Liječenje angine pektoris: propisani lijekovi i doze

Smrtnost od srčanih bolesti još uvijek je vrlo visoka, unatoč ozbiljnom napretku medicine. Neaktivni stil života, stres i loše navike troše srčani mišić.

Među srčanim bolestima poznatim dugo vremena, angina pektoris ili, kako su je nekada zvali, angina pektoris, i dalje je česta pojava. Mnogi ljudi su sigurni s iznenadnim bolovima u prsima - pomislite, uzmite tabletu i prođite. I uzalud!

Angina često dovodi do infarkta miokarda i smrti kod bolesne osobe. Stoga je ova bolest podložna obveznom nadzoru od strane kardiologa i terapije. Kako liječiti anginu, što se lijekovima i lijekovima preporučuje uzimati s ovim oblikom bolesti koronarnih arterija i mogu li pilule pružiti uspješan tretman za srčane bolesnike, reći ćemo dalje.

Skupine lijekova za napadaje

U ovom članku nećemo razmatrati takve preventivne mjere za bolesti srca kao što su prehrana, pušenje i prestanak alkohola i aktivan način života.

Okrećemo se onim lijekovima, čije doze preporučuju liječnici za liječenje angine pektoris, prevenciju napadaja i komplikacije koronarne arterijske bolesti.

Lijekove treba propisati liječnik ovisno o težini bolesti. Kod liječenja stenokardije koriste se tri skupine lijekova:

Lijekovi s antiangiološkim djelovanjem, koji su usmjereni na borbu protiv ishemije miokarda. Učinkovitost ove skupine sredstava usmjerena je na smanjenje potražnje za kisikom srčanog mišića, kao i na povećanje razine kisika u krvi.

Ova velika skupina lijekova podijeljena je u nekoliko podgrupa:

Nitrati - lijekovi posebno namijenjeni za ublažavanje i sprječavanje moždanog udara. Djelovanje nitrata usmjereno je na širenje zidova krvnih žila i povećanje pristupa kisika srcu.

S konstantnim unosom nitrata, tijelo se navikava na njihovo djelovanje, tako da je tijekom dana nužno napraviti pauzu kako bi se uklonili nitrati. Lijekovi se uzimaju ili izravno tijekom napada, ili prije vježbanja s preventivnom svrhom.

Beta blokatori. Terapijski učinak ove podskupine je zbog smanjenja frekvencije tlaka i pulsa kod pacijenta, te se stoga potreba srca za kisikom smanjuje.

Beta-blokatori ne izazivaju ovisnost i akumuliraju se u tijelu, što omogućava da se doziranje još neko vrijeme smanji. Beta blokatori se ne primjenjuju dugo vremena zbog mnogih nuspojava. Nakon normalizacije stanja pacijenta, doza se smanjuje na minimum.

Antagonisti kalcija. Lijekovi iz ove serije, koji sprječavaju prodiranje kalcija u mišić, pomažu u smanjenju kontraktilnosti miokarda.

Djelovanje antagonista kalcija ima za cilj snižavanje tlaka, podešavanje brzine otkucaja srca, uklanjanje grča koronarnih arterija.

Tako se poboljšava protok krvi, stoga potreba za miokardom za kisik postaje sve manja, a dotok hranjivih tvari u mišić se povećava.

Anti-aterosklerotski lijekovi. Kao što znate, povišeni kolesterol je uzrok progresije ateroskleroze, što u konačnici dovodi do angine pektoris.

Lijekovi koji utječu na snižavanje kolesterola u tijelu nazivaju se statini. Ovi lijekovi posljednje generacije postali su proboj u liječenju ishemije općenito i posebno ateroskleroze.

Izbor lijekova

Za početak, svaki lijek iz svake skupine treba propisati samo kardiolog, a tek nakon pregleda. U pravilu se u praksi kardiologa koriste sljedeći lijekovi:

protiv angine

nitoglicerin

Najpoznatiji lijek za zaustavljanje simptoma napada angine.

Dostupan je u obliku sublingvalnih tableta, sprejeva, flastera, kapi, kapsula s produljenim učinkom, masti, filmova.

Postoji mnogo imena s aktivnim sastojkom u ljekarnama. Među njima su: Deponit, Gilustenon, Nitroglicerin, Nitradisk, Nitrangin, itd.

Metode upotrebe:

• Tableta se stavlja u usnu šupljinu ispod jezika. Radnja traje oko dvije do tri minute i traje pola sata.
• Spray se također primjenjuje na sluznicu usne šupljine i počinje odmah ukloniti napad, doslovno unutar minute. Sprejevi kratko djeluju kao tablete.
• Bukalni oblici nitroglicerina (ploče, filmovi) pričvršćeni su na sluznicu obraza ili desni. Dulji učinak - 3-4 sata.
• Kapsule se uzimaju prije napada, imaju produljeno djelovanje. Kapsule se uzimaju 1-2 puta dnevno na prazan želudac.
• Mast se nanosi na papir za doziranje u količini koju propisuje liječnik. Papir s mastima čvrsto pritisnut na tijelo u dijelu bez dlake.

Samo liječnik može izračunati dozu bilo kojeg oblika samo nitroglicerina!

Izosorbid dinitrat

Oblik za oslobađanje tablete, kapsule i aerosola. U ljekarnama koje se prodaju pod nazivima: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Uzima se peroralno u dogovoru s liječnikom.

U pravilu, 20 mg se propisuje 2-3 puta dnevno, jedan sat prije jela ili 2 sata nakon jela. Uz slab terapijski učinak, doza se postupno povećava na 120 mg dnevno.

Kako bi se izbjegla tolerancija organizma na lijekove, mjesec i pol dana nakon redovitog uzimanja, potrebno je napraviti pauzu za jedan dan, zamijenivši jedan lijek drugim s sličnim učinkom na tijelo.

Cijene lijekova također ovise o zemlji podrijetla. Na primjer, nitrozorbid u ljekarnama može se kupiti za 25 rubalja, a Isoket sprej će koštati oko 400 rubalja.

Izosorbid mononitrat

Trgovački nazivi lijeka: Izomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkve, itd. Lijekovi su dostupni u tabletama i dugodjelujućim kapsulama uz dodatak retard prefiksa na ime. Tablete se uzimaju 2 puta dnevno, a kapsule se zadržavaju jednom dnevno. Postupno povećavajte dozu.

U prosjeku, cijena tableta je 300-400 rubalja za 30 komada.

Antagonisti kalcija

Iz skupine antagonista kalcija, Nifedipin, Verapamil i Diltiazem su široko korišteni u praksi.

Lijekovi se uzimaju 1-2 puta dnevno.

Nifedipin se može koristiti u kombinaciji s beta-blokatorima, a lijekovi koji sadrže Verapamil i Diltiazem kao dio njega ne smiju se uzimati zajedno s beta-blokatorima.

Beta blokatori

Teško je izolirati bilo koji djelotvorni lijek iz skupine beta-blokatora. Aktivne tvari beta-blokatora, u pravilu, atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol, itd. Od svih tableta, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet su se dokazali. Beta blokatori se uzimaju uz obroke kako bi se smanjile njihove nuspojave.

Ime beta-blokatora i njegovo doziranje odabire samo liječnika!

Tijekom uzimanja tih lijekova vodite računa o vašem otkucaju srca. Puls kod uzimanja pilule treba biti 50-60 otkucaja u minuti.

Cijene za domaći Anaprilin nisu tako visoke kao, na primjer, za uvezeni Concor ili Nebilet. Za usporedbu: 50 tableta Anaprylin cijene 27 rubalja, a za 28 tableta njemačke droge Nebilet 980 rubalja morat će se platiti.

Antiagregati protiv krvnih ugrušaka

Najpoznatiji lijek u obliku tableta je aspirin. Aspirin se uzima u večernjim satima nakon obroka u dozi od 75-150 mg jednokratno.

Za liječenje kardiovaskularnih bolesti, aspirin je dostupan u posebnim oblicima - Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA i Cardiomagnyl.

Oni se od uobičajenog aspirina razlikuju po blagom učinku na želudac. Cijena bilo kojeg aspirina nije jako visoka - prosječno 250 rubalja po 100 komada.

Pacijenti s intolerancijom na aspirin ili s teškom anginom prepisuju se klopidogrelu. Njegovo djelovanje je mnogo puta jače od djelovanja aspirina. No, cijena je mnogo veća. Za 28 ruskih tableta morat ćete platiti više od 400 rubalja.

statini

Ruski kardiolozi propisuju statinske lijekove na bazi aktivnih sastojaka: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin i atorvastatin. Statini se uzimaju pretežno prije spavanja.

Cijena tableta je prilično visoka. Na primjer, engleski lijek Crestor će koštati u ljekarni 2.500 rubalja za 28 komada, a američki Zokor će koštati 750 rubalja. za 28 kom.

Što se ne može učiniti za uspješnu terapiju srca

Vrlo često, pacijenti, koji posjećuju kardiologa i grubo procjenjuju koliko će ih koštati lijekovi za srčanu anginu, mahati im rukama prema zdravlju i ne žure se da uzimaju lijekove, misleći da će u slučaju iznenadnog napada boli koštati nitroglicerin.

