeriti njegovu usklađenost sa standardima, odrediti opće stanje tijela. Analiza elektrokardiograma omogućuje procjenu dinamike učinkovitog propisanog liječenja.

Kako je

EKG ne zahtijeva posebne pripremne aktivnosti. Ipak, dijagnoza djeteta treba provoditi u mirnom emocionalnom stanju. Bebe u prvoj godini života najbolje se donose nakon jela. Starija djeca trebaju objasniti kako će se studija provesti. Također je potrebno razmisliti o odjeći djece, tako da se lako može ukloniti iz područja gležnjeva, zglobova zglobova, prsnog koša.

Prilikom postavljanja dijagnoze dijete se postavlja na kauč, a zatim liječnik obrađuje elektrode za odmašćivanje etanola, koje su pričvršćene na ručni zglob, gležanj, prsa i fiksirane usisnim čašama. Elektrokardiograf od elektroda rasteže žice koje primaju srčane impulse, obrađujući primljene signale. Nakon priključivanja odojka, uređaj je uključen i snimanje počinje. Rezultat je graf.

Dijete prve godine života testira se pomoću posebne vrste elektroda koje su dobro pričvršćene na kožu. Na nogama i zglobu djeteta su fiksirane 2 elektrode, na prsima njihov broj može varirati od 5 do 8. Na dojenčad se stavlja poseban pojas s fiksnim senzorima. Sljedeća beba treba poviti. Da bi se dobile pouzdane informacije, potrebna je registracija najmanje 15 ciklusa srca.

Ako postoji pretpostavka ozbiljne patologije, tada će biti potrebno više ciklusa srčanog mišića. Tijekom EKG-a može biti potrebno provesti dodatna ispitivanja s uključivanjem sljedećih opterećenja: respiratorni, ortostatski, s atropinom, blokatorima adrenergika.

Kada je prikazano

Danas bolesti srca zauzimaju vodeće mjesto među dječjim bolestima. Da bi ih uspješno izliječili, nužno je identificirati patologiju na samom početku razvoja. Zbog toga što je EKG prikazan u sljedećim slučajevima:

• prije ulaska u školu, vrtić;
• tijekom rutinskog liječničkog pregleda;
• prije početka sporta, prije natjecanja;
• tijekom pripreme za operaciju;
• nakon zaraznih, virusnih bolesti, upale pluća, tonzilitisa, bronhitisa;
• s genetskom predispozicijom;
• visoki krvni tlak;
• s endokrinim bolestima;
• zaostajanje u razvoju, rast.

Osim toga, potrebno je provesti elektrokardiogram u prisutnosti:

• bol u srcu;
• neobjašnjena slabost;
• brzi umor;
• vrtoglavica;
• kratak dah;
• cijanotične boje tijekom vježbanja.

prijepis

Tumačenje rezultata kardiograma treba provoditi isključivo pedijatar. Budući da se podaci ozbiljno razlikuju ne samo u usporedbi s odraslim bolesnicima, nego iu drugim dobnim skupinama djece.

Tijekom dešifriranja liječnici upozoravaju na sljedeće pokazatelje:

• intervalima između zuba i njihovog stanja;
• što je izvor vozača srčanog ritma;
• položaj električne osi srčanog mišića;
• ujednačenost ritma;
• lupanje srca;
• spol djeteta, njegova dob, navodna dijagnoza.

Prikazane su značajke EKG-a u djece u usporedbi s odraslom populacijom:

• izraženije vibracije zuba;
• prisutnost u djece do 2 godine negativnog T-vala;
• S tip koji može reći o prisutnosti problema s plućima;
• kratki zubi i razmak;
• česti pokretni promjenjivi ritam;
• odbijena električna osa srčanog mišića udesno;
• prisutnost sinusne aritmije;
• promijenjeni oblik ventrikula koji se registrira tijekom njihovog uzbuđenja.

