Električna os srca se odbacuje udesno: simptomi manifestacije, dijagnoze, liječenja

Rad srca ovisi o frekvenciji električnih signala koji dolaze iz stanica živčanog sustava.

Kršenje živčanih impulsa dovodi do problema s kardiovaskularnim sustavom.

Da bi testirali funkcioniranje srca, liječnici su uputili pacijenta na EKG.

Prema ukupnom vektoru električnih signala za jedno razdoblje kontrakcije, stručnjak određuje prisutnost ili odsutnost problema.

Za zdravo srce karakterizira dijagonalni raspored vektora usmjerenog prema dolje i lijevo.

Ako postoje problemi, vektor odstupa, ali odstupanje same linije ne smatra se dijagnozom, jer su parametri osi za svaku osobu individualni.

U tankim ljudima i adolescentima tijekom perioda rasta, vektor devijacije može biti devedeset stupnjeva. U malim i vrlo punim ljudima - do trideset stupnjeva.

Sljedeći parametri utječu na nepravilan položaj vektora:

• UPU;
• stečene anomalije srca;
• desna ili lijeva ventrikularna hipertrofija;
• blok srca;
• kardiomiopatija;
• hipertenzija;
• zatajenje srca;
• bolest pluća;
• astme.

Ove bolesti uzrokuju odstupanje električne osi udesno.

Privremene smetnje u položaju osi mogu uzrokovati sljedeće pojave:

• onkologija trbušnih organa;
• nakupljanje tekućine u trbuhu;
• trudnoća.

Tumačenje kardiograma

Položaj električne osi na elektrokardiogramu glavni je kriterij za ispitivanje srca.

Dekodiranje podataka je potrebno za dijagnosticiranje rizika od srčanih problema u odraslih i djece.

Nagib osi prikazuje R val u trećem torakalnom ili prvom olovu.

Njegova povećana amplituda ukazuje na lijevo-desnu ili desnu stranu položaja, što samo po sebi nije anomalija, već samo manifestacija poremećaja kardiovaskularnog sustava.

Odstupanje vektora lijevo ili desno pokazuje ventrikularnu hipertrofiju, za točnu dijagnozu pacijenta šalje se test i ispitivanje hardvera:

Osim toga, pacijentovo stanje se ispituje na EKG-u pod opterećenjem. Postupak je neophodan ako se odstupanje vektora dopuni aritmijom ili ishemijom.

Utvrditi stanje koronarnih arterija pomoću koronarne angiografije. Sljedeći razlozi mogu uzrokovati odstupanje osi:

• ishemija;
• začepljene arterije;
• plućna stenoza;
• fibrilacija atrija;
• dmp u novorođenčadi;
• plućno srce;
• sužavanje mitralnog ventila;
• okluzija plućne arterije;
• plućna hipertenzija.

Ako se ne liječi, blokada dovodi do srčanog udara godinu ili dvije nakon začepljenja krvnih žila.

Osim toga, pogrešan položaj vektora uzrokovan je predoziranjem antidepresivima.

Što eos u djetetu znači odbačen? Ovaj položaj osi ukazuje na moguću kongenitalnu stenozu arterije pluća.

Anomalija ometa normalan protok krvi i dovodi do promjene stanja miokarda u djeteta.

Nedostaci su ispravljeni u novorođenčadi kako bi se spriječio razvoj teških komplikacija koje su smrtonosne u dojenčadi.

Ali ne biste trebali sami dijagnosticirati i paničariti: kod beba u prva tri mjeseca života, odstupanje osi uzrokovano je prirodnim uzrocima:

• elektrofizički i anatomski primarni položaj desne klijetke;
• mijenjanje položaja srca u prsima;
• promjene u omjeru aktivnosti lijeve i desne klijetke.

Ove manifestacije nestaju kako dijete raste i nisu simptom problema.

Što učiniti ako je električna os skrenuta udesno

Oštro odstupanje osi može značiti probleme s desnom klijetkom. Kardiolog propisuje dodatne dijagnostičke postupke i zatim liječenje.

Neispravan položaj EOS-a može ukazivati ​​na razvoj hipertrofije desne klijetke, što će zahtijevati identifikaciju glavnog problema i liječenja, a sama se devijacija osi ne liječi, nije bolest.

Bolesti koje uzrokuju desnu stranu rasporeda osi:

• urođene defekte srca;
• stečena srčana bolest;
• kronična opstrukcija pluća;
• bronhijalna astma.

Simptomi koji prate bolesti koje uzrokuju devijacije eos:

• uporna glavobolja;
• bol u prsima;
• bubri;
• kratak dah;
• noćni kašalj.

Ako se pojave simptomi, posavjetujte se s kardiologom radi dijagnoze i liječenja.

Liječnik propisuje terapiju lijekovima za ublažavanje simptoma i ponovno uspostavljanje hemodinamike, au teškim slučajevima pacijent se šalje na operaciju.

Konzervativna terapija može biti dopunjena narodnim lijekovima, izvarcima i biljnim infuzijama.

Narodni lijekovi za liječenje hipertrofije desne klijetke

Djelotvoran lijek za narodne iscjelitelje je gospina trava. Za pripremu infuzije potrebno je uzeti sto grama suhe sirovine na dvije litre vode i držati ga na laganoj vatri deset minuta.

Inzistirajte najmanje sat vremena, zatim procijedite, dodajte nekoliko žlica meda i popijte kao čaj pola sata prije obroka. Infuziju treba čuvati u hladnjaku.

Pomaže u vraćanju hemodinamike mješavine češnjaka i meda. U med, dodajte sjeckani češnjak u jednakim dijelovima i ostavite na tamnom mjestu jedan tjedan. Prije obroka uzmite desertnu žlicu tri puta dnevno.

Pomaže u suočavanju s pravilnom prehranom bolesti, odbacivanjem slastica od tijesta, životinjskih masti, pretjerano slanom hranom, brzim jelima i konzerviranom hranom. Zahtijeva potpuno odbacivanje cigareta i alkohola.

Glavne značajke normalnog EKG-a u djece

U članku su prikazani suvremeni pogledi na EKG dijagnostiku u pedijatriji. Tim je razmatrao neke od najkarakterističnijih promjena koje razlikuju EKG u djetinjstvu.

Normalni EKG kod djece razlikuje se od EKG-a kod odraslih i ima brojne specifične značajke u svakoj dobnoj dobi. Najizraženije razlike uočene su u male djece, a nakon 12 godina EKG djeteta se približava odraslom kardiogramu.

Značajke otkucaja srca kod djece

Za djecu je karakteristična visoka stopa otkucaja srca (HR), novorođenče ima najveći HR, a kako dijete raste, smanjuje se. Kod djece se uočava izrazita labilnost srčanog ritma, dopuštene fluktuacije su 15-20% prosječne dobi. Često obilježena aritmija sinusnog dišnog sustava, stupanj aritmije sinusa može se odrediti pomoću tablice 1.

Glavni pejsmejker je sinusni čvor, ali je srednji atrijski ritam, kao i migracija pejsmejkera u atrijama, među prihvatljivim opcijama starosne dobi.

Značajke trajanja EKG intervala u djece

S obzirom da djeca imaju veći broj otkucaja srca od odraslih, trajanje intervala, zuba i EKG kompleksa se smanjuje.