Ni u kojem slučaju to se ne može učiniti! Lakše je zamoliti svog liječnika da zamijeni skupi lijek jeftinijim s sličnim učinkom.

Druga uobičajena pogreška u liječenju angine je proizvoljno smanjenje ili povećanje doze. Zapamtite - samo liječnik odlučuje kada će promijeniti dozu.

I ni u kojem slučaju ne možete izliječiti bolest kao što je angina pektoris, samo uz pomoć narodnih lijekova. To je izuzetno opasno za život i zdravlje pacijenta!

Saznajte više o bolesti i njenoj terapiji iz videozapisa:

Pripravci za stenokardiju - popis učinkovitih lijekova s ​​uputama, sastavom, dozom i cijenom

Smrti od srčanih bolesti danas su vrlo visoke. Depresija srca uzrokovana je hipodinamijom (sjedeći način života), lošim navikama i stresom. Među poznatim bolestima može se izdvojiti angina, koju prati bol u prsima. U nedostatku liječenja, može uzrokovati infarkt miokarda i smrt.

Liječenje angine pektoris

Najčešći oblik koronarne bolesti srca je angina. Ona se manifestira napadima boli iza prsnog koša kompresivnog ili gorućeg pritisnog karaktera. Njoj prethodi fizički i emocionalni stres, može se pojaviti iza prsne kosti, dati u lijevu rame, ruku, vrat ili donju čeljust. Bol prolazi u mirovanju, nakon uzimanja nitroglicerina.

Uzrok angine je ateroskleroza, koju karakterizira sužavanje koronarnih arterija koje opskrbljuju srce krvlju. Istovremeno se na vaskularnom zidu nakupljaju kolesterol i druge tvari, formiraju se aterosklerotski plakovi, sužavajući lumen krvnih žila. Ponekad napad može završiti grčem - oštrim sužavanjem arterije nakon napetosti u mišićnom sloju vaskularnog zida. Za liječenje će vam trebati lijekovi za anginu, koji se dijele na antianginalne, nitrate, beta-blokatore, statine i antagoniste kalcija.

Antianginalno sredstvo

Liječenje angine često započinje antianginoznim lijekovima. Cilj im je suzbiti ishemiju miokarda, smanjiti potrebu srčanog mišića za kisikom, povećati razinu tog elementa u krvi. U ovu skupinu lijekova ubrajaju se nitrati koji zaustavljaju i sprječavaju udarce, proširuju zidove krvnih žila i povećavaju pristup kisika srčanom mišiću.

Nitrati nemaju izražen terapeutski učinak, već samo olakšavaju ili sprječavaju razvoj napadaja. Uz konstantan unos takvih sredstava, tijelo se može naviknuti na njihovo djelovanje, tako da se tijekom dana poduzima prekid za uklanjanje ostataka iz tijela. Za bolje učinke, nitrati se uzimaju izravno tijekom napada ili za profilaksu prije fizičkog napora.

nitoglicerin

Najpoznatiji lijek za stenokardiju je nitroglicerin. Dostupan je u obliku spreja, flastera, ploča, sublingvalnih tableta, kapi, masti, kapsula s dugotrajnim djelovanjem ili masti. Aktivni sastojak lijeka također sadrži Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Sredstva povećavaju zasićenje tkiva kisikom, proširuju lumen krvnih žila, zaustavljaju anginu.

Tablete se rastvaraju ispod jezika, djeluju nakon 2-3 minute pola sata. Spray nanosi na sluznicu usne šupljine, počinje odmah djelovati, ali je učinak kratkotrajan. Ploče i filmovi (bukalni oblici) pričvršćeni su na desni ili sluznicu obraza 3-4 sata. Kapsule se moraju uzimati prije napada, 1-2 puta dnevno na prazan želudac. Mast se nanosi na papir za doziranje, čvrsto pritisnut na dio tijela gdje nema kose. 40 tableta košta 50 rubalja, sprej 200 doza - 100 str., Kapi od 10 ml - 49 str.

Izosorbid dinitrat

Tablete, kapsule i aerosolni pripravci za anginu na bazi izosorbid dinitrata nalaze se u ljekarnama pod nazivima Izolong, Isoket, Nitrosorbide i Cardicet. Oni se uzimaju oralno u dozi koju je odredio liječnik - 20 mg 2-3 puta dnevno jedan sat prije jela ili 2 poslije obroka. Ako učinak nije dovoljan, doza se postupno povećava na 120 mg dnevno.

Tijelo se može naviknuti na djelovanje aktivnih sastojaka nakon 1-1,5 mjeseci redovitog unosa, pa se nakon tog vremena provodi dnevni prekid, tijekom kojeg se sredstvo zamjenjuje drugim s sličnim učinkom na tijelo. 60 tableta nitrozorbida košta 25 rubalja, 15 ml spreja pod imenom Isoket koštat će 375 rubalja, 20 tableta Cardiket Retard - 115 str.

Svi lijekovi za anginu ove skupine su periferni vazodilatatori koji utječu na vene. Imaju antianginalne i hipotenzivne učinke, smanjuju punjenje i predtlak lijeve klijetke, smanjujući potrebu za spazmodičnim miokardom za kisik. To dovodi do povećanja kapilarnog protoka krvi, otvaranja lumena koronarnih žila, poboljšavajući opskrbu ishemijske zone.

Izosorbid mononinrat

Periferni vazodilatatori na bazi izosorbidnog mononitrata (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) utječu na vene, pokazujući vazodilatatorsko i antianginalno djelovanje. Smanjuju predopterećenje i naknadno punjenje, šire koronarne arterije, poboljšavaju protok krvi, povećavaju toleranciju na vježbanje, potiču reakciju opuštanja mišića.

Vazospastični lijekovi su prikazani u tabletama i kapsulama, oralno dva puta dnevno. Ako formula znači produženo djelovanje, onda se uzima jednom dnevno uz postupno povećanje doze. Tijekom liječenja takvim lijekovima treba isključiti aktivnosti koje zahtijevaju stabilnu visoku koncentraciju pažnje. 30 tableta koštalo je oko 350 p.

Antagonisti kalcija

Tablete za anginu pektoris iz skupine antagonista kalcija sprječavaju prodor elementa u mišić, smanjuju kontraktilnost miokarda. Njihovo djelovanje je usmjereno na smanjivanje pritiska, reguliranje ritma otkucaja srca, zaustavljanje grčeva koronarnih arterija. Zbog toga se protok krvi poboljšava, smanjuje se potreba za miokardijalnim kisikom i povećava se protok hranjivih tvari u srčani mišić.

Popularni lijekovi su Verapamil, Diltiazem, Nifedipine, koji poboljšavaju prodiranje kalcijevih iona, zasićuju kardiomiocite (stanice srca) kisikom i dovode do opuštanja mišića. Lijekovi se uzimaju 1-2 puta dnevno, 10 mg, mogu se kombinirati s drugim tabletama za anginu. 30 tableta nifedipina košta 40 rubalja, Diltiazem - 90 str.

Beta blokatori

Preparati za liječenje stenokardije iz skupine beta-blokatora smanjuju tlak i puls kod pacijenta, što dovodi do smanjenja potrebe srca za kisikom. Lijekovi ove skupine (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ​​ne uzrokuju ovisnost, nemaju kumulativni učinak (ne akumuliraju se), stoga se lako mogu prilagoditi dozi. Ne koristite drogu dugo vremena zbog velikog broja nuspojava. Nakon normalizacije stanja pacijenta, doza se smanjuje na minimum.

Pripravci uključuju aktivne tvari nebvolol, betaksolol, metoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Lijekovi se uzimaju tijekom obroka jednom dnevno po 2,5-5 mg, uz terapiju arterijama, ravnoteža pulsa se mora uzeti u obzir - kada se uzima, ona treba biti 50-60 otkucaja u minuti. Za 50 tableta Anaprilina će morati platiti 30 rubalja, 28 tableta Nebileta - 1000 str.

Antiplateletna sredstva

Lijekovi za anginu u odraslih mogu uključivati ​​antitrombocitna sredstva koja se bore protiv tromboze. To uključuje acetilsalicilnu kiselinu (Aspirin, Aspirin kardio, kardiomagil, tromboass, kardiask), klopidogrel (klopidogrel). Dugotrajno korištenje sredstava sprječava razvoj krvnih ugrušaka, čak iu najranijim fazama, zadržava svoj učinak tijekom cijelog života trombocita.