Kod mlađe djece te su osobine izraženije. Parametri koji su normalni u studiji novorođenčeta za dvogodišnjeg bolesnika su dokaz patologije. Stoga, dešifriranje rezultata treba se odnositi na kardiologa dječjeg smjera. Na primjer, skraćeni pq nije uvijek patologija i donosi neugodu djetetu, to ovisi o dobi malog pacijenta.

Parametri kardiograma djece:

• srčani ritam ukazuje na prisutnost kontrakcija koje potječu iz sinusnog čvora. Ova informacija procjenjuje slijed funkcioniranja drugog dijela srca;
• Otkucaji srca;
• izvori uzbuđenja. Kod zdravog djeteta, impulsi se udaljavaju od sinusnog čvora duž puta. Neke bolesti uzrokuju pomicanje pejsmejkera u druge čvorove;
• vodljivost srca. Pod normalnim uvjetima, impulsi se šire uzastopno, bez promjene reda;
• električna os omogućuje ocjenjivanje funkcioniranja Njegovog snopa.

Za procjenu stanja djece koriste se sljedeći zubi: T-val ukazuje na opuštanje želuca, atrijski zub P - na kontrakciju i opuštanje atrija, Q-val, S - na ekscitaciju interventrikularnog septuma, R-val - na pobudu komora. Ako dijete ima hipertrofiju desne klijetke, tada se visoki R-val fiksira na EKG-u.

Pokazatelji stope

Ako se tijekom elektrokardiografskog pregleda nisu otkrile patologije, rezultati su prikazani kako slijedi. U djece od 1 do 3 godine, otkucaji srca od 100 do 110 otkucaja, od 3 do 5 godina - u roku od 100 otkucaja, od 6 do 8 godina - ne više od 90 otkucaja, od 9 do 12 godina - 70 do 85 otkucaja. Interval QRS zuba nije veći od 0,1 s, interval PQ zuba je približno 0,2 s, interval QT zuba nije veći od 0,4 s.

Detektabilna patologija

Dječji EKG može otkriti prisutnost sljedećih patoloških pojava:

• kongenitalne, stečene srčane mane;
• kršenje repolarizacije. Repolarizacija je postupak oporavka koji nastaje nakon što impuls prođe kroz živčanu stanicu. Zbog toga što je narušena molekularna struktura ljuske. U ovom slučaju, kontraktilna funkcija miokarda ne uspijeva. SRRS se često javlja zbog problema tijekom trudnoće;
• miokarditis;
• angina pektoris;
• aritmija;
• blok srca;
• migracija vozača ritma;
• srčani udar;
• blokada plućne arterije.

Nakon primitka rezultata istraživanja na vrpci mogu biti sljedeći opisi. Sinusni ritam je norma, govori o pojavi pulsa u sinusnom čvoru. Sinusna aritmija se odnosi na fiziološki fenomen, često se javlja nakon prošle bolesti, zahtijeva daljnje promatranje od strane specijalista. Sinusna bradikardija je slabost sinusnog čvora, u kojoj se bilježi puls manji od 50 otkucaja u minuti, i dovodi do poremećaja u dotoku krvi u organe.

Sinusna tahikardija javlja se pri povišenoj tjelesnoj temperaturi, anemiji. Ekstrasistola je izvanredan otkucaj srca. Atrijska fibrilacija ukazuje na nepravilne učestale kontrakcije, koje se kreću od 350–650 udaraca. U tom stanju krv ne prodire u ventrikule.

Srčana blokada koja nastaje kao posljedica smanjene električne vodljivosti. Hipertrofija mišića javlja se kada je tijelo preopterećeno. Povećanje desne klijetke događa se kada se pojavi septalni defekt. EKG je najčešći način proučavanja rada srca, što vam omogućuje da identificirate mnoge patologije. Međutim, da biste dobili pouzdane informacije, potrebno je mirno ponašanje djeteta.