Promjena napona zuba kompleksa QRS

Amplituda EKG zuba ovisi o individualnim karakteristikama djeteta: električnoj vodljivosti tkiva, debljini prsnog koša, veličini srca, itd. U prvih 5-10 dana života uočen je nizak napon zuba QRS kompleksa, što ukazuje na smanjenu električnu aktivnost miokarda. U budućnosti, amplituda tih zuba se povećava. Od djetinjstva i do 8 godina otkriva se veća amplituda zuba, osobito u prsnim stijenama, što je povezano s manjom debljinom prsnog koša, većom veličinom srca u odnosu na prsni koš i srce oko osi, kao i većim stupnjem prianjanja srca do prsnog koša.

Značajke položaja električne osi srca

Kod novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života postoji značajno odstupanje električne osi srca (EOS) na desnoj strani (od 90 do 180 °, prosječno 150 °). U dobi od 3 mjeseca. do 1 godine kod većine djece, EOS prelazi u vertikalnu poziciju (75–90 °), ali su i dalje značajne fluktuacije kuta from (od 30 do 120 °). U dobi od 2, 2/3 djece još uvijek ima EOS uspravno, a 1/3 ima normalan položaj (30–70 °). U predškolskoj i školskoj djeci, kao iu odraslima, prevladava normalan položaj EOS-a, ali mogu postojati opcije u obliku vertikalnih (češće) i horizontalnih (rjeđe) pozicija.

Takva obilježja položaja EOS-a u djece povezana su s promjenama u masenom omjeru i električnoj aktivnosti desne i lijeve klijetke srca, kao i promjene položaja srca u prsima (okreću se oko osi). Kod djece prvih mjeseci života zabilježena je anatomska i elektrofiziološka dominacija desne klijetke. S godinama, kako masa lijeve klijetke raste brže i srce se okreće, uz smanjenje stupnja prianjanja desne klijetke do površine prsnog koša, EOS položaj se pomiče s desnog grama na normogram. Promjene koje se događaju mogu se procjenjivati ​​prema omjeru amplitude R i S zuba u standardnim i prsnim vodovima, kao i pomicanjem prijelazne zone, koja se mijenja na EKG-u. Dakle, s rastom djece u standardnim vodovima, amplituda R-vala u I dovodi do povećanja, a smanjuje se u III; amplituda S vala, naprotiv, smanjuje I olovo i povećava se u III. U prsima, amplituda R-valova u vodovima lijevog prsnog koša (V4-V6) raste s godinama i smanjuje se u vodovima V1, V2; povećava dubinu S zuba u desnim torakalnim vodovima i smanjuje se na lijevoj strani; prijelazna zona se postupno pomiče s V5 u novorođenčadi na V3, V2 nakon prve godine. Sve to, kao i porast intervala internog odstupanja u vodi V6, odražava povećanu električnu aktivnost lijeve klijetke s godinama, a srce se okreće oko osi.

Novorođenčad ima velike razlike: električne osi P i T vektora nalaze se u gotovo istom sektoru kao i odrasli, ali s blagim pomakom u desno: smjer P vektora je u prosjeku 55 °, T vektor je u prosjeku 70 °, a QRS vektor naglo je skrenut udesno (prosjek 150 °). Veličina susjednog kuta između električnih osi P i QRS, T i QRS dostiže maksimum 80–100 °. To djelomično objašnjava razlike u veličini i smjeru P valova, a osobito T, kao i QRS kompleks u novorođenčadi.

S godinama se veličina susjednog kuta između električnih osi P i QRS, T i QRS vektora značajno smanjuje: u prva 3 mjeseca. život u prosjeku do 40–50 °, kod male djece - do 30 °, au predškolskoj dobi iznosi 10–30 °, kao kod školske djece i odraslih (slika 1).

U odraslih i djece školske dobi, položaj električnih osi ukupnih atrijalnih vektora (vektor P) i ventrikularna repolarizacija (vektor T) u odnosu na ventrikularni vektor (QRS vektor) je u istom sektoru od 0 do 90 °, a smjer električne osi vektora P (prosječno 45). –50 °) i T (prosječno 30–40 °) se ne razlikuju značajno od orijentacije EOS-a (QRS vektor u prosjeku 60–70 °). Između električnih osi vektora P i QRS, T i QRS formira se susjedni kut od samo 10–30 °. Taj položaj navedenih vektora objašnjava isti (pozitivni) smjer R i T zuba s R valom u većini vodova na EKG-u.

Značajke zuba intervala i kompleksa dječjeg elektrokardiograma

Atrijalni kompleks (P val). U djece, kao i kod odraslih, P val je male veličine (0,5–2,5 mm), s maksimalnom amplitudom u I, II standardnim vodovima. U većini vodova je pozitivan (I, II, aVF, V2-V6), u olovu aVR je uvijek negativan, u III, aVL, V1 vodi mogu biti glatki, dvofazni ili negativni. Kod djece je također dopušten blago negativan P-val u olovu V2.

Najveće posebnosti P vala zabilježene su kod novorođenčadi, što se objašnjava povećanom električnom aktivnošću atrija zbog uvjeta intrauterine cirkulacije i njenog postnatalnog restrukturiranja. U novorođenčadi, P val u standardnim vodovima, u usporedbi s veličinom R vala, relativno je visok (ali ne više od 2,5 mm amplitude), šiljast, a ponekad može imati i mali zarez na vrhu kao rezultat ne-istodobne pokrivenosti pobude desnog i lijevog atrija (ali ne više od 0, 02–0.03 s). Kako dijete raste, amplituda P vala neznatno se smanjuje. Uz starost, omjer P i R zuba u standardnim vodovima također se mijenja. Kod novorođenčadi to je 1: 3, 1: 4; s povećanjem amplitude vala R i smanjenjem amplitude vala R, taj omjer se smanjuje na 1: 6 za 1-2 godine, a nakon 2 godine postaje isti kao i kod odraslih: 1: 8; 1: 10. Što je dijete manje, to je kraće trajanje R vala, au prosjeku se povećava od 0,05 s kod novorođenčadi do 0,09 s kod starije djece i odraslih.

Značajke PQ intervala kod djece. Trajanje PQ intervala ovisi o brzini otkucaja srca i starosti. Kako djeca rastu, primjetan je porast u trajanju PQ intervala: u prosjeku od 0,10 s (ne više od 0,13 s) kod novorođenčadi do 0,14 s (ne više od 0,18 s) kod adolescenata i kod odraslih 0,16 s (ne više od 0,20 s).

Značajke kompleksa QRS u djece. Kod djece se vrijeme pokrivanja pobude komora (QRS interval) povećava s dobi: u prosjeku od 0,045 s kod novorođenčadi do 0,07–0,08 s kod starije djece i odraslih.

U djece, kao i kod odraslih, Q val je zabilježen ne-trajno, češće u II, III, aVF, lijevi prsni (V4-V6) vodi, rjeđe u I i aVL vodi. U vodi aVR definiran je dubok i širok Q val Qr tipa ili QS kompleksa. U desnim grudima obično se ne zabilježe Q zubi. Kod male djece, Q-val u I, II standardnim vodilima je često odsutan ili slabo izražen, a kod djece u prva 3 mjeseca. - također u V5, V6. Tako se učestalost registracije Q-vala u različitim vodama povećava s dobi djeteta.