Najpoznatiji lijek iz skupine antitrombocitnih lijekova je Aspirin, koji se uzima jednom navečer u dozi od 75-150 mg. Aspirinske vrste imaju blagiji učinak na probavni sustav. 100 tableta po cijeni od 250 str. U slučaju netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu, klopidogrel je prikazan, koji djeluje jače i duže, ali i košta više. Za 28 tableta morat ćete dati 400 p. Uzima se u dozi od 75 mg jednom dnevno. Terapija traje najmanje mjesec dana, može se povećati kako to propisuje liječnik.

statini

Ako krv ima povišenu razinu kolesterola, ona uzrokuje razvoj i progresiju ateroskleroze. Bolest dovodi do angine, pa se mora spriječiti. Da biste to učinili, anti-sklerotični lijekovi ili statini. Oni smanjuju koncentraciju štetnog kolesterola, posljednju su generaciju lijekova, uzimaju se dugo vremena.

Mehanizam djelovanja statina je suzbijanje djelovanja enzima koji katalizira proizvodnju mevalonske kiseline, rane faze sinteze kolesterola. Ovaj proces dovodi do povećane reaktivnosti lipoproteinskih receptora niske gustoće u jetri, uklanjanja triglicerida u plazmi. Osim toga, statini poboljšavaju dilataciju krvnih žila, smanjuju viskoznost plazme, poboljšavaju hemodinamiku i stanje sustava zgrušavanja. Time se sprječava stvaranje i pucanje aterosklerotskog plaka.

Statini uključuju rosuvastatin, fluvastatin, simvastatin, atorvastatin (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Svi lijekovi u skupini se uzimaju prije spavanja u dozi od 10-80 mg dnevno (ovisno o razini kolesterola u krvi, koju propisuje liječnik). Lijekovi mogu dovesti do bolova u mišićima, mučnine. Tablete su visoke cijene: 28 kom. Krestor - 2500 rubalja, 28 kom. Zokora - 750 str.

Koji lijekovi pomažu kod angine tableta, kapsula, sprejeva?

Medicina ne stoji. No, unatoč napretku i napretku u znanosti, smrtnost od srčanih bolesti nije smanjena. Zbog nisko-aktivnog načina života, stresnih situacija, loših navika, srce nije uvijek u stanju izdržati opterećenje i ne radi. To dovodi do trošenja srčanog mišića i svih posljedica koje iz toga proizlaze.

Jedna od najčešćih i najčešćih srčanih bolesti koja je odavno poznata je angina pektoris, ili, kako se prije zvala, angina pektoris. Mnogi ljudi ne shvaćaju ozbiljno bolove u prsima. Čini im se da je dovoljno uzeti tabletu - i sve prolazi. Ovo mišljenje je pogrešno. Ponekad napadi angine pektoris dovode do infarkta miokarda, što može biti fatalno. Vrlo je važno da osoba sa sličnim problemima bude promatrana od strane kardiologa i da uzima lijekove za anginu. To će pomoći u izbjegavanju mnogih problema.

Skupina lijekova za anginu

U liječenju angine koriste lijekove i doze koje pomažu povećati životni vijek pacijenta, poboljšati njegovu kvalitetu. Uz njihovu pomoć, napredak ishemijske bolesti je sveden na minimum, a rizik od srčanog udara je smanjen.

Znanstvenici su već dokazali da su, zahvaljujući pravim preparatima za liječenje angine, napadaji znatno smanjeni, a stabilnost srčanog mišića i koronarnih žila povećava se tijekom fizičkog napora. Važno je upamtiti da je djelotvornost takvih lijekova moguća u slučaju njihove individualne selekcije, uzimajući u obzir dobnu kategoriju, spol pacijenta, obilježja kliničke slike angine, prisutnost drugih bolesti i druge čimbenike.

Glavne skupine lijekova za anginu:

• protiv angine;
• antiplatelet protiv krvnih ugrušaka;
• beta blokatori;
• statini;
• Ako su inhibitori kanala, itd.

Izbor lijekova

Važno je da svaka osoba koja pati od angine pektoris shvati da samo-liječenje može samo pogoršati situaciju. Lijekove treba uzimati samo na recept i u dozama koje vam je propisao liječnik. Neprikladni lijekovi i njegove netočne doze mogu povećati krvni tlak, što često dovodi do kardiovaskularnih bolesti.

protiv angine

Lijekovi za anginu pektoris iz ove skupine dostupni su u kapsulama, tabletama, u obliku spreja, flastera, filma ili masti. Zbog te raznolikosti svaka osoba bira prikladnu opciju. Važno je napomenuti da se uz pomoć ovih lijekova sama bolest ne liječi, već se njezini napadi zaustavljaju. Nakon nekog vremena primjene, naviknu se na njih, ali je neovisno povećanje doze zabranjeno. Sva pitanja moraju biti dogovorena sa svojim liječnikom.

nitoglicerin

Uz pomoć ovog vazodilatacijskog nitrata, bolni sindrom se brzo uklanja i napadaji se zaustavljaju. Nitroglicerin je dostupan u obliku:

1. Tablete koje se stavljaju ispod jezika. Njihova akcija dolazi nakon 2 - 3 minute. Jedna tableta uklanja bol najmanje 30 minuta.
2. Film koji nakon lijepljenja na sluznicu usta zadržava svoj učinak 3 do 4 sata.
3. Sprej za prskanje u usnoj šupljini, djelovanje koje dolazi već nakon 1 minute.
4. Kapsule koje liječnik redovito preporučuje.
5. Malteri i masti nanose se na suhu površinu kože. Važno je napomenuti da njihovo djelovanje nije toliko djelotvorno kao kod svih gore navedenih tipova.

Vrijedno je spomenuti još jedan učinkovit lijek za vazodilataciju - "Validol". On je izvrstan i brz pomoćnik za bilo kakve kardio probleme.

Izosorbid dinitrat

Ovaj antianginalni lijek dostupan je u kapsulama, tabletama i kao sprej. Mora se uzimati tri puta dnevno, 20 mg 2 sata prije ili poslije obroka. U nedostatku odgovarajućeg učinka, liječnik povećava dozu na 120 mg dnevno. Lijek je ovisnik, pa se nakon mjesec dana prijema zamjenjuje analogom. Liječnik mora strogo sastaviti režim doziranja.

Izosorbid mononitrat

Prema principu djelovanja, ovaj lijek je sličan izosorbid dinitratu. Ali ako usporedite ova dva lijeka, izosorbid mononitrat se apsorbira u krv mnogo brže. Lijek se koristi u teškim oblicima angine. Ovaj učinkovit anti-ishemični lijek se primjenjuje 20 mg 2 - 3 puta dnevno intravenski u obliku kapaljki. Kod ozbiljnih komplikacija i zatajenja srca, doza se povećava na 40 mg 2 - 3 puta dnevno. Kategorički je kontraindiciran za njegovu primjenu kod sumnje na moždanu krvarenje, povišeni intrakranijalni tlak, glaukom i hipotenziju.

Antagonisti kalcija

Lijekovi iz ove skupine blokiraju kretanje kalcija u mišić, što smanjuje kontrakciju miokarda. Uz njihovu pomoć smanjuje se krvni tlak, regulira srčani ritam, ublažava arterijski spazam, smanjuje se angina.

Zahvaljujući njima, protok krvi se vraća u normalu, miokard ne doživljava nedostatak kisika, ali prima više hranjivih tvari. Od antagonista kalcija, Verapamil, Nifedipine, Diltiazem se smatraju najpopularnijim i najučinkovitijim.

Beta blokatori

Među velikim brojem lijekova u ovoj skupini teško je odrediti najučinkovitiji lijek. "Nebilet", "Coriol", "Concor", "Anaprilin" su se pokazali najboljima. Ovi lijekovi smanjuju pritisak i normaliziraju nestabilni puls kod osobe, što rezultira potrebom manje kisika u srcu.

Nema ovisnosti o tim drogama. Tijekom vremena dolazi do njihovog nakupljanja u tijelu, zbog čega se doza mora postupno smanjivati. Njihova uporaba tijekom dugog razdoblja kontraindicirana je zbog ozbiljnih nuspojava. Nakon što se stanje bolesnika normalizira, uporaba beta-blokatora se postupno smanjuje na minimum.

Antiplatelet protiv krvnih ugrušaka

Jedan od najučinkovitijih i najčešće korištenih lijekova protiv stvaranja krvnih ugrušaka je Aspirin, koji se uzima u večernjim satima nakon obroka. Doza lijeka je od 75 do 150 mg odjednom. Uz ove lijekove postoje i drugi jednako učinkoviti lijekovi.

„Klopidogrel”

Ovaj lijek se propisuje osobama koje imaju kontraindikacije za uzimanje "Aspirina" ili teške angine. Ako usporedite "Klopidogrel" s "Aspirin", onda je njegov učinak je mnogo jači, odnosno, a cijena je veća. Jako kontraindicirani lijekovi za tešku insuficijenciju bubrega i akutno krvarenje. Prihvaćeno 75 mg jednom dnevno, bez obzira na obrok.

"Lopirel"

Pozitivan učinak ovog lijeka pojavljuje se nakon prve uporabe. Lopirel se propisuje pacijentima koji pate od infarkta miokarda, koji pate od akutnog koronarnog sindroma, a također i za profilaktičke svrhe protiv stvaranja krvnih ugrušaka.

Doza za odrasle i starije osobe je 75 mg svaki dan, bez obzira na obrok.