Kardiogram srca - kako proći kroz njega i treba li mu dijete?

“Predviđen je mali EKG. Ja sam na živcima... ”- čuo sam u telefonu zabrinutog, ljutitog prijatelja. Njeno dijete godine. U ovoj dobi, EKG se propisuje svoj djeci kako bi se spriječio razvoj bolesti srca. A što ako ovo nije rutinsko ispitivanje? U kojim situacijama mogu dati smjer na EKG-u i kako se može ispravno proći?

Da bi rezultati EKG-a bili objektivni, pristupu se mora odgovorno pristupiti.

EKG? Što je ovo?

Prvo ćemo zajedno saznati što znači skraćenica za EKG i koja je procedura. EKG je elektrokardiogram - metoda za dijagnosticiranje stanja srca i za djecu i za odrasle, na temelju elektrokardiografskih senzora priključenih na tijelo pacijenta, bilježeći električne potencijale koji se javljaju kada srčani mišić radi. Senzori čitaju srčane impulse, pojačavaju ih i prenose na elektrokardiograf, koji pretvara električne oscilacije u grafičku sliku zakrivljene linije na posebnom papiru. Djetetu se često propisuje EKG kako bi se uvjerilo da je sve u redu s njegovim srcem i provjeriti kako radi (utvrditi učestalost i učestalost kontrakcija "crpke krvi").

Snimači će nacrtati krivulju rada srca vaše bebe.

Što se događa na EKG-u?

Dječji EKG se izvodi na isti način kao i odrasli: nakon 15 minuta odmora (smirivanje respiratorne i srčane aktivnosti), beba se skida do pelena ili hlačica i stavlja na kauč. Medicinsko osoblje fiksira elektrode na tijelo djeteta (obično se njihove veličine biraju prema dobi djeteta): 2 na rukama i nogama i 5 do 8 na grudima. Uklanjanje kardiograma provodi se kada dijete miruje (od 5 do 10 minuta).

Prilikom uklanjanja EKG-a, dijete može biti podvrgnuto dodatnim testovima, uključujući i opterećenja:

• s atropinom;
• ortostatska;
• dišnog, s fizičkim naporom;
• s adrenoblokerima.

Gdje napraviti EKG normalno? Ovo pitanje je individualno. Netko preferira isključivo specijalizirane klinike, gdje se pregled provodi uz naknadu, a netko je u potpunosti zadovoljan općinskim zdravstvenim ustanovama, gdje se postupak obavlja besplatno, u smjeru liječnika. Cijena plaćenih usluga EKG-a u privatnim i specijaliziranim klinikama u Moskvi i St. Petersburgu iznosi od 500 do 1.500 rubalja u prosjeku. Testovi opterećenja mogu povećati troškove. Neke klinike nude popuste na djecu. U regijama, cijene variraju u prosjeku od 300 do 900 rubalja. Rezultat plaćene studije, liječnik izdaje istog dana, 10-30 minuta nakon završetka postupka. U državnoj zdravstvenoj ustanovi dekodiranje može potrajati nekoliko dana, a može se izdati odmah nakon postupka - sve ovisi o tome postoji li kriptograf u bolnici ili klinici.

Rezultati se mogu odmah dešifrirati ako postoji kriptograf u bolnici.

Eugene dijeli svoje dojmove o usvajanju EKG-a u lokalnoj klinici:

“Moja kćerka mora dva puta godišnje raditi EKG (ima srčani defekt). Nema mnogo novca za plaćene klinike. Idemo u našu kliniku - radimo tamo. Nakon mjeseci provedenih u bolnici, kćer, koja je vidjela liječnike, počela je plakati. Ali s medicinskom sestrom na EKG-u smo jako sretni: ona uvijek govori prijateljski s mojim djetetom, pokušavajući omesti dijete s igračkama. Kći se smiruje, a mi obično radimo elektrokardiogram. Zahvaljujući ovoj osjetljivoj osobi!