U III standardnom olovu u svim dobnim skupinama, Q val je također u prosjeku mali (2 mm), ali može biti dubok i dostići 5 mm kod novorođenčadi i dojenčadi; u ranoj i predškolskoj dobi - do 7–9 mm i samo kod školske djece počinje se smanjivati, dostižući najviše 5 mm. Povremeno, u zdravih odraslih osoba, duboki Q val zabilježen je u III standardnom olovu (do 4–7 mm). U svim dobnim skupinama djece veličina Q vala u ovom vodstvu može premašiti 1/4 veličine R vala.

Kod aVR olova, Q zub ima maksimalnu dubinu koja se povećava s dobi djeteta: od 1,5–2 mm kod novorođenčadi do prosječno 5 mm (s maksimalno 7–8 mm) u dojenčadi iu ranoj dobi, do 7 mm u prosjeku (do 11 mm) kod predškolske djece i do 8 mm u prosjeku (s maksimalno 14 mm) kod školske djece. Za vrijeme trajanja Q vala ne smije prelaziti 0,02–0,03 s.

Kod djece, kao i kod odraslih, R zubi su obično zabilježeni u svim tragovima, samo u AVR-u mogu biti mali ili odsutni (ponekad u olovu V1). Postoje značajne fluktuacije amplitude R zuba u raznim vodovima od 1-2 do 15 mm, ali je dopuštena maksimalna veličina R zuba u standardnim vodovima do 20 mm, au prsima do 25 mm. Najmanja veličina zuba R zabilježena je kod novorođenčadi, posebno u ojačanim unipolarnim i prsnim vodovima. Međutim, čak i kod novorođenčadi, amplituda R-vala u III standardnom olovu je prilično velika, jer je električna os srca odbačena udesno. Nakon prvog mjeseca Smanjuje se amplituda RIII zuba, veličina R zuba u preostalim vodilicama postupno se povećava, osobito uočljivo u II i I standardu, te u lijevom (V4-V6) prsima, dosežući maksimum u školskoj dobi.

U normalnom položaju, EOS u svim stijenkama iz ekstremiteta (osim aVR) zabilježen je s najviše RII zuba. U prsima, amplituda R zubaca povećava se s lijeva na desno od V1 (r-val) do V4 s maksimumom RV4, zatim se neznatno smanjuje, ali R zubi u lijevim prsima vode više su nego u desnim. Normalno, u olovu V1, R-val može biti odsutan, a zatim se zapisuje QS kompleks. Kod djece, QS kompleks je također rijetko dopušten u vodovima V2, V3.

Kod novorođenčadi dopuštena je električna izmjena - fluktuacije u visini R zuba u istom olovu. Varijacije starosne norme uključuju i respiratornu izmjenu EKG zuba.

Kod djece se deformacija QRS kompleksa u obliku slova "M" ili "W" u III standardu i V1 vodi u svim dobnim skupinama često javlja od neonatalnog razdoblja. U isto vrijeme trajanje QRS kompleksa ne prelazi dobnu normu. Odcjepljenje QRS kompleksa u zdravoj djeci u V1 naziva se "sindrom odgođenog uzbuđenja desne supraventrikularne kapice" ili "nepotpuna blokada njegovog desnog snopa". Podrijetlo ovog fenomena povezano je s ekscitacijom hipertrofirane desne "supraventrikularne kapice" koja se nalazi u području plućnog konusa desne klijetke, što je posljednje uzbuđeno. Položaj srca u prsima i električna aktivnost desne i lijeve komore mijenjaju se s godinama.

Interval internog odstupanja (vrijeme aktivacije desne i lijeve klijetke) kod djece varira kako slijedi. Vrijeme aktivacije lijeve klijetke (V6) raste od 0,025 s kod novorođenčadi do 0,045 s kod školske djece, što odražava brzo povećanje mase lijeve klijetke. Vrijeme aktivacije desne klijetke (V1) u dobi djeteta ostaje gotovo nepromijenjeno, te iznosi 0,02–0,03 s.

Kod male djece dolazi do promjene u lokalizaciji prijelazne zone zbog promjene položaja srca u prsima i promjene u električnoj aktivnosti desne i lijeve klijetke. U novorođenčadi je prijelazna zona u olovu V5, što karakterizira dominaciju električne aktivnosti desne klijetke. U dobi od 1 mjeseca dolazi do pomaka u prijelaznoj zoni u zadacima V3, V4, a nakon 1 godine je lokalizirana na istom mjestu kao i kod starije djece i odraslih, u V3 s varijacijama u V2-V4. Zajedno s povećanjem amplitude R zuba i produbljivanjem S zuba u pojedinim vodovima i povećanjem vremena aktivacije lijeve klijetke, to odražava povećanje električne aktivnosti lijeve klijetke.

Kao i kod odraslih i kod djece, amplituda S valova u različitim vodovima varira u širokom rasponu: od odsutnosti nekoliko vodi do 15-16 mm, ovisno o položaju EOS-a. Amplituda zuba S varira s dobi djeteta. Najmanja dubina zuba S ima novorođenčad u svim vodovima (od 0 do 3 mm), osim za standard I, gdje je S val dovoljno dubok (prosječno 7 mm, maksimalno do 13 mm).

Kod djece starije od 1 mjeseca. dubina S vala u I standardnom vodi smanjuje se i dalje u svim vodovima od ekstremiteta (osim AVR), zabilježe se zubi S male amplitude (od 0 do 4 mm), kao i kod odraslih. Kod zdrave djece u I, II, III, aVL i aVF vodi, R zubi su obično veći od S zuba.Kada dijete raste, dolazi do produbljivanja S zuba u prsima V1-V4 iu aVR vodi s maksimalnom vrijednošću u starijoj školskoj dobi. U lijevom prsnom košu vodi V5-V6, naprotiv, amplituda S valova se smanjuje, često se uopće ne bilježe. U prsnim stubovima, dubina zuba S smanjuje se s lijeva na desno od V1 do V4, s najvećom dubinom u vodovima V1 i V2.

Ponekad kod zdrave djece s asteničnim tijelom, s tzv. "Viseće srce", snimljen je S-tip EKG. U isto vrijeme, S zubi u svim standardnim (SI, SII, SIII) i prsnim vodovima jednaki su ili prelaze R zube sa smanjenom amplitudom. Vjeruje se da je to zbog rotacije srca oko poprečne osi stražnjeg vrha i oko uzdužne osi desne klijetke naprijed. U isto vrijeme, gotovo je nemoguće odrediti kut α, stoga nije određen. Ako su zubi S plitki i nema pomaka prijelazne zone u lijevo, onda možemo pretpostaviti da je to varijanta norme, češće se određuje EKG u S-tipu u patologiji.

ST segment u djece, kao i kod odraslih, treba biti na izolinu. Dozvoljeno je pomicanje ST segmenta prema gore i dolje na 1 mm u krajevima od ekstremiteta i do 1,5–2 mm u prsima, osobito u desnim. Ovi pomaci ne znače patologiju osim ako postoje druge promjene na EKG-u. U novorođenčadi, segment ST često nije izražen, a S val, kada dospije do izolina, odmah prelazi u blago rastući zub T.

Kod starije djece, kao i kod odraslih, u većini slučajeva Z zubi su pozitivni (u I, II standardu, AVF, V4-V6). U standardnim vodovima III i aVL, T zubi mogu biti glatki, dvofazni ili negativni; u vodi prsnog koša (V1-V3) češće negativna ili izglađena; u vodi, aVR je uvijek negativan.