Važno je zapamtiti: ako je iz nekog razloga ovaj lijek propušten, sljedeća doza se ne udvostruči.

Lijek je strogo kontraindiciran kod djece, osoba s oštećenjem bubrega i jetre. Akutno krvarenje je također izravna kontraindikacija za uzimanje Lopirele.

Beta blokatori za anginu pektoris

Beta blokatori su jedna od najvažnijih skupina za liječenje bolesti srca. Njihovo djelovanje dovodi do opuštanja krvnih žila. Kontrakcije srca postaju rjeđe i imaju manje snage, što značajno smanjuje učestalost udaraca i normalizira srčani ritam. Zahvaljujući beta blokatorima, rizik od smrti pacijenta od srčanog udara postaje manji.

"Talinolol"

Ovaj učinkovit lijek propisan je za stenokardiju, akutni infarkt miokarda i sekundarnu prevenciju ove bolesti.

Dostupno u obliku tableta i intravenskih injekcija za uvođenje nestabilne angine.

Lijek ima svoje specifične nuspojave. Bolesnik nakon prijema može baciti vrućicu, poremetiti vrtoglavicu, mučninu, nizak krvni tlak, bradikardiju (stanje u kojem puls nije opipljiv), bronhospazam.

Lijek ima mnogo kontraindikacija. Njegova doza i uporaba trebaju biti strogo pod nadzorom liječnika.

"Bisoprolol"

Lijek se primjenjuje ujutro na prazan želudac. Ne smije se žvakati. Ispirati s malo vode. Dan je dovoljno 5 mg lijekova. U teškoj situaciji moguće je udvostručiti dozu.

Liječnik pristupa promjeni i prilagodbi doze pojedinačno.

Bisoprolol se ne propisuje osobama koje boluju od arterijske hipertenzije i ishemije.

Važno je upamtiti da naglo povlačenje lijeka može dovesti do oštrog pogoršanja stanja pacijenta.

Bisoprolol ima veliki broj kontraindikacija, stoga je strogo zabranjeno da se liječi sam.

„Pindonol”

Intravenska primjena ovog alata u najkraćem mogućem vremenu pomaže zaustaviti anginu. Učinkovito lijek djeluje i kod hipertenzivnih kriza. Uzima se oralno tri puta dnevno, 10 mg pola sata nakon obroka.

U teškim slučajevima, sporo intravensko davanje lijeka.

"Pindolol", kao i svi drugi lijekovi povezani s farmakologijom beta-blokatora, ima mnogo kontraindikacija, pa je njegova uporaba dopuštena samo na recept.

statini

Statini su klasa lijekova koji smanjuju kolesterol u krvi. Propisani su za bolesti srca i aterosklerozu, dijabetes, u starosti.

Nakon primjene statina značajno se smanjuje ne samo kolesterol, nego se sprječava i ateroskleroza, koja pomaže u izbjegavanju mnogih bolesti srca.

Uporaba tih lijekova ne preporučuje se osobama koje pate od zatajenja bubrega.

Važno je znati da je vrlo nepoželjno koristiti statine istodobno s grejpom ili sokom ovog voća, što može uzrokovati brojne nepovratne učinke.

'Zocor'

Primjena "Zokora" pokazana je dijabetičarima, pacijentima koji boluju od koronarne bolesti, patologiji perifernog protoka krvi nakon moždanog udara.

Dnevna doza lijeka podešava liječnik i iznosi od 5 do 80 mg dnevno. Višak doze je kontraindiciran. Shema je odabrana ovisno o bolesti i dobnoj kategoriji osobe.

Nuspojave uključuju bol i nelagodu u trbuhu, slabost i glavobolje, ponekad povraćanje, osip na koži, anemija.

Lijek je kontraindiciran u djece mlađe od 10 godina, s individualnom intolerancijom, tijekom trudnoće i dojenja, na osobe koje pate od patoloških promjena u jetri.

"Simvastatin"

Dnevna doza ovog lijeka za snižavanje kolesterola kreće se od 5 do 80 mg. Za profilaktičke svrhe dovoljno je 40 mg. Posebno treba paziti na dozu "Simvastatina" za osobe koje pate od zatajenja bubrega.

Lijek je kontraindiciran kod djece, trudnica i dojilja, osoba koje pate od patoloških promjena u jetri.

Nakon dugotrajne primjene lijeka mogu se pojaviti nuspojave, stoga unos treba prilagoditi liječniku.

Inhibitori kanala ("Coraxan")

Ovaj se lijek preporuča za stabilnu anginu i zatajenje srca. On ima mnogo kontraindikacija, tako da je samo-liječenje u ovom slučaju zabranjeno. Coraxan je kontraindiciran kod osoba mlađih od 18 godina, trudnica, dojilja, osoba s infarktom vazospastičnog miokarda.

Lijek se uzima ujutro i navečer prije obroka 5 mg.

Od nuspojava su oštećenje vida, bradikardija, ventrikularni prerano otkucaji.

Koji se lijekovi ne mogu uzeti za anginu?

Samoliječenje je strogo kontraindicirano u angini. Bolesna osoba, iz neznanja, može na prvi pogled uzeti bezopasnu drogu i uzrokovati ozbiljnu štetu njegovom zdravlju, zbog čega će angina pektoris tek početi napredovati.

Ne možete se osloniti na narodne metode. Iako se u nekim slučajevima mogu koristiti kao adjuvantna terapija. Na primjer, sedativne infuzije metvice s melisom djeluju pozitivno na živčani sustav kao Corvalol, olakšavajući opću napetost.

Važno je znati da alkohol ima štetan učinak na zdravu osobu, a oni koji pate od angine mogu uzrokovati nepopravljivu štetu.

Pravila korištenja droga

U svim pitanjima o određenom lijeku i njegovoj dozi potrebno je konzultirati se s kardiologom. To je jedno od najvažnijih pravila za pridržavanje koje je potrebno ako pacijent želi postići oporavak.

Za svaki lijek postoje određene doze i vrlo je nepoželjno koristiti ih bez medicinskog obrazovanja. Samo liječnik može povećati ili smanjiti dozu lijeka, vođen analizama i općim stanjem pacijenta. Ponekad čak i pacijent može osjetiti alergijsku reakciju na nitroglicerin. Liječenje pod strogim nadzorom liječnika u takvim slučajevima pomaže da se brzo ispravi situacija.

Angina pektoris je ozbiljna bolest koja zahtijeva veliku pozornost. Stoga bi prvi simptomi trebali poslužiti kao izgovor za traženje medicinske pomoći. To će pomoći u izbjegavanju mogućeg infarkta miokarda i drugih ozbiljnih posljedica.

Osim toga, važno je odustati od loših navika koje uzrokuju nepopravljivu štetu i voditi u suprotnom smjeru od oporavka. Kontrola krvnog tlaka, provedba potrebnih gimnastičkih vježbi i zdravog načina života - ključ je dobrog zdravlja.

Lijekovi za anginu i hipertenziju

Smrtnost od srčanih bolesti još uvijek je vrlo visoka, unatoč ozbiljnom napretku medicine. Neaktivni stil života, stres i loše navike troše srčani mišić.

Među srčanim bolestima poznatim dugo vremena, angina pektoris ili, kako su je nekada zvali, angina pektoris, i dalje je česta pojava. Mnogi ljudi su sigurni s iznenadnim bolovima u prsima - pomislite, uzmite tabletu i prođite. I uzalud!

Angina često dovodi do infarkta miokarda i smrti kod bolesne osobe. Stoga je ova bolest podložna obveznom nadzoru od strane kardiologa i terapije. Kako liječiti anginu, što se lijekovima i lijekovima preporučuje uzimati s ovim oblikom bolesti koronarnih arterija i mogu li pilule pružiti uspješan tretman za srčane bolesnike, reći ćemo dalje.

Skupine lijekova za napadaje

U ovom članku nećemo razmatrati takve preventivne mjere za bolesti srca kao što su prehrana, pušenje i prestanak alkohola i aktivan način života.

Okrećemo se onim lijekovima, čije doze preporučuju liječnici za liječenje angine pektoris, prevenciju napadaja i komplikacije koronarne arterijske bolesti.

Lijekove treba propisati liječnik ovisno o težini bolesti. Kod liječenja stenokardije koriste se tri skupine lijekova:

Lijekovi s antiangiološkim djelovanjem, koji su usmjereni na borbu protiv ishemije miokarda. Učinkovitost ove skupine sredstava usmjerena je na smanjenje potražnje za kisikom srčanog mišića, kao i na povećanje razine kisika u krvi.

Ova velika skupina lijekova podijeljena je u nekoliko podgrupa:

Nitrati - lijekovi posebno namijenjeni za ublažavanje i sprječavanje moždanog udara. Djelovanje nitrata usmjereno je na širenje zidova krvnih žila i povećanje pristupa kisika srcu.

S konstantnim unosom nitrata, tijelo se navikava na njihovo djelovanje, tako da je tijekom dana nužno napraviti pauzu kako bi se uklonili nitrati. Lijekovi se uzimaju ili izravno tijekom napada, ili prije vježbanja s preventivnom svrhom.