U uredu, mnogo ovisi o tome kako se liječnik ponaša.

Kako izgleda EKG postupak u dječjim očima? Vasily (već 4 godine), kardiogram se odvijao za 3 godine:

- Bojala sam se. Moja majka i ja smo ušli u svijetlu sobu u kojoj je sjedila moja tetka. Rekla je majci da me treba svući do gaćica. Mislio sam da će dati injekciju, a ja sam se još više uplašila. Mama me skinula i stavila me na leđa, na veliki tvrdi krevet s plahtom. Pojavila se tetka u bijelom kućnom ogrtaču, a ja sam zatvorila oči zbog straha da će sada biti bolno i počela jecati. Pomilovala mi je glavu i tiho rekla da će biti malo hladno, ali ne i bolno. Sljedeća je bila mama i počela sam se prestati bojati, ali ne baš. Tetka mi je razmazala noge, ruke i grudi hladnom vodom (posebnom katalizatorskom otopinom ili gelom), stavljala stvari koje su izgledale poput velikih kolica i govorile su da se malo smireno kreću. Bilo mi je teško ležati mirno - htjela sam što prije zagrliti majku i smiriti se. Bila sam vrlo sretna kad su mi skinute drške i odojak i odmah pritisnute na moju majku. "

Zajedno se pripremamo za elektrokardiogram

Basilove riječi, pored samog postupka, jasno opisuju njegovo unutarnje stanje, koje bi, kada provodi EKG u djece, trebalo biti potpuno suprotno, jer snažno utječe na rezultate istraživanja.

Stoga dijete mora biti unaprijed pripremljeno za EKG. Starija djeca mogu aktivno sudjelovati u igri liječnika i pacijenta. Prvo, bolje je biti “pacijent” za majku ili nekoga od rođaka kako bi se pokazalo djetetu bezbolnost postupka i potaknuo njegov interes. Nadalje, budući pacijent sam mora najprije pokušati ovu ulogu i osigurati da odrasli ne igraju zajedno. Priprema dojenčadi je kako bi se osiguralo da unaprijed hraniti mrvice ili ga staviti na spavanje (to je dopušteno), podgadav vrijeme postupka.

Da bi odvratili mrvice, ponesite sa sobom svoju omiljenu igračku.

Pregledi roditelja čija su djeca podvrgnuta EKG-u potvrđuju potrebu za ranim objašnjenjem djetetu o postupku.

“Nedavno smo obavili EKG. Dijete se vrtjelo i hirovito. Liječnici su rekli da rezultat nije najbolji, a postupak treba ponoviti, ali da dijete ne cvili i ponašalo se što je mirnije moguće. Sada ćemo ponoviti. "

Kada kardiogram nije planiran

Vjerojatno ste primijetili da u našem uvodnom razgovoru postoji pregled djeteta kojemu je dodijeljen kardiogram ne za godinu dana. Zbog čega, dakle, liječnik može izdati uputnicu za EKG djetetu i treba li se bojati nečega ako to nije rutinski pregled?

EKG otkriva ozbiljne probleme u ranim fazama.

EKG za djecu otkriva:

• Prirođene i stečene srčane mane.
• Prekid repolarizacije. Proces repolarizacije je postupak oporavka koji se odvija nakon što je puls prošao kroz membranu živčanih stanica, zbog čega je narušena molekularna struktura membrane. Ako je repolarizacija oslabljena, onda se javlja kontraktilna funkcija srca.
• Nedostatak / višak elektrolita (kalij, magnezij, kalcij itd.) U tijelu jedan je od uzroka narušene repolarizacije.
• Miokarditis.
• Poremećaji metaboličkih procesa u miokardiju uzrokovani patologijama ili bolestima.
• Angina pectoris
• Aritmija.
• Proširenje i povećanje volumena jednog ili više dijelova srca.
• Blokada srca.
• Srčani udar.
• Okluzija plućne arterije.