Najveće razlike T valova zabilježene su kod novorođenčadi. U njihovim standardnim vodilicama, Z zubi su niske amplitude (od 0,5 do 1,5–2 mm) ili izglađeni. U brojnim tragovima, gdje su Z zubi kod djece drugih dobnih skupina i odraslih normalno pozitivni, oni su negativni u novorođenčadi i obrnuto. Dakle, novorođenčad može imati negativne T zube u I, II standardu, u pojačanim unipolarnim i lijevim prsima; može biti pozitivan u III. Do 2-4 tjedna. U životu se odvija inverzija T valova, tj. U I, II standardu, aVF i lijevi prsni krak (osim V4) vodi, postaju pozitivni, u desnom prsima i V4 - negativni, u III standardu i aVL mogu biti glatki, dvofazni ili negativni.

U kasnijim godinama, negativni T zubi ostaju u olovu V4 do 5-11 godina, u olovu V3 - do 10-15 godina, u olovu V2 - do 12-16 godina, iako su u nekim slučajevima dopušteni negativni T zubi V1 i V2 kod zdravih odraslih osoba.

Nakon prvog mjeseca U životu se amplituda T valova postupno povećava, u dojenčadi od 1 do 5 mm u standardnim vodovima i od 1 do 8 mm u dojenčadi. Kod školske djece veličina T valova dostiže razinu odraslih i kreće se od 1 do 7 mm u standardnim vodovima i od 1 do 12-15 mm u prsima. T val u olovu V4 ima najveću vrijednost, ponekad u V3, au vodovima V5, V6 njegova amplituda se smanjuje.

QT interval (električna sistola ventrikula) omogućuje procjenu funkcionalnog stanja miokarda. Mogu se razlikovati sljedeća obilježja električne sistole u djece koja odražavaju elektrofiziološka svojstva miokarda koji se mijenjaju s dobi.

Povećanje trajanja QT intervala kod djeteta raste od 0,24 do 0,27 sekundi kod novorođenčadi do 0,33–0,4 sekunde kod starije djece i odraslih. S godinama se mijenja omjer između trajanja električne sistole i trajanja srčanog ciklusa, što odražava sistolički indeks (SP). Kod novorođenčadi trajanje električnog sistola je više od polovice (SP = 55–60%) trajanja srčanog ciklusa, a kod starije djece i odraslih - jedna trećina ili nešto više (37-44%), tj. SP opada s dobi.

S godinama se mijenja omjer trajanja faze električne sistole: ekscitacijska faza (od početka Q vala do početka T vala) i faza oporavka, tj. Brza repolarizacija (trajanje T vala). Novorođenčad provodi više vremena na procesima oporavka miokarda nego u fazi pobude. Kod male djece, ove faze traju otprilike u isto vrijeme. U 2/3 djece predškolske dobi i većine učenika, kao i kod odraslih, više se vremena provodi u fazi uzbuđenja.

Značajke EKG-a u različitim dobnim razdobljima djetinjstva

Neonatalno razdoblje (slika 2).

1. U prvih 7-10 dana života, sklonost tahikardiji (otkucaji srca 100-120 otkucaja / min), nakon čega slijedi povećanje brzine otkucaja srca do 120-160 otkucaja / min. Izražena labilnost otkucaja srca s velikim individualnim fluktuacijama.
2. Smanjenje napona zuba QRS kompleksa u prvih 5-10 dana života s naknadnim povećanjem njihove amplitude.
3. Odstupanje električne osi srca udesno (kut α 90–170 °).
4. Zub P-a velike veličine (2,5–3 mm) u usporedbi sa zubima QRS-kompleksa (omjer P / R 1: 3, 1: 4), često istaknut.
5. Interval PQ ne prelazi 0,13 s.
6. Q-val nestabilan, u pravilu, nije prisutan u I standardu iu desnim torakalnim (V1-V3) vodovima, može biti dubok do 5 mm u III standardu i aVF vodovima.
7. R zub u I standardnom olovu je nizak, au III standardnom olovu je visok, s RIII> RII> RI, visoki R zubi u AVF-u i vodi na desnoj grudi. S zub duboko u I, II standardu, aVL i na lijevoj grudi. Navedeno odražava odstupanje EOS-a s desne strane.
8. Postoji niska amplituda ili glatkoća T zuba u vodovima ekstremiteta. U prvih 7-14 dana, T zubi su pozitivni u pravom bolesničkom potezu, au I iu lijevoj sestrinskoj vodi negativni su. Do 2-4 tjedna. U životu se javlja inverzija T zuba, tj. U standardnoj i lijevoj torakalnoj, oni postaju pozitivni, au desnoj torakalnoj i V4 - negativnoj, ostajući takvi u budućnosti do školske dobi.

Starost dojke: 1 mjesec. - 1 godinu (slika 3).

1. HR se blago smanjuje (u prosjeku 120-130 otkucaja / min) uz održavanje labilnosti ritma.
2. Povećava napon zuba QRS kompleksa, često je veći nego kod starije djece i odraslih, zbog manje debljine prsnog koša.
3. Kod većine novorođenčadi EOS ulazi u vertikalni položaj, neka djeca imaju normalan, ali su dopuštena značajna kolebanja kuta α (od 30 do 120 °).
4. Zub P jasno je izražen u I, II standardnim vodovima, a omjer amplitude zuba P i R je smanjen na 1: 6 povećanjem visine zuba R.
5. Trajanje PQ intervala ne prelazi 0,13 s.
6. Q zub je zabilježen ne-trajno, češće je odsutan u desnim grudima. Njegova dubina se povećava u standardnim vodovima III i aVF (do 7 mm).
7. Povećava se amplituda R zuba u I, II standardu i lijevom prsnom košu (V4-V6), au III. Dubina S zuba se smanjuje u I standardu, au lijevim prsima i desnim torakalnim (V1-V3). Međutim, u VI amplitudi R-vala, u pravilu, još uvijek prevladava veličina S-vala, a navedene promjene odražavaju pomak EOS-a iz gramograma u vertikalni položaj.
8. Amplituda T valova se povećava, a do kraja 1. godine odnos T i R zuba je 1: 3, 1: 4.

EKG kod male djece: 1-3 godine (slika 4).

1. Srčana se brzina srca smanjuje u prosjeku na 110-120 otkucaja / min, kod neke djece pojavljuje se sinusna aritmija.
2. Ostaje visoki napon zuba QRS kompleksa.
3. Položaj EOS-a: 2/3 djece zadržava vertikalni položaj, a 1/3 ima normogram.
4. Omjer amplitude P i R zuba u I, II standardu dovodi do smanjenja na 1: 6, 1: 8 zbog rasta R vala, a nakon 2 godine postaje isto kao u odraslih (1: 8, 1: 10),
5. Trajanje PQ intervala ne prelazi 0,14 s.
6. Q zubi su često plitki, ali u nekim tragovima, osobito u standardu III, njihova dubina postaje još veća (do 9 mm) nego kod djece prve godine života.
7. Iste promjene amplitude i omjera zuba R i S, koje su zabilježene u dojenčadi, ali su izraženije.
8. Dalje se povećava amplituda T valova, a njihov omjer s R valom u I, II vodi do 1: 3 ili 1: 4, kao kod starije djece i odraslih.
9. Očuvani su negativni T zubi (varijante - dvofazni, glatkoća) u III. Standardnom i desnom torakalnom vodi do V4, što je često praćeno pomakom prema dolje ST segmenta (do 2 mm).

EKG kod djece predškolske dobi: 3–6 godina (sl. 5).