Beta blokatori. Terapijski učinak ove podskupine je zbog smanjenja frekvencije tlaka i pulsa kod pacijenta, te se stoga potreba srca za kisikom smanjuje.

Beta-blokatori ne izazivaju ovisnost i akumuliraju se u tijelu, što omogućava da se doziranje još neko vrijeme smanji. Beta blokatori se ne primjenjuju dugo vremena zbog mnogih nuspojava. Nakon normalizacije stanja pacijenta, doza se smanjuje na minimum.

Antagonisti kalcija. Lijekovi iz ove serije, koji sprječavaju prodiranje kalcija u mišić, pomažu u smanjenju kontraktilnosti miokarda.

Djelovanje antagonista kalcija ima za cilj snižavanje tlaka, podešavanje brzine otkucaja srca, uklanjanje grča koronarnih arterija.

Tako se poboljšava protok krvi, stoga potreba za miokardom za kisik postaje sve manja, a dotok hranjivih tvari u mišić se povećava.

Anti-aterosklerotski lijekovi. Kao što znate, povišeni kolesterol je uzrok progresije ateroskleroze, što u konačnici dovodi do angine pektoris.

Lijekovi koji utječu na snižavanje kolesterola u tijelu nazivaju se statini. Ovi lijekovi posljednje generacije postali su proboj u liječenju ishemije općenito i posebno ateroskleroze.

Izbor lijekova

Za početak, svaki lijek iz svake skupine treba propisati samo kardiolog, a tek nakon pregleda. U pravilu se u praksi kardiologa koriste sljedeći lijekovi:

protiv angine

nitoglicerin

Najpoznatiji lijek za zaustavljanje simptoma napada angine.

Dostupan je u obliku sublingvalnih tableta, sprejeva, flastera, kapi, kapsula s produljenim učinkom, masti, filmova.

Postoji mnogo imena s aktivnim sastojkom u ljekarnama. Među njima su: Deponit, Gilustenon, Nitroglicerin, Nitradisk, Nitrangin, itd.

Metode upotrebe:

• Tableta se stavlja u usnu šupljinu ispod jezika. Radnja traje oko dvije do tri minute i traje pola sata.
• Spray se također primjenjuje na sluznicu usne šupljine i počinje odmah ukloniti napad, doslovno unutar minute. Sprejevi kratko djeluju kao tablete.
• Bukalni oblici nitroglicerina (ploče, filmovi) pričvršćeni su na sluznicu obraza ili desni. Dulji učinak - 3-4 sata.
• Kapsule se uzimaju prije napada, imaju produljeno djelovanje. Kapsule se uzimaju 1-2 puta dnevno na prazan želudac.
• Mast se nanosi na papir za doziranje u količini koju propisuje liječnik. Papir s mastima čvrsto pritisnut na tijelo u dijelu bez dlake.

Samo liječnik može izračunati dozu bilo kojeg oblika samo nitroglicerina!

Izosorbid dinitrat

Oblik za oslobađanje tablete, kapsule i aerosola. U ljekarnama koje se prodaju pod nazivima: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Uzima se peroralno u dogovoru s liječnikom.

U pravilu, 20 mg se propisuje 2-3 puta dnevno, jedan sat prije jela ili 2 sata nakon jela. Uz slab terapijski učinak, doza se postupno povećava na 120 mg dnevno.

Kako bi se izbjegla tolerancija organizma na lijekove, mjesec i pol dana nakon redovitog uzimanja, potrebno je napraviti pauzu za jedan dan, zamijenivši jedan lijek drugim s sličnim učinkom na tijelo.

Cijene lijekova također ovise o zemlji podrijetla. Na primjer, nitrozorbid u ljekarnama može se kupiti za 25 rubalja, a Isoket sprej će koštati oko 400 rubalja.

Izosorbid mononitrat

Trgovački nazivi lijeka: Izomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkve, itd. Lijekovi su dostupni u tabletama i dugodjelujućim kapsulama uz dodatak retard prefiksa na ime. Tablete se uzimaju 2 puta dnevno, a kapsule se zadržavaju jednom dnevno. Postupno povećavajte dozu.

U prosjeku, cijena tableta je 300-400 rubalja za 30 komada.

Antagonisti kalcija

Iz skupine antagonista kalcija, Nifedipin, Verapamil i Diltiazem su široko korišteni u praksi.

Lijekovi se uzimaju 1-2 puta dnevno.

Nifedipin se može koristiti u kombinaciji s beta-blokatorima, a lijekovi koji sadrže Verapamil i Diltiazem kao dio njega ne smiju se uzimati zajedno s beta-blokatorima.

Beta blokatori

Teško je izolirati bilo koji djelotvorni lijek iz skupine beta-blokatora. Aktivne tvari beta-blokatora, u pravilu, atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol, itd. Od svih tableta, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet su se dokazali. Beta blokatori se uzimaju uz obroke kako bi se smanjile njihove nuspojave.

Ime beta-blokatora i njegovo doziranje odabire samo liječnika!

Tijekom uzimanja tih lijekova vodite računa o vašem otkucaju srca. Puls kod uzimanja pilule treba biti 50-60 otkucaja u minuti.

Cijene za domaći Anaprilin nisu tako visoke kao, na primjer, za uvezeni Concor ili Nebilet. Za usporedbu: 50 tableta Anaprylin cijene 27 rubalja, a za 28 tableta njemačke droge Nebilet 980 rubalja morat će se platiti.

Antiagregati protiv krvnih ugrušaka

Najpoznatiji lijek u obliku tableta je aspirin. Aspirin se uzima u večernjim satima nakon obroka u dozi od 75-150 mg jednokratno.

Za liječenje kardiovaskularnih bolesti, aspirin je dostupan u posebnim oblicima - Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA i Cardiomagnyl.

Oni se od uobičajenog aspirina razlikuju po blagom učinku na želudac. Cijena bilo kojeg aspirina nije jako visoka - prosječno 250 rubalja po 100 komada.

Pacijenti s intolerancijom na aspirin ili s teškom anginom prepisuju se klopidogrelu. Njegovo djelovanje je mnogo puta jače od djelovanja aspirina. No, cijena je mnogo veća. Za 28 ruskih tableta morat ćete platiti više od 400 rubalja.

Ruski kardiolozi propisuju statinske lijekove na bazi aktivnih sastojaka: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin i atorvastatin. Statini se uzimaju pretežno prije spavanja.

Cijena tableta je prilično visoka. Na primjer, engleski lijek Crestor će koštati u ljekarni 2.500 rubalja za 28 komada, a američki Zokor će koštati 750 rubalja. za 28 kom.

Što se ne može učiniti za uspješnu terapiju srca

Vrlo često, pacijenti, koji posjećuju kardiologa i grubo procjenjuju koliko će ih koštati lijekovi za srčanu anginu, mahati im rukama prema zdravlju i ne žure se da uzimaju lijekove, misleći da će u slučaju iznenadnog napada boli koštati nitroglicerin.

Ni u kojem slučaju to se ne može učiniti! Lakše je zamoliti svog liječnika da zamijeni skupi lijek jeftinijim s sličnim učinkom.

Druga uobičajena pogreška u liječenju angine je proizvoljno smanjenje ili povećanje doze. Zapamtite - samo liječnik odlučuje kada će promijeniti dozu.

I ni u kojem slučaju ne možete izliječiti bolest kao što je angina pektoris, samo uz pomoć narodnih lijekova. To je izuzetno opasno za život i zdravlje pacijenta!

Saznajte više o bolesti i njenoj terapiji iz videozapisa:

Pripreme za anginu su prvenstveno propisane kako bi se povećao očekivani životni vijek pacijenta, jer ti lijekovi mogu zaustaviti napredovanje koronarne bolesti srca i smanjiti rizik od glavne komplikacije sindroma - infarkta miokarda. Drugi cilj liječenja lijekovima je poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Lijekovi za anginu

Dokazano je da pravilan izbor lijekova smanjuje učestalost moždanog udara, povećava otpornost srčanog mišića i koronarnih žila na tjelesnu aktivnost. Međutim, puni učinak uporabe lijekova za anginu može se postići samo pojedinačnim odabirom lijekova, uzimajući u obzir dob i spol pacijenta, kliničke značajke sindroma, prisutnost popratnih bolesti i moguće čimbenike rizika za razvoj koronarne arterijske bolesti.

Glavne skupine lijekova

Uporaba bilo kojeg lijeka za liječenje angine neće donijeti nikakav rezultat bez korekcije načina života pacijenta. Prije svega, liječnik treba detaljno objasniti pacijentu i članovima njegove obitelji načelo djelovanja propisanih lijekova, njihovu dozu i režim. Preporučuje se svim pušačima da napuste ovu pogubnu naviku, jer je to jedan od glavnih uzroka koronarne bolesti srca i angine. Dijeta je formulirana tako da u prehrani prevladavaju namirnice s niskom razinom kolesterola. Pacijenti s prekomjernom tjelesnom težinom trebaju pratiti unos kalorija i redovito se uključiti u vježbe tolerantne za vježbanje.