Loši rezultati razlog su za temeljitije ispitivanje.

S sumnjom na te bolesti liječnik kaže da je potreban kardiogram srca i daje uputnicu. Ne morate unaprijed oglašavati alarm - sve dok su to samo sumnje liječnika. Čak i ako EKG pokazuje prisutnost jedne ili više bolesti, liječnici će definitivno propisati dodatni, temeljitiji pregled kako bi se postavila točna dijagnoza, odredio stupanj rizika od bolesti i potrebne metode liječenja.

Djeci je dodijeljen i kardiogram:

• kada se otkriju šumovi srca;
• prije planirane operacije;
• nakon bronhitisa, gnojnog tonzilitisa ili upale pluća;
• s nasljednom predispozicijom za ORL i kronične bolesti;
• tijekom liječničkog pregleda;
• prije prijema u srednju školu ili školu;
• kada snimate dijete u sportskoj sekciji.

Obratite pozornost

Kardiogram se nužno prikazuje djeci, bez obzira na dob, sa sljedećim simptomima:

• plave usne i / ili nazolabijalni trokut;
• umor;

Umor - alarmantno zvono, to znači da tijelo djeteta nije u redu.

• gubitak svijesti;
• bubri;
• pritužbe na vrtoglavicu;
• bolovi u srcu ili zglobovima;
• česte upale grla i prehlade.

Posebne norme dječjeg EKG-a i prioritetni pokazatelji istraživanja

Norme EKG pokazatelja kod djece razlikuju se ne samo u usporedbi s odraslima, nego iu različitim dobnim razdobljima. Zato dekodiranje treba obaviti iskusni stručnjak u području dječje kardiologije.

Samo stručnjak može dešifrirati kardiogram.

Liječnici u dekodiranju nužno obraćaju pozornost na takve pokazatelje kao što su:

• broj otkucaja srca;
• stanje zuba i njihovi intervali;
• funkcija provođenja;
• izvor pejsmejkera;
• položaj električne osi srca;
• ispravnost i pravilnost ritma;
• individualne osobine djeteta, njegov spol, dob i dijagnoza.

Kod dešifriranja rezultata važno je uzeti u obzir individualne osobine djeteta.

U usporedbi s rezultatima EKG-a za odrasle, djeca imaju karakteristične značajke povezane s dobi koje utječu na transkript studije. Ovo je:

• fluktuacije u visini zuba izraženije su;
• prisutnost negativnog T-vala (kod male djece);
• prevalencija u standardnim vodovima S vala (naziva se S tip); ponekad tip S može sugerirati da postoje problemi s plućima;
• skraćeno trajanje zuba i intervali između njih;
• česti pokretni promjenjivi ritam;
• odstupanje električne osi srca udesno;
• prisutnost sinusne aritmije;
• izmijenjeni oblik ventrikularnog kompleksa, zabilježen tijekom perioda ekscitacije samih ventrikula.

Ono što je normalno za jednu dob može biti kritično za drugu osobu.

Što je niža dob djeteta, to su te osobine izraženije. Što je norma za dojenčad, dijete od jedne ili dvije godine može ukazivati ​​na ozbiljna odstupanja. Stoga, samo stručnjak može ispravno dešifrirati kardiogram, uzimajući u obzir sve nijanse i odstupanja povezana s dobi. Nemojte čak ni pokušavati na svoju ulogu: nećete uzeti u obzir nešto, donijeti ćete pogrešne zaključke i onda nemate razloga za brigu.

Što je važno u članku?

• mogu biti planirani i neplanirani, plaćeni i besplatni;
• zaključak nije konačna dijagnoza;
• zahtijeva prethodnu moralnu obuku djeteta;
• u djece i odraslih razlikuje se po broju pokazatelja;
• hitna potreba za određenim očitim simptomima kod djeteta;
• Postupak je isti za sve uzraste.