1. Otkucaji srca smanjuju se u prosjeku na 100 otkucaja / min, često se bilježi umjerena ili teška sinusna aritmija.
2. Ostaje visoki napon zuba QRS kompleksa.
3. EOS je normalna ili vertikalna, a vrlo rijetko postoji odstupanje udesno i vodoravno.
4. Trajanje PQ ne prelazi 0,15 s.
5. Q zubi u različitim tragovima zabilježeni su češće nego u prethodnim dobnim skupinama. Relativno velika dubina Q zuba održava se u standardnim III i aVF vodovima (do 7–9 mm) u usporedbi s onima kod starije djece i odraslih.
6. Omjer R i S zuba u standardnim vodi mijenja se u smjeru još većeg porasta R vala u I, II standardnim vodovima i smanjenja dubine S vala.
7. Visina R zuba u desnim torakalnim vodovima se smanjuje, au lijevom torakalnom vodi povećava se. Dubina zuba S smanjuje se s lijeva na desno od V1 do V5 (V6).
EKG u školskoj dobi: 7–15 godina (Slika 6).

EKG u školskoj dobi približava se EKG odraslih, ali još uvijek postoje neke razlike:

1. Kod mlađih školaraca brzina otkucaja srca se smanjuje u prosjeku na 85–90 otkucaja / min, a kod starijih učenika na 70–80 otkucaja / min, ali postoje velike fluktuacije srčanog ritma u velikim granicama. Često su zabilježene umjereno teške i teške sinusne aritmije.
2. Napon zuba QRS kompleksa je donekle smanjen, približavajući se onom kod odraslih.
3. Položaj EOS-a: češće (50%) - normalno, rjeđe (30%) - vertikalno, rijetko (10%) - vodoravno.
4. Trajanje EKG intervala približava se trajanju EKG intervala. Trajanje PQ ne prelazi 0,17–0,18 s.
5. Značajke P i T zuba su iste kao kod odraslih. Negativni T zubi ostaju u vodi V4 do 5-11 godina, u V3 do 10-15 godina, u V2 do 12-16 godina, iako su u V1 i V2 negativni T zubi dopušteni u zdravih odraslih osoba.
6. Q val se bilježi ne-trajno, ali češće nego kod male djece. Njegova veličina postaje manja nego kod predškolske djece, ali u III olovu može biti duboka (do 5–7 mm).
7. Amplituda i omjer R i S zuba u različitim vodovima bliski su onima u odraslih.

zaključak
Ukratko možemo izdvojiti sljedeće značajke dječjeg elektrokardiograma:
1. Sinusna tahikardija, od 120–160 otkucaja / min u neonatalnom razdoblju do 70–90 otkucaja / min do starije školske dobi.
2. Velika varijabilnost HRV-a, često - sinusna (respiratorna) aritmija, respiratorna električna alteracija QRS kompleksa.
3. Smatra se da je norma srednji, donji atrijalni ritam i migracija pejsmejkera u atriju.
4. Nizak napon QRS-a u prvih 5-10 dana života (niska električna aktivnost miokarda), zatim povećanje amplitude zuba, posebno u prsima (zbog tankog prsnog koša i velikog volumena u srcu u grudima).
5. Odstupanje EOS-a desno do 90–170º u neonatalnom razdoblju, do dobi od 1-3 godine - prijelaz EOS-a u okomiti položaj, u adolescenciju u oko 50% slučajeva je normalan EOS.
6. Kratko trajanje intervala i zuba kompleksa PQRST s postupnim povećavanjem s godinama na normalne granice.
7. "Sindrom zakašnjele ekscitacije desne supraventrikularne kapice" - cijepanje i deformacija ventrikularnog kompleksa u obliku slova "M" bez povećanja njezina trajanja u vodovima III, V1.
8. Usmjereni visoki (do 3 mm) P val kod djece tijekom prvih mjeseci života (zbog visoke funkcionalne aktivnosti desnog srca u prenatalnom razdoblju).
9. Često - duboko (amplituda do 7–9 mm, više od 1/4 R vala) Q val u vodovima III, aVF kod djece do adolescencije.
10. Niska amplituda T zuba u novorođenčadi, njen rast do 2.-3. Godine života.
11. Negativni, dvofazni ili spljošteni T zubi u vodovima V1-V4, koji traju do dobi od 10-15 godina.
12. Premještanje prijelazne zone prsnog koša vodi u desno (kod novorođenčadi - u V5, kod djece nakon 1. godine života - u V3-V4) (Sl. 2-6).

Odstupanje električne osi srca udesno: zašto nastaje i što je opasno

Srce, kao i svaki ljudski organ, upravljaju impulsnim paketima koji dolaze iz mozga kroz živčani sustav. Očito, svako kršenje kontrolnog sustava dovodi do ozbiljnih posljedica za tijelo.

Električna os srca (EOS) je ukupni vektor svih impulsa opaženih u sustavu provođenja ovog organa u jednom ciklusu kontrakcije. Najčešće se podudara s anatomskom osi.

Norma za električnu os smatra se pozicijom na kojoj se vektor nalazi dijagonalno, tj. Usmjeren je prema dolje i lijevo. Međutim, u nekim slučajevima ovaj parametar može odstupati od norme. Prema položaju osi, kardiolog je u stanju puno naučiti o radu srčanog mišića i mogućim problemima.

Normalna EOS pozicija

Ovisno o tijelu osobe postoje tri glavne vrijednosti ovog pokazatelja, od kojih se svaka smatra normalnom pod određenim uvjetima.

• Kod većine bolesnika s konvencionalnom građom kut između horizontalne koordinate i vektora elektrodinamičke aktivnosti kreće se od 30 ° do 70 °.
• Za astenikove i tanke ljude, normalna vrijednost kuta doseže 90 °.
• U niskim, gustim ljudima, naprotiv, kut nagiba je manji - od 0 ° do 30 °.

Moguća pozicija EOS-a prikazana je na ovoj fotografiji:

Razlozi za promjenu

Samo po sebi, odstupanje vektora električne aktivnosti srčanog mišića nije dijagnoza, već može ukazivati, između ostalog, na ozbiljne poremećaje. Na njegov položaj utječu mnogi parametri:

• kongenitalne malformacije;
• stečene promjene u anatomiji organa, što dovodi do hipertrofije lijeve ili desne klijetke;
• neuspjesi u vodljivom sustavu tijela, posebno blokada pojedinih dijelova njegovog snopa, koji je odgovoran za provođenje nervnih impulsa u ventrikule;
• kardiomiopatija zbog različitih uzroka;
• kronično zatajenje srca;
• dugotrajna perzistentna hipertenzija;
• kronične bolesti dišnog sustava, kao što su opstruktivna plućna bolest ili bronhijalna astma, mogu dovesti do odstupanja električne osi udesno.

Kako odrediti na elektrokardiogramu

Kut EOS-a smatra se jednim od glavnih parametara koji se proučava pri dekodiranju EKG indikatora. Za kardiologa je ovaj parametar važan dijagnostički pokazatelj, čija anomalna vrijednost jasno signalizira različite poremećaje i patologije.

Proučavajući EKG pacijenta, dijagnostičar može odrediti položaj EOS-a ispitivanjem zuba QRS kompleksa, koji pokazuju rad ventrikula na grafikonu.

Povećana amplituda R-vala u I ili III prsima dovodi do signalizacije da se električna os srca skreće ulijevo ili udesno.