Moderni liječnici u izboru lijekova za anginu koriste popis sastavljen od strane American College of Cardiology. Stoga stručnjaci savjetuju uporabu antikoagulansa, lijekova za snižavanje lipida, inhibitora angiotenzin-konvertirajućeg enzima, beta-blokatora. Ako je potrebno, terapija se nadopunjuje antagonistima kalcija, nitratima (npr. Dobro poznatim nitroglicerinom) i nekim drugim antianginoznim lijekovima. Posebna se pozornost posvećuje hipoglikemijskim lijekovima, osobito ako se pojavljuje angina u pozadini dijabetesa.

antikoagulansi

Fiziološki se u ljudskom tijelu svakodnevno stvara veliki broj trombocita, a uloga tih elemenata u normalnom funkcioniranju cirkulacijskog sustava ne može se precijeniti. No aktivacija njihove sinteze u rupturi aterosklerotskog plaka je jedna od glavnih karika u patogenezi angine pektoris.

Prema najnovijim podacima, uporaba antikoagulanata u bolesnika nakon infarkta miokarda smanjuje rizik od takvih komplikacija u kardiovaskularnom sustavu, kao što su moždani udar i drugi poremećaji moždane cirkulacije, za gotovo 25%. U bolesnika s različitim oblicima angine, redovita primjena antitrombocitnih lijekova značajno smanjuje vjerojatnost napada akutne ishemije miokarda. Ovisno o mehanizmu djelovanja, suvremeni antikoagulansi podijeljeni su u nekoliko klasa.

Inhibitori ciklo-oksigenaze (COX-1).

Najpopularniji predstavnik ove skupine je Aspirin (Aspikard, Acetilsalicilna kiselina, Aspinate, Acekardol, Trombo Ass, Trombopol). Njegov mehanizam djelovanja temelji se na inhibiciji enzima, prekursora tromboksana, koji stimulira agregaciju trombocita.

Acelylsalicylic kiselina može akumulirati u tijelu, dakle, kako bi se spriječilo komplikacije angine, male doze su dovoljne - od 75 do 100 mg dnevno za odrasle, s exacerbation ovaj iznos se povećava na 325 mg. Glavne nuspojave aspirina su krvarenje iz želuca, žgaravica, podrigivanje i bol u trbuhu. Da bi se smanjile ove reakcije, preporuča se upotreba modernijih lijekova, kao što je Trombot Ass.

Blokatori aktivacije trombocita

Predstavnici ove vrste lijekova za stenokardiju su klopidogrel (Zilt, Cardutol, Lopirel, Plavix, Egitromb). Ovi lijekovi smanjuju viskoznost krvi, a rezultat njihove uporabe traje duže vrijeme nakon povlačenja. Smanjenje stupnja agregacije trombocita započinje već 2 sata nakon prve doze lijeka, a stabilan učinak postiže se nakon 4 do 7 dana liječenja.

Prosječna doza klopidogrela i njegovih analoga je 75 mg dnevno. Ove tablete za anginu se propisuju ako je nemoguće liječiti aspirin zbog prisutnosti kontraindikacija.

Lijekovi za snižavanje lipida (statini)

Smanjivanje razine ukupnog kolesterola u krvnoj plazmi sprječava daljnje formiranje aterosklerotskih plakova i najbolja je prevencija infarkta miokarda, progresije angine pektoris i koronarne bolesti srca. Usprkos ozbiljnosti kliničkih simptoma bolesti, lijekove za snižavanje lipida treba primjenjivati ​​na razini lipoproteina niske gustoće od 100 - 129 mg / dl. Princip djelovanja statina temelji se na inhibiciji enzima uključenog u sintezu kolesterola - HMG-CoA reduktaze. Posljedica toga je smanjenje formacije u jetri i smanjenje ukupne količine aterogenih lipoproteina u krvi.

Osim toga, lijekovi iz ove skupine imaju tzv. Pleiotropni učinak.Uz pozadinu njihove uporabe smanjuje se razina C-reaktivnog proteina, zaustavljaju se upalni procesi u vaskularnom zidu. Štoviše, ti se učinci razvijaju mnogo ranije nego smanjenje razine lipoproteina niske gustoće. Najbolji lijekovi u ovoj skupini su Atorvastatin (Atokord, Atoris, Liprimar, Torvakard, Tulip) i Rosuvastatin (Crestor, Merten, Rosart, Rosulip, Tevastor).

Lijekovi su namijenjeni dugotrajnoj upotrebi, a doziranje se odabire pojedinačno za svakog pacijenta. U prvoj fazi liječenja, atorvastatin i njegovi analozi pod drugim trgovačkim nazivima piju 10 mg dnevno, zatim se ta količina postupno (jednom u 2-4 tjedna) povećava na 80 mg. Početna doza rosuvastatina je ista - 10 mg, ali maksimalna moguća količina je 40 mg dnevno. Nedostaci statina uključuju česte nuspojave.

Obično se bilježe poremećaji središnjeg živčanog sustava (vrtoglavica, tjeskoba i nesanica), poremećaji funkcije probavnog trakta i pojava perifernog edema. Osim toga, ovi lijekovi često uzrokuju alergijske reakcije. Upotreba statina kontraindicirana je kod teških patologija bubrega i jetre. Osim toga, njihova je uporaba ograničena tijekom trudnoće i dojenja.

Inhibitori enzima koji konvertira adenozin (ACE)

Od 2003. ACE inhibitori su korišteni kao lijekovi za liječenje različitih oblika stenokardije. Tada je objavljeno izvješće koje svjedoči o učinkovitosti ovih lijekova u aterosklerozi koronarnih arterija. Lijekovi ove farmakološke skupine neophodni su za popratni dijabetes melitus, nakon infarkta miokarda, ishemijske bolesti srca. Prednosti ACE inhibitora su smanjenje središnjeg i perifernog vaskularnog otpora bez refleksnog ubrzanja ritma miokardnih kontrakcija. Osim toga, ovi lijekovi normaliziraju funkcionalna svojstva endotela, inhibiraju agregaciju krvnih stanica.

ACE inhibitori također utječu na funkcioniranje simpatičkog živčanog sustava, što je posebno učinkovito kod prateće hipertenzije. Ovi lijekovi za snižavanje krvnog tlaka također smanjuju potrebu za kisikom miokarda, što je važno za ublažavanje napada aritmije. Antianginalni učinak ACE inhibitora pridonosi stabilizaciji aterosklerotskog plaka, sprječava njegovo uništavanje i kasniju trombozu. Obično propisano:

• Hinalapril (Akkupro) u obliku tableta u dozi za odrasle od 5 do 20 mg dnevno;
• Ramipril (Amprilan, Vazolong, Piramil), uzet u količini od 1,25 do 2,5 mg dva puta dnevno;
• Prestarium (perindopril u modificiranom, poboljšanom obliku), 2,5 mg dnevno, tabletu treba držati u ustima dok se potpuno ne otopi, kao što je Nitroglicerin.

Najčešći nuspojave ACE inhibitora su vrtoglavica, glavobolja, slabost povezana s naglim padom krvnog tlaka. Često se pacijenti žale na kratkoću daha i kašalj zbog promjena u hemodinamici u plućnoj cirkulaciji. Ponekad postoje poremećaji stolice i gubitak apetita. Povrede mokraćnog sustava i bolesti jetre indikacije su za korekciju doze ACE inhibitora.

Beta blokatori

Već dugi niz godina ovi antianginozni lijekovi koriste se ne samo za liječenje angine, već i za sprečavanje pogoršanja tijeka koronarne bolesti srca, sprječavanje komplikacija hipertenzije i drugih kardiovaskularnih patologija. Smanjenje učestalosti ritma miokardnih kontrakcija i pokazatelja krvnog tlaka utječu na aktivnost renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava bubrega, normalizira širenje impulsa duž vodljivih srčanih vlakana. Antianginalni beta-blokatori također doprinose ravnoteži između isporuke kisika stanicama miokarda i njegovoj potrebi za tim. Osim toga, neki lijekovi iz ove skupine imaju antioksidacijsku učinkovitost i uklanjaju učinak upalnih medijatora na vaskularnu stijenku.

Ovisno o principu djelovanja, smanjenje rizika od komplikacija podijeljeno je u dvije skupine - selektivni i neselektivni beta-blokatori. Za liječenje angine prednost imaju lijekovi prvog tipa. Razlog tome je manja ozbiljnost nuspojava (smanjena spolna funkcija, povećani tonus glatkih mišića dišnog, mokraćnog i probavnog sustava, negativan učinak na metabolizam lipida i glukoze). Obično propisano:

• Nebivolol (Nebilong, Nevotenz) treba uzeti 1 tabletu od 5 mg u prvoj polovici dana, nakon dva tjedna liječenja, pod uvjetom da se ova doza dobro podnosi, da se poveća na 10 mg;
• Betaksolol (Lokren) 20 mg jednom dnevno.