Dijagnoza i dodatni postupci

Kao što je ranije spomenuto, odstupanje EOS-a desno od EKG-a ne smatra se samo patologijom, nego služi kao dijagnostički znak poremećaja u njegovom funkcioniranju. U velikoj većini slučajeva ovaj simptom ukazuje na to da su desna komora i / ili desna pretklijetka abnormalno povećani, a utvrđivanje uzroka takve hipertrofije omogućuje ispravnu dijagnozu.

Sljedeće procedure mogu se koristiti za točniju dijagnozu:

• ultrazvuk - metoda s najinformativnijim prikazom promjena u anatomiji organa;
• radiografija prsnog koša može otkriti hipertrofiju miokarda;
• koristi se svakodnevno praćenje EKG-a ako uz devijaciju EOS-a postoje i poremećaji ritma;
• EKG pod stresom pomaže u otkrivanju ishemije miokarda;
• koronarna angiografija (CAG) dijagnosticira lezije koronarnih arterija, koje također mogu uzrokovati nagib EOS-a.

Koje bolesti uzrokuje

Naglašeno odstupanje električne osi udesno može signalizirati sljedeće bolesti ili patologije:

• Ishemijska bolest srca. Neizlječiva bolest koju karakterizira začepljenje koronarnih arterija koje dovode krv do srčanog mišića. Kada nekontrolirani razvoj dovodi do infarkta miokarda.
• Kongenitalna ili stečena plućna stenoza. Takozvano sužavanje ove velike posude sprečava normalan izlazak krvi iz desne klijetke. To dovodi do povišenog sistoličkog krvnog tlaka, a time i do hipertrofije miokarda.
• Atrijalna fibrilacija. Neizravna električna aktivnost atrija, koja u konačnici može uzrokovati moždani udar.
• Kronično plućno srce. Pojavljuje se kršenjem rada pluća ili patologija prsnog koša, što dovodi do nemogućnosti lijeve klijetke da u potpunosti funkcionira. U takvim uvjetima opterećenje na desnoj klijetki se značajno povećava, što dovodi do njegove hipertrofije.
• Defekt interaturnog septuma. Taj se defekt izražava u prisustvu rupa u septumu između atrija, kroz koje se krv može ispustiti s lijeve strane udesno. Kao rezultat toga dolazi do zatajenja srca i razvoja plućne hipertenzije.
• Stenoza mitralnog ventila - sužavanje otvora između lijevog pretkomora i lijeve klijetke, što dovodi do poteškoća u dijastoličkom kretanju krvi. Odnosi se na stečene poroke.
• Plućna tromboembolija. To je uzrokovano krvnim ugrušcima koji se, nakon što se pojavljuju u velikim krvnim žilama, kreću kroz krvožilni sustav i začepe arteriju ili njezine grane.
• Primarna plućna hipertenzija - stalni visoki krvni tlak u plućnoj arteriji, koji je uzrokovan raznim razlozima.

Što učiniti

Ako je elektrokardiogram pokazao nagib električne osi srca udesno, potrebno je bez odgađanja provesti opsežnije dijagnostičko ispitivanje od strane liječnika. Ovisno o problemu identificiranom s dubljom dijagnozom, liječnik će propisati odgovarajući tretman.

Srce je jedan od najvažnijih dijelova ljudskog tijela i stoga njegovo stanje treba biti predmetom povećane pozornosti. Nažalost, često ga se pamti tek kad počne boljeti.

Da bi se spriječile takve situacije, potrebno je pridržavati se barem općih preporuka za prevenciju poremećaja srca: jesti ispravno, ne zanemariti zdrav način života, a kardiolog pregledati najmanje jednom godišnje.

Ako se u rezultatima elektrokardiograma pojavi zapis o odstupanju električne osi srca, potrebno je odmah provesti temeljitiju dijagnozu kako bi se utvrdili uzroci te pojave.

Što znači ako je EOS odbačen udesno?

Datum objave članka: 29.06.2018

Datum ažuriranja članka: 21.11.2018

Autor članka: Dmitrieva Julia - praktičar kardiolog

Odstupanje EOS od desnog registra ako je u rasponu od +90 do +180 stupnjeva.

Pogledajmo bliže zašto se to događa i koji su to normalni brojevi.

Što je EOS?

Kod dešifriranja elektrokardiograma jedan od parametara je EOS - električna os srca. Ovaj pokazatelj neizravno odražava položaj ovog organa u prsima.

Atrijama i komorama srca upravljaju impulsi koji se šire kroz sustav provođenja. Prilikom uklanjanja kardiograma bilježe se električni signali koji prolaze unutar srčanog mišića.

Za praktičnost mjerenja, srce je shematski prikazano kao trodimenzionalna os koordinata.

Uz ukupno dodavanje, impulsi tvore usmjereni električni vektor. Projicira se na frontalnu vertikalnu ravninu. Ovo je EOS. Obično se električna osa poklapa s anatomskom.

Koji bi trebao biti njezin položaj u normi?

Anatomska struktura srca je takva da lijeva klijetka teži više od desnog. Stoga je električna pobuda u lijevoj strani organa jača.

Grafički, to se izražava u činjenici da je os usmjerena dijagonalno lijevo i dolje. Ako pogledate projekciju vektora, onda je lijeva strana srca u području od +30 do +70 stupnjeva. To je normalna vrijednost u odrasle osobe.

Položaj osi ovisi, između ostalog, o individualnim značajkama fiziologije.

Na smjer EOS-a utječu sljedeći čimbenici:

• Brzina impulsa
• Sposobnost srčanog mišića da se smanji.
• Značajke strukture kralježnice, prsnog koša, unutarnjih organa, koje su u interakciji sa srcem.

Uzimajući u obzir te faktore, normalna vrijednost osi varira od 0 do +90 stupnjeva.

Kod zdrave osobe, EOS može biti na jednoj od sljedećih pozicija:

• Normalno - kut odstupanja od koordinatne osi je od +30 do +70 stupnjeva.
• Srednji - od +15 do +60.
• Okomito - između +70 i +90. To je tipično za tanke ljude s uskim prsima.
• Vodoravno - od 0 do + 30 stupnjeva. Pojavljuje se kod osoba sa širokim prsima s niskim rastom.

Kod novorođenčadi EOS se često promatra s desne strane. Od jedne do dvije godine odlazi u okomiti položaj. Nakon što djeca navrše tri godine, osi obično zauzima normalan položaj.

To je posljedica rasta srca, osobito povećanja mase lijeve klijetke.

Što uzrokuje pomak na desno?

Oštro odstupanje električnog vektora od njegove osi ponekad je uzrokovano procesima koji se odvijaju unutar tijela (trudnoća, razvoj tumora, itd.).

Međutim, najčešće to znači prisutnost nepravilnosti u radu srčanog mišića.

Pomak osi može se dogoditi iz sljedećih patoloških razloga:

• Ishemijska bolest Opstrukcija arterija koja dovodi krv u miokard se razvija.
• Poremećaj protoka krvi u granama plućne arterije. Pojavljuje se kao posljedica vazokonstrikcije, koja uzrokuje pritisak na desnoj strani srca.
• Infarkt miokarda. Na pozadini ishemijske bolesti nastaje nekroza tkiva zbog nedovoljne opskrbe krvlju.
• Otvor između lijevog pretkomora i ventrikula (stenoza) je sužen, što dovodi do značajne napetosti u desnoj strani organa i njegove naknadne hipertrofije.
• Okluzija plućne arterije (tromboza).
• Aritmija - poremećaj otkucaja srca, praćen kaotičnom ekscitacijom atrija.
• Pojava kronične plućne patologije u kojoj postoji hipertrofija desnog pretkomora i ventrikula. U medicini se ova bolest naziva "plućnim srcem".
• Nenormalan razvoj miokarda, u kojem dolazi do pomaka organa na desnu stranu. U ovom slučaju, električna os se odbacuje.

Također je promatran pomak osi u desno zbog dugotrajne uporabe antidepresiva tricikličke serije, zbog čega je organizam jako pijan. To ima negativan učinak na rad srca.

Kada se EOS odbije na desnu stranu kod novorođenčadi, to se smatra normalnim.

Međutim, ako je pomak povezan s blokadom snopa Njegovog snopa (narušavanje prolaza električnog pulsa kroz snopove stanica srca), tada se provodi dodatno ispitivanje djeteta.

Srčane patologije su kongenitalne ili stečene tijekom cijelog života, koje se razvijaju kao posljedica ozbiljnih bolesti ili zbog povećanog fizičkog napora.

Na primjer, profesionalni sportaši često dijagnosticiraju povećanje mase i volumena lijeve klijetke (hipertrofija).

Znakovi pristranosti na EKG-u

Kut električne osi i njezin smjer glavne su karakteristike kod dekodiranja EKG-a.

Tumačenje kardiograma daje kardiolog. U tu svrhu on koristi posebne sheme i tablice za određivanje EOS offset-a.

Dijagnostičar ispituje QRS zube na elektrokardiogramu. To je skup simbola koji prikazuje sinusni ritam srca i pokazuje polarizaciju ventrikula.

QRS zubi karakteriziraju njihovu kontrakciju ili relaksaciju. R - zub prema gore (pozitivan), Q, S - negativan ili dolje. Q je prije R, a S slijedi. Na tim osnovama, kardiolog ocjenjuje kako se osa mijenja.

Odstupanje električne osi srca udesno nastaje ako je u trećem olovu R veći nego u prvom. Ako je najveća amplituda R u drugom olovu, EOS odgovara normalnom položaju.

Dodatne dijagnostičke metode

Ako pacijent na EKG-u ima tendenciju pomicanja EOS-a u desno, provodi se dodatni pregled kako bi se postavila točna dijagnoza.

U osnovi, ovaj pokazatelj ukazuje na povećanje mase desne strane srca.

Koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

• Rendgenski snimak prsa. Slike značajno povećavaju srčani mišić, ako jest.
• Ultrazvuk srca. Metoda omogućuje dobivanje potpune vizualne slike stanja miokarda.
• Holter praćenje. Koristi se u prisutnosti sinusne aritmije, tahikardije kod pacijenta.
• Elektronski kardiogram s dodatnim opterećenjem (na primjer, na stacionarnom biciklu) - za određivanje koronarne bolesti.
• Angiografija - otkriva nepravilnosti u radu koronarnih žila.
• MR.

Trebam li se brinuti i što učiniti?

Samo po sebi, pomicanje električne osi srca nije bolest, već samo ukazuje na moguću prisutnost patologija. Kardiolozi vjeruju da je hipertrofija srčanog mišića jedan od glavnih razloga za devijaciju srčane osi na desnoj strani.

Ako se otkrije pomak na desnu stranu, odmah treba provesti dodatna ispitivanja. Na temelju njihovih rezultata, liječnik će propisati liječenje ako se utvrdi bilo koji poremećaj.

Obično, oštro odstupanje EOS na elektrokardiogramu ne signalizira prijetnju životu. Samo snažna promjena kuta vektora (do +900) može alarmirati liječnika. S ovim indikatorom može doći do zastoja u radu srca. Pacijent je odmah premješten u jedinicu intenzivne njege.

Kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice, u prisustvu EOS-a, preporučuje se da ga svake godine pregleda kardiolog.

EOS odbačen na desno: komplikacije, dijagnoza i liječenje

Električna os srca (EOS) je uobičajen koncept u kardiologa i stručnjaka u testiranju funkcionalnosti srca. Prikazuje električne procese koji se odvijaju u tijelu.

Kardiolozi predstavljaju organ u tri dimenzije, namećući ga na os koordinata, za koje se konvencionalno uzimaju prsa. To omogućuje postavljanje kuta osi. Kut osi može biti različit.

Na primjer, EOS se odbija udesno. Može imati nagib lijevo, kao i vodoravno ili okomito zauzeti položaj. Promjene u bioelektričnom karakteru koje prate sljedeću kompresiju i ekspanziju odražavaju se u nagibu vektora.

Što je električna os srca (EOS)

U slučaju kardiovaskularnih patologija, električna os srca može promijeniti svoj položaj

Mehanizam koji prenosi ove impulse je mišićna vlakna. Počinju se stezati u sinusnom čvoru, primajući signal iz nervnog centra mozga.

Stoga, kažu tijekom pregleda: srčani mišić je normalan, postoji sinusni ritam. Čovjek je zdrav.

Oscilacija pulsa, koja se kreće kroz sustav, dopire do srčanog organa, uzrokuje njegovo stiskanje. Kada dođe do odstupanja, EOS mijenja svoje mjesto.

Lijevi ventrikularni organ je mnogo veći u veličini s desne strane. Postoje snažniji impulsi. Prema tome, os odstupa jače u svom smjeru.

Odstupanje osi srca

Prijenosom projekcije srčanog mišića na imaginarni koordinatni sustav, pretpostavlja se da os ima kut odstupanja od 0 do 90 stupnjeva za zdrave ljude. Ljudi su tanki i visoki (astenični tip) imaju kut od +70 do +90 stupnjeva.

Mali ljudi jake građe (hiperstenični tip) imaju kut, odstupanja od 0 do + 30 stupnjeva. Čisti izgled ovih vrsta ljudi u prirodi je rijedak.

Osobe s mješovitim tipom tijela imaju EOS s polu-vertikalnim ili polu-horizontalnim položajem. Postoji pet pozicija EOS-a:

1. U redu je
2. Je postavljen vodoravno
3. Smještena u polu vodoravnom položaju
4. Okomito stanje
5. Polu-vertikalni raspored

Svi uvjeti nisu bolest.

Patološki pomak ulijevo

Električna os srca može duboko udisati ulijevo.

Nema patologije, ali EOS može odstupiti ulijevo u sljedećim situacijama:

• Kad je čovjek duboko udahnuo
• Kada je tijelo horizontalno. Dijafragma je pod pritiskom unutarnjih organa.
• S malim otvorom blende

Desno od EOS-a pomiče se bez prisutnosti očitih patologija u sljedećim slučajevima:

• Kada završi duboki dah
• Kada je ljudsko tijelo u okomitom položaju
• Učinite visoke tanke ljude

Ta odstupanja od normalnog stanja ne smatraju se bolešću. To su preduvjeti za početak uništenja u srčanom organu i aparatima za provođenje, koji govore o mogućim bolestima u razvoju:

1. Zgušnjavanje zidova lijeve klijetke.
2. Prekidi u lijevom ventrikularnom ventilu.
3. Srčana blokada.
4. Smanjeno provođenje električnih signala lijeve klijetke.