Neželjene reakcije obično se bilježe na početku primjene selektivnih beta-blokatora. Oni prolaze nakon 7 do 14 dana i nisu indikacije za povlačenje lijeka. Dakle, u liječenju angine pektoris lijekovima ove skupine uočena je hipotonija i popratni simptomi bradikardije i hemodinamskih poremećaja, slabosti. Treba napomenuti da su antianginalni beta-blokatori kontraindicirani kod Prinzmetalove stenokardije. Osim toga, ovi lijekovi ne mogu se uzeti za osobe s niskim krvnim tlakom i otkucajem srca, bronhijskom astmom i opstruktivnim plućnim bolestima.

Blokatori kalcijevih kanala (antagonisti kalcija)

Lijekovi u ovoj skupini su sredstvo izbora za anginu i propisuju se kada beta-blokatori nisu dovoljno učinkoviti. Mehanizam djelovanja antagonista kalcija temelji se na sprječavanju prolaska tih iona kroz stanične membrane kardiomiocita i stanica krvnih žila. Kao posljedica utjecaja ovih lijekova, proces relaksacije miokarda, koji je poremećen kisikom, normalizira se, a potreba za kisikom se smanjuje. Takvo složeno djelovanje pomaže učinkovito eliminirati glavne simptome angine.

Trenutno se praktički ne koriste kalcijevi antagonisti prve generacije (nifedipin i nikardipin). Obično se propisuju novi lijekovi druge i treće generacije. Njihova obilježja su nizak rizik od nuspojava, dugo razdoblje djelovanja, visoka selektivna aktivnost u odnosu na koronarne arterije, što je vrlo važno za liječenje angine, nedostatak utjecaja na neurohumoralne procese. Obično propisano:

• Verapamil (isoptin), doziranje za odrasle je 40 do 80 mg tri puta dnevno;
• Diltiazem, trebate uzimati 60 mg tri puta dnevno ili 90 mg dvaput dnevno, ako je potrebno, dvostruku količinu lijeka.

Za razliku od drugih antagonista kalcija, Verapamil i Diltiazem mogu se koristiti za različite oblike angine pektoris (napetost, mirovanje, nestabilnost i varijantni tip ovog sindroma). Nuspojave od korištenja tih sredstava javljaju se samo u 7 - 9% slučajeva. Najčešće su hipotenzija, vrtoglavica, bradikardija i poremećaji stolice tipični za druge antianginozne lijekove. Ponekad postoje depresije i poremećaji spavanja. Glavne kontraindikacije za uzimanje Verapamila i Diltiazema su niska brzina otkucaja srca, sindrom bolesnih sinusa i drugi poremećaji u sustavu provodljivosti srca.

nitrovazodilatatora

To je, bez sumnje, najbolji način pružanja olakšanja akutnih simptoma angine. Najčešći lijek ove skupine lijekova je nitroglicerin. Ali njihov nedostatak antianginalne i antiishemijske aktivnosti je značajan nedostatak. Stoga se u ovom trenutku praktički ne koriste stalno za liječenje angine.

Princip djelovanja nitrata temelji se na oslobađanju dušikovog oksida - prirodnog faktora opuštanja vaskularnog zida. Na pozadini uzimanja Nitroglicerina i drugih lijekova iz ove skupine dolazi do brzog širenja krvnih žila, ublažavanja ishemijskih simptoma, smanjenja stupnja adhezije i agregacije trombocita. Uklanjanje stenoze koronarne arterije vraća isporuku kisika potrebnu srčanom mišiću i smanjuje naknadno opterećenje miokarda. Međutim, ozbiljnost ovih učinaka je mnogo slabija od one kod kalcijevih antagonista i beta-blokatora.

Najpopularniji lijek za ublažavanje angine je nitroglicerin. Nakon resorpcije tablete u ustima, djeluje vrlo brzo - već nakon 1 - 4 minute. No, rezultat njegove uporabe se sprema samo pola sata. Osim toga, tijekom vremena mnogi pacijenti razvijaju otpornost na djelovanje nitroglicerina. Stoga liječnici preporučuju uzimanje ili za trenutačno otklanjanje simptoma angine pektoris ili za povećani rizik od razvoja napada (na primjer, zbog stresa ili fizičkog napora).

Za kontinuiranu uporabu prikladniji su nitrati s produljenim djelovanjem. Ovo je Cardicet (Isoket, Nitrosorbide) Efox Long (Pektrol, Mono Mac). Možete ih piti 1-2 puta dnevno, jednu tabletu. Što se tiče nuspojava nitroglicerina i drugih nitrata, oni su malobrojni i ne predstavljaju posebnu opasnost za pacijenta. Najčešći je:

• ortostatska hipotenzija;
• tahikardija;
• tinitus;
• glavobolja.

Rizik od neželjenih reakcija povećava se s povišenim intrakranijalnim tlakom, u kombinaciji s diureticima, arterijskom hipotenzijom. Apsolutne kontraindikacije za primjenu nitrata su hemoragijski moždani udar, smanjenje ukupnog volumena cirkulirajuće krvi, infarkt desne klijetke i teški poremećaji moždane cirkulacije. Uz brigu lijekova treba poduzeti za glaukom, mitralne valove i aortne stenoze. Ako postoje kontraindikacije, preporučuje se da nitroglicerin zamijeni Molsidomine (Sidnofarm). Učinak ovog lijeka javlja se i nakon 5 minuta, ali za razliku od organskih nitrata, učinak traje do tri sata.

Ostali lijekovi za liječenje angine

Popis lijekova propisanih za liječenje i prevenciju pogoršanja simptoma bolesti kardiovaskularnog sustava je opsežan. Umjesto modernih lijekova, mnogi pacijenti radije uzimaju već zastarjele, ali ne manje popularne kapi Corvalola, Valocordin, tinkture gloga, Validola. Neki liječnici lijekove propisuju vrlo rijetko, unatoč njihovoj visokoj terapeutskoj učinkovitosti. Na primjer, Ranex (Renex) koji sadrži aktivni sastojak ranolazin je učinkovito antianginalno sredstvo.

Lijek ima izravan učinak na fiziološke čimbenike angine. Odrasli lijek propisuje 1 tableta od 500 mg dva puta dnevno, ako je potrebno, povećati dozu na 2 g dnevno. Nuspojave tijekom primanja Ranexa su iznimno rijetke, pa se preporuča uzimanje s povećanim rizikom od komplikacija stabilnog oblika patologije. Ne gubi svoju popularnost i korištenje narodnih lijekova za anginu. Dakle, s visokim tlakom i rizik od napada, preporuča se piti infuziju slomiti sjeme kima noću (1 čajna žličica po šalicu kipuće vode), izvarak djeteline cvijet pripremljen u omjeru od 30 g po 200 ml vruće vode, uzeti 50 ml četiri puta dnevno. dan posta.

Ali s naglašenim pogoršanjem bolesti, osobito s nestabilnom anginom, jednostavno je opasno koristiti tradicionalne metode ublažavanja jakih bolova. U takvoj situaciji potrebna je hitna hospitalizacija. Tamo će provesti nužna istraživanja o radu srčanog mišića i propisati intenzivnu terapiju kako bi se stabiliziralo stanje pacijenta. Nakon toga, u izjavi će kardiolozi navesti preporuke za daljnje liječenje kod kuće.

Angina nije slučajno među najopasnijim kardiovaskularnim bolestima, a to je posljedica ne samo posljedica, nego i odnosa pacijenata prema srčanim bolovima. Mnogi ljudi piju analgetike, vjerujući da neugodnost ne predstavlja prijetnju. Međutim, moderna medicina nudi učinkovite lijekove za liječenje angine - ne samo kako bi se uklonili simptomi i olakšalo blagostanje, nego i za potpuni oporavak jezgri.

Metode propisivanja terapije lijekovima

S obzirom na činjenicu da je potrebno liječiti anginu u svakom slučaju pojedinačno: s obzirom na karakteristike organizma, oblik bolesti, ozbiljnost njezina tijeka, ne postoji univerzalno terapijsko sredstvo. Liječnik propisuje tablete za anginu pektoris na temelju jedne od sljedećih metoda:

• Ovisno o klasi bolesti koronarnih arterija - ako se bolest lako podnosi, nema komplikacija, propisuje se jedan lijek, na primjer, nitrati ili blokatori. U naprednim ili teškim slučajevima morat ćete popiti cijeli niz lijekova;
• Uzeta je u obzir farmakološka slika - koliko će sredstva biti učinkovita za određenog pacijenta. To se postiže putem ankete koja otkriva sposobnost tijela da apsorbira aktivne tvari;
• Test se provodi na biciklističkom ergometru - s anginom pektoris srca, ovaj organ je podvrgnut povećanom stresu, zbog čega liječnik zaključuje koji lijek treba uzeti. Ako je učinak uočen, onda djeluje lijek.

Važnu ulogu igra i koliko dobro pacijent može opisati simptome. Da bi se olakšao zadatak specijalista, preporuča se bilježiti učestalost napada, njihovo zdravlje i nazive tableta koje su korištene za ublažavanje napada angine.

Skupine lijekova propisane pacijentima

Liječenje angine pektoris najčešći je način liječenja, za koji se pokazalo da je učinkovit tijekom godina uporabe. Po vrsti utjecaja ta su sredstva podijeljena u nekoliko skupina:

• Antianginalni lijekovi - smanjuju potrebu za miokardom za kisik, povećavaju njegovu razinu u krvi, isključujući ishemiju. To uključuje nitrate u teškoj angini, beta-blokatore i antagoniste kalcija;
• Razrjeđivači krvi - takvi lijekovi za anginu koriste se kako bi se izbjeglo stvaranje krvnih ugrušaka. Vrlo često bolest daje takvu komplikaciju, prepunu začepljenja krvnih žila. To je posebno opasno s povišenim tlakom;
• Lijekovi za prevenciju ateroskleroze - ova bolest je česta komplikacija koronarne arterijske bolesti, pa liječnici propisuju preliminarnu preventivnu terapiju, ali samo uz visoki rizik od razvoja patologije. Češće se propisuju pacijentima u starosti;
• Lijekovi za snižavanje kolesterola - statini, dugotrajna primjena daje pozitivan i izražen terapeutski učinak.

Tijekom terapije preporučuje se uporaba vitamina koji su dobri za srce. Kompleks mikroelemenata s magnezijem i kalijem bit će dobra pomoć u liječenju. Vitaminske jezgre mogu piti i profilaktičke svrhe.

Što znači trebate uzeti s anginom, liječnik utvrđuje, ispitivanje simptoma, ukupnu kliničku sliku, ispitivanje pacijenta tolerancije lijekova. Neprihvatljiv je izbor samostalnih analoga ili samostalno liječenje.

Najučinkovitiji lijekovi koje propisuju liječnici

Pripreme za liječenje stenokardije, predstavljene u ljekarnama, su raznolike, tako da je izbor pacijenta neograničen: postoje i ruski i uvezeni lijekovi, skupi i jeftini. Oni proizvode lijekove u obliku tableta, u obliku spreja, ploča, kapsula, pa čak i masti. Koji je popis lijekova koje pacijenti koriste?

Antianginalno sredstvo

Popis lijekova je vrlo širok, za širenje krvnih žila u ishemičnoj bolesti srca često se koristi nekoliko lijekova:

• Nitroglicerin - ne liječi bolest, ali uklanja simptome, zaustavlja i sprječava napad. Tableta se stavlja ispod jezika kada se pojavi neugodan osjećaj u području srca, učinak se postiže za nekoliko minuta, traje do sat vremena;
• Validol - mogu zamijeniti nitroglicerin, ako željene pilule nisu pri ruci. Korištenje istog - kada su se pojavili prvi simptomi, lijek se stavlja pod jezik;
• Preductal - daje se dva puta dnevno, jedna tableta na obroku;
• Propolis tinktura je preventivno i terapijsko sredstvo koje ublažava bol tijekom napada, jača zidove krvnih žila. Pijte 30 kapi razrijeđenih s vodom tri puta dnevno pola sata prije obroka;
• Trimetazidin - uzet 2 puta dnevno, 35 mg u vrijeme obroka, može uzrokovati vrtoglavicu i bol u želucu;
• Kormentol - 1 kapsula se uzima 2-3 puta dnevno, dostojanstvo lijeka je odsutnost kontraindikacija, možete piti tablete čak i tijekom trudnoće;
• No-shpa - pacijent pije dvije kapsule, napad se zaustavlja, nelagoda iza prsne kosti nestaje zbog činjenice da je eliminiran spazam perifernih krvnih žila. No, no-shpa samo ublažava simptome i ublažava bol, ne koristi se kao terapeutsko sredstvo na trajnoj osnovi;
• Corvalol - tijekom napada morate razrijediti 20-30 kapi vode i uzeti ga unutra;
• Panangin je složeni lijek koji uključuje kalij i magnezij za poboljšanje rada srca. Panangin se također koristi u profilaktičke svrhe, u procesu liječenja potrebno je popiti te pilule i uzeti nitroglicerin, kao i druge lijekove koje prepiše liječnik.

Ako niste zadovoljni troškovima lijekova, ne trebate odbiti terapiju bez dopuštenja, samo zatražite od liječnika da vam prepiše analoge po pristupačnoj cijeni.

Prijem nitroglicerina, Corvalola, Cormentola i drugih lijekova, čija je aktivnost usmjerena na blokiranje simptoma, treba provesti samo tijekom napada. Uz redovito korištenje sredstava, učinak ovisnosti.

Antagonisti kalcija koji se koriste u procesu liječenja

Ova skupina lijekova se koristi redovito i propisuje je liječnik za liječenje bolesti koronarnih arterija. Najpoznatiji lijekovi za anginu:

• Nifedipin - jednom dnevno, 30-120 mg;
• Amlodipin - jednom dnevno, 5-10 mg;
• Verapamil - 2-3 puta dnevno, 120-480 mg;
• Diltiazem - dva puta dnevno, 180-360 mg.

Doziranje određuje stručnjak i namjerno troši manje tableta. Također, ne zamjenjujte tablete analozima bez savjetovanja s liječnicima, što može dovesti do komplikacija i smanjiti učinkovitost terapije.

Beta blokatori za liječenje bolesti

U procesu terapije, beta-blokatore treba konzumirati u tabletama, iako ovi lijekovi imaju opsežan popis nuspojava, uzimanje tijekom obroka pomaže u smanjenju negativnih učinaka. Pacijenti smanjuju puls na 50-60 otkucaja u minuti, a takvi lijekovi mogu se popiti hipertenzijom. Među najučinkovitijim lijekovima:

• Concor - propisan je za IHS u odraslih, pri prvoj dozi doza je 5 mg, kasnije je uobičajeno povećati do 20 mg. Tableta se pije jednom dnevno. Tečaj određuju stručnjaci, uvijek individualni;
• Anaprilin - kako uzeti lijek? Piju ga 4 puta dnevno u dozi od 20 mg, a nakon toga povećavaju dozu na 40 mg, ako je potrebno;
• Coriol - ako su simptomi blagi, propisani u dozi od 12,5 mg dnevno, tada se doza povećava na 25 mg. Dopušteno je piti tablete samo za osobe starije od 18 godina.

Koji lijek propisati pacijentu određuje liječnik, ovisno o karakteristikama tijela i tijeku bolesti, određuje tijek i oblik primjene. Hoće li to biti pilule, kapi, sprej ili injekcije - ovisi o mnogim čimbenicima. Također, liječenju treba pristupiti s oprezom kada je hipertenzija, visoki krvni tlak i prethodno pretrpio srčani udar.

Lijekovi antiagregatnoy grupe

Da bi se uklonilo stvaranje krvnih ugrušaka i začepljenje krvnih žila, koriste se razrjeđivači krvi, koji se odnose na tzv. Skupinu antiagregata. Najpoznatiji lijek je Aspirin. Dolazi u obliku tableta i uzima se u večernjim satima po 70-150 mg. Ostali lijekovi dostupni su u ljekarnama koje imaju ovaj aktivni sastojak u svom sastavu: Aspirin Cardio, CardiASK, Cardiomagnyl, TromboAss.

Aspirin za anginu ima nuspojavu na želudac, pa pacijenti s probavnim problemima koriste supstitute. Na primjer, oni kupuju Klopidogrel - ovaj ruski lijek bit će skuplji, ali ima jači učinak i može se koristiti kada su simptomi patologije izraženi.

Ova skupina lijekova nije propisana u svim slučajevima, već samo s povišenom razinom kolesterola u bolesnika, kada postoji visok rizik od okluzije krvnih žila. Imena učinkovitih statina su sljedeća:

• Simvastatin - uzima se jednom dnevno na tabletu s malom količinom vode;
• Atoris - pilule piju unutar ili na prazan želudac po 10 mg dnevno. Doza se može povećati do 80 mg dnevno;
• Roxera - kapsule se ne žvaču, uzimaju cijele 5-10 mg dnevno, doziranje je individualno, ovisi o riziku razvoja kardiovaskularnih komplikacija.

Usput, profilaksa angine može se sastojati u uzimanju prirodnih statina - proizvoda koji sadrže dobre masti. Češnjak, mrkva, borovnice, bademi i morske ribe smanjuju kolesterol bez tableta.

Ako pacijent pati od hipertenzije, prepisuje mu se Prestanza ili drugo sredstvo koje snižava krvni tlak i smanjuje rizik od komplikacija. Prestans pije 5 mg jednom dnevno.

Liječenje angine pektoris obično se provodi uz pomoć lijekova, lijekova, a doze propisuje liječnik i pacijent ih ne može mijenjati prema vlastitom nahođenju. Da bi terapija bila uspješna, morat ćete popiti nekoliko tableta, međutim, s obzirom na visoku učinkovitost modernih lijekova, uskoro ćete zaboraviti napade boli, kao i moguće komplikacije u budućnosti.