Patologija u ispravnom položaju

Na temelju EKG-a, kardiolozi mogu odrediti prirodu bolesti po položaju električne osi srca

Orgulje srca reguliraju impulsi koje mozak šalje uz živčana vlakna. Zbog toga se mišići organa povremeno smanjuju. Svaka povreda živčanih impulsa dovodi do promjena u organima.

Srce u ovom slučaju nije iznimka. EOS obično zauzima dijagonalno mjesto - usmjereno prema dolje i lijevo. Na temelju tih odredbi, koje se odražavaju na elektrokardiogramu, stručnjaci mogu odrediti prirodu bolesti.

Za svaku osobu, položaj osi ovisi o tjelesnosti i osobnosti.

Kako možete samostalno dešifrirati rezultate EKG-a, pogledajte sljedeći videozapis:

Kada ima udesno udesno, to se smatra normalnom pojavom u samorođenoj djeci. Kod odraslih se to smatra pokazateljem ozbiljne bolesti.

Na primjer, hipertrofija desne klijetke. Može se dogoditi iz sljedećih razloga:

• Bolesti plućnog sustava i bronha: produljena bronhijalna astma.
• Kronični bronhitis, opstruktivni bronhitis, plućni emfizem.
• Bolest srca s promjenom ventrikularnog ventila na desnoj strani.
• Što je deblji zidovi desnog dijela deblji, to je veći kut nagiba u tom smjeru.

Kretanje osi desno govori o takvim bolestima kao što su:

1. Poremećaji cirkulacije miokarda. Gašenje kisikom. Kada je opstrukcija naglo povećana u koronarnim arterijama. Stvara se opasnost od infarkta miokarda.
2. Stenoza plućne arterije, kongenitalna, stečena. To je smanjenje lumena pluća, kada je protok krvi iz srčanog dijela s desne strane otežan. Na toj pozadini razvijaju se zadebljanje zidova i povećanje desnog dijela.
3. Atrijalna fibrilacija. U atriju postoji kršenje električnih procesa, što je praćeno blokadom ili rupturom moždanog suda.
4. Kronično plućno srce. Učinkovitost pluća je poremećena, nastaju patološke promjene, pojavljuju se poteškoće u funkcioniranju lijeve strane srca. Stoga je još jedan odjel prisiljen raditi s dvostrukom silom, a to je način da se zgusnu zidovi organa.
5. Defekt ili defekt filmskog tkiva na granici atrija. To je zbog postojeće rupe u septumu između atrija, kada se krv iz lijevog atrija baca u desno, što je isključeno. Do srčanog zastoja dolazi, povećava se krvni tlak u arterijama pluća.
6. Stenoza mitralnog ventila. To je smanjenje unutarnjeg promjera kanala između atrija na lijevoj strani i srčanog presjeka. To ometa kretanje protoka krvi i ne funkcionira ritmičko funkcioniranje srčanog organa. Smatra se stečenim porokom.
7. Plućna embolija. Kada se tromboze tvore u arterijskim žilama. Oni se kreću duž krvotoka, blokirajući arterije pluća i grana.
8. Primarna plućna hipertenzija. Povećan pritisak u plućnim arterijama iz različitih razloga.
9. Trovanje određenim antidepresivima.

Simptomi patologije

Iznenadni napadi astme mogu ukazivati ​​na odstupanje EOS-a, a time i na pojavu kardiovaskularnih bolesti.

Kada se pojave sljedeći simptomi, trebali biste ozbiljno razmisliti:

1. Prisutnost glavobolje
2. Osjećaj stezanja u prsima
3. Bol u prsima
4. Prisutnost edema nogu
5. Oticanje lica
6. Napadi dispneje
7. Iznenadni napadi astme
8. Teško disanje

Dijagnostika kardiovaskularnih lezija

Ako identificirate dva ili tri simptoma, morate biti pregledani.

Za to, kardiolog propisuje posebne metode istraživanja za utvrđivanje postojećih bolesti:

1. Ultrazvučni pregled srčanog mišića radi detaljnog pregleda anatomije organa.
2. Holter praćenje. To su posebni senzori i uređaj za snimanje koji je pričvršćen za tijelo pacijenta. Može voditi normalan život određeno vrijeme. Obično je to od 1 do 7 dana. Ponekad se od pacijenta traži da izvrši nekoliko fizičkih vježbi kako bi odredila odgovor srčanog mišića na opterećenje.
3. Rendgenski snimak prsa.
4. Uklanjanje kardiograma pod opterećenjem.
5. Koronarna angiografija - postupak kojim se identificira stanje koronarnih žila.

liječenje

Za potporu srcu u otkrivanju EOS abnormalnosti može se primijeniti folk terapija.

Kada se otkriju abnormalnosti EOS-a, otkrivaju se postojeće bolesti i propisuje liječenje, ovisno o mnogim čimbenicima tjelesnog stanja. Nakon tretmana, u pravilu, os dolazi u normalan položaj.

Daljnje liječenje svodi se na prevenciju i održavanje tijela u stabilnom stanju, sprječavajući propadanje. U liječenju hipertrofije i ventrikula, propisani su verampil i beta-blokatori.

Kirurški zahvat nije isključen kada se zahvaćeni dio organa ukloni.

Osim toga, koristite tradicionalne recepte za obnovu i podršku srčanog mišića:

1. Nanesite juhu sljedećeg sastava: uzmite cilije i divlji ružmarin u 2 dijela; 3 dijela - trava za matičnjak; 1 dio čajnog bubrega, sve pomiješajte. Žlica s klizačem smjese prelijte hladnom vodom u volumenu od jedne i pol čaše, prokuhajte i pustite da kuha 5 minuta. Oblog za infuziju i inzistirajte 4 sata. Prođite kroz gazu. Jedite pola čaše toplog čaja strogo 20-30 minuta prije obroka tri puta dnevno.
2. Vrlo blagotvoran učinak uzimanja brusnica sa šećerom nakon jedenja žličice.
3. Odminirana biljka Hypericum. Suhu travu u količini od 100 g ulijte dvije litre hladne vode. Kuhajte i držite vatru 10 minuta. Uklonite, zamotajte i stavite oko sat vremena. Filtrirajte, otopite 200 ml meda. Čuvati u staklenom posuđu. Uzmite prije jela za pola sata 3 žlice ne više od tri puta.
4. Češnjak. Sjecajte češnjak češnjaka miješalicom, dodajte med u omjeru 1: 1. Ostavite 7 dana na tamnom mjestu, stalno tresejući. Popijte žlicu pola sata prije obroka tri puta. Pijte tijekom cijele godine, uzimajući pauze od 7 dana svakih 30 dana. Tinktura pomaže kod hipertenzije, ateroskleroze i hipertrofije lijeve klijetke.
5. Ako postoji kratkoća daha, pomoć kopriva svježe. Operite i usitnite mlade stabljike i listove biljke. Uzmite 5 žlica sirovina u staklenoj posudi pomiješanu s 5 žlice. l. med. Stavite na mjesto koje nije na svjetlu, tresući se svakodnevno. Nakon 14 dana proizvod se pari. Kada lijek postane tekući, procijedite kroz gazu i držite na hladnom mjestu. Uzmi 1 žličicu. 3 puta dnevno prije jela.

Ljudsko srce radi bez zaustavljanja i zahtijeva pažljiv stav. Potrebno je stalno konzultirati i provoditi ankete, liječiti ih i promatrati preventivne mjere. Tada će srce i cijelo tijelo raditi kao ispravljeni mehanizam.